Köhavastane siirup. Köhavastased ravimid lastele: tõhusate ravimite ülevaade. Perifeerse köha ravimid

06.04.2016

Köha kaasneb enamiku haigustega, olles väga ebameeldiv sümptom. Köha võib olla kahte tüüpi: märg ja kuiv. Täna räägime viimasest, uurime, millist tõhusat ravimit saab kasutada lastele ja täiskasvanutele ning kuidas selle haigusega toime tulla. Allpool on loetelu, milliseid häid ja odavaid ravimeid saate lastele ja täiskasvanutele osta.

Mida valida?

Köhavastased ravimid, mille loetelu on esitatud allpool, võivad tõhusalt ravida köha lastel ja täiskasvanutel. Kuid millised ravimid on tõesti võimelised andma soovitud tulemuse, pakkudes kiiret ravi? Kuivat köha on raske ravida, sest ravim peab selle muutma märjaks köhaks. Tõhus ravi näitab sel juhul ACC -d. Köhavastased ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, kuid mis need on? Lastele ja täiskasvanutele mõeldud kuivköhavastaste ravimite kategooriad on järgmised:

Ravimid, mis toimivad bronhide puu silelihastele, pärssides seeläbi sümptomit.
Kuiva köha tabletid pärsivad köhakeskuse protsesse, põhjustades sümptomite vähenemist.
Köhavastased ained, mis mõjutavad röga tootmist.

Kuid kahjuks ei olnud võimalik välja pakkuda ravimit, mis oleks universaalne igat tüüpi bronhidepuu haiguste ravis, samuti kõigi nende sümptomite kõrvaldamisel.

Köhavastased ravimid

Kui lastel ja täiskasvanutel on kuiv köha, on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

Sinekod, Glauvent, Demorphanu... Ravimid on suunatud köha kõrvaldamisele, mõjutades köhakeskust. Need köhavastased ravimid on lastele üsna tõhusad, kuid need on saadaval ainult retsepti alusel. Seetõttu ei ole alati võimalik selliseid tablette kuiva köha korral osta. Ravimeid määrab ainult arst, manustamisviisi ja annuse peaks määrama ka raviarst. Sellised ravimid, mis kõrvaldavad kuiva köha, on üsna tõsised, seetõttu ei ole soovitatav iseseisvalt ravi läbi viia.
Levopront, Gelicidin, Libeksin... Need on perifeerse toimega ravimid. Need on vähem tõhusad, kuid neil on vähem kõrvaltoimeid. Köha ravi nende abiga viiakse läbi täiskasvanutele ja lastele.
Tussin, Loraine, Bronholitin, Stopussin... Need on köhavastased kombineeritud ravimid. Sellised rögalahtistavad ravimid kuiva köha vastu on väga populaarsed ja neid kasutatakse laialdaselt laste ja täiskasvanute ravis. Köha kõrvaldamiseks piisab, kui võtta 1 või 2 tabletti päevas. Ravi ei kesta kauem kui 5-7 päeva.

Vastunäidustused

Parima kuiva köha ravivahendi valimisel tuleb mõista, et isegi sellisel ravimil võivad olla oma vastunäidustused. Olles otsustanud ravida köha lastel ja täiskasvanutel, peaksite teadma, et paljudel ravimitel on kõrvaltoimed ja neid ei tohiks kasutada:

Imetamise ajal.
Raseduse ajal.
Individuaalse talumatusega ravimi koostisosade suhtes.
Hingamispuudulikkuse korral.
Alla kaheaastastele lastele.
Bronhiaalastma juuresolekul.

Kui teil on kuiv köha, muudab ravi selliste ravimitega märjaks. Tulevikus on juba märja köha raviks soovitatav võtta järgmisi ravimeid:

Oksendavad ravimid: Vahukomm, lagrits, termopsis. Taimsete taimsete ainete olemasolu preparaatides võimaldab muuta need täiesti kahjutuks. Selliste ravimitega on võimalik köha ravida igas vanuses, kuid allergia puudumisel ravimi komponentide suhtes.
Meditsiinilised mukolüütilised ravimid: Bromheksiin, Haliksol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Ravi selliste ravimitega kasutatakse kõikjal, neil on õnnestunud ennast hästi soovitada, nad saavad kiiresti hakkama kuiva köhaga, mis on tekkinud.
Põletikuvastased ravimid köha raviks: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

Selleks, et ravi oleks tõhus ja köha kaoks esimestel päevadel, peate konsulteerima oma arstiga. Kuiva köha kõige tõhusam ravi on kombineeritud ravimite kasutamine. On äärmiselt oluline, millist ravimvormi kasutatakse haiguse raviks. Laste raviks on kõige parem kasutada kihisevaid tablette ja siirupeid, kuna need imenduvad palju kiiremini. Sellise ravi positiivne tulemus saabub varem. Kõhuprobleemide korral ei soovitata kihisevaid tablette.

Igal juhul peate enne ravi alustamist nõu pidama oma arstiga, eriti kui teil on vaja lapsi ravida.

Atsetüültsüsteiin (ACC)

See ravim on muutunud väga populaarseks laste ja täiskasvanute kuiva köha ravis. Sellise ravimi toimepõhimõte seisneb viskoosse ja paksu röga vedeldamises, mis võimaldab kaasa selle kiirendatud eritumisele bronhide puust. See ravim imendub kiiresti seedetrakti. See siseneb läbi hematoplatsentaalse barjääri paksuse ja koguneb amnionivedelikku, seetõttu on selle kasutamine raseduse ajal keelatud.

Näidustused kasutamiseks:

Bronhiidiga mis tahes ilmingutes.
Traseiidiga.
Sinusiidi korral.
Bronhiektaas mis tahes etapis.
Larüngiidiga.
Keskkõrvapõletikuga.

Kuiva köha ravimi kasutamine kodus on väga lihtne. Bronhiidiga kuiva köha ravi ajal kasutatakse ACC -d järgmiselt:

Lastel, alates sünnist kuni kaheaastaseni, soovitatakse võtta 50 milligrammi ravimit, jagatuna kolmeks annuseks päevas.
Kahe kuni viieaastase lapse vanuses tuleb võtta 100 milligrammi neli korda päevas.
Alates kuuendast eluaastast on soovitatav jagada kolmeks annuseks päevas, 60 milligrammi ravimit. Ravi kestus võib olla kuni mitu kuud;
Alates 14. eluaastast on ravimi annus 300 milligrammi kaks korda päevas. Sellisel juhul ei tohiks ravi kesta kauem kui nädal. Krooniliste häirete korral võib ravi kestus olla kuni 6 kuud.

Sellist ravimit on soovitatav kasutada kuiva köha raviks pärast sööki. Kotike või tabletid lahustuvad väikeses koguses vedelikus (võib kasutada vett, teed, mahla) ja võetakse suu kaudu.

Kõrvalmõjud

Kuid nagu kõigil ravimitel, on ka ACC -l oma kõrvaltoimed. Ravimi võtmise ajal saate jälgida:

oksendamine;
iiveldus;
kõrvetised;
stomatiit;
vererõhu alandamine;
peavalu;
nahalööve;
tahhükardia.

Vastunäidustused

On ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
Fruktoositalumatusega on seotud pärilikud haigused.
Hepatiidiga.
Kui rögalahtistamisvedelikus on verehüübed.
Halva neerufunktsiooniga.

Kui sellise ravimi ravi ajal tekib üleannustamine, on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga. Õigeaegne abi ei võimalda mitte ainult ravi jätkata, vaid ka vältida negatiivseid tagajärgi tervisele.

Rahvapärased abinõud

Kuiva köha raviks on palju erinevaid vahendeid, mida saate kodus kasutada. Selliseid retsepte võib pidada ohutumaks kui ravimeid, kuid samal ajal on need vähem tõhusad. Kõige sagedamini kasutatakse neid laste raviks ja ravimite kasutamise vastunäidustuste olemasolul.

Vesi soola ja soodaga... Kodus rögalahtistitena saate seda kompositsiooni kasutada kaks korda päevas. Sega klaasi vees näputäis soola ja ½ tl söögisoodat. Joo ½ klaasi enne lõuna- ja hommikusööki.
Marsh Ledumi tinktuur... Marsh rosmariini kasutatakse kuiva köha raviks kodus. Vala 30 grammi maitsetaimi klaasi keeva veega, lase tõmmata ja filtreerida. Võtke 2 supilusikatäit kolm korda päevas. Teine retsept: valage teelusikatäis taime tükeldatud ürti 400 milliliitri keedetud veega toatemperatuuril, nõudke 8 tundi ja filtreerige. Joo 4 korda päevas, 100 ml lahustina.
Elecampane puljong. See on hea kodune vahend kuiva köha vastu. Keetke termoses 2 tl taimejuure klaasi keeva veega. Puljongit soovitatakse juua kolm korda päevas, 1/3 tassi pool tundi enne sööki. Sellist keetmist kasutatakse bronhiidi tugeva rögalahtistina. Teine retsept: valage supilusikatäis taime juuri kahe klaasi veega ja keetke 15 minutit madalal kuumusel. Võtke 2 supilusikatäit kogu päeva jooksul iga 60 minuti järel.
Viburnumi puljong. Viburnum lilled on tõhus rögalahtistav aine. Võite kasutada ka puu viljade keetmist: lisage klaasi marju liitrile kuumale veele, keetke 10 minutit, filtreerige, lisage paar supilusikatäit mett. Joo ½ tassi 3-4 korda päevas.
Kogu. Võtame võrdselt hariliku pune rohtu, hariliku lehte, hariliku vaarika vilju. Vala supilusikatäis segu tassi keeva veega, lase 25 minutit tõmmata ja joo nagu kuuma teed.
Kapsa mahl. Värskelt pressitud kapsamahla kasutatakse koos suhkruga röga ja köhimise korral rögalahtistitena. Joo teelusikatäis mitu korda päevas. Võtke kapsa keetmine mee lisamisega hingamisteede haiguste vastu.
Sibul piimaga. Haki küüslaugupea ja 10 sibulat peeneks. Keeda segu piimas pehmeks, lisa mündimahl ja mesi. Võtke tund hiljem supilusikatäis kuiva, pikaajalise köhaga.
Põletatud suhkru piim... Võtame supilusikatäie suhkrut ja hoiame tulekahju, kuni ilmub tumepruun värv. Valage kompositsioon piimakaussi. Kuiva köha korral hoidke saadud "kommi" suus, kuni see on täielikult lahustunud.
Suhkur ja banaanid. Sõtkuge ettevaatlikult 2 banaani ja täitke magustatud kuuma veega. Kompositsiooni on soovitatav võtta ainult soojas vormis.
Kirsisiirup. Kirsisiirup on suurepärane köha leevendaja. Toodet on soovitatav lisada otse teele.

Ekspertide nõuanded

Igaüks meist on silmitsi kurnava kuiva köhaga. Et olukorda mitte süvendada, on soovitatav alustada kohest ravi. Enne ravimite võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga, et mitte kahjustada keha. Ärge ise ravige, sest ravimata köha võib areneda krooniliseks. Ole alati terve!

Hüpertensiooni meditsiiniline ravi on vajalik, kuna see normaliseerib vererõhu seisundit ja hoiab ära paljude komplikatsioonide, näiteks südameatakk ja insult.

Kuid arteriaalse hüpertensiooni ravimeid võib võtta ainult pärast arsti ettekirjutust. Lõppude lõpuks on erinevaid ravimirühmi, millel on erinev toime ja millel on mitmeid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, suurenenud urineerimine, köha jne.

Ilma ravimteraapiata ei saa, sest kõrgel vererõhul on aeglane hävitav mõju kogu kehale. Kuid kõige sagedamini kannatavad hüpertensiooni all neerud, süda ja aju.

Sada teha, et vältida tüsistuste teket? Antihüpertensiivseid ravimeid tuleb võtta regulaarselt, sest see on ainus viis vererõhu kontrollimiseks.

Kõik kõrge vererõhu ravimid on jagatud rühmadesse. Neid saab kasutada monoteraapiana või üksteisega kombineeritult, et parandada toimet ja vähendada kõrvaltoimeid.

Surveravimite tüübid

Diureetikumid Diureetikumid võivad kiiresti vähendada vererõhku, eemaldades kehast soolad ja liigse vedeliku. Vererõhu kiireks normaliseerimiseks on soovitatav kasutada kaaliumi säästvaid diureetikume ja salureetikume (Dicarb, Hypothiazide, Furosemide jt).

Need diureetikumid eemaldavad kehast mitte ainult vett, vaid ka kaltsiumi- ja naatriumsooli. Kuid kaaliumisoolade puudus mõjutab negatiivselt lihaste, sealhulgas müokardi tööd.

Aga mis siis, kui peate oma vererõhku langetama? Nendel põhjustel tuleb koos salureetikumidega võtta kaaliumsooli sisaldavaid preparaate - Asparkam või Panangin.

