Dijagnoza bubrežne bolesti temelji se na razgovoru s pacijentom, razjašnjavanju njegovih pritužbi, na podacima fizikalnih, laboratorijskih, rendgenskih i instrumentalnih studija.
Prilikom razgovora saznajte lokalizaciju i prirodu boli, njihovo zračenje, prisutnost poremećaja mokrenja, propisivanje pojave krvi ili gnoja u urinu. Temeljito saznajte povijest bolesti, prisutnost traume, prošle bolesti.
Prilikom pregleda pacijenta ponekad je moguće utvrditi ispupčenje antero-lateralne stijenke trbuha u hipohondriju zbog povećanja (tumor, hidronefroza). Sondiranje bubrega vrši se kada je pacijent na leđima sa savijenim nogama u vrijeme dubokog daha. Sondiranje se vrši s dvije ruke - pri opipavanju lijevog bubrega desna se ruka stavlja ispod lumbalnog dijela pacijenta, a lijeva se stavlja na hipohondrij i prsti se okupljaju pri udisanju.
Sondiranje bubrega može se izvesti i kada je pacijent na boku. Ova tehnika pomaže u dijagnostici prolapsa bubrega. Kod zdravih ljudi bubrezi se ne pipaju; spušteni bubreg definiran je kao pokretno, elastično ovalno tijelo koje se pomiče prema gore. Tumor bubrega definira se kao gusta, kvrgava, sjedilačka formacija, bolna kada. Povećani glatki bolni bubreg određuje se palpacijom s hidronefrozom; uvećani gomoljasti bubrezi - sa policističnim.
Od velike dijagnostičke vrijednosti je bol pri kucanju lumbalnog područja ispod XII rebra.
U dijagnostici bubrežnih bolesti koristi se metoda za proučavanje bubrežnih funkcija izlučivanja vode i koncentracije. Pokazatelj funkcije izlučivanja vode je količina urina koja se dnevno izlučuje (dnevna količina urina) u usporedbi s količinom unesene tekućine dnevno. Funkcija koncentracije određuje se mjerenjem specifične težine urina u pojedinačnim trosatnim obrocima. Značajno smanjenje količine izlučenog urina - oligurija (vidi), odsutnost izlučivanja urina - anurija (vidi) ili povećanje izlučivanja urina - (vidi) služe kao pokazatelj oštećene bubrežne funkcije.
Smanjena specifična težina urina (1008-1014) - hipostenurija, kao i specifična težina urina bez oklijevanja - izostenurija su znak oslabljene bubrežne koncentracije, koja se obično očituje kombinacijom oba simptoma, tj. Izohipostenurijom. Kako bi se razjasnile ove funkcije, provode se funkcionalni testovi - vodeni test (test razrjeđenja) i test koncentracije. Test vode je sljedeći - pacijent pije 1,5 litre vode natašte, a zatim nakon 30 minuta. početi mjeriti količinu urina koju je izlučio u roku od 4 sata. Test koncentracijske funkcije bubrega: pacijent tijekom dana konzumira samo suhu hranu bogatu bjelančevinama (meso, jaja itd.), Za to vrijeme, ujutro, sa njega se sakuplja urin svaka 2 sata, mjereći njegovu količinu i specifičnu težinu u svakom dijelu.
S normalnom funkcijom bubrega, test vode pokazuje brzo oslobađanje sve tekućine koja se popije s niskom specifičnom težinom - 1002-1004; prilikom ispitivanja koncentracije, količina urina u svakom sljedećem obroku se smanjuje, a specifična težina se povećava na 1030 ili više.
Funkcionalni test Zimnitskog je više fiziološki; s njim ne morate izvoditi opterećenja velikom količinom tekućine ili je potpuno lišiti. Uz normalnu prehranu, pacijent se sakuplja urin svaka 3 sata (8 obroka); odvojeni noćni i dnevni dijelovi, mjereći količinu urina i specifičnu težinu svakog dijela. S normalnom bubrežnom funkcijom, fluktuacije specifične težine i količine urina u različitim dijelovima su značajne i većina urina se izlučuje tijekom dana. Ista niska specifična težina u svim obrocima ukazuje na oslabljenu funkciju bubrega.
