Vasaku kopsu haigus mkb 10. Healoomulised kopsukasvajad. Lümfoidse pahaloomulised kasvajad

II klass. Neoplasmid (C00-D48)

Sellesse klassi kuuluvad järgmised laiad neoplasmide rühmad:

С00-С75 Määratud lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad, mis on määratud primaarseteks või eeldatavalt primaarseteks, välja arvatud lümfoidsete, vereloome ja nendega seotud kudede kasvajad
C00-C14 Huuled, suuõõne ja neelu
С15-С26 Seedeorganid
С30-С39 Hingamisteede ja rindkere organid
С40-С41 Luud ja liigesekõhred
C43-C44 Nahk
С45-С49 Mesoteeli- ja pehmed koed
C50 Rind
С51-С58 Naiste suguelundid
C60-C63 Meeste suguelundid
С64-С68 Kuseteed
С69-С72 Silmad, aju ja muud kesknärvisüsteemi osad
С73-С75 Kilpnääre ja muud sisesekretsiooninäärmed
С76-С80 Halvasti määratletud, sekundaarse ja täpsustamata lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad
С81-С96 Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, mis on määratud primaarseteks või eeldatavalt primaarseteks
C97 Sõltumatute (primaarsete) mitme lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad
D00-D09 In situ neoplasmid
D10-D36 Healoomulised kasvajad
D37-D48 Ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajad

MÄRKUSED
1. Pahaloomulised kasvajad, esmane, ebatäpselt määratud ja täpsustamata lokaliseerimine
Rubriikidesse C76-C80 kuuluvad pahaloomulised kasvajad, mille esmane asukoht on ebatäpselt määratud, või need, mis on määratletud kui "levinud", "levinud" või "laialt levinud", ilma et oleks näidatud primaarne koht. Mõlemal juhul peetakse esmast saiti tundmatuks.

2. Funktsionaalne tegevus
II klass hõlmab neoplasme, sõltumata funktsionaalse aktiivsuse olemasolust või puudumisest. Kui on vaja selgitada konkreetse kasvajaga seotud funktsionaalset aktiivsust, võib kasutada IV klassi lisakoodi. Näiteks katehhoolamiini tootv neerupealiste pahaloomuline feokromotsütoom on kodeeritud rubriigi C74 all lisakoodiga E27.5; hüpofüüsi basofiilne adenoom koos Itsenko-Cushingi sündroomiga on kodeeritud rubriigi D35.2 all lisakoodiga E24.0.

3. Morfoloogia
On mitmeid suuri pahaloomuliste kasvajate morfoloogilisi (histoloogilisi) rühmi: kartsinoomid, sealhulgas lame- ja adenokartsinoomid; sarkoomid; muud pehmete kudede kasvajad, sealhulgas mesotelioom; lümfoomid (Hodgkini ja mitte-Hodgkini); leukeemia; muud täpsustatud ja lokaliseerimisspetsiifilised tüübid; täpsustamata vähid.

Mõiste "vähk" on üldine ja seda võib kasutada mis tahes ülaltoodud rühma puhul, kuigi seda kasutatakse harva lümfoidsete, vereloome ja sellega seotud kudede pahaloomuliste kasvajate korral. Mõistet "kartsinoom" kasutatakse mõnikord valesti sünonüümina terminiga "vähk".

II klassis klassifitseeritakse neoplasmid peamiselt lokaliseerimise järgi laiade rühmade kaupa, lähtudes kursuse iseloomust. Erandjuhtudel on morfoloogia näidatud rubriikide ja alamrubriikide nimedes. Neile, kes soovivad tuvastada neoplasmi histoloogilist tüüpi lk. 577-599 (1. kd, 2. osa) annab üldise loetelu üksikutest morfoloogilistest koodidest. Morfoloogilised koodid on võetud Rahvusvahelise Onkoloogia Haiguste Klassifikatsiooni (ICD-O) teisest väljaandest, mis on kaheteljeline klassifitseeritud süsteem, mis pakub kasvajate sõltumatut kodeerimist topograafias ja morfoloogias. Morfoloogilistel koodidel on 6 tähemärki, millest neli esimest määravad histoloogilise tüübi, viies näitab kasvaja kulgu olemust (pahaloomuline esmane, pahaloomuline sekundaarne, st metastaatiline, in situ, healoomuline, määramatu) ja kuues märk määrab tahkete kasvajate diferentseerumise aste ja seda kasutatakse ka erikoodina lümfoomide ja leukeemiate korral.

4. II klassi alamrubriikide kasutamine
Tähelepanu tuleks pöörata selle klassi alamrubriikide erikasutusele tähisega. Kui on vaja esile tuua alamrubriik grupi "teised" jaoks, kasutatakse tavaliselt alamrubriiki.

5. Pahaloomulised kasvajad, mis ulatuvad kaugemale ühest lokaliseerimisest, ja neljanda tähemärgiga alamrubriigi kasutamine.8 (kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest määratud lokalisatsioonist). Rubriigid C00-C75 klassifitseerivad primaarsed pahaloomulised kasvajad nende päritolukoha järgi. Paljud kolmekohalised
Rubriigid jaotatakse alamrubriikideks vastavalt asjaomaste asutuste erinevatele osadele. Neoplasm, mis hõlmab kahte või enamat kõrvuti paiknevat kolmekohalist rubriiki ja mille päritolukohta ei ole võimalik kindlaks määrata, tuleks klassifitseerida neljanda tähemärgiga alamrubriiki. ), välja arvatud juhul, kui sellist kombinatsiooni on teistes rubriikides konkreetselt indekseeritud. Näiteks söögitoru ja mao kartsinoom on kodeeritud C16.0 (kardia), samas kui otsa ja keele alumise pinna kartsinoom peaks olema kodeeritud C02.8. Teisest küljest tuleks keele alumist pinda hõlmav keeleotsa kartsinoom kodeerida C02.1 alla, kuna esinemiskoht (antud juhul keeleots) on teada. Mõiste "kahjustus, mis ületab ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist" tähendab, et kaasatud piirkonnad on külgnevad (üks jätkab teist). Alamrubriikide numeratsioonijärjestus vastab sageli (kuid mitte alati) asukoha anatoomilisele naabruskonnale (nt põis C67.-) ja kodeerija võib topograafilise seose kindlakstegemiseks olla sunnitud viitama anatoomilistele teatmeteostele. Mõnikord ulatub neoplasm näidatud lokaliseerimisest kaugemale
kolmekohalised pealkirjad ühes elundisüsteemis. Järgmised alamrubriigid on ette nähtud selliste juhtumite kodeerimiseks:
C02.8 Keele lüüasaamine, ületades ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist
C08.8 Suurte süljenäärmete kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest
C14.8 Huulte, suu ja neelu kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokalisatsioonist
C21.8 Pärasoole, päraku [päraku] ja anaalkanali kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest
C24.8 Sapiteede kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist
C26.8 Seedesüsteemi kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest
С39.8 Hingamissüsteemi ja rinnanäärmesiseste organite kahjustus, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist
C41.8 Luude ja liigesekõhre kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist
C49.8 Sidekoe ja pehmete kudede kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest
С57.8 Naissuguelundite kahjustus, ületades ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimisest
C63.8 Meeste suguelundite kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokalisatsioonist
C68.8 Kuseteede kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest
C72.8 Aju ja kesknärvisüsteemi muude osade kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist

Näitena võib tuua mao- ja peensoole kartsinoomi, mis tuleks kodeerida alamrubriiki C26.8 (seedesüsteemi kahjustused, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokalisatsioonist).

6. Emakavälise koe pahaloomulised kasvajad
Emakavälise koe pahaloomulised kasvajad tuleks kodeerida vastavalt mainitud lokaliseerimisele, näiteks kõhunäärme pahaloomulised emakavälised kasvajad tuleks kodeerida kui täpsustamata pankrease (C25.9).

7. Tähestikulise indeksi kasutamine neoplasmide kodeerimisel
Neoplasmide kodeerimisel tuleks lisaks nende lokaliseerimisele arvestada ka haiguse käigu morfoloogia ja olemusega ning esiteks tuleb morfoloogilise kirjelduse saamiseks viidata tähestikulisele indeksile.
3. köite sissejuhatavad lehed sisaldavad üldisi juhiseid indeksi kasutamiseks. II klassi rubriikide ja alamrubriikide õige kasutamise tagamiseks on vaja arvestada neoplasmiga seotud erijuhiseid ja näiteid.

8. Rahvusvahelise onkoloogiahaiguste klassifikatsiooni (ICD-O) teise väljaande kasutamine
Mõne morfoloogilise tüübi puhul pakub II klass üsna kitsa topograafilise klassifikatsiooni või üldse mitte. ICD-O topograafilisi koode kasutatakse kõigi neoplasmide puhul, kasutades põhiliselt samu kolme- ja neljakohalisi rubriike, mida kasutatakse II klassis pahaloomuliste kasvajate puhul (C00-C77, C80), tagades seeläbi teiste kasvajate [sekundaarne pahaloomuline ( metastaatiline
pahaloomulise, in situ, ebakindla või tundmatu iseloomuga]. Seega on asutused, kes on huvitatud kasvajate asukoha ja morfoloogia määramisest (näiteks vähiregistrid, onkoloogilised
haiglad, patoloogiaosakonnad ja muud onkoloogiale spetsialiseerunud teenused), tuleks kasutada ICD-O-d.

Pahaloomulised kasvajad (C00-C97)

Huule, suuõõne ja neelu pahaloomulised kasvajad (C00-C14)

C00 Huule pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: huulenahk (C43.0, C44.0)

C00.0 Huule välispind
Ülemine huul:
... NOS
... huulte pind
... punane ääris
C00.1 Alumise huule välispind
Alahuul:
... NOS
... huulte pind
... punane ääris
C00.2 Välishuul, täpsustamata. Punane äär NOS
C00.3Ülahuule sisepind
Ülemine huul:
... põsepind
... valjad
... limaskesta
... suu pind
C00.4 Alumise huule sisepind
Alahuul:
... põsepind
... valjad
... limaskesta
... suu pind
C00.5 Huule sisepind, täpsustamata.
Huuled ilma ülemist või alumist täpsustamata:
... põsepind
... valjad
... limaskesta
... suu pind
C00.6 Huulte adhesioonid
C00,8 Kahjustus, mis ületab ühte või mitut ülaltoodud huulte lokaliseerimist
C00,9 Huuled, täpsustamata

C01 Keele aluse pahaloomulised kasvajad

Keele aluse ülemine pind. Keele fikseeritud osa NOS. Tagasi kolmandik keelest

C02 Muude ja täpsustamata keeleosade pahaloomuline kasvaja

C02.0 Keele seljad. Esiosa 2/3 keele tagaosast.
Ei hõlma keelepõhja ülemist pinda (C01)
C02.1 Keele külgpind. Keele ots
C02.2 Keele alumine pind Esiosa 2/3 keele alumine pind. Keele frenulum
C02.3 Eesmine 2/3 keelest, osa täpsustamata. Keele keskosa NOS. Liikuv keeleosa NOS
C02.4 Keeleline mandel
Välja arvatud: mandlid NOS (C09.9)
C02.8 Keele lüüasaamine, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
Keele pahaloomuline kasvaja, mida päritolukohas ei saa seostada ühegi
rick S01-S02.4
C02.9 Määratlemata osa keel

C03 Igemete pahaloomuline kasvaja

Sisaldab: alveolaarpinna (harja) igeme limaskest
Välja arvatud: pahaloomulised odontogeensed kasvajad (C41.0-C41.1)

C03.0Ülemise lõualuu igemed
C03.1 Alumise lõualuu igemed
C03.9 Igemed, täpsustamata

C04 Suupõranda pahaloomuline kasvaja

C04.0 Suupõranda esiosa. Koerte-premolaaride kokkupuutepunktist eespool
C04.1 Suupõranda külgmine osa
C04.8 Suuõõne põranda lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C04.9 Suu põrand, täpsustamata

C05 Suulae pahaloomuline kasvaja

C05.0 Tahke taevas
C05.1 Pehme suulagi
Ei hõlma: pehme suulae nina -neelu pind (C11.3)
C05.2 Uvula
C05.8 Taevakahjustused, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
C05.9 Täpsustamata suulagi. Suuõõne

C06 Suu teiste ja täpsustamata osade pahaloomuline kasvaja

C06.0 Põse limaskest. Põse limaskest NOS. Põse sisepind
C06.1 Suu eesruumid. Põse soon (ülemine, alumine). Labiaalne sulcus (ülemine, alumine)
C06.2 Retromolaarne piirkond
C06.8 Suu lüüasaamine, ületades ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C06.9 Suu, täpsustamata Väike süljenääre, täpsustamata. Suuõõne NOS

C07 Parotid süljenäärme pahaloomuline kasvaja

C08 Teiste ja täpsustamata suurte süljenäärmete pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: täpsustatud väikeste süljenäärmete pahaloomulised kasvajad, mis on klassifitseeritud vastavalt
nende anatoomilise lokaliseerimisega väikeste süljenäärmete pahaloomulised kasvajad NOS (C06.9)
parotid süljenääre (C07)

C08.0 Submandibulaarne nääre. Submandibulaarne nääre
C08.1 Keelealune nääre
C08.8 Suurte süljenäärmete lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
Suurte süljenäärmete pahaloomuline kasvaja, mida ei saa omistada päritolukohale
ühtegi rubriiki C07-C08.1
C08.9 Suur süljenääre, täpsustamata. Süljenäärmed (suured) NOS

C09 Mandli pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: keeleline mandel (C02.4)
neelu mandel (C11.1)

C09.0 Tonsili tuhm
C09.1 Palatine mandli kaared (eesmine) (tagumine)
C09.8 Amygdala lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C09,9 Mandlid, täpsustamata
Mandlid:
... NOS
... kurgus
... palatiin

C10 Orofarünksi pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: mandlid (C09 .-)

C10.0 Epiglottis fossa
C10.1 Epiglotti esipind. Epiglottis, vaba piir (serv). Keele-epiglotti voldid.
Ei hõlma: epiglottis (ala hüoidse luu kohal) NOS (C32.1)
C10.2 Orofarünksi külgsein
C10.3 Orofarünksi tagumine sein
C10.4 Gilli pilud. Hargnenud tsüstid [neoplasmi lokaliseerimine]
C10,8 Orofarünksi lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
Orofarünksi piiritsoon
C10,9 Ninaneel, täpsustamata

C11 Ninaneelu pahaloomuline kasvaja

C11,0 Nina -neelu ülemine sein. Ninaneelu võlv
C11.1 Ninaneelu tagumine sein. Adenoidkude. Neelu mandel
C11.2 Ninaneelu külgsein. Rosenmülleri šahtid. Eustakia toru avad. Neelutasku
C11,3 Ninaneelu eesmine sein. Ninaneelu põhi. Pehme suulae nina -neelu (eesmine) (tagumine) pind.
Nina tagumine serv:
... joan
... vaheseinad
C11,8 Ninaneelu kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.
C11,9 Ninaneelu, täpsustamata. Ninaneelu seinad NOS

C12 Piriformse siinuse pahaloomuline kasvaja. Piriform fossa

C13 Neelu alaosa pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: piriformne siinus (C12)

C13,0 Krikoidi piirkond
C13.1 Neelu alaosa tšerpalonadarüngeaalsed voldid.
Cherpalonadal kõri volt:
... NOS
... marginaalne tsoon
Välja arvatud1: kõriosa abaluu-kõri volt (C32.1)
C13.2 Neelu alumise osa tagumine sein
C13,8 Neelu alumise osa kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
C13,9 Alumine neel, täpsustamata. Neelu alumise osa seinad NOS

C14 Huulte, suuõõne ja neelu muude ja halvasti määratletud asukohtade pahaloomuline kasvaja

Ei hõlma: suuõõne NOS (C06.9)

C14,0 Neel, täpsustamata
S14.1 Kõri -neelu
C14.2 Valdeyeri neelusõrmus
C14,8 Luu, suu ja neelu lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
Huule, suuõõne ja neelu pahaloomuline kasvaja, mida päritolukohas ei saa seostada ühegi rubriigiga C00-C14.2

Seedetrakti pahaloomulised kasvajad (C15-C26)

C15 Söögitoru pahaloomuline kasvaja

Märge. Pakutakse välja kaks alternatiivset alamklassifikatsiooni:
.0- .2 anatoomilise kirjelduse järgi
.3- .5 elundi kolmandikel
See kõrvalekalle põhimõttest, et rubriigid peaksid üksteist välistama, on tahtlik, kuna kasutatakse mõlemat terminoloogilist vormi, kuid esile tõstetud anatoomilised piirkonnad ei ole sarnased.

C15,0 Emakakaela söögitoru
C15.1 Rindkere söögitoru
C15.2 Kõhu söögitoru
C15.3 Söögitoru ülemine kolmandik
C15.4 Söögitoru keskmine kolmandik
C15.5 Alumine kolmandik söögitorust
C15,8 Söögitoru kahjustus, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C15,9 Söögitoru, täpsustamata

C16 Mao pahaloomuline kasvaja

C16,0 Kardia. Südame avad. Kardioösofageaalne ristmik, gastroösofageaalne ristmik. Söögitoru ja magu
C16.1 Kõhu põhi
C16.2 Keha kõht
C16,3 Väravahoidja sissepääs. Mao vestibüülid
C16,4 Väravavaht. Ettevõtja. Väravavahi kanal
C16,5 Täpsustamata osa kõhu väiksem kõverus. Mao väiksem kõverus, alla klassifitseerimata
riksid С16.1-С16.4
C16,6 Täpsustamata osa kõhu suurem kõverus. Mao suurem kõverus, ei ole klassifitseeritud
rickach S16.0-16.4
C16,8 Mao kahjustus, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist
C16,9 Täpsustamata lokaliseerimisega kõht. Mao kartsinoom NOS

C17 Peensoole pahaloomuline kasvaja

C17,0 Kaksteistsõrmiksoole haavand
C17.1 Jejunum
C17.2 Niude.
Ei hõlma: iileokealset klappi (C18.0)
C17,3 Meckeli divertikulaar
C17,8 Peensoole kahjustus, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C17,9 Peensool, täpsustamata

C18 Jämesoole pahaloomuline kasvaja

C18,0
C18.1 Lisa
C18.2 Kasvav käärsool
C18,3 Maksa paindumine
C18,4 Risti käärsool
C18,5 Põrna paindumine
C18,6 Kahanev käärsool
C18,7 Sigmoidne käärsool. Sigmoid (painutamine).
Välja arvatud: rektosigmoidne ristmik (C19)
C18,8 Käärsoole lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C18,9 Koolon, täpsustamata. Koolon NOS

C19 Rektosigmoidse ristmiku pahaloomuline kasvaja.

