Узи почек для чего. Подготовка к узи почек у женщин. Расшифровка медицинских терминов и понятий

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек - это классический метод диагностики, позволяющий безопасно и безболезненно для пациента оценить состояние почек, выявить возможные патологии и своевременно принять меры к их устранению.

Различают два вида УЗИ почек:

Ультрасонография - метод УЗИ-диагностики, выявляющий разнообразные изменения в тканях почек, воспалительные процессы, опухоли, кистозные образования, камни и другие патологии;
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) - УЗИ сосудов почек визуализирует различные поражения почечных кровеносных сосудов: тромбозы, стенозы (сужения), травмы и т.д.

На заметку: УЗИ-исследование почек не наносит никакого вреда организму человека - при его проведении не используются рентгеновские лучи или магнитные поля. Поэтому процедуру назначают взрослым и детям, в том числе и новорожденным, людям пожилого возраста и беременным женщинам. Разрешается выполнять УЗИ почек даже пациентам с кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами. Периодичность и количество обследований ограничений не имеют.

Показания

УЗИ почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

Очень часто УЗИ почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости .

Основные жалобы, которые могут послужить причиной УЗИ почек:

периодические или постоянные боли в поясничной области;
головные боли на фоне повышения артериального давления;
отеки различной локализации с неустановленными причинами;
хроническая или острая почечная недостаточность;
травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
воспалительные процессы;
подозрение на наличие новообразований;
эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
обследование перед операциями на почках.

УЗИ почек также используется для контроля эффективности лечения.

Показания для обязательного УЗИ почек у беременных

Важно! УЗИ почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

Пройти УЗИ почек при беременности необходимо в следующих случаях:

нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей ;
нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
часто возникающие сильные отеки лица, ног;
любые травмы живота или поясничной области;
диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.

Подготовка к УЗИ почек

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник - освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

В течение 3 суток до УЗИ почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
За 1-2 дня перед УЗИ почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед УЗИ почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

Методика проведения

Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота. При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок. Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

Для определения подвижности почек и улучшения визуализации органов при каждом изменении положения тела врач просит больного вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги и просматриваются намного лучше. УЗИ почек стоя делают при подозрении на нефроптоз (опущение одной или обеих почек).

УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

Длительность всей процедуры около получаса.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
отторжение трансплантата;
состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
скопление жидкости внутри почки или около нее;
наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
дистрофические изменения в почке;
врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
- левая почка находится немного выше правой;
- допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии - одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани - воспаление или отек, уменьшение - дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки - признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) - полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги - признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз , опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение - этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм . в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Где делают УЗИ почек

УЗИ почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах. Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом. Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.

Ультразвуковое исследование почек относится к самым безопасным методам диагностики. Посредством УЗИ определяются фактически любые аномальные процессы и заболевания почечного аппарата. К другим прерогативным аспектам процедуры относятся:

отсутствие прямого контакта медицинских инструментов с органом (неинвазивность);
абсолютная безболезненность процесса;
отсутствие противопоказаний к обследованию (исключение составляет поражение эпидермиса в области обследуемых органов);
незначительные временные затраты на процедуру;
высокая информативность.

Последний пункт во многом обеспечивает правильная подготовка. Чтобы получить объективные результаты, следует знать, что нужно делать перед УЗИ почек. Отдельное обследование почек проводится редко. По большей части назначается УЗИ брюшной полости с почками или ультразвук мочевыделительной системы. Исходя из этого, проводится предварительная подготовка к процедуре.

Основные рекомендации по подготовке к исследованию почек посредством ультразвука, направлены на коррекцию питания за несколько дней до процедуры. Людям, у которых наблюдаются затруднения с регулярным опорожнением кишечника и метеоризм, подготовку необходимо начинать за 5–7 суток, остальным пациентам достаточно будет трех дней.