Važna studija bubrežne funkcije je određivanje dušikovih toksina u krvnom serumu - takozvanog zaostalog dušika, koji obično ne sadrži više od 40 mg%. Kada količina zaostalog dušika može porasti na 100 mg% i više - azotemija (vidi). Trenutno se u kliničkom okruženju bubrežna funkcija određuje suptilnijim biokemijskim studijama: testom klirensa i radioizotopskim studijama - renografijom izotopa i bubrezima. Princip metode izotopske renografije je da se koncentracija intravenozno ubrizgane radioaktivne tvari u bubrege bilježi vanjskim mjerenjem pomoću detektora koji se nalazi u području bubrega na lumbalnoj strani. Radioaktivno skeniranje bubrega omogućuje vam da pomoću posebnog uređaja utvrdite njihov oblik, veličinu i prisutnost žarišnih lezija u bubrezima. Vodeću ulogu u dijagnostici uroloških bolesti ima bubreg, koji mora započeti pregledom urinarnog sistema. Prije snimanja, pacijent se mora pažljivo pripremiti dijetom i klistirima za čišćenje. Pregledna slika može se koristiti za određivanje kontura bubrega, njihovu lokaciju, prisutnost ili urinarni trakt. Za identifikaciju bubrežne funkcije proizvodi se izlučivanje (vidi), u kojem se radioaktivna tvar ubrizgava u venu prije rendgenskog pregleda: 20 ml 40% otopine
Bubrezi su vrlo važan upareni organ koji je odgovoran za uklanjanje toksina.
Razne bolesti dovode do poremećaja u radu svih tjelesnih sistema.
Zato bi svako trebao znati kako provjeriti bubrege, koje testove treba poduzeti i koji liječnik provjerava bubrege.
Ako osoba ima problema s bubrezima, bit će izraženi sljedeći simptomi:
- redovno povećanje krvnog (arterijskog) pritiska;
- promjena boje urina, pojava nečistoća (uključujući krv) u njemu i neugodan miris;
- stalni nagon za mokrenjem (posebno noću);
- smanjenje ili povećanje količine proizvedenog urina;
- bol prilikom mokrenja;
- oštar ili vučući bol u lumbalnoj regiji;
- oticanje nogu i lica;
- stalna žeđ i smanjeni apetit;
- otežano disanje.
Ako se pojave gore navedeni simptomi, preporučuje se proći pregled. Uz njegovu pomoć možete na vrijeme identificirati početak razvoja bolesti. Također, preduvjet za pregled može biti uzimanje lijekova koji ometaju rad bubrega (aciklovir, biseptol, diuretici itd.).
Bol u lumbalnoj regiji je intenzivniji nakon hipotermije ili s razvojem virusne bolesti.
Ko je u opasnosti?
Za pravilno funkcioniranje bubrega treba brinuti oni ljudi koji redovito konzumiraju alkoholna pića, puše, uzimaju veliki broj različitih lijekova.
Nepravilna prehrana također može potaknuti razvoj bolesti. Bubrežne bolesti su česte kod osoba koje imaju višak kilograma i imaju dijabetes.
Dijagnostičke metode kod kuće
Kako provjeriti bubrege kod kuće? Točna dijagnoza kod kuće nije moguća, ali neke aktivnosti mogu pomoći u utvrđivanju imate li neku vrstu bubrežne bolesti. Prvo, zapamtite ako ste zabrinuti zbog boli u lumbalnoj regiji: oštra i oštra bol simptom je bubrežne kolike, a bol ukazuje na kronični tijek bolesti.
