Toidu füüsiline ja keemiline töötlemine on keeruline protsess, mida viib läbi seedesüsteem, mis hõlmab suuõõne, söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, peen- ja jämesoole, pärasoole ning kõhunäärme ja maksa koos sapipõie ja sapiteedega. .
Seedesüsteemi funktsionaalse seisundi uurimine on oluline peamiselt sportlaste tervise hindamiseks. Seedesüsteemi talitlushäireid täheldatakse kroonilise gastriidi, peptilise haavandtõve jne korral. Sellised haigused nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline koletsüstiit on sportlastel üsna tavalised.
Seedesüsteemi funktsionaalse seisundi diagnostika põhineb kliinilise (ajalugu, uuring, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon), laboratoorsel (mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, soolte sisu keemiline ja mikroskoopiline uurimine) ja instrumentaalse komplekssel rakendamisel (Röntgen- ja endoskoopilised) uurimismeetodid. Praegu tehakse üha rohkem intravitaalseid morfoloogilisi uuringuid elundite (näiteks maksa) biopsia abil.
Anamneesi võtmise käigus selgitavad sportlased välja kaebused, söögiisu, täpsustavad toitumise viisi ja olemust, võetud toidu kalorisisaldust jne. Uuringu käigus pööratakse tähelepanu hammaste, igemete ja keele seisundile ( tavaliselt on keel niiske, roosa, ilma hambakatteta), naha värv, silmade sklera ja pehme suulagi (kollasuse tuvastamiseks), kõhu kuju (kõhupuhitus põhjustab kõhupiirkonna suurenemist) kahjustatud soolestik). Palpatsioon paljastab valupunktide olemasolu maos, maksas ja sapipõies, sooltes; määrata maksa serva seisund (tihe või pehme) ja valulikkus, kui see on laienenud, sondeerib isegi väikesi kasvajaid seedeorganites. Löökpillide abil on võimalik määrata maksa suurus, paljastada peritoniidist põhjustatud põletikuline efusioon, samuti üksikute soolesilmuste järsk turse jne. Auskultatsioon gaasi ja vedeliku juuresolekul kõht, näitab "pritsmete müra" sündroomi; kõhu auskultatsioon on hädavajalik meetod soole peristaltika (tugevnemine või puudumine) muutuste tuvastamiseks jne.
Seedeelundite sekretoorset funktsiooni uuritakse, uurides sondi abil ekstraheeritud mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie jt sisu, samuti kasutades radiotelemetrilisi ja elektromeetrilisi uurimismeetodeid. Katsealuste alla neelatud raadiokapslid on miniatuursed (1,5 cm suurused) raadiosaatjad. Need võimaldavad teil saada teavet otse maost ja sooltest sisu keemiliste omaduste, temperatuuri ja rõhu kohta seedetraktis.
Tavaline laboratoorne meetod soolte uurimiseks on kaproloogiline meetod: väljaheidete välimuse kirjeldus (värvus, konsistents, patoloogilised lisandid), mikroskoopia (algloomade, ussimunade avastamine, seedimata toiduosakeste, vererakkude määramine) ja keemiline analüüs (pH, ensüümide lahustuva valgu jms määramine).
Praegu on seedesüsteemi uurimisel suur tähtsus morfoloogilistel (fluoroskoopia, endoskoopia) ja mikroskoopilistel (tsütoloogilised ja histoloogilised) meetoditel. Kaasaegsete fibrogastroskoopide tulek on oluliselt laiendanud endoskoopiliste uuringute (gastroskoopia, sigmoidoskoopia) võimalusi.
Seedesüsteemi düsfunktsioon on üks levinumaid sportliku jõudluse vähenemise põhjuseid.
Äge gastriit areneb tavaliselt toidutoksikoosi tagajärjel. Haigus on äge ja sellega kaasneb tugev valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Objektiivselt: keel on kaetud, kõht on pehme, hajutatud valulikkus epigastria piirkonnas. Üldine seisund halveneb dehüdratsiooni ja elektrolüütide kadumise tõttu koos oksendamise ja kõhulahtisusega.
Krooniline gastriit on seedetrakti kõige levinum haigus. Sportlastel areneb see sageli intensiivse treeningu tulemusena tasakaalustatud toitumise rikkumise taustal: ebaregulaarne söömine, ebatavalise toidu, vürtside jne kasutamine. Sportlased kurdavad isutus, hapu röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, raskustunne ja valu epigastria piirkonnas, tavaliselt pärast söömist halvem, aeg -ajalt hapu maitse oksendamine. Ravi viiakse läbi tavapäraste meetoditega; ravi ajal treenimine ja võistlustel osalemine on keelatud.
Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline korduv haigus, mis areneb sportlastel kesknärvisüsteemi häirete ja "hüpofüüsi - neerupealise koore" süsteemi hüperfunktsiooni tagajärjel suure psühheemootilise stressi mõjul, mis on seotud võistlustegevusega.
Maohaavandi juhtival kohal on epi-maovalud, mis tekivad vahetult söögi ajal või 20-30 minutit pärast söömist ja rahunevad 1,5-2 tunni pärast; valu sõltub toidu mahust ja olemusest. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral valitsevad "näljased" ja öised valud. Düspeptilisi sümptomeid iseloomustavad kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus; isu säilib tavaliselt. Patsiendid kurdavad sageli suurenenud ärrituvust, emotsionaalset labiilsust ja kiiret väsimust. Haavandi peamine objektiivne märk on valu kõhu eesmises seinas. Sport on peptiliste haavandite korral vastunäidustatud.
Sageli kurdavad sportlased uuringu ajal füüsilise tegevuse ajal maksapiirkonna valu, mida diagnoositakse maksavalu sündroomi ilminguna. Valu maksapiirkonnas tekib reeglina pikkade ja intensiivsete koormuste täitmisel, neil ei ole prekursoreid ja need on ägedad. Sageli on nad igavad või pidevalt valutavad. Sageli täheldatakse selja ja parema abaluu valu kiiritamist, samuti valu kombinatsiooni raskustundega paremas hüpohoones. Füüsilise tegevuse lõpetamine või selle intensiivsuse vähendamine aitab valu vähendada või kaduda. Kuid mõnel juhul võib valu püsida mitu tundi ja taastumisperioodil.
Alguses ilmnevad valud juhuslikult ja mitte sageli, hiljem hakkavad nad sportlast häirima peaaegu igal treeningul või võistlusel. Valuga võivad kaasneda düspeptilised häired: söögiisu vähenemine, iiveldustunne ja kibedus suus, kõrvetised, õhu röhitsemine, ebastabiilne väljaheide, kõhukinnisus. Mõnel juhul kurdavad sportlased peavalu, pearinglust, suurenenud ärrituvust, õmblusvalusid südame piirkonnas, nõrkustunnet, mis tugevneb treeningu ajal.
Objektiivselt näitab enamik sportlasi maksa suuruse suurenemist. Sel juhul ulatub selle serv rannakaare alt välja 1-2,5 cm; see on palpeerimisel indutseeritud ja valulik.
Selle sündroomi põhjus pole siiani piisavalt selge. Mõned teadlased seostavad valu ilmnemist maksakapsli ülepingutamisega, mis on tingitud maksa ületäitumisest verega, teised, vastupidi, maksa vere täitumise vähenemisega, vere intrahepaatilise stagnatsiooni nähtustega. On märke seosest maksavalusündroomi ja seedesüsteemi patoloogia, hemodünaamiliste häirete irratsionaalse treeningrežiimi taustal jne, varem viirusliku hepatiidi taustal, samuti hüpoksiliste seisundite esinemisest koormusi tehes ei vasta keha funktsionaalsetele võimalustele.
Maksa-, sapipõie- ja sapiteede haiguste ennetamine on peamiselt seotud dieedist kinnipidamisega, treeningrežiimi põhisätete ja tervisliku eluviisiga.
Maksa valusündroomiga sportlaste ravi peaks olema suunatud maksa-, sapipõie- ja sapiteede haiguste, aga ka teiste kaasuvate haiguste kõrvaldamisele. Sportlased tuleks raviperioodil treeningutest välja jätta ja veelgi enam võistlustel osalemisest.
Sporditulemuste kasvu prognoos sündroomi varases staadiumis on soodne. Püsiva ilmingu korral on sportlased tavaliselt sunnitud sportimise lõpetama.
1. Seedimine on toidu füüsikalise ja keemilise töötlemise protsess, mille tulemusena muutub see lihtsateks keemilisteks ühenditeks, mida keharakud assimileerivad.
2. IP Pavlov töötas välja ja tutvustas laialdaselt krooniliste fistulite meetodit, paljastas seedesüsteemi erinevate osade tegevuse põhiseadused ja sekretoorse protsessi reguleerimise mehhanismid.
3. Täiskasvanu sülg moodustub päevas 0,5-2 liitrit.
4. Mutsiin on üldnimetus glükoproteiinidele, mis on osa kõigi limaskestade sekretsioonidest. Toimib määrdeainena, kaitseb rakke mehaaniliste kahjustuste ja valguensüümide proteaaside toime eest.
5. Ptialiin (amülaas) lagundab kergelt aluselises keskkonnas tärklise (polüsahhariid) maltoosiks (disahhariidiks). Sisaldub süljes.
6. Maoželeedi sekretsiooni uurimiseks on kolm meetodit, VA Basovi järgi mao fistuli kehtestamise meetod, söögitoru eemaldamise meetod koos VA Basovi mao fistuliga, isoleeritud valede meetod. vatsake IP Pavlovi järgi.
7. Pepsinogeeni toodavad peamised rakud, vesinikkloriidhapet - voodrirakud, lima - mao näärmete lisarakud.
8. Lisaks veele ja mineraalidele sisaldab maomahl ensüüme: kahe fraktsiooni pepsinogeene, kümosiini (laap), želatiini, lipaasi, lüsosüümi, samuti gastromukoproteiini (V.Kasla sisetegur), soolhapet, limaskesta ja hormoon gastriin.
