A. NASIBOV: Radio stanica Eho Moskve radi. Moskovsko vrijeme 22 sata 11 minuta. Ašot Nasibov kod mikrofona. Pozdrav dragi slušaoci! Ovo je program Povratak u budućnost. Danas govorimo o invaliditetu, tačnije o takozvanom lažnom invaliditetu. Ova se tema "čula" posljednjih dana, posebno u vezi sa problemom pojavljivanja svakojakih lažnih potvrda pri ulasku na visokoškolsku ustanovu. Barem je tako upravo objavljeno u našoj ruskoj štampi. Dotaknut ćemo se ove teme i razgovarati o invalidnosti općenito, o tome šta se čini kako bi se pomoglo osobama s invaliditetom. Gostujući stručnjak u studiju: Sergej Kozlov, načelnik Odjela za medicinsko -socijalno vještačenje i socijalnu podršku Federalne medicinsko -biološke agencije. Sergej Ivanovič, dobro veče!

S. KOZLOV: Dobro veče!

A. NASIBOV: Sergij Ivanovič, prije nego što pokrenemo program, želim vam pročitati odlomak iz poruke koju smo dobili na internetu prije početka programa.

Waldemar Green, ljekar iz Sudana - kako se predstavio - izražava ovo gledište: "Sam koncept invalidnosti ili grupe s invaliditetom ne govori o stepenu zdravlja ili bolesti, već kaže da je osobi potrebna jedna ili druga diploma socijalne zaštite. " - Slažete li se s ovom izjavom?

S. KOZLOV: Donekle se možemo složiti, jer danas postoji normativni dokument, a predviđeno je utvrđivanje invaliditeta u skladu s ograničenjem životnih aktivnosti, koje je nastalo kao posljedica disfunkcije tijela, i osobi su potrebne mjere socijalne zaštite. Ako ste svjesni, u skladu s uputama predsjednika, koje je dato kada su Vijeću za invalide, Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja i Federalnoj medicinsko -biološkoj agenciji dano uputstvo da razviju novi koncept za poboljšanje medicinskog i socijalni pregled osoba sa invaliditetom u skladu sa funkcionalnim oštećenjima. Trenutno radimo u skladu s MKB -10 - ovo je kršenje bolesti. Stoga će prijelaz na novi koncept, ovisno o oštećenju funkcija i zdravstvenom stanju, predstavljati stanje invaliditeta detaljnije nego što je sada.

A. NASIBOV: Otprilike kada možemo očekivati ​​pojavu novog koncepta?

S. KOZLOV: U skladu s uputama predsjednika, trebalo bi ga dostaviti do 1. decembra, ali mislim da ćemo to pokušati učiniti ranije, tako da, osim koncepta, pripremimo niz normativnih dokumenata koji moraju odgovarati usvojenom konceptu, tako da su tada odgovarajući projekti već implementirani od januara 2010.

A. NASIBOV: Šta novo dodajete ovom konceptu?

S. KOZLOV: Vjerujemo da bi se trebao pojaviti novi koncept "rehabilitanta". A s našeg gledišta, to bi trebalo izaći preko građana koji, da bi dobili mjere rehabilitacije, prvo moraju ustanoviti invaliditet, zatim dobiju mjeru rehabilitacije, koju plaća država.

S. KOZLOV: Invalidnu osobu izvodimo van granica. Stoga bi, prema sadašnjoj uredbi Vlade, osobe trebalo slati nama nakon što se provede cijeli kompleks mjera rehabilitacije. S našeg gledišta, grupe ljudi kojima je potrebna dugotrajna ili trajna zamjenska terapija održavanja trebale bi napustiti. Osobe koje imaju, recimo, bolest fenilketonuriju, koja se dijagnosticira gotovo u bolnici, i kako dijete ne bi postalo invalid, uz sve to što se radi o prilično teškoj psihičkoj traumi u porodici, zbog teškog invaliditeta , ako se ovom djetetu daje određena hrana za bebe, ono neće biti onesposobljeno. Danas definiramo indikacije za ishranu nakon što smo primorani da za njega uspostavimo kategoriju "invalida". - Ovo su glavni pristupi.

A. NASIBOV: Prije otprilike godinu dana medicinsko i socijalno vještačenje preneseno je na Federalnu medicinsko -biološku agenciju. Šta ste uspjeli ove godine, a šta niste? Odakle ste počeli?

S. KOZLOV: Da, doslovno u junu prošle godine usvojena je predsjednička uredba, zatim uredba Vlade, au skladu s vladinom uredbom od 10. septembra odjeljenja Federalnih medicinskih i bioloških agencija. Dakle, reći da se FMBA Rusije nije bavila medicinskim i socijalnim pregledom, to je nemoguće, jer su u mnogim medicinskim ustanovama podređenim Federalnoj medicinsko -biološkoj agenciji postojale institucije medicinsko -socijalnog pregleda koje su se bavile pregledom osoba sa posebno opasnim profesijama i postigli su prilično dobre rezultate. Očigledno se smatralo da su rezultati rada ovih institucija sasvim pristojni, pa je odjel premješten na FMBA. I prije svega, mi smo učestvovali i prije faze prijenosa, to je u pripremi 240. vladine uredbe, ovo je pružanje tehničkih sredstava za rehabilitaciju, uslijed čega su se promijenili brojni položaji. Pojavilo se novo de jure: djeci sa smetnjama u razvoju data je mogućnost da dobiju tehnička sredstva, utvrđeni su rokovi i odredbe za isplatu naknade, a određene su i različite odredbe. I takođe 247. vladina uredba, od 7. aprila 2008. godine, kojom su utvrđeni postupak i uslovi za uspostavljanje invalidske grupe kategorije „dijete sa invaliditetom“ bez roka za ponovni pregled. - Ovo su dva glavna dokumenta. Glavni govor grada je dugotrajan pregled i poteškoće u sastavljanju dokumenta za medicinski i socijalni pregled.

A. NASIBOV: Postoji mnogo pitanja vezanih za ovo: "Zašto moramo svake godine ponovo podvrgavati liječničkom i društvenom pregledu, i, štoviše, od liječnika opće prakse?"

S. KOZLOV: Pripremili smo projekat u Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja, koji se sada odobrava, a kojim se uređuje vrijeme pregleda u medicinskim ustanovama. Nudimo, - imamo obrazac 88, - uput za ljekarski i socijalni pregled, jedan u roku od mjesec dana. To znači da bi, s našeg gledišta, od trenutka kontaktiranja zdravstvenih ustanova, bez redom, trebalo da ga pregledaju, treba popuniti uput za ljekarski i socijalni pregled, ako za to postoje razlozi, i treba ispitati u bliskoj budućnosti. Pitanje koje ste spomenuli je upravo to što je poslana Rezolucija 247, koja trenutno regulira postupak uspostavljanja grupe s invaliditetom u kategoriji „dijete sa invaliditetom“ za osobe mlađe od 18 godina u smislu perioda posmatranja. Vidite, situacija je takva da je za različite bolesti, u osnovi, otprilike dvije godine minimalni period oporavka koji je neophodan kako bi se obnovile ili kompenzirale funkcije putem mjera rehabilitacije, liječenja.

A. NASIBOV: Pa, ovo pitanje se tiče, na primjer, ljudi sa amputacijama. Jasno je da ruka, noga neće narasti same od sebe, ali zašto bi onda trebali svake godine podvrgavati se novim pregledima?

S. KOZLOV: Danas prve dvije godine osobe s takvom patologijom praktično prođu. Recimo, ozbiljna ozljeda: prvih šest mjeseci, godinu dana, takoreći, fiziološke i rehabilitacijske mjere koje su usmjerene, omogućuju na neki način kompenzaciju i pripremu osobe za protetiku. Recimo prva godina - ovo bi mogla biti druga grupa. U skladu s konvencijom koju je potpisala Ruska Federacija, invalidnost je stanje u razvoju. Provođenjem mjera rehabilitacije može se postići ili kompenzacija ili obnova funkcija. Na primjer, u nedostatku udova, obnavljanje funkcija je nemoguće, ali kroz izradu proteze, učenje osobe da koristi ovu protezu, te činjenicu da je bio na području specijalista za rehabilitaciju, za ovo razdoblje rehabilitacije mjerama, uspostavlja se grupa s invaliditetom. Tada se osobi dodjeljuje grupa s invaliditetom na neograničeno vrijeme.

A. NASIBOV: Sergej Kozlov, načelnik Odsjeka za medicinsko -socijalno vještačenje i socijalnu podršku Federalne medicinsko -biološke agencije, gost je programa Povratak u budućnost na radiju Eho Moskve. Pitanja i komentare šaljite SMS-om na broj +7 985 970-45-45. Nastavljamo razgovor. Razlika između ruskog sistema medicinske i socijalne ekspertize od stranih sistema - koja je glavna razlika?

S. KOZLOV: Na primjer, u sklopu pripreme koncepta za poboljšanje socijalne ekspertize, upoznali smo se s radom brojnih organizacija koje se bave utvrđivanjem invaliditeta. I, ipak, moram reći da smo se vremenom upoznali s kanadskim sistemom. Kada smo govorili o uslovima u kojima rade naši stručnjaci i šta to određuje, visoko je ocijenjeno da imamo visoku društvenu orijentaciju. Glavna razlika je u tome što je u drugim državama u Evropi, Americi, Kanadi utvrđivanje invaliditeta registracione prirode, pa osoba tada sama odlučuje hoće li se prijaviti kod njega, recimo, za rehabilitaciju, ako ima osiguranje, da li će aplicirati za zapošljavanje. Danas imamo interakciju između medicinske ustanove, jer je veliki broj institucija i organizacija uključen u pružanje usluga rehabilitacije - to su zdravstvena zaštita, zapošljavanje, kultura, obrazovanje, protetička i ortopedska preduzeća. Tamo je osoba prisiljena sama hodati sa osiguranjem. Ovdje se prema rezultatima pregleda za njega razvija individualni program rehabilitacije. I mi pokušavamo da stupimo u interakciju. Evo još jedne promjene u konceptu koji predlažemo, a to je odmak od 94. zakona u pružanju tehničkih sredstava za rehabilitaciju osobama s invaliditetom. Prema rezultatima ankete, izrazi bi trebali imati i (nečujno) i vrijednost, odnosno potvrdu.

A. NASIBOV: I osoba sama odlučuje?

S. KOZLOV: Čovjek sam odlučuje kojem proizvođaču će se obratiti. Trebaju biti jasno navedene količine, na primjer, za protezu. Ako osoba ima želju, može dodati sredstva i kupiti novu protezu.

A. NASIBOV: Ili, naprotiv, jeftinije.

S. KOZLOV: Ili obrnuto, da. Ovdje, kao da, ako imamo javna ili privatna protetička poduzeća, tada im dostavljamo podatke o pristanku neke osobe, i više ne ide osoba u ovo preduzeće, nego dolazi preduzeće i kaže da ću instalirati protezu za vas kod kuće, donijet ću je danas. I osoba će imati izbor. Kad se pojavi konkurencija, pojavi se i kvaliteta. Zaista, danas, često tehnička sredstva koja preporučujemo, a koja se isporučuju osobi, osoba ih ne može koristiti jer dovoljno brzo propadaju. Ova činjenica se dešava.

A. NASIBOV: Penzioner Aleksandar Bevzyukov piše: "Kada će biti ukinuta praksa godišnje potvrde invalidnosti?" I još jedno pitanje. Samo trenutak ... Grigorij Mazurenko, socijalni radnik, smatra da je u našoj zemlji glavni motiv za sticanje invalidske grupe primanje dodatka na penziju.

S. KOZLOV: Pa, teško je ovdje reći, jer invalidska penzija ne prelazi uvijek plaću. Stoga je teško reći da se ljudi, u pravilu, obraćaju kako bi nadoknadili neke financijske troškove. No, s obzirom na to da je naša medicinska i socijalna stručnost društveno orijentirana.

A. NASIBOV: Znate, on je socijalni radnik, on je "bliže zemlji", kako kažu. Ovdje piše: "U potrazi za materijalnom dobiti, naši sugrađani jurišaju na klinike i skandale s ljekarima."

S. KOZLOV: Ne mogu ovo reći o svima. Postoje izolirane epizode kada želite nešto više nego što bi trebalo biti. No, većina se ipak prijavljuje na pregled kad je već potpuno nepodnošljivo! Ako uporedimo prije izbijanja krize - vidjeli smo porast broja pregleda ove godine - to sugerira da su se ljudi nekako držali posla, nosili se sa svojom bolešću sa svim svojim mogućnostima. Čim izgube posao, kako bi dobili neku nadoknadu, sredstva za život, podnose zahtjev za certifikaciju. Mada, kažem da ima trenutaka kada se želja građana ne poklapa uvijek sa onim što bi trebalo.

A. NASIBOV: Valerij Valejev, penzioner, pita: "Zašto stalno povećavaju vijek trajanja invalidskih kolica za osobe s invaliditetom?" - Vi ste, po mom mišljenju, djelomično odgovorili na pitanje o tehničkim sredstvima.