Sakupite jutarnji urin u čistu posudu. Poželjno je da bude bijelo, ali možete koristiti prozirno. Pažljivo pregledajte urin: ne smije sadržavati strane tvari, normalna boja je žuta. Ako primijetite promjenu boje urina ili prisutnost pahuljica, odmah se obratite svom ljekaru! Posebno je opasno bojenje urina smeđe ili crveno.
Druga dijagnostička metoda je brojanje dnevne količine izlučenog urina. Da biste to učinili, urinirajte u jednom spremniku 24 sata, a zatim izmjerite količinu njegovog sadržaja.
Normalno, osoba dnevno izluči oko 2 litre urina. Ako je ova brojka veća, to ukazuje na poliuriju, ako je manja, to je oligurija.
Kod anurije bubrezi uopće ne proizvode urin. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti, odmah se obratite liječniku.
Drugi znak oslabljene funkcije bubrega je oticanje lica. Lako ih je uočiti povećanim kapcima i blago otečenim licem. Otok kod bubrežnih bolesti nastaje vrlo brzo, dok je koža blijeda. Mogu se pojaviti ne samo na licu, već i na drugim dijelovima tijela.
Oticanje je često popraćeno općom slabošću. Ako primijetite takav simptom u sebi, obratite se ljekaru!
Koje testove moram obaviti da bih provjerio bubrege?
Da bi se prepoznala bubrežna bolest i provjerio njihov rad, potrebno je proći pregled u klinici. Prije svega, stručnjak će ponuditi da se polože testovi urina i krvi.
Svaka osoba mora predati uzorak urina svakih šest mjeseci. U laboratoriju se proučava urin, broji se broj leukocita i eritrocita, određuje boja, prozirnost i kiselost. Također, stručnjaci utvrđuju prisutnost patogenih nečistoća.
Koje testove urina uzeti za provjeru bubrega? Osim opće analize, postoje još dvije vrste pretraga urina koje se koriste za bolesti bubrega:
- prema Nechiporenku - otkrit će pijelonefritis, cistitis i druge upalne procese;
- na proteinu Bens -Jones - uz njegovu pomoć možete otkriti maligne neoplazme u bubrezima.
Opšta analiza krvi
Krv se laboratorijski uzima iz vene i iz prsta.
U prvom slučaju analiza će pokazati količinu kreatinina i mokraćne kiseline, u drugom - stupanj upale (ako postoji).
Tokom dana prije davanja krvi zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića i lijekova.
Ultrazvučni pregled mjehura je najefikasnija i najsigurnija metoda za ispitivanje patologija ovog organa. i šta uključuje priprema za studij, čitajte dalje.
Naučit ćete kako ukloniti kamenje iz uretera. Također ćemo razmotriti preventivne mjere za sprječavanje recidiva.
Neurogeni mjehur je bolest povezana s oštećenjem živčanog sistema. Pomoću ove veze razmotrit ćemo uzroke i simptome patologije kod žena.
Dodatni pregledi
Na temelju rezultata pretraga urina i krvi, pacijentu se mogu dodijeliti dodatni pregledi:
- Ovom metodom stručnjak procjenjuje strukturu bubrega. Ultrazvuk je siguran čak i za malu djecu.
- X-ray. Omogućuje vam identificiranje različitih neoplazmi u bubrezima. U nekim slučajevima pacijent se podvrgava urografiji. U tu svrhu prije postupka se ubrizgava kontrastno sredstvo.
- Scintigrafija. Ova metoda, za razliku od ultrazvuka, omogućuje vam da identificirate ne samo veličinu organa, već i funkcionalne poremećaje.
Sve ove metode dat će potpunu sliku o stanju bubrega pacijenta.
Scintigrafija bubrega
Najčešće bubrežne bolesti i njihovi simptomi
Postoje mnoge bolesti koje uzrokuju oštećenje bubrega, ali neke su posebno česte.
