Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Hepa-Merz. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Hepa-Merz hepatoprotektori kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Hepa-Merz analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine maksahaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Hepa-Merz- hüpoammoneemiline ravim. Sellel on detoksifitseeriv toime, mis vähendab ammoniaagi kõrgenenud taset organismis, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega ornitiin Krebsi uurea tsüklis (aktiveerib tsükli, taastades maksarakkude ensüümide aktiivsuse: ornitiinkarbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude ainevahetust parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral. See aitab vähendada asteenilisi, düspeptilisi ja valu sündroome, samuti normaliseerida suurenenud kehakaalu (koos steatoosi ja steatohepatiidiga).
Ühend
L-ornitiin L-aspartaat + abiained.
Farmakokineetika
Ornitiinaspartaat dissotsieerub oma komponentideks – aminohapeteks ornitiin ja aspartaat, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi teel läbi sooleepiteeli. See eritub uriiniga uurea tsükli kaudu.
Näidustused
- ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammoneemia;
- hepaatiline entsefalopaatia (latentne või raske), sh. teadvusehäirete (prekooma ja kooma) kompleksravi osana;
- steatoos ja steatohepatiit (erineva päritoluga);
- parenteraalse toitumise preparaatide korrigeeriva lisandina valgupuudulikkusega patsientidel.
Vabastamise vormid
Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 3 g (mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks või graanuliteks).
Infusioonilahuse kontsentraat (süstid süsteampullides) (mõnikord nimetatakse seda ekslikult pulbriks).
Kasutusjuhend ja kasutusskeem
Graanulid
Ravimit manustatakse suu kaudu, 1-2 graanulite kotikest lahustatuna 200 ml vedelikus, 3 korda päevas, pärast sööki. Ravi kestus on 10 kuni 30 päeva ja see sõltub haiguse tõsidusest.
Ampullid
Intravenoosselt süstitakse kuni 40 ml (4 ampulli) päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses.
Maksa entsefalopaatia korral (olenevalt haigusseisundi tõsidusest) süstitakse intravenoosselt kuni 80 ml (8 ampulli) päevas.
Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Maksimaalne infusioonikiirus on 5 g/h.
Kõrvalmõju
- iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu;
- kõhupuhitus;
- kõhulahtisus;
- valu jäsemetes;
- allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused
- raske neerupuudulikkus (seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg / 1 dl);
- laktatsiooniperiood (imetamine);
- laste vanus (ebapiisavate andmete tõttu);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.
erijuhised
Iivelduse või oksendamise korral tuleb ravimi manustamiskiirust vähendada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Hepaatilise entsefalopaatia korral tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
ravimite koostoime
Ravimi Hepa-Merz ravimite koostoimet ei ole kirjeldatud.
Ravimi Hepa-Merz analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Ornitsetil.
Analoogid farmakoloogilise rühma järgi (hepatoprotektorid):
- L-metioniin;
- S-adenosüülmetioniin;
- Antraliv;
- Berlition;
- Bonjigar;
- Brenziale forte;
- Vitanorm;
- Gepabene;
- hepatosan;
- Hepatofalk planta;
- Hepaphor;
- Heptor;
- Heptral;
- Geptrong;
- glutargiin;
- glutargiini alkokliin;
- Deepana;
- Cavehol;
- Karsil;
- Karsil Forte;
- Kedrostat;
- Criomelt MN;
- L-ornitiin-L-aspartaat;
- Laennec;
- Legalon;
- Liivi 52;
- Livodex;
- Livolilife Forte;
- lipoehape;
- lipoid;
- Maksar;
- metioniin;
- Metrop;
- Milife;
- molixan;
- Octolipen;
- Progepar;
- Rezalut Pro;
- Ropren;
- Sibektan;
- Silegon;
- silibiniin;
- Silimar;
- silimariin;
- Sirepar;
- tiolipoon;
- tiotriasoliin;
- Tykveol;
- Urdox;
- Urso 100;
- Ursodez;
- ursodeoksükoolhape;
- Ursodex;
- Ursoliv;
- Ursor;
- Ursosan;
- Ursofalk;
- fosfogliv;
- Phosphogliv forte;
- Phosfonciale;
- Hepabos;
- koludeksaan;
- Exhol;
- Erbisool;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte N;
- Olulised fosfolipiidid;
- Essliver;
- Essliver forte.
Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.
