Berotek - uputstvo za upotrebu. Berotek: upute za upotrebu

Fenoterol je lijek iz grupe beta-adrenergičkih agonista, koji ima bronhodilatatorsko, tokolitičko i vazodilatacijsko djelovanje. Takođe snižava tonus i kontraktilnost miometrijuma i normalizuje uteroplacentarni protok krvi.

Oblik i sastav izdanja

Fenoterol je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • tablete 5 mg: 100 kom. u boci, u kartonskoj kutiji 1 boca;
  • rješenje za intravenozno davanje: ampule od 0,5 mg fenoterola;
  • dozirani aerosol za inhalaciju: zapremina balona je 15 ml, sadrži 300 pojedinačnih doza od 0,2 mg svaka.

Aktivni sastojak (svi oblici oslobađanja) je fenoterol (u obliku fenoterol hidrobromida): u 1 tableti - 5 mg, u 1 ampuli - 0,5 mg, u 1 dozi aerosola - 0,2 mg.

Indikacije za upotrebu

  • ublažavanje bronho-opstruktivnog sindroma i preventivne mjere za njegovu prevenciju [u slučaju bronhopulmonalnih bolesti (tuberkuloza, bronhiektazija, silikoza), bronhijalne astme, spastičnog bronhitisa u djetinjstvu, kroničnog bronhitisa (uključujući bolest komplikovanu emfizemom)];
  • provođenje bronhodilatacijskih testova prilikom proučavanja funkcije vanjskog disanja;
  • priprema prije upotrebe lijekova u obliku aerosola (uključujući glukokortikosteroide, mukolitici, antibiotici);
  • opasnost od spontanog pobačaja u gestacijskoj dobi većoj od 16 sedmica;
  • opasnost od prijevremenog porođaja.

Kontraindikacije

apsolutno:

  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • tahiaritmija;
  • intrauterine infekcije;
  • intrauterina smrt fetusa;
  • prerano odvajanje normalne ili nisko ležeće posteljice;
  • krvavi iscjedak karakterističan za previju placente;
  • malformacije fetusa;
  • poremećaji srčanog ritma fetusa;
  • preeklampsija;
  • eklampsija;
  • višestruka trudnoća;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

srodnik:

  • akutni infarkt miokarda;
  • arterijska hipotenzija;
  • nekontrolisano arterijska hipertenzija;
  • treperenje ventrikula;
  • miokarditis;
  • mitralna bolest (stenoza i/ili zatajenje srca);
  • dijabetes;
  • hipokalemija;
  • tireotoksikoza;
  • glaukom;
  • feohromocitom;
  • intestinalna atonija;
  • trudnoća i dojenje;
  • starosti do 6 godina.

Način primjene i doziranje

Fenoterol se koristi oralno (unutra), kao infuziona terapija i u obliku inhalacije.

Obično se tablete propisuju 5-10 mg 4 puta dnevno. Maksimum dnevna doza iznosi 40 mg.

Kao tokolitički lijek, Fenoterol se uzima u dozi od 5 mg u redovnim intervalima 4-8 puta dnevno.

Rastvor za intravensku primjenu priprema se neposredno prije infuzije razrjeđivanjem sadržaja ampule u Ringerovom rastvoru, 0,9% rastvoru natrijum hlorida ili 5% rastvoru dekstroze. Početna doza lijeka je 0,05 mg / min, može se povećati na 0,3 mg / min.

Za inhalaciju (uključujući i kao dio kombiniranih lijekova) pojedinačna doza Fenoterol za odrasle i djecu stariju od 6 godina iznosi 0,2 mg. Učestalost upotrebe određuje se pojedinačno, ali interval između inhalacija ne smije biti manji od 3 sata.

Nuspojave

  • respiratorni sistem: iritacija ili suvoća oralne sluznice ili grla, paradoksalni bronhospazam, kašalj;
  • nervni sistem i čulni organi: neobični osjećaji okusa, drhtanje ruku, slabost, nervoza, glavobolja, vrtoglavica;
  • probavni sistem: mučnina, povraćanje;
  • kardiovaskularni sistem i hematopoetski sistem: palpitacije, tahikardija, povećan broj otkucaja srca fetusa; kada se koriste visoke doze - angina pektoris, aritmija, povećan sistolni i niži dijastolni krvni pritisak;
  • ostalo: alergijske reakcije, mišićni spazam i mijalgija, hipokalemija, oštećenje motoričkih sposobnosti gornjim divizijama urinarnog trakta.

specialne instrukcije

Tokom trudnoće, Fenoterol se primenjuje oralno i intravenozno prema strogim indikacijama i na osnovu kontraindikacija. medicinski proizvod... U obliku inhalacije, lijek se smije koristiti s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće.

Fenoterol prodire u majčino mleko, a sigurnost njegove upotrebe tokom dojenja nije dokazana. Stoga, ako je potrebno, liječenje lijekovima treba odlučiti hoće li se nastaviti dojenje.

Ako se tokom liječenja pojavi brzo pojačana dispneja (kratak dah), odmah se obratite specijalistu. Treba napomenuti da dugotrajna upotreba velikih doza za ublažavanje napada može izazvati nekontrolirano pogoršanje tijeka bolesti, što će zahtijevati korekciju osnovnog toka protuupalnih lijekova. inhalaciona terapija kortikosteroidi.

Kada se uzimaju beta2-agonisti, može se razviti hipokalemija sa prijetećim simptomima. Uz izuzetan oprez, Fenoterol se koristi za tešku bronhijalnu astmu, jer se ovaj efekat često pojačava istovremeni prijem diuretici, glukokortikoidi i derivati ​​ksantina. Sa hipoksijom, efekat hipokalijemije na otkucaji srca intenzivira. U takvim slučajevima preporučuje se redovno testiranje kalijuma u serumu.

Prilikom davanja infuzije porodiljama potrebno je pratiti pritisak, puls i EKG majke (prije, za vrijeme i nakon intravenske primjene Fenoterola), kao i srčanu frekvenciju fetusa.

Uz značajne fluktuacije krvnog pritiska ili povećan broj otkucaja srca (više od 130 otkucaja u minuti ili više od 50% normalnog srčanog ritma pacijenta) kod majke, doza Fenoterola za oralna primjena smanjiti. Ako se jave simptomi zatajenja srca i bol u predjelu srca (uključujući konstriktivni), lijek se odmah poništava i radi se elektrokardiogram.

Ako je porođaj nastupio neposredno nakon primjene Fenoterola, novorođenčad se pregledava na acidozu (potrebno je odrediti pH krvi) i hipoglikemiju. Klinički simptomi prijevremene abrupcije placente tokom terapije lijekovima mogu biti manje uočljivi.

Tokom perioda lečenja preporučuje se prestanak prekomernog unosa tečnosti (zbog rizika od razvoja plućnog edema) i kontrola izlučivanja urina i redovnog pražnjenja creva (posebno kod bolesti bubrega i eklampsije). Maksimalna dnevna količina potrošene tečnosti ne bi trebalo da prelazi 2 litre. Kada se pojave prvi simptomi plućnog edema (kratak dah, kašalj) i znaci zadržavanja tečnosti, lijek se ukida. Ako je proširenje cerviksa 2-4 cm, i integritet fetalne bešike narušena, djelotvornost liječenja fenoterolom se čini upitnom.

Interakcije lijekova

Prilikom kombinovanja Fenoterola sa drugim lekovima, moguće je sledeći rezultati takva interakcija:

  • enfluran, halotan: međusobno pojačanje negativan uticaj na kardiovaskularni sistem;
  • aminofilin: povećan rizik razvoj hipokalijemije, pojačan bronhodilatatorski efekat fenoterola;
  • teofilin: pojačava nuspojave Fenoterol (vjerovatnost hipokalijemije je posebno velika);
  • levodopa: povećan rizik od aritmija.