9. Kümosiin - mao laap toimib piimavalkudele, põhjustades selle kohupiima (saadaval ainult vastsündinutel).
10. Maomahla lipaas jagab ainult emulgeeritud rasva (piima) glütserooliks ja rasvhapeteks.
11. Hormoon gastriin, mida toodab mao püloori limaskest, stimuleerib maomahla sekretsiooni.
12. Täiskasvanu toodab 1,5-2 liitrit kõhunäärme mahla päevas.
13. Pankrease mahla süsivesikute ensüümid: amülaas, maltaas, laktaas.
14. Secretin on kaksteistsõrmiksoole limaskesta vesinikkloriidhappe mõjul moodustatud hormoon, stimuleerib pankrease sekretsiooni. Selle tuvastasid esmakordselt inglise füsioloogid W. Beilis ja E. Starling 1902. aastal.
15. Täiskasvanu eritab päevas 0,5-1,5 liitrit sappi.
16. Sapi põhikomponendid on sapphapped, sapipigmendid ja kolesterool.
17. Sapp suurendab pankrease mahla kõigi ensüümide, eriti lipaasi (15-20 korda) aktiivsust, emulgeerib rasvu, soodustab rasvhapete lahustumist ja nende imendumist, neutraliseerib maoküümi happelist reaktsiooni, suurendab kõhunäärme sekretsiooni. , soolestiku liikuvus, avaldab soolestiku mikrofloorale bakteriostaatilist toimet, osaleb parietaalses seedimises.
18. Soolestiku mahl eritub täiskasvanul 2-3 liitrit päevas.
19. Soole mahl sisaldab järgmisi valguensüüme: trüpsinogeen, peptidaasid (leutsiini aminopeptidaasid, aminopeptidaasid), katepsiin.
20. Soole mahl sisaldab lipaasi ja fosfataasi.
21. Sekretsiooni humoraalset reguleerimist peensooles teostavad põnevad ja pärssivad hormoonid. Ergutavate hormoonide hulka kuuluvad: enterokriniin, koletsüstokiniin, gastriin, inhibeerivad hormoonid - sekretiin, mao inhibeeriv polüpeptiid.
22. Õõnsuste seedimist teostavad peensoole õõnsusse sisenenud ensüümid, mis avaldavad oma mõju suuremolekulaarsetele toiduainetele.
23. Põhimõttelisi erinevusi on kaks:
a) vastavalt tegevusobjektile - õõnsuse seedimine on efektiivne suurte toidumolekulide lagundamisel ja parietaalne lagundamine - hüdrolüüsi vaheproduktid;
b) topograafia järgi - õõnsuse seedimine on kaksteistsõrmiksooles maksimaalne ja väheneb kaudaalses suunas, parietaalne - omab maksimaalset väärtust ülakehas.
24. Peensoole liigutused aitavad kaasa:
a) toidupudru põhjalik segamine ja toidu parem seedimine;
b) toidupudru surumine jämesoole poole.
25. Seedeprotsessis mängib jämesool väga väikest rolli, kuna toidu seedimine ja imendumine lõpeb peamiselt peensooles. Jämesooles imendub ainult vesi ja moodustuvad väljaheited.
26. Jämesoole mikrofloora hävitab peensooles mitteimenduvad aminohapped, moodustades organismile mürgiseid aineid, sealhulgas indooli, fenooli, skatooli, mis muutuvad maksas kahjutuks.
27. Imendumine on universaalne füsioloogiline protsess vee ja selles lahustunud toitainete, soolade ja vitamiinide ülekandmiseks seedetraktist verre, lümfi ja edasi keha sisekeskkonda.
28. Peamine imendumisprotsess viiakse läbi kaksteistsõrmiksooles, tühjus ja iileumis, st. peensooles.
29. Valgud imenduvad peensooles erinevate aminohapete ja lihtsate peptiididena.
30. Inimene neelab päeva jooksul kuni 12 liitrit vett, millest enamik (8-9 liitrit) langeb seedemahladele, ülejäänud (2-3 liitrit) toidule ja võetud veele.
31. Toidu füüsiline töötlemine seedekanalis seisneb purustamises, segamises ja lahustamises, keemiliselt - toidu valkude, rasvade, süsivesikute lagundamises ensüümide abil lihtsamateks keemilisteks ühenditeks.
32. Seedetrakti funktsioonid: motoorne, sekretoorne, endokriinne, eritav, imenduv, bakteritsiidne.
33. Lisaks veele ja mineraalidele sisaldab sülg:
ensüümid: amülaas (ptyalin), maltaas, lüsosüüm ja limaskesta valk mutsiin.
34. Sülje maltaas lagundab disahhariidmaltoosi kergelt aluselises keskkonnas glükoosiks.
35. Vesinikkloriidhappega kokkupuutel muutuvad kahe fraktsiooni pepsinogeenid aktiivseteks ensüümideks - pepsiiniks ja gastrixiiniks ning lagundavad erinevat tüüpi valgud albumoosiks ja peptionideks.
36. Želatiinaas on mao valguensüüm, mis lagundab sidekoe valku - želatiini.
37. Gastromukoproteiin (sisemine faktor V. Castle) on vajalik B 12 -vitamiini imendumiseks ja moodustab koos sellega aneemiavastase aine, mis kaitseb pahaloomulise aneemia eest T. Addison - A. Birmer.
38. Püloorse sulgurlihase avanemist soodustab happeline keskkond mao püloorses piirkonnas ja leeliseline keskkond kaksteistsõrmiksooles.
39. Täiskasvanu toodab 2–2,5 liitrit maomahla päevas
40. Pankrease mahla valguensüümid: trüpsinogeen, trüpsinogeen, pankreatopeptidaas (elastaas) ja karboksüpeptidaas.
41- "Ensüümide ensüüm" (IP Pavlov) enterokinaas katalüüsib trüpsinogeeni muundamist trüpsiiniks, asub kaksteistsõrmiksooles ja mesenteriaalse (peensoole) ülemises osas.
42. Pankrease mahla rasvased ensüümid: fosfolipaas A, lipaas.
43. Maksa sapp sisaldab 97,5%vett, kuiva jääki -2,5%, sapipõie sapi - vett - 86%, kuiva jääki - 14%.
44. Maksa sapis on vastupidiselt sapipõiele rohkem vett, vähem kuiva jääki ja limaskesta.
45. Trüpsiin aktiveerib kaksteistsõrmiksoole ensüüme:
kümotrüpsinogeen, pacreatopeptidaas (elastaas), karboksüpeptidaas, fosfolipaas A.
46. Ensüüm katepsiin toimib toidu valgukomponentidele soolestiku mikrofloora tekitatud nõrgalt happelises keskkonnas, sahharaas - roosuhkrule.
47. Peensoole mahl sisaldab järgmisi süsivesikute ensüüme: amülaas, maltaas, laktaas, sahharaas (invertaas).
48. Peensooles on sõltuvalt seedimisprotsessi lokaliseerimisest kahte tüüpi seedimist: õõnsus (kauge) ja parietaalne (membraan või kontakt).
49. Parietaalset seedimist (AM Ugolev, 1958) teostavad peensoole limaskesta rakumembraanile kinnitatud seedeensüümid, mis pakuvad toitainete lagunemise vahe- ja lõppastmeid.
50. Jämesoole bakterid (Escherichia coli, piimhappe käärimisbakterid jne) mängivad peamiselt positiivset rolli:
a) lagundada jämedat taimset kiudu;
b) moodustavad piimhapet, millel on antiseptiline toime;
c) sünteesida B -vitamiine: vitamiin B 6 (püridoksiin). B 12 (tsüanokobalamiin), B 5 (foolhape), PP (nikotiinhape), H (biotiin), samuti K -vitamiin (aptihemorraagiline);
d) pärssida patogeensete mikroobide paljunemist;
e) inaktiveerida peensoole ensüüme.
51. Peensoole pendliliigutused tagavad toidupudru segunemise, peristaltilised - toidu liikumise jämesoole suunas.
52. Jämesooles on lisaks pendlile ja peristaltilistele liigutustele ka eriline kontraktsioonitüüp: massiline kontraktsioon ("peristaltilised visked"). Seda esineb harva: 3-4 korda päevas, hõivab suurema osa jämesoolest ja tagab selle suurte osade kiire tühjendamise.
53. Suuõõne limaskestal on väike imendumisvõime, peamiselt raviainete nitroglütseriini, validooli jms puhul.
54. Vee, mineraalide, hormoonide, aminohapete, glütserooli ja rasvhapete soolade (ligikaudu 50–60% valkudest ja enamikust toidurasvadest) imendumine toimub kaksteistsõrmiksooles.
55. Villid on peensoole limaskesta sõrmekujulised väljakasvud, pikkusega 0,2-1 mm. 1 mm 2 kohta on neid 20 kuni 40 ja peensooles on umbes 4-5 miljonit villi.
56. Jämesooles on toitainete normaalne imendumine tühine. Kuid väikestes kogustes glükoosi imenduvad siin ikkagi aminohapped. Sellest lähtub nn toitumisalaste klistiiride kasutamine. Vesi imendub jämesooles hästi (1,3 kuni 4 liitrit päevas). Jämesoole limaskestas on peensoolega sarnaseid villi, kuid on mikrovilli.
57. Süsivesikud imenduvad vereringesse glükoosi, galaktoosi ja fruktoosi kujul peensoole ülemises ja keskmises osas.
58. Vee imendumine algab maost, kuid suurem osa sellest imendub peensooles (kuni 8 liitrit päevas). Ülejäänud vesi (1,3 kuni 4 liitrit päevas) imendub jämesooles.
59. Vees kloriidide või fosfaatide kujul lahustatud naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumisoolad imenduvad peamiselt peensooles. Nende soolade imendumist mõjutab nende sisaldus kehas. Seega väheneb kaltsiumi sisaldus veres palju kiiremini. Ühevalentsed ioonid imenduvad kiiremini kui polüvalentsed. Raua, tsingi, mangaani kahevalentsed ioonid imenduvad väga aeglaselt.
60. Seedekeskus on keeruline moodustis, mille komponendid paiknevad pikliku medulla, hüpotalamuse ja ajukoores ning on funktsionaalselt omavahel seotud.
Seedeaparaadis toimuvad toidu keerulised füüsikalised ja keemilised muutused, mis viiakse läbi selle motoorsete, sekretoorsete ja imemisfunktsioonide tõttu. Lisaks täidavad seedesüsteemi organid ka eritusfunktsiooni, eemaldades kehast seedimata toidu jäänused ja mõned ainevahetusproduktid.
