Millised on ülemiste hingamisteede haigused. Kuidas ravida ülemisi hingamisteid. Miks tekivad hingamisteede haigused?

18837 0

Nina normaalse hingamisfunktsiooni korral mõjuvad selle limaskestale isegi atmosfääris töötades paljud atmosfääris esinevad tööohud (agressiivsete kemikaalide tolm, aurud ja gaasid, erinevad bioloogilised allergeenid). Lisaks otsesele lokaalsele toimele (berüllium, strontsium, magneesium, kloor jne) on neil ainetel resorptiivne toksiline toime kaugetele elunditele ja kehale tervikuna.

Tootmistingimustes, kus kahjulikud ained kujutavad endast peamist tööstuslikku ohtu (kaevandamine ja kivisüsi, jahu jahvatamine, paberi tootmine, tubakas, keemia ja keemiline-farmaatsia jne), kannatab enamik töötajaid ninahaiguste all. Limaskesta kaitsemehhanismid ammenduvad kokkupuutel nende ainetega kiiresti, mis põhjustab nende tungimist alumistesse hingamisteedesse. Seetõttu on ninaõõne elundite kahjustus alles süsteemse düstroofse protsessi algfaas, mis mõjutab kõiki ülemisi hingamisteid. Suure hulga sensoorsete ja troofiliste tüüpi närvilõpmete olemasolu nina limaskestas määrab ühelt poolt mitmeid patoloogilisi reflekse, mis häirivad vasomotoorseid ja troofilisi reaktsioone, ja teiselt poolt kohalike reguleerimissüsteemide endi atroofia. . Tekkinud nõiaring intensiivistab patoloogilist protsessi, põhjustades sageli pöördumatu patoloogilise seisundi staadiumi.

Tolmu mõju

Kokkupuutel tolmuosakestega, sõltuvalt nende agregatsiooni olekust, esmalt nina limaskestal ja seejärel alumistel hingamisteedel, võivad tekkida väikesed mehaanilised kahjustused, mis tekivad ärrituse või haavandite kujul, põhjustades sügelust, valu ja võõrkeha aistinguid . Kõige traumaatilisem efekt on metalli-, räni- ja kivisöetolmuosakesed, mis võivad koguneda ninaõõnde suurtes kogustes. Tsemenditolm tekitab suurt kahju, aidates kaasa atroofilise nohu, farüngiidi, larüngiidi tekkele. Ninas võib esineda nina vaheseina perforatsioon, sagedased ninaverejooksud, epiteeli metaplaasia koos polüüpide ja riniidi tekkega.

Kriidi- ja kipsitolmuosakesed ummistavad oma peene hajumise tõttu näärmete kanalid, mis viib nende atroofiani, suurendab limaskesta kuivust ja põhjustab nina limaskesta ja ninakõrvalkoobaste vulgaarset põletikku. Tolmul on sarnased omadused jahu jahvatus-, tekstiili- ja puidutööstuses.

Vase, plii, tsingi, berülliumi, mangaani, elavhõbeda ja eriti raskmetallide oksiidide keemiliste ühendite tolm on võimeline resorptiivselt ja lokaalselt toksiliselt toimima.

Agressiivsete aurude ja gaaside mõju

Nende kutseohtude mõju määravad mitmed tegurid: keemiline omadus (võime reageerida limaskesta vedelate keskkondade ja selle rakkude lipiididega, lahustuvus ja afiinsus koeainete suhtes); kontsentratsioon sissehingatavas õhus, kokkupuude määratakse tööstaaži järgi. Söövitavatel ainetel on lisaks mürgisele ka kauteriseeriv toime. See toime on eriti väljendunud hapete ja leeliste aurudes, mis pikaajalise kokkupuute korral, isegi väikestes kontsentratsioonides, põhjustab kõigi limaskesta elementide esmast atroofiat ja varajast hüpoksia, mis on ninaõõne töökahjustuste varaseim märk .

Sööbivate ainete aurude ja aerosoolide märkimisväärsel kontsentratsioonil võivad nina limaskestale ilmneda pikaajalised mitteparanevad nekroosipiirkonnad. Kui nad paranevad, jäävad punase atroofilise limaskesta taustal valkjad armid alumisele ninakõrvale ja nina vaheseinale.

Kirjeldatud kliinilist pilti täheldatakse gaasi- ja elektrikeevitajatel, kes töö käigus puutuvad kokku gaasilises olekus olevate metalloksiididega, mis on elektroodide ja keevitatud metalltoodete osa. Kahjulikku mõju nina limaskestale ja VAR -le üldiselt avaldab suits, tahm ja tahm, mille välimust täheldatakse nendes tööstusharudes, kus kasutatakse kivisütt ja kütteõli.

Mürgised ained võivad olla selektiivsed või polütroopsed. Näiteks kloor, lämmastikoksiidid, berülliumiühendid ja mitmed metalloksiidid mõjutavad hingamissüsteemi valikuliselt. Paljudel neist ainetest on ka polütroopne toime, mille korral tekivad kahjustused närvi- ja luusüsteemis, lümfadenoidseadmes ja parenhüümorganites.

Kaitse agressiivsete atmosfääriohtude eest seisneb individuaalsete vahendite (erinevat tüüpi respiraatorite) kasutamises. Kuid nende pikaajalisel kandmisel on oma puudused, esiteks on see kasvuhooneefekt, mis on põhjustatud niiskuse suurenemisest ninaõõnes ja ülemistes hingamisteedes üldiselt ning korraliku ventilatsiooni puudumisest. See mõju põhjustab Ya.A. Nakatise (1998) sõnul patoloogilisi muutusi kuulmistorudes, hemodünaamika rikkumist ninaõõne struktuurides, troofilisi funktsioone, histohematogeensete barjääride läbilaskvuse suurenemist, lokaalsete vähenemist. immuunsus ja selle tagajärjel sagedased põletikulised ja allergilised nina, ninakõrvalkoobaste ja ülemiste hingamisteede haigused. Seda soodustavad bioloogilist laadi professionaalsed ohud.

Orgaaniliste ainete mõju VAR -le

Tööstuslikus tootmises võivad töötajad orgaanilise ainega kokku puutuda sissehingamisel. Paljud neist ainetest võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Nende hulka kuuluvad formaldehüüdi, epikloridiini, furaani, diisotsüanaadi, nitrobenseeni derivaadid, samuti kroomi, nikli, koobalti, berülliumi ja plaatina soolad. Keemilised allergeenid on osa paljudest keerukatest orgaanilistest ühenditest, mille hulgas on sünteetilistel polümeeridel, mis on osa erinevatest tööstus- ja majapidamistoodetest (vaigud, liimid, lakid, elastomeerid, plastid jne), kõige suurem võime esile kutsuda antigeeni-antikehade reaktsioon. .

Nende ainete isegi madalate kontsentratsioonide pikaajaline mõju põhjustab nende keha sensibiliseerimist, mis avaldub üldise allergia ja kohalike muutuste kujul ülemiste hingamisteede limaskesta proliferatiivsete protsesside, eriti allergilise rinosinusopaatia kujul. Kui XX sajandi esimese poole lõpuks. erinevate keemiatööstuste töötajate seas oli see vorm kõigi ENT -haiguste seas vahemikus 16–28%, meie aja järgi ületab see WHO andmetel 42%.

Tööstuslikud bioloogilised allergeenid (antibiootikumid, seente tootjad, ensüümid, valgu-vitamiini kontsentraadid jne) on orgaanilise päritoluga allergeenide seas erilisel kohal. Nende kahjulik mõju põhineb keha koostoimes loodusliku või sünteetilise päritoluga võõra valguga. Nende allergeenide toime patogeneesis ülemiste hingamisteede limaskestale peitub autoimmuunne protsessid, mis võivad põhjustada patoloogilise seisundi mitme vormi ilmnemist. Nende hulka kuuluvad: a) hematotsellulaarse barjääri rikkumised, soodustades nn autonoomsed antigeenid võõra valgu rolli mängimine; b) rikkumised, mis on põhjustatud afiinsus keha koekomponendid koos eksoantikehadega, milles immuunvastust saab suunata omaenda koe vastu; c) lümfoidkoe talitlushäired koos keha enda kudesid hävitavate rakkude ilmumisega.

