Вирус ласса и ханта. Хантавирусная инфекция. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс). Какие тесты используют врачи для диагностики хантавирусного легочного синдрома

(HPS), также известные как хантавирусные сердечно - легочной синдром (ВДС), в то время как другие не были связаны с известным заболеванием человека. HPS (HCPS) является «редким респираторное заболевание, связанное с вдыханием аэрозольных экскрементов грызунов (моча и фекалии) , загрязненных частиц Хантавирус.»

Человеческие инфекции хантавирусов почти полностью были связаны с контактом человека с грызунами экскрементами; в 2005 и 2019 человек к человеку передачи вируса Анд сообщили в Южной Америке.

Хантавирус легочный синдром

Олень мышь

Хантавирус легочный синдром (HPS) находится в Северной, Центральной и Южной Америке. Это часто со смертельным исходом заболевания легких. В Соединенных Штатах, возбудителем является вирус Номбр Sin несут оленьих мышей . Продромальные симптомы включают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, кашель, боль в мышцах , головная боль и вялость. Он характеризуется внезапным появлением одышки с быстро развивающимся легочным отеком , который часто со смертельным исходом, несмотря на механическую вентиляцию и мощные диуретики при летальности на 36 процентов.

Хантавирус легочный синдром был впервые обнаружен во время вспышки 1993 года в четырех углах области юго - западе Соединенных Штатов. Он был обнаружен д - р Брюс Tempest. Первоначально он назывался «Четыре Угла болезнь» , но название было изменено на «Sin Nombre вирусом» после жалоб со стороны коренных американцев, что название «Четыре угла» стигматизированных региона. С тех пор она была определена на всей территории Соединенных Штатов. Дератизация и вокруг дома остается основной стратегией профилактики.

вирусология

Orthohantavirus

Трансмиссионный электронный микроскоп из Sin Nombre orthohantavirus
классификация Вирус
(Неоцениваемый):	Вирус
Тип:	Negarnaviricota
Учебный класс:	Ellioviricetes
Порядок:	Bunyavirales
Семья:	Hantaviridae
Род:	*Orthohantavirus*
Типовой вид
Хантаан orthohantavirus
вид

Синонимы
Хантавирус

классификация

Хантавирусы являются Bunyaviruses. Bunyaviridae порядок делится на пять семей: Orthobunyavirus , Nairovirus , флебовирусов , Tospovirus и Хантавирус . Как и все члены этого ордена, Хантавирусы имеют геном , содержащие три отрицательные-смысл , одноцепочечные РНК - сегменты, и поэтому классифицируются как отрицательные смысловым РНК - вирусы . Члены других буньявирусов familiies порядка, как правило, членистоногих -borne вирусы, но Хантавирусы, как полагают, передается человеку, главным образом, путем вдыхания аэрозольных грызунов экскрементов или грызунов укусов.

геном

Как и другие члены семейства bunyavirus, Хантавирусы окружены вирусы с геном, который состоит из трех одноцепочечных, отрицательных сегментов РНК чувств, обозначенный S (маленький), М (средний) и L (большой). РНК S кодирует нуклеокапсиду (N) белка. М РНК кодирует полипротеин , который котрансляционно расщепляется с образованием оболочки гликопротеинов Gn (ранее G1) и Сс (ранее G2).

L РНК кодирует белок L, который функционирует как вирусные транскриптазы / репликазы. В вирионов , геномные РНК из хантавирусов, как полагают, комплекс с белком N , чтобы образовать спиральные нуклеокапсидов, компонент РНК из которых circularizes за счет комплементарности последовательностей между 5" - и 3" - концевых последовательностей геномных сегментов.

Как и в других буньявирусах, каждый из трех сегментов имеет консенсус 3"-концевую нуклеотидную последовательность (AUCAUCAUC), которая является дополнением к концевой последовательности 5" и отличные от тех, из других четырех родов в семье. Эти последовательности появляются с образованием Панхандл структур, которые, похоже, вероятно, играют важную роль в репликации и капсидировани облегченного путем связывания с белком вирусной нуклеокапсиды (N). Большой сегмент является 6530-6550 нуклеотидов (нт) в длину, среда 3613-3707 нуклеотида в длину и маленький составляет 1696-2083 нуклеотида в длину.

Нет неструктурных белков не известны, в отличие от других родов этого семейства. В 5" и 3" каждого сегмента представляют собой короткие последовательности некодирующие: сегмент некодирующей во всех последовательностей на 5"-конце является 37-51 нт. некодирующие области 3" отличаются: L сегмент 38-43 нт; М сегмент 168-229 нт; и S сегмент 370-730 нт. 3"-конец сегмента S сохраняется между родами предполагая функциональную роль.

Вирионы

Хантавирус вирионы около 120-160 нанометров (нм) в диаметре. Липидный бислой вирусной оболочки составляет около пяти нм и встраивается с вирусными поверхностными белками, к которым присоединены остатки сахаров. Эти гликопротеины, известные как Gn и Gc, кодируются с помощью M сегмента вирусного генома. Они склонны связывать (гетеродимеризуется) друг с другом и имеют как внутренний хвост и внешнюю область, которая простирается примерно шесть нмов за пределами огибающей поверхности.

Внутри конверта являются нуклеокапсиды. Они состоит из множества копий белка нуклеокапсиды N, которые взаимодействуют с тремя сегментами вирусного генома, чтобы сформировать спиральные структуры. Вирусно закодированы РНК - полимеразы также находится в интерьере. По массе, вириона больше, чем 50% белка, 20-30% липидов и 2-7% углеводов. Плотность вирионов составляет 1,18 грамм на кубический сантиметр. Эти функции являются общими для всех членов буньявирусов.

Жизненный цикл

Вступление в клетки - хозяева, как полагают, происходит путем присоединения к вирионов клеточными рецепторами и последующего эндоцитоза . Нуклеокапсиды вводятся в цитоплазме путем рН-зависимого синтеза вириона с эндосомный мембраной . После освобождения из нуклеокапсида в цитоплазму, комплексы ориентированы на ER-Гольджи Промежуточных отсеки (ергический) через микротрубочковое связанное движение приводит к образованию вирусных фабрик в ERGIC.

Эти заводы, то облегчения транскрипции и последующего перевода вирусных белков. Транскрипция вирусных генов должна быть инициирована ассоциацией L белка с тремя нуклеокапсидными видами. В дополнении к транскриптазам и репликазов функциям, также считаются вирусный белком L , чтобы иметь эндонуклеазную активность, которая расщепляет клеточный РНК мессенджера (мРНК) для производства блокированных праймеров, используемых для инициации транскрипции вирусного мРНКа. В результате этого колпачка выхватывая , мРНК хантавирусов увенчаны и содержит nontemplated 5" терминальных расширений.

