Deo gips na ramenom zglobu. Dezov zavoj. Tehnika preklapanja. Gotovi zavoji Deso

Oblog za prijelom ključne kosti igra važnu ulogu za uspješno naknadno liječenje žrtve i sprječavanje mogućih komplikacija.

Zašto je potreban zavoj i koje su osnovne tehnike?

Ključni prijelom zahtijeva obaveznu imobilizaciju i fiksaciju u sigurnom položaju. Pravilna primjena zavoja obvezna je procedura pri pružanju prve pomoći žrtvi, koja omogućuje izbjegavanje pomicanja koštanih fragmenata i sprječavanje razvoja mogućih komplikacija.

Zavoj treba nanijeti izravno na oštećeno područje. Pomoć žrtvi potrebna je u slučaju sljedeće simptomatske slike koja ukazuje na prisutnost prijeloma klavikule:

Crepitus;
Tumor;
Krvarenje (u slučaju otvorene ozljede);
Mučnina;
Napadi vrtoglavice;
Bolni sindrom;
Osjećaj slabosti, lokaliziran u području zglobova i šake.

Transportna imobilizacija

Kako bi se pružila prva pomoć, prije isporuke žrtve na odjel traume klinike, preporučuje se stavljanje transportnog zavoja. U ove svrhe trebat će vam šal, dugačak najmanje 35-40 cm.

Postoji nekoliko načina transportne imobilizacije u slučaju oštećenja ključne kosti. Ovo uključuje sljedeće:

Mast s analgetskim svojstvima nanosi se na kožu u području oštećenja. Ova manipulacija omogućit će najpouzdaniju fiksaciju ozlijeđene ključne kosti i stvoriti gusti sloj u zoni prijeloma. Sam zavoj se nanosi na ozlijeđeno područje preciznim i preciznim pokretima.
Uvez. Ova metoda imobilizacije omogućuje vam čvrsto učvršćivanje područja s obje strane. Područje prijeloma učvršćuje se vezivom od dva komada tkanine.

Vrlo je važno sve manipulacije izvesti točno i precizno, jer pogrešno postavljen zavoj ili nedostatak potrebne fiksacije može oštetiti pomaknute fragmente kostiju, živčane završetke i krvne žile, što prijeti teškim krvarenjem, gubitkom osjetljivosti, posjekotinama i drugim opasnim opasnostima. posljedice po zdravlje pacijenta..

Stoga, ako nemate potrebne vještine i iskustvo, prije nego što pacijenta isporučite u bolnicu, možete se imobilizirati maramom. Klondike je najjednostavnija metoda zavoja koja vam omogućuje da privremeno podignete ozlijeđeni ud, izbjegavajući pomicanje koštanih fragmenata.

Ako nemate šal pri ruci, bilo koji komad tkanine (dovoljno dugačak i širok) presavijen u trokut će vam poslužiti. Dugi krajevi šala pričvršćeni su oko žrtvinog vrata, a veća strana mu se stavlja ispod zgloba. Tako zavoj fiksira cijelo područje ozlijeđene podlaktice.

Postoji mnogo načina za imobilizaciju slomljene klavikularne kosti. Optimalnu opciju određuje ljekar na individualnoj osnovi, nakon prethodne dijagnoze.

Strukture potrebne za fiksiranje i održavanje koštanih fragmenata u ispravnom položaju razlikuju se, prije svega, po stupnju njihove krutosti. Najčvršći je gips. No, za mnoge pacijente, posebno za one koji su stariji od 60 godina, ne preporučuje se nanošenje flastera zbog povećanog rizika od razvoja komplikacija poput artroze, jakih bolova. U takvim slučajevima koriste se mekše strukture za pričvršćivanje.

O prstenovima Delba

Delbini prstenovi za prijelome ključne kosti često se koriste u konzervativnom liječenju. Konstrukcija za pričvršćivanje izrađena je od vate omotane sterilnom gazom, presavijene u nekoliko slojeva. U sljedećoj fazi, praznine se smotaju u obliku dva prstena.

Promjer Delbe prstenova trebao bi biti nešto veći od opsega pacijentovog ramena. Kako se primjenjuje takav uređaj? Prema utvrđenim uputama, gornji udovi žrtve navojeni su u prstenove, pričvršćeni u pazuhu, a zatim povezani na leđima zavojem provučenim kroz rupe.

Prilikom vezivanja prstena, pokušajte ostaviti blagu napetost, zavoj ne smije biti previše čvrst i pritiskati. Kao rezultat toga, oko pacijentovih ramena stvara se neka vrsta kruga za fiksiranje, što stvara dodatnu potporu ramenom pojasu. U tom se slučaju fragmenti kostiju pažljivo razdvajaju u različitim smjerovima, što omogućuje donekle slabljenje sindroma boli i ublažavanje stanja ozlijeđene osobe.

Korištenjem Delbeovih prstenova u slučaju prijeloma klavikularne kosti moguće je dati udovima ispravan položaj, omogućujući optimalnu i pouzdanu fiksaciju koštanih fragmenata. Nedostaci ove tehnike uključuju nelagodu u području pazuha pacijenta, nastalu trenjem tkiva ili zavoja na koži.

Osim toga, prstenovi ne doprinose podizanju ramenog pojasa, što je važno kako bi se spriječilo odstupanje fragmenata klavikularne kosti od njihove osi kao posljedica utjecaja susjednih mišićnih skupina. Iz tog se razloga često preporučuje upotreba zavoja za marame radi dodatne fiksacije. Delbeovi prstenovi nose se u prosjeku oko 1,5 mjeseca.

Seyrova tehnika imobilizacije

Sayra zavoj, koji se nanosi flasterom, jedna je od najefikasnijih metoda transportne imobilizacije u slučaju kršenja integriteta klavikularne kosti. Da biste pomogli žrtvi, trebat će vam 3 trake običnog gipsa. Optimalna dužina svake trake je oko metar, širina je od 5 do 9 cm.

Prije nanošenja, podlaktica pacijenta se lagano savija pod pravim kutom u području lakatnog zgloba. Tehnika preklapanja je sljedeća:

Prva traka se nanosi poprijeko, prolazeći kroz vanjsku, stražnju i prednju površinu ozlijeđenog ramena, tako da flaster prolazi kroz leđa do grudi.
Druga traka postavlja se na netaknutu stranu u predjelu lopatice, podiže se do podlaktice, baca se preko zdrave kosti ključne kosti, blago spušta prema dolje i, prolazeći kroz prsa, primjenjuje se na ozlijeđenu podlakticu (u zglobu lakta) područje).
Treća traka gipsa presavijena je u obliku petlje i nanesena na takav način da zahvaća područje ozlijeđene podlaktice i zglobnog zgloba. Nakon toga, traka se podiže na područje lopatice.

Ova metoda imobilizacije omogućuje da se kraj klavikularne kosti malo spusti, sprječavajući daljnje, izuzetno opasno pomicanje koštanih fragmenata.

O Dezovom zavoju

Desot obloga jedan je od najčešćih načina imobilizacije klavikularne kosti u slučaju prijeloma. Ova je tehnika popularna zbog iznimne jednostavnosti i dostupnosti. Korištenje Dezo zavoja pruža potrebnu potporu, omogućuje vam smanjenje pokretljivosti ozlijeđenog udova pritiskom na tijelo.

Za pružanje pomoći trebat će vam elastični zavoj, pamučni ili platneni valjak. Shema preklapanja je izuzetno jednostavna:

Ispod podlaktice postavlja se valjak.
Zatim se uz pomoć zavoja u subklavijalnoj regiji vrši povezivanje s ramena.
Nakon toga zavoj treba vezati za čvor u području lakatnog zgloba.

Putovanja fiksacijom vrše se u razini grudi, počevši od pazuha na zdravoj strani trupa, zahvaćajući područje ozlijeđenog ramena.

Čak i osoba daleko od medicinskog područja može lako napraviti takav zavoj. Istina, neovisno, bez vanjske pomoći, gotovo je nemoguće provesti takav postupak.

Nedostaci ove metode uključuju činjenicu da ne doprinosi širenju ramenog pojasa, odnosno usporedbi koštanih fragmenata. Da biste ispravno popravili slomljenu ključnu kost, bit će dovoljno nekoliko ponavljanja.

