Tromboflebitis safenoznih vena donjih ekstremiteta ili površinski tromboflebitis je bolest u kojoj se krvni ugrušci pojavljuju u lumenu vena safena. Budući da se vene nalaze blizu kože, ovaj fenomen prati i upala - crvenilo kože, bol, lokalni edem.

U stvari, tromboflebitis safenske vene je „dvostruka“ bolest. Jer, prvo, sami venski zidovi postaju upaljeni. I drugo, u veni se stvara krvni ugrušak - tromb.

Površinski tromboflebitis u velikoj većini slučajeva manifestira se kao akutna bolest.

Češće trombozirane varikozno transformirane pritoke velike (i / ili male) vene safene, kao i perforirajuće vene. No, u nedostatku liječenja, tromboza se širi na najveću (malu) safenu venu, pa dalje na duboke vene.

Uzroci tromboflebitisa površinskih vena

Bilo koja tromboza uzrokovana je kombinacijom tri faktora:

promjena u konfiguraciji vene (na primjer, varikozna transformacija) i, kao rezultat, "vrtloženje" krvi u lumenu posude;
"Zgušnjavanje" krvi - sklonost (nasljedna ili stečena) ka trombozi;
oštećenje venskog zida (injekcija, trauma itd.).

Glavni i najčešći uzrok površinskog tromboflebitisa su proširene vene. Takođe, najčešći faktori rizika su:

genetska predispozicija;
trudnoća i porođaj;
pretilost, tjelesna neaktivnost;
endokrine i onkološke bolesti.

Površinski tromboflebitis: simptomi i manifestacije

U početnim fazama, površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta možda neće biti jako uočljiv u manifestacijama. Blago crvenilo kože, osjećaj peckanja, beznačajni edem - mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pažnju na sve to. Ali klinička slika se vrlo brzo mijenja, a znakovi tromboflebitisa površinskih vena postaju opipljivi i vrlo neugodni:

pojava "čvorova" i brtvi u veni;
edem;
oštra bol;
lokalni porast temperature;
promjena boje kože u području upaljene vene.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Za liječenje tromboflebitisa površinskih vena koriste se različite tehnike i njihove kombinacije.

Češće se može raditi o konzervativnom liječenju:

kompresijska terapija - nošenje kompresijskih čarapa, posebnog elastičnog zavoja;
uzimanje nesteroidnih protuupalnih i analgetičkih lijekova;
lokalno, u području upale - hladno;
prema indikacijama - uzimanje lijekova koji "razrjeđuju" krv.

Hitno kirurško liječenje akutnog tromboflebitisa safenskih vena propisuje se, u pravilu, u slučajevima kada tromboza ne zahvaća pritoke, već izravno velike ili male vene safene. Dakle, uz ascendentni tromboflebitis velike ili male safenske vene, deblo glavne sapenske vene se trombozira direktno. Kada se tromboza velike safenske vene proširi na bedro, tromboflebitis se smatra uzlaznim. Za male vene safene ovo je srednja i gornja trećina potkoljenice.

U ovom slučaju (ako je tehnički moguće) koristi se ili endovenska laserska obliteracija ili krossektomija - podvezivanje velike (male) vene safene zajedno sa pritokama.

Ako je uzlazni tromboflebitis već doveo do prodora krvnog ugruška u duboke vene, to je ispunjeno pojavom plućne embolije - odvajanjem krvnog ugruška i začepljenjem plućne arterije. Ova situacija nastaje kada se tromboza proširi iz safenskih vena u duboke ("mišićne") vene.

U ovoj situaciji (ako je tehnički moguće) provodi se uklanjanje tromba iz dubokih vena i crosssektomija - podvezivanje vene safene na ustima.

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija sa administracijom

doktori medicinskih nauka

GSV tromboza

Tromboza velike potkožne vene ili kontrakcija tromboza bvp- javlja se vrlo često s proširenim venama donjih ekstremiteta. U velikoj veni safene nastaje krvni ugrušak koji blokira protok krvi. Krv se počinje skupljati na određenom području i puniti venu.

Uzroci tromboze velike sapenske vene

Razlog tromboza bvp najčešće je to širenje vena i njihova deformacija. Krv cirkulira sporije i stvara ugruške koji blokiraju venu. Nekoliko faktora doprinosi nastanku ove bolesti:

Dob. Bolest se često javlja kod ljudi starijih od 60 godina;

Gojaznost. Prekomjerna težina je velika tjelesna aktivnost za tijelo. Osoba je neaktivna, krv počinje sporije cirkulirati i postaje gušća. Kao rezultat toga, u krvnim žilama i venama nastaju krvni ugrušci;

Dugi odmor u krevetu;

Ozbiljne ozljede zbog kojih se osoba dugo ne može normalno kretati;

Operacije donjih ekstremiteta i zdjelice;

Trudnoća, porođaj i porođaj;

Sklonost organizma ka trombozi. Ovo je kongenitalna bolest;

Dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova.

Varikozni tromb može nastati bilo gdje u veni safene, vrlo često u bedrima i potkoljenicama. Vena safenasta vena zahvaćena je krvnim ugrušcima zajedno sa pritokama. Rezultat tromboze može biti različit. U rijetkim slučajevima, prolazi samostalno ili nakon terapije. Također se događa da trombus počinje rasti sa vezivnim tkivom i rastvara se, uništavajući ventilni aparat vene. U nekim slučajevima krvni ugrušak potpuno začepi venu, što rezultira sklerozom ili ugrušak postupno raste, postaje sve veći. Ovaj rezultat bolesti je najnepovoljniji, jer se takva tromboza pretvara u tromboflebitis i može se proširiti na duboki venski sustav, uzrokujući plućnu tromboemboliju, ozbiljnu bolest koja vrlo često završava smrću.

Znakovi bolesti

Često se događa da se tromboza velike sapenske vene neočekivano manifestira. No, postoje i klasični znakovi bolesti:

Oštar bol pri sondiranju bolne tačke;

Crvenilo u području promijenjene vene;

Osjećaj težine u zahvaćenom području;

Ozljeda vene;

Virusne bolesti poput gripe.

Simptomi ovise o lokaciji krvnog ugruška, složenosti i zanemarivanju procesa. U osnovi, pacijent se ne osjeća loše. Ima blage bolove i težinu u nogama, posebno pri hodu, ponekad se osjeća loše, što se izražava slabošću, zimicom i laganom temperaturom. No, općenito, nema ozbiljnih pritužbi. Najvažnije je utvrditi tačnu lokaciju krvnog ugruška. Također treba uzeti u obzir da ako se tromboza počne širiti na poplitealnu venu, taj proces često nema simptome, jer tromboza pluta. Stoga je pri dijagnosticiranju bolje koristiti instrumentalnu metodu.

Liječenje ovisi o lokaciji krvnog ugruška. Ali u svakom slučaju, bolest je ozbiljna, pa bi pacijent trebao biti pod nadzorom liječnika i biti u bolnici. No, strogi odmor u krevetu nije predviđen. Samo za one koji imaju recidiv bolesti. Možete se kretati, ne možete trčati, dizati utege, baviti se sportom i raznim vrstama fizičke aktivnosti.

Najvažnija stvar u procesu liječenja je spriječiti širenje tromboze što je prije moguće. Liječenje mora biti vrlo učinkovito kako kasnije ne bi došlo do recidiva ili tromboze u drugim područjima. Prije propisivanja liječenja, neophodno je uzeti u obzir mjesto, dio tijela na kojem je nastala tromboza velike potkožne vene. Po potrebi se može kombinirati nekoliko tretmana.

Ako tromboflebitis prolazi u blagom obliku, možete se riješiti lijekova i obloga. Zavoj od elastičnog zavoja ili golfa mora se staviti na zahvaćeni ud. Ako je bolest u akutnoj fazi, zavoji mogu biti neugodni. Ako krvni ugrušak u veni raste u veličini, hitno je potrebna operacija. Nakon operacije morate slijediti upute ljekara. Naša klinika pomoći će vam da se oporavite i potpuno riješite bolesti. Potrudit ćemo se da opet budete zdravi i sretni!

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija sa administracijom

Prijavite se stručnjaku direktno na web mjestu. Nazvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Nazvat ćemo vas u roku od 1 minute

Moskva, Balaklavski prospekt, 5

Najduže konzultacije danas se mogu dobiti

samo od iskusnog profesora vaskularnog hirurga

doktori medicinskih nauka

Endovasalna laserska koagulacija vena. 1. kategorija složenosti. uključujući anestetičku pomoć (lokalna anestezija).

Kurs limfopresterapije je 10 procedura. Prihvatio flebolog, kandidat medicinskih nauka

Prijem vodi doktor-hirurg najviše kategorije, doktor medicinskih nauka, profesor Komrakov. V.E.

Jedna sesija skleroterapije unutar cijelog donjeg ekstremiteta (skleroterapija pjenom, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, insuficijencija ventila, edemi na nogama

- sve je to razlog za ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

i obratite se flebologu.

Limfopresterapija je indicirana za

edem donjih ekstremiteta, limfostaza.

Također se provodi u kozmetičke svrhe.

Tromboza velike sapenske vene

Varikozne vene su prilično ozbiljno stanje koje se ne može zanemariti. Varikozne vene nastaju u donjim ekstremitetima i utječu na duboke vene safene. Postepeno krv ispunjava vene, zbog čega one postaju manje elastične i produžuju se, stvaraju se čvorovi, zalisci u žilama počinju slabo raditi i ne mogu normalno gurati krv do srca.

Ova se bolest javlja iz sljedećih razloga:

Visok venski pritisak zbog sjedilačkog načina života;

Ženskog spola, jer se najčešće ova bolest javlja kod žena. Žene često nose visoke potpetice, nose neudobne cipele, nose bebe i rađaju. Sve to doprinosi pojavi venskih bolesti;

Nasljednost. Ako neko već ima proširene vene u porodici, bolest može naslijediti mlađa generacija;

Teška fizička aktivnost. Postupno se krv počinje zadržavati u donjim ekstremitetima, normalna cirkulacija krvi je poremećena. Umjesto prema gore, krv ostaje u nogama i postupno se nakuplja u venama.

Simptomi proširenih vena

Simptomi uključuju:

Težina u nogama;

Pucanje boli u području potkoljenice;

Grčevi u nogama

Vene ispunjene krvlju postaju vidljive kroz kožu, zakrivljene su, plave boje.