G1 (так называемый Оп) и G2 (Gc) гликопротеины образуют гетеро-олигомеры и затем транспортируется из эндоплазматического ретикулума в комплекс Гольджи , где гликозилирования завершена. Л белка производит нарождающиеся геном от репликации с помощью положительного смысловой РНК промежуточного. Хантавирус вирионы, как полагают, собрать путем объединения нуклеокапсидов с гликопротеинов, встроенных в мембраны Гольджи, а затем почкованием в цистернами Гольджи . Нарождающиеся вирионов затем транспортируются в секреторных везикул к плазматической мембране и выпущен экзоцитоза .

патогенез

Патогенез Хантавирус инфекций неясно, есть отсутствие животных моделей для описания его (крысы и мыши, кажется, не приобретают тяжелое заболевание). В то время как основной сайт репликации вируса в организме не известно, в ГЛПС основной эффект в кровеносных сосудах, в то время как в HPS большинство симптомов, связанных с легкими. В ГЛПСЕ, там повышенная проницаемость сосудов и снижение артериального давления в связи с эндотелиальной дисфункцией и наиболее драматично повреждение видно в почках, тогда как в HPS, легкие, селезенка и желчный пузырь является наиболее пострадавшими. Ранние симптомы, как правило, HPS представить аналогично гриппа (мышечные боли, лихорадка и усталость) и, как правило, появляются примерно от 2 до 3 недель после заражения. На более поздних стадиях заболевания (около 4 до 10 дней после начала симптомов) включают в себя затрудненное дыхание, одышка и кашель.

коробка передач

Виды, которые вызывают хантавирусную геморрагическую лихорадку не были показаны для передачи от человека к человеку. Передача по аэрозольным грызунам экскрементов является единственным известным способом вируса передается человеку. Подобные вирусы отрицательные двухцепочечной РНК, такие как Марбург и Эбола геморрагических лихорадок, могут передаваться при контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями организма, и, как известно, распространяются на работников здравоохранения в африканских больницах, хотя и не передавать легко в современных условиях стационара с универсальными мерами предосторожности. Передача через фомиты не была продемонстрирована в болезни hantaviruse либо в геморрагическом или легочных формах.

эволюция

Выводы значительного соответствия между филогениями из хантавирусов и филогенезом их грызуны водохранилищ привели к теории, что грызуны, хотя инфицированный вирус не повреждаются это из - за давним хантавирус грызунов хозяина коэволюции , хотя результаты в 2008 году привели к новому гипотезы относительно эволюции хантавирусной:

Различные Хантавирусы Было обнаружено, что заражают несколько видов грызунов, а также случаи межвидовой передачи (переключение хост) были записаны. Кроме того, нормы замещения на основе данных нуклеотидных последовательностей показывают, что Хантавирус клады и грызунов подсемейства, возможно, не расходились в то же время. Кроме того, как 2007 хантавирусов были обнаружены в большом количестве видов землероек и молей.

Принимая во внимание противоречия в теории коэволюции, было предложено в 2009 году, что образцы видели в хантавирусов по отношению к их водохранилищах можно было бы отнести к преимущественному переключения хост под управлением географической близости и адаптации к конкретным типам хозяевах. Еще одно предложения с 2010 является то, что географическая кластеризация Хантавируса последовательностей может быть вызвана с помощью механизма изоляции, по-расстояние. При сравнении хантавирусов найденных в хостах порядков Rodentia и землеройкообразные , было предложено в 2011 году, что хантавирус эволюционная история представляет собой сочетание обоих переключения хоста и codivergence и что наследственные землероек или кротов, а не грызунов, возможно, были в начале оригинальные хозяева древних хантавирусов.

Африка

В 2010 году роман хантавирусные вирус Sangassou был выделен в Африке, который вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом.

Азия

В Китае , Гонконге, Корейский полуострове и России , геморрагическая лихорадка с почечным синдромом обусловлена Хантаана, Пуумал и Сеул вирусами.

Австралия

В 2005 году, не было ни одного человека инфекций, зарегистрированных в Австралии, хотя были обнаружены грызуны нести антитела.

Европа

В Европе три Хантавирусы - Пуумала, Dobrava и Сааремаа вирусы - как известно, вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Пуумала обычно вызывает обычно легкое заболевание - nephropathia Epidemica - который обычно представляет с лихорадка, головная боль, желудочно-кишечные симптомы, нарушение функции почек и нечеткость зрения. Dobrava инфекции в то время как аналогичный часто также имеют геморрагические осложнения. Есть несколько сообщений о подтвержденных инфекциях Сааремаа, но они, как представляются, аналогично тем, которые вызваны Пуумал и менее патогенный, чем Добрава.

Вирус Пуумал осуществляется его грызуны хозяином, банк полевка (Clethrionomys glareolus ) и присутствует на протяжении большей части Европы для средиземноморского региона, за исключением. Вирус Dobrava и Сааремаа соответственно осуществляются с помощью желтой шеи мышей (Аройетиз flavicollis ) и полевая мыши (Аройетизы agrarius ), сообщили в основном в восточной и центральной Европе.

Только 2017 году, Институт Роберта Коха (ИРК) в Германии получил 1,713 уведомления о Хантавирус инфекций.

Пояснение и отказ от ответственности: в компании Victor® не работают специалисты в области медицины, и эта статья не должна расцениваться как медицинская консультация. Если у вас или у кого-то из ваших близких появились симптомы хантавируса, немедленно обратитесь к врачу.

Хантавирусный легочный синдром (HPS), известный широкой общественности как хантавирус, - это заболевание, характеризующееся гриппоподобными симптомами и затруднением дыхания, при котором пациентам часто требуется использовать дыхательные аппараты. Симптомы хантавирусного легочного синдрома включают в себя головные боли, лихорадку, тошноту, озноб, боли в мышцах и проблемы с пищеварением. Болезнь в основном передается людям от грызунов через физический контакт и воздушно-капельным путем.

Раннее выявление может помочь с прогнозом для пациента. В настоящее время нет вакцины от HPS. Лучшие способы лечения симптомов хантавирусного легочного синдрома включают поддерживающую терапию, механическую вентиляцию легких и (для самых тяжелых случаев) интенсивную терапию. HPS смертелен примерно в одном из трех случаев.