Značajke zavoja u osam oblika

Osmosmjerni zavoj savršen je za fiksiranje rubova ozlijeđene kosti klavikularnim prijelomom bez popratnih pomaka. Prilikom nanošenja zavoj prolazi kroz mišićne šupljine tvoreći broj 8.

Širok zavoj stavlja se u međukapularnu regiju, vodeći jedan njegov kraj do podlaktice i ispod ruke, a zatim se ponovno vraća u lopaticu. Slične manipulacije se izvode s drugim krajem zavoja, samo što je usmjeren u drugom smjeru. Na kraju postupka potrebno je čvrsto spojiti krajeve zavoja.

Vrlo je važno voditi računa o pravilnom, tijesnom namotavanju, omogućavajući vam da postignete učinak vuče i maksimalnu nepokretnost ključne kosti. Ova metoda imobilizacije smatra se prilično prikladnom i učinkovitom, zbog činjenice da pruža jednoliku bilateralnu fiksaciju, ali se ne koristi za pružanje prve pomoći. Osmočlani zavoj nosi se 2-3 sedmice.

Primjena osmostrukog zavoja moguća je samo u klinici, nakon što je prelom ključne kosti premješten.

Pravilno postavljen zavoj za prijelom klavikule ne samo da pomaže u izbjegavanju pomicanja koštanih fragmenata i sprječava brojne neželjene posljedice, već omogućuje i određenu vuču. Način primjene zavoja za dugotrajnu imobilizaciju liječnik odabire pojedinačno. Preporučeni rokovi imobilizacije za ozljede klavikularne kosti su oko 1 mjesec.

Glavna svrha zavoja je učvršćivanje udova u slučaju ozljeda i iščašenja... Razmotrimo kako primijeniti Dezo zavoj i analizirati ključne greške zdravstvenih radnika zbog kojih zavoj ne ispunjava svoje terapijske funkcije.

Indikacije za upotrebu

Dezo zavoj, čija se shema razmatra u nastavku, primjenjuje se na pacijente kada je potrebno imobilizirati ruku - u slučaju prijeloma i ozljeda gornjih udova. Primjenu ovog zavoja preporučuje GOST R 52623.2-2015 za prijelome nadlaktične kosti. Desmurgy smatra Deso dijelom prve medicinske pomoći, kao pomoćnu imobilizaciju nakon operacija, kao i tijekom prijevoza pacijenata.

Indikacije za upotrebu zavoja su:

Dislokacije ramena.
Prelomi nadlaktične kosti.
Prelomi klavikula.
Različita stanja nakon iščašenja ramena.

Uz pomoć Deso zavoja, ud je pričvršćen za tijelo, ali rameni zglob nije povučen. Ako se Desot metoda koristi za dugotrajnu imobilizaciju udova, na primjer, s prijelomom ključne kosti, potrebno je primijeniti dodatne elemente kako bi se rame vratilo unatrag.

U kojim slučajevima Dezo zavoj nije prikladan:

s otvorenim prijelomima;
sa složenim prijelomima s fragmentacijom kostiju.

U tom slučaju zavoj može pogoršati stanje pacijenta - pomaknuti fragmente kostiju, izazvati uništavanje mekih tkiva fragmentima itd.

U mnogim slučajevima Deso zavoj nije potreban - postoje Dezo zavoji koji su spremni za upotrebu. Međutim, u hitnim slučajevima, kada gotov zavoj nije dostupan, koriste se obični zavoji od gaze.

U odijevanju postoje dvije važne stvari:

previjanje na lijevoj ruci počinje slijeva nadesno;
na desnoj ruci zavoj se stavlja s desna na lijevo.

Desmurgija: Deso

Desmurgija je dio medicinskog znanja o svojstvima i vrstama zavoja, uključujući način na koji se medicinski zavoji stavljaju na različite dijelove tijela. U desmurgiji se daju preporuke kako pravilno primijeniti određene sheme oblačenja. Za Desot obloge, shema se također fokusira na opće principe desmurgije.

Stoga, medicinske sestre treba voditi u desmurgiji, jer previjanje im je jedna od neposrednih funkcija. To će omogućiti medicinskoj sestri da brzo i pravilno nanese zavoj, čak i u hitnim slučajevima i u vrijeme pritiska.

Dezo zavoj je dobio ime po izumitelju zavoja, koji se koristi za imobilizaciju udova, Pierre Dezo.

Danas se ova vrsta previjanja koristi svugdje u medicinskim ustanovama, pa zdravstveni radnici moraju znati kako primjenjivati Deso oblog korak po korak i biti u mogućnosti primijeniti to znanje korak po korak.

Kako nanijeti zavoj korak po korak

Previjanje uključuje tri faze - pripremnu, glavnu i završnu.

1. Pripremna faza:

reći pacijentu o suštini manipulacije, dobiti njegov pristanak za izvođenje;
od pacijenta se traži da zauzme sjedeći položaj;
medicinska sestra tretira ruke antiseptikom, stavlja masku i rukavice.

2. Glavna faza:

ud, na koji će se primijeniti Deso shema zavoja, ima srednje fiziološki položaj;
u pazuh povrijeđene ruke stavlja se valjak od pamučne gaze;
zdravstveni radnik pravi dva kružna kruga fiksiranja zavoja na grudima, povrijeđen ud u predjelu srednje trećine ramena, leđa i ispod pazuha. Smjer zavoja je sa zdrave strane prema oštećenoj;
drugi krug se izvodi od zdravog pazuha do ramenog pojasa povrijeđene strane, zatim dolje uz zadnju površinu ramena ispod lakta;
treći krug - zavoj ide oko lakatnog zgloba. Zatim se učvršćuju šaka i podlaktica, zavoj se naginje prema gore u pazuh zdrave strane i izvlači se duž leđa na bolnu podlakticu;
četvrta runda - zavoj se izvodi okomito prema dolje ispred ramena, savija se oko lakatnog zgloba. Nakon toga, zavoj se usmjerava na stražnju površinu prsnog koša u pazuh zdrave strane;
tada se sva četiri kruga ponavljaju najmanje 3 puta;
zavoj je upotpunjen krugom za fiksiranje - zavoj je usmjeren oko grudi, zavoj je fiksiran ispred grudi;
igle se koriste za učvršćivanje mjesta ukrštanja ture, mogu se i sašiti.

3. Završna faza:

dezinficirati vanjske površine medicinskih proizvoda;
skinite rukavice, stavite ih u posudu za dezinfekciju, tretirajte i osušite ruke;
popuniti medicinsku dokumentaciju;
dezinficirajte iskorištene materijale, proizvode itd.

Greške

U slučaju da se prilikom primjene Deso obloge prekrši shema zdravstvenih radnika, to može dovesti do sljedećih posljedica:

1. Ruka je fiksirana u pogrešnom položaju. Krajevi slomljene kosti su pomaknuti, fiksacija je općenito loša i nedovoljna.
2. Zavoj je prečvrst. U tom slučaju se povećava bol na mjestu prijeloma, jer normalna cirkulacija krvi u tkivima je poremećena.
3. Zavoj nije dovoljno čvrst. U tom slučaju zavoj će stalno kliziti s ramena, ruka se slobodno kreće, nema imobilizacije. Takav zavoj neće postići željene rezultate liječenja.
4. Zavoj je nanesen na mesto povrede sa neujednačenim pritiskom. Na mjestima gdje je obloga pretijesna, tkiva se stisnu, a na mjestima gdje obloga nije dovoljno uska, funkcije zavoja se ne obavljaju.
5. Odabran je pogrešan materijal za oblaganje. U slučaju da u medicinskom priboru nema zavoja potrebne veličine, bolničari koriste pri ruci materijale - posjekotine tkiva, plahte, navlake za poplune itd. Ovo je velika greška - takav zavoj neće moći obavljati funkciju imobilizacije udova, štoviše, može mu naškoditi.

Ako nema odgovarajućeg materijala, najbolje rješenje je ostaviti ruku u položaju u kojem je bila nakon ozljede i pričekati dolazak hitne pomoći koja će obaviti sve potrebne radnje prije nego što kirurg pregleda ozljedu.

Pažnja! informacije na web mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za akciju, i služi samo u informativne svrhe.

Ovaj zavoj se primjenjuje za fiksiranje gornjeg uda u slučaju prijeloma i iščašenja ramena.

