Stenokardia öised rünnakud. Kuidas ära tunda stenokardiat valu järgi. Stenokardiavalu kestus

Äge valu rinnus on südame isheemiatõve ja aterosklerootilise koronaararteri haiguse sagedane kaaslane. Selle seisundi peamine põhjus on lahknevus müokardi hapnikuvajaduse ja selle tegeliku koguse vahel, mis jõuab verega kardiomüotsüütidesse. Seetõttu peaksid kõik patsiendid ja nende lähedased sugulased, kes kannatavad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate all, teadma, kuidas leevendada stenokardia rünnakut kodus.

See on vajalik patsiendi abistamiseks enne kiirabi saabumist, lisaks võivad enamikul juhtudel õiged toimingud päästa inimese tõsistest tüsistustest.

Seda haigust on mitut tüüpi:

Pinguline stenokardia(stabiilne ja progressiivne). Sümptomid tekivad tavaliselt intensiivse füüsilise tegevuse taustal, stressiolukorras, seksi ajal. Rasketel juhtudel algab rünnak pärast tavalist trepist üles ronimist või järsu temperatuuri langusega.
Puhke stenokardia... See avaldub juba südame -veresoonkonna kaugelearenenud haiguste taustal, kus on pidevalt kõrge vererõhk, aordi stenoos, aterosklerootiline kasv, koronaararterite luumen. Rünnaku algust on raske ennustada, sümptomid ilmnevad järsult, igal kellaajal, kuigi sagedamini juhtub see öösel.

Ilma erakorralise ravita progresseerub südamelihase hüpoksia, mis võib suure tõenäosusega põhjustada ägeda müokardiinfarkti.

Stenokardia rünnaku tunnete ära järgmiste sümptomite järgi:

Valu. Sellel on terav, hajus iseloom, see on lokaliseeritud rindkere taga ja kiirgub vasakule käele, jalale ja alalõuale. Aistingud on nii tugevad, et patsient peab võtma sundasendi, painutades ja surudes käe rinnale.
Hingeldus. Õhupuuduse tunne paneb patsiendi sügavamalt hingama, kuid sügavalt sisse hingates süveneb valu rinnus ainult.
Tahhükardia, südame "lehvimise" tunne rinnaku taga, pulseerimine "annab" kõrvadele.
Sõrmede tuimus, sageli omandavad nad sinakasvärvi.
Pallor.
Külma, niiske higi väljutamine.
Madal või vastupidi kõrge vererõhk.

Peamine erinevus müokardiinfarkti ja stenokardiahoo vahel, mida saab kodus eemaldada, on sümptomite leevendamine Nitroglütseriini tablettidega 1-3 minuti jooksul.

Stabiilse ja progresseeruva haigusvormi tekkimise oht suureneb suitsetamise, alkoholi tarbimise, suhkurtõve, ülekaalulisuse, suurenenud vere hüübimise ja kehalise passiivsuse tõttu.

Lisaks märgivad arstid, et stenokardiahooge esineb sagedamini meestel.

Haiguse traditsioonilise uimastiravi jaoks pakuvad arstid mitmeid ravimeid:

antikoagulandid, kõige levinumad on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), klopidogreel, marcumar;
Beeta-blokaatoreid (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) määratakse peaaegu kõigile südame isheemiatõvega patsientidele;
hüpolipideemilised ained (Rosuvastatiin, Tulip, Nikotiinhape, Lipanor, Exlip) peatavad ateroskleroosi progresseerumise, vähendades kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset;
AKE inhibiitorid (Anapriliin, Lisinopriil, Kaptopriil) on alternatiiviks β-blokaatoritele, kuid mõnikord määratakse need koos nendega;
kaltsiumi antagoniste (Verapamiil, Diltiaseem) kasutatakse sageli stenokardia korral koos nitraatide talumatusega, infarktijärgses seisundis.

Vaatamata haiguse raviks pakutavatele ravimitele, eelistavad paljud inimesed stenokardiahoogu kodus leevendada. Sel eesmärgil kasutatakse laialdaselt sarapuu tinktuuri, mida on korduvalt mainitud Elena Malysheva programmides, küüslaugul ja ravimtaimedel põhinevatel rahvapärastel retseptidel.

Kuid enne erinevate alternatiivmeditsiini võtmist on vaja peatada stenokardia rünnaku peamised sümptomid.

Selleks peaksite:

Lõpetage igasugune füüsiline harjutus.
Istuge mugaval toolil.
Jooge nitraatide rühma kuuluvaid ravimeid.
Värske õhu saamiseks avage aken.
Eemaldage kitsad riided kaelal, kõhul ja rinnal.

Paljud inimesed soovitavad kaela, põlvede, randme- ja õlaliigeste refleksipunktide massaaži. Kui pärast 5-10 minutit pärast stenokardiahoogude leevendamist kodus patsiendi seisund ei parane, on vaja kutsuda kiirabi, kuid isegi sümptomite leevendamine ei ole põhjus arsti visiidi edasilükkamiseks.

Kuidas ravida stenokardiat kodus: rahvapärased abinõud, nitroglütseriini võtmise tunnused

Nitroglütseriin, peamine vahend stenokardia raviks kodus, viitab nitraatide rühma kuuluvatele farmakoloogilistele ravimitele. Selle toimemehhanism on lämmastikoksiidi vabanemine. See lõdvestab veresoonte seina lihaseid, vähendab müokardi koormust ja selle hapnikutarvet. Lisaks leevendavad nitraadid südame pärgarterite spasme.

Nitroglütseriini eripära on selle kiire imendumine limaskestadelt, seetõttu on soovitatav seda võtta tablettide kujul keele alla (see tähendab keele alla) või aerosooli kujul.

Praegu on seda ravimit mitut tüüpi:

lühitoimelist (nimetatakse ka "normaalseks") kasutatakse ainult stenokardiahoogude leevendamiseks;
pikaajaline, kasutatakse rindkerevalu rünnakute vältimiseks.

Nitroglütseriini võib võtta mitmel viisil:

1% alkoholilahus. 1-2 tilka kantakse keele alla või suhkrutükile, ainult seda ei neelata alla, vaid hoitakse suus, kuni see on täielikult lahustunud. Samuti kasutatakse sellist ravimit kerge stenokardia korral koos mentooli, maikellukese ja belladonna tinktuuriga (Votchali tilgad).
Tabletid 0,25-1 mg. Asetage keele alla ja hoidke kuni lahustumiseni.
Õline 1% nitroglütseriini lahus kapslites, mis sisaldavad 0,5 või 1 mg ravimit. Kasutusmeetod on sama mis tablettide puhul, ainult kapslit saab hammastega eelnevalt purustada.
Pihustuspurk. Pihustage suuõõnde istuvas asendis 1-2 annust (kuid mitte rohkem kui 3) 15 minuti jooksul. Üks annus sisaldab 0,4 mg nitroglütseriini.

Nitraadid, sealhulgas nitroglütseriin, tekitavad kiiresti sõltuvust. Sel põhjusel ei saa neid pidevalt kasutada stenokardia raviks kodus. Sageli ilmneb pärast ravimi võtmist peavalu, mis vabaneb tavapäraste valuvaigistitega.

