Кровь из заднего прохода, которая обнаруживается на туалетной бумаге, не является нормой. Такой симптом всегда требует осмотра и консультации врача, чтобы определить, насколько серьёзной проблемой он вызван. Даже если заболевание не угрожает жизни пациента, нарушение целостности кишечной стенки должно быть устранено.
Когда появление крови опасно?
Немедленной медицинской помощи требуют состояния, при которых кровь при испражнении:
- Вытекает обильно и не останавливается.
- Происходит одновременно со рвотой или выделениями из носа красного цвета.
- Сопровождается появлением гематом.
- Вызывает нарушение общего самочувствия или повышением температуры.
- Дополняют боли в животе.
Первая помощь
Чтобы остановить выделения крови, нужно провести следующие мероприятия:
- Приложить холод к анусу или подмыться ледяной водой, чтобы сузить сосуды и не дать течь крови. Для компресса можно использовать лёд из морозилки, завёрнутый в марлю. Такая процедура будет эффективна, если проблема вызвана наружным геморроем.
- При повреждении сосудов внутри прямой кишки помогут ледяные свечи. Их готовят путём замораживания воды или лекарственных трав.
- Можно выпить кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол), согласно инструкции. Однако они используются только в экстренных случаях.
- Если есть специальная гемостатическая губка, её прикладывают к поражённому месту или вводят в задний проход. Она помогает останавливать кровь, оказывает сосудосуживающее и дезинфицирующее действие.
Причины кровотечения
Источником крови, которая попала в кал, могут выступать верхние или нижние отделы пищеварительного тракта. К первым относят желудок и тонкий кишечник, ко вторым – прямую кишку и анус.
При поражении верхних отделов гемоглобин успевает вступить в химические реакции и попадает в фекалии окрашенным в тёмный цвет. Заболевания нижней части кишечника протекают с выделением свежей алой крови.
Для начала посмотрите это видео, которое отвечает на многие вопросы.
Анальная трещина
Полипоз толстой кишки
При этом заболевании в кишечнике образуются доброкачественные наросты, которые повреждаются при дефекации, из-за чего идёт кровь.
Геморрой
Так называют варикозное расширение вен, которые расположены в кишечнике. В зависимости от того, где именно образовалась патология, различают внутренний и внешний геморрой. Во втором варианте узлы сосуда располагаются наружно и могут быть прощупаны или видны пациентом. В первом случае проявления спрятаны в прямой кишке и заподозрить патологию можно по болезненным ощущениям и появлению кровяных капель.
Особенности: алая кровь при дефекации, небольшой размер красных пятен на туалетной бумаге, усиление симптомов при запоре.
Воспаление и глисты
Болезнь Крона
Это малоизученный воспалительный процесс, который поражает желудочно-кишечный тракт. Пациента беспокоят схваткообразные боли, усиленное газообразование, резко снижается масса тела. Всё это вызвано необратимыми изменениями в кишечнике, на месте которых образуются язвы. Именно из них при опорожнении идёт кровотечение, которое может быть довольно сильным. Его цвет варьируется от ярко-алого до тёмных сгустков.
На этом видео Елена Малышева объясняет что нужно делать, при обнаружении крови.
Рак кишечника
Злокачественное образование может проявляться симптомами, похожими с геморроем. Кроме сильного кровотечения при опорожнении кишечника, это заболевание вызывает задержку стула, выделение слизи, общее недомогание и снижение массы тела. Диагностическим признаком считается перемешивание крови с калом, которая на ранних стадиях может появляться в небольших количествах. Для лечения, как правило, используется химиотерапия.
Дивертикулез
Из-за слабости кишечной стенки на ней появляются выпячивания. Они не причиняют человеку вреда, пока это место не воспалится. Если такое случилось, результатом может стать разрыв мешочка, который приводит к кровянистым выделениям. При этом возникает сильная боль и повышается температура. В зависимости от локализации, они могут быть алого, коричневого и даже чёрного цвета. Такое состояние требует немедленной хирургической помощи.
Острая инфекция
Патогенные вирусы и бактерии, которые поражают кишечник, приводят к воспалению его слизистой. При этом могут выделяться прожилки крови одновременно с поносом, что считается диагностической особенностью. А также возникают нарушения общего состояния – интоксикация, рвота, жар, может болеть живот.