Potrebni alati

zavoj širine 20 cm
pin

Bilješka. Desna ruka je zavijena slijeva nadesno, lijeva - zdesna nalijevo.

Sekvencioniranje

1. Sjednite pacijenta licem prema njemu, smirite ga, objasnite tok predstojeće manipulacije.
2. Stavite vatu umotanu u gazu u pazuh.
3. Savijte podlakticu u lakatnom zglobu pod pravim kutom.
4. Pritisnite podlakticu do grudi.
5. Napravite dva kruga fiksacije zavoja duž grudnog koša, bolne ruke u području ramena, leđa i pazuha sa strane zdravog udova.
6. Provedite zavoj kroz pazuh zdrave strane duž prednje površine grudnog kosa koso na ramenom pojasu zahvaćene strane.
7. Idite niz stražnju stranu bolnog ramena ispod lakta.
8. Savijte se oko lakatnog zgloba i podupirući podlakticu usmjerite zavoj koso u pazuh zdrave strane.
9. Zavoj povežite od pazuha duž leđa do bolne podlaktice.
10. Povedite zavoj od ramenog pojasa duž prednje površine bolnog ramena ispod lakta i zaobiđite
podlaktica.
11. Usmerite zavoj duž leđa u pazuh zdrave strane.
12. Ponavljajte krugove zavoja dok se rame potpuno ne fiksira.
13. Zavoj završite s dva ojačavajuća kruga uz grudi, bolna ruka u ramenu, natrag.
14. Zakačite kraj zavoja iglom.

Bilješka. Ako se zavoj stavlja dugo, potrebno je zašiti trake zavoja.

Sadržaj članka: classList.toggle () "> proširi

Zavoj Desot izumio je francuski hirurg P.J. Desot u periodu svoje praktične djelatnosti (od 1760. do 1795.).

Prethodnih godina ovaj zavoj se koristio svugdje, ali danas je zamijenjen drugim metodama fiksacije koje su prikladnije i za pacijenta i za liječnika.

U suvremenoj medicini Desot se koristi uglavnom za imobilizaciju udova u prehospitalnoj fazi, kao i u procesu rehabilitacije nakon prijeloma ramena ili ključne kosti.

Indikacije za upotrebu

Dezo zavoj na ramenom zglobu koristi se za ozljede i prijelome gornjih udova koji zahtijevaju imobilizaciju ruke. Indikacije za upotrebu su:

Dislokacije ramena;
Stanja nakon iščašenja ramena.

U ovom slučaju, uz pomoć zavoja, postiže se fiksacija udova na tijelo, međutim, rameni zglob se ne pomiče unatrag.

Kada se koristi Desot metoda za dugotrajnu fiksaciju u slučaju prijeloma ključne kosti, potrebni su dodatni elementi koji omogućuju povlačenje ramena.

Desot metoda se ne koristi za složene usitnjene prijelome i otvorene prijelome, budući da njegovo nametanje može pogoršati stanje pacijenta, izazvati dodatno uništavanje mekih tkiva fragmentima kostiju i dovesti do povećanog pomaka koštanih fragmenata.

Možete kupiti gotov zavoj za učvršćivanje na ramenom zglobu ili ga nanijeti pomoću zavoja.

Tehnika preklapanja

Pacijent sjedi okrenut prema sebi, ozlijeđeni ud je savijen pod uglom od 90˚, a valjak umotan u zavoj ili gazu stavlja se u pazuh. Za primjenu strukture za pričvršćivanje potreban je zavoj širine 20 centimetara, igla koja će se kasnije koristiti za pričvršćivanje zavoja i škare.

U kritičnim uslovima dovoljan je samo jedan zavoj. Ako je potrebno, možete koristiti elastični zavoj ili dugu, široku traku tkanine.

Dezo tehnika zavoja:

Da bi postigli pozitivan rezultat, stručnjaci preporučuju ponavljanje svake runde zavoja tri puta. U suprotnom, materijal može oslabiti i pomaknuti se tijekom kretanja žrtve i transporta do bolnice.

Njega zavoja

Kada se primjenjuje na period prijevoza pacijenta u bolnicu, Deso oblog ne zahtijeva posebnu njegu. Ako se koristi kao uređaj za trajno pričvršćivanje (nakon popravka dislokacije, ako je nemoguće primijeniti pouzdanije tehnike imobilizacije), zahtijeva određenu njegu:

Ponovna primjena

Ponovna primjena Deso -a može biti potrebna kada su zavoji jako zaprljani, kao i kada su oslabljeni zbog prekomjerne aktivnosti pacijenata. Istodobno se stari potpuno uklanja i zamjenjuje novim. Ozlijeđeni ud mora se držati u položaju u kojem je fiksiran.

Slični članci

Korekcija položaja

Zavoji mogu skliznuti s pacijentovog ramenog pojasa. Nije potrebno potpuno promijeniti zavoj. Izmještene ture mogu se postaviti i dodatno osigurati iglom. Uz konstantno pomicanje Dezo elemenata, treba ga potpuno zamijeniti.

Pravila korištenja

Uslovi korištenja mogu se uvelike razlikovati. U prehospitalnoj fazi, vrijeme fiksacije udova ovom metodom izravno ovisi o vremenu isporuke žrtve u bolnicu.

Kada koristite Dezo zavoj za fiksiranje ramena nakon iščašenja, možete ga nositi 1 do 3-4 sedmice.

U isto vrijeme, mladi pacijenti podliježu duljoj imobilizaciji od pacijenata starijih od 30-40 godina. To je zbog velike tjelesne aktivnosti mladih ljudi, što dovodi do ponavljanja iščašenja.

Vrijeme nošenja za prijelome ramena ili ključne kosti približno je isto. Vrijedi napomenuti da se u takvim slučajevima metode učvršćivanja konvencionalnim zavojem koriste iznimno rijetko, samo u situacijama u kojima je postavljanje gipsa ili punopravne udlage iz nekog razloga nemoguće.

Nakon uklanjanja zavoja, tijekom perioda rehabilitacije, i važni su.

Moguće greške u preklapanju

Mogu se napraviti sljedeće greške:

Udovi su u pogrešnom položaju - u ovom slučaju se mogu pomaknuti fragmenti kostiju, fiksacija je nepotpuna i loše kvalitete;
Zavoji se nanose previše čvrsto - greška dovodi do povećane boli, poremećaji cirkulacije u nepokretnom udu;
Putevi su preslabi - zavoj klizi s tijela pacijenta, zavoj ne ispunjava svoju funkcionalnu svrhu, ud mijenja položaj;
Neujednačen pritisak na površinu tijela - u područjima gdje je zavoj previše stegnut, prignječit će krvne žile. Tamo gdje se zavoj nanosi s niskom napetošću, zavoj će izgubiti svoj izvorni položaj, kliziti prema dolje;
Obloga nije napravljena od odgovarajućeg materijala. Ponekad ljudi koji pruže pomoć žrtvi prije dolaska hitne pomoći pokušavaju nanijeti Dezo zavoj koristeći plahte i navlake za poplune. Takvi zavoji nisu pričvršćeni na tijelo, otpadaju, ne ispunjavaju svoju funkciju. Bolje je koristiti plahtu za nanošenje zavoja "marama". Ovdje će to biti prikladnije.

Potpuna fiksacija udova može se izvesti samo ispravnim Dezo zavojem bez grešaka. U nedostatku potrebnih vještina, bolje je ne pokušavati imobilizirati ud, već ga ostaviti u položaju koji je zauzeo nakon ozljede, sve dok ne stigne ekipa hitne pomoći.

Alternativni zavoji

Lista metoda fiksacije alternativnih Deso obloga uključuje:

Delbe's Rings su 2 prstena napravljena od zavoja ili širokih pojaseva koji se drže kroz rameni pojas žrtve. Iza leđa, prstenovi su povezani na takav način da šire pacijentove ramene zglobove na strane.

Zavoj osam oblika je poboljšana verzija prstenova Delbe. Za njegovu proizvodnju koristi se zavoj koji se nanosi na takav način da se pacijent razvede ramenog pojasa, a iza njegovih leđa zavoj ima oblik broja "8".

