Vigastuste korral on see vajalik, kuna vigastatud patsientide pikaajaline liikumispiirang põhjustab mitmeid luu- ja lihaskonna ning siseorganite häireid.
Mis muutub kehas vigastuste ravimisel?
Pikaajaline voodirežiimi kasutamine, sundasendid, veojõud ja immobiliseerimine aeglustavad regeneratsiooniprotsesse ja muudavad need vähem täielikuks. Aksiaalse koormuse puudumisel või ebapiisavuse korral muutuvad luude epifüüsi otsad ratifitseerituks. Osmoosi ja difusiooni teel teostatud kõhre toitumine halveneb järsult. Kõhre elastsus väheneb. Piirkondades, kus puudub liigespindade kokkupuude ja vastasmõju, moodustub astmeline kõhr. Intensiivse kõhrevahelise rõhu kohtades võivad ilmneda survehaavandid. Toodetud sünoviaalvedeliku kogus väheneb. Sünoviaalmembraani dubleerimise piirkondades liimitakse see kokku. Tulevikus on võimalik liigesõõne üle kasvada sidekoe adhesioonide, isegi anküloosi moodustumisega. Liigeskapslis asendatakse elastsed kiud osaliselt kollageenikiududega. Immobiliseeritud lihased läbivad atroofia.
Treeningteraapia eelised vigastuste korral
Immobiliseerimine kipsiga, fragmentide kinnipidamise tagamine, liigeste liikumatuse säilitamine, haavade kiirem paranemine, samal ajal ei välista võimalust pingutada lihaseid kipsi all, sooritada erinevaid liikumisi immobiliseeritud jäsemega, alustada aksiaalset koormust varakult kipsis käies ja seega aidates kaasa regenereerimisprotsesside parandamisele ja funktsiooni taastamisele ...
Vigastusteraapia tooniline toime on väga oluline. See on eriti oluline voodirežiimis, kuna see aktiveerib kõiki vegetatiivseid funktsioone ja kortikaalse dünaamika protsesse, hoiab ära erinevate komplikatsioonide (kongestiivne kopsupõletik, atooniline kõhukinnisus) tekkimise ja mobiliseerib keha kaitsevõimet. Tuleb meeles pidada, et kaitsva pärssimise ilmingute korral, näiteks pärast šokki, võivad isegi väikesed lihaskoormused olla liigsed ja põhjustada selle süvenemist. Sellistel juhtudel tuleb treeningu toonilist toimet kasutada ettevaatlikult.
Kipsi (veojõu) juuresolekul vähendavad süstemaatiliselt krohvi all tehtud liigutused lihaste närvikeskuste pidurdusastet ja tasakaalustavad neis esinevaid inhibeerivaid-ergutavaid protsesse. Lihaste kontraktsioonide mõjul kahjustuste piirkonnas normaliseeruvad järk -järgult kudede ainevahetusprotsessid. Tuleb märkida, et harjutuste liigse varajase kasutamise korral pärast vigastust võivad need kudede trofismi halvendada. Terve jäseme sümmeetriliste lihaste kokkutõmbumine võib teatud määral mõjutada vigastatud kudede troofiliste protsesside paranemist.
Vigastusteraapia harjutuste stimuleeriv toime regenereerimisprotsessidele taandub ainevahetuse parandamisele regeneratsioonitsoonis ja tagab regenereeriva koe täisväärtusliku struktuuri moodustumise. Harjutuste valimisel vastavalt kliiniliste ilmingute iseärasustele näib olevat võimalik sekkuda regeneratsiooniprotsesside kulgu, näiteks lülitades välja või muutes kalluse koormust, sõltuvalt luumurru asukohast. kildude seis. Liiga varane ja võimas funktsionaalne ärritus võib regenereerimisprotsessi aeglustada või moonutada.
Kasutades mõju troofilistele protsessidele pärast rekonstrueerimist, on funktsionaalne stimulatsioon väga oluline, mis on vastavuses kudede morfoloogiliste struktuuride kohandamisega uute funktsioonitingimustega. Liiga varajane ja tugev koormus, näiteks artroplastikas, võib viia mitte liigespindade vahele asetatud koe muundumiseni liigesekõhreks, vaid selle osalise surma ja artroosi tekkeni.
Kahjustatud funktsioonide taastamine vigastuste treeningteraapia abil
Järk -järgult suurenevad impulsid vigastatud lihaste pingele aitavad kaasa nende täieliku aktiivse kokkutõmbumise taastamisele. Täielik kips, veojõud, kahjustatud lihasele või kõõlusele rakendatud õmblused tagavad selle võime kiirema taastumise. Halvasti immobiliseeritud luumurruga või näiteks lihase ühe otsa fikseerimise rikkumisega. kõõluse rebend või pinget taastada on järsult raske või võimatu.
