Simptomi su reakcija na situaciju. Vrste reakcija na akutni stres. Konačna poza za opuštanje ili Shavasana

Reakcije na jak stres se trenutno (prema ICD-10) dijele na sljedeće:

Akutne reakcije na stres;

Posttraumatski stresni poremećaji;

Poremećaji adaptacije;

Disocijativni poremećaji.

Akutna reakcija na stres

Prolazni poremećaj značajne težine koji se razvija kod osoba bez očiglednog mentalnog poremećaja kao odgovor na izuzetan fizički i psihički stres i koji se obično povlači u roku od nekoliko sati ili dana. Stres može biti teško traumatično iskustvo, uključujući prijetnju sigurnosti ili fizičkom integritetu pojedinca ili voljene osobe (npr. prirodna katastrofa, nesreća, bitka, kriminalno ponašanje, silovanje) ili neobično nagla i prijeteća promjena društvenog statusa i /ili okolina oboljelog, na primjer gubitak mnogih najmilijih ili požar u kući. Rizik od razvoja poremećaja raste s fizičkom iscrpljenošću ili prisustvom organskih faktora (na primjer, kod starijih pacijenata).

Individualna ranjivost i sposobnost prilagođavanja igraju ulogu u nastanku i težini akutnih reakcija na stres; O tome svjedoči i činjenica da ovaj poremećaj ne razviju svi ljudi izloženi jakom stresu.

Simptomi pokazuju tipičan mješoviti i fluktuirajući obrazac i uključuju početno stanje "zatučenosti" sa određenim sužavanjem polja svijesti i smanjenom pažnjom, nemogućnost adekvatnog reagiranja na vanjske podražaje i dezorijentaciju. Ovo stanje može biti praćeno ili daljim povlačenjem iz okolne situacije do tačke disocijativnog stupora, ili uznemirenošću i hiperaktivnošću (reakcija bežanja ili fuge).

Često su prisutni autonomni znaci panične anksioznosti (tahikardija, znojenje, crvenilo). Simptomi se obično razvijaju u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja stresnom stimulusu ili događaju i nestaju u roku od dva do tri dana (često sati). Može biti prisutna djelomična ili potpuna disocijativna amnezija.

Akutne reakcije na stres javljaju se kod pacijenata neposredno nakon traumatskog izlaganja. Kratkotrajne su, od nekoliko sati do 2-3 dana. Autonomni poremećaji su, u pravilu, mješovite prirode: dolazi do porasta srčanog ritma i krvnog tlaka, a uz to bljedilo kože i obilno znojenje. Motorni poremećaji se manifestuju ili iznenadnom agitacijom (zabacivanjem) ili retardacijom. Među njima su uočene afektivno-šok reakcije opisane početkom 20. stoljeća: hiperkinetičke i hipokinetičke. Kod hiperkinetičke varijante pacijenti bez prestanka jure okolo i prave haotične, nefokusirane pokrete. Ne odgovaraju na pitanja, a još manje na uvjeravanje drugih, te im je jasno poremećena orijentacija u okruženju. Kod hipokinetičke varijante pacijenti su oštro inhibirani, ne reagiraju na okolinu, ne odgovaraju na pitanja i zapanjeni su. Vjeruje se da u nastanku akutnih reakcija na stres ne igra ulogu samo snažan negativan utjecaj, već i osobne karakteristike žrtve - starost ili adolescencija, slabost bilo koje somatske bolesti, takve karakterne osobine kao što su povećana osjetljivost i ranjivost.

U MKB-10 koncept posttraumatski stresni poremećaj kombinuje poremećaje koji se ne razvijaju odmah nakon izlaganja psihotraumatskom faktoru (odgođeno) i traju nedeljama, au nekim slučajevima i nekoliko meseci. Tu spadaju: periodična pojava akutnog straha (napadi panike), teški poremećaji spavanja, opsesivna sjećanja na traumatski događaj kojih se žrtva ne može riješiti, uporno izbjegavanje mjesta i ljudi povezanih s traumatskim faktorom. To uključuje i dugotrajno opstanak tmurnog i melanholičnog raspoloženja (ali ne do nivoa depresije) ili apatije i emocionalne neosjetljivosti. Često ljudi u ovom stanju izbjegavaju komunikaciju (divljaju).

Posttraumatski stresni poremećaj je nepsihotični odgođeni odgovor na traumatski stres koji može uzrokovati probleme mentalnog zdravlja gotovo svakoga.

Istorijsko istraživanje u oblasti PTSP-a razvijalo se nezavisno od istraživanja stresa. Uprkos nekim pokušajima da se izgrade teorijski mostovi između “stresa” i posttraumatskog stresa, ova dva područja i dalje imaju malo zajedničkog.

Neki od poznatih istraživača stresa, poput Lazarusa, koji su sljedbenici G. Selyea, u velikoj mjeri zanemaruju PTSP, kao i druge poremećaje, kao moguću posljedicu stresa, ograničavajući svoju pažnju na proučavanje karakteristika emocionalnog stresa.

Istraživanje stresa je eksperimentalne prirode, koristeći posebne eksperimentalne dizajne u kontroliranim uvjetima. Istraživanje PTSP-a je, nasuprot tome, naturalističko, retrospektivno i uglavnom opservacijsko.

Kriterijumi za posttraumatski stresni poremećaj (prema ICD-10):

1. Pacijent mora biti izložen stresnom događaju ili situaciji (i kratkoročnoj i dugoročnoj) izuzetno prijeteće ili katastrofalne prirode, koja može izazvati uznemirenost.

2. Trajna sjećanja ili „ponovno proživljavanje“ stresora u nametljivim flashbackovima, živim sjećanjima i snovima koje se ponavljaju, ili ponovno proživljavanje tuge kada smo izloženi situacijama koje podsjećaju na stresor ili su povezane sa njim.

3. Pacijent mora pokazati stvarno izbjegavanje ili želju da izbjegne okolnosti koje podsjećaju ili su povezane sa stresorom.

4. Bilo koji od ova dva:

4.1. Psihogena amnezija, djelomična ili potpuna, u vezi sa važnim periodima izloženosti stresoru.

4.2. Trajni simptomi povećane psihološke osjetljivosti ili ekscitabilnosti (nisu uočeni prije stresora), predstavljeni bilo kojim od dva od sljedećih:

4.2.1. poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem;

4.2.2. razdražljivost ili izlivi bijesa;

4.2.3. poteškoće u koncentraciji;

4.2.4. povećan nivo budnosti;

4.2.5. pojačan kvadrigeminalni refleks.

Kriterijumi 2,3,4 javljaju se u roku od 6 mjeseci nakon stresne situacije ili na kraju perioda stresa.

Klinički simptomi PTSP-a (prema B. Kolodžinu)

1. Nemotivisana budnost.

2. “Eksplozivna” reakcija.

3. Tupost emocija.

4. Agresivnost.

5. Oštećenje pamćenja i koncentracije.

6. Depresija.

7. Opšta anksioznost.

8. Napadi bijesa.

9. Zloupotreba opojnih i medicinskih supstanci.

10. Nepozvane uspomene.

11. Halucinatorna iskustva.

12. Nesanica.

13. Razmišljanja o samoubistvu.

14. "Krivica preživjelih."

Govoreći posebno o poremećajima adaptacije, ne možemo a da se ne zadržimo detaljnije na konceptima kao što su depresije i anksioznosti. Na kraju krajeva, oni su ti koji uvijek prate stres.

Ranije disocijativni poremećaji opisane su kao histerične psihoze. Podrazumijeva se da je u ovom slučaju iskustvo traumatske situacije izmješteno iz svijesti, ali se transformira u druge simptome. Pojava vrlo izraženih psihotičnih simptoma i gubitak zvuka u iskustvima pretrpljenog psihološkog uticaja negativnog plana označavaju disocijaciju. Ova ista grupa iskustava uključuje stanja koja su prethodno opisana kao histerična paraliza, histerična sljepoća i gluvoća.

Ističe se sekundarna korist za pacijente od manifestacija disocijativnih poremećaja, odnosno nastaju i mehanizmom bekstva u bolest, kada su psihotraumatske okolnosti nepodnošljive i super-jake za krhki nervni sistem. Zajednička karakteristika disocijativnih poremećaja je njihova sklonost ponavljanju.

Razlikuju se sljedeći oblici disocijativnih poremećaja:

1. Disocijativna amnezija. Pacijent zaboravlja na traumatsku situaciju, izbjegava mjesta i ljude povezane s njom; podsjećanje na traumatsku situaciju nailazi na žestok otpor.

2. Disocijativni stupor, često praćen gubitkom osjetljivosti na bol.

3. Puerilizam. Pacijenti na psihotraumu reaguju djetinjastim ponašanjem.

4. Pseudodemencija. Ovaj poremećaj se javlja u pozadini blagog omamljivanja. Pacijenti su zbunjeni, zbunjeno gledaju oko sebe i pokazuju ponašanje slaboumnih i neshvatljivih.

5. Ganserov sindrom. Ovo stanje nalikuje prethodnom, ali uključuje prolazni govor, odnosno pacijenti ne odgovaraju na pitanje ("Kako se zoveš?" - "Daleko odavde"). Nemoguće je ne spomenuti neurotične poremećaje povezane sa stresom. Oni su uvijek stečeni, a ne stalno promatrani od djetinjstva do starosti. U nastanku neuroza važni su čisto psihički uzroci (prekomerni rad, emocionalni stres), a ne organski uticaji na mozak. U neurozama svijest i samosvijest nisu narušeni, pacijent je svjestan da je bolestan. Konačno, uz adekvatan tretman, neuroze su uvijek reverzibilne.