История появления хантавируса

Хантавирусный легочный синдром впервые был выявлен весной 1993 года, когда у жителей четырех штатов - Аризоны, Нью-Мексико, Юты, Колорадо - появились симптомы, которые не соответствовали ни одному из известных заболеваний. Симптомы простуды у зараженных людей быстро превращаются в острую респираторную инфекцию. Вскоре вирус был идентифицирован как Вирус Син Номбре (SNV), который был в конечном счете обнаружен до оленьих мышей (Peromyscus maniculatus). Среди инфицированных людей этот вирус оказался триггером для нового заболевания - хантавируса. В течение 20 с лишним лет, прошедших с момента его первого выявления, были зафиксированы более 10 штаммов хантавируса, каждый из которых переносится разными видами грызунов.

Где распространен вирус?

За последние два десятилетия в сельской местности по всей территории Соединенных Штатов и Канады случаи и вспышки заболевания были зарегистрированы в разное время. Инфекцию диагностировали на фермах, в лесах и др. Наиболее распространенным хантавирусом, который, как известно, запускает HPS, является Вирус Син Номбре (SNV).

В некоторых частях Северной Америки существуют различные другие места, где диагностировали HPS. Как правило, болезнь чаще всего проявляет себя в Центральной и Южной Америке.

Как распространяется HPS

Грызуны - это единственные существа, которые, как известно, распространяют HPS. Домашние животные, не относящиеся к грызунам, не могут переносить хантавирус, хотя бывают случаи, когда собаки или кошки могут заразить людей болезнью, например, когда кошка ловит зараженного грызуна и человек случайно контактирует с ним.

Носители HPS, такие как крысы, разносят заболевание через свой помет и мочу. Заражение человека обычно это происходит при вдыхании воздуха, который был насыщен испарениями слюны и пр. Другие способы передачи вируса от грызунов к человеку включают:

Укусы. Люди могут заразиться HPS через укусы грызунов, хотя это одна из самых редких форм передачи.
Прикосновение. Когда человек касается области или объекта, например, пятна на полу или ковре, на которых остались следы мочи или слюны грызунов, а затем касается рта, может произойти заражение.
Заражение через воду.

Ни один из штаммов, которые, как известно, появились в Северной Америке, не может распространяться от человека к человеку. Также стоит отметить, что болезнь не может быть передана путем переливания донорской крови от инфицированных людей. Болезнь переносят олени-мыши, хлопковые крысы или белоногие хомки.

Статистика HPS в США

По состоянию на 2016 год общее количество зарегистрированных случаев HPS в США составляет 690. Подавляющее большинство из этих случаев (659) были диагностированы, когда болезнь была впервые выявлена учеными в 1993 году, тогда как остальные 31 были определены ретроспективно.

В более чем одной трети случаев (36%) заболевание привело к летальному исходу. Возраст инфицированных людей составлял от 5 до 84 лет, и почти две трети зараженных были мужчинами. Таким образом, была составлена следующая статистика:

Люди, страдавшие от HPS, относились к разным расам. 19% зарегистрированных случаев HPS относятся к выходцам из Латинской Америки (этническая принадлежность считается отдельной от расы). Известно, что инфицирование произошло в городах, пригородах и сельской местности (здесь зафиксировано примерно три четверти всех случаев).

Хантавирус в других странах

За пределами Соединенных Штатов и Канады случаи инфицирования были зарегистрированы в Южной Америке. В списке оказались следующие страны:

Аргентина;
Боливия;
Бразилия;
Чили;
Эквадор;
Парагвай;
Панама;
Уругвай;
Венесуэла.

Вспышки заболеваемости HPS были менее частыми в Латинской Америке, где вирус редко сохраняется в течение длительного времени. Исключение составляли случаи, когда происходили катаклизмы, которые провоцировали распространение хантавируса. Вирусы, имеющие схожесть с Вирусом Син Номбре, также были обнаружены среди грызунов в Центральной Америке и Мексике, но они не были выявлены у людей.

Люди, находящиеся в зоне риска

Любой, кто сталкивается с грызуном, зараженным одним из штаммов хантавируса, рискует подхватить болезнь. Городские жители могут заболеть недугом, если в многоквартирном доме поселилась. Независимо от того, насколько здоровым и является человек, он не застрахован от инфицирования. В конце концов, даже если в пыли содержатся штаммы хантавируса, риск заражения очень высок, если эти частицы попадут в ваши легкие.

Люди, которые подвергаются наибольшему риску контакта с хантавирусом, - это те, кто живет, работает или находится в закрытых помещениях, где обитают грызуны. Даже если носители HPS активны ночью, а люди днем, вероятность заболеть остается крайне высокой. Работа в хозяйственных постройках, в которых находились инфицированные грызуны, тоже может быть опасной. По этой причине рекомендуется проявлять осторожность при входе в гаражи, кладовые и сараи после продолжительного зимнего перерыва. Кроме того, будьте осторожны, чтобы не вдохнуть пыль при открытии ящиков и шкафов для инструментов, которые не были доступны в течение многих месяцев.

Сезонные и уборочные работы также должны проводиться с осторожностью. При проведении уборки вы рискуете заболеть, если в этом место побывали грызуны. В частности, в весенние месяцы инфекции легче подхватить, поскольку иммунитет снижен. Используйте средства индивидуальной защиты. Наиболее уязвимы к инфицированию те, кто работает в сфере обслуживания, например, дворники и коммунальные работники. В подвалах и чердаках, а также при опорожнении мусорных баков тоже следует быть максимально осторожным.

Хантавирус также может настичь любителей кемпингов, приключений и походов, ведь здесь вы тоже можете пересечься с инфицированными грызунами. Помните, что сельская местность является естественной средой обитания грызунов. Многие люди с диагнозом HPS даже не знают, что они вступили в контакт с инфицированными областями, пока симптомы не стали очевидными. Поэтому важно избегать мест, где водятся грызуны, которые переносят хонтавирус (олени-мыши, хлопковая крыса или белоногий хомяк).

Как защитить свой дом от грызунов и хантавируса

Чтобы держать грызунов достаточно далеко от вашей собственности, важно, чтобы на территории не было никаких лазеек для грызунов. Также стоит устранить все, что может их привлечь: мусор, отходы, различная пища и пр. Вы должны заложить любые отверстия на крыше, зазоры вокруг дымоходов или вентиляционных отверстий, которые могли бы позволить грызунам пробираться в помещение. Мыши могут проскользнуть сквозь щели и трещины размером с десять центов.

Для защиты от вторжения грызунов используйте Victor® Ultra PestChaser® для вашего дома. Это ультразвуковое устройство подключается к сети и отпугивает вредителей ультразвуковыми волнами. Они беззвучны для человеческих ушей, но невыносимы для зверьков.