Jämesool ja pärasool. Rektosigmoid (käärsool)

C20 Pärasoole pahaloomuline kasvaja. Pärasoole ampullid

C21 Päraku [päraku] ja anaalkanali pahaloomuline kasvaja

C21,0 Anus, täpsustamata
Välja arvatud: anaalosa:
... servad (C43.5, C44.5)
... nahk (C43.5, C44.5)
perianaalne nahk (C43.5, C44.5)
C21.1 Anal kanal. Anaalse sulgurlihase
C21.2 Kloakogeenne tsoon
C21,8 Pärasoole, päraku [päraku] ja anaalkanali kahjustused, mis ulatuvad kaugemale ühest või mitmest
ülaltoodud lokaliseerimised. Anorektaalsed ühendused. Anorektaalne piirkond.
Pahaloomuline neoplasm pärasooles, anus [anus] ja päraku kanal, mis on paigas
esinemist ei saa seostada ühegi rubriigiga C20-C21.2

C22 Maksa ja intrahepaatiliste sapiteede pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: sapiteed NOS (C24.9)
sekundaarne pahaloomuline maksa neoplasm (C78.7)

C22,0 Maksarakuline kartsinoom. Hepatotsellulaarne kartsinoom. Hepatoom
C22.1 Intrahepaatiline sapiteede vähk. Kolangiokartsinoom
C22.2 Hepatoblastoom
C22.3 Maksa angiosarkoom. Kupfferi raku sarkoom
C22.4 Muud maksa sarkoomid
C22,7 Muud täpsustatud maksavähid
C22,9 Maksa pahaloomuline kasvaja, täpsustamata

C23 Sapipõie pahaloomuline kasvaja

C24 Muude ja täpsustamata osade pahaloomuline kasvaja

sapiteed

Ei hõlma: intrahepaatilist sapiteed (C22.1)

C24,0 Ekstrahepaatiline sapijuha. Sapijuha või läbipääs NOS Tavaline sapijuha.
Tsüstiline kanal. Maksa kanal
C24.1 Vater papilla ampullid
C24,8 Sapiteede kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.
Pahaloomuline neoplasm, mis hõlmab intrahepaatilisi ja ekstrahepaatilisi sapiteid.
Sapiteede pahaloomuline kasvaja, mida päritolukohas ei saa ühelegi omistada
rubriikidest C22.0-C24.1
C24,9 Sapiteed, täpsustamata

C25 Pankrease pahaloomuline kasvaja

C25,0 Pankrease pead
C25.1 Pankrease keha
C25.2 Pankrease saba
C25.3 Pankrease kanal
C25,4 Pankrease saarerakud. Langerhansi saared
C25,7 Pankrease muud osad Pankrease kael
C25,8 Pankrease kahjustus, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C25,9 Pankreas, täpsustamata

C26 Teiste ja halvasti määratletud seedeelundite pahaloomuline kasvaja

Ei hõlma: kõhukelme ja retroperitoneaalset ruumi (C48.-)

C26,0 Soolestik, täpsustamata Soole NOS
C26.1 Põrn
Välja arvatud: Hodgkini tõbi (C81. -)
mitte-Hodgkini lümfoom (C82-C85)
C26,8 Seedesüsteemi lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
Seedetrakti pahaloomuline kasvaja, mida ei saa omistada kummalegi
ühte rubriikidest С15-С26.1
Välja arvatud: südame-söögitoru ristmik (C16.0)
C26,9 Ebatäpselt märgitud lokaliseerimine seedesüsteemis.
Seedetrakt või trakt NOS. Seedetrakt NOS

Hingamisteede pahaloomulised kasvajad

JA RINNAKELL (C30-C39)

Kaasas: keskkõrv
Välja arvatud: mesotelioom (C45.-)

C30 Ninaõõne ja keskkõrva pahaloomuline kasvaja

C30,0 Ninaõõnesid. Nina kõhr. Karpid on nina. Nina sisekülg. Nina vahesein. Nina eesruumid.
Ei hõlma: nina luud (C41.0)
nina NOS (C76.0)
haistmispirn (C72.2)
nina vaheseina ja koonali tagumine serv (C11.3)
nina nahk (C43.3, C44.3)
C30.1 Keskkõrv. Eustakia toru. Sisekõrv. Mastoidrakud.
Ei hõlma: kõrvakanal (väline) (C43.2, C44.2)
kõrva (meatus) luud (C41.0)
kõrva kõhre (C49.0)
(välise) kõrva nahk (C43.2, C44.2)

C31 Paranasaalsete siinuste pahaloomuline kasvaja

C31,0Ülalõualuu siinus. Siinused (ülalõualuu) (ülalõualuu)
C31.1 Etmoidne siinus
C31.2 Eesmine siinus
C31.3 Sphenoidne siinus
C31.8 Paranasaalsete siinuste lüüasaamine, ületades ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C31,9 Paranasaalne siinus, täpsustamata

C32 Kõri pahaloomuline kasvaja

C32,0 Tegelik vokaalseade. Kõri ise. Vokaalvolt (tõsi) NOS
C 32.1 Tegeliku vokaalseadme kohal. Kõri kurgu voldid.
Epiglottis (osaleja hüoidse luu kohal) NOS. Kõriväline osa. Vale häälepaelad.
Epiglotti tagumine (kõri) pind. Kõri vatsakeste voldid.
Välja arvatud: epiglotti esipind (C10.1)
abaluu kõri volt:
... NOS (C13.1)
... neelu alumine osa (C13.1)
... ääreala (C13.1)
C32.2 Tegeliku hääleaparaadi all
C32,3 Kõri kõhr
C32,8 Kõri lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C32,9 Kõrv, täpsustamata

C33 Hingetoru pahaloomuline kasvaja

C34 Bronhide ja kopsude pahaloomuline kasvaja

C34,0 Peamised bronhid. Hingetoru Carina. Kopsu juur
C34.1Ülemine laba, bronhid või kops
C34.2 Keskosa, bronhid või kops
C34.3 Alamsagara, bronhid või kops
C34.8 Bronhide või kopsu lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C34,9 Bronh või kops, täpsustamata

C37 Tüümuse pahaloomuline kasvaja

C38 Südame, mediastiinumi ja pleura pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: mesotelioom (C45 .-)

C38,0 Südamed. Perikard.
Välja arvatud: suured laevad (C49.3)
C38.1 Eesmine mediastiinum
C38.2 Tagumine mediastiinum
C38.3 Mediastiin, täpsustamata
C38.4 Pleura
C38,8 Südame, mediastiinumi ja pleura kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.

C39 Muu ja halvasti määratletud pahaloomuline kasvaja

hingamisteede ja intrathorakaalsete organite lokaliseerimine

Ei hõlma: intrathoracic NOS (C76.1)
rindkere NOS (C76.1)

C39,0Ülemised hingamisteed, täpsustamata
C39.8 Hingamis- ja intrathorakaalsete organite lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist. Hingamisteede ja intrathorakaalsete organite pahaloomuline kasvaja, mida ei saa päritolukohas omistada ühelegi C30-C39.0 rubriigile
C39,9 Ebatäpselt märgistatud lokaliseerimine hingamissüsteemis. Hingamisteed NOS

Luude ja liigesekõhre pahaloomulised kasvajad (C40-C41)

Ei hõlma: luuüdi NOS (C96.7)
sünovium (C49.-)

C40 Luude ja jäsemete liigesekõhre pahaloomuline kasvaja

C40,0
C40.1
C40.2
C40.3
C40,8 Jäsemete luude ja liigesekõhre lüüasaamine, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
C40,9 Täpsustamata jäseme luud ja liigesekõhred

C41 Muude ja täpsustamata kohtade luude ja liigesekõhre pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: jäsemete luud (C40 .-)
kõhr:
... kõrv (C49.0)
... kõri (C32.3)
... jäsemed (C40 .-)
... nina (C30.0)

C41,0
odontogeenne:
... ülalõuaurke (C31.0)
... ülemine lõualuu (C03.0)
lõualuu (alumine) kondine (C41.1)
C41.1 Alalõug. Alumine lõualuu on kondine osa.
Välja arvatud: mis tahes tüüpi kartsinoom, välja arvatud intraosseous või
odontogeenne:
... lõualuu NOS (C03.9)
... madalam (C03.1)
ülemise lõualuu luu (C41.0)
C41.2 Lülisammas.
Välja arvatud1: ristluu ja koksix (C41.4)
C41.3 Ribid, rinnaku ja rangluu
C41.4 Vaagna, ristluu ja koksiili luud
C41.8 Luude ja liigesekõhre kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.
Luude ja liigesekõhre pahaloomuline kasvaja, mida ei saa omistada kummalegi
ühte rubriikidest С40-С41.4
C41,9 Luu- ja liigesekõhred, täpsustamata

Melanoom ja muud naha pahaloomulised kasvajad (C43-C44)

C43 Naha pahaloomuline melanoom

Kaasas: morfoloogilised koodid M872-M879 koos kasvaja olemuse koodiga / 3
Välja arvatud1: suguelundite naha pahaloomuline melanoom (C51-C52, C60.-, C63.-)

C 43,0 Pahaloomuline huulte melanoom.
Välja arvatud: huule punane ääris (C00.0-C00.2)
C43.1 Silmalau pahaloomuline melanoom, sealhulgas silmalaugude adhesioonid
C43.2 Kõrva ja välise kuulmiskanali pahaloomuline melanoom
C43,3 Näo teiste ja täpsustamata osade pahaloomuline melanoom
C43,4 Peanaha ja kaela pahaloomuline melanoom
C43,5 Pahaloomuline pagasiruumi melanoom.
Anaali osakond:
... servad
... nahk
Ei hõlma: anus [anus] NOS (C21.0)
C43,6Ülajäseme, sealhulgas õlaliigese pahaloomuline melanoom
C43,7 Pahaloomuline alajäseme melanoom, sealhulgas puusaliigese piirkond
C43,8 Naha pahaloomuline melanoom, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimisest.
C43,9 Naha pahaloomuline melanoom, täpsustamata. Melanoom (pahaloomuline) NOS

C44 Muud naha pahaloomulised kasvajad

Kaasas: pahaloomulised kasvajad:
... rasunäärmed
... higinäärmed
Välja arvatud: Kaposi sarkoom (C46.-)
naha pahaloomuline melanoom (C43 .-)
suguelundite nahk (C51-C52, C60.-, C63.-)

C 44,0 Huule nahk. Huule basaalrakuline kartsinoom.
Välja arvatud: huulte pahaloomulised kasvajad (C00. -)
C44.1 Silmalaugude nahk, sealhulgas silmalaugude adhesioonid.
C44.2 .
Ei hõlma: kõrva sidekoe (C49.0)
C44,3
C44,4
C44,5 Torso nahk.
Anaali osakond:
... servad
... nahk
Perianaalne nahk. Rinna nahk.
Ei hõlma: anus [anus] NOS (C21.0)
C44,6
C44,7
C44,8 Nahakahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.
C44,9 Naha pahaloomulised kasvajad, täpsustamata piirkond

Mesoteeli- ja pehmete kudede pahaloomulised kasvajad (С45-С49)

C45 Mesotelioom

Sisaldab: morfoloogilist koodi M905 koos neoplasmi olemuse koodiga / 3

C45,0 Pleura mesotelioom.
Ei hõlma: teisi pleura pahaloomulisi kasvajaid (C38.4)
C45.1 Kõhukelme mesotelioom. Mesenteria. Jämesoole käärsoole. Õli tihend. Kõhukelme (parietaalne, vaagna).
Välja arvatud: muud kõhukelme pahaloomulised kasvajad (C48 .-)
C45.2 Perikardi mesotelioom.
Välja arvatud: muud pahaloomulised perikardi kasvajad (C38.0)
C45,7 Teiste lokaliseerimiste mesotelioom
C45,9 Täpsustamata mesotelioom

C46 Kaposi sarkoom

Kaasas: morfoloogiline kood M9140 koos kasvaja märgikoodiga
haridus / 3

C46,0 Kaposi naha sarkoom
C46.1 Kaposi pehmete kudede sarkoom
C46.2 Maitse Kaposi sarkoom
C46.3 Kaposi lümfisõlmede sarkoom
C46,7 Kaposi sarkoom teistes kohtades
C46,8 Kaposi sarkoom mitmest elundist
C46,9 Täpsustamata Kaposi sarkoom

C47 Perifeersete närvide ja autonoomse närvisüsteemi pahaloomuline kasvaja

Sisaldab: sümpaatilisi ja parasümpaatilisi närve ja ganglione

C47,0 Pea, näo ja kaela perifeersed närvid.
Ei hõlma: orbiidi perifeersed närvid (C69.6)
C47.1Ülajäseme perifeersed närvid, sealhulgas õlavöötme piirkond
C47.2 Alajäsemete perifeersed närvid, sealhulgas puusapiirkond
C47.3 Rindkere perifeersed närvid
C47,4 Kõhu perifeersed närvid
C47,5 Vaagna perifeersed närvid
C47,6 Tüve perifeersed närvid, täpsustamata
C47,8 Perifeersete närvide ja autonoomse närvisüsteemi kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.
C47,9 Perifeersed närvid ja autonoomne närvisüsteem, täpsustamata

C48 Retroperitoneaalse ruumi ja kõhukelme pahaloomuline kasvaja

Ei hõlma: Kaposi sarkoom (C46.1)
mesotelioom (C45 .-)

C48.0 Retroperitoneaalne ruum
C48.1 Kõhukelme rafineeritud osad. Mesenteria.
Risti käärsoole mesenteria. Õli tihend. Kõhukelme:
... parietaalne
... vaagen
C48.2 Kõhukelme, täpsustamata
C48,8 Retroperitoneaalse ruumi ja kõhukelme lüüasaamine, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.

C49 Muud tüüpi sidekoe ja pehmete kudede pahaloomuline kasvaja

Kaasas: veresoon
liigesekapsel
kõhre
fastsia
rasvkude
muud sidemed peale emaka
lümfisoon
lihas
sünoviaalmembraan
Ei hõlma: kõhre:
... liiges (C40-C41)
... kõri (C32.3)
... nina (C30.0)
rinna sidekoe (C50 .-)
Kaposi sarkoom (C46 .-)
mesotelioom (C45 .-)
kõhukelme (C48.-)
retroperitoneaalne ruum (C48.0)

C49,0 Pea, näo ja kaela sidekoed ja pehmed koed.
Sidekoe:
... kõrva
... sajandil
Välja arvatud: orbitaalne sidekoe (C69.6)
C49.1Ülajäseme sidekoed ja pehmed koed, sealhulgas õlavöötme piirkond
C49.2 Alajäseme siduvad ja pehmed koed, sealhulgas puusapiirkond
C49,3 Rindkere sidekoed ja pehmed koed. Kaenlaalune. Diafragmad. Suured laevad.
Välja arvatud: rind (C50 .-)
süda (C38.0)
kesksein (C38.1-C38.3)
C49,4 Kõhu sidekude ja pehmed koed. Kõhu sein. Hüpokondriumi piirkonnad
C49,5 Vaagna sidekuded ja pehmed koed. Tuharad. Kubeme piirkond. Perineum
C49,6 Tüve täpsustamata sidekoed ja pehmed koed. Toetab NOS -i
C49,8 Sidekoe ja pehmete kudede lüüasaamine, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
Sidekoe ja pehmete kudede pahaloomuline kasvaja, mis ei saa olla päritolukohas
mis tahes rubriikidesse C47-C49.6
C49,9 Täpsustamata sidekoe ja pehmed koed

RINNAMALIGNANT (C50)

C50 Rindade pahaloomuline kasvaja

Sisaldab: sidekoe ja rind
Ei hõlma: piimanäärme nahk (C43.5, C44.5)

C50,0 Nibu ja areola
C50.1 Piimanäärme keskosa
C50.2 Piimanäärme ülemine sisemine kvadrant
C50.3 Piimanäärme alumine kvadrant
C50.4 Piimanäärme ülemine-välimine kvadrant
C50,5 Piimanäärme alumine-välimine kvadrant
C50.6 Piimanäärme kaenlaalune tagumine osa
C50,8 Rindade kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest
C50,9 Rind, täpsustamata

Naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad (С51-С58)

Kaasas: naiste suguelundite nahk

C51 Häbeme pahaloomuline kasvaja

C51.0 Suured pudendal huuled. Bartholini (tupe eesruumi suur nääre) nääre
C51.1 Väike pudendal huul
C51.2 Kliitor
C51.8 Häbeme kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
C51.9 Vulva, täpsustamata Naiste välised suguelundid NOS. Häbi piirkond

C52 Tupe pahaloomuline kasvaja

C53 Emakakaela pahaloomuline kasvaja

C 53,0 Sisemine osa
C53.1 Väline osa
C53.8 Emakakaela kahjustus, mis ületab ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.
C53,9

C54 Emaka keha pahaloomuline kasvaja

C 54,0 Emaka istmik. Emaka alumine segment
C54.1 Endomeetrium
C54.2 Müomeetrium
C54.3 Emaka põhi
C54.8 Emaka keha lüüasaamine, ületades ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C 54,9 Emaka keha, täpsustamata asukoht

C55 Emaka pahaloomuline kasvaja, täpsustamata koht

C56 Munasarja pahaloomuline kasvaja

C57 Teiste ja täpsustamata naiste suguelundite pahaloomuline kasvaja

C57.0 Munajuha. Oviduct. Munajuha
C57.1 Lai sideme
C57.2Ümar sideme
C57.3 Parameetrid. Emaka sidemed NOS
C57.4 Emaka lisandid, täpsustamata
C57,7 Muud täpsustatud naiste suguelundid. Hundi keha või kanal
C57,8 Naiste suguelundite lüüasaamine, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
Naiste suguelundite pahaloomuline kasvaja, mida ei saa omistada päritolukohale
ühtegi rubriiki C51-C57.7, C58. Munajuha-munasarja. Ema-munasarja
C57,9 Täpsustamata lokaliseerimisega naiste suguelundid. Naiste suguelundid NOS

C58 Platsenta pahaloomuline kasvaja. Koorionkartsinoom NOS. Chorionepithelioma NOS

Välja arvatud1: koorionadenoom (hävitav) (D39.2)
tsüstiline triiv:
... NOS (O01.9)
... invasiivne (D39.2)
... pahaloomuline (D39.2)

Meeste suguelundite pahaloomulised kasvajad (C60-C63)

Kaasas: meeste suguelundite nahk

C60 Peenise pahaloomuline kasvaja

C60.0 Eesnahk. Ettevalmistusest
C60.1 Peenise näärmed
C60.2 Peenise keha. Cavernous keha
C60,8 Peenise kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
C60,9 Täpsustamata lokaliseerimisega peenis. Peenise nahk NOS