Toidu füüsiline töötlemine seisneb selle purustamises, segamises ja selles sisalduvate ainete lahustamises. Keemilised muutused toidus toimuvad seedenäärmete sekretoorsete rakkude poolt toodetud hüdrolüütiliste seedeensüümide mõjul. Nende protsesside tulemusena lagunevad keerulised toiduained lihtsamaks, mis imenduvad verre või lümfi ja osalevad vahetuses
ained kehas. Töötlemise käigus kaotab toit oma spetsiifilised omadused, muutudes lihtsateks koostisosadeks, mida keha saab kasutada.
Toidu ühtlase ja täieliku seedimise eesmärgil
selle segamine ja liikumine mööda seedetrakti on vajalik. Selle tagab seedetrakti motoorne funktsioon mao ja soolte seinte silelihaste kokkutõmbamisega. Nende motoorset aktiivsust iseloomustab peristaltika, rütmiline segmenteerumine, pendli liigutused ja tooniline kokkutõmbumine.
Seedetrakti sekretoorset funktsiooni täidavad vastavad rakud, mis moodustavad suuõõne süljenäärmed, mao ja soolte näärmed, samuti kõhunääre ja maks. Seedetrakti eritised on ensüüme ja muid aineid sisaldavad elektrolüütide lahused. Seedimisega on seotud kolm ensüümide rühma: 1) proteaasid, mis lagundavad valke;
2) lipaasid, mis lõhustavad rasvu; 3) süsivesikud, mis lagundavad süsivesikuid. Kõik seedenäärmed toodavad umbes 6-8 liitrit eritist päevas, millest märkimisväärne osa imendub soolestikus.
Seedesüsteemil on oma eritusfunktsiooni tõttu oluline roll homöostaasi säilitamisel. Seedenäärmed on võimelised vabastama seedetrakti õõnsusse märkimisväärse koguse lämmastikku sisaldavaid ühendeid (karbamiid, kusihape), vett, sooli, erinevaid meditsiinilisi ja toksilisi aineid. Seedemahlade koostis ja kogus võivad olla happe-aluse oleku ja vee-soola ainevahetuse regulaatoriks organismis. Seedesüsteemi eritusfunktsiooni ja neerude funktsionaalse seisundi vahel on tihe seos.
Seedimise füsioloogia uurimine on peamiselt I. P. Pavlovi ja tema õpilaste teeneteks. Nad töötasid välja uue meetodi mao sekretsiooni uurimiseks - osa koera maost lõigati operatsiooniga välja, säilitades samal ajal autonoomse innervatsiooni. Sellesse väikesesse vatsakesse implanteeriti fistul, mis võimaldas seedimise mis tahes etapis saada puhast maomahla (ilma toidulisanditeta). See võimaldas üksikasjalikult iseloomustada seedeelundite funktsioone ja paljastada nende tegevuse keerulised mehhanismid. Tunnustades I. P. Pavlovi teeneid seedimise füsioloogias, omistati talle 7. oktoobril 1904 Nobeli preemia. Seedimisprotsesside edasised uuringud I. P. Pavlovi laboris näitasid sülje- ja kõhunäärme, maksa ja soole näärmete toimemehhanisme. Samas leiti, et mida kõrgemal asuvad näärmed seedetrakti käigus, seda olulisemad on närvimehhanismid nende funktsioonide reguleerimisel. Seedetrakti alumises osas paiknevate näärmete tegevust reguleerib peamiselt humoraalne tee.
KÕRVALDAMINE GASTROINAALTRAKTI ERIOSAKONDADES
Seedetrakti erinevate osade seedimisprotsessidel on oma omadused. Need erinevused on seotud toidu füüsilise ja keemilise töötlemisega, motoorsete, sekretoorsete, imendumis- ja eritussüsteemidega.
DIGESTION SUULISES ÕNNES
Allaneelatud toidu töötlemine algab suuõõnes. Siin on see jahvatatud, süljega niisutatud, toidu maitseomaduste analüüs, mõnede toitainete esialgne hüdrolüüs ja toidutüki moodustumine. Toit suuõõnes säilib 15-18 sekundit. Suuõõnes olles ärritab toit keele, limaskesta ja papillide maitset, kompimis- ja temperatuuriretseptoreid. Nende retseptorite ärritus põhjustab sülje, mao ja kõhunäärme sekretsiooni reflekse, sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole, muudab mao motoorset aktiivsust ning avaldab olulist mõju ka närimise, neelamise ja maitse hindamise rakendamisele. toitu.
Pärast jahvatamist ja hammastega jahvatamist töödeldakse toitu noore sööja hüdrolüütiliste ensüümide toimel keemiliselt. Suuõõnde avanevad kolme rühma süljenäärmed: limaskesta, seroosne ja segatud: Paljud suu ja keele näärmed eritavad limaskesta, limaskestarikas sülg, parotid näärmed eritavad vedelikku, ensüümirikas seroosne sülg ja submandibulaarsed ja keelealused näärmed eritavad segatud sülge. Sülje valguline aine mutsiin muudab toidutüki libedaks, mis muudab toidu allaneelamise ja mööda söögitoru liigutamise lihtsamaks.
Sülg on esimene seedemahl, mis sisaldab hüdrolüütilisi ensüüme, mis lagundavad süsivesikuid. Süljeensüüm amülaas (ptyalin) muudab tärklise disahhariidideks ja ensüüm maltase muudab disahhariidid monosahhariidideks. Seetõttu omandab see tärklist sisaldavat toitu piisavalt kaua närides magusa maitse. Sülg sisaldab ka happelisi ja aluselisi fosfataase, vähesel määral proteolüütilisi, lipolüütilisi ensüüme ja nukleaase. Süljel on väljendunud bakteritsiidsed omadused, kuna selles on ensüüm lüsosüüm, mis lahustab bakterimembraani. Kogu sülje kogus päevas võib olla 1-1,5 liitrit.
Suuõõnes tekkinud toidutükk liigub keele juure ja seejärel siseneb neelu.
Aferentsed impulsid neelu ja pehme suulae retseptorite stimuleerimise ajal edastatakse mööda kolmik-, glossofarüngeaalse ja ülemise kõri närvi kiude neelamise keskmesse, mis asub pikliku medulla piirkonnas. Siit järgnevad eferentsed impulsid kõri ja neelu lihastele, põhjustades koordineeritud kokkutõmbeid.
Nende lihaste järjestikuse kokkutõmbumise tagajärjel satub toidutükk söögitorusse ja liigub seejärel kõhtu. Vedel toit läbib söögitoru 1-2 sekundiga; tahke - 8-10 sekundiga. Neelamisakti lõppedes algab mao seedimine.
DIGESTION KÕHUS
Mao seedimisfunktsioonid seisnevad toidu sadestamises, selle mehaanilises ja keemilises töötlemises ning toidu sisu järkjärgulises evakueerimises püloori kaudu kaksteistsõrmiksoole. Toidu keemiline töötlemine toimub maomahlaga, millest inimene moodustab 2,0–2,5 liitrit päevas. Maomahla eritavad arvukad mao keha näärmed, mis koosnevad põhi-, parietaal- ja lisarakkudest. Peamised rakud eritavad seedeensüüme, voodrirakud - soolhapet ja täiendavad - lima.
Maomahla peamised ensüümid on proteaasid ja lipaasid. Proteaaside hulka kuuluvad mitmed pepsiinid, samuti želatiin ja kümosiin. Pepsiinid erituvad mitteaktiivsete pepsinogeenidena. Pepsinogeenide ja aktiivse pepsiini muundamine toimub soolhappe mõjul. Pepsiinid lagundavad valgud polüpeptiidideks. Nende edasine lagunemine aminohapeteks toimub soolestikus. Kümosiin kalgendab piima. Mao lipaas lagundab ainult emulgeeritud rasvad (piim) glütserooliks ja rasvhapeteks.
Maomahlal on happeline reaktsioon (toidu seedimise ajal on pH 1,5–2,5), mis on tingitud 0,4–0,5% vesinikkloriidhappe sisaldusest selles. Tervetel inimestel on 100 ml maomahla neutraliseerimiseks vaja 40–60 ml dekinormaalset leeliselahust. Seda indikaatorit nimetatakse maomahla üldhappelisuseks. Võttes arvesse sekretsiooni mahtu ja vesinikioonide kontsentratsiooni, määratakse ka vaba vesinikkloriidhappe voolukiirus.
Maolima (mukiin) on glükoproteiinide ja teiste valkude kompleksne kompleks kolloidlahuste kujul. Mutsiin katab kogu mao limaskesta ja kaitseb seda nii mehaaniliste kahjustuste kui ka ise seedimise eest, kuna sellel on väljendunud peptiline toime ja see on võimeline neutraliseerima soolhapet.
Kogu mao sekretsiooni protsess on tavaliselt jagatud kolmeks faasiks: kompleksne refleks (aju), neurokeemiline (mao) ja soole (kaksteistsõrmiksool).
Mao sekretoorne aktiivsus sõltub sissetuleva toidu koostisest ja kogusest. Liha ärritab tugevalt kõhunäärmeid, mida stimuleeritakse mitu tundi. Süsivesikute toiduga toimub maomahla maksimaalne eraldumine keerulises refleksifaasis, seejärel väheneb sekretsioon. Rasvad, kontsentreeritud soolade, hapete ja leeliste lahused pärsivad mao sekretsiooni.
Toidu seedimine maos toimub tavaliselt 6-8 tunni jooksul. Selle protsessi kestus sõltub toidu koostisest, selle mahust ja konsistentsist, samuti sekreteeritud maomahla kogusest. Rasvased toidud püsivad kõhus eriti kaua (8-10 tundi või rohkem). Vedelik läheb soolestikku kohe, kui see maosse siseneb.
1799.1. Seedeprotsesside üldised omadused
Inimkeha tarbib eluprotsessis mitmesuguseid aineid ja märkimisväärses koguses energiat. Väliskeskkonnast tuleb varustada toitaineid, mineraalsooli, vett ja mitmeid vitamiine, mis on vajalikud homöostaasi säilitamiseks, keha plastiliste ja energiavajaduste taastamiseks. Samal ajal ei suuda inimene toidust süsivesikuid, valke, rasvu ja mõningaid muid aineid omastada ilma selle eelneva töötlemiseta, mida teostavad seedeorganid.
