Менструальный цикл – это один из главных факторов нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Если месячные «идут, как часики», то с вашим здоровьем всё в порядке. Если наоборот – то ваш организм дат вам четкий сигнал о том, что здоровье по женской области нужно подкорректировать. Что собой представляет сбой менструального цикла, по каким причинам это происходит и как поправить ситуацию в лучшую сторону? Обо всём этом и многом другом далее.

Когда менструальный цикл можно считать нарушенным

Месячные в среднем длятся от 3 до 7 суток. Остальное время – это подготовка репродуктивной системы к новому циклу. И такой процесс должен систематически и главное вовремя продолжаться. Если же нарушается менструальный цикл, то вышеуказанные цифры отклоняются от норм и в этом случае нужно обязательно стабилизировать ситуацию. Но для начала давайте разберемся и узнаем, когда месячные считаются нарушенными?

У одной части женщин месячные длятся 2-3 дня, у другие немного дольше. Но здесь важно наблюдать не только за их продолжительностью – сопутствующие симптомы, количество выделяемой крови, общее самочувствие. Если менструации сопровождаются сильной болью, плохим самочувствием и повышенной раздражительностью, то такую картину можно считать нарушением работы репродуктивной системы.

Нормальные менструации длятся не меньше 3-х и не больше 7-ми суток. Между ними должен быть перерыв не меньше 21-го и не больше 35 дней. Оставшиеся случаи выходят за рамки нормы и считаются сбоем.

Также цикл месячных считается нарушенным, если выделения наблюдаются 2 дня. Это очень мало. А больше 7-ми – это много. Также сбоем считается слишком большое или маленькое количество крови. Скудные или обильные месячные свидетельствуют о некорректной работе яичников.

Причины сбоя цикла месячных

Когда наблюдается сбой цикла месячных, причины могут крыться в самых разных моментах. Их достаточно много и для определения точного провокационного фактора нужно ознакомиться с ими всеми:

Первые менструации. У молодого женского организма, который впервые перенес менструальный цикл, гормональный фон ещё не до конца наладил свою работу. В этом случае для стабилизации ситуации ему нужен примерно год. А пока может сбиваться график месячных.
Деликатный возраст. У женщин после 40-55 лет начинается менопауза или климакс. В этот период месячные могут сбиться, но это не патология, а нормальное явление. Но всё же поддержка в виде приёма витаминов или специальных препаратов организму в этом случае тоже нужна.
Гормональные расстройства (и не только половые, а также щитовидной железы или надпочечников), много лишнего веса или анорексия, заболевания инфекционного характера. Также нельзя исключать влияние стрессовых ситуаций – перенервничав или переволновавшись сильно однажды, в ближайшее время это может отразиться на работе гормонального фона и, соответственно, своевременному наступлению месячных.
Послеродовой период. В это время происходит глобальная перестройка в работе гормонального фона, потому что организм женщины теперь готовится к кормлению малыша. После родов для восстановления менструального цикла нужно время, но иногда это не проходит само по себе. И тогда обязательно посетите участкового гинеколога. Хотя, после родов это и так необходимо, даже если никаких нарушений нет.
Приём «не тех» препаратов. Нередко менструальный цикл сбивается из-за того, что женщина занимается самолечением своего здоровья. Обычно такая ситуация оборачивается и-за приёма не тех гормональных препаратов или некоторых средств против лишней массы тела. Они могут как прямым, так и косвенным образом негативно влиять на выработку гормонов и работу репродуктивной системы. Но не только этим может нарушиться менструальный цикл – резкое прекращение употребления любых гормональных препаратов также влечет за собой побочные эффекты. Отменять приём любых лекарств тоже нужно правильно.
Частые самопроизвольные или вынужденные аборты (выкидыши). Такие моменты являются серьёзным стрессом как для психоэмоционального состояния женщины, так и для её здоровья.
Такие заболевания, как миома матки, склерополикистоз яичников, полип и/или эндометрия также провоцируют нарушение месячных. В этом случае просто жизненно необходимо адекватное лечение иначе вопрос может касаться не только женского здоровья, а его в целом.
Резкая смена климата. При переездах в другой город или страну организм чутко реагирует на другой климат. И от этого может нарушаться не только менструальный цикл.
Физические перегрузки. Занятия спортом – это хорошо, но во всём нужно знать меру. Если слишком сильно нагружать организм упражнениями, да ещё и с весом, то в этом случае картина может обернуться не похудением или красивыми рельефами тела, а серьёзными нарушениями по гинекологии.

