Valus on suu täielikult avada. Miks võib lõualuu paremal küljel haiget teha? Ülalõualuu ja kõrvasülje süljenäärmete patoloogiad

Iga päev teeb inimene seda märkamata palju lõualuu liigutusi rääkimise ja söömise ajal. Mõnikord muutuvad need liigutused käegakatsutavaks ja keeruliseks. Kui lõualuu hakkab suu avades ja närides haiget tegema, te ei saa teha äkilisi liigutusi ja peate viivitamatult konsulteerima arstiga - traumatoloogi, kirurgi või terapeudiga.

Lõualuu valutab suu närimisel ja avamisel: tavalised põhjused

Temporomandibulaarne liigesevalu võib ilmneda erinevatel asjaoludel. Kõige tavalisemad patoloogia põhjused on loetletud tabelis:

Põhjuste rühm	Võimalikud diagnoosid
Temporomandibulaarsed liigesevigastused - tekivad löökide, kukkumiste, suu äkilise avanemise, tahke toidu närimise, hambaarsti hooletu tegevuse tagajärjel.	Luumurd on ülemise, alumise või mõlema lõualuu terviklikkuse rikkumine samal ajal. Dislokatsioon - liigese kahjustus koos luude liigespinna nihkumisega. Kontusioon - pehmete kudede vigastus, ilma luukomponente rikkumata.
Mädased -põletikulised protsessid - tekivad siis, kui infektsioon siseneb luukoesse, mõnikord pärast vigastust.	Flegmon, abstsess - raske mädane põletik, mis võib hävitada suure osa pehmetest ja kõvadest kudedest. Furuncle - subkutaanne piiratud suppuratsioon. Osteomüeliit on luukoe põletik.
Kasvajad on kudede proliferatsioon koos kontrollimatu rakkude jagunemisega.	Adamantioma on lõualuu kudede ülekasv. Osteoom on aeglaselt kasvav healoomuline kasvaja. Osteoblatoklastoom on kasvaja, millega võivad kaasneda deformatsioonid ja sagedased luumurrud. Sarkoom on luude või kõhre pahaloomuline kasv.
Lihas -skeleti süsteemi haigused	Artriit on piiratud liikumisega liigesehaigus, mis on sageli seotud autoimmuunhaigustega. Artroos - degeneratiivsed muutused liigestes koos kõhre hävitamisega.

Muud lõualuu valu põhjused

Muudel juhtudel ilmneb valu vasakul või paremal lõualuus mitte lõualuu kudede patoloogiliste probleemide, vaid läheduses asuvate struktuuride põletiku tõttu:

• Vasakul, paremal või mõlemal küljel võib lõualuu haigestuda keskkõrvapõletikuga - kõrvapõletikuga. Mida aktiivsemalt põletikuline protsess areneb, seda kaugemale valu levib. Esiteks annab see kõrvaosadele, seejärel põsesarnadele ja lõualuule. Sageli on valusündroomil tulistav iseloom.
• Valu ülemises lõualuus ja põsesarnas koos sinusiidiga- hingamisteede siinuse põletik.
• Valu võib vallandada kaariese arenenud vorm, kui kahjustus jõuab tselluloosikambrisse ja mõjutab närvi. Teatud tüüpi pulpiidi korral on valulike aistingute allikat väga raske kindlaks teha.

  Lõua paremal või vasakul küljel kõrva lähedal võib vallandada tarkusehamba lõikamine.

• Kui pärast proteesimist hakkas inimene valusalt närima ja lõualuu hakkas ühel pool nägu valutama, võib sümptomite põhjuseks olla proteesi vale kuju või vale paigaldus.
• Neuroloogilised probleemid: neuralgia koos glossofarüngeaalse, kolmiknärvi pigistamisega.
• Bruksism on öine hammaste krigistamine.

Seotud sümptomid

Lõualuu valu haigutades, suu avamine ja närimine on paljude haiguste tavaline sümptom. Et teada saada, miks lõualuu valutab, aitab sellega kaasnevate sümptomite analüüs. Arvesse võetakse kohalolekut / avaldumist:

• Suurenenud kehatemperatuur.
• Nohu, kurguvalu, nina, kõrv.
• Kuulmispuue.
• Valu teistes keha liigestes.
• Nõrkus, pearinglus.
• Liigeste ja luude deformatsioonid.
• Pustulid nahal või suus.
• Hambavalud.
• Krakkimine liigeses, kui suu avaneb.
• Tugev valu: luumurru korral valutab lõualuu nii tugevalt, et suud ei saa avada.
• Suurenenud liigesevalu pea pööramisel vasakule või paremale.
• Paistes lümfisõlmed.

Temporomandibulaarse liigese (TMJ) düsfunktsiooniga võivad tekkida peavalud, inimesega kaasneb pidevalt lõualuu krõbin.

Diagnostika

Kui inimesel on kõrva lähedal lõualuu valus ja suu avamine on valus, peaks ta võimalikult kiiresti arsti juurde minema. Vigastuse korral peaksite pöörduma hambaarsti või terapeudi poole - traumatoloogi või kirurgi juurde. Kui hambaarst ei tuvasta valu hambapõhjust, suunab ta patsiendi vastava spetsialisti juurde.

Diagnoosimiseks võib vaja minna erinevaid uuringuid:

• Lõualuu röntgen.
• Otolarüngoloogi läbivaatus, kasutades spetsiaalseid instrumente.
• Vereanalüüsi.
• Mädaste eritiste bakterikultuur.

Kuidas ravida lõualuu liigesevalu suu avamisel

Lõualuu valu ei kao enne, kui haigusseisund on paranenud. Kui patsient võtab valuvaigisteid, kuid ei saa diagnoosi ega alusta ravi arsti järelevalve all, süveneb sümptom. Ravi suund sõltub täielikult diagnoosist ja on igal juhul väga erinev:

• Vigastuste korral on näidatud liigeste liikuvuse piiramine, mõnikord on vajalik lõualuu ja lõualuu terviklikkuse kirurgiline taastamine.
• Pehmete ja kõvade kudede, samuti ENT -organite põletikulisi protsesse ravitakse antibiootikumidega - kui on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et põletik on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Kogunenud mäda eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon.
• Onkoloogilistes protsessides kehas kasutatakse spetsiaalseid vahendeid, mis kontrollivad rakkude jagunemist ja pärsivad kudede kasvu. Haiguse progresseerumise hilisemaid etappe ravitakse kiiritus- ja keemiaraviga.
• Luukoe struktuuri rikkumise korral on ette nähtud vitamiinid, vitamiinide ja mineraalidega komplekspreparaadid, põletikuvastased ravimid, kõhrekoe normaliseerimiseks mõeldud ravimid, spetsiaalne dieet. Mõnikord süstitakse valuvaigisti otse liigesesse.
• Neuralgia korral tehakse närvi blokeerimiseks süste, määratakse rahustid ja vitamiinipreparaadid, määratakse füsioteraapia protseduurid ja nõelravi.
• Hammaste lagunemist, pulpiiti ja muid hammaste kahjustusi ravitakse täidise või hamba väljatõmbamisega. Kui protees põhjustas valusaid tundeid, tuleb see asendada.

Mida teha, kui lõualuu valutab kõrva lähedal suu avamisel ja närimisel

Ilma diagnoosita ei leia inimene õiget ravi - seetõttu ei saa te lõualuu haigusi iseseisvalt ravida. Lisaks on kasutu ravida mõnda loetletud patoloogiat ilma haiglatingimusteta.

Kuigi patsient ise ei suuda sellist sümptomit ravida, on mõnikord vaja kiiret abi kodus, kuna valu on väga tugev. Nende soovituste järgimine aitab ebamugavust vähendada:

• Te ei saa lõua piirkonda kõrva lähedal soojendada: kui esineb mädane-põletikuline protsess, provotseerivad sellised manipulatsioonid mäda kiiret eraldumist ja selle levikut vereringesse, mis ähvardab joobeseisundit ja üldist nakatumist. Ebamugavuse leevendamiseks võite rakendada jahedat kompressi, kuid ainult siis, kui valu pole põhjustatud infektsioonist.
• Haigutage, närige, avage suu väga ettevaatlikult.
• Nii et valulikud aistingud ei tugevneks, peate ajutiselt loobuma tahketest ja viskoossetest toitudest, mis nõuab suuremat närimiskoormust. Ärge närige kummi.
• Kui suu avamine on valus, tuleb rääkida võimalikult vähe.
• Kui patsiendil on lõualuu vigastus - ta ei saa suud avada, haigutab, räägib - peate helistama kiirabi ja proovima kahjustatud liiges maksimaalselt puhata. Lõualuu liigutused ja pea pöörded võivad põhjustada luude nihkumist. Avatud luumurdude korral töödeldakse haava ümbritsevat nahka antiseptikuga. Kui on luude fragmente, ei tohiks neid puudutada.

Profülaktika

Lõualuu valu kõrva lähedal suu avamisel võib olla väga raske ja aeganõudev. Seetõttu on parem eelnevalt hoolitseda selle eest, et selline sümptom ei ilmuks. See nõuab selliste haiguste ennetamist, mille korral on mõjutatud lõualuu, liigese struktuurid ja läheduses asuvad kuded:

• Rääkides, haigutades ja toitu hammustades ärge avage oma suud liiga laialt.
• Liiga kõva ja viskoosse toiduga ei saa end liigutada - see võib kahjustada mitte ainult hambaid, vaid ka liigeseid.
• On vaja vältida tuuletõmbust ja hüpotermiat, kontakti nakkusohtlike inimestega.
• Teil on vaja mitmekesist toitu, mis pakub kõiki kasulikke aineid luu- ja kõhrekoe jaoks.
• Pärast proteesi paigaldamist ühele või mõlemale küljele peaksite hoolikalt kontrollima selle vastavust lõualuu anatoomilisele kujule: peate suu avama ja sulgema, proovige hambaid sulgeda. Kui ebamugavustunne on tunda, tuleb proteesi korrigeerida.
• Haigeid hambaid on vaja õigeaegselt ravida, et infektsioon ei tungiks ülalõua- või alalõualuusse.
• Kui lõualuu hakkab äkki valutama vasakul või paremal küljel, peate viivitamatult pöörduma arsti poole - selline sümptom võib viidata ohtlikule haigusele, mis nõuab kiiret ravi.

Kui lõualuu valutab suu avamisel, ärge viivitage hambaarsti juurde minekuga. Ei ole soovitatav loota eneseravile, sest haigused, mis võivad sellise sümptomiga tõenäoliselt areneda, võivad olla eluohtlikud.

Näo luustik koosneb ülemisest ja alumisest lõualuust. Esimene anatoomiliselt koosneb kahest nelja protsessiga luust ja hingamisteedega kehast. Alumine lõualuu on paaritu, temporomandibulaarne liiges (edaspidi - TMJ) "vastutab" selle liikuvuse eest. Näokarkassi külge kinnitatud lihased ja hambad vastutavad toidu närimise, helide tegemise, näoilmete pakkumise jms eest.

Mõnel inimesel on suu avamisel lõualuu valus, ebamugavustunne võib tekkida luudele ühelt poolt või mõlemalt korraga vajutades. Sellised sümptomid viitavad mitmesugustele hambaravi ja muudele probleemidele, alates lõualuu murdumisest ja TMJ düsfunktsioonist kuni veresoonte ja südamehaigusteni. Valu lõualuus suu avamisel on häiresignaal, mis teavitab teid arsti külastamise vajadusest.

Põhjused

Valu tekkimisel on mitu etioloogiliste tegurite rühma.

Hambaprobleemid

Seega, kui inimesel on suu avamine valus, võib see viidata alalõua luukoe terviklikkuse kahjustamisele. Tülid, sport, õnnetused - need on olukorrad, kus võite vigastada. Kõige tavalisemate loend sisaldab järgmist:

• nihestused;
• verevalumid;
• luumurrud.

Lõualuu liigese nihestamine pole keeruline - piisab terava ebatäpse liigutuse tegemisest (näiteks avage suu liiga laiali). Dislokatsiooni korral "jätab" temporomandibulaarse liigese pea oma koha glenoidfossa - selle tagajärjel seisab vigastuse "ohver" silmitsi tugeva lõualuu valuga, suu ei avane täielikult, näolihased muutuvad tuimus, tekib kohalik turse ja kõne muutub uduseks.

Löögid - pehmete kudede vigastused - põhjustavad mitte ainult lõualuu valu, vaid ka hematoomide ilmnemist, turset, kahjustatud fookuse hüpereemiat, näolihaste asümmeetriat

Tähtis! Visuaalselt saab dislokatsiooni määrata, kuna lõualuu on nihutatud paremale või vasakule küljele, nägu on asümmeetriline.

Lõualuu valu võib põhjustada mitte ainult luukahjustus, vaid ka pehmete kudede vigastus. Niisiis, peamise löögi langemise kohas ilmub hematoom, turse, patsient ei saa suud avada ja närimisel on ebamugavustunne. Tähelepanuväärne on see, et reeglina kaovad verevalumite tagajärjed iseenesest - 4-5 päeva pärast ebamugavustunne kaob.