Hüpertensiooni korral kaaliumi säästvad diureetikumid, näiteks triamtereen, ei eralda kaaliumi. Kuid nende kirjaoskamatu kasutamise korral võivad need koguneda verre, mis mõjutab ka keha negatiivselt.

Väärib märkimist, et diureetikumid ei põhjusta köha, kuid võivad põhjustada vee-soola tasakaalu häireid, mille tagajärjel tekivad sellised kõrvaltoimed nagu:

iiveldus
pearinglus;
halb enesetunne;
südameprobleemid;
rõhu alandamine ja nii edasi.

Populaarsed diureetikumid on hüdroklorotiasiid, spironolaktoon, indapamiid, triampur, Diuver jt.

Beetablokaatorid. Kasutatakse südameprobleemidega, näiteks koronaararterite haigusega seotud kõrge vererõhu leevendamiseks. Ravimid mõjutavad adrenaliini kardiovaskulaarsüsteemi, blokeerivad selle aine suhtes tundliku adrenaliini beetaretseptoreid.

Sellisel juhul laienevad anumad, sealhulgas koronaarsed, mille tagajärjel pulss normaliseerub ja rõhunäitajad vähenevad. Reeglina on noortele südameprobleemidega patsientidele ette nähtud beetablokaatorid nagu bisoprolool, metoprolool, tselliprolool.

Perifeersete veresoonte ahenemise tõttu ei tohi BAB -i võtta patsientidel, kellel on jäsemete vereringehäired.

Alfuzosiin;
Tropafen;
Terasoosiin;
Fentolamiin;
Doksasosiin;
Fenoksübensamiin;
Prazosiin;
Püroksaan.

Kaltsiumikanali blokaatorid. Lisaks vererõhu alandamisele kasutatakse selliseid ravimeid südamehaiguste korral. CCB -d blokeerivad kaltsiumi voolu lihasrakkudesse, pärssides nende kokkutõmbumist.

Kaltsiumipuuduse korral ei vähene veresoonte seinte silelihased vastavalt vajadusele. Selle tulemusena lõdvestuvad anumad, hõlbustatakse verevoolu nende sees ja rõhk väheneb.

CCB silmapaistvad esindajad on järgmised ravimid:

Diltiaseem;
Verapramil;
Amlodipiin.

AKE inhibiitorid. Need pillid laiendavad veresooni. ACE on ensüüm, mis osaleb tugeva vasokonstriktiivse toimega aine - angiotensiin II - sünteesis.

Põhimõtteliselt on AKE inhibiitorid näidustatud hüpertensiooni korral, mis areneb südame- ja neeruhaiguste taustal. Samuti on sellesse rühma kuuluvad ravimid näidustatud kõrge diastoolse rõhu korral ja südamelihase suurenenud stressi korral.

Kuid AKE inhibiitorite regulaarsel kasutamisel tekib kuiv köha. Mida sel juhul teha? Sageli määrab arst antihüpertensiivseid ravimeid, mis kuuluvad teise rühma.

Selle rühma populaarsed ravimid on Ramipriil, Perindopriil, Enalapriil.

Angiotensiin II retseptori blokaatorid. Need ravimid jälgivad vererõhku 24 tundi. Kuid vererõhu pideva languse saavutamiseks peavad nad olema purjus vähemalt 3 kuud.

Tähelepanuväärne on see, et angiotensiin 2 retseptori blokaatoritel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, sealhulgas ei põhjusta nad köha.

Keskne tegevus tähendab. Selle ravimirühma populaarsed esindajad on moksonidiin, metüüldopa ja Albarel. Sellised ravimid seonduvad närvirakkude retseptoritega, reguleerivad SNS -i aktiivsust ja vähendavad vasokonstriktorite signaalide intensiivsust. Selle tulemusena eemaldatakse vasospasm ja rõhunäitajad langevad.

Väärib märkimist, et tablette, millel on eelmise põlvkonna keskne toime (klonidiin), nüüd hüpertensiooni ravis praktiliselt ei kasutata.

Millised vererõhu ravimid põhjustavad köha?

Kõige sagedamini tekib pärast AKE inhibiitorite võtmist kuiv köha. Reeglina muudab ravi katkestamiseks just see kõrvaltoime.

Väärib märkimist, et köha võib ilmneda selle rühma mis tahes ravimitega ravi tulemusena. Kuid enamasti areneb selline negatiivne sümptom enalapriili ja kaptopriiliga ravi taustal. Pealegi on pärast enalapriili võtmist kaks korda tõenäolisem köha.

Väärib märkimist, et pärast AKE inhibiitorite võtmist CHF -iga patsientidel ilmneb see kõrvaltoime palju sagedamini kui hüpertensiooniga patsientidel (26% ja 15%). Selle esinemise põhjused hõlmavad ülemiste hingamisteede koguneva bradükiniini kontsentratsiooni suurenemist, põhjustades köha.

Lisaks eeldatakse, et pärast AKE inhibiitorite võtmist on pärilik eelsoodumus köhimiseks. Sellisel juhul tunneb patsient kurgu tagaosas ebameeldivat kõditamist.

Põhimõtteliselt on köha paroksüsmaalne, kuiv, pikaajaline ja järsk. Sageli on see hullem, kui patsient lamab, mis võib põhjustada kähedust ja isegi kusepidamatust ja oksendamist.

Pealegi ei kaasne nende nähtustega ülitundlikkust, bronhide obstruktsiooni sümptomeid ega neerufunktsiooni muutusi. Mida teha köha leevendamiseks pärast AKE inhibiitori võtmist? Mõnede uuringute kohaselt piisab köha kõrvaldamiseks ravimi annuse vähendamisest.

Aeg AKE inhibiitoritega ravi algusest kuni ebameeldiva sümptomi ilmnemiseni võib olla 1 päev kuni 1 aasta. Kuid keskmiselt ilmneb see 14,5 nädalat pärast ravimi regulaarset manustamist.

Väärib märkimist, et köharefleks, mis areneb AKE inhibiitori võtmise taustal, ei ole üldiselt patsiendi tervisele ohtlik, sageli tekitab see lihtsalt ebamugavust. Kuid leiti, et sellise sümptomiga patsientidel halveneb elukvaliteet ja nad on altid depressiivsetele seisunditele.

Et teha kindlaks, kas köha on põhjustatud AKE inhibiitorite kasutamisest, tuleb need 4 päevaks tühistada. Tavaliselt kaob sümptom 1-14 päeva pärast. Aga kui ravi jätkatakse, võib see uuesti areneda.

Mida teha ja milliseid ravimeid saab kasutada köharefleksi pärssimiseks pärast AKE inhibiitori võtmist? Köha kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Naatriumkromoglükaat;
Baklofeen;
Teofülliin;
Sulindak;
Raudpreparaadid.

Lisaks AKE inhibiitoritele võib beetablokaatoritega vererõhu languse taustal tekkida köha. Sellised ravimid mõjutavad veresoonte, südame ja bronhide tundlikke retseptoreid.

Kui anumad kitsenevad, ilmneb kuiv, ebaproduktiivne köha. See võib ilmneda ka füüsilise tegevuse ja kehaasendi muutuste korral.

Milliseid ravimeid on hüpertensiooni korral kõige ohutum kasutada?

Tänapäeval kasutatakse hüpertensiooni ravis üha enam kaltsiumikanali blokaatoreid. Neil on spetsiifiline mõju elunditele ja minimaalne arv kõrvaltoimeid.

Selle grupi uued tabletid võivad seonduda vaskulaarsete seinte ja müokardi rakumembraanide kaltsiumikanalitega.

Kui kaltsium siseneb rakku, juhtub järgmine:

suurenenud erutusvõime ja juhtivus;
ainevahetusprotsesside aktiveerimine;
lihaste kokkutõmbumine;
suurenenud hapniku tarbimine.

Kuid mõned selle rühma kaasaegsed tahvelarvutid rikuvad selliseid protsesse. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Isradipiin;
Amlodipiin;
Latsidipiin;
Nimodipiin;
Felodipiin;
Nisoldipiin;
Nikardipiin;
Nitrendipiin;
Rjodipin.

Kaltsiumikanali blokaatoritel on mitmeid eeliseid. Niisiis, lisaks vererõhu alandamisele parandavad nad hüpertensiooniga patsientide üldist heaolu ja on vanemas eas hästi talutavad. Ja kaasaegsed CCB -d vähendavad vasaku vatsakese hüpertroofiat ja ei suru alla füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Lisaks ei põhjusta kaltsiumikanali blokaatorid depressiivseid seisundeid ega suurenda bronhide toonust, mida ei saa öelda adrenergiliste blokaatorite kohta. Seetõttu on selliseid ravimeid soovitatav kasutada, kui hüpertensioon on kombineeritud bronhide obstruktiivsete haigustega.

Samuti parandavad CCB -d neerude eritusfunktsiooni ja mõjutavad positiivselt kusihappe ja lipiidide süsivesikute metabolismi. Selle omaduse tõttu on need paremad kui tiasiiddiureetikumid ja adrenergilised blokaatorid.

Lisaks CCB -dele kasutatakse hüpertensiooni korral üha enam diureetikume, mis eemaldavad kehast soolasid ja vedelikku, vähendades veremahtu, vähendades seeläbi vererõhku. Kaasaegsed ohutud diureetikumid on:

Spironolaktoon;
Metolasoon;
Triamteren;
Indapamiid;
Hüdroklorotiasiid;
Kloortalidoon;
Furosemiid.

Samuti on hüpertensiooni korral efekti tõhustamiseks ja kõrvalreaktsioonide, sealhulgas köha vähendamiseks tavaks kombineerida antihüpertensiivseid ravimeid.

Väärib märkimist, et õige kombinatsiooni korral neutraliseerivad mõned ravimid üksteise kõrvaltoimeid. Seetõttu peaks iga kõrge vererõhuga patsient teadma arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatavate ravimite kokkusobivust.

Ravi ajal kombineeritud ravimitega väheneb hüpertensiivsete komplikatsioonide esinemissagedus märkimisväärselt. Sageli ühendavad nad 2 või 3 abinõu. Kahe ravimi kõige tõhusamad kombinatsioonid on:

AKE inhibiitor + diureetikum;
Kaltsiumi antagonist + retseptori blokaator;
Retseptorite blokaator + diureetikum;
Kaltsiumi antagonist + AKE inhibiitor;
Kaltsiumi antagonist + diureetikum.

Sellised kombinatsioonid on hüpertensiooni ravis optimaalne lahendus. Kaalutakse kolme ravimi tõhusaid kombinatsioone:

AKE inhibiitorid + AKD + BB;
AKD + BB + diureetikum;
ARRA + AKD + BB;
BB + ARB + diureetikum;
AKE inhibiitorid + AK + diureetikum;
BB + diureetikum + AKE inhibiitorid;
ARB + AK + diureetikum.

Lisaks on kombineeritud ravimeid, mis ühendavad kaks toimeainet ühes tabletis korraga. Nende hulka kuuluvad Enzix duo forte (enalapriil ja indapamiid), Lodoz, Aritel plus (hüdroklorotiasiid ja bisoprolool), Co-diovan (hüdroklorotiasiid ja valsartaan) ja Logimax (metoprolool ja felodipiin).

Samuti on populaarsed kombineeritud ained Gizaar, Lorista N / ND, Lozap plus (hüdroklorotiasiid ja losartaan), Exforge (amlodipiin ja valsartaan), Atacand plus (hüdroklorotiasiid ja kandesartaan) ja Tarka (verapamiil ja trandolapriil).

Kuid absoluutselt ohutuid ravimeid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid, ei eksisteeri. Kuid on kaasaegseid antihüpertensiivseid ravimeid, millel on teiste ravimite ees mitmeid eeliseid. See võimaldab neil tekitada minimaalse arvu kõrvalreaktsioone, sest uued komponendid muudavad sellised pillid vähem ohtlikuks.

Üks parimaid kaasaegseid antihüpertensiivseid ravimeid on selektiivsed imidasoliini retseptori agonistid. Sellised ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimete ilmnemist, normaliseerivad kiiresti vererõhku ja neil pole praktiliselt vastunäidustusi. Selle rühma populaarsed ravimid on monoksidiin või rilmenidiin.

Lisaks tasub valida kiire ja pikaajalise toimega ravimid, mis võimaldavad kõrvaltoimete tekke riski minimeerida nii palju kui võimalik. Seetõttu on eelistatav valida keerulisi aineid, millel praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid, mistõttu on need parim valik võitluses hüpertensiooniga.

Üks ohutumaid kolmanda põlvkonna ravimeid on Physiotens. Pärast selle võtmist praktiliselt puudub suurenenud unisus, köha ja suu limaskesta kuivus.

See on uus ravim kõrge vererõhu tekkeks ilma kõrvalreaktsioonita, mis ei mõjuta negatiivselt hingamisfunktsiooni, seetõttu võib Physiotens'i võtta isegi bronhiaalastma korral. Lisaks suurendab ravim insuliinitundlikkust, mis on oluline suhkurtõve all kannatavate insuliinisõltuvate patsientide jaoks. Pillide tüüpide kohta räägivad patsiendid ise selle artikli videost.