Poremećaj prilagođavanja uočeno u periodu adaptacije na značajnu promjenu društvenog statusa (gubitak voljenih ili dugotrajno odvajanje od njih, izbjeglički status) ili na stresni životni događaj (uključujući tešku fizičku bolest).U ovom slučaju, privremena veza između stresa i nastalog poremećaja mora se dokazati - ne više od 3 mjeseca od pojave stresora.

At poremećaji prilagođavanja u kliničkoj slici se uočavaju:

    depresivno raspoloženje

  • anksioznost

    osjećaj nesposobnosti da se izbori sa situacijom ili da joj se prilagodi

    određeno smanjenje produktivnosti u svakodnevnim aktivnostima

    sklonost dramatičnom ponašanju

    izlivi agresije.

Na osnovu svojih preovlađujućih karakteristika razlikuju se sljedeće: poremećaji prilagođavanja:

    kratkotrajna depresivna reakcija (ne duže od 1 mjeseca)

    produžena depresivna reakcija (ne duže od 2 godine)

    mješovita anksiozno-depresivna reakcija, uz dominaciju poremećaja drugih emocija

    reakcija s dominacijom poremećaja ponašanja.

Među ostalim reakcijama na teški stres, primjećuju se i nozogene reakcije (razvijaju se u vezi s teškom somatskom bolešću). Postoje i akutne reakcije na stres, koje se razvijaju kao reakcije na izuzetno jak, ali kratkotrajan (preko sati, dana) traumatski događaj koji ugrožava psihički ili fizički integritet pojedinca.

Afekt se obično shvaća kao kratkotrajna jaka emocionalna smetnja, koja je praćena ne samo emocionalnom reakcijom, već i uzbuđenjem svih mentalnih aktivnosti.

Istaknite fiziološki uticaj, na primjer, ljutnja ili radost, koja nije praćena zbunjenošću, automatizmom i amnezijom. Astenični afekt- brzo iscrpljen afekt, praćen depresivnim raspoloženjem, smanjenom mentalnom aktivnošću, blagostanjem i vitalnošću.

Tenički afekt karakteriše povećano blagostanje, mentalna aktivnost i osećaj lične snage.

Patološki uticaj- kratkotrajni psihički poremećaj koji nastaje kao odgovor na intenzivnu, iznenadnu psihičku traumu i izražava se u koncentraciji svijesti na traumatična iskustva, praćen afektivnim pražnjenjem, praćenim općim opuštanjem, ravnodušnošću i često dubokim snom; karakterizira djelomična ili potpuna amnezija.

U nekim slučajevima patološkom afektu prethodi dugotrajna psihotraumatska situacija, a sam patološki afekt nastaje kao reakcija na neku vrstu “posljednje slamke”.

Akutna stresna reakcija je psihički poremećaj koji nastaje uslijed značajnog stresa. Karakteristika ovog patološkog stanja je činjenica da se razvija kod osoba koje nemaju mentalne bolesti.

Akutna reakcija na stres u ICD-10 klasifikatoru je kodirana F43.0.

Razlozi za pojavu

Ovaj problem nastaje nakon značajnog traumatskog iskustva. Često se akutna reakcija na stres javlja kod onih koji su postali učesnik ili svjedok traumatskih situacija:

  • silovanje;
  • prirodnih katastrofa;
  • ubistva.

Za vrijeme jakog stresa dolazi do fiksacije na odbrambene mehanizme: ekstremnu identifikaciju i potiskivanje. Kao rezultat toga, osoba pada u novo stanje svijesti, koje je praćeno poremećajima u ponašanju i percepciji stvarnosti.

Predisponirajući faktori

Pojavu akutne reakcije na stres olakšavaju određene mentalne karakteristike. Predisponirajući faktori za takvu patologiju uključuju ranjivost i individualne karakteristike. Kao rezultat naučnih istraživanja, ustanovljeno je da ne razvijaju mentalnu patologiju svi ljudi koji doživljavaju negativne emocije i nalaze se u nepovoljnim uslovima.

Među faktorima koji povećavaju akutne reakcije na stres u hitnim slučajevima: adolescencija, fizička iscrpljenost.

Video na temu

Glavni simptomi

Nakon hitnog stanja, psihički poremećaji se brzo povećavaju. Akutna reakcija na stres može potrajati 2-3 dana. Simptomi uključuju osjećaj da ste "zapanjeni" i dezorijentirani u stvarnosti.

Osoba nije u stanju da adekvatno odgovori na podražaje i ne percipira riječi upućene njemu. Ljudi koji su iskusili jak stres pokušavaju da "pobjegnu" od stvarnosti oko sebe. Takvo ponašanje dovodi do povećane aktivnosti i želje za bijegom sa mjesta katastrofe (ubistva). Akutnu reakciju na stres prati djelomična ili potpuna amnezija epizode koja je rezultirala psihičkom traumom.

Posljedice stresnih reakcija

U mnogim slučajevima, žrtve razvijaju autonomne poremećaje:

  • crvenilo;
  • tahikardija;
  • nesvjestica;
  • groznica ili drhtavica;
  • crvenilo;
  • utrnulost udova;
  • ubrzano disanje.

Neki ljudi doživljavaju napade i kožni osip na licu i tijelu zbog hitnih slučajeva. Stanje karakterizira smanjena mentalna i fizička učinkovitost, emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja i brzi zamor.

Dijagnostičke karakteristike

Liječnik postavlja dijagnozu "akutne reakcije na stres" tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Za mnoge ljude hitni slučajevi uzrokuju glavobolje koje ne prolaze nekoliko sedmica. Da biste razjasnili dijagnozu, potrebno je posjetiti psihijatra. Doktor ne samo da će odabrati lijekove za normalizaciju stanja, već će odabrati i lijekove koji smanjuju rizik od komplikacija.

Dijagnostički kriteriji za akutne stresne reakcije određuju se neurološkim testiranjem i fizičkim pregledom. Na osnovu rezultata psihijatar odabire optimalne metode liječenja za pacijenta.

Karakteristike terapije lijekovima

Stabilizacija stanja osoba koje imaju akutnu reakciju na stres može se postići odabirom lijekova koji smanjuju ekscitabilnost nervnih vlakana. Jaki lijekovi se koriste samo ako simptomi traju duže vrijeme.

Režim liječenja, ovisno o težini problema, uključuje upotrebu antidepresiva, antipsihotika i sredstava za smirenje. Ako, u pozadini reakcije na stres, ponašanje osobe postane neprikladno i opasno za druge ljude, pacijentima se propisuje fenazepam. Ovaj jak lijek može se uzimati samo po preporuci ljekara. Ljekar odabire potrebnu dozu i trajanje liječenja.

Takođe, za akutne reakcije na stres, psihijatar propisuje Diazepam. Ovaj lek za smirenje ima umirujući efekat.

Liječenje akutnih reakcija na stres u mnogim slučajevima uključuje duge kurseve antidepresiva. Postoje različite vrste lijekova koji se koriste u slučaju ovog patološkog stanja:

1. "Amitriptilin" je lijek sa sedativnim djelovanjem. Ako organizam bez problema podnosi ovaj lijek, njegova doza se postepeno povećava.

2. "Melipramine" je antidepresiv koji smanjuje anksioznost. Lijek ima mnogo kontraindikacija, pa ga treba uzimati strogo u dozama koje je odredio liječnik.

Tradicionalno liječenje lijekovima dopunjeno je psihoterapijom. Ova opcija oporavka smatra se najefikasnijom. Pomaže da se promijeni stav pacijenta prema tragičnom događaju koji se dogodio u njegovom životu. Kroz psihoterapiju se povećava sposobnost pacijenta da kontroliše i reguliše svoje negativne misli. Algoritam za pomoć kod akutnih reakcija na stres određuje ljekar koji prisustvuje. Dugogodišnji rad sa profesionalnim psihoterapeutom omogućava pacijentu da razvije nove taktike ponašanja u slučaju stresnih situacija.

Rehabilitacija

Za stabilizaciju psihičkog stanja poželjno je da pacijent može promijeniti okruženje. Odlično rješenje bi bilo sanatorijsko liječenje. Samopomoć kod akutnih reakcija na stres u vidu opuštanja treba podržati fizioterapijom. Samo integrirani pristup pomaže u stabilizaciji stanja.

U našoj zemlji postoji nekoliko rehabilitacionih centara u kojima ljudi koji su doživjeli ekstremni stres mogu povratiti svoje fizičko i psihičko zdravlje. Koordiniranim radom psihoterapeuta, psihologa i kardiologa pacijent dobija optimalnu terapiju i vraća se normalnom životu.

Narodni lijekovi

U slučaju kratkotrajnog perioda krize ili nemogućnosti kontaktiranja psihoterapeuta, možete koristiti neke ljekovite biljke. Kupke s biljnim infuzijama pomažu normalizaciji sna. Lavanda daje odlične rezultate. Za postupak će biti potrebno 50 g cvijeća biljke. Preliju se litrom kipuće vode i ostave 10 minuta. Gotov proizvod se filtrira i sipa u vruću kupku. Zahvaljujući prijatnoj aromi lavande, organizam se opušta i san se normalizuje.

Sličan učinak ima i kupka s eteričnim uljima. Postupke je bolje provoditi prije spavanja, koristeći eterična ulja mente, kamilice i jasmina kao osnovu. U pripremljenu toplu kupku dodajte 5-10 kapi odabranog prirodnog ulja.

Također možete napraviti "jastuk za spavanje" vlastitim rukama. Krpena vrećica se puni češerima hmelja ili zbirkom bilja: gospina trava, valerijana, kamilica, menta, lavanda, djetelina.