Asjaolu, et suu ei avane, lõualuus ilmub vasakule või paremale valu, hammaste piirkonnas on tunda vingumist, nägu muutub asümmeetriliseks - kõik see võib viidata luumurrule. Sellise vigastuse ravimine pole lihtne - kahjustatud luukoe parandamine võtab aega ja vaeva.

Ebamugavustunne suu avamisel esineb paljude hammaste probleemidega. Kõigepealt räägime põletikust, mis mõjutab suuõõne pehmeid kudesid. Põletiku põhjustajad võivad olla bakterid, viirused ja seened. Sageli kaasneb konkreetse hambahaiguse kuluga mädaste moodustiste ilmumine.

Niisiis, kõige levinumad mädase iseloomuga patoloogiad on:

• Keeb. Kui infektsioon siseneb juuksefolliikulisse (tavaliselt nahahaava kaudu), moodustub abstsess. Järk -järgult levib kohalik põletik sügavamatesse pehmetesse kudedesse, need mädanevad, närvilõpmete kokkusurumise tõttu võib lõualuus tekkida valu.
• Osteomüeliit Periodontiidi, hamba mädaste tsüstide komplikatsioon areneb siis, kui bakterid satuvad vigastuste (põletuste) ajal suuõõnde otse luukoele. Osteomüeliidi klassikaliste tunnuste loend sisaldab järgmist: lõualuu valu suu lahti tehes, hüpertermia, palavik, näo turse, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine, peavalu ja hambavalu.
• Tselluliit, abstsessid... Põletikulised protsessid, mille käigus kaasneb suure hulga mäda teke, paistetus, tugev valu närimisel, suu avamine ja muu lõualuu funktsionaalne koormus. Abstsessiga moodustub suletud põletik, flegmoniga, fookus on hägune. Selliste abstsesside peamine komplikatsioon on suur eneselahendamise oht koos järgneva veremürgitusega.

Tähtis! Üldised sümptomid, nagu palavik, närimis- ja neelamisraskused, lõualuu valu, peaksid inimest hoiatama ja viivitamatult arstiabi andma.

TMJ düsfunktsioon on suu avamisel sageli valu ja lõualuu krõmpsumise põhjus

Kui hambaarst on hammustuse korrigeerimise struktuuri halvasti kinnitanud või teinud ebakvaliteetseid proteese, võivad patsiendid tunda ebamugavust ka ülemises ja alumises lõualuu piirkonnas. Klassikalised valu "provokaatorid" on traksid - pärast nende paigaldamist kogevad enamik inimesi ebameeldivaid aistinguid mitte ainult närimisel, näolihaste liigutamisel, vestluse ajal, vaid isegi rahulikus olekus.

Muide, selline ebamugavustunne on täiesti normaalne nähtus, mis reeglina kaob pärast luu ja pehmete kudede kohanemist pideva kulumisega, mis parandab struktuuri hammustust. Muud odontogeense lõualuu valu põhjused on järgmised:

• kaaries;
• pulpitis koos hamba närvi kahjustusega;
• periodontiit (periodontaalsete kudede põletik);
• hammaste vigastused (laastud, kaela luumurrud);
• igemepõletik (igemete põletik);
• alveoliit (põletikuline protsess, mis mõjutab alveolaarset harja, areneb pärast hamba väljatõmbamist).

Kui suu ei avane täielikult, ilmneb närimisel valu, nägu on paistes - see kõik võib viidata healoomuliste pahaloomuliste kasvajate ilmnemisele. Algstaadiumis on sellised patoloogilised protsessid "vaikivad", nii et patsiendid otsivad arstilt abi ainult siis, kui ebanormaalne protsess on üsna käimas.

Kõige tavalisemate healoomuliste koosseisude loend, mis põhjustab lõualuu piirkonnas valu ja ebamugavust, on järgmised: osteoomid, adamantioomid, osteoblatoklastoomid. Ohtlike pahaloomuliste patoloogiate hulka kuuluvad: sarkoomid (mõjutavad sidekudesid), osteogeenne päritolu - mõjutavad luud, erinevat tüüpi vähid (paiknevad epiteelis).

Lõualuu, "abstsessid, flegmonid ja muud mädased-põletikulised moodustised on lisatud ka lõualuu valu" provokaatorite "nimekirja.

Tähelepanuväärne on see, et pahaloomulised kasvajad lokaliseeruvad kõige sagedamini alalõual (vasakul või paremal küljel). Selliste patoloogiate õigeaegne diagnoosimine võimaldab võtta vajalikke terapeutilisi meetmeid ja vältida metastaaside levikut teistesse elunditesse.

Artriit, TMJ artroos on haigused, mis põhjustavad valu alalõualuu suu avamisel (või närimisel), samuti rahulikus olekus. Sellisel juhul on ebamugavustunne "seotud" kahjustuse fookusega, lokaliseeritud aurikli lähemale. Valu võib kiirguda kaela, ülemise lõualuu, silmakoopadesse.

Röntgenikiirgus on diagnostiline meede, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada paremal või vasakul paikneva TMJ põletikku (düsfunktsiooni tunnuseid) ja valida sobiv ravi. Kui midagi ette ei võeta, võib selle piirkonna artroos ja artriit viia lõualuu täieliku liikumatuseni (inimene lihtsalt ei suuda suud avada).

Mitte-hambahaigused

Neuralgia ja bruksism on lõualuu valu kõige levinumad põhjused. Esimesel juhul kannatab (pigistatakse) kolmiknärvi, ülemise kõri, glossofarüngeaalse närvi. Haiguse käiguga kaasneb suurenenud valu toidu närimisel ja neelamisel, rikkalik süljevool, valu haigutamisel, näolihaste liikumine.

Tahtmatu lõualuu sulgemine ja hammaste krigistamine (bruksism) põhjustavad sagedast stressi ja muid närvihäireid, enamasti kannatavad selle probleemi all inimesed, kellel on vale hambumus. Lõõgastavad harjutused, massaaž aitavad toime tulla ebameeldivate bruksismi sümptomitega, mille loend sisaldab lõualuu valu, ja spetsiaalsed päevase ja öise lahased on mõeldud hammaste kaitsmiseks mehaaniliste kahjustuste eest.

Erinevat tüüpi migreenivalusid antakse kõrva, silmakoopade, ülemise ja alumise lõualuu külge

Tähtis! Müokardiinfarkt põhjustab ka tugevat valu lõualuus.

Teised selle tõsise patoloogia tunnused, mis põhjustavad südamelihase nekroosi, hõlmavad teravat pigistavat valu rindkere vasakul küljel, mis kestab 15-20 minutit ja ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist, samuti õhupuudust. , suurenenud higistamine.

Stenokardia rünnak (koronaararterite spasm) on lõualuu piirkonnas ebamugavate aistingute teine ​​"provokaator". Südame aktiivsuse rikkumisele viitavate sümptomite ilmnemine on arstiabi otsimise põhjus.

Muud tegurid

Miks lõualuu ikkagi valutab:

• Teetanus. Lisamärgid: krambid, neelamisraskused (düsfaagia). Patsient vajab kohest arstiabi (teetanuse toksoidi manustamine).
• Karotidiinia (migreeni tüüp). Sümptomid: Valuhood, mis kestavad mõnest minutist kuni 2-3 tunnini. Ebamugavustunne alalõualuu on lokaliseeritud, antud kõrvadele, silmakoopadesse.
• Punase kõrva sündroom. See kaasneb spondüloosi kuluga, hüpofüüsi kahjustusega.

Laste lõualuu valu esineb sageli koos mumpsiga, samuti kaltsiumi-fosfori metabolismi rikkumisega organismis.

Lahendus

Lõualuu valu käsitlemise taktika sõltub selle esinemise põhjusest. Niisiis kantakse verevalumite kohale külmakompressid, kohandatakse dislokatsioone, vajadusel (näiteks killumurruga), tehakse operatsioon. Mädaste-põletikuliste protsesside korral näidatakse patsientidele antibiootikumravi, abstsess ise avatakse, sisu eemaldatakse ja drenaaž paigaldatakse.

Müokardiinfarkti ja muude tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate korral paigutatakse patsient haiglasse, määratakse trombolüütikumid, ravimid, mis normaliseerivad vererõhu taset, valuvaigistid ja vere vedeldajad. Valuvaigistid ja antidepressandid võivad aidata karotidiinia sümptomeid kõrvaldada.

Kaariese, pulpiidi, igemepõletiku ja muude hambahaiguste õigeaegne ravi on parim lõualuu valu ennetamine

Hambaprobleemide korral teostab arst suuõõne kanalisatsiooni, kõrvaldab põletiku fookused, ravib "kahjustatud" hambaid. Neoplasmide (healoomuline, pahaloomuline) avastamisel läbib patsient kirurgilise sekkumise, määrab kiirituskursuse, keemiaravi.

Nagu näete, on lõualuu valu polüetioloogiline probleem (tekib erinevatel põhjustel), mis nõuab kvalifitseeritud diagnostikat ja õiget ravi. Sellepärast on vastavate sümptomite ilmnemisel soovitatav arsti visiiti mitte edasi lükata.

Kui küsida, miks on lõualuus valu, on palju võimalusi. Põhjus võib olla mehaanilised kahjustused, hambahaigused, neuralgia ja paljud muud patoloogiad. Seega on valu lõualuude liikumisel mõnikord hammaste kaariese või igemepõletiku, perifeerse närvisüsteemi kahjustuse, karotidiinia ja muude põhjuste tagajärg. Tugeva valu ja tugeva ebamugavustunde korral ei soovitata ise ravida. Kuidas teada saada, millist arsti tasub külastada valu tüübi järgi?

Miks võib lõualuu haiget teha?

Põhjuste loetelu, miks lõualuu valutab, on üsna lai (soovitame lugeda: miks lõualuu väheneb ja kuidas seda sümptomit kõrvaldada, lähtudes leitud põhjusest?). Need sisaldavad:

Meditsiinilise sekkumise puudumisel võivad tekkida järgmised patoloogilised protsessid:

1. Mädane-põletikuline: abstsess või flegmon. Abstsess on pehmete kudede hävitamine mäda mõjul. Reeglina "sulgeb" mäda ülejäänud organitest membraani, kuid kui see puruneb, on oht sepsis - veremürgitus, täis surma. Flegmon on teist tüüpi hävitav protsess, mis areneb sujuvalt ja mõjutab üha suuremat piirkonda.
2. Nakkuslik patoloogia, mis on põhjustatud mikrofloora järsust tasakaalustamatusest;
3. Elektrolüütide tasakaaluhäirest põhjustatud metaboolsete protsesside düsfunktsioon;
4. Neoplasmid - pahaloomulised ja healoomulised;
5. Traumast tingitud mehaanilised kahjustused. Põhjus, miks see juhtus, võib olla tugev verevalum, löök või lõualuu lihase deformatsioon koos laia suuavaga. Vigastusi võib põhjustada ka hammastega pudelite, purkide jms avamine.

Traumaatilised häired ja nende tagajärjed

Kõige tavalisem lõualuu lihaste kahjustamise põhjus on banaalne hooletus. Patsiendid lähevad traumatoloogi juurde pärast kaklusi, kukkumisi, autoõnnetusi jne Nende kaebustega kaasneb iseloomulik sümptom - pole mitte ainult valu, vaid ka turse.

Palpatsioonil on patsiendil teravad valud, ta ei suuda suu avamiseks lõuaga liigutusi teha, haav veritseb. Verevalumite ebameeldiv tunne suureneb närimisel ja lõualuu avamisel. Valu kiirgub kõrva piirkonda. Normaalsetes tingimustes kaob verevalum 5-7 päeva jooksul.

Dislokatsioon, erinevalt põrutusest, on tõsisem vigastus. Lõualuu normaalne toimimine koos dislokatsiooniga on võimatu: katsed rääkida või närida põhjustavad teravat valu pea erinevates osades. Patsient võib kaevata lõualuu nihkumist ühele küljele. Sageli tekivad dislokatsiooni tekkimisel kõrvalised helid, mis meenutavad krõbinat. Kui kahtlustate subluksatsiooni või nihestust, eriti kui lõualuu on kinni kiilunud, peate kohe ühendust võtma traumatoloogiga.

Kõige ohtlikum lõualuu vigastus on selle murd. Luumurdude valu on pidev ja intensiivne. Kahjustatud ala välimus muutub: löögi kohas ilmneb tugev turse ja verevalumid. Kui luumurd on mitmes kohas (keeruline), siis kuuleb igas neist krõbinat. Mida varem patsiendile abi antakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus.

Hambahaigused

Hambahaigused on patoloogilised protsessid, mis on põhjustatud bakterite paljunemisest suuõõnes. Need sisaldavad:

Hammaste patoloogiate eripära on see, et ebamugavustunne saabub öösel. Patsiendid kirjeldavad valu kui valutavat, tuikavat ja teravat. Teine põhjus on liiga kuuma või liiga külma toidu söömine või lõualuu kokkusurumine. Kaariese raskete vormide korral tõuseb kehatemperatuur subfebriili tasemele.