Hiljutised arutelud:

Vererõhu (BP) peamine probleem on selle sagedased langused, mis on eriti ohtlik veresoonte seisundile, südame tööle ja ka neerudele. Insuldi või südameatakki ähvardava kõrge vererõhu näitajate leevendamiseks valib arst välja individuaalse ravimikomplekti. Ravimitel, mida tuleb pikka aega võtta, on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas köha sündroom. Kas on mingeid köhimisvastaseid rõhutablette?

Ravi omadused

Hüpertensiooni sümptomid on muutunud tänapäeval kõige pakilisemaks probleemiks, eriti vanemate inimeste puhul. Vererõhu järsu tõusuga räägime hüpertensiivsest kriisist, mille korral hädaabi on hädavajalik. Meditsiinipraktikas on tavaks eristada mitut hüpertensiooni etappi:

1. etapp - 150-160 / 90 mm Hg. Art.
2. etapp - 180/100 mm Hg Art.
3. etapp - BP ületab 200/115 mm Hg. Art.

Arstid hoiatavad: isegi esmaste hüpertensiooni sümptomite korral ei tohiks unustada vererõhu näitajate regulaarset jälgimist, samuti viivitamatut pöördumist terapeudi või kardioloogi poole. Pärast üksikasjalikku diagnoosi määrab spetsialist haiguse individuaalse raviskeemi, mis sisaldab lisaks ravimitele soovitusi õige toitumise ja mõõduka kehalise aktiivsuse kohta ning halbadest harjumustest loobumiseks. Järsud rõhulangud on ohtlikud terviseprobleemid, eluohtlikud.

Hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimite tüübid

Kuulumine farmakoloogilisse rühma	Kõige populaarsemad abinõud	Täpsustused ja selgitused ravimvormide toimimise kohta
Beetablokaatorite rühm	Metoprolool, bisoprolool, atenolool, propranolool, nebivolool jne.	Ravimid alandavad järk -järgult vererõhku, vähendades südame löögisagedust. Patsientide arvustuste kohaselt põhjustab pillide pikaajaline kasutamine nõrkust, nahalöövet, tugevat pulsi aeglustumist, bronhospasmi koos kuiva köhaga.
ACE inhibiitorite liin	Kaptopriil, Perindopriil, Enalapriil Ramipriil, Lisinopriil jne.	Laiendades veresooni, alandavad inhibiitorid vererõhku suhkurtõve, südamepuudulikkuse, pärgarterite haigusega patsientidel. Silmatorkav negatiivne tagajärg on kuiva köha ilmumine, allergia tunnused.
Angiotensiivsete retseptorite blokaatorite rühm	Losartaan, Cardosal, Valsartaan, Telmisartaan, Eprosartaan jne.	Angiotensiin 2 antagonistid on uuemad hüpertensiooni ravimid (sartaanid), mis kontrollivad edukalt vererõhku kogu päeva vältel. Ärge viige vererõhu kiirele langusele, sartaanid ei kutsu esile köha
Kaltsiumikanali blokaatorid	Amlodipiin, verapamiil, diltiaseem, nifedipiin	Kaltsiumi antagonistide tõttu väheneb selle sisaldus lihasrakkudes. Laevade silelihaste lõdvestumise tõttu langeb rõhk. Kaltsiumi antagonistid ei põhjusta köha ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed.
Alfa -blokaatorite rida	Minoksidiil, Doksasosiin, hüdralasiin	Ravimite toime on seotud norepinefriini ärritava toimega, mis vähendab vererõhku. Hüpertensiooni pikaajalist ravi nende ravimitega kasutatakse harva.
Diureetikumid (diureetikumid)	Indapamiid, hüdroklorotiasiid, Veroshpiron, Triampur	Diureetikumid vabastavad keha vedelikust, mis viib vererõhu languseni. Mõnede diureetikumide pikaajalisel kasutamisel kaob kaalium ja naatrium. Patsientide arvustuste kohaselt on köharefleksita kaaliumisäästvad diureetikumid parima toimega.
Mitmed neurotroopsed ravimid	Rilmenidiin, Physiotens, Dopegit, Moxogamma	Nootroopsed ravimid on närvisüsteemi rahustamiseks olulised, kuna pikaajaline stress on sageli hüpertensiooni põhjus.

Meditsiiniline nõuanne: hüpertensioonipillide negatiivsete mõjude oht on kõrgeim nende üleannustamise tõttu. Ainult raviarst, kes tunneb haiguse arengu kliinilist pilti, võib asendada mõned ravimid teistega, et vältida hüpertensiooniga patsiendi tervisliku seisundi halvenemist. Köharefleksi võib käivitada ekslikult (korduvalt) purjus ravim.

Kas on olemas ohutuid meetmeid

Kogenud hüpertensiooniga patsientide sõnul peavad nad võtma mitu ravimit päevas, millel on ulatuslik kõrvaltoimete loetelu. Mõned neist põhjustavad kuiva ja piinavat köha. Ärge unustage, et sündroom, mis on eriti tüütu lamavas asendis, ei pruugi olla pillide võtmise tulemus, vaid märk südamepuudulikkusest. Arsti soovitusel tuleb rõhu ravim asendada kaasaegsema analoogiga ilma köha sündroomita.

Köha võib tuleneda südamepuudulikkusest

Uimastiteraapia vahendite hulgas ei ole hüpertensiooni tablette ilma kõrvaltoimeteta. Uue põlvkonna kombineeritud ravimite ravimitel on aga mitmeid olulisi eeliseid:

Maksimaalse terapeutilise toimega kõrvaltoimete miinimum.
Pikaajalise toime võimalus, minimeerides negatiivse vastuse riski.
Komplekssete ühendite kõrge efektiivsus madala kahjulikkuse taustal.

Arstid nõuavad vererõhu jälgimist! Hüpertensiooni sümptomeid ignoreerida on ohtlik; enamikul juhtudel saab haigus surmaga lõppenud insuldi põhjuseks.

Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult, kuid arst peaks välja kirjutama survetabletid. Mõnel juhul on vaja kasutada individuaalseid ravimite kombinatsioone, et mitte provotseerida kliinilise pildi halvenemist kahjulike tagajärgede ilmnemisega.

Ravimid ilma kõrvaltoimeteta

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele, mis pakkusid rasedatele naistele ja eakatele ohutuid antihüpertensiivseid tablette, ei saa välistada teraapia negatiivsete tagajärgede ilmnemist. Patsientide arvustuste kohaselt on ravi kõige ebameeldivam sümptom valulik köha, mille lõpetamiseks soovitavad arstid ravimit vahetada, konsulteerides raviarstiga.

Kõrge vererõhu tablettide loetelu, mis ei põhjusta köha sündroomi:

Rühm pikatoimelisi angiotensiini antagoniste (sartaane) vähendab südameatakkide ja insultide riski.
Kaltsiumi antagonistid blokeerivad selle sisenemise veresoonte rakkudesse ja neid soovitatakse kasutada eakatel inimestel ja diabeetikutel.
Mitmete diureetikumide ravimeid tuleb ette kirjutada ettevaatusega, kuna esineb suur kõrvaltoimete oht.

Kogenud kardioloogi nõuanne: Valulikku kuiva köha seostatakse enalapriili liinile kuuluvate AKE inhibiitorite klassi igat tüüpi ravimvormide tüüpiliste kõrvaltoimetega. Need tuleb asendada angiotensiin 2 antagonistide, beetablokaatorite, diureetikumide, kaltsiumikanali blokaatoritega (aeglased). On populaarseid mitme ravimi kombinatsioone, kuid nende valikuga peaks tegelema arst.

Ravimite kombineerimiseks peate konsulteerima arstiga

Vastuvõtmise tagajärgede oht

Iga inimese kehal on individuaalsed omadused, mis on seotud antigeenide ja ensüümide komplektiga, teatud ainete talumatus, immuunsüsteemi reaktsiooni intensiivsus. Millised ravimid, mis alandavad vererõhku, võivad olla pika raviperioodi tõttu keha kõrvalreaktsioonide süüdlased?

Diureetikumide võtmine provotseerib kaalium-naatriumipuuduse teket, põhjustades krampe ja valu alajäsemetel. Teraapial on negatiivne mõju südame tööle, millega kaasneb iiveldus, pearinglus, väsimus.
Ravi beetablokaatoritega põhjustab depressiooni ja unetust, südamevalu. Peamine masendav hetk on kuiv köha, mille välimus on seotud erilise mõjuga südame- ja veresoonte kudede, bronhide puu retseptoritele.
Kuivat köha ähvardab AKE inhibiitorite kasutamine söögiisu vähenemise ja nahalööbe ilmnemise taustal. Pikaajaline ravikuur ei vähenda surmajuhtumite sagedust, kuigi kaitseb südant ja neere, taastab anumate funktsiooni (suured).

Hüpertensiivsete patsientide ülevaadete kohaselt kasutavad nad hüpertensiivse kriisi sümptomite kiireks leevendamiseks enamasti enalapriili ja ka kaptopriili. Kuid selle pikaajaline kasutamine põhjustab kõriturset, millega kaasneb kuiv köha. Seetõttu pidid hüpertensiooniga patsiendid otsima rõhutablette, mis köha ei tekitanud.

Teraapia, mis ei ärrita hingamissüsteemi

Vastavalt patsientide ülevaadetele, kes võtavad pidevalt ravimeid rõhu all, võib köha ilmneda nii teisel ravipäeval kui ka pärast pikaajalist ravi positiivse mõju taustal. Arstide sõnul on tervise halvenemise tõenäosus suur, tavaliselt pärast 2-3-kuulist regulaarset teatud ravimite võtmist.

Arsti nõuanne: seda sümptomit peetakse kahjutuks, kuigi patsientide jaoks on see seotud elukvaliteedi halvenemise ja depressiivse seisundi ohuga. Ravirežiimi on vaja täiendada köhavastaste ravimitega või asendada ravim teiste rõhutablettidega, mis ei põhjusta köha. Kaasaegsetest köha sündroomivastastest ravimitest eelistatakse kaltsiumikanali blokaatoreid, mis laiendavad kaltsiumi blokaadi tõttu veresooni:

Nimodipin.
Isradipiin.
Nikardipiin.
Latsidipiin.
Rjodipin.

Kaltsiumikanali blokaatorid laiendavad veresooni, blokeerides kaltsiumi

Nendel ravimitel on lai toimespekter. Enamik hüpertensiooniga patsiente, kes võtavad kaltsiumi antagoniste, teatavad püsivast vererõhu langusest. Ravi ei kaasne köha ja üldine tervis paraneb. Seetõttu on see teraapia eriti oluline eakatele inimestele. Ravimid ei kahjusta vaimset ja füüsilist aktiivsust, ei suurenda bronhide puu toonust, ei ähvarda bronhospasmi, samuti neerude ja süsivesikute ainevahetuse halvenemist.

Lisaks kaltsiumi antagonistidele määravad arstid bronhide obstruktiivse patoloogiaga patsientidele diureetikume, mis vabastavad keha liigsest vedelikust ja sooladest. Järk -järguline vererõhu langus tuleneb vere kogumahu vähenemisest järgmiste ravimite kasutamisel:

Spironolaktoon.
Furosemiid.
Indapamiid.
Hüdroklorotiasiid.

Diureetikume peaks määrama arst, arvutades täpselt annuse ja manustamissageduse ning diureetikumravi ei tohiks olla pikk. Sageli kombineeritakse diureetikume AKE inhibiitorite või kaltsiumi blokaatoritega, et neutraliseerida negatiivseid mõjusid. Edukaks peetakse kolme erinevatesse rühmadesse kuuluvate ravimite kombinatsioone.

Igal juhul tuleks kõrge vererõhu jaoks mõeldud pillide pädev valik koos kõrvaltoimete minimeerimisega, mille hulgas köha on eriti masendav, usaldada spetsialistile. Hüpertensiooni vastase kompleksse ravirežiimi edu võti on arsti kirjaoskuses, kes suudab uuringu tulemusi õigesti tõlgendada.

Tänapäeval on paljude inimeste jaoks üks pakilisemaid probleeme hüpertensioon. Õnneks saab vererõhu tõusu kõrvaldada rahvapäraste retseptide ja mitmete ravimite abil. Lisaks on mõned inimesed täielikult kohanenud normaalseks eluks kõrge vererõhu ilmingutega, märkamata isegi vererõhu järsku muutust.

Kuid nagu selgus, ei piisa episoodi peatamisest. Kogu hüpertensiivse haiguse probleem seisneb tagajärgedes. Lõppude lõpuks mõjutab vererõhu järsk tõus südame, neerude tööd, toimides sihtmärkidena.

Järelikult võib kõrge vererõhu rünnakute ignoreerimine või rünnaku kõrvaldamine ilma järgneva ravikuurita põhjustada isegi võrkkesta patoloogilisi kahjustusi. Arteriaalse hüpertensiooni ohust lähtudes on vaja pöörata tähelepanu ravile, mis hoiab ära vererõhu tõusu ja hüpertensiivsed kriisid. Seega on võimalik kaitsta sihtorganeid arteriaalse hüpertensiooni tüsistustest tingitud patoloogiliste kahjustuste eest.

