Viiruslik kopsupõletik imikutel. Pneumoonia tagajärjed vastsündinutel. Põhjused ja riskitegurid

Imikute ja vastsündinute progresseeruva kopsupõletikuga kaasnevad tõsised kopsukahjustuse sümptomid ja sellel on äärmiselt ebameeldivad tagajärjed tervisele. Seetõttu peab kompleksne ravi olema õigeaegne, patsient tuleb hospitaliseerida ja kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Imikute kopsupõletik võib areneda esimestest elupäevadest, ohus on enneaegsed imikud ja sünnitraumadega vastsündinud.

Mis on kopsupõletik vastsündinutel

See on nakkushaigus, millega kaasneb kopsude ja bronhide seinte parenhüümi põletikuline protsess. Põletikuliste fookustega haigust saab määrata pärast ultraheliuuringut, radiograafiat. Relapss progresseerub emakas või areneb kopsude nakatumise taustal esimestel päevadel pärast lapse sündi. Sekundaarne kopsupõletik on juba omandatud haigused, mis muutuvad põhihaiguse komplikatsiooniks. Keha mürgistuse vältimiseks on vaja alustada tõhusat ravi õigeaegselt.

Kopsupõletiku sümptomid imikutel

Haigus areneb spontaanselt, esineb ägedate emakasiseste infektsioonide korral. Emakasisese infektsiooniga seotud ulatuslikud patoloogiad on ilmsed alates esimestest elupäevadest, allpool on üksikasjalikult esitatud ägeda kopsupõletiku üldised ilmingud vastsündinu kehas, muutes lapse närviliseks ja ärrituvaks:

vahelduv hingamine, vilistav hingamine;
kõrge kehatemperatuur;
alajäsemete turse;
isu täielik puudumine;
rasked düspepsia tunnused, millega kaasneb puhitus;
keha üldise mürgistuse sümptomid;
seedehäired;
tugev röhitsemine, oksendamine;
sagedane regurgitatsioon, oksendamine.

Märgid

Bakteriaalsete infektsioonide suurenenud aktiivsusega kopsude, bronhide kudedes areneb kopsupõletik. Sünnieelsel perioodil progresseerub ühe- või kahepoolne kahjustus, arstid ei välista loote hüpoksiat. Esimesed kopsupõletiku tunnused meenutavad end sünnituse ajal, kuna vastsündinut iseloomustab naha, huulte, limaskestade tsüanoos. Lisaks naha tsüanoosile on allpool toodud muud ilmingud:

lapse nõrk nutmine sündides;
tingimusteta reflekside nõrgenemine;
alakaaluline vastsündinu;
maksa ja põrna suurenemine;
madal vererõhk;
summutades süda kostab kuulamisel;
progresseeruvad krambid.

Põhjused

Kahepoolne või ühepoolne kopsupõletik esineb esimestest elupäevadest, see võib olla nii iseseisev haigus kui ka mõne muu kroonilise tervisehäda komplikatsioon. See kulgeb keerulisel kujul, mida põhjustab viiruste, bakterite, seente, mükoplasma, klamüüdia suurenenud aktiivsus. Kopsupõletiku kahjulike patogeenide vastu võitlemisel on vaja vähendada streptokoki ja stafülokoki mikroorganismide elujõulisust. Allpool on esitatud patogeensed tegurid, mis eelnevad ägedale rünnakule vastsündinud organismis:

rakkude ebapiisav hapnikuvarustus;
asfüksia sünnitusprotsessis;
sünnitrauma;
hüpotroofia;
immuunpuudulikkuse seisundid;
hüpo-, avitaminoos;
kaasasündinud kopsude defektid, müokard.

Emakasisene kopsupõletik vastsündinutel

Progresseeruv kopsupõletik on emakasisese lämbumise tagajärg, kui laps kannatab hapnikuvaeguse all ja tulevane ema kannatab hilise toksikoosi, preeklampsia all. Pärast sündi iseloomustavad imikut mitte ainult ulatuslikud hingamishäired, vaid ka ohtlikud sisepatoloogiad. Kaasasündinud kopsupõletikku võivad esile kutsuda muud patogeensed tegurid:

kopsukoe ebaküpsus, hingamisteede vähearenenud areng;
raseduse ajal kannatanud ägedad viirushaigused;
hingamisteede struktuuri anatoomilised ja füüsikalised omadused;
rikkalik verejooks raseduse ajal;
ema kroonilised haigused raseduse ajal;
lootevee varajane tühjenemine, leke;
geneetiline tegur.

Etapid

Kopsude kliinilise läbivaatuse abil on võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi domineeriv staadium, kuna imikute kopsupõletiku iseloomulikud tunnused erinevad iga kord, neid muudetakse õigeaegse ravi puudumisel. Siin on iseloomuliku haiguse väljakujunenud klassifikatsioon:

Kerge vormiga kaasneb õhupuudus, vahelduv ja raske hingamine, mõõdukas atsidoos ja tsüanoos.
Mõõduka raskusega patoloogiat iseloomustab üldine tsüanoos, tahhükardia, hapnikuvaegus, tahhüpnoe, ilmneb hingeldus koos vilistava hingamisega.
Haiguse rasket vormi iseloomustavad ohtlikud hingamishäired, kesknärvisüsteemi ulatuslikud kahjustused, krambid, keeruline röga eraldamine, lapsel tekib pleuriit.

Vormid

Imikute kopsupõletiku nähud on tingitud nakkuse ajastusest ja valitsevate sümptomite olemusest. Arstid tuvastavad järgmised iseloomuliku haiguse vormid ja määravad diferentsiaaldiagnostika:

Kaasasündinud kopsupõletik. Valitseb madal kohanemisaste, hingamissageduse vähenemine ja maksa suurenemine. Kui viirus läbib platsentaarbarjääri, nakatab see siseorganeid.
Kopsupõletik vastsündinutel pärast keisrilõiget. Patoloogia on põhjustatud sünnitraumast, on suur veremürgituse tõenäosus, eluaegne puue ja see aitab kaasa aju tursele.
Aspiratsioonipneumoonia. Selle põhjuseks on pikk veevaba periood, raseduse ümberõpe, millel on lapse tervisele kõige ootamatumad tagajärjed.
Sünnitusjärgne kopsupõletik. Esialgsel etapil ei ole sümptomid iseloomulikule haigusele iseloomulikud, neid peetakse ebatüüpilisteks. Need on düspepsia, kõrge palaviku, kesknärvisüsteemi ebastabiilsuse tunnused.

Tüsistused

Kopsupõletik vastsündinutel intensiivravi puudumisel on täis ohtlikke tagajärgi tervisele, surm pole välistatud. Sellises kliinilises pildis tekivad vastsündinutel üks kahest tüsistuste vormist:

Kopsu. See on pleuriit, pneumotooraks, hingamispuudulikkus, bronhopulmonaalne düsplaasia.
Ekstrapulmonaalsed tagajärjed. Sinusiit, keskkõrvapõletik, mastoidiit, südamepuudulikkus.

Diagnostika

Sepsise ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja diagnoosi õigeaegselt jätkata. Röntgenpildil on ulatuslikud patoloogia fookused, progresseeruva patoloogilise protsessi staadium. Need on kahjustatud kopsu struktuuri tihendatud koepiirkonnad. Täiendavad kopsupõletiku diagnostilised meetmed on esitatud allpool:

üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
rögakultuur;
üldine uriini analüüs;
ehhokardiograafia;
CT ja MRI.

Ravi

Haiglainfektsioonide esinemine aitab õigeaegselt alustada intensiivset ravi süstitavate antibiootikumidega. Patogeense taimestiku haiglavälise vormi korral ei kiirusta täiskasvanud arsti poole pöörduma, püüdes last iseseisvalt ravida, mis halvendab kliinilist tulemust. Spetsialistide üldised soovitused, kui pneumoonia diagnoositakse enneaegsetel imikutel, on üksikasjalikult kirjeldatud allpool:

laps tuleb hospitaliseerida, tagada haiglaosakonna regulaarne ventilatsioon, naha hügieen;
kontrollida keha temperatuuri režiimi, eriti vastsündinu hingamissagedust;
anda lapsele täieõiguslik rinnaga toitmise periood imiku immuunsuse moodustamiseks ja moodustamiseks;
kasutage penitsilliini rühma antibakteriaalseid ravimeid ja mitte ainult patogeense taimestiku produktiivseks hävitamiseks;
on hädavajalik teha vastsündinule võõrutusravi, vitamiini- ja hapnikuravi haiglas, haiglaravi.

Siin on haiglaeelses seisundis vajalikud ravimid, et kiirendada progresseeruva kopsupõletikuga loomulikku taastumisprotsessi:

Glükoos. Kompositsiooni tuleb manustada intravenoosselt, et säilitada vastsündinud organismi loomulikke elulisi protsesse.
Soolalahused. Mõeldud vastsündinud organismi intravenoosseks manustamiseks. Vajalik immuunsüsteemi tugevdamiseks ja toksiliste ainete eemaldamiseks.