Enamik hammaste patoloogiaid põhjustab mädaste protsesside arengut. Neid võivad põhjustada viirused või muud mikroorganismid. Pärast infektsiooni kahjustatud piirkonda tungimist läheb põletik pehmetesse kudedesse ja moodustub mädane fookus. Patsient hakkab tundma tugevat valu põses ja lõualuus, ei saa normaalselt süüa ja rääkida.

Osteomüeliit on äge protsess, mis nõuab kohest arstiabi. Põletik levib juba hammastest kaugemale ja mõjutab luid. Kui ravi hilineb, võib kahjustada ka luuüdi. Nakkuse võib sisse tuua väljastpoolt või pärineda keha enda seest - kaarieses õõnsuses või mädases tsüstis.

Mis tahes mädast protsessi iseloomustab patsiendi seisundi järsk halvenemine. See võib olla kahel kujul: abstsess (suletud) ja flegmon (avatud). Mõlemad vormid on seotud mäda moodustumisega, millega kaasneb äge valu ja turse. Kliinilist pilti iseloomustab temperatuuri tõus, valu suu avamisel ja sulgemisel või isegi kerge rõhu all. Arstiabi on vajalik kohe, vastasel juhul võib alata koe nekroos.

Kolmiknärvi neuralgia

Suurimat kraniaalnärvi nimetatakse kolmiknärviks. Sellel närvil on oksad üle kogu näo. See seletab, et mis tahes tema patoloogia annab kohe tunda - valu on tunda teravalt ja peaaegu koheselt, lokaliseeritud vasakul või paremal küljel. Valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine lõualuu kolmiknärvi neuralgia korral ei anna tulemusi. Patsient kurdab, et tema suu ei avane ja valu on tugevam öösel ja hommikul.

Näoarteri põletik

Näoarteri põletik ehk arteriit on ühe arteri seina patoloogia. Kliiniline pilt hõlmab põleva valu esinemist lõualuu kohal. Suu ei sulgu, põletustunne haarab ülahuule, põse, nina või isegi silmad. Arteriiti ravitakse põletikuvastaste ravimitega; tavapäraste valuvaigistite võtmise katsed on siin kasutud. Kõige sagedamini hõlmab ravi glükokortikoidide ja tsütostaatikumide võtmist.

Temporomandibulaarse liigese kahjustus

Liigeste haigused - artriit, artroos jne - on viimasel ajal üha enam inimesi haigestunud. Kui sihtmärgiks olid varasemad vanemate põlvkondade esindajad, siis nüüd võib noor inimene silmitsi seista ka artriidiga. Temporomandibulaarse liigese artriidi korral kiilub see ja valu ilmub templi kõrva lähedale ja on valus. Artriidi määramisel on vajalik instrumentaalne diagnostika.

Alumise lõualuu liigeste kahjustuse korral võib valu tunda mitte ainult kõrva piirkonnas, vaid ka põses, templites või isegi otsmikul. Närimisel tugevneb valu; lõualuude lõpuni sulgemisel kostab iseloomulik klõpsatus. Artriidil on erinev patogenees: alates valesti sulgumisest kuni liigeseinfektsioonideni. Enesehooldus on täis tõsiseid tüsistusi.

Karotidiinia sündroom

Karotidiinia on teatud tüüpi migreen, valu peas. Valu tekib järsult ja nende lokaliseerimise koht on ülemine lõualuu (paremal või vasakul). Sellise patoloogia kujunemisel on mitu põhjust - ühelt poolt on need patsiendi kogemused ja teiselt poolt kõik ülalnimetatud haigused (kaaries, sinusiit, kolmiknärvi neuralgia jne). Ravi on suunatud kõigi sümptomite leevendamisele, seega hõlmab see tingimata antidepressantide võtmist.

Pahaloomulised kasvajad

Ainult kogenud spetsialist suudab pahaloomulist kasvajat healoomulisest eristada.

Mõlema nähtuse sümptomid on samad: patsiendil on valus närida, suu ei avane, lõualuu on kinni kiilunud, valu lõualuus on tunda jne. Õigeaegse ravi korral on lootust positiivsele suundumusele, nii et on vaja kohe arsti juurde minna.

Millise arsti poole peaksin pöörduma lõualuu valu korral?

Sageli ei tea inimesed, millise arsti poole pöörduda, kui lõualuu valutab. Esiteks, ebaselge patogeneesiga valude korral peaksite kokku leppima perearsti (või noorte patsientide lastearst) aja. Kui on põhjust eeldada konkreetset diagnoosi, on parem pöörduda spetsialiseeritud spetsialisti poole:

• hambaarstile - kui kahtlustate kaariese, pulpiidi või mädaste protsesside tekkimist suuõõnes;
• ortodont - valu, mis on seotud lõualuu ebaõige arenguga;
• traumatoloog, kui valule eelnesid mehaanilised kahjustused;
• ENT ARVI ja nende tüsistuste korral.

Mõnikord täheldatakse sellist ebatavalist seisundit, kui lõualuu ei avane täielikult või ei avane hästi. Inimene ei saa täielikult süüa, rääkida ja kui ta püüab suu veidi laiemalt avada, ilmneb valulikkus, mõnikord terava iseloomuga. Püüdes suu järsult avada, tunneb inimene tugevat valu alalõualuu piirkonnas ja seda võib anda ka ajalisele piirkonnale. Seda seisundit, kus lõualuu ei avane täielikult, nimetatakse lihaste kontraktuuriks. Selliseid kaebusi võivad põhjustada ka probleemid temporomandibulaarse liigese periartikulaarsetes kudedes.

Temporomandibulaarse liigese anküloosiga täheldatakse suu järsult piiratud avanemist. Selle haigusega toimub liigespindade täielik või osaline liitmine. Tavaline toidu tarbimine muutub võimatuks, hammustus ja hingamine on häiritud. Nägu omandab "linnulaadse" välimuse. Selle patoloogia ravi on kiire. Lisaks on ette nähtud massaaž, harjutusravi, ravimteraapia ja õrn toitumine.

Kui ilmub lõualuude kontraktuur, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Pärast täiendavaid diagnostilisi meetmeid saab ta kindlaks teha, miks suu ei avane täielikult, miks ilmnevad valulikud aistingud ja mida sel juhul teha.

Kontraktuuriga kaasneb lihase või sidemete kudede patoloogiliste protsesside tõttu järsk raskus liigese liikuvuses, mis vastutab alalõua liikumise eest. Sageli käivitavad sellised protsessid vigastused, haigused, refleksiteravate lihaste kokkutõmbed.

Suu avamine on võimatu või raske teatud põhjustel:

• lõualuu lihaste kontraktuur, mis tekib vigastuste tagajärjel (näiteks pärast kukkumist, lööki), lihaste aparaadi nihestused (suu hambaarsti pikaajalise laia avanemisega);
• müosiit, mis saadakse anesteesia kasutuselevõtuga (alalõualuu või torusaalne), mida kasutatakse alumise hambumuse üksuste ravis või ekstraheerimisel;
• põletikuline protsess lihaste aparaadis, mis ilmnes hüpotermia või infektsiooni tagajärjel;
• reumaatilised haigused ja selle tagajärjel põletik temporomandibulaarses liigeses;
• liigese või ümbritsevate kudede vigastus;
• subluksatsioon;
• alveolaarprotsessi periostiit ja põletik, mis on levinud selle piirkonna sidemete aparaadi kõikidesse struktuuridesse;
• mädase iseloomuga protsessid (flegmon, abstsessid) alalõualuu aparaadil, mis kutsuvad esile liigese enda või alalõua liigutavate lihaste põletikulise protsessi.

Kõik need tingimused võivad põhjustada seisundit, kus lõualuu ei saa täielikult avada ja suu avamise ulatus ulatub kuni ühe sentimeetrini.

Mida teha

Kui lihaste aparatuuri kontraktuuri põhjuseks oli anesteesia kasutuselevõtt, lihase ülepingutamine lõualuu pikaajalise avanemisega, kaovad sellised seisundid tavaliselt iseenesest mitme päeva jooksul ega vaja erilist ravi. Kui põhjused on mujal, on spetsialisti külastamine kohustuslik.

Juhul, kui selle patoloogia põhjuseks on adhesioonid, armid, kudede liitmine, on soovitav rakendada radikaalset ravi, mis hõlmab operatsiooni. Kirurgiline ravi seisneb modifitseeritud koe eemaldamises, kadunud koe asendamises. Tavaliselt teostavad selliseid protseduure näo -lõualuukirurgid.

Kui tekib täiendav valulikkus

Kui lisaks lihaste kontraktuurile ilmneb suu avamisel valu, on sellel tingimusel tõenäolised põhjused:

1. Luumurd. Selle ajal on valulikkus, raskused lõualuu liigutamisel, hematoom või verevalumid. Sellises olukorras peate viivitamatult külastama spetsialisti.
2. Lõualuu osteomüeliit. Haigust tuleb kohe ravida, kuna võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid.
3. Näoarteri arteriit.
4. Funktsioonid lõualuu aparaadis. Võib olla kaasasündinud (näiteks vale hambumus), omandatud (liigesepõletik).

Sõltumata sümptomite põhjusest ja raskusastmest on soovitatav õigeaegselt ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga, kes suudab diagnoosida, põhjuse kindlaks teha ja õige ravirežiimi välja kirjutada. Kui konservatiivsete ravivõimaluste kasutamine ei anna soovitud tulemust, on soovitav läbida kirurgiline ravi, et taastada temporomandibulaarse liigese täielik funktsioon.

Ameerika hambaarstide liidu andmetel kannatab umbes seitsekümmend viis miljonit inimest Ameerika Ühendriikides erinevat tüüpi temporomandibulaarsete liigeste talitlushäirete all. Kuid sageli ei saa need patsiendid õiget diagnoosi ja kannatavad aastaid kroonilise lõualuu valu all, mis kiirgab ( ära andes) pea, kaela, kõrvade ja muude piirkondade külge. Temporomandibulaarse liigese funktsiooni mitmesugused häired ja liigesevalu põhjustada laia valikut valusaid sümptomeid, alates kergetest kuni püsivateni, põhjustades patsiendile tõsist ebamugavust. Mõnikord kaasnevad selliste valudega suu avamise raskused, lõualuu talitlushäired, samuti valulik klõpsatus liigeses.

Temporomandibulaarse liigese anatoomia, ülalõualuu lümfisõlmede rühmad

Ülemine ja alumine lõualuu

Ülemine lõualuu on kolju näo luu, mis koosneb paaritud luudest.

Ülemine lõualuu koosneb:

• keha;
• neli pinda ( eesmine, tagumine ajaline, orbitaalne, nina);
• neli protsessi ( eesmine, sügoomaatiline, palatine, alveolaarne).

Alveolaarsetes protsessides on kaheksa rakku ( alveoolid) kaheksa hamba tekkimiseks mõlemal küljel ( ainult kuusteist hammast).

Kolju näopiirkond hõlmab ka alumist lõualuu, mis on paaritu ja liikuv luu.

Alumine lõualuu koosneb:

• keha;
• kaks haru ( nende vahel on lõualuu nurk).

Alumise lõualuu oksad koosnevad koronoid- ja sigomaatilisest protsessist ( nende vahel on lõikamine). Oksa sisepinnal on tuberoos pterigoidsete lihaste kinnitamiseks. Välispinnal on omakorda närimistuberoossus.

Alumise lõualuu alveolaarses osas on kuusteist hambavahet.

Alumine lõualuu on seotud temporomandibulaarse liigese moodustamisega.

Temporomandibulaarne liiges

Ülemine lõualuu on koljuga kindlalt ühendatud. Närimisseadme funktsioon on tingitud alalõua liikumisest temporomandibulaarses liigeses. Oma struktuuri poolest on see üks keerulisemaid liigeseid.

Temporomandibulaarne liiges asub alalõua ja kolju ajalise luu liigendamiskohas. Iga kord, kui inimene närib, hakkab temporomandibulaarne liiges liikuma, sama juhtub ka neelamisel ja rääkimisel. Seega on see üks keha paindlikumaid ja pidevalt kaasatud liigeseid.

Temporomandibulaarne liigend koosneb järgmistest osadest:

• ajalise luu liigesetuberkul;
• pead;
• ketas;
• kapslid;
• sidemed.

Ketas on ühendatud liigesekapsliga ja jagab liigeseõõne kaheks osaks. Alumises osas domineerivad liigespea pöörlevad liigutused ja ülemises osas translatsioonilised, see tähendab libisemisliigutused.

Temporomandibulaarses liigeses on liigutused võimalikud järgmistes suundades:

• vertikaalne ( alumine lõualuu langeb ja tõuseb);
• sagitaalne ( alalõua liigutamine ette ja taha);
• eesmine ( alalõua liikumine küljele, paremale ja vasakule).