Bolest urolitijaze
Glavni simptom ove bolesti su bubrežne kolike. Posljedica je otpuštanja kamena iz bubrega u mokraćovod, što dovodi do kršenja odljeva urina i traume do zidova urinarnog trakta. Akutna bol može se proširiti na cijelu zdjeličnu regiju, a ponekad i na unutarnju stranu bedra.
Osoba koja pati od bubrežnih kolika ne može pronaći takav položaj u kojem bi se bol povukao. U urinu se primjećuje primjesa krvi, ponekad je primjetan pijesak.
Upala (cistitis, pijelonefritis)
Najčešće bolesti povezane s upalom bubrega i mokraćnog sustava su cistitis i pijelonefritis.
Uz ove tegobe, pacijent ima jaku temperaturu, letargiju i smanjen apetit.
Bol može biti i bolni i akutni. U lumbalnoj regiji postoji težina. Cistitis i pijelonefritis često su popraćeni čestim i bolnim mokrenjem.
Infekcije (glomerulonefritis)
Glomerulonefritis je zarazna bolest. U ranim stadijima bolesti primjetan je primjesa krvi u urinu, a kako bolest napreduje, može se primijetiti anurija (prestanak proizvodnje urina). Kod glomerulonefritisa poremećena je ravnoteža elektrolita, razvija se opsežan edem, ali nema boli karakteristične za bubrežne bolesti. Najozbiljnija komplikacija je oticanje mozga i pluća.
Preventivne mjere
Bubrezi su prirodni filter našeg tijela, pa je vrlo važno voditi računa o njihovom stanju i unaprijed spriječiti razvoj mogućih patologija.Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne savjete i preporuke, uglavnom vezane za svakodnevnu prehranu i način života.
Evo popisa preventivnih mjera koje će vam pomoći da izbjegnete razvoj bubrežne bolesti:
- Ograničite količinu hrane bogate proteinima u vašoj prehrani koja može uzrokovati bubrežne kamence. Norma proteina dnevno za odraslu osobu iznosi 0,7 grama po kg tjelesne težine.
- Prestanite piti alkoholna pića.
- Jedite više hrane pogodne za bubrege: bobice (brusnice, brusnice, jagode, borovnice), lubenicu i dinju, šipke, svježe začinsko bilje, povrće (kupus, krastavce, bundevu, papriku), jabuke, ribu (po mogućnosti plodove mora).
- Pridržavajte se svog režima pijenja. Ako nemate hroničnu bubrežnu bolest, pijte do 1,5 l vode dnevno, pri vrućini, sa dehidracijom (proliv i povraćanje), uz intenzivan napor, ovaj volumen se povećava.
- Uklonite svaku hipotermiju jer povećava opterećenje bubrega.
- Bavite se sportom (ali nemojte se previše opterećivati, ples i joga su prikladni za prevenciju bubrežnih bolesti).
- Ojačajte i ojačajte imunološki sistem.
- Pratite svoju težinu.
Bubrezi su prilično osjetljiv organ, pa ih trebate tretirati s većom pažnjom. Ako primijetite simptome koji ukazuju na razvoj bubrežne bolesti, svakako se obratite svom liječniku. Zapamtite da se bolest lakše liječi u početnoj fazi.
Ponekad se može neovisno posumnjati na postojanje patologija urinarnog sustava. Ako vidite bijele pahuljice u urinu, morate se obratiti ljekaru radi dijagnoze. Može li ova pojava biti norma?
Zašto bubrezi bole tokom trudnoće i šta se može učiniti kao tretman, saznat ćete slijedeći link.
Video na ovu temu
Nefrolog će vam definitivno reći o tome koje bubrežne preglede morate obaviti kada se pacijent žali na bol u lumbalnoj regiji i sumnju na prisutnost određene patologije.
Glavne metode su ultrazvuk i računarske studije, također se rade kromocistoskopija, radiografija i urografija. Ali sve počinje liječničkim pregledom i isporukom urina na opću analizu.
