Streptoderma lastel. Lokaalne ja süsteemne ravi streptoderma ravis lastel Streptoderma lastel mkb 10

Streptoderma ravi lastel ei ole pikk protsess. Sellest hoolimata peab see olema keeruline, isegi kui haigus on kerge. Haigus hõlmab nahka ja seda iseloomustavad mitmesugused sümptomid.

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile, versioon 10 (ICD -10), määratakse streptodermale kood - L08. See jaotis hõlmab püoderma koodiga L08.1 ja täpsustatud nakkuskahjustusi - L08.8.

Laste streptoderma põhjuseks on patogeense mikroorganismi - streptokoki - allaneelamine kehasse ja selles keskkonnas elamine.

Selline saab nahale tugipunkti saamiseks, jõudes sinna järgmistest allikatest:

majapidamistarbed: mänguasjadest, rätikutest, nõudest jne;
haigelt või tervelt inimeselt, kes on nakkuse kandja;
kannatavad selliste patoloogiate all nagu: tonsilliit, farüngiit, sarlakid ,.

Haigus on epideemiline... Lapsed, kes käivad lasteaedades, koolides, sektsioonides, võivad haigestuda, nakatades teiselt lapselt nakkuse. Inkubatsiooniperioodi kestus on 2 kuni 10 päeva.

Sõltuvalt nakkuse leviku allikast eristatakse haiguse edasikandumise viise:

kontakt: haige inimese naha otsesel kokkupuutel terve inimese epidermisega (mängude, suudluste ajal jne);
kontakt -leibkond: mis tahes esemete - mänguasjade, rätikute, nõude jne - üleviimisel haigelt inimeselt tervele inimesele;
õhus: aevastades või köhides, kui saastunud sülg satub terve inimese kahjustatud nahale.

Taastumise põhjused

Immuunsüsteemi normaalses seisundis (nii kohalik kui ka üldine), epidermise terviklikkuse rikkumise puudumisel ei ole streptokokkinfektsioonil kehas ellujäämisvõimalusi, see on selle lihtsalt alla surutud.

Ägenemised ja haiguse progresseeruv kulg esinevad järgmistel juhtudel:

rikkudes immunoloogilist reaktiivsust, mida täheldatakse enneaegsetel imikutel, lastel, kellel on aneemia, alatoitumus;
teiste nakkuspatoloogiate samaaegse arenguga;
samaaegse kroonilise nahahaiguse (sügelised, peatäid jne) tekkega;
allergiliste sümptomitega;
samaaegse keskkõrvapõletiku, riniidi tekkega (nina eritise tõttu, mis ärritab nahka).

Haiguse arengut mõjutavad ka välised tegurid: kõrge või madal temperatuur (põletused, naha külmumine, mille kaudu streptokokid võivad kehasse siseneda).

Kui lapse eest hoolitsemisel ei järgita isiklikku hügieeni, suurendab see ka patoloogia ohtu.

Millistes vormides võib haigus edasi liikuda

Kuidas streptoderma välja näeb, saab öelda haiguse vormi põhjal. Meditsiinis on patoloogia jagatud järgmisteks tüüpideks.

Streptokoki impetiigo

Kuidas selle vormi streptoderma algab, on raske üheselt öelda. Mõnel lapsel on patoloogia arengu algfaasis kerge nahapunetus, teistel tekivad kohe iseloomulikud mullid.

Alguses paikneb vesiikulites läbipaistev eksudaat, mis lõpuks muutub vere lisanditega mädaks. Mullid võivad sulanduda üheks suureks kohaks. Küsimusele, kas streptoderma on lastel nakkav, võime täpselt öelda - jah... Lõhkenud elementide sisus on suur hulk streptokokke, mis kokkupuutel terve inimese nahaga põhjustavad temas streptoderma. Pärast mullide kuivamist jäävad nende kohale koorikud ja pärast viimaste kuivamist - sinised laigud.

Bulloosne ja piluline impetiigo

Laste streptoderma näeb välja nagu suured villid, mis on suuremad kui streptokoki impetiigoga elemendid. Pärast mullide lõhkemist moodustub nende kohale koorik ja pärast selle kuivamist progresseeruva arenguga erosioon.

Lõhe lapse näole - moosina, mis tekib suunurkades. Piklik element lõhkeb kiiresti ja selle asemele ilmub pragu.

Lihtne samblik

Laste kuiva streptodermiat iseloomustab ümarate elementide ilmumine nahale roosaka või valkja varjundiga. Lööve võib kergelt sügeleda.

Impetiigo küüned

Küünte ümber tekib põletikuline protsess ja küüneplaat võib täielikult maha kooruda. Haigus areneb pärast sõrmevigastust või kroonilisi haavandeid. Üldine seisund võib halveneda.

Intertrigo

Streptoderma sümptomid lastel esinevad nahavoltides... Lööve sulandub kiiresti üheks suureks kohaks, moodustades nutva iseloomu erkpunase erosiooni. Haiguse pikaajalise kulgemise korral võib seen- või stafülokokkinfektsioon liituda teiste iseloomulike sümptomitega.

Ecthyma tavaline

Esialgsel etapil on patoloogial samad sümptomid nagu streptoderma klassikalisel kujul, kuid suure tihedusega villidega. Pärast nende avamist tekivad haavandid, mis sisaldavad karedaid servi ja määrdunud katet. Pärast haavandi paranemist ilmuvad armid ja pigmentatsioon.

Haiguse diagnoosimine ja ravi omadused

Streptoderma diagnoosimise ja ravi kätel, streptoderma jalgadel ja teistes kehapiirkondades viib läbi dermatoloog. Lööbe väljanägemise järgi saab ta kindlaks teha haiguse vormi ja selle staadiumi.

Diagnoosi kinnitamiseks määrake täiendavad diagnostilised meetmed:

epidermise kraapimise mikroskoopia (seenhaiguste korral);
sekreteeritud eksudaadi bakterioloogiline inokuleerimine;
naha uurimine puidust lambi all;
RPR -test ja tuberkuliinitest (süüfilise haavandite ja naha tuberkuloosi välistamiseks).

Streptoderma diferentsiaalanalüüs lapse peas ja muudes pagasiruumides viiakse läbi selliste nahapatoloogiatega nagu herpes simplex, tuulerõuged, püoderma, pemfigus, kandidoos, ekseem.

Kuidas streptodermiat ravida, otsustab spetsialist pärast patsiendi uurimist. Laste streptodermiat tuleb ravida võimalikult varakult, et vältida negatiivseid tagajärgi. Sellisel juhul viiakse ravi läbi kompleksselt.

Hügieen

Õige salvi kasutamine on esimene samm streptoderma ravis

Isiklik hügieen on esimene prioriteet.... Isegi kui ema järgib kõiki teisi raviarsti ettekirjutusi, kasutab ettenähtud ravimeid, kuid ei järgi hügieeni, väheneb kiire taastumise võimalus.

Streptoderma korral on oluline järgida järgmisi soovitusi:

esimese 3-4 päeva jooksul pärast mullide tekkimist veeprotseduuride läbiviimine on keelatud(vesi on nakkusjuht);
need nahapiirkonnad, kus patoloogilisi elemente pole, pühitakse sooja veega kastetud vatitupsuga või ravimtaimede (kummel, nöör) keetmisega;
peate vältima mullide kammimist;
lapsel peavad olema igapäevaelu individuaalsed vahendid: rätik, nõud, mida pärast kasutamist hoolikalt töödeldakse;
plastist mänguasju pestakse iga päev ja pehmed mänguasjad pannakse kaugemale riiulile;
voodipesu vahetatakse iga päev või triikitakse.

Mis tahes, isegi väikeste nahakahjustuste korral töödeldakse seda antiseptilise lahusega kolm korda päevas.

Kohalik teraapia

Kuidas ravida streptodermiat lastel, milliseid ravimeid määratakse ja manipuleeritakse? Ravi saab teha kodus, kuid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Mullid avatakse ettevaatlikult süstlanõelaga, mida on eelnevalt töödeldud antiseptikuga... Seejärel töödeldakse pinda aniliinvärvide lahusega, kantakse kuiv antiseptiline side.

Koorikute eemaldamiseks kasutage salitsüülvassi, mis on eelnevalt koorikuga määritud, jättes 2-3 tunniks seisma. Samuti võib laste streptoderma ravis kodus kasutada järgmisi salve.

