Mikroobsed bakterid nahal rahvapärased abinõud. Mikroobne ekseem: põhjused, sümptomid, ravi taktika. Nakkusliku dermatiidi peamised sümptomid

Statistika kohaselt on ekseem erinevate nahahaiguste loendis juhtival kohal. Ta moodustab umbes 40% nahahaiguste kaebuste juhtumitest. Arstid diagnoosivad mikroobse ekseemi 12–25% juhtudest ekseemiliste nahakahjustuste kohta.

Erinevalt tõelisest või professionaalsest ekseemist areneb mikroobne ekseem olemasolevate haiguste taustal, mitte tavalise kokkupuute tagajärjel allergeeniga, mis põhjustas lümfotsüütide aktiveerimisel ebapiisava immuunvastuse. Selle areng nõuab nahakahjustuste olemasolu kriimustuste, marrastuste, lõikude, troofiliste haavandite, mükooside (seenkahjustuste), mädaste haavade, allergilise iseloomuga ekseemiliste kahjustuste kujul.

Kroonilise infektsiooni fookused võivad paikneda nii väljaspool (eksogeenne ekseem) kui ka keha sees (endogeenne patoloogia). Teisel juhul räägime odontogeensetest infektsioonidest, mille lokaliseerimine on peas ja kaelas, ENT -organite põletikulised patoloogiad, seede- ja urogenitaalsüsteemid.

Mikroobse ekseemi põhjused

Nagu me juba aru saime, aitab immuunsüsteemi talitlushäire kaasa mikroobse ekseemi tekkimisele korduvate nahahaiguste taustal. Teisisõnu, vähenenud immuunsus aitab kaasa bakteriaalse-põletikulise protsessi edasisele arengule.

Kuid teisest küljest ei teki immuunsuse vähenemist ka nullist. Immuunsüsteemi talitlushäireid (autoimmuunreaktsioonid) ja organismi kaitsevõime nõrgenemist soodustavad eelkõige bakteriaalsed ja viiruslikud ained. Sageli korduvad viirushaigused, bakteriaalsete ja seenhaiguste krooniline kulg mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, millel lihtsalt pole aega puhata ja jõudu koguda. Immuunsüsteemi ammendumine toob kaasa talitlushäireid.

Kesknärvisüsteemi häired ja aju kui inimese keha peamise reguleeriva organi patoloogia võivad põhjustada ka immuunsüsteemi talitlushäireid, mis võivad põhjustada ekseemiliste nahareaktsioonide teket. Siseorganite haigused, nagu maks, neerud ja seedetrakti organid, võivad samuti kaasa aidata mikroobse ekseemi tekkele.

Ekseem on üks allergia ilmingutest, mis areneb immuunsüsteemi ebapiisava toimimise tõttu, kui viimane reageerib teatud stiimulitele liiga aktiivselt. See tähendab, et allergilised reaktsioonid võivad põhjustada mitmesuguste esmase ja sekundaarse patoloogia, näiteks mikroobse ekseemi, arengut.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad ainevahetushäireid ja hormonaalse taseme kõikumist, mis ajab segadusse ka immuunsüsteemi, mis koheselt reageerib kõikidele muutustele kehas.

Mõnel juhul võib märkida ka päriliku teguri mõju. Immuunsüsteemi ebapiisava toimimise põhjuseks võivad olla põlvest põlve edastatavad geenimutatsioonid või loote arengu patoloogiad sünnieelsel perioodil. Muide, inimese immuunsüsteem areneb kuni 15. eluaastani, mis tähendab, et negatiivsete tegurite mõju lapsepõlves võib täiskasvanutel põhjustada immuunsüsteemi häireid.

Mikroobne ekseem võib areneda olemasolevate bakteriaalsete ja seenhaiguste nahakahjustuste, pikaajaliste mitteparanevate haavade, veenilaiendite taustal, mille verevool on häiritud (ummistused naha veresoontes põhjustavad mõnikord veenilaiendite ekseemi).

Riskifaktorid

Bakter-põletikulise nahapatoloogia tekke riskitegurid võivad olla:

• ebapiisav nahahügieen,
• emotsionaalne labiilsus ja sagedane stress,
• kroonilised haigused,
• sagedased nakkushaigused,
• suurenenud kiirgus või keskkonnareostus,
• naha terviklikkuse rikkumine kosmeetiliste protseduuride ajal ja selle ebapiisav hooldus (näiteks võib tekkida mikroobne ekseem ekseemiliste nahakahjustuste traumajärgse vormi taustal, mis on põhjustatud naha kahjustamisest tätoveerimise ajal).

Patogenees

Ekseemi, sealhulgas mikroobse ekseemi patogenees põhineb ebapiisaval reageerimisel antigeenidele, mis sisenevad kehasse väljastpoolt või moodustuvad selle sees. Antigeene, mis põhjustavad erinevaid allergilisi reaktsioone lööbe, sügeluse, kudede turse ja punetuse kujul, mida näeme ekseemi korral, nimetatakse tavaliselt allergeenideks. Kuid mitte kõik antigeenid (ja mitte alati) võivad põhjustada allergilist põletikulist reaktsiooni.

Kõige sagedamini täheldatakse mikroobse ekseemi arengut streptokokkide või stafülokokkide infektsioonide, samuti seente poolt põhjustatud nahakahjustuste taustal. Siiski ei ole välistatud teiste põletikuliste patoloogiate teiste patogeenide mõju.

Põletikulise reaktsiooni tekkemehhanism põhineb rasvhapetest toodetud prostaglandiinide suurenenud sekretsioonil, mis on põletiku vahendajad, suurendavad histamiini ja serotoniini tootmist ning pärsivad rakulise immuunsuse reaktsioone. Selle tulemusena areneb keha kudedes põletikuline protsess, mille käigus suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, moodustub rakkudevaheline turse (antud juhul pärisnahk ja epidermis).

See süvendab ja tugevdab kesknärvisüsteemi immuunsüsteemi valet reaktsiooni, mille töös täheldatakse mikroobse ekseemiga patsientidel ka teatud rikkeid, mis mõjutavad rakulise toitumise protsesse (kudede trofism).

Endogeense ekseemi tekke konkreetseid põhjuseid on üsna raske nimetada, samuti selgitada, miks allergilistel reaktsioonidel sisepatogeenidele on väliseid ilminguid. Kuid teadlased saavad suure enesekindlusega vastata paljudele murettekitavale küsimusele: kas mikroobne ekseem on nakkav? Ei, see ei ole nakkav, kuna see on allergiline, mis tähendab, et seda ei saa kontakti kaudu edasi anda. Teistele võivad edasi kanduda ainult bakterid, kuid mitte keha reaktsioon neile. Lisaks sõltub kõik patsiendiga kokkupuutuva inimese immuunsuse seisundist.

Mikroobse ekseemi sümptomid

Mikroobne ekseem on üks ekseemiliste nahakahjustuste sortidest, mis tähendab, et seda iseloomustavad selle patoloogia arenguga täheldatud sümptomid: lööve, sügelus, koorimine, naha turse. Kuid need sümptomid on tüüpilised paljudele nahahaigustele, sealhulgas allergilistele. Kuidas mikroobe ära tunda. Ekseem selle välistel ilmingutel.

Mikroobse ekseemi esimesteks tunnusteks peetakse erüteemi (naha tugev punetus, mis on tingitud liigsest verevoolust kapillaaridesse) täpselt määratletud piirides, kahjustatud piirkonna kudede turset ja papulaarsete löövete ilmnemist nendel. Mõne aja pärast hakkab nahk punetuse kohas pragunema ja papulade kohale ilmuvad seroosse sisuga mullid. Mõni päev hiljem tekivad kahjustuse kohale kollakasrohelised koorikud.

Kõik see meenutab dermatiidi arengut, mis oma olemuselt on mikroobne ekseem.

Enamiku mikroobse ekseemi tüüpide iseloomulik tunnus on kahjustuste asümmeetria. Ja neil endil on enamasti ebakorrapärane kuju. Põletiku fookuse ümbruses saate jälgida omamoodi piiri, mis on moodustatud naha ülemise kihi kooritud piirkondadest. Mõjutatud piirkonna serval on mädase sisuga pustulid, mis pärast avamist moodustavad kollaka tiheda kooriku.

Pärast koorikute eemaldamist leitakse nende alt teatud kogus mäda. Kui mäda eemaldatakse, on näha läikiv sinakaspunane või Burgundia pind, millel on märgatav voolamine mikroskoopiliste verejooksude fookustega.

Mikroobse ekseemi teine ​​oluline tunnus, mis eristab seda haiguse tegelikust vormist, on lööbe polümorfism, kus on ülekaalus mädased elemendid.

Kõige sagedamini mõjutab mikroobne ekseem ülemisi ja alajäsemeid, mis on vigastustele kõige vastuvõtlikumad, selle koldeid võib näha ka naiste näol või nibude piirkonnas.

Käte mikroobne ekseem moodustub kõige sagedamini käe ja sõrmede piirkonnas. Eristage käte, sõrmede ja interdigitaalse ruumi ekseemi lokaliseerimisega koldeid vastava käeosa nahavoltide asukohtades.

Harvemini võib randmete, käsivarte ja küünarnukkide ümber näha ekseemipurskeid.

Mikroobne ekseem jalgadel on oma ilmingutelt sarnane käte nakkusliku dermatiidiga. Haiguse lemmikkohad on jalad, jalad ja põlved - kohad, mis on kõige vastuvõtlikumad vigastustele, kahjustades naha terviklikkust.

Mikroobne ekseem näol paikneb kõige sagedamini põskedel ja lõua piirkonnas. Enamikul juhtudest on haigus endogeenne, kuna selle põhjuseks peetakse krooniliste infektsioonide ägenemist kehas.

Mikroobne ekseem lastel

Lapsepõlves on mikroobne ekseem üsna levinud haigus. Suur füüsiline aktiivsus minimaalse riskianalüüsi taustal põhjustab sageli nahakahjustustega vigastusi. Lisaks on õrn beebi nahk väga atraktiivne erinevat tüüpi verd imevate putukate jaoks, mis jätavad sügelevad jäljed beebi kehale.

Immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu areneb lapse mikroobne ekseem palju sagedamini kui täiskasvanul. Seda soodustab käte ja kahjustatud piirkondade ebapiisav hügieen. Imikud kipuvad hammustusi kriimustama ja sügelevaid kriimustusi parandama, samas kui käed ja küüned ei ole steriilsed, mis tähendab, et nad on bakteriaalse infektsiooni allikas.

Immuunsüsteem reageerib välisele nakkusfaktorile, tekitades põletikulise reaktsiooni, moodustades hüperemia ja kudede turse, samuti mädased lööbed, mis hiljem kaetakse lokaliseeritud koorikutega, millel on selgelt piiritletud piir.