Füsioloogilised seaduspärasused tervisliku jäseme lihaste jõu, liikumiskiiruse ja vastupidavuse "ülekandmisel", mis suurenevad harjutuste tulemusena vigastatule, hakkavad ilmnema mõnevõrra hiljem.
Lihaste funktsiooni normaliseerimiseks on väga oluline taastada nende lõdvestusvõime. Sel eesmärgil kasutatavad eriharjutused aitavad samaaegselt kaasa liikumisulatuse suurenemisele.
Valu põhjustatud või sellega kaasnevate kontraktuuride korral on soovitatav valu esialgu leevendada blokaadidega, misjärel võib tavapärase treeningmeetodi abil liikumisulatus oluliselt suureneda. Lisaks valu leevendamisele on see toime tingitud ka muutunud kudede infiltreerumisest anesteetilise lahusega, mis suurendab nende venitusvõimet.
Kohe pärast kipsi immobiliseerimise või tõmbe eemaldamist väheneb lihase pingutusvõime oluliselt. Selle põhjuseks on fikseerimisest vabanenud jäseme lihas-liigeste ja naha puutetundlike impulsside olemuse muutus ja valu liikumine selle liigutamisel.
Tuleb märkida, et vigastuste treeningteraapia kasutamisel tekib lihasjõu suurenemine palju kiiremini kui atroofiad kõrvaldatakse. See on tingitud asjaolust, et füüsilised harjutused, mis parandavad liigutuste kortikaalset reguleerimist, võimaldavad lühikese aja jooksul taastada lihaste kõigi koeelementide piirava funktsionaalse mobiliseerimise selle pinge ajal.
Igapäevaste ja tööstuslike motoorsete oskuste säilitamiseks on nende varajane kasutamine vähemalt muudetud ja lihtsustatud kujul immobiliseerimise ajal äärmiselt oluline. See kehtib kõndimise, liigutuste ajal söömise ajal, kirjutamise ajal.
Vegetatiivsete funktsioonide (eriti veresoonkonna, hingamissüsteemi, seedimise) normaliseerimine peaks olema tagatud juhtudel, kui need muutuvad püsivalt trauma, voodirežiimi, sundasendi, kipsi immobiliseerimise mõjul.
Kompensatsioonide moodustamine vigastuste treeningteraapia abil
Ajutise hüvitise moodustamine traumaatiliste haiguste ravis puudutab ebatavalisi motoorseid oskusi (kipsi juuresolekul püsti tõusmine). Kui uus liikumine, näiteks karkudega kipsis käimine, asendab ajutiselt tavalise motoorse toimingu, on vaja säilitada viimase põhistruktuur (näiteks mitte lubada kõvasti väljapoole pööratud jalaga kõndimist, kõndimist) lisatud sammuga). Kui ajutiste hüvitiste kasutamise vajadus on möödas, tuleks püüda taastada täieõiguslik motoorika tehnika, mis kompenseeriti. Mõnel juhul (näiteks lihassiirdamise ajal) võib välisel kujul vana liikumine olla sisuliselt pidev kompensatsioon, nõudes selle juhtimise uue keeruka struktuuri moodustamist.
Harjutusravi kombineerimine teiste meetoditega
Vigastusteraapia kasutamine tuleb lõpetada kõigi teiste ravimeetoditega. Kombineerituna ravirežiimidega on ette nähtud hoolikas annus stimuleerivat funktsionaalset ärritust regenereerimisprotsessides, kasutades koduste iseteenindusprotsesside käigus tehtud harjutusi ja liigutusi, näiteks kasutades terapeutilist kõndimist ja enesehooldusega seotud kõndimist. erilise tähtsusega.
Treeningravi kasutamine vigastuste korral enne operatsiooni võib ette valmistada kudesid kavandatava sekkumise piirkonnas, mobiliseerides nende liikuvust, parandades elastsust ja verevarustust. Terapeutiline kehakultuur võib aidata kaasa patsiendi psühholoogilisele ettevalmistamisele eelseisvaks operatsiooniks.
Operatsioonijärgsel perioodil peaks füsioteraapia soodustama traumajärgse haiguse ägedate ilmingute kiiret kõrvaldamist, mis tekkis pärast operatsiooni, ning seejärel operatsiooni morfoloogiliste ja funktsionaalsete tulemuste kiiremat ja täielikku rakendamist.
Vigastusteraapia kasutamine vigastuste korral, mis ei ole verised ortopeedilise ravi meetodid üheastmeliste ja astmeliste hüvitiste, tõmbe-, fikseerimisseadmete näol.