Inimestel, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, võivad nende ilmingud esmase kokkupuute ajal tööstusliku allergeeniga (limaskesta turse, turbinate cavernosa vasopareetiline reaktsioon, rikkalik rinorröa ja vastavad parasensorsed reaktsioonid) esineda mitu minutit või tundi pärast kokkupuudet allergeeniga.

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste kliiniline pilt

Kroonilise töökatarraalse, subatroofse, atroofilise, hüpertroofilise rinofarünngorünaliidi kliinilist pilti iseloomustavad muutused ülemiste hingamisteede limaskestas, ulatudes kõikidesse ülemistesse hingamisteedesse (täielik lokaliseerimine), mis võib olla katarraalne, subatroofne, atroofiline, harvemini - oma olemuselt hüpertroofiline. See sõltub suuresti kokkupuutest mürgiste ainetega: suhteliselt lühikese töökogemusega on ülekaalus katarraalsed muutused, suurema töökogemusega ilmnevad subatroofsed ja atroofilised muutused. Töö kestus ärritavate ainetega kokkupuutumise tingimustes määrab ka kahjustuse levimuse: esiteks on ülekaalus nina limaskesta kahjustus, seejärel levivad muutused madalamale, haarates neelu ja kõri, areneb krooniline neelupõletik ja larüngiit. samuti kombineeritud vormid - rhinopharyngolaryngitis.

Subjektiivsed häired ilmnevad nendel juhtudel kaebustega nina kuivuse, kurguvalu, köha kohta. Uurimisel ilmneb limaskesta kuivus ja hüperemia, mis on kaetud vähese limaskestaga ja kuivab koorikuteks. Limaskest saab kergesti vigastada, mille tagajärjel suureneb verejooks. Võib esineda kerget verejooksu, eriti ninaverejooksu, ja sellest tulenevad koorikud omandavad limaskesta-verise iseloomu.

Allergoosi kliiniline piltülemised hingamisteed, allergiline riniit, allergiline rinosinusiit, allergiline rinofarüngiit areneb kõige sagedamini ninaõõne ja neelu limaskesta degeneratiivsete muutuste taustal. See määrab ülemiste hingamisteede allergilise protsessi ilmingu originaalsuse, mille tagajärjel nimetatakse neid nosoloogilisi vorme kutsepatoloogia kliinikus "ülemiste hingamisteede allergioosiks". Ülemiste hingamisteede kutseallergiliste haiguste korral täheldatakse teatud allergilise protsessi arengut mitmel haiguse etapil: vasomotoorsed häired, allergilised muutused ülemiste hingamisteede limaskestal, predastma. Kui kokkupuude tööstuslike allergeenidega katkeb, eriti tööalaste allergiliste patoloogiate arengu algperioodidel, võib täheldada haiguse vastupidist arengut ja vastupidi, pideva kokkupuute korral tööstuslike allergeenidega täheldatakse patoloogilise protsessi progresseerumist. . Seda arvesse võttes võib iga etappi pidada iseseisvaks haiguseks.

Vasomotoorsete häirete korral toimib sensibiliseeriv aine koos ärritavate teguritega, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede limaskesta esmaseid vaskulaarseid reaktsioone. Seetõttu on veresoonte tooni rikkumine keemilise geneesi allergilise protsessi lahutamatu komponent, selle algfaas. Selliste patsientide kliinilise pildi peamised tunnused on veresoonte häired ninaõõne, neelu ja kõri limaskestal (rinorröa, aevastamine, pisaravool). Need muutused reeglina kaovad, kui allergeeni toime lakkab, kuid alumise ninakõrva, uvula, neelu tagumise seina limaskest jääb pastakaks, esineb Voyacheki laike, mis viitab veresoonte düstooniale. Kliiniline pilt sarnaneb neurovegetatiivse riniidiga. Kuid vasomotoorsete häirete korral, mis on seotud tööstusliku allergeeni toimega, on rinotsütogrammides täheldatud perifeerse vere hüpereosinofiilsust, neuramiinhappe taseme tõusu, tsütoplasmas on eosinofiilid, makrofaagid metakromaatilise ainega ja ülemäärane sekreteeriv ripsmeline epiteel .

Järgmine, rohkem väljendunud etapp on ülemiste hingamisteede allergilised haigused. Pikaajalisel kokkupuutel tööstuslike allergeenidega tekivad allergilised muutused ülemiste hingamisteede limaskestal, mis on kliiniliselt erinevad sarnastest üldise päritoluga haigustest. Kaebuste olemus ja kliiniline pilt sõltuvad düstroofsete muutuste astmest, mille vastu arenevad allergilised haigused.

URT allergia kliiniliselt väljendunud vormid on allergilised ilmingud limaskesta hüperplastiliste, subatroofsete ja polüpoosimuutuste taustal. Ülemiste hingamisteede kõige väljendunud allergilise protsessi staadium on astma-eelne, sellega võivad kaasneda degeneratiivsed või polüpoossed muutused limaskestal. Sellised patsiendid kurdavad kuiva paroksüsmaalset köha, raskustunnet või ebamugavustunnet rinnus, samuti püsivat või tekkivat pärast provokatiivseid teste muutusi hingamisnäitajates, mis näitab bronhide avatuse rikkumist.

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste diagnostika

Ülemiste hingamisteede limaskesta düstroofse seisundi diagnostika ei tekita raskusi. Haiguse professionaalseks klassifitseerimise kriteeriumid on patoloogilise protsessi levimus kogu ülemiste hingamisteede segmendis (ninaõõne, neelu ja kõri) - kogu protsess, töökogemus kontsentratsiooniga tööstustolmuga kokkupuutumise tingimustes tööstusruumide õhus üle 10 MPC, vähemalt 10 aastat.

URT allergia diagnoos peaks põhinema nii kohalike kui ka üldiste sümptomite uurimisel. Sel eesmärgil kasutatakse keha sensibiliseerimise seisundi mittespetsiifilise diagnostika meetodeid ja uuritava tööstusliku allergeeniga provokatiivse spetsiifilise testimise meetodeid.

Mittespetsiifiliste diagnostikameetodite eesmärk on tuvastada keha üldine sensibiliseeritus (allergiline ajalugu, eosinofiilide arvu uurimine perifeerses veres, neuramiinhappe kontsentratsioon ja histamiini tase veres), samuti tuvastada kohalikud muutused ülemiste hingamisteede limaskestal. Viimased hõlmavad paranasaalsete siinuste röntgenuuringut, olfaktomeetriat, elektrotermomeetriat, üksikut rinotsütoloogilist uuringut, ripsmelise epiteeli transpordifunktsiooni uurimist, vesinikioonide kontsentratsiooni määramist nina limas.

Anamnees... Professionaalse allergilise ajaloo uurimisel on vaja pöörata tähelepanu allergiate ilmingutele teistes organites, positiivse allergilise anamneesi esinemisele perekonnas ja varasemate allergoloogiliste testide tulemustele. Kutseallergia diagnoosi seadmiseks tuleb arvesse võtta ametiteed (töökogemus kutsealal), patsiendi märke võimaliku seose kohta allergia sümptomite ilmnemise ja konkreetse kemikaali sisaldusega õhus. tööstusruumid, kemikaali kokkupuude, teiste elundite ja süsteemide allergilise haiguse sümptomite olemasolu, sümptomite ilmnemise kõrvaldamine ja kokkupuude.

Füüsiline läbivaatus... Levimuse ja mõnel juhul allergilise protsessi lokaliseerimise kindlakstegemiseks ülemistes hingamisteedes on vajalik paranasaalsete siinuste röntgenuuring. Sagedamini toimuvad muutused etmoidi labürindi ülalõuaurkepõletikes ja rakkudes. Täheldatakse ühe ülalõuaurke parietaalset tumenemist, mõnikord dünaamilise vaatluse korral on võimalik märkida protsessi migratsiooni - ühe või teise siinuse tumenemist. Allergilise sinusiidiga kaasnevad 78% juhtudest allergilised muutused ninaõõnes.