Панкреатит
Диагностически значимые признаки – скрытая кровь в кале и сильная абдоминальная боль. Гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости требуют немедленной врачебной помощи и, возможно, стационарного лечения препаратом Мексидол.
На начальных этапах заболевания у человека появляется кровотечение без боли. Если развитие патологии обостряется, присоединяются симптомы дискомфорта, выраженность которых зависит от запущенности процесса. Своевременное лечение обычно позволяет полностью восстановить структуру слизистой.
Кровотечение у беременных
Появление даже небольшого количества крови на белье или туалетной бумаге у беременной женщины – повод срочно обратиться к врачу. Очень важно определить причину, вызвавшую такой симптом, и убедиться, что выделения были из кишечника, а не из влагалища.
Кроме заболеваний, описанных выше, кровотечение у будущей мамы может быть спровоцировано следующими состояниями:
- Запоры. Во время беременности каловые массы часто приобретают более твёрдую консистенцию, поэтому травмируют слизистую кишечника и повреждают анальное отверстие.
- Геморрой, который появляется в результате сдавливания венозных сосудов растущим плодом и маткой.
В этот период нельзя принимать никакие препараты самостоятельно. Народные средства, которые помогут уменьшить боль и остановить выделение крови в домашних условиях — это ванночки с лекарственными растениями (ромашка, дуб, календула) или марганцовка. После приготовления крепкого лечебного раствора в нём нужно посидеть около 5 минут или использовать как основу для компресса.
Если причиной стало варикозное расширение вен, врач назначает лекарства из группы венотоников, которые разрешены при беременности. Они помогут укрепить стенки сосудов и устранить застой в венах.
Часто проблема геморроя появляется после родов, так как этот процесс сопровождается чрезмерной механической нагрузкой на сосуды и сильным давлением при потугах. Патологию можно быстро устранить своевременным лечением и даже соблюдением правильной диеты, которая должна включать много продуктов, богатых клетчаткой.
Ускорить заживление слизистой кишечника помогут Облепиховые свечи, которые можно использовать с разрешения врача. А вот обезболивающие суппозитории Анузол, популярные среди пациентов с геморроем, при беременности запрещены.
Кровь у детей
Стул красного цвета у ребёнка может появиться после употребления:
- свеклы;
- некоторых лекарств (антибиотики);
- пищи с красителями;
- препаратов железа.
Если родители не перепутали, и в кале действительно присутствует кровь, тогда причина состояния одна из следующих:
- Анальная трещина, которая возникает даже в младенческом возрасте. Как правило, она появляется из-за механического повреждения твёрдым калом. Чтобы предупредить запоры, нужно употреблять достаточно жидкости, свежих овощей и фруктов.
- Аллергия на белок коровьего молока. Диагностика не составляет труда. Состояние проявляется в младенческом возрасте, чаще у малышей на искусственном вскармливании. Решением проблемы становится исключение продуктов этой группы из рациона ребёнка или кормящей матери.
- Инфекционная диарея. Возникает из-за несовершенной иммунной системы или употребления заражённых продуктов. Отличительная черта – жидкий стул и нарушение общего состояния. Главными моментами являются недопущение обезвоживания организма и своевременная терапия.
Кроме этого, кровотечение может быть вызвано более серьёзными патологиями, которые у детей диагностируются намного реже. Однако, консультация педиатра является обязательной при любой этиологии.
Диета для облегчения дефекации
Придерживаться правильного питания важно как в период обострения проблем с кишечником, так во время ремиссии. Некоторые продукты способны размягчить экскременты и сделать процесс дефекации более лёгким и регулярным.
- Отдавать предпочтение таким способам приготовления, как варка, пропаривание и запекание.
- Уменьшить объём съедаемой порции и увеличить количество приёмов пищи.
- Не употреблять слишком холодные и горячие блюда, так как они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.
- Исключить алкоголь, который провоцирует обезвоживание организма и затвердевание каловых масс.
- Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Сладкие напитки, чай и кофе не рекомендуются.
- Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, так как в них содержится клетчатка, которая размягчает стул и минимизирует механическое повреждение кишечника.
Разрешены нежирные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Появление крови из анального отверстия – тревожный симптом, который не следует игнорировать. Обильное кровотечение несет опасность человеческой жизни, но даже небольшие частицы крови в стуле говорят о нарушениях работы определенных органов и систем.
Что делать при анальном кровотечении?