Noores eas on haigus harva endogeenne. Kuid lapsepõlves esinevad sagedased nakkuslikud patoloogiad võivad põhjustada immuunsüsteemi nõrgenemist ja endogeense või eksogeense mikroobse ekseemi arengut täiskasvanueas.

Etapid

Nagu igal ekseemilisel nahakahjustusel, on ka mikroobsel ekseemil protsessi arengus mitu etappi:

• 1. etappi (haiguse algus või erüteemiline ekseem) iseloomustab piiratud nahapiirkonna punetus ja sügeluse ilmnemine sellel.
• 2. etappi (haiguse või papulovesikulaarse staadiumi arengut) iseloomustab turse ja lööbe (papulude) ilmumine hüpereemilistele piirkondadele, mis lõpuks täidetakse vedelikuga.
• 3. etapp (haiguse kõrgus või nutune ekseem): vesiikulite spontaanne avanemine koos seroosse sisu vabanemisega, papulade kohas on aga lohud, millesse koguneb mäda.
• 4. etapp (haiguse nõrgenemine või kuiv ekseem) tekib pärast seda, kui põletikuline piirkond on kaetud kollakasrohelise või hallikaskollase kuiva koorikuga.

Haiguse arenguga, eriti endogeense iseloomuga, võib igal etapil kaasneda uute kahjustuste ilmnemine.

Samuti on haiguse äge ja krooniline kulg.

Äge mikroobne ekseem- haigus, mis ei kesta kauem kui 3 kuud. Samal ajal eristatakse põletiku koldeid ereda, küllastunud tsüanootilise punase tooniga, pideva niiskuse vabanemise ja tugeva sügelusega.

Kui patoloogia ei kao kuue kuu jooksul, räägivad nad haiguse subakuutsest staadiumist (4-6 kuud kaasa arvatud). Sellisel juhul on kahjustatud ala vähem küllastunud värviga, tihedama struktuuriga ja koorub pidevalt maha.

Krooniline mikroobne ekseem erineb pikema kursusega. Haigust iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Remissiooni ajal ei erine kahjustatud nahk praktiliselt tervest värvist, kuid selle struktuur on epidermise patoloogiliste muutuste tõttu tihedam. Ägenemiste korral võib täheldada ägeda ekseemi sümptomeid.

Vormid

Mikroobne ekseem avaldub tavaliselt eraldi löövete kujul, kuid mõnikord hõivavad selle fookused üsna suure ala. See on tüüpiline haiguse endogeensele vormile märkimisväärselt vähenenud immuunsuse ja allergiliste reaktsioonide eelsoodumuse taustal.

Tavaline mikroobne ekseem- See on krooniline patoloogia, mida iseloomustab ägenemiste perioodide vahelise ajavahemiku vähenemine ja paljude nahapiirkondade põletikuliste fookuste esinemine. Pealegi on selle haigusvormi ravi üsna keeruline.

Mikroobne ekseem seoses patoloogia põhjustajaga võib jagada bakteriaalseteks ja mükootiline... Mükootilise ekseemi põhjustaja on seeninfektsioon, kõige sagedamini bakterid perekonnast Candida. Mükootilise ekseemi lokaliseerimise koht on tavaliselt jalad ja varbad küüneplaadi piirkonnas.

Naha bakteriaalse-põletikulise protsessi kulgu olemuse tõttu võib mikroobne ekseem olla:

• Numulaarne (aka tahvel või mündikujuline patoloogia vorm),
• traumajärgne,
• veenilaiendid,
• sycosiform,
• koos lokaliseerimisega nibude piirkonnas (nibude ekseem),
• ja eraldi alamliikidena düshidrootiline ekseem (ekseemiline dermatiit).

Arvuline mikroobne ekseem- See on ümarate kahjustuste teke nahal. Kahjustused on väikesed (umbes 3 mm), neid eristab ere värv ja kollane mädane koorik. Lokaliseerimise lemmikkoht on käed.

Posttraumaatiline ekseem on mädase-põletikulise protsessi tekkimine vigastatud nahapiirkondade ümber (lõige, kriimustus, haav, hammustus, põletus). Kudede parandamise protsess selles patoloogia vormis on väga aeglane.

Veenilaiendite ekseem tekib verevoolu halvenemise tagajärjel naha kapillaarides. Stagnatsioon kudedes põhjustab sügavate väikeste haavade (troofiliste haavandite) teket, mille ümber moodustub ekseemiline kahjustus, kui bakteriaalne infektsioon jõuab haavale nõrgenenud immuunsuse taustal. Ebakorrapärase kujuga fookuste lokaliseerimise koht on alajäsemed.

Sycosiform ekseem on mädane-bakteriaalne protsess, mis tekib juuksefolliikulite põletiku taustal ja areneb karvase kehaosa (vuntsid, habe, kaenlaalused, kubemes) piirkonnas ja levib edasi teistesse piirkondadesse. . Mõjutatud piirkondi iseloomustab tugev nutt ja rikkalik värv.

Rinnanibude ekseem mõjutab imetamise ajal peamiselt naisi. Sel juhul on mikroobse ekseemi arengu põhjuseks rinna trauma lapse toitmisel selle kehaosa ebapiisava hügieeni taustal. See võib ilmneda ka sügelisi põdevatel patsientidel. Kahjustused on heleda varjundiga ja tiheda struktuuriga, kalduvad pragunema.

Düshidrootiline ekseem koos mikroobse komponendiga- See on käte ja jalgade (tallad, peopesad, sõrmed) alumises osas villide tekkimine, mille peamine põhjus on higinäärmete töö häired, ainevahetushäired kehas, vähenenud immuunsus ja eelsoodumus allergiatele. Selle taustal põhjustab bakteriaalse infektsiooni mõju ekseemiliste nahakahjustuste tekkimist.

Põletiku tugevalt sügelevad elemendid (nii üksikud kui ka rühmad) tekivad sügaval nahas, tõustes järk -järgult selle pinnast kõrgemale. Põletiku elementide mehaanilise toimega on tugev valu sündroom. Haigust iseloomustab krooniline kulg.

Tüsistused ja tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et mikroobset ekseemi ei peeta tõsiseks ja nakkavaks haiguseks, ei ole selle tagajärjed ja komplikatsioonid sugugi nii kahjutud, kui võiks arvata. Sellisel juhul tekitab haigus tüsistusi nii ravi puudumisel kui ka ebaõige lähenemise korral teraapiasse, näiteks eneseraviks. Sellegipoolest kaasneb bakteriaalse infektsiooniga, millega kaasneb mädane-põletikuline protsess, oht mitte ainult nakkuse edasiseks levikuks suurtel aladel (laialt levinud mikroobne ekseem), vaid ka võimalus üldise infektsiooni tekkeks, mis mõjutab naha sügavaid kihte. nahk.

Mitme kahjustuse ilmnemine on täis viiruspatoloogiatega nakatumise tõenäosuse suurenemist. Näiteks herpesviirus, mis nakatab nahka erinevates kehaosades, olenevalt viiruse tüübist, võib põhjustada tõsiseid tervisepatoloogiaid: tuulerõuged, millel on täiskasvanueas raske kulg, vöötohatis, nakkuslik mononukleoos, tsütomegaloviiruse infektsioon, ekseem herpetiformis , mis on tuntud kõrge letaalsuse poolest. Herpeetilised nahakahjustused võivad paikneda näol, kaelal, suguelunditel ja pärakus, mis tekitab täiendavaid ebamugavusi seoses patsiendi välimuse ja valudega söögi ajal ning füsioloogiliste vajadustega.

Ja kui palju ebameeldivaid hetki haigus ise toob. Ebameeldivad laigud nahal koos piinava sügelusega ägenemise perioodidel põhjustavad füüsilist ja emotsionaalset ebamugavust. Teiste inimeste vaenulikkus, mis on põhjustatud ekslikust arvamusest haiguse nakkavuse kohta, põhjustab sageli närvivapustusi ja unetust, kutsudes esile probleeme töö- ja isiklikus elus.

Haiguse hilinenud vormid ja hilinenud ravi põhjustavad nahale inetute armide ja armide teket.

Mikroobse ekseemi diagnoosimine

Kui nahal ilmnevad erinevad lööbed ja sügelus, on enne probleemi lahendamiseks vajalike meetmete võtmist kõigepealt soovitatav külastada dermatoloogi. Esiteks peate looma täpse diagnoosi ja tuvastama naha patoloogiliste muutuste põhjuse ning seda saab teha ainult eriarst.

Patsiendi naha seisundi, kahjustuste ja nende lokaliseerimise välimine uurimine, anamneesi uurimine ja patsiendi kaebused võimaldavad arstil soovitada ekseemilisi nahakahjustusi, mis põhinevad sellistel sümptomitel nagu naha turse ja hüperemia, sügelev nahalööve, koorikute ilmnemine mädaste haavandite koht jne. Kuid ainult spetsiaalsed laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud võivad kinnitada "mikroobse ekseemi" diagnoosi.

Materjal uurimiseks saadakse naha kahjustatud piirkonnast kraapides. Selle käigus uurib arst kooriku all olevate kudede pinda nutmispiirkonna ja verevalumite esinemise suhtes.

Pärast seda viiakse saadud materjali instrumentaalne diagnostika läbi tundliku mikroskoobi abil. Mikroskoopia abil avastatakse kraapides seente (mükootilised) patogeenid. Bakteriaalne infektsioon määratakse kraapimise ajal võetud materjali kastmisega toitainekeskkonda. Tõhusate antimikroobsete või seenevastaste ravimite määramiseks on väga oluline mitte ainult kindlaks teha haigus ise, vaid ka täpselt kindlaks määrata selle põhjustaja.

Kui naha sügavad kihid on kahjustatud, määrab arst histoloogilise uuringu. Biopsia võetakse kahjustatud piirkonna sügavamatest kihtidest. Selle uuring aitab tuvastada põletikulise protsessi tõsidust, kõrvaliste komponentide olemasolu infiltraadis, näiteks antikehi tootvaid plasmarakke.

Kui mikroobset ekseemi ei ravita, on suur tõenäosus selle üleminekuks tõele. Kui kahtlustate patoloogia olemuse muutumist, määrab arst eosinofiilide, immunoglobuliini E ja T-lümfotsüütide taseme määramise (tavaliselt KLA).

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mikroobse ja muud tüüpi ekseemi, aga ka teiste sarnaste sümptomitega nahapatoloogiatega (erinevat tüüpi dermatiit, psoriaas, samuti allergiad, mis oma sümptomites sarnanevad ekseemiliste patoloogiate tekkega).