Maksahaiguste juhtumid on viimastel aastatel palju sagenenud ja selle põhjuseks on keskkonna ja toidu kvaliteedi halvenemine. Sageli esineb praktikas mürgistusjuhtumeid ravimite, madala kvaliteediga alkoholi või muude kemikaalidega. Seetõttu ei seisa meditsiin paigal ja töötab välja uusi ravimeid (tablette, pulbreid, lahuseid) maksahaiguste raviks ja ennetamiseks.
Maksapatoloogiate ravis on aastaid juhtinud hepatoprotektorid ja ensüümid. Kuid nende tõhusus saavutati pärast pikaajalist kasutamist, samas kui ravikuur oli sageli 3 kuud kuni kuus kuud.
Tulemus ei olnud alati positiivne, mistõttu tekkis vajadus kaasaegsemate ja võimsamate tööriistade väljatöötamiseks. Nii on Saksa firma Merz Pharma välja töötanud tõhusa Hepa-Merz vahendi tõsiste maksapatoloogiate raviks - graanulid ja infusioonilahuse segamiseks mõeldud kontsentraadi.
Toimemehhanism, näidustused, vastuvõtu tunnused
Terapeutilise toime järgi klassifitseeritakse ravim hepatoprotektiivseks ravimiks, see tähendab vahendiks maksa taastamiseks ja kaitsmiseks negatiivsete tegurite eest. Rakenduse mõju sõltub üldisest detoksikatsioonist ja hepatoprotektiivsest toimest.
Hepa-Merzi koostis sisaldab aminohappeid - aspartaati ja ornitiini, mis on vajalikud maksa raviks. Kombineeritult teevad nad järgmisi toiminguid:
Kõik need toimingud ja keemilised protsessid aitavad kaasa maksarakkude aktiveerumisele. Järelikult väheneb asteeniline, düspeptiline ja valusündroom. Tekib võõrutusreaktsioon, millel on kasulik mõju nii maksale endale kui ka kehale tervikuna. Lisaks võimaldab ravim korrigeerida inimese suurenenud kehakaalu.
Keemilisest vaatenurgast väljendub ornitiini toime sellise ensüümi nagu karbamoüülfosfaadi süntetaas ja ornitiinkarbamoüültransferaas katalüüsis. Koos karbamiidi sünteesiga aktiveerub selle moodustumine ja ammoniaagi tase väheneb.
Vastavalt farmakoloogiliste rühmade klassifikatsioonile on Hepa-Merz klassifitseeritud maksahaiguste, st detoksifitseerivate ainete ja hepatoprotektorite raviks.
Kompositsioonis sisaldab viis grammi ravimit L-ornitiini ja L-aspartaati annuses kolm grammi. Abiainete hulka kuuluvad sidrunhape, sidrunhape, apelsinimaitseaine, värvained, fruktoos ja muud komponendid.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsiooni alusel on Hepa-Merz kaasatud paljude haiguste ravialgoritmidesse. Nende hulgas on uurea ainevahetustsüklite rikkumine, alkohoolne maksadüstroofia, maksapuudulikkus, rasvade degeneratsioon ja täpsustamata maksapatoloogiad.
Vastavalt meditsiinilistele kriteeriumidele kasutatakse Hepa-Merzi raviks ja ennetamiseks järgmistel juhtudel:
Profülaktilistel eesmärkidel on Hepa-Merz ette nähtud sagedase ülesöömise, alkoholi kuritarvitamise tagajärgede või narkootiliste ainete, ravimite võtmise korral.
Maksapatoloogiate ravimeetod hõlmab kahte Hepa-Merzi võtmise võimalust. Esimese meetodi puhul on vaja ravimit (graanuleid) võtta parenteraalselt, lahustades ühe või kaks kotikest ravimit klaasis vees või muus vedelikus. Ravikuuri ettevalmistatud lahusega (võetakse kolm korda päevas pärast sööki) valib arst individuaalselt.
Teine ravimeetod hõlmab ravimi väljakirjutamist süstide kujul. Selleks lahjendatakse kontsentraat pooles liitris infusioonilahuses ja määratakse kuni 4 ampulli päevas. Rasked seisundid, nagu tsirroos või kooma, nõuavad kuni 8 ampulli lahuse sisseviimist. Täpse annuse ja ravikuuri valib arst.
Tasub meeles pidada allergilisi reaktsioone, seetõttu on vaja ravimit võtta pärast tundlikkuse testi, mille järel ettenähtud ravi ei põhjusta negatiivseid tagajärgi.