Ako zanemarite i ne liječite proširene vene, često počinju ozbiljne komplikacije - stvaranje tromboze u području velike potkožne vene. Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka u venama i krvnim žilama. Krvni ugrušci se vežu za stijenke krvnih žila i ometaju protok krvi. Postupno, krvnih ugrušaka postaje sve više i konačno mogu blokirati lumen žile. Krvni ugrušci dolaze u različitim oblicima, postoje i dugi, slični pijavicama, drže samo jedan dio stijenke žile, ostali su u slobodnom kretanju. U svakom trenutku takav krvni ugrušak može otpasti i ući s krvlju u velike vene ili arterije. To je opasno, jer često krvni ugrušci začepljuju arterije pluća, pacijent započinje respiratornu insuficijenciju, plućnu tromboemboliju. Događa se da takva bolest završi smrću osobe. Simptomi tromboza velike safenske vene sljedeće:

Bol u nogama, posebno u području vene zahvaćenom krvnim ugrušcima. Postoji bol čak i kad su noge u mirovanju i pri palpiranju;

Prepunjenje vene krvlju;

Možete osjetiti ugruške krvi u veni;

Često proces bolesti počinje u gornjem dijelu potkoljenice i postupno, a ponekad i vrlo brzo, za samo nekoliko sati, počinje se širiti na područje velike potkožne vene. Događa se da su uzroci tromboze krvni ugrušci koji su sišli sa stijenki krvnih žila i s krvlju ušli u veliku potkožnu venu. Bolesnoj osobi potrebna je pomoć stručnjaka, pa ne možete oklijevati, svakako se morate obratiti flebologu - liječniku koji dijagnosticira bolesti vena i krvnih žila. On će pregledati zahvaćeni ud i nakon dijagnoze moći će propisati učinkovit tretman. Često tromboza velike sapenske vene hitno operirati, ukloniti bolesne vene i krvne ugruške. Postepeno se poboljšava cirkulacija krvi i krv se može normalno kretati kroz vene.

Nakon operacije, pacijent bi trebao nositi elastični zavoj, posebno ako mora negdje hodati. Uvijek morate pratiti vene na nogama, brinuti se o svom zdravlju, raditi posebne vježbe za prevenciju, preporučljivo je podići noge nakon svakog stresnog dana i ležati neko vrijeme u ovom položaju, to pomaže boljem cirkulaciji krvi . Korisno je baviti se plivanjem, trčati na kratke udaljenosti. Ako je osoba prisiljena na poslu stalno biti u jednom položaju, stojeći ili sjedeći, nakon posla, možete hodati pješice, umjesto da putujete prevozom. Sve naznake problema sa venama treba pregledati ljekar. Uostalom, što se prije bolest otkrije, lakše je izliječiti je bez operacije uz pomoć lijekova. Dođite u našu kliniku! Naši liječnici pomoći će vam da se nosite s trombozom, ako je potrebno, izvršit će operaciju, nakon koje će vam noge ponovno biti zdrave.

Metode liječenja

Laserska fotokagulacija Upotreba inovativne EVLK tehnologije i instrumenata (radijalni tip laserskog vlakna je lijek budućnosti u našem današnjem centru. Laser može ukloniti vrlo male "zvijezde"

› Zakažite termin

	Januara 2020	›
Pon	W	Sre	NS	Pet	Sub	Sunce
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	Februara 2020
Pon	W	Sre	NS	Pet	Sub	Sunce
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Mi smo:

Zanimljiv u flebologiji

Uzlazni tromboflebitis. Liječenje uzlaznog tromboflebitisa

Naš centar je specijaliziran za liječenje tromboflebitisa. Brojevi:

16 godina radno iskustvo
5200 pacijenti izlečeni
2392 izvršila hitne operacije
2808 izliječiti bez operacije
100 % uspio izbjeći plućnu emboliju

O uzlaznom tromboflebitisu

Uzlazni tromboflebitis je upalna bolest zidova vena varikozne prirode., uslijed čega se u venama stvara krvni ugrušak koji zatvara lumen vene. Uzlazni tromboflebitis najčešće je komplikacija proširenih vena. Ascendentni tromboflebitis je stanje tijela kada tromboflebitis velike potkožne vene pređe iz nisko postavljenih dijelova vene u potkoljenicu do ingvinalnog nabora.

Prelaskom upalnog procesa iz površinske vene u duboke vene, prijeti odvajanje i migracija tromba, što uzrokuje razvoj najopasnije, po život opasne komplikacije - plućne embolije.

Simptomi uzlaznog tromboflebitisa

Glavni simptomi uzlaznog tromboflebitisa:

Osjećaj pucanja potkoljenice;
Crvenilo kože uz proširene vene;
Bol duž sapenske vene;
Prisutnost guste bolne vrpce;
Povišena tjelesna temperatura;
Slabost i malaksalost.

Prisutnost uzlaznog tromboflebitisa predstavlja ozbiljnu prijetnju po život pacijenta, stoga pri prvim simptomima ove bolesti trebate odmah zatražiti visokokvalitetnu medicinsku pomoć od naših iskusnih stručnjaka koji imaju veliko praktično iskustvo u liječenju i prevenciji komplikacija venske bolesti.

Akutni uzlazni tromboflebitis

Akutni uzlazni tromboflebitis prilično je česta komplikacija proširenih vena.... Akutni oblik uzlaznog tromboflebitisa predstavlja veliku prijetnju životu i zdravlju pacijenta, jer postoji opasnost od brzog prijelaza upale u duboke vene donjih ekstremiteta, stvaranja plutajućeg tromba i razvoja plućnog embolija.

Glavni simptomi akutnog oblika uzlaznog tromboflebitisa:

Opći upalni simptomi (bol, edemi, hiperemija, limfadenitis, infiltrati tromboziranih vena, limfangitis);
Povećanje tjelesne temperature (do 39C);
Opšta slabost i malaksalost;
U području trombozirane vene infiltracija s jasnim granicama lako se opipava.

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa

Kod prvih simptoma uzlaznog tromboflebitisa trebate se odmah obratiti našem centru moderne flebologije radi pravovremenog, kvalitetnog i efikasnog liječenja.

Zanemarivanje pitanja liječenja uzlaznog tromboflebitisa opasno je sa ozbiljnim posljedicama po tijelo, ponekad čak i smrću.

Uzlazni tromboflebitis se liječi:

Konzervativno liječenje;
Hirurško liječenje.

Konzervativno liječenje ima za cilj uklanjanje upale i širenje venske tromboze. Flebolog pojedinačno odabire lijekove, kompresijske čarape za liječenje uzlaznog tromboflebitisa. Konzervativno liječenje može se primijeniti samo ako nema prijetnje prijelazom upale u duboke vene, uz prisutnost lokalnog upalnog procesa u nozi. Uz najmanju prijetnju da se upala proširi na duboke vene, akutni uzlazni tromboflebitis zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Iskusni ljekari našeg modernog flebološkog centra hitno operiraju pacijente s akutnim ascendentnim tromboflebitisom nakon ultrazvučnog pregleda vena. Glavna metoda kirurškog liječenja uzlaznog tromboflebitisa je krossektomija.

Krossektomija je operacija u kojoj se velika vena safena i njezine glavne pritoke podvezuju i presijecaju tamo gdje teče u duboke vene natkoljenice. Za ovu operaciju pravi se mali rez na razini prepone. Nakon operacije nanosi se kozmetički šav, ožiljak od njega gotovo je nevidljiv. Naš centar za savremenu flebologiju ima usku specijalizaciju u liječenju venskih bolesti... Uzimajući u obzir naše dugogodišnje iskustvo i visoku vještinu, možemo pouzdano govoriti o uspješnim rezultatima u liječenju bolesti.

Prijavite se za konsultacije o uzlaznom tromboflebitisu

Pitanja korisnika na našoj web stranici o uzlaznom tromboflebitisu

Postoji genetski uvjetovan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tijekom operacija benda i HRT -a, dijagnoza stečene trombofilije je upitna. Je li moguća skleroterapija?
U našem gradu su me odbili, navodeći visok stepen rizika. hvala
Odgovor ljekara:
Zdravo! Da, moguće je. Trombofilija nije apsolutna kontraindikacija za skleroterapiju. Sve ovisi o opsegu i prirodi manifestacija o tome što će se ova manipulacija izvesti (postoji mnogo mogućnosti za skleroterapiju). Ovo može procijeniti specijalist koji ima potpunije informacije o ciljevima skleroterapije i o vašoj anamnezi. Na osnovu svega donosi se odluka o svrsishodnosti skleroterapije.
Koliko je opasna dijagnoza: subakutni uzlazni tromboflebitis GSV -a i pritoka na desnoj nozi, embolija (slobodni segment glave 15 cm)
Odgovor ljekara:
Zdravo! Sve ovisi o prirodi tromba i stupnju tromboflebitisa (koliko je gornja granica tromba blizu safeno-femoralnog spoja). Gore navedeni kriteriji omogućuju procjenu rizika od razvoja plućne embolije i donošenje odluke o hitnom kirurškom liječenju kako bi se spriječila ova komplikacija (govorimo o podvezivanju GSV usta).
Je li tromboflebitis uobičajen nakon skleroterapije? Čitao sam na internetu da se to događa kada sklerozant dođe u kontakt s krvlju. Sada je zastrašujuće za skleroterapiju
idi. hvala na odgovoru
Odgovor ljekara:
Zdravo. Djelovanje skleroterapije temelji se na kemijskom oštećenju zida vene lijekom, što dovodi do njegove upale (koja je tromboflebitis) i dalje do potpune resorpcije. Što je veći promjer vene, to su izraženiji fenomeni upale (tromboflebitis), koji se naknadno rješavaju bez traga. Trenutno se skleroterapija u većini slučajeva koristi za uklanjanje takozvanih "estetskih proširenih vena", odnosno ima za cilj uklanjanje intradermalnih vena malog promjera, stoga posebno uzrokovana upala stijenke vene nije ispunjena komplikacijama.
Je li ovo AKUTNI GORNJI TROMBOFLEBITIS? UZI: DESNO SVE ODLIČNO. lijeva noga: SPS: minimalno ispružen pri naprezanju. Anastomozni zalisci
minimalni stepen kvara. BPV: nije proširen. Kurs je jasan. Senzor je potpuno komprimiran. Prohodnost: prohodno. S unutarnje strane, u području zgloba koljena, prošireni čvorovi zadebljani su zidom, stisnuti, prohodni. ZAKLJUČAK: Proširene vene lijeve nk. hvn. je li to AKUTNI GORNJI TROMBOFLEBITIS? Trebate li operaciju ovdje ili se možete liječiti lijekovima? hvala unapred.
Odgovor ljekara:
Zdravo! Zadebljani zidovi u području proširenih vena indirektni su znakovi da je flebitis (upala venske stijenke) ranije bio na ovom području. Uzimajući u obzir prisutnost proširenih čvorova iz vaših riječi, moguće je da je ultrazvuk podcijenio stupanj hemodinamičkog poremećaja. Preporučuje se konsultacija sa flebologom.
ZDRAVO, DOKTORE. Tromboflebitis tromboza desne slane vene. Možete li mi reći da li je moguće operirati
Odgovor ljekara:
Zdravo! Ne razumijemo suštinu vašeg pitanja. Ako govorimo o potrebi operacije za trombozu poplitealne vene, tada ne, zbog antikoagulantne terapije, primjećuje se dobar učinak liječenja. Ako se radi o tome je li tromboza poplitealne vene kontraindikacija za neku drugu operaciju, to ovisi o volumenu planirane operacije, prisutnosti ili odsutnosti flotacije vrha tromba u poplitealnoj veni.

