Тонус матки (повышенный тонус матки) при беременности – самое частое беспокойство, с которым сталкиваются будущие мамы. Такой диагноз в течение беременности получают до 40% беременных женщин. И почти всегда он вызывает чуть ли не паническое состояние. Давайте попробуем разобраться, что такое повышенный тонус матки, чем он может быть опасен, для какого периода беременности наиболее характерен и что в итоге делать, если у Вас повышенный тонус матки.
Тонус матки: что такое тонус матки, причины повышенного тонуса матки
Повышение Тонус матки при беременности (иногда можно встретить термингипертонусом матки ) – это сокращение матки в сроки, когда ребенок еще не готов родиться.
Симптомы тонуса матки или что чувствует беременная
– ощущение стянутости, твердости матки, матка как будто каменеет;
– напряжение и тяжесть внизу живота;
– возможны боли в области лобка или поясницы;
– возможно периодическое ослабление мышц, то есть схваткообразный характер болей.
Причины тонуса матки и когда тонус матки можно считать естественным, нормальным?
Спровоцировать повышенный тонус матки может неуравновешенное психологическое состояние беременной (стресс), половой акт, преждевременное раскрытие шейки матки. Порой повышенный тонус может вызвать ощупывание живота, ведь матка – мышечный орган и он реагирует на физические раздражения.
Если боли бывают редко, при перемене позы, резких движениях, скорее всего, речь идет о естественном напряжении мышц.
Иногда диагноз «повышенный тонус матки» врач ставит после исследования УЗИ. Это не повод для паники, но прислушиваться к своим ощущениям придется тщательнее. Если Вас абсолютно ничего не беспокоит, то примите перестраховочную политику врача как данность – повышенный тонус матки мог быть вызван физической нагрузкой (например, пробежались до женской консультации), активным прощупыванием живота врачом при осмотре или просто неспокойно-напряженным состоянием.
А вот частое состояние напряженности требует постоянного контроля со стороны специалистов, обследованию и лечению.
Чем опасен тонус матки?
Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоскию) плода, отслойку плаценты.
Тонус матки – лечение, как снять тонус матки
Самостоятельно можно ослабить спазмы, приняв но-шпу, или поставив свечу с папаверином в прямую кишку. Эти действия ни в коем разе не отменяют консультацию с Вашим врачом и выбор соответствующего лечения. Ведь медикаментозно Вы избавитесь от как определить тонус матки самостоятельно??? , а причины останутся.
Помните, что при появлении кровянистых выделений (или околоплодных вод) – сразу же вызывать службу скорой помощи.
Для профилактики повышенного тонуса матки рекомендуют снижение физической активности (иногда даже прописывают постельный режим и кладут «на сохранение»), отказ от половой жизни, комфортную психологическую атмосферу.
Тонус матки в начале беременности
Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен – он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.
Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) – курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.
Тонус матки во втором триместре
Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением.
С 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.
Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6
Тонус матки в третьем триместре
Начиная с 28-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.
В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса – подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.
В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.
В любом случае, лучше подстраховаться, ведь тонус – не самое прекрасное состояние. Нужно понимать, что тонус матки может быть потенциально опасен, но наводить панику при непостоянных легких напряжениях живота тоже неправильно. Поэтому будьте в меру рассудительны и берегите свои нервы!
Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.
Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки
Что такое гипертонус матки при беременности?
Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.
В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.
Симптомы и последствия повышенного тонуса матки
Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).
Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей . Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.
Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.
На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.
Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.
Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки
Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:
- гормональная недостаточность;
- заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
- обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
- постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
- многоводие, многоплодие или крупный плод.
Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.
Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.
Лечение гипертонуса матки
На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.
В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.
При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).
Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.
В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.
Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.
Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).
Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).
Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.
Тонус матки на 20 неделе беременности – состояние очень опасное, поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обратиться к врачу.
Беременность – это период не только прекрасный, но и таящий в себе ряд опасностей. Наибольшие трудности возникают в 1 триместре беременности, потому что в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка. Вмешательство в этот период чревато отклонениями в развитии малыша или угрозой выкидыша. Гипертонус матки – это одно из таких состояний.
Тонус матки начиная с 36 недель – это процесс подготовки к родам. Однако если это возникает в 17-19 недель беременности, то есть во 2 триместре, это состояние может привести к угрозе прерывания беременности.