Akutne manifestacije stresnog odgovora možete ukloniti uz pomoć posebnog umirujućeg čaja. Priprema se od zbirke ljekovitog bilja: majčine dušice, slatke djeteline, valerijane, origana, majčine dušice. Podjednake količine ovih prirodnih sastojaka se pomešaju, preliju čašom kipuće vode i ostave da odstoje 15-20 minuta. Pripremljeni odvar treba uzimati 3 puta dnevno po 1/3 šolje.

Infuzija lišća breze također pomaže u stabilizaciji mentalnog stanja. Proizvod možete pripremiti od 100 grama mladih listova tako što ćete ih preliti sa 2 šolje kipuće vode. Posuda s juhom pažljivo se umota u ćebe, a smjesa se infundira 5-6 sati. Nakon proceđenja, spreman je za jelo. Preporučljivo je uzimati izvarak od listova breze 30 minuta prije jela (½ šolje) 3 puta dnevno.

Svi narodni lijekovi su komplementarne metode terapije mentalnih poremećaja. Preporučljivo je da se posavetujete sa svojim lekarom pre nego što počnete sa samo-liječenjem.

Važne tačke

Koje su karakteristike akutnih reakcija na stres? Definicija, simptomi i vrste ovog problema dobro su poznati u psihijatriji. Pacijenti koji su doživjeli stres pokazuju sljedeće reakcije:

  • halucinacije;
  • nervozno drhtanje;
  • agresija;
  • strah;
  • letargija.

U vanrednim situacijama narušava se ravnoteža u tijelu, pogoršava se psihičko i fizičko stanje. Zabluda se manifestira u lažnim idejama ili zaključcima, nemoguće je uvjeriti bolesnu osobu u pogrešne zaključke.

Zbog halucinacija pacijent percipira predmete koji na njega zapravo ne djeluju (čuje glasove, mirise).

Bez i najmanjeg razloga, osoba počinje da plače, usne mu drhte i nastaje depresija. Govor postaje neprirodan, brz, bogat. Nervni tremor tokom stresnih situacija može trajati i do nekoliko sati.

Kako raditi sa žrtvom

Provedba psihoterapije se provodi na dva načina:

  • za zdravu populaciju sprečavaju se akutne panične reakcije;
  • Za osobe sa očiglednim neuropsihičkim poremećajima sprovodi se kurs upotrebe lekova.

PPP (psihološka prva pomoć) je element medicinske zaštite za osobe povrijeđene u saobraćajnim nesrećama ili svjedoke brutalnih ubistava. Skup mjera psihološkog utjecaja na pacijenta i koordiniran rad različitih specijalista je garancija za smanjenje osjećaja anksioznosti, psihičke i fizičke patnje žrtve.

JPP uključuje niz specifičnih radnji:

  1. Prevoz ili pratnja povređenih do specijalizovane bolnice.
  2. Praćenje pacijenta tokom transporta.
  3. Upotreba standardnog seta psihofarmakoloških sredstava koja će pomoći u smirivanju pogođene osobe.

Od trankvilizatora koji se daju intramuskularno, preporučeni bezodiazepin je „rRelanium” u dozi od 2,0-4,0 ml.

Intravenska primjena lijeka je nepoželjna, jer je moguć anafilaktički šok. Ne preporučuje se uzimanje lijeka "Phenozepam" u prvoj fazi, jer je njegova upotreba praćena padom krvnog tlaka.

Tema: Akutne stresne reakcije. Rad sa žrtvama sa OSD-om

Glavne karakteristike ekstremnih situacija su sljedeće: psihološke žrtve stresa pomažu

  • - uništen je uobičajeni način života, osoba je prisiljena da se prilagodi novim uslovima;
  • - život se dijeli na "život prije događaja" i "život nakon događaja". Često možete čuti „ovo je bilo prije nesreće“ (bolest, selidba, itd.);
  • - osoba koja se našla u takvoj situaciji je u posebnom stanju i potrebna mu je psihološka pomoć i podrška;
  • - Većina reakcija koje se javljaju kod osobe mogu se okarakterisati kao normalne reakcije na nenormalnu situaciju.

Prilikom izvođenja hitnog spašavanja i drugih hitnih poslova, interakcija sa žrtvama je sastavni dio aktivnosti specijaliste. Često je reakcija žrtve na stres takva da ometa hitne spasilačke operacije; osoba može nanijeti štetu sebi i drugima. Ove vrste reakcija se nazivaju "akutne reakcije na stres".

Kada se suoči sa ekstremnom situacijom, osoba je u posebnom psihičkom stanju. Ovo stanje u medicini i psihologiji obično se naziva akutna reakcija na stres.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) definira akutni stresni poremećaj kao brzo prolazeći poremećaj značajne težine kod osoba bez mentalnih poremećaja kao odgovor na psihološki ili fiziološki stres izuzetnog intenziteta.

Stručnjaci govore o akutnoj reakciji na stres kada se uoče sljedeći simptomi:

  • - osoba može biti u stanju stupora, anksioznosti, ljutnje, straha, očaja, može se primijetiti i hiperaktivnost (motorička agitacija), apatija itd., ali nijedan od simptoma ne prevladava dugo vremena;
  • - simptomi prolaze brzo (od nekoliko sati do nekoliko dana);
  • - postoji jasna vremenska veza (nekoliko minuta) između stresnog događaja i manifestacije simptoma. Osoba koja ima ovo stanje treba pomoć. U psihologiji se ova vrsta pomoći naziva hitna psihološka pomoć. Spasioci koji rade na otklanjanju posljedica ekstremne situacije često moraju pružiti pomoć osobama u stanju akutne stresne reakcije, a od toga kako će žrtva nastaviti živjeti ovisi kako će se ta pomoć pružiti. Stoga ćemo dalje govoriti o tome kako pravilno prepoznati jednu ili drugu vrstu akutne stresne reakcije i kako pravilno pružiti pomoć žrtvi koja doživljava akutnu stresnu reakciju.

Podsjetimo, hitna psihološka pomoć je sistem kratkoročnih mjera usmjerenih na pružanje pomoći jednoj osobi, grupi ljudi ili većem broju žrtava u vanrednoj situaciji. Osnovni cilj pružanja hitne psihološke pomoći žrtvama je regulisanje aktivnog psihičkog stanja.

Prilikom pružanja psihološke pomoći važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • - Morate se pobrinuti za svoju sigurnost. Kada doživi tugu, osoba često ne razumije šta radi i stoga može biti opasna. Ne pokušavajte pomoći osobi ako niste sigurni u svoju apsolutnu fizičku sigurnost (postoje primjeri kada se osoba pri pokušaju samoubistva ne samo baci s krova, već i povuče za sobom onoga koji mu pokušava pomoći; ljudi često napadaju šakama onoga koji prijavi smrt voljene osobe, čak i ako se radi o slučajnom strancu).
  • - Pobrini se za medicinsku negu. Uvjerite se da osoba nema tjelesne ozljede ili srčane probleme. Ako je potrebno, pozovite ljekara ili hitnu pomoć. Jedini izuzetak je situacija kada se iz nekog razloga medicinska pomoć ne može odmah pružiti (na primjer, morate čekati da stignu ljekari, ili je žrtva izolirana, na primjer blokirana u ruševinama zgrade, itd. .). U ovom slučaju, vaše radnje trebale bi biti sljedeće:
  • - pružiti žrtvi informacije koje su za nju relevantne (informacije moraju biti pouzdane i dozirane);
  • - Recite mu kako da se ponaša;
  • - Kada ste u blizini osobe koja je pretrpjela psihičku traumu kao rezultat izloženosti ekstremnim faktorima (teroristički napad, nesreća, gubitak najmilijih, tragične vijesti, fizičko ili seksualno nasilje, itd.), nemojte gubiti prisebnost. Ponašanje žrtve ne bi trebalo da vas uplaši, iritira ili iznenadi. Njegovo stanje, postupci, emocije su normalna reakcija na nenormalne okolnosti
  • - Ako osećate da niste spremni da pomognete osobi, uplašeni ste, neprijatno je razgovarati sa osobom, bolje je da to ne radite. Znajte da je ovo normalna reakcija i da imate pravo na nju. Čovjek uvijek osjeti neiskrenost po svom držanju, gestikulaciji i intonaciji, a pokušaj pomoći silom i dalje će biti neučinkovit. Nađi nekoga ko to može.
  • - Osnovni princip pružanja pomoći u psihologiji je isti kao i u medicini: „Ne naškodi“. Bolje je odbiti nerazumne, nepromišljene postupke nego naštetiti osobi. Stoga, ako niste sigurni u ispravnost onoga što ćete učiniti, bolje je da se suzdržite.

U dinamici, traumatska situacija prolazi kroz četiri faze. Prva faza je faza poricanja ili šoka. To počinje od trenutka kada se dogodi stresna situacija i može trajati do tri dana. Druga faza je faza agresije i krivice. Ova faza traje od 9 do 40 dana. Ovu fazu karakteriše činjenica da žrtva ili sebe krivi za ono što se dogodilo (faza krivice) ili krivi druge za ono što se dogodilo: vlasti, lokalnu administraciju itd. (agresija). Treća faza je faza depresije. Traje do 1 godine i karakteriše ga činjenica da osoba prvi put doživljava sve važne događaje koji su se desili u njegovom životu kada se traumatski događaj još nije dogodio. I poslednja faza je faza isceljenja. Počinje nakon prve godine i sastoji se u tome da čovjek nauči živjeti bez gubitka.