Alternatiivse meditsiini retseptid pakuvad haigusega võitlemiseks järgmisi viise:

Lisage kastrulisse 10 ml 9% äädikat, 12 varsi koos tavaliste aed -petersellilehtedega koos 1 liitri koduse punase magusa veiniga ja keetke 5 minutit. Eemaldage tulelt, eemaldage vaht ja lisage 250 g maiust, seejärel kuumutage uuesti madalal kuumusel 5 minutit. Seejärel jahutage, kurnake, villige ja hoidke külmkapis. Võtke 2 spl. kaks korda päevas.
Purustage küüslaugupea, valage klaasi rafineerimata päevalilleõli, jätke 24 tunniks. Võtke 1 tl, segades sama koguse sidrunimahlaga tühja kõhuga.
Kombineeri adonise ürdi, lavendliõied ja rosmariinilehed võrdsetes osades. 1 tl kogumine, vala klaasi keeva veega ja jäta pooleks tunniks. Võtke 100 ml kaks korda päevas. Paralleelselt sööge 4 supilusikatäit. kooritud kõrvitsaseemneid päevas.
Valmistage segu järgmistest ravimtaimedest: kevadine hambakivi, hall kollatõbi, mägine arnika, Euroopa zyuznik, lõhnav rue. Vala 15 g kogust 500 ml kuuma veega ja jäta tunniks seisma. Kurna ja võta pool klaasi, millele on lisatud 0,5 tl. mett kolm korda päevas kuu aega, seejärel tehke paus 2 nädalat ja korrake keetmist veel 10 päeva. Selliseid ravikuure soovitatakse läbi viia kaks korda aastas - sügisel ja kevadel. Paralleelselt on soovitatav võtta tühja kõhuga hommikul 0,2 g muumia.
Sööge igaüks 1 supilusikatäit. feijoa marjade viljaliha pool tundi enne sööki hommikul ja õhtul.
Koori ja riivi 1 kg selleri juuri, lisa 100 g hakitud mädarõika risoome ja küüslauguküünt ning 2 sidrunit, jahvatatud hakklihamasinas. Lase segul täpselt üks päev seista, seejärel võta 1 spl. kolm korda päevas. Mao suurenenud happesuse korral vähendatakse seda kogust poole võrra.

Stenokardia raviks kodus on üsna palju viise. Siiski saab parima tulemuse saavutada, kombineerides need klassikaliste ravimteraapia meetoditega. Lisaks ei tohiks unustada, et kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsienti peaks kardioloog regulaarselt kontrollima.

Stenokardia on vanakreeka keelest tõlgitud kui kitsendatud süda (vana nimi on stenokardia) ja see on kliiniline sündroom, mille korral patsient tunneb ebamugavustunnet rinnus, mis on põhjustatud südame ebapiisavast verevarustusest. Stenokardiahooge iseloomustab rindkerega külgnevate kehaosade äkiline ilmumine ja levik. See on südame isheemiatõve vorm.

Alustuseks kaaluge stenokardia etioloogiat ja patogeneesi. Stenokardiahoogude füsioloogiline põhjus on vere liikumise rikkumine koronaararterite kaudu.

Kuidas stenokardia avaldub? Verevoolu halvenemine aitab kaasa südamelihasse siseneva hapniku kontsentratsiooni vähenemisele koos verega. Häire tagajärjel tunneb patsient valu, mida kirjeldatakse pigistades, pigistades.

Kuidas eristada stenokardiat? Stenokardiahoogude ja teiste südamehaiguste erinevus seisneb selles, et valu võib kiirguda kaela, vasakule õlale, abaluudele ja lõualuusse.

Rünnaku algust soodustavad olukorrad hõlmavad närvipinget, füüsilist ülekoormust ja rikkalikku toidu tarbimist.

Verevarustuse häireid nimetatakse isheemiaks. Isheemia on põhjustatud veresoonte seintel paiknevatest aterosklerootilistest naastudest, mis vähendavad nende läbilaskvust. Sellises olukorras ei ole südamelihase vajadus hapniku ja toitainete järele täielikult rahuldatud, mistõttu algab valusündroom, mida nimetatakse stenokardiaks.

Stenokardia, mis on tavaliselt kroonilise iseloomuga südame isheemiatõve kliiniline ilming, võib patsiendil tekkida paljude aastate jooksul.

Pikaajaline stenokardiahoog võib põhjustada südameinfarkti, milleks on südamelihase tüki surm, mida nimetatakse müokardiks.

Südame isheemiatõve kliinilisi ilminguid täheldatakse 25 protsendil naissoost elanikkonnast ja pooltel alla viiekümneaastastel meessoost elanikkonnast. Noored ja keskealised naised kannatavad selle kliinilise sündroomi all vähem, sest nende hormonaalne taust hoiab intensiivsemalt ära aterosklerootiliste naastude tekkimist kui meestel.

Kuid lähemale vanadusele on naiste hormonaalne taust ümber korraldatud, mis vähendab naisorganismi resistentsust ateroskleroosi suhtes ja võib põhjustada isheemiat.

Stenokardiahood noores eas on tavaliselt seotud hormonaalse lõhkemise ja noorte emotsionaalse ebastabiilsusega.

Stenokardia põhjused

Stenokardia põhjused hõlmavad patoloogilisi seisundeid, mille korral tekivad südame veresoonte kahjustused ja kitsendused. Stenokardia tõenäosus suureneb, kui arterite läbilaskvus väheneb üle poole. Sündroomi raskusaste sõltub aterosklerootiliste naastude kahjustatud veresoonte astmest.

Stenokardiat võib täheldada ka vasospasmiga, kui nende ateroskleroos ei luba. Spasmid võivad vallandada teatud seedesüsteemi ja sapipõie haigused, samuti nakkus- ja allergilised haigused.

Seega võib eristada järgmisi peamisi stenokardia tekkepõhjuseid:

ateroskleroos;
diabeet;
kõrge vere hüübivus;
krooniliselt kõrge vererõhk.

Südamelihase patoloogiad, millega võib kaasneda kirjeldatud kliiniline sündroom, on järgmised:

Infarktijärgne seisund. Südame lihaskoe surm põhjustab verevarustuse rikkumist, mis põhjustab stenokardiahooge. Valusündroomi oht väheneb oluliselt pärast müokardi armistumist.
Vasaku vatsakese suurenemine.
Vere vastupidine liikumine läbi südame, mis on põhjustatud omandatud südamehaigustest.

Stenokardia põhjused jagunevad muudetavateks, s.t. need, mille mõju saab kõrvaldada, ja muutmata, s.t. need, kelle mõju ei saa kõrvaldada.

Paratamatute põhjuste hulgas eristatakse vanust ja sugu, samuti pärilikkuse mõju. Niisiis kannatab meessoost elanikkond sageli stenokardia all, mis on põhjustatud aterosklerootiliste naastude moodustumisest meeste hormonaalse tausta teatud omaduste tõttu. Selle kliinilise sündroomi tekkimise oht naistel tekib, nagu juba märgitud, pärast menopausiga seotud hormonaalse tausta muutusi, eriti pärast östrogeeni tootmise vähenemist.

Pärilikku tegurit kinnitab stenokardiahoogude sagedane esinemine südameinfarkti või südame isheemiatõvega patsientide otsestel sugulastel.