Seedimine on toiduainete füüsikalise ja keemilise töötlemise protsess, mille tulemusena on võimalik seedetraktist toitaineid omastada, verre või lümfi sisse viia ja keha omastada. Toidu keerulised füüsikalised ja keemilised muutused toimuvad seedeseadmes, mis viiakse läbi tänu mootor, sekretsioon ja imemine selle funktsioone. Lisaks toimivad seedesüsteemi organid ja eritav funktsiooni, eemaldades kehast seedimata toidu ja mõned ainevahetusproduktide jäägid.
Toidu füüsiline töötlemine seisneb selle purustamises, selles sisalduvate ainete segamises ja lahustamises. Keemilised muutused toidus toimuvad seedenäärmete sekretoorsete rakkude poolt toodetud hüdrolüütiliste seedeensüümide mõjul. Nende protsesside tulemusena jagunevad keerulised toiduained lihtsamaks, mis imenduvad verre või lümfi ja osalevad organismi ainevahetuses. Toidu töötlemisel kaotab see oma spetsiifilised omadused, muutudes lihtsateks koostisosadeks, mida keha saab kasutada. Ensüümide hüdrolüütilise toime tõttu moodustuvad toiduvalkudest aminohapped ja madala molekulmassiga polüpeptiidid, rasvadest glütserool ja rasvhapped ning süsivesikutest monosahhariidid. Need seedimisproduktid sisenevad mao, peen- ja jämesoole limaskesta kaudu verre ja lümfisoonetesse. Tänu sellele protsessile saab organism eluks vajalikke toitaineid. Vesi, mineraalsoolad ja mõned
180
väikese molekulmassiga orgaaniliste ühendite kogus võib imenduda verre ilma eeltöötluseta.
Toidu ühtlaseks ja täielikumaks seedimiseks on vaja seda segada ja liigutada mööda seedetrakti. See on tagatud mootor seedetrakti funktsioon mao ja soolte seinte silelihaste kokkutõmbumise teel. Nende motoorset aktiivsust iseloomustab peristaltika, rütmiline segmenteerumine, pendlitaolised liigutused ja tooniline kokkutõmbumine.
Toidupoldi ülekanne kulul läbi viidud peristaltika, mis tekib ringikujuliste lihaskiudude kokkutõmbumise ja pikisuunalise lõdvestumise tõttu. Peristaltiline laine võimaldab toiduboolusel liikuda ainult distaalsuunas.
Pakutakse toidumasside segamist seedemahladega rütmiline segmenteerimine ja pendli liigutused soole sein.
Seedetrakti sekretoorset funktsiooni täidavad vastavad rakud, mis on osa suuõõne süljenäärmetest; proteaasid, mis lagundavad valke; 2) lipaas, rasvade jagamine; 3) süsivesikud, süsivesikute lagundamine.
Seedenäärmeid innerveerivad peamiselt autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine ja vähemal määral ka sümpaatiline. Lisaks mõjutavad neid näärmeid seedetrakti hormoonid. (mao; saladused ja koletsotsüst-pankreosümiin).
Vedelik läbi inimese seedetrakti seinte liigub kahes suunas. Seedetrakti õõnsusest imenduvad seeditud ained verre ja lümfi. Samal ajal vabastab keha sisekeskkond seedeelundite valendikku mitmeid lahustunud aineid.
Seedesüsteem mängib olulist rolli homöostaasi säilitamisel eritav funktsioone. Seedenäärmed suudavad eraldada seedetrakti õõnsusse märkimisväärse koguse lämmastikku sisaldavaid ühendeid (karbamiid, kusihape), soolasid, erinevaid meditsiinilisi ja toksilisi aineid. Seedemahlade koostis ja kogus võivad olla happe-aluse oleku ja vee-soola ainevahetuse regulaatoriks organismis. Eristamise vahel on tihe seos
seedesüsteemi funktsioon koos neerude funktsionaalse seisundiga.
9.2. Seedimine seedetrakti erinevates osades
Seedetrakti erinevate osade seedimisprotsessidel on oma omadused. Need on toidu füüsilise ja keemilise töötlemise, seedetrakti erinevate osade motoorsete, sekretoorsete, imendumis- ja eritusfunktsioonide omadused.
Seedimine suuõõnes. Toidu töötlemine algab suus. Siin on see jahvatatud, süljega niisutatud, mõnede toitainete esialgne hüdrolüüs ja toidutüki moodustumine. Toit suuõõnes säilib 15-18 sekundit. Suuõõnes olles ärritab see limaskesta ja keele papillide maitset, kompimis- ja temperatuuriretseptoreid. Nende retseptorite ärritus põhjustab sülje, mao ja kõhunäärme sekretsiooni reflekse, sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole ja muudab mao motoorset aktiivsust.
Pärast jahvatamist ja hammastega peenestamist töödeldakse toitu keemiliselt süljes olevate hüdrolüütiliste ensüümide toimel. Suuõõnde avanevad kolme rühma süljenäärmed: närviline, se-roosa ja segatud.
Sülg - esimene seedimahl, mis sisaldab hüdrolüütilisi ensüüme, mis lagundavad süsivesikuid. Sülje ensüüm amipaas(ptya-lin) muudab tärklise disahhariidideks ja ensüümiks malataza - disahhariidid monosahhariidideks. Kogu sülje kogus päevas on 1-1,5 liitrit.
Süljenäärmete tegevust reguleerib refleks. Suu limaskesta retseptorite ärritus põhjustab süljeerumist tingimusteta reflekside mehhanism. Sel juhul on tsentripetaalsed närvid kolmik- ja glossofarüngeaalsete närvide harud, mida mööda suunatakse suuõõne retseptorite erutused pikliku medullaga süljeerituskeskustesse. Efektorifunktsioone täidavad parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid. Esimene neist tagab vedela sülje rikkaliku sekretsiooni, kui teine on ärritunud, vabaneb paks sülg, mis sisaldab palju limaskesta. Süljeeritus konditsioneeritud reflekside mehhanismi abil tekib isegi enne, kui toit suhu satub ja millal
erinevate retseptorite (visuaalne, haistmis-, kuulmis) ärritus, millega kaasneb toidutarbimine. Sellisel juhul siseneb teave ajukooresse ja sealt tulevad impulsid erutavad pikliku medulla süljeerituskeskusi.
Seedimine maos. Mao seedimisfunktsioonid seisnevad toidu sadestamises, selle mehaanilises ja keemilises töötlemises ning toidu sisu järkjärgulises evakueerimises püloori kaudu kaksteistsõrmiksoole. Toidu keemiline töötlemine toimub sapispiimamahl, mida inimene toodab 2,0-2,5 liitrit päevas. Maomahla eritavad mao keha arvukad näärmed, mis koosnevad peamine, vooder ja lisaks rakke. Peamised rakud eritavad seedeensüüme, voodrirakud eraldavad vesinikkloriidhapet ja lisarakud eritavad lima.
Maomahla peamised ensüümid on proteaasid ja kas-soon. Proteaasid hõlmavad mitmeid pepsiinid, ja želatiin ja Tere-mozin. Pepsiinid sekreteeritakse mitteaktiivseteks pepsinogeenid. Pepsinogeenide muundamine aktiivseks pepsiiniks toimub mõju all soolalahus hape. Pepsiinid lagundavad valgud polüpeptiidideks. Nende edasine lagunemine aminohapeteks toimub soolestikus. Želatiin soodustab sidekoe valkude seedimist. Kümosiin kalgendab piima. Maomahla lipaas jagab ainult emulgeeritud rasvad (piim) glütserooliks ja rasvhapeteks.
Maomahlal on happeline reaktsioon (toidu seedimise ajal on pH 1,5–2,5), mis on tingitud 0,4–0,5% vesinikkloriidhappe sisaldusest selles. Maohappe vesinikkloriidhape mängib seedimisel olulist rolli. Ta helistab denatureerimine ja valkude turse ^ edendades seeläbi nende edasist lagunemist pepsiinide poolt, aktiveerib pepsinogeene, edendab kadedusega kaasatud piim antibakteriaalne maomahla toime, aktiveerib hormooni gastriin ? moodustunud püloori limaskestale ja stimuleerides mao sekretsiooni, samuti sõltuvalt pH väärtusest võimendab või pärsib kogu seedetrakti aktiivsust. Kaksteistsõrmiksoole sisenedes stimuleerib vesinikkloriidhape seal hormooni moodustumist salajane, mao, kõhunäärme ja maksa aktiivsuse reguleerimine.
Mao lima (muzt) on glükoproteiinide ja teiste valkude kompleksne kompleks kolloidlahuste kujul. Mutsiin katab kogu mao limaskesta ja kaitseb seda nii mehaaniliste kahjustuste kui ka ise seedimise eest.
väljendunud antipeptiline toime ja on võimeline neutraliseerima soolhapet.
Kogu protsess mao sekretsioon on tavaks jagada kolme faasi: kompleksne refleks (aju), neurokeemiline (mao) ja soole (kaksteistsõrmiksool).
Raske refleksi faas maosekretsioon tekib tingimuslike stiimulite (toidu tüüp, lõhn) ja tingimusteta (suu, neelu ja söögitoru limaskesta toiduretseptorite mehaaniline ja keemiline ärritus) mõjul. Retseptorites tekkiv põnevus kandub edasi pikliku medulla seedekeskusesse, kust impulsid mööda vaguse närvi tsentrifugaalkiude lähevad mao näärmetesse. Vastuseks ülalnimetatud retseptorite ärritusele algab mao sekretsioon 5-10 minuti pärast, mis kestab 2-3 tundi (kujuteldava söötmise korral).
Neurokeemiline faas mao sekretsioon algab pärast toidu sisenemist maosse ja on põhjustatud selle seina mehaaniliste ja keemiliste stiimulite toimest. Mehaanilised stiimulid toimivad mao limaskesta mehhanoretseptoritele ja põhjustavad refleksiivselt sekretsiooni. Mahla sekretsiooni looduslikud keemilised stimulandid teises faasis on soolad, liha- ja köögiviljaekstraktid, valkude lagundamise saadused, alkohol ja vähemal määral vesi.
Hormoon mängib olulist rolli mao sekretsiooni suurendamisel gastriit, mis moodustub väravavahi seinas. Verega siseneb gastriin maonäärmete rakkudesse, suurendades nende aktiivsust. Lisaks stimuleerib see kõhunäärme aktiivsust ja sapi sekretsiooni.
