Лечение искривления позвоночника в шейном отделе. Искривление шеи Как далеко он зашёл

– это заболевание, при котором наблюдается наклон головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону. Возникает вследствие патологических изменений костей, нервов и мягких тканей шеи. Может быть врожденной или приобретенной. Проявляется фиксированным или нефиксированным изменением положения головы. Следствием патологии могут стать деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение памяти и внимания и ухудшение функции дыхания. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, результатов рентгенографии и других исследований. Лечебная тактика зависит от причины кривошеи, возможно как консервативное, так и оперативное лечение.

МКБ-10

M43.6 Q68.0

Общие сведения

Кривошея – патологическое состояние, сопровождающееся наклоном головы с ее одновременным поворотом в другую сторону. Является широко распространенной патологией новорожденных, однако может встречаться и в старшем возрасте. Включает в себя группу заболеваний со сходной симптоматикой. Причиной кривошеи становится поражение одной или нескольких анатомических структур шеи, чаще всего данное состояние возникает при патологических изменениях в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В зависимости от причины развития болезни лечением кривошеи могут заниматься детские ортопеды , детские хирурги , инфекционисты, неврологи и другие специалисты.

Причины кривошеи

Врожденная кривошея формируется во внутриутробном периоде. Причиной развития может быть неправильное положение плода, неправильное строение таза матери, инфекционные заболевания, некоторые наследственные болезни и хромосомные мутации. Является третьей по распространенности врожденной аномалией костно-мышечной системы после косолапости и врожденного вывиха бедра . Девочки страдают чаще мальчиков.

Причиной развития приобретенной кривошеи могут стать патологические роды, сопровождающиеся обвитием пуповиной , ишемией или травмой мышц шеи. В старшем возрасте искривление шеи может возникать в результате травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы. Самой распространенной и самой легко излечиваемой формой приобретенной кривошеи является искривление шеи в результате ротационного подвывиха С1.

Симптомы кривошеи

Врожденные варианты болезни включают идиопатическую, миогенную, остеогенную, нейрогенную и артрогенную формы патологии.

Идиопатическая кривошея – выявляется незначительный нефиксированный наклон головы. Причины формирования неизвестны, однако установлено, что патология чаще возникает при осложненных родах и патологической беременности. При пальпации определяется грудино-ключично-сосцевидная мышца нормальной длины и формы, находящаяся в состоянии чрезмерного напряжения. У детей с идиопатической кривошеей часто также выявляется сегментарная недостаточность шейного отдела позвоночника и перинатальная энцефалопатия .

Миогенная кривошея – самая распространенная форма кривошеи. Развивается в результате уплотнения и укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Врожденная мышечная кривошея может быть ранней и поздней. Ранняя выявляется при рождении, поздняя – в возрасте 3-4 недели. Причиной развития может стать поперечное положение или тазовое прилежание плода , при котором головка ребенка длительное время остается склоненной к плечу – такое положение вызывает снижение эластичности и фиброз мышцы. При осмотре головка ребенка наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону.

При пальпации выявляется равномерное уплотнение мышечной ткани либо локальное уплотнение округлой формы на границе средней и нижней трети мышцы. Попытки пассивных движений болезненны. Нелеченная миогенная кривошея является причиной искривления позвоночника , нарушения развития черепа и области плечевого пояса. Лицо ребенка становится асимметричным, кости со стороны поражения уплощаются, ухо, бровь и глаз опускаются по сравнению со здоровой половиной. Иногда наблюдается двухсторонняя миогенная кривошея, сопровождающаяся наклоном головы к грудине и резким ограничением движений.

Приобретенная кривошея может быть установочной, компенсаторной, рефлекторной, травматической и инфекционной. Кроме того, выделяют кривошею при опухолях позвоночника; истерическую форму болезни, которая в отдельных случаях может выявляться при истерическом психозе; дерматогенную кривошею, возникающую при грубых рубцах на коже ; десмогенное искривление шеи, образующееся в результате воспаления и рубцового перерождения тканей (мышц, связок, клетчатки, лимфоузлов); миогенную кривошею, формирующуюся после воспаления мышц шеи (миозита), и нейрогенную форму заболевания, которая может развиться при детском церебральном параличе или стать исходом перенесенной нейроинфекции.

Установочная кривошея – развивается, если младенец длительное время находится в неправильном положении в кроватке. Патологические изменения органов и тканей отсутствуют.

Компенсаторная и рефлекторная кривошея. Рефлекторное искривление шеи может возникать при гнойных процессах в области шеи, перихондрите ребер , воспалении сосцевидного отростка (мастоидите) и среднего уха (отите) – в таких случаях, чтобы уменьшить боль, пациент наклоняет голову в сторону. Компенсаторная кривошея может развиваться при косоглазии и болезнях внутреннего уха (лабиринтите). В первом случае наклон головы позволяет лучше использовать имеющееся поле зрения, во втором – уменьшить головокружение. Движения в шейном отделе позвоночника при компенсаторной и рефлекторной формах кривошеи сохранены в полном объеме.

