Воспаление лимфоузлов в легких. Лимфаденопатия: увеличение лимфоузлов в лёгких Воспаленные лимфоузлы в легких причины

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое лимфоузлы?

Лимфоузлы (лимфатические узлы) – это органы лимфатической системы. Они выполняют функцию фильтра для лимфы, поступающей из разных органов и частей тела.

Лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования от 0,5 до 50 мм в диаметре. Они находятся возле лимфатических и кровеносных сосудов. Расположение лимфоузлов помогает организму создать барьер для различных инфекций и рака .

Существуют шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, локтевые, бедренные, паховые и подколенные лимфоузлы. Также есть лимфатические узлы, расположенные в области легких (бронхопульмональные), в брюшной полости (брыжеечные и парааортальные), несколько выше паховых (подвздошные).

Как самостоятельно распознать воспаление лимфоузлов?

Воспаление лимфоузлов , или лимфаденит , сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является увеличение лимфоузлов: выпуклость в области головы, шеи, таза и т.д. Кроме того, появляются и другие симптомы : болезненные ощущения, особенно чувствующиеся при нажатии; уплотнения; покраснения. Иногда возможно гнойное воспаление, головная боль , общая слабость и повышение температуры тела . Воспалиться может один лимфоузел, группа лимфоузлов или все лимфоузлы одновременно.

Если обнаружено увеличение лимфоузлов, нужно поочередно ответить на такие вопросы:
1. Как быстро и насколько увеличились лимфоузлы?
2. Лимфоузлы подвижны, или находятся в фиксированном положении?
3. Боль в лимфоузлах постоянная, возникает только при надавливании или вообще отсутствует?
4. Лимфоузлы плотные, или наоборот очень мягкие?
5. Воспален один лимфоузел, или несколько?

Стоит отметить, что увеличение одного лимфоузла, не сопровождающееся болезненными ощущениями, еще не повод для беспокойства. Возможно, этот лимфоузел просто работает активнее других, что и привело к такому эффекту. Подобное часто наблюдается у людей, недавно перенесших инфекцию. Когда организм полностью восстанавливается после болезни, лимфоузел тоже возвращается к нормальному состоянию. Но если процесс выздоровления затянулся, или в области лимфоузла появилась боль - визит к врачу все же не помешает.

Медицинская диагностика воспаления лимфоузлов

Во-первых, врач должен внимательно осмотреть пациента, и получить ответы на все вопросы, изложенные выше. Также доктору следует изучить анамнез больного, т.е. узнать, чем он болел ранее, и как протекали заболевания. После этого обычно назначают анализ крови , который может помочь выяснить причины лимфаденита. Чтобы исключить опухоль или найти источник инфекции, пациента отправляют на рентген или компьютерную томографию (КТ) . Последняя процедура не только платная, но и дорогостоящая. Но снимки, полученные после ее проведения, позволяют врачу более четко увидеть картину заболевания. А значит лечение будет назначено правильно, и принесет больший эффект.

Если все вышеперечисленные методы не помогли поставить точный диагноз, приходится проводить биопсию лимфоузлов. В ходе этой процедуры врач берет небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого, и изучает полученный материал в лаборатории. После этого шансы на определение причины воспаления в разы увеличиваются.

Как протекает воспаление лимфоузлов?

Лимфаденит чаще всего возникает в связи с попаданием в организм вредных микроорганизмов.

Выделяют два вида воспаления лимфоузлов:
Гнойный лимфаденит
Для этого вида болезни характерна сильная и постоянная, часто пульсирующая боль в лимфоузлах. При гнойном воспалении лимфоузлы как бы сливаются друг с другом и с другими тканями, расположенными неподалеку. Еще одной из отличительных черт гнойного лимфаденита является неподвижность лимфоузлов.

Иногда случается гнойное расплавление, в ходе которого на мягких тканях появляется нагноение крупных размеров. В этом случае краснеет кожа вокруг лимфоузла, и непосредственно над ним. В итоге в районе лимфоузла появляется опухоль с четкими контурами. Ее плотность различна на разных участках: где-то опухоль очень твердая, где-то – размягчена. При ощупывании опухоли можно услышать характерный звук, который сравнивают с хрустом снега.

Отличием гнойного лимфаденита является резкое ухудшение общего состояния. У человека поднимается температура, учащается сердцебиение , возникает головная боль и общая слабость.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может быстро распространиться по телу, и привести к тому, что воспаление охватит весь организм.

Негнойный лимфаденит
Эта разновидность болезни приносит больному меньше страданий, т.к. общее состояние не изменяется. Что касается лимфоузлов - они уплотнены, увеличены и подвижны. Болевые ощущения возникают исключительно при нажатии.

Также различают два вида течения заболевания:
Острый лимфаденит (длится до 2 недель).
Такой вид болезни отличается внезапным началом. Неожиданно возникает боль в лимфоузлах, которые резко увеличились. Для острого лимфаденита характерны также жар и недомогание.

Хронический лимфаденит (длится свыше 1 месяца).
Данная стадия возникает вслед за предыдущей. Когда воспалительный процесс затихает, острый лимфаденит перетекает в хронический. Хотя встречаются случаи развития хронического лимфаденита без ярко выраженной острой стадии.

Данное состояние отличается увеличением лимфоузлов без каких-либо неприятных ощущений в них. Другие проявления заболевания отсутствуют.

При подозрении на хронический лимфаденит обычно назначают цитологический и гистологический анализы. Первый позволяет изучить клетки лимфоузла, а второй – соответствующие ткани. Эти исследования необходимы для подтверждения правильности диагноза, ведь хронический лимфаденит легко можно перепутать с рядом других заболеваний.

Существует классификация лимфаденитов по разновидностям жидкости, появляющейся в месте воспаления.
По этому признаку различают следующие виды лимфаденитов:

геморрагический - в этом случае в жидкости преобладает кровь;
гнойный - при таком виде болезни в жидкости содержится больше гноя;
серозный - место воспаления наполнено полупрозрачной жидкостью, насыщенной белком;
фиброзный - в составе жидкости преобладает белок фибрин, обеспечивающий свертывание крови.

Причины воспаления лимфоузлов

Причины воспаления лимфоузлов крайне разнообразны. Воспаление лимфоузлов обычно является вторичным заболеванием. Другими словами, лимфаденит – всегда симптом или следствие какой-либо другой болезни.

2. Специфический лимфаденит.
Так называют воспаление, возникающее вследствие воздействия на организм более тяжелых инфекционных заболеваний, таких как СПИД , саркоидоз , туберкулез и т.д. Его отличие в том, что он, как и любое специфическое заболевание, в любом случае нанесет урон здоровью.

Неспецифический лимфаденит может возникнуть при следующих заболеваниях:
Абсцесс зуба. Инфекционная болезнь, очаг которой располагается возле корня зуба. Абсцесс (гнойник) может появиться из-за недолеченного кариеса , воспаления десен или другого заболевания зубов. Также вызвать абсцесс может механическая травма , в результате которой зуб был сломан, или инфекция, попавшая в организм во время укола при стоматологической процедуре. Такое заболевание может привести к развитию воспаления лимфоузлов под челюстью.
Другие симптомы: длительная боль в зубе, чувство горечи во рту, покраснение или отёк десен, неприятный запах изо рта, боль при жевании.
Аллергия. Особая чувствительность организма к определенным веществам.
Другие симптомы: насморк , резь в глазах, кашель , чихание , отеки.

Ангина (острый тонзиллит). Острое заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин . Возбудителями ангины являются такие бактерии , как стафилококк, менингококк и т.д.
Другие симптомы: боль в горле , усиливающаяся при глотании, першение и сухость в горле, повышение температуры; хорошо заметный желтовато-белый или гнойный налет на миндалинах, ощущение инородного тела при глотании, неприятный запах изо рта, признаки отравления , головная боль, озноб , общая слабость.

ОРВИ. Вирусное заболевание носовой полости, глотки и надгортанника. В данном случае могут увеличиться несколько групп лимфоузлов одновременно. У взрослых при вирусных инфекциях лимфоузлы увеличиваются практически всегда, а воспаление лимфоузлов у ребенка обычно бывает настолько незначительным, что не обнаруживается при прощупывании.
Другие симптомы: насморк, кашель, головная боль, боль в горле, рвота , общая слабость, жидкий стул.