Если пациент обнаружил у себя один из перечисленных ниже симптомов, ему нужно как можно скорее вызвать «скорую»:
- Кровотечение сопровождается высокой температурой и болью в животе
- Кровотечение привело к сильному ухудшению общего состояния
- Кровотечению сопутствует кровавая рвота
- Помимо выделения крови из сфинктера, на теле начали появляться синяки и гематомы
- Кровотечение обильное и не прекращается.
Если же кровотечение не сильное и появляется периодически, нужно обратиться к проктологу или терапевту. Чтобы определить причину, больному назначают ряд обследований:
- позволяет осмотреть кишечник изнутри с помощью рентгена и контрастного вещества, которое вводят в прямую кишку (см. ).
- Ректоскопия – это обследование нижних отделов кишечника, в результате которого можно заметить , геморрой и новообразования.
- – наиболее развернутое исследование, которое показывает все изменения в толстом кишечнике.
- Лапароскопия, полостная операция. Это не только диагностический, но и лечебный метод. Во время ее проведения пациенту осматривают всю полостью живота, берут жидкость и ткани на анализ.
- Гастродуоденоскопия – введение эндоскопа в желудок для осмотра органов пищеварения. Иногда используют для проведения биопсии и прижигания небольших язв.
Все методы обследования, приведенные выше, назначаются и в том случае, если в анализе кала обнаружили микроскопические примеси крови.
Причины возникновения кровотечений из анального отверстия
Существует ряд факторов, которые могут вызывать кровотечение из заднего прохода. К ним относят инфекционные заболевания, болезни крови и пищеварительного тракта.
- Среди болезней крови анальное кровотечение может вызвать лейкемия и тромбоз брыжейки.
- Заболевания органов пищеварения
, которые могут стать причиной выделения крови из заднего прохода, включают:
- Трещины анального отверстия и геморрой;
- Туберкулез и дивертикулез кишечника;
- Злокачественные новообразования;
- Язвенная болезнь;
- Расширение вен в пищеводе (при циррозе печени и тромбофлебите селезенки).
- Инфекционные болезни
, которые могут спровоцировать сильное кровотечение из заднего прохода, такие:
- ИППП (герпес, гонорея, венерическая гранулема);
- Сальмонеллез;
- Дизентерия и брюшной тиф;
- Геморрагическая лихорадка;
- Энтеровирусы и ротавирусы;
- Гельминтоз, поражающий стенки кишечника (амебиаз, шистозома).
Ниже приведена таблица с наиболее распространенными болезнями, вызывающими анальное кровотечение, а также описание симптомов и основные методы диагностики.
| Название болезни | Особенности кровотечения | Стул | Симптомы | Результаты обследований |
| Анальная трещина | Выделяется небольшое количество алой крови | Запоры | Острая боль во время гигиенических процедур и дефекации. | Нарушение целостности кожных покровов анального отверстия и слизистой оболочки прямой кишки. |
| Кровотечение в пищеводе | Обильное кровотечение, сопровождающееся кровавой рвотой | Жидкий и черный | Бледность кожных покровов, общая слабость, изжога и тяжесть в подреберье. | Гастродуоденоскопия показывает наличие расширенных вен в пищеводе, повреждение слизистой и наличие жидкой алой крови. |
| Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит | Постоянные кровотечения (примесь крови в стуле) | Диарея, запоры | Дерматит, артрит, постоянная боль в животе | Колоноскопия показывает локальные или обширные участки поражение кишечника. |
| Геморрой | Небольшие кровавые выделения после дефекации или в кале | Хронический запор | Боль и зуд в области анального отверстия | Внешние и внутренние геморроидальные узлы. |
| Язвенная болезнь | и жидкий, может сопровождаться кровавой рвотой. На начальной стадии – небольшое количество крови в каловых массах. | При обильном кровотечении – черный и жидкий | Бледность кожи, слабость, частые «голодные» боли | Гастродуоденоскопия показывает наличие язвы в желудке (иногда сквозной) и наличие жидкой крови в органе. |
| Опухоли и полипы | В кале наблюдается лишь небольшое количество крови. Сильное кровотечение возможно лишь при перфорировании стенок кишечника. | Ложные позывы к дефекации (при ), непроходимость кишечника, стул может быть алым или черным. | Быстрая потеря веса, общая слабость, постоянные боли в животе. Небольшие полипы не проявляют симптомов. | Колоноскопия показывает новообразования в кишечнике. Диагноз подтверждается биопсией. |
| Инфекционные заболевания | Кровотечение слабое | Диарея | Лихорадка, сыпь, резкие боли в животе | Анализы показывают воспаление в крови, иногда выделения возбудителя можно обнаружить при анализе кала. |
Каждое из этих заболеваний имеет свои симптомы и особенности, поэтому следует рассмотреть их более подробно.