Vigastuste harjutusravi kombineerimine füsioterapeutilise raviga viiakse läbi, võttes arvesse nende ühist stimuleerivat toimet regeneratsiooniprotsessidele, kontraktuuride kõrvaldamisele ja liigeste liikuvuse taastamisele.
Füüsiliste harjutuste harjutuste kombineeritud kasutamine vigastuste ja looduslike või eelnevalt ette valmistatud looduslike tegurite jaoks viiakse läbi õhuvannidena treeningu ajal toatemperatuuril ja madalal õhutemperatuuril, sooritades päikesekiirgusega harjutusi (võimalik kasutada kunstlikke allikaid) ultraviolettkiirguse eest) ja vees treenides (vannis, suplemise ja ujumise näol).
Vigastuste treeningravi näidustused ja vastunäidustused
Näidustused ravimtaimedega füüsiliste harjutuste kasutamiseks on järgmised:
- naha, sidemete-liigeste aparatuuri ja lihaste kahjustused, mis on põhjustatud mehaanilistest (verevalumid, pisarad ja pisarad, haavad ja muljumisvigastused), termilistest (põletushaavad ja külmakahjustused) ja keemilistest (põletushaavadest) põhjustatud kahjustustest; luumurrud;
- kirurgilised sekkumised pehmetele kudedele (naha ja kõõluste plastikud, nahasiirded); luudel (osteotoomiad, osteosüntees ja luusiirded, resektsioonid, amputeerimised ja reamputatsioonid) ja liigestel (artrotoomiad, sidemete aparaadid, operatsioonid, nihestuste operatiivne ümberpaigutamine, meniskide ja liigesesiseste kehade eemaldamine, resektsioon, artrodoos, artroplastika).
Vigastuste harjutuste ajutised vastunäidustused on järgmised:
- seisund pärast šokki, suur verekaotus, väljendunud reaktsioonid infektsioonile kahjustuse piirkonnas või üldine infektsioon;
- liikumise tõttu verejooksu oht;
- võõrkehad kudedes ja luude fragmentides, mis asuvad suurte anumate, närvide, oluliste elundite lähedal;
- tugeva valu olemasolu.
Füüsiliste harjutuste mõju arvestamine peaks peegeldama muutusi nii üldistes ilmingutes kui ka traumaatiliste haiguste kohalike protsesside käigus.
Vigastusteraapia tulemused
Traumaatiliste haiguste väljendunud üldiste ilmingute korral avaldub treeningteraapia kasulik mõju traumades ükskõiksuse muutumisel positiivsete klasside suhtes, motoorse ja kõne pärssimise vähenemises, liikuvamate näoilmete väljanägemises. hääle kõlavus, autonoomsete reaktsioonide kulgu parandades (tahhükardiaga pulsi täitmise parandamine ja aeglustamine, hingamise süvenemine ja aeglustumine, kahvatuse või tsüanootilisuse vähenemine).
Mõõdukate traumaatiliste haiguste üldiste ilmingute korral mõjutab vigastuste täieõiguslike harjutusteraapia komplekside tooniline toime tervise ja meeleolu paranemist, kerget meeldivat väsimust, klasside mõju positiivset sõnalist hinnangut, luues hea kontakti treeneritega. õppetund, pulsisurve suurenemine, väikesed nihked südame löögisageduse ja hingamise suurenemises ... Harjutuste kasulik tooniline toime mõjutab jätkuvalt mitu tundi (paranenud enesetunne, vähenenud ärrituvus ja kaebused segava sideme pärast ning ebamugavused sunnitud asendis, ühtlane, mitte kiire hingamine, hea täidis ja mõõdukas südame löögisagedus).
Hinnates vigastustega harjutusravi harjutuste mõju kohapeal esinevatele protsessidele ja kahjustatud luu- ja lihaskonna funktsionaalsele seisundile, sideme all olevatele lihaspingetele (määratakse palpatsiooni või tonomeetri abil), põlvekedra nihkumise astet koos nelipealihase pingega Arvesse võetakse jala sirutajat, vigastatud jäseme kipsiga tõstmise võimalust, rõhu suurust (kilogrammides), mis põhjustab valu ilmumist koormuse ajal piki jäseme telge, valu ja nende tugevnemist treeningu ajal. , aeg, mille jooksul valu püsib pärast treeningut, üksikute liigeste liikumisulatus kraadides, üksikute lihaste tugevus, oskus sooritada üksikuid terviklikke liigutusi (riiete selga panemine, kammimine) ja adaptiivsete kompensatsioonide olemus (kõndides külgsamm, tõstes õla käega liikudes). Arvesse võetakse kliinilisi andmeid (vastavalt kahjustuse omadustele): granulatsioonide arengu intensiivsus ja kvaliteet, epiteelimise käik, haava eritise olemus, kalluse moodustumise käik (kliinilised ja radioloogilised andmed), sekundaarsete muutuste tõsidus (atroofia, liikuvuse piiramine, tige positsioon).