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез). Инфекционная болезнь, возникающая после кошачьего укуса или глубокой царапины. Именно она нередко вызывает воспаление лимфоузлов у детей. Заболевание появляется из-за того, что в организм попадает небольшая палочка – бартонелла. Данная болезнь нередко вызывает воспаление подмышечных лимфоузлов. Но также она может организовать и воспаление лимфоузлов в паху. От человека к человеку болезнь кошачьей царапины не передается.
Другие симптомы: маленькое пятнышко с красным ободком, со временем превращающееся в пузырек; увеличение ближайшего к нему лимфоузла, наступающее примерно через неделю; признаки общего отравления; повышение температуры; иногда могут возникать сопутствующие заболевания нервной системы (менингит и т.д.).

Лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов. Возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и т.д.
Другие симптомы: узкие красные полоски на коже, озноб, высокая температура, отеки, слабость.

Специфический лимфаденит появляется при следующих болезнях:

ВИЧ или СПИД. Вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании зараженных медицинских инструментов. Также болезнь передается от матери к ребенку при родах и при кормлении грудью . При данном заболевании лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области. Для ВИЧ и СПИД характерны массовые поражения различных групп лимфатических узлов.
Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет , воспаление кожных покровов (крапивница), язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, "волокнистый язык" и т.д.

Болезнь Гоше. Крайне редкое наследственное заболевание, при котором жир в больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках и легких. При этом происходит воспаление лимфоузлов.
Другие симптомы: косоглазие , трудности при глотании, спазмы гортани, слабоумие , поражение костей.

Болезнь Нимана-Пика. Также очень редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением жиров во внутренних органах.
Другие симптомы: нарушения работы печени, затрудненное дыхание, задержки в развитии, нарушения питания , движения глаз и координации движений.

Системная красная волчанка. Болезнь соединительной ткани, при которой иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки.
Другие симптомы: красная сыпь в форме бабочки, расположенная на щеках и переносице; общая слабость; резкие скачки температуры; головная боль; мышечная боль ; быстрая утомляемость.

Корь. Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Корь часто вызывает воспаление лимфоузлов в кишечнике .
Другие симптомы: очень высокая температура, сухой кашель, конъюнктивит , насморк, сыпь , признаки общего отравления, воспаление слизистых оболочек рта и носа.

Лейкемия (рак крови). Болезнь, возникающая вследствие мутации клеток костного мозга. Лейкемия может вызвать как воспаление заушных лимфоузлов, так и другие виды лимфаденита.
Другие симптомы: склонность к синякам, частые кровотечения и инфекции, боли в суставах и костях, общая слабость, увеличенная селезенка, резкое похудение , отсутствие аппетита .

Лимфома (рак лимфоузлов). Онкологическое заболевание лимфатической ткани, поражающее многие внутренние органы. Лимфома может спровоцировать воспаление лимфоузлов под подбородком, а также вызвать другие разновидности лимфаденита. Это заболевание характеризуется поражением множества лимфоузлов в разных частях тела.
Другие симптомы: потеря веса, снижение аппетита, слабость, высокая температура.

Мононуклеоз. Острое вирусное заболевание, заразиться которым можно при переливании крови , либо воздушно-капельным путем. В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые группы лимфоузлов.
Другие симптомы: головокружения , мигрени , слабость, боль при глотании, слизь в легких, высокая температура, кожные воспаления, увеличение печени и/или селезенки.

Рак груди. Злокачественная опухоль молочной железы . О раке груди часто может свидетельствовать воспаление лимфоузлов в подмышечных областях у женщин.
Другие симптомы: уплотнения в молочных железах ; выделения из соска , не связанные с беременностью или грудным вскармливанием; чешуйки и язвы в области соска; отеки или изменение формы молочной железы.

Ревматоидный артрит. Болезнь соединительной ткани, поражающая суставы. Ревматоидный артрит – одна из основных причин появления инвалидност и.
Другие симптомы: припухлости возле суставов, изменение их формы, местное повышение температуры, боль в суставах, усиливающаяся при движении.

Абсцесс представляет собой большое накопление гноя, крови и частиц мертвых тканей в одном месте. Лечится либо антибиотиками , либо при помощи оперативного вмешательства.

Заражение крови – распространение инфекции по всему организму через кровеносные сосуды. Лечится антибиотиками. При отсутствии лечения быстро начинают отказывать жизненно важные органы, и наступает смерть.

К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?

Поскольку воспаление лимфатических узлов может быть вызвано различными заболеваниями, лечение которых входит в компетенцию докторов разных специальностей, то и обращаться при подобном состоянии придется к разным специалистам. Причем специалист, к которому нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов в каждом конкретном случае, должен выбираться в зависимости от того, в какой области тела наблюдается патология лимфоузлов и чем она спровоцирована.

Так, если лимфатические узлы воспалились в подчелюстной области, а перед этим имели место какие-либо стоматологические вмешательства или заболевания, то нужно обращаться к врачу-стоматологу () , поскольку подобная ситуация, скорее всего, обусловлена инфекционно-воспалительным процессом в полости рта, зубных лунках и т.д.

Если воспалились лимфатические узлы в области паха, лобка, на половых губах у женщины, то обращаться нужно к врачу-урологу () (и мужчинам, и женщинам) или гинекологу () (женщинам), поскольку в такой ситуации воспалительный процесс обусловлен заболеваниями органов малого таза.

Если воспалены лимфатические узлы в области шеи, то нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) () , так как в этом случае воспалительный процесс, скорее всего, обусловлен заболеваниями ЛОР-органов (например, ангиной, тонзиллитом , фарингитом, синуситом и т.д.).

Если же появились воспаленные лимфатические узлы в любой другой области (например, в подмышечной впадине, на руках, на ногах, на теле и т.д.), то нужно в первую очередь обратиться к врачу-хирургу () или терапевту () . Доктора данных квалификаций смогут провести обследование, установить наиболее вероятную причину воспаления лимфатических узлов и далее либо назначить лечение, либо направить пациента к другому специалисту, в компетенцию которого входит терапия подозреваемого у человека заболевания. В случае воспаления лимфатических узлов на руках, ногах или в подмышечной впадине терапевт или хирург могут направить пациента к онкологу () или инфекционисту () , если подозреваемые заболевания не входят в сферу компетенции хирурга или терапевта. Если же воспалились лимфатические узлы в разных частях тела, и это сочетается с болями в суставах или непроходящей сыпью на коже , то хирург или терапевт направит человека к ревматологу () , так как подобная совокупность симптомов свидетельствует о наличии ревматического заболевания (аутоиммунная патология, патология соединительной ткани и т.д.).

Соответственно, при воспалении лимфатических узлов может потребоваться обращение к следующим специалистам:

Терапевт (для детей – педиатр () );
Хирург;
Уролог (для мужчин и женщин);
Гинеколог (для женщин);
Стоматолог;
Отоларинголог (ЛОР);
Онколог;
Инфекционист;
Ревматолог.

Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?

При воспалении лимфатических узлов любой локализации (на любой части тела) врач обязательно назначит общий анализ крови и общий анализ мочи , а также проведет осмотр, ощупывание узлов и спросит о недавно перенесенных заболеваниях или каких-либо появившихся необычных, ранее отсутствовавших ощущений, симптомов, изменений и т.д. Эти простые исследования и анализы помогут врачу сориентироваться и понять характер патологического процесса, после чего, при необходимости, назначить дополнительные обследования или схему лечения. Наиболее часто в качестве дополнительных методов обследования врачи назначают рентген (записаться) или компьютерную томографию нужных органов или частей тела.

Если воспалены лимфатические узлы под челюстью и в недавнем прошлом у человека были проблемы с зубами, стоматологические манипуляции (например, инъекции, установка имплантов , удаление зуба и т.д.), травмы челюстной области лица, то в таких ситуациях врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и ортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) (записаться) . Ортопантомограмма позволяет выяснить, где в челюстях и ротовой полости имеется скопление гноя или локализован воспалительный очаг, а общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние организма. Таким образом, по результатам ортопантомограммы врач получает возможность точно понять, что нужно сделать для устранения причины воспаления лимфатического узла. А вот результат общего анализа крови позволяет узнать, насколько процесс стал системным и нужно ли использовать антибиотики для приема внутрь, и какие.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов часто развивается на фоне перенесенных или хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов (например, ангины, фарингита, тонзиллита, синусита и т.д.). В таком случае врач обязательно назначает общий анализ крови и титр АСЛ-О () , которые позволяют понять, началось ли системное распространение патологического процесса и была ли в недавнем времени перенесена стрептококковая инфекция (титр АСЛ-О). Кроме того, если на фоне воспаления лимфатических узлов у человека сохраняются признаки воспалительного процесса в ротоглотке или носоглотке, врач может назначить анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так как эти микроорганизмы могут приводить к длительно текущим хроническим инфекциям дыхательной системы, трудно поддающимся терапии.