О еде

Изменение пищевых привычек позволит облегчить работу органов. Неперегруженная система пищеварения и почки легче поддаются исследованию. Это поможет доктору поставить продуктов максимально точный диагноз. Рацион составляется из продуктов, легко перерабатываемых пищеварительным трактом.

Есть можно следующие готовые блюда и продукты:

каши, приготовленные на воде (молочная и сливочная основа исключаются);
курица, индейка, кролик, нежирная рыба, обработанные кулинарным способом тушения или варки;
сыр и творог с низкой жирностью;
отварные или тушеные овощи;
вареные яйца;
легкие ненаваристые супы.

Диета перед УЗИ почек направлена, прежде всего, на отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм. Скопление газов в полости кишечника является преградой для свободного прохождения ультразвука, и искажает изображение органов пищеварения и мочевыделительной системы на мониторе УЗ-аппарата.

Перед исследованием из рациона надо исключить:

бобовый источник растительного белка (горох, чечевица, нут, фасоль);
квашенная, сырая, маринованная капуста;
цельное свежее молоко;
дрожжевая выпечка;
фрукты: груши, яблоки, виноград;
сырые овощи: редька, редис, огурцы, томаты;
сладкие десертные блюда;
шоколад;
колбаса, сосиски;
цельнозерновые мучные изделия, в том числе хлеб.

Также ограничению подлежит употребление тяжелой пищи. Не рекомендуется: жирная свинина, рыба и мясо, приготовленные посредством копчения, блюда из картофеля, консервированные продукты, в том числе маринады и соления, жирные соусы на майонезной основе и кетчупы, семечки, сухофрукты, любые орехи.

Диетическое питание на протяжении 2–6 суток позволит доктору детально оценить состояние брюшной полости и почек, и ускорить сам процесс обследования. Питание предполагает небольшие порции с 3–4-часовым интервалом.

Не приветствуется кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Мясо, овощи, рыбу следует отваривать, тушить или запекать в фольге, а также использовать паровое приготовление блюд. Полезными будут травяные и витаминные отвары.

Основной вопрос подготовительного периода можно ли кушать перед УЗИ? В случае когда назначается ультразвуковое исследование почек совместно с УЗ-диагностикой брюшной полости, необходимо выдержать режим голодания от 8 до 12 часов. За это время ЖКТ успеет переработать пищу. При этом вечерний прием пищи должен быть необильным и состоять из легкоусвояемых блюд.

Это могут быть любые каши на водной основе, отварная или паровая рыба не очень жирных сортов (минтай, хек), тушеные овощи (исключая капусту). Можно ли есть перед УЗИ почек, когда производится отдельное исследование данных органов? Если ультразвук назначен на послеобеденное время, необременительный для желудка завтрак допускается. При диагностике в утренние часы от завтрака лучше отказаться.

Для детей дошкольного возраста ограничение в еде перед диагностикой составляет не менее пяти часов. Грудных малышей обследуют не позднее чем через полчаса после кормления. Во избежание проблем с ЖКТ не следует наедаться после процедуры. Обильный прием пищи после диетического рациона может спровоцировать диспепсию (болезненное и затруднительное пищеварение) и сложности с опорожнением кишечника.

Ограничение некоторых продуктов необходимо для предотвращения газообразования в кишечнике

О жидкости

Питьевой режим в подготовительный период должен быть обильным и регулярным. Разрешается пить воду, зеленый или некрепкий черный чай, разбавленные морсы и соки без мякоти. Запрещается употребление сладкой газировки и содержащего дрожжи кваса, так, как эти напитки провоцируют газообразование. Непосредственно перед диагностикой мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии.

Эта рекомендация особенно актуальна, если совместно с почками намечено обследование и этого органа. Нелишним будет заранее подготовить воду, чтобы была возможность попить непосредственно перед кабинетом УЗ-диагностики.

Сколько выпить воды для того, чтобы процедура показала оптимальные результаты? Врачи придерживаются мнения, что одного литра будет достаточно. Главное – не опорожнить мочевой пузырь, иначе предварительное питье теряет смысл.