Vastavalt saadud andmetele ja nende dünaamikale muutub vigastuste harjutusravi harjutuste valik ja treeningmeetod, koormuse intensiivsus väheneb või suureneb, mõnikord jäetakse tunnid ajutiselt ära.
Artikli koostas ja toimetas: kirurg18947 0
Füüsiliste abinõude kombinatsiooni on kahte peamist tüüpi: kombinatsioon ja kombinatsioon.
Kombineeritud füüsilised efektid- kahe või kolme füüsilise ja mittefüüsilise terapeutilise toime samaaegne kasutamine (galvaaniline induktotermia, ravimite vaakum-elektroforees jne).
Kombineeritud füsioteraapia- mitmete füüsiliste abinõude järjestikune määramine.
Füüsilise ja ravimite kombineeritud kasutamise võimalikud eelised:
- ravi efektiivsuse suurendamine, vähendades kudede sõltuvust ühe teguri toimest, tugevamat sünergiat ja potentseerimist;
- mõjude kombinatsioon nõrgemates annustes koos protseduuride parema taluvusega;
- patsiendi ja personali aja kokkuhoid;
- ravikuuride suur kulutõhusus.
Lisaks füüsiliste tegurite õigele kombineerimisele tuleks meditsiinilistesse kompleksidesse arvestada ka treeningteraapia, massaaži, kliimatingimuste terapeutilise toime, inhalatsiooni, ravimite, psühhoteraapia protseduuride (automaatne treening, hüpnoos jne) ja röntgenravi lisamist.
Samuti on vaja kaaluda erinevaid võimalusi erinevate füüsiliste abinõude kombineerimiseks:
- kombinatsioon sama nahapiirkonna, elundi või süsteemi kokkupuutega;
- kombinatsioon erinevate tsoonide, elundite või süsteemidega (põhi- ja kaasuvate haiguste ravis);
- kombinatsioon erinevate ajavahemikega (ilma märkimisväärse vaheta, 1,5-2 tunni pärast, iga päev, ülepäeviti jne);
- erineva mõjujõuga füüsiliste tegurite kombinatsioon (kaks tugevat, tugevat ja nõrka või nõrka);
- erinevate mõjusuundadega (antagonistlik, sünergistlik jne) tegurite kombinatsioon.
Kombineerimisvalikud
a) füüsiliste tegurite kombinatsioon;
b) füüsiliste tegurite kombinatsioon treeningteraapia ja massaažiga;
c) füüsiliste tegurite kombineerimine klimatoterapeutiliste protseduuridega;
d) füüsilise ja ravimite kombinatsioon;
e) füsioteraapia ja röntgenikiiritusravi kombinatsioon:
f) füsioteraapia ühendamine psühhoteraapiaga (näiteks valgus või muu soojus koos automaatse treeninguga).
Kombineerimise põhimõtted
Füsioteraapias pole absoluutselt kokkusobimatuid protseduure. Erinevate metoodiliste võtete (järjestus, intensiivsus, kestus, lokaliseerimine) abil on võimalik mõistlikult ja sihipäraselt ette kirjutada kaks peaaegu ükskõik millist tegurit. Siiski on füüsilisi tegureid, mille kombinatsioon on lihtsalt ebapraktiline, ja neid praktiliselt ei kombineerita (diadünaamilised voolud ja SMT). On tegureid, mille kombineerimise võimalust tuleb uurida.
Sünergism- füüsikaliste tegurite ühesuunaline mõju nende rakendamisel kas samale või erinevatele tsoonidele, organitele ja süsteemidele (sünergistlik, kuid terapeutilise toimemehhanism on erinev).
Sensibiliseerimine- koe, elundi või organismi ettevalmistamine ühe terapeutilise teguri abil teise tõhusamaks toimimiseks.
Adekvaatsus- määratud füüsilised tegurid ei tohiks ületada kudede, elundite ja kehasüsteemide kohanemisvõimet (ärge koormake keha liigse kokkupuutega).
Kohalike ja üldiste mõjude kombinatsioon (kohaliku fokaalse reaktsiooni tõhustamiseks). Kui see määratakse samal päeval, viige kõigepealt läbi kohalikud protseduurid.
Antagonism- mitmesuunaliste mõjude rakendamine
a) nõrgendada ühe teguri võrra teise tegevuse soovimatuid mõjusid;
b) pakkuda koolitusele mõju (kontrastsusprotseduurid).