Glenoidfossa eesmine sein on moodustatud liigeste tuberkuloosist. Liigesepea libiseb lõualuu liikumisel oma pinnale. Liigeste tuberkuli kuju sõltub hammustuse tüübist. Näiteks ortognaatilise hammustuse korral ( kui ülemised hambad kattuvad alumistega) tuberkuloos on keskmise suurusega ja kõverdudes on tasane.

Tuleb märkida, et kui temporomandibulaarne liigend lakkab normaalselt töötamast, mõjutab see inimese igapäevaelu kõiki aspekte ja muutub pideva valu ja ebamugavustunde allikaks.

Lümfisõlmed

Lümfisõlmed on immuunsüsteemi organid. Nad säilitavad surnud rakud, võõrosakesed, mikroobikehad ja kasvajarakud. Neis moodustuvad lümfotsüüdid.

Lümfisõlmed asuvad lümfivoolu teel. Laevu, mille kaudu lümf läheb sõlme, nimetatakse toomiseks ja mille kaudu see lahkub - väljaminevaks.

Valkude kolloidsed lahused, hävitatud rakkude jäänused, bakterid, lümfotsüüdid sisenevad kudedest lümfisoonetesse. Nad jõuavad lümfisõlmedesse piki kandmisanumaid, neisse jäävad võõrkehad ning puhastatud lümf ja lümfotsüüdid lahkuvad väljuvate anumate kaudu.

Täiskasvanu kehas on kuni kaheksasada lümfisõlme. Need asuvad eraldi rühmades. Seal on pea, kaela, kõhuõõne, vaagnaõõne, kubeme ja teiste sõlmede rühmad.

Lümfisõlmed on erineva kujuga, sagedamini ovaalsed, oakujulised, harvem-segmentaalsed ja paelakujulised.

Mõelge lümfisõlmede rühmadele, mis mõjutavad lõualuu ja temporomandibulaarse liigese katkemist ( näiteks nakkusliku ja põletikulise protsessi juuresolekul).

Lümfisõlmede rühm	Kirjeldus	Lümfisõlme nimi
Pea lümfisõlmed	Need on jagatud pinnapealseteks ja sügavateks.	parotiidsed sõlmed; kuklaluu ​​sõlmed; mastoidsõlmed; submandibulaarsed sõlmed; lõua sõlmed; näo sõlmed.
Kaela lümfisõlmed	Need on jagatud esi- ja külgmisteks, samuti pindmisteks ja sügavateks lümfisõlmedeks.	eesmised pindmised lümfisõlmed asuvad eesmise kaelaveeni kõrval; eesmised sügavad lümfisõlmed asuvad elundite lähedal ja neil on sama nimi ( nt keele-, kõri-, hingetoru); külgsuunaliste sügavate lümfisõlmede hulka kuuluvad supraklavikulaarsed, neelu- ja eesmised ning külgmised kaelasõlmed.

Tavaliselt ei ole lümfisõlmed palpeeritavad, kui nende suurus suureneb, samuti valulikkus, näitab see patoloogilise protsessi olemasolu selles piirkonnas.

Miks on suu avamisel valu?

Kui inimene avab suu avamisel valu, näitab see temporomandibulaarse liigese talitlushäireid.

Temporomandibulaarse liigesevalu võib olla:

• terav ( äkki ilmuvad ja kaovad);
• krooniline ( regulaarne valu pikka aega).

Enamasti on lõualuu ägeda ajutise valu põhjuseks äge efusioon, mis tekib siis, kui inimene on näiteks hambaarsti külastades pikka aega suu lahti hoidnud. Kui efusioon tekib lõualuu liigeses, koguneb vedelik või veri liigese sisse. Nii võib näiteks inimesel järgmisel päeval pärast arsti visiiti tunduda, et hambad ei mahu üksteise peale hästi või suu avamisel on valu.

Tavaliselt aitab sellise valu kõrvaldamiseks tõhusalt kasutada külma kompressi ja tekitada õrna koormuse mitu päeva temporomandibulaarsele liigesele, see tähendab, et on vaja loobuda närimiskummist ja nõudest, mis nõuavad intensiivset närimist. Samuti peate suu hoolikalt avama ja sulgema ( näiteks köhides, haigutades).

Krooniline valu, mis esineb regulaarselt ja ilma nähtava põhjuseta, võib viidata patoloogilise protsessi esinemisele lõualuus, näiteks liigese artroosiga, mis arenes välja toetavate külghammaste puudumise tagajärjel. Kui selles kohas pole molaare, kantakse närimiskoormus mitte hammastele, vaid luule. Närimislihased omakorda hakkavad pigistama temporomandibulaarse liigese pead glenoidiõõnde. See toob kaasa asjaolu, et liiges on liiga stressis ja inimesel tekivad kroonilised valulikud aistingud.

Iga inimene reageerib lõualuu liigese ülekoormamisele erinevalt. Enamiku sellistes olukordades olevate inimeste jaoks toimub liigese ümberehitamine aastate jooksul ja liiges järk -järgult degenereerub.

Samuti tuleb märkida, et valu ilmnemine lõualuu liigeses võib olla põhjustatud keskkõrvahaigustest ja mõnest luude haigusest.

Kõige sagedamini diagnoositakse ekslikult lõualuu liigesevalu korral ebatüüpilist näovalu ja kolmiknärvi neuralgiat.

Kliiniline, instrumentaalne diagnostika ja põhjalik küsitlemine kogetud valu olemuse kohta võimaldavad täpselt diagnoosida temporomandibulaarse liigesevalu, eraldades selle teistest etioloogilistest teguritest, mis põhjustavad valu kolju piirkonnas.

Miks klõpsab avamisel temporomandibulaarne liigend?

Lõualuu avamisel on klõpsud võimalikud, kui lõualuu liigutused on asümmeetrilised. See on tingitud asjaolust, et paremal ja vasakul asuvad närimislihased võivad olla erineva pikkusega. Selle tagajärjel muutuvad liigese liigutused asümmeetriliseks ja suu avamisel tekivad ühelt poolt klõpsud.

Samuti on laste temporomandibulaarse liigese klõpsude üheks põhjuseks lümfoidkoe vohamine palatine mandlite või adenoidide kujul. Tavaliselt hingab inimene nina kaudu ja selle koe liigne kasv vähendab hingamisteede mahtu ja inimene hakkab hingama suu kaudu. Aja jooksul toob see kaasa asjaolu, et alumine lõualuu langeb ja keel, järgides lõualuu, jätab suulae katuse ja jääb alumiste hammaste taha.

Nina normaalse hingamise korral, kui keel hõivab suulae katuse, tasakaalustab põskedest tulenev rõhk keele abil. Suukaudse hingamise korral pole midagi vastu põskede survele. Selle tulemusena tekib tasakaalustamatus, mis viib lõpuks ülemise lõualuu deformeerumiseni ja kitsendamiseni, mis võtab hobuseraua või V-kuju.

Samuti on neelamisfunktsioon häiritud. Allaneelamisel toetub keel külghammastele, takistades nende normaalset purse ( keele külgmine paigaldamine). Pidevalt avatud suu viib omakorda alumiste lõikehammaste pikendamiseni ( esihambad) üles. Selle tulemusena on alumise hambumuse deformatsioon koos lühendatud premolaaride kroonidega ( väikesed molaarid) ja maalrid ( suured purihambad), samuti pikemad alumised lõikehambad ja hambad ( kitsenevad hambad). Ilmub distaalne samm, see tähendab hammaste taga oleva alumise hambumuse vähenemine.

Sellise ülemise ja alumise hambumuse deformeerumise tagajärjel tekivad kontaktid, mis nihutavad alumise lõualuu füsioloogilisest trajektoorist distaalselt ( allapoole). Kitsendatud ülemine lõualuu nihutab alumise tagantpoolt, samal ajal kui liigespea liigub ka distaalselt ja liigeseketas liigub omakorda edasi. Suu avamisel võib ketas liikuda liigespeani, taastades oma normaalse asendi, ja sulgemisel võib see naasta esiasendisse, mille tagajärjel tekib vastastikune klõps.

Tuleb märkida, et distaalselt nihkunud alalõualuu ja keel põhjustavad veelgi suuremat hingamisteede ahenemist. Hingamisteede avamiseks hakkab kael edasi liikuma ja pea kallutab tagasi. See suurendab selgroo ja lihaste koormust, mis põhjustab hiljem valu tekkimist kaelas, seljas ja õlgades.

Suu avamisel võivad klõpsud tekkida ka siis, kui lõuad on vales asendis. Lõualuu õige asendi rikkumine võib põhjustada parafunktsionaalset lihaste tegevust hammaste krigistamise näol, see tähendab bruksismi. Aja jooksul võib bruksism põhjustada hammaste liigset kulumist ( patoloogiline hõõrdumine). Selle tulemusena muutuvad hambad veelgi lühemaks, alumine lõualuu nihkub veelgi kaugemale ja hammustuskõrgus väheneb. Tulevikus on liigespiirkonnas deformatsioon, sidemete aparatuuri kahjustus või ülepinge. Selle tagajärjel võib liigeseketas liigespea ette kinni jääda ja algsesse asendisse naastes klõpsu tekitada.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjused

Lõualuu ja temporomandibulaarse liigese valu tekkimisel on järgmised põhjused:

• muljutud lõualuu;
• alalõua nihestus;
• temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon;
• temporomandibulaarse liigese artriit;
• keema ja karbunkel;
• hambahaigused;
• ajaline arteriit;
• neuralgia;
• erütrotalgia ( punase kõrva sündroom);
• alveoliit;
• lõualuu turse.

Lõualuu põrutus

Lõualuu kontusioon on tavaline vigastus, mida iseloomustab pehmete kudede rikkumine ilma luud mõjutamata ja naha terviklikkust rikkumata.

Lõualuu verevalumid võivad olla järgmised:

• löök näole;
• näkku kukkuda.

Lõualuu verevalumiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• valu lõualuu piirkonnas;
• verevalumid;
• lõualuu düsfunktsioon ( kõnehäired, raskused toidu närimisel).

Alumise lõualuu nihestus

Temporomandibulaarse liigese nihestamisega toimub liigespindade nihkumine üksteise suhtes.

Alumise lõualuu nihestus võib olla ühepoolne ( koos ühe liigese dislokatsiooniga) ja kahepoolne ( kahe liigese nihestusega).

Alumise lõualuu nihestamise põhjused võivad olla järgmised:

• löök lõuale;
• lai suu avamine, näiteks suure toote hammustamisel, haigutamine, naermine, köha, oksendamine.

Alumise lõualuu nihestus on lastel harvem kui täiskasvanutel. Reeglina esineb see eakatel inimestel, mis on kõige sagedamini seotud selle vanuse anatoomiliste tunnustega. Esineb sidemete nõrgenemine, mille tagajärjel üritab inimene suu laialt avada.

Temporomandibulaarse liigese nihestuse sümptomid on järgmised:

• tugev valu kahjustatud liigese piirkonnas ( võib anda kõrva, ajalisse või kuklapiirkonda);
• suu on avatud, kui proovite seda sulgeda, on tugev valu;
• süljeeritus;
• kõne halvenemine;
• alumine lõualuu lükatakse veidi ettepoole, viltu.

Samuti võib inimene kogeda kroonilist subluksatsiooni. Need moodustuvad seetõttu, et liigesekapsel on kiuline ja kiuline kude omakorda ei ole elastne ja pärast venitamist ei suuda see enam liigendit kindlalt fikseerida, seega koos kaasnevate teguritega, liigese subluksatsioon esineb inimesel.

Lõualuu murd

Lõualuu murru iseloomustab luu terviklikkuse rikkumine.

On järgmisi lõualuu murdude tüüpe:

• täielik luumurd koos lõualuu fragmentide nihutamisega;
• mittetäielik luumurd ilma nihutamiseta ( nt mõra luus).

Lõualuu täielik murd võib omakorda olla avatud ( koos näonaha kahjustustega) või suletud ( ilma näonahka kahjustamata).

Lõualuu murru sümptomid on järgmised:

• tugev valu luumurru piirkonnas;
• suutmatus suu avada ( eriti alalõua murruga);
• kudede turse;
• verevalumid ( ülemise lõualuu murruga, verevalumid silmade all).