Если у вас сбился цикл месячных по каким-либо вышеописанным причинам, обязательно посетите гинеколога. Любое нарушение работы одной из систем организма опасны для здоровья. Самодиагностика, как и самолечение, в лучшем случае дадут безуспешный результат, не говоря уже о нежелательных последствиях неправильно подобранной терапии.

Что предпринять при нарушении менсруального цикла

Итак, вы уже знаете, что означает, когда сбился цикл месячных, причины подобного явления и теперь нужно разобраться с устранением этого всего. Безусловно, в первую очередь нужна консультация гинеколога и полное обследование. Иногда без них просто невозможно точно и правильно диагностировать причину нарушения менструального цикла. После первичной консультации вам могут быть назначены следующие анализы и обследования:

Мазок из влагалища
УЗИ малого таза
Анализ крови на уровень содержания гормонов
Возможно МРТ
Анализ мочи и так далее.

Запомните, что сам сбой менструального цикла не поддаётся лечению – для стабилизации работы репродуктивной системы нужно устранить патологию, которая к этому привела. Иногда лечение может быть даже хирургическим, а не только медикаментозным. После получения результатов сданных анализов доктор может прописать употребление гормональных, гомеопатических, гемостатических препаратов, антибиотиков и других средств. Также не исключена антибактериальная терапия.

Обратите внимание! Не стоит сразу скептически относиться к употреблению средств на основе гомонов. Многие женщины уверены, что от них тело резко начнет набирать вес и обрастать нежелательной растительностью. На самом деле от таких медикаментов набирается не вес, а просто увеличивается аппетит. В этом случае гинеколог проведет подробную консультацию насчет питания и с вашей фигурой всё будет в порядке.

Также стоит быть осведомленным о том, что фитоэстрогены на женский организм воздействуют более мягко, нежели другие варианты. Принимая те или иные гормональные препараты, обязательно обращайте внимание на действующее вещество и содержание именно фитоэстрогена.

Может быть и такое, что гинекологом не будет обнаружено каких-либо нарушений в работе репродуктивной системы женщины. В этом случае целесообразным станет направление к эндокринологу или же иммунологу для дополнительного обследования, потому что причины сбоя цикла месячных могут коварно скрываться в некорректной работе щитовидки или вовсе надпочечников.

Самостоятельная корректировка женского здоровья

Самостоятельно справиться с корректировкой месячных очень сложно, так как лечение назначается ещё и исходя от возраста женщины, особенностей её организма и результатов анализов. Нередко лечение сбоя «этих дней» может базироваться всего лишь на здоровом образе жизни. Да, отказ от всяческих вредных привычек, полноценный сон и такое же питание, занятия спортом и режим дня могут поспособствовать скорому выздоровлению без какого-либо лечения.

Нередко сбои женских дней происходят после перенесения гриппа и других тематических вирусных заболеваний. В этом случае подкашивается иммунная система и её обязательно стоит поддержать витаминами и правильным питанием. Здесь всё по стандарту: фрукты, овощи, кальций, железо и так далее. Можно пропить курс витаминов, но только прописанных врачом. И, конечно, не забываем про полноценны сон.

Стабильная половая жизнь также является помощником при восстановлении цикла месячных. Да, это своего рода лекарство, которым не стоит пренебрегать, потому что интимная близость вызывает сокращение матки. А такой момент положительно влияет на функционирование яичников и в свою очередь налаживает нерегулярный менструальный цикл.

Можно также прибегнуть к народным суевериям, чтобы избавиться от сбоя «женских дней». На самом деле менструальный цикл часто совпадает с лунным календарём. На протяжении лунной ночи оставьте шторы или занавески незакрытыми, чтобы луна помогла вам в таком деликатном вопросе. Кажется небылицей. Сложно не поспорить, но некоторым помогает.

Чтобы женские дни шли вовремя и каждый месяц, попробуйте пропить курсом отвар из полыни. Подготовьте 200 граммовый стакан измельченной сухой травы, пол-литра уксуса, это смешайте, оставьте в стеклянной ёмкости в тёмном месте на 2 дня. Пить такую настойку нужно в разбавленном виде – в стакане кипяченой воды или тёплого чая разбавляйте несколько ложек настойки и употребляйте такое питьё 3 раза в сутки перед основными трапезами. Период лечения таким способом составляет 30 дней.