Ninaõõne elektrotermomeetria on täiendav objektiivne meetod limaskesta funktsionaalse seisundi määramiseks. Nina limaskesta temperatuur URT allergia kliiniliste tunnustega inimestel on vahemikus 31,2 kuni 34,4 ° C.

Keemilise etioloogiaga ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste objektiivse diagnoosimise täiendav meetod on ühekordne rinotsütoloogiline uuring kordusprintimise meetodil. Rinotsütoloogilise pildi hindamisel hinnatakse ainult eosinofiilse reaktsiooni intensiivsust.

Ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste spetsiifiline diagnoos on suunatud keha sensibiliseerimise tuvastamisele konkreetse allergeeni suhtes. Spetsiifilise diagnostika meetoditest kasutatakse tilgutamise ja armistumise nahateste kodumajapidamises, õietolmu ja bakteriaalsete allergeenidega; tilguti ja pealekandmise naha testimine keemiliste allergeenidega; endonaalsed provokatiivsed testid keemiliste allergeenidega. Mitmevalentse sensibiliseerimise tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi naha tilkumise ja armistumise testid bakterite õietolmu ja kodumajapidamises kasutatavate allergeenidega.

Peamine meetod professionaalse teguri etioloogilise rolli kindlakstegemiseks ülemiste hingamisteede allergilise haiguse kujunemisel on endonaalne provokatiivne test tööstusliku allergeeniga. Vastuseks allergeeni sissetoomisele arenevad organismi spetsiifilised reaktsioonid, mis tuvastatakse, hinnates kliinilisi sümptomeid ja elektrotermomeetriliste ning rinotsütoloogiliste meetodite andmeid.

Katse viiakse läbi haiglas, kasutades rakendusmeetodit allergilise protsessi remissiooni ajal. Keha positiivse reaktsiooni sümptomite kompleks tööstusliku allergeeniga testimisele areneb 20–60 minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga ja avaldub allergilise haiguse ägenemisena. Morfofunktsionaalsete näitajate kohustuslik kasutamine endonasaalsete testide ajal võimaldab hinnata antud aine suhtes sensibiliseeritud organismi kohalikku reaktsiooni mitte ainult kvalitatiivselt, vaid ka kvantitatiivselt. Trükitud preparaatide tsütoloogilist pilti pärast endonasaalset kokkupuudet iseloomustab allergilise protsessi testrakkude (eosinofiilid, sekreteeriv epiteel, metakromaatilise ainega makrofaagid ja nuumrakud tsütoplasmas) arvu suurenemine 2–4 korda võrreldes nende algtasemega. ). Samal ajal muutub ka rakkude morfofunktsionaalne olek - ilmnevad hüpersekretsiooni ja funktsionaalse aktiivsuse tunnused.

Protsessi levimuse ja raskusastme ning URT -haiguse prognoosi määramiseks hõlmab uurimiskompleks välise hingamise funktsiooni näitajate määramist (kopsude elutähtsus ja minutiline ventilatsioon, bronhide resistentsus ja mõned teised) . Need uuringud viiakse läbi enne ja pärast intranasaalset testi keemilise allergeeniga. Ülemiste hingamisteede kutseallergiliste haiguste korral on reeglina nende näitajate langus, mis näitab bronhide avatuse rikkumist. Sellised isikud vajavad dünaamilist vaatlust.

Näiteid diagnooside koostamisest ja nende põhjendustest:

1. " Kutsealane krooniline subatroofne rinofarüngolarüngiit... Võttes arvesse pikaajalist (üle 10 aasta) töökogemust tööstustolmu puhul, mille kontsentratsioon ületas lubatud piirnormi rohkem kui 10 korda, väljendunud düstroofseid muutusi ülemiste hingamisteede limaskesta seisundis, peaks haigus olema peetakse professionaalseks. Ei ole soovitatav töötada keskkonnas, kus on ärritavaid ja tolmu tekitavaid aineid. Otorinolarüngoloogi vaatlus ja ravi. "

2. " Ülemiste hingamisteede tööalane allergia... Võttes arvesse ülemiste hingamisteede limaskesta muutuste tüüpilist kliinilist pilti, allergilise uuringu andmeid, tööstuslikku kokkupuudet sensibiliseeriva toimega ainetega ja endonaalse testi positiivseid näitajaid tööstusliku allergeeniga, tuleks haigust kaaluda professionaalne. Töötamine sensibiliseerivate ainete ja potentsiaalsete allergeenidega kokkupuute tingimustes on vastunäidustatud. "

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste ravi

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste ravis kasutatakse samu põhimõtteid nagu üldises otorinolarüngoloogias - hüposensibiliseeriv ravi, kohaliku põletikuvastase ja biostimuleeriva toimega ravimid.

Kui nina hingamine on oluliselt väljendunud, on näidustatud kirurgiline ravi (konhotoomia, polüpotomia), krüoteraapia, elektrokoagulatsioon, limaskesta kustutamine 0,5-1% hõbenitraadi või trikloroäädikhappe lahusega. Neid meetodeid tuleks siiski teha ettevaatlikult, kuna krooniliste kutsehaiguste endonaalseid struktuure iseloomustab halb vastupidavus invasiivsetele meetoditele. Sageli tekivad pärast selliseid sekkumisi ninaõõnes püsivad atroofilised muutused.

Väljendunud allergilise protsessi staadiumis, mis avaldub astma-eelse seisundina, on lisaks loetletud meetmetele soovitatav määrata bronhodilataatoreid ja rögalahtistavaid ravimeid. Kõigile ülemiste hingamisteede allergilise haigusega patsientidele remissiooni perioodil näidatakse sanatooriumi-kuurordi ravi, viibitakse ambulatooriumis.

Töövõime uurimine

Töövõime URT düstroofsete protsesside algfaasis ei ole oluliselt halvenenud, kuna sellistel juhtudel sõltub see haiguse levimusest ja raskusastmest, samuti kutsetegevuse iseloomust (pidev või lühiajaline kontakt) allergeeniga tööpäeva jooksul) ja kaasuvate haiguste esinemine.

Prognoos seoses taastumisega pidevast kokkupuutest kutseohtudega, mis põhjustasid ühe või teise URT -haiguse vormi, on see enamikul juhtudel ebasoodne. Ärritava ja sensibiliseeriva toimega kemikaalidega kokkupuute õigeaegne kõrvaldamine on üheselt mõistetav VAR -i tööalase allergia kõigi vormide ja etappide puhul. Kuna vasomotoorsete häirete staadiumis on võimalik täielik meditsiiniline ja tööjõu taastusravi, tuleb töövõime järelduses arvestada taastumisvõimalusega ja noores eas - ümberõppe vajadusega.

Rasketel juhtudel, samuti URT allergia kombinatsioonis mis tahes vormis düstroofse seisundiga, on vastunäidustatud edasine töö kokkupuutel ärritava ja sensibiliseeriva toimega ainetega. Sellised patsiendid peavad läbi viima kõik vajalikud rehabilitatsioonimeetmed: üleviimine tööle ilma kahjulike tootmisteguritega kokku puutumata, ratsionaalne töö, ümberõpe ja meditsiinilised rehabilitatsioonimeetmed, sealhulgas ravi sanatooriumides.

Ärahoidmine

Ülemiste hingamisteede kutsehaiguste ennetamise aluseks on sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on parandada töökeskkonda, samuti isikukaitsevahendite kasutamine. Mitte vähem olulised on esialgsed ja perioodilised tervisekontrollid otorinolarüngoloogi-tööpatoloogi osavõtul.

Meditsiinilised vastunäidustused kokkupuutel sensibiliseeriva ja ärritava toimega ainetega on ülemiste hingamisteede allergilise põletiku tunnused, väljendunud düstroofsed muutused ülemiste hingamisteede limaskestal, mis on atroofiline või hüpertroofiline, põhjustades rikkumist. oma tõkkefunktsioonidest. Isikud, kellel on ülemiste hingamisteede kroonilise infektsiooni fookused (krooniline tonsilliit, krooniline nohu, sinusiit), samuti nina vaheseina kõverdumine, mis halvendab nina hingamist, tuleb eelnevalt hügieenida.