Pojedinosti o tome kako provjeriti bubrege i koje osnovne pretrage je potrebno učiniti za to, opisane su u ovom materijalu.
Kako liječnik pregledava bubrege: pregled pacijenta
Pregled pacijenta obavlja ljekar u prisustvu pritužbi uglavnom na bol u lumbalnoj regiji desno ili lijevo od kralježnice i disurične poremećaje.
Primarna metoda pregleda bubrega je palpacija. Liječnik ga provodi dok pacijent leži na leđima ili na boku, pri čemu određuje lokaciju i veličinu bubrega, kao i pojačava bol pri palpaciji.
Kod pacijenata s prekomjernom težinom i značajnim masnim tkivom na prednjoj trbušnoj stjenci, ovaj pregled je značajno težak ili čak nemoguć.
Simptom Pasternatsky tijekom pregleda bubrega uočava se (ponekad pozitivan) kod mnogih upalnih i neupalnih bolesti, oštećenja bubrega i perirenalnog tkiva.
Ovaj simptom nije specifičan i može biti posljedica bolesti susjednih organa i tkiva: lumbalni mišići, rebra, pleura, jetra, žučna kesa, gušterača, crijeva, slijepo crijevo, slezina, velike žile.
Suština je u pojavi boli s laganim lupkanjem u lumbalnoj regiji. Studiju je najbolje izvesti sjedeći ili stojeći.
Hromocistoskopija pregleda bubrega
Uz potpuni pregled bubrega, obavezna je kromocistoskopija. Ovu su metodu 1903. godine uveli Felker i Josef u praksu i koristi se kao dodatna funkcionalna metoda istraživanja kod kirurških bolesti bubrega i gornjeg urinarnog trakta, kao i za diferencijalnu dijagnozu bubrežnih kolika s drugim akutnim bolestima trbušnih organa .
Kontraindikacije su akutne upalne bolesti uretre, skrotuma, prostate.
Ova metoda ispitivanja temelji se na izlučivanju bubrega 2-5 ml 0,4% otopine indigo karmina koja se daje pacijentu intravenozno ili 15 ml intramuskularno. Počnite umetanjem cistoskopa u mjehur i pregledajte mjehur.
Uz normalnu funkciju bubrega i gornjeg urinarnog trakta, intenzivno plavi mlaz urina ulazi u mjehur (intravenoznom primjenom lijeka 3-5 minuta, a intramuskularnom primjenom 8-15 minuta). Bilježe se intenzitet boje urina, učestalost kontrakcija otvora uretera, priroda izbacivanja mlaza obojenog urina.
Rentgen za pregled bubrega
Također, sveobuhvatnim pregledom bubrega, radi se obična radiografija. Ova metoda, prvi put uvedena 1896. godine, nije izgubila svoju važnost ni danas. Daje predodžbu o položaju bubrega, njihovoj veličini, prisutnosti kamenaca koji ne dopuštaju prolaz X-zraka.
Za to se klistir za čišćenje prvo radi uveče uoči pregleda, ujutro na dan pregleda do čiste vode, tako da sadržaj crijeva i plinovi ne daju vanjske sjene.
Kontrastno ispitivanje bubrega: ekskretorna urografija
Metoda pregleda bubrežne izlučujuće urografije temelji se na sposobnosti bubrega da izlučuju određene tvari (radio-neprozirne, koje sadrže jod), unesene u tijelo, zbog čega se dobiva slika bubrega i urinarnog trakta dobivenih na radiogramima.
Indikacija za ekskrecijsku urografiju je potreba da se prije svega utvrdi anatomsko i funkcionalno (u manjoj mjeri) stanje bubrega, zdjelice, uretera i mjehura. Kontrastna sredstva tijekom pregleda bubrega primjenjuju se uglavnom intravenozno.