Травматическая костно-суставная кривошея – возникает остро, причиной является перелом I шейного позвонка. Сопровождается резкой болезненностью, ограничением движений в шейном отделе, болями при пальпации, развитием пирамидной недостаточности и бульбарного синдрома . Еще одной разновидностью приобретенной костно-суставной кривошеи является подвывих C1, который может образоваться в любом возрасте, но чаще выявляется у детей. Причиной подвывиха становится резкий поворот головы в быту или во время занятий спортом.

Нетравматическая (инфекционная) костно-суставная кривошея – может выявляться при остеомиелите , костном туберкулезе и третичном сифилисе . Причиной развития является расплавление или патологические переломы шейных позвонков.

Диагностика

Диагноз врожденной кривошеи устанавливается специалистом в области травматологии и ортопедии , педиатрии, детской хирургии на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии шейного отдела позвоночника. При обследовании младенца врач выясняет, какими были роды – нормальными или патологическими, были ли проблемы во время беременности, когда родители заметили искривление шеи – с первых дней жизни или через определенный период времени и т. д. Для исключения нарушений со стороны нервной системы назначают осмотр невропатолога. При необходимости оценить состояние мягкотканных структур шеи ребенка направляют на МРТ.

Перечень диагностических методик при подозрении на приобретенную кривошею зависит от анамнеза и характера патологии. Рентгенологическое исследование входит в обязательный план обследования, при этом может быть назначена как рентгенография шейного отдела, так и рентгенография первого-второго шейных позвонков . При косоглазии показана консультация офтальмолога , при подозрении на туберкулез – консультация фтизиатра , при подозрении на сифилис – консультация венеролога, при истерической форме – консультация психиатра .

Лечение кривошеи

Лечение врожденной миогенной патологии может быть как консервативным, так и оперативным. На ранних стадиях применяется электрофорез с лидазой и йодидом калия, УВЧ , специальные корректирующие упражнения и массаж . В большинстве случаев для полного устранения патологии требуется 5-6 месяцев. При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическую операцию , пересекая головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Если укорочение пораженной мышцы составляет 40 и более процентов по сравнению со здоровой стороной, проводят пластику. В послеоперационном периоде накладывают гипс, который через месяц заменяют воротником Шанца. При приобретенной мышечной кривошее используются аналогичные лечебные методики.

При врожденной нейрогенной кривошее применяют медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК и массаж. При искривлении шеи, возникшем в результате нейроинфекции , назначают антибиотики, миорелаксанты и противосудорожные препарата. После стихания воспаления больному рекомендуют носить воротник Шанца и направляют на ЛФК. В тяжелых случаях осуществляют хирургическую коррекцию.

При врожденной остеогенной кривошее (болезни Клиппеля-Фейля) назначают ЛФК и массаж. Для уменьшения косметического дефекта иногда удаляют высоко расположенные верхние ребра. При травматическом искривлении шеи, развившемся в результате перелома, применяют вытяжение петлей Глиссона и гипсовые повязки , в случае необходимости проводят хирургические операции. При кривошее вследствие подвывиха С1 врачи-травматологи осуществляют закрытое вправление с использованием петли Глиссона и накладывают воротник Шанца. В отдаленном периоде после травмы при наличии органических изменений в позвоночнике, шее и плечевом поясе назначают электроимпульсную терапию , электрофорез, массаж и ЛФК.

Десмогенные и дерматогенные кривошеи устраняют оперативным путем, иссекая рубцовые ткани и проводя пластику ауто-, алло- или ксенотрансплантатами. При опухолях и инфекционном поражении костей осуществляют лечение основной патологии, а в последующем выполняют восстановительные операции.

Прогноз и профилактика

Профилактика определяется этиологией заболевания. Прогноз зависит от причин развития и длительности существования патологии. Большинство врожденных и приобретенных форм кривошеи при раннем адекватном лечении хорошо поддаются коррекции. Исключение – болезнь Клиппеля-Фейля, при которой сохраняется выраженное ограничение движений. Нелеченное искривление шеи может стать причиной нарушения развития ребенка, образования грубых косметических дефектов и последующей инвалидности. Порочное положение шеи приводит к дистрофическому перерождению мышц, препятствует нормальному развитию черепа и вызывает прогрессирующую асимметрию лица.

Излишнее давление на сосуды шеи, доставляющие кровь к головному мозгу, вначале становится причиной мигренеподобных головных болей, а затем – и нарушения мозговых функций. У детей страдает интеллектуальное развитие. У взрослых ухудшается внимание и память. Из-за изменения положения трахеи снижаются функции внешнего дыхания, при врожденной патологии и кривошее, возникшей в раннем возрасте, возможно отставание роста грудной клетки на стороне поражения. Часто развиваются отиты и синуситы , ухудшается слух, формируется косоглазие.

Сколиоз шейного отдела позвоночника – патологическое состояние, при котором деформируются семь первых позвонков шеи. Позвонки искривляются в сторону, вращаясь вокруг позвоночной оси. Первыми признаками болезни считаются частые головные боли, головокружение, быстрая утомляемость и покалывание в шейном отделе.