Soole faas mao sekretsioon on seotud toidu üleminekuga maost soolestikku. See areneb siis, kui küüm ärritab peensoole retseptoreid, samuti toitained sisenevad vereringesse ja seda iseloomustab pikk latentsusperiood (1-3 tundi) ja pikk maohappe sekretsiooni kestus madala soolhappe sisaldusega. Selles faasis stimuleerib hormoon ka maonäärmete sekretsiooni enterogastriin, sekreteeritakse kaksteistsõrmiksoole limaskestaga.
Toidu seedimine maos toimub tavaliselt 6-8 tunni jooksul Selle protsessi kestus sõltub toidu koostisest, selle mahust ja konsistentsist, samuti sekreteeritud maomahla kogusest. Rasvane toit püsib kõhus eriti kaua (8-10 tundi).
Toidu evakueerimine maost soolestikku toimub ebaühtlaselt, eraldi portsjonitena. Selle põhjuseks on kogu mao lihaste perioodilised kokkutõmbed ja eriti tugevad sulgurlihase kontraktsioonid
väravavaht. Püloori lihased tõmbuvad refleksiivselt kokku (toidumasside vabanemine peatub), kui vesinikkloriidhape toimib kaksteistsõrmiksoole limaskesta retseptoritele. Pärast soolhappe neutraliseerimist lõdvestuvad püloori lihased ja sulgurlihas avaneb.
Seedimine kaksteistsõrmiksooles. Soolestiku seedimise tagamisel on kaksteistsõrmiksooles toimuvad protsessid väga olulised. Siin puutuvad toidumassid kokku soolestiku, sapi ja kõhunäärme mahlaga. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on väike, nii et toit ei jää siia ja peamised seedimisprotsessid toimuvad soolestiku alumises osas.
Soole mahla moodustavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta näärmed, see sisaldab suures koguses lima ja ensüümi peptiidzu, jagades valke. See sisaldab ka ensüümi enterokinaas, mis aktiveerib kõhunäärme mahla trüpsinogeeni. Kaksteistsõrmiksoole rakud toodavad kahte hormooni - salajane ja koletsüstiline-pankreosümiin, suurendada kõhunäärme sekretsiooni.
Mao happeline sisu kaksteistsõrmiksoole üleminekul omandab sapi, soolestiku ja kõhunäärme mahla mõjul aluselise reaktsiooni. Inimestel on kaksteistsõrmiksoole sisu pH vahemikus 4,0 kuni 8,0. Toitainete lagunemisel, mis viiakse läbi kaksteistsõrmiksooles, on pankrease mahla roll eriti suur.
Pankrease tähtsus seedimisel. Suurem osa kõhunäärme koest toodab seedemahla, mis eritub kanali kaudu kaksteistsõrmikuõõnde. Inimene eritab päevas 1,5-2,0 liitrit kõhunäärme mahla, mis on leeliselise reaktsiooniga selge vedelik (pH = 7,8-8,5). Pankrease mahl on rikas ensüümide poolest, mis lagundavad valke, rasvu ja süsinik-vett. Amülaas, laktaas, nukleaas ja lipaas sekreteeritakse aktiivses olekus kõhunäärmes ja lagundatakse vastavalt tärklis, piimasuhkur, nukleiinhapped ja rasvad. Nukleaasid trüpsiin ja kümotrip-sün moodustuvad vormis passiivses olekus olevate näärme rakkude poolt väljasõitgeen ja kimotrüsinogeen. Trüpsinogeen kaksteistsõrmiksooles oma ensüümi toimel enteroktaas muutub trüpsiiniks. Trüpsiin omakorda muudab kimotrüpsinogeeni aktiivseks kümotrüpsiiniks. Trüpsiini ja kümotrüpsiini mõjul lõhustatakse valgud ja suure molekulmassiga polüpeptiidid madala molekulmassiga peptiidideks ja vabadeks aminohapeteks.
Pankrease mahla sekretsioon algab 2-3 minutit pärast söömist ja kestab 6 kuni 10 tundi, olenevalt toidu koostisest ja mahust.
kapsasupp. See tekib tingimuslike ja tingimusteta stiimulitega kokkupuutel, samuti humoraalsete tegurite mõjul. Viimasel juhul mängivad olulist rolli kaksteistsõrmiksoole hormoonid: sekretiin ja koletsüstokiniin-pankreosimiin, samuti gastriin, insuliin, serotoniin jne.
Maksa roll seedimisel. Maksarakud eritavad pidevalt sappi, mis on üks olulisemaid seedemahlu. Inimene toodab päevas umbes 500-1000 ml sappi. Sapi moodustumise protsess jätkub pidevalt ja selle sisenemine kaksteistsõrmiksoole on perioodiline, peamiselt seoses toidu tarbimisega. Tühja kõhuga ei sisene sapp soolestikku, see läheb sapipõie, kus see kontsentreerub ja mõnevõrra muudab selle koostist.
Sapp sisaldab sapphapped, sapipigmendid ja muud orgaanilised ja anorgaanilised ained. Sapihapped osalevad toidu seedimises. Sapipigment bilirubgsh moodustub hemoglobiinist maksa punaste vereliblede hävitamise protsessis. Sapi tume värv on tingitud selle pigmendi olemasolust selles. Sapp suurendab pankrease ja soole mahlade ensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. See emulgeerib rasvu ja lahustab nende hüdrolüüsi saadused, hõlbustades seeläbi nende imendumist.
Sapi moodustumine ja sekretsioon põiest kaksteistsõrmiksoole toimub närvi- ja humoraalsete mõjude mõjul. Närvimõjud sapi väljaheiteaparaadile viiakse läbi tinglikult ja tingimusteta refleksiivselt, kaasates arvukalt refleksogeenseid tsoone ja ennekõike suuõõne, mao ja kaksteistsõrmiksoole retseptoreid. Vagusnärvi aktiveerimine suurendab sapi sekretsiooni, sümpaatiline närv pärsib sapi moodustumist ja peatab sapi evakueerimise mullist. Sapi sekretsiooni humoraalse stimulaatorina mängib olulist rolli sapipõie kokkutõmbumist põhjustav hormoon koletsüstokiniin-pankreosümiin. Sarnast, kuigi nõrgemat toimet avaldavad gastriin ja sekretiin. Glükagoon ja kaltsotoniin pärsivad sapi sekretsiooni.
Maks, moodustades sapi, täidab mitte ainult sekretoorset, vaid ka endine sekretär(eritus) funktsioon. Maksa peamised orgaanilised eritised on sapisoolad, bilirubiin, kolesterool, rasvhapped ja letsitiin, samuti kaltsium, naatrium, kloor, vesinikkarbonaadid. Sapiga soolestikku sattudes erituvad need ained kehast.
Koos sapi moodustumise ja seedimises osalemisega täidab maks ka mitmeid muid olulisi funktsioone. Maksa roll on suurepärane vastuettevõtted. Toidu seedimise saadused kantakse verega maksa ja siin
toimub edasine töötlemine. Eelkõige sünteesitakse mõningaid valke (fibrinogeen, albumiin); neutraalsed rasvad ja lipiidid (kolesterool); karbamiid sünteesitakse ammoniaagist. Glükogeen ladestub maksa, rasvad ja lipoidid ladestatakse väikestes kogustes. Selles viiakse läbi vahetus. vitamiinid, eriti rühm A. Üks maksa olulisemaid funktsioone on tõke, mis koosneb soolestikust tulevate mürgiste ainete ja võõraste valkude neutraliseerimisest verega.
Seedimine peensooles. Toidumassid (chyme) kaksteistsõrmiksoolest liiguvad peensoole, kus neid seedivad jätkuvalt kaksteistsõrmiksoole eralduvad seedemahlad. Samas oma soole mahl, mida toodavad peensoole limaskesta Lieberkühni ja Brunneri näärmed. Soole mahl sisaldab enterokinaasi, samuti täiskomplekti ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Need ensüümid osalevad ainult parietaalne seedimist, kuna need ei sekreteerita sooleõõnde. Õõnsus seedimist peensooles teostavad ensüümid, mis tulevad toidust chi-mus. Õõnsuste lagundamine on kõige tõhusam suurte molekulidega ainete hüdrolüüsiks.
Parietaalne (membraan) seedimine esineb peensoole mikrovillide pinnal. See lõpetab lagundamise vahe- ja lõppetapi vahesagedusproduktide hüdrolüüsi teel. Mikrovillid on 1–2 µm kõrgused sooleepiteeli silindrilised väljakasvud. Nende arv on tohutu - 50-200 miljonit 1 mm 2 soolepinna kohta, mis suurendab peensoole sisepinda 300-500 korda. Mikrovillide suur pind parandab ka imendumisprotsessi. Vahepealse hüdrolüüsi saadused satuvad mikrovillide moodustatud nn harjapiirkonna tsooni, kus toimub hüdrolüüsi viimane etapp ja üleminek imendumisele. Peamised parietaalses seedimises osalevad ensüümid on amülaas, lipaas ja prbteaas. Tänu sellele lagundamisele laguneb 80-90% peptiidi- ja glükolüüsi sidemetest ning 55-60% triglütseroolidest.
Peensoole motoorne aktiivsus tagab chüümi segunemise seedesekretsiooniga ja selle liikumise soolestikus ringikujuliste ja pikisuunaliste lihaste kokkutõmbumise tõttu. Soolestiku silelihaste pikisuunaliste kiudude kokkutõmbumisega kaasneb soolepiirkonna lühenemine, lõdvestumisega kaasneb selle pikenemine.
Pikisuunaliste ja ümmarguste lihaste kokkutõmbumist reguleerivad vaguse ja sümpaatilised närvid. Vagusnärv stimuleerib soolestiku motoorset funktsiooni. Sümpaatilise närvi kaudu edastatakse pärssivaid signaale, mis vähendavad lihastoonust ja pärsivad soolestiku mehaanilisi liikumisi. Soole motoorset funktsiooni mõjutavad ka humoraalsed tegurid: serotiin, koliin ja enterokiniin stimuleerivad soolestiku liikumist.
Seedimine jämesooles. Toidu seedimine lõpeb peamiselt peensooles. Jämesoole näärmed eritavad väikese koguse mahla, mis on rikas lima ja ensüümivaene. Jämesoole mahla madal ensümaatiline aktiivsus on tingitud peensoolest pärinevast küümist pärinevast seedimata ainete väikesest kogusest.