Приводить к тонусу могут следующие причины:
- Поскольку напряжение возникает в мышечном слое матки, то приводит к нему физическая нагрузка.
- Стресс приводит к нарушению координации мышц различных органов.
- Гипертонус на раннем сроке беременности, будь то 17, 18 или 20 неделя, часто спровоцирован изменениями гормонального фона на этапе подготовки женщины к материнству.
- Во 2 триместре часто причиной появления тонуса является наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
- Вирусные заболевания, ОРЗ.
- При наличии токсикоза на ранних сроках беременности вероятность заполучить гипертонус матки выше.
- Если у малыша и матери разные резус-факторы, то это провоцирует ряд проблем, в том числе тонус.
- Еще одной причиной появления напряжения мышц является предлежание плаценты. Это отклонение характеризуется низким прикреплением плаценты, когда она либо располагается около внутреннего зева шейки матки, либо перекрывает его.
- Часто появление проблем с тонусом матки связывают с уровнем прогестерона, то есть с его снижением. Этот гормон называют гормоном беременности, поскольку он принимает непосредственное участие в процессе сохранения беременности на раннем сроке. Далее его значение постепенно снижается.
Если после 24 недели беременности сохраняется тонус матки, то он часто провоцирует преждевременные роды.
Принято все возможные причины делить на несколько групп. Первая из них связана с отклонениями в организме женщины, вторая спровоцирована неправильным образом жизни во время этого периода. Факторами возникновения тонуса на 17, 19 или 20 неделе гестации является курение и употребление алкоголя.
Часто можно наблюдать, что тонус появляется в сроке 17, 19 или 20 недель беременности. Это связано с тем, что на этом этапе масса плода растет большими темпами, чем в 1 триместре, и вызывает значительное растяжение матки, которая за весь период увеличивается больше, чем в 20 раз от первоначального размера.
Западные специалисты выделяют еще несколько возможных причин отклонения: это нахождение женщины длительно в одном положении, долгие прогулки, поездки на общественном транспорте.
Проявления
Определить гипертонус несложно, однако есть 2 разновидности отклонения. В первом случае женщина сама чувствует напряжение мышечного органа. Во втором - тонус матки определяется на плановом УЗИ в 20 или 30 недель беременности. На поздних сроках беременности тонус проявляется тренировочными схватками, поэтому его диагностика более затруднительна.
Тонус проявляется следующими признаками:
- На раннем сроке беременности, до 12 недель женщина чувствует напряжение в животе.
- Начиная со 2 триместра беременности, когда с 16 или 20 недели она начинает чувствовать шевеление плода, по мере роста плода женщина начинает ощущать излишнюю активность малыша. После 30 недели гестации, когда места ребенку становится все меньше и меньше, его движения начинают причинять дискомфорт в связи с тем, что ребенок провоцирует тонус матки.
- Независимо от срока, может появляться боль в нижней части живота. Она может быть ноющей или схваткообразной.
- Если беспокоят боли, то могут появиться кровянистые выделения.
Женщины обеспокоены своим состоянием, поскольку часто при появлении проблем с тонусом он сохраняется на протяжении всей беременности. Часто это происходит даже несмотря на все меры по устранению напряжения.
Диагностика тонуса не вызывает трудностей: определить напряжение матки доктор может уже при осмотре. В таком случае даже прикосновение к животу вызывает напряжение матки. Дополнительным методом определения напряжения является УЗИ. Он может использоваться на любом сроке, чаще при возникновении проблем в 17-19 или в 20 недель.
После 30 недели женщине начинают проводить также такое исследование, как КТГ, которое позволяет записывать не только сердцебиение плода, но и активность матки.
Поэтому на бумажном источнике будут записываться все эпизоды возбуждения матки. Выявление тонуса происходит в данном случае случайным образом.
Западные врачи не считают тонус патологическим состоянием, однако при его возникновении исследуют длину шейки матки. Если гипертонус в 20 недель сопровождается укорочением шейки матки, то угроза для плода существует. В норме шейка матки должна быть более 3 см, внутренний зев закрыт, не наблюдаться ее укорочение.
Возникает вполне закономерный вопрос, что делать, если тонус возник в 17, 19 или 20 недель, когда рожать еще рано, и необходимо устранить угрозу для малыша.