Zavoj za maramu je najjednostavniji za primjenu. Koristite kvadratni komad tkanine sa stranom od najmanje 1 metar. Obloga je dizajnirana tako da spriječi opuštanje ruke i istezanje mišića koji mogu razdvojiti koštane fragmente u slučaju prijeloma.

Velpo traka za glavu je tip Desa. U tom slučaju, ud je fiksiran pod oštrijim kutom, dlan ozlijeđenog udova pacijenta je u području zdravog ramenog pojasa. Prednosti i nedostaci Velpa slični su onima korištenja Deza.

Liječenje ozljeda ramena uključuje imobilizaciju zgloba, a u tu svrhu koriste se fiksatori različitih izvedbi. Deo zavoj propisuje se kod ozljeda ključne kosti, podlaktice, artritisa, artroze u predjelu ramena, prijeloma, iščašenja ruku i uganuća gornjih ekstremiteta.

Za deo zavoj trebat će vam zavoj od 20 cm i igla za njegovo pričvršćivanje. Možete koristiti krpu ili elastični zavoj. Kako bi se izbjeglo pomicanje koštanih fragmenata, šaka mora biti fiksirana u anatomski ispravnom položaju. Ne zatežite zavoj previše čvrsto. Držač se može koristiti do nekoliko sedmica.

Ovaj fiksator je dobio ime po hirurgu P.Zh. Desot, koji je živio u Francuskoj i tamo vježbao od 1760. do 1795. godine.

Značajke zavoja Dezo

Prednost fiksacije je mogućnost imobilizacije cijelog gornjeg ekstremiteta, pričvršćivanja za tijelo, kako bi se isključilo bilo kakvo njegovo kretanje u svim zglobovima. Istovremeno, nošenje zavoja ne dovodi do stiskanja tkiva šake i poremećaja cirkulacije krvi, ako se pravilno nanese.

Osim toga, važna je jednostavnost primjene i dostupnost materijala.

Dovoljno širok zavoj - gaza ili elastika iz pribora za prvu pomoć, da brzo pruži pomoć žrtvi.

Tehnika preklapanja

Pacijent sjedi okrenut prema sebi, ozlijeđeni ud je savijen pod uglom od 90˚, a valjak umotan u zavoj ili gazu stavlja se u pazuh. Za primjenu strukture za pričvršćivanje potreban je zavoj širine 20 centimetara, igla koja će se kasnije koristiti za pričvršćivanje zavoja i škare.

U kritičnim uslovima dovoljan je samo jedan zavoj. Ako je potrebno, možete koristiti elastični zavoj ili dugu, široku traku tkanine.

Dezo tehnika zavoja:

Prvo se nanose 2 kruga zavoja za fiksiranje, koji prolaze duž ozlijeđene ruke pritisnute uz tijelo i bočnu površinu tijela sa zdrave strane. U isto vrijeme, zdrava ruka ostaje slobodna;
Sa zdrave strane, uz prednju površinu tijela, zavoj je nagnut na rameni pojas ozlijeđene ruke;
Zavoj se spušta ispod lakta bolne ruke uz stražnju površinu;
Savijajući se oko lakta, zavoj duž prednje površine tijela usmjeren je na pazuh suprotne strane, odatle - do ozlijeđene podlaktice uz stražnju površinu;
Zavoj se izvodi uz prednju stranu bolnog ramena sa uklanjanjem ispod lakta. Zatim se zavoj usmjerava u pazuh i fiksira u 2 kruga kroz žrtvina prsa, uz bolnu ruku i leđa;
Fiksiranje se vrši iglom.

Kada trebate nanijeti Dezo zavoj?

Dezo oblog i njegove različite varijante mogu se koristiti i za prvu pomoć i za liječenje.

Indikacije za transportnu imobilizaciju u slučaju ozljeda su:

dislokacija ramena;
ozljede ramenog zgloba - kontuzija, uganuće i ruptura ligamenata;
prelom ključne kosti;
prelom vrata ramena;
prelom kostiju podlaktice;
oštećenje lakatnog zgloba - modrice, uganuća i pucanja ligamenata.

Tijekom liječenja fiksacija se koristi u sljedećim slučajevima:

nakon operacije zbog prijeloma ključne kosti, ramena, rupture ligamenata;
nakon zatvorenog ili otvorenog smanjenja dislokacije ramena;
u početnom periodu rehabilitacije nakon ozljeda;
s akutnim upalnim procesom u ramenom zglobu.

Indikacije za upotrebu

U uvjetima moderne medicine, deo zavoj za rameni zglob koristi se uglavnom u svrhu imobilizacije udova u prehospitalnom i rehabilitacijskom razdoblju. U fazi oporavka, imobilizacijski zavoj propisuje isključivo liječnik, jer postavljanje zavoja zahtijeva poštivanje određenih pravila.

Indikacije za upotrebu dio zavoja su sljedeće:

ozljede gornjih udova (prijelomi, iščašenja, subluksacije, uganuća),
povrede ključne kosti, podlaktice,
upalne bolesti ramenog pojasa (artroza, artritis),
oštećenje korijena živaca kao posljedica traume,
paraliza gornjih udova,
uklanjanje boli fiksiranjem ramenog zgloba u njegovom prirodnom anatomskom položaju.

Kada ne biste trebali nanijeti Dezo zavoj?

Sa svim svojim prednostima, zavoj se ne može nanijeti u slučaju otvorenih ozljeda gornjih udova i ramenog pojasa, kada dođe do krvarenja, potrebne su mjere za njegovo zaustavljanje i stalna kontrola.

Također, u slučaju složenih fragmentarnih prijeloma i dislokacija prijeloma s izraženim pomakom i deformacijom udova, ne može se koristiti, jer ćete za nametanje morati ispraviti ruku i saviti se u lakatnom zglobu. To se ne može učiniti pri pružanju pomoći, morate pokušati popraviti ud u ovom položaju, onako kako jest, koristeći dostupna sredstva.

Kada i kako koristiti?

Dezo zavoj se koristi za:

Nekomplicirane ozljede ramena.
Manji prijelomi ključne kosti.
Uganuća tetiva i ligamenata.
Iščašenja u ramenu ili podlaktici.
Imobilizacija ozlijeđenog mjesta nakon operacije.

Za djecu se proizvode zasebni zavoji u manjim veličinama.

Ljekar bi ga trebao imenovati za nošenje, također objašnjava kako se ortoza postavlja i bira po veličini. Budući da na tijelu nema izlaganja kemikalijama, a sam zavoj često je izrađen od hipoalergenih tkiva, praktički nema kontraindikacija. Izuzetak su kožne infekcije i dermatitis, koji pod ovim uvjetima mogu biti sve gori i gori.

Iščašeni ligamenti ramena

U prisutnosti takvih bolesti potrebno je konzultirati liječnika, koji može istovremeno propisati tijek liječenja kožnih bolesti ili predložiti drugu metodu fiksacije.

Ako se zavoj kupuje u ljekarni, odijeva se na sljedeći način:

Prvo se pamučna odjeća stavlja na tijelo.
U trbuhu je pričvršćen pojas koji se koristi za fiksiranje gornjih ekstremiteta.
Na pojas je pričvršćena posebna kopča podlaktice.
Traka za nošenje preko ramena prolazi sa strane neozlijeđenog područja i pričvršćuje se na čičak zatvarač.
Uz pomoć držača, sam spoj je fiksiran.

Ako nema mogućnosti za kupnju gotovog zavoja, možete ga sami napraviti. To će zahtijevati:

Zavoj širine 20 centimetara.
Rolada vate ili gaze, stavljena ispod zavoja.
Makaze.
Igle ili ljepljiva traka za pričvršćivanje krajeva.

Dezo je bolje staviti zavoj ne na golo tijelo, već na pamučnu odjeću, tako da su manje šanse za trljanje i pojavu pelenskog osipa. Bolesnu osobu stavljaju na uspravnu stolicu, povrijeđenu ruku savijaju u laktu i drže. Pod ruku se stavlja jastučić od pamučne gaze koji ne dopušta da ruka dođe u bliski kontakt s tijelom. Zatim se zavoj primjenjuje prema shemi:

Prvo se vadi iz aksilarne zone zdrave ruke duž prednjeg dijela tijela do ozlijeđene podlaktice, nakon čega se spušta do lakta, odakle se izvlači kroz prsa natrag do pazuha zdrava ruka. Petlja se ponavlja drugi put.
Zavoj se drži pri ruci i drži do bolnog ramenog pojasa.
Zavoj se rasteže od pazuha netaknutog zgloba kroz prsa do ozlijeđenog ramenog pojasa, ovdje se skida iza ramena, pokrivajući lakat, zatim prekrivajući podlakticu i ponovo se vraćajući u zdravu ruku. Sada se zavoj vraća na ozlijeđeni rameni pojas i pomiče se uz njegovo lice, fiksirajući lakatni zglob i ponovno se vraćajući u pazuh zdrave ruke.
Na tijelu se radi nekoliko okreta dok rame nije čvrsto fiksirano.