Ravimi intravenoossel kasutamisel on Hepa-Merzi kasutamiseks teatud viis. Ravimi manustamist on vaja rangelt kontrollida kiirusega, mis ei ületa 5 grammi tunnis.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Nagu kõigi farmakoloogiliste ravimite puhul, on ka Hepa-Merzi jaoks spetsiaalsed näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Vastunäidustused hõlmavad rasket neerupuudulikkust ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.
Samuti on keelatud kasutada ravimit lastele ja naistele rinnaga toitmise ajal (imetamine). Spetsiaalseid juhiseid selle kohta, kas Hepa-Merzi võtta rasedatele või mitte, ei ole, kuid ravimi mittetäieliku teadmise tõttu on võimalik seda võtta ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti häired, see tähendab iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, kõhupuhitus ja kõhulahtisus. Need sümptomid on haruldased.
Sellised seisundid nagu luu- ja lihaskonna süsteemiga seotud patoloogiad on haruldased, kuid neid kirjeldatakse juhistes ja need võivad esineda. Nende hulka kuuluvad ka valu jäsemetes. Ravimi komponendid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Koostoimeid teiste rühmade ravimitega ei ole uuritud. Hepa-Merzi üleannustamise korral ilmnevad väljendunud kõrvaltoimed. Üleannustamise kõrvaldamiseks on ette nähtud seedetrakti loputamine. Samuti on vaja võtta aktiivsütt või muid sorbente. Samal ajal on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Hepa-Merz: kasutusjuhised ja ülevaated
Hepa-Merz on hüpoammoneemiline ravim maksa- ja sapiteede haiguste raviks.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimi annustamisvormid:
- Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks: valgete ja oranžide graanulite segu (5 g kotikestes, pappkarbis 10 või 30 kotikest);
- Infusioonilahuse kontsentraat: helekollase värvi läbipaistev vedelik (10 ml tumedas klaasist ampullides, 10 ampulli pappkarbis).
Toimeaine - L-ornitiin-L-aspartaat:
- 1 kotike - 3 g;
- 1 ampull - 5 g.
Abiained:
- Graanulid: apelsinimaitseaine, veevaba sidrunhape, naatriumsahharinaat (naatriumsahhariin), sidrunimaitseaine, naatriumtsüklamaat, polüvinüülpürrolidoon (povidoon), päikeseloojangukollane värvaine, fruktoos (levuloos);
- Kontsentraat: süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Hepa-Merzi iseloomustab detoksifitseeriv toime, mis vähendab ammoniaagi suurenenud kontsentratsiooni organismis. Eelkõige esineb see seisund maksahaiguste korral. L-ornitiin-L-aspartaat osaleb ornitiin-Krebsi uurea tsüklis (aitab tsüklit aktiveerida, suurendades maksarakkude ensüümide – karbamoüülfosfaadi süntetaasi ja ornitiinkarbamoüültransferaasi – aktiivsust).
Ravim parandab kasvuhormooni ja insuliini tootmist, normaliseerib valkude metabolismi haiguste puhul, mis nõuavad parenteraalset toitumist. Hepa-Merzi aktiivne komponent vähendab valu, düspeptilisi ja asteenilisi sündroome ning vähendab ka kehakaalu suurenemist (steatohepatiidi ja steatoosiga).
Farmakokineetika
L-ornitiin-L-aspartaat dissotsieerub kiiresti aspartaadiks ja ornitiiniks. Ravim hakkab toimima 15-25 minuti jooksul pärast manustamist ja sellel on lühike poolväärtusaeg. Toimeaine eritub uriiniga uurea tsükli läbiviimisel.
Näidustused kasutamiseks
- Kroonilised ja ägedad maksahaigused, millega kaasneb hüperammoneemia;
- Latentne või raske maksa entsefalopaatia.
Lisaks on kontsentraadi kasutamine näidustatud raske hepaatilise entsefalopaatia kompleksravi osana patsiendi seisundis prekoomas või koomas ning parenteraalse toitumise korrigeeriva lisandina valgupuuduse korral.
Vastunäidustused
- Raske neerupuudulikkuse aste (kreatiniini tase 3 mg / 100 ml);
- Imetamise periood;
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Vastavalt juhistele määratakse Hepa-Merz graanulites raseduse ajal ettevaatusega.
Kasutusjuhend Hepa-Merz: meetod ja annus
- Graanulid võetakse suu kaudu, pärast sööki, lahustatakse vedelikus - 1 kotike 200 ml kohta 2-3 korda päevas;
- Kontsentraati manustatakse intravenoosselt tilgutiga, lahustatakse 500 ml infusioonilahuses kuni 40 ml (4 ampulli) päevas. Hepaatilise entsefalopaatia korral (olenevalt haigusseisundi tõsidusest) manustatakse intravenoosselt kuni 80 ml (8 ampulli) päevas. Arst määrab annuse ja raviperioodi individuaalselt, lähtudes kliinilistest näidustustest. Maksimaalne lubatud infusioonikiirus on 5 g tunnis. 500 ml infusioonilahuses on soovitatav lahustada mitte rohkem kui 60 ml (6 ampulli) ravimit.