Perioodiliste tervisekontrollide tulemuste põhjal on soovitatav moodustada sihtotstarbeliste terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete läbiviimiseks järgmised ambulatoorsed registreerimisrühmad (Pankova V. B., 2009):

Esimene rühm- terved töötajad (tööstuslike keemiliste allergeenidega kokkupuutumise riskirühm). Need on isikud, kellel pole allergilisi kaebusi ja kellel pole ninaõõne, neelu ja kõri muutuste kliinilisi tunnuseid, kuid neil on funktsionaalsed häired ninaõõnes (peamiselt muutused eritus-, bakteritsiidsetes ja küttefunktsioonides). Selle rühma isikud peaksid tegema ennetavat ravi: biostimuleerivad ained (vitamiinid, aaloe või FIBS -i süstid), niisutama ja puhastama sissehingamise limaskesta leeliseliste lahuste või 1% meresoolalahusega (sõltuvalt nina limaskesta pH -st) õõnsus).

Teine rühm- praktiliselt terved töötajad (või riskirühm ülemiste hingamisteede kutseallergilise haiguse tekkeks). Sellesse rühma peaksid kuuluma isikud, kellel on koos funktsionaalsete häiretega ilmnenud ülemiste hingamisteede limaskesta sensibiliseerumise tunnused (einosofiilia esinemine ++ kuni +++ rinotsütogrammis üheainsa rinotsütoloogilise uuringu käigus), samuti testrakkude vormid, mis näitavad limaskesta sensibiliseerimisprotsesse). Samasse rühma peaksid kuuluma ülemiste hingamisteede krooniliste haigustega inimesed (krooniline tonsilliit ja krooniline sinusiit). Need haigused aitavad kaasa allergilise patoloogia arengule. Lisaks muudavad kemikaalid ninaõõne ja neelu krooniliste haiguste kulgu. Selle rühma ravi kompleksis on vaja lisada inhalatsioone, mis vähendavad limaskesta ülitundlikkust.

Kolmas rühm- ülemiste hingamisteede allergiliste haigustega patsiendid, kes sõltuvalt haiguse tuvastatud vormist saavad asjakohast ravi.

Kõigi nende rühmade jaoks töötatakse välja meditsiinilise järelevalve algoritm ning iga nendesse rühmadesse kuuluva isiku jaoks töötatakse välja individuaalne rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmete kava.

Otorinolarüngoloogia. IN JA. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pašštinin

Ülemisi hingamisteid (URT) tähistavad ninaõõne ja neelu. Hingamisteede esimesed osad puutuvad esimestena kokku viiruste ja bakteritega, mis põhjustavad märkimisväärse osa nakkushaigustest. Patoloogilised protsessid arenevad sageli ka vigastuste ja süsteemsete haiguste tagajärjel. Mõned haigusseisundid on altid iseeneslikule paranemisele, mitmed muud häired nõuavad eriarstiabi kaasamist.

Ülemiste hingamisteede haigused

On mõistlik jagada patoloogiliste häirete struktuur URT -st mitme kriteeriumi järgi.

Põletikulise protsessi taseme järgi on need klassifitseeritud:

• Riniit on ninaõõne haigus.
• Sinusiit on paranasaalsete siinuste patoloogia.
• Paranasaalsete siinuste põletiku privaatsed variandid: sinusiit (ülalõuaurke), eesmine sinusiit (eesmine), etmoidiit (etmoid).
• Farüngiit - neeluhaigused.
• Kombineeritud kahjustused: rinosinusiit, rinofarüngiit.
• Tonsilliit ja tonsilliit on mandlite põletikuline reaktsioon.
• Adenoidiit on neelu suurte lümfoidstruktuuride hüpertroofia ja põletik.

Ülemiste hingamisteede patoloogiad arenevad heterogeensete tegurite mõjul. Ülemiste hingamisteede kahjustuste peamised põhjused on:

• mehaanilised kahjustused, vigastused;
• võõrkehade sissepääs;
• allergia;
• infektsioonid;
• kaasasündinud tunnused ja arenguhäired.

Sümptomid ja ravi

Kõige olulisem osa haigustest on viiruste ja bakterite põhjustatud põletikulised protsessid ülemistes hingamisteedes. Kõiki hingamisteede infektsioone iseloomustab katarraalse sündroomi esinemine ja keha üldine mürgistus.

Kohaliku põletiku tüüpilised ilmingud on järgmised:

• valulikkus;
• turse;
• punetus;
• temperatuuri tõus;
• elundite talitlushäired.

Kui ülemised hingamisteed on kahjustatud, muutub mukotsiliaarne kliirens. Hingamisteede epiteeli rakkude lima moodustumine on häiritud. Esialgsel etapil iseloomustab riniiti vedela sekretsiooni rikkalik välimus. Seejärel muutub eritise koostis limaskestaks ja viskoosseks limaskestadeks. Valusündroom on kõige iseloomulikum muu lokaliseerimise põletikulistele protsessidele.

Haiguste ilmingud on otseselt seotud kahjustuse taseme ja etioloogilise teguriga. Andmed patsiendi loost selle kohta, mis teda muretseb, tüüpiline kliinik ja eriuuringu tulemused võimaldavad arstil täpset diagnoosi panna.

Nohu

Haigus areneb nakkusetekitajatega kokkupuutel või kokkupuutel allergeeniga olemasoleva sensibiliseerimise taustal. Täiskasvanud inimene kannatab kuni 3-4 viiruslikku nohu aastas. Nina limaskesta bakteriaalne põletik areneb peamiselt ravimata nohu taustal.

Isoleeritud riniit esineb mitmel etapil:

Nohuga imikud on kapriissed, ei saa rinda täielikult imeda.

Tüsistusteta nohu kogukestus on kuni 7, mõnikord kuni 10 päeva. Kui inimene otsustab viivitamatult nina loputada soolalahustega ja üldiste ravimeetoditega (kuumad jalavannid, tee soojendamine vaarikatega, piisav uni), väheneb külmetuse kestus 2 korda.

Patogeenide adaptiivsed mehhanismid põhjustavad resistentsuse teket mittespetsiifiliste kaitsetüüpide suhtes. Nõrgestatud inimestel võib nohu kesta kuni 2-4 nädalat ja kujuneda krooniliseks vormiks.

Gripiepideemia ajal, kui arenevad selle ARVI tüüpilised sümptomid, näidatakse kerge haiguse kulguga patsiendile voodirežiimi. Seejärel, kui seisund paraneb, tegevus laieneb. Ravi oluline komponent on neuraminidaasi (Oseltamiviir, Zanamiviir) blokeerivate ravimite kasutamine. Adamantaanide (Remantadine) kasutamine ei vähenda alati viiruse koormust kehale.

Tüsistusteta nohu ARVI -ga saab reeglina ravida lihtsate vahenditega. Külma korral kasutatakse vasokonstriktiivseid ravimeid koos ninaõõne niisutamisega merevee lahustega. Seal on kombineeritud pihustid ja tilgad, mis ühendavad dekongestandi ja soolalahuse komponendi (näiteks Rinomaris). Bakteriaalse põletiku liitumine nõuab antibiootikumide instillatsiooni. Kõigile patsientidele soovitatakse tõhustatud joomise režiimi (teed, puuviljajoogid, soe vesi). Kõrgtemperatuuri halva taluvuse korral kasutavad nad paratsetamooli või ibuprofeeni. Allergilise riniidi ravi aluseks on kokkupuute kõrvaldamine allergeeniga, antihistamiinikumide kasutamine ja sellele järgnev hüposensibiliseeriv ravi.

Sinusiit ja rinosinusiit

Paranasaalsete siinuste põletik on tavaliselt nohu komplikatsioon. Haiguse aluseks on lisaseadmete limaskesta turse, suurenenud lima tootmine viimastel ja sekretsiooni väljavool. Sellistes tingimustes luuakse soodne keskkond bakteriaalse floora paljunemiseks. Järk -järgult koguneb ninakõrvalkoobastesse mäda.

