Органы малого таза и брюшной полости расположены в непосредственной близости друг к другу. Это причина того, что воспаление распространяется с одного органа на другие в течение короткого промежутка времени.
Понос на фоне цистита
Появление поноса на фоне цистита - это распространенное явление.
Причиной появления становятся:
Причиной поноса при цистите является использование антибактериальных средств. Это происходит в тех случаях, когда прием антибиотиков не сопровождается применением препаратов для защиты микрофлоры.
Такой процесс базируется на том, что антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и те, которые необходимы человеческому организму.
В таких ситуациях кроме поноса появляется молочница, а также грибковые поражения кожи.
Цистит при поносе
Цистит может развиваться на фоне поноса.
Выделяют причины, которые дают развиваться болезни:
- Нарушение личной гигиены при поносе. Во время диареи из организма выводятся патогенные бактерии. При отсутствии гигиенических мероприятий остаются на коже промежности, а оттуда проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Цистит вызванный кишечной флорой, быстро прогрессирует и вызывает тяжелую симптоматику.
- Распространение воспаления с петель кишечника на стенку мочевика. Затяжная диарея становится причиной развития воспаления тонкого или толстого кишечника. Если воспалены те участки кишечника, которые примыкают к мочевику, то процесс осложняется циститом.
- Тяжелые формы кишечных инфекций. Некоторые виды кишечных инфекций приводят к тяжелой интоксикации и бактериемии. В результате этого осложнения, возникают инфекционные очаги в органах.
Цистит при поносе вызывается относительно редко. Причиной появления считается нарушение гигиены. и энтеробактерии считаются патогенными для мочевого пузыря. Поэтому, попадание на слизистую мочевика приводит к циститу.
Провоцирующие факторы
Развитие цистита и диареи на фоне друг друга требует наличия сопутствующих факторов, которые увеличат вероятность появления.
К ним относятся:
Лечение
Если появился понос и цистит одновременно, то лечебные мероприятия направлены на устранение обеих патологий.
Для этого проводятся такие лечебные мероприятия:
- Антибиотикотерапия с применением препаратов для нормализации и защиты микрофлоры. Для выздоровления применяют антибиотики в парентеральных (внутримышечно, внутривенно) формах введения. Таким образом, достигается терапевтическая концентрация антибиотиков в органах. Стоит использовать антибактериальные препараты, которые с широким спектром действия. Воздействуют на кишечную флору и на бактерии, которые вызывают цистит.
- Мочегонные. Чтобы избежать накопления гноя в мочевом пузыре, используют препараты или чаи, которые усиливают выработку мочи. Будет достигаться дезинтоксикационный эффект.
- Противовоспалительные. Для устранения воспаления применяют нестероидные препараты. Так как верхние и центральные отделы ЖКТ вовлечены в патологический процесс, стоит использовать в виде ректальных свечей.
- Диета. При диарее соблюдают диету. Целью этой диеты является уменьшение нагрузки на ЖКТ, а также восполнение потери жидкости. Употребляют кисломолочные продукты, они помогают восстановить нормальную флору за счет наличия лакто и бифидобактерий.
- Натуральные живые йогурты. Эти препараты также назначаются для восстановления микрофлоры.
Для лечения пациенту стоит соблюдать постельный режим. Это нужно для того, чтобы уменьшить интенсивность перистальтики кишечника и уменьшения болезненных ощущений, вызываемых воспалением мочевика.
Профилактика
Для того, чтобы избежать диареи и цистита одновременно, придерживаются ряда правил и рекомендаций:
Цистит с поносом приводит к тяжелому состоянию, ведь жидкость выводится через пищеварительный тракт, что приводит к уменьшению количества мочи.
Такой процесс делает возможным застой гноя или крови в мочевике. Этот застой создает комфортные условия для дальнейшего распространения инфекционного процесса по мочевыделительной системе.
Видео
Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание проходит нераспознанным (симптомы списываются на ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как ). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.
Распространенность цистита у детей
Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:
- особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
- физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря.
Виды цистита
Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:
- По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
- По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
- По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.
Причины цистита у детей
Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.
Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:
- бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и , хламидии, и др.);
- вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
- грибки (обычно из рода Candida).
Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:
- восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
- нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
- лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
- контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).
В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:
- Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – ).
- Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
- Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
- Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических , длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).
Причины хронического цистита
Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:
- несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
- врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).
Симптомы цистита у детей
Острый цистит
Расстройства мочеиспускания
Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).
Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.
У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.
Изменения цвета мочи
Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.
Другие симптомы
Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.
Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста
Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.
В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания). Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.
Хронический цистит
Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.
При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).
Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.
Диагностика цистита
Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость. Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:
- (в ней в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
- Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
- Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
- Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
- УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
- Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
- Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).
Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды
При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.
Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).
Как отличить цистит от пиелонефрита
Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.
Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки ).
Лечение
Острый цистит
Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.
Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.
Расширенный питьевой режим
Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).
Диета
Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:
- При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
- При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).
Медикаментозное лечение
В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.
Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).
Особенности лечения хронического цистита
Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.
Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).
В медикаментозном лечении чаще используют , причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.
В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие , поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов и и их комбинаций ( , аципол, наринэ и т.д.).
Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).
При упорно рецидивирующих циститах показана иммуномодулирующие препараты (курс виферона или генферона).
Особенности наблюдения за ребенком после перенесенного цистита
Ребенок наблюдается в поликлинике по месту жительства – в течение 1 месяца после острого цистита и минимум год после лечения хронического, с периодическим проведением общего анализа мочи и других исследований по рекомендации лечащего врача. Прививки детям можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (а прививки от дифтерии и столбняка – только спустя 3 месяца).
Профилактика цистита
Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков острого цистита у ребенка следует обратиться к педиатру или семейному врачу. При необходимости он назначит консультацию уролога, физиотерапевта. При хроническом течении заболевания требуется осмотр иммунолога, инфекциониста, эндоскописта.
2
, среднее: 5,00
из 5)
Органы брюшной полости и малого таза располагаются близко друг к другу. Воспалительный процесс по этой причине может переходить с одного органа на другой. Понос и цистит одновременно возникают по различным причинам и могут вызывать развитие многих патологий.
Понос часто появляется при лечении цистита антибиотиками. Препараты уничтожают и патогенную микрофлору, и родную. Для разрешения проблемы требуется восстановить количество полезных микроорганизмов. Патологии необходимо лечить отдельно, устраняя и заболевание кишечника, и воспаление в мочевом пузыре.
Цистит при поносе
Цистит при поносе развивается относительно редко. При измененной микрофлоре начинается диарея, а после и воспаление органа приобщается к имеющейся патологии. Это происходит из-за проникновения в мочевой пузырь кишечных палочек, которые для него считаются патогенными. Один из симптомов - это сильная боль режущего характера. Подтверждается наличие заболевания на основании результатов анализов или аппаратного исследования. Посев мочи на культурную среду выявляет род микробов и помогает определить антибактериальный медикамент. Самолечение чревато осложнением в почках.
Причины
Развитие цистита и диареи на фоне друг друга требует присутствия сопутствующих факторов, увеличивающих вероятность их появления.
У взрослых
Выделяется несколько причин, способствующих развитию патологии у женщин:
- иммунодефицитные состояния;
- наличие хронических заболеваний мочевыделительной системы и ЖКТ;
- употребление алкогольных напитков;
- половые акты во время болезни;
- неправильное питание;
- нарушение личной гигиены при диарее.
Понос при цистите можно спровоцировать диетой, которая содержит прием большого объема жидкости. Заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины.
У детей
Цистит у детей чаще всего вызывает кишечная палочка, проникающая в мочевой пузырь через уретру.
Спровоцировать заболевание могут стрептококки и стафилококки. Патологию вызывают и глисты, но такое бывает редко. У здоровых младенцев грудного возраста понос бывает почти при каждом кормлении. Это нормально. Но частый и жидкий стул с примесью сгустков крови и рвоты - опасный сигнал.
Заболевание у детей до 2 лет протекает быстро. Переносится легко, но лишь при своевременном лечении. Девочки подвержены заболеванию с 2 лет, а мальчики - до 1 года.