Prilikom pružanja hitne psihološke pomoći žrtvama, potrebno je imati na umu da se ovakva pomoć ne može pružiti osobama u psihotičnom stanju čiji su znakovi zablude i halucinacije. Halucinacije su imaginarna percepcija koja nema vanjski predmet kao izvor, kao ni lažni čulni utisak. Halucinacije su: vizuelne, akustične, vestibularne, gustatorne, olfaktorne. Delirijum je bolno stanje ljudske psihe, praćeno fantastičnim slikama, vizijama, iskrivljenom percepcijom stvarnosti i poremećajem mišljenja.

Na primjer, nakon požara u klinici za liječenje droga u Moskvi, jedan čovjek je došao na paradu identifikacije i rekao rođacima koji su došli na paradu identifikacije da treba da idu s njim, zna da se tamo, iza ugla, nalazi oaza u kojoj su svi mrtvi živi, ​​pjevaju nebeske pjesme, ptice i obilje svega što čovjek poželi.

Glavni zadatak u identifikaciji takvih osoba je osigurati njihovu sigurnost i sigurnost drugih žrtava i takvu osobu što prije prenijeti ljekarima. Komunikacijske taktike za žrtve koje sumnjaju na deluzije i halucinacije su sljedeće:

  • - baviti se zdravim dijelom ličnosti;
  • - komunicirati u okviru žrtvine slike svijeta, ne ulazeći u raspravu o korespondenciji ove slike sa stvarnošću.

Prema ICD-10, akutne stresne reakcije karakterizira djelomični ili potpuni gubitak:

  • - svrsishodne aktivnosti;
  • - kritička procjena situacije;

Kontakt sa drugim ljudima.

Akutna reakcija na stres (ASR) je normalna reakcija na abnormalne okolnosti. Akutna stresna situacija nastaje u trenutku kritičnog incidenta i može trajati do dva do tri dana.

Akutne stresne reakcije uključuju sljedeće vrste:

  • 1. Plakanje;
  • 2. Agresivnost;
  • 3. Histerična reakcija;
  • 4. Apatija;
  • 5. Strah;
  • 6. Psihomotorna agitacija;
  • 7. Stupor;
  • 8. Nervno drhtanje.

Pri radu sa akutnim stresnim reakcijama, prije svega, pomoć se pruža: histerična reakcija, agresija i psihomotorna uznemirenost, jer Upravo te reakcije mogu uzrokovati štetu, kako samoj žrtvi tako i drugim ljudima – emocionalnu zarazu. Sljedeća reakcija po redu pomoći je omamljenost, jer... Ova reakcija je opasna po život i zdravlje same žrtve. Zatim treba obratiti pažnju na žrtve koje su u stanju straha. Ova reakcija je opasna jer može dovesti do panike. Reakcija apatije je opasna jer je žrtva djelimično izgubila sposobnost da zadovolji svoje vitalne potrebe. Kod nervnog tremora, ako se ne pruži odgovarajuća pomoć, postoji mogućnost psihosomatskih bolesti. Od svih navedenih reakcija, reakcija plača je najprilagodljivija i doprinosi oslobađanju negativnih emocija.

Prilikom pružanja hitne psihološke pomoći, postoje ključne točke koje stručnjaci promatraju pri radu s akutnim stresnim reakcijama:

ne ostavljajte osobu samu;

daju osjećaj veće sigurnosti;

zaštititi od vanjskih gledatelja;

pomoći žrtvi da osjeti da nije ostavljena sama sa svojom nesrećom;

koristiti jasne, kratke fraze s afirmativnom intonacijom;

pokušajte smanjiti reakciju na plač;

Izbjegavajte korištenje čestice “ne” u svom govoru.

Međutim, postoje specifičnosti rada sa svakim tipom OSR-a.

Plakanje je najprilagodljivija ljudska reakcija na stresnu situaciju. Plakanje je odgovor koji omogućava rješavanje negativnih emocija, tako da se odgovor plača može smatrati normalnim, pa čak i poželjnim odgovorom u situacijama ozbiljnog stresa. Stoga je izuzetno važno dozvoliti da se reakcija plača.

Ako osoba plače, nema potrebe da je smirujete ili pokušavate da zaustavite plač. Kada radite s plakanjem, možete koristiti opća načela pomoći kod akutnih stresnih reakcija.

Da biste razlikovali plač od drugih akutnih reakcija na stresnu situaciju, morate obratiti pažnju na sljedeće znakove:

osoba već plače ili je spremna da brizne u plač;

usne drhte;

postoji osećaj depresije;

Za razliku od histerije, u ponašanju nema uzbuđenja.

Pomoć žrtvi tokom reakcije plača je sljedeća:

Neželjeno je žrtvu ostaviti na miru, potrebno je osigurati da je neko pored njega, po mogućnosti bliska ili poznata osoba.

Moguće je i preporučljivo održavati fizički kontakt sa žrtvom. Ovo će pomoći osobi da osjeti da je neko u blizini, da nije sam.

Upotreba tehnika „aktivnog slušanja“ pomaže da se osoba pridruži na verbalnom nivou, što pruža mogućnost da se desi reakcija plača i da se izbacuje tuga.

Razgovarajte o svojim osjećajima i osjećajima žrtve.

Ne postavljajte pitanja, ne dajte savjete.

Histerična reakcija.

Histerična reakcija je jedna od najopasnijih reakcija, jer... veoma je zarazna za druge. Histerična reakcija je uvijek usmjerena na gledatelja, stoga, izolacijom žrtve histeričnom reakcijom iz gomile, postoji velika vjerovatnoća zaustavljanja reakcije.

Histeričnu reakciju karakteriziraju sljedeći simptomi:

svijest ostaje, ali kontakt je gotovo nemoguć;

pretjerano uzbuđenje;

mnogi pokreti, teatralne poze;

govor je emocionalno bogat, brz;

krici, jecaji.

Kada pružate pomoć žrtvi sa histeričnom reakcijom, zapamtite da je najvažnije:

Pokušajte ukloniti gledaoce i stvoriti mirno okruženje za žrtvu.

Ako nije opasno za vas, ostanite sami sa žrtvom;

  • - Neočekivano završena radnja može izazvati indikativnu reakciju kod žrtve, tokom koje možete zaustaviti histeričnu reakciju;
  • - Razgovarajte sa žrtvom kratkim frazama, sigurnim tonom u ohrabrujućem raspoloženju („popijte vodu“, „operite se“);
  • - Posle histerije dolazi slom. U tom slučaju, potrebno je žrtvi dati priliku da se odmori, ako je moguće, legne ili spava;
  • - Nakon reakcije, žrtva mora biti prebačena ljekarima na opservaciju;

Nemojte udovoljavati željama žrtve.

Agresivno ponašanje.

Agresija je opasna i resursno intenzivna reakcija, jer Kada dođe do agresije, žrtva može nanijeti štetu sebi i ljudima oko sebe.

Agresivno ponašanje karakteriše:

iritacija, nezadovoljstvo, ljutnja (iz bilo kojeg, čak i manjeg razloga);

udaranje drugih rukama ili bilo kojim predmetom;

verbalne uvrede, psovke;

napetost mišića, povišen krvni pritisak.

Da biste pomogli žrtvi morate:

Minimizirajte broj ljudi oko sebe.

Dajte žrtvi priliku da "ispusti paru" (na primjer, da progovori ili "udari" jastuk).

Dodijelite žrtvu na posao koji uključuje veliki fizički napor.

Pokaži ljubaznost. Pokušajte ublažiti situaciju smiješnim komentarima ili radnjama.

Agresivnost se može ugasiti strahom od kazne: ako nema cilja da se dobije korist od agresivnog ponašanja, ako je kazna teška i velika je vjerovatnoća njenog sprovođenja.

Psihomotorna agitacija.

Osoba prestaje da razumije šta se dešava oko njega. Jedino što može da uradi je da se pomeri. Pokreti mogu biti vrlo jednostavni („Trčao sam, a kada sam došao k sebi, ispostavilo se da ne znam gdje sam“) ili prilično složeni („Radio sam nešto, razgovarao s nekim, trčao negdje, ali ništa dogodilo.” Mogu se sjetiti”).

znakovi:

nagli pokreti;

besciljne i besmislene radnje;

nenormalno glasan govor;

često nema reakcije na druge.

U ovom stanju osoba može nanijeti štetu sebi i drugima. Da bi se pomoglo osobi sa psihomotornom agitacijom, preporučuje se:

Neophodno je privući pažnju žrtve.

Izolujte žrtvu od drugih.

Masirajte pozitivne tačke.

Psihomotorna agitacija može zamijeniti nervni tremor, plač i agresivno ponašanje.

Nervozno drhtanje.

Nekontrolisanim nervoznim drhtanjem tijelo „oslobađa“ napetost. Ako se ova reakcija zaustavi, napetost će ostati u tijelu i može uzrokovati bolove u mišićima i dovesti do razvoja psihosomatskih bolesti.

Drhtanje počinje iznenada odmah nakon incidenta ili nakon nekog vremena, jako drhtanje cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova (osoba ne može držati male predmete u rukama niti zapaliti cigaretu).

Mora se dozvoliti da se nervni tremor dogodi, ali ovo stanje često sprečava žrtvu da izvrši određene radnje. Da biste žrtvi pomogli da brzo ublaži napetost mišića, potrebno je pojačati drhtanje. Zamolite žrtvu da zategne dio tijela koji drhti što je više moguće na 10-15 sekundi, a zatim se naglo opusti. Na primjer, ako se žrtvi tresu ruke, zamolite je da stisne ruke u šake tako da mu zglobovi počnu bijeliti; kada vidite da je u stanju to učiniti, zamolite ga da ostane u toj napetosti dok ne date komandu da razgrne ruke. Ako osoba ne može sama da pojača drhtanje, uhvatite je za ramena i snažno tresite 10-15 sekundi dok razgovarate s njim. Zapamtite da prije nego što protresete žrtvu, morate mu objasniti sve što ćete učiniti.