Ravimid

Konservatiivi peamine eesmärk on patogeense taimestiku hävitamine, kopsukoe struktuuri taastamine ja hingamissageduse normaliseerimine, immuunsüsteemi tugevdamine ettenähtud vitamiinidega. Kopsupõletikku võivad ravida järgmiste farmakoloogiliste rühmade esindajad ja nende silmapaistvad esindajad:

immunostimulaatorid: kasutage antistafülokoki-, gripivastaseid, pseudomonaalseid immunoglobuliine;
sümptomaatilised ravimid: mukolüütikumid, palavikuvastased, köhavastased, põletikuvastased ravimid;
probiootikumid: Simbiter, Bio Gaya, Bifidumbacterin;
diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks;
soolalahus vastsündinu keha dehüdratsiooni vältimiseks.

Antibakteriaalsed ravimid

Kopsupõletiku raviks soovitavad arstid vastsündinutele penitsilliini antibiootikume. Need on ravimid Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin suu kaudu. Mükoplasma kopsupõletikku ravitakse edukalt makroliididega: asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin. Kavandatud antibiootikumravi ja selle silmapaistvate esindajate kohta on teada järgmist:

Augmentin. Seda toodetakse pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks; see on heaks kiidetud kasutamiseks lastel juba esimesel eluaastal. Ravi kestus on 7-10 päeva, lisaks kasutage probiootikume. Päevane annus on 125 mg / 31,25 mg annuses 2,5 kuni 20 ml.
Flemoxin Solutab (125 mg). Suukaudsed tabletid, mis toimivad süsteemselt. Väike laps peaks ühe päeva jooksul võtma kuni 3 tabletti 7 kuni 10 päeva, ühekordne annus - 1 tablett.

Efektid

Kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võib vastsündinule lõppeda surmaga. Isegi kui laps jääb ellu, ei ole tervisele väga soodsad tagajärjed. See:

hingamispuudulikkus;
kopsukoe düsplaasia;
raskete bronhopulmonaalsete haiguste korduva kordumise oht.

Emakasisese kopsupõletiku prognoos vastsündinutel

Mekooniumi aspiratsiooniga vastsündinute prognoosiga kaasneb kaasasündinud emakasisese kopsupõletiku, ülekantud aju hüpoksiast tingitud neuroloogiliste häirete oht. Kolmandikul neist lastest on füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu viivitus. Teistel kliinilistel piltidel on terviseprobleemidele õigeaegne reageerimine tulemus soodne.

Profülaktika

Vanemad peavad järgima sanitaar- ja epidemioloogilisi norme, et vähendada haigust põhjustava nakkuse sattumise ohtu vastsündinu kehasse. Muude kopsupõletiku ennetusmeetmete hulgas eristavad arstid:

planeeritud raseduse juhtimine;
immuunsuse õigeaegne tugevdamine;
nakkushaiguste ennetamine;
tervisliku eluviisi säilitamine;
kontakti puudumine viiruste, bakterite, muude patogeensete mikroorganismide kandjatega.

Video

Emakasisene kopsupõletik vastsündinutel, mille tagajärjed võivad olla väga kohutavad, on väga levinud patoloogia. See on nakkushaigus, mis areneb lapse esimestel elupäevadel.

Sellise kopsupõletiku ilmnemise põhjuseks on lapse nakatunud lootevee allaneelamine sündimise ajal või haige ema patogeeni hematogeenne tungimine.

Emakasisese kopsupõletiku diagnoosimine

Emakasisese kopsupõletiku peamised diagnostilised kriteeriumid:

Kopsupõletiku tunnused ilmnevad 1-3 elupäevast.
Kui lapse elu 3. päeval tehakse röntgen, ilmnevad fokaalsed või infiltratiivsed varjud.
Ema ja lapse esimeste elupäevade mikrofloora külvamisel täheldatakse identseid analüüse.
Vastsündinu surmava tulemusega määratakse 4. päeval kopsude põletikuline protsess.

Diagnostika lisakriteeriumid:

Platsenta histoloogiline uurimine võib paljastada põletikulise protsessi isegi ema emakas.
Maksa ja põrna suurenemisega määratakse kindlaks lapse keha patoloogia.
Vereanalüüsid näitavad põletikku.

Emakasisese kopsupõletiku sümptomid

Sümptomid ilmnevad teisel või kolmandal päeval pärast sündi. Juba sünnituse ajal on märgata, et laps on loid, nõrk, nahk tsüanootiline. Neelamis- ja imemisrefleksid, lihaste hüpotensioon võivad puududa.

Muud sümptomid on järgmised:

kuiv nahk, millega kaasneb hemorraagiline lööve;
jäsemed tursed;
sündinud beebidel tõuseb temperatuur, enneaegsetel, vastupidi, see langeb 34-35 kraadini;
õhupuudus, millega kaasneb õhupuudus;
vilistav hingamine on kuulda 2-3 päeva;
regurgitatsioon ja oksendamine;
kehakaalu puudumine;
südamepuudulikkuse areng on võimalik;
asfiksia;
maksa suurenemine.

Kõige sagedamini võib kopsupõletik areneda streptokoki infektsiooni tõttu emakas.

Hingamispuudulikkuse arenguga eristatakse selle moodustumise kolme faasi:

1. aste - kerge kiire hingamine, roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine on halvasti väljendunud, tsüanoos on rahulikus olekus halvasti väljendunud.
2. aste - hingamisel on kaasatud abilihased, tsüanoos on rohkem väljendunud.
3. aste - kiire hingamine, arütmia, apnoe, pea liikumine ja täiendavad lihased hingamise ajal. Tsüanoos on stabiilne nii põnevuses kui ka rahulikus olekus.

Vastsündinu emakasisese kopsupõletiku tagajärjed ja nende ravi

Kaasasündinud kopsupõletiku ravi ei pruugi alati anda soodsat tulemust. Isegi õigeaegse ravi tagajärjed pole haruldased. Nende hulka kuulub atelektaasi teke, mida iseloomustavad kleepunud kopsukoe piirkonnad ja sidekoe moodustumine kopsude kahjustatud piirkondades. Tulevikus ei suuda selliste patoloogiate korral kopsud oma funktsioone täielikult täita, mis põhjustab emfüseemi. Sellise haiguse korral tekib lapsel toksikoos, mida on raske ravida.

Kopsupõletiku peamised terapeutilised meetmed ja selle tagajärjed:

Perifeerse vereringe ja selle blokeerimise kõrvaldamine. See protseduur viiakse läbi, et kõrvaldada verevoolu tsentraliseerimine ja vähendada aju aktiivsust, mis on samuti selles protsessis kaasatud.
Keha võõrutus. See teraapia viiakse läbi selleks, et eemaldada kehasse kogunenud toksiine, korrigeerida vee-elektrolüütide ja leeliste-hapete tasakaalu ning küllastada siseorganeid hea verevarustusega.
Südamepuudulikkuse kõrvaldamine.
Levinud veresoonte hüübimise vältimine ja kui see ilmneb - kvaliteetne ravi.
Kopsupõletiku sümptomite kõrvaldamine.

Kopsupõletiku tagajärjed hilinenud diureesiga lastel.

Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse tagajärjed urineerimisraskuste kaudu. Hilinenud uriiniväljundit ravitakse diureetikumidega, mille peab määrama arst. Sageli on vaja kateetri abi, mis sisestatakse põide.

Sunnitud diurees viiakse läbi kolmes suunas, näiteks:

Keha dehüdratsiooni kõrvaldamine.
Vee-soola ainevahetuse loomine.
Suurenenud vedeliku sisalduse vältimine kehas.

Esmane ravi

Kui kahtlustatakse kopsupõletikku, eraldatakse laps emast ja viiakse vastsündinute osakonda. Seal asetatakse see inkubaatorisse, kus tarnitakse niisutatud hapnikku. Väikesele lapsele määratakse antibiootikumikuur. Kui seisund halveneb, kasutatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, see protsess viiakse kõige sagedamini läbi intensiivravi osakonnas, kus kantakse üle raske laps. Kui ravi ei teostatud õigesti, võib kopsupõletik muutuda krooniliseks staadiumiks.

Emakasisese kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedamini on haiguse põhjustajateks B -rühma streptokokid, samuti gripi- ja paragripiviirused, adenoviirused ja mükoplasma. Loote infektsioon võib tekkida siis, kui rasedatel on raseduse viimases staadiumis gripp või SARS.

Muud lapse nakatumise põhjused on järgmised:

kroonilised emainfektsioonid;
steroidide kasutamine raseduse ajal;
loote hüpoksia emakas;
kopsude ja teiste siseorganite geneetilised haigused.

Laps võib kopsupõletikku nakatuda kahel viisil:

Bronhogeenne, kui infektsioon läbib kopse.
Hematogeenne, kui nakkus tekib emakas saastunud vere kaudu emakas.

Teine nakkusviis võib olla siis, kui laps läbib sünnikanali ja neelab nakatunud lootevee. On nakkusjuhtumeid pärast lapse sündi.

Kopsupõletiku ennetamine vastsündinutel

Selle haiguse ennetusmeetmed hõlmavad rase naise keha kaitsmist, et vältida nakatumist grippi või ägedatesse hingamisteede haigustesse, eriti raseduse teisel poolel.

Muud rasedate ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

Registreerimiskaardi õigeaegne avamine, regulaarsed kliiniku külastused ja kõigi vajalike testide kohaletoimetamine.
Tulevase ema toitumine peaks olema mitmekesine ja tasakaalustatud, rikas vitamiinide ja mineraalide poolest.
Halbadest harjumustest loobumine ja tervisliku eluviisi säilitamine mängivad olulist rolli.