Анальные трещины, геморрой
Трещины в анальном отверстии появляются у людей, которые страдают хроническими запорами. Если у пациента наблюдается задержка стула, каловые массы твердые, а область ануса раздражается гигиеническими средствами, кожа и слизистая оболочка заднего прохода покрывается небольшими разрывами.
Результатом возникновения анальной трещины становится психологическая боязнь опорожнения кишечника и запоры усугубляются. Характерным симптомом нарушения является боль при дефекации и наличие крови в стуле. Обнаружить наличие трещины может врач. Зачастую она находится в месте перехода слизистой оболочки прямой кишки в кожу ануса.
Для лечения применяют следующие средства:
- Специальная диета для нормализации стула. Больному рекомендуют пить много жидкости и употреблять продукты, богатые клетчаткой. Иногда применяют слабительные препараты на растительной основе (см. ).
- Блокада, которая снимает боль и помогает нормализовать стул.
- Хирургический метод ликвидации спазма сфинктера.
- Мази с нитроглицерином и блокаторы кальциевых каналов.
Геморрой – довольно распространенное явление, особенно у людей после 45 лет. Болезнь характеризуется расширением вен внутри и снаружи заднего прохода. Симптомами болезни являются , болезненные ощущения при дефекации, выпадение геморроидальных узлов, .
Кровотечение из прямой кишки при данной болезни может быть различной интенсивности: от нескольких капель до обильных выделений, в следствие чего развивается анемия. Обследование и лечение проводит врач-проктолог (см. , ).
Для борьбы с геморроем используют:
- Специальный режим питания. В рацион включают продукты, облегчающие процесс опорожнения кишечника (свеклу, кефир, чернослив). Больному рекомендуют питаться небольшими порциями, а если диета не привела к нормализации стула, начинают прием растительных слабительных препаратов (Сенаде, Мукофальк, см. ).
- Запущенную фору заболевания лечат хирургическими методами и склеротерапией. Эффект от этих процедур довольно быстрый, но опасность возобновления заболевания сохраняется.
- Начальные симптомы заболевания поддаются медикаментозному воздействию. Чтобы остановить кровотечение, применяют обезболивающие мази (см. ) и .
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК)
Эти болезни имеют схожую природу, проявляются в хронической форме и приводят к воспалениям и нарушениям работы кишечника.
Симптомами являются:
- Кровь в кале, иногда наблюдаются и гнойные выделения
- Боль по всему животу и в левой его части
- Запоры при болезни Крона и диарея при НЯК
- Сопутствующие заболевания: артрит, дерматит, болезни печени
Подтвердить диагноз можно при помощи колоноскопии и биопсии. После этого больному назначают лечение. При его отсутствии у пациента могут появиться опухоли в органах ЖКТ. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к разрастанию язв, которые прорывают стенки кишечника, вызывая кровотечение и перитонит, угрожая жизни пациента.
Лечение включает прием преднизолона, который блокирует воздействие клеток иммунной системы на кишечник и снимает воспаление. Также прописывают обезболивающие и антидиарейные препараты и специальную диету. Если язвы покрыли значительную часть органа, ее удаляют хирургическим путем, но после этого больному придется пройти длительный курс лечения гормональными препаратами и реабилитацию.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Ход язвенной болезни волнообразный, так как она вызывается бактериями. Небольшие дефекты органов пищеварения проявляются в виде «голодных» болей или болезненными ощущениями после приема пищи. Без лечения язва начинает разрастаться и может полностью пробить стенку желудка или кишки. При повреждении сосуда возникает кровотечение, которое может привести к летальному исходу.
Диагностика и лечение проводится одновременно. Гастроскопия позволяет не только обнаружить очаг язвенного воспаления, но прижечь его. Далее пациенту назначают противовоспалительные препараты для выведения болезнетворных бактерий.
Опухоли и полипы
Злокачественные новообразования зачастую проявляются именно примесью крови к каловым массам. Цвет и яркость крови напрямую зависит от места расположения опухоли: чем ближе к анальному отверстию находится новообразование, тем ярче будет кровь.
Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.
В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.
Различают следующие типы кровотечений:
- Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
- Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
- Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).
Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.
Причины кровотечения во время запора
Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.
Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
- Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
- Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
- Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
- Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
- Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.
Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:
- Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
- Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
- Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.
Когда следует обратиться к врачу
Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.
При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:
- обильное кровотечение из прямой кишки;
- повышение температуры тела;
- нарастающая слабость;
- схваткообразная боль в области живота;
- бледность кожных покровов;
- присоединение рвоты.
Диагностические меры
Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.
Основные методы исследований:
- сбор анамнеза;
- сбор жалоб больного;
- осмотр;
- пальпация прямой кишки.
Лабораторные методы исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма;
- кал на скрытую кровь;
- бак посев из прямой кишки;
- коагулограмма.
Дополнительные исследования:
- ректоскопия;
- колоноскопия;
- ирригоскопия.
При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.
Принципы лечения
Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.
В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.
Лечебное питание
Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.
В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:
- морепродукты;
- цитрусовые;
- красные овощи;
- телячья печень;
- гречневая каша;
- семена подсолнечника;
- шпинат;
- инжир;
- курага;
- чернослив;
- финики.
Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:
- молоко;
- изделия из белой муки;
- консервацию;
- алкогольные напитки;
- кофе, чай;
- изделия из шоколада.
Физическая активность
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.
Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.
Применяют следующие группы слабительных средств:
- Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
- Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
- Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
- Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).
Народные методы лечения
Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.
Используют такие рецепты из лекарственных растений:
- 1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
- 0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
- 1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
- 1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.
Кровь из заднего прохода может оказаться симптомом одного из многих серьёзных проктологических заболеваний. Кровянистые выделения могут также свидетельствовать о наличии инфекций и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Этот симптом представляет опасность как для мужчин, так и для женщин всех возрастных групп, особенно если его игнорировать. Поэтому, когда появляются первые признаки кровотечения из анального отверстия, следует обратиться к специалисту для прохождения детального обследования.
Что может провоцировать кровотечение
Чаще всего кровавые выделения сопровождают процесс дефекации. Они могут различаться по цвету и консистенции, что будет указывать на вероятность того или иного заболевания. Однако самостоятельно определить, в чём кроется причина кровотечения, практически невозможно. Даже единичный случай выделения крови после похода в туалет может сигнализировать о нарушениях в работе организма. Систематические выделения - серьёзный повод посетить проктолога. Если же кровь идет, не прекращаясь, или сопровождается другими симптомами, такими как острые боли в области живота, повышенная температура, тошнота, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Причины, по которым появляется анальное кровотечение, разнообразны. Прежде всего, они связаны с заболеваниями органов пищеварительной системы. Наиболее распространённые причины кровянистых выделений из прямой кишки после дефекации - это геморрой и анальные трещины. Также кровотечения могут быть спровоцированы болезнями желудка и кишечника:
- язва двенадцатиперстной кишки;
- эрозивные гастриты;
- злокачественные опухоли;
- полипы, образовавшиеся в кишечнике;
Причины этого симптома могут иметь инфекционную природу. Кишечные инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез), кроме кровотечения, вызывают также расстройство желудка, слабость, рвоту и общую ослабленность организма.
Существуют и другие причины, объясняющие появление крови из анального прохода. Это могут быть болезни крови, тромбозы сосудов, нарушения иммунной системы, некоторые разновидности глистных инвазий. У женщин такое явление часто связано с менструацией при наличии эндометриоза кишечника, который возможен у женщин в репродуктивном возрасте.
Проктологические проблемы
Геморрой - одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний прямой кишки, для которого характерно выделение крови после или же во время дефекации. Данная проблема касается и мужчин, и женщин разных возрастов. Появляется геморрой в результате расширения и выпячивания вен стенки прямой кишки из-за нарушения кровообращения в области малого таза.
Геморроидальные узлы имеют свойство воспаляться, травмируя слизистую стенки прямой кишки - это и есть основная причина выделения крови. Повреждённая слизистая периодически кровоточит под воздействием сильного натуживания, физических нагрузок или механических повреждений твёрдыми каловыми массами. Поэтому следы крови зачастую возникают после дефекации, особенно при наличии запоров.