Установлено, что женщины болеют шейным сколиозом в три раза чаще, чем мужское население. Причины появления заболевания неоднозначные, поэтому врачи могут затрудняться с постановкой этиологического фактора. Данная болезнь может стать причиной ухудшения кровообращения головного мозга, так как высокая вероятность передавливания артерий позвоночника.

Причины

Врачи и медицинские специалисты выделяют несколько основных теорий, в связи с которыми у больного появляется шейный сколиоз. Основная причина – это генетическая предрасположенность. Аномалии в строение позвоночного столба со временем усугубляются, что приводит к более серьезным последствиям, одним из которых является искривление шейных позвонков.

Искривление шейного отдела позвоночника может быть вызвано такими этиологическими факторами:

Нарушение работы эндокринных желез. Организм подростка находится в состоянии постоянных гормональных сбоев, что и служит основной причиной появления структурных изменений позвоночного столба. Гормональный дисбаланс оказывает влияние на всю скелетную систему, делая костную ткань более хрупкой. У взрослых людей гормональные сбои дополнительно могут привести к остеопорозу и переломам тазобедренного сустава.
Быстрый рост костной ткани по сравнению с мышечной. Чрезмерный рост скелетного аппарата приводит к тому, что мышцы не могут нормально связывать позвоночный столб с остальными структурами. Такая дисфункция связочного аппарата приводит к .
Диспластические заболевания костей. Данные патологии характеризуются врожденными аномалиями в развитии костной и хрящевой ткани.
Расстройства неврологического характера. При поражениях нервной системы у больного могут возникнуть патологии опорно-двигательного аппарата. Это связано с передачей нервных импульсов, которая нарушается при неврологических процессах в организме.

Помимо четырех основных групп этиологических факторов, сколиоз шеи наблюдается у людей, которые регулярно поддаются большим физическим нагрузкам или неправильно держат шею (шея находиться под небольшим наклоном).

Симптомы

Симптомы патологии схожи с симптомами шейно-грудного сколиоза, который встречается как у маленьких детей, так и у взрослых. К основным признакам данного заболевания относят:

одно плечо находится на несколько сантиметров ниже от другого плеча;
у младенца начинается неправильное формирование черепных костей;
человек ощущает постоянную слабость и головокружения;
нарушения со сном;
регулярные головные боли;
пациент не может адекватно воспринимать реальность;
постоянные провалы в памяти;
нервная деятельность нарушается, что приводит к замедленной реакции на происходящее.

В запущенных случаях или у младенцев одно ухо может быть расположено на много ниже другого. Такая асимметрия наблюдается на всем лице больного.

У грудных детей структурные деформации позвоночника особенно заметны. Небольшое тело ребенка начинает искривляться и появляется заметная кривизна

Классификация

Искривление позвоночника в шейном отделе может иметь несколько классификаций, которые связанные с формой искривления и угла. При первой классификации выделяют следующие виды шейного сколиоза:

С – образный – идет искривление позвонков в одну сторону;
S – образный – изгиб позвонков происходит в две стороны;
Z – образный – позвонки искривляются сразу в трех местах.

Если берут во внимание угол искривления, то специалисты подразделяют патологию на следующие виды:

1 степени – угол не превышает 10°;
2 степени – угол не превышает 30°;
3 степени – угол не превышает 60°;
4 степени – угол составляет 60° и больше.

С-образный сколиоз разделяют на левосторонний и правосторонний.

Диагностика

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь, родители или взрослый человек обращаются к лечащему врачу (у детей это педиатр, у взрослых – терапевт). Данный специалист проводит тщательный осмотр и сбор анамнеза (данный о пациенте). Если диагностирование невозможно без инструментальных методов исследования, то врач решает прибегнуть к ним. К основному методу инструментальной диагностики относят магнитно-резонансную томографию, которая базируется на электромагнитном излучении.

При сканировании шейного отдела используются томографы открытого типа, которые проводят всю процедуру за 5-10 минут. Пациента в это время стараются не отвлекать, так как необходимо соблюдать полную неподвижность. За счет относительной безопасности МРТ врачи используют именно этот метод. При диагностировании патологии у взрослого могут прибегать к исследованию с помощью компьютерной томографии и рентгенографии, которые используют в основе рентгеновское излучение.

Компьютерная томография позволяет получить детализированные снимки деформированных участков шеи

Лечение

Лечение сколиоза шейного отдела необходимо сразу же после диагностики. Наиболее высокий процент вылеченных людей наблюдается тогда, когда патологию диагностируют на ранних этапах патогенеза. Больной должен помнить, что при игнорировании лечения, у него могут начать развиваться такие процессы как кифосколиоз (искривление происходит сразу в сторону и назад).

В первую очередь применяется симптоматическое лечение сколиоза, которое предполагает ликвидацию основных симптомов болезни. Для этого используют следующие техники: мануальная терапия, ЛФК, медикаментозное лечение, ношение регулирующего корсета, хирургическое вмешательство.