Säästev mõju... Mõne tüüpi mõjutuste kombineerimise eesmärk võib olla vähendada igaühe intensiivsust, lühendada protseduuride kestust, ravikuuri. Kombineeritud reeglid
1. Kui üks toiming valmistab ette koe, elundi (süsteemi) teise tõhusamaks toimimiseks, saab teise teha pärast esimest ilma märkimisväärse vaheajata.
2. Intervall protseduuride vahel, mis seda ette ei näe, peaks olema vähemalt 1,5-2 tundi.
3. Kahte kehale üldmõju avaldavat protseduuri ei määrata samal päeval, eriti kui need on tugevate seas (lubatud nõrkade jaoks).
5. Kohalikud füsioteraapia toimed määratakse tavaliselt enne üldisi protseduure.
6. Kohalikku UV -kiirgust erüteemiannustes ei ole pärast veeprotseduure ette nähtud (eelkõige naha leotamise vältimiseks 0.
7. Paljude ravimite elektroforees nende suurema ja sügavama sisseviimise eesmärgil viiakse läbi vahetult pärast järgmisi kohalikke protseduure: ultraheli läbi vee (kuid mitte õli), mikrolaineahjud, induktotermia, parafio-osokeriidi ashlatsioonid, kohalikud vannid.
8. Ravimite elektroforees, et luua ravimite stabiilne nahadepoo, on soovitatav läbi viia enne näidustatud protseduure, kasutades adrenaliini, külma ja eelistatavalt erinevates nahapiirkondades.
9. Patsientide stressitüüpide läbiviimise päevadel ei tehta üldisi füsioteraapia protseduure.
10. Füüsikaliste teguritega kompleksravi läbiviimisel tuleks kaaluda, kas see viiakse läbi aktiivsest tööst vabanemata või vabastamisega. Esimesel juhul määratakse töö lõpetamise ja füsioteraapia protseduuride läbiviimise vahele 1,5–2-tunnine intervall.
Kliima- ja füsioteraapia protseduuride kombineerimise reeglid
1. Aparaadi füsioteraapia protseduurid tuleks läbi viia reeglina pärast kliimatingimusi (eriti kohalikku kuumust) - umbes 2 -tunnine intervall. Vesi, muda, osokeriit, parafiin ja muud protseduurid viiakse läbi ka pärast kliimatingimusi (pärast õhu- ja päikesevanne).
2. Päikesevanne tehakse sageli enne merd ja muid suplusi.
3. Mere (limani, jõe) suplemise päevadel ei ole soovitatav soojusravi protseduure läbi viia või tehakse neid pärast suplemist mitme tunni tagant.
4. Kliimamõjud on kasulikult kombineeritud treeningteraapiaga (klimaatiline-kinesiteraapia), neil on kõrge karastav ja tervendav toime.
5. Soovitav on samaaegselt läbi viia muda- ja klimatoteraapia - "Egiptuse" mudateraapia meetod või mudateraapia, kasutades päikesekütte meetodeid.
Efektid ei sobi kokku sama protseduuri raames
1. Tehniliselt kokkusobimatu (näiteks kerge ja paljud veeprotseduurid).
2. Vastupidiselt toimemehhanismile (näiteks külm ja induktotermia),
3. Kudede, elundi, süsteemi, organismi ülekoormuse põhjustamine.
Menetlused ei sobi samal päeval
1. Protseduurid, mis põhjustavad keha üldist üldist reaktsiooni, mõjutades üldist reaktsioonivõimet, põhjustades patsiendi märgatavat väsimust või põnevust. Eelkõige ei sobi elektriline uni teiste elektriliste protseduuridega kehale avaldatava üldise mõju jaoks (üldine frankliniseerimine jne).
2. Ühesuunalise toimega protseduurid, mis ületavad elundi või koe kohanemisvõimet: eelkõige erüteemilised mõjud ja intensiivsed termilised protseduurid.
3. Mitmesuunalised protseduurid ravitoime mehhanismi osas, mis ei näe ette ühte eesmärki: rahustav ja stimuleeriv, külm ja kuum protseduur,
Ravi käigus neid ei kombineerita
1. Nõelraviga intensiivsed vee-, muda- ja elektriprotseduurid.
2. Mereteraapia intensiivse termoteraapiaga (eriti mudateraapia).
3. Aeroteraapia raskete külmakoormuste korral koos intensiivse mudaraviga.
4. Sarnased oma füüsikaliste omaduste poolest: päevitamine ja UV-kiirgus, kaks kõrgsageduslikku protseduuri (induktotermia ja mikrolained).