Glavna kontraindikacija za izvodnu urografiju je netolerancija na pripravke joda.
Prije pregleda bubrega na ovaj način, priprema pacijenta se vrši na isti način kao i na običnoj radiografiji.
No, ipak, ove vrste pregleda imaju niz nedostataka, posebno zahtijevaju pripremu pacijenta, a sam pacijent prima, iako malu, dozu zračenja rendgenskim zrakama. Stoga se zamjenjuju moderniji tipovi pregleda.
Ultrazvuk bubrega (ultrazvuk)
Vrijedi se zadržati na takvoj metodi pregleda bubrega kao što je ultrazvuk (ultrazvuk).
Nikome već odavno nije tajna da se ultrazvučni pregledi (ultrazvuk) široko koriste u medicini, budući da su bezopasni za pacijenta i, među ostalim, najpristupačniji. Naravno, ultrazvuk se također koristi za procjenu stanja urinarnog sistema, posebno bubrega.
Studija uključuje mjerenje veličine bubrega, procjenu njegove strukture, položaja, pokretljivosti. Procjenjuje se, ako postoji, stupanj proširenja bubrežne zdjelice i čašice, prisutnost kamenja.
Savremeni ultrazvučni uređaji takođe omogućavaju proučavanje bubrežnog protoka krvi. Dakle, mjerenjem brzine kretanja krvi u krvnim žilama bubrega može se procijeniti njegovo funkcionalno stanje.
Odvojeno, valja reći o mogućnosti otkrivanja tumora bubrega. I što je vrlo važno, tumori su male veličine, kada pacijent nema nikakvih pritužbi. Otkrivanje takvih tumora u pravilu se događa tijekom rutinskih preventivnih pregleda.
Nažalost, kada se tumor počne manifestirati (bol, krv u urinu), on već ima značajnu veličinu i postoji opasnost od metastaza. Stoga se ultrazvuk bubrega preporučuje gotovo svima u svrhu profilakse, slično fluorografiji pluća, na koju smo svi već dugo navikli.
Posebna priprema pacijenta za ultrazvuk bubrega nije potrebna.
Bubrežni pregledi: CT i analiza urina
Kompjuterska tomografija (CT) najtačnija je metoda pregleda bubrega, koja daje ideju o stanju ovih organa na određenim razinama reza, dijagnosticirajući i najmanje formacije kamenaca. Izvodi se i bez primjene i uz primjenu intravenoznog kontrastnog sredstva (spiralna kompjutorska tomografija s pojačanjem bolusa).
Opća analiza urina najčešća je metoda pregleda. Prilikom provođenja analize tijekom općeg ili dispanzernog pregleda, to vam omogućuje da identificirate bubrežnu patologiju čak i u odsustvu pritužbi pacijenta.
Konkretno, prisutnost kristala u sedimentu urina ukazuje na urolitijazu ili predispoziciju za nju, što zahtijeva dodatno ispitivanje. Opća analiza urina također se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja.
Dijagnostički pregled bubrega pomaže na vrijeme i u ranim fazama u identificiranju patologije u radu uparenog organa, što znači da se povećavaju šanse za uspješno izlječenje. Postoje različite metode za proučavanje funkcije uparenog organa, koje su bezbolne i daju točan rezultat u najkraćem mogućem roku. Razmotrite dijagnostičke mjere koje se pokazuju kada sumnjate na bolest uparenog organa, koje su i po čemu se međusobno razlikuju.
Prikupljanje anamneze i pregled pacijenta
Primarni pregled bubrega i pregled pacijenta započinju u ordinaciji nefrologa, koji prikuplja podatke o stanju pacijenta, zanima se za popratne simptome, prije koliko su se pojavili i koliko su akutno uznemirujući. Zatim će se pacijent morati skinuti kako bi liječnik opipao organ.