При беременности
При беременности организм женщины испытывает дополнительную нагрузку, появляется диарея, провоцирующая цистит. Во время вынашивания плода происходит изменение гормонального фона, изменяется микрофлора влагалища, снижается иммунитет. Это приводит к развитию цистита, который
опасен и для матери, и для будущего ребенка. Возможно заболевание почек у женщины или преждевременные роды.
Как устранить неприятное проявление
Если цистит и диарея появились одновременно, то лечение их проводится вместе.
Медикаменты
Основной принцип лечения - медикаментозный. Препараты подобрать может только уролог, среди них:
- Левомицетин. Высокоэффективный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Его назначают при развитии и диареи, и цистита. Воздействует на бактерии кишечной флоры и мочевого пузыря.
- Монурель. Это антибиотик, который способствует уничтожению бактериальной флоры, оказывает лечебный эффект при однократном применении. Эффективно санирует мочевыводящие пути. Рекомендуется к применению в период беременности, а также для профилактики во время путешествий.
- Канефрон. Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. В его составе находится растительное сырье:
- любисток;
- розмарин;
- шиповник;
- золототысячник.
4. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат. Чаще назначается в форме ректальных свечей. Целью лечения является купирование главных признаков воспалительного процесса:
- отека и нарушения функции воспаленного органа;
- боли и рефлекторного спазма мускулатуры.
Народные средства
В период лечения нужно насыщать организм витаминами, пить чаи, приготовленные по народным рецептам. Требуется использовать следующие рецепты:
- Плоды шиповника, облепихи, черной смородины и листья земляники берут по 2 ст. л. и заливают 300 мл горячей воды. Через 7 часов настой требуется процедить и принимать перед едой не менее 2 раз в течение дня по половине стакана. Длительность лечения должна быть не менее 2 месяцев.
- Листья земляники и облепихи высушить, перемешать и залить 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка. Настоять до полного остывания, процедить и принимать в течение месяца перед едой по 100 мл средства.
Цистит - воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболеванию подвержены дети обоих полов и в любом возрасте. Те, что постарше скажут о неприятных ощущениях, а, вот малыши выражают беспокойство только плачем. Мамы могут списать такое поведение на кишечные колики или прорезывание зубов. В этом опасность и коварство цистита. Если его не лечить, он перейдёт в хроническую форму. Поэтому лучше лишний раз посетить врача, чем столкнуться с последствиями нелеченной болезни.
Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции.
Почему мочевой пузырь воспаляется
Цистит начинается с попадания в мочевой пузырь инфекции:
- вирусов;
- грибков;
- бактерий.
Развитию заболевания способствуют благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры:
- переохлаждение;
Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному и узкому.
Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу, даже если сильно замёрзли. А подростки переохлаждаются, потому что хотят выглядеть модными и одеваются не по погоде.
Болезнь у маленьких детей сложно обнаружить вовремя.
Разновидности болезни
Классификация цистита по причинам, приведшим к воспалению:
- Первичный - заболевание возникло самостоятельно.
- Вторичный - оно развилось на фоне других патологий (камни в мочевом пузыре, уретрит и другие).
Разновидности по причинам:
- Инфекционный - вызванный болезнетворными микроорганизмами.
- Неинфекционный - развившийся на фоне аллергии, лечения определёнными лекарственными препаратами, в результате химического или термического воздействия.
По форме течения:
- Острый - воспаление с яркой и быстро развивающейся симптоматикой.
- Хронический - вяло текущая и слабо проявляющая себя болезнь. Для неё характерна смена периодов обострения и ремиссии (когда ничего не беспокоит).
По степени тяжести:
- Шеечный (затронута только шейка мочевого пузыря).
- Тригонит (воспаление слизистой пузырного треугольника).
- Диффузный (в процесс включена поверхность всех стенок).
Внимание! Если не лечить острый цистит, он переходит в хроническую форму. Важно своевременно обнаружить его, чтобы избежать осложнений.
Симптомы цистита у детей
Заподозрить болезнь у малышей в грудном возрасте можно по следующим признакам:
Дети в дошкольном и школьном возрасте дополнительно могут жаловаться на:
- боль внизу живота;
- затруднённое и учащённое мочеиспускание;
- недержание мочи (иногда);
- ложные позывы к мочеиспусканию.