Mikroobse ekseemi ravi

Kuna tähelepanuta jäetud mikroobne ekseem kipub kergesti tõeks muutuma ja sellel on ka muid ebameeldivaid tagajärgi, tuleb selle ravi alustada kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Kuna allergiline tegur tõuseb haiguse puhul esiplaanile, pole sellest enam võimalik vabaneda, seisneb mikroobse ekseemi ravi patsiendi seisundi leevendamises ja põletikulise protsessi kordumise peatamises nahal.

Selleks, et ravi oleks edukas, on vaja ravida mitte ainult haiguse väliseid koldeid, vaid ka mikroobse ekseemi põhjustanud patoloogiaid.

Integreeritud lähenemisviis bakteriaalsete-põletikuliste haiguste ravis hõlmab kohalikku ravi, süsteemset ja füsioteraapiat ning õiget toitumist.

Narkootikumide ravi

Mikroobse ekseemi raviks kasutatavad ravimid võib jagada kahte rühma:

• välised abinõud haiguse väliste ilmingute kõrvaldamiseks,
• vahendid sisemiseks kasutamiseks osana süsteemsest ravist.

Välised abinõud nahahaiguste paikseks raviks:

• antiseptilised lahused kahjustatud pindade ja kompresside töötlemiseks (boorhappe 2% lahus, 1% resortsinooli lahus, briljantroheline lahus, pliivesi),
• kuivatava toimega salvid (tsink, ihtiool, naftalani salv),
• antibiootikumide salvid ("Bactroban" - antibiootiline salv, "Drapolen" ja "Dettol" - antibakteriaalse toimega antiseptilised kreemid, erütromütsiin, tetratsükliin ja muud salvid),
• välised ained seente nahakahjustuste raviks (salvid "Exoderil", "Lotseril" jne) haiguse mükootilise vormi korral,
• mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan jne),
• põletikuvastaseid salve ja pihusid, mis sisaldavad kortikosteroide, kasutatakse laialdase ekseemi korral, mis mõjutab suurt kehapiirkonda (Advantan, Locoid, Celestodarm jne),
• ulatuslike patoloogiatega remissiooni ajal - ravimid, mis pärsivad kaltsineuriini ("Pimekroliimus", "Takroliimus") sünteesi.

Süsteemse ravi ravimid:

• allergiavastased (antihistamiinikumid) ravimid (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratodin), et leevendada valulikke allergia sümptomeid nagu nahalööve, sügelus, põletik. Intravenoosse tilgutina võivad arstid välja kirjutada kaltsiumkloriidi ja naatriumtiosulfaadi lahused.
• ravimid-immunomodulaatorid immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamiseks,
• antimikroobsed suukaudsed ained (laia toimespektriga antibiootikumid mikroobse ekseemi vastu võitlemiseks võimalike bakteriaalsete patogeenide vastu): ampitsilliin, ofloksatsiin, doksütsükliin, tsiprofloksatsiin ja tsefasoliin i / m süstidena
• seenevastased ravimid (flukonasool, Fucis jne)
• rahustid (rahustid), mis leevendavad psühho-emotsionaalset stressi ja võimaldavad teil öösel rahulikult puhata (palderjan- ja emalillepreparaadid, kerged unerohud),
• vitamiinikompleksid, mis sisaldavad piisavas koguses B-, E- ja retinoide;
• kortikosteroidid ("Prednisoloon", "Deksametasoon", "Triamtsinoloon" jne) ulatuslike raskete nahakahjustuste korral,
• tsütostaatikumid ("tsüklosporiin", "metotreksaat") on ette nähtud ka ainult üldise infektsiooni korral.

Füsioteraapia ravi hõlmab mitmeid füüsilise mõjutamise meetodeid, mis parandavad mikroobse ekseemiga patsientide seisundit. Kõige tõhusamad meetodid on: naha kiiritamine ultraviolettkiirtega (PUVA -ravi variandina), UHF -kiiritus, laser- ja magnetoteraapia, ravimite elektroforees, osoonravi.

Kirurgiline ravi on ette nähtud peamiselt veenilaiendite ekseemi korral või selle vältimiseks.

Salvid ja suukaudsed ained bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks

Kuna haigusel on mitmeid väliseid ilminguid, on mikroobse ekseemi salvid peamised raviained, mis aitavad oluliselt leevendada patsiendi seisundit, leevendades põletikku ja ebameeldivaid allergia sümptomeid. Ja kuna haigus on endiselt seotud bakteriaalse infektsiooniga, ei saa te ilma antimikroobse toimega väliste aineteta hakkama.

Salv "Bactroban"- efektiivne paikseks kasutamiseks mõeldud antimikroobne aine, mis põhineb antibiootikumil mupirotsiin, millel puudub ristresistentsus teiste antibiootikumidega, mis võimaldab seda kasutada osana mikroobse ekseemi kompleksravist. Ravim on ette nähtud stafülokoki ja streptokoki infektsioonide raviks. Seda kasutatakse sekundaarsete bakteriaalsete patoloogiate tekkimisel.

Õhuke kiht salvi kaetakse kahjustustega 3 korda päevas. Pealekandmiseks kasutage puuvillast tampooni või sidet. Ravikuur on 10 päeva.

Salvi kasutamise vastunäidustuseks on ainult ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed väljenduvad peamiselt ülitundlikkusreaktsioonides, millega kaasneb nahalööve, põletustunne ja sügelus. Harvemini võib salvi kasutamine põhjustada iiveldust, gastralgiat, peavalu ja süsteemseid allergilisi reaktsioone.

"Tetratsükliin"- 3% antibiootilise bakteriostaatilise toimega salv, mida kasutatakse nakkuslike mädaste patoloogiate, sealhulgas mikroobse ekseemi korral. See kõrvaldab põletikulise protsessi, vähendab oluliselt patogeense mikrofloora aktiivsust ja stimuleerib naha taastumist.

Salvi võib kahjustatud piirkondadele määrida mitu korda päevas (vastavalt arsti juhistele). Ravikuuri määrab ka raviarst.

Salvi ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes selle komponentide, raske maksafunktsiooni häire, madala leukotsüütide arvu ja seeninfektsiooni esinemise korral. Kasutatud pediaatrias alates 8 aastast. Raseduse ajal kasutatakse neid ainult esimesel ja teisel trimestril.

Välispidisel kasutamisel on antibiootikum hästi talutav. Mõnikord võivad tekkida kohalikud reaktsioonid põletuse või sügeluse, naha hüperemia kujul. Süsteemseid reaktsioone võib täheldada ainult ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Erütromütsiin salvi kujul - lokaalseks kasutamiseks mõeldud bakteriostaatiline aine, millel on laiem antibakteriaalse toime spekter.

Salvi saab kasutada naha raviks vastsündinute perioodil. Saate seda rakendada 2-3 korda päevas. Terapeutiline kursus on tavaliselt 6-9 nädalat.

See on ette nähtud patsientidele, kui puudub ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Kõrvaltoimena võib eristada kohalikke allergilisi reaktsioone ja ravimi ärritava toime ilminguid.

Mikroobse ekseemi mükootiliste ja segavormide korral on salv efektiivne. "Triderm", mis sisaldab kortikosteroidi beetametasooni, aminoglükosiidantibiootikumi gentamütsiini ja seenevastast ainet klotrimasooli.

Kandke ravim kahjustustele õhukese kihina hommikul ja õhtul, katmata seda sidemega. Ravikuuri määrab arst.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide, naha tuberkuloosi ja süüfilise, viiruslike nahainfektsioonide, veenilaiendite, akne, herpeediliste nahakahjustuste korral. Ei kasutata pediaatrias.

Kõrvaltoimed ilmnevad harva nahaärritusena manustamiskohas (sügelus, põletustunne, kuiv nahk). Sidemete kasutamisel salvi kasutamisel, pikaajalise ravi korral ja tavalise patoloogia vormiga täheldatakse süsteemseid häireid.

Antibiootikumid mikroobse ekseemi vastu võib välja kirjutada nii väliseks kui ka süsteemseks kasutamiseks, et täielikult kõrvaldada kahjustuste põletikku toetav bakteritegur. Antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid ei suuda sel juhul probleemi iseseisvalt lahendada.

Sõltuvalt bakteriaalsest patogeenist ja patoloogia raskusastmest võib välja kirjutada laia spektriga erinevate rühmade antibiootikume: penitsilliinid (ampitsilliin), tetratsükliinid (doksütsükliin), makroliidid (asitromütsiin, erütromütsiin), tsefalosporiinid (tsefasoliin) ja mädaste nahakahjustuste rasked juhud, fluorokinoloonid).

Laia spektriga antibiootikumide kasutamine võimaldab võidelda mitte ainult haiguse tekitajaga, vaid ka vältida teiste nakkuste lisandumist ägenemise perioodidel, kui kahjustused on patogeensete mikroorganismide mõju suhtes kõige tundlikumad.

Mikroobse ekseemi ravi kodus

Kuna mikroobset ekseemi iseloomustab põletikulise protsessi krooniline kulg, ei ole selle ravi haiglas alati õigustatud. Statsionaarset ravi võib määrata tavaliste ja muude raskete patoloogia vormidega ägenemise perioodidel.

Tavaliselt ravitakse mikroobset ekseemi kodus. Pärast diagnoosi ja diagnoosi määrab arst sobiva ravi (tavaliselt välised ained ja suukaudsed ravimid), mis tuleb läbi viia peamiselt ägenemise perioodidel.

Lisaks ülaltoodud ravimitele mikroobse ekseemi raviks võib allergilise patoloogiana kasutada enterosorbente. Saate neid osta igas apteegis. Ravimid on odavad ja ei kahjusta, kuid aitavad võidelda allergiate põhjustatud keha mürgistuse sümptomitega. Hea efekti annab aktiivsöe või ravimi "Polysorb" sissevõtmine.

Ekseemi ravi ajal tuleb rakendada teatavaid ettevaatusabinõusid. Haiguse ägenemise ajal peetakse kokkupuudet niiskuse ja päikesevalguse fookustega ebasoovitavaks. Haiguse ägedal perioodil on võimatu päevitada. Ärge mingil juhul kuumutage üle.

On vaja vältida kodukeemia kasutamist nende negatiivse (allergeense) mõju tõttu kehale. Nõusid saate pesta ja ekseemiga kätel pesta ainult kaitsekinnastega.

Hügieenitooted peaksid olema õrnad, võimaluse korral looduslikud, sealhulgas rahustavate ja põletikuvastaste omadustega ravimtaimed.