При стабильной работе пищеварительного тракта перед исследованием достаточно на протяжении двух дней принимать ветрогонные средства: активированный уголь (1 таблетка на 10–15 кг веса) или Эспумизан (по капсуле троекратно в сутки).

Пациентам с проблемным пищеварением (регулярное вздутие, запоры) рекомендуется добавить к лекарственным средствам процедуру клизмирования вечером накануне УЗИ (в день диагностики клизмирование запрещено). Можно сделать обычную клизму, объемом 2 литра или воспользоваться современной микроклизмой Микролакс. Если возможность поставить клизму отсутствует, то стоит прибегнуть к помощи мягких слабительных средств (Гутталакс, Фитолизин).

Для бесперебойной работы пищеварительного тракта, нелишним будет применение ферментных медикаментов, улучшающих пищеварение. Мезим, Панкреатин, Фестал следует пить по одной таблетке во время завтрака, обеда и ужина. Правильно выполненные условия подготовки дают возможность врачу беспрепятственно установить заболевания почек и других органов, отвечающих за процесс выведения мочи.

В случае когда доктор предполагает наличие не только почечных патологий, но и отклонение от нормы в работе смежных сосудов, назначается особый вид диагностики – УЗИ с допплером (дуплекс). Двойное обследование является более эффективным. Оно позволяет выявить изменение непосредственно в органе, скорость кровотока и чистоту сосудов (наличие тромбов, атеросклеротических наростов на сосудистых стенках, расширение или сужение сосудистой системы почек).

Врач расскажет пациенту о необходимой подготовке перед исследованием

На УЗИ таким же образом оценивается общая анатомическая структура органа. В постоперационный период ультразвук делают с целью контроля результатов вмешательства. Дуплексное сканирование почек не производится, если в этот же день намечено обследование других органов системы пищеварения, а так же при наличии повреждений на эпидермисе в области исследуемых органов. Если была назначена допплерография, соблюдение подготовительных мероприятий к процедуре остается неизменным.

Кушать перед исследованием сосудов нельзя, независимо от утреннего или вечернего времени проведения процедуры. Дуплекс позволяет выявить болезни в исходном периоде их развития, когда пациент может не подозревать об их наличии. УЗИ проводится амбулаторно. Лечение назначается терапевтом или врачом-нефрологом в соответствии с полученными результатами обследования. В случае если определить болезнь ультразвуком не удалось, врач направляет пациента на томографическую диагностику почек (МРТ и КТ).

УЗИ почек — это метод диагностирования органов мочеполовой системы, анализ их структуры и патологических изменений. Для точного результата перед процедурой необходимо соблюдение режима и специальной диеты по снижению газообразования в течение 5-7 дней.

УЗИ мочевыводящей системы и почек — это неинванзивное ультразвуковое исследование, которое рассматривает физиологическое состояние органов и выявляет их особенности. Оно способно точно и быстро выявлять аномалии в развитии и наличие травм.

Показания и противопоказания

Показания для прохождения ультразвука:

хронические заболевания почек;
наличие белка и лейкоцитов в моче;
артериальное давление выше нормы;
болезненность мочеиспускания;
видоизменение мочи;
высокая температура тела;
потеря аппетита;
поясничные боли;
механическая травма брюшной полости;
повышенная скорость оседания эритроцитов;
отеки конечностей и лица.

Точно определяет показания к мочеполовой системы и почек только врач на основе осмотра и жалоб больного.

Противопоказания:

Повышенное газообразование. Рекомендации: выяснить причину, почему это произошло, и сесть на специальную диету. Следующий прием лучше перенести вперед на 6-9 дней.
Полный желудок. На процедуру нужно идти голодным, чтобы остатки пищи не мешали визуализации органа.
Наличие ожогов или рубцов. Датчик способен вызвать болевые ощущения у пациента. Также любые неровности уменьшают контакт аппарата с кожным покровом.
Ожирение. Слой жира мешает, как и пища — не дает точно визуализировать орган. Датчики УЗИ имеют определенную глубину проникновения: орган будет рассмотрен частично.
Присутствие в кишечнике бария после соответствующей процедуры.