Kuid igaüks saab mõjutada haiguse muudetavaid põhjuseid. Eemaldatavad tegurid on reeglina omavahel seotud ja ühe negatiivse mõju vähenemine viib teiste vähenemiseni. Eemaldatavate põhjuste hulka kuuluvad:

Suurenenud vere kolesteroolitase. Kolesterool ja muud lipiidimoodustised võivad koguneda veresoonte seintele, mis viivad müokardini, vähendades nende läbilaskvust. Hüperlipideemiat esineb üheksakümmend kuus protsenti stenokardiahoogudega patsientidest.
Ülekaaluline, tüüpiline inimestele, kes tarbivad kõrge kalorsusega toite. Patsiendid peavad oluliselt piirama loomsete rasvade, süsivesikute, kolesterooli ja soolase toidu tarbimist. Soovitatav on suurendada oma kiudainete tarbimist, mida leidub köögiviljades ja puuviljades.
Tubaka suitsetamine. Nikotiin kutsub esile vererakkude hapnikuvaeguse, vererõhu tõusu ja vasospasmi. Ateroskleroosiga suitsetajad suurendavad oluliselt stenokardiahoogude ja müokardiinfarkti riski.
Passiivne elustiil. Madal füüsiline aktiivsus suurendab rasvumise tõenäosust, mis koos kõrge vere kolesteroolitasemega võib põhjustada verevarustuse halvenemist.
Diabeet. Suhkurtõvega patsientidel kahekordistub südame isheemiatõve ja stenokardiahoogude risk.
Kõrge vererõhk, mis on üks südame isheemiatõve sümptomitest, tõstab müokardi nõutavat hapnikusisaldust ja raskendab selle tagajärjel stenokardiat.
Aneemia, mis vähendab hapniku müokardi transportimise võimet.
Suurenenud vere viskoossus. See on südame isheemiatõve ja verehüüvete riski suurenemise tegur.
Närviline pinge. Aitab tõsta vererõhku ja vähendada südamelihase hapniku ja toitainete pakkumist.

Vaadeldava kliinilise sündroomi põhjuste hulka kuulub ka varajane menopaus, millega, nagu juba mainitud, kaasnevad muutused hormonaalses taustas ja aterosklerootiliste naastude teket takistava hormooni östrogeeni tootmise vähenemine. Samuti mõjutab naiste hormonaalse tausta muutumist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine.

Mitme põhjuse samaaegne mõju suurendab stenokardiahoo tõenäosust.

Stenokardia tunnused

Stenokardia sümptomiteks on:

äkiline raskustunne ja pigistamine rinnus selgroole lähemale;
hingeldus, mis on põhjustatud südame mittetäielikust lõdvestumisest;
arütmia;
naha kahvatus;
südame löögisageduse patoloogiline tõus;
suurenenud higistamine;
valu levik abaluude all, vasakus käes, alalõual ja kaelal;
rünnaku järsk lõpp, kui provotseerivad tegurid on kõrvaldatud;

Stenokardia sümptom on ka terav nõrkus ilma valuta mis tahes füüsilise tegevuse ajal (selline sümptom on võimalik eakatel ja diabeediga patsientidel).

Need ilmingud kaasnevad patsiendiga reeglina ühest kuni viieteistkümne minutini ja võivad peatuda sama järsult kui nad alustasid. Kui kliinilise sündroomi põhjustas emotsionaalne stress, siis piisab sageli valu rahunemiseks rahunemisest.

Kui põhjus oli füüsiline aktiivsus, siis sümptomite leevendamiseks on vaja füüsiline pingutus võimalikult kiiresti lõpetada. Samuti aitab keele alla võetud nitroglütseriin sümptomeid leevendada, s.t. ravimi resorptsiooni teel keele alla.

Kirjeldatud stenokardia sümptomid hõlmavad nii klassikalisi kui ka ebatüüpilisi haiguse ilminguid. Stenokardia peamised tunnused võivad avalduda nii terviklikult kui ka eraldi, sõltuvalt stenokardia rünnaku tüübist.

Klassifikatsioon

Vastavalt esinemistingimustele eristatakse järgmisi stenokardia tüüpe:

stabiilne (esineb pingeseisundis);
ebastabiilne (esineb puhkeolekus).

Stabiilse tüübi kliiniline sündroom ilmneb südame intensiivse töö tingimustes (näiteks füüsilise koormuse ajal), kui suurenenud verevool läbib artereid, kitsendades vähemalt viiskümmend protsenti.

Pingelise stenokardia sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga edasiste ravimeetmete osas, vastasel juhul võib arterite kitsenemine ulatuda seitsmekümne viie ja isegi üheksakümne viie protsendini, mis aitab kaasa stenokardia esinemissageduse suurenemisele. rünnakud.

Stenokardia klassifikatsioon ei lõpe rühmitamisega esinemistingimuste järgi. Stenokardia klasse eristatakse ka rünnakute omaduste ja raskusastme järgi.

1. funktsionaalne klass (FC). Seda tüüpi kliinilise sündroomi krambid ilmnevad harva ja lühikese aja jooksul. Reeglina põhjustab valusündroomi tugev füüsiline pingutus.
2. funktsionaalne klass (FC). Teise FC stenokardiat provotseerivad sellised ebaolulised füüsilised pingutused nagu trepist ronimine, vilgas kõndimine ja isegi suur söögikord.
3. funktsionaalne klass (FC). Rünnak võib tekkida isegi siis, kui kõnnite aeglaselt lühikesi vahemaid (kuni sadu meetreid). Kolmanda FC stenokardia piirab oluliselt inimese motoorseid võimeid.
4. funktsionaalne klass (FC). Stenokardia võib tekkida iga füüsilise tegevuse korral. Seda tüüpi kliiniline sündroom eelneb tavaliselt ebastabiilse stenokardia tekkele.

Stenokardia funktsionaalse klassi määravad spetsialistid vastavalt iseloomulikele sümptomitele, et teha kindlaks, mida patsient peab tegema ja mida mitte.

Selle kliinilise sündroomi all kannatavatel patsientidel puhkeolekus erinevad stenokardia rünnakud oluliselt stabiilse haiguse tüübi ilmingutest. Need võivad olla pikemad või lühemad ja nende esinemise põhjus võib olla juhuslik.

On järgmisi tüüpe:

Esmased S. Stenokardia rünnakud, mida pole kunagi varem ilmnenud, jätkuvad kuu aega.
Progressiivne C. Iseloomulike sümptomite sagedus ja kestus suureneb.
Puhke stenokardia. Krambid tekivad spontaanselt, kui nende esinemise põhjuseid ei ole (puudus füüsiline aktiivsus, stress).
Infarktijärgne C. Valusümptomid tekivad kahe nädala jooksul pärast infarkti.

Kui kahtlustatakse S.

Stabiilse ja ebastabiilse S. eristamiseks tuleb tähelepanu pöörata rünnakute kestusele. Stabiilsus ei kesta kauem kui viis või kümme minutit. Ebastabiilse stenokardia korral suurenevad rünnakud tavaliselt aja jooksul.