Sünnituse ajal peavad arstid võtma kõik meetmed, et vältida loote lämbumist. Pärast lapse sündi ärge laske nakkusel tuppa sattuda, kus ta on. On väga oluline, et sel perioodil ei tohiks last üle jahutada. Ja ka rinnapiima tähtsus lapse immuunsüsteemi tõstmisel on juba ammu tõestatud.

Umbes vastsündinu kopsupõletiku kohta

Loote ja vastsündinu bronhopulmonaarse süsteemi omadused.

Emakasisene, loote kopsud ei sisalda õhku. Kuid ta hakkab hingamisliigutusi tegema juba alates 23. rasedusnädalast. Kuid enne seda perioodi ei saa loote kopsudes gaasivahetust veel toimuda anatoomilise ja funktsionaalse ebaküpsuse tõttu.

Sünnituse ajal on lapse kopsud täidetud looteveega. Täisaegse lapse esimesel sissehingamisel on inhalatsioonimaht ligikaudu 70 ml, peaaegu kõik alveoolid avanevad. Amnionivedelik imendub kiiresti vereringesse ja interalveolaarsesse ruumi. Enneaegsetel imikutel on esimene hingetõmme raskem, sest lisaks hingamissüsteemi ebaküpsusele on nende närvisüsteemi kardiovaskulaarsüsteem ja paljud ainevahetusprotsessid ebatäiuslikud.

Vastsündinud lapse hingamine on katkendlik, ebaühtlane. On pause, täisaegsetel imikutel kestavad need 1-6 sekundit, enneaegsetel-5-12 sekundit.

Vastsündinute kopsupõletikule vastuvõtlikkuse põhjused:

kopsuelementide ebaküpsus, vähe lihaskiude hingamisteede seintes;
tihe kapillaaride ja lümfisoonte võrk, nende vahel lahti sidekoe;
ripsmeline epiteel töötab endiselt nõrgalt, köharefleks on vähenenud;
hingamisteed on kogu pikkuses kitsad, mis põhjustab õhu läbipääsu raskusi;
ribid asuvad horisontaalselt, roietevahelised lihased on halvasti arenenud, seetõttu väheneb rindkere ekskursioon;
närvisüsteemi ebaküpsus süvendab hingamissüsteemi rikkeid.

Need omadused ja immuunsüsteemi omapärane reaktsioon muudavad vastsündinud kopsupõletiku suhtes eriti haavatavaks. Imikute haavatavus on olemas, isegi kui rasedus kulges hästi, sünnitus ei olnud keeruline, pärilikku patoloogiat pole.

Kopsupõletiku põhjused vastsündinutel

Vastsündinute kopsupõletikku ravivad neonatoloogid. Nad määratlevad selle haiguse nakkuslikuna, kuigi mõnikord võib see areneda aspiratsiooni tagajärjel, kuid varem või hiljem nakkus siiski liitub.

Kopsupõletik vastsündinutel on äge nakkuslik kopsuhaigus, mis võib areneda iseseisva haigusena või tüsistusena. See on üsna raske. 1 kuu vanuste laste suremus haigusesse on 30–40%. Esinemissagedus täisaegsetel imikutel on vahemikus 0,5-1%, enneaegsetel-kuni 10%.

Kopsupõletik vastsündinutel jaguneb järgmisteks vormideks:

fookuskaugus;
segmentaalne;
vahereklaam.

Põhjusliku teguri järgi:

haiglaravi;
kogukonna omandatud.

Sõltuvalt nakkuse asjaoludest eristatakse järgmisi kopsupõletiku tüüpe:

kaasasündinud kopsupõletik (nakkus kandub emalt läbi platsenta);
emakasisene (kui nakatunud amnionivedelik siseneb kopsudesse);
Intranataalne (bakterid sisenevad sünnituse ajal ema suguelunditest);
sünnitusjärgne (haigus arenes pärast sünnitust sünnitusmajas või kodus).

Kopsupõletiku põhjused vastsündinul:

bakterid;
viirused;
seened;
pneumotsüstid;
mükoplasma;
klamüüdia.

Enamasti täheldatakse segatüüpi kopsupõletikku, näiteks bakteriaalset-viiruslikku. Viiruste hulgas domineerivad adenoviirused, gripiviirused ja paragripp. Bakterite hulgas - Staphylococcus aureus, pneumokokk, alfa -hemolüütiline streptokokk. Klebsiella, soolerühma bakterite, Proteuse osakaal patogeenide struktuuris on oluliselt suurenenud.

Kopsupõletiku sümptomid vastsündinutel

Vastsündinute kopsupõletik avaldub erineval viisil, sõltuvalt patogeenist ja nakatumistingimustest.

Kaasasündinud kopsupõletikku iseloomustab lämbumise tekkimine sünnil. Laps sünnib sinakas nahatooniga, ei karju kohe, nõrgalt või ei karju üldse, liigutab väikseid käsi ja jalgu, refleksid on nõrgad. Selliste laste toitmisel täheldatakse rikkalikku regurgitatsiooni. Nõrgenenud hingamine, väljahingamisel kuuleb oigamist, mõnikord ilmneb köha. Lisaks hingamissüsteemile kannatavad ka lapse südame -veresoonkonna, seedimise (kõhupuhitus, kõhuvalu, põrna suurenemine) süsteemid. Kehatemperatuur on normaalne või langenud. Täisaegsetel imikutel võib alates teisest haiguspäevast olla palavik. Sümptomid kestavad umbes 3-4 nädalat. Seda tüüpi põletikku iseloomustab raske kulg ja kõrge suremus.

Kopsupõletik, mis areneb lapse esimestel päevadel, on pika varjatud perioodiga. Esimesi märke võib täheldada alles 5. elupäeval ja hiljem. Kursuse raskusaste sõltub haiguse põhjustanud infektsioonist.

Viiruslikku kopsupõletikku on raske diagnoosida, sest sellega liitub kiiresti mikroobne infektsioon. Vastsündinu gripipneumooniat iseloomustab ootamatu algus. Kehatemperatuur tõuseb 39 ° C ja kõrgemale, ilmnevad krambid, ärevus, söömisest keeldumine, meningeaalsed sümptomid. Võimalik on ka ebatüüpiline kulg temperatuuriga kuni 38 ° C ja ilma tugevate joobetunnusteta. Seda tüüpi kopsupõletiku tunnuseks on veresoonte kahjustus ja verejooks kõikides lapse organites. Sellistel lastel on tagajärjed võimalikud entsefaliidi, meningiidi, elutähtsate elundite hemorraagiate, keskkõrvapõletiku, püelonefriidi kujul.

Paragripiviiruse põhjustatud kopsupõletik areneb paralleelselt neelupõletikuga. Kliiniliselt kulgeb see kergemini kui gripp, joove on vähem väljendunud, temperatuur tõuseb veidi. Kuid nõrkus, vähenenud refleksid, jäsemete kahvatus on endiselt olemas.

Stafülokoki kopsupõletik lastel võib olla sepsise tüsistus või esineda iseseisva haigusena. Kursus on raske kõrge palaviku, raske toksikoosi, hemorraagiate, pleuriidi korral. Mõjutatud on ka süda, närvisüsteem, neerud.

Klamüüdia ja mükoplasma kopsupõletik tekivad kõige sagedamini emakas. Need ei ole mitte ainult rasked, vaid ka raskesti ravitavad. Neid kopsupõletikke iseloomustab köha, turse ja mõnikord lööve. Need haigused on sageli surmavad.

Millised on erinevused enneaegsete ja enneaegsete imikute kopsupõletiku kulus? Enneaegsetel vastsündinutel:

valitsevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, naha tsüanoos, kiire hingamine;
temperatuuri tõus on haruldane;
sagedamini esinevad tüsistused nii kopsudest kui ka teistest elunditest;
suust tuleb vahutav vedelik;
kopsupõletikule järgneb sageli sepsis;
haigus kestab kaua ja jätab selja taha pöördumatud tagajärjed.

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Kopsupõletiku ravis on peamine asi antibiootikumravi. Kõige sagedamini ei ole antibiootikumi väljakirjutamise ajal nakkuse põhjustaja veel teada, seega teeb arst oma eeldused. Kui ravim on õigesti valitud, paraneb seisund 2-3 päeva jooksul. Vastasel juhul tuleb ravimid teiste vastu vahetada.

Vastsündinutel kasutatakse kolme rühma antibiootikume: penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid. Ravi alustamisel peetakse kõige tõhusamaks kaitstud penitsilliine (amoksiklav, augmentiin, flemoklav, unasiin). Kui kahtlustatakse klamüüdiat või mükoplasmat, langeb valik makroliididele (asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin). Tsefalosporiine kasutatakse alternatiivsete ravimitena. Last ravitakse antibiootikumidega vähemalt 10-14 päeva.

Kui patogeen tuvastatakse, võib antibiootikumravile lisada ravi spetsiifiliste immunoglobuliinidega (antistafülokokk, gripivastane, antipseudomonaalne jne).