Важно! Перед применением любого способа наладить менструальный цикл народным методом обязательно советуйтесь с доктором. Только он объяснит, почему нарушается цикл месячных и каким образом его можно отрегулировать.

Сначала, конечно, можно попробовать самостоятельно наладить цикл «этих дней»: хорошо высыпаться, правильно питаться, уделять должное время спорту, игнорировать вредные привычки, жить полноценной половой жизнью и просто ожидать улучшений. Если всё это совместно не решает проблему, тогда визит к врачу и обследования просто неизбежны. В этом нет ничего страшного – врач осмотрит вас, выдаст направления для сдачи анализов, ознакомится с их результатами и назначит подходящую терапию. И уже после соблюдений всех врачебных рекомендаций ваше здоровье обязательно должно наладиться.

С такой проблемой, как нарушение менструального цикла, сталкивается очень много женщин. Причем от возраста данное явление не зависит, оно может наблюдаться как у юных девушек, у которых менструация только началась, так и у зрелых женщин по причине гормонального сбоя, травмирования, возникновения болезни.

Обычно первые месячные в жизни девушки приходят примерно в 12-14 лет. На протяжении первого года менструальный цикл только устанавливается. В среднем за 12 месяцев у девушки проходит минимум восемь циклов. Если у девочки старше 14 лет не начинаются месячные, ей следует посетить врача для прохождения обследования.

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается 21-33 дня. Начинать отсчет необходимо с первого дня очередных месячных до начала следующих. Регулярный цикл – это показатель здоровья женщины. Кровотечение должно длиться не больше недели, а объем потерянной крови быть не более 100 миллилитров. Менструация, которая не соответствует этой норме, является нарушением.

Вне зависимости от характера менструального нарушения это может спровоцировать возникновение проблем с функционированием репродуктивной или эндокринной системы. По этой причине любой сбой в цикле должен стать поводом для скорейшего обращения к врачу-гинекологу и прохождения необходимых обследований.

К подобному явлению следует отнестись очень серьезно, потому что если своевременно не провести лечение, в будущем можно столкнуться с невозможностью забеременеть и родить здорового ребенка.

Возможные причины

В большинстве случаев менструальные нарушения объясняются изменением гормонального фона. Причем не факт, что причина заключена именно в яичниках: провоцирующим фактором может быть нарушение функционирования щитовидки или надпочечников.

Согласно статистическим данным ВОЗ, самыми распространенными причинами сбоев менструального цикла считается следующее:

Воспаление или иное поражение гипоталамо-гипофизарной области.
Недостаточность яичников.
Аномалии матки.
Онкология.
Повышенный уровень пролактина в крови.

Дисфункция или гипофизарная кахексия – патологическое состояние, которое развивается в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса, сопровождается понижением выработки гормонов.

Кроме того, привести к сбою менструального цикла способно воспаление, поразившее органы малого таза. Когда будет устранен провоцирующий фактор, цикл нормализуется. Это же относится и к заболеваниям, которые передаются половым путем.

Такие распространенные нынче болезни, как краснуха или ветрянка, пагубно влияют на процесс формирования фолликулов в яичниках. Результат этого может дать о себе знать спустя несколько месяцев, а иногда и лет после выздоровления.

Нарушение менструального цикла иногда свидетельствует о наличии тяжелых патологий:

эндометриоз;
аденомиоз;
полипы;
миома матки;
онкология органов малого таза.

Кроме того, обычный цикл менструации может быть сбит вследствие неблагоприятных условий, к которым относятся:

соблюдение жестких диет;
изменение климатических поясов;
физическое перенапряжение;
психоэмоциональные нагрузки;
чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
сексуальное воздержание в течение долгого времени;
применение некоторых лекарств.

Следует помнить и о том, что проблемы со стабильностью менструального цикла могут быть вызваны наследственным фактором.

Опасно ли это?