Olulist rolli organismi elus ja seedetrakti funktsioonides mängib jämesoole mikrofloora, kus elab miljardeid erinevaid mikroorganisme (anaeroobsed ja piimhappebakterid, soolebatsillid jne). Jämesoole normaalne mikrofloora osaleb mitmete funktsioonide rakendamises: kaitseb keha patogeensete mikroobide eest: osaleb mitmete vitamiinide (B -grupi vitamiinid, K -vitamiin) sünteesis; inaktiveerib ja lagundab peensoolest ensüüme (trüpsiin, amülaas, želatiin jne), samuti kääritab süsivesikuid ja põhjustab valkude lagunemist.
Jämesoole liigutused on väga aeglased, nii et umbes pool seedimisprotsessile kuluvast ajast (1-2 päeva) kulub toidujääkide liikumisele selles sooleosas.
Jämesooles imendub vesi intensiivselt, mille tagajärjel moodustuvad väljaheited, mis koosnevad seedimata toidu jääkidest, limasest, sapipigmentidest ja bakteritest. Pärasoole tühjendamine (defekatsioon) viiakse läbi refleksiivselt. Defekatsiooniteo reflekskaar sulgub nimme -ristluu seljaajus ja tagab jämesoole tahtmatu tühjenemise. Vabatahtlik roojamine toimub pikliku medulla, hüpo-talamuse ja ajukoore keskuste osavõtul. Sümpaatilised närvimõjud pärsivad pärasoole motoorikat, parasümpaatilised - stimuleerivad.
9.3. Toidu seedimistoodete imendumine
Imemine nimetatakse seedesüsteemist erinevate ainete verd ja lümfi sisenemise protsessi. Sooleepiteel on kõige olulisem barjäär väliskeskkonna, mille rolli mängib sooleõõs, ja keha sisekeskkonna (veri, lümf) vahel, kuhu toitained sisenevad.
Imendumine on keeruline protsess ja seda pakuvad mitmesugused mehhanismid: filtreerimine, seotud hüdrostaatilise rõhu erinevusega poolläbilaskva membraaniga eraldatud söötmes; erinevus-sulandumine ained piki kontsentratsioonigradienti; osmoos. Imendunud ainete (välja arvatud raud ja vask) kogus ei sõltu keha vajadustest, see on proportsionaalne toidu tarbimisega. Lisaks on seedesüsteemi limaskestal võime teatud aineid valikuliselt omastada ja teiste imendumist piirata.
Imendumisvõime on kogu seedetrakti limaskestade epiteelil. Näiteks suu limaskest võib eeterlikke õlisid imada väikestes kogustes, mis on mõne ravimi kasutamise aluseks. Ebaolulisel määral on ka mao limaskest võimeline imenduma. Vesi, alkohol, monosahhariidid, mineraalsoolad võivad läbida mao limaskesta mõlemas suunas.
Kõige intensiivsem imendumisprotsess viiakse läbi peensooles, eriti tühja- ja soolesooles, mille määrab nende suur pind, mis on kordades suurem kui inimkeha pind. Soolepinda suurendavad villid, mille sees on silelihaskiud ning hästi arenenud vereringe- ja lümfivõrk. Imendumise intensiivsus peensooles on umbes 2-3 liitrit tunnis.
Süsivesikud imenduvad verre peamiselt glükoosi kujul, kuigi võivad imenduda ka muud heksoosid (galaktoos, fruktoos). Imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja tühja kõhu ülemises osas, kuid osaliselt võib see toimuda ka maos ja jämesooles.
Valk imendub aminohapete kujul ja väikestes kogustes polüpeptiidide kujul kaksteistsõrmiksoole ja tühja kõhu limaskestade kaudu. Mõned aminohapped võivad imenduda maos ja käärsooles. Aminohapete imendumine toimub nii difusiooni kui ka aktiivse transpordi teel. Pärast imendumist läbi portaalveeni sisenevad aminohapped maksa, kus neid deamineeritakse ja transamineeritakse.
Rasvad imendub rasvhapete ja glütserooli kujul ainult peensoole ülemises osas. Rasvhapped ei lahustu vees, seetõttu imendub kolesterool ja muud lipoidid ainult sapi juuresolekul. Ainult emulgeeritud rasvu saab osaliselt imenduda ilma eelneva lagunemiseta glütserooliks ja rasvhapeteks. Rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E ja K vajavad adsorbeerimiseks ka emulgeerimist. Suurem osa rasvast imendub lümfi, seejärel siseneb see rindkerekanali kaudu vereringesse. Soolestikus imendub päevas mitte rohkem kui 150-160 g rasva.
Vesi ja mõned elektrolüüdid läbida seedetrakti limaskesta membraane mõlemas suunas. Vesi voolab läbi difusiooni. Kõige intensiivsem imendumine toimub jämesooles. Vees lahustunud naatriumi-, kaaliumi- ja kaltsiumisoolad imenduvad aktiivse transpordimehhanismi kaudu peensooles peamiselt kontsentratsioonigradiendi suhtes.
9.4. Lihastöö mõju seedimisele
Lihaste aktiivsus, sõltuvalt selle intensiivsusest ja kestusest, mõjutab seedimisprotsesse erinevalt. Regulaarne füüsiline koormus ja mõõduka võimsusega töö, suurendades ainevahetust ja energiat, suurendavad keha toitainete vajadust ja stimuleerivad seeläbi erinevate seedenäärmete funktsioone ja imendumisprotsesse. Kõhulihaste areng ja nende mõõdukas aktiivsus suurendavad seedetrakti motoorset funktsiooni, mida kasutatakse füsioteraapia harjutuste praktikas.
Kuid füüsiliste harjutuste positiivset mõju seedimisele ei täheldata alati. Kohe pärast sööki tehtud töö aeglustab seedimisprotsessi. Samal ajal on kõige enam pärsitud seedenäärmete sekretsiooni keeruline refleksifaas. Sellega seoses on soovitav teha füüsilist tegevust mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast söömist. Samal ajal ei ole soovitatav töötada nato-shchakiga. Sellistes tingimustes, eriti pikaajalise töö korral, vähenevad keha energiaressursid kiiresti, mis toob kaasa olulisi muutusi keha funktsioonides ja töövõime vähenemist.
Intensiivse lihaste aktiivsuse korral täheldatakse reeglina seedetrakti sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide pärssimist. See väljendub süljeerituse pärssimises, sekretsiooni vähenemises,
mao happe moodustavad ja motoorsed funktsioonid. Samal ajal pärsib raske töö täielikult mao sekretsiooni keerulist refleksifaasi ja pärsib palju vähem neurokeemilist ja soolefaasi. See viitab ka vajadusele jälgida teatud pausi lihaste töö tegemisel pärast söömist.
Märkimisväärne füüsiline aktiivsus vähendab kõhunäärme ja sapi seedemahla sekretsiooni; eraldub vähem soolemahla. Kõik see viib nii õõnsuse kui ka seinte vahelise seedimise halvenemiseni, eriti peensoole proksimaalsetes osades. Kõige märgatavam seedimise pärssimine pärast rasvarikast sööki kui pärast valgu-süsivesikute dieeti.
Seedetrakti sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide pärssimine
toidu pärssimisest tingitud intensiivse lihaste tööga
ergastatud mootorite negatiivse induktsiooni tagajärjel
kesknärvisüsteemi kehapiirkonnad. :
Lisaks muutub füüsilise töö ajal autonoomse närvisüsteemi keskuste erutus sümpaatilise jagunemise tooni ülekaaluga, millel on pärssiv toime seedimisprotsessidele. Masendav toime nendele protsessidele ja neerupealiste hormooni suurenenud sekretsioon - adrenaliin.
Oluline tegur, mis mõjutab seedetrakti funktsioone, on vere ümberjaotumine füüsilise töö ajal. Selle peamine mass läheb töötavatele lihastele, samas kui teised süsteemid, sealhulgas seedeelundid, ei saa vajalikku kogust verd. Eelkõige väheneb kõhuorganite mahuline verevoolu kiirus 1,2-1,5 l / min puhkeolekus 0,3-0,5 l / min füüsilise töö ajal. Kõik see viib seedemahlade sekretsiooni vähenemiseni, seedimise ja toitainete imendumise protsesside halvenemiseni. Paljude aastate intensiivse füüsilise tööga võivad sellised muutused muutuda püsivaks ja olla aluseks mitmete seedetrakti haiguste esinemisele.
Spordiga tegeledes tuleb arvestada, et mitte ainult lihastöö ei pärsi seedimisprotsesse, vaid seedimine võib negatiivselt mõjutada motoorset aktiivsust. Toidukeskuste erutus ja vere väljavool skeletilihastest seedetrakti organitesse vähendab füüsilise töö efektiivsust. Lisaks tõstab täis kõht diafragma, mis kahjustab hingamis- ja vereringeelundite tööd.
Seedimine viitab toidu füüsikalise ja keemilise töötlemise protsessile ning selle muundamisele lihtsamaks ja lahustuvamaks ühendiks, mida saab imenduda, veri kanda ja keha omastada.
Toidust saadud vesi, mineraalsoolad ja vitamiinid imenduvad muutumatul kujul.
Nimetatakse keemilisi ühendeid, mida kasutatakse kehas ehitusmaterjalide ja energiaallikatena (valgud, süsivesikud, rasvad) toitaineid. Toidust saadavad valgud, rasvad ja süsivesikud on suure molekulmassiga keerulised ühendid, mida organism ei suuda omastada, transportida ja omastada. Selleks tuleb need viia lihtsamatesse ühendustesse. Valgud jaotatakse aminohapeteks ja nende koostisosadeks, rasvad - glütserooliks ja rasvhapeteks, süsivesikud - monosahhariidideks.
Lõhestamine (seedimine) abiga ilmnevad valgud, rasvad, süsivesikud seedeensüümid - sülje-, mao-, soole-, maksa- ja kõhunäärme sekretsiooni saadused. Päeva jooksul satub seedesüsteemi umbes 1,5 liitrit sülge, 2,5 liitrit maomahla, 2,5 liitrit soolemahla, 1,2 liitrit sappi, 1 liitrit kõhunäärme mahla. Valke lagundavad ensüümid - proteaas, rasvade jagamine - lipaas, süsivesikute seedimine - amülaas.