Kõrge vererõhu tabletid ilma kõrvaltoimeteta

Kuid enne kõigi kõrge vererõhu tagajärgede ärahoidmist vajavate ravimite ostmist peaksite läbi viima üksikasjaliku diagnoosi spetsialiseeritud meditsiiniasutuses ja seejärel otsustama, millised ravimid ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Kõrgsurve indikaatorid

Kõigepealt pööratakse tähelepanu vererõhu indikaatorile. Näitajad, mis ületavad 140–90, on patoloogilised.Viimasel ajal arvati, et erinevad vererõhu näitajad on erinevate vanusekategooriate esindajate jaoks norm. Kuid nüüd on arstid jõudnud ühehäälsele järeldusele, et patsient rõhuga 140–90 vajab ravi. Kuid alati ei ole vaja ravimeid kasutada.

Vererõhu määr

Näiteks isheemiatõve ilmingute puudumisel, kuid samal ajal püsiva kõrge vererõhu korral piisab tavapärase eluviisi ülevaatamisest. Sel juhul on vajalik toitumise normaliseerimine, sealhulgas spetsiaalne dieet, psühhoteraapia ja vererõhu langetamine massaaži ja meditatsiooni abil. See meetod on efektiivne, kui vererõhu ülemine lävi ei ületa 160–90 ja patsiendil pole kaasuvaid haigusi.

Märge! Hüpertensiivse haigusega patsient peab jälgima kehakaalu. Lõppude lõpuks lisakilod ainult halvendavad kliinilist pilti.

Teine murettekitav küsimus on soovitud vererõhk pärast ravi ja näitaja, mida tuleb pikka aega säilitada. Näiteks alla 55–60-aastaste inimeste kategooria, kellel on hüpertensiooni, neeruhaiguste või suhkurtõve tüsistused, ei tohiks olla rohkem kui 130–85.

Hüpertensiooni põhjused

Mis süvendab kliinilist pilti kõrge vererõhuga?

Suitsetamine	Mikroalbuminuuria	Kui patsient on saanud insuldi	Ülekaalulisus
Vanusnäitajad (haiguse tekkimise oht suureneb meestel pärast 55 aastat ja naistel 10 aastat vanem)	Liigne kaal	On neerupuudulikkus	Kõrgenenud veresuhkur
Kolesterooli näitajad (kui üle 6,5 mol / l)	Sporditegevuse puudumine, tegevusetus	Võrkkesta veresoonte patoloogilised kahjustused	Halva kolesterooli kõrge tase
Kui patsiendil on diabeet	Kui kõrge tihedusega lipoproteiinid on oluliselt vähenenud kui madalad	Vaskulaarne kahjustus (perifeerne)	Arteriaalne hüpertensioon
Pärilik tegur	Väliskeskkonna mõju (tööstuslinnade elanike hulgas suureneb haigestumismäär)	Aju isheemia. Diabeetiline nefropaatia. Müokardiinfarkt. Isheemiline haigus	Arteriaalne hüpertensioon

Hüpertensiivse haigusega patsientidel on mitu kategooriat. Esimesed ignoreerivad vererõhuriskide ohtu ja püüavad elada parimal võimalikul viisil. Seega, kui arvestada, et kui haigus ei tekita märkimisväärset ebamugavust, saate vererõhu tõusu blokeerivate pillidega hakkama. Teised patsiendid, vastupidi, hindavad riski üle ja proovivad vaevust ravida kõigi käepärast olevate ravimitega, pöörates tähelepanu kõrvalmõjudele, kuid ignoreerivad arsti visiite.

Hüpertensiooni oht

Video - hüpertensioon: kuidas ennast kaitsta

Kuidas hüpertensiooni ravitakse?

Kui patsient täheldab regulaarseid vererõhu hüppeid kõrgele tasemele, peab ta kõigepealt külastama arsti. Kuna kõik ravimid on suunatud patsiendi seisundi normaliseerimisele ja vererõhu alandamisele, võivad paralleelselt neil olla ka kõrvaltoimed.

Märkus hüpertensiooniga patsiendile

Soovitatav on kaaluda peamisi ravimeid:

Beeta -blokaatorid... Need on spetsiaalsed ravimid vererõhu alandamiseks, vähendades südame löögisagedust. Kuid nende negatiivne külg on kõrvaltoimete kujul - nõrkus, nahalööbed, liigne pulsi aeglustumine.
AKE inhibiitorid... Keha võib toota suures koguses hormooni, mis mõjutab veresooni negatiivselt, kitsendades neid. Selle rühma ravimid on suunatud toodetud hormooni hulga vähendamisele. Selle tulemusena langeb veresoonte laienedes vererõhk. Inhibiitorite negatiivne mõju võib avalduda allergiliste reaktsioonide või äkilise köha kujul.
Diureetikumid... See on diureetilise toimega ravimite rühm. Neid võetakse vererõhu kiireks alandamiseks, eemaldades kehast vedeliku. Kuid nende ravimite võtmine võib negatiivselt mõjutada südame tööd, põhjustada pearinglust, krampe ja iiveldust.
Kaltsiumi antagonistid... Selliste vahendite peamine eesmärk on lõõgastav mõju veresoontele, mille tagajärjel vererõhk langeb. Kõrvaltoimed pärast selliste ravimite võtmist avalduvad kuumahoogude, südamepekslemise ja mõnikord isegi pearingluse kujul.
Angiotensiini antagonistid... Kõrge rõhk võib olla tingitud angiotensiin 2 veresoonte toimest ja selle rühma ravimid blokeerivad seda toimet. Kuid tulemuseks võib olla pearinglus, millega kaasneb iiveldus.

Kuidas vabaneda kõrgest vererõhust

Sellepärast on vaja konsulteerida arstiga ja määrata tõhus ravi hüpertensiooni raviks.

Kas on olemas ohutuid ravimeid?

Kui kõrge vererõhk häirib normaalset elu, tekib küsimus, kuidas leida kõige ohutumaid ravimeid ilma kõrvalmõjudeta. Kahjuks pole teadus selliseid ravimeid annetanud. Lõppude lõpuks on äärmiselt raske välja töötada universaalset ravimit, mis sobiks igale patsiendile, kuid samal ajal ei tekitanud kõrvaltoimeid. Kuid siiski on uue põlvkonna ravimitel hüpertensiooni raviks vananenud ravimite ees märkimisväärsed eelised, need on järgmised:

Kõrvaltoimete minimeerimine. Iga patsiendi jaoks pole absoluutselt ohutuid ravimeid, kuid uus areng valib komponendid nii, et need ei põhjustaks organismis negatiivseid reaktsioone.
Pika toimeajaga ravimid. Seetõttu vähendatakse ravimi annust ja seega minimeeritakse kõrvaltoimete oht.
Uue aja tehnoloogiad annavad hüpertensiooni raviks tõhusamaid ravimeid.
Välja on töötatud komplekssed ettevalmistused. Kõrvaltoimete oht on nii väike, et ravimit võib pidada täiesti ohutuks.

Enneaegset surma põhjustavate tegurite statistika

See on ohtlik! Hüpertensiooni ravi on rangelt keelatud ignoreerida, kuna peaaegu 50% insuldi põhjustatud surmadest on tingitud hüpertensioonist. Seetõttu ei tohiks te ravi ja spetsialisti läbivaatuse suhtes kergemeelselt suhtuda.

Minimaalsete kõrvaltoimetega ravimid

Kõrvaltoimete minimaalne risk kõrge vererõhu kõrvaldamisel on komplekssete ravimite võtmisel. Peamine esindaja on Lisinopriil- See on AKE inhibiitorite rühma, kuid juba kolmanda põlvkonna ravim. See sisaldab diureetikumi, mille tagajärjel suureneb ravi efektiivsus märkimisväärselt.

Ravim Lisinopriil soodustab vererõhu kiiret langust

Näitab parimaid tulemusi eakate ravimisel.
Heakskiidetud diabeediga patsientide raviks.
Minimeerib komplikatsioonide riski.
Alandab kiiresti vererõhku.

Füsioteenid- See on teine tõhus ja samal ajal ohutu ravim hüpertensiooni raviks. Kui me räägime kõrvaltoimete ilmingutest pärast selle ravimi võtmist, siis on need ebaolulised ja väljenduvad suukuivuse, kerge nõrkuse ja unisuse kujul. Patsiendid ei märka muid ebamugavaid seisundeid.

Physiotens on ohutu ravim hüpertensiooni raviks

Märge! Nendel ravimitel on nii minimaalsed kõrvaltoimed, et nad kuuluvad tõepoolest ohutute ravimite hulka. Ja mis kõige tähtsam, need ei avalda kahjulikku mõju hingamissüsteemile ega põhjusta kroonilist köha. Seetõttu on ravimid heaks kiidetud bronhiaalastmaga patsientidele.

Ärge unustage, et Physiotensit võivad võtta suhkurtõvega patsiendid, kuna ravim suurendab oluliselt insuliinitundlikkust.

Võib kaaluda mitte vähem tõhusaid hüpertensiivseid ravimeid Moksonidiin ja Rilmenidiin On selektiivsete imidasoliini retseptori agonistide esindajad. Nad teevad suurepärast tööd kõrge vererõhuga, samas ei põhjusta nad üldse kõrvaltoimeid ja neil pole praktiliselt vastunäidustusi.

Uue põlvkonna blokeerijate hulgas on vaja esile tõsta liidreid - Nebivolool, labetalool, karvedilool... Need on suurepärased vahendid hüpertensiooni raviks, põhjustades äärmiselt harva kõrvaltoimeid, kuid samal ajal hoides ära kõrge vererõhu kohutavad tagajärjed.

Nebivolool hoiab ära kõrge vererõhu kohutavad tagajärjed

Kiire toimega ravimid

Kiire toimega ravimeid kasutatakse hüpertensiooni rünnaku blokeerimiseks. Neid kasutatakse ka ennetava meetmena hüpertensiivse kriisi korral. Pärast selliste pillide võtmist langeb vererõhk koheselt ja pulss normaliseerub.

Nimekiri kõige tõhusamatest kiiretoimelistest ravimitest, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht

Andipal	Metamisooli naatrium	Peamine mõju avaldub täpselt kardiovaskulaarsüsteemile. Lisaks suudab see leevendada tugeva peavaluga spasme, mis tekivad kõrge vererõhu taustal	Ravi kestus on üks nädal. Soovitatav on võtta üks või kaks tabletti, kuid mõnel juhul võib spetsialist annust suurendada
Raunatin	Rauwolfia tuletatud taimed	Peamine mõju avaldub närvisüsteemile. Ravimi kasutamise vastunäidustused on individuaalne talumatus.	Vastuvõtmise kestus on üks kuu. Esimesel päeval peate võtma ainult ühe tableti ja järgmisel päeval suurendage annust viie tabletini. Sellisel juhul saavutatakse parim raviefekt, kui võtate ravimit enne magamaminekut.
Reserpiin	Reserpiin	Viitab kõige olulisematele ravimitele erineva raskusastmega hüpertensiooni raviks	Lubatud on võtta maksimaalne annus 0,5 mg. Patsiendi seisundi normaliseerumisel vähendatakse ravimi annust 0,1 mg -ni.
Kaptopriil	Kaptopriil	Soovitatav kaasuvate südamehaiguste, eriti vasaku vatsakese düsfunktsiooni korral	Esialgu määrab arst 50 mg annuse, mis võetakse kahel viisil - hommikul ja õhtul. Rasketel juhtudel võib annust suurendada. Kogu ravimi võtmise aja jooksul. Arst jälgib hüpertensiivse inimese seisundit ja kui on positiivseid muutusi, jätkatakse ravi kaptopriiliga kuu aega
Losartaan	Losartaani kaalium	Peamine toime on vererõhu alandamine ja südamehaiguste, eriti müokardiinfarkti tekkimise vältimine	Seda võetakse annuses kuni 50 mg. ühe kuu jooksul. Vajadusel pikendatakse ravi

Tähelepanu! Kui patsient võtab Andipali, on samal ajal keelatud kasutada Papaverine'i ja Dibazoli. Kuna selline ravimite kombinatsioon ainult halvendab patsiendi seisundit.

Ravimid eakatele

Esiteks on ravimid kõrge rõhu kõrvaldamiseks:

Tähendab diureetilist toimet (kui vedelik hakkab kehast erituma, väheneb vererõhu indikaator järk -järgult normaalseks). Parem on eelistada Hüpotiasiid... Samal ajal väärib märkimist ravimi minimaalsed kulud ja toime efektiivsus kerge hüpertensiooni korral. pange tähele, et Indapamiid või Hüpotiasiid kasutatakse mahust sõltuva hüpertensiooni raviks. See nähtus on tüüpiline menopausi naistele.
Hüpotiasiidi kasutatakse mahust sõltuva hüpertensiooni raviks
Teisel kohal on kaltsiumikanali blokaatorid. Nifedipiin.
Peamine ravim on Lisinopriil.
Samuti peate võtma kombineeritud ravimeid - Prestanid.