	Annustamine, manustamisviis	Vastunäidustused	Kõrvalmõjud	Keskmine hind, hõõruge.
STREPTOCID, salv	Kandke õhukese kihina, kinnitades ülevalt sidemega. Kasutamise sageduse määrab arst	Ülitundlikkus, äge porfüüria, äge neerupatoloogia, imikud, rasedus, imetamine	Allergilised reaktsioonid	60-80
TETRACYCLINE, salv	Kandke sideme alla õhuke kiht 2 korda päevas	Ülitundlikkus, alla 11 -aastased lapsed	Allergilised reaktsioonid	20-30
GENTAXAN, salv	Kandke õhuke kiht probleemsetele kohtadele 2 korda päevas, kinnitades peal paksu sidemega	Ülitundlikkus	Sügelev sündroom, dermatiit, urtikaaria	1300
BANEOCIN, salv	Kandke lastele Baneocin streptoderma vastu kaks korda päevas, kinnitades selle peale sidemega	Ülitundlikkus, rasked nahakahjustused	Nõgestõbi, suurenenud kuiv nahk	300
BACTROBAN, salv	Kandke vatitupsuga 2-3 korda päevas, määrige probleemsele nahale, kinnitage sidemega peal	Ülitundlikkus	Urtikaaria, erüteem, hüperemia	400

Streptotsiidi salvil on väljendunud antimikroobne toime, see aitab infektsiooni pärssida. Ainus ravimi puudumine - patogeensete mikroorganismide sõltuvus ainetest, mis moodustavad, mis muutub salvi ebaefektiivsuse põhjuseks.
Tetratsükliini salv omab antiseptilist toimet, aidates kaasa patogeenide kiirele kõrvaldamisele. Preparaat sisaldab tetratsükliinrühma antibakteriaalset ainet - tetratsükliinvesinikkloriidi.
Gentaxani salvil on võimas antimikroobne toime, kuna aine sisaldab gentamütsiinsulfaati. Vaatamata ravimi kõrgele efektiivsusele ,. salv põhjustab sageli kõrvaltoimeid allergilise nahareaktsiooni kujul.
Baneotsiini salv viitab ka antibakteriaalsetele ravimitele, mida kasutatakse grampositiivsete patogeensete mikroorganismide ravis. Ravim on ette nähtud nii lastele kui ka täiskasvanutele.
Bactrobani salv sisaldab antibakteriaalset komponenti mupirotsiini. Ravim aitab peatada patogeensete mikroorganismide kasvu ja elutähtsat aktiivsust ning omab bakteritsiidset toimet. Ravimit kasutatakse nii monoteraapias kui ka streptoderma kompleksravis..
Streptoderma salvid määrab raviarst, lähtudes haiguse vormist. Kui kohalik ravi ei aita patoloogiast vabaneda, kasutatakse ravimeid tablettide kujul.

Antiseptikumid

Saate desinfitseerida naha pinda, kus lööve on lokaliseeritud, kasutades mis tahes antiseptilist lahust.

Ravimi nimi, vabastamisvorm	Annustamine, manustamisviis	Vastunäidustused	Kõrvalmõjud	Keskmine hind, hõõruge.
BRILLIANT GREEN, vedel	Ravige kahjustatud piirkondi 2-3 korda päevas	Ülitundlikkus, nutvad haavad nahal, verejooks		36
VESINIKUPEROKSIID, vedelik	Töötle kahjustatud piirkonda mitu korda päevas tampooniga	Ülitundlikkus	Allergiline nahareaktsioon	6
Booralkohol, vedel	Ravige kahjustatud piirkondi 2 korda päevas	Ülitundlikkus	Allergiline nahareaktsioon	16

Lahendus Briljantrohelisel on antiseptiline toime ja seda kasutatakse mitte ainult streptoderma, vaid ka paljude teiste nahahaiguste korral. Kõrvalnähud on haruldased võimaldab ravimit kasutada väikelaste patoloogia ravis.
Vesinikperoksiid on vahend, mida kasutatakse kahjustatud nahapiirkondade desinfitseerimiseks (mis on vajalik streptoderma korral), samuti väikeste verejooksude peatamiseks hambaravipraktikas. Ravimi loodusliku koostise tõttu ei esine praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
Booralkohol on antiseptiline ja harva ärritav nahk. Seda kasutatakse mitte ainult streptoderma, vaid ka teiste laste nahapatoloogiate korral (näiteks mähkmelööbe korral).

Süsteemne antibiootikumravi

Rasketel juhtudel määratakse antibiootikumid. Need võivad olla penitsilliinid - ravimid, mis on kõige tõhusamad ravis. Makroliide peetakse mitte vähem tõhusaks.

Annuse, ravi kestuse ja antibiootikumi tüübi määrab raviarst. Keelatud on ise ravida antibiootikumidega, need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Ravimi nimi, vabastamisvorm	Annustamine, manustamisviis	Vastunäidustused	Kõrvalmõjud	Keskmine hind, hõõruge.
AMOXILAV tabletid	Alla 2 -aastased lapsed - 2,5 mg, 2 aasta pärast - 5 mg üks kord	Südame, vere, hingamisteede, maksa, neerude haigused, raseduse ja imetamise perioodid, ülitundlikkus komponentide suhtes	Iiveldus-oksendamise sündroom, kõhupuhitus, allergilised reaktsioonid, düspepsia, krambid	300-400
ERYTHROMYCIN tabletid	20-40 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas	Sarnased	Sarnased	18-102
FLEMOXIN tabletid	30-60 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas	Sarnased	Sarnased	250

Amoxiclav kuulub penitsilliinide rühma ja põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuna organism talub hästi. Kui selle nimega tablette määratakse täiskasvanutele, siis lastel on soovitatav kasutada suspensiooni.
Erütromütsiin kuulub makroliidide rühma ja organism talub seda paremini kui penitsilliinid. Ravimi toime on identne penitsilliinidega. Erütromütsiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada patogeenide resistentsust selle ainete suhtes.
Flemoxin kuulub poolsünteetiliste ampitsilliinide rühma. Ravimi eeliseks on üsna kiire imendumine. Ravim kuulub kombineeritud ainetesse ja seda kasutatakse mitte ainult nahahaiguste, vaid ka seedetrakti, hingamisteede (sealhulgas laste) korral.

Rahvapärased abinõud

Ravimtaimede tinktuurid, keetmised või kompressid on haiguse ravis tõhusad abilised

Kuidas kiiresti ravida streptodermiat kodus, kas on olemas rahvapäraseid abinõusid, mida on lubatud kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele?

Kummel, tamme koor (nende infusioonil on kuivatav toime): vala 1 spl. l. tooraine 200 ml keeva veega, nõuda tund aega, tüvi, teha kahjustatud alale kompress 2 korda päevas;
leedripuu koor (koore keetmine aitab koorikuid pehmendada): 1 spl. l. valage 200 ml toorainet, keetke 15 minutit, jahutage, kandke kahjustatud alale kolm korda päevas losjoone;
riivitud küüslauk, jahvatatud pipar (nutvate naastude eemaldamiseks): segage koostisosad võrdsetes kogustes, kandke marlitükile, seejärel kahjustatud alale, leotage 15 minutit (tehke kompress kaks korda päevas).

On võimalik suurendada keha kaitsefunktsiooni, kiirendades seeläbi taastumist, võttes infusiooni sarapuu koorest ja lehtedest: 1 spl. l. toorained valada 200 ml keeva veega, nõuda tund aega, tüvi, võtta suu kaudu enne sööki 1-2 spl. l.

Kuidas valmistada vastsündinu suplemiseks sarja - loe. Milline peaks olema suplusvee temperatuur -.

Diferentsiaalanalüüs ja ravi kestus

Näiteks esineb herpeetiline lööve koos valusündroomiga, streptoderma korral aga puudub. Tuulerõugeid iseloomustab nii värskete vistrike kui ka juba kuivatatud villide samaaegne esinemine.

Streptodermiat ei esine katarraalsete sümptomitega: köha ja nohu puuduvad. Mullide moodustumise algfaasis on neil läbipaistev sisu, teiste nahahaiguste korral võib see aga kohe hägune olla.

Streptokoki krambid erinevad herpesehoogudest selle poolest, et need avanevad kiiresti, moodustades pragusid enda järel. Pärast herpese elemendi avamist ei jää praod.

Läbiviidud haiguse põhjal on võimalik täpselt kindlaks teha käimasolevat haigust.

Järgmised tegurid mõjutavad streptoderma ravi kestust lastel näol ja muudel pagasiruumidel:

patsiendi vanus (lapsed taastuvad tugevama immuunsüsteemi tõttu kiiremini kui täiskasvanud);
käimasoleva haiguse tõsidus;
kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Kui alustate streptoderma-ravi algfaasis, saate taastuda 7-10 päeva pärast. Arenenud patoloogia käigus kestab teraapia kuid.

Imikute ravi omadused

Vastsündinud laste ravimisel on oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Ravi ei ole vaja katkestada, isegi kui üldises seisundis on näha positiivseid muutusi.

Kõrgendatud temperatuuri juuresolekul määratakse beebile voodirežiim, võttes sobivaid ravimeid (palavikuvastane: Nurofen või teised). Veeprotseduurid on sel perioodil vastunäidustatud.

On vaja hoida beebi käed puhtad ja küüned kärpida (saate teada eraldi artiklist). See on vajalik, sest isegi kui laps puudutab löövet, minimeeritakse sekundaarse infektsiooni oht.

Eluruumid, kus vastsündinu pidevalt asub, tuulutatakse ja puhastatakse iga päev märjalt. Kui last toidetakse rinnaga, peaks imetav ema toituma tervislikult. Kunstnikud viiakse üle hüpoallergeensetele segudele. Kuidas valida õige segu, milliste kriteeriumide järgi seda teha, on kirjeldatud.