S. KOZLOV: Od danas datumi nisu promijenjeni, ostaju isti. Drugo je pitanje da invalidska kolica koja dobiju osobe s invaliditetom ne poštuju uvijek te rokove. I ne treba postavljati pitanje o tome treba li povećati ili ne produžiti rok trajanja invalidskih kolica, već se treba postaviti pitanje o potrebi da se obrati pažnja na kvalitetu tehničkih sredstava za rehabilitaciju kako bi mogli izdržati rokove za koje su su dizajnirani.

A. NASIBOV: To jest, ako prema vašem konceptu osoba sama odredi gdje će kupiti ista invalidska kolica i gdje dati ovaj certifikat. Jesam li u pravu?

S. KOZLOV: Da. Sam će odabrati, i to najbolje kvalitete. I firma će biti zainteresovana. Kada postoje dvije firme, a jedna će izgorjeti, jer je lošijeg kvaliteta, to će proizvođačima postaviti pitanje: ili će kompanija izgorjeti, ili oni moraju nešto učiniti. Ako se kvaliteta ne podudara, smanjite cijenu ili povećajte razinu kvalitete kako bi ova kolica bila konkurentna.

A. NASIBOV: Kako ćete povezati ovaj certifikat s prosječnim troškovima ovih tehničkih sredstava na tržištu?

S. KOZLOV: Vjerujemo da smo sada, uz učešće Ministarstva zdravlja, pripremili medicinske kontraindikacije za pružanje tehničkih sredstava za rehabilitaciju. Smatramo da bi trebalo postojati i medicinske i socijalne indikacije: na primjer, ljudi u dobi za odlazak u mirovinu u ruralnim područjima kojima je potrebna ista proteza za obnavljanje funkcije kretanja. Trebalo bi imati sredstava za kupovinu ove proteze ili nešto manju količinu tehničkih sredstava za rehabilitaciju, na primjer, ako se osoba u radnoj dobi bavi sportom, ima aktivnu životnu poziciju, tada je postotak nošenja ove proteze tehnička sredstva za rehabilitaciju obično će mu biti veća, pa ga morate mijenjati češće. - Evo presjeka ova dva pokazatelja - medicinsko -tehničkog i medicinsko -socijalnog - koji bi trebao odrediti prosječne troškove. Osim toga, trebala bi postojati i politika cijena koja bi trebala uzeti u obzir isporuku ovog tehničkog uređaja, jer je naša zemlja velika, i to treba uzeti u obzir.

A. NASIBOV: Aleksandar iz Volgograda smatra da je stepen invalidnosti, zapravo, zabrana prava ruskog državljanina na rad. Predlaže ukidanje koncepta stepena invaliditeta.

S. KOZLOV: Mislim da se ovdje ne radi o stepenu invaliditeta, već o stepenu ograničenja radne aktivnosti. Trenutno se invalidnost utvrđuje ovisno o sedam kategorija ograničenja životne aktivnosti, čija je komponenta ograničenje radne sposobnosti. Penzija se trenutno isplaćuje u zavisnosti od stepena ograničenja na rad. Stoga, osobe s invaliditetom prve grupe vida, koje imaju ograničenja u komunikaciji, kretanju, samoposluživanju - imaju prvu skupinu invaliditeta. No, s obzirom na to da mogu raditi u posebno stvorenim uslovima, imaju ograničenje za rad drugog stepena i primaju penziju u drugoj grupi. Na prijedlog Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja pripremljeno je opravdanje. A ako ste pročitali u štampi, u pripremi je prijedlog zakona koji će od nove godine, ako sve bude u redu, unijeti izmjene, a invalidska penzija će se isplaćivati ​​ovisno o grupi invaliditeta, a ne prema do stepena ograničenja u radu. - Ovo je takođe ponuda koja je došla od nas.

A. NASIBOV: Sergej Kozlov, šef Odsjeka za medicinsko -socijalno vještačenje i socijalnu podršku Federalne medicinsko -biološke agencije, gost je programa Povratak u budućnost na radiju Eho Moskve. Postavite svoje komentare i pitanja putem SMS-a, slanjem na broj +7 985 970-45-45. U drugoj polovini sata počet ćemo, možda, s pitanjem lijekova za invalide. Pokušajmo početi s ovim pitanjem, a zatim ćemo nastaviti sa samim certifikatima koji se sada koriste pri ulasku na visokoškolsku ustanovu. Ovdje ima mnogo zanimljivih stvari.

(Vijesti).

A. NASIBOV: Radio stanica Eho Moskve radi. Ašot Nasibov kod mikrofona. Ovo je program Povratak u budućnost. Danas razgovaramo o pomoći osobama s invaliditetom i takozvanom lažnom invaliditetu. Sergej Kozlov, načelnik Odjela za medicinsko -socijalno vještačenje i socijalnu podršku Federalne medicinsko -biološke agencije, gost je u studiju. Pitanja i komentare šaljite na broj +7 985 970-45-45. Već postoji nekoliko pitanja o lijekovima za invalide. Možete li reći nekoliko riječi o ovome?

S. KOZLOV: Pa, ova grupa pitanja je indirektno vezana za naš menadžment, jer organizujemo medicinsko i socijalno vještačenje. No, ovisno o skupini invaliditeta, brojne kategorije imaju određene povlaštene uvjete za dobijanje lijekova. Glavna grupa su oni sa invaliditetom koji nisu odustali od socijalnog paketa - imaju pravo na lijekove u skladu sa utvrđenom procedurom, prilikom kontaktiranja zdravstvenih ustanova.

A. NASIBOV: Sergej Ivanovič, posljednjih dana čuli smo temu takozvanih „lažnih“ osoba s invaliditetom, zahvaljujući mojim kolegama novinarima. Tek danas sam vidio jedan izvještaj na jednom od saveznih TV kanala, u kojem je jedna osoba rekla da se dvije kategorije kandidata gotovo u potpunosti prijavljuju za budžetske kandidate pri upisu na visokoškolske ustanove: kategorija pobjednika ljetnih školskih olimpijada i ljudi koji su dali certifikate o invaliditet. Na štetu druge polovine ovog pitanja, upoznati smo sa ovom situacijom.

S. KOZLOV: Da, upoznati smo sa ovom situacijom, ovo je za nas prilično bolno pitanje. Vjerujem da su predstavnici visokoškolskih ustanova i štampa formulirali pitanje na prilično pogrešan način. Ako se okupite, onda je ova situacija bila predvidljiva. Ako su prethodnih godina osobe s invaliditetom, uključujući, kao i svi korisnici, polagali ispite na općoj osnovi i ako su dobili nezadovoljavajuću ocjenu, nisu izlazili na upis, sada, svi znate, imamo USE, novu ocjenu sistemsko znanje učenika, koje leži na staroj informativnoj bazi. Prema riječima načelnika Rosobrnadzora, postoji sto pedeset tri preferencijalne kategorije za upis pri upisu na univerzitet.

A. NASIBOV: Sto pedeset tri kategorije korisnika za upis na fakultet?

S. KOZLOV: Da, uključujući i korisnike s invaliditetom. One izjave koje vođe ne vide, uključujući da su korisnici. I analizirali smo ovu situaciju: bilo je više optužbi da se povećao broj osoba s invaliditetom koje su primile invalidnost u maju i junu, da je kategorija “dijete s invaliditetom” postavljena na nekoliko mjeseci, samo na određeni period, što nije tačno. Do danas smo primili informacije od šezdeset devet naših glavnih biroa za sastavnice Ruske Federacije.

A. NASIBOV: Šezdeset i devet regija, u stvari, zar ne?

S. KOZLOV: Da. Šezdeset devet regija primilo je podatke. I praktično nemamo povećanje pristupa osobama s invaliditetom u odnosu na prošlu godinu. Uputili smo se da provjerimo radi usporedbe broja djece s teškoćama u razvoju kojoj je dodijeljena kategorija “dijete s invaliditetom” od 16 do 18 godina, te grupa ljudi od 18 godina i starijih - to su kategorije za koje se radi o grupama s teškoćama u razvoju su uspostavljeni. I imamo jasan omjer, nemamo povećanje u ovom periodu u odnosu na prošlu godinu. Ovo je prva situacija da nema povećanja. Analizirali smo isti kvalitativni sastav. Većina ljudi koji su zastupljeni u ovom kontingentu su osobe sa invaliditetom, za koje je na početku kategorije „dijete sa invaliditetom“ utvrđen invaliditet, to je 2004.-2005. I njihov sljedeći pregled se poklopio: maj-jun ili januar. Rosobrnadzor nam je predstavio spiskove studenata za dvije visokoškolske ustanove u Moskvi: Višu ekonomsku školu i Finansijsku akademiju, - 80 i 42 osobe. Pitali smo naše institucije, glavni biroi za sastavne entitete Ruske Federacije su nam dali informacije: glavni niz - grupa s invaliditetom je osnovana razumno. Činjenica da ne vide, čisto fizički, da se radi o osobi s invaliditetom, ukazuje na to da je više od 80 posto osoba identificiranih kao invalid sa somatskim bolestima. To je uglavnom bronhijalna astma, dijabetes melitus. Odnosno, to nije vidljivo na osobi čisto vizualno, nekoliko posto su osobe s paralizom, s infantilnom cerebralnom paralizom, što mi, obični ljudi vidimo, kao manifestaciju invaliditeta. Reći da su potvrde lažne: ovdje smo provjerili, nemamo potvrdu samo za tri osobe.

A. NASIBOV: Koliko?

S. KOZLOV: Od 122.

A. NASIBOV: Od 122.

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: Nema potvrde za tri osobe?

S. KOZLOV: Nema potvrde za tri osobe, ali dobili smo vrlo kratke podatke, odnosno prezime, ime i patronimiku, broj serije certifikata i predmet. Dakle, ove tri osobe - jedna u Moskvi, jedna u moskovskoj oblasti, druga iz regije Čeljabinsk - nisu položile ispit. Sada ćemo podnijeti zahtjev za ostale naše institucije u Ruskoj Federaciji, jer bi se mogle dati netočne informacije, te osobe bi mogle preći na neki drugi subjekt. Obilje osoba sa invaliditetom, kao i općenito, broj osoba koje su se prijavile na visokoškolske ustanove, posljedica je činjenice da se ove godine može prijaviti u više obrazovnih ustanova. Dakle, spisak, recimo, predstavnika Kalmikije sa invaliditetom, od 16 osoba koje su se prijavile na Višu ekonomsku školu, prijavile su se i na Finansijsku akademiju. Tako se stiče utisak da je veliki broj osoba sa invaliditetom. Stoga bih vas zamolio da budete vrlo korektni u tom pogledu, jer su djeca s teškoćama u razvoju koja su sada stekla priliku za obrazovanje - ipak smo potpisali konvenciju, uključujući, postoje točke o obrazovanju bez diskriminacije, i za stvaranje jednakih mogućnosti . Ako im danas regulatorni okvir dopušta odlazak na fakultet, tada u pravilu želim odgovoriti da su takva djeca marljivija, zahtjevnija i u poslu i u učenju, dakle, situacija koja se sada igra, od moje gledište je vrlo netačno.

A. NASIBOV: Recite mi, molim vas. No, jesu li vas kontaktirali predstavnici Rosobrnauke, predstavnici istih univerziteta, isti programeri novih pravila za prijem na visokoškolske ustanove prije nego što se cijela situacija počela razvijati? Da li vas je neko konsultovao? Možda ste ponudili svoje konsultacije Višoj školi kako biste spriječili takve nesporazume?

S. KOZLOV: Razumijem pitanje. Ne, nije nam bilo takvih žalbi. Imali smo žalbu nakon ove situacije. Evo smjera kroz Rosobrnadzor spiska dva univerziteta Više ekonomske škole. Pa, u našem pismu, koje smo pripremili Rosobrnadzoru, ova uputstva smo prenijeli čelnicima glavnih konstitutivnih subjekata Ruske Federacije: u slučaju zahtjeva predstavnika univerziteta, opravdanih žalbi, potvrdite valjanost izdavanja certifikata . - Je li ova potvrda, takoreći, razumno izdana, je li takva osoba prošla, i je li lažna - za pružanje sve moguće pomoći. Mogu reći da su se u isto vrijeme organi socijalne zaštite prijavili glavnom birou za Krasnodarsku teritoriju: Kubanska akademija predstavila je i spisak od 36 ljudi. Kao da su i sve odluke pravilno obrazložene. Odnosno, takav posao već je u tijeku u regijama. A, ako se pojave sumnje, onda je, recimo, došlo do vrlo velike žalbe na Moskovski državni tehnički univerzitet. Bauman, veliki broj, ali, kako je rekao predstavnik univerziteta: "Nije identificirana niti jedna lažna potvrda." A prije nego što date takve izjave da dominiraju lažni certifikati - ipak se moglo kontaktirati Federalna medicinsko -biološka agencija.