Хранение продуктов питания

Никогда не оставляйте пищу в открытом доступе, в том числе на придомовой территории, потому что она может служить приманкой, которую грызуны, скорее всего, найдут, а после попытаются проникнут в ваш дом. Мы рекомендуем придерживаться наших рекомендаций:

Храните пищу в стеклянных банках или пластиковых / металлических контейнерах и убедитесь, что крышки плотно закрыты.
Не заполняйте раковины грязной посудой. Промывайте грязные тарелки, чашки и посуду как можно скорее.
После вечеринок на барбекю и на заднем дворе уберите всю оставшуюся еду, вычистите решетки и выбросьте любые бумажные тарелки или пластиковую посуду.
Всегда держите корм для домашних животных плотно запакованным. Никогда не оставляйте пищу для кошки или собаки в миске на ночь.
Поместите кормушки для птиц на безопасном расстоянии от дома. Накройте их специальными защитными приспособлениями, чтобы предупредить проникновение грызунов.
Кладите мусор только в плотно закрытые пакеты и контейнеры. Если в контейнере есть щели, избавьтесь от него. Вы должны постоянно герметично закрывать контейнеры для мусора внутри и снаружи. Контейнеры должны регулярно очищаться.
Компостные ямы должны находиться как можно дальше от дома, желательно на расстоянии от 100 футов.
Корм для скота также нужно хранить в плотно запечатанных металлических или пластиковых контейнерах.

Уборка

Если вы обнаружили признаки присутствия грызунов в жилых и других помещениях, срочно предпринимайте необходимые меры. Наденьте рабочую одежду, маску, перчатки и подготовьте раствор для очистки (10% отбеливателя и 90% воды). В резиновых перчатках протрите следы бумажными полотенцами. Для достижения наилучших результатов повторите чистку в тех местах, где есть разводы, помет и моча грызунов. Положите бумажные полотенца в зип-пакеты и выбросьте их в плотно закрывающийся мусорный контейнер. Перед тем, как снять перчатки, очистите их в отбеливателе и водном растворе. Положите рабочую одежду в стиральную машину и несколько раз вымойте руки с мылом, затем примите душ.

Уберите все лишнее из вашего сада или придомовой территории, что может служить гнездом для грызунов, например, опавшую листву, сено и пр. Все, что хранится на заднем дворе (дрова, мусорные корзины и пр.) следует пометить на возвышенность: не менее 12 дюймов над землей. Дрова должны храниться на расстоянии не менее 100 футов от дома.

Регулярно обрезайте ветки деревьев возле дома, т.к. они часто служат своеобразным мостиком для грызунов, с которого они доберутся прямо на крышу. Лужайки и газоны в теплое время года следует косить еженедельно, также необходимо обрезать кусты и кустарники вокруг вашего двора, гаража, дома и забора.

Мыши и крысы могут проскальзывать через небольшие отверстия. Следовательно, в любом доме есть такие «входы» для них. Необходимо заделать все щели снаружи внутри дома. Отверстия могут оказаться в таких местах, которые не находятся на виду, например:

позади, внизу и внутри кухонных шкафов, поддонов, холодильников;
в плинтусах;
на потолке и на полу вокруг каменной кладки камина;
внутри и вокруг дверной створки;
вокруг отверстий для труб;
возле вентиляционных отверстий на полу, стене и в прачечной;
вдоль карниза, фронтоны и стропила на крышах;
вокруг входных отверстий для линий электропередач и телефонных, телевизионных и интернет-кабелей.

Проверьте все эти места на наличие отверстий или зазоров и запечатайте их по мере необходимости. Для небольших отверстий используйте стальную вату. Для больших отверстий используйте плоский экран или металлический лист металл для герметизации отверстия.

Отпугните грызунов с помощью ультразвуковых ловушек от Victor®

Если на вашей территории или поблизости поселились грызуны, воспользуйтесь нашими предложениями. Из всех продуктов, представленных на рынке сегодня, лучшим репеллентом для грызунов является Victor® Ultra PestChaser®, который подключается к электросети.

Когда речь идет о репеллентах и ловушках для крыс, мышей и других грызунов, Victor® предлагает полный спектр продуктов для внутреннего и наружного использования, в том числе для квартир, хозяйственных построек и других помещений.

Хантавирусная инфекция — это опасное, иногда смертельное инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом.

Хантавирус является отдаленным родственником вируса, вызывающего лихорадку Эбола. Он может вызывать у зараженных людей респираторную недостаточность. Известно, что хантавирус в течение многих лет вызывал заболевания в Китае.

Хантавирусная инфекция, как правило, требуют госпитализации и проведения интенсивной терапии. Среди диагностированных заболеваний смертность достигает 50 %.

Другие названия хантавирусной инфекции — хантавирус, хантавирусный легочный синдром, ХЛС.

Симптомы

Симптомы и признаки хантавирусной инфекции включают:

Утомляемость;
Температура;
Мышечные боли, особенно в области бедер и спины;
Головная боль;
Головокружение;
Тошнота, рвота, боли в животе;
Кашель;
Сильная одышка.

Как и при многих других инфекциях ранние признаки и симптомы ХЛС сходны с гриппом. Практически у каждого больного сначала повышается температура, появляется повышенная утомляемость и мышечные боли, особенно в области бедер, спины и иногда плеч.

Примерно у половины заболевших бывают головные боли, головокружение, озноб и проблемы с животом, такие как тошнота, рвота, диарея, в боли в области живота.

Может отмечаться ослабление симптомов, но через 1-2 дня появляются кашель и одышка, потому что легкие заполняются жидкостью. Затруднения с дыханием могут сначала быть незначительными, но затем наступает быстрое ухудшение. Появляется внутреннее кровотечение, за которым следует респираторная недостаточность.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вас были контакты с грызунами, после чего внезапно появились похожие на грипп симптомы или затрудненное дыхание. Проинформируйте врача о своем контакте с грызунами, чтобы он мог предположить возможность хантавирусной инфекции. При своевременном начале лечения шансы на выздоровление возрастают.

Причины

Возбудителем хантавирусной инфекции является хантавирус.

Переносчиками вируса в природе являются грызуны: рыжие полевки, полевые мыши, серая и черная крысы, белоногие хомячки и хлопковые крысы. Другие животные (кошки, собаки, скот) и насекомые не бывают носителями вируса. Человек не может передать вирус другому человеку.

Вирус не вызывает заболеваний у грызунов. Он выделяется с их слюной, мочой и фекалиями. Предположительно, люди заражаются, вдыхая воздух, загрязненный выделениями грызунов. Это может произойти при уборке сараев, амбаров, чердаков и других помещений, где жили зараженные грызуны, когда в воздух поднимается зараженная пыль.

Диагностика

Кроме анализов крови может проводиться рентгенография грудной клетки для выявления изменений в легких.