Haiguse tunnused täiskasvanutel ja raseduse ajal

Täiskasvanutel on streptokoki infektsiooni kulg lihtsam kui imikutel. Tüsistused on haruldased.

Kui ignoreerite arsti määratud ravi, võib lööve levida suurtele pagasiruumidele.

Haiguse ravi täiskasvanutel ei erine laste ravist. Erandiks on raseduse periood, mille jooksul on paljude ravimite kasutamine keelatud. Süsteemne ravi on haruldane. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikke preparaate, mis ei ole lootele kahjulikud.

Tüsistused

Streptodermaga võivad kaasneda tüsistused, eriti enneaegse ja ebapiisava ravi korral. Nende hulgas:

põletikulise protsessi kroonilisus;
karedad armid, mis nõuavad kosmeetilisi protseduure;
mikroobse ekseemi areng;
seeninfektsioonid, mis vajavad muud spetsiifilist ravi;
dermise atroofia.

Ennetavad meetmed

Järgige isikliku hügieeni reegleid ise ja õpetage lapsi juba väga noorelt. Parem on ennetada haiguse algust kui lõpetada ravi jätkumine.

On teada, kuidas ravida streptodermiat lapsel näol või mõnes teises piirkonnas.

On vaja hoolitseda haiguse ennetamise eest, kuidas sellega toime tulla ja selle negatiivseid tagajärgi.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

naha haavade õigeaegne ravi sobivate ravimite abil;
naha kriimustamise vältimine nahahaiguse, putukahammustuse või muude kahjustuste tekkega;
isiklik hügieen (väga oluline);
tervisliku eluviisi säilitamine;
õige toitumise järgimine;
vältida kokkupuudet haigete inimestega.

järeldused

Streptoderma ei ole ohtlik haigus, kuid esimesi sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta. Töötle kohe vastavalt vajadusele. Kui alustate ravi õigeaegselt ja viite selle õigesti läbi, võite loota täielikule paranemisele ja retsidiivide puudumisele.

Streptoderma on dermatoloogiline bakteriaalne haigus, mis on põhjustatud streptokokkidest. Seda iseloomustab roosade ketendavate ümarate laikude teke nahal.

Seda haigust on õigem nimetada streptodermaks, kuna koos stafülodermaga moodustavad nad ulatusliku pustuloossete nahahaiguste rühma (püoderma). Nende haiguste arengu aluseks on mädane põletikuline protsess, mis mõjutab nahka ja nahaalust rasva. Kõik püoderma jagunevad kliinilisteks vormideks sõltuvalt patogeenist, levikust ja põletikulise protsessi sügavusest.

Püoderma kood (stafüloderma ja streptoderma) ICD 10 - L08.0. Streptokoki impetiigo on klassifitseeritud kui L01. Erysipelas (põhjustatud A-rühma beeta-hemolüütilistest streptokokkidest) klassifitseeritakse A46-ks.

Viitamiseks. Streptoderma on püoderma, mis on põhjustatud streptokokkidest (peamiselt beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk).

Haiguse sümptomid on üsna mitmekesised ja sõltuvad suuresti:

põletikulise protsessi sügavus (pindmine või sügav streptoderma);
põletikulise protsessi lokaliseerimine;
patsiendi vanus, tema immuunsuse seisund, kaasuvate haiguste esinemine jne.

Streptoderma - klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi sügavusest jaguneb streptoderma tavaliselt pindmiseks ja sügavaks.

Esitatakse streptoderma pindmised vormid:

streptokoki impetiigo;
pilu impetiigo;
papulo-erosioonne streptoderma;
intertriginous streptoderma;
erysipelas;
streptokoki toksilise šoki sündroom;
äge difuusne streptoderma.

Streptoderma sügavate vormide hulka kuuluvad tselluliit (nahaaluse rasva flegmon) ja vulgaarne ektüüm.

Viitamiseks. Mõnel juhul võib põletikulise protsessi põhjuseks olla segafloora (stafülostreptoderma), sel juhul areneb kõige sagedamini pindmine vulgaarne impetiigo.

Streptoderma põhjused

Tavaliselt koloniseerib inimese nahka suur hulk oportunistlikke mikroorganisme. Need moodustavad selle loomuliku mikrofloora ega põhjusta põletikku.

Samuti aitavad need säilitada naha loomulikke kaitsemehhanisme.

Piisava immuunsuse korral on puutumata nahal mittespetsiifiline resistentsus (suhteline kaasasündinud resistentsus mõnede patogeensete mikroorganismide suhtes). Mittespetsiifiline resistentsus on esimene kaitsebarjäär, mis takistab nakkusetekitajate sisenemist kehasse.

Naha sekreteeritavatel rasvhapetel on A-rühma beeta-hemolüütiliste streptokokkide suhtes tugev bakteritsiidne toime (hävitav).

Tähelepanu. Riskifaktorite (vähenenud immuunsus, naha trauma jne) olemasolul väheneb mittespetsiifilise resistentsuse tase märgatavalt. Selle taustal võivad põletikulise protsessi põhjuseks olla nii patogeensed mikroorganismid kui ka oportunistlikud mikroorganismid, mis on pidevalt nahal.

Naha ja nahaaluse rasva põletikuliste protsesside arengut soodustavad riskitegurid on järgmised:

immuunpuudulikkuse seisundid;
stress, krooniline unepuudus, ületöötamine;
pidev hüpotermia;
töötada kuumas, kinnises ruumis;
elamine niiske kliimaga piirkondades;
töötada kõrge niiskusega tingimustes (kasvuhooned jne);
naha terviklikkuse rikkumine;
A-, B-, C-, E -vitamiini, samuti tsingi, magneesiumi või väävli puudus;
tasakaalustamata toitumine;
hormonaalse taseme muutused (nooruslik akne jne);
endokriinsed haigused (suhkurtõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, kilpnäärmehaigus jne);
samaaegsed nahahaigused (dermatiit, psoriaas jne);
isikliku hügieeni reeglite eiramine;
valesti valitud nahahooldus (kuiv nahk, liiga agressiivsete puhastusvahendite kasutamine jne);
madala kvaliteediga kosmeetika kasutamine;
ülekaalulisus;
kroonilise infektsiooni (streptokokiline tonsilliit) fookuste olemasolu.

Tähelepanu. Naha barjäärifunktsioonide puudulikkuse tõttu on väikelapsed stafülo- ja streptoderma suhtes altimad kui täiskasvanud.

Mis võib põhjustada streptoderma

Inimestele kõige patogeensemad streptokokid, mis sageli põhjustavad streptoderma, on hemolüütilised, rohelised ja mittehemolüütilised streptokokid.

Kõigi streptokokkide peamine põhjus on A-rühma beeta-hemolüütilised streptokokid. Rohelised ja mittehemolüütilised streptokokid mõjutavad nahka harvemini ja põhjustavad reeglina lastel või nõrgenenud patsientidel streptodermiat.

Viitamiseks. Streptoderma levimus on tingitud asjaolust, et umbes 45% koolilastest (see protsent on vanematel patsientidel suurem) on A-rühma beeta-hemolüütiliste streptokokkide kroonilised kandjad ninaneelus.

Streptokokid edastatakse õhus olevate tilkade kaudu köhimise, rääkimise või aevastamise ajal.

Streptokokkide põletikuliste protsesside esinemisel nahal (erüsipelad, impetiigo jne) võib nakkus levida kontakti kaudu (isiklikud asjad, lehed).

Viitamiseks. Peamine erinevus streptoderma ja stafüloderma vahel on sileda naha kahjustus.

Streptoderma korral on kahjustatud suuümbruse nahk, jalgade nahk, kaenlaalused, piimanäärmete kohal, kubemes ja tuhara voldides jne. Samuti esineb põletikulise protsessi fookuse perifeerne levik (keskelt perifeeriale).

Streptoderma on nakkuslik nahahaigus, mis on põhjustatud perekonna streptokokkide bakterite aktiivsusest. Enamikul juhtudel mõjutab see alla 12 -aastaseid lapsi. Täiskasvanutel on see haruldane.

Haigus edastatakse kahel viisil:

Otsene või kaudne kokkupuude patsiendiga: kallistamine, puudutamine, tavaliste esemete (nõud, rätikud, mänguasjad) kasutamine.
Õhus, see tähendab üldise õhu kaudu.

Streptoderma on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) tähistatud koodiga L01.1.

Haiguse peamine põhjus on streptokoki erinevate tüvede aktiivsus. Seda bakterit võib leida kõikjal inimese nahal, sealhulgas silmade, nina, seedesüsteemi ja reproduktiivorganite limaskestadel. Tervislikul inimesel pärsib seda kohalik immuunsus. Kuid teatud tingimustel saab see võimaluse siseneda kehasse ja alustada selle kahjulikku tegevust:

Nahakahjustused: kriimustused, marrastused, haavad, haavandid, põletused, marrastused.
Vanusest tingitud nõrk immuunsus, kehv toitumine, milles domineerivad kerged süsivesikud (maiustused) ja vitamiinide puudus vajalikus koguses, pikaajaline psühholoogiline ülekoormus.
Halb või puudulik hügieen.