Netačno: zagrlite ili držite žrtvu blizu, pokrijte je, smirite je, recite joj da se pribere.

Neodoljiv umor, takav da se bilo koji pokret ili riječ žrtvi predaju s velikom mukom. Postoji potpuna ravnodušnost i ravnodušnost, nema ispoljavanja bilo kakvih emocija. Govor žrtve je spor, sa dugim pauzama. Ponašanje je obilježeno letargijom i letargijom; žrtva možda neće odgovoriti na pitanje koje postavite prvi put.

Za pomoć kod apatije potrebno je:

Razgovaraj sa žrtvom. Postavite mu nekoliko jednostavnih pitanja ("Kako se zoveš?", "Kako se osjećaš?", "Jesi li gladan?").

Kada razgovarate sa žrtvom, uključite je u bilo koju zajedničku aktivnost (prošetajte, otiđite na čaj ili kafu, pomozite drugima kojima je pomoć potrebna).

Otpratite žrtvu do mjesta za odmor, pomozite mu da se udobno smjesti (obavezno skinite cipele), uhvatite ga za ruku. Dajte osobi priliku da spava ili samo legne.

Osoba je nepomična, sjedi u jednom položaju i ne reaguje ni na šta, kao da je utrnula.

Stupor se može prepoznati po sljedećim kriterijima:

oštro smanjenje ili izostanak voljnih pokreta i govora,

nedostatak reakcija na vanjske podražaje (buka, svjetlost, dodir, bol),

„zamrzavanje“ u određenom položaju,

utrnulost, stanje potpune nepokretnosti,

moguća napetost pojedinih mišićnih grupa,

često ograničeni koordinirani pokreti očiju.

Vrlo je teško razlikovati stupor kao akutnu stresnu reakciju od katatonskog stupora, zbog čega se takvim žrtvama pruža medicinska pomoć. Međutim, ako u blizini nema medicinskog tima, možete:

Stavite dlan svoje slobodne ruke na grudi žrtve. Lagano povećavajući pokrete grudnog koša žrtve rukom, pokušajte da dovedete disanje do dubljeg i dužeg respiratornog ciklusa.

Govorite u žrtvino uho tiho, polako i jasno ono što može izazvati jake emocije (po mogućnosti negativne).

Važno je postići reakciju žrtve, izvući je iz stupora.

Osjećaj straha je manifestacija instinkta samoodržanja, pa je reakcija straha normalna, ali strah može prerasti u paniku. Panični strah i užas mogu potaknuti bijeg, uzrokovati utrnulost i agresivno ponašanje. Istovremeno, osoba slabo kontroliše svoje postupke i nije svjesna šta se dešava oko nje, što je već opasno za samu žrtvu, one oko nje, velika je vjerovatnoća emocionalne infekcije drugih, pa je takođe je neophodno pružiti pomoć žrtvama sa reakcijom straha.

Strah karakteriše:

napetost mišića (posebno lica);

jaki otkucaji srca;

brzo plitko disanje;

smanjena kontrola vlastitog ponašanja.

Pomoć žrtvi u stanju straha:

Stavite žrtvinu ruku na zapešće tako da osjeti vaš miran puls - ovo je signal: "Sada sam blizu tebe, nisi sam." Dišite duboko i ravnomerno. Ohrabrite žrtvu da diše u istom ritmu kao i vi.

Ako žrtva govori, slušajte je, pokazujući interesovanje, razumevanje i saosećanje. Koristite ometajuće aktivnosti koje ne zahtijevaju složene intelektualne aktivnosti.

Svaki jak šok utiče na osobu. Iskustva izazivaju nekontrolisane napade anksioznosti i straha, traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Ovo stanje se naziva akutni odgovor na stres. Psihološki poremećaj traje do četiri sedmice, a zatim prolazi.

Šta je akutna reakcija na stres, etiologija, kliničke karakteristike, uzroci

Akutna reakcija tijela na stres javlja se kao odgovor na snažan fizički ili psihički utjecaj. Prolazni poremećaj se javlja kod osobe koja nema očiglednih psihičkih problema. Njegova težina je velika. Klinička slika ovisi o individualnim karakteristikama osobe i njegovoj sposobnosti prilagođavanja.

Najčešće je problem uočen tokom vojnih operacija. Trenutno, slični faktori stresa nemaju manji uticaj, uključujući:

  • viša sila;
  • nasilje;
  • nezgode;
  • terorističkih napada.

Glavni faktor koji uzrokuje akutni poremećaj je narušavanje sigurnosti. Razvoj poremećaja zasniva se na vanjskim okolnostima koje izazivaju strah od poraza ili smrti. Štaviše, sa ovim fenomenom se susreću ne samo oni ljudi koji su direktno uključeni u neprijatne događaje, već i njihovi rođaci, voljeni i prijatelji.

Nivo stresa događaja procjenjuje se prema određenim kriterijima:

  • koliko je situacija bila iznenadna;
  • spremnost da se suoči sa tragičnim događajem;
  • patnja uzrokovana nesrećom;
  • nemogućnost da se sami psihički izvučete iz teške situacije.

Često svi ovi faktori utiču na osobu u isto vrijeme, što uzrokuje brzi razvoj stresa. Postoje dva oblika reakcija koje se javljaju kod učesnika u neprijatnom događaju kada dođe u kontakt sa opasnošću. Ovo je motorna oluja i imaginarna smrt, oni imaju niz razlika.

Oluja motora

Ovo stanje karakteriziraju brze reakcije i pojačana agitacija. Osoba gubi koncentraciju, njegovi pokreti postaju nekontrolisani, pažnja i govor su oštećeni. Žrtva doživljava snažne emocije.

  1. Strah koji provocira osobu da napusti lice mjesta ili pokaže agresiju prema drugima.
  2. Drhtanje - prolazi samo od sebe. Ne preporučuje se uklanjanje, jer se ovom reakcijom tijelo oslobađa prenaprezanja. Postepeno drhtanje prelazi mjesto umora.
  3. Suze su prirodna reakcija, ublažavaju psihički stres, oslobađaju emocije i ublažavaju stanje.
  4. Agresija je najčešće nenamjerna. Osoba može biti ljuta na sebe ili druge, vrištati, kriviti za ono što se dogodilo.
  5. Histerija se manifestira u demonstrativnom ponašanju. Karakterizira ga povišen ton razgovora, glasan plač i neprirodni položaji.
  6. Iskrivljavanje stvarnosti, zablude, halucinacije. Ove manifestacije su prilično rijetke.

Osoba ne treba da bude ostavljena sama dok doživljava situaciju. Moraš mu skrenuti pažnju.

Imaginarna smrt

Ovaj oblik reakcije manifestira se usporavanjem mentalnih procesa. Čovjek se povlači u sebe, udaljava od stvarnosti, koja joj se čini nečim dalekim i tuđim. Ponašanje je vrlo mirno, žrtva ne reaguje na ono što se dešava, smrzava se u jednom položaju. Čini se kao da je u njemu praznina. Stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • nepokretnost;
  • letargija;
  • spor govor;
  • apatija koja prelazi u depresiju;
  • impotencija.

Ozbiljnost situacije je da ako postoji opasnost, osoba može biti povrijeđena.

Znakovi, vrste naravno

Akutne stresne reakcije prolaze kroz nekoliko faza razvoja, koje karakteriziraju određeni znaci. Trajanje iskustva je oko četiri sedmice, nakon čega počinje faza oporavka. U tom periodu osoba se žali na gastrointestinalni trakt, često plače, unutrašnja anksioznost ga ne pušta, a javlja se i poremećaj sna.

Stresni događaj izaziva šok, u kojem je teško adekvatno procijeniti situaciju. Telo pokušava da se nosi sa stresom napornim radom.

3-4. dana dolazi do svijesti o događaju. U ovom trenutku osoba procjenjuje njegov utjecaj na vlastiti život, to je praćeno zbunjenošću i panikom, a njegovo emocionalno stanje se značajno pogoršava. U tom periodu može početi da se razvija depresija, važno je ne dati osobi priliku da naudi sebi, utopi svoju tugu alkoholom ili kazni ljude koji su, po njegovom mišljenju, krivi.

Dvije sedmice nakon traumatskih događaja počinje faza oporavka. Vraća se aktivnost, pojavljuju se prvi znaci adaptacije. Početak pozitivnih promjena je veoma važan.

Posljedice

Posljedice stresa u većini slučajeva se izražavaju u pojavi akutnih ili kroničnih bolesti. Ali nisu sve bolesti uzrokovane živcima; u nekim okolnostima emocije igraju veliku ulogu. Ponekad je dovoljno identificirati uzrok napetosti i ukloniti ga kako bi se zaustavili destruktivni procesi u tijelu.


Gotovo sve posljedice stresa mogu se izliječiti, ali to se mora učiniti na vrijeme, prije nego što situacija postane kritična. Prema riječima stručnjaka, poremećaj adaptacije je potpuno eliminiran, bez komplikacija. Brzina izlječenja ovisi o dobi žrtve, njegovim ličnim karakteristikama, snazi ​​volje i drugim individualnim karakteristikama.

Liječenje: antidepresivi

Liječenje akutne reakcije na stres provodi se u nekoliko faza, a za to se koristi integrirani pristup. Jedna od glavnih oblasti terapije je psihoterapija. U svakom slučaju koristi se individualni plan za uklanjanje negativnih manifestacija. Glavni zadatak je promijeniti stav osobe prema traumatskim događajima.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje antidepresiva, u prosjeku traje 2-4 mjeseca. Antidepresivi su najefikasniji.