Лечение

Эффективные методы лечения ХЛС в настоящее время отсутствуют. При респираторных нарушениях назначается кислородная терапия или искусственная вентиляция легких. Лечение малоэффективно в очень тяжелых случаях.

Профилактика

Вакцины от хантавируса не существует.

Наилучший способ профилактики ХЛС — избегать контактов с фекалиями, мочой и гнездами грызунов. Дома нужно избавляться от грызунов, используя мышеловки и замазывая отверстия, которые могут вести в норки.

На пикниках или устраиваясь на ночлег на природе, не устанавливайте палатки в местах с мышиными фекалиями. Подстилите брезент, чтобы не контактировать напрямую с потенциально зараженной пылью. Проветривайте и дезинфицируйте помещения, прежде чем устраиваться в них.

При уборке сарая или амбара, в которых могут быть грызуны, руководствуйтесь следующими рекомендациями:

Надевайте резиновые перчатки и, по возможности, хирургические маски.
Не пылесосьте и не подметайте фекалии, мочу или гнездовой материал, потому что при этом может подняться зараженная пыль.
Проветривайте помещение за 30 минут до начала его уборки. На время проветривания выйдите из него.
Обрызгайте помещение дезинфицирующим средством. После этого уйдите еще на 30 минут.
Основательно смочите помет и гнездовой материал грызунов 10 % хлорным раствором или подобным дезинфицирующим средством и оставьте влажный материал на 30 минут. Наденьте резиновые перчатки, сложите его в пластмассовый мешочек, плотно закройте его и выбросите или сожгите его. То же сделайте с перчатками.
Промойте все предположительно загрязненные поверхности дезинфицирующим средством. Не включайте пылесос до тщательной очистки места, а после этого делайте это только при условии вентиляции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , крысы и мыши во всем мире распространяют более 35 различных заболеваний, которые могут воздействовать на людей. () Грызуны часто передают эти инфекции и заболевания людям, когда кто-то бессознательно вступает в контакт с фекалиями грызунов, мочой или слюной, или реже при укусах грызунов.

Единственным фактором риска заражения передаваемым грызунами вирусом под названием хантавирус, является заражение грызунами в вашем доме и возле него. Возможно, вы не подозреваете, что вам угрожает хантавирус или другие виды заболеваний, передаваемых грызунами. Но исследования показали, что многие заражавшиеся люди, не знали об их контакте с грызунами или их пометом, пока не становилось слишком поздно.

У людей, которые в основном здоровы, хантавирус обычно не вызывает каких-либо серьезных или длительных симптомов. Но у людей с нарушенной иммунной системой это, к сожалению, не всегда так. Раннее начало лечения, если вы испытываете симптомы хантавируса, имеет решающее значение, поскольку этот вирус может вызывать осложнения, если его не начать лечить вовремя. Ранние признаки и симптомы могут включать проблемы с дыханием, мышечные боли и симптомы, связанные с лихорадкой. Если вирусная инфекция продолжает ухудшаться, она может перейти в опасное для жизни состояние, под названием хантавирусный легочный синдром (ХЛС). ()

Предотвращение заражения хантавирусом имеет решающее значение, учитывая, что в настоящее время нет специального лечения, которое помогает высокому проценту пациентов с этим вирусным заболеванием. Не существует известного лечения или вакцины. CDC заявляет, что «контроль грызунов внутри и вокруг дома остается основной стратегией предотвращения инфицирования хантавирусом». ()

Что такое хантавирус?

Хантавирусы относятся к семейству Буньявирусов . Они переносятся грызунами и землеройками, особенно коричневыми крысами, обитающими по всему миру. Существует ряд штаммов хантавирусов, которые передаются от нескольких видов грызунов, обитающих в разных частях мира, особенно в городах, расположенных вдоль побережий в России, Соединенных Штатах, частях Канады, Азии и Мексики.

Исследователи ссылаются на штаммы хантавируса как хантавирусы «Нового Света » или «Старого Света ». Хантавирусы Старого Света в основном передаются от грызунов, живущих в Европе и Азии. Хантавирусы Нового Света в основном встречаются у грызунов, обитающих в Америке.

Разные типы штаммов хантавируса связаны с различными заболеваниями и симптомами. Было обнаружено, по крайней мере, семь типов патогенных хантавирусов Старого Света , которые вызывают болезни у людей, и один основной тип хантавируса Нового Света .
Хантавирусы включают серотипы: Син Номбре, Вирус Хантаан, Вирус Сеул, Вирус Пуумала и Вирус Добрава-Белград. ()
Тип, называемый хантавирус Син Номбре, был впервые признан в 1993 году. Это один из нескольких хантавирусов Нового Света , который вызвал инфекции в Соединенных Штатах Америки.
Тип, называемый вирус Сеул, является типом Старого Света , который продолжает вызывать инфекции во всем мире, в том числе в городских районах. В отчете за 2014 год, опубликованном в American Journal of Tropical Medicine and Hygiene , говорится, что вирус Сеул ранее назывался вирусом T Он вызывал болезни в южной части США, особенно вблизи Нового Орлеана, по крайней мере с 1980-х годов. () В 2014 году, когда исследователи захватили 178 грызунов, чтобы проверить их на вирус Сеул, около 3% проверенных животных оказались заражены этим вирусом.

Насколько хантавирусные инфекции распространены?

Вообще говоря, вирусы, передаваемые грызунами, считаются редкими. Но эксперты все еще говорят, что «степень, в которой хантавирусы Старого Света представляют угрозу для здоровья населения развитых стран, остается неясной и, вероятно, значительно варьируется в зависимости от региона».

Признаки и симптомы хантавируса

Многие люди, заражающиеся хантавирусом Нового Света , могут полностью выздороветь, не испытывая каких-либо долгосрочных осложнений или симптомов хронической инфекции. Количество времени, которое требуется на восстановление, зависит от того, насколько здоровым является человек, особенно зависит от силы его иммунной системы. Некоторым людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться больше времени для восстановления или полного избавления от вирусной инфекции.

При заражении вы можете испытывать следующие симптомы хантавирусов:

Инфекция легких, затрудненное дыхание и респираторный дистресс.
Повышение температуры тела, слабость, мышечные боли, тошнота, рвота, лихорадка и озноб.
Симптомы, связанные с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). ГЛПС также иногда называют корейской геморрагической лихорадкой, эпидемической геморрагической лихорадкой и вирусной геморрагической нефропатией. Симптомы ГЛПС включают сильные головные боли, боль в спине и брюшной полости, лихорадку, помутнение зрения, покраснение лица, воспаление или покраснение глаз, или сыпь.
Некоторые люди с ГЛПС также испытывают низкое кровяное давление, острый шок, кровоизлияния и острую почечную недостаточность. Вирус Сеул обычно приводит к более мягкой форме ГЛПС и часто не вызывает кровоизлияний или очень серьезных симптомов.