Внимание! Повышение температуры у маленьких детей, которые не могут описать своё состояние, можно связать с простудой. И лечить вы будете малыша от неё, а не от цистита. Тогда болезнь превратится в хронический воспалительный процесс, который поддаётся лечению с трудом.
Как отличить от пиелонефрита
Мочевой пузырь и почки расположены близко. Эти органы связываются мочеточниками. По ним может передвигаться инфекция. Если сначала развился цистит, то при отсутствии лечения возбудители болезни поднимаются вверх по каналам, и могут вызвать пиелонефрит. И наоборот: воспалённые почки могут привести к заражению мочевого пузыря. Эти заболевания иногда диагностируются одновременно.
Симптомы этих двух болезней похожи. Только при пиелонефрите боли беспокоят не внизу живота, а в поясничном отделе. Возможна тошнота, рвота. Но сказать точно, чем болен малыш, сможет только врач, имея на руках результаты диагностических исследований.
Перед лечением необходимо пройти медицинское обследование.
Что будет, если не лечить
Цистит - заболевание, которое лечится легко, но долго. И если не соблюсти рекомендации врача, болезнь обернётся последствиями:
- - восхождение инфекции по мочеточникам и поражение почек.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - движение мочи от пузыря к почкам, что неестественно для неё.
- Нарушение функций шейки мочевого пузыря (развивается недержание).
- Потеря эластичности стенками мочевого пузыря и его уменьшение в размерах в результате замещения мышечной ткани соединительной. Это приводит к частичной или полной утрате функций органа, становится причиной разрыва при большом скоплении мочи (очень редко).
- Инфекции половых органов, следствием которых может стать бесплодие (особенно у девочек).
Коварство болезни заключается в том, что в остром течении она длится 7-10 дней. Затем отступает. И если на основании отсутствия симптомов отменить приём лекарств, воспаление приобретёт хроническую форму со всеми возможными последствиями.
Чтобы не допустить этого, нужно доводить лечение до конца, даже если давно ничего не беспокоит.
Елена пишет:
«За 4 дня лечения заметила, что двухлетняя дочь перестала испытывать боль при мочеиспускании. Частота позывов сократилась до нормы, поведение стало обычным. Я прекратила давать лекарства, потому что считаю, что здоровым детям их пить вредно. Я не враг своему ребёнку, но оказалось, что моё решение стало причиной для перехода цистита в хроническую форму. И только благодаря врачу мы смогли добиться устойчивой ремиссии».
Даже если симптомы больше не дают о себе знать прерывать приём лекарств запрещено.
Диагностика заболевания
Диагностика цистита у детей может включать в себя:
Чтобы не запустить цистит, при любых жалобах на боль внизу живота и появлении осадка в моче записывайтесь на приём к педиатру.
Можно пойти к урологу - специалисту по мочевыделительной системе, или нефрологу - врачу, отвечающему за здоровье почек. Не лишней будет консультация у хирурга, чтобы исключить аппендицит.
Что делать? - отвечает доктор Комаровский
Доктор Комаровский при подозрении на цистит рекомендует немедленно обращаться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше будут беспокоить ребёнка боли, и тем проще не допустить переход болезни в хроническую форму.
После подтверждения диагноза начинается комплексная терапия, которая включает в себя:
Лечение цистита у детей
При воспалении мочевого пузыря важно обеспечить условия для скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития последствий. Для этого нужно соблюдать все рекомендации врача, диету и принимать назначенные лекарства в комплексе со средствами народной медицины.
Общие правила
Больному малышу нужно:
Внимание! Мамы часто спрашивают, можно ли купать ребёнка во время цистита. Да, но только не в холодной воде. Приём ванны, плавание в бассейне или даже море благотворно сказываются на состоянии мочевого пузыря при хронической форме болезни. Важно только не переохладиться!
Медикаментозное лечение
Обычно цистит вызывается бактериями. Поэтому лечить болезнь нужно . Но назначить их должен врач, основываясь на результатах посева мочи на флору. Только определив вид возбудителя, можно подобрать такой препарат, к которому инфекция на 100% будут чувствительна.