Streptoderma ilmnemisel mängivad peamist rolli ainult kaks esimest põhjust. Kolmas on täiendav nakkusallikas ja raskendab haiguse ravi.

Haiguse liigid ja sümptomid

Meditsiiniline kirjandus pakub järgmist streptoderma klassifikatsiooni:

streptokoki impetiigo;
bulloosne või vesikulaarne impetiigo;
pilu impetiigo;
pindmine panaritium;
streptokoki ecthyma;
kuiv streptoderma.

Streptokoki impetiigo esineb sagedamini kui muud tüüpi streptoderma ja seda peetakse selle klassikaliseks vormiks. Selle iseloomulik sümptom on ümar punetus, hiljem muutudes vesiikuliteks, mis ilmuvad pea, selja, käte ja jalgade külge. See on haiguse kergeim vorm.

Mullimpetiiki iseloomustavad sügavad nahakahjustused ja sellest tulenevalt pikaajaline ravi. Selle haiguse vormi lööbed näevad välja nagu suured villid, mis on täidetud mädase või seroosse vedelikuga. Enamasti asuvad need jäsemetel. Nende asemele ilmuvad pärast spontaanset või tahtlikku avamist nutvad haavad.

Pilusarnane impetiigo või "krambid" on üks või mitu pustulit, mis esinevad suu, silmade või nina all. Seda tüüpi haigus ei ole ohtlik ja seda on lihtne ravida. Mõnikord muutub see krooniliseks vormiks koos ainevahetushäiretega.

Pindmine panaritium on streptokoki streptoderma samaaegne haigus. See tekib põhihaiguse tekitaja ülekandumise tõttu küünte ümber naha alla. See on tingitud lööbe kriimustamisest. See avaldub turse ja nahapõletikuna streptokoki tungimise kohas, samuti sarnase lööbe või erosiooni ilmnemisel. Ravi, mida ei alustata õigeaegselt, võib patsiendilt küüneplaadi ilma jätta.

Streptokoki ekseem on raskesti ravitav haigus, mis mõjutab jäsemeid ja tuharaid. Sellega kaasneb lööve, mis muutub sügavateks ja valusateks haavanditeks.

Viimane tüüp erineb muust mullide lööbe puudumisel. Kuiva streptodermaga kaasnevad punased laigud, mille pinnal on suur hulk surnud nahka. Selle olemasolu põhjustab tugevat sügelust.

Igal streptoderma vormil on lisaks konkreetsetele ilmingutele üldised sümptomid:

temperatuuri tõus kuni 37,5 - 38 ° C;
keha mürgistus;
nõrkus ja üldine halb enesetunne.
laienenud lümfisõlmed;
iiveldus, oksendamine;
lihas- ja liigesevalud.

Haiguse käik

Nagu iga teine haigus, areneb streptoderma ainult talle iseloomulikul teel. See sisaldab 4 etappi:

Inkubatsiooniperiood.
Mullide või mullide periood.
Lööve ja haavandid.
Taastumine.

Esimene periood kestab 3 kuni 10 päeva. Sel ajal ilmuvad kehale tumeroosa värvi ümarad laigud. Ilmub sügelus ja madal palavik (37-37,3 ° C).

Teises etapis täidetakse laigud häguse vedeliku või mädaga. Mõne päeva pärast avanevad need või patsient ise hävitab nende kesta küünte abil talumatu sügeluse tõttu. Kuid selleks on parem kasutada steriilseid süstlanõelu.

See sündmus tähistab üleminekut haiguse kolmandasse etappi. Pärast avamist kaetakse kahjustuskoht määrdunud kollase värvusega koorikutega. Samuti tuleks need eemaldada ja seejärel tekkinud haav desinfitseerida.

Pärast koorikute eemaldamist algab paranemise ja taastumise etapp. See kestab umbes nädal. Keskmiselt kulub nakatumisest kuni täieliku taastumiseni 10-15 päeva.

Diagnostika ja ravi

Streptoderma diagnoosimise ja raviga tegelevad järgmised spetsialistid:

lastearst, kui laps on haige;
terapeut, kui täiskasvanu on haige;
nahaarst.

Diagnoosi eesmärk on välistada esialgsest diagnoosist sarnased nahahaigused: mitmesugused herpese vormid, atoopiline dermatiit, püoderma, urtikaaria jt.

Selleks viib arst läbi uuringu, määrab üldise vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on need andmed piisavad, kuna streptoderma ilmingud on väga spetsiifilised.

Kuid mõnikord võib vaja minna kraapide bakterikultuuri või lööbe sisu. See võimaldab teil määrata patogeeni tüübi. Kui patsient hakkas iseseisvalt kasutama antiseptilisi salve, annab see diagnostiline meetod vale-negatiivse tulemuse.

Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravimeid. Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

Antibiootikumid tablettide või süstide kujul: tseftriaksoon, amoksitsilliin, Flemoklav, tsefiksiim, klaritromütsiin.
Antibakteriaalse ja tervendava toimega salvid või kreemid: tetratsükliin, levomekool, erütromütsiin, sünomütsiin, baneotsiin.
Antiseptilised lahused: Miramistin, kloorheksidiin, booralkohol, briljantroheline lahus ("briljantroheline").
Antihistamiinikumid sügeluse ja punetuse vähendamiseks: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
Prebiootikumid seedetrakti mikrofloora tasakaalu taastamiseks: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
Immunostimulaatorid: Viferon, Polyoxidonium;
Multivitamiinid: Vitrum, Tähestik, Supradin.

Kui laps on antibiootikumide suhtes allergiline, võib arst määrata ultraviolettkiirguse. Sellel on sarnane toime ilma allergiat tekitamata.

Lisaks ravimite suukaudsele (suu kaudu) võtmisele hõlmab ravi ka haavade ravi pärast lööbe villide avamist. Selleks määritakse nende ümber olev nahk briljantrohelise või booralkoholiga ning seejärel määritakse kahjustus antibakteriaalse salviga. Seda protseduuri korratakse iga 12 tunni järel kuni täieliku paranemiseni.

Lisaks arsti soovituste järgimisele on vaja hoida keha puhtana, vältides samal ajal vee sattumist kahjustatud nahale. Samuti peaksite kaitsma viimast sidemete korduva kammimise või allergiavastaste ainete kasutamise eest.

Tüsistused

Ebaõige või sobimatu ravi võib põhjustada tõsiseid haigusi:

üleminek üldisele vormile (sarlakid);
septitseemia (streptokokkide sattumine verre);
reuma;
streptokokijärgne glomerulonefriit (neerupõletik);
pisar psoriaas;
müokardiit.

Need haigused on haruldased, kuid põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu ärge unustage arsti soovitusi.

Profülaktika

Streptodermaga pereliikmelt või avalikus kohas nakatumise tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

Patsient ei tohi minna duši alla ega vanni 4 päeva jooksul pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Pärast seda protseduuri jäänud veepiisad vannitoa või dušikabiini seintele võivad nakatada ülejäänud majapidamist.
Patsient tuleb ülejäänud perekonnast eraldada. Samuti peab ta kasutama oma nõusid, voodipesu, hügieenitarbeid.
Patsiendi kasutatavaid asju tuleb tõsiselt antiseptiliselt töödelda, kuna streptokokk talub kuni 15 minutit keetmist ja 30 minutit temperatuuril 50 ° C.
Eemaldage patsiendi toast "tolmukogujad": pehmed mänguasjad, riided, rätikud jne.
Immuunsuse parandamine mitmekesise toitumise, kehalise aktiivsuse, konditsioneerimise kaudu.
Kui ilmuvad kriimustused või haavad, desinfitseerige need ja sulgege need antiseptilise padjaga krohviga. Saniplast näiteks.

Streptoderma on väga nakkav haigus, mis levib kontakti kaudu teise inimesega. Selle peamine põhjus on streptokokkide perekonna sümbiootiline bakter. Haigusteraapia põhineb kolmel sambal: regulaarne ravimite tarbimine, haavandite ravi ja pereliikmete hügieenieeskirjade järgimine.

Määratlus

Streptoderma on streptokokkidest põhjustatud nahakahjustus. Haigust põhjustavad erinevad streptokokkide tüved (kõige sagedamini rühm D).

Põhjused

Streptokokk on streptoderma põhjus. Streptokokid tungivad läbi naha epidermise mikrotraumade piirkonnas ja põhjustavad põletikulise protsessi, peamiselt pindmise iseloomuga, kuid eelsoodumusega tegurite olemasolul on võimalik sügava streptoderma teke.

Muud streptoderma põhjused võivad olla järgmised:

söögiisu vähenemine;
hüpo-, beriberi, düsproteineemia;
ainevahetushäired;
ägedad ja kroonilised haigused;
füüsiline ületöötamine;
neuropsüühiline ületöötamine, vegetatiivne neuroos;
muutused keha reaktiivsuses;
hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
kohalikud verevarustuse ja naha innervatsiooni häired;
naha pH muutused;
mikrotrauma;
liigne nahareostus;
nahahaiguste olemasolu.