Когда развивается воспаление лимфатических узлов шеи, подчелюстной области и за ушами на фоне или вскоре после перенесенного ОРВИ или гриппа , врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и рентгена пазух лицевого черепа (записаться) или лимфоузла.

Если у человека воспалились лимфатические узлы в паху, в подмышечной области, в области бедер, а другие симптомы отсутствуют и в течение месяца не было перенесенных тяжелых заболеваний, но зато в течение 10 – 14 дней до этого его оцарапала кошка, то вероятнее всего лимфангит является проявлением доброкачественного лимфоретикулеза (болезни кошачьих царапин). При этом воспаляются лимфатические узлы, расположенные наиболее близко к месту царапин, нанесенных кошкой. Воспаленный лимфоузел плотный и увеличен в размерах в 5 – 10 раз, причем он остается таковым в течение 1 недели – двух месяцев. В такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови, а иногда для подтверждения диагноза болезни кошачьих царапин (в случае сомнений) может быть назначен анализ крови на бартонеллы.

При изолированном воспалении лимфатических узлов на фоне отсутствия каких-либо специфических симптомов врач может назначить анализ крови на наличие антител к токсоплазмам () , так как токсоплазмоз провоцирует длительно сохраняющийся лимфаденит, а в остальном может протекать совершенно бессимптомно.

При воспалении лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага целлюлита (рожистое воспаление подкожной жировой клетчатки, проявляющееся покраснением, отеком, болью в очаге, потливостью и повышенной температурой тела), врач обычно назначает только общий анализ крови и анализ на титр АСЛ-О. Другие исследования при подобной патологии не нужны.

При стойком воспалении различны групп лимфатических узлов, а особенно расположенных за ушами и в области затылка, которое сочетается с язвами на слизистой оболочке рта и половых органов, "волокнистым языком", частыми простудными заболеваниями, врач назначает анализ крови на ВИЧ/СПИД (записаться) , так как подобная симптоматика характера именно для этого заболевания.

Когда у человека наблюдается воспаление лимфатических узлов, сочетающееся с накоплением жира в печени, селезенке, почках и легких, трудностями при глотании, задержкой развития (слабоумием), нарушением движений глаз, врач направляет его для дальнейшего обследования в медицинское учреждение, занимающееся выявлением редких генетических патологий. И уже в этом специализированном медицинском учреждении врач-генетик назначает специфические анализы для постановки диагноза , которые выполняются в лаборатории этой же организации. При указанных симптомах могут быть назначены секвенирование экзонов и приэкзонных участков интронов гена GBA, а также определение активности хитотриозидазы и бета-глюкоцереброзидазы в крови.

Если воспаление любых лимфатических узлов – стойкое, не уменьшается с течением времени, сочетается с сыпью на лице в форме бабочки, кожным ливедо (наличие на коже участков синего или красного цвета, которые формируют узор причудливой сеточки), головными и мышечными болями, утомляемостью , слабостью и скачками температуры, то врач направляет такого пациента к ревматологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о системном аутоиммунном заболевании – системной красной волчанке . Ревматолог или терапевт для подтверждения своего предположительного диагноза красной волчанки могут назначить следующие анализы:

Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к нуклеосомам;
Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ;
Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
Компоненты комплемента (С3, С4);
Ревматоидный фактор (записаться) ;
С-реактивный белок.

Если воспаление лимфатических узлов сочетается с болями, припухлостью и изменением формы суставов, то врач подозревает ревматоидный артрит и направляет человека к ревматологу, который, в свою очередь, для подтверждения или опровержения данного диагноза назначает следующие анализы:

Антитела к кератину Ig G (АКА);
Антифилаггриновые антитела (АФА);
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
Ревматоидный фактор;
Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.

При остром инфекционном заболевании, напоминающем по течению простуду, которое называется мононуклеозом , могут быть воспалены любые лимфатические узлы. При мононуклеозе, помимо лимфангита, у человека имеются головные боли, боль при глотании , температура, воспаления на коже, увеличена печень и селезенка. При подозрении на мононуклеоз врач назначает общий анализ крови с обязательным изготовлением и изучением мазка на стекле, а также дополнительно может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM), который является возбудителем инфекции.рентген грудной клетки (записаться) и флюорография (записаться) , микроскопия мокроты , а также определение наличия микобактерий в крови, мокроте, смывах с бронхов и т.д.

Если у человека имеется воспаление лимфатических узлов любой локализации, которое сочетается с резкой беспричинной потерей веса , плохим общим самочувствием, потерей аппетита, отвращением к мясу, а также наличием видимой или прощупываемой опухоли в любой части тела, то врач направит человека к онкологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. А онколог назначает рентген, УЗИ (записаться) , компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) с целью выяснения локализации и размеров опухоли. Также онколог назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму , что позволяет оценивать общее состояние организма, его готовность к терапии и способность перенести операцию, радиотерапию (записаться) и химиотерапию (записаться) . Помимо этого, для каждого вида опухоли врач-онколог может назначать специфические анализы, позволяющие контролировать ее прогрессирование, эффективность лечения и т.д. Однако эти специфические анализы мы не приводим, так как это не является предметом данной статьи.

Все описанные анализы и обследования могут быть дополнены рентгеном или даже биопсией (записаться) воспаленного лимфатического узла. Обычно пункцию лимфатического узла и рентген близлежащих частей тела производят, когда имеется подозрение на наличие у человека специфического системного заболевания (СПИД, болезнь Гоше , системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, корь и т.д.) или опухолевого процесса (лейкемия , лимфома, рак молочной железы и т.д.), чтобы выявить характерные изменения или атипические раковые клетки.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

При подозрении на воспаление лимфоузлов врач – лучший помощник и советчик. Поэтому в ближайшем будущем нужно обратиться в больницу. Лишь специалист сможет выяснить причину заболевания, и поставить точный диагноз. К тому же, антибиотики при воспалении лимфоузлов может прописывать только доктор. На основании полученных анализов будет выписан тот антибактериальный препарат, который будет эффективен в вашей ситуации. Если проблемы для женщины создает воспаление лимфоузлов при беременности, то имеет смысл получить консультацию гинеколога и хирурга.

Что делать при воспалении лимфоузлов?

Если у человека лимфаденит, лечение назначать должен врач. Бывает так, что человек сам определил у себя воспаление лимфоузлов, но не знает, к какому врачу обратиться. В этом случае нужно просто отправиться к участковому терапевту , который назначит лечение, или выпишет направление к другому специалисту.

Но в выходные и в праздничные дни довольно трудно разыскать доктора. Тогда и возникает вопрос: "Как снять воспаление лимфоузлов в домашних условиях?".

Временно облегчить состояние можно при помощи обычных теплых компрессов. Кусок чистой ткани нужно намочить теплой водой, и приложить к месту воспаления. Кроме того, надо внимательно следить за тем, чтобы кожа в области воспаления всегда оставалась чистой.

В случае боли в лимфоузлах и повышенной температуры следует принять то обезболивающее , которое можно приобрести без рецепта. Естественно, полезными будут отдых и полноценный сон.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? - Видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лимфома легких – заболевание, характеризующееся и общими признаками злокачественных новообразований и симптоматикой поражения бронхолегочной системы.

Онкологическое поражение лимфоидного аппарата чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, хотя последние десятилетия выявлена тенденция к образованию лимфом у детей.

Понятие о заболевании

Лимфоидное образование в легких начинает формироваться вследствие ошибки в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и тканях легких, что и приводит к появлению новообразование.

Первичные лимфомы бронхолегочной системы , то есть те, которые начинают формироваться именно в этих органах без предшествующего поражения других систем, выявляются крайне редко. И подвержены подобному виду лимфом преимущественно лица пожилого возраста.

Вторичные лимфомы, поражающие ткани легких , являются результатом метастазирования раковых клеток из других очагов со злокачественным новообразованием. При этом чаще всего первично под воздействием измененных лимфоцитов злокачественная опухоль растет в бронхах, трахее, молочных железах.