Kui patsient tunneb rõhu märkimisväärset tõusu, on vaja kiiresti kutsuda meditsiinimeeskond ja esiteks anda järgmist abi:

Eemaldage patsient riietest, mis takistab hingamist ja liikumist.
Andke esmaabi ravimeid - Kaptopriil ja Nifedipiin(Vastavalt 30 ja 10 mg).
Kui patsient märgib ebamugavaid survetunnet südame piirkonnas või valu, tuleb see kohe keele alla panna Nitroglütseriin.
Nitroglütseriini ravim
Mitte mingil juhul ei tohi patsiendil olla närvis, ta peaks asuma mugavasse asendisse ja lõõgastuma nii palju kui võimalik.
Hüpertensiooniga patsiendid peavad lamama ainult ventileeritavas kohas.

Lisaks tuleb märkida, et apteekides on vananenud ravimeid, mida võib soovitada vererõhu alandamiseks. Üks neist on Validol, ravim, mida kasutatakse südamelihase valu vastu. Samuti Moksonidiin ja Klonidiin- neid kasutati laialdaselt mitu aastat tagasi hüpertensiooni ilmingute kiireks vähendamiseks. Kuid täna ei soovita arstid selliste vananenud ravimite abi kasutada.

Märge! Kõrge vererõhu raviks kasutatakse sageli diureetikume, millest kõige populaarsemad on Furosemiid, Lasix, Ravel, Arifon.

Furosemiid kõrge vererõhu raviks

On vaja mõista, et kui tegemist on uue põlvkonna ravimitega, on neil oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui eelmiste põlvkondade ravimitel. Samal ajal on antihüpertensiivsete ravimitega ravi ajal väga oluline arsti poolt õigesti valitud ravikuur, võttes arvesse hüpertensiivsete patsientide individuaalseid omadusi ja ravimi vastunäidustusi.

Vererõhu (BP) pidev tõus kuni 140-150 / 90 mm. rt. Art. ja üle selle on kindel märk hüpertensioonist. Haigus, nagu me kõik teame, on väga levinud, noorendav.

Hüpertensiooni põhjused:

pikaajaline stress,
endokriinsüsteemi haigused,
istuv eluviis,
keha liigne rasvkude, sealhulgas vistseraalne rasv, kui puuduvad ülekaalulisuse välised tunnused,
alkoholi kuritarvitamine
tubaka suitsetamine,
kirg kõrgelt soolatud toitude vastu.

Teades haiguse põhjuseid, on meil võimalus haigust ära hoida. Eakad on ohus. Pärast seda, kui küsisime tuttavatelt vanavanematelt, kas nende vererõhk tõuseb, leiame, et 50–60% -l neist on ühe või teise astme hüpertensioon. Muideks, etappide kohta:

Lihtne on 1. astme hüpertensioon kui rõhk tõuseb 150-160 / 90 mm Hg. Art. Rõhk "hüppab" ja normaliseerub päeva jooksul. Elektrokardiogramm (EKG) näitab normi.
Mõõdukas on mõõdukas Haiguse 2. etapp... BP kuni 180/100 mm Hg, on stabiilse iseloomuga. EKG näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat. Silmapõhja uurides on nähtavad muutused võrkkesta anumates. Sellele etapile on tüüpilised hüpertensiivsed kriisid.
3. etapp on raske. HELL on kõrgem kui 200/115 mm. rt. Art. Mõjutatud on elundid: silmade sügavad veresoonte kahjustused, neerufunktsiooni kahjustus, ajuveresoonte tromboos, entsefalopaatia.

Kui inimese vererõhk tõuseb 1-2 korda kuus, on see põhjus pöörduda terapeudi poole, kes määrab vajalikud uuringud. On vaja kindlaks teha, kas rõhu "hüpe" on seotud stressi või muude haigustega, alles pärast seda saame rääkida ravimite tarvitamise vajadusest. Võib-olla lakkab rõhk tõusmast, kui alustada ravimivaba ravi (soolavaba dieet, emotsionaalne puhkus, patsiendi vanusele optimaalne füüsiline aktiivsus). See juhtub, et rõhu tõus on seotud endokriinsete, kuseteede haigustega. Eksam on igal juhul vajalik.

Essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidel tekivad peavalud (sageli kuklaluu piirkonnas), pearinglus, nad väsivad kiiresti ja magavad halvasti, paljudel on südamevalu, nägemiskahjustus.

Tüsistunud haigus hüpertensiivsed kriisid (kui vererõhk tõuseb järsult suurele arvule), neerufunktsiooni kahjustus - nefroskleroos; insult, intratserebraalne verejooks. Tüsistuste vältimiseks peavad hüpertensiooniga patsiendid pidevalt jälgima vererõhku ja võtma spetsiaalseid antihüpertensiivseid ravimeid.

Täna räägime konkreetselt nendest ravimitest - kaasaegsetest vahenditest hüpertensiooni raviks.

Apteeki proviisorid, keda sageli külastavad vanaemad-külastajad, mitte ainult vajaliku ravimi ostmiseks, vaid ka lihtsalt rääkimiseks, peavad kuulma midagi sellist: „Tütar, ütle mulle, kas oled õppinud, milline ravim aitab parim rõhk? Siin määras arst mulle hunniku, kas seda on tõesti võimatu ühega asendada? "

Hüpertensiooniga patsiendi soov on reeglina osta ravim, mis oleks “kõige tugevam” ja odavam. Ja on ka soovitav, et pärast nende pillide kuuri joomist ei kannataks "rõhk" enam kunagi. Hüpertensiivne inimene peab aga mõistma, et tema haigus on krooniline, ja kui ime ei juhtu, tuleb vererõhu taset kogu elu reguleerida. Milliseid ravimeid selleks pakutakse kõrge vererõhu all kannatavatele inimestele?

Igal antihüpertensiivsel ravimil on oma toimemehhanism. Mõistmise hõlbustamiseks võime öelda, et ta vajutab kehas teatud "nuppe", mille järel rõhk väheneb.

Mida nende "nuppude" all mõeldakse:

1. Reniin-angiotensiivne süsteem- neerudes toodetakse (koos rõhu langusega) ainet proreniini, mis läheb verest reniiniks. Reniin interakteerub vereplasma valguga - angiotensinogeeniga, mille tulemusena moodustub mitteaktiivne aine angiotensiin I. Angiotensiin interakteerub angiotesiini konverteeriva ensüümiga (ACE) toimeaineks angiotensiin II. See aine aitab kaasa vererõhu tõusule, vasokonstriktsioonile, südame kokkutõmmete sageduse ja tugevuse suurenemisele, sümpaatilise närvisüsteemi erutamisele (mis põhjustab ka vererõhu tõusu) ja aldosterooni tootmise suurenemisele. Aldosteroon soodustab naatriumi ja veepeetust, mis suurendab ka vererõhku. Angiotensiin II on üks võimsamaid vasokonstriktoreid organismis.

2. Meie keha rakkude kaltsiumikanalid- kaltsium on kehas seotud olekus. Kui kaltsium siseneb rakku spetsiaalsete kanalite kaudu, moodustub kontraktiilne valk, aktomüosiin. Selle toimel anumad kitsenevad, süda hakkab tugevamalt kokku tõmbuma, rõhk tõuseb ja südame löögisagedus suureneb.

3. Adrenergilised retseptorid- meie kehas, mõnes elundis on retseptoreid, mille ärritus suurendab survet. Nende retseptorite hulka kuuluvad alfa- ja beeta -adrenergilised retseptorid. Vererõhu tõusu mõjutavad arterioolides paiknevate alfa -retseptorite ja südames ning neerudes paiknevate beeta -retseptorite erutus.

4. Kuseteede süsteem- liigse vee tagajärjel kehas tõuseb vererõhk.

5. Kesknärvisüsteem- Kesknärvisüsteemi erutus suurendab vererõhku. Aju sisaldab vasomotoorseid keskusi, mis reguleerivad vererõhu taset.

Hüpertensiooni ravimite klassifikatsioon

Niisiis, uurisime peamisi vererõhu tõstmise mehhanisme meie kehas. On aeg liikuda edasi rõhu alandamise (antihüpertensiivse) vahendite juurde, mis mõjutavad just neid mehhanisme.

Reniini-angiotensiivset süsteemi mõjutavad ravimid

Kaltsiumikanali blokaatorid Alfa-blokaatorid Beetablokaatorid Diureetikumid Keskneurotroopsed ravimid Kesknärvisüsteemi ravimid

Reniini-angiotensiivset süsteemi mõjutavad ravimid

Ravimid toimivad angiotensiin II moodustumise erinevatel etappidel. Mõned pärsivad (piiravad) angiotensiini konverteerivat ensüümi, teised blokeerivad retseptoreid, millel angiotensiin II toimib. Kolmas rühm pärsib reniini ja seda esindab ainult üks ravim (aliskireen), mis on kallis ja mida kasutatakse ainult hüpertensiooni kompleksravis.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

Need ravimid takistavad angiotensiin I muundumist aktiivseks angiotensiin II -ks. Selle tulemusena väheneb angiotensiin II kontsentratsioon veres, veresooned laienevad ja rõhk väheneb.

Esindajad(sulgudes on esitatud sünonüümid - sama keemilise koostisega ained):

Kaptopriil (Kapoten) - annus 25 mg, 50 mg;
Enalapriil (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - annus on kõige sagedamini 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinopriil (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - annus on kõige sagedamini 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopriil (Prestarium A, Perineva) - saadaval 2 annuses;
Ramipriil (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - peamiselt annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Hinapril (Akcupro) - 10 mg;
Fosinopriil (Fozikard, Monopril) - kõige sagedamini annuses 10 mg, 20 mg;
Trandolapriil (Gopten) - 2 mg;
Zofenopriil (Zokardis) - annus 7,5 mg, 30 mg.

Ravimid on erinevates etappides saadaval erinevates annustes hüpertensiooni raviks.

Ravimi Captopril (Kapoten) eripära on see, et selle lühikese toimeaja tõttu on see ratsionaalne ainult hüpertensiivsete kriiside korral.

Enalapriili rühma silmapaistvat esindajat ja selle sünonüüme kasutatakse väga sageli. See ravim ei erine toime kestusest, seetõttu võetakse seda 2 korda päevas. Üldiselt võib AKE inhibiitorite täielikku toimet täheldada 1-2 nädala pärast. Apteekides leiate mitmesuguseid enalapriili geneerilisi ravimeid, s.t. odavamad enalapriili sisaldavad ravimid, mida toodavad väiketootjad. Arutasime geneeriliste ravimite kvaliteeti teises artiklis, kuid siinkohal väärib märkimist, et enalapriili geneerilised ravimid sobivad kellelegi, kuid ei tööta kellelegi.

Ülejäänud ravimid ei erine üksteisest palju. AKE inhibiitorid põhjustavad silmatorkavat kõrvaltoimet - kuiva köha. See kõrvaltoime tekib igal kolmandal AKE inhibiitoreid kasutaval patsiendil, umbes kuu aega pärast ravi alustamist. Köha korral asendatakse AKE inhibiitorid järgmise rühma ravimitega.

Angiotensiivsed retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartaanid)

Need ravimid blokeerivad angiotensiini retseptoreid. Selle tulemusena ei suhtle angiotensiin II nendega, veresooned laienevad ja vererõhk langeb.

Losartaan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vasotenz) - erinevad annused;
Eprosartaan (Teveten) - 600 mg;
Valsartaan (Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors) - erinevad annused;
Irbesartaan (aprill) -150 mg, 300 mg;
Kandesartaan (Atacand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg
Telmisartaan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartaan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Nii nagu eelkäijad, võimaldavad need hinnata täielikku toimet 1-2 nädalat pärast tarbimise algust. Ei põhjusta kuiva köha. Need on kallimad kui AKE inhibiitorid, kuid ei ole tõhusamad.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Selle rühma teine nimi on kaltsiumioonide antagonistid. Ravimid kinnituvad rakumembraanile ja blokeerivad kanalid, mille kaudu kaltsium rakku siseneb. Kokkutõmbuv valk aktomüosiin ei moodustu, veresooned laienevad, vererõhk langeb, pulss väheneb (antiarütmiline toime). Vasodilatatsioon vähendab arterite vastupanuvõimet verevoolule, mistõttu südame koormus väheneb. Seetõttu kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid hüpertensiooni, stenokardia ja rütmihäirete korral või koos kõigi nende vaevustega, mis pole samuti haruldane. Rütmihäirete korral ei kasutata kõiki kaltsiumikanali blokaatoreid, vaid ainult pulseerivaid.