Sümptomid

Peamiste sümptomite hulgas võib eristada moodustumist näol, tuharatel, erineva suurusega (1-3 cm) heleroosade laikude tagaküljel, mis on kaetud soomustega. Tavaliselt on kerge sügelus ja naha kuivus, mõnikord võib kehatemperatuur tõusta, lümfisõlmed on paistes, ilmub sügelev lööve. Moodustuvad ka virvendused - pindmised vesiikulid, mille seroosne sisu muutub kiiresti häguseks ja löögid ise avanevad kiiresti, moodustades erosiooni või kaetakse koorikuga.

Samuti ilmub mõnikord voldikute piirkonnas streptokokkide mähkmelööve, iseloomulikud praod, mähe dermatiit. 2-3 päeva pärast moodustuvad mädased-verised koorikud. Pärast koorikute tagasilükkamist leitakse järskude servadega ümardatud haavand, mahlane, veritsev põhi, mis on kaetud määrdunud halli kattega. Paranemine toimub aeglaselt - kuni 3 nädalat ja lõpeb pigmenteerunud armi moodustumisega.

Kuid nagu iga teine nakkushaigus, võib ka streptoderma tekitada siseorganitele tüsistusi, eriti südamelihase kahjustus (müokardiit) ja neerud (glomerulonefriit).

Klassifikatsioon

Streptoderma klassifikatsioon

pealiskaudne
	samblik planus (samblik simplex)
	pindmine panaritium (turniir)

	laste süüfilise papulaarne impetiigo
	äge ja krooniline difuusne pindmine streptoderma
sügav streptoderma	ektüüm: labane, läbitungiv
sügav streptoderma	Profülaktika Et mitte esile kutsuda haiguse kordumist, tuleb vältida vee või niiskuse sattumist kahjustatud piirkondadesse. Koore moodustamiseks tuleb streptoderma kuivatamise teel eemaldada. Ravimina võite kasutada alkohoolseid tinktuure, salitsüülalkoholi. Pärast nakkuse lokaliseerimist paraneb haav ja koorik kaob. Kui haigus areneb aktiivselt, tuleb seda ravida desinfektsioonivahenditega. Nad eemaldavad kahjulikud mikroorganismid, mikroobid, kõrvaldavad ebameeldiva lõhna ja takistavad uute levikut. Haiguse tõsise arengu korral peate konsulteerima spetsialistiga. Streptodermiat on vaja ravida ravimitega. Eriti valusate ja raskete juhtumite leevendamiseks kasutatakse hormonaalseid salve ja antibiootikume. Pärast haigust tekivad sageli korduvad haiguspuhangud. Taastumise vältimiseks on vaja kõrvaldada järgmised tegurid: praod nahas; trauma, kriimustus; mädased protsessid jne.

Streptoderma põhjustab tinglikult patogeenne bakter - streptokokk, mis on inimkeha normaalne sümbiont. Streptokokid võivad elada nina, suu ja neelu limaskestal, tupes, aga ka jämesooles, kuid nende peamine elupaik on nahapind.

Tavaliselt on inimese nahal hulk barjäärimehhanisme, mis ei lase erinevatel bakteritel keha kahjustada, kuid teatud tingimustel võivad streptokokid tungida naha paksusesse, põhjustades selles mädast põletikku, mida nimetatakse streptodermaks.

Streptokokid on väliskeskkonnas üsna stabiilsed. Tolmu ja majapidamistarvete peal võivad need püsida mitu kuud, kaotades samas oma patogeensuse. Bakterid taluvad kuumutamist kuni 56 kraadi 30 minutit ja keetmist kuni 15.

Bakterid, mis põhjustavad püodermat, on ka selliste levinud haiguste nagu tonsilliit, kopsupõletik, erüsipellad, sarlakid ja mädane meningiit tekitajad.

Streptoderma nakatumise allikaks võib olla ainult inimene, nii bakterite kandja kui ka kurguvalu, erüsipellade, sarlakid ja isegi nohu või äge bronhiit. Loomadelt nakatumine on võimatu, kuna streptokokk on ainult inimeste sümbion.

Streptokokkide ülekandetee on peamiselt õhus, kuid enamikul juhtudel satuvad nad nahale kokkupuutel.

Arengu põhjused

Streptokokid võivad tungida naha paksusesse ja põhjustada põletikku järgmistel põhjustel:

naha trauma;
ainevahetushäired;
naha pH muutused;
vähenenud immuunkaitse.

Naha trauma. Nahk on kõigi mikroorganismide jaoks usaldusväärne raudrüü, kuid isegi väiksemad vigastused, nagu kriimustused, kriimustused, hammustused, lõiked, marrastused jne, võivad muutuda nakkuste sisenemiseks. Olles tunginud väikestesse haavadesse, mööduvad bakterid naha kaitsvatest barjääridest, mis on streptoderma põhjus.

Ainevahetushäired. Hormonaalsed häired, samuti ainevahetushaigused, näiteks suhkurtõbi, mõjutavad negatiivselt naha kvaliteeti. Muudatused võivad olla järgmist laadi:

kuivus, punetus, ketendus;
krooniline sügelus;
paranemisprotsesside rikkumine;
rikkumine rasu tootmisel.

Need probleemid lihtsustavad oluliselt bakterite tungimist naha paksusesse ja loovad aluse streptokoki infektsioonile.

Naha pH muutused. Tavaliselt on naha happesus vahemikus 4-5,7. Sellised tingimused on ebasoodsad enamiku patogeensete mikroobide, sealhulgas streptokokkide eluks, kuid naha pH muutusega üle 6 hakkavad viimased sellel aktiivselt paljunema, mis võib põhjustada streptoderma arengut.

PH muutuse põhjused on järgmised.

Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia jne.
Kosmeetika kuritarvitamine leeliselise reaktsiooniga. Enamasti on see tavaline seep, mille pH on umbes 11.
Mitteinfektsioosne dermatiit.

Immuunsuse vähenemine. Naha immuunsüsteemi seisund võib väheneda järgmistel põhjustel:

seedetrakti kroonilised haigused: gastriit, duodeniit jne;
krooniline stress;
ebatervislik toitumine: magusate, rasvaste toitude kuritarvitamine, vitamiinide ja mineraalide puudus;
vereringehäired nahas - suhkurtõbi, südamepuudulikkus;
koagulopaatia (vere hüübimissüsteemi haigused), maksatsirroos, neerupuudulikkus jne.

Päritolu järgi võib streptoderma klassifitseerida järgmiselt.

Esmane - esineb väliselt tervel nahal vigastuste taustal.
Sekundaarne - on mis tahes mitteinfektsioosse haiguse, näiteks atoopilise ekseemi komplikatsioon.

Sümptomid

Nagu iga teine nakkushaigus, võib ka streptoderma sümptomid jagada üldisteks ja kohalikeks.
Üldised märgid on mittespetsiifilised sümptomid nakkusprotsessi esinemisest kehas:

kehatemperatuuri tõus;
nõrkus, nõrkus, isutus, peavalu;
lümfisõlmede suurenemine kahjustatud piirkonnas.

Üldiste sümptomite raskusaste on erinev ja sõltub haiguse tüübist, patsiendi vanusest ja immuunsuse individuaalsetest omadustest.

Kohalikud nähud - haiguse sümptomid otse nahal: erineva suurusega mullid, mis on täidetud läbipaistva, häguse või mädase sisuga, kahjustatud piirkondade punetus ja turse, koorimine ja kollakad koorikud.

Klassifikatsioon naha ilmingute järgi

Nahakahjustuste väliste sümptomite järgi võib streptoderma jagada järgmisteks vormideks:

lihtne;
bulloosne;
pilusarnane;
erüteem-lamerakk;
turniir;
streptokoki mähkmelööve;
streptokoki ecthyma.

Lihtne vorm või streptokoki impetiigo

Peamine juhtumite rühm on alla 12 -aastased lapsed.

Haigus läbib teatud etapi.

Alguses ilmub kerge punetuse taustal fliktena - 1-3 mm läbimõõduga pingeline mull, täidetud vedelikuga.
Seejärel muutub vedelik häguseks. Mullid avanevad spontaanselt või kriimustuste tagajärjel, kattudes kiiresti kollakate koorikutega.
Pärast kooriku möödumist jääb nahk mõnda aega tumeroosaks.
Ühe mulli väljatöötamise kogukestus on 5-7 päeva.

Tavaliselt on kahjustatud nahapiirkonnad - nägu ja jäsemed. Esimene konflikt reeglina patsienti eriti ei häiri, seetõttu jääb see märkamatuks. Flikteni vedelik sisaldab aga tohutul hulgal streptokokke, mis kriimustuste, riiete, voodipesu jms kaudu hakkavad nakatama uusi nahapiirkondi, kui ravi ei alustata õigeaegselt. Üldised sümptomid on haruldased, tavaliselt streptodermaga lastel või suurte nahakahjustustega.