Lisaks ninakinnisusele, limaskestade eritumisele on patsiendid mures peavalude pärast. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt. Tekib letargia, ärrituvus. Diagnoosi kinnitab siinuste röntgenuuring. Piltidel on näha aeratuse vähenemise piirkonnad ja siinuste tumenemise piirkonnad.

Ravi on suunatud nakkusetekitaja kõrvaldamisele. Bakteriaalse põletiku korral määratakse antibiootikumid tablettide kujul (harvemini süstitav vorm). Näitab vasokonstriktorravimite kasutamist, nina loputamist ja infektsiooni fookuse äravoolu. Mukolüütikumid (Rinofluimucil) soodustavad viskoosse sekretsiooni hõrenemist ja parandavad selle eritumist limaskestade sisu "stagnatsiooni" piirkondadest. Mõnel juhul on näidustatud meditsiiniline siinuspunktsioon koos mäda evakueerimisega.

On olemas ravimeetod YAMIKiga, mis viiakse läbi ilma punktsioonita. Sellisel juhul on siinuste sisu sõna otseses mõttes "imetud" spetsiaalse seadmega. Otolarioloog võib välja kirjutada keerulisi tilkasid (Markova jt).

Sinusiit esineb sageli nohu taustal. Sellistel patsientidel täheldatakse patoloogia sümptomite kombinatsiooni. Haigus on klassifitseeritud rinosinusiidiks.

Farüngiit ja tonsilliit

Sõltuvalt viiruslikust või bakteriaalsest päritolust peetakse neelu ägedat põletikku peamiselt ARVI või ARI -ks. Patsiendid on mures köha, klombi ja kurguvalu pärast. Ebameeldivad aistingud süvenevad allaneelamisel. Üldine seisund võib halveneda: on temperatuuri tõus, nõrkus, letargia.

Uurimisel täheldatakse neelu tagumise seina granulaarsust, võimalik on pustulite ja haarangute ilmumine. Limaskest on lahti, punane. Sageli kaasneb selle seisundiga palatine mandlite suurenemine. Tonsilliit avaldub ka lümfoidkoe rabeduses, hüpereemias, bakteriaalsete kahjustustega, täheldatakse mädaste pistikute või poolläbipaistvate folliikulite ilmnemist koos mädaga. Patsiendi eesmised emakakaela lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks.

Farüngiiti ja tonsilliiti saab kombineerida ja isoleerida, kuid püsiva kohaliku pildiga.

Viirushaiguste ravi viiakse läbi, niisutades kurku antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, Miramistin, Jox). Tõhusad tulemused saadakse kummeli infusioonide ja keetmiste abil, loputades sooda-soolase veega. Patsiendile näidatakse sageli sooja jooki. Toitu tuleb töödelda mehaaniliselt (riivida, keeta). Vajadusel kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid sümptomaatiliselt. Haiguse bakteriaalse etioloogiaga on ette nähtud sobiv antibiootikumravi.

Nina vaheseina kõverus

Seda seisundit iseloomustab vaheseina luu- ja / või kõhrstruktuuride püsiv kõrvalekalle keskpinnast ja see on üsna tavaline. Kumerus moodustub trauma, kroonilise nohu pikaajalise ebaõige ravi, individuaalsete arenguomaduste tagajärjel. Eristatakse mitmesuguseid deformatsioonivorme, sealhulgas vaheseina harjad ja selg. Tingimus on sageli asümptomaatiline ja ei vaja arstiabi.

Mõnel patsiendil ilmneb patoloogia järgmiselt:

Paranasaalsete siinuste õhutamise raskuste tõttu võivad väljendunud kõverused olla keerulised sinusiidi ja keskkõrvapõletiku tõttu. Kui olemasolevate sümptomite taustal areneb teine ​​ENT patoloogia, kasutavad nad vaheseina kirurgilist joondamist.

Verejooks ninast

Seisund areneb pärast traumat, süsteemsete ja hingamisteede haigustega. Ninaverejooksul on kolm astet:

• ebaoluline, mille korral veri peatub iseenesest, verekaotus on minimaalne (paar milliliitrit);
• mõõdukas, kuni 300 ml verd on kadunud, hemodünaamika on stabiilne;
• tugev või raske - kaotus üle 300 ml, esineb häireid südame ja isegi aju töös (verekaotusega kuni 1 liiter).

Koduse eneseabina peate kandma külma nina sillale, vajutama verejooksu küljelt ninasõõrmesse. Pea on ettepoole kallutatud (seda ei saa tagasi visata). Optimaalne oleks vesinikperoksiidis leotatud turunda sisseviimine. Verejooksu peatamise puudumisel on vaja spetsiaalset nina tamponaadi või verejooksu anuma kauteriseerimist. Suure verekaotuse korral on ühendatud lahuste infusioon ja ravimite (aminokaproonhape, Dicinona jt) manustamine.

Samuti hõlmab ülemiste hingamisteede patoloogia muid nina- ja neeluhaigusi, mille diagnoosib otolariinoloog (hematoomid, vilistustundega perforatsioonid vaheseina patoloogilise ava kaudu, adhesioonid ja sillad limaskestade vahel, kasvajad) ). Sellistel juhtudel on ainult spetsialist võimeline läbi viima igakülgse eksami, mille tulemuste põhjal määratakse ravi maht ja taktika.

Talv pole ainult uusaasta, pikad nädalavahetused ja suusatamine on ka külmetushaigused. Hingamisteede haigused, nagu armastus, on alluvad igas vanuses, kuid imikud, kelle immuunsus ei tööta veel täies jõus, on selliste haiguste vastu eriti kaitsetud. Laste hingamisteede haigused on sageli rasked ja vajavad erilist tähelepanu, kuna komplikatsioonide oht lastel on suurem kui täiskasvanutel.

Laste ja täiskasvanute hingamisteede haigused on maailmas kõige levinumad nakkushaigused. Need moodustavad enam kui 90% kõigist haigustest, mis on põhjustatud bakteritest, viirustest või seentest. Igal aastal registreeritakse meie riigis umbes 30 miljonit ägedate hingamisteede infektsioonide juhtumit - see tähendab, et need mõjutavad iga viiendat Venemaa elanikku.

2-3 korda aastas haigestuvad täiskasvanud ägedatesse hingamisteede infektsioonidesse
Lapsed kannatavad ägedate hingamisteede infektsioonide all 6-10 korda aastas
38% ägedate hingamisteede infektsioonide juhtudest on alla 4 -aastased lapsed
34% inimestest, kes surid ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistuste tõttu - alla 2 -aastased lapsed

Küsitlused näitavad, et peaaegu kaks kolmandikku venelastest hingamisteede infektsiooni esimeste sümptomite korral ei lähe mitte polikliinikusse, vaid apteeki, et osta "midagi külmetushaiguse vastu". Paljud ei usalda üldse meditsiini ja eelistavad ravimist koduste vahenditega. Selline hooletus lõpeb sageli komplikatsioonide ja nakkuse levikuga.

Hingamisteede haigused on eriti ohtlikud eakatele ja eelkooliealistele lastele, kuna esimestel on organismi kaitsevõime juba nõrgenenud ja teisel on immuunsus kujunemisjärgus ning ei suuda alati baktereid ja viirusi tõrjuda.

Millised on laste hingamisteede haiguste põhjused?

Loomulikult ei lisa külmas jalutamine nööbitavas jopes ja ilma mütsita tervist, kuid see ei ole laste hingamisteede haiguste arengu peamine põhjus. Hüpotermia viib ainult kapillaaride ahenemiseni ja immuunsuse vähenemiseni. Laste hingamisteede haigused on oma olemuselt nakkusohtlikud ja nakkused on kehasse palju kergemini sisenevad, kui selle kaitse on nõrgenenud, isegi kui ainult tund.

Hingamisteede haigused edastatakse peamiselt õhus olevate tilkade või määrdunud käte kaudu. Need võivad mõjutada ülemisi hingamisteid ja põhjustada keskkõrvapõletikku, sinusiiti või kurguvalu. Kui nakkus levib alumistesse hingamisteedesse, areneb kopsupõletik ja bronhiit.