Pravila prekrivanja

Sve što je potrebno pripremiti je: zavoj širine najmanje 20 cm, škare, igla ili ljepljiva traka, mali valjak od meke tkanine ili pamučne gaze. Da bi zavoj mogao što više obavljati svoju funkciju pričvršćivanja, bez nanošenja neugodnosti i neželjenih pojava, moraju se poštivati sljedeća pravila:

Sjednite žrtvu licem prema sebi, smirite se, pustite je da se opusti.
Prije nanošenja valjak se stavlja u aksilarno područje ozlijeđene ruke, nakon čega se ruka pažljivo dovodi do tijela.
Ruka je savijena u lakatnom zglobu pod pravim kutom, ruka treba biti opuštena, zdrava ruka odvedena u stranu.
Omotani su 2 puta sa zavojem oko grudi sa rukom pritisnutom iznad nivoa lakta. U tom slučaju, ako je pacijentova desna ruka fiksirana, zavoj se vodi oko prsa s lijeva na desno.
Nakon što je napravio 2 okreta na leđima, zavoj se vodi ispred prsa koso do vrha ramenog zgloba bolne ruke, savija se oko njega i zavoj se spušta uz stražnju površinu ramena.
Savijajući se oko područja lakta, zavoj se vodi koso prema gore prema naprijed u aksilarnu regiju zdrave strane, od njega se pomiču prema natrag i ponavljaju prethodni potez.
Kraj zavoja ne može se vezati; pričvršćuje se na glavni zavoj iglom ili flasterom.

Kada se primijene na lijevu ruku, algoritam radnji je isti s tom razlikom što se počinju zavijati u drugom smjeru - zdesna nalijevo.

Kako pravilno nanijeti Dezo zavoj

Kontraindikacije

Nemojte koristiti Dezo zavoj na ramenom zglobu za sljedeća patološka stanja:

dermatitis;
infekcije kože;
individualna netolerancija.

U nedostatku kontraindikacija, upotreba Dezo ortoze donosi pozitivne rezultate. Minimalan utjecaj vanjskih faktora na ozlijeđeni ud ubrzava rehabilitaciju nakon ozljeda, trauma, operacija. Takvi zavoji glavna su preventivna metoda za sprječavanje komplikacija nakon ozljeda šake.

Moguće greške u preklapanju

Prilikom nanošenja zavoja ne smiju se napraviti sljedeće greške:

fiksirajte ruku u pogrešnom položaju, to može dovesti do pomicanja ulomaka, povećane boli;
zavoj je pretijesan, možete stegnuti krvne žile i uzrokovati oticanje šake;
zavoj nije dovoljno zategnut, ostavite mogućnost kretanja ruke pri transportu pacijenta;
koristite trake od tkanine, plahte, šalove i druge materijale umjesto zavoja, one neće omogućiti normalno učvršćivanje.

Kako se brinuti

Kada se privremeno koristi, ne vodi se računa o zavoju. Na primjer, ako se neko vrijeme primjenjuje kao udlaga (tijekom transporta u bolnicu), tada se tamo uklanja. Ako se dugo nosi umjesto gipsa, tada mu je potrebna njega.

U ovom slučaju potrebne su neke nijanse:

zavoji se mijenjaju nakon što su jako zaprljani;
u slučaju deformacije zavoja, kada ne mogu obavljati funkcije čvrstog držača, potpuno ih mijenjam, a ruku držim u željenom položaju;
pri slabljenju pojedinih područja nema potrebe za potpunom zamjenom zavoja, možete zategnuti opuštena područja i ponovno ih popraviti;
ako je ljekarski fiksator prljav, tada se ručno pere u vodi na sobnoj temperaturi;
dok ne koristite kemijske izbjeljivače ili otapala;
kemijsko čišćenje je kontraindicirano;
nakon pranja proizvod treba temeljito isprati;
trljanje i stiskanje strogo je zabranjeno;
preporučuje se sušenje proizvoda u uspravnom položaju dalje od uređaja za grijanje i ultraljubičastih zraka;
ne peglajte proizvod, čuvajte ga na suhom mjestu;
izbegavajte vodu i direktnu sunčevu svetlost.

Gotovi zavoji Deso - indikacije i pravila nametanja

Danas su gotovi Dezo zavoji koje proizvodi industrija vrlo popularni - zavoji različitih modela. Laki su za upotrebu, omogućuju brzo, pouzdano i podesivo pričvršćivanje pomoću kukica, čičaka i brava.

U biti, ovo su proteze za rame i podlakticu, mogu se kupiti u ljekarni ili u trgovinama medicinske opreme i ortopedije, kao i u internetskim trgovinama. Cijena varira od 800 do 4000 rubalja, ovisno o vrsti modela, materijalima, krutosti pričvršćivanja. Sve vrste zavoja za pričvršćivanje biraju se u skladu s veličinom, u većini slučajeva označene su veličinom odjeće - S, L, M, XL i tako dalje, ili odgovarajućim brojevima 1, 2, 3, 4.

Druge metode fiksacije

Osim Deso zavoja, za pričvršćivanje položaja gornjih ekstremiteta koriste se i druge metode fiksacije. Propisuju se ovisno o prirodi ozljede i individualnim karakteristikama pacijenta.

"Klondike"

Najjednostavniji način primjene metode fiksiranja ozlijeđenog gornjeg uda, koji se često koristi kao prva pomoć žrtvi. Također se koristi za pričvršćivanje zavoja i izolaciju rane. Za visokokvalitetno odijevanje koristi se komad pamučne tkanine u obliku jednakokračnog trokuta.

Tehnika nanošenja "Klondike" značajno se razlikuje od Dezo zavoja:

jedan kraj tkiva stavlja se na ozlijeđeno rame, drugi na zglob;
slobodni kraj se obavija oko podlaktice;
drugi kraj okreće rame prema podlaktici;
dva kraja su čvrsto vezana.

To je fiksator ramenog pojasa, koji je propisan za prijelome i druge ozljede ključne kosti. Ima oblik 2 prstena koji se stavljaju na ramena sa čvrstom fiksacijom na leđima. U razdoblju nošenja zavoja ramena se razdvajaju kako bi se nagnuo gornji dio torakalne kralježnice, položaj klavikularno-akromijalnog zgloba je fiksiran, a opterećenje se distribuira iz klavikula.

Osam oblika lajsne

Zavoj od elastičnog zavoja koji se koristi za pričvršćivanje i fiksiranje položaja rubova slomljene kosti. Za razliku od Desot zavoja, primjena se vrši strogo u bolnici nakon rendgenskog snimanja i redukcije elemenata koštanog tkiva:

zavoj se postavlja na leđa u području između lopatica;
jedan kraj je namotan na rameni pojas, drži se pri ruci i vraća se u lopatice;
algoritam radnji se ponavlja za drugu podlakticu koristeći drugi kraj zavoja;
svi labavi krajevi zavoja čvrsto su vezani ili pričvršćeni sigurnosnim iglama.

Dezo tehnika oblačenja je jednostavna za izvođenje i ne zahtijeva posebno medicinsko znanje. Ako je potrebno popraviti ruku voljenoj osobi kod kuće, manipulacije se provode neovisno.

Nijanse metode možete saznati od medicinskog stručnjaka i konsolidirati svoje znanje gledajući specijalizirane videozapise. Za trening se preporučuje korištenje elastičnog zavoja koji nije podložan uništavanju, za razliku od uobičajenog. Ali ako nema dovoljno iskustva za ispravnu primjenu, bolje je povjeriti provedbu postupka stručnjacima.