Peate pöörama tähelepanu dieedile. Mikroobse ekseemi dieet tähendab toidust kõrvalejätmist toidust, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu šokolaad ja troopilised puuviljad (tsitrusviljad), marjad, kanamunad ja mereannid. Nõud ei tohiks sisaldada keemilisi maitse- ega värvaineid. Samuti on välistatud alkohoolsed joogid, magus sooda, hapukurk ja hapukurk, vürtsid ja maitseained, kohv.

Mikroobse ekseemi toitumine peaks olema tasakaalus. Munade puudust saab kompenseerida tailihaga, maiustuste asemel sööge rohkem puuvilju.

Ägenemiste vältimiseks peaks toitumine sisaldama ainult mikroobse ekseemi korral lubatud toite. Need on kääritatud ja madala rasvasisaldusega piimatooted, värsked, keedetud või hautatud köögiviljad, kohalikud puuviljad, kerge dieetliha, teraviljad. Kasulikud on ka köögiviljasupid ja -puljongid, köögiviljadest valmistatud pajaroogid ja kodujuust.

Traditsiooniline ravi

Mikroobset ekseemi, nagu ka teisi nahahaigusi, saab ravida, kasutades tõhusaid rahvapäraseid abinõusid. Siiski tuleks haiguse alternatiivset ravi läbi viia koos traditsioonilise ravi ja füsioteraapiaga.

Siin on mõned kasulikud retseptid, mida saab edukalt kasutada bakteriaalse ekseemi raviks kodus.

1. Kuivatusainena mis tahes etioloogiaga ekseemi nutmiseks on kasulik kasutada värske kartulipudru ja mahla. Neid kasutatakse rakenduste jaoks (kokkupuuteaeg 20 minutit) ja losjoonidele, mis aitavad kõrvaldada turseid ja stimuleerida naha regeneratiivseid protsesse. Kartulipudrule võib lisada mett, mis ainult parandab tervendavat toimet.
2. Küüslaugu retseptid on suurepärased bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks. Küüslauku saab kasutada nii värskena (võite põletada!) Ja keedetud. See purustatakse pehmeks ja segatakse meega võrdsetes osades. Segu on soovitatav kanda kahjustatud piirkondadele kolm korda päevas. Kokkupuute aega tuleb arstiga arutada.

Päris paljud traditsioonilise meditsiini retseptid mikroobse ekseemi raviks põhinevad ravimtaimedel. Keetmisi losjoonide ja rakenduste jaoks saab valmistada nõeltest ja männikäbidest (100 g toorainet 1 liitri keeva vee kohta), värsketest pähklilehtedest (100 g lehti 1½ liitri keeva vee kohta), taimsetest preparaatidest (koostis võib sisaldada saialill, järglane, raudrohi, naistepuna, nõges, kasepungad, kummel ja muud ravimtaimed).

Samuti on kasulik haavadele kanda värskeid kergelt püreestatud või noaga pekstud leedripuu lehti. Säriaeg on 15 minutit.

Sisemise abinõuna võite kasutada raudrohu või võilillejuurte infusioone.

Homöopaatiline ravi

Homöopaatia aitab ka mikroobse ekseemiga patsiente, kelle ravimid on suhteliselt ohutud ja on üsna tõhusad erinevat tüüpi ekseemiliste nahakahjustuste korral.

Kuna mikroobset ekseemi iseloomustab krooniline kulg ja ägenemisega tekivad nutvad haavad, on homöopaatilise ravi peamiseks ravimiks grafiidid ja salv.

Kuid on täiesti võimalik vähendada haiguse kordumise tõenäosust ja sagedust, järgides teatavaid reegleid:

• spetsiaalse dieedi järgimine, mis välistab toiduallergeenid;
• mitmesuguste krooniliste patoloogiate, eriti nakkusliku, ravi;
• suurenenud immuunsus,
• halbade harjumuste tagasilükkamine,
• isikliku hügieeni järgimine looduslike toodete abil;
• rangelt looduslikest kangastest, sünteetilistest materjalidest, villast ja flanellist valmistatud riiete ja lina kandmine on keelatud,
• psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimine, stressirohke olukordade kõrvaldamine,
• regulaarne puhkus merel remissiooniperioodidel,
• veenilaiendite ekseemiga, spetsiaalsete sukkade kandmine või jalgade sidumine kahjustatud piirkonnas meditsiiniliste sidemetega;
• regulaarsed ennetavad uuringud dermatoloogi poolt (4-6 korda aastas).

Mikroobne ekseem.

Kliinik... Sagedamini tekib see püoderma fookuste, mükoosi (mükootiline ekseem) sekundaarse ekseemimise, vigastuste, põletuste, fistulite (paratraumaatiline ekseem), alajäsemete troofiliste häirete taustal, millega kaasnevad troofiliste haavandite sümptomid, lümfostaas (veenilaiendite ekseem). Sellisel juhul paiknevad kahjustused sageli asümmeetriliselt, neil on teravad piirid, ümarad või kammitud kontuurid, mille äärealadel on sageli nähtav kooriva sarvkihi krae. Fookust esindab mahlane erüteem lamellkoorikutega, mille eemaldamise järel leitakse intensiivselt nuttev pind, mille vastu on selgelt näha erepunane väike täpne erosioon koos seroosse eksudaadi tilkadega. Põhitähelepanu ümber on näha mikrovesiikulid, väikesed pustulid, seropapulid. Allergilised lööbed (allergiad) võivad tekkida kaugel põhirõhust. Omamoodi mikroobne ekseem on arvuline (mündilaadne) ekseem, mida iseloomustab järsult piiratud ümarate kahjustuste teke läbimõõduga 1,5 kuni 3 cm või rohkem sinakaspunast, mille pinnal on vesiikulid, seropapulid, nirised ja soomused. kahjustused lokaliseeruvad sagedamini käte tagaküljel ja jäsemete pikenduspindadel.

Ravi... See viiakse läbi vastavalt üldisele skeemile (vt vastust 87), kasutades AB -d (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust) ja sulfa -ravimeid kombinatsioonis immunomodulaatoritega. Mikroobse ekseemi spetsiifiline ravi viiakse läbi stafülloanatoksiini, antistafülokoki gamma -globuliini ja stafülokoki vaktsiiniga. Mikroobse ekseemiga patsientidel, kellel on veenilaiendite sümptomite kompleks, troofilised haavandid, on soovitatav kasutada ksantinooli nikotinaati, parmidiini, trentali, diprofeeni. Soovitav on lühikest aega kanda sidemeid stafülokoki bakteriofaagidega.

Ärahoidmine... Mitmesugused meditsiinilised, toitumis-, sanitaar-hügieenilised ja sanitaartehnilised meetmed, allergiat põhjustavate haigete toiduainete väljajätmine toidust. Haiguse kordumise vältimiseks on olulised teatavad sanitaar- ja hügieenimeetmed: välistades kokkupuute sünteetiliste pesu- ja kosmeetikavahendite, pesuseebi, värvitud karusnahkade, aga ka sünteetiliste toodete, kingakreemi, toalilledega jne. sageli, hoolimata suurtest püüdlustest leida võimalusi ekseemi ennetamiseks, on ebaõnnestunud.

67. Tööalased dermatoosid. Etiopatogenees. Professionaalne häbimärgistamine. Keemilise keemilise etioloogia dermatoosid. Professionaalne melasma. Diagnostika. Nahatestide sordid.

Tööalased nahahaigused. Määratlus. Kutsetegurite tähtsus ja keha reaktiivsus dermatooside tekkimisel.

Tööalased dermatoosid on nahahaigused, mis on põhjustatud tootmisteguritest.

Kutsealaste nahahaiguste klassifikatsioon. Professionaalsed märgid (häbimärgid).

Klassifikatsioon.

Pro-dermatoosid, mis on põhjustatud keemilistest ärritajatest.

1. Põhjustatud kohustuslikest stiimulitest.

   Põhjuseks fakultatiivsed stiimulid.

   Põhjuseks tööstuslikud allergeenid.

   Fotodünaamilise toimega ainete tõttu.

Taimse päritoluga kutseohtudest põhjustatud kutse dermatiit.

Füüsilistest teguritest põhjustatud kutsehaigused.

Professionaalsed märgid (häbimärgid)... häbimärgistused erinevad kutsealastest dermatoosidest selle poolest, et need ei too kaasa töövõime langust, vaid annavad märku teatud erialale kuulumisest ja arenevad pärast pikaajalist töötegevust. Professionaalsed märgid jagunevad mööduvateks ja püsivateks. Ajutine hõlmab värvimist, lubjastumist, pigmentatsiooni, pragusid. Resistentsetele - implantaadid, armid, telangiektaasia, atroofia, põletused.

Jäikus - kõige tavalisem professionaalne märk, mis moodustub pikaajalise hõõrdumise või surve tagajärjel, on kollaka värvusega, ümarate või ovaalsete piirjoontega, tiheda konsistentsiga, on põhjustatud epidermise sarvkihi reaktiivsest paksenemisest (hüperkeratoos). kroonilise mehaanilise dermatiidi tagajärg.

Saastumine (hoiused, sissetungid) on teine ​​levinum professionaalne märk. Enamikku professionaalseid plekke töö lõpus saab puhastusvahenditega kergesti eemaldada. Metalliline tolmu saastumine koos mineraalõlidega on väga vastupidav, mille tulemusel omandab nahk püsiva määrdunud halli värvi.

Värvimine on kolmas kõige sagedasem professionaalne märk. See on erinevate värvainete nahale tungimise tulemus. Juuksed ja küüned on samuti määrdunud. Värvipüsivus sõltub värvainete nahale tungimise sügavusest.

Töökeskkonna nahahaigused, mis on põhjustatud kokkupuutest kemikaalidega (epidermiit, mitteallergiline kontaktdermatiit, õline follikuliit, tööhaavandid). Kliinik. Ravi. Ärahoidmine.

Keemiliste ainete klassifikatsioon.

Kemikaalid, millel on esmane ärritav toime nahale:

Kohustuslikud nahaärritused, mis põhjustavad keemilisi põletusi ja haavandeid (kontsentreeritud orgaanilised happed ja leelised, leelismetallide soolad, nahaärritused).

Valikulised (valikulised) esmased nahaärritused:

põhjustab kontaktdermatiiti (nõrgalt kontsentreeritud anorgaanilised happed ja leelised, enamik orgaanilisi lahusteid);

kahjustades naha folliikulite aparaati: määrdeõlid, pigi, kütteõli, naftaleen jne;

põhjustab toksilist melasmat (nafteenseid süsivesinikke);

põhjustades orgaanilist hüperkeratoosi ja naha epiteelkasvu (bensatreen, püreen, krüseen, fenantreen).

Nahka sensibiliseerivad kemikaalid.