Stanje tromba je od fundamentalne važnosti, naime, njegova fiksnost i vjerovatnoća razdvajanja. Trenutno je tromboflebitis uobičajen za označavanje tromboze površinskih vena, budući da je upala apsolutno jasno definirana. I flebotromboza - venska tromboza krvnih žila dubokog sistema. I opet ponavljamo da je u oba slučaja moguće imati plutajući tromb bez znakova upale. U kliničkoj praksi kontroverza i protivljenje ova dva stanja imaju i negativne posljedice. Prisutnost tromboflebitisa safenoznih vena ne treba smatrati blagom patologijom, jer širenje tromba na duboki sistem ili paralelna nezavisna pojava flebotromboze i tromboflebitisa predstavljaju stvarnu opasnost od plućne embolije i smrti. Također je važno formiranje tromba u sistemu dubokih vena s naknadnim, zapravo, onesposobljavanjem pacijenata. Hronična venska insuficijencija i posttromboflebitna bolest zahtijevaju redovno, dugotrajno i skupo liječenje.

Čimbenici koji doprinose stvaranju krvnog ugruška.

Poremećaji u sistemu zgrušavanja i antikoagulacije krvi - urođene i stečene koagulopatije - genetska patologija, hipovolemija, lijekovi itd.

Usporavanje brzine protoka krvi - proširene vene, produženi statički položaji, vanjska vaskularna kompresija itd.

Traume i druga oštećenja plovila - operacije, povećana fizička aktivnost, paravasalni gnojni procesi, sistemski upalni procesi, intravenozna injekcija itd. Pokušajte zamisliti situacije u kojima se ti čimbenici pojavljuju - gotovo uvijek.

Režimi liječenja venske patologije povezane s stvaranjem krvnih ugrušaka.

U liječenju razvijene tromboze i flebitisa mogu se razlikovati tri glavna cilja: zaustaviti širenje tromba i njegovu migraciju, čime se minimizira rizik od razvoja plućne embolije (PE); lokalizirati i zaustaviti upalne promjene; spriječiti ponovljene epizode tromboflebitisa.

Postoji toliko mogućnosti za lokalizaciju, prevalenciju i intenzitet procesa koliko je venski sistem bogat autoputevima, pritokama (kolaterala) i preljevima (perforatorima). U svakom slučaju, opseg liječenja, potreba za hospitalizacijom i kirurškim zahvatom odlučuju se pojedinačno.Upamtite da je u svim slučajevima potrebno propisati protuupalne i flebotropne lijekove. Reološka, antitrombocitna i antikoagulantna terapija provodi se prema indikacijama. Antibiotska terapija je neučinkovita i besmislena, jer je upala aseptična, osim u slučajevima gnojne fuzije tromba. Tablica prikazuje približnu taktiku i režim liječenja (bez dijagnostičkih mjera).

Lokalizacija i širenje krvnog ugruška	Taktika i liječenje
Segmentalni tromboflebitis pritoka velike potkožne vene (GSV) na potkoljenici sa ili bez znakova širenja na sam GSV. Tromboflebitis GSV -a do nivoa koljena bez znakova uspona tokom liječenja. Tromboflebitis male safenske vene (SSV) i / ili njenih pritoka na udaljenosti (n / 3 potkoljenice) od poplitealne regije bez znakova uspona. Nema simptoma duboke venske tromboze ili PE.	Možda ambulantno liječenje, aktivan način života, elastični zavoji ili trikotaža, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) na početku parenteralno, zatim u tabletama, flebotropni lijekovi - Detralex (Venorus) do 6 tableta u prvim danima, troksevazin, lokalni NSAIL i heparinske masti. Planirana flebektomija.
Tromboflebitis GSV -a s širenjem fizički određenog tromba u donjoj trećini bedra i iznad do srednje trećine bedra. Tromboflebitis MPV -a nije veći od cp / 3 potkoljenice. Znakovi procesa odozdo prema gore. Kao i znakovi duboke venske tromboze ili PE.	Hospitalizacija u bolnici, Elastično previjanje najmanje 7-10 dana non-stop, Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) parenteralno na početku, zatim u tabletama, flebotropni lijekovi-Detralex ( Venorus) do 6 tableta u prvim danima, troksevazin, lokalni NSAID i heparinske masti, sredstva protiv trombocita - aspirin, pentoksifilin (trental), ako je indicirano, antikoagulansi - enoksaparin, nadroparin, dalteparin, varfarin, Exanta (melagatran / ximelagatran)
Lokalizacija ili širenje tromba u GSV -u na razini srednje i gornje trećine bedra. Lokalizacija tromba u SSV -u na nivou poplitealne jame.	Bolnica, operacija za hitne indikacije - Ligacija i presek GSV ili MPV i pritoka na mestu ulaska u femoralnu venu. Daljnji tretman kao u prethodnom paragrafu.
širenje tromboze kroz fistule ili perforatore u duboki venski sistem	Umetanje kavafiltera ili plikacija ili izrezivanje donje šuplje vene, trombektomija iz velikih vena ili iz perforatora, presek i podvezivanje GSV -a i SSV -a na otvoru.
Duboki venski tromboflebitis	Hitna hospitalizacija, Odmor u krevetu Bellerova guma, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental, troksevazin 1 kapa x 4 puta, ¼ tableta aspirina 4 puta, heparini, instalacija kavafiltera, flebotropni lijekovi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Osim toga, valja napomenuti da je za pojašnjenje lokalizacije tromba potrebno izvršiti ultrazvučni pregled vena. Elastične zavoje za flebotrombozu potrebno je oprezno nanositi nakon ultrazvučnog pregleda. Kompresijom sistema potkožnih vena ili povećavamo volumen krvi za 20% u dubokom sistemu, ili potpuno blokiramo odljev krvi iz donjih ekstremiteta. U prvom slučaju povećava se vjerojatnost odvajanja tromba, u drugom pogoršavamo kliničku sliku akutne flebotromboze.

Ascendentni tromboflebitis je najopasnija vrsta patologije, koja je predstavljena brzim povećanjem tromba u veličini, dok je popraćena upalnim procesom u veni safene. Kao rezultat toga, venski lumen je blokiran i dolazi do patološke promjene u protoku krvi.

Najčešće, patologiju izaziva komplicirana vrsta proširenih vena. Ostrvo-uzlazni tromboflebitis dijagnosticira se kada se tromboflebitis iz regije velike potkožne vene, koja se nalazi na potkoljenici, pomakne prema gore, prema ingvinalnim naborima.

Šta je uzlazni tromboflebitis

Prelaskom upalnih procesa iz površinske vene u duboku, prijeti odvajanje i pomicanje tromba, što može uzrokovati plućnu emboliju. Dakle, trombus se pomiče iz nisko postavljenih dijelova velike safenske vene u područje prepona i dalje.

Pažnja! Slično stanje javlja se zbog uznapredovale faze proširenih vena.

Uzroci patološkog stanja

Ovo patološko stanje najčešće zahvaća krvne žile donjih ekstremiteta, a oko 85% kinetičkih slučajeva javlja se u pozadini VVV -a. Ovisno o zanemarivanju proširenih vena, mjeri se ozbiljnost tromboflebitisa.

Ovo stanje se može razviti zbog utjecaja mnogih faktora, od kojih su najčešći sljedeći:

zgrušavanje krvi iznad fiziološki ispravnog nivoa;
protok krvi je usporen u odnosu na normalu;
i ovisnost o drogama;
nedovoljno aktivan način života;
prenesene hirurške intervencije;
postporođajni period;
onkološke bolesti;
dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva.

Osim toga, patologija se može izazvati i zbog zaraznih bolesti. Uzlazni tromboflebitis se dijeli ovisno o vrsti zahvaćene venske žile - duboka tromboza safenskih vena i površinska vaskularna tromboza.

Akutni uzlazni tromboflebitis velike potkožne vene podložan je terapiji ako se otkrije rano. Druga vrsta ima veći rizik od komplikacija, jer se krvni ugrušak može preseliti u femoralne ili plućne arterije.

Simptomatske manifestacije uzlaznog tromboflebitisa

Glavne simptomatske manifestacije uzlaznog tromboflebitisa su sljedeća negativna stanja:

bol u donjim ekstremitetima;
osjećaj sitosti u potkoljenici;
crvenilo kože duž zahvaćene venske žile;
bol duž sapenske vene;
povećano oticanje donjih ekstremiteta;
gusta bolna vrpca;
povećanje opće tjelesne temperature;
opšta slabost i slabost.

Kad se pojavi tromboflebitis uzlaznog tipa, stvara se ozbiljna prijetnja ljudskom životu, pa je iz tog razloga, ako se pojave prve sumnje, potrebno odmah potražiti liječničku pomoć.

Samo će liječnik nakon dijagnoze moći odrediti način pružanja pomoći.

Akutni uzlazni tromboflebitis

Akutni uzlazni tromboflebitis prilično je česta komplikacija. Ovo patološko stanje iznimno je opasno jer postoji rizik od brzog širenja upalnog procesa na duboke venske žile donjih ekstremiteta, pojave plutajućeg tromba i daljnje plućne embolije.

Glavne simptomatske manifestacije akutnog tipa uzlaznog tromboflebitisa su sljedeće negativne reakcije tijela:

Simptomi opće upalne prirode, kao što su: hiperemija, oteklina, sindrom boli, infiltrati tromboziranih venskih žila, limfadenitis, limfangitis.
Povećanje opće tjelesne temperature na 39 °, a u nekim slučajevima čak i na 40 ° C.
Opšta slabost i malaksalost, karakteristični za groznicu.
U području trombozirane venske žile, infiltrat je lako opipljiv, koji ima jasne granice.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti stručnjaku za kvalificiranu medicinsku pomoć. Video u ovom članku upoznat će čitatelja s glavnim uzrocima manifestacije patologije.

Tijek patološkog procesa i moguće komplikacije

U početnoj fazi to se odnosi samo na male površinske venske žile. Istodobno, mali krvni ugrušci izazivaju zbijanje vaskularnih stijenki vene i njihovu upalu.