Sageli on süüdlased bakterid, eriti streptokokid, stafülokokid ja Haemophilus influenzae. Kuid mitte vähem sageli tegelevad arstid viirustega, ennekõike gripiviirusega. Väga sageli esineb hingamisteede viirusliku haiguse taustal tüsistus bakteriaalse infektsiooni kujul. Limaskest on esimene kaitseliin bakterite vastu, kuid põletiku ja ärritusega, mis on hingamisteede viirushaiguste kaaslased, kaotab see oma kaitseomadused.

Milliseid sümptomeid peaksite jälgima?

Arstid jagavad laste ja täiskasvanute hingamisteede haigused kahte rühma - alumiste ja ülemiste hingamisteede haigused. Tegelikult ei ole ülemiste ja alumiste hingamisteede vahel üldtunnustatud piiri. Ülemiste hulka kuuluvad: nina ja selle paranasaalsed siinused, neelu ja ülemine kõri. Alumiste hingamisteede piirkond on kopsud, hingetoru, kõri ja bronhid.

Järgmised märgid viitavad laste hingamisteede haigustele:

• Ninakinnisus, limaskestad või limaskestad ninast;
• Aevastamine;
• Köha, nii kuiv kui ka röga eraldav;
• Kurguvalu, tahvel mandlite pinnal;
• Emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• Kehatemperatuuri tõus (väikelastel võib see kiiresti ja väga oluliselt tõusta, kuni 40 ° C);
• Iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud keha mürgistusest.

Kui märkate neid sümptomeid lapsel, ärge proovige ennast diagnoosida. Ainuüksi sümptomite põhjal on viirusnakkust bakteriaalsest eristada väga raske. Alles pärast laboratoorset diagnostikat on võimalik kindlaks teha haiguse põhjustaja ja määrata tõhus ravi. Täpne diagnoos on äärmiselt oluline, kuna viirus-, bakteri- ja segainfektsioone ravitakse erinevalt.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused võivad esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Samal ajal võib haiguse kulgu kustutatud vorm koos peenete sümptomitega vastata nii ägedatele kui ka kroonilistele protsessidele.

Kui laste hingamisteede haiguste ägeda kulgemise ajal on sümptomid väljendunud ja tekitavad vanematele muret, siis haiguse kroonilises vormis eiratakse sageli hingamisteede haiguste tunnuseid. Ja see on väga ohtlik, kuna nakkuse krooniline kulg on täis kõige tõsisemaid tüsistusi.

Eneseravim põhjustab ka tüsistuste teket. Kõige sagedamini hõlmab kodune "teraapia" ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, palavikku, limaskestade põletikku ja köha, kuid ei mõjuta haiguse põhjust - viirusi ja baktereid. Selle tulemusena võib haigus mõnel juhul muutuda krooniliseks.

Sageli viivad vanemad, nähes, et "rahvapärased abinõud" ei aita, ikkagi lapse arsti juurde. Kuid sellistel juhtudel kestab ravi kauem, kuna haigus on juba käimas.

Kuidas õigesti ravida laste hingamisteede haigusi?

Peamine vahend laste ja täiskasvanute hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide vastases võitluses on antibiootikumid. Siiski on vanemad tavaliselt nende suhtes kahtlased. Antibiootikumide kohta on palju müüte ja väärarusaamu. Ja kõik sellepärast, et inimestel on mõnikord väga vähe ettekujutust nende tööriistade toimimisest. Proovime välja mõelda, mis on antibiootikumid, miks neid välja kirjutatakse ja kas need võivad aidata laste hingamisteede haigusi ravida.

Müüt number 1. Antibiootikumid põhjustavad allergiat See pole täielikult müüt - allergiline reaktsioon on tõepoolest võimalik. Kuid meditsiini arsenalis on palju erinevaid antibiootikume. Ja kui üks ravim on vastuolus patsiendi immuunsüsteemiga, valib arst kohe teise.

Müüt number 2. Antibiootikumid hävitavad immuunsüsteemi Sellel müüdil pole üldse alust. Puuduvad uuringud, mis tõestaksid, et antibiootikumid nõrgendavad organismi kaitsevõimet. Kuid laste tähelepanuta jäetud hingamisteede haigused võivad tõepoolest põhjustada immuunsuse pärssimist ja sagedasi korduvaid külmetushaigusi.

Müüt number 3. Antibiootikumid tapavad kõik elusolendid See pole ka tõsi. Pealegi ei tapa antibiootikumid absoluutselt kõiki kahjulikke baktereid korraga. Antibiootikumid ei ole massiline hävitamine; nad on väga selektiivsed. Iga abinõu on mõeldud teatud tüüpi bakterite vastu võitlemiseks ja see, mis toimib streptokoki infektsiooni korral, ei tööta teise puhul. Segadus tuleneb asjaolust, et enamikku antibakteriaalseid aineid nimetatakse “laia toimespektriga antibiootikumideks”, ja asjatundmatuile tundub asjatundmatule, et sellised ravimid peaksid tapma mitut tüüpi baktereid. Tegelikult tähendab see mõiste, et antibiootikum on tõhus mitmete kümnete bakterite vastu, kuid ei midagi enamat.

Antibiootikume täiustatakse pidevalt, töötatakse välja kaasaegseid, isegi ohutumaid ravimeid, toodetakse uusi mugavaid ravimvorme - näiteks vees lahustuvad dispergeeruvad tabletid, mis hõlbustavad oluliselt nende võtmist.
Antibiootikume karta pole põhjust - muidugi, kui arst on need välja kirjutanud, võetakse ravimeid tema kontrolli all ja järgitakse rangelt kõiki soovitusi.

Antibiootikumid on teadaolevalt ainus tõhus ravim, mis võitleb bakteriaalsete infektsioonidega ja ükski vaarikatee ei saa neid asendada.

NÕUANNE Ekraanil olevate objektide suurendamiseks vajutage samaaegselt klahve Ctrl + Plus ja objektide väiksemaks muutmiseks vajutage Ctrl + miinus

Ülemiste hingamisteede infektsioonid (URTI) on kõige levinumad haigused, eriti külmal aastaajal. Kõige sagedamini diagnoositakse neid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, lastel ja eakatel. URTI vorm võib olla äge või krooniline.

Mis näitab, kuidas ülemiste hingamisteede infektsioon avaldub ja kuidas seda ravitakse? Just sellel teemal läheb meie tänane vestlus. Peatume lühidalt peamistel haigustel, uurime uimastiravi meetodeid ja kaalume iga haiguse jaoks ühte tõhusat rahvapärast retsepti.

Ülemiste hingamisteede infektsioonid

Siin on mõned kõige levinumad:

- Nohu (nohu)- nina limaskesta põletik. Võib olla äge või krooniline kulg.

Peamised sümptomid on: limaskesta turse, kuivus, sügelus, hingamisraskused. Esialgsel etapil on ninaõõnest vedel, läbipaistev eritis. Tulevikus muutub eritis paksuks, limaskestadeks ja kaob seejärel järk -järgult. Kõigega kaasneb üldine halb enesetunne.

Ravi

Nad kasutavad vasokonstriktoreid, põletikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid: naftütsiini, efedriinvesinikkloriidi, galazoliini (iga ravimi kasutamise juhiseid enne kasutamist tuleb isiklikult uurida, kasutades pakendis olevat ametlikku märkust!). Lastele - Nazivin. Ravi antibiootikumidega on võimalik, kuid ainult riniidi bakteriaalse olemuse korral ja komplikatsioonide olemasolul.

Rahvapärane retsept:

Sega värskelt pressitud porgandimahl 1 tl ja sama mahuga rafineerimata oliiviõli. Lisage 3 tilka. värske küüslaugu mahl. Tilgutage 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse. Kasutage segu ainult värskelt valmistatud.

- Sinusiit, rinosinusiit- paranasaalsete siinuste nakkuslik ja põletikuline protsess, äge või krooniline. See võib olla viiruslik, bakteriaalne, seen- või allergiline. See võib areneda isoleeritult, kuid sagedamini on see teiste patoloogiate komplikatsioon: leetrid, nohu, gripp või sarlakid.