Sensibilisaatorid, mis toimivad peamiselt otsesel kokkupuutel (kroom, koobalt, nikkel, looduslikud ja kunstlikud polümeerid, tärpentin).

Sensibilisaatorid, mis toimivad peamiselt kontaktivabalt (allergeeni suukaudsel ja inhalatsioonil).

Kemikaalid, millel on fotosensibiliseeriv toime ja mis põhjustavad fotodermatiiti (mõned keskmise ja raske fraktsiooni süsivesinikud, eriti pigi, tõrv, asfalt, polükloronaftaleen, fenotiasiinravimid, eriti kloorpromasiin, mõned sulfa -ravimid).

Kliinik. Epidermiit... tekib kokkupuutel rasvaärastusvahenditega. Lekib kergesti. Kliiniliselt avaldub kuivus, väikeste lamellide koorimine, lõhenenud nahk.

Lihtne (mitteallergiline) kontaktdermatiit... Naha turse, erüteem, seejärel - sageli papulaarsed, vesikulaarsed või bulloossed elemendid, erosioon kontaktpiirkonnas. Patsientidel on sügelus, põletustunne, valulikkus fookuspiirkonnas. Kahjustused levivad perifeerias ja taanduvad kiiresti pärast kokkupuudet stiimuliga.

Õli follikuliit... Need tekivad pärast pikaajalist kokkupuudet petrooleumi, samuti nafta- ja söeõlidega. Kahjustused lokaliseeruvad sagedamini küünarvarre, reite, mõnikord ka rindkere sirutuspindadel. Samal ajal moodustuvad karvanääpsude suus esmalt komedoonid mustade täppide kujul, mis seejärel muutuvad tihedaks sarvjas või põletikuliseks akneks.

Kutsehaavand... Need tekivad kätele, käsivartele pärast pikaajalist kokkupuudet anorgaaniliste hapete ja leeliste nõrkade haisvate lahustega. Jati abil rasvastub nahk järk -järgult, paisub, muutub punaseks ja kaetakse pragudega. Selle tulemusena areneb mitteallergiline (lihtne) kontaktdermatiit. Selle taustal moodustuvad nahakahjustuste (kriimustus, punktsioon, hõõrdumine) kohas ümarad haavandid, millel on tugevalt sisseimbunud serv ja nende põhja katab must koorik. Kroomühendid on eriti rasked. Need võivad põhjustada haavandite teket nina vaheseina limaskestal, mis viib sageli selle perforatsioonini. Pärast kokkupuudet ärritajaga on lakanud, haavandid nahal paranevad kiiresti.

Ravi... Epidermise ravis on ette nähtud toitev kreemid koos A -vitamiiniga, kortikosteroidide salvid (sinoflaan, fluorokort, hüoksüsoon, oksüsoon jne). Kontaktdermatiidi ägeda staadiumi raviks kasutatakse jahutavaid, kokkutõmbavaid, põletikuvastaseid losjoneid, seejärel kantakse kahjustatud alale salvid ja kreemid, mis sisaldavad kortikosteroide. Haavandite ravi viiakse läbi, kandes 1-2 korda päevas karotoliiniga leotatud salvrätiku, samuti A-vitamiini, kortikosteroidhormoone, 5-10% metüüluratsiili salvi, tigerooli sisaldavat kreemi ja salvi. Rasuse follikuliidi raviks on ette nähtud ultraviolettkiirgus, vannid kaaliumpermanganaadi lahusega (1: 20 000), immunoteraapia, pustulite kaaned avatakse ja fookused määritakse aniliinvärvide lahusega.

Ärahoidmine... Epidermise vältimiseks kasutatakse ärritava ainega töötamisel pesuvahendeid, salve ja kindaid. Usaldusväärse haiguste ennetamise tagavad tihendamine, mehhaniseerimine ja automatiseerimine, tehnoloogiliste protsesside robotiseerimine, milles kasutatakse keemilisi ärritajaid. Lihtsa dermatiidi vältimiseks töö ajal on vaja kasutada kummikindaid, järgida ohutuseeskirju ja pärast töö lõpetamist kanda nahale toitvaid kreeme ja salve. Haavandite vältimiseks on vaja välistada kokkupuude ärritava ainega, tagada tehnoloogiliste seadmete tihendus ja töötajad - isikukaitsevahendid (kaitsekindad, kombinesoonid, pesu kaitsvad pastad). Rasvase follikuliidi ennetamine: töötajad peaksid iga päev duši all käima, vahetama regulaarselt kombinesooni ja pesema; ennetavat toimet pakuvad perioodilised üldised UFO -d, hõõrudes nahka 2% salitsüülalkoholis leotatud tampooniga, samuti vitamiinidega A, C, B 1.

Professionaalne ekseem. Etioloogia. Patogenees. Kliiniline kursus. Diagnostika. Ravi. Ärahoidmine. VTE.

Etioloogia... Mitmekordne kokkupuude tööstusliku allergeeniga.

Patogenees... Allergeeni toime kohas on keha sensibiliseerimine. Esialgu on reaktsioon allergilise dermatiidi olemus, selle saab lahendada, kui allergeeni toime lakkab, kuid see võib omandada püsiva iseloomu ja selle ägenemised võivad ilmneda mitte ainult tööstus-, vaid ka kodumajapidamises. ärritajad.

Kliinik... Alguses on lööve kõige sagedamini lokaliseeritud kätel, käsivartel. Järk -järgult levivad nad teistesse kehaosadesse, mis on stiimuliga kokkupuutekohast kaugel. Lööbe elemendid, nagu ka tõelise ekseemi korral, on polümorfsed (erütematoossed laigud, papulid, vesiikulid, pisaravool, koorikud, mis tekivad tursele nahal jne). Kutse -ekseemil on tugev kalduvus kroonilisele kulule, millega kaasneb lööbe kordumine. Protsessi aktiivsuse järgi eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist kulgu.

Diagnostika... Protsessi kliinilised tunnused (haiguse esinemine, võttes arvesse haige inimese töökohta ja elukutset) hõlbustavad haiguse kutsealase olemuse diagnoosimist. Väga oluline on teave grupikahjustuste kohta (sarnased sellel patsiendil) isikutel, kes teevad sarnast tööd ja puutuvad kokku samade tööstuslike stiimulitega. Abimeetodid allergiliste tööalaste dermatooside diagnoosimiseks hõlmavad mitmesuguseid professionaalseid teste, nagu leukotsüütide lööklaine transformatsiooni (RBTL) reaktsioonid, Flecki leukotsüütide aglomeerimisreaktsioonid, basofiilide degranulatsioon, mis võivad paljastada ülitundlikkuse esinemist kahtlustatava allergilise kemikaali suhtes. Praktilises töös kasutatakse tavaliselt nahaallergilisi teste nende tööstuslike ärritajatega, mis võivad põhjustada keha ülitundlikkust.

Ravi... Haiguse ravi aluseks on tööstusohtude kiireim ja põhjalikum kõrvaldamine. Haiguse raviks kasutatakse samu meetodeid ja ravimeid nagu tõelise ekseemiga patsientide ravis (küsimus 87).

Ärahoidmine... Kontaktide kõrvaldamine tööstusliku allergeeniga, alkoholi ja suitsetamise lõpetamine, samuti siseorganite, närvi- ja endokriinsüsteemi haiguste ravi.

WTE... Kutse-ekseemi piiratud alaägeda kulgemise korral kaob töövõime protsessi lahendamiseks vajaliku aja jooksul (ravi viiakse läbi haiglas 23-25 ​​päeva); kutse -ekseemi remissiooni perioodil ei pruugi töövõime kaduda.

Füüsilistest teguritest põhjustatud kutsehaigused. Kliiniline kursus. Ravi. Ärahoidmine.

Kallus.

Kõige sagedamini on kallused käte nahal, ratsaväelaste ischial -luude tuberkulitel. Need näevad välja nagu tihedad (palpatsioonil), kollakas, määrdunud hallid või pruunid sarvkihi ja pärisnaha paksenemised. Nende suurused erinevad herne suurusest kuni lapse peopesani ja suuremad.

Mehaaniline dermatiit... See areneb füüsilistel töötajatel, kellel on naha, tavaliselt käte peopesade, pikaajaline mehaaniline ärritus. Sellisel juhul ilmneb selle punetus, turse, väga tugeva rõhu korral võivad ilmneda mullid (vesikonnas). Dermatiit võib ilmneda ka naha traumaatilise kahjustuse korral, mis on tingitud instrumendile tugevatest löökidest, kui töötate metalllaastudega palja käega. Esinevad tööstuslikud mikrotraumad (kriimustused, torked, marrastused, marrastused, hambad, pindmised lõiked) ja sügavamad nahakahjustused.

Külmavärinad. Vaadake seotud küsimust.

Külmumine ja põletused.

Aktiiniline dermatiit... See ühendab rühma professionaalseid nahakahjustusi, mis on põhjustatud insolatsioonist ja ioniseerivast kiirgusest. Päikese dermatiit tekib pärast naha kokkupuudet päikesevalgusega. See võib olla äge ja krooniline. Nahal, põletikuline erüteem, avatud kehapiirkondade turse, vesiikulite ja villide ilmumine. Pärast rehvide purunemist moodustub erosioon, patsiendid tunnevad fookuses põletustunnet ja mõnikord valu. Laialdase ägeda päikesepõletuse korral võib üldine seisund olla häiritud. Põletikulise protsessiga kaasneb sügelus ja koorimine ning see hakkab taanduma 12-24 tundi pärast kiiritamist. Avatud alade nahk on järk -järgult hüperpigmenteerunud, võivad tekkida karedused, atroofilised armid, tüükad. Krooniline areneb meremeestel, töötajatel, mägironimisõpetajatel pideva kokkupuute tagajärjel.

Ravi... Ravi eesmärgil töödeldakse kergeid mehaanilisi vigastusi kohe antiseptiliste lahustega. Eriravi ei ole vaja, kui neid ei raskenda põletikulised protsessid või püoderma. Vastasel juhul on ravi suunatud tüsistuste ravile. Raskemaid mehaanilisi vigastusi ravivad kirurgid. Prognoos on soodne. Päikese dermatiidi ägeda vormi ravi hõlmab kahjustuste hõõrumist alkoholiga, viinaga, mullidele kantakse jahutusblotid, erosioon; kroonilises vormis on soovitatav kasutada fotokaitsekreeme, kortikosteroide ja A -vitamiini sisaldavaid salve.