Samuti peate pöörama tähelepanu füüsilise aktiivsuse tasemele, mis põhjustab valu sümptomeid. Stabiilset iseloomustab reeglina sama füüsiline aktiivsus, samas kui ebastabiilne võib tekkida isegi puhkamise taustal.

Kliinilise sündroomi tüübi määramisel muutub oluliseks teguriks ka nitroglütseriini kasutamise tõhusus. Stabiilse kliinilise sündroomi korral kaovad valulikud aistingud kolme minuti jooksul pärast ühe tableti võtmist, ebastabiilse stenokardia korral aga üks tablett aistinguid ei leevenda. Reeglina, kui sümptomite leevendamiseks on vaja rohkem kui ühte tabletti, tegeleb patsient ebastabiilse stenokardiaga.

Ravi ja ennetamine

Selle kliinilise sündroomi ravi eesmärk on vältida stenokardiahooge ja haiguse tüsistusi.

Rünnaku korral tuleb kõigepealt võtta üks nitroglütseriini tablett keele alla. Kui valu püsib pärast ühe tableti võtmist, võite kolme minuti intervalliga võtta teise. Ühe rünnaku ajal ei ole soovitatav võtta rohkem kui kolm nitroglütseriini tabletti, et vältida tugevat vererõhu langust.

Stenokardia ravimid sisaldavad isheemiavastaseid ravimeid, kuna need vähendavad südame hapnikutarvet. Lisaks isheemiavastastele ravimitele võib välja kirjutada ka skleroosivastaseid ravimeid.

Tüsistuste korral, mis suurendavad müokardiinfarkti riski, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Ennetamine hõlmab halbadest harjumustest loobumist, päevase režiimi normaliseerimist, toitumist ja teiste stenokardia tegurite negatiivse mõju vähendamist.

Stenokardia diagnoosimisel on vaja vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi ning ravida kaasuvaid haigusi.

Stenokardia on valu südame piirkonnas, mis avaldub rünnakutes, mis on põhjustatud müokardi vereringe puudumisest.

See ei ole eraldi haigus, vaid kuulub südame isheemias avalduvate sümptomite rühma.

Haigus võib põhjustada kroonilist südamepuudulikkust, samuti südamelihase koe surma. Paljudel juhtudel täheldatakse stenokardiat kui südame pärgarterite kahjustuse sümptomit.

Stenokardial on ka teine nimi, lihtsate sõnadega nimetatakse seda "stenokardiaks". Ta sai selle nime seetõttu, et valu on lokaliseeritud rinnus, südame piirkonnas.

Stenokardiale omast valu kirjeldatakse kui tugevat, vajutavat, põletavat, suruvat valu, mis kiirgub selga, kõri, abaluude, ülajäsemete, emakakaela lülisamba.

Klassifikatsioon

Stenokardia korral liigitatakse haigusrühma õigemaks ja täpsemaks hindamiseks mitmesse rühma.

Tüüpide hulgas on:

Spontaanne (äkiline, variant). See tüüp on üsna haruldane ja seda provotseerib koronaararterite spasm, mis viib südamelihase verevoolu vähenemiseni.

Seda tüüpi stenokardiat iseloomustab tugev valu rindkere piirkonnas, südame rütmihäired.

Ootamatu spasm ei põhjusta müokardiinfarkti, see kõrvaldatakse kiiresti, kuid kutsub esile müokardi pikaajalise hapnikupuuduse.

See on ebasoodne vorm ja enamikul juhtudel.

Progressiivne (ebastabiilne). Patsient võib ilma nähtava põhjuseta teravalt tunda seisundi halvenemist. Seda tüüpi stenokardia progresseerumist seostatakse prao moodustumisega südame veresoone seinas, mis on lokaliseeritud kolesterooli ladestuste lähedal.

See põhjustab südame veresoontes suurenenud verehüüvete teket, mis häirivad normaalset vereringet.

Sellega kaasneb pikaajaline valu öösel, õhupuudus, südame rütmihäired.

Stabiilne (pingeline stenokardia). Sümptomite avaldumine on tingitud pigistavatest, põletavatest valudest rinnus. Enamasti kiirgab see vasakule õlale. Valulikud aistingud kaovad äkki, pärast füüsilise tegevuse lõppu või nitroglütseriini kasutamise tagajärjel.

Samuti toimub jagunemine vastavalt haiguse arengule erinevate sümptomitega:

1. periood. Tekivad funktsionaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni. Valuhood algavad pärast tugevat ärevust inimestel, kellel pole ateroskleroosi sümptomeid. Esialgu seostatakse stenokardia sümptomeid naissoost klimakteerse neuroosiga (seisund, mille puhul esinevad psüühikahäired, mis on seotud hüpotalamuse muutustega), samuti suitsetamisega meestel;
2. periood. Südame veresoonte pikaajaline kokkutõmbumine viib aterosklerootilise ahenemise progresseerumiseni. Valu rünnakud on nende ilmingutes ebastabiilsed;
3. periood. On ilmselgeid aterosklerootilisi muutusi, valu rünnakuid süvendavad arütmia ja südamepuudulikkus. Hilisemad korduvad rünnakud põhjustavad kardioskleroosi arengu väikeste piirkondade progresseerumist.

Sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest jaguneb stenokardia funktsionaalseteks klassideks.

Nende hulgas:

1. klass... Lühikeste valuhoogude sümptomid on haruldased. Stenokardia sümptomid ilmnevad ebatavalise või kiire füüsilise koormusega (järsk raskuste tõstmine);

2. klass. Stenokardia sümptomite avaldumine toimub kiirendatud kõndimise, jooksmise ja kiire trepist üles ronimisega. Abitegurid, mis provotseerivad rünnakut, võivad olla tihe toit, külm pakane ilm, samuti tugevad külma tuule puhangud;

3. klass. Sümptomid ilmnevad aeglases tempos kõndides üle saja meetri või trepist madalale põrandale ronides.

Külma ilmaga või külma tuulega välja minnes võivad tekkida teravad valulikud aistingud. Sümptomid ilmnevad ka pärast närvilisi kogemusi.

Selles etapis on inimese igapäevaelu tugevalt piiratud, et vältida krampide kordumist;

4. klass. Sümptomid ilmnevad igasuguse füüsilise tegevuse korral. Inimene ei saa teha mingit füüsilist tegevust, näiteks põrandat pühkida või kuni viiekümne meetri kaugusel kõndida. Selles etapis on valusad rünnakud võimalikud isegi füüsilise ja emotsionaalse stressi puudumisel.

Enamikul juhtudel on diagnoosimisel näidatud funktsionaalne klass (FC). Selleks kasutatakse lühendit FC ja klassinumbrile vastavaid numbreid. Arstil on oluline määrata stenokardia FC.

See loob aluse ravimite väljakirjutamiseks ja keha maksimaalse füüsilise aktiivsuse koordineerimiseks.

Sümptomid

Stenokardia progresseerumise korral on peamine sümptom survetav valu rinnus ja nende keskvööndi ribide all. Valu avaldub krampide kujul, mis kestavad keskmiselt viis minutit.

Kui valulik rünnak ei lõpe kahekümne minuti jooksul, võib see viidata ägedale müokardiinfarktile. Rünnakute sagedus on erinev ja võib ulatuda mitu korda aastas kuni sada korda päevas.