Glavne simptomatske manifestacije u ovoj fazi su oticanje zahvaćenog ekstremiteta i promjene u njegovoj pigmentaciji. Napredovanjem patološkog procesa i njegovim prijelazom u veliku venu safene postoji mogućnost premještanja krvnih ugrušaka u područje prepona ili prijelaz krvnog ugruška u duboku femoralnu venu, što je izuzetno opasna pojava.

Tromboza velike potkožne venske žile donjih ekstremiteta uglavnom postaje provocirajući faktor u razvoju kronične venske insuficijencije. Također, s progresijom patologije, moguća je varijanta prijelaza patologije u trombozu gnojne prirode, što dovodi do razvoja sepse donjih ekstremiteta. U ovoj izvedbi, pacijenta se spašava primjenom povećane doze antibiotika, koja bi trebala potisnuti infekciju.

Bitan! Kako bi se spriječilo odvajanje tromba i njegovo daljnje kretanje kroz žile, pacijentu se previja zona s upalnim procesom. Ovo je privremena mjera koja zahtijeva naknadni tretman.

Nakon prvih terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje nastalog patološkog stanja, pacijent osjeća značajno olakšanje koje se izražava na sljedeći način:

smanjenje intenziteta sindroma boli;
opća napetost u području upaljenog venskog kanala opada;
dolazi do smanjenja otoka ekstremiteta.

Najefikasniji način liječenja uzlazne venske tromboze donjih ekstremiteta je operacija usmjerena na uklanjanje krvnih ugrušaka. Uz veliku vjerojatnost pucanja tromba, operacija je jedina mogućnost liječenja koja može dati pozitivan rezultat. Tromboflebitis velike arterije isključuje mogućnost liječenja konzervativnim tehnikama.

Kada su zahvaćene površinske žile, moguće je bez kirurške intervencije - glavna stvar je da je terapija pravovremena.

Ako se dijagnosticira uzlazni tromboflebitis površinskih vena, tijek liječenja uključuje upotrebu kompresijskih čarapa, masti, kao i injekcija određenih skupina lijekova:

venotonika;
protuupalni lijekovi;
antikoagulansi.

Zatezanje zavoja, a također ima blagotvoran učinak i sprječava pojavu vjerojatnosti razvoja uzlazne tromboze. Nošenje takvih proizvoda potrebno je mjesec dana. Sličan dres prikazan je na fotografiji. Cijena takvih proizvoda može se značajno razlikovati ovisno o proizvođaču.

Nakon glavne terapije, koja ima za cilj poboljšanje stanja osobe, izuzetno važna točka je prevencija, koju osoba provodi sama - kako bi se isključila vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije. Uputa preporučuje pacijentima da se u potpunosti pridržavaju pravila zdravog načina života.

Prema savjetu ljekara, pacijent treba poduzeti sljedeće mjere:

konzumirajte dnevni unos vode;
unosite dovoljne količine vitamina;
nosite elastični dres.

Većina pacijenata također mora redovno uzimati antikoagulante. U nekim slučajevima posjete parnim sobama i kupanje mogu biti kontraindicirani.

Dijagnostikovanje patologije

Dijagnoza u akutnom uzlaznom tromboflebitisu velike sapenske vene trebala bi otkriti ne samo prisutnost tromba i njegovu lokaciju, već i odrediti proksimalnu granicu krvnog ugruška.

Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće standardne radnje ljekara:

Ako je u venskom kanalu pronađen pečat, potrebno je pažljivo palpirati u proksimalnom smjeru i ne uzeti infiltrat, već najudaljeniju bolnu točku kao granicu tromba.
Počevši od srednje trećine bedra, potrebno je trombozu smatrati emboličkom, jer se njene stvarne granice nalaze 10 cm ili više proksimalno.
Kada se trombus nalazi više od srednje trećine bedra, potrebno je određeno istraživanje kako bi se isključio prolaz krvnog ugruška izvan safeno-femoralnog spoja.
Ultrazvučno angioscanning, inače - dupleksno skeniranje, koje djeluje kao skrining test.

Prema kliničkim studijama, tromboflebitis se ponavlja u više od 60% slučajeva otkrivanja. Istovremeno, nemoguće je dati garancije da sljedeća pojava tromboflebitisa neće poprimiti uzlazni tip.

Liječenje uzlaznog tromboflebitisa

Uz početne simptomatske manifestacije tromboflebitisa u uzlaznom obliku, potrebno je potražiti stručnu pomoć, jer će zanemarivanje patološkog procesa izgorjeti i uzrokovati stanja opasna po život. Uzlazni tromboflebitis liječi se i konzervativnom terapijom i operacijom

Konzervativne metode liječenja uzlaznog tromboflebitisa usmjerene su prvenstveno na zaustavljanje upalnog procesa i sprječavanje širenja venske tromboze. Flebolog individualno odabire lijekove i kompresijske čarape za liječenje uzlaznog tromboflebitisa.

Konzervativne metode liječenja mogu se koristiti samo u slučajevima kada ne prijeti prijelaz upalnog procesa u duboke venske kanale i kada je upala lokalizirana samo unutar noge. Uz minimalnu vjerojatnost širenja upalnog procesa na duboke venske žile, akutni tromboflebitis uzlazne prirode zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Bitan! Za pacijente kojima je dijagnosticiran akutni uzlazni tromboflebitis, stručnjaci operiraju neplanirano, odmah nakon ultrazvučnog pregleda venskih žila. Glavna metoda kirurške terapije uzlaznog tromboflebitisa je crosssektomija.

Krossektomija je kirurški zahvat koji uključuje vezivanje i odsijecanje velike krvne žile i njenih glavnih pritoka u području gdje vena ulazi u duboke femoralne vene. Za izvođenje takvog kirurškog zahvata pravi se mali rez na preponama. Nakon potvrde postupka, nanose se kozmetički šavovi kako bi ožiljak bio što manje uočljiv.

Preventivne mjere

Akutni uzlazni tromboflebitis odnosi se na opasna patološka stanja krvožilnog sistema. Da biste se riješili ove bolesti, potrebno je mnogo vremena i truda. Iz tog razloga, pacijenti koji imaju sklonost takvoj patologiji moraju poduzeti preventivne mjere kako bi smanjili vjerojatnost razvoja venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta koji se uzdiže uz otočić.

Glavne preventivne mjere za uzlazni tromboflebitis su sljedeće preporuke, razmatrane u tablici.

Kako spriječiti razvoj uzlaznog tromboflebitisa
Savjeti	Opis	Karakteristična fotografija
Aktivan način života	Razvoj proširenih vena i, kao posljedica toga, tromboflebitisa često je povezan s tjelesnom neaktivnošću.
Redovne vežbe	Pacijentu će koristiti jutarnje vježbe, fitnes, trčanje. Skandinavsko hodanje i kupanje u bazenu donijet će neospornu korist.
Pravilan položaj u trenutku odmora	Donji ekstremiteti su često "umorni", stoga im je u trenutku odmora važno pružiti maksimalnu udobnost, jer ih treba podići malo više od ostalih dijelova tijela.
Režim pijenja	Ljudskom tijelu je potrebna voda za održavanje svih potrebnih funkcija. Zdrava osoba mora konzumirati najmanje 2 litre čiste vode za piće. Vrijedi napomenuti da su norme za pacijente s bubrežnim problemima nešto drugačije.

Također morate slijediti osnove uravnotežene prehrane, što znači konzumiranje više povrća i voća, kao i izbjegavanje pržene, dimljene, previše slane i začinjene hrane.

Kako bi se izbjegao recidiv patologije, potrebno je stalno nositi kompresijske čarape, kao i uzimati antikoagulanse i vitaminsko-mineralne komplekse.

Kod tromboze, vena je blokirana i protok krvi je otežan. Tromboza velike sapenske vene najčešće se javlja zbog oštećenja venske stijenke. Najtežom i najopasnijom opcijom u smislu razvoja komplikacija smatra se akutni uzlazni tromboflebitis velike potkožne vene. Postoje tri mogućnosti za tok događaja sa krvnim ugrušcima:

moguće začepljenje žile i oslabljena cirkulacija krvi;
može se otkinuti i proći s krvlju u druge organe;
može se rastvoriti.

Bolest zahtijeva hitno liječenje pod redovitim nadzorom stručnjaka.

U Europljana se tromboza vena safena donjih ekstremiteta javlja mnogo češće nego kod Azijata. Nakon četrdeset godina ova se bolest opaža kod svake pete žene i svakog četvrtog muškarca. Kod pretilih osoba rizik od tromboflebitisa je mnogo veći.

Tromboflebitis safenskih vena - liječenje propisuje samo flebolog na temelju individualnih karakteristika pacijenta. Ako se tromboflebitis pojavi na razini potkoljenice, tada se liječenje može odvijati kod kuće pod nadzorom liječnika. Ako se pojavi uzlazni tromboflebitis, liječenje se provodi strogo u bolnici, tromboza u ovom slučaju može predstavljati ozbiljnu opasnost po život.

Tijekom pregleda, liječnik u potpunosti uspoređuje dva ekstremiteta i, ako je potrebno, mjeri upaljenu nogu u promjeru. Ljekar također procjenjuje kožu, otok i bol. Propisuje se ultrazvučni pregled vena nogu.

Upotreba elastičnog kompresijskog donjeg rublja;
Kako bi smanjio bol, liječnik može propisati obloge od leda (stavljati tijekom dana 20 minuta);
Primjena antigulantne terapije: nadroparin, enoksaparin;
Nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, ketoprofen;
Angioprotektori - poboljšavaju stanje venske stijenke: rutozid, diosmin;
Antibiotici;
Lekovi protiv trombocita: Dipiridamol, acetilna kiselina;
Razrjeđivači krvi: Fragmin, Phlebodia;
Upotreba masti koje sadrže heparin, koji ima protuupalni učinak i ublažava oticanje: heparinska mast, ketonal 5%, Lioton-gel i drugi;
Fizioterapija: ultraljubičasto zračenje, infracrveno zračenje, elektroforeza, magnetoterapija, laserska terapija, DArsonval, baroterapija.

Moji su pacijenti koristili provjereni lijek, zahvaljujući kojem se možete riješiti proširenih vena za 2 sedmice bez mnogo napora. Ako konzervativna terapija nije uspjela, liječnik može propisati operaciju. Suština takve operacije je spriječiti prelazak krvi iz dubokog u površinski. Vene ispod koljena su podvezane. Operacija je sigurna i obično se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Postoji nekoliko vrsta operacije:

Venektomija - uklanjanje vene;
Uklanjanje tromboziranih vena;
Trombektomija;
Krossektomija - podvezivanje velike potkožne vene;
Uklanjanje debla velike potkožne vene pomoću sonde Bebcoccus.