C61 Eesnäärme pahaloomuline kasvaja

C62 Munandite pahaloomuline kasvaja

C62,0 Alandamatu munand. Emakaväline munand [neoplasmi lokaliseerimine].
Säilitatud munandid [neoplasmi lokaliseerimine]
C62.1 Laskunud munand. Munand munandikotis
C62,9 Munand, täpsustamata

C63 Teiste ja täpsustamata meeste suguelundite pahaloomuline kasvaja

C 63,0 Epididüüm
C63.1 Spermaatiline nöör
C63.2 Munandikott. Munandikott
C63,7 Muud täpsustatud meeste suguelundid. Seemne vesiikulid. Munandite ümbris
C63,8 Meeste suguelundite lüüasaamine, ületades ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
Kärbse suguelundite pahaloomuline kasvaja, mida ei saa omistada päritolukohale
ühtegi rubriiki C60-C63.7
C63,9 Täpsustamata lokaliseerimisega meeste suguelundid. Urogenitaaltrakt meestel NOS

Kuseteede pahaloomulised kasvajad (C64-C68)

C64 Neeru pahaloomuline kasvaja, välja arvatud neeruvaagen

Välja arvatud: neerud:
... tassid (C65)
... vaagen (C65)

C65 Neeruvaagna pahaloomuline kasvaja

Ureteropelvaalne ristmik. Neeru tassid

C66 Kusejuha pahaloomuline kasvaja

Ei hõlma põie kusejuha (C67.6)

C67 Kusepõie pahaloomuline kasvaja

C67,0 Kusepõie kolmnurk
C67.1 Kusepõie kuplid
C67.2 Kusepõie külgsein
C67,3 Kusepõie eesmine sein
C67,4 Kusepõie tagasein
C 67,5 Kusepõie kael. Ureetra sisemine ava
C67,6 Kuseteede avad
C67,7 Esmane kuseteede kanal (urachus)
C67,8 Kusepõie kahjustus, mis ületab ühe või mitu ülaltoodud lokaliseerimist.
C67,9 Kusepõis, täpsustamata

C68 Teiste ja täpsustamata kuseteede pahaloomuline kasvaja

Ei hõlma: Urogenitaaltrakti NOS:
... naistel (C57.9)
... meestel (C63.9)

C68.0 Ureetra.
Välja arvatud: põie kusejuha (C67.5)
C68.1 Parauretraalsed näärmed
C68,8 Kuseteede kahjustused, mis ületavad ühte või mitut ülaltoodud lokaliseerimist.
Kuseteede pahaloomuline kasvaja, mida päritolukohas ei saa seostada ühegi rubriigiga C64-C68.1
C68,9 Kuseteede organid, täpsustamata. Kuseteede süsteem NOS

Silma, aju pahaloomulised kasvajad

JA MUUD KESKNÄRVISÜSTEEMI OSAD (С69-С72)

C69 Silma ja selle adnexa pahaloomuline kasvaja

Ei hõlma: silmalau sidekoe (C49.0)
silmalaud (nahk) (C43.1, C44.1)
nägemisnärv (C72.3)

C69,0 Konjunktiiv
C69.1 Sarvkesta
C69.2 Retina
C69,3 Koroid
C69,4 Tsiliaarne [tsiliaarne] keha. Silmamuna
C69,5 Pisaranääre ja kanal. Pisarakott. Pisarakanal
C69,6 Silmaaugud. Orbiidi sidekoe. Silma välimine lihas. Orbiidi perifeersed närvid.
Retrobulbaarne kude. Retrookulaarne kude.
Välja arvatud: orbitaalsed luud (C41.0)
C69,8 Silma ja selle lisaseadmete lüüasaamine, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.
C69,9 Silmad, täpsustamata

C70 Ajukelme pahaloomuline kasvaja

C70.0 Meninges
C70.1 Seljaaju membraanid
C70,9

C71 Aju pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: kraniaalnärvid (C72.2-C72.5)
retrobulbaarne kude (C69.6)

C 71,0 Suur aju, välja arvatud lobed ja vatsakesed. Kõrvkeha. Aju kohal visandage NOS
C71.1 Esiosa
C71.2 Ajaline lobe
C71.3 Parietaalsagaras
C71.4 Kuklasagar
C71,5 Aju vatsake.
Välja arvatud: neljas vatsake (C71.7)
C71.6 Väikeaju
C71,7 Aju vars. Neljas vatsake. NOS aju kontuuri all.
C71,8 Kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud aju lokaliseerimisest.
C71,9 Aju, täpsustamata asukoht

C72 Seljaaju, kraniaalnärvide pahaloomuline kasvaja

ja muud kesknärvisüsteemi osad

Ei hõlma: ajukelme (C70.-)
perifeersed närvid ja autonoomne närvisüsteem (C47.-)

C 72,0 Selgroog
C72.1 Hobuse saba
C72.2 Haistmisnärv. Haistmispirn
C 72,3 Silmanärv
C 72,4 Kuulmisnärv
C 72,5 Muud ja täpsustamata kraniaalnärvid. Kraniaalnärv NOS.
C 72,8 Seljaaju ja teiste kesknärvisüsteemi osade kahjustused, mis ületavad ühe või mitme piiri
ülaltoodud lokaliseerimised.
Pahaloomuline neoplasm seljaaju ja muud kesknärvisüsteemi osad, mis paigas
esinemist ei saa omistada ühelegi rubriigile C70-C72.5
C 72,9 Kesknärvisüsteem, täpsustamata. Närvisüsteem NOS

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja

JA MUUD ENDOKRIINNÄRGID (С73-С75)

C73 Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja

C74 Neerupealiste pahaloomuline kasvaja

C 74,0 Neerupealiste ajukoor
C74.1 Neerupealise aju
C 74,9 Neerupealised, osa täpsustamata

C75 Teiste endokriinsete näärmete ja nendega seotud struktuuride pahaloomuline kasvaja

Välja arvatud: neerupealised (C74 .--)
kõhunäärme saarerakud (C25.4)
munasari (C56)
munandid (C62 .-)
harknääre [harknääre] (C37)
kilpnääre (C73)

C75,0
C75.1 Hüpofüüsi
C75.2 Kraniofarüngeaalne kanal
C75,3 Käbinääre
C75,4 Unearteri glomus
C75,5
C75,8 Rohkem kui ühe sisesekretsiooninäärme määratlemata kaasamine
Märkus. Kui mitme kahjustuse asukohad on teada, tuleks need eraldi kodeerida.
C75,9

Ebatäpselt märgistatud pahaloomulised kasvajad,

TEISED JA LÄHETAMATA LOKALISATSIOONID (С76-С80)

C76 Muude ja halvasti määratletud kohtade pahaloomuline kasvaja

Välistatud: pahaloomuline kasvaja:
... kuseteede NOS:
... naistel (C57.9)
... meestel (C63.9)
... lümfoidsed, vereloome ja nendega seotud koed (C81-C96)
... täpsustamata sait (C80)

C76,0 Pea, nägu ja kael. Põsed NOS. Nina NOS
C76.1 Rind. Aksillaarne NOS. Intrarakulaarne NOS. Rindkere NOS
C76.2 Kõht
C76.3 Vaagen. Kubeme NOS.
Lokaliseerimine väljaspool süsteemi vaagna sees, näiteks:
... pärasoole (vaheseina)
... ristkülikukujuline (vahesein)
C76.4Ülemine jäseme
C 76,5 Alajäse
C76.7 Muud täpsustamata saidid
C76.8 Teiste ja ebatäpselt määratud lokaliseerimiste lüüasaamine, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokaliseerimisest.

C77 Lümfisõlmede sekundaarne ja täpsustamata pahaloomuline kasvaja

Ei hõlma: esmaseks määratletud lümfisõlmede pahaloomulisi kasvajaid (C81-C88, C96 .-)

C77,0 Pea, näo ja kaela lümfisõlmed. Supraklavikulaarsed lümfisõlmed
C77.1 Intratorakaalsed lümfisõlmed
C77.2 Kõhusisesed lümfisõlmed
C77.3 Lümfisõlmed kaenlaaluses ja ülemises jäsemes. Rindkere lümfisõlmed
C77.4 Lümfisõlmed kubemes ja alajäsemetel
C77,5 Intrapelvaalsed lümfisõlmed
C77.8 Mitme saidi lümfisõlmed
C77,9 Lümfisõlmed, täpsustamata

C78 Hingamisteede ja seedetrakti sekundaarne pahaloomuline kasvaja

C78,0 Kopsu sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C78.1 Mediastiinumi sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C78.2 Pleura sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C78,3 Teiste ja täpsustamata hingamisteede sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C78,4 Peensoole sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C78,5 Jämesoole ja pärasoole sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C78,6 Retroperitoneaalse ruumi ja kõhukelme sekundaarne pahaloomuline kasvaja. Pahaloomuline astsiit NOS
C78,7 Maksa sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C78,8 Teiste ja täpsustamata seedeelundite sekundaarne pahaloomuline kasvaja

C79 Teiste saitide sekundaarne pahaloomuline kasvaja

C79,0 Neeru ja neeruvaagna sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79.1 Kusepõie, teiste ja täpsustamata kuseteede sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79.2 Naha sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79,3 Aju ja ajukelme sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79,4 Närvisüsteemi teiste ja täpsustamata osade sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79,5 Luude ja luuüdi sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79,6 Munasarja sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79,7 Neerupealiste sekundaarne pahaloomuline kasvaja
C79,8 Teiste määratletud lokaliseerumiste sekundaarne pahaloomuline kasvaja

C80 Pahaloomuline kasvaja ilma lokaliseerimiseta

Vähk)
Kartsinoom)
Kartsinoomatoos), täpsustamata
Üldistatud :) lokaliseerimine
... vähk) (esmane)
... pahaloomuline kasvaja) (sekundaarne)
Pahaloomuline kasvaja)
Mitu vähki)
Pahaloomuline kahheksia
Esmane lokaliseerimine teadmata

Lümfoidse kasvaja pahaloomulised kasvajad,

VERED JA SEOTUD KUDED (С81-С96)

Märkus: Rubriikides C82-C85 kasutatavad terminid mitte-Hodgkini lümfoomide kohta kujutavad endast tööklassifikatsiooni, mis püüab leida ühise aluse mitmele suuremale klassifitseerimisskeemile. Nendes skeemides kasutatavaid termineid ei ole pealkirjade loendis toodud, vaid need on esitatud tähestikulises indeksis; täielik identifitseerimine üldloendi tingimustega ei ole alati võimalik.
Kaasas: morfoloogilised koodid M959-M994 koos kasvaja olemuse koodiga / 3
Välja arvatud: lümfisõlmede sekundaarsed ja täpsustamata kasvajad (C77.-)

C81 Hodgkini tõbi [lümfogranulomatoos]

Kaasas: morfoloogilised koodid M965-M966 koos iseloomustuskoodiga / 3

C81.0 Lümfoidide ülekaal. Lümfistotsüütide ülekaal
C81.1 Nodulaarne skleroos
C81.2 Segarakkude variant
C81.3 Lümfoidide ammendumine
C81.7 Muud Hodgkini tõve vormid
C81.9 Hodgkini tõbi, täpsustamata

C82 Follikulaarne [nodulaarne] mitte-Hodgkini lümfoom

Sisaldab: follikulaarne mitte-Hodgkini lümfoom hajusaladega või ilma M969 morfoloogiline kood koos neoplasmi iseloomukoodiga / 3

C 82,0 Väike rakk, lõhestatud tuumadega, follikulaarne
C82.1 Segatud, väike rakk lõhestatud tuumadega ja suur rakk, follikulaarne
C82.2 Suur rakk, follikulaarne
C 82,7 Muud tüüpi follikulaarne mitte-Hodgkini lümfoom
C 82,9 Täpsustamata follikulaarne mitte-Hodgkini lümfoom. Nodulaarne mitte-Hodgkini lümfoom NOS

C83 Hajus mitte-Hodgkini lümfoom

Kaasas: morfoloogilised koodid M9593, M9595, M967-M968 koos kasvaja olemuse koodiga / 3

C 83,0 Väikerakk (hajus)
C83.1 Väikerakk lõhestatud tuumadega (hajus)
C83.2 Segatud väike ja suur rakk (hajus)
C83,3 Suur rakk (hajus). Retikulosarkoom
C83,4 Immunoblastiline (hajus)
C 83,5 Lümfoblastiline (hajus)
C83,6 Diferentseerimata (hajus)
C83,7 Burkitti kasvaja
C83.8 Muud tüüpi hajusad mitte-Hodgkini lümfoomid
C 83,9 Difuusne mitte-Hodgkini lümfoom, täpsustamata

C84 Perifeersed ja naha T-rakulised lümfoomid

Kaasas: morfoloogiline kood M970 koos neoplasmi olemuse koodiga / 3

C 84,0 Seene mükoos
C84.1 Cesari tõbi
C84.2 T-tsooni lümfoom
C 84,3 Lümfoepitelioidne lümfoom. Lennerti lümfoom
C 84,4 Perifeerne T-rakuline lümfoom
C 84,5 Muud ja täpsustamata T-rakulised lümfoomid
Märkus: kui seoses konkreetse lümfoomiga mainitakse T -rakkude päritolu või kaasamist, tuleks kodeerida täpsem kirjeldus.

C85 Muud ja täpsustamata non-Hodgkini lümfoomi tüübid

Kaasas: morfoloogilised koodid M9590-M9592, M9594, M971 koos kasvaja olemuse koodiga / 3

C85,0 Lümfosarkoom
C85.1 B-rakuline lümfoom, täpsustamata
Märkus: kui seoses konkreetse lümfoomiga mainitakse B -rakkude päritolu või kaasamist, tuleks kodeerida täpsem kirjeldus.
C85,7 Muud täpsustatud mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid.
Pahaloomuline:
... retikuloendotelioos
... retikuloos
Mikroglioom
C85,9 Mitte-Hodgkini lümfoom, tüüp määramata. Lümfoom NOS. Pahaloomuline lümfoom NOS. Mitte-Hodgkini lümfoom NOS

C88 Pahaloomulised immunoproliferatiivsed haigused

Kaasas: morfoloogiline kood M976 koos kasvaja olemuse koodiga / 3

C88,0 Waldenstromi makroglobulineemia
C88.1 Raske ahela alfahaigus
C88.2 Gamma raske ahela haigus. Franklini tõbi
C88,3 Peensoole immunoproliferatiivne haigus. Vahemere lümfoom
C88,7 Muud pahaloomulised immunoproliferatiivsed haigused
C88,9 Täpsustamata pahaloomulised immunoproliferatiivsed haigused. Immunoproliferatiivne haigus NOS

C90 Hulgimüeloom ja pahaloomulised plasmarakkude neoplasmid

Kaasas: morfoloogilised koodid M973, M9830 koos kasvaja olemuse koodiga / 3

C90,0 Hulgimüeloom. Kahleri ​​tõbi. Müelomatoos.
Välja arvatud1: üksik müeloom (C90.2)
C90.1 Plasmarakkude leukeemia
C90.2 Plasmatsütoom on ekstramedullaarne. Pahaloomuline plasmarakkude kasvaja NOS.
Plasmatsütoom NOS. Üksildane müeloom

C91 Lümfoidne leukeemia [lümfotsüütleukeemia]

Kaasas: morfoloogilised koodid M982, M9940-M9941 koos neoplasmi olemuse koodiga / 3

C91.0Äge lümfoblastne leukeemia.
Välja arvatud: kroonilise lümfotsüütilise leukeemia ägenemine (C91.1)
C91.1 Krooniline lümfotsüütleukeemia
C91.2 Alaäge lümfotsüütleukeemia
C91.3 Proolümfotsüütiline leukeemia
C91.4 Karvrakkude leukeemia. Leukeemiline retikuloendotelioos
C91.5 Täiskasvanute T -rakkude leukeemia
C91.7 Muu täpsustatud lümfoidne leukeemia
C91.9 Lümfoidne leukeemia, täpsustamata

C92 Müeloidne leukeemia [müeloidne leukeemia]

Kaasas: leukeemia:
... granulotsüütiline
... müelogeenne
morfoloogilised koodid M986-M988, M9930 koos neoplasmi olemuse koodiga / 3

C92,0Äge müeloidne leukeemia.
Erand: kroonilise müeloidse leukeemia ägenemine (C92.1)
C92.1 Krooniline müeloidne leukeemia
C92.2 Subakuutne müeloidne leukeemia
C92,3 Müeloidne sarkoom. Kloroom. Granulotsüütiline sarkoom
C92,4Äge promüelotsüütiline leukeemia
C92,5Äge müelomonotsüütiline leukeemia
C92,7 Muu müeloidne leukeemia
C92,9 Müeloidne leukeemia, täpsustamata

C93 Monotsüütiline leukeemia

Sisaldab: monotsütoidset leukeemiat
morfoloogiline kood M989 koos neoplasmi olemuse koodiga / 3

C93.0Äge monotsüütiline leukeemia.
Välja arvatud: kroonilise monotsüütilise leukeemia ägenemine (C93.1)
C93.1 Krooniline monotsüütiline leukeemia
C93.2 Subakuutne monotsüütiline leukeemia
C93.7 Muu monotsüütiline leukeemia
C93,9 Monotsüütiline leukeemia, täpsustamata

C94 Muu määratletud rakutüüpi leukeemia

Kaasas: morfoloogilised koodid M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 koos kasvaja olemuse koodiga / 3
Ei hõlma: leukeemilist retikuloendotelioosi (C91.4) plasmarakkude leukeemiat (C90.1)

C 94,0Äge erütreemia ja erütroleukeemia. Äge erütreemiline müeloos. Di Guglielmo haigus
C94.1 Krooniline erütreemia. Heilmeier-Sheneri tõbi
C94.2Äge megakarüoblastne leukeemia.
Leukeemia:
... megakarüoblastiline (äge)
... megakarüotsüüt (äge)
C94.3 Nuumrakkude leukeemia
C94.4Äge panmüeloos
C 94,5Äge müelofibroos
C 94,7 Teine täpsustatud leukeemia. Lümfosarkootsellulaarne leukeemia

C95 Leukeemia, täpsustamata rakutüüp

Kaasas: morfoloogiline kood M980 koos kasvaja olemuse koodiga / 3

C95,0 Määratlemata rakutüübi äge leukeemia. Blastsellulaarne leukeemia. Tüvirakkude leukeemia.
Välja arvatud1: täpsustamata kroonilise leukeemia ägenemine (C95.1)
C95.1 Krooniline leukeemia, täpsustamata rakutüüp
C95.2 Subakuutne leukeemia, täpsustamata rakutüüp
C95,7 Muu täpsustamata rakutüübi leukeemia
C95,9 Täpsustamata leukeemia

C96 Lümfoidsete, vereloome ja nendega seotud kudede muud ja täpsustamata pahaloomulised kasvajad

Kaasas: morfoloogilised koodid M972, M974 koos neoplasmi olemuse koodiga / 3 C96.0 Letterer-Siwe tõbi.
Mitte-lipiidne:
... retikuloendotelioos
... retikuloos

C96.1 Pahaloomuline histiotsütoos. Histiotsüütiline medullaarne retikuloos
C96.2 Pahaloomuline nuumrakuline kasvaja.
Pahaloomuline:
... mastotsütoom
... mastotsütoos
Nuumrakkude sarkoom.
Välja arvatud: nuumrakuline leukeemia (C94.3)
mastotsütoos (nahk) (Q82.2)
C96.3 Tõeline histiotsüütiline lümfoom
C96.7 Muud täpsustatud pahaloomulised kasvajad lümfoid-, vereloome- ja nendega seotud kudedes
C 96,6 Lümfoidse, vereloome ja sellega seotud kudede pahaloomuline kasvaja, täpsustamata

Iseseisvad pahaloomulised kasvajad

(ESIMENE) MITMEKOHA (C97)

C97 Sõltumatute (primaarsete) mitme saidi pahaloomuline kasvaja

Märkus. Selle kategooria kasutamisel tuleb järgida suremuse kodeerimise reegleid ja juhiseid.
2. osas sätestatud sätetega.