Sissehingamine on kopsuhaiguste ravi lahutamatu osa. Hapnik hingatakse sisse vesilahuste, naatriumvesinikkarbonaadi, soolalahuse, atsetüültsüsteiini, lazolvaani, trüpsiini, kümotrüpsiini kaudu. Hapnik vähendab hingamisraskusi ja mukolüütikumid õhukest röga.

Oluline on ka lapse asend. Kui kopsupõletik on ühepoolne, pannakse laps tervele poolele ja kui see on kahepoolne, vahetatakse külg iga 2 tunni järel. Emal või tervishoiutöötajatel on soovitatav masseerida beebi rinda koputades. See hõlbustab ka lima äravoolu. Alates ägeda faasi füsioteraapiast on rindkere piirkonda lubatud ainult mikrolaineahi.

Millised on kopsupõletiku tagajärjed lapsele?

Aeg on oluline. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on lapse prognoos. Kui ravi alustatakse esimesel päeval, saab kopsupõletikku ravida ilma jälgi. Aga kui antibiootikumravi alustatakse hilja, võivad tagajärjed olla väga erinevad. Nakkus võib levida tervetesse kopsupiirkondadesse, pleurale, seejärel areneb pleuriit. Sepsis on üsna tavaline ja kohutav komplikatsioon. Kudede pikaajalise hävitamisega kopsudes moodustuvad õõnsused. Imikute kopsukoe omadused põhjustavad kopsuturse ja hingamispuudulikkuse kiiret arengut.

Pikaajalised tagajärjed arenevad kuid ja aastaid pärast haigust. Need võivad olla: üleminek kroonilisele vormile, adhesioonid kopsude ja pleura vahel, kopsufunktsiooni kahjustus, sagedane valulikkus vanemas eas.

Kuidas on kopsupõletik vastsündinutel?

Kopsupõletik vastsündinutel on üsna tavaline haigus, millega laps võib nakatuda emakas või vahetult sünnituse ajal.

Vaid paarkümmend aastat tagasi ohustas see diagnoos mitte ainult tervist, vaid ka lapse elu, kuid tänaseks on olukord kardinaalselt muutunud. Muidugi peab laps saama rasket ravi, kuid tema ellujäämise võimalused on palju suuremad.

Kuidas diagnoositakse kopsupõletikku?

Reeglina diagnoositakse vastsündinute kopsupõletik raviasutuse seinte vahel ja seejärel meditsiinitöötajate järelevalve all. Kui haigus andis tunda juba siis, kui laps juba kodus oli, ei saa vanemad lihtsalt probleemi märkamata jätta! Laps muutub tujukaks, tema kehatemperatuur tõuseb oluliselt, millega kaasneb tugev köha. Proovida haigusega iseseisvalt toime tulla ei ole kategooriliselt soovitatav, sest valdaval enamikul juhtudel viib see ainult beebi seisundi halvenemiseni.

Kõige tavalisemate nakkusviiside hulgas on:

Transplatsentaalne. Sellisel juhul nakatub sündimata laps patogeeni tungimisega ema platsenta kaudu. Sellise tulemuse vältimiseks peaks naine olema äärmiselt ettevaatlik, vältides rahvarohkeid kohti, eriti nakkushaiguste epideemiate ägenemise ajal.
Sünnieelne. Patogeensed bakterid sisenevad looteveest lapse hingamisteedesse ja põhjustavad kiiret nakatumist. Sündimata lapse ravi on üsna keeruline protsess, seetõttu ootavad arstid väljendatud näidustuste puudumisel tema sündi.
Intranataalne. Sellisel juhul tekib väikelaste nakatumine otse sünnitusprotsessi ajal, eriti kui sünnitaval naisel tehakse keisrilõige. See ei pruugi ilmneda ema sünnikanali infektsiooni tõttu. See võib olla nähtamatult ka keskkonnas.
Sünnitusjärgne. See rada eeldab, et nakkus mõjutab juba sündinud last, kes on nii sünnitusosakonnas kui ka kodus. Vanematel on aga väga heidutav raisata aega, et välja selgitada, kes on süüdi. Nende peamine ülesanne on leida kvalifitseeritud arst, kes saab määrata lapsele kvaliteetse ja tõhusa ravi.

Ükskõik kui ohtlik ja hirmutav vanematele võib emakasisene kopsupõletik olla, ei tohiks see vanemaid uimasusseisundisse viia. Saate ja peate probleemiga võitlema! See võtab aga aega.

Kuidas kopsupõletikku ravitakse?

Niipea kui vastsündinutel diagnoositakse kopsupõletik, paigutab arst nad viivitamatult meditsiiniasutusse, kus neile antakse kvalifitseeritud abi. Proovida arsti otsust vaidlustada ja veenda teda selles, et kodus pakutakse parimat abi, on andestamatu viga! Hapra lapse keha on arengujärgus ja ei suuda lihtsalt raske infektsiooniga toime tulla. Teda tuleks kindlasti aidata, kuid ainult tingimusel, et uimastiravi ei kahjusta teisi kehasüsteeme.

Samal ajal mängib selles küsimuses võtmerolli õigesti määratud antibiootikumikuur, mis võimaldab temperatuuri normaliseerida ja progresseeruvat põletikku peatada. Selline kursus on ette nähtud imikutele ebaõnnestumata, olenemata haiguse vormist ja selle tõsidusest. Samal ajal võtab laps võimsa vitamiiniteraapia, mis toetab keha ja annab jõudu haigusega iseseisvalt võidelda.

Reeglina kaovad nähtavad kopsupõletiku nähud nädala jooksul, täielik taastumine võtab aga mitu nädalat. Väikese patsiendi saab umbes 10 päeva pärast edasiseks rehabilitatsiooniks koju saata. See aga ei tähenda sugugi, et kodus, kellel on vastsündinute kopsupõletik, peavad vanemad andma lapsele ainult ravimeid!

Olulist abi võivad pakkuda ka traditsioonilise meditsiini meetodid, mida hinnatakse alternatiivse ravimeetodina. Üks neist on paljudele hästi tuntud sinepplaastrid, mida kokkuleppel lastearstiga võib anda ka väikelastele. Kuid selles küsimuses peaksid vanemad olema äärmiselt ettevaatlikud, et pärast nende pealekandmist ei tekiks puru õrnale nahale põletusi.

Mesi, mille raviomadused on teada peaaegu kõigile, võib aidata ka võitluses kopsupõletiku vastu. See tuleb segada kasepungadega ja keeta 10 minutit. Lapsele tuleks anda see segu juua vahetult enne magamaminekut. Mee ja kasepungade segu on hea, sest see ei põhjusta allergiat ja seda saab kasutada mitte ainult kopsupõletiku ravimisel, vaid ka mis tahes muu nakkushaiguse korral. Enne selle kasutamist on aga pediaatriga konsulteerimine hädavajalik protseduur!

Kopsupõletiku ennetamine lastel

Emakasisese kopsupõletiku areng vastsündinutel ei sõltu mingil juhul beebist ja langeb täielikult vanemate südametunnistusele. Tulevane ema peaks olema äärmiselt ettevaatlik ja mitte korduvalt provotseerima haiguste arengut. Halval päeval või nakkuste progresseerumise ajal on soovitav hoiduda suure hulga inimestega kokkupuutest! Tõepoolest, sageli on neis nakkuse põhjused. Mis on naise jaoks raseduse ajal tõesti oluline, on tema lapse tervis. Kõik muud soovid võivad oodata.

Juhul, kui vanemad põevad nakkushaigust, peaksid nad minimeerima lapsega suhtlemist ja kandma näol marlisidemeid!

Sellised esmapilgul lihtsad kaitsemeetodid võimaldavad välistada sellise haiguse esinemise lapsel nagu emakasisene kopsupõletik, mida kategooriliselt ei soovitata sellises õrnas eas haigestuda!

Vastsündinud lapse tervisele tuleks pöörata piisavalt tähelepanu, sest selles vanuses on võimalikud paljud üllatused. Juhul, kui kopsupõletiku sümptomid on end juba tunda andnud, ärge heitke meelt! Lõppude lõpuks lahendab õigeaegne visiit arsti juurde kindlasti kõik probleemid ja annab lapsele terve ja õnneliku lapsepõlve.

Kopsupõletik vastsündinutel

Kopsupõletik vastsündinutel - kopsukoe nakkuslik põletik - on üks levinumaid nakkushaigusi. See on ohtlik igale lapsele, eriti kui tegemist on vastsündinute kahepoolse kopsupõletikuga. Kahjuks on täna statistika järgmine: vastsündinute kopsupõletikku diagnoositakse 1% täisaegsetest imikutest ja 10-15% enneaegsetest lastest.

Kopsupõletiku tüübid ja põhjused vastsündinutel

Meditsiinis eristatakse järgmisi kopsupõletiku tüüpe, sõltuvalt haiguse põhjusest:

kaasasündinud transplatsentaalne (patogeen tungib emalt läbi platsenta lapse);
emakasisene sünnieelne haigustekitajate tõttu, mis on tunginud looteveest loote kopsudesse;
intranataalne, tekib siis, kui laps läbib ema sünnikanali, nakatunud mikroorganismidega;
sünnitusjärgne kopsupõletik, mille korral infektsioon tekib pärast sündi sünnitusmaja haiglas, vastsündinute patoloogia osakonnas (nosokomaalne) või kodus.