Bulloosne impetiigo

Streptoderma raskem vorm. Mullid on suuremad ja neid nimetatakse bulladeks. Nende sisu on mädane. Keha üldine seisund on palju sagedamini häiritud. Pärast bullade avamist võib nende asemele tekkida erosioon (haavandi analoog).

Lõhe impetiigo või streptokoki krambid

See esineb suu nurkades, harvemini nina tiibade piirkonnas või silmanurkade voldides. See avaldub üksikute konfliktidena ilma kalduvuseta levida ja möödub tavaliselt kiiresti tagajärgedeta.

Erüteem-lamerakk-streptoderma või kuiv impetiigo

Selle haigusvormiga mullid ei ilmu. Nahale tekivad punased, sügelevad laigud, mis on kaetud valgete soomustega. See levib aeglasemalt ja võtab kauem aega kui eespool kirjeldatud vormid.

Tourniole või pindmine panaritium

Tavaliselt kaasneb lihtne impetiigo. See tekib seetõttu, et konflikti sisu sattus kriimustuste tõttu küünepõhja ümbritsevasse nahka. Nahk küünte ümber muutub punetavaks, turseks, teravalt valulikuks, hiljem tekivad konfliktid.

Streptokoki mähkmelööve

Seda esineb mitte ainult lastel, vaid ka eakatel, aga ka istuvatel rasvunud inimestel, kellel on halva kvaliteediga hooldus. Probleemi olemus on tavalise mähkmelööbe nakatumine streptokokki. Mõjutatud on suured nahavoldid. Konfliktid jätavad endast praod, mis ei parane pikka aega. Seda on raske ja pikk paraneda, eriti täiskasvanutel.

Streptokoki (vulgaarne) ektüüm

Streptokoki püoderma raske vorm, mis mõjutab kogu naha ja nahaaluse rasvkoe paksust. See on mädane haavand, mis ei parane pikka aega. Tavaliselt kannatavad jalad, kuid need võivad ilmneda ka tüvel või kätel. Tavaliselt kaasneb sellega suhkurtõbi, südamepuudulikkus ja muud probleemid, mis vähendavad keha immuunreaktiivsust.

Diagnostika

Streptoderma diagnoos põhineb järgmistel diagnostiliste kriteeriumide rühmadel:

Iseloomulikud muutused nahas.
Üldised nakkuslikud laboratoorsed tunnused - leukotsüütide arvu suurenemine veres, ESR -i suurenemine, väikese koguse valgu ilmumine uriinis.
Streptokokkide tuvastamine sekretsioonis on flikten või pull - kasutades sekretsiooni valgusmikroskoopiat või patogeeni tuvastamist inokuleerimise teel.

Ravi

Streptoderma ravi koosneb üldisest ja kohalikust ravist.

Streptoderma üldine või süsteemne ravi on antibiootikumide väljakirjutamine. Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel manustatakse antibakteriaalseid aineid suu kaudu. Rasketel juhtudel intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Antibiootikumide peamised rühmad on järgmised:

Penitsilliinid: Augmentin, Amoxiclav.
Tsefalosporiinid: tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefasoliin.
Makroliidid: klaritromütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin.

Streptoderma kohalik ravi on kahjustatud nahapiirkondade töötlemine 2% briljantrohelise alkoholilahusega 2-3 korda päevas.

Kergetel juhtudel on üksikute löövete ja üldiste nakkusnähtude puudumisel võimalik ainult kohalik streptoderma ravi. Sel eesmärgil kasutatakse antibakteriaalseid salve ja kreeme, mis põhinevad erütromütsiinil, tetratsükliinil, batsitratsiinil, mupirotsiinil, neomütsiinil jne.

Streptoderma korral tavaliselt sidemeid ei kasutata, kuid talumatu sügeluse korral saate kahjustatud naha kahjustused sulgeda marli sidemetega, et vältida haiguse levikut. Samuti on sügelusega võimalik sees kasutada antihistamiine: loratadiini, tsetrisiini jne.

Streptoderma on nakkav haigus. Patsient on kogu ravi vältel isoleeritud kodus või nakkushaiglate haiglas. Koolieelsetele lasteasutustele kehtestatakse karantiin.

Profülaktika

Streptoderma nakatumist saate vältida, järgides mõnda lihtsat reeglit.

Järgige isikliku hügieeni reegleid, peske käsi sageli seebi ja veega.
Laste mänguasju tuleb ka perioodiliselt pesta.
Kõiki, isegi väikseimaid haavu ja marrastusi tuleb korralikult ravida.
Streptoderma esimeste sümptomite korral pöörduge kiiresti spetsialisti poole.

Mis on streptokoki infektsioon

Kui lapse kohalik immuunsus areneb, nahk ei ole häiritud, immuunsüsteem toimib normaalselt, organism pärsib streptokoki paljunemist. Streptoderma raskem ja püsivam kulg, haiguse ägenemised esinevad lastel, kellel on järgmised eelsoodumusega tegurid:

Kui lapsel on nõrgenenud immunoloogiline reaktsioonivõime: enneaegsed imikud, lastel hüpotrifia, aneemia, helmintiaas (vt ussid lastel, ussid inimestel), üldised infektsioonid.
Krooniliste nahahaigustega lastel: sügelised (sümptomid), peatäid (lastel täid), allergilised ilmingud, atoopiline dermatiit
Ja ka keskkõrvapõletiku, nohu korral, kui kõrvadest ja ninast väljutamine ärritab nahka
Väliste teguritega kokkupuutel - kõrgel ja madalal temperatuuril - põletused ja külmumine
Isikliku hügieeni puudumine, halb lastehoid
Kahjustatud naha pikaajaline või pidev kokkupuude veega, ravi ei toimu.

Streptoderma põhjused

Haiguse põhjustajad, streptokokkide perekonna mikroorganismid, on tüüpilised keha tinglikult patogeense mikroobifloora esindajad - piisavalt tugeva kohaliku immuunsusega, naha ja limaskestade terviklikkusega, organismi immuunsüsteemi normaalse toimimisega. tervikuna on selle mikroorganismi aktiivne areng ja levik piiratud ning haigus ei arene.

Klassifikatsioon

Streptokoki püoderma jaguneb allavoolu kahte vormi:

Viimast seostatakse nahavigastuste, veenilaiendite, suhkurtõve ja muude kohaliku immuunsuse nõrgenemise ja keha üldise seisundi muude põhjustega. Nahk endise konflikti kohas on kuiv ja ketendav.

Nagu eespool mainitud, peetakse sellist haigust kollektiivseks terminiks - see tähendab, et see hõlmab tervet patoloogiliste seisundite rühma. Seega esineb streptoderma lastel järgmistes vormides:

streptokoki impetiigo on kõige levinum patoloogia tüüp ja seda iseloomustab asjaolu, et see mõjutab ainult naha ülemist kihti. Sellistes olukordades on lööbed sageli lokaliseeritud ninaõõnes ja suus, ülemistel ja alajäsemetel, näol ja muudel avatud nahapiirkondadel;
bulloosne impetiigo - erineb tõsise kuluga kui eelmine vorm, eriti moodustuvad suured mullid või vedelikuga täidetud pullid. Seda tüüpi haigus nõuab hoolikat ja pikaajalist ravi;
pilu impetiigo - see väljendub asjaolus, et see on lokaliseeritud pragude tekkimise kohtades, näiteks suuõõne nurkades, nina tiibadel ja silma piirkonnas;
pindmine panaritium - moodustub streptokoki impetiigo ravi puudumise taustal;
streptokoki mähkmelööve - nahakahjustuste fookused paiknevad looduslike voldikute piirkondades ja kõrva tsoonis;
erütematoos -lamerakujuline streptoderma - seda iseloomustab aeglane levik ja teiste vormidega võrreldes oluliselt vähem ebamugavust;
ecthyma vulgaris on kõige raskem haigus, kuna streptokoki negatiivne mõju laieneb naha sügavatele kihtidele.

Diagnoosimisel tuginevad arstid ka lööbe olemusele, mistõttu on:

kuiv streptoderma - sümptomite aluseks on laikude ilmumine ja naha koorumine;
eksudatiivne streptoderma - on selline, kui tekib vedelikuga täidetud erineva suurusega mullide moodustumine. Nende avamisel täheldatakse ümbritseva naha nutmist, turset ja punetust.

Selle kulgu järgi jaguneb selline patoloogia järgmisteks osadeks:

äge - sellel on väljendunud sümptomid, ravile on üsna lihtne reageerida ja see viib patsiendi kiire taastumiseni;
krooniline - on loid, diagnoosimine on võimalik ainult kliiniliste tunnuste ägenemise faasis ja nõuab pikaajalist ravi. Sageli põhjustab see komplikatsioone. Mõnikord võib laps kogu elu kannatada mõne haiguse all.