Dozvoljeno je miješanje otopine Fenoterola koja se koristi u nebulizatoru s budezonidom, koji je suspenzija u obliku inhalacije.

Analogi

Analozi fenoterola su: Fenoterol hidrobromid, Partusisten, Berotek.

Uslovi skladištenja

Čuvati na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece i zamrzavanja.

Rok trajanja je 3 godine.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Neophodno je liječiti bolesti respiratornog sistema pravilno odabranim lijekovima koji djeluju tačno po potrebi u svakom pojedinom slučaju. Na primjer, kašalj povezan sa astmatični napad, pomaže u uklanjanju lijeka "Berotek". Upute za to, kao i slični lijekovi i pregledi stručnjaka i pacijenata bit će razmotreni u nastavku.

U kom obliku je lijek?

U ljekarničkoj mreži lijek "Berotek" za inhalaciju može se kupiti u dva farmaceutska oblika:

  • aerosol za inhalaciju, proizveden u bočici s mlaznicom za raspršivanje;
  • rastvor za inhalaciju.

U kom obliku je najbolje nabaviti i koristiti ovu drogu odlučuje lekar zajedno sa pacijentom.

Šta djeluje u lijeku?

Sastav lijeka "Berotek" nije kompliciran, jer u njemu djeluje samo jedna aktivna komponenta - fenoterol hidrobromid. Pored njega, u različitih oblika ovaj lijek uključuje razne dodatne komponente... Dakle, u otopini za inhalaciju, proizvođači proizvoda uključuju:

  • pogonsko gorivo (tetrafluoroetan) koje se koristi u aerosolima kao a visokog pritiska u boci;
  • anhidrid limunske kiseline - komponenta aerosola koja daje osjećaj svježine;
  • etanol je monohidrični alkohol koji se koristi u medicinskim aerosolima kao sredstvo protiv pjene s antibakterijskim svojstvima;
  • destilovana voda, u količini potrebnoj za stvaranje određene koncentracije lijeka.

Kao dio 0,1% otopine za inhalaciju "Berotek" as pomoćne supstance proizvođač koristi:

  • posjedovanje imovine lokalni antiseptik;
  • dinatrijum edetat dihidrat - komponenta za izgradnju forme;
  • natrijum hlorid - izotonični rastvor sa svojstvima rehidratacije i detoksikacije;
  • 1 n. hlorovodonična kiselina, koja doprinosi smrti patogena;
  • dinatrijev edetat dihidrat - tvar koja ne dopušta stvaranje taloga u otopini;
  • destilovana voda da se formira rastvor.

Kako lijek djeluje?

Mnogi ljudi koji pate od bolesti povezanih s bronhospazmom, na primjer, bronhijalne astme, i koji moraju stalno koristiti lijekove za ublažavanje kašlja, kratkog daha ili hipoksije, postavljaju pitanje: "Berotek" - hormonski lek ili ne?" Odgovor na ovo pitanje je jednostavan - u kompoziciji ovog lijeka ne postoje supstance koje sadrže hormone. "Ali kako onda radi?" - sljedeće razumno pitanje, jer vrlo često sredstva koja pomažu u zaustavljanju ovakvih problema sadrže hormone. U sklopu ovog lijeka, koji se proizvodi ili u obliku gotovog aerosola, ili u obliku kapi za pripremu inhalacijske otopine, djeluje samo jedna aktivna komponenta - fenoterol hidrobromid. Po svojoj farmakološkoj aktivnosti ova supstanca spada u grupu tokolitika i adrenergičkih agonista. Rad svih sistema ljudsko tijelo veoma složen, zavisan od interakcije veliki broj razne strukture... Na primjer, respiratorni sistem sadrži i strukture poput bronhiola – završnih grana tzv. bronhijalno drvo... A u njihovim glatkim mišićima rade beta 2 -adrenergički receptori - podtip receptora koji su osjetljivi na glavni hormon nadbubrežnih žlijezda - adrenalin.

Fenoterol hidrobromid je agonist adrenalina i, kao i sam hormon, posebno opušta beta 2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronhiola.

Služi kao način za suzbijanje bronhospastičnih reakcija preosjetljivosti. neposrednog tipa koji nastaju kao odgovor na djelovanje alergena, hladnog zraka, histamina i drugih iritansa. Ova supstanca ne dozvoljava razvoj takvih klinički simptom poput bronhijalne opstrukcije. Ako u organizam uđe u većim dozama, onda dolazi do povećanja mukoličnog klirensa - nespecifično odbrambeni mehanizam respiratornog sistema... Takođe, fenoterol je u stanju da potisne tonus i kontraktilnu aktivnost miometrijuma materice.

Put droge u tijelu

Lijek "Berotek" može se kupiti i u obliku gotovog aerosola i u obliku tekućine za pripremu otopine za inhalaciju. Takve farmakološki oblici nije slučajno - sredstvo se koristi samo u obliku inhalacije, a sami sistemi inhalacije mogu biti različiti. Ako uđe u gornje disajne puteve u obliku aerosolne mješavine iz ukupno aktivni sastojak samo 10-30% prodire dublje i dospijeva u donji respiratorni sistem. Preostalu količinu lijeka pacijent deponuje i proguta, upadajući gastrointestinalnog trakta... Za lijek "Berotek" upute za upotrebu ukazuju na dvofaznu apsorpciju aktivna supstanca... 30% asimilirane količine se brzo apsorbira i brzo izlučuje - poluvrijeme eliminacije iz tijela je 11 minuta. 70% radnog fenterola se apsorbira sporo, a poluvrijeme ove količine iz tijela pacijenta iznosit će 120 minuta. Lijek "Berotek" (aerosol ili inhalacija na bazi kapi) metabolizira se uglavnom u jetri, transformirajući se u crijevima pod utjecajem žuči u sulfatne konjugate koji nemaju farmakološko djelovanje.

Za koje bolesti je lijek propisan?

Da li je Berotek propisan za kašalj? Ovaj simptom pomaže u uklanjanju ovog lijeka samo ako je zasnovan na bronhospazmu. različite etiologije, kašalj upalne prirode se ne liječi ovim lijekom. "Berotek" je propisan za upotrebu u sledećim slučajevima:

Također, ovaj lijek pomaže u prevenciji i ublažavanju napada kod tzv. astme pri fizičkom naporu, čak i pri malom stresu. fizička snaga može izazvati oštro pogoršanje bolesti.

U kojim slučajevima se lijek ne smije uzimati?

Mnogim pacijentima s dijagnozom respiratorne disfunkcije propisuje se Berotek sredstvo za inhalaciju. Upute za uporabu ukazuju ne samo na one zdravstvene probleme koje pomaže u rješavanju, već i na kontraindikacije za upotrebu. Ovo je prilično opsežan popis koji se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja inhalacijske terapije:

  • aortna stenoza;
  • glaukom;
  • individualna netolerancija (nasljedna ili stečena) na biološki aktivne komponente lijeka;
  • opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
  • preosjetljivost kako na glavni aktivni sastojak tako i na dodatne tvari;
  • srčane mane raznih vrsta;
  • tahikardija;
  • tireotoksikoza;
  • dijabetes melitus nekompenziranog tipa.