Kõrvalmõjud
- Seedetrakt: mõnel juhul - oksendamine, iiveldus;
- Muu: allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Hepa-Merzi võtmisel terapeutilisest oluliselt suuremates annustes on võimalik suurendada ravimi kõrvaltoimete raskust. Sel juhul pestakse kohe magu ning määratakse ka aktiivsüsi ja sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Iivelduse või oksendamise korral tuleb ravimi manustamiskiirust vähendada.
Maksa entsefalopaatia diagnoosiga patsiendid peaksid olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mille teostamine nõuab tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, sealhulgas autojuhtimisel.
ravimite koostoime
Puuduvad andmed ravimi kliiniliselt oluliste ravimite koostoimete kohta.
Analoogid
Hepa-Merzi analoogid on: Ornilatex, Ornithine, Ornitsetil.
Ladustamise tingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril alla 25°C.
Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Graanulid on saadaval ilma retseptita, kontsentraat on saadaval retsepti alusel.
Hepa-Merzi lahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraadi ühe ampulli osana on 5 g. ornitiinaspartaat, samuti kuni 10 ml. süstevesi (abiühendus).
Vabastamise vorm
granuleerida(Hepa-Merz valgete ja oranžide graanulite segu) lahuse valmistamiseks on pakendatud 5 g kotikestesse. Üks karp sisaldab 30 kotikest.
Keskenduda toodetud tumedast klaasist ampullides nimimahuga 10 ml. Üks karp sisaldab 10 ampulli.
farmakoloogiline toime
Ravimil on hepatoprotektiivne farmakoloogiline toime inimkehale. Hepa-Merz kuulub hüpoasoteemilistesse farmakoterapeutilistesse ravimite rühma.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
aktiivne ühendus ornitiinaspartaat Hepa-Merzis sisalduv on seotud biosüntees alates uurea ammoniaak (ornitiin Krebsi tsükkel) ja aitab ka arengule kaasa STG ja insuliini , kiirendab valkude metabolism parandab maksafunktsiooni detoksifitseeriv toime ) ja vähendab taset ammoniaak veres.
Ravim imendub kiiresti maos ja siseneb selle kaudu verre soole epiteel ja eritub organismist uriiniga.
Näidustused Hepamertzi kasutamiseks
Hepa-Merzi kasutamise näidustused on järgmised:
- maksahaigus , sealhulgas kroonilises või ägedas vormis, millega kaasneb hüperammoneemia ;
- hepaatiline entsefalopaatia .
Kompleksse ravi osana kasutatakse ravimit raviks teadvuse häired ( või riik eelkäsud ). Lisaks tegutseb Gepa-Merz kui korrigeeriv lisand patsientide terapeutilises dieedis valgupuudus .
Ravimit saab kasutada leevendamiseks alkoholimürgitus .
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni häired (veretasemel 3 mg / 100 ml. kreatiin ).
Kõrvalmõjud
Tuleb märkida, et sellised ravimi võimalikud kõrvaltoimed nagu iiveldus, nahal ja oksendama ilmuvad äärmiselt harva.
Hepa-Merz, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Vastavalt Hepamerzi kasutusjuhendile soovitatakse ravimit võtta pärast sööki. Ravimi ühekordse annuse valmistamiseks segage 200 ml. vesi (eelistatavalt toatemperatuuril) ühe kotikesega, mis sisaldab 5 g granulaatpulbrit .
Hepa-Merz lahus infusioonide puhul manustatakse seda intravenoosselt annuses 20 g (st 4 ampulli ravimit) päevas. Ravimi soovitatavat keskmist ööpäevast terapeutilist annust võib suurendada maksimaalselt 8 ampullini (40 g) päevas.
Ravim Hepa-Merz ei vabastata tablettide kujul.
Üleannustamine
Ravimi kõrvaltoimete suurenemine võib näidata Hepa-Mertzi üleannustamist. Sellises olukorras lõpetage esmalt selle ravimi kasutamine. Patsiente pestakse maoga, viiakse läbi ja määratakse sümptomaatiline ravi.
Interaktsioon
Praegu puudub teave Hepa-Merzi ravimite koostoimete kohta teiste ravimitega.