Мануальная терапия и массаж

Ортопеды и мануальные терапевты часто практикуют лечение подростков и маленьких детей после травм во время родов, вследствие падений и других ситуаций, приводящих к травмированию шейного отдела. Для этого они используют лечение руками. Специалист хорошо разминает всю область шеи и спины, после чего воздействует непосредственно на мышцы и суставы, прилегающие к позвоночнику. Такая глубокая проработка позволяет поправить состояние больного уже через месяц после регулярных процедур.

ЛФК

Специально подобранные физические упражнения помогут восстановить деформированный позвоночник. Главным условием является регулярное выполнение занятий и полное соблюдение инструкций реабилитолога. В первое время пациенту лучше заниматься с квалифицированным специалистом, который покажет основные упражнения на устранение дефектов.

После того как больной овладеет основными практическими навыками, он может переходить к самостоятельным занятиям. Для этого можно прибегнуть к лечебной гимнастике, плаванию или йоге. Существует большое количество видов спортивных занятий, которые исправляют искривление позвоночного столба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение представляет собой прием болеутоляющий и противовоспалительных лекарственных средств. Лечащий врач выписывает назначение после тщательного осмотра и сбора анамнеза. Маленьким детям для устранения болевых ощущений могут выписывать суспензии для приготовления сиропов или ректальные свечи. Для взрослых применяется более широкий спектр препаратов.

Это могут быть такие средства:

ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота, Аспирин и другие);
наркотические анальгетики (Морфин, Кодеин, Тебаин);
нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен).

Чаще всего, при лечении структурно-дегенеративных заболеваний позвоночника применяются НПВС, характерными представителями которых являются Диклофенак и Кетопрофен. Они выпускаются в различных лекарственных формах: таблетках, свечах, растворах для инъекции, мазях и порошках

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, когда консервативные методики не оказали необходимого эффекта. В таком случае врач решает, какая операция будет проводиться, и как именно будет исправляться структурная деформация. Специалист выбирает меду следующими методиками. Операция по удалению выпирающих костных структур позвонка. Хирург проводит процедуру, которая впоследствии уберет асимметрию тела, для чего он удаляет пластины, выпирающие со стороны.

Устранение деформации позвонков с помощью трансплантатов. В полость между позвонками вводят небольшой трансплантат, которые выравнивает позвоночный столб, сращивая костные структуры. Симптоматическое удаление деформированных участков. Хирург прибегает к косметическому восстановлению, но не вмешивается непосредственно в позвоночный столб.

Профилактика

Так как шейный сколиоз довольно распространенное заболевание среди подростков и маленьких детей, то специалистами был выделен ряд методов, которые служат профилактикой. К таким методам относят:

вести активный образ жизни (больше находиться на свежем воздухе, регулярно выполнять зарядку и другие);
заниматься активными видами спорта (плаванием, гимнастикой, фитнесом, йогой);
не злоупотреблять физическими нагрузками и не перенагружать организм;
выполнять упражнения для правильной осанки;
регулярно проходить медицинские осмотры у лечащего врача;
употреблять пищу, богатую на микроэлементы и витамины.

В детском возрасте ребенку желательно избегать травм или повреждений позвоночного столба, так как в дальнейшем это может привести к осложнениям. Регулярное посещение лечащего врача способствует диагностированию прогрессирующих патологий на ранних этапах развития, что существенно облегчает процесс лечения.

Шейный сколиоз – искривление с первого по седьмой позвонок отдела шеи. Шейный сколиоз опасен не только сильными болевыми проявлениями, но и ухудшением кровоснабжения головного мозга. Осложнения появляются при передавливании артерии позвоночника, снабжающей мозг кровью более чем на четверть от всего объема.

Шейный сколиоз имеет второе название – высокий сколиоз. Помимо врожденных предпосылок, есть и другие причины. Заболевание оказывает воздействие на район верхней части позвоночного столба. Медики используют несколько теорий, для объяснения причин искривления:

Дисфункция эндокринных желез – главная версия причины появления патологии. Гормоны, оказывая влияние на перестраиваемый организм в период подростковых изменений, влияют на состояние скелета. Делают кости, позвонки более мягкими, легко изменяемыми при нагрузках;
Недостаточность системы мышц и связок. При быстром росте ребенка, когда мышцы и кости не успевают друг за другом, велика вероятность образования сколиоза. Мышечно-связочный аппарат слабеет, не имея возможности удерживать позвоночник в нужной форме;
Диспластическая версия, по которой изменения в костных тканях приводят к диспластическим процессам;
По неврогенной теории считается, что патологические процессы нервной системы оказывают влияние на появление сколиоза. Причиной тому может стать сирингомиелия, деформация спины.

Типы заболевания

Классификация Мошковича делит сколиоз шейного отдела по типу:

Врожденному;
Идиопатическому;
Диспластическому;
Статическому;
Неврогенному.

При этом сколиоз подразделяется на три вида бокового искривления:

С-образный, где искривлена одна дуга;
S-образный, где искривлены две дуги;
Z-образный, где искривлены три дуги.