Verapamiil (Isoptin SR, Verogalid EP) - annus 240 mg;
Diltiaseem (Altiazem PP) - annus 180 mg;

Järgmisi esindajaid (dihüdropüridiini derivaate) ei kasutata arütmiate korral:

Nifedipiin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - annus on peamiselt 10 mg, 20 mg;
Amlodipiin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio, Amlovas) - annus on peamiselt 5 mg, 10 mg;
Felodipiin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipiin (Nimotop) - 30 mg;
Latsidipiin (Lazpil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lerkanidipiin (Lerkamen) - 20 mg.

Esimesed nifedipiini dihüdropüridiini derivaatide ravimite esindajad soovitavad mõned kaasaegsed kardioloogid seda mitte kasutada isegi hüpertensiivse kriisi korral. See on tingitud väga lühikesest toimingust ja paljudest tekkivatest kõrvaltoimetest (näiteks südame löögisageduse tõus).

Ülejäänud dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistidel on hea efektiivsus ja toime kestus. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad jäsemete turse manustamise alguses, mis tavaliselt kaob 7 päeva jooksul. Kui käed ja jalad jätkavad turset, tuleb ravim välja vahetada.

Alfa blokaatorid

Need ained seonduvad alfa-adrenergiliste retseptoritega ja blokeerivad neid norepinefriini ärritava toime eest. Selle tulemusena väheneb vererõhk.

Kasutatud esindaja - doksasosiin (Kardura, Tonokardin) - on sagedamini saadaval annustes 1 mg, 2 mg. Seda kasutatakse krampide leevendamiseks ja pikaajaliseks raviks. Paljud alfa -blokaatorid on lõpetatud.

Beetablokaatorid

Beeta-adrenergilisi retseptoreid leidub südames ja bronhides. On ravimeid, mis blokeerivad kõiki neid retseptoreid - valimatu toime, on bronhiaalastma korral vastunäidustatud. Teised ravimid blokeerivad ainult südame beeta -retseptoreid - selektiivne toime. Kõik beetablokaatorid häirivad proreniini sünteesi neerudes, blokeerides seeläbi reniin-angiotensiini süsteemi. Sellest laienevad anumad, vererõhk langeb.

Metoprolool (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasokardin retard, Metocard retard) - erinevates annustes;
Bisoprolool (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - enamasti on annus 5 mg, 10 mg;
Nebivolool (Nebilet, Binelol) 5 mg
Betaksolool (Lokren) - 20 mg;
Karvedilool (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - peamiselt annus 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Selle rühma ravimeid kasutatakse hüpertensiooni korral koos stenokardia ja arütmiatega.

Me ei anna siin neid ravimeid, mille kasutamine ei ole hüpertensiooni korral ratsionaalne. Need on anapriliin (obzidan), atenolool, propranolool.

Beetablokaatorid on vastunäidustatud suhkurtõve, bronhiaalastma korral.

Diureetikumid (diureetikumid)

Vee eemaldamise tagajärjel väheneb vererõhk. Diureetikumid takistavad naatriumioonide reabsorptsiooni, mis selle tulemusena eemaldatakse väljapoole ja kannavad vett endaga. Lisaks naatriumioonidele loputavad diureetikumid kehast välja kaaliumiioone, mis on vajalikud kardiovaskulaarsüsteemi toimimiseks. On kaaliumi säästvaid diureetikume.

Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid) - 25 mg, 100 mg, on kombineeritud ravimite osa;
Indapamiid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamide retard) - sagedamini on annus 1,5 mg.
Triampur (kombineeritud diureetikum, mis sisaldab kaaliumi säästvat triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi);
Spironolaktoon (Veroshpiron, Aldactone)

Diureetikumid on ette nähtud koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Indapamiid on ainus diureetikum, mida kasutatakse ainult hüpertensiooni raviks. Kiire toimega diureetikume (nt furosemiid) ei soovitata kasutada hüpertensiooni korral, neid võetakse erakorralistel, äärmuslikel juhtudel. Diureetikumide kasutamisel on oluline võtta kaaliumipreparaate.

Tsentraalselt toimivad neurotroopsed ained ja kesknärvisüsteemi mõjutavad ained

Kui hüpertensiooni põhjustab pikaajaline stress, kasutatakse kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (rahustid, rahustid, uinutid).

Tsentraalse toimega neurotroopsed ravimid mõjutavad aju vasomotoorset keskust, vähendades selle toonust.

Moksonidiin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidiin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Metüüldopa (Dopegit) 250 mg

Selle rühma esimene esindaja on klonidiin, mida varem laialdaselt kasutati hüpertensiooni korral. Ta alandas survet nii palju, et inimene võis annuse ületamisel koomasse langeda. Nüüd väljastatakse see ravim rangelt retsepti alusel.

Miks võetakse hüpertensiooni raviks korraga mitmeid ravimeid?

Haiguse algstaadiumis määrab arst mõne haiguse põhjal välja ühe ravimi, lähtudes mõnest uuringust ja võttes arvesse patsiendi olemasolevaid haigusi. Kui üks ravim on ebaefektiivne, mida sageli juhtub, lisatakse teisi ravimeid, luues kompleksi rõhu vähendamiseks, mõjutades erinevaid vererõhu alandamise mehhanisme. Need kompleksid võivad koosneda 2-3 ravimist.

Ravimid valitakse erinevatest rühmadest. Näiteks:

AKE inhibiitor / diureetikum;
angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum;
AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator;
AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / beetablokaator;
angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator / beeta-odrenoblokaator;
AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / diureetikum ja muud kombinatsioonid.

Hüpertensiooni ravimeid ja nende komplekse määrab ainult arst! Mitte mingil juhul ei tohi valida hüpertensiooni ravimeid iseseisvalt ega (näiteks naabrite) soovitusel. Üks kombinatsioon võib aidata ühte patsienti, teine aga teist. Ühel on suhkurtõbi, mille puhul mõned kombinatsioonid ja ravimid on keelatud, teisel seda haigust pole. On olemas irratsionaalsete ravimite kombinatsioone, näiteks: beetablokaatorid / kaltsiumikanali blokaatorid, pulseerivad, beetablokaatorid / tsentraalselt toimivad ravimid ja muud kombinatsioonid. Selle mõistmiseks peate olema kardioloog. Ohtlik on oma südame-veresoonkonna süsteemiga nalja teha, ise sellise tõsise haiguse korral ise ravida.

Hüpertensiooniga patsientidelt küsitakse sageli, kas on võimalik asendada mitu ravimit ainult ühega. On kombineeritud ravimeid, mis ühendavad erinevate antihüpertensiivsete ravimite rühmade ainete komponente.

AKE inhibiitor / diureetikum
- Enalapriil / hüdroklorotiasiid (Co-renitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalapriil / indapamiid (Enziks duo, Enziks duo forte)
- Lisinopriil / hüdroklorotiasiid (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
- Perindopriil / indapamiid (Noliprel ja Noliprel forte)
- Kinapriil / hüdroklorotiasiid (Akkuzid)
- Fosinopriil / hüdroklorotiasiid (Fosicard N)
angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum
- Losartaan / hüdroklorotiasiid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
- Eprosartaan / hüdroklorotiasiid (Teveten Plus)
- Valsartaan / hüdroklorotiasiid (Co-diovan)
- Irbesartaan / hüdroklorotiasiid (Coaprovel)
- Kandesartaan / hüdroklorotiasiid (Atacand Plus)
- Telmisartaan / HCT (Mikardis Plus)
AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator
- Trandolapriil / Verapamiil (Tarka)
- Lisinopriil / amlodipiin (ekvaator)
angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator
- Valsartaan / Amlodipiin (Exforge)
dihüdropüridiini kaltsiumikanali blokaator / beetablokaator
- Felodipiin / metoprolool (Logimax)
beetablokaator / diureetikum (mitte diabeedi ja rasvumise korral)
- Bisoprolool / hüdroklorotiasiid (Lodoz, Aritel plus)

Kõik ravimid on saadaval ühe ja teise komponendi erinevates annustes, annuse peab patsiendile valima arst.

Köha on suurenenud väljahingamine suu kaudu, mis tekib refleksina ülemiste hingamisteede (ninaneelu või orofarünksi), hingetoru või bronhide limaskesta ärritusele. Limaskesta võivad ärritada kogunenud röga, nakkusetekitajad (bakterid või viirused), allergeenid ja võõrkehad. Köha eesmärk on puhastada lima ja võõrkehad hingamisteedest, et taastada hingamisteede normaalne õhuvool.
Eristada kuiva ja produktiivset (röga eraldamisega) köha. Kuiv köha on tüüpiline allergiliste reaktsioonide, neelu, kõri ja hingetoru viiruskahjustuste, läkaköha, pleuriidi korral. Märg köha on suitsetajate köha, köha ägeda bronhiidi korral, krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhektaasia.
Köha on enamiku hingamissüsteemi kahjustuste sümptom, seetõttu on köhimisel väga soovitatav konsulteerida arstiga, et selgitada välja põhidiagnoos ja valida ravi mitte ainult köha, vaid ka köharefleksi põhjustanud haiguse vastu.

Köha ravimid

Kõik köha raviks kasutatavad ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

I. Köharefleksi pärssivad ravimid.
1) Keskne tegevus. Supresseerige köhakeskus kesknärvisüsteemis (medulla oblongata).
A) Opioid. Metüülmorfiin (kodeiin), etüülmorfiin (Dionini), dimemorfan (dastosiin), dekstrometorfaan (Tussal), morfolinüületüülmorfiin (folkodiin). Samaaegselt köhakeskusega pärsivad nad pikliku medulla hingamisteede keskust. Sõltuvust tekitav.
B) Mitteopioidne. Butamiraat (sinekod), glautsiin (glauvent), okseladiin (tusuprex, paxeladin), pentoksiveriin (sedotussin), lediin. Ainult köhakeskus on alla surutud. Ei tekita sõltuvust. Need ei muuda seedetrakti motoorset aktiivsust.
C) Kombineeritud köha pärssivad ained. Täiendavate komponentide tõttu ei ole neil mitte ainult köhavastane, vaid ka muu toime.
Metüülmorfiin + paratsetomool (codelmix). Vähendab lisaks palavikku. Metüülmorfiin + fenüültoloksamiin (codipront). Codiprontil on ka antihistamiinne toime.
Metüülmorfiin + terpiinhüdraat + naatriumvesinikkarbonaat (codterpin). Metüülmorfiin + naatriumvesinikkarbonaat + termopsisrohi + lagritsajuur (koodlak). Neil on täiendav mukokineetiline toime.
Dekstrometorfaan + paratsetomool (gripostad). Dekstrometorfaan + salbutamool (redool). Sellel on täiendav bronhodilataatoriefekt.
Dekstrometorfaan + terpinhüdraat + levomentool (glükodiin).
Morfolinüületüülmorfiin + klorofenamiin + guaifenesiin + biklotümool (heksapnemiin). Sellel on ka antihistamiin, bronhodilataator, palavikuvastane, antibakteriaalne toime.
Butamiraat + guaifenesiin (stopussiin). Parandab samaaegselt röga vedeldamist ja eritumist.
Glautsiin + efedriin + kamperbasiilikuõli (bronholitiin, bronhotsiin). Lisaks ühendab see bronhodilataatori ja antimikroobse aine omadused.

2) Perifeerse toimega köhavastased ravimid. Need toimivad hingamisteede limaskestale, vähendades selle ärritust, laiendades bronhide seinte silelihaseid, vähendades bronhospasmi ja neil on põletikuvastane toime.
A) Prenoksüdiasiin (Libexin). Levodropropisiin (levopront). Tipepidiin (Bithionil).
B) Lokaalanesteetikumid (lidokaiin, dikaiin, bensokaiin). Vähendades limaskestade tundlikkust, vähendavad nad selle ärrituvust.
B) Ümbritsev (lagrits, eukalüpti ekstrakt, glütseriin) on vähekasutatud rühm.