  1. Amitriptilin ima sedativni efekat, uzima se tri puta dnevno, 25-50 mg.
  2. Melipramin. Antidepresiv se uzima slično amitriptilinu, doza se može povećati na 100 mg.
  3. Miansan ima hipnotički i sedativni efekat. Noću, 60-90 mg.
  4. Paxil. Pijte 10-30 mg ujutro.

Doziranje i pravila uzimanja lijekova određuje ljekar. Ukidanje lijekova provodi se postupno.

Stres je često nemoguće spriječiti. Ljudima koji su doživjeli tragične događaje potrebna je specijalistička pomoć, a poželjno je da je osoba dobije što prije. O tome ovisi učinkovitost liječenja i mogućnost komplikacija u budućnosti.

Ažuriranje: oktobar 2018

Stres se može nazvati takvom reakcijom kada je nakon obrade od strane svijesti neke vanjske ili unutrašnje okolnosti nastalo posebno stanje nervnog sistema koje je promijenilo rad svih unutrašnjih organa. Svaka osoba može imati svoj takav faktor: vanjski - selidbu, promjenu posla ili smrt voljene osobe, unutrašnji - neku vrstu lične bolesti koja kvari kvalitetu života. Stres se javlja samo kada je uticaj ove okolnosti premašio lični prag tolerancije na stres.

Stres može biti akutan, razvija se kao jedan uticaj, čije posljedice u nekim slučajevima mogu spontano nestati. Priroda je programirana da se bori ili bježi od opasnosti. U modernom svijetu, kronični stres se češće javlja kada se traumatske okolnosti „nasloje“ jedna na drugu. Ovaj proces je uzrok mnogih hroničnih bolesti.

Zašto je stres opasan?

Naučnici kažu: više od 150 hiljada ljudi iz 142 zemlje sada ima zdravstvenih problema upravo zbog stresa. Najčešća od njih su bolesti srca (angina pektoris, hipertenzija, infarkt miokarda). Dakle, prema Ruskoj akademiji nauka, nakon što je Sovjetski Savez prestao da postoji, tokom 13 godina broj pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima porastao je sa 617 na 900 ljudi na 100 hiljada stanovnika.

Istovremeno, broj pušača, osoba koje redovno piju alkohol, osoba sa gojaznošću i visokim nivoom holesterola - odnosno onih razloga zbog kojih se razvijaju patologije srca i krvnih sudova - ostao je u granicama prethodnih vrednosti. Tada su naučnici ozbiljno razmišljali o uticaju psiho-emocionalnog stanja na zdravlje.

Na drugom mjestu su posljedice života u stalnom stresu mentalne bolesti, a na trećem gojaznost. Hronični stres ne zaobilazi organe probavnog i genitourinarnog sistema, ali promjene koje se u njima dešavaju nisu toliko fatalne. Osim toga, osoba koja živi u stalnom psihoemocionalnom stresu uvelike smanjuje vlastiti imunitet, postaje bespomoćna pred mnogim bolestima.

Kako se stres razvija

Psiholog Cannon prvi put je opisao procese koji se dešavaju nakon što se osoba susreće sa psihotraumatskom situacijom 1932. Široka rasprava o ovom pitanju, kao i o samom terminu „stres“, pojavila se tek 1936. godine, nakon članka dotad nepoznatog fiziologa Hansa Selyea, koji je stres nazvao „sindromom koji se razvija kao rezultat izlaganja raznim štetnim agensima“. .”

Selye je otkrio da kada na psihu djeluje agens koji premašuje adaptivne resurse tijela ove osobe (drugim riječima, prelazi prag otpornosti na stres), razvijaju se sljedeće reakcije:

  1. povećava se korteks nadbubrežne žlijezde, gdje se proizvodi "hormon stresa", glavni glukokortikoidni hormon kortizol;
  2. smanjuje se broj lipidnih granula u meduli nadbubrežne žlijezde, čiji je glavni zadatak oslobađanje adrenalina i norepinefrina u krv;
  3. smanjuje se volumen limfnog tkiva koje je odgovorno za imunitet: timus (centralni organ imuniteta), slezina i limfni čvorovi se razvijaju nazad;
  4. Sluzokože želuca i dvanaestopalačnog crijeva su oštećene dok se na njima ne formiraju čirevi (stresni čirevi).

Pod uticajem hormona kortizola, adrenalina i norepinefrina ne nastaju samo stresni čirevi na sluznici želuca i creva, već i:

  • povećava se razina glukoze u krvi, a istovremeno se smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin (odnosno, zbog kroničnog stresa možete "zaraditi" dijabetes tipa 2);
  • krvni pritisak se povećava;
  • otkucaji srca postaju češći;
  • povećava se taloženje masnog tkiva u potkožnom tkivu;
  • proteini tkiva se razgrađuju i iz njih nastaje glukoza;
  • natrijum se zadržava, a sa njim i voda u tkivima, a kalijum, neophodan za rad srca i nerava, se izlučuje brže nego što je potrebno;

Zbog smanjenja volumena limfnog tkiva, ukupni imunitet se smanjuje. Kao rezultat toga, otpornost tijela na infekcije se smanjuje, a svaki virus može uzrokovati tešku bolest i biti zakompliciran bakterijskim infekcijama.

Prag otpornosti na stres je individualan za svaku osobu. Zavisi od:

  • tip nervnog sistema (da li je jedan od dva jaka ili dva slaba), koji je određen brzinom reakcija i donošenja odluka, ozbiljnošću i prirodom emocija osobe;
  • životno iskustvo osobe;
  • mentalna stabilnost na uticaj nepovoljnih faktora.

Tako su kolerici i melanholici lako izloženi stresu, uravnoteženi sangvinik - manje, flegmatik - još manje (potrebna mu je veća snaga faktora stresa).

Klasifikacija

Stres je opći naziv za gore opisane reakcije, kada se pod utjecajem psihe aktiviraju nadbubrežne žlijezde. On može biti:

  • pozitivno. Ovo je eustres. Uzrokuje ga iznenadna radost, na primjer, od susreta sa starim prijateljem ili od neočekivanog poklona, ​​inspiracije ili žeđi za nadmetanjem. Nema negativan uticaj na zdravlje. U stanju eustresa su se postavljali rekordi, dolazilo do otkrića i eksploata;
  • negativan, što se zove distres. O tome ćemo dalje govoriti, jer može uništiti zdravlje.

Prema prirodi uticaja, stres, tačnije distres, može biti:

  1. Neuropsihički ili psihološki. Ovo je glavni tip, koji je podijeljen u 2 tipa:
    • informacioni stres, koji nastaje zbog prevelike količine informacija. Obično se razvija kod ljudi čiji posao uključuje stalnu obradu velikih količina informacija;
    • psihoemocionalni stres koji nastaje zbog intenzivnog bijesa, ogorčenosti ili mržnje.
  2. Fizički, koji se deli na:
    • temperatura (na primjer, kao odgovor na izlaganje toplini ili hladnoći);
    • hrana (za vrijeme gladi ili prisilnog hranjenja hranom koja izaziva gađenje;
    • bolno (zbog bola, ozljede);
    • svjetlost (ako je osoba prinuđena da stalno bude u osvijetljenom prostoru: na poslu, dok leži u bolnici, ako se nalazi u uslovima polarnog dana).

Uznemirenje može biti uzrokovano ekstremnim uvjetima (rat, uragani, poplave, klizišta) ili izuzetno jakim psihičkim događajima (smrt rođaka, raskid, polaganje ispita).

Postoji i klasifikacija faktora stresa (stresora). Može uključivati:

  1. Životni događaj– dugoročni događaj: selidba, službeno putovanje, razvod, smrt voljene osobe.
  2. Katastrofa. To uključuje traumu, nesreću, rat, smrt prijatelja.
  3. Hronični emocionalni stres. Nastaje kao rezultat neriješenih stalnih sukoba sa članovima porodice ili kolegama.
  4. Manje životne poteškoće, koji, akumulirajući se kao „gruda snijega“, može uništiti normalne odnose u porodici.

Ovi stresori su uzroci stresa.

Kako nastaje stres

Hans Selye je identificirao tri faze u odgovoru tijela na bilo koji stres. Brzina njihovog nastanka zavisi od jačine stresora i stanja centralnog nervnog sistema određene osobe:

  1. Faza alarma. Osoba prestaje da kontroliše svoje misli i postupke, a stvaraju se preduslovi za slabljenje organizma. Ponašanje postaje suprotno od onoga što je karakteristično za ovu osobu.
  2. Faza otpora. Otpor tijela se povećava kako bi osoba mogla donijeti odluku i izboriti se sa nastalom situacijom.
  3. Faza iscrpljenosti. Razvija se pod dugotrajnim stresom, kada tijelo "više nije u stanju" održavati fazu otpora. U ovoj fazi nastaje oštećenje unutrašnjih organa - kod svakog je drugačije.

Postoji i prošireni opis faza, napravljen po Selijevom delu. Ovdje postoje 4 faze:

  • Mobilizacija: povećava se pažnja i aktivnost osobe, energija se i dalje štedljivo troši. Ako u ovoj fazi proces izblijedi, onda se samo stvrdne i ne uništava osobu.
  • Stenic (aktivna) negativna emocija. Pojavljuje se ljutnja, agresija, bijes. Da bi se postigao cilj, snage se počinju neekonomično trošiti, a tijelo ide putem iscrpljenosti
  • Astenična (tj. pasivna) negativna emocija. Nastaje kao rezultat pretjeranog trošenja vlastitih snaga u prethodnoj fazi. Osoba je tužna, ne vjeruje u vlastitu snagu i da se ova situacija može riješiti. Može postati depresivan.
  • Potpuna demoralizacija. Javlja se kada stresor nastavi da utiče na telo. Osoba se pomiruje s porazom, postaje ravnodušna i ne želi riješiti ni stresorni zadatak ni bilo koji drugi. Za osobu u ovoj fazi nevolje se kaže da je “slomljena”.