Müügitingimused
OTC väljastamine apteekidest.
Säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.
Säilitusaeg
erijuhised
Enne Hepa-Merz lahuse otsest intravenoosset manustamist ärge lahustage korraga rohkem kui 6 ampulli (500 ml infusioonilahust). Selleks, et välistada oksendama ja iiveldus ravimi manustamise kiirust tuleks optimeerida.
Ravimi kasutamise ajal raviks hepaatiline entsefalopaatia patsientidel soovitatakse hoiduda autojuhtimisest, samuti mitte töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega ja mitte tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja lisaks kiiret vaimset reaktsiooni.
Hepa-Mertzi analoogid
4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:Arvesse võetakse Hepa-Merz a struktuurianalooge Ornitsetil , sama hästi kui Ornitiin .
Sünonüümid
Raseduse ja imetamise ajal
Arvustused Gepa-Merzi kohta
Inimesed, kes võtsid ravimit, jätavad foorumites ravimi kohta enamasti positiivset tagasisidet, märkides selle tõhusust ja väikest arvu vastunäidustusi ning kõrvaltoimeid. Otsustades Hepa-Merzi arvustuste põhjal, sobib see ravim paljudele patsientidele, sealhulgas lastele ja eakatele.
Hepa-Mertz hind, kust osta
Hepamertzi maksumus on piirkonniti ja ravimvormiti erinev. Apteekides saab seda ravimit osta ilma arsti retseptita.
keskmine hind Hepamerza ampullides(10 tk pakendis, igaüks 10 ml) on 3000 rubla.
pakett granuleerida(10 kotikest, igaüks 5 mg) maksab umbes 650-700 rubla.
- Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
- Ukraina Interneti-apteegid Ukraina
- Kasahstani Interneti-apteegid Kasahstan
ZdravCity
Hepa-Merz gran.sol. 3g/5g n10 Merz
Hepa-Merz gran.sol. 3g/5g n30Cloquet Pharma-Service/ Merz Pharma
Hepa-merz conc.d/inf. 500mg/ml 10ml n10Merz Pharma GmbH & Co. KGaA./B. Braun Melsungen AG
Patoloogilisi maksahaigusi on üsna raske ravida, kuna looduses on väike arv ravimeid, mis pakuvad kohest abi. Veel suhteliselt hiljuti pidi sarnase diagnoosiga patsient end häälestama pikale ja väga tüütule ravile. Siiski tuli appi hepatoprotektor Hepa-Merz.
Kasutusjuhised ja ülevaated nimetavad seda tööriista kõige tõhusamaks ja kiireimaks kogu apteekide riiulitel saadaolevate ravimite hulgast, mis on mõeldud maksaga töötamiseks.
Ravimi vabastamise vorm ja koostis
Inimese tervis, tema keha selline lühiajaline seisund probleemide ja ebaõnnestumiste korral nõuab ravimite kasutamist. Hepa-Merz on üks neist ja selle kasutamine aitab toime tulla üsna paljude maksas tekkivate probleemidega.
See on turul saadaval kahte tüüpi:
Ravimi aluses on 2 peamist toimeainet. Iseenesest on need aminohapped: L-ornitiin, samuti L-aspartaat. Kokku on nende kaal ühes kotikeses 3 grammi viiest.
Ülejäänud Hepa-Merzi koostis sisaldab: apelsini- või sidrunimaitset, sidrunhapet, naatriumsahhariini, naatriumtsüklamaati, kollaseid ja oranže värvaineid, levuloosi ja sahhariini.
Ampullid, lisaks aminohapetele endile, mis täidavad poole koostisest, täidetakse abiainena süstevedelikuga.
Ampullid ja kotikesed on pakendatud ainult valgetesse mustriga pappkarpidesse. See näitab maksa roosalt. Nimi Hepa-Merz on kirjutatud mustas kirjas.
Farmakoloogia ja farmakokineetika
Hepa-Merz – detoksifitseerib keha, toimides samaaegselt kohe kahel peamisel ammoniaagi moodustumise teel organismis – uurea ja glutamiin.
Just seda võimaldavad preparaadis sisalduvad aminohapped vältida.
Ammoniaagist uureat biosünteesiva ornitiini pidev osalus tagab pideva ornitiini Krebsi tsükli.
Keha toodab insuliini ja kasvuhormooni, mis võimaldab saavutada maksale maksimaalse ravitoime suhteliselt väikese kõrvaltoimete arvuga.