Kõige sagedasemad vastsündinute kopsupõletiku põhjused on:

toksoplasmoosi, listerioosi, punetiste, herpese infektsioonid (kaasasündinud transplatsentaalse kopsupõletikuga vastsündinutel);
rühmade B ja O streptokokid, gestaalsed mükoplasmad, tuberkuloossed ja hemofiilsed batsillid (koos sünnieelse ja intranataalse kopsupõletikuga);
B -grupi streptokokid, tsütomegaloviirus, klamüüdia, perekonna Candida seened ja II tüüpi herpes simplex viirus (intranataalse kopsupõletikuga);
Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, soole mahl, Proteus, stafülokokid (koos nosokomaalse aspiratsioonipneumooniaga vastsündinutel);
segatud bakteriaalne-bakteriaalne, viiruslik-bakteriaalne.

Kodune kopsupõletik esineb kõige sagedamini adenoviiruste põhjustatud ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus) taustal.

Sekundaarset kopsupõletikku, mis on sepsise, aspiratsioonisündroomi ilming või tüsistus, põhjustavad vastsündinutel sageli streptokokid, stafülokokid või gramnegatiivne taimestik.

Kopsupõletiku sümptomid vastsündinutel

Arstid tuvastavad vastsündinul kopsupõletiku tunnused emakasisese infektsiooni korral juba enne sünnitust, sest sageli hakkavad esimesed kopsupõletiku signaalid ilmnema kohe pärast lapse sündi.

Kui ema koos lapsega lastakse koju, peab esimese kuu jooksul arst nende juurde patrooniks tulema. Ta hoolitseb beebi seisundi eest ja peab rääkima kõigist murettekitavatest sümptomitest, näiteks lapse letargiast, sagedasest regurgitatsioonist ja lahtisest väljaheitest, rinnaga toitmisest keeldumisest ja imemise kiirest väsimusest.

Kui lapse temperatuur tõuseb, ärge oodake järgmist arsti visiiti. Kutsuge kiiresti kiirabi. Imikute köha võib olla kerge, kuid köha on oluline kohe tähelepanu pöörata. Samuti tuleb hoiatada lapse ninaverejooksu ilmnemist ja õhupuudust. Õhupuudus põhjustab jalgade, näo ja käte sinise värvuse muutusi. Haigel lapsel ilmneb mähkmelööve kiiremini.

Te ei pea kartma oma lapse kopsupõletikust puudumist, sest haiguse tunnused esinevad harva ilma temperatuuri tõusuta. Ja seda tuleb ennetamise eesmärgil perioodiliselt mõõta.

Arst, last regulaarselt uurides ja kuulates, saab hõlpsalt tuvastada kopsupõletiku.

Millist ravi määratakse vastsündinute kopsupõletiku korral?

Kopsupõletiku raviks kasutatakse alati laia toimespektriga antibiootikume. Lapse hüpotermia ja ülekuumenemise vältimiseks on vaja hoolikat hoolt. Oluline on jälgida tema naha hügieeni, muuta sageli keha asendit, toita ainult pudelist või tuubist. Arstidel on lubatud haige beebi rinnale kanda ainult siis, kui tema seisund on rahuldav, nimelt siis, kui joobeseisund ja hingamispuudulikkus kaovad.

Lisaks loetletud ravimeetoditele on ette nähtud ka füsioteraapia (mikrolaineahi ja elektroforees), vitamiinid C, B1, B2, B3, B6, B15, immunoglobuliinide, sinepi ja kuummähiste kasutamine kaks korda päevas ning vereplasma ülekandmine.

Kopsupõletiku tagajärjed vastsündinutel

Lapsed, kellel on olnud kopsupõletik (eriti kahepoolne kopsupõletik vastsündinutel), on altid korduvatele haigustele. Pärast tühjendamist tuleb neid korduvalt ravida vitamiinravi kursustega, anda 3-4 kuud bioregulaatoreid (aloe ja eleutherococcus ekstrakt). Ja ühe aasta jooksul on laps ambulatoorse järelevalve all.

Kõik on hästi, aga diagnoos on emakasisene kopsupõletik !!! see on ohtlik, millised on tagajärjed?

Vastused:

Olga

Emakasisene PNEUMONIA - nakkuslik kopsuhaigus, mis tekib loote emakasisese nakatumise ajal ja avaldub vastsündinu elu esimestel tundidel ja päevadel. Seda esineb sagedamini enneaegsetel imikutel.
Haiguse põhjustajad on sagedamini B -rühma streptokokid, gripiviirused, paragripp, adenoviirused, respiratoorne süntsüütiline viirus, mükoplasma. Looteinfektsioon tekib siis, kui rasedad haigestuvad hingamisteede viirushaigustesse raseduse viimastel nädalatel ja vahetult enne sünnitust.
Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini sündides või 24–48 tunni jooksul pärast sündi. Imikud on sündinud raskes seisundis, loidus, kahvatu või sinakas. Alates esimestest tundidest pärast sündi on reflekside (sealhulgas imemise ja neelamise) järsk vähenemine, lihaste hüpotoonia. Füsioloogiline erüteem on nõrk või puudub, sageli täheldatakse naha kuivust, hemorraagilist löövet, püodermat. Paljudel lastel moodustuvad alajäsemetel ja kõhul nahaaluse aluse tursed, mis on tingitud metaboolsete protsesside rikkumisest, veresoonte seina läbilaskvuse suurenemisest. Täiskasvanud imikute kehatemperatuur tõuseb 37–40 ° C-ni, enneaegsetel imikutel langeb see 34–35 ° C-ni. Hingamine alates selle loomisest on kiire ja pinnapealne, mõnikord arütmiline, oigamine, õhupuudus kaasneb rindkere painduvate osade tagasitõmbumisega, hingamisseiskuse rünnakutega. Sageli esineb vastsündinutel regurgitatsiooni ja oksendamist. Kehakaalu füsioloogiline kaotus ületab 15-30%. Üldise seisundi tõsiduse suurenemisega süvenevad hingamispuudulikkuse ilmingud. Hingamine muutub pinnapealseks, arütmiliseks. Koos kopsupõletiku sümptomitega vastsündinutel on kardiovaskulaarsete häirete tunnuseid. Prognoosiliselt ebasoodsate sümptomite hulka kuuluvad muutused südame piirides (ahenemine või laienemine), süstoolse müra ilmumine, tsüanoosihood, perifeerse vereringe halvenemise tunnused (naha kahvatus, akrotsüanoos, marmor, jäsemete alajahtumine).
Enamikul patsientidest on maksa suurenemine. Veres - leukotsütoos või leukopeenia.
Sünnituse ajal nakatunud amnionivedeliku aspiratsioonist tingitud kopsupõletiku tekkimisel ilmnevad haiguse sümptomid kiiresti. Märgitakse naha blanšeerimist ja tsüanoosi, õhupuudust, lämbumishooge, kehatemperatuuri tõusu. Kopsupõletikku kombineeritakse sageli atelektiivsete ja tursete-hemorraagiliste muutustega kopsudes.
B -grupi streptokokkide põhjustatud kopsupõletiku käigul on mõned eripärad. Infektsioon toimub emakas - tõusva nakkuse tagajärjel või loote kokkupuutel sünnikanali nakatunud kudedega - sünnituse ajal. Tavaliselt areneb haigus kiiresti ja on sageli surmav 1-2 päeva jooksul.
Tunnustatud anamneesi andmete põhjal loote varajase nakatumise eelsoodumuse kohta (ema ägedad ja kroonilised nakkushaigused, emaka verejooks raseduse ajal jne), haiguse varajaste kliiniliste tunnuste tegurid, röntgenuuringu tulemused, bakterioloogilised andmed , hingamisteede sisu viroloogilised uuringud, patogeense floora avastamine lootevees.
Vastsündinute kopsupõletik.
Prognoos. Emakasisese kopsupõletiku tulemus sõltub vastsündinu keha küpsusastmest ja reaktsioonivõimest, samuti patogeeni tüübist ja ravimeetmete rakendamise õigeaegsusest.

Freya

Miks mitte küsida arstilt seda küsimust KOHE? ? Otsingumootoris on palju teavet. See on ravitav, mitte surmav.

Kui kaua võtab vastsündinu kopsupõletik? Kas on hea võimalus taastuda? Millised on tagajärjed?

Vastused:

liza liza

Ilmselt on laps haiglas, see tähendab arstide pideva järelevalve all, seega olge kannatlik ja ärge mingil juhul kahtlege, et ta paraneb.
Üldiselt ravitakse kopsupõletikku 21 päeva jooksul, antibiootikumid kuuluvad ravikuuri. Ärge kiirustage kodu kontrollima. Pärast tühjendamist algab taastumisperiood. Leidke hea lastearst ja gastroenteroloog (düsbioos ilmneb tavaliselt pärast antibiootikume).
Olga, KÕIK ON HEA !!!

Galina Tšernjavskaja

See on väga ebameeldiv, kui laps on haige, la isegi nii varases eas, pese mu tütart 3-aastaselt, vasakpoolset kopsupõletikku raviti 21 päeva. Oodake natuke 4 päeva ja ärge heitke meelt, lootke parimat, palvetage hea eest, minge kirikusse, pange küünal endale ja lapsele, kui te ei saa teie jaoks tühi olla, teevad sugulased seda teie eest. Loodan parimat!