Seedimine suuõõnes. Toidu mehaaniline ja keemiline töötlemine algab suus. Siin purustatakse toit, niisutatakse seda süljega, analüüsitakse selle maitset ning algab polüsahhariidide hüdrolüüs ja toidutüki moodustumine. Toidu keskmine viibimise aeg suuõõnes on 15-20 s. Vastuseks maitse-, kompimis- ja temperatuuriretseptorite ärritusele, mis paiknevad keele limaskestal ja suu seintel, eritavad suured süljenäärmed sülge.
Sülg on hägune vedelik kergelt leeliselise reaktsiooniga. Sülg sisaldab 98,5-99,5% vett ja 1,5-0,5% kuivainet. Kuivaine põhiosa moodustab lima - mutsiin. Mida rohkem mutsiini süljes, seda viskoossem ja paksem. Mutsiin aitab kaasa toidutüki moodustumisele, liimimisele ja hõlbustab selle surumist neelu. Lisaks mutsiinile sisaldab sülg ensüüme amülaas, maltaas ja ioonid Na, K, Ca jne. Amülaasi ensüümi toimel leeliselises keskkonnas algab süsivesikute lagunemine disahhariidideks (maltoos). Maltaas lagundab maltoosi monosahhariidideks (glükoosiks).
Erinevad toiduained põhjustavad erineva koguse ja kvaliteediga sülje eraldumist. Süljeeritus toimub refleksiivselt, toidu otsene mõju suuõõne limaskesta närvilõpmetele (tingimusteta refleksitegevus), samuti konditsioneeritud refleks, reageerides haistmis-, nägemis-, kuulmis- ja muudele mõjudele (lõhn, värv toit, vestlus toidust). Kuivtoit toodab rohkem sülge kui niiske toit. Neelamine - see on keeruline refleks. Süljes niisutatud näritud toit muutub suuõõnes toidutükiks, mis keele, huulte ja põskede liigutustega langeb keelejuurele. Ärritus kandub piklikule medullale neelamise keskele ja siit lähevad närviimpulsid neelu lihastesse, põhjustades neelamisakti. Sel hetkel sulgeb ninaõõne sissepääs pehme suulae, epiglottis sulgeb kõri sissepääsu ja hinge kinni hoitakse. Kui inimene söömise ajal räägib, siis sissepääs neelust kõrisse ei sulgu ja toit võib siseneda kõri valendikku, hingamisteedesse.
Suuõõnest siseneb toidutükk neelu suhu ja lükatakse edasi söögitorusse. Söögitoru lihaste lainekujuline kokkutõmbumine ajab toidu maosse. Tahke toit liigub suust kõhule 6-8 sekundiga ja vedel toit 2-3 sekundiga.
Seedimine maos. Söögitorust maosse sattunud toit on selles kuni 4-6 tundi. Sel ajal seeditakse toitu maomahla mõjul.
Maomahl, mida toodavad mao näärmed. See on selge, värvitu vedelik, millel on kohaloleku tõttu happeline reaktsioon vesinikkloriidhappest ( kuni 0,5%). Maomahl sisaldab seedeensüüme pepsiin, gastrixiin, lipaas, mahl pH 1-2,5. Maomahlas on palju lima - mutsiin. Vesinikkloriidhappe olemasolu tõttu on maomahlal kõrged bakteritsiidsed omadused. Kuna mao näärmed eritavad päeva jooksul 1,5-2,5 liitrit maomahla, muutub maos olev toit vedelaks pudruks.
Ensüümid pepsiin ja gastrixin lagundavad (lagundavad) valgud suurteks osakesteks - polüpeptiidideks (albumoosid ja peptionid), mis ei suuda imenduda mao kapillaaridesse. Pepsiin kalgendab piimakaseiini, mis läbib maos hüdrolüüsi. Mutsiin kaitseb mao limaskesta enese seedimise eest. Lipaas katalüüsib rasvade lagunemist, kuid seda toodetakse vähe. Tahkel kujul tarbitud rasvad (searasv, liharasvad) ei lagune maos, vaid lähevad peensoolde, kus soolemahla ensüümide mõjul lagunevad need glütserooliks ja rasvhapeteks. Vesinikkloriidhape aktiveerib pepsiinid, soodustab toidu turset ja pehmendamist. Kui alkohol siseneb maosse, nõrgeneb mutsiini toime ja seejärel luuakse soodsad tingimused limaskesta haavandite tekkeks, põletikuliste nähtuste - gastriidi - tekkeks. Maomahla eritumine algab 5-10 minuti jooksul pärast söögi algust. Maonäärmete sekretsioon jätkub seni, kuni toit on maos. Maomahla koostis ja selle eritumise kiirus sõltuvad toidu kogusest ja kvaliteedist. Rasv, tugevad suhkrulahused, aga ka negatiivsed emotsioonid (viha, kurbus) pärsivad maomahla teket. Liha- ja köögiviljaekstraktid (puljongid liha- ja köögiviljatoodetest) kiirendavad tugevalt maomahla teket ja eritumist.
Maomahla eritumine toimub mitte ainult söögi ajal, vaid ka tinglikult-refleksiivselt, kui toidu lõhn, selle välimus, toidust rääkimine. Toidu seedimisel on oluline roll mao motoorika. Mao seinte lihaste kokkutõmbumist on kahte tüüpi: peristool ja peristaltika. Kui toit siseneb kõhtu, tõmbuvad selle lihased tooniliselt kokku ja kõhu seinad katavad tihedalt toidumassid. Seda mao toimingut nimetatakse peristoli. Peristooli korral on mao limaskest tihedas kontaktis toiduga, sekreteeritud maomahl niisutab koheselt selle seintega külgnevat toitu. Peristaltilised kokkutõmbed lihased lainete kujul levivad väravavahile. Tänu peristaltilistele lainetele segatakse toit ja liigub maost väljapääsu suunas
kaksteistsõrmiksoole.
Lihaste kokkutõmbed tekivad ka tühja kõhuga. Need on "nälja kokkutõmbed", mis ilmuvad iga 60-80 minuti järel. Kui halva kvaliteediga toit, väga ärritavad ained satuvad maosse, tekib vastupidine peristaltika (antiperistaltika). Sellisel juhul tekib oksendamine, mis on keha kaitsev refleksreaktsioon.
Kui osa toidust siseneb kaksteistsõrmiksoole, ärritab selle limaskesta toidu happeline sisu ja mehaaniline toime. Püloorne sulgur sulgeb refleksiivselt maost soolestikku viiva ava. Pärast leeliselise reaktsiooni ilmnemist kaksteistsõrmiksooles, mis on tingitud sapi ja kõhunäärme mahla vabanemisest soolestikku, siseneb soolestikku uus osa happelist sisu maost. Seega eraldub toidukruus maost osade kaupa kaksteistsõrmiksoole 12 .
Toidu seedimine maos toimub tavaliselt 6-8 tunni jooksul. Selle protsessi kestus sõltub toidu koostisest, selle mahust ja konsistentsist, samuti sekreteeritud maomahla kogusest. Rasvased toidud püsivad kõhus eriti kaua (8-10 tundi või rohkem). Vedelik läheb soolestikku kohe, kui see maosse siseneb.
Seedimine peensooles. Kaksteistsõrmiksooles toodavad soole mahla kolme tüüpi näärmed: Brunneri enda näärmed, kõhunääre ja maks. Kaksteistsõrmiksoole näärmete sekreteeritavad ensüümid mängivad aktiivset rolli toidu seedimisel. Nende näärmete saladus sisaldab limaskesta kaitsvat mutsiini ja üle 20 tüüpi ensüüme (proteaasid, amülaas, maltaas, invertaas, lipaas). Päevas toodetakse umbes 2,5 liitrit soolemahla, mille pH on 7,2–8,6.
Pankrease saladus ( kõhunäärme mahl) värvitu, on leeliselise reaktsiooniga (pH 7,3-8,7), sisaldab erinevaid seedeensüüme, mis lagundavad valke, rasvu, süsivesikuid. trüpsiin ja kümotrüpsiin valgud lagundatakse aminohapeteks. Lipaas lagundab rasvad glütseriiniks ja rasvhapeteks. Amülaas ja maltoos seedida süsivesikuid monosahhariidideks.
Pankrease mahla sekretsioon toimub refleksiivselt vastusena suu limaskesta retseptorite signaalidele ja algab 2-3 minutit pärast söögi algust. Siis vabaneb kõhunäärme mahl vastusena kaksteistsõrmiksoole haavandi limaskesta ärritusele maost tuleva happelise toidupudru tõttu. Päevas toodetakse 1,5-2,5 liitrit mahla.
Sapp, moodustub maksas söögikordade vahel, siseneb sapipõie, kus see imendub vee imendumise teel 7-8 korda. Seedimise ajal söömise ajal
kaksteistsõrmiksoole, sekreteeritakse sapi nii sapipõiest kui ka maksast. Sapp, millel on kuldkollane värv, sisaldab sapphapped, sapipigmendid, kolesterool ja muud ained. Päeva jooksul moodustub 0,5-1,2 liitrit sappi. See emulgeerib rasvu väikseimate tilkadeni ja soodustab nende imendumist, aktiveerib seedeensüüme, aeglustab mädanemisprotsesse ja parandab peensoole peristaltikat.
Sapi moodustumine ja sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole stimuleerib toidu olemasolu maos ja kaksteistsõrmiksooles, samuti toidu nägemine ja lõhn ning seda reguleerivad närvi- ja humoraalsed rajad.
Seedimine toimub nii peensoole valendikus, nn õõnsuse seedimine, kui ka sooleepiteeli harjapiirkonna mikrovillide pinnal - parietaalne seedimine ja on toidu seedimise viimane etapp, mille järel algab imendumine.
Toidu lõplik seedimine ja seedimisproduktide imendumine toimub siis, kui toidumassid liiguvad kaksteistsõrmiksoolest 12 suunaga iileumi ja edasi pimesoole suunas. Sel juhul toimub kahte tüüpi liikumine: peristaltiline ja pendlikujuline. Peensoole peristaltilised liigutused kokkutõmbuvate lainete kujul tekivad selle esialgsed lõigud ja ulatuvad pimesooleni, segades toidumassid soolemahlaga, mis kiirendab toidu seedimist ja selle liikumist jämesoole poole. Kell peensoole pendli liigutused selle lihaskihid lühikese lõiguna kas tõmbuvad kokku või lõdvestuvad, liigutades toidumassid soolevalendikus ühes või teises suunas.