Järk-järgult aktiveeruvad maksa enda rakud, mis on läbinud puhastamise ja rasvaärastuse, ning valkude metabolism kiireneb.
Üldiselt imenduvad mõlemad aminohapped pärast kehasse sisenemist kiiresti ja lagunevad komponentideks. Toimeained hakkavad toimima juba 10-15 minutiga. Hepa-Merzi jäänused, mis ei imendunud soolestikku ja kandusid verre, erituvad muutumatul kujul uriiniga üsna kiiresti.
Kui varem kulus teiste ravimitega taastumiseks rohkem kui 3 kuud pidevat kasutamist, siis Hepa-Merz võimaldab teil saavutada sama tulemuse palju kiiremini.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste hoolika uurimisega saate selgelt ära tunda kõik haigused, mille puhul Hepa-Merzi saab kasutada.
Põhimõtteliselt on see hepatoprotektor mõeldud kõigi ägedate ja krooniliste haiguste jaoks, mis alati kaasnevad hüperammoneemiaga. Sellega saate hõlpsalt maha suruda maksatsirroosi ja hepatiidiga seotud haigusi.
Hepa-Merzi võib kasutada ka ennetuslikel eesmärkidel, eriti inimestele, kes kuritarvitavad pohmelli sündroomi eemaldamiseks toidu ja alkoholi kogust.
Üldiselt on ravimil palju näidustusi:
Vastunäidustused
Üldiselt on kõige olulisemad vastunäidustused järgmised:
- ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
- termilise staadiumi olemasolu neerupuudulikkuse korral, see tähendab raske haigus;
- kui 100 ml veres on rohkem kui 3 mg kreatiini.
Kasutusmeetodid vastavalt juhistele
Kuna Hepa-Merzi jaoks on 2 võimalust: lahus ampullides ja graanulid kotikestes, tuleks neid kasutada erineval viisil. Igaüks neist sobib kõige paremini maksahaiguse erinevate etappide jaoks, seega on tõsiste haigusseisundite korral kõige parem keskenduda süstidele.
Üldiselt on kõige parem jätta ravimi valik ja ravi kestus täielikult arsti hooleks, kuna põhirõhk on patsiendi individuaalsetel omadustel:
- Hepa-Merz graanulite kujul on ette nähtud sisekasutuseks. Enne kasutamist lahustatakse see vees. Kõige parem on kasutada 1 kotikese kohta 200 ml vett, kuid vee annus ei oma tegelikku mõju ravimi toimele. Tavaline ühekordne annus - mitte rohkem kui 2 pakki 1 annuse kohta. Seda võetakse kohe pärast sööki 2-3 korda päevas. Ülesöömise vältimiseks ja alkoholi kuritarvitamise tagajärgedest vabanemiseks, et vältida maksapatoloogiate teket, tuleb kohe pärast neid sündmusi võtta 1 kotike vees lahustatuna.
- Süstimine Hepa-Merz on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.Õigeks kasutamiseks lahustatakse see pooles liitris infusioonivedelikus. Keskmiselt kasutatakse ühe tilguti kohta umbes 4 ampulli, kuid väga tõsiste olukordade korral võib nende arv tõusta 8-ni. Sellised tilgutajad ulatuvad terveks päevaks, kuna peate hoolikalt jälgima Hepa-Merzi ja infusioonilahuse sisenemise kiirust. verre – nende maht ei tohi ületada 4 g tunnis.
Kasutamine imetamise ja raseduse ajal
Üldiselt ei ole ravimil erilisi vastunäidustusi. Sealhulgas on seda lubatud kasutada raseduse ajal, kuid ainult arsti range järelevalve all ja teadmisega, et selle võtmisega kaasnevad riskid on palju väiksemad kui võimalikust keeldumisest.
Kuid üldiselt ei ole selle osalusega rasedate naiste kliinilisi uuringuid kasutatud, seega oleks parem võimalusel sellest keelduda.
Sama kehtib ka laktatsiooniperioodi kohta. Söötmisel oleks siiski parem ravimist täielikult loobuda, kuna see tungib verre ja piima, mida laps tarbib. Ravimikomponentide allaneelamine tema kehasse võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi.
Ravimi kasutamine neeru- ja maksasüsteemide funktsioonide häirete korral
Hepa-Merz on näidustatud kasutamiseks paljude maksahaiguste raviks. Selle ümbermõõt on oma laiuses tõeliselt silmatorkav. Neerupuudulikkus on aga üks vastunäidustusi, seetõttu tuleks selle esinemisel ravimi kasutamisest täielikult loobuda.