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого. При первичном поражении образование, как правило, одно, при вторичном их может быть несколько одновременно развивающихся.

Причины

Лимфома легкого по этиологии своего развития имеет немало сходных черт и с образованиями подобной структуры в других органах человеческого тела. Поэтому и выдвигаются практически идентичные причины этой болезни независимо от того, в какой части тела человека диагностирован прогрессирующий рост лимфоидной ткани.

К основным причинам, приводящим к этим изменениям, относят:

Продолжительный контакт с рядом канцерогенов, к ним относят некоторые виды удобрений, растворители, химические средства, используемые на разных производствах. Частично удобрения задерживаются и в выращиваемой растительной пище и потому употребление таких продуктов можно отчасти считать виновником лимфом.
Аутоиммунные заболевания.
Использование иммуносупрессивной терапии на протяжении длительного времени.
Трансплантацию костного мозга и внутренних органов.
Заболевание, возникающие под влиянием хромосомных аномалий.

Проводимые исследования позволили выяснить, что некоторые злокачественные лимфомы развиваются наряду с вирусными заболеваниями. У части пациентов выявлен герпес 8 типа, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С.

При развитии лимфомы легких нельзя со счетов сбрасывать и воздействие на легочную ткань и такого неблагоприятного фактора, как табачные смолы.

Отмечается и генетическая предрасположенность. У больных с нередко есть родственники, страдающие от злокачественных поражений иммунной и кроветворной систем.

Классификация

Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов.

Основная классификация разделяет эти опухоли на следующие подвиды:

, также они обозначаются как неходжинские лимфомы и преимущественно они бывают первичными. В свою очередь лимфосаркомы могут быть В-клеточные (мантийная лимфома, MALT-лимфома) и Т-клеточные.
или лимфогранулематоз.
Плазмоцитому.
Лимфопролиферативные вторичные опухоли-лимфомы легких, образующиеся при переходе раковых клеток из злокачественных лимфом других систем организма.

Самым частым вариантом экстранодальной, то есть расположенной вне лимфоузлов, лимфомой является MALT-лимфома. В основном она имеет ограниченную локализацию, и поражение костного мозга при таком варианте течения заболевания выявляется только в 5% случаев.

MALT-лимфома преимущественно развиваются у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические бронхо-легочные патологии или аутоаллергии – системную красную волчанку, болезнь Шегрена, рассеянный склероз. Эта опухоль имеет наименьшую степень злокачественности, но под влиянием некоторых (до конца не выясненных) причин может перерождаться в новообразование с агрессивным протеканием.

Используется в медицине и классификация лимфогранулематоза легких, этот вид лимфомы имеет несколько морфологических форм:

Узловатый лимфогранулематоз выставляется, когда в легких выявляются несколько узлов, обычно их до 5. Чаще всего эти узлы локализуются в нижней доле органа, значительный их рост приводит к сдавливанию бронхов и тогда у больного отмечаются признаки абсцедирующей пневмонии или гнойного бронхита.
Перибронхиальная болезнь Ходжкина характеризуется образованием гранулематозных тяжей, локализующихся в бронхах. Если эти разрастания затрагивают перегородки легочных альвеол, то развивается интерстициальная пневмония.
Экссудативный лимфогранулематоз проявляется гранулематозной пневмонией.
Милиарная форма болезни выставляется, когда гранулематозные узелки просовидной формы россыпью располагаются по всей легочной ткани.

Симптомы лимфомы легких

Лимфогенные онкологические новообразования легких развиваются достаточно долго, особенно это касается первичных опухолей. Бессимптомное протекание болезни у некоторых больных может тянуться на протяжении нескольких месяцев, у других занимает до десяти лет.

Первоначальными проявлениями лимфомы можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию, это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, мигрень.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования начинают появляться признаки обструкции бронхов или ателектаза, то есть спадения легких. Лимфома легких вызывает следующие симптомы:

Кашель с незначительным количеством мокроты. На последних стадиях выделения становятся гнойно-кровянистыми.
Одышку. Вначале она выражена при физических нагрузках, на поздних стадиях развития лимфомы может беспокоить постоянно.
Кровохарканье.

Помимо признаков, указывающих именно на патологические изменения в легких, у больного выявляются симптомы, характерные при всех лимфомах. К их группе относят:

Практически постоянную слабость и быстрое наступление усталости.
Повышение температуры тела , не возникающее под влиянием инфекций или доброкачественных воспалительных изменений.
Обильную ночную потливость.
Снижение аппетита , похудение за короткий период.
Кожный зуд.
Опухолевидные образования в области лимфоузлов. Затронуты чаще всего оказываются лимфоузлы шеи, брюшной области, паховые. При их ощупывании болезненности не возникает. Отличительным признаком иногда является боль в лимфоузлах, фиксируемая после приема алкоголя. Такой признак выявляется у больных лимфомами Ходжкина.

Лимфомы способствуют и увеличению селезенки и печени. Растущие органы приводят к смещению остальных структур в брюшной области, и это вызывает дискомфортные ощущения, колики, распирающие боли.

Прогрессирование роста лимфомы легких приводит к метастазам в средостение, органах пищеварения, молочных железах, костном и спинном мозге, щитовидной железе, яичках. Соответственно этому появляется и клиника нарушений работы органа с лимфомой.

Плазмоцитома выявляется у больных редко и преимущественно она развивается у мужчин, подобная опухоль в большинстве случаев представляет собой узел, вокруг которого легочная ткань не изменена. Плазмоцитарная лимфома со злокачественным течением дает скудную клиническую картину заболевания и может развиваться годами.

Если такое образование одно, то после его удаления наступает полное выздоровление. При генерализованном процессе такой исход маловероятен.

Диагностика

Пациенту с признаками, не исключающими лимфому легкого, предлагают пройти комплексное обследование. В первую очередь назначается рентгенография грудной клетки, по снимкам выясняют, есть ли изменения в легких.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при выявлении атипичных образований в легких используют:

. Послойное исследование легких позволяет определить точное расположение новообразование, его размеры, строение.
Исследование биоптата. Материал для иммунногистохимического и цитологического получают при бронхоскопии или трансторакальным доступом.
При необходимости делают биопсию лимфоузлов.
показывают выраженность воспалительного процесса.
Если предполагается, что опухоль первична, то проводят пункцию спинного мозга.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ внутренних органов. Лимфому легких необходимо дифференцировать от туберкулеза, бронхоальвеолярного рака, саркоидоза, лимфоидной гиперплазии с доброкачественным течением и еще от ряда сходных заболеваний.

Способы лечения

Онкологи лечение своим пациентам с лимфомами легких подбирают только после полного обследования. Задачей терапии является удаление новообразования и предотвращения появления метастазов в других органах.

Если лимфома изолирована и выявлена еще на локальной стадии, то обязательно назначается хирургическое вмешательство. Проводят лобэктомию, то есть удаление пораженной доли легкого, или пневмонэктомию – органа целиком.

До операции и после нее назначают несколько сеансов лучевой терапии , они необходимы для уничтожения имеющихся раковых клеток и для ограничения их роста и распространения в организме в последующем.

Лучевая терапия вместе с химиотерапией или полихимиотерапия вместе с Ритуксимабом (моноклональным антителом) необходимы в следующих случаях:

Если лимфома двусторонняя.
При генерализованном процессе.
Высокой степени злокачественности образования.
Агрессивном протекании болезни.

Лечение лимфом заключается и в назначении симптоматической терапии, направленной на устранения болевых ощущений, нарушений со стороны легочной системы.

Прогноз

Если у пациента установлена первичная MALT-лимфома, то врач может дать хорошие шансы на выздоровление.

Более 60% пациентов с этой формой лимфом живут после полноценного лечения не менее 5 лет. Неходжинские лимфомы со злокачественным течением, поражением обоих органов, метастазированием протекают тяжело и с этим диагнозом много пациентов, у которых быстро наступает летальный исход.

В числе общих признаков довольно обширного диапазона болезней замечается увеличение лимфоузлов в легких – легочных, прикорневых бронхолегочных, перибронхиальных либо паратрахеальных. Так как лимфатические узлы считаются обязательной составляющей иммунной системы организма, их увеличение, выявляемое при рентгенографии, КТ либо МРТ легких, предполагает собою один из клинических показателей патологий инфекционного либо онкологического возникновения. Увеличение лимфоузлов с температурой - симптом пневмонии у взрослого человека.