Prvo se pregleda lumbalna kralježnica, a zatim se palpiranjem organa utvrdi bol laganim pritiskom. Nakon pregleda mjehur se podvrgava i na kraju liječnik pregledava vanjske genitalije. Prilikom palpacije pacijent mora leći i opustiti trbušne mišiće. Prvo se palpira jedan bubreg, desno, a zatim lijevo. Prilikom sondiranja bubrega određuje se veličina, konzistencija, oblik, a liječnik pregledava i organ na prisutnost neoplazmi. Nakon što se liječnik uvjeri da osoba ima bubrežnu bolest, bolesna osoba se šalje na detaljniju dijagnozu, koja će pomoći u utvrđivanju temeljnog uzroka nastanka bolesti, postavljanju konačne dijagnoze i započinjanju lijeka.
Laboratorijska dijagnostika
Urinski testovi
Za točniji rezultat morate koristiti jutarnji urin. Laboratorijska dijagnostika bubrežne bolesti uključuje proučavanje uzoraka krvi i urina. Urinski testovi pomažu utvrditi postoji li upala u bubrezima, koliko je uznapredovala i postoje li drugi problemi. Važno je pravilno prikupiti uzorak za istraživanje. Kako bi rezultati bili što točniji, pokazano je da se jutarnji urin prikuplja u sterilnu čistu posudu. Potrebna vam je prosječna porcija, prije mokrenja osoba treba provesti higijenske postupke za vanjske spolne organe i obrisati je. U normalnom stanju, zdrava osoba ne bi trebala imati više od 4-6 leukocita u urinu, dok bi eritrociti i proteini trebali biti potpuno odsutni. Ako ovi pokazatelji prelaze normu, pokazuje se da pacijent ponovno uzima uzorak. Kada se slika ne promijeni drugi put, propisuju se dodatne metode pregleda.
Test krvi
Uz patološke bolesti uparenog organa u krvnim pretragama, pokazatelji razine leukocita, eritrocita, ESR značajno se povećavaju. Biokemijska dijagnostika problema će pokazati povećanje koncentracije uree i pokazatelja kreatina. Ako rezultati laboratorijskih ispitivanja imaju takvu sliku, liječnik neće sumnjati da ta osoba ima problema s bubrezima. Za detaljnije istraživanje tijela propisane su instrumentalne metode dijagnoze.
Funkcionalne metode za dijagnosticiranje bolesti
Funkcionalno istraživanje pomoći će u utvrđivanju zdravlja organa. Takve metode istraživanja pomažu odrediti razinu funkcionalnog stanja bubrega, koliko u potpunosti mogu obavljati svoje funkcije. Provodi se dijagnostika sposobnosti uparenog organa da samostalno regulira svoje funkcije. Ako postoji kvar u nefronima, organ je slabo opskrbljen krvlju, dok je opća geodinamika narušena i razvija se bubrežna patologija.
Metode za proučavanje bubrežne funkcije prema Zimnitskom pomažu u procjeni gustoće urina, a ako je povećana, to znači da bubrezi slabo funkcioniraju. Važno je utvrditi koliko funkcionalno bubrezi čiste tijelo. U tu svrhu provodi se ispitivanje funkcija čišćenja uparenog organa, a ako je razina kreatina i ureje veća od normalne, pacijent se sumnja na zatajenje bubrega ili neku drugu bolest.
Postupak ultrazvuka
Uz pomoć ultrazvučnog pregleda, liječnik utvrđuje veličinu i oblik bubrega. U stvarnom vremenu možete vidjeti prisutnost upale bubrega, koliko je napredovala, ima li neoplazmi na tkivima. Doppler ultrazvuk pomoći će otkriti postoje li problemi s opskrbom organa organima krvlju i koliko su razvijeni.