Provjereno u brojnim naučno istraživanje da ovaj lijek prolazi kroz placentu i u majčino mlijeko, stoga ga je zabranjeno uzimati u trudnoći, stroga zabrana važi za 1. tromjesečje, te u periodu dojenja. Stručnjaci priznaju u slučaju hitna potreba primjena Berotek inhalacija u 2. i 3. trimestru trudnoće. Ako je pitanje takve terapije tijekom dojenja, onda prije početka liječenja, pitanje dojenja treba riješiti prevođenjem djeteta na umjetnu dopunsku hranu. Također, ovaj lijek nije propisan za djecu mlađu od 4 godine.

Pod kontrolom

Kao i za bilo koji drugi lijek, za lijek "Berotek" upute za upotrebu sadrže važna informacija potrebno za pregled. Ovaj lijek odobren za upotrebu samo pod redovnim medicinskim i dijagnostička kontrola u sljedećim slučajevima:

Kako uzimati aerosol lijek?

Upute za upotrebu govore o preparatu "Berotek". Ukazuje na režim doziranja lijeka, intenzitet terapije koja se provodi uz njegovu pomoć. Ali ni u kom slučaju ne biste ga trebali uzimati bez imenovanja specijaliste. Samo lekar koji poznaje istoriju i tok bolesti pacijenta moći će da izabere adekvatan lek i režim njegove upotrebe.

Način izvođenja postupak tretmana zavisi od oblika leka - aerosol se direktno raspršuje u usnu šupljinu, posmatrajući sledeći algoritam akcije:

  • Dobro protresite konzervu tako da se aktivni sastojak ravnomjerno rasporedi medicinski rastvor;
  • skinite zaštitni poklopac;
  • okrenite balon naopako;
  • dvaput pritisnite dno cilindra kako bi injekcija lijeka bila puna;
  • duboko udahnite i izdahnite;
  • pričvrstite vrh raspršivača usnama tako da dno limenke bude usmjereno okomito prema gore;
  • istovremeno pritisnite dno boce i duboko udahnite;
  • zadržite dah kako biste dozvolili lijeku da prodre duboko u tijelo;
  • ako je ljekar propisao dvije injekcije za povećanje doze lekovita supstanca, zatim treba duboko udahnuti i ponovo izdahnuti, poprskati na sljedećem udisaju i zadržati dah;
  • zatvorite posudu zaštitnim poklopcem, okrećući je u normalan položaj.

Tretman inhalacijom

Ako se lijek "Berotek" koristi u obliku tekućine za pripremu otopine za inhalaciju, tada se treba pridržavati sljedećih preporuka:

  • Rastvori se inhalator moguće je samo u fiziološki rastvor, ne možete koristiti destilovanu vodu u ove svrhe.
  • Potreban broj kapi lijeka se razrijedi u fiziološkoj otopini do zapremine od 3-4 ml.
  • Postupak se izvodi uz pomoć posebne opreme - nebulizatora ili nekog drugog uređaja koji osigurava optimalnu brzinu strujanja ljekovitog zraka.
  • Za liječenje djece mlađe od 6 godina, ako je tjelesna težina djeteta manja od 22 kilograma, koristi se 0,05 ml lijeka, što je jednako 1 kapi otopine, na 1 kg tjelesne težine, 3 puta dnevno. dan. Za takvu djecu najviša dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 30 kapi ili 1,5 ml.
  • Pacijenti u dobi od 6 do 12 godina, ako je tjelesna težina djeteta u rasponu od 22 do 36 kilograma, liječe se "Berotekom" u količini od 0,25-0,5 ml u jednoj dozi, koja se može uzimati 4 puta dnevno. Ako se ukaže terapijska potreba, tada se može povećati jednokratna doza, a ovaj problem može riješiti samo liječnik koji promatra dijete.
  • Djeca starija od 12 godina, kao i odrasli pacijenti mlađi od 75 godina, tradicionalno koriste 4-struku inhalaciju dnevno s jednom veličinom doze od 0,5 ml. Specijalista zadužen za pacijenta može promijeniti ovaj parametar i naviše i naniže u jednoj dozi lijeka za inhalaciju.

Kako se manifestuje predoziranje lijekom?

Kada koristite lijek "Berotek" za inhalaciju, pacijent treba zapamtiti o strogom pridržavanju broja postupaka dnevno i točne doze lijeka za svaki postupak. Ako zanemarite preporuke liječnika, možete prekršiti režim liječenja i dobiti predoziranje lijekom. Manifestuje se simptomima kao što su:

  • anginozni bol;
  • hiperemija lica i gornjeg dijela tijela;
  • hipertenzija ili hipotenzija (ovisno o predispoziciji pacijenta);
  • aritmija;
  • palpitacije;
  • napadi angine;
  • tahikardija;
  • namjerni tremor;
  • povećan pulsni pritisak.

Aktivna komponenta Beroteka, fenoterol hidrobromid, nema specifičan antidot. Za zaustavljanje predoziranja koriste se antagonističke supstance koje pripadaju grupi kardioselektivnih beta-blokatora. Ali njihova upotreba zahtijeva posebnu pažnju u odabiru doze, jer mogu izazvati aktivaciju bronhijalna opstrukcija... Obavezna je upotreba nuspojava ovog lijeka simptomatska terapija, au nekim slučajevima i intenzivne metode održavanja vitalnih važne funkcije.

Moguće nuspojave lijeka

Lek kao što je Berotek može imati nuspojavašto se mora uzeti u obzir i pratiti tokom liječenja. U tom svojstvu može se pojaviti sljedeće:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • kašalj;
  • mijalgija;
  • nervoza;
  • povraćati;
  • palpitacije;
  • slabost;
  • osip;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • tremor ruku.

Manifestacija takvog djelovanja lijeka može biti prilično jaka, tada je potrebna ili prilagodba doze, ili potpuno otkazivanje i odabir drugog lijeka.

Neke karakteristike tretmana

Lijek "Berotek", otopina za inhalaciju ili aerosol, zahtijeva od pacijenta kome je indikovana njegova primjena da se pridržava preporuka liječnika o doziranju i režimu primjene. Lijek se može koristiti u kompleksan tretman, koji se treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom specijalista. Međutim, aerosol i rastvor za inhalaciju imaju drugačiji ukus lekovita svojstva a organoleptička svojstva su nepromijenjena u oba oblika.

Interakcije lijekova

Mnogi pacijenti koji u liječenju koriste lijek "Berotek" (kapi ili aerosol) moraju kombinirati unos više lijekova. U ovom slučaju treba uzeti u obzir njihovu interakciju. Dakle, supstance sadržane u tricikličkim antidepresivima, u MAO preparatima (inhibitori enzima monoaminozidaze, kao i lekovi - agonisti beta-adrenergičkih receptora) deluju na aktiviranje fenoterol hidrobromida. beta-adrenoceptori Ovaj lek pojačava dejstvo na kardiovaskularni sistem ugljovodonični antiseptici.

Gdje kupiti i kako skladištiti?

Jedno od pitanja koje pacijenti postavljaju doktoru prilikom propisivanja lijeka "Berotek" je cijena. Prosječna cijena lijeka u ljekarnama je oko 300-500 rubalja, ovisno o obliku oslobađanja. Možete ga kupiti samo na recept Vašeg ljekara. Lijek, u kojem god obliku da se oslobađa, ne smije se zamrzavati ni pod kojim okolnostima. Čuvati bočicu sa kapima ili aerosolom kada sobnoj temperaturi, bez izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti i pristupa visoke temperature, posebno za aerosol u boci pod pritiskom. Uvjeti skladištenja propisani su uputama za upotrebu za lijek "Berotek".

Ima li analoga?