SITU UUS HARIDUS (D00-D09)

Märge. Paljud in situ kasvajad on järjestikused morfoloogilised muutused düsplaasia ja invasiivse vähi vahel. Näiteks emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN) puhul tunnustatakse kolme astet, millest kolmas (CIN III) hõlmab nii rasket düsplaasiat kui ka in situ kartsinoomi. Seda hindamissüsteemi laiendatakse ka teistele organitele, nagu häbeme ja tupe. Selles jaotises on esitatud III astme intraepiteliaalse neoplaasia kirjeldus koos raske düsplaasiaga või ilma selleta; I ja II klass klassifitseeritakse asjaomaste elundisüsteemide düsplaasiateks ja tuleks kodeerida nendele elundisüsteemidele vastavatesse klassidesse.

Sisaldab: Boweni tõbi
erütroplaasia
morfoloogilised koodid koos neoplasmi olemuse koodiga / 2
Keira erütroplaasia

D00 Suuõõne, söögitoru ja mao kartsinoom in situ

D00.0 Huuled, suuõõne ja neelu.
Cherpalonadarryngeal voldid:
... NOS
... neelu alumine osa
... marginaalne tsoon
Huulte punane äär.
Välja arvatud: kõriosa abaluu kõri volt (D02.0)
epiglottis:
... NOS (D02.0)
... hüoidluu kohal (D02.0)
... huulte nahk (D03.0, D04.0)
D00.1 Söögitoru
D00.2 Kõht

D01 Teiste ja täpsustamata seedeelundite kartsinoom in situ

Välja arvatud1: melanoom in situ (D03 .-)

D01.0 Koolon.
Välja arvatud: rektosigmoidne ristmik (D01.1)
D01.1 Rektosigmoidne ristmik
D01.2 Pärasool
D01.3
Välistatud: anaalosa:
... servad (D03.5, D04.5)
... nahk (D03.5, D04.5)
perianaalne nahk (D03.5, D04.5)
D01.4 Muud ja täpsustamata sooleosad.
Siia ei kuulu: Vater papilla ampull (D01.5)
D01.5
D01.7 Muud täpsustatud seedeorganid. Pankreas
D01.9

D02 Kartsinoom keskkõrva ja hingamissüsteemi kohapeal

Välja arvatud1: melanoom in situ (D03 .-)

D02.0 Kõri. Kõri kurgu voldid. Epiglottis (hüoidse luu kohal).
... NOS (D00.0)
... neelu alumine osa (D00.0)
... ääreala (D00.0)
D02.1 Hingetoru
D02.2 Bronh ja kops
D02.3 Hingamissüsteemi muud osad. Lisatarvikud [siinused]. Keskkõrv. Krundid nina.
Välja arvatud: kõrv (välimine) (nahk) (D03.2, D04.2)
nina:
... NOS (D09.7)
... nahk (D03.3, D04.3)
D02.4 Hingamisteede organid, täpsustamata

D03 Melanoom kohapeal

Kaasas: morfoloogilised koodid M872-M879 koos kasvaja olemuse koodiga / 2

D03.0 Melanoom in situ huul
D03.1 Melanoom in situ silmalau, sealhulgas silmalaugude adhesioonid
D03.2 Kõrva ja välise kuulmiskanali melanoom in situ
D03.3 Näo teiste ja täpsustamata osade melanoom in situ
D03.4 Peanaha ja kaela melanoom in situ
D03.5 Melanoom in pagasiruumi.
Anaali osakond:
... servad
... nahk
Rind (nahk) (pehmed koed). Perianaalne nahk
D03.6Ülajäseme melanoom in situ, sealhulgas õlavöötme piirkond
D03.7 Alajäseme melanoom in situ, sealhulgas puusapiirkond
D03.8 Melanoom in situ teistes kohtades
D03.9 Melanoom in situ, täpsustamata

D04 Kartsinoom naha kohapeal

Ei hõlma: Keira (peenise) erütroplaasia NOS (D07.4)
melanoom in situ (D03 .-)

D04.0 Huule nahk.
Välja arvatud1: huule punane äär (D00.0)
D04.1 Silmalaugude nahk, sealhulgas silmalaugude adhesioonid
D04.2 Kõrva nahk ja väline kuulmiskanal
D04.3 Muude ja täpsustamata näo osade nahk
D04.4 Peanahk ja kael
D04.5 Torso nahk.
Anaali osakond:
... servad
... nahk
Perianaalne nahk
Rinna nahk
Ei hõlma: anus [anus] NOS (D01.3)
suguelundite nahk (D07.-)
D04.6Ülajäsemete nahk, sealhulgas õlavöötme piirkond
D04.7 Alajäsemete nahk, sealhulgas puusapiirkond
D04.8 Muu lokaliseerimise nahk
D04.9

D05 Rinnavähk in situ

Ei hõlma: rinnavähi in situ kartsinoomi (D04.5)
rinnanäärme melanoom in situ (nahk) (D03.5)

D05.0 Lobulaarne kartsinoom in situ
D05.1 Intraduktaalne kartsinoom in situ
D05.7 Muu rinnavähk in situ
D05.9 Täpsustamata rinnanäärme kartsinoom in situ

D06 Emakakaela kartsinoom in situ

Sisaldab: emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN) III astet koos väljendiga või ilma
naiste düsplaasia
Välja arvatud1: emakakaela melanoom in situ (D03.5)
raske emakakaela düsplaasia NOS (N87.2)

D06.0 Sisemine osa
D06.1 Väline osa
D06.7 Emakakaela muud osad
D06.9 Emaka emakakael, osa täpsustamata

D07 Teiste ja täpsustamata suguelundite kartsinoom in situ

Välja arvatud1: melanoom in situ (D03.5)

D07.0 Endomeetrium
D07.1 Vulva Vulvari intraepiteliaalne III astme neoplaasia koos raske düsplaasiaga või ilma.
Välja arvatud1: raske vulva düsplaasia NOS (N90.2)
D07.2 Tupe. III astme tupe intraepiteliaalne neoplaasia koos raske düsplaasiaga või ilma.
Välja arvatud1: raske tupe düsplaasia NOS (N89.2)
D07.3 Muud ja täpsustamata naiste suguelundid
D07.4 Peenis. Erütroplaasia Keira NOS
D07.5 Eesnääre
D07.6 Muud ja täpsustamata meeste suguelundid

D09 Kartsinoom in situ teistes ja täpsustamata kohtades

Välja arvatud1: melanoom in situ (D03 .-)

D09.0 Kusepõis
D09.1 Muud ja täpsustamata kuseteede organid
D09.2 Silmad.
Välja arvatud: silmalaugude nahk (D04.1)
D09.3 Kilpnääre ja muud sisesekretsiooni näärmed.
Välja arvatud: kõhunäärme saarerakud (D01.7)
munasari (D07.3)
munandid (D07.6)
D09.7 Teiste kindlaksmääratud kohtade kartsinoom in situ
D09.9 Kartsinoom in situ, täpsustamata

KASU (D10-D36)

Kaasa arvatud: morfoloogilised koodid koos neoplasmi olemuse koodiga / 0

D10 Suu ja neelu healoomuline kasvaja

D10.0 Huuled/
Huuled (frenulum, sisepind, limaskest, punane äär).
Välja arvatud: huulenahk (D22.0, D23.0)
D10.1 Keel. Keeleline mandel
D10.2 Suu põrand
D10.3 Muud ja täpsustamata suuosad. Väike süljenääre NOS.
Välja arvatud: healoomulised odontogeensed kasvajad (D16.4-D16.5)
huulte limaskest (D10.0)
pehme suulae nina -neelu pind (D10.6)
D10.4 Mandlid. Mandlid (neelu) (palatiin).
Välja arvatud: keeleline mandel (D10.1)
neelu mandel (D10.6)
amigdala (d):
... lohud (D10.5)
... templid (D10.5)
D10.5 Orofarünksi muud osad. Esiosa epiglottis.
Mindalikova (d):
... lohud
... templid
Epiglottise lohk.
Välja arvatud: epiglottis:
... NOS (D14.1)
... ala hüoidluu kohal (D14.1)
D10.6 Ninaneelu. Neelu mandel. Vaheseina ja koani tagumine serv
D10,7 Kõri -neelu
D10.9 Neel, täpsustamata

D11 Suurte süljenäärmete healoomuline kasvaja

Välja arvatud: täpsustatud väikeste süljenäärmete healoomulised kasvajad, mis on klassifitseeritud vastavalt
nende anatoomilise lokaliseerimise tõttu väikeste süljenäärmete healoomulised kasvajad NOS (D10.3)

D11,0 Parotid süljenääre
D11,7 Muud suured süljenäärmed.
Näärmed:
... keelealune
... submandibulaarne
D11,9 Suur süljenääre, täpsustamata

D12 Jämesoole, pärasoole healoomuline kasvaja,

anus [anus] ja anaalkanal

D12,0 Pime soolestik. Ioleokealne klapp
D12.1 Lisa
D12.2 Kasvav käärsool
D12.3 Risti käärsool. Maksa paindumine. Põrna paindumine
D12,4 Kahanev käärsool
D12,5 Sigmoidne käärsool
D12,6 Koolon, osa täpsustamata. Käärsoole adenomatoos.
Koolon NOS. Käärsoole polüpoos (kaasasündinud)
D12,7 Rektosigmoidne ristmik
D12,8 Pärasool
D12,9 Anus [anus] ja anaalkanal.
Välistatud: anaalosa:
... servad (D22.5, D23.5)
... nahk (D22.5, D23.5)
perianaalne nahk (D22.5, D23.5)

D13 Teiste ja halvasti määratletud seedeelundite healoomuline kasvaja

D13,0 Söögitoru
D13.1 Kõht
D13.2 Kaksteistsõrmiksoole haavand
D13.3 Muu ja täpsustamata peensool
D13.4 Maks. Intrahepaatilised sapiteed
D13,5 Ekstrahepaatilised sapiteed
D13,6 Pankreas.
Välja arvatud: kõhunäärme saarerakud (D13.7)
D13.7 Pankrease saarerakud. Saarerakkude kasvaja. Langerhansi saared
D13,9 Ebatäpselt tähistatud lokaliseerimine seedesüsteemis. Seedesüsteem NOS.
Soole NOS. Põrn

D14 Keskkõrva ja hingamisteede healoomuline kasvaja

D14,0 Keskkõrv, ninaõõne ja siinused. Nina kõhr.
Ei hõlma: kõrvakanal (väline) (D22.2, D23.2)
luud:
... kõrv (D16.4)
... nina (D16.4)
kõrva kõhre (D21.0)
kõrv (välimine) (nahk) (D22.2, D23.2)
nina:
... NOS (D36.7)
... nahk (D22.3, D23.3)
haistmispirn (D33.3)
polüüp:
... paranasaalne siinus (J33.8)
... kõrv (keskmine) (H74.4)
... nina (õõnsus) (J33.-)
nina vaheseina ja koonali tagumine serv (D10.6)
D14.1 Kõri. Epiglottis (osaleja hüoidluu kohal).
Välja arvatud: eesmine epiglottis (D10.5)
häälepael ja kõri polüüp (J38.1)
D14.2 Hingetoru
D14.3 Bronh ja kops
D14.4 Hingamissüsteem, täpsustamata

D15 Teiste ja täpsustamata rindkere organite healoomuline kasvaja

Ei hõlma: mesoteeli kude (D19.-)

D15.0 Harknääre [tüümus]
D15.1 Südamed.
Välja arvatud: suured laevad (D21.3)
D15.2 Mediastiin
D15.7 Muud täpsustatud rindkere organid
D15.9 Rindkere organid, täpsustamata

D16 Luude ja liigesekõhre healoomuline kasvaja

Välja arvatud: sidekoe:
... kõrv (D21.0)
... silmalaud (D21.0)
... kõri (D14.1)
... nina (D14.0)
sünovium (D21 .--)

D16.0 Abaluu ja ülemise jäseme pikad luud
D16.1Ülajäseme lühikesed luud
D16.2 Alajäseme pikad luud
D16.3 Alajäseme lühikesed luud
D16,4 Kolju ja näo luud. Lõuad (ülemised). Orbiidi luud.
Välja arvatud: alalõualuu (D16.5)
D16,5 Alumise lõualuu luuosa
D16,6 Lülisammas.
Välja arvatud: ristluu ja koksix (D16.8)
D16,7 Ribid, rinnaku ja rangluu
D16,8 Vaagna luud, ristluu ja koksi
D16,9 Luu- ja liigesekõhred, täpsustamata

D17 Rasvkoe healoomuline kasvaja

Kaasas: morfoloogilised koodid M885-M888 koos kasvaja olemuse koodiga / 0

D17.0 Naha rasvkoe ja pea, näo ja kaela nahaaluskoe healoomuline kasvaja
D17.1 Naha rasvkoe ja tüve nahaaluskoe healoomuline kasvaja
D17.2 Naha rasvkoe ja jäsemete nahaaluse koe healoomuline kasvaja
D17.3 Naha rasvkoe ja muude ning täpsustamata kohtade nahaaluse koe healoomuline kasvaja
D17.4 Rindkere rasvkoe healoomuline kasvaja
D17,5 Kõhusiseste elundite rasvkoe healoomuline kasvaja.
Välja arvatud: kõhukelme ja retroperitoneaalne ruum (D17.7)
D17,6 Spermaatilise nööri rasvkoe healoomuline kasvaja
D17,7 Muu lokaliseerimisega rasvkoe healoomuline kasvaja. Kõhukelme. Retroperitoneaalne ruum
D17,9 Määratlemata lokaliseerimisega rasvkoe healoomuline kasvaja. Lipoma NOS

D18 Mis tahes asukoha hemangioom ja lümfangioom

Kaasas: morfoloogilised koodid M912-M917 koos neoplasmi olemuse koodiga / 0
Välja arvatud: sinine või pigmenteerunud nevus (D22.-)

D18.0 Mis tahes lokaliseerimise hemangioom. Angioma NOS
D18.1 Mis tahes asukoha lümfangioom

D19 Mesoteeli koe healoomuline kasvaja

Kaasas: morfoloogiline kood M905 koos neoplasmi olemuse koodiga / 0

D19.0 Mesoteliaalne pleura kude
D19.1 Kõhukelme mesoteliaalne kude
D19,7 Teiste lokaliseerimiste mesoteeli kude
D19,9 Täpsustamata lokaliseerimisega mesoteeli kude. Healoomuline mesotelioom NOS

D20 Retroperitoneaalse ruumi ja kõhukelme pehmete kudede healoomuline kasvaja

Välja arvatud: kõhukelme ja retroperitoneaalse ruumi rasvkoe healoomuline kasvaja (D17.7)
mesoteliaalne kude (D19 .-)

D20.0 Retroperitoneaalne ruum
D20.1 Kõhukelme

D21 Sideme- ja muude pehmete kudede muud healoomulised kasvajad

Kaasas: veresoon
liigesekapsel
kõhre
fastsia
rasvkude
muud sidemed peale emaka
lümfisoon
lihas
sünovium
kõõlused (kõõluste kest)
Ei hõlma: kõhre:
... liiges (D16 .-)
... kõri (D14.1)
... nina (D14.0)
rinna sidekoe (D24)
hemangioom (D18.0)
rasvkoe kasvajad (D17. -)
lümfangioom (D18.1)
kõhukelme (D20.1)
retroperitoneaalne ruum (D20.0)
emakas:
... leiomüoom (D25 .-)
... mis tahes sidemed (D28.2)
veresoonte kude (D18.-)

D21,0 Pea, näo ja kaela sidekoed ja muud pehmed koed.
Sidekoe:
... kõrva
... sajandil
Ei hõlma: orbiidi sidekoe (D31.6)
D21.1Ülajäseme sidekoed ja muud pehmed koed, sealhulgas õlavöötme piirkond
D21.2 Sidus- ja muud alajäseme pehmed koed, sealhulgas puusapiirkond
D21.3 Sidekoe ja muud rindkere pehmed koed. Kaenlaalune. Diafragmad. Suured laevad
Välja arvatud: südamed (D15.1)
keskaine (D15.2)
D21.4 Kõhu sidekude ja muud pehmed koed
D21.5 Vaagna sidekude ja muud pehmed koed
Välja arvatud: emakas:
... leiomüoom (D25 .-)
... mis tahes sidemed (D28.2)
D21.6 Tüve täpsustamata sidekoed ja muud pehmed koed. Toetab NOS -i
D21,9 Sidekoed ja muud täpsustamata asukoha pehmed koed

D22 Nevus melanoom

Kaasas: morfoloogilised koodid M872-M879 koos kasvaja olemuse koodiga / 0
nevus:
... NOS
... helesinine [sinine]
... juuksed
... pigmentaarne

D22.0 Huule melanoom nevus
D22.1 Silmalau melanoomnevus, sealhulgas silmalaugude adhesioonid
D22.2 Kõrva ja välise kuulmiskanali melanoomnevus
D22.3 Näo teiste ja täpsustamata osade melanoomnevus
D22.4 Peanaha ja kaela melanoomnevus
D22.5 Pagasiruumi melanoomnevus.
Anaali osakond:
... servad
... nahk
Perianaalne nahk. Rinna nahk
D22.6Ülajäseme melaniformne nevus, sealhulgas õlavöötme piirkond
D22.7 Alajäseme melanoomne nevus, sealhulgas puusapiirkond
D22,9 Melanoomnevus, täpsustamata