Такую проблему, как сбой менструального цикла, ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания, так как это явление может привести к крайне неблагоприятным последствиям:

невозможность забеременеть и выносить ребенка;
возникновение железодефицитной анемии;
изменение уровня гормонов, что в свою очередь может спровоцировать развитие иных патологий;
образование в матке доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как вылечиться и восстановить нарушенный менструальный цикл

Лечение должно быть назначено грамотным специалистом. Терапевтические меры будут зависеть от выявленной причины сбоя цикла. Для точного диагностирования будут проведены следующие мероприятия:

Опрос женщины, в ходе котором выясняется, какой образ жизни она ведет, какие заболевания переносила и т.д.
Осмотр врачом-гинекологом, который также включает в себя анализ на ЗППП и мазок на флору.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидки.
ГСГ (гистеросальпингография) – это метод рентгенодиагностики заболеваний матки, а также маточных труб, который основан на введении в них контрастных веществ.
Гормональный скрининг, с помощью которого определяется уровень половых гормонов в организме пациентки.
Рентгенография головы (в том числе, турецкого седла), данная процедура поможет выявить гипоталамо-гипофизарные нарушения.

Исходя из полученных в ходе обследований результатов, доктор назначит соответствующее лечение, которое может заключаться в следующем:

коррекция образа жизни;
медикаментозная терапия с использованием гормональных средств;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапия;
прием препаратов — утеротоников, которые снижают потерю крови;
выскабливание матки;
операция.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, шансы на то, что менструальный цикл полностью восстановится, а, следовательно, заболевание отступит, будут достаточно высокими.

Нужно отметить, что даже при нарушенном менструальном цикле женщина может зачать и выносить ребенка. Забеременеть поможет медикаментозное лечение с использованием препаратов, которые стимулируют овуляцию.

Что делать, если проблема появилась у девушки в подростковом возрасте

Когда у девушки-подростка наблюдаются сбои в цикле, сопровождающиеся ювенильными кровотечениями –дисфункциональными выделениями из матки, лечение осуществляется в два этапа.

Сначала применяются гормональные средства, а также кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, Викасол.

Если кровотечение довольно таки сильное и долгое, при этом девушку беспокоят такие симптомы, как явное головокружения, пассивность и вялость, понижение уровня гемоглобина, может быть назначена процедура выскабливания. Затем выполняется гистология соскоба.

Врач может выписать гормональные лекарства (Новинет, Мерсилон), но только при условии, что уровень гемоглобина не ниже 80 г/л.

Если будет необходимо, проведут терапию против железодефицитной анемии (переливание крови, эритроцитов, реополиглюкина). Выписываются железосодержащие препараты.

В подростковом возрасте длительность приема гормональных препаратов не должна превышать три месяца. Терапия анемии выполняется до того момента, пока не нормализуются значения гемоглобина.

При легкой степени нарушения применяется терапия с использованием витаминов по фазам цикла. Средства в данном случае принимают по назначенной доктором схеме для стимулирования выработки гормонов в яичниках. Подобное лечение подразумевает прием в первой фазе менструального цикла витаминов группы В, во второй – витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты.

Что делать девушке, если проблема появилась в детородном возрасте

В данной ситуации схема лечения будет схожа с терапией менструальных расстройств у подростка. Вне зависимости от возраста, при сильном кровотечении выполняется процедура выскабливания. Делается это как с целью диагностики, так и лечения.

Затем проводится терапия с использованием гормональных средств. Женщина должна будет принимать комбинированные пероральные контрацептические препараты по стандартной схеме. Непосредственно при неполноценной второй фазе цикла доктор может прописать средства, содержащие прогестерон – Дуфастон или Утрожестан.

Поскольку расстройства цикла могут стать причиной невозможности зачатия, женщинам в репродуктивном возрасте иногда прописывают Пергонал или Хориогонин – лекарственные препараты, действие которых направлено на стимулирование формирования активных фолликулов. Чтобы стимулировать овуляцию назначают Кломифен.

Как лечить кровотечение при климаксе

Если во время климакса наблюдаются сильные кровотечения, женщине в обязательном порядке выскабливают полость матки, поскольку это явление может сигнализировать об опасных заболеваниях, в том числе, о возникновения атипической гиперплазии, а также развитии раковой опухоли.

В тяжелых случаях доктором может быть принято решение о выполнении гистерэктомии – гинекологической операции, в ходе которой удаляется матка. Процедура, как правило, проводится при злокачественной опухоли матки, а так же шейки матки или яичника.