Рентгенологическое обследование позволяет выявить степень угла искривления, от которой зависят лечение, прогнозы заболевания:

Угол в 1-10 градусов указывает на первую степень. Отсутствует возможность визуально определить наличие патологии, пациента ничего не беспокоит;
Угол в 11-25 градусов на вторую. Зрительно заметны изменения;
Угол в 26-40 градусов на третью. Больной испытывает дискомфорт, ощущает на себе ухудшение качества жизни, снижение работоспособности;
Более 40 градусов на . Осложняется работа внутренних органов, сосудов, нервной системы.

Читайте также:

Симптоматика разнообразна:

Появляется неровный контур плеч;
Неправильное формирование костей черепа;
Разное местонахождение ушей, при котором одно заметно ниже второго;
Кружится, болит голова, появилась бессонница;
Заторможенность действий, мыслей, упадок сил, ухудшение памяти,
Снижение уровня рефлексов нервов;
Нарушается нервная система.

Диагностика

Шейный сколиоз выявляется при осмотре пациента: нужно наклониться вперед, опустить верхние конечности вниз. Такая поза позволяет обнаружить линии позвонков, ассиметрию тела, искривление позвоночника. Врач назначает рентген, а для выявления градуса угла кривизны, на снимке проводят две линии, проходящих параллельно пластинам нейтральных позвонков. Измерение угла рассчитывается в точке пересечения. Назначается магнитно-резонансная томография шейного отдела.

Лечение заболевания

Лечение сколиоза шейного отдела проводится одним из двух способов. Врач определяет наиболее подходящий, каким будут лечить пациента, исходя из общего состояния, формы и степени болезни.

Консервативная методика

Главные цели, преследуемые данным способом лечения:

Остановка развития патологии;
Улучшение статики;
Устранение полученных нарушений;
Возвращение спине правильной осанки.

Чтобы не потребовалось вмешательство хирургов, применяют лечебные, оздоровительные терапии. Используют матрасы повышенной жесткости, пациент переходит к отдыху исключительно на спине, грамотно располагают стул, стол малыша, относительно их высоты, назначают лечебные физические упражнения, плавание, закаливание.

Возможно вы хотите узнать:

Полезен при консервативном способе избавления от сколиоза массаж, укрепляющий спинные мышцы, электростимуляция области патологии. Важно улучшить питание, уделяя больше внимания рациону с добавлением кальция, фосфора, белков. Врачи рекомендуют носить специальные корсеты.

Упражнения проводятся при всех степенях заболевания, а для достижения максимального эффекта, гимнастические занятия объединяются другими способами лечения. Исходя из состояния и прогрессии патологии, врач-ортопед назначает курс лфк. Благодаря регулярным занятиям, выравнивается осанка, укрепляются спинные мышцы, снижается нагрузка на внутренние органы.

Выполняются упражнения после пробуждения, длительного нахождения в одной позе, при долгих однотипных движениях суставов.

Повторяются повороты из стороны в сторону, слева направо и обратно, как при произнесении слова «Нет»;
Голова наклоняется поочередно к каждому плечу;
Сидя ровно, делаются кивки вниз с небольшой амплитудой, словно при повторении слова «Да».

Для используют следующие упражнения:

Плавно, аккуратно наклонять голову, стремясь коснуться подбородком отдела груди;
Мягко поворачивать голову из стороны в сторону, доставая подбородком плечи, заглядывая за спину;
Шея сгибается мягко, неторопливо, налево и направо, ушами необходимо касаться плеч;
Вытягивается шея, подбородком вверх, голова при этом не запрокидывается;
Поднимают, опускают, вращают плечевые суставы;
Опускаясь на спину, пальцы складывают замком, укладывая на затылок. Делая неторопливый вдох, локти сводят, а при выдохе разводят в стороны;
Лежа на спине, в коленях сгибают ноги, прижимаясь стопами в полу. Таз приподнимается на вдохе, выгибая весь позвоночный столб, выдыхая, вновь опускаются в начальное положение;
Опустившись на живот, верхние конечности вытягивают вдоль тела ладонями к полу. Вдыхая, приподнимают грудной отдел, выгибая шею, на выдохе плавно опускаются обратно;
Лежа на животе, произвести лечебный массаж области шеи и затылочной части в течение 2-4 минут. Действия могут принести небольшой дискомфорт, который по окончанию процедуры пройдет, а общее состояние заметно улучшится. Проводится как самостоятельно, так и при помощи постороннего человека;
Встав на четвереньки, спину удерживают параллельно с полом, прогибая вниз на вдохе, на выдохе выравнивая шею, позвоночник;
Сидя ровно, опустив руки вниз, вдоль тела, неторопливо поворачивают головой из стороны в сторону. Через некоторое время регулярных занятий подбородок оказывается над плечевыми суставами.

Все действия выполняют по 15 раз, прекращают при возникновении ухудшения состояния, онемения, судороги, болезненных ощущений. Если во время последующих занятий симптомы повторяются, необходима консультация лечащего врача.

Сколиоз шейного отдела позвоночника возникает из-за различных патологических процессов. Особенно подвержены этой патологии дети школьного возраста. Они имеют более мягкий костный каркас, который подвержен различным изменениям. Искривление может произойти и у взрослых пациентов.