Ärahoidmine... Mikrotraumade ja kergete mehaaniliste vigastuste vältimiseks viiakse läbi töö mehhaniseerimine ja automatiseerimine, tootmisprotsessi õige korraldamine, töökoha hoidmine sobivas seisukorras. Mädaste tüsistuste vältimiseks viiakse vigastuste õigeaegne rehabilitatsioon läbi 2% joodilahusega või 1-2% alkoholilahusega või ühe või teise aniliinvärviga või antiseptiliste liimidega BF-6, lifuzoliga. Päikesedermatiidi ennetamine seisneb kiirgusallika läheduses töötades ohutusnõuete järgimises, kaitsekraanide loomises, tööprillide, salvide, kilpide ja kreemide pakkumises.

Mis on mikroobne ekseem? Haiguse fotodel on arvukalt nahakahjustusi, mis on nakkuse tõttu keerulised.

Nakkuslik vorm on üks teisese plaani ekseemilise dermatiidi sortidest, mis areneb seente, viiruste või bakterite poolt mõjutatud epidermise piirkondades. Üks kolmandik dermatoloogiliste haiguste statistikast koosneb patsientidest, kellel on diagnoositud mikroobne ekseem.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on mikroobne ekseem (vastavalt ICD 10 -le) naha ja nahaaluskoe haiguste sektsiooni.

Mikroobne ekseem vastavalt ICD 10 klassifitseeritakse dermatiidiks, samuti muud selle haiguse tüübid. Rahvusvahelises registris on ekseemina märgitud ainult mündikujuline vorm (L30.1).

Seetõttu kodeerivad arstid mikroobse ekseemi ICD 10 - nakkuslikku (L30.3) või täpsustamata dermatiiti (L30.9).

Mikroobne ekseem: esinemise põhjused

Nahk on inimese suurim organ, millel on palju funktsioone, millest üks on kaitse patogeensete mikroobide eest.

Naha terviklikkuse rikkumise korral peatab immuunsüsteem vererakkude (fagotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid) abil mikroorganismide juurdepääsu vereringesse, takistades nende sisenemist. Neutraliseerib trauma ajal haavasse jäänud nakkuse.

See mehhanism töötab veatult terve immuunsüsteemiga inimesel harvadel ja üksikutel nahakahjustustel.

Inimesed on vastupidises olukorras:

1 ... Suure tundlikkusega streptokokkide ja muude mikroorganismide suhtes,

2 ... Isikliku hügieeni eiramine,

3 ... Immuunpuudulikkus

4 ... Seedetrakti ja endokriinsüsteemi häiretega,

5 ... Suur stressikoormus - on oht nakkusliku dermatiidi tekkeks.

Keha pidevalt mõjutavad negatiivsed tegurid vähendavad ka epidermise barjäärifunktsiooni. Seetõttu nahapiirkonnad

• allergiliste löövetega,
• mükoos (seeninfektsioon),
• traumaatilised, kirurgilised haavad, haavandid või fistulid,
• veenilaienditega,

muutuvad nakatumiseks avatud väravateks.

Patogeensete mikroorganismide põhjustatud pikaajaline püsiv põletikuline protsess nahal on dermatoloogiline haigus, mida arstid nimetavad mikroobseks ekseemiks.

Mikroobse ekseemi sümptomid

See haigus on mitmetahuline ja ettearvamatu. Kliiniline pilt sõltub põletiku fookuste põhjustest, olemusest ja asukohast.

Kroonilise mikroobse ekseemi diagnoosimise iseloomulikuks tunnuseks peetakse kahesümptomatoloogiat: nahale määratakse nii ekseemilise dermatiidi tunnused kui ka streptokokkide, stafülokokkide ja muude püogeensete kookide poolt väljastpoolt põhjustatud pustulaarse patoloogia (püoderma) sümptomid.

Tavaline mikroobne ekseem mõjutab suurt piirkonda. Põletiku fookused on järsult piiratud, kammkarpide või ümarate piirjoontega, perifeerias on kooruv sarvkiht. Erosioonid on kaetud koorikutega. Kui need eemaldatakse, jääb nutune tahke pind koos seroosse eksudaadi tilkadega. Tilkade olemus ja lööbe asümmeetria on haiguse diagnoosimisel peamised erinevused.

Kliinilise pildi, põhjuste, lokaliseerimise koha järgi eristatakse järgmisi nakkusliku dermatiidi vorme:

• mikroobide naastude ekseem,
• traumajärgne,
• veenilaiendid,
• sycosiform,
• ekseemne dermatiit nibudel.

Kas mikroobne ekseem on nakkav või mitte?

See infektsioonist komplitseeritud dermatoloogiline haigus ei ole teistele ohtlik.Väga kõrge käte saastumine patogeensete mikroorganismidega võib põhjustada madala immuunsusega inimeste nakatumist, mis on äärmiselt haruldane. Kuid sel juhul ei edastata teistele haigust, vaid nakkusetekitajat (seen, bakterid, viirus).

Seetõttu on eitamine ainus vastus küsimusele, kas mikroobne ekseem edastatakse esemete, käepigistuste, seksuaalvahekorra, õhus olevate tilkade kaudu?

Mikroobne ekseem kätel

Käte kahjustuste fotosid kujutavad sageli ümara kujuga põletiku fookused, mille läbimõõt ei ületa kolme tunnet. Tahvlitel on selged, ühtlased servad ja väljaulatuv keskosa, millel on rikkalik nutt, sinakaspunane pind, mis on kaetud mädaste koorikutega. Nii näeb välja numbriline, mündikujuline või mikroobne naastude ekseem. Seda tüüpi dermatiiti diagnoositakse kõige sagedamini ülemistel jäsemetel ja see mõjutab käte tagakülge. Mõnikord haarab põletikuline protsess, levides, küünarnukid ja käsivarred.

Mitmekülgne krooniline infektsioon, mida iseloomustab püsiv kulg - see on mikroobne ekseem. Haiguse ravi viiakse läbi alles pärast diagnoosi dermatoloogi järelevalve all. Ebapiisava ravi oht on täis tõsiseid tüsistusi.

Mikroobse ekseemi ravi põhimõte põhineb kahel kohustuslikul reeglil:

• Kõrvaldada patoloogia algpõhjus;
• Peatage krooniline infektsioon. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid.

Kui laboratoorsed testid on kinnitanud patogeensete bakterite olemasolu nahal, määrab arst kindlasti ühe järgmistest antibakteriaalsetest ainetest:

• Asitromütsiin,
• Doksitsilliin,
• Ampitsilliin,
• Ofloksatsiin,
• Tsiprofloksatsiin,
• Tsefasoliin.

Kui nahka mõjutab mikroobne ekseem, määratakse selle raviks samaaegselt antibiootikumide salvi (Drapolen, Dettol, Bactroban) koos sisemiste antibakteriaalsete ravimitega.

Antiseptilised lahused ja salvid mikroobse ekseemi korral

1 ... Resortsinool (1% lahus), pliivesi, briljantroheline, miramistiin, vesinikperoksiid - on osutunud suurepäraseks losjooniks turse eemaldamiseks, nutmise ajal ning pragude ja haavade raviks.

2 ... Nõrgalt nutvate haavandite korral on ette nähtud ihtüool, salv Naftalan, tõrva sisaldavad kohalikud preparaadid;

3 ... Mittehormonaalsed salvid: Radevit, Fenistil, Gistan, Eplan - haav paraneb, neil on minimaalsed vastunäidustused;

4 ... Exoderil, Bifanazole, Nystatin salv, Lotseril - seente etioloogiaga dermatiidi korral soovitatavad salvipreparaadid.

5 ... Pihustid ja salvid kortikosteroididega Advant, Elok, Celestoderm, Locoid on näidustatud suure kahjustuspiirkonnaga, neid määrab ainult arst;

6 ... Nakkusliku dermatiidi ravi ei ole efektiivne, kui ei järgita patsientidele üldisi soovitusi:

• Kahjustatud naha ülekuumenemise ja vigastuste vältimine;
• Põhjalik hügieen. Erosiooniga naha veega kokkupuute minimeerimine;
• Veenilaiendite dermatiidiga, spetsiaalsete tihedate sukkade kandmine, elastsed sidemed;
• Taimsete valkude dieet;
• Puuvillase aluspesu kandmine;

Mikroobne ekseem: ravi rahvapäraste ravimitega

• Retsept number 1"Maitsetaimede infusioon losjoonidele"

Võtke võrdsetes osades nöör, nõges, kasepungad, saialill (lilled), naistepuna, raudrohi. Keetke üks suur lusikas klaasi keeva veega. Paari tunni pärast võib infusiooni kasutada suukaudseks manustamiseks kolm korda päevas veerandi klaasi kohta ja kreemina valutavate kohtade korral. Kohalik kodune ravi on antiseptiline. Hoitakse iga päev pool tundi.

• Retsept number 2"Kompresseeri musta leedri lehtedega"

Mikroobse ekseemi ravimisel kodus selle lihtsa rahvapärase abinõuga saavutatakse kiire positiivne mõju, sest taim on võimas antiseptik, mis neutraliseerib infektsiooni.

Pestud, purustatud või purustatud leedripuu lehed kantakse veerand tundi põletiku fookustele, kattes kilega. Protseduurid viiakse läbi iga päev, kuni mädased kaalud kaovad.

Ekseem viitab naha põletikulistele haigustele, mida ei edastata inimeselt inimesele, olles täiesti mittenakkuslik. Reeglina esineb ekseem kroonilises vormis koos ajutiste ägenemistega.

Selle haiguse haiguslugu võib olla pärilik või allergiline, see võib areneda eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul. Samuti on ekseemi provotseerivad süüdlased neuroendokriinsed, immunoloogilised ja psühhovegetatiivsed häired.

Mikroobne ekseem, mille ravi ja sümptomeid me täna kaalume, esineb kõige sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimesel. Madala immuunsuse korral muutub keha vastuvõtlikumaks sellesse sisenevatele patogeenidele.

Me räägime peamiselt sellistest levinud patogeenidest nagu stafülokokid ja streptokokid.

Etioloogia ja patogenees

Miks tekib mikroobne ekseem ja mis see on? See haigus on klassifitseeritud sekundaarseks patoloogiaks, kuna see areneb olemasoleva haiguse taustal. Sõltuvalt selle esinemise põhjusest on ekseem jagatud mitut tüüpi:

1. Sycosiform - esineb põletikuliste juuksefolliikulitega inimestel. Nahale tekivad punased, nutvad, põletikulised ja sügelevad alad. See on lokaliseeritud lõug, ülahuul, kaenlaalune ja suguelundid.
2. Veenilaiendid - areneb jalgadel, kui juhtum on tähelepanuta jäetud.
3. Nummulaarne - on ümarate kahjustustega, läbimõõduga 1 kuni 3 cm, seroosse -mädase koorikuga. Enamasti avaldub see kätel.
4. Mitootiline - kuvatakse, kui see on saadaval.
5. Paratraumaatiline-areneb pikaajaliste traumade, eriti pikaajaliste mitteparanevate haavade ümber.
6. Nibude ekseem - moodustub naistel rinnaga toitmise ajal, samuti sügeliste taustal. Seda iseloomustab punaste põletikuliste laikude ilmumine nibu ümber, mis muutuvad väga märjaks.