Uzroci pojave

Tromboflebitis velike sapenske vene nastaje uslijed upale vene. Isti razlozi za pojavu:

Duboka venska tromboza;
Nasljednost;
Proširene vene;
Tuberkuloza;
Rak;
Promjena krvi, zagušenje;
Antifosfolipidni sindrom;
Pretilost;
Kirurške intervencije;
Trudnoća;
Intravenska primjena lijekova;
Sjedeći rad, pasivan način života.

Tri su glavna uzroka venske tromboze, a zovu se "Virchow triada":

povećano zgrušavanje krvi;
kršenje integriteta zidova;
usporen protok krvi u krvnim žilama.

Doprinesite implementaciji Virchow trijade:

nedostatak pokretljivosti (dugi letovi, odmor u krevetu, uredski rad, sati vožnje),
velika telesna težina,
operacije, prijelomi,
proširene vene ekstremiteta,
pušenje,
uzimanje lijekova koji zgušnjavaju krv,
trudnoća,
onkološke bolesti,
hormonalni poremećaji
infekcije
teške fizičke aktivnosti.

Pod određenim uvjetima, tromboflebitis se može lokalizirati u venama po cijelom tijelu, ali najčešće u nogama.

U opasnosti od ozljeda su ljudi koji svakodnevno preopterećuju tijelo fizičkim naporom. To se može dogoditi tijekom sportskog treninga, posla koji zahtijeva znatne napore itd. Ali to ne znači da bolest pogađa izuzetno aktivne ljude. Mnogo je razloga koji dovode do razvoja bolesti.

Pokrenuti tromboflebitis

Prema statistikama, u 15% slučajeva tromboflebitis pogađa vene koje se nalaze duboko.

Postoje neki čimbenici koji potiču razvoj tromboflebitisa:

promjene svojstava i sastava krvi, povećana koagulabilnost,
usporen protok krvi.
trauma venske stjenke krvnih žila.

Opasnost po zdravlje ljudi nastaje kada:

proširene vene i komplikacije;
gnojni procesi na koži;
bolesti srca i krvnih žila u akutnom i kroničnom obliku;
bolesti krvi;
period nakon operacije;
period nakon porođaja;
sve vrste ozljeda nogu;
maligni tumori;
s produženim prisustvom katetera u veni;
zarazne bolesti.

Što točno dovodi do tromboembolijskih komplikacija?

Do venske tromboze dolazi kada se pojave brojne nepovoljne okolnosti koje dovode do usporavanja protoka krvi kroz vene nogu, povećanja zgrušavanja krvi i oštećenja (često mikroskopskog) venske stijenke. Brzina protoka krvi kroz vene naglo se usporava kada su osobe ograničene u pokretu zbog pridržavanja odmora u krevetu, dugog leta ili vožnje u automobilu.

Potencijal zgrušavanja krvi povećava se kao odgovor na traumu, krvarenje, operaciju, infekciju, dehidraciju, razvoj malignih neoplazmi, nekontroliran unos ženskih spolnih hormona radi kontracepcije ili zamjene. Genetska predispozicija određenog broja ljudi je također važna - prisutnost takozvane kongenitalne trombofilije u njih.

Šta je katalizator razvoja tromboze?

Ovaj "katalizator" često je niz trauma, operacija i, nažalost, čak i porođaja.

Koje mjere liječnik treba poduzeti kako bi smanjio rizik od venske tromboze?

Prvo, važno je smanjiti pacijentovo pridržavanje odmora u krevetu, preporučljivo je aktivirati pacijenta u sljedećih nekoliko sati nakon operacije. Drugo, smanjenje trajanja i traume kirurške intervencije, uključujući uz pomoć novih tehnologija, važne su komponente sprječavanja trombotičkih komplikacija.

Rusko društvo hirurga, Udruženje flebologa Rusije i Naučnoistraživački institut za preventivnu medicinu razvili su 2009. godine obrazovni medicinski i socijalni projekat širom zemlje "Teritorija sigurnosti" kao jednu od metoda borbe protiv smrtnosti od tromboembolije. Cilj projekta je smanjiti smrtnost pacijenata od venskih tromboembolijskih komplikacija (VTEC).

U okviru projekta, ljekari su procjenjivali rizik od ovih komplikacija pomoću elektronskih tablica rezultata za sve bolničke pacijente i po potrebi propisali djelotvorne preventivne mjere koje su omogućile da se 10 puta smanji bolnički mortalitet od tromboembolije u bolnicama koje sudjeluju u projekat traje 5 godina.

Kao što je već spomenuto, proširene vene nogu povoljan su uvjet za razvoj tromboflebitisa. U tom slučaju dolazi do stagnacije krvi u venama, slabosti venskih zidova, venske insuficijencije, povećanog venskog pritiska i deformacije venskih stijenki. Svi ovi čimbenici dovoljni su da bilo koja infekcija prodre u stijenku žile i izazove upalu.

Smanjeni imunitet, krvni ugrušci uzrokovani bolešću ili uzimanjem lijekova, također olakšavaju fiksaciju zaraznih patogena na vaskularnom zidu.

Tromboflebitis može biti potaknut traumom venske stijenke, medicinskim zahvatom (intravenozna injekcija, kateterizacija vena, vaskularna kirurgija itd.), Zaraznom bolešću, poput gripe, SARS -a, upale pluća, tonzilitisa, tuberkuloze, pa čak i karijesa.

Površinska venska tromboza donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje

Uzlazni tromboflebitis dijagnosticira se u situacijama kada se tromboflebitis iz dijela velike potkožne vene potkoljenice pomakne u područje ingvinalnih nabora.

Uzlazni tromboflebitis velike sapenske vene može biti kompliciran akutnim oblikom bolesti. Kada dođe do upale dubokih vena, postoji veliki rizik od pucanja krvnog ugruška. Najgori ishod je upala plućne arterije.

Najčešći oblik bolesti je tromboza površinskih vena; u pravilu su zahvaćene žile nogu. Razlog je taj što vene na ovom području doživljavaju najveći stres - ovo je najudaljeniji dio kanala, a vene jedva pumpaju krv odozdo prema gore. Proširene promjene, ako ih ima, izraženije su na nogama.

Trombozu vena safena mnogo je lakše otkriti nego duboke. Kada se stvori krvni ugrušak

vena postaje čvrsta i bolna na dodir
crvenilo kože se vizualno uočava na području zahvaćenog područja,
lokalna temperatura raste,
ud nabrekne malo ispod lokacije tromba.

Liječenje površinske tromboze obično je konzervativno ako nema opasnosti da se tromboza proširi na sistem dubokih vena.

Fiksacija tromba. Ako je bilo moguće dijagnosticirati trombozu u akutnom razdoblju, postoji opasnost od fragmentacije krvnog ugruška i uklanjanja komadića tromba s protokom krvi u srce. Stoga se propisuje odmor u krevetu tjedan dana, potpuni odmor zahvaćenog ekstremiteta, lokalna primjena protuupalnih i upijajućih masti.
Bori se protiv upale. Prepišite nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za normalizaciju metaboličkih procesa-troksevazin, eskusan, askorutin.
Prevencija stvaranja tromba. Aspirin se koristi kao loš sastojak.

U budućnosti se motorički režim postupno širi, provodeći obavezno stiskanje vena safena uz pomoć posebnih čarapa ili elastičnih zavoja. Hirurško uklanjanje proširenih vena preporučuje se nakon 2-3 mjeseca. nakon tromboze.

Površinski ugrušci krvi, opasni u smislu komplikacija, nalaze se u području bedara u velikoj veni safene i u poplitealnoj regiji u maloj veni safene. Ovi slučajevi podliježu kirurškom liječenju - ili se uklanja tromb, ili se veže ušće safenske vene gdje se ulijeva u duboku.

Kako se manifestuje tromboflebitis? Simptomi tromboflebitisa

Tromboflebitis počinje s bolovima u nogama. Intenzitet boli može biti jak ili ne, ali se u svakom slučaju pojačava pri hodu. Pacijenti primjećuju bolnost kože duž vena safena pri dodiru.

Možete vidjeti da koža preko upaljenih vena postaje crvena. S vremenom se ovo crvenilo zamjenjuje plavkastom bojom, a zatim koža postaje smeđa. Temperatura područja kože iznad upaljene vene veća je nego u drugim područjima.

Koža nad venama, u kojoj se pojavljuju krvni ugrušci, zadebljava se i osjeća se bolna vrpca duž toka žila. Treba napomenuti da se vrh krvnih ugrušaka najčešće nalazi 15-20 cm više od područja vidljivog crvenila i pramena.

Često se primjećuje povećanje tjelesne temperature, ali nakon otprilike tjedan dana ili ranije, temperatura se vraća na normalne vrijednosti. Ponekad povećanje tjelesne temperature s tromboflebitisom možda neće biti.

Razvija se blago oticanje noge, na kojem su vene upaljene.

Najveći problem je širenje upale na duboke vene čija je tromboza ispunjena ozbiljnim komplikacijama.

Koje mogu biti komplikacije tromboflebitisa na nogama?

Što je tromboflebitis, riješili smo ga, ali kako je opasan?

Savremena medicinska praksa govori o opasnosti i nepredvidljivosti ove bolesti, koja se manifestuje kroz:

Posttromboflebitis sindrom, manifestira se venskom insuficijencijom, i dovodi do stvaranja čireva. Ova se komplikacija javlja u 70% slučajeva. Ovo stanje nastaje kada: dugotrajno oticanje ekstremiteta uslijed oštećenja dubokih vena, oštećenje zalistaka u venama, oslabljen protok krvi.
Odvajanje krvnog ugruška. Krvni ugrušci slabo su učvršćeni na stijenkama krvnih žila, što može dovesti do njihovog odvajanja. Ovo stanje je vrlo opasno. Krvni ugrušak se kreće s krvotokom i može dovesti do začepljenja plućne arterije (plućna embolija). To dovodi do iznenadne smrti, upale pluća, zatajenja srca.
Trovanje krvi, vrlo rijetka komplikacija. Javlja se kada se spoji sekundarna infekcija. Ugrožene su osobe s oslabljenim imunitetom, najčešće su to osobe koje boluju od dijabetesa i raka.
Pojava flegmona ili apscesa... Ova komplikacija najčešće je uzrokovana nepravilnim liječenjem ili upotrebom alternativnih metoda.

Tromboza vena (flebotromboza) je stanje kada krvni ugrušci ispune lumen vene i ometaju protok krvi. Često flebotrombozu prati upala venskih zidova, tada govore o tromboflebitisu.

Omiljena lokalizacija venskih tromba su donji ekstremiteti:

površinska mreža vena, posebno proširenih vena;
duboke vene.