A. NASIBOV: Imate li bazu svih izdatih certifikata?

S. KOZLOV: Možemo dati upute o temama, naši subjekti imaju tu bazu i možemo dati upute da ih provjerimo što je prije moguće. A ako postoji takva potreba s navođenjem podataka o pasošu, prebivališta, jer je Ruska Federacija velika, i, naravno, neki od kandidata i osoba s invaliditetom žele studirati na univerzitetima u glavnom gradu.

A. NASIBOV: Koliko sam shvatio, situacija se svodi na činjenicu da je ove godine uveden Jedinstveni državni ispit, a na vidjelo su izašle sve mane, "buhe", nedostaci - to nije samo povezano s velikim brojem osoba s invaliditetom koje ulaze na sveučilišta, ali i sa pojavom stopostotnih rezultata na ispitu u brojnim slučajevima. Ovo je vjerovatno takva probna godina.

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: Jeste li sami izvukli zaključke?

S. KOZLOV: Za sebe smo izvukli zaključke i pripremamo apele Rosobrnadzoru kako bismo se zajedno sastali, razgovarali o prijedlozima koji su dani - uostalom, postojao je prijedlog da se smanji broj korisnika - odnosno da se ovaj ne događa se na štetu onih ljudi koje smo dizajnirani zaštititi. Trebalo bi postojati razumne skraćenice, neki razuman pristup, kako bi se ova procedura pojednostavila za sljedeće prijemne ispite na fakultetu, a ne bi bilo takvog uzbuđenja.

A. NASIBOV: Waldemar Green postavlja još jedno pitanje: "Koje pravce u medicinskoj i društvenoj ekspertizi treba razviti kako bi se isključila mogućnost lažnog invaliditeta?" - Jedna stvar koju ste spomenuli je razvoj upravo ove baze podataka i provjera u odnosu na baze podataka, u slučaju da vam se obrate. Šta bi drugo moglo biti?

S. KOZLOV: Šta još? To opet znači da koncept predviđa promjenu same procedure slanja na certifikaciju upotrebe računarske elektroničke opreme. Trenutno pripremamo propis na osnovu činjenice da bi naše zdravstvene ustanove trebale imati elektronsku medicinsku dokumentaciju, elektronske ambulantne kartice. A u slučaju upućivanja na pregled, ni ljekari zdravstvenih ustanova, ni naši stručnjaci, pa, blago rečeno, nisu se mogli zezati. Budući da elektronički dokumenti imaju razinu pristupa, a ako je netko unio i promijenio neke rezultate u jednom ili drugom smjeru, uvijek možete pratiti ko je to učinio. S našeg gledišta, postupak za upućivanje na certifikaciju će se ponovo promijeniti. Očigledno, a mi predlažemo pojednostavljenje procedure, u nekim slučajevima to će se raditi u odsustvu, bez poziva osobe, a sam postupak ispitivanja će se promijeniti, bit će pojednostavljen. - Stoga će sve ovo omogućiti transparentnu proceduru slanja ispita i dobijanja rezultata, čime isključujemo mogućnost bilo kakvog falsifikovanja. Doslovno desetog, u sklopu delegacije Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja, zajedno s ministricom Tatyanom Alekseevom Gulikovom, bili smo u Krasnojarsku, gdje je, kao pilot projekt, otvorena prostorija za podružnicu glavnog ureda o Krasnojarskom teritoriju, na bazi Sibirskog kliničkog centra. Ova ustanova je prototip onoga što želimo vidjeti - velika, prostrana dvorana, velika igraonica, svijetla. Da budem iskren, naše institucije ne zadovoljavaju uvijek standarde koji bi trebali biti. Nema rampi, ponekad se zamjenjuju na gornjim spratovima bez liftova, pa sada tome veliku pažnju posvećuje i Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije i Federalna medicinsko -biološka agencija.

A. NASIBOV: Ali sa strane opština, znam da postoji odgovarajući program iu Moskvi.

S. KOZLOV: Pa, trenutno imamo problem s lokacijom, i to uglavnom u većini konstitutivnih entiteta u Ruskoj Federaciji. Pružanje prostorija za naše institucije je jako veliko, vrlo bolno pitanje. Dakle, u Krasnojarsku, pored svega što postoji soba, prelazimo na prilično novi nivo: instalirani su informacijski terminali, u Krasnojarsku je sada pokrenuta jedna informativna usluga s telefonskim brojem, najavljuje se, osoba može nazvati tokom radnog vremena telefonom. Predložili smo da bi operateri u ovoj službi za pomoć trebali biti osobe s invaliditetom, uključujući one sa ograničenom pokretljivošću, koji imaju daljinski pristup - računar, telefonsku liniju - posebno obučeni, koji imaju, recimo, pravno obrazovanje - postoje i takvi ljudi . A po pitanju medicinskog i socijalnog pregleda penzijskog osiguranja mogu se primijeniti revolucionarne usluge, a ako operater ne može odgovoriti na bilo koje pitanje, bit ćete prebačeni na stručnjake odgovarajućeg nivoa. Dalje podrazumijeva elektronski račun, a prema rezultatima pregleda, osoba će dobiti korisničko ime i lozinku, može unijeti svoj lični račun putem interneta, pogledati rezultate, može uputiti ovu uslugu da ga podsjeti u u obliku e -pošte ili SMS poruke da, recimo, mora proći ponovni pregled unaprijed - mogu postojati različite situacije. Ako će, u slučaju pisane žalbe na neslaganje s odlukom institucije, osoba moći pratiti kretanje žalbe: kada je žalba primljena, ko je u razmatranju, kada je primio odgovor. - Na tome radimo. Nekoliko subjekata je sada odabrano za učešće u pilot projektu. I mislim da ćemo do trenutka pripreme koncepta, koji ćemo morati prijaviti predsjedniku, već moći pokazati neke konkretne rezultate u implementaciji pojedinih elemenata ovog koncepta.

A. NASIBOV: Telefon direktnog prijenosa radijskog studija "Eho Moskve": 363-36-59, Moskva 495. godine. Počinjemo primati vaše pozive. Postavljajte pitanja Sergeju Kozlovu, načelniku Odjela za medicinsko i socijalno vještačenje i socijalnu podršku Federalne medicinsko -biološke agencije. Raspravljamo o takozvanom lažnom invaliditetu. -363-36-59. Započeli su prvi telefonski pozivi. Stavite slušalice, Sergej Ivanoviču. Prvi poziv, slušamo vas. Zdravo!

SLUŠAČ-1: Zdravo, dobar dan!

A. NASIBOV: Kako se zovete? Odakle zoveš?

SLUŠAČ-1: Ja sam iz Moskve, moje ime je Oleg.

A. NASIBOV: Slušamo, Oleg

OLEG: Htio bih postaviti pitanje gostu. Možete li nam reći nešto o praksi poučavanja osoba s invaliditetom na visokoškolskim ustanovama?

A. NASIBOV: Tačnije. Šta znači praksa?

OLEG: Pa, kako oni zapravo rade s njima u praksi, koliko im je ugodno studirati? Jer, koliko ja znam, zapravo sve počiva na pojedincima koji samoinicijativno nekako vuku te ljude, često uprkos administraciji visokoškolskih ustanova itd.

A. NASIBOV: Hvala vam!

OLEG: Nikako!

S. KOZLOV: Moram se negdje složiti da je u nekim slučajevima ljudima s invaliditetom prilično teško studirati na našim univerzitetima, samo čisto fizički: negdje nema rampi, negdje nema dizala. Osobe sa invaliditetom jednostavno ne mogu doći i otići na ovaj univerzitet. Trenutno postoje grupe na Moskovskom državnom tehničkom univerzitetu. Baumana, koji prilično široko rade s osobama s invaliditetom, razvijaju se novi sustavi učenja na daljinu. Dakle, već sam rekao da je Ruska Federacija potpisala konvenciju, uključujući, postoje točke u obrazovanju. I stoga se sada moraju poduzeti svi koraci, i situacija se mora ispraviti u sličnim slučajevima, te stvoriti uvjeti za normalno proučavanje. Ako osoba ne može pohađati, recimo, visokoškolske ustanove, institucije medicinske i socijalne vještine, mogu se ponuditi različiti oblici. Za osobe s invaliditetom mogu se ponuditi redovni, skraćeni radni sati, na primjer, školovanje kod kuće, učenje na daljinu. I sada postoji svaka prilika da se ovi prijedlozi uvedu u koncept, koji će imati za cilj poboljšanje.

A. NASIBOV: Da li ovo razvijate?

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: Hoćete li ove odredbe staviti u koncept? Jesam li u pravu?

S. KOZLOV: Da.

A. NASIBOV: 363-36-59. Sledeći poziv. Zdravo.

SLUŠAČ-2: Zdravo!

A. NASIBOV: Zdravo! Ugasite prijemnik, molim.

SLUŠAČ-2: Zdravo!

A. NASIBOV: Zdravo! Ugasite prijemnik, molim vas!

SLUŠAČ-2: Shvaćam. Zdravo.

A. NASIBOV: Vaše ime i odakle zovete?

SLUŠAČ-2: Lenjingradska oblast, Kašinski okrug.

A. NASIBOV: Kako se zovete?

SLUŠAČ-2: Georgij Aleksandrovič.

A. NASIBOV: Slušamo, Georgije Aleksandroviču.

G. ALEXANDROVICH: To znači da sam osoba sa invaliditetom treće grupe, povreda na radu. Imao sam ga 62. Od 62. godine u Lenjingradskom protetskom preduzeću naručujem nešto poput proteze. Općenito, ukratko, funkcija noge je potpuno narušena. Od 62. godine naručujem ovaj uređaj. Uvijek je bilo bez problema, dolazio sam u pogon ... Da, treća grupa invaliditeta za mene je trajna.

A. NASIBOV: Georgije Aleksandrovič, koje je pitanje?

G. ALEXANDROVICH: Nedavno sam išao na rehabilitacijski program koji se sastojao samo u tome što sam prošao sve sobe. Četiri puta iz svog sela odlazio sam u okružni centar da vidim sve lekare. Da prođem sve doktore, da mi napišu potvrdu da mi je program rehabilitacije koristan, pa da kalim ovu protezu. Razumijete li šta je?

A. NASIBOV: Razumijemo li?

G. ALEXANDROVICH: Pitao sam doktora: "Šta, vidimo se za dvije godine?" - Inače, imam ga dovoljno za dvije godine, mogu ga i sam popraviti itd. Trebam li za dvije godine ponovo proći kroz isti sistem?

A. NASIBOV: Hvala, Georgije Aleksandrovič. Pokušajmo sada saznati odgovor. Hvala! Tu smo započeli naš razgovor.

S. KOZLOV: Da. Postoje problemi. I, na primjer, vladinim uredbom 240, od 7. aprila 2008., propisano je da se individualni program rehabilitacije za dijete s invaliditetom, dijete s invaliditetom, može razvijati godinu dana, za dvije ili na neodređeno vrijeme, ili za djecu mlađu od 18 godina starosti. Program za rehabilitaciju žrtve, trenutno se razvija za period oporavka interesa.

A. NASIBOV: Na neko vrijeme? ...

S. KOZLOV: Za period obnavljanja stepena gubitka profesionalne radne sposobnosti u procentima. Stoga je u ovom slučaju za osobu određena ili godina ili dvije. Trenutno pripremamo dokumente u kojima se navodi da bi PRP (Program rehabilitacije žrtava) mogao biti u takvim slučajevima i da bi ga trebalo izdavati na neodređeno vrijeme. A nakon kontaktiranja iste protetičke kompanije, moramo jednostavno promijeniti ovaj tutomer čisto automatski i isključiti ovaj „pakleni“ krug odlaska u medicinske ustanove radi popunjavanja Obrasca 88, zatim posjete instituciji medicinskog i društvenog pregleda. PDP će se izdavati, recimo, na neodređeno vrijeme. Ako u slučaju pogoršanja stanja postoje potrebe za dodatnim mjerama, može se sam obratiti institucijama.

A. NASIBOV: U to stavljate upravo ovaj koncept, koji od 10. godine počinje s radom.

S. KOZLOV: Pa, kako će vlada prihvatiti.

A. NASIBOV: Kako će vlada to prihvatiti. Hvala! 363-36-59-telefon uživo. Slušamo vas. Zdravo.

SLUŠAČ-3: Zdravo!

A. NASIBOV: Zdravo!

SLUŠAČ-3: Moje ime je Natalya.

A. NASIBOV: Odakle zoveš, Natalia?

NATALIA: Iz Moskve.

A. NASIBOV: Slušamo.

NATALIA: Dakle, imam takav problem: potpuno sam izgubila vid prije tri godine. Od 16. godine sam osoba sa oštećenim vidom prve grupe drugog stepena. Izvinite, zabrinut sam.