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon võib tekkida erinevate jõudude mõjul, mis ülekoormavad liigest. Lihtsaim viis nende jõudude olemuse mõistmiseks on kaaluda temporomandibulaarse liigese tööd seoses hammaste, lõualuu ja ümbritsevate lihaste funktsiooniga.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni kõige levinumad põhjused on:

• vigane kaasamine ( võib põhjustada lõualuu valu tekkimist);
• hammaste puudumine;
• valesti teostatud hambaravi või ortodontiline ravi ( näiteks halva kvaliteediga hambaproteesimine);
• lapsepõlvest päritud vale neelamine, mille korral alumine lõualuu liigub ebaloomulikult tagasi;
• sellised harjumused nagu suuhingamine, bruksism ( hammaste krigistamine);
• hammaste neurootiline krigistamine, mis viib lõualuu ümbritsevate lihaste ülekoormamiseni;
• lõualuu ebanormaalne areng, mille korral ülemine või alumine lõualuu on vähearenenud;
• pea, kaela ja selgroo vigastused;
• mõned degeneratiivsed haigused nagu artroos.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga võivad inimesel esineda järgmised sümptomid:

• prõks liigespiirkonnas;
• valu liigespiirkonnas, peas, kaelas ja seljas;
• hammaste, kõrvade ja silmade valulike aistingute kiiritamine;
• liigeste liikumishäired ( näiteks inimene ei suuda suud laialt avada, raskusi toidu närimisega);
• hammaste krigistamine;
• Uneapnoe ( hingamise seiskumine une ajal).

Temporomandibulaarne artriit

Temporomandibulaarne artriit on liigesepõletik, mis ühendab alalõua ja kolju ajalise luu. Selle haiguse areng algab väliste tegurite mõjul, näiteks mehaaniliste vigastuste või nakkuse tõttu.

Temporomandibulaarse liigese artriidi korral ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• valu kahjustatud liigese piirkonnas;
• kohaliku ja üldise temperatuuri tõus;
• näo pehmete kudede turse;
• hüperemia ( punetus) nahk kahjustatud liigese piirkonnas;
• närimisfunktsioonide rikkumine;
• kõne halvenemine;
• kuulmislangus.

Osteomüeliit

Osteomüeliit on luuüdi ja luu ümbritsevate kudede põletik.

Osteomüeliidi arengu põhjus on patogeensete mikroorganismide tungimine lõualuu luukoesse.

Infektsiooni tungimine luusse võib toimuda järgmistel viisidel:

• odontogeenne - läbi hammaste ( näiteks kaugelearenenud kaariese, pulpiidi, alveoliidi korral);
• hematogeenne - vere kaudu ( näiteks näo -lõualuu piirkonna keetmise või karbunkuliga, äge keskkõrvapõletik);
• mehaaniline - lõualuu otsese trauma tõttu.

See haigus võib paikneda ülemises või alumises lõualuus.

Sõltuvalt protsessi levimusest võib osteomüeliit olla:

• piiratud ( ühe või mitme hamba kahjustus alveolaarprotsessi piirkonnas);
• hajus ( ühe või kahe lõualuuosa kahjustus).

Osteomüeliidi korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• unehäired;
• valu kahjustatud piirkonnas ( võib kiirguda ajalisse piirkonda, kõrva või silmadesse);
• igemete ja naha turse kahjustatud hammaste piirkonnas;
• kahjustatud hamba ja igeme vahel eritub mädane sisu;
• lõualuu düsfunktsioon ( kõne muutus, neelamisraskused);
• alahuule ja lõua naha tundlikkuse vähenemine ( koos alalõua osteomüeliidiga);
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Keeda ja karbunkel

Keetmine on karvanääpsu ja rasunäärme mädane põletik. Selle suurus võib olla hernest kuni pähkel.

Karbunkul on mitme läheduses asuva juuksefolliikuli mädane-nekrootiline põletik.

Kõige sagedamini moodustuvad näo ja kaela piirkonnas furunkell ja karbunkul, kuna nende piirkondade nahk on kõige vastuvõtlikum saastumisele ja mikrotraumadele.

Keemise või karbunkuli moodustumise põhjused on järgmised:

• naha terviklikkuse rikkumine ( nt lõiked, kriimustused, naha sügelusest tingitud kriimustus);
• hügieeni rikkumine;
• sagedased külmetushaigused;
• nakkus- ja põletikulised protsessid kõrvas, ninas, ülalõualuu ninakõrvalkoobastes ( nt keskkõrvapõletik, sinusiit, krooniline nohu).

Keemise või karbunkuliga võib inimesel esineda järgmisi sümptomeid:

• valulikkus ( sõltuvalt lokaliseerimisest näol kiirgub valu ülemisse või alumisse lõualuusse);
• kahjustatud nahapiirkonna punetus;
• infiltratsioon ( rakuliste elementide, vere ja lümfi kogunemine koesse) ja tursed;
• nähtavad on mädased korgid, millest eraldub mädane-verine vedelik;
• nt nõrkus, söögiisu vähenemine, halb enesetunne).

Hammaste haigused

Lõualuu valu võib tekkida järgmiste hambahaiguste tõttu:

• kaaries ( patoloogiline protsess, mille käigus täheldatakse emaili ja kõva hambakoe hävitamist);
• pulpitis ( hamba viljaliha kahjustus);
• periodontiit ( hamba ja alveolaarluu vahel paikneva periodontaalse koe kahjustus);
• periodontaalne abstsess ( mädane-põletikuline kahjustus periodontaalis);
• hamba tsüst ( luukoe kahjustus koti moodustumisega, kaetud väljastpoolt sidekoega ja täidetud mädaga seestpoolt);
• lõualuu piiratud osteomüeliit;
• hambatrauma ( hamba kontusioon, nihestus või luumurd).

Nende haiguste korral kiirgab hambavalu sageli ülemist või alumist lõualuu. Valulikud aistingud on oma olemuselt pulseerivad ja suurenevad öösel.

Ajaline arteriit

Temporaalne arteriit on autoimmuunhaigus, mille korral keharakud kahjustavad ajalise arteri vaskulaarset seina, mis viib hiljem põletikulise protsessi tekkimiseni ja sellele järgneva veresoone hävitamiseni ( selle haigusega kannatavad suured ja keskmise suurusega anumad).

Anumas olemasolev põletik viib selle seina hõrenemiseni. Mõnel juhul võib see kaasa aidata patoloogilise vasodilatatsiooni tekkele. Aja jooksul moodustub aneurüsm ( pikendamine) võib lõhkeda ja põhjustada ajuverejooksu.

Ajalise arteriidi sümptomid on:

• tugev valu pulseeriva ajalises piirkonnas ( võib anda lõualuu, kaela, keele ja õlgade piirkonda);
• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• valu temporomandibulaarses liigeses närimisel või rääkimisel;
• valu peanaha puudutamisel;
• hüperemia ( punetus) ja ajalise piirkonna turse;
• silmaarteri kahjustusega täheldatakse nägemiskahjustust, valu ja kahekordset nägemist, samuti silmalau rippumist.

Neuralgia

Neuralgia on haigus, mida iseloomustab perifeersete närvide kahjustus ja mis väljendub tugeva valuga kahjustatud närvi innervatsioonis.

Lõualuu valu areneb järgmiste närvide neuralgiaga:

• Kolmiknärvi neuralgia. Närv, mis innerveerib nägu ja suud. See on jagatud kolmeks haruks, ülemine on orbitaalnärv, keskmine on ülalõualuu ja alumine - alalõualuu. Närvi keskmise ja alumise haru kahjustusega kogeb inimene tugevat valu ülemises või alumises lõualuus. Valulikud aistingud tekivad reeglina öösel ja on oma olemuselt põletavad. Valuhoog võib tekkida ka kerge ärritava aine, näiteks tõmbetuule, kuuma või külma toidu korral. Enne valuliku rünnaku algust võib inimesel tekkida naha sügelus või nahal roomamise tunne.
• Kõrva sõlme neuralgia. Haigus, mida iseloomustab kuuldava autonoomse ganglioni kahjustus. Selle areng on reeglina seotud nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemisega kõrvasõlme piirkonnas ( näiteks mädane keskkõrvapõletik, parotiit, sinusiit, periodontiit). Kui ganglion on kahjustatud, tekivad inimesel põletava või pulseeriva iseloomuga valud. Valulikud aistingud võivad tekkida alalõua, kukla, kaela ja ka õlgade piirkonnas.
• Glossofarüngeaalne neuralgia. See närv on segatud. See innerveerib lihaseid, mis tõstavad neelu ja parotidaalset nääret, ning pakub tundlikkust ka keele tagumisele kolmandikule ( maitsetundlikkus). Mõne haiguse korral ( näiteks ajukasvaja, nakkus- ja põletikulised haigused, unearteri aneurüsm) glossofarüngeaalse närvi töö võib olla häiritud. Sellisel juhul tunneb inimene valu kurgus, alalõual ja kõrvas.
• Kõri ülemise närvi neuralgia. Selle närvi lüüasaamisega on patsiendil väljendunud pulseeriva iseloomuga valud. Valulikud aistingud on lokaliseeritud kõris ja alalõual ( valu antakse kõrva, silmade, ajalisse piirkonda). Sageli on inimesel valuliku rünnaku ajal köha ja suukuivus ning pärast selle lõppu, vastupidi, rikkalik süljevool.

Erütrootalgia ( punase kõrva sündroom)

Sündroom, mida iseloomustab tugev valu kõrvas, mis võib kiirguda alalõua, esiosa ja kuklaluu ​​piirkonda. Sellisel juhul võib esineda ka punetust ja kõrvakalli kohaliku temperatuuri tõusu ( punane kõrv).

Selle sündroomi arengu põhjused võivad olla emakakaela spondüloos, glossofarüngeaalne neuralgia, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon.

Alveoliit

Haigus, mille puhul esineb alveolaarprotsessi põletik. Reeglina on selle arengu põhjuseks vale hamba väljatõmbamine ja patoloogiliste bakterite sisenemine auku.

Alveoliidi sümptomid on järgmised:

• kasvav valu hamba väljatõmbamise kohas mõni päev pärast protseduuri;
• tugev kiirgav valu ( ära andes) lõualuus ja näos;
• mädane lõhn suust;
• punetus ja turse kahjustatud piirkonnas;
• suurenenud sülje tootmine;
• kohaliku ja üldise temperatuuri tõus;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;

Glossiit

Haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng keeles.

Glossiidi arengu põhjuseks on patoloogiliste mikroorganismide sisenemine ( bakterid, viirused) keele koes, mis viib hiljem põletikulise protsessi arenguni.

Järgmised tegurid võivad kaasa aidata patoloogiliste ainete tungimisele keele koesse:

• keele koe terviklikkuse rikkumine;
• vürtsikate, aga ka väga kuumade toitude ja jookide kasutamine;
• suuhügieeni rikkumine;
• keha vastupanuvõime vähenemine;
• suuõõne düsbioos.

Glossiidi sümptomid on järgmised:

• põletustunne ja valu keeles ( võib anda alalõuale);
• keele punetus ja turse;
• keele pehmendamine;
• kõne, neelamise ja närimise rikkumine;
• üldise ja kohaliku temperatuuri tõus;
• süljeeritus;
• mullide ilmumine keelele pärast avamist, mis moodustavad erosiooni ( kui glossiiti põhjustab viirus).

Sinusiit

Seda haigust iseloomustab ülalõua limaskesta põletik ( ülalõualuu) siinus.

Sinusiidi arengu põhjus on nakkusetekitajate sisenemine ülalõuaurke.

Nakkus võib siinusesse siseneda järgmistel viisidel:

• hematogeenne ( vere kaudu);
• nina kaudu ( nakkusliku protsessi tõttu ninas);
• odontogeenselt ( põletikulise protsessi esinemisel ülemise lõualuu hammastel).

• tugev valu kahjustatud siinuses, mis kiirgub ülemisse lõualuu, silmadesse ja ninasse;
• nina hingamise häire;
• ninast on limaskesta või mädane eritis;
• peavalu;
• kehatemperatuuri tõus;
• keha mürgistuse tunnused ( nõrkus, halb enesetunne, unehäired, isutus).

Lõualuu turse

Seda iseloomustab healoomulise või pahaloomulise kasvaja moodustumine luukoest või hambakoest.

Lõualuu kasvajad jagunevad:

• odontogeenne - moodustub hambakoest ( nt ameloblastoom, tsementoom, odontogeenne fibroom või sarkoom);
• mitte -odontogeenne - moodustub luust, kõhrest, sidekoest ( nt osteoom, osteoblastoklastoom, kondroom, hemangioom).

Lõualuu kasvajaga võivad inimesel esineda järgmised sümptomid:

• valu kahjustatud piirkonnas, samuti temporomandibulaarses liigeses;
• temporomandibulaarse liigese katkestamine;
• näo asümmeetriline muutus ( luukoe deformatsiooni tõttu);
• hammaste nihe ja suurenenud hammaste liikuvus.

Tuleb märkida, et algstaadiumis võib lõualuu kasvaja olla asümptomaatiline.

Temporomandibulaarse liigesepõletiku põhjuste diagnoosimine

Lõualuu valu diagnoosimine sõltub otseselt valu põhjusest.