Mnogi pacijenti koji moraju stalno koristiti lijekove za ublažavanje napadaja bronhijalna astma, zainteresovani da li postoji proizvod za "Berotek" sličnih lijekova... Da, postoje takvi lijekovi i mogu se kupiti u lancu ljekarni na recept. Sinonimi za ovaj lijek su Fenoterol Hydrobromid i Fenoterol, koji se također mogu smatrati genericima Beroteke. Još jedan lijek koji se može kupiti u ljekarnama, koji radi na istom aktivnom sastojku - "Partusisen". Dvokomponentni lijek koji djeluje na isti način kao i dotični lijek - "Berodual", proizveden u obliku otopine za inhalaciju i u obliku aerosola. Kao i za lijek "Berotek" upute za upotrebu za sve ove lijekove opisuju njihov princip djelovanja i uvjete upotrebe.

Bolesti respiratornog sistema, koje se manifestuju u napadima gušenja, prisiljavaju pacijente na upotrebu specijalnim sredstvima, zaustavljanje takve manifestacije bolesti. Jedan od najpopularnijih lijekova je Berotek. Cijena ga čini pristupačnim za sve pacijente kojima je takav lijek potreban. A recenzije koje o njemu ostavljaju i stručnjaci i pacijenti ukazuju na njegovu učinkovitost.

Berotek u obliku aerosola namijenjenog inhalaciji sadrži fenoterol kao aktivnu komponentu. Aktivna tvar djeluje kao sintetički materijal koji se koristi za prevenciju i liječenje napadaja razne bolesti bronhopulmonalni sistem... Berotec djeluje na glatke mišiće bronha i opušta ih. U nekim slučajevima, alat se koristi za provođenje dijagnostičkog testa za bronhijalnu dilataciju.

Oblik doziranja

Lijek Berotek se proizvodi u obliku aerosola namijenjenog inhalaciji. Doziranje lijeka se vrši pritiskom na dugme na bočici.

Opis i sastav

Lijek Berotek se proizvodi u obliku aerosola za inhalaciju. Supstanca - providna, bezbojna ili svetlo žuta ili svetlo smeđa tečnost. Preparat ne sadrži subvencionisane čestice. Aktivni sastojak je fenoterol hidrobromid. Spisak pomoćnih komponenti je predstavljen na sledeći način:

  • pročišćena voda;
  • apsolutni etanol;
  • propilen tetraforenat;
  • bezvodna limunska kiselina.

Farmakološka grupa

Berotek je bronhodilatator i selektivni je beta-adrenergički agonist. Lijek djeluje kao efikasan bronhodilatator dizajniran da eliminira napade bronhospazma kod bronhijalne astme i drugih bolesti bronhopulmonalnog sistema, praćenih reverzibilnom opstrukcijom.

Lijek se može koristiti za plućni emfizem. Fenoterol je selektivni stimulans adrenergičkih receptora u terapijskoj dozi. Stimulacija adrenergičkih receptora nastaje kada se lijekovi koriste u većim dozama. Fenoterol obezbeđuje opuštanje glatkih mišića bronhija i krvnih sudova i takođe štiti od ubrizgavanja alergena. Osim toga, fenoterol zaustavlja oslobađanje bronhokonstriktornih stanica. Stimulirajući utjecaj beta-adrenergičkih receptora, fenoterol može utjecati na miokard, izazivajući njegovo smanjenje i povećanje srčane frekvencije.

Fenoterol ublažava bronhospazam različitog porijekla... Bronhodilatacija se razvija u roku od nekoliko minuta nakon udisanja. Lijek štiti bronhije od bronhijalne opstrukcije uzrokovane utjecajem različitih faktora. U zavisnosti od tehnike inhalacije i oko 30% aktivna supstanca dospijeva u donje disajne puteve. Ostatak se taloži u gornjim disajnim putevima i u usnoj šupljini a zatim progutao.

Apsolutna dostupnost fenoterola nakon inhalacije je oko 18%. Do adsorpcije fenoterola dolazi brzo. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi može se pratiti 15 minuta nakon upotrebe inhalatora. Vezivanje za proteine ​​plazme je oko 55%. Raspodjela plazme nakon intravenske primjene opisana je trokomponentnim farmakokinetičkim modelom. Metabolit fenoterol, nepromijenjen, prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Fenoterol podliježe intenzivnom metabolizmu u jetri zbog konfiguracije za stvaranje sulfata i glukozamina. Progutani dio se metaboliše sulfatizacijom. Fenoterol se izlučuje putem bubrega i žuči u obliku sulfatnih konjugata. Oko 15% srednjeg ukupnog klirensa sistemske dostupne doze. Volumen bubrežnog klirensa ukazuje na tubularnu sekreciju fenoterola zbog dodatne komorne filtracije. Poslije upotreba inhalacije oko 2% lijeka se izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije za upotrebu

Lista indikacija za upotrebu uključuje sljedeće patologije:

  • bronhijalna astma;
  • hronična bolest pluća;
  • hronični;
  • praćeno opstrukcijom;
  • prevencija napada bronhijalne astme.

za odrasle

Pacijenti ovoga starosna kategorija može koristiti medicinski sastav prilikom utvrđivanja indikacija za upotrebu. Sastav treba koristiti u skladu sa svim sigurnosnim pravilima. Nepoštivanje navedenih pravila može dovesti do pogoršanja dobrobiti pacijenta.

za djecu

Ljekoviti sastav se može prepisivati ​​djeci starijoj od 6 godina. Proces upotrebe droga kod djece mlađi uzrast proučeno nepotpuno. Djeca mlađa od 4 godine je stroga kontraindikacija za korištenje lijeka.

Aktivna supstanca medicinski sastav brzo i u dovoljnim količinama se apsorbuje u sistemsku cirkulaciju. Ne preporučuje se samo upotreba lijekova tokom trudnoće i dojenja. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba riješiti pitanje prekida dojenja.

Kontraindikacije

Lista kontraindikacija za upotrebu lijeka uključuje sljedeće stavke:

  • preosjetljivost na aktivne ili pomoćne tvari;
  • tahiaritmija;
  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • djeca od 4 godine.

Uz poštovanje pravila povećanog opreza, lijek Berotek se može koristiti pod sljedećim uvjetima:

  • hipertireoza;
  • hipokalemija;
  • nedovoljna kompenzacija dijabetes melitusa;
  • odgođeni infarkt miokarda;
  • organske lezije srca i krvnih žila;
  • hronično zatajenje srca;
  • srčana ishemija;
  • bolesti koronarne arterije;
  • srčane mane.

Informacije o upotrebi kompozicije od strane dece mlađe od 6 godina su ograničene. Propisivanje lijeka moguće je samo po preporuci specijaliste.

Primjene i doze

Lijek se proizvodi u obliku otopine za inhalaciju.

za odrasle

Lijek Berotek se koristi za ublažavanje bronhospazma u 1 dozi. Ako do olakšanja disanja ne dođe u roku od 5 minuta, inhalaciju treba ponoviti. Ako se učinak nakon postupaka instalacije ne pojavi, trebate se obratiti liječniku. Maksimalna doza 8 izolacionih injekcija, 1-2 inhalacione doze se koriste za prevenciju napada bronhijalne astme fizička aktivnost.

za djecu

Djeca uzrasta od 6 do 12 godina koriste lijek pod nadzorom ljekara. Jedna doza je dovoljna da zaustavi bronhospazam. Ako nema efekta, potrebno je potražiti medicinsku pomoć.

za trudnice i tokom dojenja

Ne preporučuje se primjena lijeka tokom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Vjerovatnoća pojave neželjene reakcije na pozadini upotrebe inhalacionog sastava, ne može se isključiti. Postoji vjerovatnoća pojave akutnih nuspojava koje se mogu pratiti pri korištenju sastava uz nepridržavanje režima.