Осложнения, связанные с инфекцией хантавируса:

Если человек сильно пострадал от хантавируса Старого Света , у него может развиться очень серьезное состояние, называемое Хантавирусным легочным синдромом (ХЛС). ХЛС – это респираторная инфекция, которая затрудняет дыхание и иногда смертельна. Сначала она вызывает симптомы гриппа, затем прогрессирует в течение 4-10 дней, вызывая «респираторный дистресс» и такие симптомы, как: ()

Сильный кашель, вызывающий слизь/выделения
Одышка
Заполнение легких жидкостью
Сердечно-сосудистые проблемы, включая низкое кровяное давление и снижение работоспособности сердца

Было обнаружено, что до 30-50% людей, у которых развивается ХЛС, не выживают. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) является менее серьезной. Это состояние приводит к смерти примерно 1-15% инфицированных пациентов в зависимости от специфического штамма вируса.

Причины и факторы риска заражения хантавирусом

Люди заражаются хантавирусом после того, как они вступают в контакт с инфицированными хантавирусом грызунами, их зараженной мочой и/или пометом. Вирус передается через распыленную мочу или воздействие пыли из гнезд зараженных грызунов. Зараженная моча или другие материалы могут проникать в повреждения на коже или попадать на слизистые оболочки глаз, носа или рта.

Какие типы грызунов способны переносить хантавирус? К ним относятся следующие виды грызунов: ()

Мышиные
Полёвковые
Хлопковохомяковые

Грызуны, которые переносят хантавирусы, встречаются почти во всех городах мира, особенно в перенаселенных и загрязненных городах, расположенных близко к воде (портовые города), что увеличивает риск избыточного присутствия грызунов.

В глобальном масштабе, повышенная концентрация грызунов в городах наблюдается в некоторых районах Скандинавии, Западной Европы, Западной России, Восточной Азии, США и особенно в городах Китая и Кореи.

Может ли хантавирус передаваться от одного человека другому (другими словами, заразен ли хантавирус)?

Научные данные показывают, что хантавирус, вероятно, не передается от человека другим людям. Он передается только от грызунов людям. На сегодняшний день CDC заявляет, что не было обнаружено никаких случаев хантавируса, которые были получены от контакта с другим инфицированным человеком. В больницах, где медсестры и врачи работают с пациентами, инфицированными хантавирусом, не было сообщений о том, что у рабочих развилась болезнь или ее симптомы сами по себе.

Существуют некоторые передающиеся грызунами заболевания, способные косвенно влиять на людей, которые распространяются от клещей или блох, переносящих вирус. Но доказательства показывают, что это не похоже на хантавирус. Также возможно, что инфицированная крыса носитель вируса, может укусить других животных, таких как кошки, собаки, свиньи и крупный рогатый скот. Но ни о каких случаях хантавируса у людей, связанных с контактом с другими животными, пока не сообщается.

Стандартные методы лечения хантавируса

К сожалению, в настоящее время нет методов лечения, способных помочь людям преодолеть хантавирусную инфекцию. Одна из причин, по которым ученые не смогли разработать вакцину или лечение хантавируса, заключается в том, что каждый раз, когда вирус передается от первоначального носителя другому носителю, он адаптируется к своей новой среде. Он мутирует и меняет форму, так как он проникает в РНК хозяина.

Если у пациента предположительно обнаружен хантавирус, то его следует лечить сразу же, в идеале, в отделении интенсивной терапии в больнице. В зависимости от того, насколько серьезны симптомы пациента, их обычно лечат одним или несколькими из следующих способов: ()

Интубирование и кислородная терапия, чтобы помочь пациенту справиться с респираторными симптомами и попытаться предотвратить возникновение осложнений.
Контроль уровней жидкости и электролита (натрий, калий, хлорид) для предотвращения обезвоживания или отека.
Коррекция уровня кислорода и артериального давления.
Внутривенное введение рибавирина — противовирусного препарата, который может помочь снизить риск осложнений ГЛПС. Рибавирин используется для лечения многих типов вирусов, включая вирус гепатита С и других. Однако он не всегда эффективен, вызывает ряд побочных эффектов и не очень хорошо переносится людьми с некоторыми существующими проблемами со здоровьем, в том числе: аллергия, аутоиммунный гепатит, нарушение функции печени, заболевание почек, серповидноклеточная анемия или талассемия майор.

Существуют некоторые важные действия, позволяющие предотвратить заражение хантавирусом, а также снижающие урон организму при заражении.

1. Минимизируйте контакт с грызунами и их пометом

Есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы устранить (или, по крайней мере, значительно свести к минимуму) контакт с грызунами и их пометом, особенно в местах, где вы проводите много времени, например, дома или на рабочем месте. Возможно, вы даже не подозреваете, что очень часто вступаете в тесный контакт с грызунами или их пометом. Но исследования показывают, что многие люди, которые заразились хантавирусом, не подозревали, что они подвергаются риску или воздействию грызунов очень часто, прежде чем заболеть. Предотвращение заражения грызунами является наиболее важным, если вы живете в зоне повышенного риска, где обитают грызуны-носители.

Заделайте любые отверстия или щели в стенах дома или в гараже. Таким образом, грызуны и насекомые не смогут проникнуть в ваш дом. Маленькие мыши могут протискиваться через крохотные отверстия в стенах и полу, величиной с маленькую монетку. Крысы также могут попадать в помещение через относительно небольшие отверстия!
Вот некоторые места, где вы можете обнаружить небольшие щели или отверстия внутри/вокруг вашего дома: под или за кухонными шкафами, холодильниками, трубами, стиральными машинами, водонагревателями, котлами и плитами; вокруг печей или каминов; вокруг дверей, напольных и настенных вентиляционных отверстий; внутри чердаков, подвалов.
Также неплохо разместить мышеловки в вашем доме и вокруг него, чтобы снизить риск заражения. Некоторые считают, что мышеловки лучше всего работают, когда вы кладете небольшое количество пищи на нее для приманки. Вы также можете завести домашнюю кошку, которая, как правило, отпугивает грызунов от входа в ваш дом.

2. Держите свой дом и двор чистым, чтобы предотвратить привлечение грызунов

Не оставляйте продукты, мусор или объедки вокруг вашего дома, так как они привлекают грызунов и других животных.
Если вы проводите время снаружи, например, отдыхая или делая шашлыки на заднем дворе, всегда убирайте любые отходы и продукты.
Если вы подозреваете, что грызуны пробираются в ваш дом или присутствуют во дворе, примите меры, чтобы как можно быстрее избавиться от них.