Vigastustega lõualuu valu diagnostika

Lõualuu vigastuste korral viiakse läbi järgmised diagnostilised meetodid:

• Anamneesi kogumine. Anamneesi kogudes saab arst küsitlemise teel patsiendi kohta vajaliku teabe. Kui kahtlustate ülemise või alumise lõualuu vigastust, on ülioluline välja selgitada, mida patsient vigastuse ajal tegi, kuidas see juhtus ( näiteks inimene kukkus või sai löögi). Samuti peaksite välja selgitama, millised kaebused on olemas, selgitama kliiniliste ilmingute tõsidust. Pärast vajaliku teabe kogumist jätkab arst patsiendi uurimist.
• Meditsiiniline läbivaatus. Uuringu ajal peaks arst pöörama tähelepanu patsiendi hammustuse seisundile. Lõualuu palpeerides peaksite välja selgitama, kas on valu, milline valu see on ja millise intensiivsusega. On vaja uurida nahka, tuvastada verevalumite ja tursete olemasolu, kas on rikkunud naha terviklikkust. Samuti peaksite uurima suuõõne, kas on olemas hammaste ja limaskesta deformatsioon, rikkalik süljevool, veri süljes. Lõualuu luumurru korral täheldatakse kahjustatud piirkonnas palpeerimisel luu krepitust ( iseloomulik krõbin).
• Lõualuu röntgen. See diagnostiline meetod võimaldab teil kindlaks teha vigastuse olemuse ( verevalumid, nihestus või luumurd). Ülemise või alumise lõualuu verevalumiga ei kahjustata luu terviklikkust. Dislokatsiooniga näitab röntgenülesvõte lõualuu nihet. Lõualuu luumurru korral aitab röntgenülesvõte tuvastada selle lokaliseerimist, ühe- või mitmekordset, hammaste juurte seisundit ja alveolaarprotsesse, samuti luude fragmentide nihkumist.

Lõualuu valu diagnoosimine nakkus- ja põletikuliste haiguste korral

Lõualuu nakkus- ja põletikuliste haiguste korral viiakse läbi järgmised diagnostikameetodid:

• Anamneesi kogumine. Arst peaks patsienti intervjueerides selgitama, kas tal on kroonilisi haigusi ( nt krooniline sinusiit, pulpitis), samuti äge infektsioon ( nt keeta). On vaja välja selgitada, millal patsient viimati hambaarsti külastas, kuna ebaõige ortodontiline ravi suurendab nakkuslike komplikatsioonide tekkimise ohtu ( näiteks vale hamba väljatõmbamine võib põhjustada alveoliidi teket).
• Meditsiiniline läbivaatus. Nakkus- ja põletikuliste haiguste korral on kahjustatud piirkonna nahk hüperemiline ( punetus), on tursed. Suureneb nii kohalike ( nahk on katsudes kuum) ja kogutemperatuur. Mõjutatud piirkonna palpeerimisel täheldatakse tugevat valu ja valu täheldatakse ka piirkondlike lümfisõlmede tundmisel. Patsiendil on kõnehäired, neelamine ja närimine. Nakkusliku protsessi esinemisel suuõõnes limaskestadel võib täheldada defekte, vesiikulid, haavandid, seroosne või mädane eritis. Kõrva- või ninahaiguste korral peab ENT arst ( otolaringoloog) saab teha otoskoopiat ( kõrvauuring), samuti eesmine või tagumine rhinoskoopia ( ninaõõne uurimine).
• Laboratoorsed testid. Nakkusliku ja põletikulise protsessi olemasolu diagnoosimiseks kehas on vaja läbida üldine vereanalüüs. Ta alistub hommikul tühja kõhuga küünarnuki veenist või sõrmusesõrmest. Uuringu tulemused võivad näidata leukotsütoosi ( bakteriaalse või viirusliku protsessiga, traumaga, neoplasmidega), lümfotsütoos ( viirusliku protsessiga), samuti erütrotsüütide kiirenenud settimise kiirus ( näitab patoloogilise protsessi esinemist kehas). Nakkusliku protsessi esinemisel kõrvas ( näiteks äge keskkõrvapõletik), samuti ülemised hingamisteed ( nt sinusiit, tonsilliit) patsiendile saab määrata eritise bakterioloogilise uuringu. See analüüs võimaldab teil tuvastada nakkusprotsessi põhjustanud bakteriaalse aine tüübi, samuti määrata antibiootikumi tundlikkuse järgnevaks raviks.
• Instrumentaalne diagnostika. Mõnel juhul kasutatakse lõualuu luude või pehmete kudede põletikuliste kahjustuste avastamiseks röntgenuuringut või kompuutertomograafiat ( näiteks sinusiidi, osteomüeliidi, pulpiti, periodontiidi korral). Need uuringud aitavad tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja ulatust, hammaste anatoomilisi tunnuseid, periodontiumi ja periodontiumi seisundit. Samuti võimaldab nende rakendamine hinnata erinevate haiguste ravi tõhusust.

Lõualuu valu diagnoosimine koos temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni diagnoosimise raskus seisneb selles, et kui selle töö on häiritud, võib valu lokaliseerida väljaspool liigesepiirkonda ( näiteks valu templites, kõrvades, kaelas).

Arsti külastades on hädavajalik, et patsiendile räägitaks tema kaebustest. Arst kogub elu ja haigusi, selgitab, kas näol ja lõualuus oli põletikulisi haigusi või vigastusi, määrab visuaalselt näo asümmeetria olemasolu, alalõua liikuvuse astme, hüperemia ja turse. kahjustatud liigese piirkond ja auskultatsioon kuuleb liikumise ajal liigese klõpsatust või krõbinat.

Temporomandibulaarse liigese palpeerimisel võib arst tunda selle nihkumist, ümbritsevate kudede turset ja paljastada ka valulike aistingute olemasolu.

Seejärel jätkab arst erinevate lihasrühmade kompimise protseduuri:

• ajalised lihased ( tavaliselt on üks pool tundlikum);
• külgmised pterigoidsed lihased ( kontrollige lõualuu asendit ja seetõttu on valulikkus tavaliselt mõlemal küljel);
• närimislihased ( need punktid on eriti valusad bruksismi all kannatavatele inimestele);
• sternocleidomastoid lihased ( üldiselt tundlikumad paremal);
• uuritakse ka trapetsi ja tagumisi kuklalihaseid.

Lisaks võib arst määrata järgmised diagnostilised meetodid:

• Temporomandibulaarse liigese röntgen. See võimaldab teil hinnata liigespea ja glenoidi õõnsuse suhet, samuti uurida lõualuu liigese moodustamisega seotud luukoe struktuuri.
• Liigese kompuutertomograafia. Tegemist on ülitäpse röntgendiagnostika meetodiga, mille käigus viiakse lõualuu kiht-kihiti läbi erinevatel tasanditel. See uurimismeetod võimaldab tuvastada isegi väiksemaid muutusi liigeses haiguse varases staadiumis.
• Ortopantomograafia. See on röntgenuuringu meetod, mis võimaldab teil teha hammaste panoraamröntgenkiirte, samuti ülemise ja alumise lõualuu kudesid. Selle uuringu abil saate diagnoosida lõualuu luude patoloogilisi protsesse, määrata hammaste seisundit ja paljastada ka temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni ( näiteks liigese artroos ja artriit, kõrvalekalded lõualuu arengus).
• Fonoartrograafia. See diagnostikameetod, mis kasutab spetsiaalset seadet, võimaldab teil kuulata liigese müra ja visuaalselt neid graafikul jälgida. Tavaliselt määratakse inimesel kuulates pehmed, ühtlased ja libisevad helid. Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga ( näiteks liigesepeade nihkumisega, artroosiga) on väljendunud müra, samuti erineva intensiivsusega krepitus ja klõpsatus.
• Näo lihaste elektromüograafia. Diagnostikameetod, mis võimaldab kasutada spetsiaalseid elektroode, et uurida neid lihaseid innerveerivate näolihaste ja närvide elektrilist aktiivsust.
• Lõualuu liigese artroskoopia. Spetsiaalse seadme - artroskoobi abil uuritakse temporomandibulaarset liigest. Liigeste piirkonnas tehakse väike sisselõige, sisestatakse seade, mille peal on kaamera, mis edastab pildi monitorile. See uuring ei aita mitte ainult haigust diagnoosida, vaid pakub ka ravi ( näiteks loputage liiges, eemaldage kõhre paksenemine või armkude, manustage ravimit).

Samuti tuleb märkida, et enne arsti külastamist saab inimene palpatsiooni abil iseseisvalt testida temporomandibulaarset liigest. Paralleelselt on vaja kontrollida nii vasakut kui ka paremat külge. Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni sümptomite puhul on tavaline sümptom ühel küljel suur valulikkus.

Enesediagnostika
Enne uuringu alustamist on hädavajalik ette valmistada pliiats ja paberileht.

Enesediagnostika hõlmab näo ja kaela kuue punkti tundlikkuse testimist.

Saate seda ise teha järgmiselt.

• Asetage nimetissõrme ja keskmiste sõrmede otsad mõlemale küljele, otse silmakoopa taha. Vajutage kergelt ja võrrelge tundeid paremal ja vasakul küljel, olenemata sellest, kas külgede tundlikkus on sama või mitte. Tulemus tuleks märkida paberilehele.
• Asetage mõlema käe sõrmed alumisse lõualuu nurga taha kaela alla lohku, võrrelge taas aistinguid, kas selles piirkonnas on tundlikkus ühel või teisel küljel suurenenud, kirjutage oma aistingud üles.
• Asetage kõigi nelja sõrme otsad ( välja arvatud suur) mõlemal põsel ülemise ja alalõua vahelisel alal. Võrrelge uuesti oma tundeid paremal ja vasakul küljel ning kirjutage tulemus uuesti üles.
• On vaja minna kaela alla. Kõigi sõrmede abil tunnetage hoolikalt lihaseid, mis jooksevad kõrvadest õlgadeni. Võrrelge valulisi aistinguid mõlemal küljel. Tehke lehele märk.
• Paremal käel tunnetage vasakul õlal olevat trapetsilihast, seejärel tundke vasaku käega sama lihast paremal õlal. Kui isegi ühel küljel on valulikkus, tuleb seda märkida.
• Lõpuks asetage väikeste sõrmede otsad kõrvakanalitesse, avades ja sulgedes suu, proovige tunda, kas temporomandibulaarses liigeses on valulikkus, ja kui see juhtub, kirjutage see lehele.

Enesetesti lõpus uurige tulemusi. Kui uuritavates punktides täheldati valulikkust, näitab see temporomandibulaarse liigese talitlushäireid ja on soovitatav otsida abi arstilt.

Lõualuu valu diagnoosimine neoplasmidega

Lõualuu kasvaja varases staadiumis ( healoomuline ja pahaloomuline) on reeglina asümptomaatilised, seetõttu diagnoositakse neid haigusi enamikul juhtudel juba hilisemates etappides.

Arstiga konsulteerides küsitletakse, uuritakse ja palpeeritakse patsienti.

Uuring võib paljastada:

• näo asümmeetria;
• kahjustatud piirkonna turse ja hüperemia;
• luu turse;
• kahjustatud kudede deformatsioon ( näiteks haavandite, fistulite olemasolu);
• alalõua liikuvuse rikkumine;
• nina hingamise rikkumine, mädane või verine eritis ( kui ülemise lõualuu kasvaja kasvab ninaõõnde).

Palpeerimisel võib täheldada:

• muutused kahjustatud kudedes ( pehmendamine, tihendamine, infiltratsioon);
• hammaste värisemine ja valulikkus;
• lõua ja huulte naha tundlikkuse vähenemine;
• neoplasmi ühtekuuluvus pehmete kudedega;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus ( nt emakakael, submandibulaarne, parotid).

Ülemise või alumise lõualuu kasvajate korral saab patsiendile määrata järgmised instrumentaalsed diagnostikameetodid:

• Lõualuu röntgen ja kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia on informatiivsem diagnostiline meetod, kuna viiakse läbi lõualuu kiht-kihiline uurimine. Tehakse neli kuni viis topograafilist lõiku, mille vahekaugus on üks sentimeeter. Need uuringud võimaldavad meil tuvastada vähi lokaliseerimise, protsessi levimuse ja määrata ka luukoe hävimise astet.
• Paranasaalsete siinuste röntgen- ja kompuutertomograafia. Paranasaalsed siinused on õõnsad struktuurid, mis on täidetud õhuga ja suhtlevad ninaõõnega. See diagnostiline meetod viiakse läbi eesmärgiga uurida siinuste luustruktuure, tuvastada kasvajate ja lubjastumiste olemasolu ( kaltsiumisoolade sadestumine) nende õõnsustes.
• Eesmine ja tagumine rhinoskoopia.Ülemise lõualuu neoplasmide korral uuritakse ninaõõnt. Eesmise rhinoskoopia abil ( toodetud rhinoskoobiga) on võimalik avastada neoplasm ninaõõnes, samuti võtta koetükk histoloogiliseks uurimiseks või tuumor tsütoloogiliseks uurimiseks. Tagumine rhinoskoopia ( toodetud spaatliga ja peegliga), mis omakorda võimaldab teil määrata kasvaja kasvu ninaneelus.