Peamised tüüpilised sümptomid, mis näitavad stenokardia progresseerumist, on järgmised:

Paroksüsmaalne valu rindkere piirkonnas;
Rünnakute tunnuseks on pigistamine, põletamine, raskustunne rinnus;
Valu tugevuse suurenemine toimub järk -järgult, kuni see muutub väga tugevaks;
Raske hingamine, rindkere tihedus;
Valu antakse vasakule ülemisele jäsemele ja vasakule abaluule; mõnikord võib see levida ka lõualuu ja emakakaela piirkonda;
Inimene külmub, et vältida valu suurenemist;
Eelseisva katastroofi tunne, surmahirm;
Valu kestus viis kuni nelikümmend minutit;
Kiire väsimus.

Vähem levinud on ebatüüpilised, kuid stenokardiaga kaasnevad siiski järgmised sümptomid:

Lisaks valuhoogudele on iseloomulikud ka muud stenokardia sümptomid. Need sisaldavad:

Valu ilmumine pärast füüsilist pingutust. Rünnaku ilmnemine kõndimise lõpetamisel ja jätkamine pärast kõndima hakkamist;
Õhupuudus ja raske hingamine on harva mures. See on seotud ägeda südamepuudulikkusega. Valuliku rünnaku ajal on võimalik kopsuturse progresseerumine, mis viib surmava tulemuseni;
Südame löögisageduse kõikumised mõlemas suunas. Kontraktsioonide sagedus väheneb ja suureneb;
Enamikul juhtudel tõuseb vererõhk;
Kahvatu näonahk, samuti hirmunud välimus;
Depressiooni ja hirmu tunded.

Kui leitakse üks sümptomitest, pöörduge uurimiseks kvalifitseeritud arsti poole.Ärge ise ravige.

Külastajate küsitlus

Mida teha rünnaku korral?

Kui rünnak on tabanud inimest väljaspool haiglat, on valu rahustamiseks vaja teada toimingute algoritmi.

Need toimingud hõlmavad järgmist:

Esmaabi peamine ülesanne on koronaararterite laiendamine ravimite abil.

Ravi

Enne ravi määramist saadab arst patsiendi järgmistele uuringutele:

Kliiniline vereanalüüs,
Vere keemia,
Veri kolesterooli, hemoglobiini ja suhkru taseme määramiseks, lipiidide kontsentratsiooni näitajad veres,
Veresoonte ultraheliuuring (ultraheli),
Jalgratta ergomeetria,
Koronaarangiograafia,
24-tunnine EKG jälgimine (elektrokardiograafia).

Kõige täpsem uuring stenokardia vormi ja südame veresoonte spasmi ulatuse määramiseks on koronaarangiograafia. See aitab täpselt määrata kahjustuse pikkust, kui suur on ahenemine.

Samuti saate seda meetodit uurides määrata tromboosi ja arterite rebenemise. Seda tüüpi uuringutel ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Seetõttu kasutatakse seda kõigi patsientide puhul, olenemata koormuse astmest.

Sellise patoloogilise seisundi nagu stenokardia raviks kasutatakse nii ravimeid kui ka kirurgilisi sekkumisi. Lisaks tuleks narkootikume võtta kogu elu pärast stenokardia registreerimist inimesel.

Ravi peamised eesmärgid on südameataki ja ootamatu surma ärahoidmine, haiguse progresseerumise vältimine, suure hulga rünnakute ja nende raskusastme kõrvaldamine.

Narkootikumide raviks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

Narkootikumide rühm	Tegevus kehale
Verehüüvete vastased ravimid (aspiriin).	Selle eesmärk on vältida verehüüvete teket, mis võib selle tagajärjel ummistada juba kitsendatud anuma, mis võib lõppeda surmaga. Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada maoärritust. Seetõttu on soovitatav kasutada Thrombo ACC -d, mis lahustub maos ärritust tekitamata. Ravimi toime algab umbes 15 minutit pärast allaneelamist ja kestab mitu tundi;
Beetablokaatorid (bisoprolool, metoprolool, atenolool jne).	Need ravimid vähendavad müokardi hapnikuvajadust. See normaliseerib kitsendusest tingitud väikese verevoolu tekitatud tasakaalustamatust. Need aitavad alandada vererõhku ja aeglustada südame löögisagedust, mis on stenokardia ennetamine. Ravimite toime algab umbes 2 tundi pärast manustamist ja kestab kogu päeva;

Statiinid (atorvastatiin, simvastatiin jne).	Sellised ravimid vähendavad kolesterooli küllastumist veres. Ravimid takistavad rohkem kolesterooli settimist pärgarteritesse kui ahenemist. Atorvastatiini maksimaalne toime algab 1-2 tunni jooksul pärast kasutamist ja kestab kogu päeva. Simvastatiini puhul kestab toime vaid 12 tundi;

AKE inhibiitorid (perindopriil, lisinopriil, nolipreel jne)	See ravimite rühm on suunatud veresoonte spasmide vastu. Perindopriil on kõige tõhusam 3-5 tundi pärast manustamist. Lisinopriili toime ilmneb 4-6 tunni jooksul ja kestab kogu päeva, nagu Nolipreli toime;

Nitraadid (nitroglütseriin jne).	Aitab laiendada anuma valendikku, võimaldades rohkem verd südamesse voolata. Mõju on nähtav 5 minuti pärast, toime kestab kuni 45 minutit;

Kaltsiumikanali antagonistid (Verapamil, Verogalid jne).	See ravimite rühm vähendab müokardi hapnikuvajadust. Verapamili toime algab kohe pärast manustamist (kuni 5 minutit), maksimaalne toime registreeritakse 3-5 minutit pärast intravenoosset manustamist ja kestab 10-20 minutit. - hemodünaamiline toime ja 2 tundi - arütmiavastane.

Kasutatavate kirurgiliste sekkumiste hulgas kasutatakse järgmist:... Selle operatsiooni käigus sisestatakse kateeter reiearteri kaudu, mis jõuab laevade kitsendamise piirkonda.

Seejärel paisub õhupall, vabastades kitsenduse, mis viib verevoolu taastumiseni.

Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi stendi paigaldamisega.

Kohta, kus balloon täidab anuma, on paigaldatud spetsiaalne stent, mis toetab ka anuma valendikku.

Operatsioon ei anna täielikku taastumise garantiid; retsidiive registreeritakse kuni 40 protsendil kõigist juhtudest.

Sellepärast on pärast operatsiooni vajalik keha pidev hooldus ravimitega.

Operatsioonimeetodi määrab eranditult raviarst, tuginedes kõikide analüüside järeldustele ja patsiendi seisundi hindamisele.

Kuidas saab stenokardiat ära hoida?

Stenokardia tõhusaks ennetamiseks on vaja välistada patoloogilist seisundit provotseerivad tegurid:

Vabaneda ülekaalust (kui see on olemas);
Loobuge suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest;
Kaasuvate haiguste sümptomite korral võtke eelnevalt haiglaga ühendust;
Päriliku kalduvuse korral on vaja hoolikalt jälgida sümptomite ilmnemist, samuti rakendada kõiki ennetavaid meetmeid;
Tervislik eluviis;
Õige toitumine. Vähendage kõrge kolesteroolisisaldusega toite.