A. NASIBOV: Ne brini, Natalia. Ne brini. Tu smo da odgovorimo na vaša pitanja.

NATALIA: Trenutno imam invaliditet drugog stepena. Činjenica je da imam protezu na jednom oku, a na drugom čak i ne vidi svjetlost u potpunosti. Grupa se dodjeljuje drugom stepenu. Naravno, ne mogu raditi, jer ne mogu doći na posao. Ni ja jedva hodam sa štapom.

A. NASIBOV: Kakav ste posao imali?

NATALIA: Ja sam operska pjevačica, solist-vokal, radila sam u pozorištu.

A. NASIBOV: Vidim.

S. KOZLOV: Trenutno pokušavam pronaći mogućnosti da se bavim svojom profesionalnom aktivnošću, ali sada je nemoguće dobiti posao u filharmonijskom društvu. Ovo su samo neki privatni koncerti. Nažalost, ovo je sada jako loše.

A. NASIBOV: Dobro sam shvatio, vaše pitanje se i dalje tiče posla za osobe sa invaliditetom?

NATALIA: Da. Ovdje se ne radi samo o poslu: sada primam penziju za drugu grupu - to jest, potpuno sam izgubio vid, ali ništa se nije promijenilo za mene. Ja primam istu penziju koju sam primio kad sam je vidio i kad sam imao priliku raditi. Trenutno sam kod kuće, primam istu penziju, zavisim od majke u penziji, koja prima minimalnu penziju, ona ima 2700 penzija u Moskvi. I, nažalost, još uvijek imam ovo pitanje: pružila mi se prilika za rehabilitaciju, u svakodnevnim sam se uvjetima takoreći rehabilitirao, vjerujem da se mogu prilagoditi kod kuće. Hod sa štapom je jako teško, ne mogu nabaviti ni psa vodiča, jer živim u hostelu, uslovi ne pomažu. Daju mi ​​priliku da putujem s vaučerom, ali, opet, prva grupa drugog stepena nema pravo dobiti priliku za pratnju. Odnosno, mogu ići sam, ali ne mogu imati osobu u pratnji.

A. NASIBOV: Vidim. Čitav niz pitanja.

NATALIA: Kompleks je vrlo velik. Nažalost, sada sam u takvim uslovima da ne mogu a da ne odem nigdje, nigdje ne odem.

A. NASIBOV: Natalija, pokušajmo čuti barem neke od odgovora koje ste pitali.

NATALIA: Hvala vam!

A. NASIBOV: Za početak, o zapošljavanju.

S. KOZLOV: Ovo je pitanje nezaposlenosti, ovdje govorimo o onome o čemu smo pričali. Budući da je osoba sa oštećenim vidom prve grupe, Natalijina radna sposobnost ograničena je na drugi stepen, što znači da prima penziju, kao i u drugoj grupi ranije. Odnosno, tu nema razlike. - Ovo je najugroženiji kontingent, koji, zbog ograničenja sposobnosti za rad, - ispada, čak i ako osoba nađe posao i radi, ispada da ga na neki način kažnjavamo. Može raditi s prvom grupom invaliditeta. Ali ostali, čak i ako postoji čak druga grupa, ako imaju mogućnost da ograniče stepen rada trećeg stepena, primaju penziju kao invalidi prve grupe.

A. NASIBOV: Da li sam dobro shvatio? Za mene, kao osobu malo spolja, na kraju krajeva, želim da shvatim za sebe. Da li sam dobro shvatio da ako osoba sa invaliditetom sa drugom grupom invaliditeta nađe posao, ili pokuša da nađe posao, gubi dio svojih prihoda?

S. KOZLOV: Ne.

A. NASIBOV: Pogrešno?

S. KOZLOV: Pogrešno. Natalya je prva grupa koja je ograničila njenu sposobnost rada.

A. NASIBOV: Da.

S. KOZLOV: Ali sada nam se penzija isplaćuje radi ograničavanja sposobnosti za rad, ona može raditi u posebno stvorenim uslovima.

A. NASIBOV: Ah, to je to.

S. KOZLOV: Da. I prima penziju, kao što su ranije primali invalidi druge grupe. I u skladu sa važećim zakonodavstvom ... Da, jasno je rekla da su ti ljudi, dobro socijalizirani kod kuće, u svom kraju, ali odlaze na liječenje u drugu regiju, potpuno su nezavisni. Ne mogu se kretati. No, prema važećim zakonima, osoba u pratnji se ne daje invalidima prve grupe, već osobama koje imaju ograničenja u radnim aktivnostima trećeg stepena, a ona ima drugi stepen stručne spreme. Odnosno, ona je lišena ovog prava. Evo što sam rekao na početku: ako sve prođe u redu i nacrt zakona prođe, tada će se od nove godine invalidska penzija isplaćivati ​​ne ovisno o stepenu ograničenja na poslu, već kao i do sada, prema grupi s invaliditetom. Odnosno, radila ili ne, dobiće invaliditet u zavisnosti od funkcionalnih poremećaja prve grupe invaliditeta. Odnosno, penzija će joj se povećati i ona će dobiti pravo u pratnji da putuje na isti san-kur liječenja, sa istom majkom ili sa drugom osobom koja će ga pratiti. - O tome smo pričali.

A. NASIBOV: Sergej Ivanoviču, brzo pripremite svoj koncept! Brže pripremite nacrt novih zakona! Sudeći prema broju poziva i poruka koje smo primili putem sms -a, ljudima je zaista potrebno ono što sada radite.

S. KOZLOV: Ovo su vrlo bolna pitanja, uvijek kada je u pitanju zdravstveno stanje. I sada uveliko pregledavamo naše institucije i sastajemo se s predstavnicima društva osoba s invaliditetom, sastajemo se sa građanima i dok raspravljamo i provjeravamo ove koncepte. Stoga ćemo nastojati, što je brže moguće, uzimajući u obzir sve komentare i prijedloge koji postoje, da ih implementiramo. A u činjenici da je ljudima koji su u nevolji, u ovoj nesreći, ipak bilo barem malo, ali lakše živjeti.

A. NASIBOV: Sergej Kozlov, načelnik Odjeljenja za medicinsko -socijalno vještačenje i socijalnu podršku Federalne medicinsko -biološke agencije, gost je programa Povratak u budućnost na valovima Eka Moskve. Ostavite svoje komentare i prijedloge na internet stranici radija "Eho Moskve", na blogu Tatjane Fengelgauer. Program Povratak u budućnost emituje se zahvaljujući saradnji sa Javnim vijećem Državne korporacije za atomsku energiju Rosatom. Ja sam Ashot Nasibov i opraštam se! Vidimo se za nedelju dana! Hvala, Sergey Ivanovich, na učešću!

S. KOZLOV: Hvala vam! Zbogom!

15. aprila 2009. u 12-00 sati održan je internetski intervju sa šefom Odjela za medicinsko-socijalno vještačenje i socijalnu podršku stanovništva Federalne medicinsko-biološke agencije Sergejem Ivanovičem Kozlovom. "

Medicinski i socijalni pregled u Ruskoj Federaciji jedna je od vrsta medicinskih pregleda, utvrđuje uzrok i grupu invaliditeta, stepen invaliditeta, određuje vrste, obim, rokove rehabilitacije, mjere socijalne zaštite i daje preporuke o zapošljavanje građana. Ova su pitanja dovoljno detaljno regulirana Saveznim zakonom od 24. studenog 1995. N 181-FZ "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" (s naknadnim izmjenama i dopunama).

U skladu s Ukazom predsjednika Ruske Federacije od 12. maja 2008. N 724 "Pitanja sistema i strukture saveznih izvršnih tijela", Uredbom Vlade Ruske Federacije od 2. juna 2008. N 423 "O nekim pitanja aktivnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije i Savezne medicinsko -biološke agencije "ovlaštenja za organiziranje aktivnosti saveznih državnih institucija medicinske i socijalne ekspertize imaju Federalna medicinsko -biološka agencija.

Unatoč činjenici da su pitanja obavljanja funkcija na teritoriju Ruske Federacije za pružanje medicinske i medicinsko-socijalne pomoći, organizacija sudsko-medicinskih i sudsko-psihijatrijskih pregleda dovoljno detaljno regulirana važećim ruskim zakonodavstvom, njegove norme trebaju dalje uređivanje i poboljšanje.

Sa rješavanjem problema u oblasti medicinske i socijalne ekspertize, problemi provođenja mjera rehabilitacije za osobe s invaliditetom radi vraćanja njihovog društvenog statusa usko su povezani. Međutim, trenutno je stvaranje samo društvenih ustanova "službe za medicinske i socijalne preglede" zakonski uređeno, što je usporilo razvoj socijalne i ekološke infrastrukture za rehabilitaciju, koje su osnova za obnavljanje radne sposobnosti i vještina neovisnog tijela aktivnosti u domaćinstvu, osiguravajući preduvjete za konkurentnost osoba s invaliditetom na tržištu rada, stjecanje relativne nezavisnosti, obnavljanje sposobnosti adekvatne interakcije s društvom. Odjel medicinske i socijalne ekspertize i socijalne podrške stanovništva FMBA Rusije morat će promijeniti ovu situaciju.

Tijekom internetskog intervjua planirano je govoriti o novim pristupima organiziranju medicinske i socijalne ekspertize u Ruskoj Federaciji, utvrditi postupak za njeno organiziranje i donošenje, analizirati pitanja poboljšanja zakonodavstva u ovoj oblasti i utvrditi ulogu Federalne Medicinsko -biološka agencija u reformi ITU sistema.

Ova i druga aktualna pitanja bit će dotaknuta u intervjuu na Internetu sa šefom Odjela za medicinsko -socijalno vještačenje i socijalnu podršku stanovništva Federalne medicinsko -biološke agencije Sergejem Ivanovičem Kozlovom.

Do početka intervjua zaprimljeno je nekoliko desetina različitih zanimljivih i problematičnih pitanja koja bismo danas željeli predstaviti našem uvaženom gostu.

Domaćin intervjua na Internetu je car Sergej Petrovič (kompanija Garant).

Dobro jutro dame i gospodo! Zdravo draga Internet publiko! Počinjemo naš internetski intervju. Dozvolite mi da vam predstavim našeg gosta - Sergeja Ivanoviča Kozlova, načelnika Odjela za medicinsko -socijalno vještačenje i socijalnu podršku stanovništva Federalne medicinsko -biološke agencije.

Tema intervjua na Internetu: " Medicinski i socijalni pregled: organizacija i postupak polaganja. Iskustvo i nova rješenja".

Voditelj: Prvo pitanje postavio je Dmitrij Malyshev iz grada Saratova. Sergej Ivanovič, molim vas da nam kažete o proceduri organizovanja i polaganja medicinske i socijalne ekspertize u Rusiji. Koji su osnovi za priznavanje građanina kao osobe sa invaliditetom?

Kozlov S.I.:
Želim se ukratko prisjetiti u kojim slučajevima se utvrđuje invaliditet. Priznavanje građanina kao osobe s invaliditetom provode savezne državne institucije medicinsko -socijalne stručnosti tokom medicinsko -socijalnog vještačenja, na osnovu sveobuhvatne procjene stanja tijela građanina na osnovu pregleda građanina, analize njegove kliničke i funkcionalne, socijalne, socijalne, profesionalne i psihološke podatke koristeći klasifikacije i kriterije odobrene od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Uz trajni poremećaj tjelesnih funkcija, koji je uzrokovan bolestima, posljedicama traume ili nedostataka i dovodi do ograničenja života, odnosno potpunog ili djelomičnog gubitka sposobnosti samoposluživanja ili, na primjer, orijentacije u svemiru, učenje. Za svaki slučaj utvrđivanja invaliditeta, odluka se donosi pojedinačno. Konvencija UN -a o pravima osoba s invaliditetom priznaje koncept invalidnosti kao evoluciju. To znači da se mnogi funkcionalni poremećaji mogu ispraviti. Određeno vrijeme stručnjaci se bave rehabilitacijom osobe s invaliditetom prema individualnom programu, koji uključuje liječenje, psihološku pomoć i izradu preporuka za najbolje prilagođavanje pacijenta životu u novim uvjetima za njega. A u slučaju efikasnosti mjera rehabilitacije, kompenzacije i uklanjanja oštećenih funkcija, invalidnost se može promijeniti.

Moderator: Je li tačno da je ITU -u naređeno da ne utvrđuje invalidnost radi uštede budžetskih sredstava, te da od toga zavise plate ljekara?