Interakcija s drugim lijekovima

Kao i drugi lijekovi, Berotek može izazvati paradoksalni bronhospazam, koji predstavlja prijetnju životu pacijenta. Ako dođe do paradoksalnog bronhospazma, lijek se mora otkazati i zamijeniti. alternativnu terapiju... Sa strane kardiovaskularnog sistema mogu se pratiti simptomatske reakcije. Pacijenti sa pozadinske bolesti srca. Pacijenti na specifičan tretman treba obavijestiti ljekara o potrebi privatne korekcije šeme upotrebe.

specialne instrukcije

Za postignuće maksimalan efekat potrebno je pravilno koristiti dozirani aerosol. Da biste pripremili novi inhalator za upotrebu, uklonite zaštitni poklopac i okrenite inhalator, čineći dvije injekcije u zrak. Svaki put kada koristite dozirani aerosol, morate se pridržavati jednostavna pravila koristiti.

Predoziranje

Informacije o predoziranju lijek br.

Uslovi skladištenja

Lijek se izdaje javnosti putem mreže ljekarni uz predočenje recepta. Sredstva treba čuvati van domašaja dece na temperaturi ne višoj od 25 stepeni. Maksimalni rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje. Zabranjeno je koristiti kompoziciju kojoj je istekao rok trajanja.

Analogi

Kao analog medicinskog proizvoda, dr lijekovi sa farmakološkom aktivnošću.

To je selektivni bronhodilatator. pruža prevenciju bronhospazma i povećava vitalni kapacitet pluća. U pozadini liječenja, proizvodi se dosta sluz i aktivira se rad cilijarnog epitela. Metoda lijekova može se koristiti u pedijatrijskoj i terapijskoj praksi.

Lijek se proizvodi u obliku inhalacionog aerosola. Sredstvo pripada grupi antagonista beta-adrenergičkih receptora. Sastav se koristi za obnavljanje prirodne prohodnosti dišnih puteva kod različitih opstruktivnih patologija. Lijek ima svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, s kojima se morate upoznati.

Cijena

Trošak Beroteka je u prosjeku 399 rubalja. Cijene se kreću od 130 do 551 rublje.

Bronhodilatator - beta 2 -adrenomimetik

Aktivna supstanca

Fenoterol hidrobromid (fenoterol)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Dozirani inhalacijski aerosol u obliku prozirne, bezbojne ili svijetlo žute ili svijetlosmeđe tekućine, bez suspendiranih čestica.

Pomoćne supstance: bezvodna limunska kiselina - 0,001 mg, prečišćena voda - 1,04 mg, apsolutni etanol - 15,597 mg, tetrafluoroetan (HFA 134a, pogonsko gorivo) - 35,252 mg.

10 ml (200 doza) - metalna aerosolna boca sa ventilom za doziranje i usnikom (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Bronhodilatator, selektivni beta 2-adrenomimetik. Berotek N je efikasan bronhodilatator za prevenciju i ublažavanje napada bronhospazma kod bronhijalne astme i drugih stanja praćenih reverzibilnom opstrukcijom disajnih puteva, kao što je hronični opstruktivni bronhitis (sa ili bez plućnog emfizema).

Fenoterol je selektivni stimulans β2-adrenergičkih receptora u rasponu terapijskih doza. Stimulacija β1-adrenergičkih receptora nastaje kada se lijek koristi u većim dozama. Vezivanje za β2-adrenergičke receptore aktivira adenilat ciklazu preko stimulativnog Gs-proteina sa naknadnim povećanjem stvaranja cikličkog adenozin monofosfata (cAMP), koji aktivira protein kinazu A. Protein kinaza A lišava miozinu sposobnosti da se veže sa aktinom. , što uzrokuje opuštanje glatkih mišića.

Fenoterol opušta glatke mišiće bronha i krvnih sudova i štiti od bronhokonstriktornih stimulansa kao što su histamin, metaholin, hladan vazduh i (rani odgovor). Osim toga, fenoterol inhibira oslobađanje iz mastociti bronhokonstriktorima i proinflamatornim medijatorima. Dokazano je povećanje mukocilijarnog klirensa nakon primjene fenoterola (u dozi od 600 mcg).

Zbog stimulativnog djelovanja na β1-adrenergičke receptore, fenoterol može djelovati na miokard (posebno u dozama većim od terapijskih), uzrokujući ubrzanje i ubrzanje otkucaja srca.

Fenoterol brzo ublažava bronhospazam različitog porijekla. Bronhodilatacija se razvija u roku od nekoliko minuta nakon udisanja i traje 3-5 sati.

Fenoterol takođe štiti od bronhokonstrikcije koja nastaje pod uticajem različitih stimulansa kao što su vežbanje, hladan vazduh i alergeni (rani odgovor).

Farmakokinetika

Usisavanje

U zavisnosti od tehnike inhalacije i inhalacionog sistema koji se koristi, oko 10-30% fenoterol hidrobromida dospeva u donje respiratorne puteve. Ostatak se deponuje u gornjim disajnim putevima i u ustima, a zatim se proguta.

Apsolutna bioraspoloživost fenoterola nakon inhalacije doziranog aerosola Berotek N iznosi 18,7%. Apsorpcija fenoterola iz pluća je dvofazna: 30% doze se apsorbira brzo (T 1/2 11 min), a 70% - polako (T 1/2 120 min). Cmax u nakon inhalacije 200 μg fenoterola je 66,9 pg/ml (vrijeme za postizanje Cmax u plazmi je 15 min).

Nakon oralne primjene, približno 60% doze fenoterol hidrobromida se apsorbira. Apsorbirana količina prolazi kroz opsežnu prvu fazu metabolizma u jetri, što rezultira bioraspoloživošću u oralna primjena iznosi približno 1,5%, a njegov doprinos koncentraciji fenoterola u plazmi nakon inhalacije je mali.

Distribucija

Vezivanje za proteine ​​plazme - od 40 do 55%. Distribucija fenoterola u plazmi nakon intravenske primjene je adekvatno opisana trokomponentnim farmakokinetičkim modelom (T 1 / 2α je 0,42 min, T 1 / 2α - 14,3 i T 1 / 2γ - 3,2 h). V d fenoterola na C ss nakon intravenske primjene je 1,9-2,7 l/kg.

Fenoterol hidrobromid u nepromijenjenom obliku može proći placentnu barijeru. Fenoterol se može izlučiti u majčino mlijeko.

Metabolizam

Fenoterol se ekstenzivno metabolizira u jetri konjugacijom na glukuronide i sulfate. Progutani dio fenoterola metabolizira se uglavnom sulfatizacijom. Ova metabolička inaktivacija matične supstance počinje već u crijevnom zidu.

Povlačenje

Fenoterol se izlučuje putem bubrega i žuči u obliku neaktivnih sulfatnih konjugata. Biotransformacija, uključujući izlučivanje žuči, prolazi kroz većinu doze (otprilike 85%). Izlučivanje fenoterola u urinu (0,27 L/min) odgovara približno 15% prosječnog ukupnog klirensa sistemski dostupne doze. Volumen bubrežnog klirensa ukazuje na tubularnu sekreciju fenoterola uz glomerularnu filtraciju.

Nakon inhalacije u nepromijenjenom obliku, 2% doze se izlučuje kroz bubrege u roku od 24 sata.