Народные средства

При расстройствах менструального цикла возможно лечение с помощью средств народной медицины. Однако прежде чем их использовать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Выбор средства будет зависеть от типа расстройства:

При редких менструациях (олигоменорея) используется средство, которое готовится следующим образом: ½ ч.л. семян петрушки измельчить до порошкообразного состояния. Употреблять три раза в сутки, запивая половиной кружки чистой воды, в которую добавлено немного меда.
При отсутствии месячных длительное время, к примеру, в течение нескольких менструальных циклов (аменорея) применяется средство на основе полыни, которую надо тщательно измельчить. Полученное сырье залить одной кружкой кипящей воды, и потом просто поставить на водяную баню. Спустя 20 минут снять с плиты, остудить и процедить. Готовый отвар пить по 100 мл трижды в сутки перед приемом пищи.
Если месячные длительные (больше 7 дней) и обильные (свыше 100 мл), воспользоваться можно таким рецептом: взять в одинаковом количестве следующие лекарственные растения: листья малины, дубовая кора, лапчатка гусиная, земляничные листья, тысячелистник. Далее нужно столовую ложку полученного сбора залить стаканом остывшей кипяченой воды. Остается настоять лекарство в течение четырех часов. Затем поставить на плиту, довести до кипения, спустя 5-7 минут снять с огня, дать остыть и процедить. Приготовленное средство пить в течение дня. Длительность курса терапии составляет не менее пяти дней.
Также нормализовать длительный цикл и сократить кровопотерю поможет средство, приготовленное на основе хвоща полевого. Это растение с давних времен используется в медицинских целях, благодаря своим кровоостанавливающим свойствам. Ложку сырья следует залить 500 мл кипятка, настоять и в дальнейшем пить всего лишь по столовой ложке с интервалом в два часа до тех пор, пока не приостановится кровотечение. Затем в терапевтических целях по ложке три раза в сутки.
При чрезмерно болезненных менструациях помогает травяной сбор, состоящий из березовых листьев, корня валерианы, мяты, коры крушины, ежевичных листьев, тысячелистника. Так, столовую ложку состава залить 250 мл кипящей воды, хотя бы 20-30 мин. настоять, хорошо процедить, по чуть-чуть пить на протяжении дня.

Хирургическое лечение

К операции при лечении расстройств менструального цикла прибегают крайне редко и лишь в таких случаях:

когда наблюдается сильное кровотечение, остановить которое другими путями не представляется возможным;
если возраст пациентки более 35 лет.
В данной ситуации проводится процедура выскабливания матки.

Профилактические меры

Профилактика – более простой и процесс, чем лечение возникшего заболевания. Применение лекарств в какой-либо степени наносит вред здоровью женщины. По этой причине следует соблюдать несколько рекомендаций, чтобы не столкнуться с проблемами с менструальным циклом:

Посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее, чем раз в полгода.
Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Следить за распорядком дня (своевременно отдыхать, не допускать повышенных нагрузок, сбалансировано питаться).
Вести менструальный календарь – это позволит своевременно обнаружить сбой.
Вести подвижный образ жизни (заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе).
Вовремя лечить возникшие болезни иных систем и внутренних органов.

Видео: 9 причин сбоя менструального цикла

Причины нарушения менструального цикла – то, что пытается выяснить около 35% процентов женщин при обращении к доктору.

Обильная или скудная менструация, частые задержки, слишком короткий или длинный цикл – все это указывает на нарушения в женском организме.

Норма

Симптомы

Независимо от того, с чем связано нарушение менструального цикла, симптомы его следующие:

на протяжении полугода и более;
нерегулярность (разное количество дней между выделениями в каждом месяце);
излишне и интенсивные выделения (больше 150 мл);
выделения, которые содержат большие ;
мажущие выделения вместо месячных;

Формы

В зависимости от того, каковы причины нарушения цикла у девушек и женщин и каковы проявления, различают следующие виды патологии:

Альгодисменорея – возникновение сильных болезненных ощущений. Появляются внизу живота и в пояснице, во время месячных или до них. Сопутствующие симптомы – головная боль, головокружение, тошнота, изменение настроения.
Альгоменорея – болезненные месячные.
Аменорея – отсутствие месячных на протяжении полугода и дольше.
Гипоменорея – месячные наступают редко (раз в 35 дней и больше).
Дисменорея – общее недомогание во время критических дней. Симптомы – тошнота и головные боли, эмоциональная нестабильность.
Меноррагия, другое название гиперменорея – обильные месячные или же затяжные (длятся более недели). Регулярность сохранена.
Метроррагия – кровянистые выделения между менструациями.
Олигоменорея – короткая менструация – 2 дня или меньше.
Полименорея – частые месячные (раз в 21 день или еще чаще).