5. Samade piirkondade massaaž ja erüteemiline UV-teraapia.
6. Ravi käigus ei sobi kokku protseduurid, mis võivad põhjustada koekahjustusi: erüteemravi, tsinkimine, massaaž, lokaalne darsonvaliseerimine samadel nahapiirkondadel.
V.V. Kents, I.P. Shmakova, S.F. Goncharuk, A.V. Kasjanenko
Ravi erinevate vahendite ja ravimeetodite samaaegsel kasutamisel nimetatakse kompleksne ravi... Kaasaegse meditsiini kasutatavate vahendite ja meetodite kompleks sisaldab Tervendav fitness, mida tuleks oskuslikult kombineerida teiste raviviisidega (toitumine, liikumisrežiim, refleksoloogia, ravimid, psühhoteraapia, füsioteraapia jne), nii et mõned neist täiendavad ja suurendavad teiste toimet.
Funktsioonide normaliseerimiseks ja keha reaktsioonivõime suurendamiseks, samuti pahaloomuliste kasvajate ravimiseks on ette nähtud röntgenravi (ravi röntgenikiirgusega) ja kiiritusravi (igasuguse erineva energiaga ioniseeriva kiirguse kasutamine). praegu edukalt kasutusel.
Klassid Harjutusravi võib suurendada dieettoidu mõju. Näiteks suhkurtõve korral, kui patsiendi veresuhkru tase on patoloogiliselt tõusnud, kombineeritakse madala süsivesikute sisaldusega toitumisteraapia füüsiliste harjutustega, mis suurendavad suhkru tarbimist; atoonilise kõhukinnisusega eriline dieet ja treening suurendavad soolestiku peristaltikat; avitaminoos C korral suurendavad nad C -vitamiini rikaste köögiviljade ja puuviljade hulka ning üldised arendavad füüsilised harjutused aitavad kaasa selle imendumisele.
Kombinatsioon uimastiravi koos meditsiinilise füüsilise kultuuri kasutamisega suurendab ka paljudel juhtudel nende tegevuse tõhusust. Näiteks spastilise halvatuse korral, kui patsient ei saa suurenenud lihastoonuse tõttu kätt sirutada, vähendab curariformsete ainete manustamine lihastoonust. See harjutus tugevdab käe sirutajaid ja edasine liikumine muutub kättesaadavaks ilma ravimeid kasutamata.
Mõne haiguse korral peaksid ravimid ja harjutused avaldama vastupidist mõju. Sellistel juhtudel ei tohiks ravimite võtmine ja füsioteraapia harjutamine ajaliselt kokku langeda. Näiteks tuleks kõigepealt teha võimlemist, seejärel ravimeid.
Harjutusravi kasutatakse sageli koos füsioteraapiaga. Reeglina viiakse klassid läbi enne füsioteraapia protseduure, kuid mõnel juhul saavutatakse parim efekt vastupidises järjestuses. Näiteks piiratud liikuvusega liigestes annab hea ravitoime termiliste protseduuride (parafiin, muda) kombinatsioon spetsiaalsete füüsiliste harjutustega, eriti kui need järgivad otseselt termilisi protseduure. Siiski tuleb arvestada, et mustusel ja parafiinil on märkimisväärne mõju kardiovaskulaarsüsteemile, mistõttu koormus treeningu ajal peaks olema väike. Hea mõju saavutatakse ka meditsiinilist füüsilist kultuuri harjutades pärast valu vähendavaid füsioteraapia protseduure.
Tundide ajal kasutatakse sageli terapeutilist massaaži. Füüsiliste harjutuste vahel kasutatakse mõnda massaažitehnikat (näiteks halvatuse korral). Massaaži kasutatakse imikutega tundides laialdaselt. Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse massaaži laiemalt iseseisva protseduurina. Parimad tulemused saavutatakse aga koos treeninguga.
Mehhaanoteraapia suurendab terapeutilise võimlemise efektiivsust juhtudel, kui on vaja saavutada väljendunud lokaalne toime, näiteks suurendada liigeste liikuvust või tugevdada mis tahes lihasrühma. Spetsiaalsete seadmetega töötades saavutatakse tõhustatud lokaalne efekt ja teiste probleemide lahendamiseks saab kulutada rohkem aega terapeutilisele võimlemisele. Mehhaanoteraapiat saab teha eraldi protseduurina või lisada terapeutilistesse harjutustesse (tavaliselt tunni põhiosa lõpus).