3. Укрепляйте и поддерживайте вашу иммунную систему

Крепкая иммунная система может не полностью защитить вас от заражения хантавирусом. И нет никаких добавок, трав или лекарств, которые смогут полностью вылечить вас, если у вас уже есть хантавирусная инфекция. Но укрепление вашего иммунитета должно помочь вам быстрее восстановиться и снизить вероятность развития серьезных осложнений. Вот несколько способов, позволяющих усилить защиту от симптомов хантавируса или помочь справиться, если вы уже заражены:

Противовирусные растительные средства, которые поддерживают иммунную систему, такие как полынь, черный орех, эфирное масло или добавки орегано, бентонитовая глина, активированный уголь и экстракты семян . Как действуют противовирусные растительные средства? У них есть ряд механизмов и защитных эффектов. К ним относятся: лечение инфекций (как правило, при отсутствии каких-либо побочных эффектов, в отличие от антибиотиков); повышение иммунной системы, помогая организму атаковать вирусные патогены; помощь организму бороться с патогенами, которые мутируют с течением времени; поддержка сердечно-сосудистой и пищеварительной систем; противовоспалительная активность.
Если вы имеете дело с симптомами лихорадки, такими как тошнота или рвота, попробуйте есть мягкие продукты, пить имбирный чай и есть продукты с высоким содержанием влаги, чтобы предотвратить обезвоживание. Питьевая вода также важна, если вы испытываете диарею и рвоту из-за лихорадки. Продукты с высоким содержанием влаги включают все виды фруктов и овощей, особенно листовую зелень, дыню, помидоры, огурцы, ягоды, яблоки и т.д. Продукты для восстановления электролитов также включают , зелень и другие некрахмалистые овощи. Это не должно заменять посещение к врачу или получение профессиональной медицинской помощи для восстановления уровней электролита, если это необходимо; скорее, подумайте об этом как о дополнительном методе восстановления организма.
Если вы чувствуете усталость или слабость, постарайтесь больше отдыхать, чтобы поддерживать организм во время выздоровления. Плюс держитесь от любой повышенной физической активности, пока вы не почувствуете себя намного лучше.
Некоторые добавки могут также помочь вам чувствовать себя лучше, в том числе: для уменьшения воспаления; , чтобы помочь предотвратить усталость; , чтобы помочь вам спать и уменьшить мышечные боли; и адаптогенные травы, такие как лекарственные грибы, чтобы помочь вам преодолеть заболевание.

Меры предосторожности если вы думаете, что заражены

Эксперты предупреждают, что людям, которые потенциально могли в той или иной мере контактировать с грызунами, и испытывают признаки или симптомы хантавируса, включая лихорадку, глубокие мышечные боли и сильную одышку, необходимо сразу получить неотложную медицинскую помощь. Когда подозревается хантавирусная инфекция, пациент должен сообщить своему врачу, что они подвергался воздействию грызунов. Таким образом, врач может проверить его на вирусную инфекцию, переносимую грызунами, и обеспечить правильное лечение.

Заключительные мысли о хантавирусе

Хантавирусы относятся к семейству Буньявирусов. Эти вирусы передаются от грызунов, живущих по всему миру, людям, соприкасающимся с пометом, мочой и через укусы.
Предотвращение заражения грызунами очень важно. Единственным фактором риска заражения вирусами, передаваемыми грызунами, в том числе хантавирусом, являются грызуны и их помет внутри и вокруг вашего дома.

Не существует никаких методов лечения симптомов хантавируса, таких как лихорадка и серьезные проблемы с дыханием. Но существуют способы помочь обеспечить безопасность вашего дома; повысить вашу иммунную систему с помощью растительных средств и добавок; и лечить такие симптомы, как обезвоживание, затруднение дыхания, боли и низкое кровяное давление.

Термин «хантавирус» представляет собой несколько групп РНК-содержащих вирусов (которые являются членами семейства вирусов Bunyaviridae ), которые переносятся грызунами и могут вызывать тяжелые респираторные инфекции, называемые хантавирусным легочным синдромом (ХЛС) и геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

Хантавирусный легочный синдром в основном встречается в Северной и Южной Америке (Канада, США, Аргентина, Бразилия, Чили, Панама и др.), тогда как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается в основном в России, Китае и Корее, но может быть обнаружена в Скандинавии и Западной Европе, а иногда и в других областях. Как и ХЛС, ГЛПС развивается из-за хантавирусов, которые передаются:

Мочой, пометом или слюной (укусом) грызунов;
Путем непосредственного контакта с животными;
Пылью, загрязненной мочой или фекалиями грызунов;
При попадании вируса на разрывы кожи или слизистые оболочки рта, носа или глаз.

Подавляющее большинство инфекций ХЛС и ГЛПС не передаются от человека к человеку.

Цель этой статьи - обсудить ХЛС; однако многое из того, что представлено в отношении ХЛС, также относится к ГЛПС - основное различие заключается в том, что преобладающие симптомы на поздних стадиях заболевания несколько различаются между двумя заболеваниями (легочная жидкость и одышка в ХЛС и низкое кровяное давление, лихорадка, и почечная недостаточность в ГЛПС).

Что такое Хантавирусный легочный синдром?

Хантавирусный легочный синдром - это заболевание, вызванное хантавирусом, которое приводит к заполнению человеческих легких жидкостью (отек легких) и вызывает смерть около 38% всех инфицированных пациентов.

Какова история хантавирусного легочного синдрома?

Первая признанная вспышка ХЛС была отмечена в 1993 году в районе «Четыре угла» в США, где встречаются штаты Аризона, Нью-Мексико, Колорадо и Юта. Две здоровые молодые люди, индеец навахо и его невеста, внезапно задохнулись и умерли. Эта необычная ситуация вызвала изучение других смертей в четырех штатах, в результате которых были выявлены пять других молодых людей, которые недавно умерли с подобными проблемами с дыханием. В течение следующих нескольких недель были обнаружены другие люди, которые лечились в одном и том же районе с аналогичными легочными синдромами. Ткани от пострадавших пациентов были отправлены в CDC, где исследователи искали причины и обнаружили связь между пациентами: инфекция с ранее неизвестным типом хантавируса.