Если исследование показало, что воспаление имеет вирусную или грибковую природу, приём антибактериальных средств не излечит болезнь. Напротив, к ней может подсоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется надолго.
Для лечения назначают антибиотики.
В таблице ниже приведён список популярных препаратов, предназначенных для лечения цистита с указанием действия, продолжительности курса и дозировки по возрасту.
| Препарат (форма лекарства) | Действие | Схема лечения |
| (таблетки 125 или 250 мг, порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл) | Антибактериальное | Курс: 7 дней. До 12 лет: 40 мг на килограмм массы в сутки, разделённые на 3 приёма, между которыми перерыв в 8 часов. Пример: масса 18 кг. Тогда суточная доза - 18×40=720 мг. На один приём: 720 разделить на 3. Это 240 мг. Тогда удобно принимать трижды в день таблетку 250 мг или 5 мл суспензии. От 12 и старше: 375 мг трижды в сутки (15 мл суспензии 125 мг/5 мл, или 7,5 мл суспензии 250 мг/5мл, или таблетки 250+125 мг, или 3 таблетки по 125 мг). |
| Монурал (гранулы в пакетах по 2 и 3 г). | Антибактериальное | Однократно при первых симптомах цистита детям от 5 лет в количестве 2 г (1 маленький пакетик). Развести в стакане воды и дать ребёнку. |
| Канефрон (раствор для приёма внутрь и драже). | Противомикробное, спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное. | Курс: от 2 до 4 недель. Дети до 7 лет: 15 капель раствора трижды в сутки. Дети от 7 до 14 лет: 25 капель раствора или 1 драже 3 раза в день. Дети старше 14 лет: 50 капель или 2 драже трижды в день. |
| Фурадонин (таблетки по 50 мг). | Антибактериальное. | Курс: 1-1,5 недели. Суточная доза: 5-8 мг на килограмм. Делится на 4 приёма. Пример расчёта: масса ребёнка 20 кг. Тогда в сутки можно принимать 100-160 мг препарата. Подходит схема по половине таблетки (25 мг) 4 раза в сутки. Для профилактики рецидивов при хроническом цистите допускается применение Фурадонина по 1-2 мг на килограмм массы тела в сутки за 1 приём. При 20 кг это 20-40 мг. Подходит вариант - по 0,5 таблетки. Продолжительность - 3-6 месяцев. |
Татьяна написала:
«У сына хронический цистит на фоне пиелонефрита. Обострения частые. И лечение антибактериальными препаратами несколько раз в год по 10 дней - это серьёзный удар по детскому организму. Врач посоветовал Монурал. Принимать нужно только один раз - при первых симптомах. Антибиотик остаётся внутри на несколько дней и за это время успевает справиться с инфекцией».
Народные методы лечения
В народе при цистите советуют:
Светлана пишет в отзыве:
«Во время цистита дочка часто плакала. У неё ныл низ живота. Она постоянно хотела в туалет, но либо не могла, либо мочеиспускание было болезненным. Облегчение наступало от сидячих ванн с настоем ромашки. Делали их несколько раз в день».
Внимание! Чтобы не навредить ребёнку, прибегайте к народным средствам только после консультации у врача.
Постановка на диспансерный учёт
Когда заканчивается медикаментозное лечение, врач назначает контрольные анализы, чтобы убедиться, что болезнь побеждена. После этого маленького пациента ставят на учёт и дают медотвод от прививок (обычно на полгода). Детей с хронической формой заболевания с учёта не снимают, а перенесших острый цистит - снимают спустя 6 месяцев.
Во время диспансерного наблюдения необходимо:
Важно! Мочевой лист - таблица, в которую записываются результаты всех анализов мочи с указанием даты сдачи. Документ ведётся родителями малыша, поставленного на учёт. Его нужно брать с собой при посещении врача.
Профилактика цистита у детей
Чтобы болезнь не вернулась, соблюдайте меры профилактики:
- Не допускайте переохлаждения.