Ekseemi ilmnemine võib viidata seedetrakti organite, neerude probleemidele, keha humoraalse reguleerimise probleemidele. Samuti täheldatakse haiguse korral düsgammaglobulineemiat, T-lümfotsüütide arvu vähenemist ja B-lümfotsüütide arvu suurenemist. Need sümptomid tähendavad, et haiguse tõeline põhjus on immuunpuudulikkus.

Riskifaktorid

Riskirühm hõlmab inimesi:

• stressis;
• seedeprobleemidega;
• endokriinsüsteemi häiretega;
• nõrga immuunsusega;
• allergilise diateesi ilmingutega;
• allergiliste haigustega;
• madala isikliku hügieeniga.

Tuleb märkida, et just viimane tegur mängib tohutut rolli haiguse patogeneesis ja käivitamisel. Enamikul juhtudel on kahjustused lokaliseeritud jalgadel ja kätel nende suure higistamise ja halva hügieeni tõttu nendes kohtades.

Sümptomid

Mikroobse ekseemi peamised sümptomid hõlmavad naha põletikulisi kahjustusi, millega kaasnevad mitmesugused lööbed (papulid või vesiikulid), samuti nutvat erosiooni. Lööveprotsessiga kaasneb tavaliselt tugev sügelus.

Kahjustustel on suured kammitud servad ja need aja jooksul ühinevad, jättes kahjustatud piirkonda terve naha. Suur hulk mädaseid koorikuid koondub mikroobse ekseemi põletiku fookuste pinnale.

Mikroobse ekseemi ebaõige ravi või traumaatiline mõju kahjustustele võib põhjustada sekundaarsete allergiliste löövete ilmnemist. Selliseid lööbeid iseloomustab polümorfism ja neid esindavad punetursed laigud, vesiikulid, pustulid ja papulid.

Protsessi progresseerudes need lööbed ühinevad, moodustades nutva erosiooni piirkondi ja levivad varem tervetele nahapiirkondadele. Seega muutub mikroobne ekseem tõeliseks.

Mikroobne ekseem: foto

Kuidas see haigus fotol välja näeb, soovitame teil piltidega tutvuda.

Mikroobse ekseemi ravi

Mikroobse ekseemi avastamisel on ravi peamine ülesanne säilitada keha tervikuna, sest ekseemil on reeglina krooniline kulg, seega on väga harva võimalik sellest täielikult vabaneda.

Jalade või käte mikroobse ekseemi ravi sõltub haigusloost ja tehtud uuringute tulemustest. See on suunatud peamiselt aluseks oleva patoloogia ravile ja mõjule põletiku kroonilisele fookusele.

Sõltuvalt haiguse päritolu põhjustest on vaja ravida naha seenkahjustusi, püoderma, sükoosi või muud vastavat patoloogiat. Mikroobse veenilaiendi ekseemi korral hõlmab ravi vereringet parandavaid ravimeid.

1. Põhjalik isiklik hügieen, kuid mikroobse ekseemiga nahapiirkondade pikaajalise kokkupuute veega välistamine.
2. Vältides keha ülekuumenemist, samuti kahjustatud piirkonna vigastamist.
3. Kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine.
4. Looduslikest kangastest valmistatud lina kandmine.
5. Toit on peamiselt piim-köögivilja, millele on lisatud lihatoite, teravilja, puuvilju, välja arvatud tsitrusviljad. Piirata vedelike, alkoholi, konserveeritud ja vürtsikute toitude tarbimist.
6. Mikroobse ekseemi veenilaiendiga - tihedate kummisukkade kandmine või jalgade sidumine, veenilaiendite ravi.

Lisaks hõlmab ravi rahustite, antiseptiliste ja antibakteriaalsete ainete võtmist.

Kohalik teraapia

Kodus saate kasutada käte või jalgade mikroobse ekseemi kohalikku ravi, see on järgmine:

1. Losjoonid on valmistatud pliiveest, samuti 1% resortsinooli lahusest, töödeldud Castellani vedelikuga.
2. Kui ekseemi provotseeris bakteriaalne patogeen, kasutatakse salve, mis sisaldavad antibiootikume, näiteks Bactroban, Dettol.
3. Kui põletiku fookustel on väikesed nutulaigud, kasutatakse tõrva, naftaleenisalvi sisaldavaid ravimeid.
4. Seenpatogeeni korral kasutatakse seenevastaseid salve, näiteks Exoderil, Lotseril.

Haiguse raskema vormi korral peaksite retsidiivi peatamiseks kasutama tavalist ravi hüdrokortisooni salvi ja glükokortikosteroididega. Teatud juhtudel kasutatakse selliseid nende ravimite võtmise meetodeid pidevalt koos täiendavate B- ja C -vitamiinidega intramuskulaarselt.

Pärast ägeda faasi eemaldamist ja protsessi peatamist tuleb kiiritada naha kahjustatud piirkonda terapeutilise ultraviolettkiirgusega. Ravi edukuse kindlustamiseks kasutatakse terapeutilist muda. Kaitske nahka külma, lume, päikese, vihma eest ja katke aseptiliste sidemetega.

Mikroobne ekseem on üks levinumaid nahahaigusi, mille põhjuseks on enamasti bakteriaalne või seenhaigus. Püodermat võib nimetada seda tüüpi dermatiidi iseloomulikuks tunnuseks. Kui teiste nahapatoloogiate puhul peetakse seda seisundit tõsiseks komplikatsiooniks. Paljud inimesed on mikroobse ekseemiga patsientide suhtes ettevaatlikud, arvates, et haigus on üle kantud ja äärmiselt ohtlik, kuna seda ei saa ravida.

Mida on teada haigust provotseerivate tegurite kohta?

Teadlased ei saa siiani anda täpset arusaadavat vastust selle kohta, miks mikroobne ekseem on inimeste seas nii levinud. Patoloogia põhjuseid selgitavad sageli psühheemootilised häired, samuti endokriinsüsteemi toimimise probleemid. Neurotroofse regulatsiooni protsesside häired tekivad kilpnäärme negatiivse mõju tõttu kesknärvisüsteemi tööle.

Laiemale avalikkusele lihtsate ja juurdepääsetavate sõnadega rääkides, kui keha kaitsevõime on nõrgenenud, hakkavad ka naha barjäärifunktsioonid rikki minema. Täieliku kaitse pakkumine patogeensete mikroorganismide tungimise eest on epidermise üks peamisi ülesandeid ebapiisavalt võimalik. Et vältida nahakahjustuste korral patogeensete mikroobide sattumist vereringesse, satuvad infektsiooniga lahingusse leukotsüüdid, trombotsüüdid ja fagotsüüdid. Normaalse immuunsuse korral kõrvaldavad need vererakud aktiivselt ohu, takistades kahjulike bakterite tungimist sisse. Vastasel juhul, kui rikutakse epidermise terviklikkust, areneb mikroobne ekseem.

Käte või jalgade haigust võivad käivitada mitmed tegurid. Mikroobse ekseemi etioloogia tuvastatakse sageli järgmiste tõenäolisemate põhjuste hulgas:

• kõrge tundlikkus streptokokkide suhtes;
• seedetrakti kroonilised haigused;
• häired endokriinsüsteemi näärmete töös;
• sagedaste stressirohke olukordade esinemine;
• isikliku hügieeni reeglite eiramine;
• nahapiirkondade kahjustus erinevate tegurite tõttu (manifestatsioon, mükoosid, avatud haavad, fistulid, veenilaiendid jne).

Haiguse vormid

See haigus on kõige sagedamini krooniline nahapatoloogia, millega kaasnevad perioodilised ägenemised ja lühiajaline remissioon. Põletik, mis mõnikord jõuab pärisnaha papillaarsesse kihti, on äärmiselt raske. Mikroobne ekseem, erinevalt teist tüüpi dermatiidist, on tavaline ja seda diagnoositakse sageli erinevas vanuses patsientidel. Samal ajal on haiguse ilmingud, lokaliseerimine ja lööbe tüsistuste määr eelnevalt kindlaks määratud põletikulise protsessi arenguga patsientidel.

Bakteriaalse päritoluga ekseemil on kolm peamist vormi:

1. Terav. Seda iseloomustab naha erüteem, turse ja papulude moodustumine. Lisaks lõheneb põletikuline dermis, vesiikulite avanemisele järgneb seroosse sekretsiooni vabanemine. Mõne päeva pärast moodustuvad koorikud.
2. Alaäge. See on hilisem naha paksenemine, millega kaasneb erüteem. Haiguse selle etapi jaoks on iseloomulikud pigmentatsioonihäired, moodustuvad kaalud.
3. Krooniline. Sel perioodil täheldatakse osaliselt taastunud nahapiirkondade püsivat hüpereemiat. Üksikjuhtudel võib hüper- või hüpopigmentatsioon olla selgelt väljendatud.

Reeglina aitab nõuetekohase ravi puudumine haiguse esimesel ägedal lainel kaasa immuunhäirete tekkimisele ja selle tagajärjel pöördumatute muutuste tekkele epidermises rakutasandil. Naha individuaalse tundlikkuse suurenemine väliste stiimulite mõju suhtes, mis provotseerivad haiguse progresseerumist, muutub vältimatuks.

Mikroobse ekseemi kulgu peamised etapid

Nagu juba mainitud, on bakteriaalne ekseem (või mikroobne) pikaajaline põletikuline protsess naha avatud fragmentidel.

Haiguse esimesed tunnused annavad tunda haiguse erütematoosses staadiumis.

• Esimeses etapis võib mikroobse ekseemiga patsiendil tekkida ainult kerge nahapunetus, kerge sügelus, mille intensiivsus suureneb. Naha patoloogia esimene faas reeglina ei tekita patsiendile märkimisväärset ebamugavust.
• Mikroobse ekseemi teises etapis, mida nimetatakse papulovesikulaarseks ekseemiks, esinevad seda tüüpi dermatiidile iseloomulikud villilised lööbed. Iga vesiikul on täidetud seroosse vedelikuga. See haiguse käigu etapp võib patsiendile olla valulik ja ebamugav.
• Kolmas etapp. Vesiikulid on ekseemilised villid, mis hakkavad lõhkema paar päeva pärast nende ilmumist. See protsess võib määrata ülemineku ekseemi järgmisele etapile - nahale voolama. Patoloogiliste serooside fookustel on ebameeldiv välimus, pealegi on käte ja jalgade epidermise kahjustuste täpseid piire visuaalselt üsna raske kindlaks teha.
• Nõrkus peaks mikroobse ekseemi järgmises staadiumis kaduma. Kõik seroossed kaevud hakkavad katma koorikuga, millel on määrdunud kollakashall toon. Eksudaadi sekretsiooni puudumine ja kahjustatud nahapiirkondade kuivamine viitab remissiooni algusele. Kuid koos sellega on absoluutselt tervislikes kohtades alati uute ekseemi fookuste tõenäosus.