Njega zavoja

Ako se imobilizacija privremeno nametne samo za prijevoz žrtve u bolnicu, nije potrebna nikakva njega. Samo se morate pobrinuti da se zavoji ne pomiču i fiksacija ne oslabi.

Kada dugo nosite zavoj, morate ga održavati čistim kako ne bi došlo do infekcije udova patogenim mikroorganizmima. U slučaju onečišćenja ili vlaženja, morate ga ponovno nanijeti, ali istovremeno pazite da tijekom uklanjanja i novog previjanja ruka ostane u istom položaju.

Pravila korištenja

Operativno vrijeme deo preliva kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sedmica. Ako je ud fiksiran kako bi se imobilizirala ruka za prijevoz pacijenta do medicinske ustanove, vrijeme nošenja ovisi o tome koliko je brzo pacijent odveden u bolnicu.

Primjena fiksirajućeg zavoja nakon smanjenja dislokacije traje od 1 do 4 sedmice. Međutim, za pacijente mlađe od 30 godina liječnici preporučuju produljenje radnog vijeka zbog povećane tjelesne aktivnosti, što može izazvati sekundarne dislokacije.

Nakon prijeloma ramena ili ključne kosti, protezu također treba nositi 3-4 sedmice. Za djecu se ovaj period smanjuje na 2,5 sedmice. Valja napomenuti da se ova metoda fiksacije zavojem koristi rijetko i samo u onim situacijama u kojima postavljanje gipsane ploče ili imobilizacijske udlage zbog nekih okolnosti nije moguće.

Alternativni zavoji za fiksiranje ramenog zgloba

Na područje ramenog zgloba nanose se druge vrste zavoja:

gipsana verzija Dezo zavoja fiksira se samo u bolnici radi krute i produžene imobilizacije u slučaju prijeloma;
Velpo zavoj je alternativa klasičnom Desotovom zavoju s tom razlikom što je ruka savijena u lakatnom zglobu pod oštrim kutom, dok je ruka ozlijeđene ruke fiksirana u razini ramenog pojasa zdrave strane, manje bubri , indikacije za prijavu su iste;
Zavoj u obliku osmice i prstenovi Delbe - nanose se na oba ramena zgloba, pružajući otmicu ramena u slučaju prijeloma ključne kosti;
zavoj za maramu - koristi se samo za prvu pomoć, visi ruka s vrata, isključujući pokrete u zglobovima ramena i lakta.
u obliku šiljaka - za oblačenje ramena i zgloba u prisutnosti otvorenih ozljeda, pričvršćivanje zavoja na ranu.

Tijekom liječenja ozljeda i bolesti, liječnik u svakom slučaju određuje optimalnu opciju previjanja. A za prvu pomoć pri ozljedama Dezo zavoj je najbolja opcija.

Alternative zavoju Dezo

Pravila za nametanje gotovog zavoja

Potrebno je pravilno nositi alternativnu odjeću Dezo, uzimajući u obzir sljedeće preporuke:

Pacijent nosi udobnu pamučnu odjeću.
Tijelo je omotano pojasom dizajniranim da sigurno učvrsti ruku, koja se pričvršćuje na trbuh.
Na kopču u struku pričvršćen je zasun koji povezuje podupirač na podlaktici.
Traka se rasteže uz zdravu stranu tijela, fiksirajući bolno rame, i pričvršćuje je na čičak.
Oštećeni rameni zglob učvršćen je osiguračem.

Output

Svi zavoji dostupni i korišteni u traumatologiji pružaju povoljnu pomoć u kasnijem liječenju i rehabilitaciji pacijenta. Među raznolikošću važno je odabrati pravi proizvod za sebe. U tome će vam pomoći liječnik s iskustvom i kvalifikacijama koji će vam omogućiti da odredite težinu ozljede i uzmete u obzir pojedinosti njenog liječenja. Samounošenje i liječenje mogu uzrokovati nepopravljive posljedice i komplikacije koje mogu dovesti do invaliditeta pacijenta ili negativno utjecati na kvalitetu njegovog kasnijeg života.

Pripremna faza

Prvo morate biti sigurni da je rame iščašeno. Najpouzdanija opcija je da se obratite stručnjaku. Obično se ova ozljeda javlja u sljedećim slučajevima:

intenzivne sportske aktivnosti;
slijetanje pri padu na ispruženu ruku.

Ovu vrstu ozljede karakteriziraju sljedeći simptomi:

nemogućnost pomicanja ramena;
oštra bol;
edem;
modrica;
pomak ramenog zgloba.

Svaka sumnja na iščašenje ramena zahtijeva savjet stručnjaka. Prije stavljanja zavoja na rame u slučaju iščašenja, traumatolog će svakako dati uputnicu za rentgenski pregled. To se mora učiniti kako bi se isključio mogući prijelom. Ljekar će također odabrati lijekove protiv bolova koji će olakšati stanje pacijenta.

Neophodno je konsultovati traumatologa. Samo kvalificirani stručnjak zna što učiniti s iščašenim ramenim zglobom. Prije svega, treba ga prilagoditi. Sferna glava mora se vratiti u zglobnu vrećicu ramenog pojasa. Da biste izvršili zatvorenu repoziciju zgloba, potrebno je pažljivo ispružiti i rotirati podlakticu. Ovo je važno da vratite glavu zgloba na mjesto.

Injekcija lijekova protiv bolova može pomoći u smanjenju jake boli. Redukciju i fiksaciju ramenog zgloba u slučaju iščašenja ne smije raditi osoba koja nema posebno obrazovanje ili potrebno iskustvo. To može samo pogoršati situaciju i dovesti do još veće štete. Ne previjajte neobnovljeni zglob.

Nakon vezivanja, preporučuje se na ozlijeđeno rame nanijeti led, umotan u krpu. To će smanjiti bolne manifestacije i omogućiti smanjenje vjerojatnosti upalnog procesa. Kompresiju treba držati oko četvrt sata. Pacijent će osjetiti značajno olakšanje nakon takve manipulacije.

Prekrivanje Delbe prstenova

Konzervativne metode uključuju nametanje Delbe prstenova. Za izradu takve strukture trebat će vam vata i gaza. Vatu je potrebno omotati gazom, čineći 2 prstena. Promjer bi trebao biti mali, gotovo jednak opsegu nadlaktice. Stavljajući prstenove na ruke, oni bi trebali biti pričvršćeni u pazuhu, vezani na stražnjoj strani gumenom cijevi. Upotreba Delbe prstenova pomaže u sigurnom fiksiranju udova, postavljanju kostiju u pravilan položaj.

Za ispravljanje klavikularnih ozljeda kod odraslih i djece može se koristiti i zavoj poput Seire. Da biste to učinili, trebat će vam 3 trake gipsa, širine 6 do 8 cm i dužine 1 m svaka. Lakat ozlijeđenog udova mora biti savijen u laktu, a zatim pričvršćen trakama. Seira dozvoljava da se podlaktica okači usmjeravanjem prema sredini ključne kosti. Stoga će prijelom uzrokovan traumom spriječiti iskliznuće koštanih fragmenata.

Nošenje s prijelomom ključne kosti također je moguće pomoću takvog uređaja kao što je Titova ovalna. Mora se staviti u pazuh sa strane ozljede, a zatim sa gipsanim zavojima kako bi oval privezao uz tijelo. Prije nanošenja gipsa, gornji ud treba malo povući unatrag, ruku spojiti u laktu pod kutom od 45º. Oval je podržan maramom ili običnim zavojem, čiji se krajevi moraju pričvrstiti oko vrata.

Oporavak od prijeloma ključne kosti

Terapija vježbanjem nakon traume uključuje tri glavne faze, od kojih je svaka važna komponenta procesa oporavka za svakog pacijenta, bilo odraslu osobu ili dijete. Prvo se pacijent imobilizira zavojima, što uključuje jednostavne vježbe za ruku i prste. Druga faza oporavka nakon prijeloma ključne kosti izvodi se posebnim gimnastičkim štapovima. U tom periodu pacijent mora razviti rameni zglob. Nakon uklanjanja gipsa dodaju se fizioterapeutske vježbe, uključujući dodatne postupke:

amplipulzna terapija;
magnetoterapija visoke frekvencije;
terapija udarnim valovima na daljinu;
mineralna voda;
magnetoterapija niske frekvencije;
kupke od sumporovodika;
SUV zračenje u eritemalnim dozama;
UHF terapija;
ultrazvučna terapija;
fizioterapija;
fizioterapija;
Kupke s natrijevim kloridom;
elektroforeza protiv bolova;
elektroforeza vazodilatacijskih lijekova.