Основные отличительные признаки кровотечения, вызванного геморроем:
- яркий алый цвет крови;
- количество крови небольшое. Обычно появляется несколько капель, но последние стадии болезни могут сопровождаться обильным кровотечением;
- кровяные выделения не смешаны с калом;
- к сопутствующим симптомам относятся: болезненные ощущения при опорожнении, жжение в аноректальной области, ощущение инородного тела в полости прямой кишки.
Когда человек страдает частыми запорами, стенки прямой кишки растягиваются, повреждая слизистую. Трещины, которые возникают на слизистой нижнего отдела прямой кишки, также способствуют выделению крови после дефекации. Кроме того, анальные трещины вызывают острые боли в области анального отверстия в процессе опорожнения. Капли алой крови могут оставаться на туалетной бумаге или на белье, вследствие сильного физического напряжения. При визуальном осмотре хорошо видны повреждения кожи анала. Если своевременно не начать лечение трещин, в области заднего прохода может развиться воспалительный процесс.
Проблемы ЖКТ
Когда кровотечения связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, им присущи определённые признаки:
- выделение крови более тёмного цвета;
- диарея и рвота;
- боли в области живота;
- кровь смешана с каловыми массами;
- возможны сильные кровотечения.
Язва кишечника часто сопровождаются выделением крови вместе с калом. Это могут быть как незначительные кровянистые выделения, так и обильные кровотечения, сопровождающиеся болями в животе, слабостью и бледностью.
Кровь из заднего прохода может быть вызвана новообразованиями в кишечнике. Это могут быть как раковые новообразования, так и доброкачественные. К последним принято относить полипы, которые на начальном этапе развития не дают ярко выраженных симптомов, но на более поздних стадиях могут спровоцировать кишечную непроходимость. Если не осуществлять их лечение, полипы могут преобразоваться в злокачественные опухоли.
Опасные раковые новообразования, особенно на поздних стадиях, также характеризуются выделением крови. Часто опухоли образуются в прямой кишке, затрудняя процесс дефекации, вызывая боли и ложные позывы к опорожнению. В каловых массах онкобольного можно обнаружить кровяные сгустки или прожилки. Своевременная диагностика и лечение повышают шансы больного раком на выздоровление, предотвращая распространение каровых клеток по организму.
Если у пациента ослаблена кишечная стенка, на её поверхности формируются выпячивания, происходит воспаление, разрывы, которые и становятся причинами кровотечения из анального канала. Такое заболевание называют дивертикулезом. В период воспаления он может сопровождаться повышением уровня температуры, ощущениями боли в нижней части живота.
Причины длительного кровотечения из анального отверстия могут быть связаны с хрупкостью сосудов и истончением их стенок в прямой кишке.
Диагностика и терапия
Если из анального отверстия идет кровь, будь то незначительные капли после дефекации, кровавые сгустки в кале или же кровь течет после физических нагрузок, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если же идет обильное кровотечение, без скорой помощи не обойтись. Вот почему так важно обращать внимание даже на незначительные симптомы.
Лечение анального кровотечения зависит от конкретного заболевания, которое его вызвало. Для этого необходимо выявить источник кровотечения, после чего назначается наиболее эффективное лечение. В современной медицине применяются различные методы исследования кишечника, к которым относятся:
- . После проведения этой процедуры можно делать выводы о состоянии прямой кишки, о наличии в ней новообразований, трещин или геморроидальных узлов;
- колоноскопия. Применяется, если необходимо исследовать толстую кишку более детально, учитывая все возможные изменения в её полости;
- ирригоскопия. Рекомендуется делать, если необходимо четкое изображение кишечника. Для этого делается рентген после введения в кишечник специального контрастного вещества;
- гастродуоденоскопия. Проводится с помощью эндоскопа для подтверждения язвы. Во время процедуры обследуются желудок и двенадцатиперстная кишка;
- лапароскопия. Проводится, если существует необходимость не только осмотреть органы ЖКТ, но и сделать биопсию подозрительных новообразований.
Лечение будет результативным только в случае правильно поставленного диагноза. Также лечение большинства заболеваний кишечника зависит от степени их тяжести. Поэтому своевременная диагностика и комплексное лечение способствуют повышению шансов пациента на скорейшее выздоровление.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.
Кровь из заднего прохода при испражнении является признаком многих серьезных заболеваний. Просто так кровянистые выделения вместе с калом из ануса выходить не должны. Даже при отсутствии другой симптоматики обязательно надо обратиться к врачу, чтобы узнать, чем это было вызвано. Если подобная симптоматика прекратилась, это не означает, что начавшийся в организме процесс тоже прошел – просто заболевание перешло в хроническую скрытую форму.