Kõrvaltoimed ja tüsistused
Selle ravimi kõrvaltoimeid on nende harulduse tõttu vähe uuritud.
Need keskenduvad peamiselt seedetrakti häiretele.
Pärast vastuvõtmist täheldasid patsiendid:
- tugev iiveldus ja oksendamine;
- valu kõhus;
- kõhulahtisus ja püsiv kõhupuhitus.
Luu- ja lihaskonna patoloogilised probleemid on veelgi harvemad, kuid mõnikord võib ilmneda valu kätes ja jalgades.
Kõige sagedasem tüsistus on aga allergilised reaktsioonid, mis mõjutavad nahka ja moodustavad dermise urtikaaria.
Üleannustamine
Kui kõrvaltoimed hakkavad ilmnema, võib see viidata Hepa-Mertzi üleannustamisele.
Sellises olukorras peate viivitamatult lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.
Tavaline ravi hõlmab täielikku maoloputust ja keha detoksikatsiooni, kasutades tavalist aktiivsütt või muud sorbenti. Kõiki teisi sümptomeid ravitakse sümptomaatiliselt.
Koostoimed teiste ravimitega
Hetkel ei ole läbi viidud kliinilisi uuringuid Hepa-Merzi koostoimete avastamiseks teiste ravimitega, mistõttu puuduvad selle küsimuse kohta selged ja struktureeritud andmed.
Hepa-Merzi mõju kehale juhtimisel ja mehhanismide käsitsemisel
Hepa-Merzil pole rahustavaid omadusi, mistõttu ei suuda ta juhi reaktsiooni kuidagi nüristada. Mitmed maksahaigused, nagu entsefalopaatia, on aga iseenesest ohtlikud, kuna mõjutavad keskendumisvõimet ja pärsivad normaalset reageerimist välistele segajatele.
arst hemorroidide kohta
“Olen hemorroidid ravinud 15 aastat.Tervishoiuministeeriumi statistika järgi võivad hemorroidid taanduda vähiks kasvajaks 2-4 aasta jooksul peale haiguse algust.
Peamine viga on pingutamine! Mida varem hemorroidide ravi alustatakse, seda parem. On tööriist, mida tervishoiuministeerium ametlikult soovitab.
ravimite koostoime
Spetsiaalseid teste Hepa-Merzi seose kohta teiste ravimitega ei ole läbi viidud. Arstid ei soovita siiski seda võtta koos mitmete ravimitega.
Need sisaldavad:
erijuhised
Hepa-Merzi võtmise parima efekti saavutamiseks on soovitatav järgida mitmeid reegleid:
- Hepa-Merzi süstide kasutuselevõtugaärge lahustage infusioonilahuses korraga rohkem kui 6 ampulli, vastasel juhul on üleannustamise võimalus suur. Sel perioodil jälgige kindlasti uurea taset veres ja uriinis. Ei ole lubatud arteritesse siseneda.
- Ravimi lahust ei saa suhkurtõve korral manustada fruktoosi olemasolu tõttu on parem piirduda granulaadiga.
- Hepa-Merzi pikaajaline kasutamine avaldab hammastele tugevat mõju, suurendades kaariese leviku kiirust.
- Hetkel pole Hepa-Merzi võltsimise juhtumeid olnud. Autentsust saab jälgida pakendi ja ravimi seeria ja välimuse järgi. Kahtluse korral tuleks apteegist küsida vastavusdeklaratsioon, apteekril on kohustus esitada huvipakkuv teave.
- Kuna Hepa-Merz laseb maksal taas normaalselt töötada, siis mõjutab ravim maksa tööd – ALT ja AST – normaliseerib need optimaalsesse olekusse.
Puhkus apteegist
Hepa-Merzi ostmiseks ei pea apteeker esitama spetsiaalset retsepti, seega on see vabalt saadaval.
Säilitustingimused ja säilivusaeg
Nõuetekohase säilitamise korral: pimedas kohas, kuhu laps ligi ei pääse, terves kestas temperatuuril mitte üle 25 kraadi ehk toatemperatuuril on Hepa-Merz kasutatav 60 kuud ehk 5 aastat.
Hind
Hepa-Merzi saab osta peaaegu igas riigi apteegis, hind sõltub pakendist ja müügipiirkonnast. 5 g ampullide keskmine hind on 2500 rubla 10 tüki jaoks on kotikesed palju odavamad - 30 kotti maksab 1600 rubla.
Hepa-Mertzi analoogid ja sünonüümid
- Ornitsetil- analoogmeditsiin. Koostis on sama, mis Hepa-Merzil, seetõttu on toime ja näidustused samaväärsed. Tootmisest alates 2008. aastast.