Ovisno o položaju ugruška u posudi, oslobađa se tromboza

parietalni - tromb se nalazi na zidu vene, blokirajući lumen samo djelomično;
okluzivno - blokira protok krvi, zauzimajući cijeli lumen žile;
plutajući - dio produženog tromba pričvršćen je za stijenku vene, drugi dio fluktuira u krvotoku;
mješovito - može se širiti - rasti i odozdo prema gore i u suprotnom smjeru;
multifokalno - stvara se više krvnih ugrušaka u venskom sistemu.

Opasnost od venske tromboze je u tome što se 80% njezinih slučajeva razvija postupno i tajno. Često se dijagnosticira već s razvojem komplikacija opasnih po život.

Tromboembolija

Potpuno ili djelomično odvajanje tromba od venske stijenke i njegovo uklanjanje protokom krvi u srce, a zatim u plućnu arteriju. Blokiranje njegovih malih grana trombom dovodi do smrti dijela pluća, upale pluća, a začepljenje glavnog debla često završi iznenadnom smrću pacijenta.

Blokiranje venskog odljeva uzrokuje poremećaje cirkulacije u području ispod tromba, razvoj upalnih i degenerativnih promjena u venama, koži i okolnom tkivu. Pojavljuju se trofični ulkusi, može se razviti gangrena. Što je viši nivo tromboze, to su ozbiljnije promjene u distalnom dijelu ekstremiteta.

Tromboza na nivou ilijačnih arterija može dovesti do ozbiljnih poremećaja cirkulacije ne samo u venama, već i u arterijama - zbog povećanja edema grče se i stišću.

Duboka venska tromboza do nivoa ilijake uzrok je bijelih flegma ekstremiteta, a ako se doda tromboza površnih vena, plave flegme koje mogu dovesti do smrti, gangrene ili amputacije noge.

Najteža komplikacija tromboflebitisa javlja se kada trombus nije čvrsto pričvršćen za vaskularnu stijenku, a njegov vrh pluta u lumenu vene. U ovom slučaju kažu da vrh krvnog ugruška pluta. U jednom trenutku dio takvog krvnog ugruška može se odlomiti, ući u srce s protokom krvi i uzrokovati emboliju (začepljenje) plućne arterije.

Sepsa (trovanje krvi) jednako je ozbiljno stanje koje često završava smrću.

Ako se tromboflebitis ne liječi ili liječi neadekvatno, na primjer, samoliječenjem samo narodnim lijekovima, tada se upala može preseliti u okolna tkiva i poprimiti gnojni karakter - razvija se apsces ili flegmon tkiva nogu.

Prvo, shvatimo kako su proširene vene i tromboflebitis povezani. Formalno, govorimo o dvije različite bolesti. U praksi se tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta u mnogim slučajevima pokazuje kao logičan razvoj proširenih vena. Deformacija vena koje je prate stvara uvjete pogodne za taloženje uzročnika infekcije (njihov izvor može biti bilo koji gnojni proces u tijelu). Osim toga, ozljede donjih ekstremiteta i povećano zgrušavanje krvi mogu dovesti do razvoja tromboflebitisa.

Učinak infektivnog agensa na stijenku žile postaje uzrok njegove upale, a s vremenom i stvaranja krvnog ugruška. Pod određenim uvjetima može se odlomiti i početi postupno kretati krvotokom sve dok ne dođe do srca. Situacija je ispunjena začepljenjem plućne arterije, što dovodi do srčanog udara ili čak trenutne smrti.

Tromboflebitis obično pogađa površinske vene. Ovaj tok bolesti smatra se najpovoljnijim, budući da ove posude čine samo 10% protoka krvi u nogama. Stvaranje tromba u dubokim venama mnogo je opasnije, a ako takav razvoj događaja izgleda stvarno, pacijenta se odmah upućuje na kiruršku intervenciju.

Među mogućim komplikacijama tromboflebitisa nazivaju se:

stvaranje trofičnih ulkusa, koji mogu biti izvor stalnog krvarenja;
sepsa, odnosno opće trovanje krvi i gangrena;
širenje upalnog procesa na susjedna tkiva.

Iz gornjih podataka postaje očito da tromboflebitis zahtijeva hitno liječenje. Kako biste na vrijeme otišli liječniku, važno je ne zanemariti nijedan od simptoma. Među njima:

bol u nogama;
uporni edem donjih ekstremiteta;
ozbiljnost vena;
promjena boje kože u crvenkastu ili čak plavkastu;
blagi porast temperature koji prolazi bez ikakvog tretmana.

Danas je sasvim moguće pobijediti tromboflebitis, pod uvjetom da borba protiv bolesti započne pravodobno. Terapija je složena. Zasniva se na pacijentovom unosu lijekova koji imaju protuupalni i trombolitički učinak, te potiču razrjeđivanje krvi.

Samo u slučajevima kada je život pacijenta u stvarnoj opasnosti pribjegavaju se kirurškoj intervenciji. Jedna od 100% indikacija za operaciju je prisutnost takozvanog plutajućeg tromba. U drugim okolnostima najčešće je dovoljan konzervativni tretman.

Zdravo Elena Olegovna!

1. Akutna okluzivna tromboza površinske femoralne vene do ušća duboke vene natkoljenice - smatra li se općenito velikim ili malim trombom? Samo sam pogledao sliku ovih vena čak i na internetu, ali nisam razumio.

2. Postoji mogućnost da u mom slučaju neće doći do posljedica nakon tromboze, s obzirom na to da mi noga nije pocrvenjela (uopće nije promijenila boju, bila je normalne boje), vene nisu natekle, postoje nema proširenih vena - da će ova tromboza proći bez traga? Noga je samo natekla i povrijeđena. Kad sam izašao iz bolnice i do danas uopće nema edema i noga me ne boli.

3. Postoji li mogućnost ponovne tromboze ako stalno uzimam varfarin?

5. Mogu li piti alkohol dok uzimam varfarin? (Imam venčanje u januaru)

Hvala na odgovoru.

Sretno ti!

Irina, Moskva, 29 godina

Zdravo Irina.

1. Tromb je opasan jer se nalazi visoko (u femoralnoj veni). Nije važno da li je velika ili mala.

2. Takva mogućnost nastaje zbog činjenice da vam je liječenje propisano na vrijeme. Međutim, posljedice tromboze u venama nisu i dalje iznimno rijetke.

3. Postoji opasnost od ponovne tromboze, na pozadini varfarina (ako ga uzmete u ispravnoj dozi - to jest, vaš INR je u rasponu od 2 do 3), opasnost se smanjuje.

4. Standardni uslovi važe 3-6 mjeseci. Skrining na genetsku trombofiliju može pomoći u određivanju vremena.

5. U pozadini varfarina, unos alkohola može oslabiti učinak lijeka. Do januara ćete završiti 3 mjeseca, koliko sam shvatio.

Osobno se obratite hemostasiologu kako biste utvrdili vrijeme uzimanja varfarina i testiranje na trombofiliju. Varfarin možete odmah prekinuti. Prije otkazivanja morate se testirati na D-dimer. Ako se ne poveća, možete ga mirno otkazati.

Sretno i tebi.

Srdačan pozdrav, Elena Olegovna Belyanina.

Kršenje cirkulacije krvi zbog venske patologije prilično je često. Studije pokazuju da je oko četvrtina svjetske populacije izložena riziku od venske tromboze. Neki slučajevi prolaze bez traga i asimptomatski, ali u drugim situacijama krvni ugrušci značajno ometaju protok krvi i mogu biti opasne komplikacije.

Tromboembolija

Tromboflebitis je upalni proces venske stijenke koji dovodi do stvaranja krvnog ugruška. Tijekom razvoja patološkog procesa, integritet venske stijenke je poremećen, zbog čega se lumen vene blokira ugruškom krvi.

Tromboflebitis je prilično opasna bolest, posebno u akutnoj fazi, kada postoji velika vjerojatnost pucanja tromba i razvoja tako opasnih komplikacija kao što je infarkt miokarda ili plućna embolija. U nastavku ćemo detaljnije govoriti o opasnosti od tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

Znakovi i liječenje

Akutni tromboflebitis safenskih vena razvija se iznenada zbog oštrog zgrušavanja krvi. Razlozi mogu biti vrlo različiti - infekcija, ozljeda, trudnoća i drugi. Znakovi akutnog uzlaznog tromboflebitisa:

Proširene vene postaju bolne i zategnute;
Noga bubri i povećava se u veličini;
Mogu postojati oštri bolovi pri hodanju;
Pojavljuju se zimica i groznica;
Opšta slabost i dalje postoji;
Limfni čvorovi su uvećani.

Uz uzlazni tromboflebitis safenske vene, možda neće biti edema. Najčešće postoji težina pri osjećaju upaljene vene, koža ima crvenkastu nijansu. Postoji težina u potkoljenici. Međutim, s akutnim oblikom bolesti i daljnjim širenjem bolesti dolazi do oštećenja:

Velika sapenska vena;
Zajednička femoralna vena;
Safeno-femorijalna anastomoza.

Kako pružiti prvu pomoć? Šta raditi, a šta ne raditi

Ako se pojave simptomi akutnog tromboflebitisa, prvo što trebate učiniti je nazvati liječnika. Zatim biste trebali otići u krevet i dati bolnoj nozi povišen položaj, ispod nje staviti jastuk.

Ni u kojem slučaju ne smijete izvoditi nikakve mehaničke manipulacije nad oboljelim područjem - nemojte masirati, nemojte trljati masti i kreme, čak i ako vam se čini da su vrlo korisne. Takvim tretmanom neće biti bolje, a rizik od pucanja krvnog ugruška značajno se povećava.

Bolje je pričekati s narodnim lijekovima i početi ih koristiti tek kada se pojavi pozitivan učinak od glavnog liječenja koje je propisao i nadzirao liječnik.

Kako prepoznati tromboflebitis? Dijagnostičke metode

Budući da samo polovica venske tromboze daje klasičnu sliku bolesti s oticanjem i bolom, pacijenti iz rizičnih skupina trebali bi biti vrlo oprezni u pogledu bilo kakvih manifestacija problema i nelagode u nogama:

bol u mišićima potkoljenice, pojačan osjećajem i pokretima;
povećanje otoka;
težina u udovima, osjećaj sitosti;
lokalni ili opći porast temperature.

Da biste bili sigurni da manji simptomi ne skrivaju opasnu bolest, potrebna vam je konsultacija liječnika.

Liječnik će obaviti pregled i propisati pregled kako bi pouzdano utvrdio prisutnost tromboze.