Malo istorije

Traka za glavu je dobila ime po svom pronalazaču - Pierreu Dezu

Zavoj je izumio Pierre Joseph Desot (1738 - 1795), hirurg, anatom. Tokom svoje karijere Pierre Desot osvojio je titulu najboljeg hirurga u Francuskoj, ali je bio u sramoti s revolucionarnom vladom. Uhapšen je usred predavanja 28. maja 1793. i stavljen u Luksemburšku palatu, tri dana kasnije pušten je na slobodu. Izvanredna je smrt velikog hirurga, koji je pozvan mladom kralju Luju XVII 31. maja 1795. godine, teško se razbolio, a Pierre Dezo je sutradan umro, nije mogao pružiti pomoć. Glasine o trovanju odmah su se proširile po Parizu, ali Desotov učenik François Xavier Bichat, koji je izvršio obdukciju tijela svog učitelja, lako ih je demantovao.

Prednosti i nedostaci

Nanošenje Velpo zavoja

Glavna svrha zavoja je pouzdano podupiranje i učvršćivanje ruke, sprječavajući je da čini nepotrebne bolne pokrete. No, kao metoda liječenja, zavoj neće razrijediti podlaktice i time pridonijeti smanjenju fragmenata. Teško ga je izvesti ne samo bez prethodne pripreme, već i samostalno, netko definitivno mora podržati kist.

Da biste pravilno i kompetentno stavili zavoj, možete koristiti elastični zavoj i nekoga iz svoje kuće. Tako će shema biti razumljivija, a nakon nekoliko ponavljanja algoritam će se sam odložiti u glavu.

Posljedice prijeloma

Nijedan proces liječenja ne može dati sto posto garanciju zacjeljivanja nastale ozljede, pa posljedice prijeloma ključne kosti mogu biti vrlo različite. I premda u većini slučajeva ova bolest brzo prolazi, neki su pacijenti doživjeli komplikacije poput sporog ozdravljenja tijekom terapije. Osim toga, s višeslomnim prijelomom može doći do sljedećeg:

artroza zglobova;
kršenje omjera mekih tkiva;
rizik od pucanja kože;
oštećenje neurovaskularnog snopa;
infekcije kostiju ili izrasline.

Vrste zavoja na prsima s elastičnim zavojima

Tijekom liječenja različitih ozljeda, rehabilitacije sportaša, kako bi započeli svoje daljnje usavršavanje, praksa terapijske i restorativne sportske medicine razvila je različite vrste obloga koje se koriste u različitim situacijama. Previjanje je potrebno odmah nakon ozljede za imobilizaciju grudnog koša; fiksacija rubova potrebna je za njihovo uspješno i pravilno spajanje; podrška za grudnu kost potrebna je već na početku treninga tokom faze rehabilitacije.

Karakteristike zvjezdane trake za glavu

Zvezdana (krstasta) ligacija ramena

Na drugi način, u različitim izvorima, zavoj se naziva krstastim.

Ali suština ostaje ista. Potrebno ga je koristiti za povrede grudnog koša. Odabire se elastični zavoj na prsima širine najmanje 10 cm, a za njegovu primjenu potrebna je tehnika "osmica". Prvih nekoliko krugova oko trupa za fiksiranje trake, zatim smjer zavoja ispod desnog pazuha, oko ramenog zgloba. Od desnog ramena, traka se koso prolazi uz grudi prema lijevom pazuhu. Rezultat je križ. Zatim morate zaokružiti drugi rameni zglob trakom, podižući zavoj preko lijevog ramena. Ovaj niz se ponavlja nekoliko puta, uz ispunjenje pravila: zavoj pada na prethodni za najmanje ½. Nakon toga se ponavljaju kružni okreti na prsima.

Za ozljede leđa, zavoj u obliku zvijezde stavlja se istim redoslijedom, samo se zavoj prelazi preko leđa. Slojevi zavoja prikladno se primjenjuju kada osoba previja s lijeva na desno i drži zavoj u desnoj ruci. Krugovi zavoja prave se naizmjenično, naizmjenično, zavojnica po zavojnica, pokrivajući grudi i leđa. Gornji dio prsnog zavoja učinkovito je fiksiran hvatom za rame, pri čemu se zavoj nosi dijagonalno s jednog ramena i pazuha na drugo rame.

Ovaj zavoj je sličan leđnom aparatiću koji podržava držanje nakon ozljede. No, u isto vrijeme postoji i jedna nijansa: obilasci zavoja povlače ramena unatrag, u obliku osmorice. Nedostatak takvog zavoja je taj što se ne drži dobro, često klizi i prikladniji je za pacijente prikovane za krevet. Za pouzdanu fiksaciju prsa odabiru se druge metode previjanja.

Značajke spiralne obloge

Spiralni zavoj

Spiralni zavoj na prsima prikladan je za razne ozljede, uključujući pneumotoraks. Standardno se koristi najduži zavoj širine 10 cm. Posebnost ovog zavoja je u tome što prije nanošenja trebate odrezati dva komada zavoja duža od leđa, jedan komad položiti koso od donjeg dijela leđa do ramena , a drugi komad - od ramena prema dolje do trbuha, također koso. Nakon toga, pri dnu grudnog koša treba izvesti kružne pokrete kako bi se učvrstio rub trake, a zatim, krećući se spiralno prema gore, previjemo cijelo područje grudi i leđa, dovršavajući zavoj na razini pazuha. Podsjećamo vas: poštuje se pravilo nanošenja zavoja na prethodnu rundu za otprilike ½.

Ovdje se rub zavoja fiksira unaprijed postavljenim rubom trake, jednostavnim vezivanjem na čvor. Također morate pričvrstiti rubove gaze na drugom ramenu. Ovo stvara dodatno pričvršćivanje za spiralne prolaze.

Spiralni zavoj sa uprtačem

Svojevrsni spiralni zavoj s naramenicom razlikuje se od klasičnog zavoja nametanjem dodatne trake za naknadno oblačenje na kraju zavoja. U prvoj fazi zavoj se nanosi u obliku pojasa, uvijek preko zdravog ramena, bez utjecaja ozljede. Glavni dio zavoja nanosi se spiralnim okretanjem odozdo prema gore, prema pravilima spiralnog zavoja.

Praksa pokazuje da sa širinom zavoja od 10 cm nije potrebno više od 8-10 zavoja. Rubovi trake pričvršćeni su za neozlijeđeni dio grudi, stvarajući izgled "pojasa".

Značajke hermetičkog okluzivnog zavoja

Hermetički (okluzivni) zavoj

Glavni zadatak okluzivne obloge je spriječiti ulazak zraka u pleuralnu šupljinu s otvorenim pneumotoraksom. To je potrebno kako bi se isključio kontakt pleure s vanjskim okruženjem. Da biste ga nanijeli, morate koristiti materijal koji ne propušta zrak ispod zavoja. Budući da sama elastična traka "diše", potreban je dodatni materijal.

Šta vam je uvijek pri ruci? Celofanske vrećice, koje, iako neće ispunjavati sve higijenske zahtjeve, pomoći će u rješavanju glavnog problema.

Hermetički okluzivni zavoj

Ako u hitnim slučajevima nema pri ruci medicinske vreće za previjanje, dopušteno je koristiti nesterilne materijale, ali prvo nanesite nekoliko zavoja sterilnog elastičnog zavoja. Alternativno, nanesite sterilnu salvetu iz PPM paketa na ranu, a zatim stavite nesterilni materijal da blokirate protok zraka u ranu. Nakon nekoliko okretaja elastičnog zavoja na ranu, potrebno je nanijeti veliku kuglu vate, a nakon toga zavoj pažljivo završiti. Ovaj slijed radnji čini zatvoreni otvoreni pneumotoraks zatvorenim.

Dobro je znati: Zategnutost je idealno osigurana pomoću ljepljivog flastera koji se nanosi izravno na ranu na način "šindre", kao što je prikazano na sl. 1 Zalijepivši ranu na ovaj način, potrebno je na vrh pričvrstiti veliki sloj vate i nanijeti zavoj s elastičnim zavojem.