Какой врач проводит

Диагностику мочевыводящих путей и почек проводят узконаправленные специалисты:

уролог — занимается вопросами хирургического лечения почек;
нефролог — выписывает лекарственные средства.

Назначать исследование УЗИ может и участковый терапевт для выполнения профилактического осмотра.

Сколько времени отнимает обследование

По времени процедура продолжается от 3 до 7 минут. Длительность исследования может увеличиться, если врачу необходимо провести диагностику и других органов.

Как часто можно делать процедуру

Взрослому человеку ультразвук органов брюшной полости и мочевыводящих путей делают так часто, как рекомендует врач. Исследование безвредно и не вызывает нарушений в работе организма.

Как подготовиться к процедуре

Для проведения качественного исследования пациент должен прислушаться ко всем рекомендациям врача и начать подготавливаться заранее. Обычно специалист выдает их в распечатанном виде для удобства.

Подготовка к ультразвуковому исследованию, помимо диеты, включает в себя:

питьевой режим
принятие ферментных (мезим) и сорбетных (активированный уголь, энтеросгель) препаратов;
воздержание от курения на 3 часа до процедуры;

Проводится ультразвук только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7 часов до диагностики.

Незадолго до исследования участковый врач отправляет пациента сдавать необходимые анализы, чтобы можно было поставить диагноз с большей точностью.

Анализы, которые может назначить врач перед проведением УЗИ почек:

общий анализ мочи;
анализ мочи по Зимницкому;
анализ мочи по Ничипоренко;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови.

Диета

Нельзя употреблять следующие продукты:

необработанные овощи;
молочные и кисломолочные продукты;
хлебобулочные изделия;
жирное мясо;
любые виды бобов;
газированные напитки;
спиртное.

Можно употреблять:

каши из злаков на воде;
мясной бульон;
яйца всмятку;
куриное отварное мясо (на пару);
обезжиренный творог;
супы овощные.

Приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.

Питьевой режим

Необходимо принимать по 2 литра воды в день на протяжении всей диеты. Пить воду желательно за час до еды, или через 40 минут после принятия пищи.

Как делают УЗИ почек?

УЗИ почек чаще всего делается в положении пациента лежа на спине. Если обследуемый имеет лишний вес, правильно диагностировать состояние органа можно только на боку.

Врач подготавливает аппарат и наносит на датчик гель. Он позволяет проникать волнам ультразвука вглубь тела, а также безболезненно скользить по коже.

Специалист УЗИ может попросить вдохнуть воздух и перестать дышать на непродолжительное время. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожным покровом, что делает более четкой визуализацию почек.

Отличаются ли УЗИ почек у мужчин и у женщин?

Отличий в способах проведения УЗИ у мужчин и женщин нет. Они должны соблюдать одни и те же рекомендации врача перед процедурой и во время нее.

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Преимущества обследования с контрастным веществом заключаются в:

возможности детально рассмотреть патологические нарушения органа;
показании воспалительных процессов в органах;
оценке функциональности почек и мочеполовой системы;
определении местонахождения инородных тел;
низкой стоимости.

УЗИ с эхоконтрастным веществом — это современная методика исследования работы сосудов внутренних органов. Йодосодержащие вещество вводится пациенту внутривенно, его выброс происходит в сосуды почечной системы. Затем делают ряд рентгенологических снимков брюшной полости. На них врач оценит способность почек выделять контраст.

УЗИ с контрастом выявляет следующие болезни:

поликистоз;
гидронефроз;
мочекаменную болезнь;
пиелонефрит;
аномалии развития;
нефроптоз;
почечную гипертензию;
гломерулонефрит;
кисты;
туберкулез почки;
злокачественные образования.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

болезнях щитовидной железы;
тяжелой почечной недостаточности;
аллергии на вещество;
нарушениях свертываемости крови;
декомпенсированных патологиях почек и сердца.