Kozlov S.I.:
U Rusiji trenutno ima 13,2 miliona osoba sa invaliditetom. To čini nešto više od 9% stanovništva zemlje. Ukupno je 2008. godine pregledano 4,76 miliona ljudi, od čega prvi put - radi utvrđivanja invaliditeta, utvrđivanja stepena gubitka radne sposobnosti - 1,20 miliona ljudi, i ponovo - uklj. za utvrđivanje invaliditeta, za promjenu uzroka invaliditeta, za formiranje individualnog programa rehabilitacije za osobu s invaliditetom 3,56 miliona, ta brojka je bila 306 hiljada ljudi (podložna 10 -dnevnoj deceniji odmora), a u februaru - 450 hiljada ljudi, u martu više od 418 hiljada ljudi. Broj građana kojima je 2008. godine u prosjeku u Ruskoj Federaciji prvi put dijagnosticiran invaliditet iznosio je 80,5 hiljada ljudi mjesečno, opet 206 hiljada ljudi mjesečno, u siječnju 2009. ove brojke bile su 68 tisuća ljudi i 180 tisuća ljudi, a u februaru 2009. godine već je bilo 98 hiljada ljudi, i 253 hiljade ljudi, u martu 90,4 hiljade ljudi i 240 hiljada ljudi, respektivno, što ukazuje na povećanje broja građana prepoznatih kao invalidi, a ne na smanjenje stepena invaliditeta.
Što se tiče plaća, a posebno poticajnih isplata zaposlenicima ITU -a, prije svega, pažnja se posvećuje odsustvu pritužbi na rad institucije, kvalitetu donesenih odluka, a takav kriterij ne postoji pri određivanju plaće kao broj utvrđenih, potvrđenih ili nepotvrđenih slučajeva invalidnosti. ...

Domaćin: U septembru prošle godine Rusija se pridružila međunarodnoj Konvenciji o pravima osoba s invaliditetom koja predviđa stvaranje punopravnog okruženja za osobe s invaliditetom, osiguravajući njihova prava na rad, medicinsku njegu, obrazovanje i puno učešće u javnom životu. Šta se radi na njenoj ranoj ratifikaciji? Pita Leonid Ivanovič Smolyakov iz regije Tambov.

Kozlov S.I.:
Zaista, 2008. godine Ruska Federacija je potpisala Konvenciju UN -a o pravima osoba s invaliditetom. Njegova ratifikacija pretpostavlja veliki dio zakonodavnog, organizacijskog i informativnog rada. Prije svega, potrebno je izraditi i dostaviti Vladi Ruske Federacije na odobrenje akcioni plan za pripremu ratifikacije Konvencije. I ovaj rad bi trebao započeti specifikacijom i implementacijom za praktičnu primjenu brojnih definicija, uključujući definiciju pojmova kao što su "invalid", "habilitacija", "rehabilitant".
Konvencija uvodi sljedeći koncept invalidnosti: "Invalidnost je koncept koji se razvija i rezultat je interakcija koje se javljaju između osoba s invaliditetom, stavova i barijera okoline koje ih sprječavaju da u potpunosti i efikasno učestvuju u društvu na ravnopravnoj osnovi s drugima." Zato moramo preći sa postojećeg sistema socijalne zaštite osoba sa invaliditetom na politiku uklanjanja barijera i prepreka koje ometaju njihovo puno i efikasno učešće u društvu na ravnopravnoj osnovi sa drugima.
Državna podrška osobama s invaliditetom ne može se ograničiti samo na penzije i socijalna davanja. Najvažniji zadatak je osigurati sposobnost osoba s invaliditetom da vode samostalan način života i potpuno sudjeluju u svim aspektima života, da na jednakim osnovama s drugima stvore pristup fizičkom okruženju, prijevozu, informacijama i komunikaciji, uključujući informacione i komunikacione tehnologije i sistemi, kao i drugim objektima i uslugama, otvoreni ili dostupni javnosti u urbanim i ruralnim područjima.
Nadamo se da će planirane akcije omogućiti Rusiji da ubrza ratifikaciju Konvencije UN -a o pravima osoba s invaliditetom.

Domaćin: Koja tijela kontrolišu organizaciju aktivnosti Federalne državne institucije "Glavni zavod za medicinsko -socijalna vještačenja"?

Kozlov S.I.:
Kontrola postupka za organizaciju i provođenje medicinsko -socijalne ekspertize, kao i rehabilitacije osoba sa invaliditetom i postupka utvrđivanja stepena gubitka profesionalne sposobnosti za rad usljed nesreća na radu i profesionalnih bolesti u skladu sa Uredbu Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 323 "O usvajanju Uredbe o Federalnoj službi za nadzor u zdravstvu i društvenom razvoju" provodi Federalna služba za nadzor u zdravstvu i društvenom razvoju. U skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 11.04.2005. N 206 "O Federalnoj medicinsko -biološkoj agenciji" FMBA Rusije također vrši kontrolu nad aktivnostima podređenih organizacija.

Voditelj: Vlada Ruske Federacije je 7. aprila 2008. godine usvojila Rezoluciju N 247 "O izmjenama i dopunama Pravila za priznavanje osobe s invaliditetom". Iz Uredbe Vlade Ruske Federacije proizlazi da osobe s neizlječivim bolestima i ozljedama nisu obavezne svake godine na pregled. Recite mi je li možda bolji život osobe s invaliditetom zbog prihvaćanja?

Kozlov S.I.:
Već sam skrenuo pažnju na činjenicu da je nedavno usvojen niz normativnih pravnih akata sa društvenom orijentacijom, uključujući Uredbu Vlade Ruske Federacije od 07.04.2008. N 247 "O izmjenama i dopunama Pravila za priznavanje Osoba kao invalid ", nabraja bolesti, nedostatke i uvjete prema kojima se invaliditet utvrđuje na neodređeno vrijeme, čime se eliminira potreba za ponovljenim apelom građana u medicinske i preventivne ustanove radi izdavanja uputnice za medicinsko i socijalno vještačenje, te -ovjeravanje građana u saveznim institucijama o medicinskoj i socijalnoj stručnosti.
Popis bolesti, nedostataka, stanja pod kojima se utvrđuje grupa s invaliditetom bez navođenja perioda ponovnog pregleda prilagođen je MKB-10, uzimajući u obzir prijedloge Sveruske javne organizacije osoba s invaliditetom. Period posmatranja od strane saveznih državnih institucija zdravstvenog i socijalnog pregleda utvrđen je, prema popisu, u roku od 2 godine, nakon čega se utvrđuje grupa s invaliditetom bez navođenja perioda ponovnog pregleda. U slučaju glavnih oblika bolesti, ovaj period je neophodan za provođenje niza terapijskih mjera usmjerenih na obnavljanje narušenih ili izgubljenih zdravstvenih funkcija bolesnih i osoba s invaliditetom ili slabljenje posljedica bolesti, ozljeda ili ozljeda do potpunog ili djelomični oporavak ili kompenzacija poremećaja u stanju pacijenta.
Ova pravna norma upućena je, prije svega, saveznim državnim institucijama medicinske i socijalne stručnosti, te im postavlja rokove za praćenje osoba s invaliditetom pri donošenju odluke o utvrđivanju invaliditeta na neodređeno vrijeme i sprječava nerazumnu, neblagovremenu odluku o utvrđivanju invaliditeta. bez navođenja perioda ponovnog ispitivanja, koji će građanima osigurati provedbu prava povezanih s priznavanjem njihovih osoba s invaliditetom. U Ruskoj Federaciji u 2007. godini (maj-decembar) ukupan broj svih osoba priznatih kao invalid (odraslo stanovništvo) iznosio je 2.275.929, od čega je 21.84% od ukupnog broja trajno priznato kao invalid. U 2008. godini, nakon objavljivanja navedene Rezolucije, broj osoba s invaliditetom (za maj-decembar) iznosio je 2.222.359 osoba, od čega je 711.899 osoba, ili 32,03%, priznato na neodređeno vrijeme (tj. Skoro 10% više nego u 2007. godini) .).

Domaćin: Recite nam, molim vas, o sudskoj praksi osporavanja odluka o medicinskoj i socijalnoj ekspertizi? Može li građanin koji se ne slaže s odlukom biroa ITU odmah podnijeti žalbu sudu ili je dužan prvo se žaliti na ovu odluku glavnom birou ITU? Kakva je statistika građana koji se žale na zaključke biroa ITU -a u sudovima, na čiju se stranu pravosuđe češće zauzima u ovom kontroverznom pitanju? Koji regulatorni pravni akti uređuju pitanja žalbe na odluke medicinske i socijalne vještine u Ruskoj Federaciji? ", Pita Vasilij Lonovoy iz Tjumena.

Kozlov S.I.:
Pitanja žalbe na odluke Zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje također su uređena Uredbom Vlade Ruske Federacije od 20.02.2006. N 95 "O postupku i uslovima za priznavanje osobe s invaliditetom."
Zakon propisuje: ako se građanin ili njegov zakonski zastupnik ne slaže s odlukom ogranka Zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje, tada se može žaliti na ovu odluku glavnom birou ITU -a u svojoj regiji, a ako se ne slaže s odluka glavnog biroa - Federalnom zavodu. Građanin (njegov zakonski zastupnik) može se žaliti na odluke biroa, glavnog ureda, saveznog ureda na sudu na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije. Prema podacima monitoringa Federalne medicinsko -biološke agencije, u 2008. godini na sudu je uloženo 2.764 predmeta, ili 0,06% od ukupnog broja pregleda od 4,76 miliona ljudi. Zadovoljeno je 210 tužbi, što je 0,004% od ukupnog broja pregleda, odnosno 7,6% od broja žalbenih odluka ustanova medicinske i socijalne vještine. Istovremeno, napominjem da zbog zloupotrebe službenog položaja nijedan zahtjev nije zadovoljen.

Moderator: Postoji pismo Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. maja 2006. N 2317-VS, kojim se šalju Metodološke preporuke za obezbjeđivanje osoba sa invaliditetom tehničkih sredstava za rehabilitaciju. Zatim je poslano pismo broj 3092-VS od 18.04.2007., Koje, s druge strane, povlači prethodno pismo iz izvršenja, ali ne daje nove preporuke. Pitanje: kakav je status pisma broj 2317-VS od 5. maja 2006. godine i metodoloških preporuka, "valjanih" ili "nevažećih". Ako je "djelotvoran", šta onda znači "opozvan" status?

Kozlov S.I.:
Dopis Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Rusije od 5. maja 2006. N 2317-VS povukli su institucije za provedbu medicinske i socijalne vještine iz provedbe, pa su Metodološke preporuke za opskrbu osoba s invaliditetom tehničkim sredstvima rehabilitacija su nevažeći čin.

Moderator: Da li su tokom FMBA Rusije koji obavlja svoje funkcije u dijelu ITU -a, da li su predstavnici javnosti uključeni u raspravu o raznim projektima i inicijativama? U kojoj mjeri se mišljenje javnih udruženja osoba s invaliditetom, organizacija za ljudska prava uzima u obzir pri donošenju odluke? Po kojim pitanjima je ta saradnja već uspostavljena, ima li pozitivnog uticaja?

Kozlov S.I.:
Nedavno je usvojen niz normativnih pravnih akata sa društvenom orijentacijom. Dakle, u pripremi Uredbe Vlade Ruske Federacije od 7. aprila 2008. N 247 "O izmjenama i dopunama Pravila za priznavanje osobe sa invaliditetom" i Vlade Ruske Federacije od 7. aprila 2008. N 240 "O postupku pružanja invalida tehničkim sredstvima za rehabilitaciju i određenim kategorijama građana od broja veterana sa protezama (osim proteza), protetskim i ortopedskim proizvodima" javne organizacije osoba s invaliditetom aktivno su učestvovale. Očekuje se i da će javne organizacije osoba s invaliditetom aktivno učestvovati u pripremi Koncepta za reformu državnog sistema medicinsko -socijalnog pregleda i rehabilitacije osoba s invaliditetom, te o tome naširoko razgovarati sa svim zainteresiranim institucijama civilnog društva.

Moderator: Dopunski program podrške lijekovima pati od nedostataka i nedostataka u zakonodavstvu. Potrebe korisnika lijekova određuju se nekvalificirano, gotovo na oko, upravljanje zalihama je slabo uspostavljeno, recepti za lijekove su često nasumični, sredstva iz federalnog budžeta su nedovoljna. Kada će, konačno, biti poduzete odgovarajuće mjere za regulisanje DLO -a?

Kozlov S.I.:
Ovo pitanje ne spada u nadležnost FMBA Rusije, ali mogu reći da se 2008. godine shema opskrbe lijekovima za privilegirane kategorije građana potpuno promijenila. Ovlaštenja za snabdijevanje potrebnim lijekovima prenijeta su na sastavne subjekte Ruske Federacije. Pacijentima sa bolestima prema sedam nosologija (hemofilija, cistična fibroza, patuljasti hipofiza, Gaucherova bolest, mijeloična leukemija, multipla skleroza, kao i nakon transplantacije organa i (ili) tkiva, kojima je potrebna skupa terapija, počeli su se pružati neophodni lijekovi droge na teret federalnog budžeta.

Domaćin: Sada je u toku utvrđivanje stepena ograničenja radne aktivnosti. Molim vas, recite mi koja je razlika između grupe s invaliditetom i ovog stepena? Što se prije svega uzima u obzir pri utvrđivanju?