Вот некоторые принципы лечения данного состояния:
- Гипертонус матки требует в первую очередь определения причины патологии. Лечение начинается с назначения женщине покоя, то есть постельного режима. При наличии выделений и боли в животе гипертонус лечится в стационарных условиях.
- В комплексное лечение включают успокоительные средства на растительной основе. Это могут быть настои пустырника, валерианы или боярышника. Не рекомендуется применять средства с содержанием спирта, то есть настойки.
- Спазмолитики позволяют снять напряжение мышц. Назначаются они в виде свечей или инъекций, реже в виде таблеток. Назначение этих средств происходит на всех сроках беременности. Но следует учитывать, что длительно эти препараты не назначают из-за их действия на кровеносные сосуды и способность снижать давление.
- В стационаре часто назначают магния сульфат в виде инъекций и капельниц. Его применяют после 12 недель беременности, то есть во 2 триместре.
- До 19-20 недель обычно назначают препараты прогестерона, поскольку при его недостаточном количестве факторы, вызывающие угрозу для беременности, активизируются. При привычном невынашивании лечение препаратами прогестерона может продолжаться на всем протяжении беременности.
- Применение антибиотиков в этот период нежелательно, но если тонус матки начинается из-за инфекционного процесса, то опасней для матери и ребенка не лечить патологию. В настоящее время есть несколько видов антибиотиков, безопасных для женщин в положении.
- Если тонус возник в домашних условиях, то необходимо обратить внимание на то, как долго длится напряжение. Помочь устранить симптом может теплый душ, некрепкий чай.
- Необходимо помнить, что в том случае, если возникает тонус матки, то необходимо на время лечения и некоторое время после него воздержаться от половых контактов.
- Расслабляющим действием обладает чтение сказок или другой спокойной литературы, просмотр фильмов или классическая музыка.
Зарубежные врачи не считают, что гипертонус является опасным состоянием для женщины и требует каких-либо специальных мер.
I>Идет 20 неделя беременности, и ее первая половина уже позади. Это самое прекрасное время ожидания ребенка: и животик уже заметен, но пока не мешает и окружающие обращают внимание, как похорошела будущая мамочка.
Ожидание ребенка должно протекать в гармоничной спокойной обстановке, так как это важно не только для матери и предстоящих родов, но и для здоровья будущего ребенка.
Если течение беременности нормальное, то этот срок можно считать, своего рода, каникулами перед наиболее тяжелым временем, когда ребенок подрастет и станет ощутимой ношей для матери.
Но бывает и так, что вследствие неправильного образа жизни и частого переутомления матка может войти в тонус и на . Зачастую, услышав от лечащего врача неприятный диагноз, беременная женщина начинает паниковать и бояться за здоровье своего малыша.
Поэтому возникающий вопрос очевиден: может ли быть при беременности 20 недель угроза выкидыша?
Тонус матки - это сокращения происходящие в полости матки, которые иногда приводят к выкидышу. При нормальной беременности маточные мышцы находятся в состоянии покоя и расслаблены, а при малейшем перенапряжении волокна мышц сжимаются, что приводит к тонусу и давлению в самой матке.
Тонус матки может случиться на любом сроке беременности, поэтому такой вопрос как, беременность 20 недель и тонус матки, поднимается довольно часто, и не всегда означает потерю ребенка. Обычно к этой группе риска относятся те женщины, которые делали аборты или те, у которых была травмирована шейка матки при родах.
К сожалению на еще очень мал (280-280 грамм), и поэтому он не может выжить даже при возможностях современной медицины. Иногда удается выходить некоторых детей с весом от 500 гр, но это срок 24 недели.
Начало выкидыша может происходить незаметно, сначала беременная ощущает тянущие боли внизу живота, а затем ощущает и тонус матки - каменный живот. На этом сроке живот болеть не должен, а если беспокоит, то нужно немедленно обратиться к врачу. Если вовремя обратиться к гинекологу, то в большинстве случаев удается сохранить ребенка. На шейку матки накладывают шов либо специальное удерживающее устройство и назначают полный покой, ограничивающий любую активную деятельность.
Все, что говорилось выше, вовсе не для того, чтобы напугать будущих матерей, а для того, чтобы лишний раз напомнить, что забота о своем здоровье во время беременности - это самая главная задача, а также дополнительная информация о том, что может произойти когда на 20 неделе беременности матка находится в тонусе.
Loading...