Характеристики заболевания

Шейный отдел позвоночника выполняет несколько основных функций. Он необходим для осуществления подвижности головы. Если в нем возникают патологические процессы, то данная функция нарушается. Причиной нарушения положения и подвижности головы может стать сколиоз. Данное заболевание влияет на расположение сегментов позвоночного столба. Процесс может затрагивать один или более позвонков.

Патология протекает в простой и сложной форме. При простом сколиозе наблюдается изменение расположения одного позвонка. Происходит формирование бокового угла наклона позвоночника. При этом происходит изменение расположения головы. Это, в свою очередь, влияет на выполнение функций различных систем.

Сложный сколиоз влечет смещение нескольких сегментов позвоночника. На столбе формируется дуга. При шейном сколиозе формируется одна дуга, но может произойти скручивание позвоночника по своей оси. Такое искривление протекает в несколько основных этапов. Выделяется 4 степени сколиоза. От степени искривления зависит метод лечения.

Причины искривления столба

Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимой его частью. На положение шейных позвонков влияют такие причины, как:

Основной причиной нарушения положения шейных позвонков является неправильное положение головы. Такое изменение наблюдается у многих школьников. Происходит это из-за неправильного размера школьной парты. При обучении ребенку необходимо сильно наклонять голову к учебнику. Шейный отдел принимает неправильное положение. С течением времени позвоночник привыкает к этой позе. Формируется сколиоз шейных позвонков.

У взрослых пациентов сколиоз наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний позвоночника. Одной из причин является остеохондроз шейного отдела. Патология выявляется при рентгенографическом исследовании. При этом происходит частичное разрушение одного из позвонков. Разрушенный сегмент оказывает патологическое давление на межпозвоночный диск. Он воспаляется. У пациента появляются болевые ощущения. Болезненность заставляет пациента принимать неправильное положение головы. Такая форма вызывает сложный сколиоз шейных сегментов. Устранять его можно только при сопутствующем лечении остеохондроза.

Патологическое искривление обнаруживается и при рахите. Рахитные изменения влияют на окостенение позвонков. Заболевание выявляется в раннем возрасте и провоцирует неправильное затвердевание костного каркаса. С течением времени ребенок растет. Его вес меняется. Вес влечет повышение нагрузки на позвоночник. Он изменяет свою форму.

У некоторых пациентов наблюдаются различные врожденные патологии позвоночного столба. Так, в позвоночнике могут обнаруживаться патологически сформированные сегменты. Одной из причин шейного сколиоза является клиновидная форма полупозвонка. Патология сопровождается наличием дополнительных несформированных позвонков. Устраняется такой сколиоз только хирургическим методом.
Травмирование шейного отдела также влечет сколиоз. Тяжелые травмы позвоночника вызывают смещение нескольких сегментов или полное разрушение одного из позвонков. Терапия проводится только под строгим врачебным контролем.

Симптомы и осложнения искривления

При сколиозе шейного отдела позвоночника у пациента наблюдаются различные дополнительные признаки. Симптомами сколиоза считаются такие явления, как:

Боль в шее;
Нарушение зрения;
Снижение умственной активности;
Изменение положения головы.

При шейном сколиозе часто появляется боль. Она локализуется на поврежденном участке позвоночного столба. Снимается неприятное ощущение только сильными обезболивающими препаратами. Лекарственные средства не дают длительного облегчения. Необходимо увеличивать дозировку.

Также патология сопровождается нарушением зрения. При шейном сколиозе происходит защемление нервных окончаний позвоночного столба. Передача сигналов к мозгу нарушается. Происходит снижение зрения.

Длительное неправильное положение сегментов влияет и на умственную работу. Человек становится рассеянным. Его мозговая активность снижается. Это явление неприятно для школьников. Происходит снижение обучаемости.

Внешним признаком шейного сколиоза является изменение положения головы. При этом наблюдается смещение плечевого отдела. Человек выбирает неправильное положение для улучшения кровообращения.
Сколиоз шейного отдела может стать причиной развития различных осложнений. Основным осложнением является появление сильных головных болей. Часто боли имеют мигренозный характер. Эти ощущения не снимаются обычными обезболивающими средствами. Необходима дополнительная терапия мигреней. Также может произойти и нарушение слуха. Многие больные жалуются на шум в ушах. Данное явление возникает из-за усиления кровообращения в сосудах головного мозга. Кровоток усиливается из-за нехватки кислорода в головном мозге. Сосуды увеличиваются в объеме, происходит усиление черепно-мозгового давления.

Также данная патология опасна и для сердечной деятельности. Работа миокарда при сколиозе усиливается. Происходит ускорение мышечных сокращений. Это нужно для ускорения выброса крови в вены. Длительная активная работа миокарда вызывает нарушение его физиологических свойств. Сердечная мышца становится тонкой. Увеличивается риск ее разрыва. Это чревато инфарктом.