II. Mukolüütikumid. Ravimid parandavad röga voolavust, suurendamata selle mahtu, parandavad röga eritumist, suurendades mukotsiliaarset kliirensit. Need toimivad bronhide limaskesta pokaalrakkudele, vähendades röga suurenenud sekretsiooni. Samuti normaliseerub röga biokeemiline koostis.
1. Otsese toimega mukolüütikumid. Nad hävitavad flegmis keerulisi keemilisi ühendeid.
A) tioolid. Atsetüültsüsteiin, tsüsteiin, valesti sündinud, mukosolviin, mukomist, fluimucil, mesna. Need ravimid sisaldavad tioolirühma, mis lagundab rögas keerulisi polüsahhariide, parandades seeläbi selle äravoolu bronhide puust. Atsetüültsüsteiin on ka antioksüdant, mis vähendab lipiidide peroksüdatsiooni, säilitades samal ajal rakuseinte terviklikkuse.
B) Ensüümid. Trüpsiin, alfachimotrüpsiin, streptokinaas, streptodornaas. Need ravimid purustavad glükopeptiidide sidemeid. Lisaks röga viskoossuse vähendamisele on neil põletikuvastane toime.
C) Erineva toimeainega preparaadid. Askorbiinhape, hüpertooniline lahus, joodiühendid (kaaliumjodiid), naatriumvesinikkarbonaat kombinatsioonis vahukommiga (mukaltiin). Alakasutatud rühm.
2. Mukolüütikumid kaudse toimega.
A) ravimid, mis vähendavad lima tootmist ja muudavad selle koostist. S-karboksümetüültsüsteiin, letosteiin, sobrerool.
B) Preparaadid, mis muudavad geelikihi kleepuvust. Bromheksiin (bisolvon), ambroksool (ambroheksaal, lazolvan, ambrobene, halixol, ambrosan, flavamed), naatriumvesinikkarbonaat, naatriumetaansulfaat.
C) Pinenes ja terpeenid. Kamperi, mentooli, terpineooli, männi ja kuuse eeterlikud õlid. Ravimite rühm, mida kasutatakse sageli kodumajapidamises või mis sisalduvad kombineeritud toidulisandites.
D) Emeetikumid ja ravimid, mis toimivad refleksiivselt bronhide lihastele. Naatriumtsitraat, ammooniumkloriid, ipecacuanha, termopsis. Rühm, mis on praegu praktiliselt kasutamata.
E) ravimid, mis vähendavad bronhide näärmete lima tootmist.
Beeta2-adrenomimeetikumid: formoterool (foradiil); salmeterool (serevent), salbutamool (ventoliin), fenoterool (berotec), terbutaliin (bricaniil). Stimuleerib limaskestade kliirensit.
Ksantiinid. Teofülliin. Mukotsiliaarse kliirensi stimulaator.
Antikolinergilised ained,
Antihistamiinikumid (ketotifeen).
Leukotrieeni retseptori antagonistid. Zafirlukast (acolat), montelukast (ainsus), pranlukast.
Glükokortikosteroidid (prednisoloon, metipred, budesoniid (benacort, pulmicort); tsiklesoniid (alvesco), beklometasoondipropionaat (bekotiid, kniil); mometasoon (asmonex), asokort, triamtsenoloonatsetoniid (ingakortisoon)

Kuna köha on kaitsev refleksimehhanism, võib selle allasurumine sageli põhjustada põhihaiguse kulgu. Seetõttu ei ole köhavastaste ravimite iseseisev manustamine mitte ainult kahjulik, vaid ka ohtlik. Ainsad ravimid, mida saab lühikest aega iseseisvalt võtta, on ambroksooli ja lazolvaani ravimid (vedeldamine ja röga eemaldamine).

Köhavastased ravimid pediaatrilises praktikas Kuiv, valulik köha kaasneb peaaegu igaühega ja iseloomustab mikroorganismi ja ülemiste hingamisteede epiteeliga interaktsiooni algfaasi. Niipea, kui nakkusprotsess tugevneb, see tähendab, et nakkusetekitaja ületab limaskestade barjääri ja jõuab sekreteerivate näärmeteni, ilmub röga, mis tähistab kvalitatiivset üleminekut kuivalt köhalt märjale.

Sõltuvalt sellest, milline mikroorganism põhjustas hingamisteede kahjustusi, võib röga olla limaskest või mädane. Piinavat köha kuni hingamise seiskumiseni põhjustab patogeen, mis tekitab ajutüve ärrituse epitsentri.

Lähtudes köha tekkemehhanismist, peaksid kasutatavad köhavastased ained kas blokeerima köha retseptoreid (hingamisteede limaskestal või pikliku medulla piirkonnas) või hõlbustama eritunud röga väljutamist.

Tuleb meeles pidada, et köhavastased ravimid on ainult sümptomaatiline ravi, mida ideaaljuhul peaksid toetama ravimid, mis on mõeldud haiguse tekitaja hävitamiseks. Seega on kõik köhavastased ravimid jagatud kahte põhirühma:

Esimeses rühmas kuuluvad peaaegu kõik ravimid tsentraalse toimemehhanismiga ravimitesse, välja arvatud libeksiin. Nende tegevus põhineb köhakeskuse närviimpulsside blokeerimisel. Isegi kümme aastat tagasi kasutati sel eesmärgil laialdaselt kodeiini mikrodoose, mis lisati kokkupandavatele jookidele nagu koodlaak ja keerulised tablettpreparaadid - codterpin.

Köha pärssimiseks kasutatavad ravimid

Koos köhakeskuse annusest sõltuva pärssimisega vedeldasid sellised ained röga ja soodustasid selle eritumist. Kuid seoses kõigi oopiumi alkaloide (antud juhul kodeiini) sisaldavate ravimpreparaatide ostnud narkomaanide protsendi suurenemisega anti välja määrus, millega keelati apteegist tasuta väljastada kodeiini sisaldavaid ravimeid. Selle asendamiseks töötati välja uus ravimirida, millel on sama toimemehhanism, kuid mis ei ole seotud narkootiliste ainetega:

1. "Tusuprex". Ravimiturul võistlesin tegevuse tõhususe pärast paralleelselt kodeiini sisaldavate ravimitega, kuid kulude tõttu ei saanud liidriks. Saadaval ainult tablettidena. Vastuvõtt on lubatud alates kaheaastasest, annuses 5 mg 3 korda päevas.

2. Üsna vana ravim - "glautsiin", ka keskse toimemehhanismiga. Kuid lisaks köhakeskuse pärssimisele põhjustab see veresoonte retseptorite perifeerset blokeerimist, millega võib kaasneda järsk vererõhu langus anumates. Lapsed on ette nähtud siirupi kujul, annuses 10 mg 2-3 korda päevas. Soovitatav kasutada üle kaheaastasel lapsel.

3. Suhteliselt uus ravim, millel on ka keskne toimemehhanism, on "sinekood". Ravimi vabanemine tilkade ja siirupina võimaldab toodet kasutada imikutel alates kahe kuu vanusest. Kuni aastani on ravim ette nähtud 10 tilka kuni 4 korda päevas, aastast kuni kolme aastani, annus ulatub 15 tilka annuse kohta ja alates kolmest eluaastast on siirupit lubatud kasutada, kuni kuus aastased, 5 ml 3 korda päevas.

Hiljuti hakkas selle odav analoog, mis sisaldas sama toimeainet (butamiraati), omnitus, mida toodavad Serbia ja Venemaa ravimifirmad, müüma Sinekodiga müügituru pärast. Seda võib leida tablettide ja siirupi kujul. Ravimi vorm määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Siirup on lubatud, kui laps saab kolmeaastaseks ja tabletid on kuueaastased.

4. "Libexin". Üsna vana ravim, millel on perifeerne toimemehhanism, see tähendab, et "libeksiini" toime sarnaneb lokaalanesteetikumide toimega, see blokeerib hingamisteede limaskesta retseptorivälja. Laste kasutamise juhised ei näita vanust ega täpset annust, vaid üldine koostis, mis võimaldab ravimit võtta ¼ või ½ minimaalsest täiskasvanu annusest ilma täiendavate juhisteta.

Siin on tegelikult kogu köha, mida kasutatakse kuiva köha korral. Kahjuks ei suuda ükski kirjeldatud ravim läkaköha ja para-läkaköha korral anda sellist väljendunud terapeutilist toimet, mis oli kodeiini sisaldavatel ravimitel.

Kui köha muutub produktiivseks, st moodustub suur hulk röga, pole mõtet seda maha suruda. Sellisel juhul on oluline kõigi vahenditega soodustada röga väljutamist. Nendel eesmärkidel kasutatakse rögalahtistite rühma, mis on tinglikult jagatud kaheks alarühmaks, lähtudes ravimite toimeaine olemusest.

Ravimid, mis parandavad röga eraldumist

I rühm, mis põhineb sünteesitud kemikaalidel. See sisaldab:

1. "Bromheksiin" - selle ravimite rühma pioneer, mis oma olemuselt on taime alkaloidi vasitsiini keemiline analoog. Organismis muundatakse bromheksiin toimeaineks - ambroksooliks.

Bromheksiini toodetakse nii vedelal kui ka tahkel kujul. Ravimit tablettidena antakse lastele alates kolmeaastasest annuses 4 mg kolm korda päevas. 6 aasta pärast ulatub "bromheksiini" annus 8 mg -ni kolm korda päevas. Siirupi kujul on "bromheksiin" ette nähtud alla kaheaastastele lastele, 2 ml siirupit kolm korda päevas, kuni kuus aastat - igaüks 4 ml ja üle kuue aasta - 8 ml siirupit.

Otseselt "ambroksool" ise ja selle analoogid - "lazolvan", "ambrobene", "ambrohexal", "bronchorus". Ravimid on saadaval mitmes vormis: tablettide, siirupite ja inhalatsioonilahuste kujul.

Inhalatsiooniks kasutatakse sageli "ambroksooli" vesilahust. Kuni kahe aasta jooksul kasutatakse 7,5 mg ravimit üks kord, alates kaheaastasest - 15 mg 1-2 korda päevas.

Siirupi kujul võetakse "ambroksooli" alla kaheaastastele lastele sisemiselt koguses 7,5 mg kaks korda päevas, kuni viieaastastele - 7,5 mg kolm korda päevas, üle 5 -aastased "ambroksoolid" 15 mg kolm korda päevas ... Tablette on lubatud võtta alates 6-aastastest, 15 mg 2-3 korda päevas.

Selle ravimite alarühma toimemehhanismis on leitud kolm suunda:

Kõrvaltoimetest on lisaks allergilistele nähtustele võimalikud düspepsia nähtused.

2. "Atsetüültsüsteiin" sobib kasutamiseks väga paksu, raskesti eraldatava röga juuresolekul, kuna sellel on väljendunud mukolüütiline toime. Võimalik pärssida hingamisteede limaskesta mittespetsiifiliste kaitsefaktorite tootmist. Omab antioksüdantset kaitset, kuna see kannab väävelioone, mis taastavad rakusisese ensüümi aktiivsuse, mis inaktiveerib hapniku toksilised vormid. "Atsetüültsüsteiini" analoog on "fluimutsiil".

"Atsetüültsüsteiini" (analoog - "ACC") toodetakse lahustuva doseeritud pulbri, siirupi kujul. Kõik vormid on heaks kiidetud kasutamiseks alates kaheaastasest, 100 mg toimeainet 2 kuni 4 korda päevas.

Lisaks loetletud võimalustele on inhaleeritav atsetüültsüsteiini vorm, mis vabaneb koos klooramfenikooli rühma antibiootikumiga - "fluimucil + antibiootikum IT".

Oluline on teada, et selle ravimi kasutamise tõhususe tagamiseks on antibakteriaalse aine hävitamise vältimiseks parem kasutada kompressor -nebulisaatorit. Lastel kasutatakse inhalatsiooni vormis ravimit alates kahe aasta vanusest, fikseeritud annusega 125 mg 1-3 korda päevas.

3. "Karbotsisteiin". Analoogid - "fluditek", "fluifort". Kasutatakse raske röga korral. Erinevalt atsetüültsüsteiinist ei suru see alla hingamisteede limaskesta kaitseomadusi. Boonusomadustena normaliseerib "karbotsisteiin" limaskestade aktiivsust, taastab immunoglobuliini A sekretsiooni ja hingamisteede ripsmelise epiteeli aktiivsust.

Huvitav omadus "fluifort" on selle pikaajaline toime, mis kestab kuni 8 päeva pärast ühekordset annust.

Lastel võib "karbotsisteiini" kasutada siirupi kujul. Alates ühest kuust kuni kahe aastani arvutatakse ravimi kogus suhtest 5 mg / kg lapse kehakaalu kohta 3 korda päevas, kuni viis aastat - 2,5-5 ml siirupit 4 korda päevas, viie aasta jooksul - 10 ml kolm korda päevas.

Fluiforti ei kasutata alla ühe aasta vanustel lastel. Alla viie aasta vanustele lastele määratakse 2,5 ml ravimit, viie aasta pärast - 5 ml siirupit kaks korda päevas.

Taimeekstraktid, mida kasutatakse märja köha korral

II rühma ravimid, kasutades toimeainena igasuguseid taimeekstrakte.

Selles nimekirjas on esimene tüümiani ekstrakt, millel on tõestatud põletikuvastane ja rögalahtistav toime.

Tüümiani alkohoolne ekstrakt sisaldab siirupit "läkaköha", mis on tuntud juba nõukogude ajast. Lisaks tüümianile on siirup rikastatud kaaliumbromiidi sisaldusega, millel on broomi tõttu üldine rahustav toime, vähendades seeläbi köhakeskuse erutuvust. Seda määratakse alates kolmeaastasest annuses 2,5 ml, viie aasta pärast - 5 ml kolm korda regulaarsete ajavahemike järel.

Siirup ja tabletid "codelac broncho" sisaldasid iidsetel aegadel nende koostises kodeiini. Praeguseks on nende koosseisu muudetud. Siirupile lisati kodeiini asemel tüümianiekstrakt, millega seoses hakati siirupit nimetama “tüümianiga koodlakibronhoks” (on olemas siirup ilma tüümianita). Lisaks tüümianile sisaldab siirup ambroksooli ja lagritsajuure sünteesitud toimeainet - glütsürritsinaati, mis oma neerupealistele avaldatava toime tõttu pärsib põletikku. Seda on kasutatud alates kaheaastasest.