Tööteraapia ka edukalt ühendatud meditsiinilise füüsilise kultuuriga. Selle kombinatsiooni abil hõlbustavad patsiendi kahjustatud funktsioonide taastamist liigutused, mis on seotud töötoodete tootmise või teatud ülesannete täitmisega (territooriumi puhastamine jne). Terapeutiline kehakultuur valmistab patsiendi ette tegevusteraapiaks, võimaldab valida kõige sobivamad tööprotsessid ja õigesti doseerida füüsilist aktiivsust. Tegevusteraapia aitab taastada kohanemist füüsilise tegevusega.
Kasulik mõju näitab ja spaahooldus... Selle põhjuseks on selle puhkekeskuse raviainete kogu mõju patsiendile, puhkuse muutus, meditsiinilise toitumise olukorra muutus ja motoorika režiim.
Erinevate raviainete kombinatsioon nõuab ratsionaalse aja ja nende rakendamise järjekorra määramist. Hommikused hügieenilised harjutused tehakse pärast magamist. Hommiku- ja lõunasöögi vaheline aeg on terapeutiliste harjutuste jaoks kõige soodsam ja päeva teine pool muude meditsiinilise füüsilise kultuuri vormide jaoks (doseeritud kõndimine, spordiharjutused ja mängud). Terapeutilist kehalist kasvatust ei tohiks teha vahetult pärast sööki ja selliseid füsioterapeutilisi protseduure, mis põhjustavad organismis olulisi muutusi.
Rubriik:
Füsioteraapia on osa enamiku haiguste kompleksravis ja teatud terapeutiliste protseduuride rakendamise järjestusel on teatud väärtus. Näiteks termilised protseduurid: enne treeningravi peaks eelnema lokaalne induktsioonitermia, solux-lamp, parafiin või muda ning lisaks analgeetikumide (valuvaigistite) kasutamisele tuleks kasutada elektroforeesi ja fonoforeesi ning teha 20-30-minutilise pausi. harjutusravi.
Enne füsioteraapia harjutuste alustamist on soovitatav teha lihaste massaaži ja elektro-võimlemist (elektrostimulatsiooni). Mõõdukas füüsiline koormus (hommikuvõimlemine) 30-60 minutit enne üldiste mineraalvannide võtmist suurendab nende terapeutilist toimet. Pärast üldiste mineraalvannide võtmist võib treeningravi ja muid meditsiinilisi protseduure rakendada mitte varem kui 2-4 tundi, sõltuvalt ettenähtud liikumisviisist.
Harjutus vees, eriti ujumine, suurendab energiakulu, kiirendab ainevahetust ja on väga tõhus rasvumise ravis. Polüartriidi, artroosi ja kontraktuuride korral on soovitatav kombineerida üldiste mineraalvannide võtmine spetsiaalsete võimlemisharjutuste sooritamisega, mida tuleks alustada 5-7 minutit pärast vanni võtmist ja jätkata selle lõpuni.
Suur tähtsus on füsioteraapia harjutuste kombineerimisel terapeutilise toitumisega, mis peab olema tasakaalus, see tähendab täielikult katma keha energia- ja plastmaterjalide, vitamiinide vajadused. Statsionaarse ravi tingimustes ei tohiks kehakaalu suurenemise vältimiseks igapäevase dieedi energiaväärtus ületada 8,37–10,46 kJ (2000–2500 kcal), see väheneb süsivesikute ja rasvade väljajätmise tõttu. toitumine. Lihaste hüpotroofia korral on soovitav, et igapäevases toidus oleks keskmiselt 1,5 g kilogrammi kehakaalu kohta kergesti seeditavat loomset valku (piim, kala, linnuliha, munad).
Luumurdude korral tuleb fragmentide kiiremaks täielikuks sulandamiseks tagada kergesti seeditavate kaltsiumisoolade tarbimine, mida suhteliselt suurtes kogustes sisaldavad piimatooted, porgandid, tsitrusviljad, marjad, pähklid. keha. Kaltsiumirikas menüü peaks andma kehale kuni 1,5 g kaltsiumi päevas. Pool liitrit piima ja 100 g fetajuustu või madala rasvasisaldusega kodujuustu annavad sellest vajadusest 75%. Menüüsse on vaja lisada kaltsiferooli (D -vitamiini) rikkad toidud - heeringas, sardiinid, makrell jne. Kakao, šokolaad, hapuoblikas, fütiini ja oksaalhapet sisaldav spinat, mis soolestikus moodustavad kaltsiumiga lahustumatud soolad ja eemaldatakse koos väljaheitega.
Tegevusteraapia ja harjutusravi kombinatsioon aitab kiirendada kahjustatud funktsioonide taastamise protsesse ning uute motoorsete ja autonoomsete kompensatsioonide teket. Füsioteraapia tundide tõhusus suureneb oluliselt koos psühhoteraapiaga. Enne esimest õppetundi on alati vaja selgitada patsientidele füüsiliste harjutuste terapeutilise toime olemust ning tulevikus on õppetundide enda käigus väga kasulik selgitada üksikute harjutuste kasulikke mõjusid.