Причины нарушения менструального цикла

Регулярность – принцип, лежащий в основе функционирования женского организм. Здесь подразумевается месячный цикл, который должен быть регулярным в норме. Ответственны за это различные органы – кора головного мозга, подкорковые центры, яичники, щитовидная железа, надпочечники.

Сбой в работе любого указанного органа ведет к проблемам функционирования репродуктивной системы.

Возможные нарушения менструального цикла у женщин со стороны эндокринной системы:

воспалительные процессы внутренних половых органов;
нехватка прогестерона;
избыточная выработка эстрогена;
СПКЯ или синдром поликистозных яичников.

Возможны следующие причины нарушения менструального цикла, которых состоит в изменении образа жизни:

сбит режим дня и ночи;
недостаточное количество сна;
несбалансированное питание;
злоупотребление кофеином, никотином, спиртными напитками;
стрессы;
смена климата.

Другие причины:

диета и, как следствие, резкое снижение веса;
ожирение и быстрое увеличение массы тела;
высокое артериальное давление;
сахарный диабет;
прием определенных лекарств.

Возрастные проблемы

При выяснении причин патологии необходимо учитывать возраст:

У подростков нерегулярность является нормой на протяжении полутора лет после наступления первых месячных (это, как правило, возраст 12-14 лет).
У женщин после родов также возможен сбой.
После 40 лет нарушение при наступлении менструации также не стоит считать отклонением. Появляется постепенное угасание репродуктивной функции, активность яичников снижается, менструация становится нерегулярной. Это указывает на .

В возрасте после 35 лет подобные проблемы могут указывать на или синдром истощения яичников. Причин этому множество, патология подлежит лечению.

Диагностика и лечение

Как лечить нарушение менструального цикла – вопрос, беспокоящий девушек и женщин. Чтобы не наступили неприятные последствия, необходимо сразу же сделать визит к доктору при обнаружении характерных симптомов.

Обследование включает:

осмотр;
сдачу общих анализов;
определение уровня гормонов;
проверка на наличие скрытых инфекций;

Менструальный цикл обязательно следует привести в норму. Терапия при этом направлена не на устранение симптомов, а на непосредственную причину сбоя:

при наличии инфекции и воспалительных процессов назначаются препараты и физиотерапия;
гормональный дисбаланс лечится гормонотерапией;
при обнаружении опухолей проводится оперативное вмешательство.

Проблемы с иммунитетом и общей ослабленностью организма решаются нормализацией режима дня, сбалансированным питанием, приемом витаминов, физической активностью.

На видео о проблеме

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут периодически ощущать сбои. Но в некоторых случаях такие случаи классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему патологического изменения периодичности в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды сбоев

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины патологии

Основной причиной сбоя является изменение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в периодах или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции периодичности месячных задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к сбоям.

Гормональные факторы наблюдаются и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

генетические и гормональные патологии яичников;
воспаления матки и придатков;
инфекционные поражения органов малого таза;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы, надпочечников;
ожирение и пр.

Функциональные проблемы эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают сбои. Нарушиться периодичность может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
Слишком низкая/высокая масса тела.
Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоев можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
анализ на исследование гормонов;
гистероскопия;
исследования на выявление хромосомных патологий;
ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы всё вернулось в норму.

В подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если нормальная цикличность не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

слишком обильные месячные;
значительные кровопотери;
появление кровянистых выделений между месячными;
высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых патологий подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности месячных связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.
При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

В репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

Если проблема вызвана гормональными сбоями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
Опухоли, вызывающие сбои привычной периодичности, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.
Некоторые расстройства половой сферы приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые помогут отрегулировать периодичность.

В климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
антибиотикотерапию при наличии инфекций;
рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения привычной регулярности в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако, когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при данной проблеме

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
Месячные слишком длинные и слишком обильные.
Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

В норме менструальный цикл (месячные) отличается регулярностью, продолжительностью 3-4 дня.
Прекращение менструаций у половозрелых женщин в генеративном периоде называется вторичной слишком частые-полименореей, редкие-олигоменореей. Ритм месячных может быть регулярным и нерегулярным.

Менструальные нарушения со скудными выделениями называется гипоменореей, с обильным выделением гиперменореей . Слишком обильная и частая менструация называется меноррагией, протекающая с вегетативными нарушениями (головные боли, рвота, тошнота) - , с болями в животе -
Симптомокомплекс в виде ухудшения самочувствия, головных болей, отечности и болей в грудных железах перед менструацией-называется

Этиология.