Kozlov S.I.:
Medicinsko -socijalni pregled provodi se radi utvrđivanja strukture i stepena ograničenja života građanina (uključujući i stepen ograničenja radne sposobnosti). Ovisno o stupnju ograničenja životne aktivnosti uzrokovanom trajnim poremećajem tjelesnih funkcija uzrokovanim bolestima, posljedicama ozljeda ili nedostataka, građaninu koji je prepoznat kao osoba s invaliditetom dodjeljuje se I, II ili III grupa invaliditeta. Prilikom uspostavljanja invalidske grupe za građanina istovremeno se utvrđuje stepen ograničenja njegove radne sposobnosti (III, II ili I stepen ograničenja) ili se utvrđuje grupa s invaliditetom bez ograničavanja njegove sposobnosti za rad. Dakle, ograničavanje radne sposobnosti je jedno

Zašto se djeci uskraćuje invaliditet? Kako će ITU biti reformiran? Kome biste se trebali požaliti stručnjacima? Na ova pitanja odgovorili su zamjenik načelnika Ministarstva rada Grigorij Lekarev i zamjenik načelnika ITU FB Sergej Kozlov

Ministarstvo rada nastavlja reformu sistema medicinske i socijalne ekspertize. Uskoro će se stvoriti Savezni registar osoba s invaliditetom, mijenjaju se zahtjevi za ljekare -vještake, stvaraju se javna vijeća na birou ITU -a, uvodi se audio i video zapis postupka pregleda. Uprkos promjenama, rad ITU -a i dalje postavlja mnoga pitanja: kakvu pomoć mogu dobiti od države teško bolesni ljudi kojima je uskraćen invaliditet; šta se radi na povećanju pristupačnosti prostorija u kojima se vrši pregled; zašto se povećao broj poricanja invaliditeta za djecu, kako sheme korupcije funkcioniraju u ITU -u itd.

Reforme medicinskog i socijalnog pregleda

Grigory Lekarev, zamjenik ministra rada i socijalne zaštite Ruske Federacije

- Recite nam detaljnije o javnim vijećima u ITU -u. Kako će građani moći utjecati na situaciju uz njihovu pomoć?

- Pretpostavljamo da će sastav javnih vijeća pri glavnim zavodima uključivati ​​regionalne javne ličnosti, predstavnike organizacija za ljudska prava, ombudsmane, ombudsmane za prava djeteta. Vijeće bi se trebalo sastojati od ljudi koji se oslanjaju na javne institucije i zastupaju interese velike kategorije građana.

Daleko sam od mišljenja da ćemo o javnom vijeću moći razgovarati o suštini donesene odluke (o grupi s invaliditetom), jer je to visoko profesionalno područje. Ali sa stanovišta održavanja reda, javno vijeće može učiniti mnogo.

Želimo propisati ovlaštenja javnog vijeća kako bi njegove odluke imale ozbiljnu težinu. Najvjerojatnije će to zahtijevati razvoj posebnih propisa.

- SZO pobrinuće se poboljšanje tehnikama ITU?

- Prvo, ovo je Savezni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje. Ovo nije samo najviši organ, gdje se razmatraju posebno teški slučajevi ili se žali na odluke biroa nižeg nivoa, već i klinička baza. Postoje stručnjaci iz oblasti kardiologije, pulmologije, nefrologije itd.

Drugo, niz obrazovnih i naučnih institucija podređeno je ministarstvu. Na primjer, Sankt Peterburški institut za usavršavanje medicinskih stručnjaka (SPbIEUVEC) obrazovna je organizacija koja organizira naprednu obuku stručnjaka ili prekvalifikaciju ljekara za rad u medicinskoj i društvenoj stručnosti.

Druga organizacija je Institut Albrecht (Sankt Peterburški naučno -praktični centar za medicinsko i socijalno vještačenje, protetiku i rehabilitaciju osoba s invaliditetom nazvan po G.A. Albrechtu).

Naučno -praktični centar za medicinsko -socijalno vještačenje i rehabilitaciju osoba s invaliditetom Novokuznetsk specijaliziran je za ozljede kralježnice i pitanja vezana za vaskularne disfunkcije. Izvodi i hirurške operacije.

Ove institucije imaju najveću koncentraciju kandidata i doktora medicinskih nauka koji su svoj naučni rad obavili u oblasti ITU -a.

- TiSpomenut ćuda li O potreba poboljšanja kvalifikacije stručnjaci. Šta njihove bice naučiti v prvi red?

- Prije svega, naravno, to je regulatorni okvir, klasifikacije i kriteriji. Drugi je razvoj individualnog programa rehabilitacije, uključujući imenovanje tehničkih sredstava za rehabilitaciju. Treći aspekt su organizaciona pitanja, kadrovska i materijalno -tehnička podrška.

- Kako osoba sa invaliditetom možda dokazati, šta stručni ljekar LED sebe neetično?

- Kada govorimo o postupku ispitivanja, ne smijemo zaboraviti da vještak ne donosi odluke sam, nije sam u ordinaciji. Uvijek postoje svjedoci koji mogu potvrditi ili poreći činjenicu neetičkog ponašanja. Nacrt "mape puta" uključuje video i audio zapis procedure anketiranja. Ako pacijent želi da se snimak ne čuva, to se uvijek može izjasniti, ali vještak neće imati takvo pravo.

Svjesni smo da će se kapacitet poslužitelja morati povećati za pohranu ovih zapisa. Svi će podaci biti zaštićeni, a pristup trećih strana bit će im što je moguće ograničeniji. Čak ni stručnjak ne može izmijeniti, promijeniti ili skratiti unos. U slučaju žalbe ili u slučaju kršenja prava osobe s invaliditetom, zapis se može koristiti kao baza dokaza. Planirano je da se omogući pristup javnom vijeću, pravosudnim ili istražnim tijelima.

Zamjenik šefa FGBU FB MSE Sergej Kozlov pojašnjeno u intervjuu za "Miloserdiu.ru": "U mnogim regijama audio snimanje je već u toku. Ovo će disciplinirati obje strane. Za stručnjake je ovo svojevrsna garancija da će, ako je potrebno, moći dokazati svoju nevinost. A ako ustanova ne vrši audio i video snimanje, sam podnosilac zahtjeva može doći s diktafonom. Nije zabranjeno. No, osoba nas mora unaprijed obavijestiti o tome. U suprotnom, zapisnik se neće moći koristiti kao dokaz određenih kršenja tokom ispitivanja. "

- Kako biti, ako čovjek teško je bolestan, ali invaliditet njegov ne instalirati?

- Sada stručnjaci zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje moraju ne samo obrazložiti odluku, već i obavijestiti osobu kojoj nije dijagnosticiran invaliditet na koje mjere podrške ima pravo. Naše sjedište je radilo sa regionalnim vlastima na izradi relevantnih letaka.

Na primjer, pružanje lijekova, prema vladinoj uredbi br. 890, ne odnosi se samo na osobe s invaliditetom. Postoji popis nozologija za koje je predviđena. Naš zadatak je da vodimo osobu kuda da ide, kako da dobije pomoć, na koju adresu, broj telefona, e-poštu treba da se prijavi.

Kako se nositi sa korupcijom

- Koja vrsta radnici trenuci i praznine v zakonodavstvo obično se koriste zaposleni, sklon To korupcija?

- „Rupe“ za korumpirane službenike nailaze se praktično na svakom koraku, jer u ispitivanju uvijek postoji određena doza subjektivnosti. Na primjer, to može biti priznavanje osobe s invaliditetom koja nema znakove invaliditeta. Istina, u ovom slučaju uključene su i medicinske organizacije koje pišu da postoji bolest koja zapravo ne postoji.

Uspostavljanje međuresorne elektronske interakcije sa medicinskim organizacijama pomoglo bi u borbi protiv korupcije. Imamo takve planove. Posebno bismo željeli primiti obrazac 088 / y (uput za pregled) u elektroničkom obliku. Budući da se tijekom inspekcije ponekad pokaže da takav obrazac nema u predmetu ili je pečat na njemu nerazumljiv.

Jedinstveni automatizirani sistem ITU -a već je sada dobar alat. Od 2013. godine institucije medicinske i socijalne ekspertize u potpunosti su prešle sa papirne certifikacije na elektroničku.

Sve promjene koje je izvršio stručnjak evidentiraju se u sistemu. Štaviše, pristup ovim informacijama dostupan je i u glavnom birou i u saveznom birou ITU. Zašto je to važno? Ponekad, sa korupcijskim shemama, postoji želja da se nešto ispravi ili promijeni, da se unesu pojašnjenja. Ponekad stručnjaci toliko žure da uopće ne popunjavaju ništa: postoji potvrda o invalidnosti, ali nema slučaja. Sistem to bilježi.

Reći ću da sistem disciplinira osoblje ITU -a u smislu rokova. Čim osoba podnese prijavu za anketu ili promjenu IPRA -e, uključuju se uslovi utvrđeni administrativnim propisima. Posebno nas obavezuju da ne odgađamo slanje informacija u Penzijski fond, tako da osoba s invaliditetom odmah počne primati uplate.

Ove godine dovršavamo formiranje sigurnih komunikacijskih kanala za prijenos podataka o osobi, jer oni nisu samo lične prirode, već sadrže i podatke o medicinskoj tajni. Sada su takvi kanali formirani između Federalnog zavoda i svih subjekata, s izuzetkom Krima i Sevastopolja, koji će se takođe uskoro pridružiti sistemu.

- Kada planirano kreacija Federal registar osobe sa invaliditetom, i zašto ovo je gotovo?

- Od 1. januara 2017. godine počinje s radom savezni registar osoba s invaliditetom koji će objediniti širok spektar podataka o osobi s invaliditetom.

Odmah ću odgovoriti na pitanje zašto je to potrebno. Države potpisnice Konvencije o pravima osoba s invaliditetom dužne su uspostaviti unakrsnu statistiku o osobama s invaliditetom kako bi zabilježile njihove potrebe, demografski sastav i donijele uravnotežene, ispravne odluke o upravljanju. Ali otišli smo malo dalje.

U saveznom registru bit će kreiran osobni račun svake osobe s invaliditetom u kojem u svakom trenutku može vidjeti koje su mu mjere podrške pružene, šta je učinjeno, ko je odgovoran za njihovu provedbu. Osoba će moći uporediti podatke objavljene u registru sa stvarno izvršenim aktivnostima i, ako mu nešto ne odgovara, podnijeti žalbu.

Između ostalog, registar će sadržavati informacije vezane za stručno obrazovanje. Želimo vidjeti koliko djece s invaliditetom u našoj zemlji svake godine izlazi na tržište rada. To će omogućiti i službama za zapošljavanje i poslodavcima da se unaprijed upute koji im se poslovi mogu ponuditi.

Nažalost, imamo tužnu statistiku: polovica djece s teškoćama u razvoju koja ulaze u profesionalne obrazovne organizacije iz nekog razloga odustaju. Moramo otkriti zašto su napustili utrku prije vremena.

Registar bi trebao početi s radom od 1. januara, ali ne svi, već samo dio, budući da još nisu svi slučajevi u institucijama ITU prebačeni u elektronski oblik. Već sam rekao da sve institucije ITU -a rade u jedinstvenom sistemu samo posljednje tri godine, a te papirnate datoteke koje se čuvaju u arhivi potrebno je digitalizirati.

Predmeti protiv djece sa smetnjama u razvoju bit će u potpunosti digitalizirani do januara. Iduće godine, u drugoj fazi, obradit ćemo i prenijeti sve ostalo u registar.

- Prostorije u kojima se nalaze kancelarije ITU -a daleko su od pristupačnih za osobe sa invaliditetom. Šta se po tom pitanju čini?

- Mreža ITU -a je vrlo razgranata, postoji oko 2600 podružnica u cijeloj zemlji. Nastojimo glavne urede zadržati u vlastitim prostorijama. Za takve institucije godišnje se osiguravaju sredstva za popravke i dodatnu opremu.

No uredi ITU -a često se nalaze u iznajmljenim prostorijama ili u zgradama medicinskih organizacija, na primjer, u klinikama. Stoga, kada im nedostaju uslovi pristupačnosti, ne možemo ih opremiti za posebne potrebe osoba s invaliditetom na teret federalnog budžeta. Po našem mišljenju, javno vijeće može pružiti značajnu pomoć u rješavanju ovih pitanja kroz sporazume s lokalnim vlastima.

Istovremeno, važno je da lokalne vlasti shvate: ne samo prostorije trebaju biti pristupačne, već i teritorij uz njih, bilo da se radi o stanici javnog prijevoza, trotoarima, parkiralištima.

Naravno, provode se terenska istraživanja, posebno u teško dostupnim područjima, u planinskim područjima. Ponekad stručnjaci moraju putovati stotinama kilometara. U tu svrhu biroi ITU -a opremljeni su vozilima. Ovaj posao niko ne vidi, ali se radi.

- Ranije otišao gore pitanje O prijenos ITU Ministarstvo zdravlja. Kako ti komentar na ovo inicijativa?