Seedimine käärsooles. Toidu seedimine lõpeb peamiselt peensooles. Peensoolest sisenevad imendumata toidujäägid jämesoole. Käärsoole näärmeid on vähe, nad toodavad madala ensüümisisaldusega seedemahlu. Limaskesta pinda kattev epiteel sisaldab suurt hulka pokaalrakke, mis on üherakulised limaskestad, mis toodavad paksu viskoosset lima, mis on vajalik väljaheidete moodustamiseks ja kõrvaldamiseks.
Olulist rolli organismi elus ja seedetrakti funktsioonides mängib jämesoole mikrofloora, kus elab miljardeid erinevaid mikroorganisme (anaeroobsed ja piimhappebakterid, E. coli jt). Jämesoole normaalne mikrofloora osaleb mitmetes funktsioonides: kaitseb keha kahjulike mikroobide eest; osaleb paljude vitamiinide (B -vitamiinid, K-, E -vitamiin) ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesis; inaktiveerib ja lagundab peensoolest ensüüme (trüpsiin, amülaas, želatiin jne), põhjustab valkude mädanemist, samuti käärib ja seedib kiudaineid. Jämesoole liigutused on väga aeglased, nii et umbes pool seedimisprotsessile kuluvast ajast (1-2 päeva) kulub toidujäätmete liigutamisele, mis aitab kaasa vee ja toitainete täielikumale imendumisele.
Keha ei imendu kuni 10% toidust (koos segatoiduga). Toidumasside jäänused jämesooles on tihendatud, kleepuvad kokku limaga. Väljaheidete poolt pärasoole seinte venitamine põhjustab soovi roojata, mis tekib refleksiivselt.
11.3. Imemisprotsessid erinevates osakondades
seedetraktist ja selle vanusest
Imemine nimetatakse seedesüsteemist erinevate ainete verd ja lümfi sisenemise protsessi. Imemine on keeruline protsess, mis hõlmab difusiooni, filtreerimist ja osmoosi.
Kõige intensiivsem imendumisprotsess viiakse läbi peensooles, eriti tühjus ja iileumis, mille määrab nende suur pind. Limaskesta arvukad villid ja peensoole epiteelirakkude mikrovillid moodustavad tohutu imendumispinna (umbes 200 m 2). Villi tänu nende kokkutõmbuvatele ja lõõgastavatele silelihasrakkudele töötavad nad nii imemismikropumbad.
Süsivesikud imenduvad verre peamiselt glükoosi kujul, kuigi imenduda võivad ka muud heksoosid (galaktoos, fruktoos). Imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja tühja kõhu ülemises osas, kuid osaliselt võib see toimuda maos ja jämesooles.
Valgud imenduvad vereringesse aminohapetena ning väikeses koguses polüpeptiidide kujul läbi kaksteistsõrmiksoole ja tühja kõhu limaskesta. Mõned aminohapped võivad imenduda maos ja käärsooles.
Rasvad imenduvad enamasti lümfi rasvhapete ja glütseriini kujul ainult peensoole ülemises osas. Rasvhapped ei lahustu vees, seetõttu toimub nende imendumine, samuti kolesterooli ja teiste lipoidide imendumine ainult sapi juuresolekul.
Vesi ja mõned elektrolüüdid läbida seedetrakti limaskesta membraane mõlemas suunas. Vesi läbib difusiooni ja selle imendumisel on oluline roll hormonaalsetel teguritel. Kõige intensiivsem imendumine toimub jämesooles. Vees lahustunud naatriumi-, kaaliumi- ja kaltsiumisoolad imenduvad aktiivse transpordimehhanismi kaudu peensooles peamiselt kontsentratsioonigradiendi suhtes.
11.4. Anatoomia ja füsioloogia ning vanuseomadused
seedenäärmed
Maks- suurim seedenäär, pehme konsistentsiga. Selle mass täiskasvanul on 1,5 kg.
Maks on seotud valkude, süsivesikute, rasvade, vitamiinide ainevahetusega. Maksa arvukate funktsioonide hulgas on väga olulised kaitsvad, sappi moodustavad jne .. Emaka perioodil on maks ka vereloomeorgan. Soolestikust vereringesse sisenevad mürgised ained muutuvad maksas kahjutuks. Siin säilivad ka kehale võõrad valgud. Seda olulist maksafunktsiooni nimetatakse barjäärifunktsiooniks.
Maks asub kõhuõõnes diafragma all paremas hüpohoones. Värava kaudu sisenevad portaalveen, maksaarter ja närvid maksa ning ühine maksakanal ja lümfisooned väljuvad. Esiosas on sapipõis ja taga asub alumine õõnesveen.
Maks on igast küljest kaetud kõhukelmega, välja arvatud tagumine pind, kus kõhukelme läheb diafragmast maksa. Kõhukelme all on kiuline membraan (glissoni kapsel). Maksa sees olevad õhukesed sidekoe kihid jagavad selle parenhüümi prismaatilisteks lobudeks, mille läbimõõt on umbes 1,5 mm. Lobulite vahelistes kihtides on portaalveeni, maksaarteri, sapiteede interlobulaarsed oksad, mis moodustavad nn portaalitsooni (maksatriaad). Verekapillaarid lobuli keskel voolavad tsentraalsesse veeni. Keskmised veenid sulanduvad üksteisega, suurenevad ja moodustavad lõpuks 2–3 maksaveeni, mis voolavad alumisse õõnesveeni.
Lobulite hepatotsüüdid (maksarakud) paiknevad maksateede kujul, mille vahel vere kapillaarid läbivad. Iga maksapulk on ehitatud kahest reast maksarakke, mille vahel on riba sees sapi kapillaar. Seega on ühe küljega maksarakud vere kapillaari kõrval ja teine pool on sapi kapillaari poole. See maksarakkude suhe vere ja sapi kapillaaridega võimaldab ainevahetusproduktidel voolata nendest rakkudest verekapillaaridesse (valgud, glükoos, rasvad, vitamiinid jt) ja sapi kapillaaridesse (sapp).
Vastsündinul on maks suur ja võtab üle poole kõhuõõne mahust. Vastsündinu maksa mass on 135 g, mis on 4,0-4,5% kehakaalust, täiskasvanutel-2-3%. Maksa vasak sagara on paremalt võrdne või suurem. Maksa alumine serv on kumer; käärsool asub selle vasaku laba all. Vastsündinutel ulatub maksa alumine serv piki paremat keskmist klaviatuurijoont rinnakaare alt välja 2,5–4,0 cm ja piki eesmist keskjoont-3,5–4,0 cm allpool xiphoid protsessi. Seitsme aasta pärast ei tule maksa alumine serv rannakaare alt välja: ainult kõht asub maksa all. Lastel on maks väga liikuv ja selle asend muutub kergesti koos kehaasendi muutumisega.
Sapipõis on sapi reservuaar, selle maht on umbes 40 cm 3. Kusepõie lai ots moodustab põhja, kitsendatud ots moodustab selle kaela, läbides tsüstilise kanali, mille kaudu sapp siseneb põie ja vabaneb sellest. Kusepõie keha asub põhja ja kaela vahel. Kusepõie välissein on moodustatud kiulisest sidekoest, sellel on lihaseline ja limaskest, mis moodustab voldid ja villid, mis aitab kaasa vee intensiivsele imendumisele sapist. Sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole sapijuha kaudu 20-30 minutit pärast söömist. Söögikordade vaheaegadel siseneb sapp tsüstilise kanali kaudu sapipõie, kus see koguneb ja suureneb sapipõie seina poolt imendumise tagajärjel 10-20 korda.
Vastsündinu sapipõis on piklik (3,4 cm), kuid selle põhi ei ulatu välja maksa alumise serva alt. 10-12 eluaastaks suureneb sapipõie pikkus umbes 2-4 korda.
Pankreas pikkus on umbes 15-20 cm ja mass
60-100 g. Asub retroperitoneaalselt, kõhu tagumisel seinal põiki I-II nimmelülide tasemel. Pankreas koosneb kahest näärmest - eksokriinne näär, mis toodab inimestel päeva jooksul 500–1000 ml kõhunäärme mahla, ja endokriinne näär, mis toodab süsivesikute ja rasvade ainevahetust reguleerivaid hormoone.
Pankrease eksokriinne osa on kompleksne alveolaarne-toruline nääre, mis on kapslist eraldatud õhukeste sidekoe vaheseintega jaotatud lobuliteks. Nääre lobulid koosnevad acinitest, millel on näärmerakkudest moodustatud vesiikulid. Rakkude poolt intralobulaarsete ja interlobulaarsete voogude kaudu eritatav saladus siseneb ühisesse kõhunäärme kanalisse, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole. Pankrease mahla eraldumine toimub refleksiivselt 2-3 minutit pärast söögi algust. Mahla kogus ja ensüümide sisaldus selles sõltub toidu liigist ja kogusest. Pankrease mahl sisaldab 98,7% vett ja tihedaid aineid, peamiselt valke. Mahl sisaldab ensüüme: trüpsinogeen - mis lagundab valke, erepsiin - lagundab albumoosid ja peptionid, lipaas - lagundab rasvad glütsiiniks ja rasvhapeteks ning amülaasideks - lagundab tärklise ja piimasuhkru monosahhariidideks.
Endokriinset osa moodustavad väikeste rakkude rühmad, millest moodustuvad 0,1-0,3 mm läbimõõduga kõhunäärme saarekesed (Langerhans), mille arv täiskasvanul jääb vahemikku 200 tuhat kuni 1800 tuhat.Saarerakud toodavad hormoone insuliini ja glükagooni.
Vastsündinu kõhunääre on väga väike, selle pikkus on 4-5 cm, kaal on 2-3 g. 3-4 kuu pärast kahekordistub näärme mass, kolmeaastaseks saades jõuab see 20 g-ni. 10-aastaselt -12 aastat vana, nääre mass on 30 g.Vastsündinutel on kõhunääre suhteliselt liikuv. Täiskasvanule iseloomulik näärme topograafiline suhe naaberorganitega luuakse lapse esimestel eluaastatel.
Laadimine ...