Болезнь нередко именуют лимфаденопатией, гиперплазией и синдромом увеличенных лимфатических узлов (у заболевших СПИДом), однако в каждом случае у патологии один и тот же код R59 по МКБ-10, и к подклассу R принадлежат признаки и отличия от общепризнанных мерок, что обнаруживаются у больных в процессе медицинского обследования.

Патогенез

Патогенез роста отчасти обусловлен функциями лимфоузлов, что с помощью макрофагов собственных синусов и стромы чистят лимфатическую жидкость от не очень полезных веществ, которые приносят вред организму.

В зависимости от предпосылки болезни и механизма влияния на лимфоидную ткань различают разновидности этой патологии:

раковое происхождение,
инфекционное,
реактивное.

Таким образом при инфекции с током лимфы в узлы попадают и накапливаются фагоциты с захваченными антигенами и погибшие от воспалительного некроза клетки.

Гранулематозное модифицирование лимфоузлов (с вытеснением лимфоидной ткани фиброзной) замечается и при саркоидозе, причина которого медицине по эти времена неизвестна (несмотря на это, не исключаются аутоиммунные и генетические факторы его появления).

В случаях быстрого роста преобладающий патологический процесс заключается в высокой пролиферации их фолликулов, что провоцируется аутоиммунными болезнями – если иммунная система организма производит антигены вопреки здоровых клеток, в частности, при СКВ.

При росте злокачественного характера возникают лимфомы с ненормальной клеточной пролиферацией. А при метастазах лимфопролиферативные патологии обусловлены инфильтрацией здоровых тканей нетипичными (онкологическими) клетками и их разрастанием, что приводит к болезненным морфологическим переменам.

Причины

Легочные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размере по причине протекающего заболевания. Ни один воспалительный процесс в легких не проходит без влияния на лимфатические узлы. Происходит это благодаря Т и В-лимфоцитам, а также остальным защитным функциям лимфоидной ткани. Есть ряд серьезных болезней, связанных с дыхательными путями и другими органами человека, при которых могут воспаляться лимфатические узлы:

Воспаление лимфатических узлов в большинстве случаев возникает по причине инфекционного заражения организма различными грибами. Развиваются микозы бронхолегочные острой или хронической формы, заболевание легких пневмония, которое вызвано стрептококком и стафилококком
Заболевание легких саркоидоз, а также легочные заболевания хронического типа, такое как силикоз или пневмокониоз.
Различные виды и формы туберкулеза, такие как легочный и внелегочный туберкулез лимфатических узлов.
Красная волчанка и амилоидоз, которые приводят к фиброзному поражению легкого.
Раковые заболевания дыхательных путей способствуют воспалению и увеличению узлов в легком.
Развитие злокачественной опухоли в органах пищеварительной системы приводят к появлению метастаз в легочных лимфоузлах.
Опухоли в щитовидной и молочных железах тоже приводят к образованию метастаз.
Лейкемия, а в частности лимфобластный лейкоз в острой форме способствует увеличению лимфатических узлов в легком.

Заболеваний, протекающих с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких, много. Это приведены наиболее распространенные из них. Но не стоит исключать возможность роста и при других болезнях.

Симптомы

При воспалении лимфатических узлов характерны такие симптомы:

ощущение усталости сразу после ночного сна;
резкие перепады сил;
состояние депрессии;
сильная усталость;
заболевание не сразу показывает себя.

Обычно заболевание имеет инкубационный период. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно знать эти симптомы лимфогранулематоза у взрослых:

резко повышается температура тела, по телу проходит озноб;
тяжесть в груди, ощущение сильного давления;
характерное жжение под лопаткой;
болят и ноют суставы.

Также существует несколько других симптомов, которые можно обнаружить еще на стадии инкубационного периода. Если нет сильных осложнений в виде воспаленных узлов, то лечение не вызовет трудностей.

Если эти симптомы присутствуют, то будет проводиться длительная терапия по восстановлению легких, которые могут пройти с осложнениями. Симптомы пневмонии с температурой у взрослого человека сопровождаются продолжительным кашлем и рвотным рефлексом.

Одним из визуальных эффектов на теле человека может быть воспаление мышечных тканей, что приводит к респираторным симптомам: сухому кашлю, одышке, свистящему дыханию. Гранулематозные лимфоузлы размером от 2-х сантиметров могут вызвать сильные болезненные ощущения.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - онкологическая болезнь лимфоидной системы, при которой в лимфоидной материи во время диагностики обнаруживают клетки Березовского-Штернберга-Рида. Имя данные клетки получили в память об ученых, принимавших участие в их изобретении и исследовании. Лимфогранулематоз зачастую встречается у детей позднего подросткового возраста и также имеет пики заболеваемости в двадцать и пятьдесят лет.

Как и при неходжкинских лимфомах, симптомом лимфогранулематоза у взрослых, как правило, считается существенный рост размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах либо в паху. В отличие от инфекционных болезней, увеличенные лимфатические узлы не болят, их масштабы не уменьшаются со временем и при излечении антибиотиками. Из-за того, что зачастую поражается лимфатическая ткань, размещенная в грудной клетке, первоначальным признаком болезни может быть затруднение дыхания либо кашель из-за давления на легкие и бронхи.

Плеврит и туберкулез

Лечение плеврита (МКБ -10 R09.1) зависит напрямую от того заболевания, последствием которого произошло воспаление лимфатического узла. Зачастую это бывает пневмония, в данном случае врач пропишет необходимые препараты, которые в свою очередь будут бороться с данным заболеванием. При воспалении лимфоузлов у человека наблюдается высокая температура, сильные головные боли, слабость. Врач при таких симптомах может назначить жаропонижающие или обезболивающие средства. Устранение воспалительного процесса начинается в первую очередь с лечения плеврита (МКБ -10 R09.1).

Лимфоузлы могут воспаляться посредством разных заболеваний. Не исключение и лимфоузлы при туберкулезе легких. Необходимо пройти все имеющиеся в больнице виды анализов (кровь, моча, антитела). Это поможет определить возбудителя процесса заболевания, и в дальнейшем вылечить данную болезнь и надолго про нее забыть.

Чем опасны лимфоузлы в легких?

В большинстве ситуации итоги и осложнения связаны с протеканием основной болезни. А осложнения роста лимфоузла в легких включают развитие абсцесса либо флегмоны, образование свищей, развитие септицемии.

Рост в области средостения приводит к бронхиальной либо трахеальной обструкции, стриктуре пищевого тракта, патологии кровотока в верхней полой вене.

Легочный инфильтрат в области лимфоузлов при саркоидозе приводит к формированию рубцов и необратимому фиброзу, тяжелой легочной дисфункции и сердечной недостаточности.

В случае туберкулезного поражения внутригрудных лимфоузлов с казеозным содержимым вероятен их разрыв и проникновение инфекции в прочие структуры средостения.

При росте, что вызван раком, появляются метаболические осложнение: стремительный рост количества мочевой кислоты в крови, расстройство электролитного баланса, функциональная недостаточность почек.

Терапия медикаментами

Поражение лимфоузлов в легких представляет собой патологическое состояние, при котором узлы значительно увеличиваются. Для купирования воспалительного процесса обычно назначают различные медицинские препараты.

Средства НПВС: внедряясь в лимфатическую систему, они препятствуют выработке простагландинов, устраняют гиперемию, уменьшают отечность и болезненность, снижают температуру. Медикаменты группы НВПС обычно используют в виде кремов или мазей, которые используют на протяжении 5 дней. При более длительном использовании они могут раздражать слизистую органов пищеварения, став причиной внутреннего кровотечения. Сюда относят:

«Нимесил»;
«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен» и т. д.

Для детей предпочтительнее использовать препараты в форме свечей.

Анальгетики

Анальгетики используют, если препараты предыдущей группы не подходят для использования пациенту. В особенности используют анальгетики или средства с парацетамолом - «Эффералган», «Панадол», «Анальгин» и т. д.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды прописывают при значительной отечности и воспалении лимфоузлов в легких. Они купируют болезненность и убирают местные реакции. Рекомендуется использование препаратов "Дексаметазон", "Преднизолон" и "Гидрокортизон". Но самостоятельно применять их нежелательно, ведь они могут усиливать симптомы лимфаденита.