Peamised sümptomid on:üldine halb enesetunne, nõrkus ja peavalud, inimese kehatemperatuur tõuseb, ninast on rikkalikult limaskestad.

Ravi

Bakteriaalset sinusiiti ravitakse antibiootikumidega. Neid määrab arst, sõltuvalt bakterite tüübist ja nende tundlikkusest konkreetse ravimi suhtes. Viirusliku iseloomuga on ette nähtud viirusevastased ravimid - Neovir, Isoprinosine. Lisaks kasutatakse dekongestantide tilka ja pihusid: Naphtizin, Sanorin, Galazolin.

Kui sinusiit on mõne muu haiguse komplikatsioon, võetakse meetmeid selle põhjustanud patoloogia raviks.

Rahvapärane retsept:

Valmista värskelt pressitud musta redise mahl. Tilgutage 2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse ninakanalitesse. Kui see põleb väga palju, saate seda veega lahjendada.

- Stenokardia (äge tonsilliit)- võib olla katarraalne, follikulaarne, flegmoosne ja lünklik. Pealegi areneb üks sort harva puhtal kujul. Kõige sagedamini on patsiendil vähemalt kahe sordi tunnused.

Iseloomulik tavalised sümptomid on: valu, kurgu punetus, mandlid suurenevad, esineb katarraalseid nähtusi. On üldine halb enesetunne, nõrkus, temperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad, lümfisõlmed on laienenud.

Ravi

Sõltuvalt sordist on ette nähtud antimikroobsed, seenevastased, põletikuvastased ravimid, kohalikud antiseptikumid, sümptomaatilised ravimid. Kasutage kurgu kuristamiseks desinfitseerivaid lahuseid. Kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, määratakse teatud rühma antibiootikumid.

Rahvapärane ravim:

Sega võrdsetes kogustes leedri-, ristiku- ja pärnaõisi. Lisa sama palju purustatud pihlakamarju, viburnumit, piparmündilehti ja mustsõstralehti. Sega hästi. Nõuda 2 tundi termosesse 4 supilusikatäit segu, valage see liitri keeva veega. Soovitatav on võtta pool klaasi mitu korda päevas.

- Farüngiit- ülemise neelu, mandlite ja uvula limaskesta põletikuline haigus. Enamasti on see oma olemuselt viiruslik. See võib olla iseseisev haigus või avalduda teiste nakkuste, eriti ARVI, nohu, sinusiidi jne komplikatsioonina. See võib ilmneda alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamise tagajärjel.
Seda iseloomustab äge või krooniline kulg.

Peamised sümptomid: kuivus, punetus kurgus, valu neelamisel. Neelu võib katta mädase õitega, võivad ilmuda folliikuliterad. Sellega kaasneb nõrkus, halb enesetunne, võib -olla kerge temperatuuri tõus.

Ravi

Viirusnakkuse esinemisel on ette nähtud ravimid: Faringosept, Falimint ja Laripront. Kurgu valulike sümptomite vähendamiseks kasutatakse Anaferoni, Tamiflu jt. Protsessi bakteriaalse olemuse tõttu on ette nähtud antibiootikumid.

Rahvapärane ravim:

Mitu korda päevas hingake sisse sooda lahusega: 1 tl klaasi keeva vee kohta. Hingake kuuma auruga rätikuga üle pea.

- Bronhiit- bronhide limaskesta põletikuline haigus. Tavaliselt areneb see teiste hingamisteede infektsioonide taustal.

Peamised sümptomid: täheldatakse köha (kuiv või märg), nõrkus, halb enesetunne, muud keha üldise mürgistuse sümptomid.

Ravi

Äge bakteriaalne infektsioon kõrvaldatakse teatud rühma antibiootikumidega. Vajadusel määratakse sulfanüülamiidrühma preparaadid: Etazol, sulfadimetoksiin. Temperatuuri juuresolekul kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid: Aspiriin, Paratsetamool jne. Auru sissehingamist kasutatakse köha raviks. Röga paremaks väljutamiseks määrake: ACC, Libeksin, Mukaltin jne.

Rahvapärane ravim:

Jahvatage 0,5 tassi mesilasvaha pulbriks. Asetage kastrulisse. Lisage 0,5 tassi päevalilleõli, mesilasemett ja vaiku (männivaiku). Sulata segu veevannil väga kuumaks, kuid ära keeda. Jahutage, valage purki. Töötle mesilasvaha, vaigu ja meega, võttes hommikul 1 tl kompositsiooni sooja piima või nõrga teega. Tugev must tee nõrgendab ravimi toimet ja seetõttu on see kohvi kombel ebasoovitav. Hoia purki külmas.

- Trahheiit- hingetoru limaskesta põletikuline protsess. See võib avalduda ägeda või kroonilise vormina.

Peamised sümptomid: äge kuiv köha, halvem öösel ja hommikul, pärast und. Samuti tekivad köhahoogud kõva häälega rääkides, naerdes, nutes või sügavalt sisse hingates. Väga sageli algab köha õhutemperatuuri muutustega.

Pärast rünnakut on tunda valulikku olemust, mis tekib rinnaku ja neelu taga. Kui esineb flegma, võib see olla napp, viskoosne. Või rikkalikult, koos limaskestade eraldumisega.

Ravi

Kui on mürgistusnähte, on ette nähtud sulfa ravimid. Bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antibiootikume. Köha raviks on ette nähtud ravimid: kodeiin, libeksiin jne. Rindkere soojendamiseks pange sinepplaastrid (juhised, rakendus on veebisaidil jaotises "Ettevalmistused").

Rahvapärane ravim:

Pane 60 g purustatud taruvaiku väikesesse potti, lisa 40 g vaha. Sulata veevannis. Kasutage kuuma segu sissehingamiseks, mis viiakse läbi 10 minutit hommikul ja enne magamaminekut.

Vestluse kokkuvõtteks märgime, et enamik patsiente talub mis tahes ülemiste hingamisteede infektsiooni üsna raskelt.

Need haigused tekitavad maksimaalselt ebameeldivaid ja valusaid aistinguid, mis löövad tavapärasest elurütmist välja.

Seetõttu on tähtis abi saamiseks õigeaegselt arstiga nõu pidada, alustada spetsialisti määratud ravi. Mida varem seda tehakse, seda väiksem on tüsistuste tekkimise tõenäosus ja suurem võimalus nakkusest kiiresti ja tõhusalt vabaneda. Ole tervislik!

Ülemiste hingamisteede haigused on levinud kogu maailmas ja neid esineb igal neljandal elanikul. Nende hulka kuuluvad kurguvalu, larüngiit, farüngiit, adenoidiit, sinusiit ja riniit. Haiguste tipp toimub hooajavälisel ajal, siis põletikuliste protsesside juhtumid omandavad massilise iseloomu. Selle põhjuseks on äge hingamisteede haigus või gripiviirus. Statistika kohaselt kannatab täiskasvanu kuni kolme haigusjuhu all, lapsel esineb ülemiste hingamisteede põletik kuni 10 korda aastas.

Erinevat tüüpi põletikul on kolm peamist põhjust.

1. Viirus. Gripitüved, rotaviirused, adenoviirused, mumpsi ja leetrid põhjustavad allaneelamisel põletikulise reaktsiooni.
2. Bakterid. Bakteriaalse infektsiooni põhjustajaks võivad olla pneumokokk, stafülokokk, mükoplasma, meningokokk, mükobakter ja difteeria, samuti läkaköha.
3. Seene. Candida, aspergillus, actinomycetes põhjustavad kohalikku põletikku.

Enamik neist patogeensetest organismidest kandub edasi inimestelt. Bakterid ja viirused on keskkonna suhtes ebastabiilsed ja praktiliselt ei ela seal. Mõned viiruse- või seenetüved võivad kehas elada, kuid avalduvad alles siis, kui keha kaitsevõime on vähenenud. Nakatumine toimub uinuvate patogeensete mikroobide aktiveerimise ajal.