Диагностика и лечение

Сколиоз шейного отдела можно установить самостоятельно. Для этого необходимо принять положение стоя. Голова сильно наклоняется вперед. При этом виде заболевания обнаруживается дуга или угол на позвоночнике. Он и является сколиотическим изменением. Если же признаки заболевания есть, а обнаружить его не удается, необходимо посетить специалиста. Он поможет правильно диагностировать патологию.

Для лечения сколиоза используются различные методы. Основное воздействие осуществляется мануально. При мануальном воздействии врачи используют специальную массажную технику. Она сопровождается устранением мышечного спазма и восстановлением нервного импульса. В сложных случаях к массажу подключается иглоукалывание. Медицинские иглы устанавливаются на точки позвоночника, отвечающие за обменные процессы. Усиление обменных процессов позволяет ускорить выздоровление пациента.
Рекомендуется выполнять и специальные упражнения. Комплекс физических упражнений позволяет снизить нагрузку с позвоночника. Это поможет столбу расслоиться.

Любое сколиотическое изменение должно сопровождаться врачебным контролем. Самостоятельно лечиться не рекомендуется. При правильном воздействии сколиоз шейного отдела позвоночника устраняется.

Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной

Искривление шеи, или кривошея, проявляется наклоном головы с поворотом ее в сторону. Возникает такое состояние по причине патологии костей шейного отдела позвоночника, невралгии или повреждения мягких тканей.

Искривление может быть приобретенным или врожденным. Данное состояние крайне опасно, так как приводит к деформациям костей черепа и нарушению работы центральной нервной системы. Другими словами, искривление позвоночника шеи является причиной слабоумия, задержки в развитии, нарушения памяти, зрения, слуха и других состояний. Терапия заболевания зависит от причин, вызвавших его, возраста пациента, его общего состояния и других факторов.

Кривошея у детей

Искривление шеи у ребенка чаще всего начинается в период внутриутробного развития.

Причинами могут служить инфекционные болезни, перенесенные матерью, положением тела ребенка в матке или аномалиями в костях таза беременной женщины. Бывает так, что искривление является следствием хромосомной мутации. Виды заболевания:

Искривление шеи идиопатического происхождения. Само название патологии говорит о том, что причина ее возникновения неизвестна. Правда и сила искривления крайне мала и положение головы при этом не зафиксировано. Есть гипотеза, что такое влияние - следствие положения тела в утробе матери. Однако и эта форма может быть с явным осложнением, например, перинатальной энцефалопатией.
Если у ребенка в процессе формирования уплотнилась или укоротилась грудино-ключично-сосцевидная мышца, то у него может появиться миогенная кривошея. Причиной такой ситуации с шеей обычно является длительное положение ребенка поперек, то есть он головой долгое время прижимался к костям таза. При такой патологии голова ребенка остается неподвижной, так как мышцы уплотняются и вызывают боль при движении. В дальнейшем у него может появиться сколиоз позвоночника, искривляется череп, глаза занимают на нем разную высоту, нарушается работа мозга.
Искривление шеи у младенцев может стать следствием недоразвитости шейных позвонков или их сращивания в одну кость. Такое явление называется остеогенной патологией. Голова при этом посажена очень низко на плечи и теряет способность поворачиваться. Обычно только шейным отделом патология не ограничивается, чаще всего теряет подвижность еще и поясничный отдел.
При нейрогенной составляющей патологии не только шея повернута набок, но и половина всего тела (нога и рука согнута) перекошена на одну сторону. В целом ребенок может двигаться, но в состоянии покоя мышцы принимают привычное положение и искривление возвращается.
При артрогенной кривошее имеет место врожденный дефект шейного позвонка, а именно его ротационный вывих.

Кривошея у взрослых

Искривление шеи может произойти в любом возрасте. Вызывается оно, как правило, физической травмой. Такое повреждение шейных позвонков еще называется приобретенным, потому что может произойти и в младенчестве, допустим, в первый день жизни в результате родовой травмы, например, при удушении пуповиной. Когда ребенок взрослеет, он может стать жертвой инфекции или простуды, что также приводит к искривлению. Возможные положения искривления шеи у взрослых на фото ниже.

Причины искривления шейных позвонков могут крыться в следующем:

Установочную кривошею ребенок приобретает при долгом неудобном положении головы в кроватке. Патологий мягких тканей или костей в данном случае не наблюдается.
Рефлекторное искривление шеи становится следствием различных патологий, например, отита или воспаления уха. Они вызывают сильнейшую боль, что заставляет человека непроизвольно пригибать голову в сторону больного уха. Также непроизвольное искривление вызывают гнойные абсцессы на шее при мастоидите и других подобных заболеваниях.
При компенсаторном искривлении шеи больной пытается поворотом головы компенсировать отсутствие глаза, косоглазие, лабиринтит (заболевание внутреннего уха). Такой полуповорот позволяет увеличить обзор или уменьшить головокружение.
При травматическом повреждении шеи речь обычно идет о переломе. Такое явление крайне болезненно для пациента. Вызывает боль не только положение головы, но и элементарная попытка прикоснуться в травмированному участку. Такая травма может и не сопровождаться переломом позвонков, то есть быть следствием вывиха, но симптомы остаются прежними: сильная боль и невозможность шевелится.
Привести к травматической фазе может сразу несколько инфекционных заболеваний: сифилис, остеомиелит, Все это легко может привести к перелому и искривлению шеи.
Кривошея может быть следствием миозита, воспаления мышц, а также воспалительных процессов в лимфатических узлах шеи, в ее связках и мягких тканях, груди и позвоночнике.