- Nije na nama da odlučujemo. Ministarstvo rada Rusije ovlašteno je aktom vlade. Ali sa mog profesionalnog gledišta, ovo neće biti sasvim ispravan potez. Pitanja medicinske i socijalne ekspertize uglavnom su u ravni pružanja socijalne podrške osobi u teškoj životnoj situaciji. Osim toga, institucije ITU -a su savezne institucije, a bolnice su uglavnom regionalne. Jesu li regioni spremni preuzeti takva ovlaštenja? To će za njih biti dodatno opterećenje - i financijsko i organizacijsko.

Zašto se invaliditet negira

Sergej Kozlov, zamjenik šefa Federalnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje

- Kakoće se promijenitiodgovornosti zaposleni ITU uskoro?

- U ime ministra rada i socijalne zaštite izvršene su izmjene opisa poslova stručnjaka ITU -a u pogledu poštivanja etičkih pravila i deontologije, ispravnog ponašanja u odnosu na ispitane osobe. Utvrđena je obaveza stručnjaka ITU -a da objasne usvojene stručne odluke i obavijeste osobu o beneficijama koje bi trebale biti pružene bez obzira na status "invalida".

- Savezni biro ITU predložio for poboljšanja kvaliteta stručnost pružiti "Zapažanje per djeca spolja stručnjak postavka ". O kako ide govor? O kamkorder?

- Boravak djeteta u stručnom okruženju (polaganje ispita) uvijek je stresna situacija za osobu, a posebno za malo dijete. Stoga njegovo ponašanje tokom procjene možda neće biti potpuno isto kao u normalnom dnevnom okruženju.

Ali igraonica sa zrcalnim zidom omogućava stručnjacima da promatraju postupke djece u poznatom okruženju i objektivno procijene kako je dijete savladalo osnovne pokrete, odnosno kako se kreće u sobi za igru, penje se, kotrlja niz tobogan, ustati.

Istovremeno, može se primijetiti i prisutnost ili odsutnost otežanog disanja, stupanj razvoja fine motorike.

Nažalost, nemaju sve institucije priliku organizirati takve igraonice. No u većini ureda koji primaju osobe mlađe od 18 godina postoji ili dvorana s funkcijom igranja ili soba za igru ​​u koju mogu otići specijalist za socijalni rad, rehabilitacijski liječnik ili samo liječnik kako bi se ponašao. Vrijeme takvog promatranja ovisi o opterećenosti stručnjaka.

U dobnoj skupini starijoj od 14 godina uzima se utjecaj perioda puberteta sa posebnostima hormonalne regulacije metabolizma i psihološkim aspektima adolescentnog ponašanja, koji utječu na sposobnost samostalne kontrole tijeka bolesti i održavanja optimalne razine šećera u krvi u obzir.

U tom periodu djeca se mogu ponašati na potpuno različite načine. Ali takođe se fokusiramo na evidenciju ljekara koji posmatraju. Ako naznače da dijete samostalno izračunava i proizvodi injekcije, to uzimamo u obzir.

Zašto se djeci uskraćuje invaliditet? Kako će ITU biti reformiran? Kome biste se trebali požaliti stručnjacima? Na ova pitanja odgovorili su zamjenik načelnika Ministarstva rada Grigorij Lekarev i zamjenik načelnika ITU FB Sergej Kozlov

Ministarstvo rada nastavlja reformu sistema medicinske i socijalne ekspertize. Uskoro će se stvoriti Savezni registar osoba s invaliditetom, mijenjaju se uvjeti za ljekare -stručnjake, stvaraju se javna vijeća na birou ITU -a, uvodi se audio i video zapis postupka pregleda. Uprkos promjenama, rad ITU -a i dalje postavlja mnoga pitanja: kakvu pomoć mogu dobiti od države teško bolesni ljudi kojima je uskraćen invaliditet; šta se radi na povećanju pristupačnosti prostorija u kojima se vrši pregled; zašto se povećao broj poricanja invaliditeta za djecu, kako sheme korupcije funkcioniraju u ITU -u itd.

Reforme medicinskog i socijalnog pregleda

Grigory Lekarev, zamjenik ministra rada i socijalne zaštite Ruske Federacije

U toku praćenja, ministarstvo je otkrilo za koje je bolesti došlo do povećanja broja odbijanja utvrđivanja invaliditeta za djecu. Koji je razlog povećanja odbijanja?

Medicinsko -socijalni pregled je vrlo komplikovana procedura, tiče se zdravlja i života velikog broja ljudi. Svaka situacija je jedinstvena, a ista dijagnoza može utjecati na kvalitetu života na potpuno različite načine.

Reforma medicinske i socijalne ekspertize započela je 2010. godine, kada je usvojen koncept njenog poboljšanja i razvoja. Do 2015. godine stručnjaci biroa ITU -a vodili su se takvim kriterijima kao značajno izražene, izražene i umjereno izražene povrede. Istodobno, nije precizirano kako točno odrediti stupanj ozbiljnosti, a gotovo uvijek je vještak donosio odluku o grupi s invaliditetom na osnovu svog stručnog znanja i vještina, odnosno postojala je i određena količina subjektivnost.

Odluka o razvoju novih klasifikacija i kriterija donesena je radi isključivanja subjektivnog pristupa. Njihov razvoj u početku je bio prepun rizika da će određeni zdravstveni uvjeti biti neodređeni. Stoga smo se s pacijentima i javnim organizacijama dogovorili da ćemo, uvodeći ih, zajedno pratiti aplikaciju.

Ovo opće praćenje vršeno je tokom 2015. godine. Ove godine smo odlučili provesti zasebno praćenje radi utvrđivanja invaliditeta djece u 2015. godini.

Rezultati praćenja nisu pokazali samo povećanje, već i smanjenje broja odbijanja utvrđivanja invaliditeta za određene nozologije.

Na primjer, prije je bilo više odbijanja celijakije, bronhijalne astme, neoplazmi i poremećaja iz spektra autizma. U razdoblju od 2010. do 2011. godine autizam se uopće rijetko dijagnosticirao.

A za bolesti poput fenilketonurije, urođenog rascjepa usne i nepca, praćenje je pokazalo izvjestan porast broja odbijanja.

To nije zbog činjenice da su klasifikacije i kriteriji na neki način pogrešni. Činjenica je da za neke bolesti nisu bile dovoljno jasno napisane, što je omogućilo nekim stručnjacima da ih tumače u smjeru zaoštravanja.

U nekim slučajevima, tokom praćenja, morali smo promijeniti odluku; u apsolutnim brojkama radi se o nekoliko desetina ljudi.

Također, prilikom analize situacije izvršili smo potrebne izmjene i razjasnili klasifikacije i kriterije. Za fenilketonuriju su posljednje promjene stupile na snagu 9. augusta. Stručnjaci sada imaju jasnu smjernicu da se invaliditet treba utvrditi u teškim oblicima ove bolesti.

Sada pripremamo nalog za nastavak praćenja odluka zdravstvenog i socijalnog pregleda kako bismo analizirali praksu već u 2016.

Ministarstvo nastavlja reformu ITU sistema, a za to je izrađena posebna mapa puta. Koji su glavni momenti u njemu?

Početak reforme bio je povezan sa promjenom pristupa uspostavljanju grupe osoba sa invaliditetom, sa izradom jedinstvenog normativnog akta. Nastavak će se ticati naučne i metodološke podrške ITU -a. Uostalom, pojavljuju se nove metode i metode liječenja, koriste se precizniji i osjetljiviji dijagnostički testovi. Medicinska i društvena ekspertiza trebaju opravdati stručne odluke, oslanjajući se, između ostalog, na dostignuća moderne znanosti. Da bi se išlo u korak sa vremenom, potrebno je i poboljšati nivo kvalifikacija osoblja.

Druga oblast je organizaciona. Radimo na tome da što je moguće više uklonimo uslove za korupciju. Na primjer, u praksu ITU -a planiramo uvesti elektronski red čekanja i nezavisnu raspodjelu predmeta između stručnih timova. To će, po našem mišljenju, omogućiti objektivno i nepristrasno ispitivanje slučajeva od strane stručnjaka.

Sada se mnoge pritužbe odnose na bezobrazno, nedovoljno simpatično ponašanje ljekara, a naš zadatak je učiniti pregled transparentnijim za stanovništvo. U tu svrhu predlažemo stvaranje javnih vijeća u glavnim biroima ITU -a. Vijeća će moći brzo odgovoriti na pritužbe ljudi u slučaju neetičkog ponašanja stručnjaka.

Planiramo i stvaranje instituta nezavisne medicinske i socijalne ekspertize kako bi se ljudima omogućilo stručno nezavisno mišljenje o indikacijama za utvrđivanje invaliditeta. Moći će koristiti ovo mišljenje pri žalbi na odluke saveznih institucija ITU -a, uključujući i na sudu. Institut nezavisnog vještačenja trebao bi pomoći u rješavanju mnogih pitanja koja se tiču ​​subjektivnosti odluka određene institucije ITU -a.

Šta saveti zajednice mogu učiniti

Recite nam nešto više o javnim vijećima u ITU -u. Kako će građani moći utjecati na situaciju uz njihovu pomoć?

Pretpostavljamo da će sastav javnih vijeća u okviru glavnih biroa uključivati ​​regionalne javne ličnosti, predstavnike organizacija za ljudska prava, ombudsmane, ombudsmane za prava djeteta. Vijeće bi se trebalo sastojati od ljudi koji se oslanjaju na javne institucije i zastupaju interese velike kategorije građana.

Daleko sam od mišljenja da ćemo o javnom vijeću moći razgovarati o suštini donesene odluke (o grupi s invaliditetom), jer je to visoko profesionalno područje. Ali sa stanovišta održavanja reda, javno vijeće može učiniti mnogo.

Želimo propisati ovlaštenja javnog vijeća kako bi njegove odluke imale ozbiljnu težinu. Najvjerojatnije će to zahtijevati razvoj posebnih propisa.

- Ko će biti angažovan na poboljšanju ITU metodologija?

Prvo, to je Savezni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje. Ovo nije samo najviši organ, gdje se razmatraju posebno teški slučajevi ili se žali na odluke biroa nižeg nivoa, već i klinička baza. Postoje stručnjaci iz oblasti kardiologije, pulmologije, nefrologije itd.

Drugo, niz obrazovnih i naučnih institucija podređeno je ministarstvu. Na primjer, Sankt Peterburški institut za usavršavanje medicinskih stručnjaka (SPbIUMEK) obrazovna je organizacija koja organizira naprednu obuku za stručnjake ili prekvalifikaciju ljekara za rad u medicinskoj i društvenoj stručnosti.

Druga organizacija je Institut Albrecht (Sankt Peterburški naučno -praktični centar za medicinsko i socijalno vještačenje, protetiku i rehabilitaciju osoba s invaliditetom nazvan po G.A. Albrechtu).

Naučno -praktični centar za medicinsko -socijalno vještačenje i rehabilitaciju osoba s invaliditetom Novokuznetsk specijaliziran je za ozljede kralježnice i pitanja vezana za vaskularne disfunkcije. Izvodi i hirurške operacije.

Ove institucije imaju najveću koncentraciju kandidata i doktora medicinskih nauka koji su svoj naučni rad obavili u oblasti ITU -a.

- Spomenuli ste potrebu za poboljšanjem kvalifikacija stručnjaka. Šta će ih prvo naučiti?

Prije svega, naravno, to je regulatorni okvir, klasifikacije i kriteriji. Drugi je razvoj individualnog programa rehabilitacije, uključujući imenovanje tehničkih sredstava za rehabilitaciju. Treći aspekt su organizaciona pitanja, kadrovska i materijalno -tehnička podrška.

- Kako osoba s invaliditetom može dokazati da se liječnik vještak ponašao neetički?

Kada govorimo o postupku ispitivanja, ne smijemo zaboraviti da vještak ne donosi odluke sam, nije sam u ordinaciji. Uvijek postoje svjedoci koji mogu potvrditi ili poreći činjenicu neetičkog ponašanja. Nacrt "mape puta" uključuje video i audio zapis procedure anketiranja. Ako pacijent želi da se snimak ne čuva, to se uvijek može izjasniti, ali vještak neće imati takvo pravo.

Svjesni smo da će se kapacitet poslužitelja morati povećati za pohranu ovih zapisa. Svi će podaci biti zaštićeni, a pristup trećih strana bit će im što je moguće ograničeniji. Čak ni stručnjak ne može izmijeniti, promijeniti ili skratiti unos. U slučaju žalbe ili u slučaju kršenja prava osobe s invaliditetom, zapis se može koristiti kao baza dokaza. Planirano je da se omogući pristup javnom vijeću, pravosudnim ili istražnim tijelima.