Spetsialisti prognoos

Kui patsient järgib tervislikku eluviisi ja välistab stenokardiat provotseerivad tegurid. Varajase haiglasse sattumise, diagnoosimise ja tõhusa ravi korral on tulemus soodne.

Kui rünnakud kestavad kauem kui kakskümmend minutit, põhjustab see ägeda müokardiinfarkti, mis võib lõppeda surmaga. Patsient vajab kiiret haiglaravi ja operatsiooni.

Kui leiate sümptomid, minge kohe haiglasse. Ärge ise ravige ja olge terved!

Sõna "stenokardia" on kreeka päritolu: "steno" tähendab kitsendust, rõhumist ja "kardia" - südant. Sõna otseses mõttes - "südame rõhumine". Mõistega on seotud stenokardia mõiste koronaararterite haigus (CHD)- südamehaigus, mille korral verevarustus südamelihasesse peatub või väheneb südame toitvate pärgarterite (pärgarterite) patoloogiliste protsesside tõttu. Verevoolu vähenemine põhjustab südame talitlushäireid, mis nõuab oma ülesannete täitmiseks veres piisavalt hapnikku. Hapnikuvaeguse korral tekivad perioodiliselt valu rinnus - stenokardia.

Nagu haigus, on stenokardia tuntud juba väga pikka aega. Kuulus Vana -Kreeka arst, "meditsiini isa" Hippokrates (460 eKr - 357-356 eKr) juhtis tähelepanu äkilise valu rinnus sagedaste rünnakute ohule, mõnikord surmavale. Rooma stoiline filosoof, luuletaja ja riigitegelane Lucius Anneus Seneca (4 eKr - 65 pKr) kirjutas stenokardia rünnakust: „Mis tahes muu haiguse korral tunnete end haigena, kuid„ stenokardiaga ” - surete, sest valud, kuigi lühikesed , on tugevad, nagu torm. " "Stenokardia" on stenokardia aegunud nimi. Selle pakkus välja inglise arst William Geberden (1710 - 1801). Aastal 1768 kirjeldas ta stenokardiahoogu järgmiselt: „Kui valu rinnus on väga tugev ja ebatavaline ... millega kaasneb lämbumine ja hirmutunne ... siis kujutavad need endast tõsist ohtu ja neid võib nimetada .. . "stenokardia" ... Enamasti tekivad need kõndimisel (eriti ülesmäge) ja varsti pärast söömist valulike ja äärmiselt ebameeldivate aistingute kujul rinnus, mis kõik intensiivistuvad ja ei kao. Inimesele tundub, et ta on peagi suremas, kuid kui ta peatub, kaob pigistustunne rinnus ja rünnakute vaheaegadel tunneb patsient end üsna hästi. Mõnikord ilmneb valu ülaosas, mõnikord keskel ja mõnikord rinnaku alumises osas ning paikneb sagedamini sellest vasakul kui paremal. Sageli levib see vasakule õlale. Kui haigus kestab aasta või rohkem, siis kõndimisel tekkiv valu ei kao pärast peatumist. Pealegi võib see juhtuda isegi siis, kui inimene lamab, eriti vasakul küljel, ja sunnib teda voodist tõusma. "

Stenokardia põhjused

Võib -olla on stenokardia peamine põhjus koronaararterite valendiku ahenemine (nende spasm), mis esineb nende arterite patoloogiliste protsesside taustal. Spasmi tagajärjel on ebakõla müokardi hapnikuvajaduse ja selle kohaletoimetamise vahel. Kõige sagedasem (92%) patoloogiline protsess - arteriaalse spasmi põhjus - on ateroskleroos, mõnikord võib seda kombineerida tromboosiga. Teine stenoosi põhjus võib olla veresoonte endoteeli (sisemise voodri) talitlushäire.

Riis. 1. Koronaararterite ahenemise põhjused.

Viimastel aastatel on teadlased tuvastanud riskitegurid, mis võivad põhjustada koronaararterite ateroskleroosi. Kõik need on jagatud 3 põhirühma.

1. rühm - elustiil.

Selle rühma riskitegurid on muudetavad, s.t. muutlik:

kõrge kolesteroolisisaldusega dieet (munakollased, kaaviar, juustud, margariin, sealiha jne);
tubaka suitsetamine;
liigne alkoholi tarbimine;
madal füüsiline aktiivsus (füüsiline tegevusetus).

Rühm 2 - füsioloogilised omadused, mis on ka muudetavad omadused:

üldkolesterooli taseme tõus vereplasmas (tavaliselt peaks see olema 3,6–5,2 mmol / l);
kõrge vererõhk;
madal "hea" kolesterooli (HDL -kolesterool) tase;
triglütseriidide taseme tõus vereplasmas (norm on alla 1,7 mmol / l);
diabeet;
ülekaalulisus.

Rühm 3 - isikuomadused(muutmatud tegurid):

vanus (meestel üle 45 ja naistel üle 55);
mees;
koormatud ateroskleroosi perekonna ajalugu.

Mitmete riskitegurite kombinatsioon suurendab oluliselt ateroskleroosi ja sellest tulenevalt südame isheemiatõve ja selle vormi - stenokardia - tekkimise tõenäosust. Tänapäeval on IHD elanikkonna peamine suremuse põhjus. Venemaa riikliku ennetava meditsiini uurimiskeskuse andmetel põeb koronaararterite haigust umbes 10 miljonit tööealist elanikkonda. Tuleb meeles pidada, et stenokardia kui südame isheemiatõbi algab peaaegu 50% patsientidest. Samal ajal on umbes 40–50% neist inimestest oma haigusest teadlikud, samas kui 50–60% haigusjuhtudest jäävad teadmata ja ravimata. Just nendel põhjustel on väga oluline stenokardia õigeaegselt ära tunda ja abi otsida arstilt.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia peamine sümptom on valu, millel on iseloomulikud tunnused:

ta on paroksüsmaalne;
olemuselt - rõhuv, pigistav;
lokaliseeritud rinnaku ülemises või keskmises osas;
valu kiirgub vasakule käele;
valu suureneb järk -järgult ja peatub kiiresti pärast nitroglütseriini võtmist või selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Valuhoogu võivad esile kutsuda:

kiire kõndimine, treppidest ronimine, raskete koormate kandmine;
vererõhu tõus;
külm;
rikkalik toidu tarbimine;
emotsionaalne stress.

Esmaabi stenokardia korral:

Võtke mugav ja mugav asend, istudes optimaalselt.
Võtke nitroglütseriini: 1 tablett keele alla või 1-2 tilka 1% nitroglütseriini lahust suhkrutükile, mis tuleb samuti keele alla panna. Valu ilmnemisel peate ravimit kohe võtma. Kui ravim põhjustab tugevat peavalu, võite võtta pool tabletti.
Kui valu ei ole peatunud 5 minutit pärast nitroglütseriini võtmist, võite ravimit uuesti võtta, kuid ärge korrake seda rohkem kui 3 korda!
Peavalu vähendamiseks, mis mõnikord tekib nitroglütseriini võtmisel, võite võtta validooli (keele alla), tsitramooni (sees), juua kuuma teed. Tugeva peavalu korral võite nitroglütseriini asemel kasutada Sydnopharmi (1 tablett = 2 mg keele all) või Corvatoni (1 tablett = 2 mg keele all).
Südamepekslemise (tahhükardia) korral võtke keele alla kuni 40 mg anapriliini.
Kui pärast ravimite korduvat manustamist valu ei kao ja pealegi ilmnevad sellised sümptomid nagu:

suurenenud valu südames;
tugev nõrkus;
hingamisraskused;
külm rikkalik higi;

peaksite kutsuma kiirabi, kuna on olemas müokardiinfarkti oht.