- Ornitiin- odavam analoog, toodetakse graanulitena, toimeaineks on ornitiin. Sellel on mõju maksale, tervendades seda. Hind - alates 400 rubla .
- Antraliv- fosfolepiididel põhinev ravim aitas samal ajal ravida mitte ainult maksa, vaid ka sapiteede. Venemaal pole seda toodetud alates 2015. aastast.
- Berlition- aitab toime tulla alkoholitarbimise ja toksiliste maksahaiguste tagajärgedega. Tootmine suleti 2005. aastal.
- Brenciale forte- hepatoprotektor, mis võimaldab mitte ainult maksa ravida, vaid ka psoriaasi ja juhuslikku mürgistust ravida. Tootmisest alates 2008. aastast.
- Vitanorm- toimib peamiselt kolereetilise ainena, aidates kiirendada ainevahetust ja korrigeerida urodünaamikat. Saadaval kapslites - hind alates 450 rubla, homöopaatiline ravim.
- Gepabene- kasutatakse maksa raviks pärast mürgistust ning kiiritus- ja keemiaravi ajal. Tõhususe tagab aurude ja piimaohaka ekstrakt. Hind - alates 410 rubla.
- Hepatosan– omab hepatoprotektiivset toimet ja detoksifitseerib organismi. Toimeaine on sea maksarakud, mis sobivad täielikult inimkehaga. Hind - alates 370 rubla.
- Hepatofalk planta- aitab ravida sapiteedes moodustunud haigusi, võitleb söögitoru veenilaiendite vastu. Omab spasmolüütilist toimet. Tootmisest alates 2006. aastast.
- Hepaforus- kasutatakse mitte ainult maksa, vaid ka tuberkuloosi ja mürgistuse raviks. Nende piimaohakakapslid maksavad alates 170 rubla.
- Heptor- aitab võidelda peamiselt alkoholimürgistuse ja ravimitega. Seda kasutatakse depressiooni ja maksahaiguste korral. Hind - alates 800 rubla .
- Heptral- antidepressantide ja antioksüdantsete omadustega hepatoprotektor. Hea võitluses tsirroosiga. Hind - alates 1500 rubla.
- Galstena- ravimtaimedel põhinevad tilgad ja tabletid - piimaohakas ja võilill, täiesti homöopaatilised. Hind - alates 250 rubla .
- Sirepar- hepatoprotektor, mis põhineb vitamiinil B12 ja kariloomamaksa ekstraktil. Soovitatav tsirroosi ja hepatiidi esimestel etappidel, saadaval vedelikuna. Venemaal registreerimata jätmise tõttu ei müüda.
- Fosfogliv- kapslid või lüofüsilaat aitavad toime tulla maksa- ja nahahaigustega. Reageerib hästi kortikosteroididega. Hind - umbes 500 rubla.
- Phosphogliv Forte- lisaks hepatoprotektiivsele toimele parandavad nad immuunsust ja aitavad võidelda viirushaigustega. Hind - alates 900 rubla .
- Karsil- hepatoprotektor kapslites piimaohaka viljadel. Töötab silymariini baasil, toimides kehas leiduvatele toksiinidele. Hind - alates 330 rubla.
- Liivi 52- Karsili analoog, aitab ravida hepatiiti ja tsirroosi, kasutatakse anoreksia vastases võitluses. Hind - alates 300 rubla.
- Rezalut pro- Saksamaalt pärit fosfolepiid, mis aitab ravida maksa. Analoog Essentiale Forte. Hind - 450 rubla.
- Urdox- on kolereetilise ja hepatoprotektiivse toimega, aitab tsüstilise fibroosi ja sapikivitõve korral. Hind - alates 650 rubla. Toodetud Venemaal.
- Ursosan- aitab hajutada sapi, tõsta immuunsust ja toime tulla maksakahjustustega. Hind - alates 189 rubla.
- Ursofalk- ursodeoksükoolhappel põhinev hepatoprotektor. Kapslid aitavad tsirroosi ja fibroosi korral. Hind - umbes 2000 rubla.
- Essentiale N Sojapõhised süstid aitavad tõsta maksa vastupanuvõimet haigustele, parandades samal ajal selle keha detoksikatsiooni. Hind - 669 rubla.
- Essentiale Forte- kasutatakse hepatiidi ja teiste maksahaiguste, sapijuhade kivide raviks ja kiiritusravi profülaktikaks. Hind - alates 587 rubla.
Laadimine...