Нарушение регулярных циклов представляет собой сложный патофизиологический процесс в различных звеньях гонадальной системы женского организма и клинически выражается разнообразно.
Причиной менструальных нарушений могут быть гормональные и анатомические нарушения половой сферы, психические нервно-регуляторные расстройства, различного характера интоксикации, истощающие заболевания.

Гормональные нарушения, приводящие к менструальным нарушениям, могут быть гипер- и гипоэстрогенные, гипер- и гиполютеинальные. Вышеперечисленное является непосредственной причиной менструальных нарушений, однако эти явления могут быть обусловлены различными нарушениями в нейроэндокринной системе, а именно диэнцефально-гипофизарной регуляции, патологии самого гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, самих яичников. Немаловажное место в менструальных нарушений могут занимать патологоанатомические изменения, происходящие в самой матке.

Виды менструальных нарушений, исходя из причин.

Менструальные Нарушения гипоталамического происхождения наступают на почве функциональных нарушений в подбугорье гипоталамуса вследствие инфекционно-токсических повреждений, психической травмы, травм черепа и др.
При этом суточное выделение ГТГ (гонадотропных гормонов) может оставаться нормальным, но ЛГ (лютеинизирующий гормон) уменьшается, так как его экскреция регулируется подбугорьем. При этом снижается реактивность матки к гормонам, регулирующим менструальный цикл. Подобная реак ция матки объясняется нарушением ее нервно-трофической регуляции со стороны подбугорья вследствие повреждения последнего (в подбугорье находятся центры автономных нервов, иинервирующих половые органы) и менструальные нарушения проявляются в виде вторичной
У больных часто выявляются симптомы поражения диэнцефальной области: ожирение, потливость. Содержанке эстрогенов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), 17 -КС в суточной моче обычно бывает в пределах нормы. Влагалищные мазки указывают на атрофические изменения половых органов.

Местное лечение при нарушении функции половых органов безрезультатно, так как нейротрофический аппарат матки бывает резко измененным.
Рекомендуется лечение диэнцефальной патологии коротковолновой диатермией, новокаиновой блокадой верхних шейных симпатических узлов, психотерапией, если заболева ние развилось в результате психической травмы. Гормональная терапия нецелесообразна, так как нервнотрофический аппарат эндометрия атрофирован.

Менструальные Нарушения гипофизарного происхождения наступает в результате снижения секреции ГТГ (гонадотропных гормонов)первично гипофизарного или вторично гипоталамического происхождения.

Первое в основном наступает во время беременности и при родах, вследствие кровоизлияния в паренхиму передней доли гипофиза и образования тромбов в гипофизарных сосудах. Пониженное выделение ГТГ приводит к вторичной атрофии яичников: скудеет оволосение, атрофируются и наружные половые органы.
Менструальные нарушения наступают постепенно вначале в виде олиго- и гипоменорея, а затем Менструальные нарушения гипофизарного происхождения наступают и при болезни гиперплазия или новообразования базофильных клеток гипофиза; при акромегалии-гиперплазия или новообразование, исходящее из эозинофильных и хромофобных клеток.

Правда, хромофобные опухоли не секретируют гормоны, но они сдавливают секреторные клетки гипофиза и подавляют гонадальную функцию последнего. То же происходит и при акромегалии. При болезни увеличивается выделение АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулируются надпочечники и усиливается секреция гидрокортизона и надпочечниковых андрогенов. Последние задерживают выделение гипофизом гонадотропных гормонов. В результате яичники и половые органы атрофируются, наступает гипоменорея, олигоменорея, затем

Менструальные Нарушения овариального происхождения могут быть:

Гипергормональными и
Гипогормональными.

Каждая из этих форм, в свою очередь, делится на:

Гиперэстрогенную и Гиперпргестероновую ;
Гипоэстрогенную и Гипопрогестерогенную.

Гиперэстрогенная форма Менструальных Нарушений развивается при персистирующем фолликуле, фолликулярной кисте, мелкокистозной дегенерации яичников.