Stenokardia ennetamine

Stenokardiahoogude ravi on muidugi oluline lüli koronaararterite haiguse progresseerumise ja tüsistuste tekke ärahoidmisel. Ravi viiakse läbi kolmes valdkonnas:

mõju muudetavatele riskiteguritele;
uimastiravi;
kirurgilised meetodid.

Teine ja kolmas liitmine viiakse läbi ainult eriarsti abiga, kuid igaüks saab mõjutada riskitegureid.

Ameerika Kardioloogia Kolledži soovitustes on loetletud meetmed, mille kasulikkus ja tõhusus stenokardia ja koronaararterite ennetamisel on tõestatud ja mida eksperdid ei kahtle. Need tegevused hõlmavad järgmist:

Arteriaalse hüpertensiooni ravi, mille eesmärgiks olev rõhutase on alla 130/80 mm Hg. Eelistatakse selliseid ravimirühmi nagu β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid. Meditsiinilise ravi valib arst!
Suitsetamisest loobumiseks. Suitsetajatel on müokardiinfarkti (südame isheemiatõve äge vorm) tekkerisk 2 korda suurem kui mittesuitsetajatel ja äkksurma oht 2-4 korda. Huvitav fakt: suitsetamisest põhjustatud südame isheemiatõve tekkimise oht kõrvaldatakse täielikult 2-3 aasta pärast pärast suitsetamisest loobumist.
Suhkurtõve ravi (piisav kompensatsioon). Kompenseerimata suhkurtõbi kui kaasnev haigus kiirendab koronaararteri ateroskleroosi ja selle tagajärjel stenokardia progresseerumist. II tüüpi diabeet suurendab meeste surmaohtu 2 korda ja naistel 4 korda. Ja I tüüpi suhkurtõve korral suureneb see risk 3–10 korda, seega on üldtunnustatud vajadus optimaalse glükoosisisaldust vähendava ravi järele.
Füüsiline treening. Valdavalt istuva eluviisiga inimestel suureneb koronaararterite haigestumise risk 1,5-2 korda. Eksperdid soovitavad treenida 30 minutit vähemalt 4 korda nädalas või veel parem iga päev. Ujumist, sörkjooksu, sauvakäimist, võimlemist, aeroobikat, jalgrattasõitu peetakse parimateks spordialadeks, millel on kasulik mõju kogu kehale. Pidage meeles, et parim ravim südamele on treenida selle vastupidavust.
Lipiidide taset alandava ravi (ravi, mille eesmärk on vere lipiidide taseme alandamine) määrab arst ja see on koronaararterite ravi oluline komponent.
Liigse kehakaalu vähendamine arteriaalse hüpertensiooni korral on oluline osa koronaararterite haigusega patsientide ravis. Oluline on järgida hüpokalorilist dieeti koos piisava koguse kiudainerikka taimse toiduga.

Eksperdid avastasid väga huvitava südame isheemiatõve riski sõltuvuse alkoholist, viies läbi analüüsi, mis ühendas 34 uuringu tulemused erinevatest riikidest (USA, Inglismaa, Jaapan, Saksamaa, Venemaa, Prantsusmaa, Austraalia ja paljud teised). Teadlased on jõudnud järeldusele, et mõõdukas alkoholitarbimine vähendab suremust südame isheemiatõvest. Eksperdid kirjeldasid alkoholitarbimise taseme ja südame isheemiatõve suremuse vahelise seose niinimetatud U- või J-kujulist kõverat.

Riis. 2.J-kujuline kõver südame isheemiatõve riski sõltuvusest alkoholist.

1 - rühm inimesi, kes kuritarvitavad alkoholi;

2 - rühm inimesi, kes tarbivad mõõdukalt alkoholi;

julge joon - ei joo üldse alkoholi.

Graafik näitab, et võrreldes mõõdukate joojatega on suurenenud risk inimeste seas, kes üldse alkoholi ei tarbi, ja nende hulgas, kes joovad liigselt. Mõõdukas alkoholi tarbimine tähendab kuni 28,41 ml puhast etüülalkoholi päevas. Uuringu kohaselt vähendab 10–30 g absoluutse alkoholi tarbimine päevas südame isheemiatõve riski 20–50%ning insuldi ja äkksurma 20–30%. Seda nähtust nimetati "prantsuse paradoksiks", sest südamehaigusi esineb Prantsusmaal suhteliselt harvem (südame -veresoonkonna haigustesse suremus on 2,5 korda väiksem kui näiteks Ühendkuningriigis). Seda paradoksi seletatakse asjaoluga, et prantslased tarbivad palju punast veini.

Graafikust järeldub ka, et suremus on alkoholi tarbimisel keskmiselt 5-10 grammi minimaalne ja suhteliselt ohutud annused, mille puhul suremus on kõigis uurimisrühmades sama - 30-40 grammi etanooli.

Küsimus psühhosotsiaalsete tegurite mõju kohta südame isheemiatõve tekke riskile jääb samuti vastuoluliseks. Koguja raamat õpetab: "Armukadedus ja viha lühendavad elu." Paljud veenvad teaduslikud tõendid viitavad sellele, et vaenulikkust, viha ja viha võib seostada CHD riskiga, kuid lõplikke järeldusi pole veel tehtud. Seos CHD ja stressi vahel on jälgitav selles, et ärritunud tunnetes olles suitsetab inimene palju, joob, sööb üle, loobub spordist - ja see kõik suurendab otseselt CHD riski. Seetõttu on kroonilise stressi vähendamise meetodina soovitatav lõõgastus ja psühhotreening, et vältida koronaararterite haiguse arengut.

Järeldus

Südame isheemiatõbi on hirmutav haigus, mis on suremuse struktuuris esikohal. Stenokardia on südame isheemiatõve kliiniline sündroom, mis aja jooksul muutub südame isheemiatõve kliiniliseks vormiks ja muutub haiguseks. Inimese tervis sõltub suuresti temast endast.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel määrab inimese tervise 20% pärilikkus, 10% sõltub arstiabist, 20% eraldatakse keskkonnaolukorra mõjust ja 50% iga inimese tervisest on tema elustiili tulemus. .

Enda tervis on iga inimese enda kätes, me ise määrame suuresti, kas jääme haigeks või mitte, ja kui jääme haigeks, siis millega. See on palju tõhusam ja kulutõhusam haiguse ennetamiseks kui selle ravimiseks. See kehtib ka stenokardia kohta. Tervisliku eluviisi juhtimise vajadus ei ole lihtsalt tühjad sõnad. Eluviisi muutmine tervise säilitamise kasuks on täiesti võimalik, reaalselt saavutatav ja lihtne. Kõik, mida inimeselt nõutakse, on tema soov. Raske on ette kujutada, et soovi ei pruugi olla.