Анальным кровотечением проявляются опасные болезни ЖКТ, которые могут нанести серьезный урон не только здоровью, но и жизни пациента.
При различных заболеваниях меняется и цвет выделяемой крови. По ее окрасу можно судить о некоторых заболеваниях.
Важно также не только какого она цвета, но и характер испражнений, количество и другие факторы. Если в пище присутствуют ферментированные продукты, то оттенок таких выделений также будет искажаться.
У мужчин и у женщин основания для выделения крови из ануса одни и те же. Следующие заболевания могут быть причинами этого симптома.
Геморрой
Он стоит на первом месте по распространенности причин выделения крови из ануса. Кровь обычно появляется после дефекации, с каловыми массами она не смешана, цвет обычно светло алый.
Колит
Возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, обычно в толстом кишечнике. Больных с таким заболеванием кроме выделения крови беспокоят интенсивные боли внизу живота, отсутствие аппетита, высокая температура. Стул может быть почти черного цвета.
Анальная трещина
При такой патологии кровь выходит порционно, обычно после стула, может сопровождаться сильным жжением после процесса дефекации. Трещина заднего прохода бывает чаще у тех, кто мучается от запоров. Задержка стула, твердый (жесткий) стул и раздражение аноректальной зоны мылом и другими средствами гигиены чревато микроразрывами слизистой. Главные симптомы: кровь алого цвета в кале и боли при опорожнении кишечника.
Запоры
Так как внутри заднего прохода чрезвычайно развита сеть кровеносных сосудов, то при напряжении (когда человек тужится) сосуды могут лопаться, и возникают периодические выделения в виде крови.
Это заболевание связано с воспалением и изъязвлением слизистой прямой кишки, и каловыделение происходит с кровью и слизью (желчью).
Полипы
Количество выделяемой крови зависит от размера полипа и его месторасположения. Это доброкачественные опухоли, растущие на тонкой ножке или широком основании. Долгое время полипы себя не проявляют, иногда могут возникать запоры или поносы, которые появляются из-за нарушения двигательной активности кишечника. Кровь – ярко красного цвета. Опасность состоит в том, что полипы часто трансформируются в раковое новообразование. Поверхность полипов кровоточит, чем больше площадь полипа, тем быстрее повреждается его поверхность.
Рак прямой кишки
Кровотечение при таком заболевании похоже по симптоматике на наличие полипов. Злокачественные опухоли могут выделять кровь на любом этапе своего развития. Сами кровотечения из злокачественных новообразований кишечника проявляются по-разному. Иногда может появляться кровь яркого цвета, временами — смешанная с каловыми массами. Интенсивность кровотечения может быть различной. Очень сильное кровотечение бывает при кровотечении распадающейся опухоли.
Дивертикулез
Травмирование при дефекации дивертикул может быть причиной выделения кала с кровью. — это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой, оно осложняется кровотечением, перитонитом. Выделения – в виде темных сгустков крови. Симптомы зарождающегося заболевания: боли в животе; кровотечение из ануса; иногда – повышение температуры. Главное здесь – исправить проблемы с опорожнением кишечника, чтобы предотвратить возникновение новых дивертикулов.
Острая кишечная инфекция
Эта болезнь сопровождается обильным кровотечением из ануса, высокой температурой, жидким стулом, тошнотой, рвотой, сильными резями в животе. Примером такой инфекции считаются: дизентерия, сальмонеллез.
Кровотечение у людей с диагнозом ВИЧ
В данном случае причина — сниженный иммунитет, которой способствует развитию любого вида болезни с симптомами выделения крови из ануса.
Также причинами кровотечения могут быть:
- гастрит — при этом виде заболевания кровотечение обильно и постоянно,
- язва желудка и 12-перстной кишки, когда присутствует дегтеобразный стул с обильным кровотечением, а первым признаком заболевания является рвота кровью,
- варикозное расширение вен пищевода.
Иногда выделения крови из ануса могут быть побочным эффектом употребления некоторых медицинских препаратов, в составе которых есть калий.