Dupleksno skeniranje. Ultrazvučni pregled s mapiranjem boje protoka krvi najinformativniji je za otkrivanje tromboze. Omogućuje vam da odredite veličinu, strukturu, prisutnost plutajućeg tromba.
Rentgenska kontrastna flebografija. Osim dupleksnog skeniranja, pregled se nalazi ako se trombus nalazi na mjestu koje je ultrazvukom teško dostupno - iznad ingvinalnog nabora. Rentgen na pozadini kontrasta otkriva lokaciju tromba, njegovu duljinu, stanje venske stijenke.
Tomografija. Kompjuterska tomografija ili snimanje magnetskom rezonancijom točnije pokazuju lokalizaciju, strukturu tromba i stupanj blokade protoka krvi.
Laboratorijska dijagnostika. U prisutnosti tromboze u krvi se pojavljuju produkti razgradnje fibrina - D -dimeri.

Za postavljanje dijagnoze liječnici koriste podatke dobivene tijekom pregleda pacijenta te rezultate laboratorijskih pretraga i instrumentalne dijagnostike.

Najinformativnije su instrumentalne tehnike, uključujući:

Postupak ultrazvuka. Ultrazvuk vam omogućuje da saznate lokaciju tromba, njegovu veličinu, stupanj blokade protoka krvi. Uz pomoć ultrazvuka moguće je pouzdano ispitati stanje venskih ventila.
Flebografija. Tehnika vam omogućuje otkrivanje krvnih ugrušaka u venama safene.
Radionuklidno istraživanje. Koristi se radioaktivna tvar koja se ubrizgava u venu. Radionuklidna dijagnostika omogućuje otkrivanje tromba i procjenu prirode venskih lezija.
Flebografija magnetnom rezonancom. Tehnika je skupa, ali vam omogućuje da što točnije odredite stupanj oštećenja vena, uključujući duboke.
Pletizmografija impedancije. Pomoću ove vrste istraživanja utvrđuje se priroda punjenja vena krvlju.

Terapija tromboflebitisa provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama. Izbor određene metode liječenja ovisi o stadiju patološkog procesa i općem stanju pacijenta.

Tromboflebitis se liječi dugo - najmanje šest mjeseci. Pacijentu se prepisuju lijekovi (injekcije heparina). Tijek liječenja heparinom je 10 dana ili više. Pacijentu se prepisuju trombolitički i protuupalni lijekovi.

Ako je tromboflebitis ozbiljan, prve sedmice propisuje se odmor u krevetu. Kada akutni stadij tromboflebitisa propadne, liječnik pacijentu propisuje tijek terapijskih vježbi.

Četiri vrste operacija se koriste za tromboflebitis:

Fogarty kateter. Tijekom operacije, sonda se ubacuje u vene radi uklanjanja krvnog ugruška. Metoda se koristi u početnoj fazi tromboflebitisa (do 5 dana od trenutka pogoršanja bolesti).
Ugradnja cava filtera u donju šuplju venu. Filter je dizajniran tako da ne dopušta krvnom ugrušku da se kreće kroz vene.
Plication. Zadatak plikacije je zašiti venu posebnim metalnim kopčama.
Trombektomija. Najčešća metoda kirurškog liječenja tromboflebitisa. Tokom operacije, krvni ugrušak se uklanja iz vene. Istovremeno, za imenovanje operacije mora biti ispunjen preduvjet - tromb je nastao najkasnije prije 7 dana. Ako je trombus stariji, već su se dogodile deformacije na stijenkama vena i venskim ventilima, što će uvelike smanjiti učinkovitost operacije.

Glavna svrha instrumentalnih dijagnostičkih studija tromboflebitisa je utvrđivanje prirode i razine lokacije krvnih ugrušaka. Za to se koriste: reovazografija, ultrazvučni dopler, ultrazvučna flebografija.

Prevencija tromboze

Glavni cilj prevencije tromboflebitisa je pravovremeno i adekvatno liječenje egzacerbacija u kroničnom obliku bolesti. Akutni oblici tromboflebitisa moraju se odmah identificirati i odmah liječiti.

Ne biste trebali započeti liječenje proširenih vena nogu, pravodobno identificirati i ukloniti žarišta infekcije u tijelu, na primjer, žarišta s gnojenjem, sinusitisom, tonzilitisom, karijesom.

Ako je potrebno liječenje intravenoznom infuzijom, potrebno je ubrizgati injekcije u različite vene kako bi lezije imale vremena zaliječiti.

Aktivan način života, pravilna prehrana i odustajanje od loših navika također su važne komponente u prevenciji tromboflebitisa.

Ako patite od proširenih vena, preporučuje se spavanje s podignutim nogama. Ujutro se budeći, potrebno je, ne ustajući iz kreveta, izvesti nekoliko udaraca naizmjenično gore -dolje i poput "škara". Ne spuštajući noge, oblikujte zavoj od elastičnih zavoja ili navucite medicinski dres.

Tromboflebitis je podmukla i opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Preventivne mjere su sljedeće:

nošenje posebno elastično donje rublje.
fizioterapija.
uzimanje lijekova koji smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.
ograničena konzumacija pržene i slane hrane.
isključenje loših navika.

Da biste izbjegli pojavu tromboze, u početku se morate pridržavati jednostavnih pravila:

Voditi aktivan način života;
Pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno;
Odbijanje loših navika;
Uspostavite pravilnu ishranu (jedite više bijelog luka i luka);
Pratite svoju težinu;
Noću držite noge na postolju radi boljeg odljeva krvi;
Kad se pojavi proširena mreža, podmažite noge heparinskom mastom;
Kad sjedite, radite vježbe, zagrijavajte se najmanje 15 minuta.

Dokazan način liječenja proširenih vena kod kuće za 14 dana!

Preventivne mjere za trombozu uključuju pridržavanje sljedećih preporuka:

Nošenje kompresijskih čarapa. Posebno oblikovano donje rublje poboljšava protok krvi u zahvaćenim venama. Stupanj kompresije određuje ljekar koji dolazi.
U nedostatku rizika od odvajanja krvnog ugruška, pacijentu se propisuju terapijske vježbe ili druge vrste umjerene tjelesne aktivnosti (hodanje, plivanje).
Uzimanje lijekova koji smanjuju intenzitet krvnih ugrušaka u venama.
Posebna dijeta (slična dijeti za proširene vene). Unos soli treba ograničiti, a masnu hranu treba izbjegavati. Dijeta bi trebala sadržavati dovoljnu količinu hrane bogate salicilatima (grožđice, češnjak, đumbir itd.).
Prestanak loših navika, uključujući pušenje i konzumiranje alkohola.

Komplikacije tromboflebitisa izuzetno su opasne po zdravlje pacijenta. Preporučuje se redovito ispitivanje stanja vena, a ako se otkriju prvi znakovi komplikacija, odmah potražite liječničku pomoć.

Život s tromboflebitisom

Motorna aktivnost s tromboflebitisom je od velike važnosti jer sprječava stagnaciju krvi i smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Ako se tromboflebitis preselio u duboke vene, morat ćete se ograničiti u kretanju, jer čak i mala tjelesna aktivnost može uzrokovati pucanje krvnog ugruška.

Prehrana za tromboflebitis je također važna. Životinjske masti morat će se ograničiti, a preferiraju se biljna ulja. Za jačanje zidova krvnih žila i razrjeđivanje krvi u prehranu treba dodati povrće i bobičasto voće bogato vitaminom C i rutinu, na primjer: šipke, bokvice, aroniju, crnu ribizlu, slatku papriku, kopar, peršin, Prokulica.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje

Parietalni krvni ugrušak možda se neće pojaviti na bilo koji način i može se dijagnosticirati usput pri drugom pregledu. Ako je trombus blokirao lumen velike vene, tada bolest karakterizira

pojava oštre boli, težine i nadutosti u zahvaćenom udu;
oticanje udova - koža je napeta, sjajna, toplija na dodir, vizuelno je koža cijanotična;
kada edem postane manje intenzivan, pojavljuju se kompenzacijske proširene vene safena.

Ako je tromboza zahvatila ilijačne vene, pojavljuje se bol u preponama i zdjelici. U tom slučaju noge jako nabreknu i može se razviti gangrena.

Taktika liječenja ovisi o težini procesa, emboliji tromba, njegovoj lokalizaciji i tendenciji širenja.

Svježi trombotski slojevi s plutajućim dijelom, krvni ugrušci skloni rastućem širenju podliježu kirurškom liječenju. U tom se slučaju tromb uklanja, posuda se šiva spajalicama ili se u veliku venu stavlja filter za suncobran.

Konzervativna terapija, kao i u slučaju površinske tromboze, uključuje

fiksacija krvnog ugruška - u početku stvaraju potpuni odmor zahvaćenog ekstremiteta - najmanje 2 sedmice, tako da se krvni ugrušak veže za stijenku vene;
otapanje trombotičnih masa, sprječavanje daljnjeg stvaranja tromba - kod akutne tromboze primjenjuju se trombolitici, fibrinolizin s heparinom i drugi antikoagulansi, kasnije se ne koriste kako ne bi uništili otvrdnuti tromb;
uklanjanje upale.

Liječenje venske tromboze donjih ekstremiteta nije prolazan proces. Važno je slijediti režim liječenja i ne prekidati ga čim bol prestane i otok nestane. Potrebno je osigurati da nema uvjeta za stagnaciju krvi u žilama, pa ćete ubuduće morati nositi kompresijske čarape i pratiti koagulaciju krvi.

Klinička slika

Tromboflebitis je podijeljen u tri oblika:

Akutni (gnojni i ne -gnojni) - stadij traje 2 sedmice.
Subakutni - razvija se od 2 do 8 sedmica.
Hronično - prelazi u ovu fazu nakon 2 mjeseca od početka bolesti.

Za akutni stadij tromboflebitisa karakteristično je povećanje subfebrilne temperature. Istodobno, bol se javlja u području vena, posebno pojačan fizičkom aktivnošću. Oticanje počinje na zahvaćenom udu. Koža duž vena postaje zadebljana i bolna, pojavljuju se znakovi cijanoze.

Akutni tromboflebitis može poprimiti i gnojni oblik. Ova priroda tijeka tromboflebitisa vrlo je opasna, jer patološki proces u ovom slučaju ne utječe samo na vene, već i na obližnja tkiva. Rezultat je septikopija.

Tromboflebitis se klasificira prema lokalizaciji procesa:

koža (manifestacija patologije u obliku dermatitisa, ekcema ili trofičnih ulkusa);
potkožno tkivo ili u obliku flegmona i apscesa;
krvne žile (proces dovodi do oštećenja ne samo površinskih, već i dubokih vena);
limfni sistem;
periferni sistem (s takvom lokalizacijom moguć je ishemijski neuritis).