D23 Muud naha healoomulised kasvajad

Kaasas: healoomulised kasvajad:
... juuksefolliikulisse
... rasunäärmed
... higinäärmed
Välja arvatud: rasvkoe healoomulised kasvajad (D17.0-D17.3)
melanoom nevus (D22 .-)

D23,0 Huule nahk.
Välja arvatud: huule punane äär (D10.0)
D23.1 Silmalaugude nahk, sealhulgas silmalaugude adhesioonid
D23.2 Kõrva nahk ja väline kuulmiskanal
D23.3 Muude ja täpsustamata näo osade nahk
D23.4 Peanahk ja kael
D23.5 Torso nahk.
Anaali osakond:
... servad
... nahk
Perianaalne nahk. Rinna nahk.
Ei hõlma: anus [anus] NOS (D12.9)
suguelundite nahk (D28-D29)
D23.6Ülajäseme nahk, sealhulgas õlaliigese piirkond
D23.7 Alajäseme nahk, sealhulgas puusaliigese piirkond
D23,9 Täpsustamata nahk

D24 Rindade healoomuline kasvaja

Rind:
... sidekoe
... pehmed koed
Välja arvatud: healoomuline rindade düsplaasia (N60 .-)
rindade nahk (D22.5, D23.5)

D25 Ema leiomüoom

Sisaldab: emaka healoomulisi kasvajaid morfoloogilise koodiga M889 ja neoplasmi olemuse koodiga / 0 emaka fibroidid

D25.0 Emaka submukoosne leiomüoom
D25.1 Intramuraalne emaka leiomüoom
D25.2 Emaka alumine leiomüoom
D25,9 Emaka leiomüoom, täpsustamata

D26 Emaka muud healoomulised kasvajad

D26.0 Emakakael
D26.1 Emaka keha
D26.7 Muud emaka osad
D26,9 Emakas, täpsustamata

D27 Munasarja healoomuline kasvaja

D28 Muude ja täpsustamata naiste suguelundite healoomuline kasvaja

Sisaldab: naiste suguelundite naha adenomatoosne polüüp

D28,0 Vulva
D28.1 Tupe
D28.2 Munajuhad ja sidemed. Munajuha. Emaka sidemed (laiad, ümarad)
D28,7 Muud täpsustatud naiste suguelundid
D28,9 Naiste suguelundid, täpsustamata

D29 Meeste suguelundite healoomuline kasvaja

Kaasa arvatud: meeste suguelundite nahk

D29,0 Peenis
D29.1 Eesnääre.
Välja arvatud: eesnäärme hüperplaasia (adenomatoos) (N40)
eesnääre:
... adenoom (N40)
... laienemine (N40)
... hüpertroofia (N40)
D29.2 Munandid
D29,3 Epididüüm
D29,4 Munandikott. Munandikott
D29,7 Muud meeste suguelundid. Seemne vesiikulid. Spermaatiline nöör. Munandite ümbris
D29,9 Meeste suguelundid, täpsustamata

D30 Kuseteede healoomulised kasvajad

D30.0 Neerud.
Välja arvatud: neerud:
... tassid (D30.1)
... vaagen (D30.1)
D30.1 Neeru vaagen
D30.2 Kusejuha.
Ei hõlma põie kusejuha (D30.3)
D30.3 Kusepõis.
Kusepõie avad:
... kusiti
... kusejuha
D30.4 Ureetra.
Välja arvatud: põie kusejuha (D30.3)
D30.7 Muud kuseteede organid. Parauretraalsed näärmed
D30.9 Täpsustamata kuseteede organid. Kuseteede süsteem NOS

D31 Silma ja selle adnexa healoomuline kasvaja

Ei hõlma: silmalau sidekoe (D21.0)
nägemisnärv (D33.3)
silmalaugude nahk (D22.1, D23.1)

D31.0 Konjunktiiv
D31.1 Sarvkesta
D31.2 Retina
D31.3 Koroid
D31.4 Tsiliaarne keha. Silmamuna
D31.5 Pisaranääre ja kanal. Pisarakott. Pisarakanal
D31.6 Silmaaugud, täpsustamata. Orbiidi sidekoe. Välised lihased. Orbiidi perifeersed närvid. Retrobulbaarne kude. Retrookulaarne kude.
Välja arvatud: orbiidi luud (D16.4)
D31.9 Silmad, täpsustamata

D32 Ajukelme healoomuline kasvaja

D32,0 Meninges
D32.1 Seljaaju membraanid
D32,9 Täpsustamata ajukelme. Meningioma NOS

D33 Aju ja teiste kesknärvisüsteemi osade healoomuline kasvaja

Välja arvatud: angioom (D18.0)
ajukelme (D32 .-)
perifeersed närvid ja autonoomne närvisüsteem (D36.1)
retrookulaarne kude (D31.6)

D33.0 Aju üle aju kontuuri. Aju vatsake.
Suur aju.
Eesmine)
Kuklaluu)
Parietaalne) lobe
Ajaline)
Välja arvatud: neljas vatsake (D33.1)
D33.1
D33.2 Aju, täpsustamata
D33.3 Kraniaalnärvid. Haistmispirn
D33.4 Selgroog
D33.7 Muud kesknärvisüsteemi täpsustatud osad
D33.9 Kesknärvisüsteem, täpsustamata lokaliseerimine. Närvisüsteem (keskne) NOS

D34 Kilpnäärme healoomuline kasvaja

D35 Teiste ja täpsustamata sisesekretsiooni näärmete healoomuline kasvaja

Välja arvatud: kõhunäärme saarerakud (D13.7)
munasari (D27)
munandid (D29.2)
harknääre [tüümus] (D15.0)

D35.0 Neerupealised
D35.1 Kõrvalkilpnääre [kõrvalkilpnääre]
D35.2 Hüpofüüsi
D35.3 Kraniofarüngeaalne kanal
D35.4 Käbinääre
D35.5 Unearteri glomus
D35.6 Aordi glomus ja muud paragangliad
D35.7 Muud täpsustatud sisesekretsiooni näärmed
D35.8 Kaasatud rohkem kui üks endokriinne nääre
D35.9 Endokriinne nääre, täpsustamata

D36 Muude ja täpsustamata kohtade healoomuline kasvaja

D36.0 Lümfisõlmed
D36.1
Ei hõlma: orbiidi perifeersed närvid (D31.6)
D36.7 Muud täpsustatud asukohad. Nina NOS
D36.9 Määratlemata saidi healoomuline kasvaja

Määratlemata või tundmatu kasvaja (D37-D48)

Märge. Rubriigid D37-D48 klassifitseeritakse ebakindla või tundmatu kasvaja asukoha järgi (st kasvajad, mis tekitavad kahtlusi, kas need on pahaloomulised või healoomulised). Kasvaja morfoloogia klassifikatsioonis kodeeritakse sellised kasvajad oma olemuse järgi koodiga / 1.

D37 Suuõõne ja seedeelundite ebakindla või tundmatu iseloomuga neoplasm

D37.0 Huuled, suuõõne ja neelu.
Cherpalonadal kõri volt:
... NOS
... neelu alumine osa
... marginaalne tsoon
Suured ja väikesed süljenäärmed. Punased äärised huuled
Ei hõlma: kõripiirkonna kulgvoldik (D38.0)
epiglottis:
... NOS (D38.0)
... supraüoidne luu (D38.0)
huulte nahk (D48.5)
D37.1 Kõht
D37.2 Peensoolde
D37.3 Lisa
D37.4 Koolon
D37,5 Pärasool. Rektosigmoidne ristmik
D37.6 Maks, sapipõis ja sapiteed. Vater papilla ampullid
D37.7 Muud seedeorganid.
Anal:
... kanal
... sulgurlihas
Anus NOS. Soole NOS. Söögitoru. Pankreas
Välistatud: anaalosa:
... servad (D48.5)
... nahk (D48.5)
perianaalne nahk (D48.5)
D37,9 Seedeelundid, täpsustamata

D38 Ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajad

keskkõrva, hingamisteede ja rindkere organid

Välja arvatud: südamed (D48.7)

D38.0 Kõri. Epiglottise kõriosa põsesarnane voldid (hüoidluu kohal).
Välja arvatud: hirmutav kõri voldik:
... NOS (D37.0)
... neelu alumine osa (D37.0)
... ääreala (D37.0)
D38.1 Hingetoru, bronhid ja kopsud
D38.2 Pleura
D38.3 Mediastiin
D38.4 Harknääre [tüümus]
D38.5 Muud hingamisteede organid. Paranasaalsed siinused. Nina kõhr. Keskkõrv. Ninaõõnesid.
Välja arvatud: kõrv (välimine) (nahk) (D48.5)
nina:
... NOS (D48.7)
... nahk (D48.5)
D38.6 Hingamisteede organid, täpsustamata

D39 Naiste suguelundite ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajad

D39,0 Emakas
D39.1 Munasarja
D39.2 Platsenta. Destruktiivne korioadenoom.
Mullide triiv:
... invasiivne
... pahaloomuline
Välja arvatud: tsüstiline triiv NOS (O01.9)
D39.7 Muud naiste suguelundid. Naiste suguelundite nahk
D39,9 Naiste suguelundid, täpsustamata

D40 Meeste suguelundite ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajad

D40.0 Eesnääre
D40.1 Munandid
D40.7 Muud meeste suguelundid. Meeste suguelundite nahk
D40.9 Meeste suguelundid, täpsustamata

D41 Kuseteede ebakindla või tundmatu iseloomuga neoplasm

D41,0 Neerud.
Välja arvatud: neeruvaagen (D41.1)
D41.1 Neeru vaagen
D41.2 Kusejuha
D41.3 Ureetra
D41.4 Kusepõis
D41.7 Muud kuseteede organid
D41.9 Kuseteede organid, täpsustamata

D42 Ajukelme ebakindla või tundmatu iseloomuga neoplasm

D42,0 Meninges
D42.1 Seljaaju membraanid
D42,9 Mera, täpsustamata

D43 Aju ja kesknärvisüsteemi ebakindla või tundmatu iseloomuga neoplasm

Ei hõlma: perifeersed närvid ja autonoomne närvisüsteem (D48.2)

D43,0 Aju üle aju kontuuri. Aju vatsakese.
Suur aju
Eesmine)
Kuklaluu)
Parietaalne) lobe
Ajaline)
Välja arvatud: neljas vatsake (D43.1)
D43.1 Aju aju kontuuri all. Aju vars. Väikeaju. Neljas vatsake
D43.2 Aju, täpsustamata
D43.3 Kraniaalnärvid
D43.4 Selgroog
D43.7 Muud kesknärvisüsteemi osad
D43.9 Kesknärvisüsteem, täpsustamata. Närvisüsteem (keskne) NOS

D44 Endokriinsete näärmete ebakindla või tundmatu iseloomuga neoplasm

Välja arvatud: kõhunäärme saarerakud (D37.7)
munasari (D39.1)
munandid (D40.1)
harknääre [tüümus] (D38.4)

D44,0 Kilpnääre
D44.1 Neerupealised
D44.2 Kõrvalkilpnääre [kõrvalkilpnääre]
D44.3 Hüpofüüsi
D44.4 Kraniofarüngeaalne kanal
D44,5 Käbinääre
D44.6 Unearteri glomus
D44.7 Aordi glomus ja muud paragangliad
D44.8 Mõjutatud on rohkem kui üks endokriinne nääre. Mitmekordne endokriinne adenomatoos
D44,9 Endokriinne nääre, täpsustamata

D45 Polütsüteemia tõsi

Morfoloogiline kood M9950 koos neoplasmi olemuse koodiga / 1

D46 Müelodüsplastilised sündroomid

Kaasas: morfoloogiline kood M998 koos kasvaja olemuse koodiga / 1

D46.0 Tulekindel aneemia ilma sideroblastideta, nii näidustatud
D46.1 Tulekindel aneemia sideroblastidega
D46.2 Tulekindel aneemia koos liigsete plahvatustega
D46.3 Tulekindel aneemia koos liigse plahvatusega koos transformatsiooniga
D46.4 Tulekindel aneemia, täpsustamata
D46.7 Muud müelodüsplastilised sündroomid
D46,9 Täpsustamata müelodüsplastiline sündroom. Müelodüsplaasia NOS. Preleukeemia (sündroom) NOS

D47 Muud lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvajad

Kaasas: morfoloogilised koodid M974, M976, M996-M997 koos kasvaja olemuse koodiga / 1

D47.0 Ebakindla või tundmatu iseloomuga histiotsüütilised ja nuumrakulised kasvajad. Nuumrakuline kasvaja NOS. Mastotsütoom NOS.
Välja arvatud1: mastotsütoom (nahk) (Q82.2)
D47.1 Krooniline müeloproliferatiivne haigus. Müelofibroos (müeloidse metaplaasiaga).
Täpsustamata müeloproliferatiivne haigus. Müeloskleroos (megakarüotsüüt) koos müeloidse metaplaasiaga
D47.2 Monoklonaalne gammopaatia
D47.3 Oluline (hemorraagiline) trombotsüteemia. Idiopaatiline hemorraagiline trombotsüteemia
D47,7 Muud täpsustatud või teadmata iseloomuga neoplasmid lümfoidsed, vereloomega seotud
ja sellega seotud kudesid
D47,9 Täpsustamata lümfoidsete, vereloome ja sellega seotud kudede ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvaja. Lümfoproliferatiivne haigus NOS

D48 Muude ja täpsustamata kohtade ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvaja

Välja arvatud1: neurofibromatoos (mitte-pahaloomuline) (Q85.0)

D48.0 Luud ja liigesekõhred.
Ei hõlma: kõhre:
... kõrv (D48.1)
... kõri (D38.0)
... nina (D38.5)
silmalau sidekoe (D48.1)
sünovium (D48.1)
D48.1 Sidemed ja muud pehmed koed.
Sidekoe:
... kõrva
... sajandil
Ei hõlma: kõhre:
... liigesed (D48.0)
... kõri (D38.0)
... nina (D38.5)
piimanäärme sidekoe (D48.6)
D48.2 Perifeersed närvid ja autonoomne närvisüsteem.
Välja arvatud: orbiidi perifeersed närvid (D48.7)
D48.3 Retroperitoneaalne ruum
D48.4 Kõhukelme
D48,5 Nahk.
Anaali osakond:
... servad
... nahk
Perianaalne nahk
Rinna nahk
Ei hõlma: anus [anus] NOS (D37.7)
suguelundite nahk (D39.7, D40.7)
huule punane äär (D37.0)
D48.6 Piimanääre. Rindade sidekoe. Tsüstosarkoom on lehekujuline.
Välja arvatud: piimanäärme nahk (D48.5)
D48,7 Muud täpsustatud asukohad. Silmad. Südamed. Orbiidi perifeersed närvid.
Ei hõlma: sidekoe (D48.1)
silmalaugude nahk (D48.5)
D48,9 Ebakindla või tundmatu iseloomuga kasvaja, täpsustamata. NOS kasv. NOS neoplasm. NOS -i uus kasv. Kasvaja NOS

Kopsuvähk Kas pahaloomuline haigus, mis esineb kopsudes pahaloomulise kasvaja kujul.

Kopsu onkoloogiat esindab rühm erinevaid pahaloomulisi kasvajaid, mis võivad sellesse elundisse tekkida. Nad võivad kasvada kopse ja bronhi vooderdavatest rakkudest, neil on üsna kiire kasvumäär ja metastaasid, mis kujutavad endast ohtu kaugete elundite kiire lüüasaamise näol.

Kopsuvähk meestel esineb mitu korda sagedamini kui naistel, samas kui patoloogia tekkimise oht suureneb paralleelselt inimese vanusega. Statistika kohaselt registreeritakse enamik diagnoositud pahaloomulisi kasvajaid üle 60-70-aastastel inimestel.

Põhjused

Statistika kohaselt on kopsuvähk elanikkonna seas vähktõve esinemissageduse liider. Paljud teadlased ei suuda endiselt mõista normaalsete rakkude pahaloomulisteks muutmise mehhanismi. Sellest hoolimata viidi läbi korduvaid uuringuid, mis võimaldasid määrata kindlaks teatud tegurite ja ainete rühma, millel on võime rakkudele teatud mõju avaldada, provotseerides seeläbi nende mutatsiooni. Kõike, mis on seotud vähki põhjustavate ainetega, nimetatakse kantserogeenideks.

Kopsuvähi peamised põhjused on:

• Suitsetamine- kopsuvähi arengu peamine põhjus on kantserogeenide sissehingamine. Nagu teate, on tubakasuitsus kontsentreeritud üle 60 sellise omadusega aine, umbes 90% kopsuvähiga diagnoositud patsientidest on tugevad suitsetajad. Lisaks suureneb risk haigestuda vähki proportsionaalselt koos suitsetaja kogemuste ja sigarettide arvuga, mida ta päevas suitsetab. Eriti ohtlikud on madala kvaliteediga tubakat sisaldavad filtreerimata sigaretid.

Kasutatud suits on samuti suur oht, mis tähendab, et inimestel, kes hingavad sisse suitsetaja suitsu, on ka suurem võimalus vähki haigestuda. Suitsetaja väljahingatav suits on ohtlikum kui sissehingatav suits.

Alloleval fotol näete erinevust suitsetaja ja mittesuitsetaja kopsu seisundis.

• Reostus atmosfääri- keskkond, kus inimene elab, mängib tema tervises olulist rolli. Märgati, et suurte linnade elanikud, kus on töötlemis- või kaevandamistehased ja ettevõtted, põevad kopsuvähki palju tõenäolisemalt kui külade elanikud.
• Professionaalne kokkupuude erinevate ainetega- arseen, asbest, nikkel, kaadmium ja paljud teised;
• Kokkupuude ioniseeriva kiirguse suurte annustega;
• Kroonilised ja pikaajalised hingamisteede haigused - bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiektaas.

Kopsuvähi käigu tunnused

Muteerunud rakkude vohamine toimub üsna kiiresti, mistõttu kasvaja suurendab aktiivselt oma suurust. Kui patsient ravi ei alusta, kasvab pahaloomuline kasvaja järk -järgult naaberorganiteks, suurteks anumateks, südameks, söögitoruks ja lülisambaks. Sellised haiguse tüsistused põhjustavad igal juhul kasvajast mõjutatud elundite kahjustusi ja talitlushäireid.

Kui vähk on jõudnud teatud arenguetappi, hakkab kehas tekkima metastaasid. Pahaloomulised rakud sisenevad lümfivoolu ja vereringesse ning ringlevad nende kaudu kogu kehas. Selle tulemusena ilmuvad patsiendi kehasse kasvaja moodustiste sekundaarsed sõlmed. Statistika kohaselt annab kopsuvähk väga sageli metastaase teise kopsu, piirkondlikesse lümfisõlmedesse, maksa, luudesse, neerudesse, neerupealistesse ja pea ajju.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile on kopsuvähil 4 tüüpi:

• Lamerakk -kopsuvähk;
• Näärme- või adenokartsinoom;
• Väike rakk;
• Suur rakk.