- Следите за личной гигиеной. Малыш каждый день должен менять нижнее бельё и подмываться (спереди назад).
- При жалобах на болезненность или затруднённое мочеиспускание немедленно покажите ребёнка врачу.
Цистит - заболевание, легко поддающееся лечению. Облегчение наступает уже на 2-3 день. Тут родители совершают ошибку, прекращая давать медикаменты. Если лечебный курс не завершён, болезнь обретает хроническую форму и часто возвращается. Поэтому главная задача - допить лекарства до конца по схеме, указанной врачом в рецепте. Этим вы предотвратите развитие осложнений.
Алиса Никитина
Многие люди считают патологию мочевого заболеванием взрослых, но такое предположение обманно. Цистит у детей развивается нередко, причем проявляется в разном возрасте. Симптомы цистита у детей и у взрослых схожи, главное отличие в лечении цистита у детей в том, что проводится оно более деликатными способами и требует повышенной осторожности.
Общая информация
Органы мочевыделительной системы внутри покрыты нежной внутренней оболочкой. Воспаление этой оболочки, вызванное инфекцией, называется циститом. Воспаленный мочевой пузырь - распространенная патология. Может проявляется в возрасте 4 года и до 12 лет, гораздо реже от 1 года до 3 лет, а цистит у грудных детей возможен крайне редко.
У девчонок патология встречается в 3 раза чаще, чем цистит у мальчиков. Такая тенденция обусловлена индивидуальной анатомией строения мочеполовой системы. Половая последовательность в заражении наблюдается от возраста в 3 года и старше.
Формы и виды патологии
Виды заболевания
Согласно месту локализации, воспалительный процесс бывает:
- диффузный (затрагивает всю поверхность органа);
- локальный (наблюдается на отдельном участке слизистого слоя).
В зависимости от причин, вызвавших воспаление мочевого пузыря у детей, патология подразделяется на следующие виды:
- Геморрагический. Инфекционный возбудитель провоцирует воспаление слизистой. Происходит постепенное ее разрушение, что увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Кровь попадает в мочу и это отражается на цвете и запахе.
- Катаральный. Воспаление распространяется только на слизистую органа.
- Язвенный. Стенки органа покрываются язвами.
- Интерстициальный. Причина развития данного вида далека от инфекционной. Характерная особенность - сокращение величины органа.
- Тригонит. Местное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник.
- Шеечный. Процесс воспаления локализуется в шейке органа.
Формы патологии
Выявленный у ребенка цистит может протекать в двух формах:
- Острая - способна развиться на протяжении нескольких часов, поражается поверхностный слой слизистой органа. Острый цистит у детей можно вылечить за 7- 10 дней при своевременном оказании помощи.
- Хроническая - результат частых повторений острой формы. Хронический цистит у детей развивается параллельно при наличии основного заболевания. Вылечить его сложней, лечение занимает длительный промежуток времени.
Причины развития патологии
Говоря о причинах, спровоцировавших патологию, важно понимать, что вызвало процесс воспаления. В каждой индивидуальной ситуации обстоятельства, вызвавшие патологию, абсолютно различные. Но выделяют главные причины цистита у детей, провоцирующие его развитие. Обычно заболевание вызвано инфицированием микробами.
Возбудители
Наиболее частый путь развития инфекции в мочевом пузыре - восходящий, гораздо реже инфекция попадает и развивается по нисходящему пути или через кровь.
- инфекционное заражение мочевого пузыря восходящим путем (через уретру);
- проникновение инфекции нисходящим путем при заболевании почек (пиелонефрит).
Стрептококки и стафилококки служать источником патологии мочевого пузыря.
К основным раздражителям, провоцирующим патологию мочевого, относят:
- стрептококк;
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- хламидии;
- уреаплазмы.
Прочие причины
К дополнительным причинам, предрасполагающим развитие заболевания, относят:
- Переохлаждение организма, приводящее к понижению местной защиты, открывая путь проникновению инфекции. Усиливающим фактором является присутствие источника заражения в почках или мочеполовой системе.
- Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать цистит у девочки, особенно в младшем возрасте, когда защитные силы слизистой минимальны, а вход в уретру широкий.