Peamiste nakkusmeetodite hulgas tuleks esile tõsta:

• edastamine õhus olevate tilkade kaudu;
• majapidamisviis.

Viiruseosakesed ja ka mikroobid tungivad läbi tiheda kontakti nakatunud inimesega. Edastamine on võimalik rääkimise, köhimise, aevastamise teel. Kõik see on hingamisteede haiguste korral loomulik, sest hingamisteed on esimene takistus patogeensetele mikroorganismidele.

Tuberkuloos, difteeria ja Escherichia coli satuvad peremehe organismi sageli kodusel viisil. Majapidamis- ja isikliku hügieeni esemed muutuvad lingiks terve ja nakatunud inimese vahel. Igaüks võib haigestuda, olenemata vanusest, soost, materiaalsest seisundist ja sotsiaalsest staatusest.

Sümptomid

Ülemiste hingamisteede põletiku sümptomid on üsna sarnased, välja arvatud ebamugavustunne ja valu, mis paiknevad kahjustatud piirkonnas. Haiguse sümptomite põhjal on võimalik kindlaks teha põletiku koht ja haiguse olemus, kuid haigust on võimalik kinnitada ja patogeeni tuvastada alles pärast põhjalikku uurimist.

Kõiki haigusi iseloomustab peiteaeg, mis kestab sõltuvalt patogeenist 2 kuni 10 päeva.

Nohu

Kõigile tuntud kui nohu, see on nina limaskesta põletikuline protsess. Nohu jaoks on tüüpiline eksudaat nohu kujul, mis mikroobide paljunedes rikkalikult lahkub. Mõlemad siinused on kahjustatud, kuna nakkus levib kiiresti.
Mõnikord ei pruugi nohu põhjustada nohu, vaid vastupidi, väljenduda tõsise ummikuna. Kui siiski esineb eritis, sõltub nende olemus otseselt patogeenist. Eksudaati võib kujutada selge vedelik, mõnikord mädane eritis ja roheline värv.

Sinusiit

Siinuspõletik möödub sekundaarse infektsioonina ja avaldub hingamisraskuste ja ummistustundena.
Siinuste turse põhjustab peavalu, mõjutab nägemisnärve negatiivselt ja lõhnataju on häiritud. Ebamugavustunne ja valu ninasillal viitavad põletikulisele protsessile. Mäda eritumisega kaasneb tavaliselt palavik ja palavik, samuti üldine halb enesetunne.

Stenokardia

Põletikuline protsess neelus paiknevate mandlite piirkonnas põhjustab mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• valu neelamisel;
• Raskused söömise ja joomisega;
• kõrge temperatuur;
• lihaste nõrkus.

Stenokardia võib tekkida nii viiruse kui ka bakterite allaneelamise tõttu. Sel juhul mandlid paisuvad, neile ilmub iseloomulik tahvel. Mädase tonsilliidi korral ümbritsevad kollane ja rohekas ülekate suulage ja kurgu limaskesta. Seente etioloogiaga tahvel valge kalgendatud konsistentsiga.

Farüngiit

Kurguvalu avaldub kurguvalu ja kuiva köha all. Hingamine võib aeg -ajalt olla raske. Üldine halb enesetunne ja madal palavik on varieeruvad. Farüngiit esineb tavaliselt gripi ja ägeda hingamisteede infektsiooni korral.

Larüngiit

Ka kõri- ja häälepaelte põletik areneb gripi, leetrite, läkaköha ja paragripi taustal. Larüngiiti iseloomustab kähedus ja köha. Kõri limaskest paisub nii palju, et häirib hingamist. Ilma ravita kõri seinte stenoosi või lihaste spasmi kujul. Sümptomid süvenevad ilma ravita.

Bronhiit

Bronhide (see on alumiste hingamisteede) põletikku iseloomustab röga väljaheide või tugev kuiv köha. Lisaks üldine joove ja halb enesetunne.
Esialgsel etapil ei pruugi sümptomid ilmneda enne, kui põletik jõuab närviprotsessidesse.

Kopsupõletik

Kopsukoe põletik kopsu alumises ja ülemises osas, mis tavaliselt põhjustavad pneumokokke, alati üldist mürgistust, palavikku ja külmavärinaid. Köha progresseerudes suureneb kopsupõletik, kuid röga võib ilmneda palju hiljem. Mitte-nakkusliku iseloomuga sümptomid ei pruugi ilmneda. Sümptomid on sarnased nohuga ja haigusi ei diagnoosita alati õigeaegselt.

Teraapiad

Pärast diagnoosi selgitamist alustatakse ravi vastavalt patsiendi üldisele seisundile, põletiku põhjustanud põhjusele. Kaalutakse kolme peamist raviviisi:

• patogeneetiline;
• sümptomaatiline;
• etiotroopne.

Patogeneetiline ravi

See põhineb põletikulise protsessi arengu peatamisel. Selleks kasutatakse immunostimuleerivaid ravimeid, et keha ise saaks infektsiooniga võidelda, samuti täiendavat ravi, mis pärsib põletikulist protsessi.

Keha tugevdamiseks võtke:

• Anaferon;
• Ameksin;
• Neovir;
• Levomax.

Need sobivad nii lapsele kui ka täiskasvanule. Ülemiste hingamisteede haiguste ravimine ilma immuunsüsteemi toeta on mõttetu. Kui bakterist on saanud hingamisteede põletiku põhjustaja, viiakse ravi läbi Immudoni või Bronchomunaliga. Üksikute näidustuste korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need leevendavad üldisi sümptomeid ja pärsivad valusündroomi, see on oluline, eriti kui ravite last, kes
haigust on raske taluda.

Etiotroopne meetod

Põhineb patogeeni pärssimisel. Oluline on peatada viiruse ja bakterite paljunemine ülemistes sektsioonides, samuti vältida nende levikut. Peamine on täpselt kindlaks määrata viiruse tüvi ja patogeensete mikroobide etioloogia, et valida õige režiim ja alustada ravi. Viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad:

• Remantadiin;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Isoprinosiin.

Need aitavad ainult siis, kui viirus on haiguse põhjustanud. Kui seda ei saa tappa, nagu herpes, saate sümptomeid lihtsalt maha suruda.

Hingamisteede bakteriaalset põletikku saab ravida ainult antibakteriaalsete ravimitega, annuse peab määrama arst. Need ravimid on äkilise kasutamise korral väga ohtlikud ja võivad kehale korvamatut kahju tekitada.

Lapse jaoks võib selline ravi tulevikus põhjustada komplikatsioone. Seetõttu pööratakse ravimi valimisel erilist tähelepanu patsiendi vanusele, tema füsioloogilistele omadustele, samuti viiakse läbi allergiliste reaktsioonide olemasolu test. Kaasaegne farmakoloogia pakub tõhusaid ravimeid makroliidide, beetalaktaamide ja fluorokinoloonide raviks.

Sümptomaatiline ravi

Kuna antibakteriaalne või seenevastane ravi mõjub enamikul juhtudel järk -järgult, on oluline maha suruda inimesele ebamugavust tekitavad sümptomid. Selleks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

1. Ninatilku kasutatakse külmetushaiguste pärssimiseks.
2. Kurguvalu ja turse leevendamiseks kasutatakse laia toimespektriga põletikuvastaseid ravimeid või lokaalseid ravimtaimede pihusid.
3. Sümptomid nagu köha või kurguvalu pärsitakse rögalahtistavate ravimitega.

Kopsude ülemise ja alumise osa raske turse korral ei anna sümptomaatiline ravi alati soovitud tulemust. Oluline on mitte kasutada kõiki teadaolevaid ravimeetodeid, vaid valida õige režiim, mis põhineb sümptomite komplekssel kõrvaldamisel ja põletiku tekitajal.

Sissehingamine aitab leevendada turset, pärsib köha ja kurguvalu ning peatab ka nohu. Traditsioonilised ravimeetodid võivad parandada hingamist ja vältida hapniku nälga.

Peamine asi on mitte ise ravida, vaid läbida see spetsialisti järelevalve all ja järgida kõiki tema soovitusi.