Sergej Kozlov, zamjenik šefa FSBI FB ITU -a, precizirao je u intervjuu za Miloserdiya.ru: „U mnogim regijama audio snimanje je već u toku. Ovo će disciplinirati obje strane. Za stručnjake ovo je neka vrsta garancije da će, ako je potrebno, moći dokazati svoju nevinost. A ako ustanova ne vrši audio i video snimanje, sam podnosilac zahtjeva može doći s diktafonom. Nije zabranjeno. No, osoba nas mora unaprijed obavijestiti o tome. U suprotnom, zapisnik se neće moći koristiti kao dokaz određenih kršenja tokom ispitivanja. "

- Šta ako je osoba teško bolesna, ali joj invaliditet nije utvrđen?

Sada stručnjaci zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje moraju ne samo objasniti donesenu odluku, već i obavijestiti osobu kojoj nije dijagnosticiran invaliditet na koje mjere podrške ima pravo. Naše sjedište je radilo sa regionalnim vlastima na izradi relevantnih letaka.

Na primjer, pružanje lijekova, prema vladinoj uredbi br. 890, ne odnosi se samo na osobe s invaliditetom. Postoji popis nozologija za koje je predviđena. Naš zadatak je da vodimo osobu kuda da ide, kako da dobije pomoć, na koju adresu, broj telefona, e-poštu treba da se prijavi.

Kako se nositi sa korupcijom

Koje radne tačke i nedostatke u zakonodavstvu obično koriste zaposlenici skloni korupciji?

- „Rupe“ za korumpirane službenike nailaze se praktično na svakom koraku, jer u ispitivanju uvijek postoji određena doza subjektivnosti. Na primjer, to može biti priznavanje osobe s invaliditetom koja nema znakove invaliditeta. Istina, u ovom slučaju uključene su i medicinske organizacije koje pišu da postoji bolest koja zapravo ne postoji.

Uspostavljanje međuresorne elektronske interakcije sa medicinskim organizacijama pomoglo bi u borbi protiv korupcije. Imamo takve planove. Posebno bismo željeli primiti obrazac 088 / y (uput za pregled) u elektroničkom obliku. Budući da se tijekom inspekcije ponekad pokaže da takav obrazac nema u predmetu ili je pečat na njemu nerazumljiv.

Jedinstveni automatizirani sistem ITU -a već je sada dobar alat. Od 2013. godine institucije medicinske i socijalne ekspertize u potpunosti su prešle sa papirne certifikacije na elektroničku.

Sve promjene koje je izvršio stručnjak evidentiraju se u sistemu. Štaviše, pristup ovim informacijama dostupan je i u glavnom birou i u saveznom birou ITU. Zašto je to važno? Ponekad, sa korupcijskim shemama, postoji želja da se nešto ispravi ili promijeni, da se unesu pojašnjenja. Ponekad stručnjaci toliko žure da uopće ne popunjavaju ništa: postoji potvrda o invalidnosti, ali nema slučaja. Sistem to bilježi.

Reći ću da sistem disciplinira osoblje ITU -a u smislu rokova. Čim osoba podnese prijavu za anketu ili promjenu IPRA -e, uključuju se uslovi utvrđeni administrativnim propisima. Posebno nas obavezuju da ne odgađamo slanje informacija u Penzijski fond, tako da osoba s invaliditetom odmah počne primati uplate.

Ove godine dovršavamo formiranje sigurnih komunikacijskih kanala za prijenos podataka o osobi, jer oni nisu samo lične prirode, već sadrže i podatke o medicinskoj tajni. Sada su takvi kanali formirani između Federalnog zavoda i svih subjekata, s izuzetkom Krima i Sevastopolja, koji će se takođe uskoro pridružiti sistemu.

- Kada se planira stvaranje Federalnog registra osoba s invaliditetom i zašto se to radi?

Od 1. januara 2017. počinje s radom savezni registar osoba s invaliditetom koji će objediniti širok spektar podataka o osobi s invaliditetom.

Odmah ću odgovoriti na pitanje zašto je to potrebno. Države potpisnice Konvencije o pravima osoba s invaliditetom dužne su uspostaviti unakrsnu statistiku o osobama s invaliditetom kako bi zabilježile njihove potrebe, demografski sastav i donijele uravnotežene, ispravne odluke o upravljanju. Ali otišli smo malo dalje.

U saveznom registru bit će kreiran osobni račun svake osobe s invaliditetom u kojem u svakom trenutku može vidjeti koje su mu mjere podrške pružene, šta je učinjeno, ko je odgovoran za njihovu provedbu. Osoba će moći uporediti podatke objavljene u registru sa stvarno izvršenim aktivnostima i, ako mu nešto ne odgovara, podnijeti žalbu.

Između ostalog, registar će sadržavati informacije vezane za stručno obrazovanje. Želimo vidjeti koliko djece s invaliditetom u našoj zemlji svake godine izlazi na tržište rada. To će omogućiti i službama za zapošljavanje i poslodavcima da se unaprijed upute koji im se poslovi mogu ponuditi.

Nažalost, imamo tužnu statistiku: polovica djece s teškoćama u razvoju koja ulaze u profesionalne obrazovne organizacije iz nekog razloga odustaju. Moramo otkriti zašto su napustili utrku prije vremena.

Registar bi trebao početi s radom od 1. januara, ali ne svi, već samo dio, budući da još nisu svi slučajevi u institucijama ITU prebačeni u elektronski oblik. Već sam rekao da sve institucije ITU -a rade u jedinstvenom sistemu samo posljednje tri godine, a te papirnate datoteke koje se čuvaju u arhivi potrebno je digitalizirati.

Predmeti protiv djece sa smetnjama u razvoju bit će u potpunosti digitalizirani do januara. Iduće godine, u drugoj fazi, obradit ćemo i prenijeti sve ostalo u registar.

Prostorije u kojima se nalaze uredi ITU -a nisu uvijek dostupne osobama s invaliditetom. Šta se po tom pitanju čini?

Mreža ITU -a je vrlo široka, sa oko 2.600 podružnica u cijeloj zemlji. Nastojimo glavne urede zadržati u vlastitim prostorijama. Za takve institucije godišnje se osiguravaju sredstva za popravke i dodatnu opremu.

No uredi ITU -a često se nalaze u iznajmljenim prostorijama ili u zgradama medicinskih organizacija, na primjer, u klinikama. Stoga, kada im nedostaju uslovi pristupačnosti, ne možemo ih opremiti za posebne potrebe osoba s invaliditetom na teret federalnog budžeta. Po našem mišljenju, javno vijeće može pružiti značajnu pomoć u rješavanju ovih pitanja kroz sporazume s lokalnim vlastima.

Istovremeno, važno je da lokalne vlasti shvate: ne samo prostorije trebaju biti pristupačne, već i teritorij uz njih, bilo da se radi o stanici javnog prijevoza, trotoarima, parkiralištima.

Naravno, provode se terenska istraživanja, posebno u teško dostupnim područjima, u planinskim područjima. Ponekad stručnjaci moraju putovati stotinama kilometara. U tu svrhu biroi ITU -a opremljeni su vozilima. Ovaj posao niko ne vidi, ali se radi.

- Ranije je pokrenuto pitanje prijenosa ITU -a na Ministarstvo zdravlja. Kako biste komentirali ovu inicijativu?

Nije na nama da odlučujemo. Ministarstvo rada Rusije ovlašteno je aktom vlade. Ali sa mog profesionalnog gledišta, ovo neće biti sasvim ispravan potez. Pitanja medicinske i socijalne ekspertize uglavnom su u ravni pružanja socijalne podrške osobi u teškoj životnoj situaciji. Osim toga, institucije ITU -a su savezne institucije, a bolnice su uglavnom regionalne. Jesu li regioni spremni preuzeti takva ovlaštenja? To će za njih biti dodatno opterećenje - i financijsko i organizacijsko.

Zašto se invaliditet negira

Sergej Kozlov, zamjenik šefa Federalnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje

- Kako će se odgovornosti osoblja ITU promijeniti u bliskoj budućnosti?

U ime ministra rada i socijalne zaštite, izvršene su izmjene opisa poslova stručnjaka ITU -a u pogledu poštivanja pravila etike i deontologije, ispravnog ponašanja u odnosu na ispitane osobe. Utvrđena je obaveza stručnjaka ITU -a da objasne usvojene stručne odluke i obavijeste osobu o beneficijama koje bi trebale biti pružene bez obzira na status "invalida".

Savezni ured ITU -a predložio je da se osigura „posmatranje djece izvan stručnog okruženja“ radi poboljšanja kvalitete pregleda. O čemu se radi? O kamkorderu?

Boravak djeteta u stručnom okruženju (polaganje ispita) uvijek je stresna situacija za osobu, a posebno za malo dijete. Stoga njegovo ponašanje tokom procjene možda neće biti potpuno isto kao u normalnom dnevnom okruženju.

Ali igraonica sa zrcalnim zidom omogućava stručnjacima da promatraju postupke djece u poznatom okruženju i objektivno procijene kako je dijete savladalo osnovne pokrete, odnosno kako se kreće u sobi za igru, penje se, kotrlja niz tobogan, ustati.

Istovremeno, može se primijetiti i prisutnost ili odsutnost otežanog disanja, stupanj razvoja fine motorike.

Nažalost, nemaju sve institucije priliku organizirati takve igraonice. No u većini ureda koji primaju osobe mlađe od 18 godina postoji ili dvorana s funkcijom igranja ili soba za igru ​​u koju mogu otići specijalist za socijalni rad, rehabilitacijski liječnik ili samo liječnik kako bi se ponašao. Vrijeme takvog promatranja ovisi o opterećenosti stručnjaka.

Često se roditelji žale da se dijete liječi, da mu je sve bolje, a odmah nakon toga mu se uklanja invalidnost, lišavajući ga rehabilitacije i lijekova, zbog čega se njegovo stanje ponovo pogoršava.

Poznati su nam slučajevi kada su roditelji pogrešno obaviješteni i upućeni da će, ako je dijete prepoznato kao invalid, primiti visokotehnološku medicinsku njegu bez čekanja u redu. To se odnosi i na nabavku skupih lijekova.

U isto vrijeme, uredbom vlade Ruske Federacije br. 890 jasno je određeno kakvu pomoć treba pružiti regija, uključujući građane koji nisu invalidi. Sve regije, bez obzira na finansijsko stanje, moraju se pridržavati ove vladine uredbe.

Mora se zapamtiti da se medicinska skrb pruža na teritoriju Ruske Federacije u skladu s programom obveznog zdravstvenog osiguranja (osnovnim i teritorijalnim), a mjere rehabilitacije trebaju se provoditi za sve kojima je potrebna, bez obzira na invaliditet.

Štoviše, visokotehnološke metode medicinske rehabilitacije koriste se za poboljšanje kvalitete života pacijenata s kroničnom bolešću i usmjerene su na sprječavanje invaliditeta.

Najčešće se izražava zabrinutost zbog poricanja invaliditeta od strane roditelja djece s određenim bolestima. Neke odluke su već donesene, poput fenilketonurije. A ostali?

Također su donesene odluke o cističnoj fibrozi, kao i urođenom rascjepu usne, tvrdog i mekog nepca. Nakon njihovog stupanja na snagu, napetost je splasnula.

Po uputama ministarstva, nastavljamo s izradom zajedničkih pristupa u provođenju medicinskog i socijalnog pregleda djece. Sada je Federalni zavod pripremio izmjene i dopune pravila za priznavanje osobe sa invaliditetom u pogledu vremena utvrđivanja invaliditeta. Po našem mišljenju, bilo bi ispravno imati još jednu listu bolesti i nepovratnih nozoloških promjena, u kojoj će se kategorija djeteta s invaliditetom utvrđivati ​​na period od pet godina, do 14 ili 18 godina.

Na primjer, s Downovim sindromom - neposredno prije 18. S takvim bolestima kao što su cistična fibroza, dijabetes melitus - do 14 godina. Uz tako ozbiljne bolesti, nema smisla podvrgavati se zdravstvenom i socijalnom pregledu svake godine.

Roditelji djece s dijabetesom vjeruju da je sa 14 godina još uvijek nemoguće sami kontrolirati bolest.

Prilikom provođenja medicinsko -socijalnog pregleda djeteta sa šećernom bolešću u svakom konkretnom slučaju, stručna se odluka donosi strogo individualno. Pregled se vrši na osnovu sveobuhvatne procjene zdravstvenog stanja, analize društvenih, psiholoških i pedagoških podataka.

U dobnoj skupini starijoj od 14 godina uzima se utjecaj perioda puberteta sa posebnostima hormonalne regulacije metabolizma i psihološkim aspektima adolescentnog ponašanja, koji utječu na sposobnost samostalne kontrole tijeka bolesti i održavanja optimalne razine šećera u krvi u obzir.

U tom periodu djeca se mogu ponašati na potpuno različite načine. Ali takođe se fokusiramo na evidenciju ljekara koji posmatraju. Ako naznače da dijete samostalno izračunava i proizvodi injekcije, to uzimamo u obzir.

Godišnji pregled aktivnosti VOI -a

Naš stav