Olulist rolli mängib kasvajarakkude diferentseerumise aste, mida madalam see on, seda pahaloomulisem on neoplasm. Kui me seda omadust arvesse võtame, on igal histoloogilisel rakutüübil erilised omadused, sealhulgas:

• Lamerakulise kopsuvähi arenguperiood on pikaajaline ja seda iseloomustab hilisem metastaaside teke;
• Adenokartsinoom (näärmevähk) areneb samuti aeglaselt, kuid erinevalt lamerakk -kartsinoomist tekivad metastaasid palju varem, läbi keha vereringe;
• Diferentseerimata tüüpi kasvajaid (eriti väikerakke) iseloomustab väga kiire arengutase ja varajane metastaas kaugetesse kehaosadesse lümfivoolu ja verevoolu kaudu. See omadus muudab selle võimalikult pahaloomuliseks liigiks.

Klassifikatsioon vastavalt ICD 10 koodile

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD 10 kohaselt on kopsuvähk jagatud järgmisteks osadeks:

• Kood C34 - bronhide (keskne kopsuvähk) ja kopsu pahaloomuline kasvaja;
• Kood C78.0 - sekundaarsed pahaloomulised kopsukasvajad;
• Kood C44 - lamerakk -kopsuvähk;
• Kood C34.0 - peamised bronhid;
• Kood C34.1 - kopsu või bronhide ülemine sagaras;
• Kood C34.2 Bronhide või kopsu keskosa;
• Kood C34.3 Bronhide või kopsu alumine laba;
• Kood C34.8 Bronhide või kopsu kahjustus, mis ulatub kaugemale ühest või mitmest ülaltoodud lokalisatsioonist;
• Kood C34.9 Bronhid või kopsud, täpsustamata lokaliseerimine.

Neoplasmide kasvu tunnused

Kopsuvähk pärineb limaskesta epiteelist. Parema või vasaku kopsu suhtes pole eelsoodumust, neid mõjutatakse peaaegu samamoodi. Kui onkoloogiline protsess mõjutab sagaraid, segmentaalseid või tsentraalseid bronhi, diagnoositakse tsentraalne kopsuvähk. Kui kasvaja pärineb bronhidest, mille kaliiber on segmentaalsest väiksem, on sellises olukorras võimalik diagnoosida perifeerne kopsuvähk.

• Perifeerne kopsuvähk — moodustub bronhide epiteelist, areneb väga sageli parenhüümi sees ja moodustab ümara tüüpilise sfäärilise kujuga neoplasmi. Sellise kasvaja edasiarendamine põhjustab sageli haiguse levikut kopsuvälistesse struktuuridesse: pleura, diafragma, rindkere sein ja teised.
• Keskne kopsuvähk - see onkoloogilise protsessi vorm pärineb üsna suure kaliibriga bronhidest (lobar ja segmentaalne). Lokaliseerimise eripära põhjustab bronhide läbilaskvuse halvenemist koos järgneva hüpoventilatsiooniga. Tulevikus võib ta minna atelektaasi (kopsu kokkuvarisemine).
• Lamerakuline kopsuvähk - alustab kasvu lameepiteelirakkudest ja seda iseloomustab üsna pikk arengufaas. Sümptomaatiliselt võib see toimuda erineval viisil, kuna see võib esineda paljudes elundi osades, kus esineb lameepiteel.

Foto näitab erinevat tüüpi kopsuvähki, millel on neoplasmi iseloomulik asukoht ja kulg.

Kopsuvähi staadiumid

• Mina lava - kasvaja on väike ja ei mõjuta lümfisõlme.
• Mina A – neoplasm jõuab suuruseni kuni 3 sentimeetrit.
• Mina B – suurus võib ulatuda 3-5 sentimeetrini.
• II lava - jaguneb ka kaheks alametapiks:
• II A – kasvaja kasvab 5-7 sentimeetrini, kuid lümfisõlmed pole veel mõjutatud.
• II B – neoplasm on piisavalt suur, kuid ei ületa 7 sentimeetrit. Pahaloomuliste rakkude esinemine kopsu lümfisõlmedes on võimalik.
• IIIlava - jagatud 2 alametapiks:
• III A – vähi suurus ületab 7 sentimeetrit läbimõõduga, protsess mõjutab juba piirkondlikke lümfisõlmi ja lähedalasuvaid organeid (pleura, diafragma ja teised). Võimalikud on kasvaja levimise juhtumid südame lümfisõlmedesse ja suurtesse hingamisteedesse (bronhid, hingetoru), mis aitab kaasa patsiendi hingamisraskustele.
• III B – selle staadiumi vähk mõjutab mitut lümfisõlme rinnus. Samuti võib esineda diafragma ja rindkere keskosa (mediastiinumi lümfisõlmede), südame perikardi kahjustuste variante.
• IV etapp (viimane) - see etapp tähendab, et kasvaja on juba levinud teistesse organitesse (metastaasid kaugetesse kehaosadesse). Või kutsus ta esile suure hulga vedeliku kogunemise, mis sisaldab pahaloomulisi rakke.

Foto näitab kopsukahjustuse astet, sõltuvalt protsessi staadiumist.

Sümptomid

Väga sageli diagnoositakse haigus üsna kaugelearenenud staadiumis, kuna kopsuvähki on sümptomite järgi varajases staadiumis väga harva tuvastatud. Enamikul haigetel inimestel ei näita kopsuvähk mingit kliinilist pilti, isegi väikseimad kõrvalekalded, mis võivad inimest häirida, ei ilmu. Arvestades seda omadust, on vähi arengu pika faasi, mõnikord kuni mitme aasta, kohta palju oletusi.

Kopsukasvajate areng jaguneb kolmeks perioodiks:

• Bioloogiline - see periood on ajavahemik neoplasmi ilmnemisest kuni selle esimeste märkide avastamiseni röntgenpildil.
• Prekliiniline (asümptomaatiline) - eristub märgatavate muutustega neoplasmi arengus röntgenkiirtel;
• Kliiniline periood - lisaks radiograafia muutustele märgitakse selgete sümptomite ja tunnuste olemasolu;

Vastavalt ülaltoodud haiguse staadiumidele võib järeldada, et I-II etapp viitab bioloogilisele perioodile ja osaliselt asümptomaatilisele, mistõttu inimesed ise arstiabi ei otsi. Kui nad sellegipoolest arsti juurde tulid, oli see ainult mitmesuguste sümptomite ilmnemise tõttu ja see on otsene tõend selle kohta, et vähk on omandanud vähemalt III staadiumi ja kopsudes esineb tõsiseid häireid.

Varases staadiumis esinev kopsuvähk võib põhjustada mitmeid mittespetsiifilisi märke, mis avalduvad jõudluse vähenemise ja kiire väsimuse kujul, koos sellega on patsient apaatses seisundis - ükskõikne kõike ümbritseva suhtes.

Edasisel kursusel on ka varjatud iseloom, mis võib jätkuda sageli korduvate hingamisteede haiguste kujul: gripp, kopsupõletik jt. Samal ajal on patsientidel samaaegne temperatuur kopsuvähiga, mis on ebastabiilne ja millega kaasneb kerge halb enesetunne.

Paljuski võib põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine kodus ainult sümptomid mõneks ajaks kõrvaldada. Kopsuvähi temperatuur, kuigi lühiajaline, reageerib ravimite toimele nõrgalt. Kui inimene märkab selliseid patoloogiaid 1-2 kuud, ei tohiks ta viivitada terapeudi juurde minekuga.

Seotud videod

Kopsuvähi tavalised sümptomid

Hemoptüüsi võib olla keerulisem versioon kopsuverejooksu kujul, siis ei täideta patsiendi röga verejooni, vaid see koosneb suures koguses punasest värskest verest (nagu fotol). See sümptom on hädaolukord ja nõuab viivitamatut kiirabi kutsumist.

• Valu rinnus - see sümptom on iseloomulik kasvaja kahjustatud piirkonnale. Paljud arstid ja patsiendid võtavad seda sümptomit neuralgia rünnaku korral, kuid see on ainult tegeliku pildi kate. Valuhoogudel pole selget perioodilisust ega intensiivsust ning need ilmuvad alati ootamatult ja erineva intensiivsusega. Valu ilmnemise peamine põhjus on pleura kaasamine protsessi (see sisaldab suurt hulka närvilõpmeid), samuti roietevahelised närvid või ribid ise (sageli põhjustab vähk nende hävitamist). Hävitamise arengu korral muutub valu püsivaks ja toob patsiendile palju kannatusi, neid praktiliselt ei peatata analgeetikumide abil. Paljudel patsientidel suureneb valu märkimisväärselt köha ajal ja sissehingamisel / väljahingamisel.

• Hingeldus- kopsuvähiga inimene tunneb lämbumist ja õhupuudust, mis võib ilmneda isegi rahulikus olekus. See sümptom ilmneb suurte bronhide valendiku kattumise tagajärjel neoplasmi poolt, mis võib täielikult häirida õhu ventilatsiooni elundi teatud piirkonnas.
• Mõnikord võib patsiendil tekkida vähi sümptom, mis seisneb toidu raskes läbipääsus söögitoru kujul.... See esineb söögitoru väga keerulise onkoloogilise protsessi korral, mis võib areneda kopsuvähi taustal või kui söögitoru suruvad kokku metastaaside tõttu suurenenud lümfisõlmed.
• Kaugete elundite metastaasid, nagu näiteks: aju, luud, neerud ja paljud teised põhjustavad järk -järgult juba olemasolevate sümptomite suurenemist, samuti kohalike sümptomite ilmnemist sekundaarsete kahjustuste kohtades. Seda suundumust täheldatakse ainult IV staadiumi vähi korral, millel on teine ​​nimi - terminal. See on kurb, kuid paljud inimesed lähevad arstide juurde selles etapis, kui sümptomid on täielikult väljendunud.

Kui inimene on mures köha, valu või kopsuvähiga palaviku pärast, siis võib ta seda ekslikult pidada lihtsa nohu või gripi sümptomiteks ja kodus ise paraneda. Viimase statistika kohaselt on vähk ilma korraliku ravita alati surmav. Näitajad selle kohta, kuidas inimesed kopsuvähki surevad, ei saa olla täiesti täpsed, sest iga inimene kannatab selle haiguse all individuaalselt. Keskmiselt sureb esimesel aastal umbes 50% patsientidest, kes ei ravi vähki, vaid 3-4% elab kuni kolm aastat ja ainult 1% suudab saavutada 5-aastase tähise.

Diagnoos

Arvestades eelsoodumust asümptomaatiliseks kuluks, soovitatakse kõigil inimestel läbida rutiinne diagnostika, eriti neil, kellel on suur risk (suitsetajad, kes töötavad kahjulikes tingimustes), kuna kopsuvähki on peaaegu võimatu kindlaks teha ainult sümptomite põhjal. Iga täiskasvanu peaks läbima fluorograafilise uuringu - ennetava röntgendiagnostika meetodi.

Kui fluorograafias leiti patoloogilisi muutusi, määrab arst patsiendile täiendavad diagnostikameetodid, mis võimaldavad täpset diagnoosi panna, sealhulgas:

• OGK röntgen- pildil näete kopsude struktuure, samuti saate hinnata fluorograafial tuvastatud kahtlasi tumenemispiirkondi. Samuti näete röntgenpildil võimalikke kõrvalekaldeid elundite paigutuses, lümfisõlmede seisundis ja palju muid patoloogiaid, mis võivad viidata kopsuvähile. Foto, mis kujutab OGK röntgenipilti, millel on selgelt näha parema kopsu kasvaja.
• CT -skaneerimine- kõige kaasaegsem ja väga informatiivne diagnostiline meetod on kompuutertomograafia. See meetod võimaldab teil üksikasjalikumalt uurida võimalikke kopsukahjustusi, samuti tuvastada need, mis radiograafias vahele jäid. Foto, mis kujutab kopse kompuutertomograafias.
• Bronhoskoopia- selle diagnostilise meetodi läbiviimine võimaldab arstil teha neoplasmi biopsia. Bronhoskoopia olemus seisneb painduva toru sisseviimises hingamisteedesse, mille lõpus on kaamera ja valgustus (pildil). Tänu sellele saab protsessi juhtiv spetsialist visuaalselt näha kasvajat ja võtta biopsiaproovi.
• Biopsia- võib läbi viia paralleelselt bronhoskoopiaga või läbi arst läbi nõelabiopsia läbi naha (kasvaja lokaliseerimise korral väikestes bronhides). Saadud biopsiaproovid saadetakse laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks, mis aitab määrata vähirakkude histoloogilist tüüpi. Näide fotol.

Ravi

Arstid valivad kopsuvähi ravimeetodi sõltuvalt haiguse kulgu iseärasustest (kuidas see avaldub) igal patsiendil individuaalselt, samuti vähi staadiumist ja temas esinevatest pahaloomulistest rakkudest. Peamised ravimeetodid on keemiaravi, kirurgia ja kiiritusravi.

• Operatsioon- olenevalt elundikahjustuse astmest võivad arstid teha operatsiooni kasvaja, osa või kogu kopsu eemaldamiseks. Operatsiooni lõpus määratakse patsiendile keemiaravi või kiiritus, mille eesmärk on hävitada ülejäänud pahaloomulised rakud kehas.
• Kiiritusravi (fotol olev tehnika)- ravimeetod, mis seisneb ioniseeriva kiirguse suurte annuste kasutamises, mis võivad hävitada vähirakke või vähemalt mõjutada nende kasvukiirust (protsessi aeglustamine). See protseduur on oluline neile patsientidele, kellel kasvaja on levinud lümfisõlmedesse, samuti kui operatsioon on vastunäidustatud.

Paljud patsiendid esitavad sageli küsimuse, kas kopsuvähki saab ravida ainult kiirgusega?

Tegelikult on see ebatõenäoline. Väike võimalus vabaneda kopsuvähist pelgalt kiirgusega, kuid ainult siis, kui see diagnoositakse varakult. Põhimõtteliselt on see operatsiooni täiendav meetod.

• Keemiaravi- spetsiifiliste vähivastaste ravimite kasutamine vereringesse infusiooni teel (foto). Keemiaravi ravimid mõjutavad rakkude kasvukiirust, samuti hävitavad enamiku neist. Võib kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Samuti on paljud huvitatud sellest, kas kopsuvähki on võimalik ravimitega ravida?

Vastus on sama, mis kiirguse puhul, sest need 2 meetodit ei anna piisavalt tugevat toimet kasvaja täielikuks kõrvaldamiseks, vaid aeglustavad rakkude kasvukiirust ja saavad metastaasidega hästi hakkama.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamiseks onkoloogid on välja töötanud mõned meetmete kompleksid, mis on võimelised vähendama pahaloomuliste kasvajate tekke riske tüübi järgi (tsentraalne kopsuvähk, lamerakk -kopsuvähk jne). Need meetmed on jagatud kahte alarühma:

• esmane (peamine).
• teisejärguline (meditsiiniline).

Need meetmed põhinevad mitmel põhireeglil:

• Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine ja alkoholi joomine);
• Vastavus konkreetsele vähivastasele dieedile;
• Ravimite kasutamine.

Seotud videod

Healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad neoplasmi lokaliseerimisest, selle suurusest, kasvusuunast, hormonaalsest aktiivsusest, bronhide obstruktsiooni astmest, mis on põhjustatud tüsistustest.
Healoomulised (eriti perifeersed) kopsukasvajad ei pruugi pikka aega sümptomeid anda. Healoomuliste kopsukasvajate arengus on:
asümptomaatiline (või prekliiniline) staadium.
Esmaste kliiniliste sümptomite staadium.
tüsistustest tingitud raskete kliiniliste sümptomite staadium (verejooks, atelektaas, pneumoskleroos, abstsesspneumoonia, pahaloomuline kasvaja ja metastaasid).
Asümptomaatilises staadiumis perifeerse lokaliseerimise korral healoomulised kopsukasvajad ei avaldu. Esialgsete ja raskete kliiniliste sümptomite staadiumis sõltub pilt kasvaja suurusest, selle paiknemise sügavusest kopsukoes, suhtest külgnevate bronhide, veresoonte, närvide ja elunditega. Suured kopsukasvajad võivad ulatuda diafragma või rindkere seina külge, põhjustades valu rinnus või südames ning õhupuudust. Kasvaja poolt põhjustatud veresoonte erosiooni korral täheldatakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Suurte bronhide kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab bronhide läbilaskvuse rikkumist.
Tsentraalse lokaliseerimise healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud määratakse bronhide läbilaskvuse raskusastme järgi, mille puhul eristatakse III astet:
I aste - bronhide osaline stenoos;
II aste - klapi või ventraalne bronhide stenoos;
III aste - bronhide oklusioon.
Vastavalt igale bronhide avatuse kahjustuse astmele on haiguse kliinilised perioodid erinevad. Esimesel kliinilisel perioodil, mis vastab bronhide osalisele stenoosile, on bronhi luumen veidi kitsendatud, seetõttu on selle kulg sageli asümptomaatiline. Mõnikord esineb köha, väikese koguse röga, harvem vere lisandiga. Üldine tervislik seisund ei kannata. Radiograafiliselt ei tuvastata sel perioodil kopsukasvajat, kuid seda saab tuvastada bronhograafia, bronhoskoopia, lineaarse või kompuutertomograafia abil.
Teisel kliinilisel perioodil areneb bronhide ventiil- või ventraalne stenoos, mis on seotud enamiku bronhide valendiku kasvajaga ummistumisega. Klapi stenoosi korral avaneb bronhi luumen osaliselt inspiratsiooni korral ja sulgub väljahingamisel. Kopsuosas, mida ventileerib kitsendatud bronh, areneb väljahingamise emfüseem. Turse, vere ja röga kogunemise tõttu võib tekkida bronhi täielik sulgemine. Kasvaja perifeerias paiknevas kopsukoes areneb põletikuline reaktsioon: patsiendi kehatemperatuur tõuseb, röga köha, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus, väsimus ja nõrkus. Keskmise kopsukasvaja kliinilised ilmingud 2. perioodil on katkendlikud. Põletikuvastane ravi leevendab turset ja põletikku, viib kopsuventilatsiooni taastumiseni ja sümptomite kadumiseni teatud perioodiks.
3. kliinilise perioodi kulgu seostatakse kasvaja poolt bronhi täieliku oklusiooniga, atelektaasitsooni mädanemisega, pöördumatute muutustega kopsukoe piirkonnas ja selle surmaga. Sümptomite raskusaste määratakse kasvaja poolt ummistunud bronhi kaliibri ja kopsukoe kahjustatud piirkonna mahu järgi. On pidev temperatuuri tõus, tugev valu rinnus, nõrkus, õhupuudus (mõnikord lämbumishood), halb enesetunne, köha koos mädase röga ja verega, mõnikord kopsuverejooks. Segmendi, laba või kogu kopsu osalise või täieliku atelektaasi röntgenipilt, põletikulised ja hävitavad muutused. Lineaarne tomograafia näitab iseloomulikku pilti, nn "bronhi kännu" - bronhide mustri purunemist obstruktsioonitsooni all.
Bronhide avatuse rikkumiste kiirus ja raskusaste sõltub kopsukasvaja kasvu iseloomust ja intensiivsusest. Healoomuliste kopsukasvajate peribronhiaalse kasvu korral on kliinilised ilmingud vähem väljendunud, bronhi täielik oklusioon areneb harva.