Ekseemiliste ilmingute ravi ja sümptomid jalgadel

Mikroobset ekseemi jalgadel diagnoositakse palju sagedamini kui sama tüüpi dermatiiti kätel või isegi harvem kaelal ja näol. Ainult arst saab diagnoosi kinnitada, et välistada sarnaste kliiniliste ilmingutega dermatoloogilised haigused. Patsient peab kiiresti otsima spetsialiseeritud abi, kui ilmnevad järgmised haiguse sümptomid:

• seroossete mädaste papulite ilmumine alajäsemetele;
• nutvate erosioonide kiire kasv jalal, säärel, vasikatel;
• nahakahjustuste kammitud servad;
• kerge koorimine, millega kaasneb tugev sügelus.

Mikroobse ekseemi korral jalgadel määrab dermatoloog tavaliselt keerulise ravi, millele eelneb täpsete põhjuste väljaselgitamine ja patsiendi läbimine laboriuuringule. Tavaliselt on alajäsemete nakkusliku ekseemi ravi järgmine:

1. Väline ravi antibakteriaalsete, põletikuvastaste salvide, hormonaalsete ja mittehormonaalsete kreemidega.
2. Suukaudsete antimikroobsete ravimite võtmine.
3. Intravenoosne süst.

Tõhusa ravi ja kiirete tulemuste saamiseks peab mikroobse ekseemi raviga kaasnema vaieldamatu hügieen. Tugeva higistamise korral on patogeensete mikroobide aktiivseks paljunemiseks optimaalne keskkond.

Bakteriaalse ekseemi tunnused kätel

Kätel on ekseemilised kahjustused käel, sõrmedel ja naha interdigitaalsetes piirkondades. Sageli mõjutavad lööbed käe tagaküljel asuva epidermise piirkonda. Kaugelearenenud juhtudel levivad vesiikulid küünarnukkidele või küünarvarrele.

Põletiku fookused on ümara kujuga, nende läbimõõt ulatub harva üle 3 cm.Kummalgi naastul on siledad servad ja selle keskel on lihtne märgata tsüanootilis-punast nuttu, mis on järk-järgult kaetud seroos-mädase koorikuga. Üsna sageli segatakse käte mikroobse ekseemi arengu alguses ekslikult sügeliste ilmingutega. Haigust on võimalik ära tunda käte naha väikeste pragude moodustumise tõttu, mis põhjustab epidermise kihi kahjustusi ja eksudaadi vabanemist.

Bakteriaalse ekseemiga patsientidel on peopesade nahapinnal pidev niiskustunne. Turse häirib jäsemete täielikku liikumist. Põletust meenutava valu tõttu muutub võimatuks sõrmed rusikasse suruda. Rasketel juhtudel tekib küüneplaatide kihistumine ning ekseemiga patsientide põletus- ja sügelustunne tekitab palju ebamugavusi, häirides aktiivset eluviisi, puhkust ja und.

Käte mikroobse ekseemi ravi viiakse läbi vastavalt sarnasele raviskeemile. Haiguse kulgu peamiseks tunnuseks nendes nahapiirkondades on sügavate nahakahjustuste aeglase paranemise tõttu patsiendi sekundaarse infektsiooni suur tõenäosus. Keha kaitsesüsteemide talitlushäired, mis on haiguse arengu peamised põhjused, on peamine näidustus mitte ainult mikroobse ekseemi sümptomaatilise ravi, vaid ka patsiendi immuunsuse kõige võimsama stimuleerimise kasutamiseks.

Lisaks tuleks käte ekseemiliste ilmingute ravi kombineerida põhiliste hügieenieeskirjade järgimisega. Nii palju kui võimalik, eriti haiguse ägenemise perioodil, on vaja välistada kokkupuude kodukeemia, lakkide, muude ärritavate ja allergeenide nahapinnaga. Jäsemeid tuleb hoida kogu aeg soojas, ärge jätke käsi hüpotermia, niiskuse ega pragunemise kätte. Terav temperatuurimuutus võib avaldada ka negatiivset mõju.

Sageli on võimatu epidermist täielikult isoleerida väliskeskkonnaga kokkupuutest, kuid vähimagi sekundaarse infektsiooni ohu korral tuleb nahka töödelda desinfektsioonivahenditega. Haiguse ägeda kulgemise perioodil on parem ehete kandmisest keelduda.

Mikroobne ekseem: ohtlikkus teistele

Pole üllatav, et isegi patsiendi sugulased reageerivad haiguse välistele ilmingutele vaenulikult. Visuaalselt pole seroossed vesiikulid ja mädane voolamine just kõige meeldivam pilt. Kas mikroobne ekseem edastatakse kontakti kaudu või mitte, peaks iga inimene teadma, et ükshaaval probleemiga silmitsi seistes end nakkuse eest kaitsta.

Tegelikult ei ole nakkuslik ekseem ümbritsevatele inimestele üldse ohtlik. Ainult patogeensed mikroorganismid võivad liikuda kahjustatud nahalt tervele nahale. Seega ei lähe patsiendiga kokkupuutuvatele inimestele mitte ekseem, vaid selle bakterioloogiline, seen- või viirustekitaja.

Olenemata kontakti vormist (õhus, seksuaalselt, otseselt, majapidamises jne), ei pea te muretsema, kas mikroobne ekseem on nakkav või mitte.

Mikroobse ekseemi ravi

Nagu juba lühidalt mainitud, tähendab haiguse ravi ekseemiliste vesiikulite mis tahes lokaliseerimisel integreeritud lähenemisviisi. Lisaks välis- ja siseravile mõeldud ravimitele on oluline roll tervislikul toitumisel ja isikliku hügieeni reeglite järgimisel.

Väliste ravimeetodite kasutamine

Bakteriaalse ekseemi fookuste kohalik ravi viiakse läbi erinevate salvide ja kreemide abil. Kõrge efektiivsuse tõttu on kõige levinumad järgmiste väliste ravimite rühmad:

1. Tsingi, ihtiooli või meditsiinilise tõrva baasil valmistatud salvid. Need toimivad kahjustatud nahapiirkondadele, pakkudes põletikuvastast ja antiseptilist toimet ning kiirendavad epidermise rakkude regenereerimisprotsesse.
2. Antibakteriaalsed salvid (Drapolen, Dettol). Määrake selle spektriga ravimid täpse patogeeni määramiseks. Seda saab kasutada ainult pärast meditsiinilist soovitust.
3. Seenevastased kreemid (Lotseril, Exoderil, Bifonazole). Seene kõrvaldamiseks võib ravimite kasutamise kestus olla üle 2 kuu. Lisaks fondide koostises sisalduvatele seenevastastele komponentidele on elemente, mille tegevus on suunatud taastumise kiirendamisele.
4. Mittehormonaalsed salvid (Eplan, Losterin, Radevit). Tõhusaid ravimeid, mis võitlevad aktiivselt mikroobse ekseemi vastu, võib välja kirjutada spetsialist. Hea tulemus on näidatud haiguse varases staadiumis, kuid mittehormonaalsete salvide kasutamine rasketel kliinilistel juhtudel tavaliselt tulemust ei anna.
5. Hormonaalsed salvid (Elokom, Advantan, Celestoderm). Neil on kõrgeim võimalik tõhusus dermatiidi vastases võitluses. Paljud vastunäidustused ja kõrvaltoimed on tingitud asjaolust, et erandlikel tähelepanuta jäetud juhtudel on ette nähtud hormonaalsed salvid.

Mikroobse ekseemi ravi salvidega on kogu ravikompleksi hädavajalik komponent. Arst peaks valima salvi mikroobse ekseemi korral. Eneseravim on sel juhul vähemalt täis tulemuste puudumist, maksimaalselt komplikatsioonide tekkimist.

Milliseid tablette saab välja kirjutada mikroobse ekseemi korral?

Süstemaatiline ravimteraapia mikroobse ekseemi jaoks on sama oluline kui salvide ja kreemide kasutamine. Juhul, kui haigusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, ei saa te ilma antibiootikume võtmata hakkama. Sageli määrab arst järgmised pillid:

• Ofloksatsiin;
• Ampitsilliin;
• Asitromütsiin;
• Tsefasoliin.

Paralleelselt seenevastaste kreemidega peab patsient läbima mikroobse ekseemi antimükootilise ravikuuri. Haiguse hilisemas staadiumis on asendamatud kortikosteroidid ja tsütostaatikumid, millel on järgmised kaubanimed:

• Prednisoloon;
• Triamtsinoloon;
• Tsüklosporiin.

Antiallergilised ravimid aitavad kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid ja leevendada põletikku. Rahustavaid tablette määratakse patsiendile unehäirete ja haiguse kulgu põhjustatud neurooside korral. Immuunsüsteemi tugevdamiseks määratakse patsiendile vitamiinide-mineraalide kompleksid ja interferooni sisaldavad ravimid.

Rahvapärased retseptid dermatiidi raviks

Mikroobse ekseemi ravi kodus pole välistatud, kuid ei tasu arvestada asjaoluga, et just rahvapärased retseptid aitavad patoloogiat kõrvaldada. Sümptomaatilise ravina võivad looduslikud abinõud kõrvaldada põletiku, sügeluse ja vähendada ärritust. Kõige populaarsemate rahvapäraste meetodite retseptid mikroobse ekseemi raviks on esitatud allpool:

1. Kreeka pähkli keetmisel põhinevad losjoonid. Kahe nädala jooksul on vaja kasutada toodet, mis nõuab 100 g kestasid ja 0,5 liitrit külma vett. Vala pähklijäätmed, pane anum madalale tulele ja keeda vähemalt 15 minutit. Jahutatud kujul kasutage losjoonidena.
2. Okaspuude infusioonirakendused. Koduse ravimi valmistamine pole keeruline, vajate umbes 100 g männi-, kuuse-, kuuse- või muid okaspuutaimi. Valage ettevalmistatud toorained 1 liitri keeva veega ja pange tund aega kõrvale. Kandes haigele nahapiirkonnale 15-20 minutit mitu korda päeva jooksul, kandke pealekandmine, kasutades tootes leotatud steriilseid salvrätikuid.