Когда обследование необходимо проводить стоя?

Обследование проходит в положении стоя, если врач подозревает опущение почки. В данном случае орган меняет свое положение, если человек находится в движении. То есть пациенту не придется долго стоять: его попросят сменить положение из горизонтальной позы в вертикальную на 1-2 минуты.

Описание результатов

Результаты диагностики интерпретирует врач-сонолог:

количество почек;
описание формы и их размера;
проходимость мочевыводящих путей;
количество мочеточников;
структуру ЧЛС;
строение паренхимы почек.

После изучения всех полученных данных специалист сообщает пациенту о нормах или возможных заболеваниях.

Расположение и размеры почек в норме

Нормальные показатели почек для разных возрастов:

Возраст	Почка	Ширина, мм	Толщина, мм	Длина, мм
Новорожденный	Правая	13,6 — 29,4	15,9 -27,4	36,8 — 59
	Левая	14,1 — 26-9	13,6 — 27,3	36,2 — 60,6
1-2 месяца, мальчик	Правая	15,9 — 31,5	18 — 29,5	39 — 68, 9
	Левая	15,9 -31	13,6 — 30,2	40 — 71
1-2 месяца, девочка	Правая	16 — 29,6	17,7 — 29,7	42 — 61,3
	Левая	15,8 — 29	17,3 — 28,1	40,9 — 63,7
1-3 года	Правая	20,9 — 35,3	20,4 — 31,6	54,7 — 82
	Левая	19,2 — 36, 4	21,2 — 34	55,6 — 84, 8
5-7 лет	Правая	26,2 — 41	23,7 — 38,5	66,3 — 95,5
	Левая	23,5 — 40,7	21,4 — 42,6	67 — 99,4
10-14 лет	Правая	28 — 48,7	25,5 — 43,1	74,4 — 113,6
	Левая	27, 2 — 47,7	27 — 46,3	74,4 — 116
Взрослый человек	Правая	33 — 41	13 — 17	90 — 105
	Левая	35 — 43	14 — 18	92 -110

Паренхима здоровых почек

Перенхима — это двухслойная ткань из которой состоят почки. Первый слой — корковое вещество, где расположены почечные клубочки, второй — мозговое, которое выполняет функцию по транспортировке мочи.

Норма результатов УЗИ этого показателя:

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

ЧЛС — это отдел почек, куда попадает моча, которую образовало корковое вещество паренхимы. Далее этот орган должен направить урину в мочеточники — каналы, ведущие в мочевой пузырь.

Результаты ультразвука ЧЛС в норме, если:

нет деформаций в структуре;
система не расширена;
нет включений;
чаша пустая.

Диагностируют нарушения работы ЧЛС по следующим симптомам:

замедленный процесс мочеиспускания;
частые, но безрезультатные позывы в туалет;
вздутие живота;
поясничные и паховые боли;
кровь в моче;
симметричная боль (в обеих почках).

В норме размеры почечных лоханок у ребенка — 6 мм, у взрослого человека — 10 мм, у беременной женщины этот показатель может вырасти до 27 мм.

Патологические образования

Патологические образования в почках не вызывают у человека болей и дискомфорта, поэтому их сложно обнаружить. Они бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Врач старается диагностировать их происхождение, чтобы составить прогноз развития новообразования.

Доброкачественные образования:

миома;
киста;
фиброма;
папиллома;
дермоид;
аденома;
ангиома;
гемангиома.

Злокачественные образования, расшифровка результатов:

Гиперэхогенное. Легко отличима на аппарате УЗИ из-за высокой плотности тканей. На снимке это белые пятна больших размеров — камни в почках.
Гипоэхогенное. Менее плотные, жидкие образования — кисты или рак. Возникают из-за острого состояния почек.
Изоэхогенное. Очень хорошо визуализируется на ультразвуке. Этот диагноз — серьезное нарушение в работе органа, на мониторе имеет вид неоднородного пятна.
Анэхогенное. Диагностируется с трудом из-за низкой плотности: на мониторе представляют собой темные пятна над почкой. Требуются дополнительные исследования для подтверждения болезни.