Антибиотики

При лимфоузлах в легких лечение проводят следующими антибиотиками:

цефалоспорины («Цедекс», «Цефиксим», «Фортаз», «Цефтриаксон»);
макролиды («Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин»);
фторхинолы («Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»).

Пенициллиновую группу врачи предпочитают использовать редко, поскольку патогенные микроорганизмы в последнее время приобрели высокую резистентность.

Противовирусные

Противовирусные средства предназначены для подавления активности вируса, способствуют повышению иммунного статуса, приводят к ремиссии папилломавирус и герпес. Чтобы повысить иммунитет, используют средства противовирусного типа:

«Циклоферон»;
«Кагоцел»;
«Амиксин»;
«Арбидол» и т. д.

Вирусную активность подавляют «Изопринозин», «Зовиракс», «Ацикловир», «Гропринозин».

Мази

Мази предназначаются для накладывания на лимфоузел, используя для этого повязки, примочки и компрессы. Широко используемые мази "Вишневского" и "Ихтиоловая" эффективно купируют воспаление, обладая мощным антимикробным воздействием. "Гепариновая" ускоряет лимфоток и устраняет застои. Нестероидные мази («Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак») помогают устранить отечность и болезненность.

Повязки не рекомендуется делать на ночь – когда лекарственное средство высохнет, пораженная область должна «подышать» как минимум 3 часа, после чего можно повторить процедуру. Наружные средства следует использовать после устранения воспалительного процесса и высокой температуры.

Народные методы

Лечить воспаления и увеличения лимфатических узлов с помощью народной медицины стоит совместно с медицинскими препаратами, так как подобное воспаление узлов в легких возникает впоследствии серьезных заболеваний. Народные методы лечения благоприятно поспособствуют выздоровлению больного.

Лимфоузлы увеличиваются в размере вследствие развития инфекции. Лучшим средством против данного симптома будут противовоспалительные сборы, отвары и настои.

Полезный настой можно приготовить из коры и листьев лещины. Чтобы его приготовить, необходимо взять одну большую мерную ложку сухой смеси лещины и залить ее одним граненым стаканом воды, которая только закипела. Настаивать около получаса и принимать, процедив настой, перед приемом пищи по четверти стакана.

Можно приобрести в аптеке готовую настойку эхинацеи и принимать ее по двадцать капель, разводя в неполном стакане с водой несколько раз в день. Она является отличным антисептиком для организма.

Также в аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, которые применяются для уничтожения воспалительного процесса в организме и уменьшения лимфоузлов. Способ приготовления таких сборов указан на упаковках. Подобный травяной сбор можно приготовить самостоятельно, соединив черноголовку, льнянку, чабрец, корень валериана, душицу, зверобой, спорыш, аир, листья березы и малины. Все растения должны быть сухими. Для сбора смешивается по две ложки каждого, только валерианы берется одна чайная ложка. Из полученной сухой смеси нужно брать по 2 столовые ложки и заваривать на ночь ежедневно в литре кипятка. Выпивать за один раз. Курс лечения таким отваром длительный, не менее месяца.

Полевой хвощ нужно заваривать в стакане кипятка, взяв его одну большую мерную ложку. Принимать необходимо в течение двух – трех недель.

Очень хороши в борьбе с увеличением лимфоузлов различные компрессы. Они убирают припухлость и болезненные ощущения. Можно использовать свежую мяту для приготовления компресса. Ее листья нужно измельчить, получив кашицу и сок. Полученную массу наложить на увеличенные лимфоузлы и утеплиться. Это уменьшит припухлость и боль. Орех (три части), омела (одна часть) и ромашка (пять частей), а точнее, их листья - тоже очень эффективны. Их них необходимо приготовить отвар. Компресс делать с помощью марли или бинта, смочив его в отваре, и прикладывать к больному месту на пару часов.

Курс лечения длительный. Для ускорения выздоровления и уменьшения припухлости можно ежедневно массажировать больную область легкими и плавными движениями.

Разберёмся, что такое средостение, где находятся лимфоузлы средостения, какую функцию они выполняют в организме.

Средостение - это отдел грудной клетки, занимающий срединную область в конструкции человеческого тела, включает следующие органы:

Сердце.
Лёгкие.
Лёгочная артерия.
Бронхи.
Вены.
Пищевод.
Тимус и др.

Лимфа, живая жидкость, протекая по , поступает во все органы, их очищает. Что происходит за счёт строения системы, это: капилляры, сосуды и .

Лимфоузлы средостения выполняют очищения органов и тканей грудной клетки, сигнала об опасности распространения инфекционных микроорганизмов, вирусов, раковых клеток.

Классификация

На схеме видим:

Трахеобронхеальные.
Бронхопульмональные.
Бифуркационные.
Ветви лёгочной артерии.
Лёгочная вена.
Паратрахеальные лимфоузлы.

Поскольку, область средостения содержит много различных органов, соответственно, лимфатических узлов оказывается большое количество.

Поэтому для удобства различных операций при исследовании, лечении, медиастинальные (средостения) лимфатические узлы делятся на верхние, нижние, аортальные, корневые.

Верхние паратрахеальные бывают:

Левые, располагающиеся вдоль левой стенки трахеи;
Правые, находящиеся по правой стенке.

Нижние железы средостения находятся под местом бифуркации трахеи. Это лимфоузлы лёгочной связки, а также параэзофагеальные (околопищеводные).

Аортальные - лимфоузлы, находящиеся сбоку лёгочного ствола и аорты.

Корневые - узлы корня лёгкого.

Как сказано выше, лимфоузлы в лёгких - это железы лёгочной связки, сбоку лёгочного ствола, корня легкого.

Дыхательную систему курируют внутрилёгочные (бронхопульмонральные) лимфатические узлы средостения, представленные несколькими группами. Наиболее важными среди них являются те, что расположены в основании каждой доли бронхов; основании левого лёгкого, междолевых верхних, нижних бронхов правого лёгкого.

Причины воспаления

Лимфатические узлы средостения являются фильтрами для органов этого пространства, задерживающими вирусы, инфекцию, нуклиды, другие посторонние вещества, мусор, попавший в лимфу.

Случается, что при сильной инфекции или слишком агрессивных вирусах, железы средостения заражаются, размеры их увеличиваются. Поскольку они очень маленькие, с горошину, то в нормальном состоянии они не прощупываются. уже пальпируются. Через некоторое время, возможно, произойдёт восстановление нормального состояния, что является результатом победы над причиной. Иначе, происходит заболевание, называемое лимфаденопатия. Это патологическое увеличение лимфоузлов, являющееся тревожным симптомом.

Увеличение лимфатических узлов средостения может произойти вследствие заболевания органов области:

Онкологического.
Хронического воспаления, вирусного или бактериального заболевание органов дыхания (бронхит, пневмония и др.).
Патологии пищевода.
Сердечных заболеваний.

Кроме того, воздействие могут оказывать близлежащие органы (молочная железа, щитовидка, гортань, кишечно-желудочный тракт), если в них происходит патологический процесс.

Симптомы

На первой стадии может не быть. При развитии болезни появляется боль во многих местах из-за сдавливания органов, воспалёнными железами. Создаётся ложное впечатление заболевания, например, сердца.

Развитие болезни сопровождается такими явлениями, как:

Кашель.
Затруднённое дыхание.
Утомляемость.
Потливость.
Сердцебиение.
Лихорадка.

Лёгочная лимфаденопатия часто вызывает туберкулёз. Симптомы похожи на ощущения, возникающие во время лихорадки, заболевания гортани, что сопровождается одышкой, болью в груди.

Лечение

Болезни зависят от количества поражённых групп, их можно разделить на:

Локальные - одна группа.
Региональные - несколько групп.
Генерализованные - поражены не только лимфоузлы смежных областей, но по всей области.

По степени заболевания, выраженности симптомов различают формы:

Острая. Признаки ярко выражены: высокая температура, отёчность.
Хроническая. Симптомов, практически, нет.

Лечение выбирают в соответствие с выявленной причиной заражения. Если случай неонкологический, выписывают препараты для борьбы с.