Mis saab motiveerida paremini kui tõeline võimalus elada tervislikku ja täisväärtuslikku elu?

Ole tervislik!

Sellest artiklist saate teada: mis on stenokardia rünnak, mis seda põhjustab, selle iseloomulikud sümptomid ja erinevus teistest patoloogiatest. Kuidas leevendada rünnakut ja vältida selle esinemist tulevikus.

Artikli avaldamise kuupäev: 19.12.2016

Artikli uuendamise kuupäev: 25.05.2019

Stenokardia rünnaku korral on koronaararterite patoloogiline ahenemine 50% või rohkem. See seisund põhjustab südame hapnikupuudust, mida iseloomustavad teatud sümptomid (valu, põletustunne, rõhk rinnaku taga) ja ähvardab tüsistus - müokardiinfarkt.

Stenokardia rünnak võib põhjustada müokardiinfarkti

Rünnakut saab täielikult leevendada nitroglütseriini võtmisega, kuid see ei mõjuta probleemi põhjust - see on vaid ajutine lahendus. Pärast sümptomite kõrvaldamist peaksite edasiseks raviks kindlasti pöörduma spetsialisti - kardioloogi poole.

Stenokardia rünnaku põhjused

Stenokardia võib tekkida kolmel põhjusel:

ateroskleroosi tagajärjel - veresoonte valendiku ahenemine aterosklerootiliste naastude ladestumise tõttu);
trombemboolia - äge veresoone ummistus trombi poolt;
spasm - veresoonte valendiku äkiline mitmekordne kitsendamine.

Provotseerivad tegurid võivad olla mis tahes tingimused, mille korral südame töö suureneb:

stressi pinge;

hüpotermia;

ülekuumeneda;

alkohoolsete jookide joomine;

rikkalik ja vürtsikas toit.

Eeldavad tegurid:

ülekaal;
vanus (sagedamini vanematel inimestel);
suitsetamine;
suurenenud vere hüübivus;
füüsilise tegevuse puudumine;
kõrge vererõhk;
diabeet;
kõrge kolesterool;
südame ja veresoonte kaasasündinud kõrvalekalded;
pärilikkus.

Südame hapnikuvarustuse halvenemise tõttu võivad patoloogia põhjuseks olla ka kopsude ja mao haigused.

Stenokardia rünnaku sümptomid

Peamised märgid on järgmised:

valu rinnaku taga, maos, abaluu, vasak käsi, õlg, alalõug;
põletustunne;
õhupuuduse ilmnemine - kiire ja vaevatud hingamine, õhupuuduse tunne;
pearinglus;
suurenenud higistamine;
nõrkus;
paanika ja ärevuse tunne.

Mõnel inimesel ei pruugi rünnaku ajal mingeid sümptomeid olla: nad on naised, diabeediga patsiendid ja eakad inimesed. Meestel on selline stenokardia rünnak palju sagedamini valulik.

Valusündroom (sümptomite kompleks) võib olla erineva lokaliseerimise, kestuse ja intensiivsusega:

Valu olemus	Võimalik, et muljumise või pigistamise, puurimise või tõmbamise tunne
Valu intensiivsus	Alates ebaolulistest aistingutest kuni väga tugevate, väljakannatamatuteni
Kestus	2-5 minutit kuni 20; kui kauem, siis näitab see südameataki arengut
Valusündroomi lokaliseerimine	Rinnaku piirkonnas, selle ülemises piirkonnas; annab alumisele osale, kõhule (samas kui rünnakut saab kergesti segi ajada peptilise haavandi või gastriidi ägenemisega); õlg; abaluu; käsi; rangluu keha vasakul küljel; mõnikord (harva) kiirgub valu alalõuale või kõrvapulgale; sündroomi manifestatsioon on võimalik ka paremal küljel.

Lokaliseerimise saidid ja stenokardia rünnaku peamised tunnused

Rünnaku tunnused sõltuvalt stenokardia tüübist

Erinevat tüüpi stenokardia korral on probleemi sümptomid erinevad:

Mis, mille raskusaste on jagatud 4 klassi, on krampidel ka oma omadused.

Diferentsiaaldiagnostika (erinevus teistest patoloogiatest)

Kuna stenokardia rünnak on mõne haigusega sarnane valu, on pädeva abi osutamiseks vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Stenokardia rünnaku võrdlus teiste patoloogiatega:

Esmaabi (rünnaku leevendamine) ja ravi

Kui teiega juhtus rünnak, peate suutma endale esmaabi anda.

Peate istuma, lõpetama igasuguse tegevuse, kutsuma kiirabi.
Võimalusel avage riided nööpidest või eemaldage pealispind. Soovitav on rihm, rinnahoidja, lips lahti keerata.
Asetage nitroglütseriin (1 tablett) keele alla.
Kui 5-8 minuti pärast sümptomid jätkuvad, võite panna teise.
Pöörake tähelepanu pulsile ja rõhule: kui see tõuseb, peate jooma sobiva ravimi.

Juhul, kui probleem on ületanud teie kõrval asuva isiku, peaksite talle sama kiiret abi osutama.

Kõige sagedamini leevendab nitroglütseriin sümptomeid täielikult ja inimene saab iseseisvalt liikuda, kuid see ei tähenda, et probleem ei korduks.

Sellisena ei saa rünnakut ravida - see lihtsalt eemaldatakse. Ja kuna stenokardia rünnak ei ole iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiate sündroom (sümptomite kompleks), siis pärast rünnaku leevendamist nitroglütseriiniga on vajalik peamise problemaatilise patoloogia edasine ravi.

Profülaktika

Stenokardiahoogude esinemise vältimiseks tuleks neid põhjustavad tegurid välja jätta, eriti kui on kalduvus kardiovaskulaarsüsteemi haigustele. Loomulikult ei saa vältida sellise teguri nagu vanus või sugu mõju, kuid meie võimuses on ennast aidata - kaitsta end tulevikus probleemide eest. Selleks vajate:

vabaneda halbadest harjumustest;
söö korralikult;
võidelda ülekaaluga;
olla füüsiliselt aktiivne;
õigeaegselt läbima ennetava kontrolli, mõõtma kolesterooli ja veresuhkru taset.

Eluviiside soovitused stenokardiahoogude ennetamiseks

Terviseprognoos

Üheselt mõistetavat terviseprognoosi pärast stenokardiahoogu ei saa kõigile patsientidele teha. Haiguse kulg on individuaalne ja sõltub inimese seisundist ja elustiilist. Seetõttu ei teki ühel juhul ennetavaid meetmeid järgides kellelgi üldse krampe ja teisel juhul võib tekkida tüsistus või traagiline tulemus.

Praegu on stenokardia muutunud palju nooremaks. Stenokardia sümptomid esinevad noorematel kui 45-50-aastastel inimestel (ja isegi noorukitel). Oluline on lapsele õigeaegselt selgitada halbade harjumuste ohtlikke tagajärgi ning spordi tähtsust, tervislikku toitumist ja optimistlikku ellusuhtumist. Lõppude lõpuks on tervislik ellusuhtumine südamehaiguste parim ennetus.