Olya peakokk

antibiootikumid ja aeg, kui ühest antibiootikumist ei piisa, lisage teine, andes korduvalt verd sojaubade jaoks

Haldjas tiivuline

Ka minu tütrel oli ühepoolne kopsupõletik, teda raviti otse haiglas 18 päeva, kõigepealt süstiti talle 7 päeva jooksul üks antibiootikum, seejärel teisega, tugevam. Tagajärgedest oli meil ainult düsbioos, need paranesid kiiresti. Samas kohas, sünnitusmajas, rääkisin laste emadega, kellel on ka kopsupõletik (mõnel on ühepoolne, mõnel kahepoolne), kõik said terveks ja kirjutati välja, aga üldiselt ma ei tea kopsupõletiku statistikat. 4 päeva pole periood, kõik saab korda, laske lapsel taastuda.

Lihtsalt LANA

Esiteks sõltub palju teie enesekindlusest, et teie laps paraneb! Teiseks, kui laps on rangelt arstide, õdede järelevalve all, siis ei tohiks te liiga palju muretseda. Kui laps sündis tervena, pole patoloogiaid, siis on võimalused eriti head. Tagajärjed: laps registreeritakse pärast seda haigust teatud ajaks, puuduseks on see, et immuunsus on oluliselt nõrgenenud. Parane kiiresti, kallis!

Mhlu

Vajalikult !! ! Hõõruge jalgu ja käsi iga kahe tunni tagant. Samuti peate hõõruma - masseerige selga ja rindkere 3-4 korda päevas. Seisundi paranedes saab jalgade - käte hõõrumise arvu vähendada kaheksani.

Sergei Balanenko

Aitäh tüdrukud tagasiside eest.

Emakasisene kopsupõletik on vastsündinute kõige sagedasem surmapõhjus. Pärast sündi on kopsud kõige olulisem organ, mis aitab beebil kohaneda eluga keskkonnas. Kopsukahjustus häirib seda protsessi, nii et sageli lähevad sellised lapsed sünnitustoast kohe vastsündinute intensiivravi osakonda intensiivravi ja mehaanilise ventilatsiooni juurde.

Emakasisese kopsupõletiku põhjused vastsündinutel

Emakasisese kopsupõletiku kõige levinumad põhjused on rasedate naiste kehas viirused ja bakterid, mis võivad tungida loote vere-platsentaarbarjääri ja mõjutada kopse. Võib eeldada emakasisese kopsupõletiku tõenäosust, kui rase naine on raseduse lõpus kannatanud ARVI või mõne muu nakkushaiguse all.

Kopsupõletiku põhjuseks vastsündinutel võib olla amnionivedeliku aspiratsioon (neelamine) pikaajalise sünnituse ajal, pärast rasedust. Eriti ohtlik on vastsündinud mekoonium (originaal väljaheide) allaneelamine hingamisteedesse. Loote kopsupõletiku risk on enneaegsetel imikutel suurem.

Emakasisese kopsupõletiku tunnused vastsündinutel

Esimesed emakasisese kopsupõletiku nähud võivad ilmneda esimestel tundidel või päevadel pärast sündi. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

õhupuudus;
naha sinakas värv;
oigavad helid.

Emakasisese kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Kahtlustades vastsündinud lapse kopsupõletikku, peaks neonatoloog viima ta vastsündinute osakonda, asetama inkubaatorisse, kus on pidevalt niisutatud hapnikku, ja määrama kohe antibiootikumravi. Kui seisund halveneb ja laps tuleb viia kopsude kunstlikku ventilatsiooni, viiakse laps vastsündinute intensiivravi osakonda.

Emakasisese kopsupõletiku tagajärjed

Kui õigeaegne arstiabi aitab beebil ellu jääda, võib see jätta tagajärjed atelektaasi moodustumise (kokkuvarisenud kopsukoe alad) või põletikuliste piirkondade asendamise kaudu sidekoega. Sellise lapse kopsukoe muudetud piirkonnad ei saa oma ülesannet täita ja hiljem võivad sellistes kopsudes tekkida emfüseem (kopsukoe õhulisuse suurenemise piirkonnad).

Emakasisese kopsupõletiku ennetamine on ARVI ja gripi ennetamine emal, eriti raseduse viimastel nädalatel.

Väga sageli on imikute viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärg komplikatsioonid, mis mõjutavad erinevaid organeid. See on tingitud asjaolust, et väikelaste ninaõõnes ja hingamisteed on väga kitsad, vähearenenud. Nende elundite limaskest on vastuvõtlik patogeensetele bakteritele, paisub kiiresti, mistõttu on mikroobide eemaldamine raskem. Imikute kopsupõletik on põletikuline fookus kopsudes.

Nõrgenenud immuunsusega lapsed on põletikule vastuvõtlikumad.

Tähtis pole passteha arstidega plaanilisi ennetavaid uuringuid... Veelgi olulisem on vaktsiinide kasutuselevõtt, kui selleks pole vastunäidustusi. Vaktsineerimine võib haigust ära hoida ja kui on tekkinud infektsioon, on sümptomid nõrgad ega too kehale ohtlikke tagajärgi. On olemas vaktsiin, mis hoiab ära kopsupõletiku tekkimise.

Haiguse peamised ilmingud

Kopsupõletik on kõige sagedamini hingamisteede haiguse tagajärg.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Lapse seisund võib igal ajal halveneda.

Haiguse kirjeldus

Kopsuhaigust võivad põhjustada mitmesugused viirused, bakterid ja seened. Kõige tavalisem patogeenne mikroorganism on pneumokoki infektsioon.

On juhtumeid, kui lapsed on juba sündinud kopsupõletikuga või see ilmneb esimestel päevadel pärast sündi. Sümptomid on samad, mis teiste kopsupõletiku patogeenide puhul. Riskirühma kuuluvad ennekõike enneaegsed lapsed, kuna enneaegse sünnituse üheks põhjuseks on lootevee nakatumine. Tulevikus on suur oht, et beebi alumised hingamisteed kannatavad külma.

Arst peab tingimata määrama täiendavad uuringud patogeeni määramiseks. Edasine raviplaan sõltub sellest. Isegi kui kopsupõletiku põhjustas viirus, on bakteriaalsed infektsioonid väga levinud. Sellepärast, eriti imikute ravimisel, võetakse antibiootikumid kohe koos viirusevastaste ravimitega.

Põletik võib haarata väikese ala kopsudest - siis räägivad nad fookuskahjustusest. Juhul, kui haigus mõjutab kogu kopsusagarat, tehakse diagnoos - lobar -kopsupõletik. Viimasel juhul on haiguse sümptomid palju tugevamad.

Kopsupõletiku ajal on kopsude gaasivahetuse funktsioon häiritud. Keha hakkab kogema hapnikuvaegust, mis on vajalik kõigi elundite normaalseks toimimiseks. Lisaks mürgitavad kahjulike mikroobide jääkained lapse keha. Tekivad joobeseisundi sümptomid: iiveldus, isutus, valu peas ja kõhus, palavik.

Haiguse ajal kaitsevad keha antikehad. Üks "võitluse" sümptomeid on temperatuuri tõus. Kui seda hoitakse mitu päeva kõrgel, on oht. Ainevahetus lapse kehas on häiritud, põletik võib levida teistesse organitesse. Ajus toimuvad muutused, mis põhjustavad krampe.

Diagnostilised meetmed

Kopsupõletiku ravi tuleb läbi viia haiglas meditsiinipersonali range järelevalve all, kus viiakse läbi vajalik uuring.

Vere, uriini analüüs.
Valguse röntgenikiirgus.
Kõhuõõne ultraheli.

Haiguse leviku ulatuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavalt uurida kõiki elundeid.

Terapeutiliste meetmete omadused

Antibiootikumid on kogu ravi alustala. Imikutele tehakse süste.
Sissehingamine nebulisaatoriga, millele on lisatud ravimeid, mis parandavad hingamisteede tööd.
Võib välja kirjutada glükoosi, soolalahuseid ja muid komponente sisaldavate ravimite intravenoossed tilgutid.
Palavikuvastased ravimid.
Viirusevastased ravimid.
Ravimid, mis suurendavad immuunsust.
Vitamiinide kompleks.
Preparaadid, mis parandavad soolestiku mikrofloorat.

Ravimi annuse ja kestuse määrab ainult arst. Ta, võttes arvesse lapse seisundit, haiguse tõsidust, tema vanust, määrab raviplaani.

Haiguse võimalikud tüsistused

Juhul, kui ravi määrati õigesti ja õigeaegselt, kaob haigus järk -järgult. Haiguse ägeda vormi krooniliseks kujunemise oht puudub.

Põletikulises protsessis võivad osaleda kõik kopsuosad, sealhulgas pleura. Pleura on membraan, mis katab kopse. Pleura põletikku nimetatakse pleuriidiks.
Võib esineda koe turse, mis võib põhjustada kopsupuudulikkust.
Harvadel tähelepanuta jäetud juhtudel esineb kudede surm.

Haiguse äge kulg kestab umbes 1 kuu. Pikaajaline kopsupõletik kestab kauem kui 1 kuu.