Indikacije

- napadi bronhijalne astme ili druga stanja sa reverzibilnom opstrukcijom disajnih puteva (uklj. Hronični bronhitis, HOBP);

- prevencija napada bronhijalne astme usled fizičkog napora.

Kontraindikacije

- preosjetljivost na fenoterol i bilo koji od pomoćnih sastojaka lijeka;

- tahiaritmija;

- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;

— djetinjstvo do 4 godine.

Pažljivo tek nakon detaljne procene ravnoteže koristi i rizika lečenja, Berotek N treba koristiti, posebno u maksimalnim preporučenim dozama za sledeće bolesti i stanja: hipertireoza, hipokalemija, nedovoljno kontrolisan dijabetes melitus, nedavni infarkt miokarda (unutar poslednjeg 3 mjeseca), teške organske bolesti srca i krvnih žila kao npr hronična insuficijencija, Ishemijska bolest srca, koronarna arterijska bolest, srčane mane (uključujući aortnu stenozu), teške lezije cerebralnih i perifernih arterija, feohromocitom.

Jer informacije o upotrebi lijeka kod djece mlađe od 6 godina su ograničene, liječenje se provodi s oprezom, samo pod nadzorom liječnika.

Doziranje

Odrasli i djeca starija od 6 godina

U većini slučajeva, 1 doza inhalacije je dovoljna za ublažavanje bronhospazma. Ako ne dođe do olakšanja disanja u roku od 5 minuta, možete ponoviti inhalaciju.

Ako efekat izostane nakon 2 doze inhalacije, a potrebne su dodatne inhalacije, odmah se obratite ljekaru. Maksimalna dozvoljena doza je 8 inhalacijskih doza dnevno.

1-2 inhalacijske doze prije vježbanja, do 8 inhalacijskih doza dnevno.

Imati djeca uzrasta od 6 do 12 godina

Djeca uzrasta od 4 do 6 godina

Napadi bronhijalne astme i druga stanja praćena reverzibilnom opstrukcijom disajnih puteva

Za zaustavljanje bronhospazma dovoljna je 1 doza za inhalaciju. Ako nema efekta, odmah potražite medicinsku pomoć.

Prevencija napada bronhijalne astme usled fizičkog napora

1 doza za inhalaciju prije vježbanja, do 4 inhalacijske doze dnevno.

Imati djeca uzrasta od 4 do 6 godina Berotek N treba koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom i pod nadzorom odrasle osobe.

Uslovi korištenja lijeka

Za postizanje maksimalnog efekta potrebno je pravilno koristiti dozirani aerosol.

Da biste pripremili novi inhalator za upotrebu, uklonite zaštitni poklopac, okrenite inhalator naopako i napravite dvije injekcije u zrak (dvaput pritisnite donji dio uloška).

Svaki put kada koristite dozirani aerosol, morate se pridržavati sljedećih pravila.

1. Skinite zaštitni poklopac.

2. Napravite puni izdah.

3. Dok držite konzervu, čvrsto uhvatite usnama usnama. U tom slučaju, dno inhalatora je okrenuto prema gore.

4. Iskoristite maksimum dubok udah, istovremeno snažno pritisnite dno limenke da biste oslobodili inhalacionu dozu. Zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim uklonite nastavak za usta iz usta i polako izdahnite. Ako je potrebno ponovno udisanje, ponovite iste korake (tačke 2-4).

5. Stavite zaštitni poklopac.

6. Ako inhalator nije korišten duže od 3 dana, prije upotrebe jednom pritisnite dno limenke.

Jer balon nije proziran, nemoguće je vizuelno utvrditi da li je prazan. Balon je dizajniran za 200 inhalacija. Nakon upotrebe ovog broja doza, u njemu može ostati mala količina otopine. Međutim, inhalator treba zamijeniti kao u suprotnom, potrebna terapijska doza se možda neće dobiti.

Preostala količina lijeka u boci može se provjeriti na sljedeći način: skinite zaštitni poklopac, uronite bocu u posudu napunjenu vodom. Sadržaj posude se može odrediti u zavisnosti od njenog položaja u vodi (slika 1).

Inhalator treba čistiti najmanje jednom sedmično.

Da biste očistili, prvo uklonite poklopac i uklonite uložak iz inhalatora. Isperite tijelo inhalatora toplu vodu za uklanjanje nakupljenih lijekova ili vidljive kontaminacije.

Nakon čišćenja, protresite inhalator i ostavite da se osuši na zraku bez korištenja uređaja za grijanje. Kada se usnik osuši, zamijenite konzervu i zaštitni poklopac.

Plastični usnik za usta je posebno dizajniran za dozirani aerosol Berotek N i služi za precizno doziranje lijeka. Usnik se ne smije koristiti s drugim doziranim aerosolima. Također ne možete koristiti dozirani aerosol Berotek N s drugim adapterima, osim sa usnikom koji se isporučuje s lijekom.

Sadržaj cilindra je pod pritiskom. Boca se ne smije otvarati i zagrijavati iznad 50°C.

Nuspojave

Kao i svi drugi inhalacijski tretmani, Berotek N može izazvati simptome lokalne iritacije.

Određivanje kategorija učestalosti neželjenih reakcija koje se mogu javiti tokom liječenja: vrlo često (≥1/10), često (od ≥1/100 do<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Od imunološkog sistema: učestalost nepoznata - preosjetljivost, urtikarija.

Sa strane metabolizma: rijetko - hipokaliemija, uključujući tešku hipokalemiju.

Sa strane psihe i nervnog sistema:često tremor; rijetko - uzbuđenje; učestalost nepoznata - nervoza, glavobolja, vrtoglavica.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - aritmija; učestalost je nepoznata - ishemija miokarda, tahikardija, palpitacije, povišen sistolni krvni pritisak, sniženi dijastolni krvni pritisak.

Iz respiratornog sistema:često - kašalj; rijetko - paradoksalni bronhospazam; učestalost nepoznata - iritacija larinksa i ždrijela.

Iz probavnog sistema: rijetko - mučnina, povraćanje.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - svrab; učestalost nepoznata - hiperhidroza, kožne reakcije, uklj. osip.

Iz mišićno-koštanog sistema: učestalost nepoznata - mišićni spazam, mijalgija, slabost mišića.

Predoziranje

Simptomi: očekivani simptomi su uzrokovani pretjeranom beta-adrenergičkom stimulacijom, uklj. tahikardija, palpitacije, tremor, smanjenje ili povećanje krvnog pritiska, povećanje pulsnog pritiska, angina pektoris, aritmije, crvenilo lica. Metabolička acidoza i hipokalemija su također uočene pri primjeni fenoterola u dozama koje su veće od preporučenih doza za odobrene indikacije.

tretman: otkazivanje terapije Berotekom N. Praćenje acido-bazne ravnoteže i ravnoteže elektrolita. Propisivanjem sedativa, u teškim slučajevima provodi se intenzivna simptomatska terapija. Recept se preporučuje kao specifični antidoti (po mogućnosti selektivni beta 1-adrenergički blokatori). U tom slučaju potrebno je uzeti u obzir mogućnost povećanja bronhijalne opstrukcije i pažljivo odabrati dozu ovih lijekova u bolesnika s bronhijalnom astmom.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu beta-adrenergičkih agonista, antiholinergika, derivata ksantina (na primjer), kromogličke kiseline, GCS, diuretika, djelovanje i nuspojave fenoterola mogu se povećati.

Hipokalemija uzrokovana agonistima β2-adrenoreceptora može se pogoršati istovremenom terapijom derivatima ksantina, kortikosteroidima i diureticima. Ovo treba posebno uzeti u obzir kod pacijenata sa teškom opstrukcijom disajnih puteva.