Ravimite kombineerimine treeninguga suurendab mõlema meetodi tõhusust. Näiteks unerohtu ja valuvaigisteid kasutades määratakse mao resektsiooni läbinud patsiendile hingamine ja lihtsad võimlemisharjutused. Sel juhul paraneb ravimite mõjul kujunenud kaitsva pärssimise taustal füüsiliste harjutuste mõjul hingamine ja vereringe, samuti soolestiku liikuvus. Ravimite kasutamist kombineeritakse sageli terapeutiliste harjutustega südame -veresoonkonna erinevate haiguste korral, nii operatsioonieelsel kui ka operatsioonijärgsel perioodil.
Füsioteraapia ja harjutusravi on patsientide kompleksravis suhteliselt sageli kasutatavad raviained. Harjutusravi on oluline taastusravi ja erinevate haiguste ravi. Selle efektiivsus sõltub mitte ainult haiguse kliinilise kulgu staadiumist ja omadustest, vaid ka füüsiliste harjutuste korrektsest kombinatsioonist teiste ravimeetmetega, sh. koos füsioteraapiaga. Viimasega on harjutusravi orgaaniliselt ühendatud ja võib oluliselt suurendada ravikompleksi efektiivsust.
Terapeutilist võimlemist ühe päeva jooksul saab kasutada peaaegu igat liiki füsioteraapiaga - galvaniseerimise ja ravimite elektroforeesi, elektrilise stimulatsiooni, kõrgsagedus- ja pulsiteraapia, soojusravi ja balneoteraapiaga. Meditsiinipraktikas sisaldab kompleks kõige sagedamini füüsiliste mõjude kolmikut: füsioteraapiat, harjutusravi ja massaaži. Enamiku patsientide jaoks on kõige ratsionaalsem nende raviainete kahte tüüpi kombinatsioon: a) esmalt viiakse läbi harjutusravi, seejärel massaaž ja 30-90 minuti pärast - füsioterapeutiline protseduur; b) esmalt määratakse füsioterapeutiline protseduur, 2-3 tunni pärast - harjutusravi ja seejärel massaaž. Nende ajavahemike lühendamine võib põhjustada keha ülekoormust ja kõrvaltoimeid, seega ei tohiks neid rikkuda.
Veidi erineval viisil kombineeritakse neid terapeutilisi tegureid ainult teatud haiguste korral. Lihaste kontraktuuridega tehakse pärast termilisi protseduure ja massaaži terapeutilisi harjutusi. Kui valusündroom on väljendunud, tuleb selle vähendamiseks pärast treeningravi määrata massaaž. Südame -veresoonkonna haigustega patsientidel peetakse parimaks valikuks järgnevat väljakirjutamisprotseduuride järjestust: massaaž, 30–60 minuti pärast - terapeutiline võimlemine, 60–90 minuti pärast - balneofüsioterapeutiline protseduur (kõige sagedamini terapeutilised vannid).
Laste ja noorukite halvatushaiguste korral on soovitatav kasutada harjutusravi kombinatsioonis impulsi- ja soojusraviga. Harjutusravi viiakse tavaliselt läbi 10-15 minutit pärast töötlemist impulssvooludega vastavalt K.A. Semenova. Soojusteraapiaga kombineerituna viiakse harjutusravi läbi enne ja pärast mudaravi ning valgusravi protseduurid on ette nähtud enne ja pärast ravivõimlemist.
Jõusaali harjutusi kombineeritakse sageli massaažiga. Sellisel juhul tehakse võimlemisharjutusi tavaliselt aktiivsete liigutuste kujul, s.t. patsiendi enda poolt massööri käsul. Aktiivseid liigutusi saab kasutada enne massaaži, selle ajal ja pärast seda. Kõige sagedamini tehakse neid massaaži ajal ja liigeste jäikusega - pärast seda. Massaaži ja aktiivsete liigutuste samaaegne kasutamine suurendab lihaskoe efektiivsust, kiirendab luumurdude paranemist ja hoiab ära lihaste atroofia.
Loomulikult pole need soovitused kaugeltki ammendatud võimalike võimalustega kombineerida füsioteraapiat harjutusravi ja massaažiga. Seda on võimatu teha ja mis kõige tähtsam - seda pole vaja. Ainult arsti läbimõeldud suhtumine igasse patsiendi ja füsioteraapia kombineerimise aluspõhimõtete arvestamine võib tagada kõige erinevama profiiliga patsientide ravi ja rehabilitatsiooni kõrge efektiivsuse.
Laadimine ...