Šta može izazvati stres

O tome šta uzrokuje stres kod odrasle osobe već je bilo riječi gore. Tu spadaju povrede, selidba, razvod/razvod, smrt voljene osobe, problemi s novcem, stalni nedostatak vremena da se posao završi na vrijeme, te bolest – vlastitu ili nečiju voljenu osobu. Žene doživljavaju stres tokom rođenja djeteta, čak i ako su mislile da su se za to pripremile za 9 mjeseci (porodilice koje su imale tešku trudnoću, pretrpjele raskid sa voljenom osobom ili su u tom periodu imale stalne sukobe) su posebno osjetljiv na stres.

Faktori koji povećavaju šanse za razvoj stresa su hronične bolesti, nedostatak sna, nedostatak prijateljskog okruženja ili prijatelja. Ljudi koji su vjerni svojim uvjerenjima i svojoj riječi podložniji su stresu.

Uzroci stresa kod djece možda nisu toliko očigledni:

  • hipotermija;
  • problem sa tretmanom u vrtiću;
  • problem u komunikaciji sa vršnjacima;
  • promjena mjesta stanovanja;
  • povećano opterećenje u školi ili u posljednjoj godini vrtića;
  • problemi u komunikaciji;
  • roditelji koji nameću hobije;
  • nedostatak nekoga sa kim možete razgovarati o svojim problemima;
  • slanje u sanatorije ili pionirske kampove bez roditelja;
  • česti boravak u bolnici bez roditelja;
  • početno seksualno iskustvo;
  • disfunkcionalna porodična situacija;
  • gubitak kućnog ljubimca;
  • nagla promjena dnevne rutine;
  • promjena vremenske zone;
  • sadržaj crtanog filma, filma, kompjuterske igrice (scene ubistava, nasilja, erotske prirode);
  • slučajno posmatranje intimne komunikacije između roditelja ili stranaca;
  • nagle promene vremenskih uslova.

Kako prepoznati da li je neko pod stresom

Postoje akutni i kronični stres. Oni se manifestuju na različite načine, a kasnije ćemo ih detaljnije ispitati.

Postoji i dijagnoza akutne reakcije na stres. Ovo je naziv poremećaja koji se javlja kod psihički zdrave osobe kao odgovor na vrlo jak psihički i/ili fizički stresor, kada je postojala direktna prijetnja životu te osobe ili voljene osobe. Može se primijetiti nakon:

  • prirodna katastrofa (uragan, cunami, poplava);
  • požar u kući;
  • silovanje, posebno ako je bilo posebno brutalno;
  • smrt djece;
  • saobraćajne nesreće;
  • kako je osoba uzeta kao talac u terorističkom napadu;
  • učešće u neprijateljstvima, posebno krvavim.

Ovako jak stres je kratkotrajan poremećaj, koji traje nekoliko sati ili 1-2 dana. Nakon njega neophodna je hitna pomoć (unutar prvih 48 sati) nadležnog psihijatra ili psihoterapeuta, inače će stres ili završiti pokušajem samoubistva ili će postati kroničan sa svim posljedicama.

Ljudi su pod većim rizikom od razvoja reakcije na jak stres:

  • iscrpljeni nakon bolesti ili teškog rada;
  • imaju bolest mozga;
  • koji su stariji od 50 godina;
  • koji ne vide pomoć spolja;
  • za koga je ono što se dogodilo bilo potpuno iznenađenje;
  • kada drugi ljudi umiru okolo.

Na akutnu reakciju na stres ukazuju simptomi koji počinju nekoliko minuta nakon događaja (rjeđe, desetine minuta):

  • Ovo je zamagljivanje svijesti kada osoba prestane da se kreće u onome što se događa, ali može obratiti pažnju na male detalje oko sebe. Zbog toga osoba može izvoditi čudne, besmislene radnje, zbog kojih drugi mogu pomisliti da je poludio.
  • Osoba može izraziti zablude, pričati o nepostojećim događajima ili razgovarati s nekim ko nije u blizini. Ovo ponašanje traje kratko i može se naglo završiti.
  • Osoba sa akutnom reakcijom ne razumije ili slabo razumije govor koji mu je upućen, ne ispunjava zahtjeve ili to čini pogrešno.
  • Ekstremna inhibicija govora i pokreta. Može se izraziti do te mjere da se osoba ukoči u jednom položaju i na pitanja odgovara samo nekim zvukom. Rjeđe može doći do obrnute reakcije: niz riječi koji je teško zaustaviti, kao i jak motorički nemir. Može čak doći do stampeda ili pokušaja da se ozbiljno ozlijedite.
  • Reakcije iz autonomnog nervnog sistema: proširene zenice, bleda ili crvenila koža, povraćanje, dijareja. Može čak doći do tako oštrog pada krvnog pritiska da osoba umre.
  • Često se javljaju simptomi stresa kao što su: zbunjenost, nemogućnost odgovora (sa potpunim razumijevanjem govora), agresivnost, očaj.

Ako se osoba sa nezdravom psihom (ali ne i mentalno bolesna osoba) nađe u sličnoj situaciji, akutna reakcija tijela na stres možda neće biti ista kao što je gore opisano.

Ako ovi simptomi traju duže od 2-3 dana, ne radi se o akutnoj stresnoj reakciji. Morate hitno kontaktirati neurologa, infektologa, psihijatra ili narkologa kako biste utvrdili pravi uzrok ovog stanja.

Nakon akutne reakcije, sjećanje na takvo ponašanje djelomično ili potpuno nestaje. Istovremeno, osoba ostaje napeta neko vrijeme, njen san i ponašanje su poremećeni. 2-3 sedmice je iscrpljen, nema želju da radi bilo šta, pa čak ni volju za životom. Može da ide na posao i to mehanički.

Akutni stres

Na činjenicu da je postojao stres u životu osobe ukazuju sljedeći simptomi koji se javljaju odmah ili kratko vrijeme nakon susreta sa stresorom:

  • emocionalna „eksplozija“, koja je kombinovana ili sa osećajem nekontrolisane anksioznosti ili straha, ili sa uzbuđenjem bliskim agresiji;
  • mučnina, možda jednokratno povraćanje (ovo nam se često prikazuje u filmovima);
  • osjećaj stezanja, nelagode u grudima;
  • kardiopalmus;
  • znojenje;
  • ubrzano disanje, koje može biti praćeno osjećajem nedostatka zraka;
  • zimica ili osjećaj vrućine;
  • abdominalni bol;
  • utrnulost, osjećaj "pamučnih" udova; stresna urinarna inkontinencija.

Ako je stres bio jak, ali nije dostigao kritični nivo (kada je postojala opasnost po život, nakon čega se obično razvija akutna reakcija na stres), pored gore navedenih znakova, osoba može imati:

  • konvulzije (kontrakcije mišića) bez gubitka svijesti;
  • kožni osip identičan urtikariji, koji se javlja kao odgovor na ulazak alergena u tijelo;
  • glavobolja;
  • bolan nagon za pražnjenjem crijeva, praćeno rijetkom stolicom;
  • izražen osjećaj beznađa, očaja

Hronični stres

Ovo stanje je mnogo češće kod modernih ljudi sa brzim tempom života. Simptomi kroničnog stresa nisu toliko izraženi kao simptomi akutnog stresnog odgovora, pa se često pripisuje umoru i ignorira sve dok ne dovede do razvoja raznih bolesti. Kada se ovi drugi pojave, osoba se obraća ljekarima i počinje liječenje, što ne dovodi do odgovarajućih rezultata jer uzrok – život u kroničnom stresu – ostaje neriješen.

Na činjenicu da osoba pati od kroničnog stresa upućuju znakovi koji se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

Povezano s promjenama u ljudskoj fiziologiji

Usljed stresa čovjek može doživjeti prilično fizičku patnju, što ga tjera da traži uzrok, posjećuje liječnike raznih specijalnosti, uzima veliki broj lijekova. Ali prisustvo sljedećih simptoma, kada se razviju kod osobe koja je pod čestim ili stalnim stresom, ne znači da nema peptički ulkus ili anginu. Stoga ćemo ih navesti, a znaćete da ako neke od njih nađete kod sebe, da ste na pregledu, ali doktor kaže da ne nalazi ništa kod vas, to su znaci stresnog poremećaja i treba ih tretirati u skladu sa tim. .

Fiziološki simptomi kroničnog stresa uključuju:

  • žgaravica;
  • podrigivanje;
  • mučnina;
  • bol u stomaku;
  • bruksizam (škripanje zubima tokom spavanja);
  • bol u prsima;
  • učestalo mokrenje;
  • mucanje;
  • tinitus;
  • suva usta;
  • hladne ruke;
  • otežano gutanje;
  • periodični grčevi mišića: grčevi mišića ruku, nerazumljiv i pokretni bol u mišićima;
  • „uvrtanje” zglobova;
  • valunge, crvenilo lica;
  • česte zarazne bolesti respiratornog trakta, praćene kašljem, curenje iz nosa;
  • smanjen apetit;
  • gubitak ili povećanje težine;
  • glavobolja;
  • bol u leđima;
  • tokom sljedećeg stresa temperatura može porasti za nekoliko desetina;
  • "skokovi" krvnog pritiska;
  • pojačano znojenje;
  • jako drhtanje gornjih ekstremiteta;
  • tikovi i opsesivni pokreti;
  • osip u obliku crvenih mrlja ili plikova koji su se pojavili "niotkuda";
  • erektilna disfunkcija, smanjen libido.