Moguće je značajno slabljenje bronhodilatatornog efekta fenoterola uz istovremenu primjenu beta-blokatora.

Treba voditi računa da se Berotek N prepisuje pacijentima koji primaju MAO inhibitore i triciklične antidepresive, jer ovi lijekovi mogu pojačati djelovanje agonista β-adrenergičkih receptora.

Sredstva za inhalacionu anesteziju (trikloretilen, enfluran) povećavaju vjerovatnoću djelovanja agonista β-adrenergičkih receptora (uključujući fenoterol) na kardiovaskularni sistem.

specialne instrukcije

Paradoksalni bronhospazam

Kao i drugi inhalacijski lijekovi, Berotek N može uzrokovati paradoksalni bronhospazam, koji može biti opasan po život. Ako dođe do paradoksalnog bronhospazma, lijek treba odmah prekinuti i zamijeniti ga alternativnom terapijom.

Kardiovaskularni efekti

Učinci na kardiovaskularni sistem mogu se uočiti primjenom simpatomimetika, uključujući i lijek Berotek N. Postoje podaci iz postregistracijskih studija i publikacija u literaturi o rijetkim slučajevima ishemije miokarda povezane s primjenom beta- agonisti.

Bolesnike s osnovnim teškim srčanim oboljenjima (na primjer, koronarna bolest arterija, aritmija ili teška srčana insuficijencija) koji primaju Berotek N treba upozoriti da potraže medicinsku pomoć ako osete bol u grudima ili pogoršanje srčane bolesti.

Treba uzeti u obzir procjenu simptoma kao što su otežano disanje i bol u grudima, jer oni mogu biti respiratorni ili srčani.

Hipokalemija

Potencijalno teška hipokalemija može se razviti uz terapiju beta 2-agonistima. Posebno se preporučuje oprez kod teške bronhijalne astme, jer se hipokalemija može potencirati istovremenom terapijom derivatima ksantina, kortikosteroidima i diureticima. Osim toga, hipoksija može povećati učinak hipokalijemije na broj otkucaja srca. Hipokalemija može dovesti do povećane osjetljivosti na aritmije kod pacijenata koji primaju lijek.

Akutna progresivna dispneja

Redovna upotreba

Ublažavanje napada bronhijalne astme (simptomatsko liječenje) je poželjnije od redovne primjene lijeka.

Pacijente treba pregledati kako bi se utvrdila potreba za propisivanjem ili jačanjem protuupalnog liječenja (na primjer, inhalacijskim kortikosteroidima) kako bi se kontrolirala upala dišnih puteva i spriječilo odgođeno oštećenje pluća.

U slučaju povećane bronhijalne opstrukcije, neprihvatljivo je i može biti rizično povećanje učestalosti primjene agonista β2-adrenoreceptora, uklj. lijek Berotek N, u dozama većim od preporučenih i duže vrijeme. Redovna upotreba agonista β2-adrenergičkih receptora, uklj. lijek Berotek N, za kontrolu simptoma bronhijalne opstrukcije, može ukazivati ​​na pogoršanje kontrole bolesti. U takvoj situaciji, plan liječenja, a posebno adekvatnost protuupalne terapije, treba preispitati kako bi se spriječilo potencijalno po život opasno pogoršanje kontrole bolesti.

Istodobna primjena sa simpatomimetičkim i antiholinergičkim bronhodilatatorima

Druge simpatomimetičke bronhodilatatore treba koristiti zajedno sa Berotekom N samo pod medicinskim nadzorom. Antiholinergički bronhodilatatori se mogu inhalirati istovremeno sa Berotekom N.

Utjecaj na rezultate laboratorijskih ispitivanja

Upotreba lijeka Berotek N može dovesti do pozitivnih rezultata testova na prisustvo fenoterola u studijama zloupotrebe droga za nemedicinske indikacije, na primjer, zbog povećane fizičke sposobnosti kod sportista (doping).

Treba imati na umu da lijek sadrži malu količinu etanola (15,597 mg po dozi).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Nisu provedene studije koje bi proučavale učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmom. Međutim, tijekom kliničkih studija uočeni su simptomi poput vrtoglavice. Stoga se preporučuje oprez pri vožnji i rukovanju mašinama.

Trudnoća i dojenje

Rezultati pretkliničkih studija u kombinaciji s postojećim iskustvom kliničke primjene lijeka nisu otkrili nikakav negativan učinak lijeka na tijek trudnoće. Međutim, tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju), lijek treba propisivati ​​s oprezom i samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Treba uzeti u obzir mogućnost inhibitornog efekta fenoterola na kontraktilnu aktivnost materice.

Pretkliničke studije su pokazale da se fenoterol izlučuje u majčino mlijeko. Sigurnost upotrebe lijeka tijekom dojenja nije proučavana. Za vrijeme dojenja, primjena lijeka je moguća ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za novorođenče.

"Berotek" je lijek iz grupe bronhodilatatora koji se koristi za inhalaciju kod astmatičnih oboljenja respiratornog trakta. Lijek je sintetički i može se koristiti samo prema shemi koju je propisao ljekar. Djelovanje aktivne komponente "Beroteka" usmjereno je na ublažavanje grčeva u bronhima, djeluje bronhodilatatorno, dok sprječava oslobađanje medijatora upalnog procesa iz mastocita. Udisanje s lijekom omogućava vam da zaštitite respiratorni trakt od negativnih vanjskih čimbenika kao što su alergijski iritansi, metaholin, niskotemperaturni zrak i histamin.

Prema uputama, "Berotek" propisuju liječnici ako je potrebno ublažiti astmatične napade bronhijalnog tipa, kao i u slučaju drugih tegoba koje su povezane sa opstrukcijom dišnih puteva. U ovom slučaju, opstrukcija mora nužno biti reverzibilna. Takođe, inhalacije sa "Berotekom" su efikasne kod hroničnog bronhitisa i opstruktivnih bolesti pluća.

Još nekoliko indikacija za upotrebu lijeka, prema uputama:

Ovisno o problemu koji treba riješiti primjenom lijeka, koriste se različite doze i režimi liječenja. Trajanje kursa takođe treba da odabere lekar pojedinačno.

Kako otopina djeluje kada se udiše nebulizatorom?

Najprikladnije je koristiti "Berotek" u obliku, za koji ga prvo morate razrijediti fiziološkom otopinom. U tom slučaju, djelovanje lijeka počinje odmah, odmah nakon udisanja para lijeka. Bronhi se šire, što omogućava trenutnu upotrebu drugih lijekova.

Efekat koji se postiže upotrebom Beroteke u nebulizatoru traje najmanje tri sata. Dozvoljeno je dodati "Lazolvan" lijeku za maksimalan učinak, posebno ako se sredstvo koristi za naknadnu upotrebu lijekova za virusne infekcije.

Ako se za ili za prevenciju koristi nebulizator sa "Berotekom", djelovanje lijeka je također trenutno. Doziranje sredstva i proporcije miješanja sa fiziološkom otopinom direktno ovise o prirodi problema koji se rješava, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta.

Uputstvo za upotrebu Beroteke za inhalaciju i trajanje lečenja

Broj kapi po postupku inhalacije ne ovisi samo o njegovoj namjeni, već io određenim karakteristikama pacijenta: njegovoj težini, dobi i prisutnosti netolerancije na bilo koju vrstu komponenti.