УЗИ почек проводят при острой симптоматике, а также в качестве планового ежегодного осмотра. Показанием для этого может быть хроническая патология или первичное профилактическое обследование. Ультразвуковое монообследование почек выполняют редко. Чаще этот парный орган исследуют совместно со смежными органами, расположенными в брюшине и малом тазу.

Ультразвуковая волна отлично визуализирует анатомические структуры почек. Единственное, что может этому помешать - избыток газов в брюшной полости. Поэтому пациент нуждается в подготовке к исследованию УЗИ почек. Врачи всегда охотно объясняют больному, как подготовиться к УЗИ почек.

Процедура может также проводиться в комплексном обследовании органов брюшной полости (печени, поджелудочной) и забрюшинного пространства, а также в совокупности с исследованием мочевого пузыря и предстательной железы. Каждый из них может иметь свои причины для диагностики.

УЗИ для изучения различных патологий со стороны почек делят на 2 вида:

Эхография. Это диагностическая манипуляция показывает структуру почек, их величину и размер, но не оценивает ток крови в почках.
Допплерография. Это процедура позволяет непосредственно изучить ток крови в почечной сосудистой системе. С ее помощью можно диагностировать сужение артериальных и венозных сосудов, тромбов, бляшек, закупорок и аневризм.

Нефролог, который наблюдает больного, задает цели обследования, и в связи с этим подбирают один из методов ультразвуковой диагностики .

Подготовка ребенка

Если обследование предстоит ребенку, то родители должны позаботиться о том, чтобы он правильно подготовился к УЗИ. Ультразвуковое исследование почек в обязательном порядке проводят всем новорожденным, пока им еще не исполнилось 1,5 месяца. Детям более старшего возраста УЗИ почек, мочевого пузыря и других смежных структур назначают при наличии конкретных жалоб.

Если у деток постарше со стулом и метеоризмом все в порядке, то ему достаточно придерживаться рекомендаций по правильному питанию перед УЗИ. Если же все-таки наблюдается повышенный метеоризм, то за два дня до УЗИ ребенку назначают Коликид, Эспузин, Метсил и другие препараты, способные подавлять газообразование.

Самая большая трудность в подготовке маленьких пациентов - это наполнение мочевого пузыря. Детям постарше, которые могут не справлять малую нужду до нескольких часов, а если позыв появился, то могут потерпеть, перед УЗИ почек нужно не опорожнять мочевой пузырь в течение 2–3 часов. Ребенка, писающего бесконтрольно, необходимо сводить в туалет за 2–2,5 часа до обследования, а затем давать ему понемногу пить чай, компот или сок.

Существуют определенные нормы количества жидкости для правильного наполнения мочевого в разном возрасте:

детки до 2 лет – 100 мл;
от 3 до 7 лет – 0,2 литра;
от 8 до 11 – 0,3 литра;
после 12 лет – 0,4 литра.

Ребенку нужно сразу выпить весь объем, не справлять малую нужду до обследования и ничего дополнительно не пить. Совсем маленькие детки неисполнительные в этом вопросе, поэтому можно дать им поильник четверть часа до обследования и постараться убедить выпить хотя бы 50 мл. Новорожденным можно делать УЗИ независимо от заполненности мочевого. Их кормят материнским молоком или дают смесь, и через 20 минут отправляются на диагностику.

Избыток мочи у детей так же нежелателен, как и недостаток, поскольку это может негативно сказаться на результатах диагностики

Подготовка взрослого

Подготовка к УЗИ почек у взрослых включает такие шаги. Если пациент не страдает запорами, то в постановке клизм нет необходимости. Достаточно опорожнить кишечник привычным способом накануне вечером или в утренние часы перед запланированным УЗИ.