Ложные кровяные выделения
Выделения из ануса могут быть и не связаны ни с каким заболеванием. Их могут спровоцировать некоторые продукты, которые вы употребляете. Следует убрать их из рациона и понаблюдать за цветом каловых масс. Если через несколько дней выделения остаются – надо обратиться к врачу.
Кровь в кале у ребенка
Возникновение крови в кале детей также встречается, как и у взрослых, оно может быть спровоцировано употреблением:
- свеклы;
- препаратов железа;
- пищи с красителями;
- некоторых лекарств (антибиотиков).
Если причина не в употреблении вышеуказанных продуктов, и в кале действительно есть кровь, то это могут быть:
- анальная трещина (может возникнуть даже в младенческом возрасте);
- аллергия на коровье молоко (проходит при изъятии из рациона питания ребенка);
- инфекционная диарея. Может возникнуть из-за употребления зараженных продуктов и несовершенной иммунной системы в силу возраста.
Диагностика
При обнаружении кровянистых выделений обратите внимание на количество крови, ее оттенок, наличие сгустков, кровяных прожилок, гноя, место концентрации крови (внутри фекалий или на поверхности) в кале во время испражнения. Все эти данные помогут врачу при постановке диагноза.
Обследование проводят такими методами:
- сбор информации от пациента о симптомах заболевания, времени его начала;
- диагностирование прямой кишки методом пальпации;
- анализы крови, мочи, кала;
- общие анализы;
- ирригоскопия;
- гастродуоденоскопия;
- ректоскопия;
- колоноскопия.
Что делать? Первая помощь
Надо обездвижить больного, в случае непрекращающегося кровотечения – наложить холодный компресс для остановки кровопотери и сужения сосудов. Применять препараты, останавливающие кровь – «Викасол», «Этамзилат». Можно ввести в анус коллагеновые трубки, которые разбухают внутри и препятствуют кровотечению. Извлекать их обратно не надо – они саморастворяются.
Если кровяные выделения появились из заднего прохода у беременной, то ей необходима консультация гинеколога для выяснения причин. При крови у ребенка – консультация у педиатра и назначение сдачи анализов.
Как и чем лечить
Весьма популярным средством при кровотечении из ануса считаются ректальные свечи. Ими можно вылечить некоторые заболевания, симптомом которых является анальное кровотечение.
Свечи вводят в анальное отверстие лежа на спине, потом переворачиваются на живот и так лежат около получаса. Самыми эффективными являются свечи «Ауробин», «Анузол», «Релиф» и другие.
Если проблема возникла у беременной пациентки, то назначаются свечи, в составе которых есть: папаверин, ихтиол, глицерин. Если беременная после дефекации обнаруживает оставшиеся на бумаге свежие следы крови, то ей обязательно надо удостовериться, что это кровь не из влагалища, и преждевременные роды ей не грозят.
Также принимаются антиварикозные средства, которые нормализуют венозный отток из органов малого таза:
- «Аспирин»;
- «Троксевазин»;
- «Эскузан»;
- «Детралекс»;
- «Трибенозид».
Лечение народными методами
Начальные стадии геморроя, когда узел еще небольшой, успешно лечатся народными средствами (ванночки с марганцовкой), но консультация и наблюдение специалиста все же необходимы.
При других причинах кровотечения из ануса также есть свои народные методы лечения:
- ванночки с настоем зверобоя и ромашки – при анальных трещинах;
- микроклизмы с настоем ромашки и зверобоя, чистотела – при колитах и геморроидальных внутренних проявлениях;
- питье настоев из репчатого лука (если причина крови из ануса — наличие гельминтов);
- тампоны из облепихового масла – действуют как противовоспалительное и кровоостанавливающее средство;
- свечи изо льда (чтобы устранить кровянистые выделения).
Использование всех народных способов лечения надо проводить под контролем врача. Самолечение может быть опасным.
Диета
Кроме лекарственных методов устранения проблемы обязательно следует изменить рацион питания. Это касается питьевого режима, употребления кисломолочной продукции, увеличения в рационе блюд из круп, замены белого хлеба на черный. Также хорошо ввести в меню блюда с легким слабительным эффектом: тыквенные семечки, свеклу, чернослив, морковь, исключить употребление алкоголя.
Профилактика заболевания
Основными профилактическими мерами является употребление в пищу достаточного количества клетчатки, овощей, увеличение двигательной активности.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз всегда благоприятный. Но не стоит затягивать визит к специалисту, при первых признаках заболевания обращайтесь в клинику.
Loading...