2014-06-09 08:25:35

Спрашивает Наталья :

Месяц назад я лишилась девственности с любимым мужчиной. Буквально на следующий день после секса у меня начались месячные, которые сопровождались необычными симптомами - припухлость в паху, болезненные ощущения. К концу месячных появилось жжение и зуд во влагалище. Данные симптомы приняла за цистит и провела самолечение - все нормализовалось, указанные признаки исчезли. Еще через неделю секс повторился. Один факт, на который я тогда не особо обратила внимание - примерно через час после секса у меня случился приступ - вначале начало "колотить", нарушилась координация движений, хотелось воды, появилась рвота и в результате значительно повысилась температура - все это я приняла за отравление, хотя последний прием пищи был не ранее, чем за 7 часов до этого. Через несколько дней после этого снова вернулись симптомы "цистита", плюс обнаружилось воспаление лимфоузлов в паху - пропила бисептол. Симптоматика исчезла, но появились белые творожистые выделения, которые мне диагностировали, как кандидомикоз. Обратилась к врачу, который назначил лечение от молочницы, но параллельно вернулись первоначальные симптомы. Прием лекарств прописанных против молочницы уже заканчиваю, стало легче, но ощущения "здорова" нет. Остались частые позывы к мочеиспусканию, ощущение какого-то локализованного зуда, легкие боли внизу живота. Подобные симптомы появились у мужчины, который стал обвинять меня в заразе и нечистоплотности - говорить с ним невозможно. Как понять что это? Анализы сдала, но начитавшись литературы, понимаю, что не факт, что они что-то покажут. Могу ли я (не имевшая половых контактов ранее) быть разносчиком чего-то? Еще один момент - я ежегодно проходила осмотр у гинеколога и лишь раз (6 лет назад) мазок показывал наличие какого-то грибка, который тогда же был пролечен, что подтверждено повторными анализами. Пожалуйста, помогите, уже вся извелась просто.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наталья, Вы имели первый половой опыт и Вас обвили в "заразе"? Присмотритесь к мужчине, тот ли это мужчина, который Вам нужен для жизни?....?? Пути заражения инфекций передающихся половым путём: половой путь, бытовой(через предметы обихода, но это 1-2%), вертикальный(от матери -плоду или при прохождении через родовые пути), парентеральный (через кровь). Инфекция могла существовать ввиде носительства у обоих партнёров и после первого полового акта произошло у кого то заражение у другого обострение. Это так называемый период адаптации друг к другу. Если есть инфекция, то её необходимо определить и обоим пролечиться. Иммунная система уже среагировала, значит начнут вырабатываться антитела к этой инфекции, Так формируется семейная инфекция и иммунитет. Вашему мужчине нужно в первую очередь обследоваться у врача уролога-андролога, а не обвинять Вас... Он мог быть источником инфицирования. Но, Вы тоже должны обследоваться и пролечиться, потому, что Вы будущая мама и Вы должны рожать здоровых детей и быть здоровой. Обследуйтесь всецело в женской консультации и не лечитесь сами, потому, что Вы можете острый процесс перевести в хронический.

2010-12-11 06:18:30

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! У меня вопрос относительно лимфоузлов и бронхита. Моему отцу сделали томографию грудной клетки и поставили диагноз: бронхит, воспаление лимфоузлов. У него воспалились 2 лимфоузла на шее (слева и справа). Перед томографией ему сделали рентген, обнаружили затемнение в легких. Все анализы в норме (кровь, моча, слюна). Туберкулёза нет. Сейчас ему удалили один лимфоузёл, но результат биопсии так и не готов. У папы пропал аппетит, изменились вкусовые качества, слабость. Он немного похудел. У него кашель, ему немного тяжело дышать. Он у меня курильщик со стажем. Мы ждём результатов анализов биопсии, но я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, чем могло быть вызвано воспаление лимфоузлов? Насколько это опасно? И как можно лечить бронхит? Можно что-то предпринять для лечения кашля? Может нужно сдать дополнительные анализы? Спасибо большое за ответ. Всего хорошего, Ирина.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Ирина, здравствуйте! Увеличение лимфоузлов может возникать в результате их патологического изменения или сопутствовать множеству различных болезней. Придется дождаться результатов биопсии и узнать точно причину их увеличения. Если лимфоузлы болят, вероятно они воспалены, если их увеличение не сопровождается болью, скорее всего есть специфический процесс (туберкулез, мононуклеоз, токслоплазмоз) или новообразование (лимфомы, лимфогранулематоз, метастазы солидных опухолей и др.), заболевания крови, СПИД и т.д.

2014-10-14 15:48:47

Спрашивает Ольга :

Моему мужу поставили диагноз двухстороннее воспаление легких,при этом воспалены лимфоузлы.Лечился дома под наблюдением врача,10 дней делали антибиотики, после чего положили в больницу РОЙ-66, пролежал 15 дней улучшения никакого, держится высокая температура 39,5. Врач советует выписаться говоря, что это онкология, при этом направления не дает, а просит написать расписку, что делать? Как выходить на работу с такой температурой. На данный момент кроме уколов от температуры ничего не делают? Спасибо.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Ольга, добрый день! Ваш лечащий врач обязан направить Вас к узкому специалисту, если есть подозрение на онкологию, значит к онкологу. Будьте здоровы!

2014-10-13 17:35:56

Спрашивает Светлана б. :

Добрый день. 13.10.14 я пошла к онкогинекологу. Направили меня туда из Биомед. Там я сдавала анализ биопсия шейки матки. Там мне сказали, что возможно у меня лейкоплакия и лучше посоветоваться с онкогинекологом. И вот так я оказалась у врача.
В 2009-2010 году приживала эрозию, каким то жидким лекарством (не очень помню эти события) в то время я состояла на учете в туб.диспасере (зарытая форма туберкулеза легкого) пила очень много лекарств (до 14 таблеток в день) с рецидивом через пару лет. Поэтому избавится от молочницы и как вследствие от эрозии мне хотелось поскорее и побыстрее. Помню, что мне врач посоветовал флюкостат по 1 табл в течение трех дней. Но после этого у меня началась аллергия. Аллергия очень сильная, распугает все лицо. Я отказалась ложится в больницу, когда пришла такой к врачу, просто прекратила вообще принимать данный препарат и его аналоги. Так вот, что мне написал врач-онколог:
Объективный статус: живот мягкий, безболезненный, лимфоузлы пах. не увеличены, на з/спайке и при входе во влагалище элементы о.кандилом, ОЗ: шейки матки: несколько гипертрофирована, с явл-м хр.эндоцервикоза, КПС: на фоне хр.эндоцервикоза, более выраж-го на з/губе, рубцы (прижигание в 2010г) и на данном участке множ-ые расширенные сосуды, уксусная проба отрицательная, взята о/ц.
PV: матка в AVF, нормальной величины, слева от матки пальпирует увеличенный в размерах яичник (фолл-ная киста)
По о/ц- цитограмма воспаления, эндоцервикоз
Диагноз: хр.эндоцервикоз
Рекомендации: противовоспалительное и противовирусное лечение
Прописаны: изопринозин (2табл х 3р в день в теч. 10 дней в течение 3-4 месяцев; генферон или аналог по 1 млн единиц во влагалище 5 дней и (или) 5 дней после месячных - всю жизнь!

Вопрос: можно ли посещать бассейн? Загорать? Плавать в море, уезжать из России на долгое время?
Нужно ли рассказать мужчине об этом диагнозе (мы не втречаемся, только спим, других партнеров нет в течение двух лет)
Можно ли пить какие нибудь препараты для повышения иммунитета? Ели да то какие?
Я вегатарианец (1,5 года), не пью и не курю последние 5 лет.

2013-10-19 09:32:33

Спрашивает Мурад :

Здраствуйте мне сказали что у меня признаки очагового тб верхнего правого легкого я в детстве болел лгм воспаление шейного правого лимфоузла у меня хронический гипатит с вес 47 кг до этого был 55 при росте 1.74 подскажите какое лечение наибольший эфект принесет при моем положении учитывая те болезни что я имею

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Мурад. Если это впервые выявленный туберкулёз, то, при Вашей сопутствующей патологии лучше, если интенсивную фазу лечения (не менее 2-3 мес) Вы пройдёте в стационаре. Там подберут и схему лечения и препараты прикрытия (например гепатопротекторы), в т.ч. и последующего.
Здоровья Вам.