Perifeerne kopsuvähk on üks tõsisemaid ja levinumaid pahaloomulisi haigusi, mis mõjutavad hingamissüsteemi. Patoloogia on salakaval, kuna inimene saab sellest hilja teada, kuna varases staadiumis kasvaja praktiliselt ei avaldu. Esialgu mõjutab vähiprotsess keskmise suurusega bronhi, kuid arstiabi puudumisel muutub see ebasoodsama prognoosiga keskseks vormiks.

Mõiste ja statistika

Perifeerne kopsuvähk alustab oma arengut keskmise suurusega bronhide epiteelist, haarates järk-järgult kogu kopsukoe. Haiguse patogeneesi iseloomustab pahaloomulise protsessi esimeste etappide varjatud kulg ja lümfisõlmede ja kaugete elundite metastaasid.

Nii perifeerne kui ka keskne kopsuvähk on surmavate patoloogiate pingereas juhtival kohal. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust tavaliselt üle 45 -aastastel meestel. Naised kannatavad selle haiguse all vähem, mis on seletatav suitsetajate väiksema protsendiga nende seas.

Kasvaja on tavaliselt lokaliseeritud elundi ülemises sagaras, samas kui parem kops on haigestunud sagedamini kui vasak. Vasaku kopsu vähk on aga palju agressiivse kuluga, jättes lootust paranemiseks.

Statistika kohaselt on haiguse kood vastavalt ICD-10 registrile: C34 Bronhide ja kopsude pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Kuid kantserogeenid satuvad ka keskkonnareostuse tõttu kopsudesse. Piirkondades, kus tegutsevad keemia- ja muud tööstustööstused, on hingamisteede vähki haigestumine mitu korda suurenenud.

Samuti onkoloogilist protsessi provotseerivad tegurid:

• ioniseeriv kiirgus;
• immuunpuudulikkus, mis areneb krooniliste somaatiliste seisundite taustal;
• kaugelearenenud hingamisteede haigused - bronhide ja kopsude põletikulised ja nakkuslikud kahjustused;
• pidev kokkupuude kemikaalidega nagu nikkel, radoon, arseen jne.

Kes on ohus?

Kõige sagedamini kaasatakse juhtumite hulka järgmised isikute rühmad:

• mitmeaastase kogemusega suitsetajad;
• keemiatööstuse töötajad, näiteks plastide tootmisel;
• isikud, kes põevad kroonilist obstruktiivset bronhopulmonaarset haigust - KOK -i.

Onkoloogia arengus mängib olulist rolli bronhide ja kopsude seisund. Oluline on mitte jätta hingamisprobleeme järelevalveta ja ravida neid õigeaegselt, et vältida mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas surmavaid.

Klassifikatsioon

Perifeerset tüüpi kopsuvähk on jagatud mitmeks vormiks, millest igaühel on oma omadused. Teeme ettepaneku kaaluda neid üksikasjalikumalt.

Kortiko-pleura vorm

Pahaloomuline protsess areneb konarliku pinnaga kasvaja kujul, mis levib kiiresti läbi bronhide, kasvades õhukeste vingerdavate niitidega kopsudesse ja rindkeresse. See kuulub lamerakk -kartsinoomi, seetõttu annab see metastaase selgroo ja ribide luudele.

Nodal vorm

Kasvajal on sõlmeline iseloom ja konarlik pind, mis hakkab arenema bronhioolide kudedest. Röntgenogrammil iseloomustab seda neoplasmi süvenemine - Riegleri sündroom - see näitab bronhi sisenemist pahaloomulisse protsessi. Haiguse esimesed sümptomid annavad tunda, kui see idaneb kopsudesse.

Kopsupõletiku sarnane vorm

Näärmelise iseloomuga kasvaja, mida esindavad mitmed pahaloomulised sõlmed, mis kipuvad järk -järgult ühinema. Põhimõtteliselt on kahjustatud kopsu keskmine ja alumine osa. Selle haiguse diagnoosimisel on patsiendi röntgenpildil selgelt näha heledad täpid tahke tumeda tausta pildil, nn "õhu bronhogramm".

Patoloogia kulgeb pikaajalise nakkusprotsessina. Kopsupõletikule sarnase vormi tekkimine on reeglina varjatud, sümptomatoloogia suureneb koos kasvaja progresseerumisega.

Õõnsuse vorm

Neoplasmil on sõlme iseloom, mille sees on õõnsus, mis ilmneb selle järkjärgulise lagunemise tagajärjel. Sellise kasvaja läbimõõt ei ületa tavaliselt 10 cm, nii et üsna sageli osutub pahaloomulise protsessi diferentsiaaldiagnostika valeks - haigust võib segi ajada tuberkuloosi, abstsessi või kopsutsüstiga.

See sarnasus toob sageli kaasa asjaolu, et ilma asjakohase ravita jäänud vähk areneb aktiivselt, süvendades onkoloogia pilti. Sel põhjusel avastatakse haiguse õõnsusvorm äärmiselt hilja, peamiselt mittetöötavates lõppstaadiumides.

Vasaku ülemise ja alumise laba perifeerne vähk

Kui pahaloomuline protsess on kahjustanud kopsu ülemist osa, ei suurene lümfisõlmed ja neoplasmil on ebakorrapärane kuju ja heterogeenne struktuur. Kopsumuster röntgendiagnostika ajal juureosas laieneb veresoonte võrgu kujul. Kui alaosa on mõjutatud, suurenevad vastupidi lümfisõlmed.

Vasaku kopsu ja parema ülasagara perifeerne vähk

Parema kopsu ülemise laba lüüasaamisega on onkoloogilise protsessi kliinilised ilmingud samad, mis vasaku kopsu kaasamisel haigusesse. Erinevus seisneb ainult selles, et anatoomiliste iseärasuste tõttu on parempoolne elund tõenäolisemalt vähkkasvaja.

Perifeerne tipuvähk koos Pancosti sündroomiga

Selle vähivormi ebatüüpilised rakud viiakse aktiivselt õlavöötme närvikoesse ja anumatesse. Haigust iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

• valu rangluus, esialgu perioodiline, kuid aja jooksul valulik konstantne tüüp;
• õlavöötme innervatsiooni rikkumine, mis põhjustab käte lihaste atroofilisi muutusi, käte ja sõrmede tuimust ja isegi halvatust;
• ribide luude hävitamise areng, mis on nähtav röntgenikiirgusel;
• Horneri sündroom, millel on iseloomulikud tunnused pupilli kokkutõmbumisest, ptoosist, silmamunade tagasitõmbumisest jne.

Samuti põhjustab haigus selliseid üldisi tunnuseid nagu hääle kähedus, suurenenud higistamine, näo õhetus kahjustatud kopsu küljelt.

Etapid

Haigus areneb vastavalt pahaloomulise protsessi teatud etappidele. Vaatame neid lähemalt järgmises tabelis.

Vähi staadiumid	Kirjeldus
ESIMENE	Vistseraalse kapsliga ümbritsetud kasvaja suurus ei ületa 3 cm.Bronhid on veidi kahjustatud. Neoplasm võib mõjutada bronhide ja peribronhiaalseid lümfisõlmi (äärmiselt harva).
TEINE	Kasvaja varieerub 3-6 cm piires.Kopsukoe põletik on iseloomulik elundi juurepiirkonnale lähemal, sagedamini obstruktiivse kopsupõletiku kujul. Sageli ilmneb atelektaas. Neoplasm ei ulatu teise kopsu. Metastaasid registreeritakse bronhopulmonaalsetes lümfisõlmedes.
KOLMAS	Kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja ulatub elundist kaugemale. Reeglina mõjutab see selles etapis külgnevaid kudesid, nimelt mediastiinumi, diafragmat ja rindkere seina. Iseloomulik on kahepoolse obstruktiivse kopsupõletiku ja atelektaasi teke. Metastaase leidub piirkondlikes lümfisõlmedes.
NELJAS	Kasvaja on muljetavaldava suurusega. Lisaks mõlemale kopsule kasvab see naaberorganiteks ja annab kaugeid metastaase. Pahaloomuline protsess siseneb terminali viimasesse etappi, mis tähendab kasvaja järkjärgulist lagunemist, keha mürgistust ja selliseid tüsistusi nagu gangreen, abstsess ja palju muud. Metastaase leidub sagedamini neerudes, ajus ja maksas.

Sümptomid

Patoloogia esimene ja peamine kliiniline märk on köha. Kasvaja kasvu ja arengu varases staadiumis võib see puududa, kuid haiguse progresseerumisel hakkavad selle ilmingud intensiivistuma.

Esialgu räägime kuivast köhast, kus esineb aeg -ajalt vähe röga, peamiselt hommikul. Järk -järgult omandab see haukumise, peaaegu hüsteerilise iseloomu, kusjuures suurenenud röga maht eritub koos verejoontega. See sümptom on vähktõve diagnoosimisel oluline 90% juhtudest. Hemoptüüs algab siis, kui kasvaja kasvab külgnevate anumate seintesse.

Valu ilmneb pärast köhimist. See on kopsuvähi valikuline sümptom, kuid valdav hulk patsiente märgib selle valuliku või tuima ilminguid. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib ebamugavustunne kiirguda (anda) maksa, kui neoplasm asub paremas kopsus, või südame piirkonda, kui see on vasaku kopsu kahjustus. Pahaloomulise protsessi ja metastaaside progresseerumisega tugevneb valu, eriti füüsilise mõjuga onkoloogilisele fookusele.

Paljudel patsientidel täheldatakse juba haiguse esimeses staadiumis subfebriili kehatemperatuuri. Ta on tavaliselt püsiv. Kui olukord on obstruktiivse kopsupõletiku tekke tõttu keeruline, muutub palavik kõrgeks.

Gaasivahetus kopsudes on häiritud, kannatab patsiendi hingamissüsteem ja seetõttu täheldatakse õhupuudust isegi füüsilise tegevuse puudumisel. Lisaks võivad ilmneda osteopaatia tunnused - öine valu alajäsemetes.

Pahaloomulise protsessi käik ise sõltub täielikult kasvaja struktuurist ja keha resistentsusest. Tugeva immuunsuse korral võib patoloogia areneda pikka aega, mitme aasta jooksul.

Diagnostika

Pahaloomulise protsessi tuvastamine algab inimese küsitlemise ja uurimisega. Anamneesi kogumise ajal pöörab spetsialist tähelepanu patsiendi vanusele ja sõltuvuste esinemisele, suitsetamiskogemusele, töötamisele ohtlikus tööstustoodangus. Seejärel selgitatakse köha olemust, hemoptüüsi fakti ja valusündroomi esinemist.

Peamised laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid on:

• MRI. Aitab tuvastada pahaloomulise protsessi lokaliseerimist, kasvaja sissekasvamist külgnevatesse kudedesse, metastaaside esinemist kaugetes elundites.
• CT. Kompuutertomograafia skaneerib kopse, võimaldades tuvastada suure täpsusega kuni väikese suurusega neoplasmi.
• PAT. Positronemissioontomograafia võimaldab uurida tekkivat kasvajat kolmemõõtmelisel pildil, tuvastada selle struktuurne struktuur ja onkoloogilise protsessi staadium.
• Bronhoskoopia. Määrab hingamisteede avatuse ja võimaldab eemaldada biomaterjali histoloogiliseks uurimiseks, et eristada neoplasmi.
• Röga analüüs. Köha eritist uuritakse ebanormaalsete rakkude olemasolu suhtes. Kahjuks ei taga see 100% tulemust.

Ravi

Perifeerse kopsuvähiga võitlemiseks on kaks peamist meetodit - kirurgia ja kiiritusravi. Esimene ei ole kõigil juhtudel asjakohane.

Metastaaside ja kasvaja suuruse puudumisel kuni 3 cm viiakse läbi lobektoomia - neoplasmi eemaldamise operatsioon ilma külgnevate elundistruktuuride eemaldamiseta. See tähendab, et me räägime kopsusagara eemaldamisest. Patoloogia ägenemisi esineb suurema sekkumise korral üsna sageli, seetõttu peetakse kõige tõhusamaks kirurgilist ravi pahaloomulise protsessi esimeses etapis.

Kui metastaasid ja kasvaja suurused, mis vastavad vähi teisele etapile, mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmi, viiakse läbi pulmonektoomia - haige kopsu täielik eemaldamine.

Kui pahaloomuline protsess on levinud naaberorganitesse ja metastaasid on ilmnenud kaugemates kehaosades, on operatsioon vastunäidustatud. Tõsised kaasnevad haigused ei taga patsiendile soodsat tulemust. Sellisel juhul on soovitatav läbi viia kiirguskiirgus, mis võib olla ka kirurgilise sekkumise abimeetodiks. See aitab vähendada pahaloomuliste kasvajate mahtu.

Koos nende ravimeetoditega kasutatakse ka keemiaravi. Patsientidele määratakse sellised ravimid nagu vinkristiin, doksorubitsiin jne. Nende kasutamine on õigustatud, kui kirurgilisele ja kiiritusravile on vastunäidustusi.

Onkoloogid usuvad, et selle diagnoosi keemiaravi tuleks läbi viia 6 tsüklit 4 -nädalaste intervallidega. Samal ajal ilmnevad 5–30% -l patsientidest heaolu objektiivse paranemise tunnused, mõnikord kasvaja laheneb täielikult ja kõigi kopsuvähiga võitlemise meetodite kombinatsiooniga on paljudel juhtudel võimalik saavutada positiivne tulemus. .

KKK

Kas on võimalik eemaldada mõlemad kahjustatud kopsud korraga? Inimene ei saa elada ilma kahe kopsuta, mistõttu mõlema elundi onkoloogilise kahjustusega korraga kirurgilist sekkumist ei tehta. Reeglina räägime sel juhul kaugelearenenud vähist, kui kirurgiline ravi on vastunäidustatud ja kasutatakse muid ravimeetodeid.

Kas kopsusiirdamist / siirdamist tehakse vähi korral? Onkoloogilised haigused on doonororgani siirdamise või siirdamise piirang. See on tingitud asjaolust, et pahaloomulises protsessis kasutatakse spetsiifilist ravi, mille taustal vähendatakse doonorkopsu ellujäämise tõenäosus nullini.

Traditsiooniline ravi

Tavaliselt pöörduvad inimesed mitteametliku meditsiini poole, kui traditsiooniline teraapia ei avalda mingit mõju või soovitakse saavutada paremaid tulemusi ja kiirendada paranemisprotsessi.

Igal juhul ei ole rahvapärased retseptid vähivastases võitluses imerohi ega saa toimida iseseisva ravina. Nende kasutamine praktikas tuleb tingimata kokku leppida spetsialistiga.

Pärast õitsemist kaevake taime juured üles, loputage, lõigake 3 mm paksusteks tükkideks ja kuivatage varjus. 50 g kuiva toorainet valatakse 0,5 l viina, jäetakse 10-14 päevaks. Võtke suu kaudu 1 tl. 3 korda päevas enne sööki.

Mägrarasva vahend. See toode on väga efektiivne kopsuvähi esimeses staadiumis. Mägrarasv, mesi ja aaloemahl segatakse võrdsetes osades. Agent võetakse suu kaudu 1 spl. l. 3 korda päevas tühja kõhuga.

Taastumisprotsess

Taastusravi periood pärast kehale avalduvat terapeutilist toimet nõuab piisavat aega. Onkoloogid märgivad, et mõned patsiendid taastuvad kergemini ja kiiremini, teistel kulub aga kuud või isegi aastaid, et naasta oma endisesse ellu.

• spetsiaalsete hingamisharjutuste läbiviimine harjutusravi juhendaja juhendamisel, mille eesmärk on treenida rindkere lihaseid ja hoida hingamissüsteem heas vormis;
• pidev füüsiline aktiivsus isegi puhkeolekus - jäsemete sõtkumine parandab vereringet ja väldib kopsude ülekoormust.

Lisaks pööratakse tähelepanu dieettoitmise põhimõtete järgimisele - see peaks olema mitte ainult murdosa, vaid ka piisavalt rikastatud ja kergesti seeditav, et säilitada keha energia tasakaal.

Dieet

Ravi- ja profülaktilise lähenemisviisi süsteemis mängib olulist rolli ka kopsuvähi toitumine, ehkki mitte peamine hooldusviis. Tasakaalustatud toitumine võimaldab pakkuda nii tervete kui ka haigete inimeste kehale vajalikku energiatoetust ja toitaineid, normaliseerida ainevahetust ning minimeerida keemia- ja kiiritusravi kõrvaltoimeid.

Kahjuks pole perifeerse ja tsentraalse kopsuvähi jaoks spetsiaalselt välja töötatud ja üldtunnustatud dieeti. Pigem on tegemist põhimõtetega, millele see toitumissüsteem on üles ehitatud, võttes arvesse inimeste tervislikku seisundit, onkoloogilise protsessi staadiumi, häirete esinemist organismis (aneemia, kopsupõletik jne) ja arengut. metastaasid.

Kõigepealt loetleme, millised kasvajavastase toimega tooted tuleks dieeti lisada nii profülaktilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel seoses perifeerse kopsuvähiga:

• karoteenirikkad toidud (A -vitamiin) - porgandid, petersell, till, kibuvitsad jne;
• nõud, mis sisaldavad glükosinolaate - kapsas, mädarõigas, redis jne;
• toit monoterpeeni ainetega - kõik tsitrusviljade liigid;
• toidud polüfenoolidega - kaunviljad;
• rikastatud toidud - roheline sibul, küüslauk, rups, munad, värsked puu- ja köögiviljad, lehtede tee.

Peate loobuma tahtlikult kahjulikust toidust - praetud ja suitsutatud toidud, kiirtoit, gaseeritud magusad joogid, alkohol jne.