Za odrasle

Doziranje lijeka za odraslu osobu izračunava se uzimajući u obzir činjenicu da jedan mililitar sadrži oko 20 kapi. Jedna kap Beroteke sadrži približno 50 μg fenoterol hidrobromida. Lijek se može koristiti kao sastav za nebulizator, kao i za navodnjavanje usne šupljine pomoću posebnog aerosola. Za inhalacije u nebulizatoru koristi se lijek u obliku kapi, unaprijed određena količina lijeka koju je propisao liječnik razrijedi se u fiziološkom rastvoru. Prema posebnoj preporuci liječnika, djelovanje kapi može se nadopuniti upotrebom pomoćnih mukolitičkih lijekova za bronhitis.

Aerosolna boca za inhalaciju dizajnirana je za 200 puta, nakon čega je treba zamijeniti novom. Unatoč činjenici da će čak i nakon završetka broja inhalacija određena količina lijeka ostati unutar uloška, ​​željena efikasnost od njegove upotrebe više neće biti. To je zbog nepotpune izolacije potrebne komponente sa zaostalom količinom lijeka.

Izvođenje inhalacija "Berotek" pomoću aerosola zahtijeva pridržavanje jednostavne tehnike:

  1. Prvo morate ukloniti zaštitnu membranu s uloška.
  2. Dok čvrsto držite balon, treba da obavite usne oko njegovog vrha dovoljno čvrsto da ne ostane praznina. To će omogućiti da cjelokupna doza lijeka uđe u usnu šupljinu tokom inhalacije.
  3. Kada pritisnete dno limenke, da biste započeli lek, morate duboko udahnuti, zadržati dah, zatim izvaditi kraj balona iz usta i polako izdahnuti. Ponovljeno udisanje se izvodi na isti način.

Važna stvar je prethodno pritiskanje dna inhalacionog uloška u zrak ako lijek nije korišten duže od tri dana.

Usnik inhalatora se može održavati čistim i prati najmanje jednom mjesečno. U suprotnom, lijek akumuliran u putevima spriječit će bijeg sljedeće doze lijeka. Isperite sam inhalator, nakon što izvadite uložak iz njega, toplom vodom.

Doziranje i trajanje kursa, kao i kod upotrebe bilo kojeg lijeka, određuju se pojedinačno. Prilikom zaustavljanja napada astme bronhijalnog tipa dovoljan je jedan udah, može se ponoviti ako se ne primijeti olakšanje u roku od pet minuta.

Pravila doziranja lijeka pri korištenju aerosola za odrasle i djecu stariju od 12 godina su sljedeća:

  1. Jedna injekcija za akutni napad astme, što je u prosjeku 10 kapi lijeka.
  2. Za profilaksu - do osam inhalacijskih doza dnevno, po prijemu ne više od dva puta.
  3. U slučaju bronhospazma, neće biti potrebne više od dvije inhalacijske doze po dozi, ali ne više od osam injekcija dnevno.

Količina lijeka za odrasle kada se koristi nebulizator:

  1. Za ublažavanje napada astme bronhijalnog tipa bit će potrebno 0,5 ml lijeka, što je otprilike 10 kapi. U teškim slučajevima doza se udvostručuje. Za zaustavljanje napada dovoljna je jedna primjena lijeka.
  2. Za primenu u preventivnim merama protiv astmatičnih napada dovoljno je 10 kapi "Beroteke" po inhalaciji sa nebulizatorom. Dnevno su potrebne oko četiri procedure.
  3. Za ublažavanje simptoma bronhijalnih grčeva, doza lijeka i broj postupaka dnevno odgovaraju shemi za prevenciju napada bronhijalne astme.

Trajanje upotrebe za odraslu osobu i dijete od 12 godina je individualno za svaki slučaj i određuje ga ljekar.

Za djecu

Upotreba lijeka za djecu moguća je samo nakon prethodne konsultacije sa ljekarom. Poželjno je koristiti "Berotek" u obliku inhalacije pomoću nebulizatora s posebnom maskom. Doziranje lijeka se izračunava ovisno o dobi djeteta, kao i njegovoj težini i konstituciji. Važno je uzeti u obzir da li dijete ima alergijske reakcije na lijekove i hranu.

Za djecu do 22 kilograma (mlađe od 6 godina) korištenje "Bioteke" je moguće samo pod nadzorom ljekara. Doziranje lijeka je otprilike jedna kap po kilogramu težine bebe, važno je da ne prelazite količinu od 10 kapi, ne više od tri inhalacije dnevno.

Kod djeteta težine od 22 do 36 kg, obično su to djeca od 6 do 12 godina, doza je od 5 do 20 kapi lijeka, koje treba razrijediti u fiziološkom rastvoru. Tačna doza se određuje prema težini djeteta i težini bolesti. U periodu teške egzacerbacije, može se povećati na 30 kapi, dok nije dozvoljeno više od 4 inhalacije dnevno.

Ako je u dobi od 6 do 12 godina potrebno provoditi inhalacije "Berotek" kao profilaksu, 10 kapi lijeka bit će dovoljno za jedan postupak. Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o dinamici poboljšanja stanja malog pacijenta.

Kako razrijediti fiziološkom otopinom?

Za razliku od metode inhalacije pomoću posebne limenke, "Berotek" za nebulizator se prvo mora razrijediti u otopini natrijevog klorida. U tu svrhu potrebno je koristiti samo fiziološki rastvor, destilovana voda u tu svrhu neće raditi.

Ostaci lijeka nakon postupka moraju se zbrinuti, jer je za svaku novu inhalaciju potreban svježi rastvor.

Proporcije razrjeđenja otopine ne ovise samo o planiranoj dozi lijeka, već i o dobi pacijenta. Ovisno o tome, postoje sljedeća pravila za kombiniranje fiziološke otopine s "Berotekom":

  1. Za dijete mlađe od 6 godina, količina lijeka do 10 kapi razrijedi se u 3-4 ml fiziološke otopine.
  2. Za djecu od 6 do 12 godina, volumen natrijum hlorida, bez obzira na dozu samog lijeka, iznosi 2,5-3 ml. U prevenciji napadaja može se povećati na 3,5 ml.
  3. Za odrasle pacijente, čak iu posebno teškim slučajevima, kada doza "Beroteke" može doseći 40 kapi, potrebno je od 2,75 do 3 ml fiziološke otopine. Za profilaksu, zapremina tečnosti za razblaživanje može biti do 3,5 ml.

Kontraindikacije i mjere opreza

Uprkos svojoj efikasnosti, upotreba "Beroteke" ima neke kontraindikacije, među kojima je posebno važna tačka prisutnost osjetljivosti na glavnu komponentu lijeka - fenoterol. Također je važno isključiti moguću netoleranciju na pomoćne komponente. Upotreba "Beroteke" je kontraindicirana za inhalaciju i za tahiaritmije, kao i za kardiomiopatiju.

Liječnici savjetuju da se lijek koristi oprezno u prisustvu takvih bolesti kao što su: bolesti srca, hipertireoza, hipotenzija ili hipertenzija arterijskog tipa, feohromocitom, dijabetes melitus, nedavni infarkt miokarda, ishemijska bolest srca, hronična srčana insuficijencija, kao i u prisustvu problema sa bilo kojim organom.

Uprkos činjenici da pedijatrija dozvoljava upotrebu "Beroteke" mlađoj od 6 godina ako je to apsolutno neophodno pod nadzorom lekara, deca mlađa od 4 godine smatraju se direktnom kontraindikacijom.

Upotreba "Beroteke" za inhalaciju protiv bolesti astmatičnog tipa je efikasna opcija za liječenje i ublažavanje napadaja. Dozu i tijek liječenja izračunava liječnik prema individualnim karakteristikama pacijenta.

Učitavanje ...Učitavanje ...