Mukaltiini tabletid, mis on odavad ja piisavalt tõhusad märja köha korral, sisaldavad soodat, vahukommi ürdiekstrakti. Ravimi juhistes, vastunäidustustes, puudub lapsepõlv, kuid puudub ka täpne annus ja selle sõltuvus lapse vanusest või kehakaalust. Sellistel juhtudel kasutavad nad tavaliselt tableti pooleks või veerandiks, sõltuvalt lapse vanusest, ja joovad seda kolm korda päevas.

Bronchicumi siirup sisaldab tüümiani ürdi alkoholiekstrakti. Lubatud kasutamiseks lastel alates 6 kuust.

Elixir "bronchicum" sisaldab lisaks tüümianiekstraktile priimulajuurte ekstrakti.

Mitmekomponentne kompleksse toimega preparaat

Kõigist teistest keerulise toimega ravimitest võime märkida "Ascoril", mis on saadaval nii tablettide kui ka siirupina. "Ascoril" sisaldab oma koostises:

Koostise tõttu on ravimil mukolüütiline, mukomotoorne, bronhodilateeriv ja nõrk köhavastane toime. Seda on parem kasutada raske kopsupatoloogia korral, näiteks obstruktiivse, bronhioliidi või bronhiaalastma korral. Lapsed on ette nähtud siirupi kujul, alates kolmeaastasest, 5 ml, 2-3 korda päevas.

Sinepplaastrid verevoolu suurendamise vahendina

Köhavastaste ravimite toime tõhustamiseks kasutavad nad kodus sageli sinepplaastreid. Arvestades, et nende toimemehhanism viitab kohalikule ärritavale toimele, tuleb meeles pidada mitmeid reegleid nende kasutamiseks väikelastel:

Kui kõiki ettevaatusabinõusid rakendatakse, võib sinepplaastreid kasutada ka alla aastaste imikute puhul.

Järeldus

Lisaks nendele ravimitele on tänapäeva farmaatsiaturg täis muid keerukaid vahendeid, mis koosnevad igasugustest taimede kombinatsioonidest, sageli koos sünteesitud ravimitega. Köharavimi valimisel tuleb meeles pidada:

Köha on keha kaitsereaktsioon, mis võimaldab eemaldada hingamissüsteemist ebanormaalseid sekreete. See seisund on erinevate patoloogiate sümptom. Seetõttu aitab probleemist vabaneda ainult provotseeriva teguri kõrvaldamine. Üsna sageli kasutatakse rikkumise vastu võitlemiseks köhavastaseid aineid. Neid peaks arst valima sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist.

Toimemehhanism

Köhavastaseid ravimeid kasutatakse juhul, kui köhimine ei anna saladust või vabaneb väga vähe. Teisel juhul täheldatakse seda ka. Kui inimest on pikka aega jälgitud, ei saa inimene magada ja normaalset elu elada. Tavaliselt on see sümptom iseloomulik järgmistele kõrvalekalletele:

erineva iseloomuga kopsude ja bronhide kahjustused;
nakkuslikud patoloogiad;
süsteemsed haigused;
bronhiaalastma;
kopsude kasvajakahjustused.

Nende vaevuste peamiste ilmingutega toimetulekuks peaksite ajutiselt välja lülitama retseptorid, mis provotseerivad köhimist. Seda on võimalik saavutada mitmel viisil:

Vähendage köhakeskuse aktiivsust pikliku medullaga, kuna see mõjutab opiaatide retseptoreid. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit, kui valulik köha ilmneb bronhide sekretsiooni täieliku puudumise taustal.
Eemaldage refleks otse hingamisteede organites, mis sisaldavad ka vastavaid retseptoreid. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt paksude sekretsioonide puudumisel.

Viskoosse röga moodustumisega on köhavastaste ravimite kasutamine lubatud ainult äärmuslikes olukordades, et ajutiselt parandada patsiendi seisundit. Reeglina soovitatakse neid võtta enne magamaminekut. See aitab parandada ülejäänud kvaliteeti. Selliste vahendite toime kestab 4-6 tundi.

Selliste ainete kombineerimine ravimitega õhukese röga jaoks on rangelt keelatud. See raskendab ravi ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Ravimite klassifikatsioon

Selliste ravimite klassifikatsioon põhineb nende toimel retseptoritel. Seega on olemas tsentraalse ja perifeerse toimega ravimid. Vaatamata teatud erinevustele viivad mõlemat tüüpi ravimid sama tulemuseni - nad tulevad köhaga toime. Aineid on vaja võtta erinevates olukordades, kuna neil on erinev mõjujõud.

Keskne tegevus

Ekspertide sõnul peetakse neid aineid kõige tõhusamaks. Nad vabastatakse intensiivse köhaga, mis areneb krampide kujul. Sellised fondid on jagatud kahte suurde kategooriasse - narkootilised ja mitte -narkootilised. Mõlemad vahendite rühmad mõjutavad pikliku medulla köhakeskust, kuid toime viiakse läbi erinevate retseptorite kaudu.

Täiskasvanute ja laste ravimite annus valitakse individuaalselt. Neid tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on teile määranud. See aitab vältida selliste ainete negatiivseid kõrvaltoimeid.

Perifeersed ravimid

Sellised ravimid mõjutavad retseptoreid, mis asuvad otse hingamisteedes. Tavaliselt toodavad fondid analgeetilist ja bronhodilataatoriefekti. Selliste ravimite peamine eesmärk on kõrvaldada püsiv ebaproduktiivne köha või kuiv köha.

Selle kategooria ravimid võivad sisaldada järgmisi komponente:

Prenoksdiasiin- sellel koostisosal on lokaalanesteetiline toime ja bronhodilataatoriefekt.
Levodropropisiin- aine vähendab hingamisteede retseptorite tundlikkust.
Tipepidiin- koostisosa aitab vähendada hingamisteede retseptorite tundlikkust. See mõjutab osaliselt ka aju hingamiskeskust.

Erikategooriasse kuuluvad ained, mis toimivad külma retseptoritele. Sellised fondid on kombineeritud ravimid. Neil võib olla mitmeid toimeid - antihistamiin, bronhodilataator, antibakteriaalne, spasmolüütiline. Sellised ained sisaldavad järgmisi koostisosi:

levomentool;
triprolidiin;
biklotümool;
terpine hüdraadid.

Milliseid vahendeid tuleks kasutada, peaks arst ütlema... Laste ja täiskasvanute tavalised köhavastased ravimid on järgmised:

libexin,
helikidiin,
ees-vasak.

Sellisel juhul on vaja arvestada patoloogia kulgu olemust, köha tekkimise sagedust ja muid tegureid.

Annustamisvormil pole vähe tähtsust. Lastele määratakse tavaliselt ravimeid siirupi kujul, samas kui pikaajalise toimega tabletid sobivad rohkem täiskasvanutele.

Sõltumata inimkeha toimemeetodist on köhavastased ravimid keelatud koos bronhide sekretsiooni liigse tootmisega. Samuti hõlmavad vastunäidustused kopsuverejooksu, sealhulgas olukordi, kus nende välimus on suurenenud.

Tõhusate köharavimite ülevaade

Köhavastaseid ravimeid võib määrata ainult arst. Tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid tugeva ja sagedase kuiva köha ilmnemisel.

Sinekod

See aine on lisatud köhavastaste ainete loetellu ja toimib otseselt köha keskel. Ravimil on rögalahtistavad omadused ja sellel on kerge põletikuvastane toime. Ravim on ette nähtud erinevate etioloogiate ägeda kuiva köha korral.

Aine kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Tabletivormid on alla 12 -aastased keelatud. Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, väljaheitehäired, allergiad ja pearinglus.

See ravim on klassifitseeritud kombineeritud aineks. Sellel on köhavastased, antimikroobsed ja rögalahtistavad omadused. Lisaks leevendab taimne ravim suurepäraselt põletikku. Kompositsioon sisaldab looduslikke ekstrakte - jahubanaan ja malva. Aine aitab leevendada kuiva köha.

Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust taimsete koostisosade suhtes ja fruktoositalumatust. Suure ettevaatusega peaksite võtma diabeediravimit.

Codelac phyto

See tööriist on ka kombineeritud. Kompositsioon sisaldab kodeiini ja taimeekstrakte - lagritsat, tüümiani, termopsist. Ravimil on rögalahtistav toime.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad astma, alla 2 -aastased lapsed, rasedus ja toitmine. Samuti on aine kasutamine keelatud hingamispuudulikkuse ja teatud koostisosade talumatuse korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, peavalud ja väljaheitehäired. Pikaajalisel kasutamisel suureneb kodeiinisõltuvuse oht.

Kodeiin

Tööriist saab edukalt toime köha refleksidega. Tänu aine ühekordsele kasutamisele on võimalik vabaneda kuiva köha hoodest 5-6 tunniks. Ravim pärsib hingamiskeskuse aktiivsust, seetõttu määratakse see harva.

Lisaks vähendab aine kopsude ventilatsiooni kiirust ja provotseerib muid tagajärgi - sõltuvuse tekkimist, unisust, kõhukinnisust. Kui seda kombineerida alkohoolsete jookide, psühhotroopsete ainete ja unerohtudega, võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi. Ravimit ei tohi kasutada alla 2 -aastastel lastel ja rasedatel.

Glaucin

Ainet toodetakse erinevates ravimvormides - tabletid, siirup, pillid. Tänu abinõu kasutamisele on võimalik ebaproduktiivne köha kiiresti niiskeks muuta. Ravim on odav, kuid see võib põhjustada rõhu langust, allergiat, nõrkust ja pearinglust.

Aine on keelatud kasutada inimestel, kellel on madal vererõhk, anamneesis müokardiinfarkt ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Levopront

See on üsna odav, kuid väga tõhus ravim, mida saavad kasutada täiskasvanud ja lapsed. Aine on ette nähtud meeldiva maitsega tilkade ja siirupi kujul.

Mõnikord põhjustab aine soovimatuid kõrvaltoimeid. Need avalduvad väljaheitehäirete, iivelduse, unisuse kujul. Samuti on oht nahalöövetele, kõrvetistele, nõrkusele. Ainet ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Samuti on vastunäidustuste hulka neerupuudulikkus.

Aine saab edukalt toime kuiva köhaga, aitab vähendada bronhospasmi sümptomeid ja omab kohalikku valuvaigistavat toimet. Ravim aitab kõrvaldada kuiva köha 4 tunni jooksul.

Ravimit kasutatakse viirusnakkuste, astma, kopsupõletiku korral. Samal ajal võib see põhjustada soovimatuid tagajärgi, mis avalduvad iivelduse, suukuivuse, seedehäirete, allergiate kujul.

Bronhodilataator

Sellel ravimil on kombineeritud toime ja seda peetakse üheks populaarsemaks vahendiks. Ravimi aktiivsete komponentide hulka kuuluvad efedriin ja glautsiin. Tänu nende tegevusele on võimalik muuta kuiv köha vähem valulikuks ja valulikuks. Tänu ravimi kasutamisele vähenevad põletiku ja bronhospasmi sümptomid, samuti paraneb oluliselt patsiendi seisund.

Köhavastaste ainete kasutamise vastunäidustused

Vaatamata köhavastaste ravimite suurele efektiivsusele on neil palju vastunäidustusi. Seetõttu on nende kasutamine ilma arstiga nõu pidamata rangelt keelatud. Selliste ravimite kasutamise üldised piirangud on järgmised:

Vanus- Köhavastaseid aineid ei anta tavaliselt alla 2 -aastastele lastele.
Rasedus- selliste ravimite võtmine algfaasis ja viimasel trimestril on väga kahjulik.
Imetamine- toodete koostisosad võivad piima tungida, kahjustades lapse keha.
Komplekssed obstruktiivsed kopsukahjustused, mida iseloomustab verejooks... Samuti on vastunäidustuste hulka bronhiaalastma.
Hingamispuudulikkus- sel juhul väheneb erinevatel põhjustel hingamismaht.

Te ei tohiks kasutada köhavastaseid ravimeid allergiliste reaktsioonide korral koostisosade suhtes. Selles suhtes on eriti ohtlikud kombineeritud ravimid, kuna need sisaldavad üsna vähe koostisosi.

Enne ravi alustamist peab patsient teavitama arsti süsteemsete patoloogiate olemasolust. Vähetähtsad pole ka ravimid, mille kasutamist plaanitakse kombineerida köhavastaste ravimitega. Ravi efektiivsus sõltub ravimite õigest valikust ja meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Kirjeldatud ravimid on väga tõhusad ja võimaldavad teil toime tulla valuliku köhaga. Kuid sellised ravimid põhjustavad palju kõrvaltoimeid ja neil on palju vastunäidustusi. Seetõttu on enesega ravimine rangelt keelatud.