Kopsuvähi progresseerumisega keelduvad paljud patsiendid söömast, seetõttu on statsionaarsetes tingimustes eluks vajalikuks organiseeritud enteraalne toitumine toru abil. Eriti inimestele, kes on sellise haigusega silmitsi seisnud, on olemas valmissegud, mida on rikastatud vajalike vitamiinide ja mineraalidega, näiteks Composite, Enpit jne.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel

Lapsed. Onkoloogia lapsepõlves, mis on põhjustatud bronhide ja kopsude kahjustusest, areneb harva. Tavaliselt on see haigus noortel patsientidel seotud ebasoodsate keskkonnatingimustega või tõsise päriliku eelsoodumusega. Näiteks võime rääkida ema tubakasõltuvusest, kes ei lõpetanud suitsetamist positsioonil olles.

Lapse perifeerse kopsuvähi kliinilisi sümptomeid ei ole raske tuvastada - bronhopulmonaalse haiguse andmete puudumisel suunab lastearst beebi täiendavale uuringule pulmonoloogi või fütiaatri juurde, et teha õige diagnoos. Onkoloogia võimalikult varajase avastamise ja ravi alustamisega on taastumise prognoos positiivne. Rakendatud ravi põhimõtted on samad, mis täiskasvanud patsientidel.

Rasedus ja imetamine. Naistel ei ole välistatud perifeerse kopsuvähi diagnoosimine raseduse ja imetamise ajal. Sellisel juhul tuleb ravi täielikult usaldada vastava profiiliga spetsialistidele. Lapse säilitamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui staadium on operatiivne, soovitatakse teisel trimestril ilma raseduse katkestamiseta operatsiooni. Loote surmaoht on 4%. Metastaaside olemasolul arenenud onkoloogia korral on naise prognoos ebasoodne - mitte rohkem kui 9 kuud pärast diagnoosi kuupäeva.

Kõrgenenud vanus. Eakatel on perifeerne kopsuvähk sageli varjatud ja avastatakse liiga hilja. Tervisliku seisundi ja viimaste aastate tõttu pööravad sellised patsiendid harva tähelepanu perioodilisele köhimisele, röga väljanägemisele ja muudele hädade tunnustele, omistades need nõrgenenud immuunsusele ja kroonilistele patoloogiatele. Seetõttu avastatakse haigus sagedamini terminaalses töövõimetusfaasis, kui abi piirdub ainult palliatiivse meditsiiniga.

Perifeerse kopsuvähi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Viimase kümne aasta jooksul kogutud statistika näitab, et kopsuvähk või adenokartsinoom on üks kõige hävitavamaid haigusi. Sama uuringu kohaselt sureb igal aastal selle diagnoosi tõttu üle 18,5% kõigist vähipatsientidest. Kaasaegsel meditsiinil on selle haigusega võitlemiseks piisav arsenal; varajase ravi korral on pahaloomulise protsessi peatamise ja sellest vabanemise tõenäosus suur. Kutsume teid tutvuma võimalusega ravida perifeerset kopsuvähki erinevates riikides.

Ravi Venemaal

Võitlus hingamisteede vähi vastu toimub siin vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni nõuetele. Patsientidele osutatavat abi osutatakse üldjuhul tasuta Vene Föderatsiooni meditsiinipoliitika ja kodakondsuse olemasolul.

Pakume teile teada saada, kuhu Moskva ja Peterburi perifeerse kopsuvähiga pöörduda.

• Vähikeskus "Sofia", Moskva. Ta on spetsialiseerunud sellistele valdkondadele nagu onkoloogia, radioloogia ja kiiritusravi.
• Moskva teadusinstituut sai nime P.A. Herzen, Moskva. Juhtiv vähikeskus Venemaal. Siin pakutakse patsientidele, kes taotlevad kopsuvähki, vajalikku meditsiiniteenuste valikut.
• Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov, Peterburi kliiniline kompleks.

Mõelge, millised ülevaated on võrgus loetletud meditsiiniasutuste kohta.

Natalia, 45 aastat vana. "2. astme vasaku kopsu perifeerse vähi diagnoosiga" pöördusid nad koos 37-aastase vennaga Moskva uurimisinstituuti V.I. Herzen. Oleme tulemusega rahul, oleme arstidele väga tänulikud. Poolteist aastat on tühjendamisest möödas - kõik on normaalne. "

Marina, 38 aastat vana. “Parema kopsu perifeerset vähki opereeriti minu isal Peterburis Pirogovi uurimisinstituudis. Toona, 2014. aastal, oli ta 63 -aastane. Operatsioon õnnestus, millele järgnesid keemiaravi kursused. 2017. aasta sügisel tekkis ühes bronhides retsidiiv, kahjuks tunnistati see hiljaks, alustati protsessiga, nüüd pole arstide prognoosid kõige paremad, kuid me ei kaota lootust. "

Ravi Saksamaal

Uuenduslikud meetodid perifeerse kopsuvähi raviks on väga tõhusad, täpsed ja talutavad, kuid neid ei kasutata mitte kodumaistes haiglates, vaid välismaal. Näiteks Saksamaal. Sellepärast on vähivastane võitlus selles riigis nii populaarne.

Kust saab siis abi Saksamaa kliinikutes perifeerse kopsuvähi vastases võitluses?

• Ülikooli kliinik Giessen ja Marburg, Hamburg. Suur meditsiinikompleks Lääne -Euroopas, tegeledes praktilise ja teadusliku tegevusega.
• Esseni ülikooli haigla, Essen. Spetsialiseerunud vähi, sealhulgas hingamissüsteemi ravile.
• Charite kopsu onkoloogia kliinik, Berliin.Ülikooli meditsiinikompleksi baasil tegutseb nakkushaiguste ja pulmonoloogia erialale spetsialiseerunud kopsu onkoloogia osakond.

Teeme ettepaneku kaaluda mõnede loetletud meditsiiniasutuste ülevaateid.

Sergei, 40 aastat vana. „Viis aastat tagasi tehti Saksamaal Charite kliinikus perifeerse kopsuvähiga abikaasale operatsioon ja mitu keemiaravi. Võin öelda, et kõik läks paremini, kui ootasime. Aitäh kliiniku personalile. Nad ei vaevunud diagnostika ja raviga, aitasid kiiresti võimalikult lühikese ajaga. "

Marianna, 56 -aastane. “Minu abikaasalt leiti perifeerne kopsuvähk, ta on kogenud suitsetaja. Võtsime ühendust Esseni kliinikuga Saksamaal. Erinevus koduteenustega on ilmne. Pärast ravi läksime kohe koju, mu mees sai puude. 2 aastat on möödas, ägenemisi pole, onkoloog kontrollib meid regulaarselt. Soovitame Esseni kliinikut. "

Perifeerse kopsuvähi ravi Iisraelis

See riik on õigustatult populaarne meditsiiniturismi suunas. Just Iisrael on kuulus pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja ravi kõrgeimal tasemel nende mis tahes arenguetapis. Vähivastase võitluse tulemusi peetakse selles maailma osas praktikas parimateks.

Kutsume teid üles uurima, kust saate abi selle riigi bronhopulmonaalse süsteemi onkoloogia osas.

• Vähikeskus, kliinik "Herzliya", Herzliya. Juba enam kui 30 aastat võtab ta vähi raviks vastu patsiente erinevatest maailma paikadest.
• Meditsiinikeskus "Ramat Aviv", Tel Aviv. Kliinikus kasutatakse kõiki uuenduslikke tehnoloogiaid kirurgia ja radioisotoopide uurimise valdkonnas.
• Assuta kliinik, Tel Aviv. Eraraviasutus, et patsiendid ei peaks vajalike meditsiiniliste protseduuride vastuvõtmiseks ja läbiviimiseks järjekorras ootama.

Mõelge mõne kliiniku ülevaadetele.

Alina, 34 -aastane. “8 kuud tagasi diagnoositi mu isal 3. astme perifeerne kopsuvähk. Venemaal keeldusid nad opereerimast, viidates metastaasidele ja suurele tüsistuste riskile. Otsustasime pöörduda Iisraeli spetsialistide poole, valisime Assuta kliiniku. Operatsioon viidi edukalt läbi, arstid on lihtsalt oma ala professionaalid. Lisaks läbis ta keemia- ja kiiritusravi. Pärast vabanemist tunneb isa end hästi, meid vaatab onkoloog elukohas vastu. "

Irina, 45 aastat vana. "Esimese etapi parema kopsu perifeerse vähiga lendasin kiiresti Iisraeli. Diagnoos kinnitati. Ramat Avivi kliinikus tehti kiiritusravi, mille järel testid näitasid onkoloogilise protsessi puudumist ja kompuutertomograafia ei näidanud kasvajat. Operatsiooni ei tehtud. Arstid on kõige tähelepanelikumad. Nad aitasid mul täisväärtuslikku ellu naasta. "

Metastaasid

Sekundaarsete vähi fookuste teke on kaugelearenenud vähi korral vältimatu protsess. Metastaasid perifeersetes pahaloomulistes kopsukahjustustes levivad kogu kehas järgmistel viisidel:

• Lümfogeenne. Kopsukoes on tihe lümfisoonte võrgustik. Kui kasvajad kasvavad nende struktuuri, hajuvad ebatüüpilised rakud läbi lümfisüsteemi.
• Hematogeenne. Metastaaside lagunemine toimub kogu kehas. Esiteks kannatavad neerupealised, seejärel kolju ja rindkere luud, aju ja maks.
• Kontakt. Kasvaja implanteeritakse lähedalasuvatesse kudedesse - tavaliselt algab see protsess pleuraõõnes.

Tüsistused

Perifeerse kopsukartsinoomi kaugelearenenud astme korral on haiguse tagajärjed metastaasid, mis levivad organismisisestele struktuuridele. Nende olemasolu raskendab ellujäämise prognoosi, onkoloogia staadium muutub töövõimetuks ja patsiendi surma peetakse täiendavaks komplikatsiooniks.

Onkoloogilise protsessi otsesed tagajärjed hingamissüsteemis on bronhide obstruktsioon, kopsupõletik, kopsuverejooks, atelektaas, kasvaja lagunemine koos keha mürgistusega. Kõik see mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu ja nõuab igakülgset arstiabi.

Relapseerumine

Statistika kohaselt taastub ligikaudu 75% pahaloomulistest kasvajatest järgmise 5 aasta jooksul pärast esmase ravi lõppu. Kõige riskantsemad ägenemised on lähikuudel - nende taustal võib inimene elada kuni ühe aasta. Kui vähk ei kordu 5 aasta jooksul, vähendatakse onkoloogide arvustuste kohaselt sekundaarse kasvaja arengu tõenäosust minimaalsete väärtusteni, ohtlik periood on möödas.

Perifeersete kopsukahjustuste korral on pahaloomulise protsessi kordumine äärmiselt agressiivne ja ravi on edukas ainult haiguse varases staadiumis. Kahjuks on muudel juhtudel prognoos, kui kaua patsient elab, äärmiselt ebasoodne, kuna kasvaja on praktiliselt tundetu korduva keemia- ja kiiritusravi suhtes ning kirurgiline sekkumine on sellises olukorras sageli vastunäidustatud.

Prognoos (kui kaua nad elavad)

Perifeerse kopsuvähi ellujäämisnäitajad varieeruvad sõltuvalt kasvaja histoloogilise struktuuri klassifikatsioonist. Järgmises tabelis esitame kõigi selle diagnoosiga vähipatsientide keskmised prognoosikriteeriumid.

Etapid	Õnnestumise tõenäosus
ESIMENE	50,00%
TEINE	30,00%
KOLMAS	10,00%
NELJAS	0,00%

Ärahoidmine

Perifeerse kopsuvähi arengut on võimalik vältida bronhide nakkus- ja põletikuliste protsesside õigeaegse ja piisava ravi abil, et vältida nende üleminekut kroonilisele vormile. Lisaks on äärmiselt oluline loobuda tubakasõltuvusest, kasutada ohtlikes tööstusharudes töötades isikukaitsevahendeid (respiraatoreid, maske jne) ja tugevdada immuunsüsteemi.

Onkoloogia peamine probleem on tänapäeval endiselt pahaloomuliste protsesside hilinenud avastamine kehas. Seetõttu aitab inimese tervise ja elu säilitamine tema enda tähelepanelikku suhtumist heaolu muutustesse - ainult tänu sellele on võimalik haigus õigeaegselt avastada ja seda edukalt ravida.

Kas olete huvitatud kaasaegsest ravist Iisraelis?

Tänu kaasaegsete meetodite ja ravimite kasutamisele saab õigeaegselt avastatud kopsuvähki (RL) enamikul juhtudel edukalt ravida. Kuid kasvaja annab haiguse alguses harva tunda. Sellepärast on raske üle hinnata tavapärase fluorograafia - ennetava kontrolli, mida soovitatakse teha kord aastas, rolli.

Kopsuvähi põhjused

Kopsukoe pahaloomulisele transformatsioonile võivad kaasa aidata mitmesugused tegurid, millest peamised on loetletud allpool.

Muud riskitegurid on järgmised:

• teatud tüüpi kivimite eraldatud radioaktiivse gaasi radooni sissehingamine;
• kiirguse mõju;
• kokkupuude teatud kemikaalidega - arseen, asbest, berüllium, kaadmium, kivisöetolm, räni ja nikkeldioksiidid;
• diislikütuse aurude sissehingamine;
• eelnev vähiravi;
• vähenenud immuunsus HIV -nakkuse tõttu;
• reumatoidsed ja autoimmuunhaigused (süsteemne luupus jne).

Haiguse vormid

Diagnoosi seadmisel jagatakse kopsuvähk tavaliselt pahaloomuliste rakkude tüübi järgi ( mitteväike rakk ja väikerakk), samuti primaarse kasvaja asukoha ja protsessi ulatuse järgi.

Mugavaks statistiliseks töötlemiseks ja dokumentatsiooni lihtsustamiseks kodeeritakse diagnoos, kasutades ühtset rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD), mille kohaselt määratakse RL -le üldine ICD -kood C34. Fookuse asukoha selgitamiseks kasutatakse täiendavaid tähiseid. Nii näiteks, kui see asub peamistes bronhides, saab see ICD koodi C34.0, alumises osas - C34.3 jne.

Squamous tüüp

Seda tüüpi neoplasmid kuuluvad mitteväikerakkude vormidesse ja moodustavad kuni 80% juhtumite koguarvust. Lamerakulised kasvajad kipuvad kiiresti kasvama, kuid reageerivad ravile hästi.

Väikerakuline kartsinoom (MLR)

Seda tüüpi kahjustusi on raske diagnoosida ja ravida. Esiteks viitab see MDR -i levinud vormile, kus elundikoes ilmuvad arvukad väikesed fookused.

Kesk -RL

Selline fookus on lokaliseeritud peamiste bronhide piirkonnas. Need kasvajad reageerivad ravile paremini juba seetõttu, et need avalduvad sageli varajaste sümptomitega ja neid leidub fluorograafilistel ja röntgenipiltidel.

Keskne kopsuvähk on piltidel selgelt nähtav

Perifeerne kopsuvähk (BPL)

BPD areneb otse kopsukoes, millel praktiliselt puuduvad valuretseptorid. Selle tulemusena võib haigus olla asümptomaatiline, kuni patsiendil tekib heaolu häire, mis on põhjustatud kasvaja kasvust ja sekundaarsete fookuste - metastaaside (mts) - ilmnemisest.

Vorm koos metastaasidega

Haiguse hilises staadiumis raskendab diagnoosimist ja ravi mts. Need moodustuvad laguneva kasvaja rakkudest, mida kantakse kogu kehas koos lümfi- ja verevooluga. Kõige sagedamini mõjutavad kauged metastaasid aju, neere ja neerupealisi, maksa, luid.

Veel haigusest

Tüüpilised sümptomid

Sümptomite varajane ilmnemine on iseloomulik haigetele. vähimürgitus, mis väljendub suurenenud väsimuse, depressiooni, kehakaalu languse, kerge temperatuuri tõus... Kui kasvaja asub suurtes bronhides, ilmnevad valu ja köha piisavalt varakult. Need ja teised kopsuvähi sümptomid on sarnased kopsuinfektsioonide ja muude vähivastaste haiguste sümptomitega. Diagnostiline uuring võib kahtlaste märkide ilmnemisel välistada või kinnitada kopsude pahaloomulise fookuse olemasolu.

Diagnostilised meetodid

Diagnostika hõlmab endoskoopilised meetodid(bronhoskoopia, torakoskoopia jne), neoplasmide ja bioloogiliste vedelike (veri, röga, pleuraõõne sisu) koeproovide laboratoorne analüüs samuti erinevaid pilditehnikaid (CT, PET / CT).

Uuringute tulemuste põhjal määrab arst probleemide olemuse ja ulatuse, mille alusel koostatakse individuaalne raviskeem.

Ülaltoodud meetodite hulgas on eriline koht PET / CT -seadme komplekssel skaneerimisel. Uuring on kõige informatiivsem väikerakkude RL -is, kuna seda tüüpi kasvajad absorbeerivad aktiivselt fluorodeoksüglükoosi (radiofarmatseutiline ravim, mida kasutatakse tomogrammide saamiseks PET -skanneriga).

Kompleksne PET / CT -skaneerimine näitas kahjustust parema kopsu alumises sagas, millel olid piirkondlikud metastaasid

Esialgse diagnoosi korral kasutatakse seda meetodit tavaliselt selgitava meetodina ja see on ette nähtud siis, kui kompuutertomograafia tulemuste tõlgendamisel on raskusi või kui mingil põhjusel on biopsia tegemine ebasoovitav.

PET / CT -d kasutatakse laialdaselt ka keemiaravi efektiivsuse jälgimiseks, sealhulgas ravi varases staadiumis.

Positronemissioontomograafia absoluutsed eelised koos CT -skaneerimisega hõlmavad järgmist:

• võimalus samaaegselt tuvastada mitte ainult primaarseid kasvajaid ja piirkondlikke metastaase, vaid ka kaugeid koldeid (peamiselt neerupealistes);
• ebaefektiivsete torakotoomiate arvu poole võrra vähendamine (koos operatsioonieelse uuringuga);
• kasvaja kiirguspiirkonna vähendamine, mis viib toksilisuse vähenemiseni ja võimaldab teil annust suurendada.

Ravi meetodid

Radiokirurgia, mis kasutab CyberKnife süsteemi, on kõige tõhusam kopsuvähi lamerakk -vormide ravis

Kopsuvähi ravi on tavaliselt keeruline. Radikaalsete meetodite hulka kuuluvad traditsioonilised kirurgia ja kaasaegne ülitõhus madala traumaatiline meetod - radiokirurgia, kasutades Cyberknife'i installi... Lisaks on raviskeemidesse tavaliselt lisatud keemiaravi ning haiguse hilisemates etappides võib lisada kiiritusravi kursusi.