Ennetavad meetmed

Pneumokoki bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi: keskkõrvapõletik, kopsupõletik, artriit, pleuriit, meningiit. See bakter annab tunda pärast varasemaid haigusi (gripp, leetrid). Vaktsineerimine, näiteks ennetav vaktsiin Prevenar, toimib ennetava meetmena.

Vaktsiini manustatakse alates lapse elukuust alates kolmest elukuust. Hiljem - 4,5 kuud, 6 kuud. 1,5 -aastaselt - vaktsiini revaktsineerimine.

Vaktsiin toimib hästi koos teiste süstitavate ravimitega peale BCG. Kaheaastaseks saades tekib lapsel immuunsus pneumokokk -bakterite vastu.

Kõrvaltoimed pärast Prevenari vaktsineerimist.

Süstekohal võib tunda valulikkust, võib esineda induratsiooni, turset, punetust.
Harvadel juhtudel võib esineda temperatuuri tõusu.
Kapriis, söömisest keeldumine, unehäired.

Kõik need märgid mööduvad kiiresti, jätmata mingeid tagajärgi.

Vaktsineerida ei tohi järgmistel juhtudel.

Allergiline reaktsioon vaktsiini komponentidele.
Nohu tunnused.
Krooniliste haiguste ägenemine.
Lapse temperatuuri kerge tõus.

Nendel juhtudel lükatakse pneumokokknakkuse vastu vaktsineerimine mõnda aega edasi. Allergia on erand. Sel juhul vaktsineerimine tühistatakse.

Kopsupõletik on tõsine haigus, mida imikud vaevalt taluvad. Vanematel on oluline kaitsta last mitmesuguste nakkuste eest. Korralikult korraldatud igapäevane rutiin aitab sellist probleemi vältida.

Kopsupõletik on nakkuslik kopsuhaigus, mida põhjustavad mitut tüüpi viirused ja bakterid. Kopsud muutuvad põletikuliseks ja täidetakse vedelikuga, mistõttu patsient köhib ja tal on raske hingata.

Kuidas beebis ära tunda?

Haigus võib areneda kiiresti ja areneda sõna otseses mõttes ühe või kahe päeva jooksul, kuid mõnel juhul on nakkusprotsess aeglane ja kestab mitu päeva. Sageli ei suuda võhik tavalisest külmetusest eristada.

Kopsupõletiku esimene märk on köha. Helistage oma kohalikule lastearstile kodus, kui laps või väikelaps:

satub sageli tugeva köhimise rünnakutesse koos limaskesta sekretsioonidega;
tunneb end selgelt halvasti;
isu kadus.

Rasked kopsupõletiku juhtumid nõuavad piisavat haiglaravi. Helistage kiirabi, kui leiate oma beebilt järgmised kopsupõletiku sümptomid:

Köha süveneb järk -järgult ja lima muutub kollaseks, pruuniks või veriseks;
lapse kehatemperatuur tõuseb;
laps vilistab (või vilistab kähisevalt hingamisel);
laps keeldub vett joomast ja viimase päeva jooksul tarbitud vedeliku kogumaht ei ületa poolt normist;
laps hingab kiiresti ja pinnapealselt, iga hingetõmbega tõmbab ta naha ribide vahele, rangluude kohale või rinnakorvi alla;
lapse huuled ja küüned muutusid siniseks.

Riskifaktorid

On asjaolusid, mis suurendavad teatud nakkushaiguste (sealhulgas imikute kopsupõletiku) tekkimise riski. Sümptomid, tagasiside sünnituse kohta, eriti lapse käitumine toitmise ajal - kogu see teave võimaldab arstil kindlaks teha, kas laps on ohus.

Järgmised laste rühmad on kopsupõletikule kõige vastuvõtlikumad:

Noorim;
iga päev sigaretisuitsu mõjul;
vaktsineerimata jäänud või ajakava rikkudes vaktsineeritud;
diagnoosidega, mis mõjutavad kopsude seisundit (astma, bronhiektaas - bronhide laienemine, tsüstiline fibroos);
enneaegselt sündinud;
lämbumine ja köha toitmise ajal;
põevad kroonilisi haigusi (olenemata kahjustustest).

Diagnostika

Kodusel uurimisel on imikutel väga raske diagnoosida sellist tõsist haigust nagu kopsupõletik. Ilma palavikuta sümptomid võivad isegi arste eksitada, kuna kopsupõletiku esimesed ilmingud on paljuski sarnased tavalise, palju tavalisema külmetusega. Sellepärast on vaja väikelast võimalikult kiiresti lastearstile näidata. Ta kuulab stetoskoobiga kopse ja teeb kindlaks, kas paarisorganis on vedelikku. Arst kontrollib ka beebi pulssi, kuulab hingamist ja küsib vanematelt, milliseid muid haiguse sümptomeid nad on leidnud.

Kui lapse seisund tundub ringkonna lastearstile mitterahuldav, soovitab ta teil minna haiglasse rindkere röntgenuuringuks. Röntgen näitab, kui kopsud on nakatunud. Samuti saate teha vere- või rögaanalüüsi, et teha kindlaks nakkuse põhjustaja ja selle iseloom (viiruslik või bakteriaalne).

Ravi

Efektid

Tavaliselt ei kujuta sellise levinud haiguse, nagu imikute kopsupõletik, tagajärjed endast ohtu: enamik väikelapsi saab edukalt terveks ja varsti naasevad nad endise suurepärase tervise juurde. Kuid mõnel juhul kaasnevad kopsupõletikuga tüsistused, mis nõuavad erilist ravi ja beebi seisundile ülimat tähelepanu.

Kopsupõletiku ohtlikud tagajärjed lapsel

Baktereemia (mikroobide olemasolu patsiendi veres). Tungides kopsudest vereringesse, võivad bakterid nakkuse levitada teistesse siseorganitesse ja põhjustada seeläbi nende organite talitlushäireid.
Kopsu abstsess. Abstsess tähendab mäda kogumist kopsuõõnde. Seda seisundit ravitakse antibiootikumidega. Mõnikord on mäda eemaldamiseks abstsessi asetatud pika nõela või toruga vaja operatsiooni või drenaaži.
Pleuraefusioon on vedeliku kogunemine kopsude ümber. Kopsupõletik võib põhjustada vedeliku kogunemist kitsasse ruumi kopsude ja rindkere (pleura) vooderdavate koe kihtide vahel. Kui sellesse vedelikku satuvad bakterid, tuleb see suure tõenäosusega tühjendada või eemaldada operatsiooniga.
Vaevatud hingamine. Raske kopsupõletiku korral tekivad hingamisprobleemid ja haige laps ei suuda piisavalt hapnikku hingata. Sel juhul on vaja läbi viia statsionaarne ravi, kus väike patsient ühendatakse spetsiaalse varustusega, mis võimaldab minimeerida imikute kopsupõletiku kõige kohutavamaid sümptomeid.

Profülaktika

Et tagada väikelapsele kõik tingimused tervislikuks eluks ja minimeerida kopsupõletiku riski, võtke õigeaegselt järgmised ennetusmeetmed:

Ärge loobuge vaktsiinist ("Prevenar 13"), mis kaitseb teie last kopsupõletiku, meningiidi ja sepsise (veremürgituse) eest. Selleks, et mitte otsida kopsupõletiku sümptomeid nohuhaigel beebil, on kasulik end vaktsineerida ka b -tüübi, difteeria ja läkaköha vastu. Kaks viimast vaktsiini kuuluvad DPT -sse.
Ärge unustage isikliku hügieeni reegleid. Katke köha ajal suu ja nina ning peske sageli oma ja beebi käsi, et vältida bakterite ja viiruste levikut.
Tehke kõik endast olenev, et minimeerida sigaretisuitsu negatiivset mõju teie lapse tervisele. Kui teie või teie partner suitsetate, kaaluge harjumusest loobumist. Suitsetavate vanematega koos elavad lapsed haigestuvad palju tõenäolisemalt ja on vastuvõtlikumad sellistele haigustele nagu kopsupõletik, külmetus, astma ja kõrvapõletikud.

Kui olete oma lapse suhtes tähelepanelik, siis võite haigust mitte ainult kahtlustada varases staadiumis, vaid ka seda täielikult ära hoida.

Kopsupõletik ise on tõsine haigus ja väikelaste puhul võib olukord olla kriitiline. Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel ei ole nii haruldane ja see on tingitud asjaolust, et raseduse ajal kannab tulevane ema nakkushaigust. See mõjutab last hiljem ja haigus areneb esimese kolme päeva jooksul.

Kui laps on sündinud, on sümptomid kohe nähtavad ja valulikule seisundile lisandub sünnituse ajal tekkiv lämbumine ja asjaolu, et laps on enneaegne.

Imikud on patsientide erikategooria, kuna nende kaitsetus ja haavatavus raskete nakkuste suhtes on ilmne. Imiku füsioloogilised omadused aitavad kaasa sellele, et haigestumise oht suureneb oluliselt. Kitsad läbipääsud bronhides, kõris, ei luba öelda, et beebi suudab võidelda elu eest sama hästi kui täiskasvanu. Imikute limaskestad on altid tursetele ja röga eemaldamine kopsudest on üsna raske ülesanne. Kõik süsteemid pole veel käivitatud, nad ei ole võimelised täielikult toimima. Kopsud on rohkem verd täis kui täiskasvanud, vähem elastsed ja seetõttu haavatavad.