Диагностика патологии

Как исправить искривление шеи, решает врач только после точной диагностики. Одного взгляда на больного для диагноза не хватает, хотя искривление выглядит довольно характерно. Для того чтобы понять, почему у ребенка искривлена шея, врач проводит опрос матери, о том как протекала беременность и роды. Не было ли зафиксировано отклонений в анализах на гормоны. Имеет значение и то, как появился на свет малыш (уже с искривлением или оно наступило позже). Пациент обязательно проходит осмотр у невропатолога.

Для точного диагноза применяются современные инструментальные методы, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Если нет такой возможности, то вполне себя оправдывает такой метод, как рентгенография.

Не следует забывать, что при попутных болезнях надо будет проконсультироваться с профильными специалистами, например, при косоглазии следует посетить окулиста, при сифилисе - венеролога, иногда может понадобиться даже психиатр.

Лечение патологии

Лечение искривления шеи самое разнообразное, зависит выбор метода от типа и тяжести патологии. Иногда достаточно консервативного или физиотерапевтического лечения, а иногда нельзя обойтись без хирургической операции.

К физиотерапии относится электрофорез с применением различных препаратов (лидаза, йодид калия). Хорошо помогает облучение пораженного участка шеи ультрафиолетовыми лучами. Чаще всего все же используется лечебный массаж, особенно для новорожденных пациентов.

Больной также принимает ряд медикаментов различного действия. В состав схемы лечения входят обезболивающие препараты, антибиотики, миорелаксанты или противосудорожные средства.

Обычно лечение при помощи этих методов занимает не меньше 6 месяцев, при условии их регулярности и правильности проведения.

Если такое лечение неэффективно или имеет место травма, то проводится хирургическая операция. Она может затрагивать мышцы, связки и даже кости.

После операции больной еще какое-то время должен носить специальный шейный корсет, удерживающий шейные позвонки в правильном положении.

Лечебная гимнастика и положение

Для маленьких детей самым эффективным и безболезненным способом лечения является гимнастика. Она полезна не только для шеи, но и для всего развивающегося организма. Делать ее просто, любой человек справится с этим делом после нескольких занятий с физиотерапевтом.

Для растяжения мышц шеи нужно положить малыша на стол, так чтобы его голова висела над краем. Ни в коем случае нельзя ее выпускать из рук. Надо очень медленно и постепенно опускать руки с головкой малыша к краю стола, а со временем и за его край. Так мышцы постепенно растянутся без разрывов и травм.

Для этой же цели - растяжка мышц, надо в положении лежа поворачивать головку младенца то в одну, то в другую сторону. Растяжку мышц можно проводить и в вертикальном положении, держа малыша на руках и придерживая его голову.

Прогноз

В целом прогноз при искривлении шеи положительный. Вовремя проведенная терапия, даже если это хирургическая операция, восстанавливает шейные позвонки и мягкие ткани в полном объеме. Единственным исключением является синдром Клиппеля-Фейля, при котором кости шейного отдела позвоночника превращаются в монолит.

Последствия

Если искривление шеи оставить без своевременного лечения, то у человека могут возникнуть опасные состояния, порой несовместимые с жизнью.

Помимо визуально неэстетичного вида, что само по себе вызывает психологические травмы у ребенка, могут возникнуть и системные нарушения. Например, задержка в умственном развитии, нарушение зрения, слуха, патологии опорно-двигательного аппарата. А если у пациента наблюдается пережатие трахеи, то развивается легочная недостаточность и общее кислородное голодание.

Профилактика

Для предотвращения врожденных искривлений шеи будущая мать должна соблюдать профилактические меры. Ей следует обязательно наблюдаться у районного врача на протяжении всей беременности, сдавать анализы и проходить все необходимые процедуры. В этом случае можно будет диагностировать патологию в самом начале и легко ее вылечить. В период беременности нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и красители. Не следует курить и употреблять алкоголь.

Для предотвращения травматизма, вызывающего искривление шеи, необходимо на производстве и в спорте соблюдать технику безопасности, а при травмах немедленно обращаться к врачу.

Ортопедия

Отдельной темой профилактики является ортопедия. От того, как лежит голова во время сна, зависит не только состояние шеи, но и всего организма. Поэтому подушка должна быть не жесткой и не мягкой, голова должна возвышаться над матрасом на 5-7 см. Для новорожденных отлично подходят холщевые мешочки с солью или гречневой шелухой. Наволочки должны быть из ткани, которая легко впитывает пот.

Заключение

Искривление шеи нельзя оставлять без лечения, ведь патология чревата серьезными последствиями, порой необратимыми. При первых признаках заболевания следует сразу обратиться к врачу. В большинстве случаев прогноз благоприятный.