2013-03-04 17:33:31

Спрашивает Anna :

Здравствуйте. Может ли аллергия или воспаление легких проявляться единственным симптомом-затруднением дыхания? Чувствую сейчас третий день уже ночью,что тяжело сделать глубокий вдох-выдох, как будто не хватает воздуха, из-за этого не могла заснуть до утра(хотя бессонницы не было,спать очень хотелось.но лежа в таком состоянии вообще невозможно находиться)При этом часто зеваю.
Имеется на данный момент диагноз невроз, ещё год назад было такое что было тяжело дышать как раз из-за переживаний сильных, но сейчас ничего такого не было,переживаний перед этим и стрессов тоже. Скажите пожалуйста, скорую вызывать, или просто успокоительное выпить? Из-за чего такое бывает вообще?
Сейчас Температура 37. 2, вчера была 37. 4-горло красное,но боли в горле и кашля нет.Ещё Воспалился лимфоузел шейный,но с 1 стороны(но у меня растет зуб 7, воспаленная десна немного, по этому и подумала что это из-за зуба т. К подобное было уже, и вместе с зубом проходило. Спасибо за ответ. Для дополнительной информации: 18 лет, не курю, обследовалась недавно-все в принципе в норме, только вот много кист нашли маленьких до 3 мм на УЗИ щитовидной железы(но с гормонами щит. По анализу крови все в порядке.)

2013-02-02 20:02:10

Спрашивает Михаил :

Страдаю 6 месяцев.Доброго времени суток. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Так как помоч мне никто не может. Врачи отправяют домой.Я понимаю, что у Вас очень много дел.Но у меня есть надежда, что вы мне ответите. Незнаю уже к кому обратиться. Летом познакомился с девушкой и мы начали встречаться.У нас был незащищенный половой акт, После которого у меня начались проблемы со здоровьем: было сжение в уретре, а через неделю температура и рвота, диарея 4 дня, температура. Сдал на ЗППП все чисто. Л.У. припухли везде и язык облажило и он опух.. Лимфоузлы тянут, особенно подмышками. В паху и на задней стороне коленок.Стоматит,сыпь на небе.Во рту ужас, что твариться,Очень похоже на сильный глосит. Постоянные головные боли и температура 37.2. Не могу толком кушать.Не могу работать от головных болей Сжение прошло в уретре,. Думаю, что какое-то воспаление. Пил антибиотики которые прописывал венееролог. После анализов сказал воспалительный процесс. Язык обложен пупырышками и белыми ворсинками. Анализы на ВИЧ сдавал через 1,2,3,4,5,6 «-». , Сдал множество всяких анализов.Ничего не нашли. Никто ни чем не может помочь. На 3 месяце болезни сделал имунограмму., Чуть позже сдал на ВЭБ. аВЭВ VCA igM +. Мне прописали 10 дневный курс пенициллина. И виферон. Также принимал ацикловир. Изопринозин около 20 дней. Циклоферон и витамины. Ничего к сожалению не помогает.

Температура и ЛУ не проходят уже больше 6ти месяцев. Не проходит и першение, и сжение в горле, которое уходит в легкие. Делал КТ грудной клетки врачи говорят, что все в норме. Туб.легких не обнаружен. ОАК в норме делал 4 раза. Биохимия 3 раза. Сил больше нет. Прошу если у вас есть опыт в подобных случаях. Подскажите как быть?Как победить температуру. Спасибо огромное за ранее. Делал ПЦР на ВИЧ в 3 мес-не обнаруженно. Девушка параллельно сомной сдавала анализы. У нее было обнаруженно в мазце ВПЧ 16.18. я в отчаянии...Похудел на 9 кг. Извените, что беспокою Вас.

Показатели 18-60 лет Норма Результат

Лейкоциты в тыс. 3,9-9,2 ....... 5,8

Лимфоциты 28-39.......... 33

СD45/CD3+, % 50-76........ 76

СD45/CD3+, тыс. 800-1216........ 1086

СD45/CD3+/CD19+,% 11-16......... 11

СD45/CD3+/CD19+, тыс. 150-400....... 182

СD45/CD3+/CD4+,% 31-46......... 40

СD45/CD3+/CD4+, тыс. 500-900 .......... 642

СD45/CD3+/CD8+,% 26-30........ 23

СD45/CD3+/CD8+,тыс. 316-640........ 351

СD4/ CD8 1,0-2,5.......... 1,74

СD45/CD3-/CD16+CD56+, % 9-16 ......... 3

СD45/CD3-/CD16+CD56+, тыс. 170-400...... 42

CD3+/CD25+,% до 14 ...... 2

CD3+/CD25+, тыс. 160-300....... 35

CD3+HLDAR+, % 1-6....... 3

CD3+HLDAR+, тыс. 7-163 ........ 48

IgA г/л 0,9-2,5 ....... 4,65

IgM г/л 0,6-2,8....... 4,3

IgG г/л 8-18...... 65,5

IgE ме/мл 1-130...... 26,5

ЦИК 20-50 ...... 40

НСТ – тест спонт./стимулир. 90/140..... 56

Фагоцитоз, % 65-95 ..... 56/1,7

Фагоцитарное число м.ч. 5-10........

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Михаил, слишком много “воды”, хотелось бы по существу - что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – [email protected] .

2013-01-07 11:54:48

Спрашивает Виктор :

Добрый день. Мой папа начал жаловаться на боль в спине. Обратились с больницу - обнаружили воспаление легких, после 2х недельного лечения направили на компьютерную диагностику.
При МСКТ исследовании органов грудной клетки выявлено: пневматизация легких повышена. Справа и слева, больше справа, в вверхних и средних отделах легких выявлены множественные буллы, размером от 1,0 см слева до 10,0 см х3,4 см справа, расположенные преимущественно субплеврально. Справа на верхушке выявлен участок пневмофиброза неправильной полигональной формы до 1,3 см х0,8 см. В левом легком в S6 выявлена полость, расположенная субпреврально с толстой стенкой до 0,5 см, относительным размером 3,0 см. х2,4 см., в полость впадают мелкие сегментарные бронхи. Синусы свободны, жидкость не выявлена. Междолевая и пристеночная плерва не утолщена. Главные, промежуточный, долевые бронхи проходимы, стенки их утолщены, уплотнены, с умеренной перибронхиальной инфильтрацией, частично деформированы в терминальных отделах. Дополнительных объемных образований в обл. верхнего, среднего, нижнего средостения не выявлено. Лимфоузлы средостения не увеличены. Магистральные сосуды: диаметр восходящей аорты 3,9 см, нисходящей аорты 2,0 см, легочного ствола 2,2 см. Деструктивных изменений ребер, груднины, лопаток, тел. позвонков в зоне исследования не выявлено.
Заключение:
С наибольшей вероятностью КТ - признаки фиброзно-кавернозного tbc легких с наличием каверны в S6 левого легкого. Эмфизематозные изменения легких с наличием множественных крупных булл. Хронический бронхит. Рекомендовано: конс. фтизиатра, пульмонолога.
Обратились к пульмонологу- сказали они лечением такого рода не занимаются.
К фтизиатру не можем попасть поскольку в данный момент праздники.
Подскажите какие нам действия принимать дальше и на сколько это всё серьезно? Необходимо ли хирургическое вмешательство или лечение?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Постарайтесь все-таки попасть на прием к фтизиатру и пройти бронхоскопию, которая, думаю многое прояснит. По поводу хирургического лечения вам лучше обратиться после консультации фтизиатра к торакальному хирургу (только в том случае, если это будет назначено фтизиатрром)

2012-09-13 14:49:03

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! Мне 32 года. 2 года назад проболела воспалением легких, флюрография показала изменения в легких, сделала КТ легких Вот что написали, констатирую все так, как написали:

Проведено КТ-исследование грудной полости на 4-х спиральном рентгеновском компьютерном томографе LIGHT SPEED VEX PLUS по стандартной методике, толщиной среза 2,5мм. На серии компьютерных томограмм отмечаются плевроапикальные и плеврокостальные спайки верхних долей обоих легких и S6 справа. В S6 справа отмечаются два очага, треугольной формы, размерами до 4 мм. В левом легком очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Трахея и крупные бронхи проходимы до субсегментарных. Корни структурные, не расширены. Лимфоузлы не увеличены. Сердце, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки единичных очагов S6 правого легкого, вероятнее всего фиброзного характера. Плевроапикальные и плеврокостальные спайки верхних долей обоих легких и S6 справа.

Объясните мне пожалуйста, что все это значит, ничего не пойму, собенно S6 справа 2 очага, треугольной формы, до 4 мм. Я очень обеспокоена!
Спасибо большое!!!