- Наследственная предрасположенность.
- Понижение иммунитета, в том числе вследствие приема медикаментозных препаратов.
Группы риска
Цистит у подростков и школьников встречается гораздо чаще, чем у грудничка или новорожденных малышей. Причем основной процент заболеваний наблюдается у маленьких девочек. Отличительная характеристика течения болезни у девочек заключается в протекании цистита вместе с уретритом, Цистит у мальчика и уретрит протекают, как самостоятельные болезни. У малышей до года развитие цистита у мальчиков и девочек совершенно одинаково. Больше всего в группе риска находятся дети:
- с низким иммунитетом;
- врожденными отклонениями органов мочеполовой системы;
- с хроническим течением других заболеваний.
Симптомы и признаки патологии у детей
Признаки цистита у детей раннего возраста не всегда отличаются их специфическим проявлением, поэтому принято разделять симптомы по возрастным критериям:
- клиника симптомов у новорожденных и детей до 1 года;
- клиника симптомов детей старшего возраста.
Такое разделение вполне оправдано, ведь у малыша постановка диагноза затруднена именно тем, что он не может описать свои ощущения, а родители при цистите у детей не всегда вовремя замечают необычное поведение. Дети и в 2 года, и в 10 осознают чувство плохого самочувствия, опишут неприятные симптомы.
Младший возраст
Цистит у маленьких детей характеризуется неспецифичными симптомами:
- встревоженность;
- капризность;
- плач;
- изменяется окраска мочи (со светлого на темный);
- количество мочеиспусканий уменьшается или, наоборот, процесс мочеиспускания происходит более часто;
- для детей грудного возраста свойственна задержка мочеиспускания из-за спазма;
- температура тела повышается крайне редко.
Старший возраст
При цистите возможно повышенние температуры.
Для данного возраста проявление симптомов приобретает более отчетливый характер:
- боль внизу живота (возле мочевого пузыря), в пояснице, увеличивающаяся при наполнении пузыря и в момент мочеиспускания;
- ложные позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи, недержание;
- изменение физических и химических характеристик мочи (мутнеет, появляются клочья, осадок, иногда гной и плохой запах);
- повышается температура, иногда до очень высоких отметок.
Диагностика заболевания
Первоначальные предположения врач может сделать при осмотре ребенка и подробном опросе его родителей. Уточнить свои предположения и определить правильность диагноза специалист обязан после проведения обследования. Родители должны знать, какие анализы помогают специалистам поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение:
- Общий анализ мочи. Наличие в ней лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Кроме этого, в моче присутствует слизь, эритроциты и бактерии.
- Чтобы распознать, какая инфекция в моче у детей, врачи назначают посев мочи. Данный анализ применяют при хронической форме заболевания.
- Анализ крови. Если к патологии не присоединились дополнительные осложнения, изменений в составе крови не будет.
- Цистоскопия. Использование эндоскопа позволяет визуально рассмотреть, в каком состоянии находится мочевой пузырь. В младшем возрасте процедура цистоскопии проводится под наркозом.
Лечение патологии
Как помочь ребенку при цистите? Для достижения скорейшего результата лечить цистит у детей необходимо при соблюдении определенных условий. Первая помощь при цистите включает:
- обеспечить ребенку покой и постельный режим; Лечение антибиотиками должно проходить под присмотром врача.
Антибиотики - основные лекарства от цистита у детей. Препараты отлично подавляют развитие инфекции, поэтому лечение хронического цистита без них не обходится. При лечении цистита прием таблеток расписывается на длительный промежуток времени (не меньше 14 дней), обязательно под контролем врача. Предпочтение отдается лекарствам группы защищенного пенициллина «Аугментин», «Амоксиклав». В случае индивидуальной непереносимости назначаются «Сумамед», «Азитромецин».
Лечение острого цистита проводится уросептиками «Фурагин», «Монурал», «Фурамаг». Таблетки и порошки сульфаниламидов («Бисептол») используются гораздо реже. Целесообразность приема антибиотиков, длительность курса лечения определяет врач. Боль при данной форме снимается обезболивающими и снимающими спазм таблетками («Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).
Loading...