Дальнейшие исследования

Поскольку известно, что другие известные хантавирусы (в Азии и Европе) передаются людям грызунами, исследователи начали отлавливать грызунов с июня по август 1993 года, чтобы определить, связан ли вирус с животными. В ноябре 1993 года грызуны (Олений хомячок или Peromyscus maniculatus ), захваченные исследователями CDC в доме, где человек, у которого развился легочный синдром, показал ранее неизвестный вирус. Кроме того, армейские исследователи вскоре изолировали один и тот же вирус от инфицированного пациента, у которого также были контакты с мышами. Этот новый хантавирус впервые был назван вирусом Муэрто-Каньона, затем вирусом Син Номбре (ВСН) и, в конечном итоге, просто хантавирусом. Болезнь, вызванную этим вирусом, была названа хантавирусный легочный синдром (ХЛС).

Дальнейшие исследования предполагали, что другие люди умерли от этой инфекции в прошлом, когда было обнаружено, что в ткани аутопсии содержится вирус. Когда изучали индийские медицинские традиции Навахо, медицинская культура Навахо, по-видимому, была знакома с этой болезнью и связывала её с мышами. Вспышка в 1993 году, вероятно, произошла, потому что экологические факторы привели к благоприятному выживанию и распространению мышей. В 1993 году население мыши было примерно в десять раз больше, чем в 1992 году в районе четырех углов.

В 2012 году в Национальном парке Йосемити, штат Калифорния, произошла большая вспышка ХЛС. Вспышка была связана с заражением оленьего хомячка, которая проникала в лагери (палатки), используемые туристами. По крайней мере произошли три случая смерти и семь других инфицированных людей восстановились.

Что вызывает хантавирусный легочный синдром?

Как указано выше, причиной ХЛС является заражение пациента хантавирусом. В настоящее время выявлено около 14 подтипов хантавирусов. Многие подтипы были названы (например, вирус Син Номбре, хантавирус Черный Ручей и нью-йоркский хантавирус); некоторые исследователи просто кладут их под термин «хантавирусы Нового Света». Подтип Син Номбре вызвал большую часть нынешних болезней ХЛС. Вирус, очевидно, повреждает клетки, которые образуют капилляры кровеносных сосудов, вызывая утечку жидкости. Эта утечка жидкости, если она глубока в легких, вызывает легочный синдром, который может привести к смерти.

Хантавирусы живут своим жизненным циклом в грызунах, но, по-видимому, не вредят им. Вирусы размножаются и проникают в мочу грызунов, фекалии и слюну. Недавнее исследование в Калифорнии показало, что около 15% всех исследованных оленьих хомячков давали положительный результат на наличие хантавируса. Хотя олений хомячок был источником большинства инфекций ХЛС, многие другие грызуны могут переносить другой вирус подтипа хантавируса (например, белоногий хомячок, хлопковые хомяки и болотный рисовый хомяк).

Каковы факторы риска для хантавирусного легочного синдрома?

Основным фактором риска для хантавирусного легочного синдрома является контакт с грызунами, их слюной, мочой или фекалиями или с пылью, грязью или поверхностями, загрязненными такими предметами, либо прямым контактом, либо аэрозолем. Сараи, навесы, дома или здания, легко доступные для проникновения грызунов, являются потенциальными местами для заражения хантавирусом. Сельские районы, в которых есть леса и поля, которые могут поддерживать большое население грызунов, являются районами, которые повышают риск заражения ХЛС. Кемпинг и туризм в районах, которые, как известно, имеют высокую популяцию грызунов и где грызуны могут искать убежище, повышает риск. Те, кто работает в местах, которые могут быть приютом для грызунов (например, ползания, освобождение зданий, строительные площадки), также могут иметь повышенный риск развития ХЛС. Риск также выше у людей, которые работают в областях, в которых ранее встречались инфекции ХЛС.

Является ли хантавирус заразным?

Хантавирус не заразен и не передается от человека к человеку. Вирус передается от грызунов к людям. Вспышки обычно отмечаются среди групп людей, подвергшихся воздействию одних и тех же инфицированных грызунов; но те, у кого есть хантавирусные инфекции, не передают их другим неинфицированным людям. Хотя и есть ситуация в Северной Америке, от которых поступают сообщения о том, что в 1996 году умеренная инфекция с хантавирусами была передана в результате вспышки в Аргентине. Однако до настоящего времени не сообщалось о передаче вируса от человека к человеку. Сообщается о малых вспышках каждый год; например, в Техасе был первый человек с диагнозом хантавирус в 2015 году.

Как долго длится заразный период хантавируса?

В Северной Америке нет доказательств того, что хантавирус является заразным. В Южной Америке, по оценкам, 16-35 дней был заразным периодом для нескольких пациентов, которые, по мнению следователей, показывали передачу от человека к человеку.

Каков инкубационный период хантавируса?

По данным CDC, в Северной Америке период инкубации (время от первоначального воздействия вируса и развитие первых симптомов) оценивается в пределах от одной до пяти недель после первоначального воздействия зараженной мочи, помета или слюны грызуна. В южноамериканских вспышках исследователи считают, что инкубационный период колеблется от 12 до 27 дней.

Каковы признаки и симптомы хантавирусного легочного синдрома?

Симптомы и признаки ХЛС обычно группируются на ранние и поздние стадии. Ранние признаки и симптомы ХЛС начинаются примерно через одну-пять недель после контакта человека с хантавирусом, связанным с мочой грызунов, фекалиями или слюной. Ранние симптомы продолжаются от четырех до десяти дней и включают следующее:

Усталость;
Лихорадка;
Мышечные боли (особенно мышцы ног, спины и бедер).

Эти симптомы проявляются почти у каждого инфицированного человека. Другие симптомы, которые могут возникнуть у примерно половины инфицированных пациентов, включают боль в животе, тошнота, рвота и диарея, головные боли, озноб и головокружение.

Поздние симптомы ХЛС возникают примерно через 4-10 дней после проявления ранних симптомов и включают кашель, боль в грудной клетке и одышку, которые могут стать серьезными.

Как диагностируется хантавирусный легочный синдром?

В настоящее время нет доступных тестов для диагностики ХЛС или даже хантавирусной инфекции на ранней стадии инфекции или заболевания в основном из-за того, что ранние симптомы настолько неспецифичны, и заболевание ХЛС столь редки. Не было никакой насущной необходимости использования теста. Однако, если развивается более тяжелое заболевание ХЛС, заболевание предположительно диагностируется ассоциацией врачей района, где размножаются грызуны, или мест, где, как известно, существует ХЛС. Последовательные рентгенограммы грудной клетки могут проявлять ухудшающиеся изменения и нарастание количества жидкости. Окончательный диагноз обычно проводится специальными лабораториями с использованием специальных иммунологических тестов, которые могут отличать хантавирус от Эболы, от вируса Марбурга и других вирусов.

Рисунок 2: Рентгенография грудной клетки пациента с хантавирусным легочным синдромом (ХЛС);