Если имеются проблемы со стулом, то необходимо очистить кишечник. Однако выполнять клизму в день обследования непосредственно перед ультразвуком неправильно. Очищением кишечника следует заниматься за 1–2 дня до исследования.

Хороший способ - это принять Фортранс или поставить мини-клизму Нормакол. Процедуру следует проводить на голодный желудок. Последний раз покушать можно не позднее, чем за 8–12 часов до назначенного УЗИ. И выбрать лучше что-то легкое и быстроусвояемое. Особенно этого правило следует придерживаться, если ультразвуковое исследование почек будет совмещено с обследование органов брюшины.

Если УЗИ запланировано после обеда, то можно покушать рано утром. Спустя 60 минут после завтрака необходимо выпить активированный уголь или любой другой сорбирующий препарат. Для улучшения работы пищеварительного тракта и уменьшения газообразования показаны комбинированные ферментные препараты по типу Юниэнзима. Он сразу содержит в себе папаин, симетикон, уголь и никотинамид.

За один час до назначенного УЗИ нужно выпить 400–800 мл чистой воды без газа или слабозаваренного зеленого чая. Справлять малую нужду до проведения ультразвукового исследования нельзя.

Питание

К процедуре ультразвукового исследования почек готовиться также нужно и в плане соблюдения диеты. За 3 дня до обследования пациента попросят придерживаться питания, предотвращающего газообразование. Необходимо на время исключить из рациона жирную белковую пищу, а также продукты богатые целлюлозой и лигнином (зеленый горошек, капуста, кожура яблок).

Что может входить в ежедневный рацион:

каши, сваренные на воде (гречка, перловка, овсянка);
нежирное мясо в вареном виде;
нежирные котлеты, приготовленные в пароварке;
нежирная рыба, сваренная или приготовленная на пару;
нежирный твердый сыр;
вареное куриное яйцо (штука);
сухари из белого хлеба.

Пациентам с хорошей работой желудочно-кишечного тракта достаточно в течение 3 дней придерживаться щадящей диеты. Если же имеется склонность к метеоризму, то следует исключить продукты, способствующие газообразованию, и на протяжении 7 дней принимать сорбирующие препараты.

Если планируется рентген почек с применение контраста, то после него УЗИ можно проводить не раньше, чем через 2–3 дня

Надпочечники

Подготовка к УЗИ надпочечников ничем не отличается от подготовки перед обследованием почек и мочевого пузыря. В этом случае также рекомендована щадящая диета. А перед ультразвуковым исследование следует добиться того, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Хотя в некоторых случаях диагност может утверждать, что подготовка для УЗИ надпочечников, вообще, не нужна.

В любом случае пациенту было бы хорошо в ходе подготовки к УЗИ почек и надпочечников за 8 часов до манипуляции отказаться от употребления сладостей, хлебобулочных изделий, бобовых, цельного молока и прочих продуктов, которые вызывают вздутие живота, и могут помешать визуализации обследуемых органов.

Подготовка беременных

Готовиться к УЗИ почек беременным женщинам необходимо, как и всем другим пациентам. Но будущим мамам категорически нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы, поскольку это может повысить тонус матки. Все что остается беременной – это приготовиться с помощью диеты, которой нужно будет придерживаться в течение 3 дней.

Женщина в обязательном порядке должна исключить в период подготовки из меню все, что вызывает повышенное газообразование - квашеная капуста, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, сладости. Также беременная может принять сорбенты и ветрогонные средства.

В плане наполнения мочевого пузыря женщина должна четко сотрудничать с диагностом. В каких-то случаях ее, возможно, не станут мучить, заставляя пить 1,5 литра воды при запрете ходить в туалет. Но чаще всего без этого никак не обойтись и придется потерпеть, особенно если почки будут обследоваться совместно с мочевым пузырем. Если пациенту получается сделать все необходимые приготовления, то он может рассчитывать на точные результаты обследования, которые помогут подобрать эффективное лечение почек и смежных органов.