Tehnika fiksiranja zavoja razlikuje se ovisno o mjestu rane.

Ako je rana bila u gornjem dijelu grudnog koša, bolje je koristiti zavoj u obliku šiljaka.

Ako se rana nalazi ispod 3 rebra, tada će spiralni tip fiksacije biti optimalan.

Dezov zavoj

Svrha takvog zavoja je zavojiti ruku uz tijelo radi imobilizacije pri isporuci u hitnu pomoć sa sumnjom na prijelom ključne kosti, ramenog zgloba. Sudeći prema crtežima, razlika s Velpo zavojem nije značajna, ali ovdje postoji jedna nijansa: dlan mora biti zavijen više do ključne kosti, jer se pri tome ruka u laktu mora saviti što je više moguće, ali bez povećanja boli u žrtvi. Oprema za izvođenje takvog zavoja: zavoj širine 10 cm. Značajke nanošenja zavoja: lijeva ruka je zavijena uz tijelo, zavoj se drži desnom rukom, a zavoj se previja s lijeva na desno, kao i obično. Kada je potrebna imobilizacija desne ruke, zavoj se mora držati u lijevoj ruci, a zatim se zavoj izvodi s desna na lijevo.

Redoslijed:

prvo, s mnogo kružnih pokreta zavoja, zavoj pritišće ruku savijenu u laktu do tijela;
ispod ruke je prethodno zbijen vatom, ako nema pamuka-meka krpa smotana s rolom, ista majica; za higijenu je potrebno omotati gazom ili zavojem;
drugi dio zavoja sastoji se u držanju zavoja od pazuha zdrave strane u kosom smjeru ispred grudnog koša do nadklavikularnog dijela tramvajske strane;
zatim se zavoj prenosi s leđa odozgo prema dolje ispod lakta, zavoj se omota na podlakticu i opet u kosom smjeru vodi ispred sa prednje strane ruke ispod zdravog pazuha;
na leđima, zavojna traka treba ići u kosom smjeru do nadklavikularne regije, prenoseći je prema dolje na prednju površinu ramena;
nakon što je lakat sprijeda zamotao zavojem, mora se držati na leđima i u kosom smjeru - ispod ruke zdrave strane.

Ponavlja se redoslijed svih poteza. Pravilnim izvođenjem zavoja, trokuti se stvaraju sprijeda i iza.

Znakovi prijeloma ključne kosti

Karakteristični klinički znakovi koji ukazuju na odstupanja od prirodnog stanja kosti izravni su pokazatelj prisutnosti tegobe. Glavni simptomi prijeloma ključne kosti izravno su povezani s jakim bolom u zahvaćenom području koji pacijent osjeća nakon ozljede. Pokušaji bilo kakvog pokreta s ozlijeđenim udom bit će osuđeni na neuspjeh, jer jaka bol neće dopustiti žrtvi da podigne ruku. Osim toga, na podlaktici će se pojaviti oteklina ili oteklina, što jasno ukazuje na prisutnost modrice.

Rehabilitacija i moguće posljedice

Uz osnovne tretmane ozljede ključne kosti, moraju se koristiti i fiziološke metode rehabilitacije za vraćanje normalnog raspona pokreta. Uslovno se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

one koje se koriste pri imobilizaciji udova za zacjeljivanje prijeloma (to mogu biti postupci zračenja SUV -om i elektroforeze);
postupci nakon uklanjanja imobilizacijskog sredstva (terapijske masaže, magnetoterapija za poboljšanje opskrbe krvlju i vraćanje lokalnog imuniteta, različite vrste terapijskih kupki);
metode koje ne ovise o prisutnosti gipsa ili drugim sredstvima imobilizacije (upotreba mineralnih voda i magnetoterapija na niskim frekvencijama).

Fizikalna terapija je od velike važnosti, skup vježbi za koje stručnjak odabire pojedinačno.

Obično ova vrsta ozljeda ne proizvodi opasne posljedice po zdravlje. Jedina opasnost je moguće oštećenje krvnih žila i živčanih pleksusa pomjerenim fragmentima. Ako je slomljena kost pogrešno fiksirana, tada se nakon oporavka može primijetiti neka asimetrija ramena, ali se posljedice opasne po zdravlje obično ne primjećuju.

Korisne osobine

Dezo preljev ima niz korisnih kvaliteta:

Omogućava vam da pouzdano učvrstite nadlakticu u funkcionalno povoljnom položaju za osobu.
Posjeduje hipoalergenska svojstva zbog upotrebe prirodnih materijala koji ne iritiraju kožu.
Pruža anesteziju imobilizacijom mjesta prijeloma.

Zavoj ima univerzalni dizajn... Stoga je dopušteno koristiti ga na desnoj i lijevoj ruci. Danas možete vidjeti gotove stezaljke u prodaji. Napravljene su od hipoalergenskog materijala i sposobne su da zadrže dobar izgled dugo vremena.

Za liječenje prijeloma ključne kosti konzervativnim metodama preporučuje se primjena Delbe prstenova. Dizajn zavoja napravljen je od čvrsto presavijene vate, učvršćene sterilnom gazom. Obradak je oblikovan u dva prstena tako da je njihov promjer nešto veći od opsega pacijentovog ramena. Udovi žrtve naizmjenično se uvlače u prstenove, fiksiraju u razini pazuha i fiksiraju na leđima zavojem, povezujući tako oba prstena.

Prilikom nanošenja zavoja u obliku Delbinih prstenova treba izbjegavati preveliki pritisak na oštećeno područje. Trebalo bi postojati lagano zatezanje, što će biti sasvim dovoljno za fiksiranje ramenog pojasa. U tom se slučaju fragmenti kostiju razvaljuju sa strane i uklanjaju iz mišićnog tkiva, što smanjuje rizik od oštećenja tijekom transporta pacijenta. Osim toga, blagi pritisak ortoze ključne kosti smanjuje bol i pruža potporu ramenom pojasu, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija uslijed ozljede.

Glavna prednost Delbeovih prstenova u prijelomu ključne kosti je mogućnost da oštećenom koštanom aparatu daju anatomski ispravan položaj. Jedini nedostatak je nelagoda u pazuhu zbog pritiska čvrstog zavoja i trenja tkiva o zavoj.

Za podizanje ramenog pojasa radi sprječavanja pomicanja kostiju u odnosu na njegovu os, može se nanijeti dodatni zavoj za maramu istovremeno s prstenovima. Trajanje nošenja prstena odabire se ovisno o karakteristikama kvalitete prijeloma i obično je oko 1,5 mjeseca

Prognoza i moguće komplikacije

Većina prijeloma ključne kosti zarasta relativno brzo i lako. Odrasloj osobi je potrebno šest do osam nedelja da se izleči, detetu tri do šest. Regenerativne ćelije su mnogo brojnije i aktivnije u ranoj dobi. Međutim, rehabilitacija traje približno isto vrijeme i za odrasle i za djecu. Općenito, ljudi se vraćaju normalnom životu u roku od tri mjeseca od nekompliciranog prijeloma ključne kosti, iako su dob i prethodna zdravstvena stanja važni faktori.

Dugotrajne komplikacije su rijetke i uključuju:

Šta predstavlja i indikacije za upotrebu

Zavoj izgleda kao šiljak, odakle je i dobio ime. Zahvaljujući karakterističnim zavojima, osigurana je imobilizacija zgloba kuka i zgloba palca. Međutim, najčešće se zavoj nanosi na rameni zglob. Ovo je prilično složena konstrukcija koja zahtijeva vještine za pravilno nanošenje zavoja.

Ortopedski zavoj sa šiljcima učinkovita je metoda popravljanja zglobova. Imobilizacija vam omogućuje da osigurate potpuni funkcionalni ostatak područja, isključujući čak i minimalne slučajne pokrete. Zavoj za učvršćivanje na ramenu stavlja se u slučaju iščašenja, modrica, bilo kakvog oštećenja područja. Nedostatak kretanja ubrzava oporavak od degenerativnih patologija. U slučaju prijeloma, ligacija slična šiljcima sprječava oštećenje krvnih žila, živaca i mekih tkiva fragmentima kostiju.

U slučaju velikih rana ili čireva, mekani zavoj sprječava kontaminaciju i ulazak patogena.