Rendgenske metode pregleda bubrega
Dijagnostika ima za cilj identificiranje abnormalnosti u radu bubrega. Rendgenske metode pregleda bubrega omogućuju procjenu stanja organa, postoji li upala u tkivima i prisutnost patoloških uključaka. Studija se provodi pomoću kontrastnog sredstva, koje se daje intravenozno prije samog zahvata. Na samom početku snima se pregledna slika na kojoj se mogu vidjeti svi organi genitourinarnog sistema pacijenta. Kontrast pomaže u dobivanju preciznijih i jasnijih slika, a kako bi rezultati bili pouzdani, prije ispitivanja pacijentu se pokazuje da čisti crijeva i iz prehrane isključuje hranu koja izaziva povećano stvaranje plinova. Scintigrafija omogućuje dijagnosticiranje bolesti u najranijim fazama.
Scintigrafija bubrega je indicirana za pacijente kod kojih postoji sumnja na probleme s organima genitourinarnog sistema. Razlikovati dinamičku, statičku i radionuklidnu angiografiju. Statičkom scintigrafijom liječnik određuje koliko bubrezi u potpunosti funkcioniraju i postoje li područja s patološkim poremećajima. Dinamička scintigrafija pomoći će u procjeni rada bubrega, lokalnom proučavanju zahvaćenih područja, procjeni stupnja. Radionuklidna metoda koristi se zajedno sa statičkim i dinamičkim istraživanjima kao dodatna dijagnostička metoda.
7.1. Upit, pregled, palpacija i udaraljke u dijagnostici bolesti bubrega i mokraćnih puteva
Upit. Glavne tegobe pacijenata s bolestima bubrega i mokraćnog sustava: bol, edemi, poliurija, oligurija, disurija, nokturija itd.
Pregled područja bubrega. Promjena boje i oticanje kože u lumbalnoj regiji.
Palpacija bubrega i mjehura. Pravila i tehnika palpacije bubrega. Identifikacija povećanja, prolapsa i bolnosti bubrega. Palpacija gornje i donje točke uretera.
Udaraljke. Definicija simptoma Pasternatsky i njegova dijagnostička vrijednost. Perkusija gornje granice mjehura.
7.2. Osnovne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja bolesti bubrega i urinarnog trakta
Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja urinarnog sistema. Laboratorijski pregled urina. Studija urina prema Nechiporenku, Zimnitskom. Rehbergov test. Rendgenske i endoskopske metode za pregled bubrega. Radioizotop i ultrazvučni pregled bubrega. Biopsija bubrega.
7.3. Glavni klinički sindromi u bubrežnoj bolesti i osnove određene bubrežne patologije.
Glavni klinički sindromi kod bubrežnih bolesti: bubrežne kolike, renalna arterijska hipertenzija, bubrežna eklampsija, urinarni sindrom, nefrotski sindrom, akutno i kronično zatajenje bubrega.
Osnove privatne patologije bubrega i urinarnog trakta. Simptomatologija i dijagnostika akutnog i kroničnog glomerulonefritisa, pijelonefritisa, urolitijaze.
8. Metode istraživanja pacijenata sa bolestima krvi
Pregled, palpacija, udaraljke i auskultacija u proučavanju krvnog sistema. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja (morfološki pregled krvi, punkcija hematopoetskih organa, procjena hemolize). Istraživanje hemoragijskog sindroma.
Glavni klinički sindromi u bolestima krvi (sindrom anemije, limfni i mijeloproliferativni sindromi). Osnove određene patologije krvnog sistema (anemija nedostatka željeza i B12; akutne i kronične leukemije).
9. Metode istraživanja pacijenata sa bolestima endokrinog sistema
Metode istraživanja endokrinog sistema. Palpacija štitne žlijezde. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja (određivanje hormona štitnjače, glikemijskog profila krvi, test tolerancije na glukozu, radioizotop i ultrazvučni pregled štitnjače). Glavni klinički sindromi u bolestima endokrinog sistema i osnova privatne patologije (difuzna toksična gušavost, hipotireoza, dijabetes melitus).
Učitavanje ...