Simptomi povezani s emocijama

Na prisutnost hroničnog stresa kod osobe ukazuju promjene u karakteru osobe kada se razvije prethodno uravnotežena osoba:

  • nisko samopouzdanje;
  • neraspoloženje;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • plačljivost;
  • izlivi besa;
  • impulsivne radnje;
  • neprijateljstvo prema drugima;
  • sumnja;
  • obmana;
  • nestanak ciljeva, podsticaja, interesa u životu;
  • krivica;
  • stalna kritika voljenih osoba;
  • pesimizam;
  • osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava;
  • dodirljivost;
  • koncentracija na neugodne događaje;
  • snižavanje praga anksioznosti;
  • sklonost izvikivanju komandi;
  • osjećaj usamljenosti, beznađa, neizrecive melanholije;
  • pojava misli o samoubistvu;
  • promjena dužine sna i poremećaj njegove kvalitete (noćne more);
  • povećana osjetljivost na glasne zvukove, jaka ili trepćuća svjetla;
  • oštećenje pamćenja;
  • Čak i najmanji problem može izazvati paniku, anksioznost ili agresiju.

Socijalno-bihejvioralni simptomi

Na činjenicu da osoba ima kronični stres ukazati će promjene u njegovom ponašanju i komunikaciji. Ovo:

  • nepažnja;
  • gubitak interesa za izgled;
  • gubitak prethodnih interesovanja: posao, hobiji;
  • nervozni smeh;
  • sklonost konzumiranju alkohola, droga, lijekova;
  • pokušavaju biti izolovani;
  • stalni nedostatak vremena;
  • radoholizam i stalni stres na poslu i kod kuće kao samostalan pokušaj „bijega“ iz situacije;
  • osoba postaje konfliktna;
  • pravi mnogo malih grešaka u svom uobičajenom radu;
  • u vožnji se često ponaša nedolično, grubo govori prema okolnim vozačima.

Inteligentne osobine

To uključuje:

  • oštećenje pamćenja: osoba se slabo sjeća i brzo zaboravlja; može doći do propusta u pamćenju;
  • poteškoće s analizom novih informacija;
  • ponavljanje prethodno rečenog;
  • opsesivne misli, često negativne;
  • viskoznost govora;
  • poteškoće u donošenju odluke.

Karakteristike stresa kod žena

Žene su podložnije stresu. Osim toga, u pokušaju da budu idealna supruga i majka, pokušavaju da ne pričaju o svojim iskustvima, već ih „akumuliraju“ u sebi. To uzrokuje pojavu određenih simptoma, od kojih je većina gore opisana, ne razlikuju se od „muških“ simptoma. Od toga, ako na to ne obratite pažnju na vrijeme, mogu “narasti” ginekološke, srčane, endokrine bolesti ili gojaznost.

Znakovi stresa kod žena, po kojima se ne može uvijek pretpostaviti da je pod stresom, su:

  • glavobolja (najčešće se osjeća u polovici glave);
  • bol u zglobovima;
  • “neuspjeh” mjesečnog ciklusa;
  • nagle promene raspoloženja, koje ranije nisu bile tipične za ženu;
  • trzanje očnih kapaka na jednom oku koje traje nekoliko minuta;
  • bol u leđima;
  • pojava "nerazumljivih" crvenih elemenata osipa i/ili čireva;
  • grčevi praćeni bolom, sada u jednom ili drugom dijelu trbuha;
  • napadi panike;
  • bol u stomaku;
  • pogoršanje koordinacije;
  • ovisnost o određenim vrstama hrane (često slatkišima i mliječnim proizvodima) i alkoholu;
  • prema American Journal of Obstetrics and Gynecology, znak stresa koji se razvija pod utjecajem kortizola može biti često ponavljajući vaginalni drozd;
  • gubitak kose (možda se ne dogodi odmah, već 3-6 mjeseci nakon stresa);
  • „buka“, „zvižduk“, „škljocanje“ u ušima;
  • smanjene performanse;
  • smanjen instinkt samoodržanja;
  • misli o samoubistvu;
  • razdražljivost;
  • promjena stava prema sebi i voljenim osobama (krivica, emocionalna hladnoća).

Posebno treba obratiti pažnju na ove (uglavnom posljednja 4) simptoma nakon porođaja. Oni ukazuju da može početi postporođajna depresija ili opasnija postporođajna psihoza.

Osobine stresa kod djece

Znakovi stresa kod djeteta također nisu posebno uočljivi, pogotovo ako beba još nije u svjesnom dobu.

Ako je dijete mlađe od 2 godine, odbijanje jela, plačljivost i razdražljivost će ukazivati ​​na to da je pretrpjelo stres. Isti simptomi će se razviti sa bilo kojim upalnim ili neupalnim procesom, pa ih prvo treba isključiti.

Dijete od 2-5 godina “prijavljuje” šok koji je pretrpjelo vraćanjem starih navika: sisanje palca, dude, odbijanje da se hrani, urinarna ili fekalna inkontinencija. Beba može početi da plače pod promjenjivim okolnostima (na primjer, od buđenja do odlaska u toalet noću) ili kada se pojave novi ljudi. Takođe može početi da muca.

Stres kod djeteta od 2-5 godina bit će indiciran hiperaktivnošću ili, obrnuto, smanjenom aktivnošću, bezrazložnim kratkotrajnim porastom temperature, povraćanjem, čestim promjenama raspoloženja i pojavom brojnih strahova (mrak, usamljenost, psi ili ljudi od određene profesije). Beba pod stresom ima problema da zaspi.

Kod deteta od 5-9 godina stres se manifestuje sledećim simptomima:

  • umor;
  • pad akademskog učinka;
  • noćne more;
  • ponašanje slično kao kod mlađe djece (dijete počinje da šuška, mazi se i postaje poput bebe);
  • agresija;
  • nerazumni strahovi, tjeskobe;
  • pokušava pobjeći od kuće ili, obrnuto, dijete pokušava ne napuštati kuću, izbjegava drugu djecu, ne želi pohađati školu;
  • povećanje ili, obrnuto, smanjenje apetita;
  • mučnina, pa čak i povraćanje;
  • glavobolja;
  • bol u prsima;
  • napadi u uglovima usana;
  • cijepanje noktiju;
  • dijete može djelomično zaboraviti stresne događaje;
  • nervni tikovi ili razvoj navika grickanja noktiju ili drugih predmeta (lenjira, gumice, olovke), čupanja kose, čačkanja po nosu, češanja kože;
  • izazovno ponašanje nekoliko dana;
  • ako dijete počne lagati, to može biti i znak stresa.

Koji simptomi ukazuju na stres?

Glavni simptomi nakon stresa ukazuju na iscrpljenost organizma. Ovo:

  • pojava netolerancije na toplotu;
  • bezuzročna mučnina;
  • umor koji se pojavljuje brže nego prije možda neće nestati čak ni nakon dužeg odmora;
  • nesanica noću, pospanost tokom dana, ali pacijent može biti stalno pospan;
  • smanjen apetit;
  • smanjen libido;
  • ravnodušnost prema sopstvenom izgledu;
  • pogoršanje pažnje, pamćenja;
  • neodlučnost;
  • poteškoće u koncentraciji;
  • negativne misli;
  • osoba postaje ljuta, razdražljiva;
  • puls je pojačan, krvni pritisak ili povišen ili smanjen, pojačano znojenje, glavobolja, znojenje.

Ali ako je stimulans bio dovoljno jak, onda, ako se ne razvije akutna reakcija na stres, onda nakon nekoliko sedmica ili mjeseci (do šest mjeseci) osoba može razviti sindrom posttraumatskog stresnog poremećaja. Manifestuje se:

  1. otuđenje od drugih;
  2. nepovjerenje prema drugima;
  3. agresivnost;
  4. anksioznost;
  5. neadekvatna (obično vrlo slaba ili potpuna odsutnost) reakcija na trenutne događaje;
  6. osoba “živi” u svom problemu: danju razmišlja o stresoru, noću ga sanja u obliku noćnih mora;
  7. ako se osobi čini da je traumatska situacija pratila kombinaciju nekih pojava, onda kada se one ponove u njegovom životu, postaje agresivan i doživljava napad panike;
  8. napadi panike mogu se pojaviti sami, smanjuju se u komunikaciji s drugim ljudima, pa u takvim trenucima pacijent rado stupa u kontakt čak i sa strancima;
  9. osoba može osjetiti bol u stomaku, srcu ili glavi. Iz tog razloga ga ponekad pregledaju, ali ništa se ne nađe. To ga prisiljava da traži "kompetentnog" doktora i obraća se mnogim specijalistima. Ako nijedan od medicinskih radnika ne poveže simptome sa stresom koji je doživio, pacijent može izgubiti vjeru u medicinu, početi samostalno liječenje i uzimati alkohol ili lijekove „da se smiri“.

Dakle, simptomi uzrokovani stresom su vrlo slični bolestima unutrašnjih organa. Možete posumnjati da se radi o stresu na osnovu činjenice da simptomi utječu na više tjelesnih sistema odjednom (na primjer, javljaju se bol u zglobovima i žgaravica). Dijagnoza se može razjasniti samo uz pomoć pregleda: tada uz pomoć instrumentalnih (fibrogastroskopija, kardiogram, ultrazvuk srca, rendgenski snimak gastrointestinalnog trakta) i laboratorijskih (ovo su testovi) studija neće biti promjena. otkrivene ili će biti minimalne. Prisustvo stresa će potvrditi psihoterapeut ili psihijatar na osnovu razgovora sa osobom i nekih oralnih testova. Odgovor na stres će također biti indiciran nivoima kortizola u krvi i hormona ACTH.

Učitavanje...Učitavanje...