Lõualuu neoplasmide diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud morfoloogiline diagnostika:

• kasvaja punktsiooni ja lümfisõlme tsütoloogiline uurimine ( rakkude struktuuri uurimine mikroskoobi all);
• kasvaja ja lümfisõlme biopsia histoloogiliseks uurimiseks ( kudede rakulise koostise uurimine mikroskoobi all).

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja kasvajasarnase protsessi lokaliseerimisest võib patsiendile määrata konsultatsioone järgmiste spetsialistidega:

• silmaarst;
• kirurg;
• neuroloog;
• otolaringoloog ( ENT arst).

Temporomandibulaarse liigese patoloogia ravi

Lõualuu valu ravimise algoritm sõltub otseselt selle sümptomi ilmnemist põhjustanud põhjusest. Seetõttu on valu ilmingu kõrvaldamiseks ülimalt tähtis välja selgitada selle arengut põhjustanud etioloogiline tegur ja seda ravida.

Lõualuu valu ravi trauma korral

Lõualuu vigastus	Ravi
Lõualuu põrutus	Eelkõige tuleb kahjustatud alale kanda külma ( esimese kahekümne nelja tunni jooksul), samuti puhata ( näiteks proovige vähem rääkida, vältige jämedat toitu). Kohalikult vigastuspiirkonnale on vaja rakendada põletikuvastaseid geele või kreeme, et vähendada kudede turset ja kõrvaldada valu ( nt Voltaren, Fastum-gel).
Temporomandibulaarse liigese nihestus	Alumise lõualuu nihestuse korral peab patsient esmaabi andma: kandke kahjustatud alale külma; luua häälerahu; anda anesteetikumi ( Näiteks paratsetamool, ibuprofeen); haiglasse toimetada. Ravi hõlmab omakorda dislokatsiooni vähendamist ( saab teha anesteesia all) ja toitumisreeglite järgimine. Toitu tuleks tarbida nii vedelal kujul kui ka püree kujul. Esimestel päevadel pärast vigastust peab patsient jälgima häälepuhkust ja vältima suu laia avanemist. Alates ravimitest, põletikuvastaste kreemide või geelide paikseks manustamiseks ( Näiteks diklofenak, ketoprofeen). Need vahendid vähendavad valusaid aistinguid, omavad põletikuvastast toimet ja vähendavad ka kudede turset.
Lõualuu murd	Esmaabi lõualuu murdumise korral koosneb: kahjustatud lõualuu immobiliseerimine ( lõualuu liikumatuse tekitamine, et tagada puhkus); anesteetilise ravimi kasutuselevõtt; kohaletoimetamine haiglasse. Lõualuu murdumise ravi sõltub järgmistest teguritest: patsiendi vanus; luumurru asukoht; luumurdude tüüp ( avatud või suletud); luude fragmentide nihkumine; ümbritsevate kudede kahjustuse aste. Lõualuu murdude ravi hõlmab kolme etappi: sobitamine ( ümberpaigutamine) luukillud; fikseerimine; hoidmine. Luumurru ravis on esmane fookus lõualuu luude joondamisel. Luufragmentide immobiliseerimiseks rakendatakse patsiendile spetsiaalseid seadmeid. Sõltuvalt luumurru tõsidusest on ajutine ( ligeerimine) ja pidev ( näiteks üksikute plaatide, lahaste lahaste pealekandmine) immobiliseerimine. Samuti tuleb märkida, et päevase režiimi järgimine mängib olulist rolli taastumisel. Esimestel päevadel peab patsient rangelt järgima voodirežiimi. Toitumine peaks olema täisväärtuslik ja kaloririkas. Lõualuu murdude jaoks mõeldud toitu serveeritakse riivitud või poolvedelas vormis. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib patsiendile määrata intravenoosseid infusioone ( nt kaltsiumkloriidi, glükoosi lahused), vitamiinravi ja antibakteriaalne ravi ( nakkuslike komplikatsioonide tekkimise vältimiseks).

Lõualuu valu ravi nakkus- ja põletikuliste haigustega

Lõualuu nakkus- ja põletikuliste haiguste korral võib määrata järgmise ravi:

• Antibakteriaalne ravi. Nakkushaigustega ( nt furunkell, näo karbunkul, osteomüeliit, periodontiit) antibiootikumravi on ette nähtud peamiselt patoloogilise protsessi põhjustanud bakterite elutegevuse pärssimiseks. Ravimi tüüp, manustamisviis ja ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest, selle raskusastmest ja patsiendi üldisest seisundist. Samuti viiakse tõhusa antibakteriaalse ravi loomiseks enne selle määramist läbi bakteriuuring ( mäda külvamine spetsiaalsel söötmel), et tuvastada patoloogiline tegur ja määrata selle tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Reeglina on nakkus- ja põletikuliste haiguste korral ette nähtud penitsilliini rühma laia toimespektriga antibiootikumid ( nt ampitsilliin), Quinolonov ( Näiteks tsiprofloksatsiin) ja teised farmakoloogilised rühmad.
• Suu loputamine. Patsiendile võib määrata suu loputamise, näiteks nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega ( kaaliumpermanganaat), furatsiliin ( 3% ) või sooda lahus.
• Kompressid. Kompresside pealekandmine salvidega, näiteks Levomekol ( omab antibakteriaalset toimet), Solcoseryl ( parandab ainevahetust ja kudede taastumist).
• Kirurgia. Vajadusel viiakse läbi operatiivne sekkumine, mille käigus viiakse läbi nakkusliku ja põletikulise fookuse avamine, selle pesemine ( nt vesinikperoksiid) ja vajalike tingimuste loomine ( drenaaž) mädase sisu takistamatu väljavoolu eest.

Tuleb märkida, et nakkushaigustega kaasneb mäda moodustumine, mis omakorda toob kaasa suurenenud valkude kadumise kehast. Seetõttu peaks patsient jälgima toitumist. Toidus tuleks suurendada valgutoodete tarbimist ( nt liha, kodujuust, kaunviljad). Sel juhul tuleks toitu serveerida vedelal või riivitud kujul, et välistada lõualuu ülepinge.

Raskete nakkushaiguste korral võib patsiendile näidata võõrutusravi ( glükoosilahuse süstimine 5%, naatriumkloriidi 0,9%).

Lõualuu valu ravi koos temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni korral saab patsiendile määrata:

• hammustuse korrigeerimine;
• hambaproteesimine;
• liigesekile kandmine;
• seadme Myotronics kasutamine;
• igapäevase režiimi ja dieedi järgimine;
• narkootikumide tarvitamine.

Hammustuse korrigeerimine
Hammustuse korrigeerimine toimub kandes:

• traksid;
• suukaitse.

Traksid on fikseeritud püsiva kandmise tehnika, mis aitab hambumust joondada ja parandada vale hambumus. Traksid võivad olla metallist, keraamilisest, safiirist, plastist, olenevalt materjalist, millest need on valmistatud. Trakside kandmise kestus on individuaalne ja sõltub kliinilise olukorra keerukusest.

Suuhoidjad on läbipaistvast plastikust eemaldatavad seadmed.

On olemas järgmist tüüpi suukaitsmeid:

• individuaalsed joondajad, mis tehakse pärast hambajälje võtmist;
• termoplastilised suukaitsmed, mis on standardvarustuses.

Hammaste proteesimine
Hambaproteesimine võib olla osaline või täielik. See protseduur võimaldab teil normaliseerida alalõua asendit temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni korral.

Osaline proteesimine toimub:

• hamba koronaalse osa puudumisel ( näiteks märkimisväärse hammaste lagunemisega kaariese tõttu);
• hamba täielikul puudumisel.

Täielik proteesimine on proteesimine, milles osalevad kõik hambad. Hambaid saab katta näiteks sissekannete, onlade, kroonidega.

Kogu proteesimine aitab:

• välistada suukaitsmete pidev kandmine;
• saavutada alalõua asendi normaliseerumine;
• taastada esteetiline funktsioon ( ilus naeratus, sirged hambad);
• kõrvaldada temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon.

Liigesekile kandmine
Liigestehas ( treener) On tööstuslikult toodetud pehme hambaklamber ( silikoonist materjal), mis on spetsiaalselt modelleeritud valusümptomite kõrvaldamiseks temporomandibulaarsete liigeste haiguste esialgses ravis. Tänu lahaste aluste pterigoidsele kujule tekib pehme dekompressioon ja elimineeritakse valulikud aistingud liigeses ja ümbritsevates lihastes, samuti eemaldatakse tõhusalt bruksismi mõju.

Klambril on järgmised terapeutilised toimed:

• kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti lõualuu valulikud aistingud;
• lõdvestab lõualuu ja kaela lihaseid;
• leevendab survet temporomandibulaarses liigeses;
• piirab bruksismi;
• leevendab kroonilist valu kaelas.

Tavaline liigeselahas sobib üheksakümmend viis protsenti täiskasvanud patsientidest ja ei nõua individuaalseid heiteid. See on tõhus ja lihtne kasutada.

Reeglina lõdvestuvad lihased kohe pärast lahaste paigaldamist nende pikenemise tõttu, mis viib lõualuu ja kaela lihaste pingete olulise vähenemiseni.

Esimestel päevadel tuleks lahast harjumiseks kanda vähemalt tund päevas.

Valulikkuse vähenemine on tavaliselt tunda esimestel kasutuspäevadel, kuid mõnel juhul kulub märgatavaks vähenemiseks mitu nädalat. See on iga patsiendi jaoks individuaalne. Mõne päeva pärast tuleks päevasele kandmisrežiimile lisada öine. Esialgu võib see tekitada ebamugavusi neile, kellel on kombeks hingata suu kaudu või norskama unes, kuid see võib aidata tekkinud probleeme parandada ja seejärel kõrvaldada.

Temporomandibulaarsete liigeste talitlushäirete ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Kui lahaste kasutamisest ei piisa, on ette nähtud individuaalne programm, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjused.

Seadme Myotronics rakendus
Myotronics seadmed on seadmed, mis stimuleerivad lihaseid. Lihaste lihaste lõdvestamise tõttu normaliseerub alalõua asend.

Ravi ajal täheldatakse järgmisi terapeutilisi toimeid:

• tekib lihaste lõõgastus;
• temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga seotud valu kõrvaldatakse;
• taastatakse alalõua liikumine;
• oklusioon normaliseerub ( hammaste sulgemine).

Vastavus igapäevasele režiimile ja dieedile
Lisaks arsti määratud ravile on patsiendil oluline järgida õiget päevarežiimi ja dieeti. Raviperioodil on väga oluline piirata alalõua liikumist.

Patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

• pakkuda häälerahu ( emotsionaalsete vestluste vältimine, hääle tõstmine);
• välistage suu lai avamine ( nt naermine, haigutamine, söömine);
• une ajal proovige magada tervislikul küljel;
• telefonivestluse ajal veenduge, et telefon ei suru kahjustatud liigest;
• välistage kõva toidu tarbimine, mis nõuab pikaajalist närimist ( nt kõvad toored puu- ja köögiviljad, kuivikud, saiakesed);
• süüa toitu riivitud ja vedelal kujul ( nt kooresupp, puder, kartulipüree või herned, kodujuust);
• välistada närimiskummi kasutamine.

Ravimite kasutamine
Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon toob kaasa asjaolu, et inimesel tekib äge või krooniline valu. Nende kõrvaldamiseks võib patsiendile määrata valuvaigisteid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Viimastel on omakorda ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni korral võib valu leevendamiseks välja kirjutada järgmised ravimid:

• Paratsetamool ( võtke üks või kaks tabletti kolm korda päevas);
• Ibuprofeen ( võtke üks või kaks tabletti kolm kuni neli korda päevas);
• Diklofenak ( võtke 25 mg kolm kuni neli korda päevas);
• Ketoprofeen ( võtke 100–300 mg kaks kuni kolm korda päevas).

Samuti on need ravimid saadaval geelide, kreemide ja salvide kujul ( Näiteks Ibuprofeen, Diklofenak, Ketoprofeen). Neid tuleb kahjustatud piirkonda paikselt kanda kaks kuni neli korda päevas.

Lõualuu valu ravi neoplasmidega

Lõualuu neoplasmide korral kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• Kiiritusravi. See on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ravis oluline aspekt. Seda ravimeetodit iseloomustab asjaolu, et neoplasmi mõjutab ioniseeriv radioaktiivne kiirgus. Nende mõjul arenevad vähirakkude DNA mutatsioonid, mille tagajärjel nad surevad.
• Keemiaravi. Onkoloogilise protsessi ravi viiakse läbi ravimite abil ( nt metotreksaat, tsisplatiin). Nende ravimite toime on suunatud kasvajaraku hävitamisele, pahaloomulise protsessi kasvu aeglustamisele ja sümptomite vähendamisele. Keemiaravi ravimeid manustatakse tavaliselt kombinatsioonis. Ravimite kombinatsioon määratakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja tüübist, protsessi staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Tuleb märkida, et keemiaravi võib kasutada lisaks kasvajaoperatsioonile või kiiritusravile.
• Kirurgia. See seisneb ülemise või alumise lõualuu kasvaja kirurgilises eemaldamises. Enne operatsiooni tuleb kõigepealt ette valmistada ortopeedilised struktuurid, mis aitavad seejärel hoida lõualuu õiges asendis ( näiteks Vankevitši buss). Õiged ortopeedilised toimingud suurendavad operatsioonijärgse haava paranemise kiirust ja mängivad olulist rolli ka esteetilises aspektis.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on efektiivne trauma, infektsiooni või temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni põhjustatud lõualuu valu ravis.