Hoolimata asjaolust, et lapsel ja väljaspool haiglat võib tekkida põletik, tekivad kõige raskemad juhtumid kõige sagedamini emaka infektsiooniga. See võib olla ka varasemate haiguste, näiteks ARVI, läkaköha, leetrite tagajärg.

Kaasasündinud patoloogia korral on oht, et haigus on tavalisest raskem, üsna kõrge.

Emakasisese kopsupõletiku sümptomeid on võimalik kindlaks teha järgmiste märkide järgi:

naha varjund on sinine, kõige ilmsemad ilmingud on huulte piirkonnas, keelel, jalgadel ja kätel võivad olla tsüanootilised;
nutmine sündides on väga nõrk või pole üldse kuuldav, kuna kopsukoe põletik ei võimalda sellel täies jõus avalduda;
kuulda on segaduses hingamist, müra ja vilistavat hingamist;
õigeaegselt sündinud laste temperatuur on märkimisväärselt tõusnud, nagu ka mitteaegsete imikute puhul, see on alla 36 kraadi;
laps on loid, reageerib stiimulitele halvasti, refleksid vähenevad;
jalgade turse ilmumine on võimalik;
väljendub gag -refleks, täheldatakse pidevat regurgitatsiooni nii pärast sööki kui ka nende vahel;
kaal väheneb, nabanöör langeb suurusjärgu võrra pikemaks kui tervetel lastel ja haav nabas võib muutuda põletikuliseks.

Sümptomid, mis näitavad, et sünnituse ajal tekkis infektsioon, on sarnased, kuid on teatud erinevusi:

kõrge kehatemperatuur;
söömisest keeldumine, pidevalt täheldatakse regurgitatsiooni ja tekib oksendamine;
huuled ja nina ümbrus muutuvad sinakaks;
väljaheide on häiritud, pidev kõhuvalu, laps on kapriisne ja ei maga hästi;
täisaegsetel imikutel on hingamine lärmakas, vilistav hingamine, samas kui mitte täisaegsed imikud hingavad nõrgalt ja harva;
keha joobeseisund teeb oma töö ja seda perioodi iseloomustavad: nõrkus, unisus, halb reaktsioon.

Tüübid

Inkubatsiooniperiood on lühike ja võib kesta mõnest tunnist kuni seitse päeva. Vastsündinutel on tuvastatud mitu emakasisese ja omandatud kopsupõletiku vormi. Kaasasündinud, mis saadakse raseduse ajal, jagunevad:

siirdamine, mille käigus patogeen satub beebi ema platsenta kaudu;
intranataalne, kui infektsioon tekib lapse sünnikanali kaudu läbimise ajal;
sünnieelne, mille puhul infektsioon toimub amnionivedeliku kaudu ja mõjutab kopse.

Pärast sündi on ka lapsel suur risk haigestuda, kuna keha on nõrgenenud, immuunsüsteem ei tööta veel või on nõrk, mis põhjustab infektsiooni. Nakkus jaguneb väljaspool haiglat, kui laps on juba nakatunud, ja haiglasse, kui sünnitusmajas viibimise ajal tekib kopsupõletik. See võib juhtuda intensiivravi osakonnas või patoloogiaosakonnas. Tuleb märkida, et kliinilistel ilmingutel on ka teatud kvalifikatsioon ja need on jagatud mitut tüüpi:

Fookus, mille fookus ja kahjustatud piirkond on piisavalt suured. Haigus areneb järk -järgult, umbes ühe nädala jooksul või äkiline, kiire areng kolme päeva jooksul, samas kui haiguse kulg esineb kerges vormis, seda on lihtne ravida teatud antibiootikumide rühmadega;
segmentaalne ei avaldu mingil viisil, ainult röntgenkiirte abil on võimalik kindlaks teha tihend kopsude segmentides ja selle põhjustab reeglina viirusnakkus. Põhjuseks võivad olla nii SARS kui ka gripp. Võib esineda sarnasust segmentaalse vormiga, sümptomid on algstaadiumis sarnased, kuid üldpilt, mida saab tuvastada radiograafia abil, ilmneb alles 2 nädala pärast;
laudjas erineb selle poolest, et selle avaldumist mõjutab lapse allergiline vastupanuvõime infektsioonidele. Bakteriaalsete haiguste taustal võib see olla äärmiselt haruldane, kuna lapse keha pole sellise nakkusega kokku puutunud ega taju seda;
intertitsiaalset vormi iseloomustavad tihendid ja sellega kaasneb allergiline reaktsioon. Nahal ilmnevad lööbed ja koorimine, mis võib viidata haiguse olemusele.

Põhjused

Mitmed põhjused, mis võivad põhjustada seda kopsupõletiku tõsist ilmingut, on jagatud alarühmadeks. Kõige tavalisem on bakteriaalne infektsioon... Need võivad olla streptokokid, anaeroobsed mikroorganismid, mis võivad eksisteerida hapnikuvabas keskkonnas, bakteroidid, mis elavad mullas. Sealt võib leida ka listeriat.

Haigusi võivad põhjustada ka viirused, millest eriti levinud on tsütomegaviirus ja herpes. Herpes esineb immuunsuse vähenemise taustal. Kui raseduse ajal on ema kannatanud ühe herpese vormi all, siis on suur oht, et laps sünnib patoloogiaga. Seetõttu on nii oluline järgida kõiki arstide reegleid ja soovitusi.

Täheldatakse ka seenhaiguste tekitajaid, mis nõrgenenud immuunsüsteemiga aktiveeruvad, tungivad läbi alumiste hingamisteede.

Palju sõltub sellest, milliste krooniliste haigustega naine haigestus, kuidas ta last kandis, mis tingimustel.

Samuti võib täheldada vastsündinute kombineeritud kopsupõletikku, mille tagajärjed ei ole alati head. On oluline, et läheduses oleks kogenud spetsialist, kes saab kindlaks teha, et laps on haige, ja võtta vajalikke meetmeid. Esiplaanil on diagnostika, ainult beebi elu sõltub mõnikord otsuste tegemise kiirusest.

Profülaktika

Kõigepealt tasub pöörata tähelepanu sünnitusmaja epidemioloogilise olukorrale. See tegur on hädavajalik. Kõige sagedamini esineb vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik haiglas, mis on seotud halva hügieeniga. Viimasel ajal oli kopsupõletikku suremus märkimisväärne protsent, võeti meetmeid ja võeti vastu teatavad nõuded, mis aitasid vältida palju probleeme.

Hetkel on loodud kõik tingimused nakkuse võimalikult lühikese aja jooksul lokaliseerimiseks ja surma vältimiseks.

Haiguse kulgemise prognoos sõltub paljudest teguritest ja haiguse õigeaegse avastamisega, operatiivmeetmete võtmisega haiguse põhjuse neutraliseerimiseks on tagatud ravitoimingute edu.

Imetamine on soovitav, kuna rinnapiima kaudu saab laps kõik vajalikud ensüümid, ema immuunsüsteemi kaitse ja see takistab viiruse tungimist ja aktiveerumist beebi kehas.

Pärast lapse sündi on parem mitte seada teda nakkusohtu, mitte viibida avalikes kohtades, proovida teda isoleerida potentsiaalsetest patsientidest. Imiku keha on nii nõrk, et suudab vastu võtta igasuguseid nakkusi ja seeläbi riskida haigestumisega.

Ema jaoks on oluline enne rasestumist välistada kõik põletikulised protsessid kehas, ravida kõik võimalikud haigused ja alles siis planeerida rasedust.

Ravi

Igal lapsel peaks olema individuaalne lähenemine, sest tõhusat ravi saab määrata alles pärast ema patoloogia põhjalikku uurimist, määrates kindlaks tema haiguste esinemise. Soovitav on viibida haiglas ja esimeste haigusnähtude korral on kiire taastumise eeltingimus kvalifitseeritud abi osutamine. Sellisel juhul ei saa te ilma antibiootikumideta hakkama ja väikese jaoks on see alati täis. Kuid pädeva lähenemise korral on kõik parandatav ja mõnikord sõltub lapse elu arstist, emast, sugulastest.

Jälgige regulaarselt kehatemperatuuri ja hingamissagedust... Nahk ja limaskestad peavad alati olema ideaalses korras. Imetamine on näidatud, hea toitumine on eduka ravi võti.

Immunoglabuliinid ja antibiootikumid on ravi käigus asendamatud ravimid, ainult nende abiga saab haigusest üle.

Tüsistused

Kui ravi viidi läbi õigeaegselt ja määrati piisavad ravimid, mis aitavad kaasa haiguse lokaliseerimisele, on sellise haiguse, nagu kaasasündinud kopsupõletik, ravi prognoos vastsündinutel üsna soodne. Mõne nädala jooksul normaliseerub kõik ja laps on terve.

Kui alustate haigust, on hingamispuudulikkus, toksikoos, söömisest keeldumine, mis viib surma.

Enneaegsetel imikutel on düsplaasia tekkimise oht suur, kopsukoe ei tööta täisvõimsusel, esineb korduvalt bronhopulmonaalse süsteemiga seotud haiguste ägenemist. See on sageli surmav.