Sljedeći faktori dovode do tromboflebitisa:

Traumatska ozljeda venskog zida.
Poremećen ili usporen protok krvi. Kršenja mogu biti uzrokovana nedovoljnom motoričkom aktivnošću, produljenom kompresijom vena donjih ekstremiteta (na primjer, zbog nošenja gipsa). Nepravilna cirkulacija nastaje kao posljedica zatajenja srca kada srce ne pumpa odgovarajuću količinu krvi. S oslabljenim i usporenim protokom krvi u donjim ekstremitetima dolazi do stagnacije.
Visoko zgrušavanje krvi. Razlog najčešće leži u genetskoj predispoziciji. Međutim, moguć je i utjecaj drugih faktora, uključujući rak i zarazne bolesti. Određeni lijekovi mogu zgusnuti krv.

Osim direktnih, postoje i posredni razlozi koji doprinose razvoju tromboflebitisa:

faktor starosti (ljudi stariji od 45 godina češće pate od ove patologije);
bolesti kardiovaskularnog sistema;
prekomjerna tjelesna težina;
dijabetes;
trudnoća (hormonalne promjene u kombinaciji s viškom kilograma).

Sljedeći simptomi odgovaraju akutnom i subakutnom stadiju tromboflebitisa:

brzi razvoj simptoma bez vidljivog razloga;
povećana tjelesna temperatura;
sindrom boli (akutni pucajući bolovi);
ozbiljno oticanje donjih ekstremiteta (može doći do prepona);
osećaj težine u nogama;
pri palpiranju noge osjeća se povećana lokalna temperatura;
sindrom boli se povećava s tjelesnom aktivnošću;
palpacija uzrokuje povećanje bolnih osjeta;
koža postaje cijanotična, a ako krvni ugrušak prekrije femoralnu ili ilijačnu venu - crnkast;
cijanoza (kada se krvni ugrušak pomiče prema donjem udu).

Za teški tromboflebitis karakteristična je pojava mjehurića s hemoragičnim punjenjem. Ova komplikacija može dovesti do venske opstrukcije i gangrene.

Bilješka! Ako je zdjelična vena začepljena, oticanje i cijanoza mogu se proširiti na zdravu nogu.

Hronični tromboflebitis karakteriše mirniji tok. Periodi pogoršanja bolesti zamjenjuju se remisijom. Kad se pogoršanje vrati, simptomi bolesti u kroničnoj fazi postaju isti kao u akutnoj. U razdoblju remisije tromboflebitisa simptomi se praktički ne mogu manifestirati na bilo koji način.

Koja je opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka

U priči o tome koliko je tromboflebitis opasan, treba se zadržati na tri faktora koji posebno snažno utječu na stanje venskog sustava:

Pogoršanje protoka krvi. Usporena cirkulacija krvi posebno negativno utječe na trudnoću, prijelome, osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti.
Povećana viskoznost krvi. Ovaj faktor dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Pacijenti s rakom prikovani za krevet su u najvećem riziku.
Povećana trauma vena. U trudnica to može dovesti do krvarenja tijekom poroda i ginekoloških zahvata.

U nastavku ćemo govoriti o glavnim komplikacijama koje se mogu razviti kao posljedica tromboflebitisa.

Krvarenje

Obično je krvarenje s tromboflebitisom lokalizirano u potkoljenici. Brzina gubitka krvi može varirati, ali krvarenje će uvijek biti obilnije kada je tijelo uspravno.

U slučaju krvarenja pacijent se prebacuje u vodoravan položaj. Problematični ekstremitet se postavlja na postolje, nakon čega se stavlja zavoj. Nakon toga morate nazvati tim hitne pomoći koji će isporučiti pacijenta na stacionarno odjeljenje bolnice.

Ponekad pacijent praktično dugo ne krvari u malim površinskim venama, ali potkožni hematomi ukazuju na oštećenje vena. U pravilu su takve modrice vrlo izražene.

Ako krvarenje zahvaća duboke vene, pacijentovo se stanje neizbježno pogoršava, jer je gubitak krvi značajniji. Pacijentu je u ovom slučaju potrebna hitna pomoć, inače mu je život ugrožen.

Tromboembolija

Ova je komplikacija najnepoželjnija i najopasnija. Tromboembolija je odvajanje krvnog ugruška s daljnjom blokadom protoka krvi u plućnoj arteriji. Rezultat embolije je infarkt miokarda, venska insuficijencija ili čak smrt za pacijenta.

Veličina eksfoliranog krvnog ugruška ima odlučujući utjecaj. Kada je u pitanju veliki krvni ugrušak, većina pacijenata umire u prvih 30 minuta. U pravilu, u ovom slučaju, liječnici jednostavno nemaju vremena za pružanje medicinske pomoći. Ako je pacijent u vrijeme razvoja plućne embolije na bolničkom odjelu, njegove šanse za preživljavanje značajno se povećavaju.

Terapeutske mjere usmjerene su na poboljšanje cirkulacije krvi i pridržavanje odmora u krevetu. Krvni ugrušci moraju se ukloniti iz krvožilnog sistema. Za to se koristi trombolitičko liječenje ili operacija. Daju se infuzijski tretmani za razrjeđivanje krvi i sprječavanje daljnjih krvnih ugrušaka. Odlučuju se na operaciju ako konzervativne metode ne djeluju.

Fleboskleroza

Patološki proces tijekom kojeg se mijenjaju stijenke vena (postaju deblji i gušći) naziva se fleboskleroza. Glavna opasnost od fleboskleroze je ta što se, zbog zadebljanja stijenke vene, lumen u krvotoku sužava, što dovodi do stagnacije. Kao rezultat razvoja patologije, zid može narasti toliko da protok krvi kroz venu potpuno prestaje.

Kad se promatraju izvana, vene zahvaćene flebosklerozom izgledaju kao zadebljanja nalik na vrpci. Boja im je bjelkasta. Međutim, ovaj je simptom vidljiv samo izvana, a promjene u venama ispod kože gotovo su nevidljive.

Limfni sistem negativno reagira na razvoj tromboflebitisa u donjim ekstremitetima. Govorimo o limfangitisu, koji je upalni proces u limfnim žilama. Limfangitis nije neovisna bolest, već samo posljedica infektivnog procesa.

Limfangitis karakterizira intoksikacija, koja se očituje sljedećim simptomima:

povećana tjelesna temperatura;
glavobolja;
vrućica;
brza umornost;
opšta slabost.

Limfangitis se liječi antibioticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako se liječenje obavi na vrijeme, prognoza je obično dobra.

Bilješka! Ako postoji sumnja na limfangitis, nemoguće je masirati ili zagrijati vene donjih ekstremiteta, jer će takve radnje zakomplicirati tijek bolesti.

Elefantijaza

Patologija je bolno zadebljanje kože i potkožnog tkiva. Razvoj patološkog procesa povezan je s kršenjem normalnog odljeva limfe. Elefantijazu prati dugotrajan edem donjih ekstremiteta, sindrom boli često izostaje.

Pacijenti se liječnicima obraćaju, prije svega, zbog kozmetičkog nedostatka, a ne zbog fizičke nelagode. Vremenom se, osim edema, simptomima bolesti dodaje i erizipelatni upalni proces na koži.

U liječenju slonovače (osim u liječenju osnovne bolesti) koriste se diuretici i limfna drenaža. Ako lijekovi i druge metode konzervativne terapije ne djeluju, propisuje se kirurško liječenje.

Periferni nervni sistem znači dio živčanih završetaka koji se nalazi izvan mozga i leđne moždine. Zahvaljujući perifernom sistemu, osigurana je međusobna povezanost centralnog nervnog sistema sa organima i udovima osobe.

Periferni nervni sistem je povrijeđen i kao posljedica mehaničkih uticaja i pod uticajem opijenosti. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces i drugi patološki procesi.

Ishemijski neuritis

Upalni proces u venama - ishemijski neuritis - izravno je povezan s patološki abnormalnim protokom krvi. Zbog nedostatka hrane, periferni živci prestaju potpuno funkcionirati, što se izražava u sljedećim simptomima:

smanjeni refleksi;
distrofični procesi u mišićima;
smanjenje osjetljivosti kože u području razvoja bolesti.

Često je ishemijski neuritis popraćen vrlo jakom boli.

Bilješka! Značajka ishemijskog neuritisa je oštro pogoršanje bolesti kao posljedica unosa alkohola.

Ako pacijent nije dobio pravodobno liječenje, moguć je razvoj općih gnojnih komplikacija. Proces je izazvan gnojnom fuzijom tromba u veni i prisutnošću popratne patogene mikroflore. Naziv patologije je septikopija.

Tijekom patološkog procesa gnoj često metastazira, što dovodi do opijenosti cijelog organizma. Treba shvatiti da širenje gnoja nije samodostatan proces. Osnovni uzrok razvoja komplikacije je upalna reakcija u području kroz koje je infekcija ušla u tijelo.

Septikopija nije obično nasilna, ali dugo. To je zbog činjenice da tijelo u pravilu može ugasiti previše intenzivne upalne procese.

Kod septikopijemije zahvaćena su pluća i kardiovaskularni sistem. Mogući su i problemi s genitourinarnim sistemom, zbog čega je sposobnost tijela da izlučuje urin naglo smanjena.

Septički proces povezan je s infekcijom krvi. Infekcija ulazi u krvotok iz tkiva. Obično se sepsa razvija s komplikacijama tromboflebitisa, poput peritonitisa, apscesa ili neke druge upalne reakcije, tijekom koje se oslobađaju piogeni mikroorganizmi. Sepsa je vrlo opasno stanje koje može biti fatalno ako se ne liječi.

povećana tjelesna temperatura;
vrućica;
povećana razina leukocita u krvi;
tahikardija;
aritmija;
odloženo stvaranje urina.

Ako se sumnja na sepsu, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Liječenje se provodi isključivo u stacionarnom okruženju.

Prema medicinskoj praksi, većina krvnih ugrušaka može se riješiti sama kroz određeno vrijeme. Ponekad se samo ožiljavaju, dok protok krvi praktički nije poremećen. Uz dugotrajno začepljenje krvnih žila, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, dolazi do nepovratnih poremećaja.

Ventili osiguravaju normalan protok krvi. Ovo su neke pregrade između zidova krvnih žila. Ako se krv podigne, tada se ventili otvaraju, obrnuti protok krvi je nemoguć jer je ventil zatvoren. Ako je vena blokirana trombom, opskrba ventila je poremećena, što utječe na njihov rad.

Tromb se može otopiti nakon nekog vremena, ali se zalisci neće oporaviti.

Liječenje tromboflebitisa provodi se operativno i konzervativno, ovisno o uzroku upale i njenom stupnju. Samo liječnik nakon pregleda može utvrditi koja je metoda u ovom slučaju najefikasnija.

Uklanjanje je ekstremna mjera, koja se provodi kada postoji vjerovatnoća pucanja tromba.