Фолликулярная киста образуется в результате дальнейшего развития персистирующего фолликула. Фолликул может увеличиться до размеров апельсина. Гормональная активность фолликулярной кисты зависит от характера выстилающего эпителия. Чаще всего под давлением кистозной жидкости клетки зернистой оболочки атрофируются и не функционируют. Реже они функционируют и выделяют эстрогены-гиперэстрогенизм, вызывающий предменструальное напряжение и маточные кровотечения.
Мелкокистозная дегенерация яичников.
При этом созревает несколько фолликулов. Они бывают различного возраста развития и величины. Многие из них функционируют-выделяют эстрогены и вызывают клиническую картину гиперэстрогенизма.

Гипоэстрогенная форма Менструальных Нарушений в основном встречается у половозрелых женщин часто вследствие хронических гнойных в результате чего белочная оболочка яичников затвердевает, сами яичники рубцуются и нарушается их кровоснабжение и иннервация. При таких состояниях фолликулы развиваются не до конца и подвергаются ранней атрезии, рубцеванию. Последнее приводит к гипоэстрогенизму, часто к ожирению, гипоменорее, аменорее.

Менструальные Нарушения на почве избыточного выделения прогестерона (гиперлютеинизм) .
Эта форма встречается при персистирующем желтом теле или при наличии лютеиновых кист. Персистирующее желтое тело встречается редко. Вероятной причиной считается избыточное выделение гипофизом ЛТГ (лютеинотропный гормон, пролактин). При этом желтое тело, которое в норме атрофируется после 12-14-дневного существования, не подвергается обратному развитию и продолжает выделять прогестерон. В эндометрии появляются изменения, имитирующие беременность, разрыхление и увеличение матки, наблюдается задержка менструации, что нередко ошибочно расценивается как признак беременности.
В практике встречаются случаи, когда желтое тело атрофируется неполностью и выделяет прогестерон в умеренном количестве, которое задерживает созревание новых фолликулов. Слущивающийся эндометрий при таких условиях не может восстановиться, наступает меноррагия.

Лютеиновые кисты также выделяют прогестерон и вызывают менструальные нарушения.

Гиполютеальные кисты связаны с недостаточным выделением прогестерона.
Причинами часто бывают: диэнцефально-гипофизарная патология, психические травмы, при которых уменьшается выделение гипофизом гонадотропного гормона. Эта форма характеризуется вторичным половым инфантилизмом, гипоменореей, аменореей, понижением полового влечения.

Менструальные Нарушения вследствие недостаточности функции яичнико в могут быть первичными и вторичными.
В последнем случае они обусловлены недостаточным выделением гонадотропных гормонов гипофизом. Вторичная недостаточность может возникнуть и вследствие психических травм (примерно в 25% случаев).
Первичная недостаточность связана с анатомическими аномалиями, а также ареактивностыо яичников к ГТГ.
Дифференциация этих двух форм достаточно трудна. При вторичной гипофизарной форме введение гонадотропина оказывает положительный эффект, в случаях же первичной недостаточности эффекта не бывает.

Менструальные нарушения, связанные с гинекологическими заболеваниями: эндометриты, пузырно-влагалищные свищи, воспалительные опухоли. При этом в основном наблюдается аменорея, опсоменорея (длительность цикла затягивается более 35 дней) и другие отклонения.

Наконец, менструальные нарушения наблюдается при тяжелых изнуряющих инфекционных заболеваниях, анемиях, авитаминозах и при тяжелом физическом труде с недостаточным питанием.

ЛЕЧЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ.

Лечение сложно и разнообразно, так как менструальные нарушения являются полиэтиологичеекими и полипатогенетическими.

Терапия проводится исходя из каждого конкретного случая:
- Общеукрепляющая -- витаминотерапия, лечебная гимнастика;
- С едативная -- успокаивающее нервно-эмоциональную систему,
- Гормональная .

Лечение аменореи, гипоменореи, опсоменореи яичникового происхождения проводится в начале цикла эстрогенами для создания фолликулярной фазы, а затем гестагенами - секреторное преобразование.
При вторичных гипоталамо-гипофизарных нарушениях рекомендуется гонадотропин в начале цикла в нарастающих дозах, в середине-большими до 5000 ЕД через каждые три дня.
При выраженной гипоплазии яичников и матки назначаются эстрогены в течение 2-4 месяцев.
Для стимуляции гонадальной функции гипофиза рекомендуется применение эстрогенов в небольших дозах.
При инфантилизме матки рекомендуется физиотерапия в области малого таза, грязелечение, диатермия.
В упорных случаях проводится гинекография для выявления анатомических пороков.