Protseduuri nimi	Tervendav toime	Rakendus
Mikrolaineravi (mikrolaineravi)	veresooned laienevad; paraneb kohalik vereringe; lihaste spasm väheneb; ainevahetusprotsessid paranevad; põletikuvastane toime ilmneb; tekib valuvaigistav toime.	degeneratiivsed-düstroofsed, samuti luu- ja lihaskonna põletikulised haigused ( näiteks artroosi, artriidi, osteokondroosiga), ENT organite haigused ( näiteks keskkõrvapõletiku, tonsilliidi korral); nahahaigused ( näiteks keetmisega, karbunkel).
UHF (kokkupuude ülikõrgsagedusliku magnetväljaga)	parandab vereringet ja lümfiringet; kudede turse väheneb; lihaste spasm väheneb; parandab kudede paranemist; on analgeetiline toime.	luu- ja lihaskonna põletikulised haigused; kõrva, kurgu, nina haigused ( nt stenokardia, sinusiit, sinusiit); haigused, mis paiknevad näopiirkonnas ( näiteks näonärvi neuriidiga); mädased haigused ( nt abstsess, flegmon).
Ultraviolettkiirgus	tekib immunostimuleeriv toime; ainevahetusprotsessid paranevad; on analgeetiline ja põletikuvastane toime; paraneb närvi- ja luukoe regenereerimine.	haigused ( nt artriit, artroos) ja lihasluukonna vigastused ( nt nihestused, luumurrud); neuralgia; nahahaigused ( nt haavandid, furunkulid, kaua paranevad haavad).
Diadünaamiline teraapia (pool-sinusoidaalse kujuga pidevad impulssvoolud)	on analgeetiline toime; parandab lümfiringet ja vereringet; tekib lihastele stimuleeriv toime; kudede paranemisprotsess kiireneb.	erineva etioloogiaga valusündroom ( näiteks kontusioon, nihestus, neuriit, artriit); liigesehaigused ( nt artroos).

Miks valutavad lõualuu all olevad lümfisõlmed?

Lümfisõlm on lümfisüsteemi kõige olulisem organ. Iga päev siseneb verest keha kudedesse suur kogus vedelikku. Koeturse vältimiseks koguvad lümfisüsteemi anumad selle vedeliku kokku ja kannavad selle koos lümfivooluga läbi lümfisoonte.

Oma liikumises läbib lümf läbi lümfisõlmede. Need sõlmed sisaldavad palju rakke, mis filtreerivad lümfi, et eemaldada selles leiduvad nakkusetekitajad. Subklavia veeni kaudu puhastatud lümf naaseb vereringesüsteemi. Seega tühjendab ja puhastab lümfisüsteem päevas umbes kolm liitrit lümfi.

Inimkeha sisaldab nelisada kuni tuhat lümfisõlme. Kõik nad on sõltuvalt asukohast jagatud rühmadesse. Seega moodustavad submandibulaarses piirkonnas asuvad lümfisõlmed submandibulaarsete lümfisõlmede rühma. Tavaliselt on lümfisõlmed valutud.

Lõualuu all olevate lümfisõlmede valu on kõige sagedamini märk põletikulisest protsessist, mis tavaliselt areneb lähedalasuva elundi nakkushaiguse tagajärjel. Valu lümfadeniidiga ( lümfisõlme põletik) tekib lümfisõlme pinda katva sidekoe kapsli venitamise tõttu.

Valu submandibulaarsetes lümfisõlmedes võib provotseerida selliseid haigusi nagu:

• tonsilliit ( tonsilliit);
• glossiit ( keele põletik);
• osteomüeliit ( luu põletik) lõualuu;
• keema ( karvanääpsu äge mädane põletik) näol;
• karbunkul ( mitme karvanääpsu äge mädane põletik) näol;
• pulpitis ( hamba neurovaskulaarse kimbu põletik);
• periodontiit (
• ärrituvus;
• kehatemperatuuri tõus.

Miks ülemine lõualuu valutab?

Ülemine lõualuu on paaritud luu. See koosneb kehast ja neljast protsessist - alveolaarne, palatine, sigomaatiline, frontaalne. Ülemise lõualuu kehas on suur hingamisteede ülalõualuu või ülalõuaurke. Ülemise lõualuu alveolaarsel protsessil on süvendid - hammaste alveoolid, milles asuvad hammaste juured. Ülemine lõualuu osaleb kõva suulae moodustumises ( nina- ja suuõõne eraldav luusein), ninaõõne ja silmakoopad. Samuti on närimisseadme töös kaasatud ülemine lõualuu.


Valu ülemises lõualuus võib tekkida järgmiste haiguste ja patoloogiliste protsesside tõttu:

• ülemise lõualuu trauma;
• ülemise lõualuu osteomüeliit;
• kolmiknärvi neuralgia;
• näoarteri arteriit;
• pulpitis;
• periodontaalne abstsess;
• lõualuu osteosarkoom;
• sinusiit.

Haigused, mis põhjustavad valu ülemises lõualuus	Kirjeldus
Lõualuu vigastus	Seda iseloomustab verevalum ( vigastusi, rikkumata naha terviklikkust) või ülemise lõualuu murd, näiteks tugeva löögi tõttu näole erinevate kõvade esemetega või näole kukkumise tagajärjel. Verevalumite peamised tunnused on: valu ülemises lõualuus; turse; naha värvimuutus vigastuskohas ( nt verevalumid, punetus). Ülemise lõualuu murruga kaasnevad järgmised sümptomid: tugev valu ülemises lõualuus; närimise rikkumine; kõne halvenemine; hammaste sulgemise rikkumine; väljendunud hematoomid ülahuulel ja põskedel.
Ülemise lõualuu osteomüeliit	Seda haigust iseloomustab nakkusliku mädase-põletikulise protsessi olemasolu lõualuu luukoes. Ülemise lõualuu osteomüeliidi peamine põhjus on kahjustatud hamba kaudu nakkuse tungimine luukoesse. Ülemise lõualuu osteomüeliidi korral kaebab patsient tavaliselt: pulseeriv valu ülemises lõualuus; peavalu; külmavärinad; kohaliku ja üldise temperatuuri tõus; näo turse ja asümmeetria; lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
Kolmiknärvi neuralgia	Seda haigust iseloomustab äkilise, lõikava, põletava valu äkiline teine ​​rünnak, mis esineb kolmiknärvi innervatsiooni piirkondades, tavaliselt näo ühel küljel. Ülemine lõualuu on innerveeritud ülalõua närviga, mis on kolmiknärvi keskmine haru. Sageli on valu rünnaku põhjuseks vähimgi kombatav ärritus ( näiteks näonahka silitades). Selle haiguse arengu mehhanism ei ole täielikult teada. Kuid mõned eksperdid väidavad, et selle neuralgia peamine põhjus on kolmiknärvi kokkusurumine lähedalasuvate anumate poolt.
Näoarteri arteriit	Seda haigust iseloomustab näoarteri seina põletik. Sellisel juhul võib patsient tunda põletavat valu nii ülemises kui ka alumises lõualuus. Valulike aistingutega võib kaasneda ka kipitustunne või naha tuimus. Arteriidi etioloogia on teadmata. On olemas teooria, et haiguse põhjuseks on geneetiline eelsoodumus koos ebasoodsate keskkonnateguritega.
Pulpiit	Tselluloosi põletik, hamba neurovaskulaarne kimp, mis on tingitud patogeensete mikroorganismide tungimisest kudedesse. Selle haigusega tunneb patsient tugevat pulseerivat valu. Valuhood võivad olla lühiajalised või püsivad. Hooletusse jäetud kujul, kui hammas hakkab järk -järgult lagunema, muutub valu vähem tugevaks.
Periodontaalne abstsess	Mädane igemepõletik abstsessi kujul. Sageli areneb periodontaalne abstsess teiste hambahaiguste taustal ( näiteks igemepõletik - igemete põletik). Samuti võib haigus areneda hambaarsti ebakompetentse tegevuse tõttu. Periodontaalse abstsessiga kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid: turse ja valu kahjustatud piirkonnas, mis süveneb toidu närimisel; valu lõualuus, kõrvas, põskedes; peavalu; pearinglus; kehatemperatuuri tõus; isutus; vähenenud jõudlus.
Lõualuu osteosarkoom	Pahaloomuline kasvaja, mis kasvab lõualuu luukoest. Lõualuu osteosarkoomi sümptomid on järgmised: näo valu; sügelus igemete piirkonnas; toidu närimist häiriva kasvaja välimus; näo turse.
Sinusiit	Ülalõua limaskesta põletik ( ülalõualuu) siinused. Enamikul juhtudel areneb sinusiit teiste ninaneelu nakkushaiguste taustal ( nt nohu), ülemiste hammaste põletiku, samuti nina vaheseina trauma tõttu. Sinusiidi sümptomid on järgmised: limaskestade eritumine ninast; kiirgav valu nina piirkonnas ( ära andes) igemetes, silmakoopades, otsmikul; tugevad peavalud; isutus; köhahood; raske hingamine; tugeva surve tunne ninasillal, mis suureneb pea kallutamisel; külmavärinad; unehäired; üldine halb enesetunne, letargia, nõrkus; suurenenud väsimus.

Miks lõualuu ja templid valutavad?

Samaaegne valu lõualuus ja ajalises piirkonnas on kõige sagedamini põhjustatud mitmesuguste haiguste või vigastuste tõttu temporomandibulaarse liigese kahjustusest.

Temporomandibulaarne liiges on paariline liigend. See moodustub ajalise luu alalõua fossa ja alalõualuu pea. Inimestel on need ainsad liigesed, mis teevad oma tööd korraga. Tänu temporomandibulaarsete liigeste koordineeritud tegevustele viiakse läbi alalõua liigutused ( küljelt küljele ja ka edasi ja tagasi).

Liigeskapsel sisaldab suurt hulka närvi retseptoreid, mistõttu selle funktsiooni kerge rikkumine mõjutab negatiivselt inimese üldist heaolu. Sellisel juhul on valu lõualuus ja templites tavaline sümptom.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon on haigus, mille korral liiges kannatab otseselt ülemise või alumise lõualuu vähearenemise ja väärarengu tõttu. Uuringute kohaselt kannatab selle haiguse all umbes kaheksakümmend protsenti patsientidest.

Vale hammustuse tekkimise ajal tekib alalõua vale asend, mis omakorda põhjustab liigese patoloogiat. Sellisel juhul võib haigus olla sümptomaatiline või asümptomaatiline.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni sümptomid on järgmised:

• ebatavaline heli ( prõks) liigese piirkonnas suu avamise või sulgemise ajal;
• suu avamise amplituudi piiramine;
• neelamisraskused;
• peavalu;
• valu, müra ja helin kõrvus;
• valu ja rõhk silma piirkonnas;
• kaela- ja seljavalu;
• valu ajalises piirkonnas närimise ajal, haigutades, suu laia avanemisega;
• hammustuse muutus;
• hammaste krigistamine;

Temporomandibulaarne liigesevalu võib olla äge või krooniline. Ägeda ajutise valu kõige sagedasem põhjus on äge efusioon - vedeliku kogunemine ( nt sülg, veri) temporomandibulaarse liigese sees. Need võivad ilmuda, kui hoiate oma suu kaua lahti ( näiteks hambaarsti külastades).

Valu lõualuus ja templites, mis ilmuvad regulaarselt ja ilma nähtava põhjuseta, võivad viidata patoloogilistele muutustele temporomandibulaarses liigeses, näiteks artroosiga, mis areneb toestavate külghammaste puudumise tagajärjel. Sellisel juhul kantakse kogu närimiskoormus alalõualiigese pähe, mis närimislihaste mõjul nihutatakse glenoidiõõnde. Liigese liigne stress viib lõpuks selle degeneratsioonini.

Samuti võivad valu temporomandibulaarses liigeses põhjustada järgmised haigused ja patoloogilised protsessid:

• kõrva põletikulised haigused ( nt keskkõrvapõletik);
• trauma lõualuu ja näo luudele;
• ülemise lõualuu osteomüeliit;
• kolmiknärvi neuralgia;
• näoarteri arteriit.

Kõige sagedamini diagnoositakse ekslikult lõualuu liigeste ja templite valu korral kolmiknärvi neuralgiat ja ebatüüpilisi näovalusid. Kuid kliiniline instrumentaalne diagnostika ja patsiendi hoolikas küsitlemine kogetud valu olemuse kohta võimaldavad diagnoosida temporomandibulaarset liigesevalu, eraldades selle muudest valu põhjustest näol.