Sõltuvalt nahakahjustuse sügavusest on streptoderma:

Sellegipoolest, sõltuvalt lööbe asukohast, eristatakse selle haiguse mitmeid kliinilisi vorme:

Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi haiguse kliinilisi vorme:

streptokoki impetiigo (streptoderma);
stafülokoki impetiigo;
vulgaarne impetiigo - põhjustatud segatud taimestikust, st streptokokkidest ja stafülokokkidest samal ajal.

Haiguse etapid

Haigusel on 3 etappi:

Bulloosne (sapipõis). Esialgset etappi iseloomustab mullide lööve koos kahjustusega mädaga. Esiteks ilmub punane laik ja päeva pärast moodustub flikten (mull). Aja jooksul suureneb mullide arv. Mullide suurus võib olla väga erinev.
Mitte-bulloosne. Selles etapis on nahk sügavalt mõjutatud, villid ei parane hästi. Moodustuvad haavandid - streptokoki ecthyma. Varsti hakkavad nad kuivama.
Krooniline staadium. See areneb tähelepanuta jäetud või ebaõige ravi korral. Seda iseloomustavad episoodilised nutupursked.

Streptoderma sümptomid ja tunnused

Haiguse peamised ilmingud on järgmised:

Kõige sagedamini mõjutab impetiigo nägu ja käsi. Kergelt punetavale nahale tekivad väikesed kuni 1 mm mullid - flikten, kogutud rühmadena, flikteni sees on hägune valge või kollakas vedelik.

Pärast mullide avamist kuivab lekkinud vedelik, moodustades nahale kollaka kooriku või soomuse. Pärast koorikute mahakukkumist püsib naha punetus mõnda aega.

Streptoderma

Pärast taastumist võib hüperpigmentatsioon jääda punetuse kohale mitu kuud.

Haiguse sümptomid ja vormid

Sümptomid võivad ilmneda mis tahes haiguse tavalise vormi korral, sealhulgas:

kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üle selle
heaolu rikkumine
joove
peavalu
lihas- ja liigesevalu
iiveldus, oksendamine
infektsiooni fookuste piirkonnas lümfisõlmede põletik
muutused vereanalüüsides

Haiguse kestus sõltub kahjustuse vormist ja raskusastmest ning on vahemikus 3 kuni 14 päeva. Sõltuvalt laste kahjustuse asukohast ja sügavusest eristatakse mitmeid levinumaid streptoderma vorme.

Streptokoki impetiigo

Klassikaline, kõige tavalisem ja levinum vorm. Sellisel juhul tekivad lapsel näole, kätele, jalgadele ja muudele avatud kehapiirkondadele iseloomuliku välimusega üksikud väikesed lööbed. Streptoderma ninas esineb tavaliselt ka klassikalise impetiigo kujul.

Varjatud periood kestab umbes nädal. Pärast selle valmimist tekivad nakatunud inimese nahale ümmargused või ovaalsed roosad laigud, mis on kaetud peenkihiliste soomustega, mis degenereeruvad kiiresti mädaste-vesiikulite elementideks.

Nende laikude läbimõõt võib ulatuda 5 cm -ni, samas kui nende lokaliseerimise lemmikkohad on patsiendi nägu, tuharad, jäsemed ja selg.

ICD 10 streptoderma kood: L01

Sõltuvalt nahakahjustuse sügavusest eristatakse kahte haiguse vormi:

streptokoki impetiigo (sel juhul avanevad ja paranevad mullid kiiresti, jätmata jälgi);
tavaline ektüüm (sel juhul on naha kasvukiht kahjustatud ja pärast avatud vesiikulite paranemist jäävad armid).

Streptodermaga seotud subjektiivsed aistingud tavaliselt puuduvad: mõnel juhul kurdavad patsiendid kahjustatud naha kuivust ja kerget sügelust. Streptokoki infektsiooniga ulatuslike kahjustuste korral võib patsient tõusta subfebriili temperatuurini ja suurendada piirkondlikke lümfisõlme.

Esialgu on streptoderma rangelt lokaliseeritud, kuid piisava ja õigeaegse ravi puudumisel, sagedase kokkupuutel veega, samuti isikliku hügieeni reeglite eiramisel levib see kiiresti.

Sellisel juhul avaldub haigus suurte kahjustuste kujul, millel on ebaühtlased servad ja kooriv epidermis piki nende perifeeriat. Pärast mädaste villide tahtlikku või hooletu avamist tekivad patsiendi keha pinnale kollakaspruunid koorikud.

Nende koorikute eemaldamine paljastab erosiooni tekitava erkroosa pinna.

Diagnostika

Kas lastearst või laste dermatoloog teab, kuidas viia läbi diagnostilisi meetmeid ja koostada taktikaid, kuidas sellist haigust ravida. Arst saab õige diagnoosi panna juba esmase läbivaatuse ajal, kuid haiguse vormi kindlakstegemiseks võib olla vaja muid manipuleerimisi.

Esiteks peaks arst:

uurida patsiendi haiguslugu - tuvastada põhihaigus sekundaarse streptoderma korral;
koguda ja analüüsida elulugu - määrata nakatumistee;
uurige hoolikalt kahjustatud nahapiirkondi;
intervjueerida väikese patsiendi vanemaid üksikasjalikult - selgitada välja sümptomite tõsidus ja haiguse kulg.

Laboratoorsed uuringud piirduvad järgmiste rakendustega:

mullidest eraldatud bakterikultuur;
kahjustatud naha kraapide mikroskoopiline uurimine;
üldine kliiniline analüüs ja vere biokeemia;
tuberkuliinitestid;
koprogrammid.

Juhul, kui arst kahtlustab streptoderma tõsist kulgu koos siseorganite kahjustusega, on vaja üldisi instrumentaalseid protseduure, sealhulgas ultraheli, radiograafiat, CT -d ja MRI -d.

Sellist haigust on vaja eristada:

Diagnoosi teeb kogenud pediaatriline dermatoloog või lastearst iseloomulike elementide tüübi jaoks, tavaliselt kohe. Kahtlastel ja rasketel juhtudel tehakse elementidest väljuvate kultuuride mikrofloorale tavaliselt tavaliselt koos antibiootikumitundlikkuse määramisega, et alustada tõhusat ravi võimalikult varakult.

Rasketel juhtudel tuleb teha üldine vereanalüüs, mille käigus saab tuvastada ESR -i suurenemise, leukotsüütide arvu ja nende valemi muutumise neutrofiilia suunas. Mõnikord võib arst kaasuvate haiguste tuvastamiseks või välistamiseks määrata täiendavaid uuringuid:

Impetiigo diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

Diagnoosi tegemise käigus eristatakse haigust sellistest haigustest nagu pityriasis versicolor, urtikaaria, atoopiline dermatiit, püoderma ja ekseem. Haiguse diagnoosimise peamised kriteeriumid on järgmised:

püsida kahjustuse fookuses;
iseloomuliku kliinilise pildi olemasolu.

Lisaks sellele tehakse diagnoosimise käigus mikroskoopiline uurimine ja plekkide kraapimise bakterioloogiline külv. Samal ajal leitakse nakatunud inimeselt kraapimisel võetud materjalist streptokokke.

Ravi

Dermatoloog peaks ravima mis tahes streptodermiat. Iseseisvalt midagi teha on vastuvõetamatu, eriti keeruliste kujundite, näiteks SSTS -i või ägeda hajusa kuju korral.

Tabelis kirjeldatakse naha streptokokkide mädanemisel kasutatavaid ravimeetodeid.

Ravi tüüp Meetodid ja ravimid

Kohalik uimastiravi	väikese lööbepiirkonnaga ravige paikselt villid ja koorikud, samuti neid ümbritsev nahk aniliinvärvide (fuksiin, briljantroheline) alkoholilahustega või kaaliumpermanganaadi küllastunud lahusega; pühkige nahk lööbe ümber boor- või salitsüülalkoholiga; avatud koorikute puhul kasutage aniliinvärvide vesilahuseid; märjana tehke vedelikke ja sidemeid põletikuvastaste ja desinfitseerivate ainetega; pärast kuivatamist ja ektüümiga - salv antibiootikumi või desinfitseeriva komponendiga; pärast põletikuliste fookuste eemaldamist koos mähkmelööbega - hõõrudes salitsüül- või booralkoholi ja pulbriga.
Süsteemsed ravimid	vitamiinravi; immunostimuleerivad ravimid; suurte kahjustuste piirkondadega - süsteemsed antibiootikumid (tsefalosporiin, makroliid); sügeluse leevendamiseks antihistamiinikumid; immunoglobuliinide intravenoosne manustamine toksilise šoki sündroomi korral.
Dieet	jätke toidust välja rasvased, magusad, tugevalt soolatud toidud, samuti mitmesugused maitseained; dieedis peaksid domineerima valgud.
Nahahooldus	kahjustatud piirkondi ei saa pesta, töödelda ainult desinfitseerivate lahuste või keetmistega; peske puhas nahk antibakteriaalse seebiga.
Rahvapärased meetodid	saab raviarsti loal kasutada abistava ravina; purustatud tamme- ja mädarõika koore pulbrid - haavandite paranemiseks; Naistepunaõli kompressid; tamme koore keetmistest valmistatud losjoonid; musta pipra ja küüslaugu mahla losjoonid, võetud võrdsetes osades; losjoonid kummeli keetmisest.

Streptoderma lastel foto, kuidas see algab

Mõnikord täiendab streptoderma ravi homöopaatia. Samuti on vaja kõrvaldada haiguse kaudsed põhjused, näiteks saavutada atoopilise dermatiidi remissioon, mille ravi kirjeldab mitte ainult dermatoloogia ja immunoloogia, vaid ka psühhosomaatika.

Streptodermiat saab ravida täiendava füsioteraapia kasutamisega fototeraapia vormis. Rasketel juhtudel on vaja operatsiooni.

Tuleb rakendada ennetavaid meetmeid, et vältida uuesti nakatumist ja nakkuse levikut.

Patoloogiat saate ravida selliste konservatiivsete meetoditega:

suukaudsed ravimid;
kohalike ravimite kasutamine - salvid ja antiseptikumid;
füsioteraapia protseduurid;
dieedist kinnipidamine;
traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine.

Streptoderma ravi lastel ravimitega hõlmab järgmist:

antibakteriaalsed ained;
antihistamiinikumid;
multivitamiinid;
immunomodulaatorid.

Kohalikuks kasutamiseks on näidatud järgmised antiseptikumid:

vesinikperoksiidi;
fukortsiin;
salitsüülalkohol;
boorhape;
roheline värk.

Loetelu laste streptoderma ravimisest salvidega:

"Mupirotsiin";
"Tetratsükliini salv";
"Altargo";
"Levomekol";
"Baneotsiin";
"Levomitil";
"Ihtüooli salv";
"Gentamütsiini salv";
Linkomütsiini salv.

Kõige tõhusamad füsioteraapia protseduurid on:

UFOK;
UFO ja UHF;
laserravi.

Kodust ravi saab läbi viia alles pärast raviarsti nõusolekut ja selle eesmärk on kasutada losjoonidena:

Igasugune, isegi kohalik, streptoderma vorm nõuab sundravi, kuna see kipub levima, on nakkav ja lisaks võib streptokokk esile kutsuda selliseid tõsiseid autoimmuunhaigusi nagu reuma, glomerulonefriit või endokardiit.

Hügieenireeglid

Mõnel juhul osutub sellest piisavaks, mõnel - nad on väga üllatunud, kui selgub, et laps ei suuda näiliselt väikesest haavast mitu nädalat taastuda, tal tekivad uued lööbed ja isegi teised pereliikmed nakatuvad.

Kohustuslikud hügieenipunktid laste streptoderma ravis:

ärge peske, vähemalt 3-4 päeva, ärge niisutage kahjustatud piirkondi veega, sest sel juhul on see suurepärane nakkuse kandja;
pühkige kahjustamata nahapiirkondi õrnalt niiske rätiku või veega niisutatud vatitupsuga või nööri / kummeli keetmisega;
veenduge, et laps ei kriimustaks kahjustatud piirkondi; lisaks puhtalt mehaanilistele piirangutele aitavad ka antihistamiinikumid, mille määrab arst naha sügeluse vähendamiseks;
lapsel peab olema individuaalne rätik, mis ripub eraldi teiste pereliikmete rätikutest;
üksikud nõud ja söögiriistad, mida tuleb pärast haige lapse kasutamist hoolikalt töödelda;
Haigusperioodiks on parem pehmed mänguasjad eemaldada ja plastist mänguasju regulaarselt pesta;
vahetada või triikida lapse voodipesu pidevalt kuuma triikrauaga, eriti padjapüüre;
väikeste nahakahjustuste korral ravige neid regulaarselt antiseptikuga.

Kohalik ravi

Mis siis, kui teie lapsel tekib see haigus? Olenemata lööbe fookuste lokaliseerimisest nahal ja nende arvust, on streptoderma avastamisel hädavajalik määrata selle haiguse ravi.

Impetiigo on väga nakkav bakteriaalne infektsioon ja seda tuleb ravida antibiootikumidega, eriti lastel.

Valitud ravimid on sel juhul "kaitstud" penitsilliinid (augmentiin, amoksiklav), samuti 1-2 põlvkonna tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefotaksiim). Kergetel juhtudel manustatakse ravimeid suu kaudu, rasketel juhtudel - intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Streptoderma raseduse ajal

Kohalik ravi võib täiendada antibiootikumravi. Fliktenit töödeldakse 2-3 korda päevas briljantrohelise või metüleensinise alkoholilahusega.

Kui kahjustus on väike ja üldisi nakkusnähtusi ei täheldata, võib antibiootikume võtta suu kaudu ja piirduda haige naha ravimisega antibakteriaalsete salvide, kreemide või losjoonidega, mis põhinevad enamasti mupirotsiinil või erüromütsiinil.

Samuti võib täiskasvanutel kasutada ainult kohalikku ravi, eriti kui impetiigo on sekundaarne.

Kogu raviperioodi vältel ei tohiks laps lasteaias käia. Tuleb jälgida isikliku hügieeni eeskirju, eriti puhaste kätega, et patsient haige nahka kammides ei levitaks baktereid tervetesse piirkondadesse.

Juhtudel, kui patsiendi nahal asuvad streptoderma fookused on isoleeritud ja patsiendi üldine seisund ei kannata, viiakse läbi ainult haiguse kohalik ravi.

Kõigil muudel juhtudel määratakse patsientidele lisaks kohalikele ravimitele ka tugevdavaid ravimeid, laia toimespektriga antibiootikumi salve, vitamiinravi, terapeutilist ultraviolettkiirgust kahjustatud nahale, hemoteraapiat ja vere UV-kiirgust.

Ravi ajal soovitatakse patsientidel täielikult välistada igasugune kokkupuude veega ja põhjalikult pühkida terved nahapiirkonnad kummeliõite või muude antiseptiliste ravimitega leotatud vatitupsuga.

Streptodermaga lapsed ei ole lasterühmadesse lubatud. Lisaks on isikud, kes on nendega tihedas kontaktis, 10 päevaks isoleeritud.

Pustulid ja villid kahjustustes avatakse hoolikalt steriilse nõelaga põhjas ja töödeldakse kaks korda päevas briljantrohelise, metüleensinise või muu aniliinvärviga.

Pärast töötlemist kantakse kahjustustele desinfitseerivate lahuste ja salvidega kuivad aseptilised sidemed. Streptoderma ajal tekkinud koorikud määritakse hoolikalt salitsüülvassiga: see võimaldab neid 20-25 tunni pärast valutult eemaldada.

Haiguse arenguga kaasneb sageli patsiendi näol mitteparanevate krampide ilmnemine, mida tuleb regulaarselt ja põhjalikult pühkida 2% hõbenitraadiga. Pikaajalise ja aeglase streptoderma korral soovitatakse patsiente ravida antibiootikumidega.

Tüsistused ja miks haigus on ohtlik

Ebaõige ja õigeaegse ravi korral järgneb mikroobne ekseem. Tüsistust saab diagnoosida seroosse vedeliku tilkade abil, mis paistab silma punase mikroerosioonide taustal.

Enamikul juhtudel möödub impetiigo ilma tagajärgedeta. Siiski on olukordi, kus see haigus võib kehale korvamatut kahju tekitada.

Streptokoki impetiigo, nagu iga teine streptokokkinfektsioon (erüsipelad, sarlakid, tonsilliit jne), võib põhjustada immuunsüsteemi häireid, mille tõttu võivad kannatada neerud (nefriit) või süda (müokardiit, reuma).

Määratlus

Streptoderma on nahakahjustus, mis on põhjustatud streptokokkidest. Haigust põhjustavad erinevad streptokokkide tüved (kõige sagedamini rühm D).

Põhjused

Muud streptoderma põhjused võivad olla järgmised:

söögiisu vähenemine;
hüpo-, beriberi, düsproteineemia;
ainevahetushäired;
ägedad ja kroonilised haigused;
füüsiline ületöötamine;
neuropsüühiline ületöötamine, vegetatiivne neuroos;
muutused keha reaktiivsuses;
hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
kohalikud verevarustuse ja naha innervatsiooni häired;
naha pH muutused;
mikrotrauma;
liigne nahareostus;
nahahaiguste olemasolu.

Sümptomid

Kuid nagu iga teine nakkushaigus, võib ka streptoderma tekitada siseorganitele tüsistusi, eriti südamelihase kahjustus (müokardiit) ja neerud (glomerulonefriit).

Klassifikatsioon

Diagnostika

Diagnoos tehakse anamneesi ja kliinilise pildi põhjal.

Bakterioloogilised uurimismeetodid (materjali võtmine nakkuslikust fookusest koos järgneva külvamisega, et isoleerida etioloogiliselt olulised mikroorganismid ja määrata nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes).

Kraapide uurimisel tuleks teha seente olemasolu testid ja ekseemi välistamiseks tuleks teha täiendav diagnostika.

Allikad

https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
http://med36.com/ill/951