Vann pärast puusaliigese endoproteesimist. IR saun - infrapunasauna plussidest ja miinustest. Kui õmblused on eemaldatud

Taastumisperiood pärast alajäsemete (puusa-, põlve- ja pahkluu) suurte liigeste endoproteesimist kestab keskmiselt umbes 12 kuud. Samal ajal sõltub täisväärtusliku elu juurde naasmise prognoos läbiviidavate rehabilitatsioonimeetmete kompleksi kvaliteedist.

Fakt on see, et liigeseproteesid tehakse kõige sagedamini äärmusliku meetodina pärast pikka ebaõnnestunud artriidi või artroosi konservatiivset ravi. Sel perioodil tekivad reeglina tõsised patoloogilised muutused liigest ümbritsevates kudedes ja kogu lihasluukonnas.

Olles sunnitud kahjustatud jäset säästma, nihutab patsient kõndides raskuskeskme tervele jalale, mille tagajärjel areneb kompenseeriv skolioos ja terve külje jala luud nihkuvad. Samal ajal atrofeeruvad pikaajalise tegevusetuse tõttu kahjustatud jäseme lihased ja kõõlused oluliselt.

Tuleb märkida, et tõsised rehabilitatsioonimeetmed on vajalikud isegi juhtudel, kui artroplastika viidi läbi kohe pärast patoloogia tekkimist (näiteks raske äge trauma). Patsient peab ju uue liigesega "harjuma" ja oma motoorseid stereotüüpe tasakaalustama nii, et 15-aastaseks kasutuseaks loodud mehaaniline liigend töötaks võimalikult kaua.

Liikumise kunstliku korrigeerimise meetodi eelised taastusravi ajal pärast artroplastikat

Massaaž rehabilitatsiooniprogrammides täidab mitmeid olulisi funktsioone:

· Opereeritud jäseme vereringe paranemine;

· Lihaskoe normaalse talitluse taastamine;

· Valusündroomi eemaldamine;

· Tursete kõrvaldamine ja ennetamine, lümfisoonte äravoolufunktsiooni parandamise tulemusena.

Treeningteraapia harjutuste kompleksi muudetakse kogu rehabilitatsioonikuuri jooksul vastavalt taastumisperioodidele ja nende kulgemise iseärasustele igal konkreetsel patsiendil. Valesti valitud harjutusravi harjutused võivad uuenenud liigest kahjustada, seetõttu on äärmiselt oluline olla pidevalt spetsialisti järelevalve all.

Kuidas valida individuaalseid ortopeedilisi sisetallad pärast artroplastikat Moskvas

Nagu näitab kliiniline kogemus, pöördub valdav osa patsientidest pärast liigeseasendusoperatsiooni taastusravikeskustesse ühe või teise jalapatoloogiaga, mis tekkis aastatepikkuse ebaõnnestunud artriidi või artroosi ravi käigus.

Sellised patsiendid on vajalikud täielikuks rehabilitatsiooniks, kuna asümmeetrilised lamedad jalad aitavad kaasa selgroo patoloogilise kõveruse säilimisele ja avaldavad äärmiselt negatiivset mõju uuenenud liigese funktsioonile.

Tuleb märkida, et isegi juhtudel, kui operatsiooni põhjustas äge trauma, soovitavad taastusraviarstid tellida, kuna kaasaegsed ortoosid sisaldavad spetsiaalset padjakest, mis täidab lööke neelavat funktsiooni.

Lisaks kaitsevad individuaalsed ortopeedilised sisetallad tervet jalga patoloogiliste kumeruste eest, sest patsient peab uuenenud liigest pikka aega säästma, kandes raskuskeskme üle tervele jalale.

Meie kliinikus saate tellida, mis on valmistatud sõna otseses mõttes jalale. See meetod mitte ainult ei võimalda vähendada sisetaldade valmistamise aega miinimumini, vaid annab ka võimaluse saavutada ainulaadne täpsus ortoosi ja patsiendi jalalaba vahel.

Siin on puusaliigese asendamise operatsiooni taga, asendama on tulnud taastusravi. Patsiendi jaoks on praegu kõige olulisem olla oma tunnete suhtes äärmiselt tähelepanelik ja läbida edukalt kõik etapid ilma tüsistusi lubamata. Te ei pea kartma, need esinevad harva ja reeglina juhul, kui ei järgita erirežiimi, mis on ette nähtud esimesest päevast pärast operatsiooni. Taastusravi kestus on orienteeruvalt 3 kuud, millest patsient viibib kliinikus 2-3 nädalat ning ülejäänud aja kas jätkab õpinguid ja läbib protseduurid heas eriarstikeskuses või õpib kliinikus koju rangelt vastavalt antud juhistele.

Kus on parim koht taastumiseks – kodus või kliinikus?

Pärast puusaliigese asendusoperatsiooni on taastusravi mitte ainult varajases faasis, vaid ka hilisemas faasis kõige parem teostada ortopeedi ja professionaalse harjutusravi juhendaja järelevalve all. Miks see nii oluline on? Hilisemates etappides võite oma võimeid üle hinnata, hakates opereeritud liigest koormama rohkem, kui see hetkel vastu on valmis, mis on tulvil endoproteesi nihestuse, lõdvenemise ja muude hädadega. Tavaliselt juhtub see just kaugemal perioodil, kodus olles, kui inimene otsustab oma seisundi olulise paranemise taustal, et suudab juba piirangutest üle minna. Tegelikult pole proteesi lõplikult tugevat kinnitamist luu- ja lihasstruktuuride külge veel toimunud ja see ei toimu varem kui 3-4 kuu pärast, siin on teile tulemus.

Miks vajate spetsialisti kontrolli? Sest ainult tema suudab patsiendile edasi anda taastumisprotsessi olemuse. Ilma välise juhendamiseta ei suuda isegi kõige distsiplineeritud ja teadlikum patsient taastusravi pakkuda.

Soovitatav on jääda võimalikult kauaks spetsialistide järelevalve alla, kes, võttes arvesse taastumise dünaamikat ja patsiendi individuaalseid iseärasusi, valivad optimaalse lubatud kehalise aktiivsuse taseme, teevad vajadusel muudatusi kehalise aktiivsuse suunas. suurendades või vähendades neid ning jälgima iga harjutuse õigsust. Taastusraviinstruktor ja raviarst hoolitsevad selle eest, et taastusravi pärast puusaliigese asendamist kulgeks tüsistusteta, pakkudes õigeaegselt kõiki kohustuslikke ennetusmeetmeid.

Treeningu ajal kindlasti miski tõmbab, viriseb, valutab, kuid põhjuseid suudab mõistlikult selgitada ja kindlustunnet sisendada vaid füsioterapeut, kellel on selliseid patsiente palju olnud.

Kõikjal, kus patsient läbib kohustuslike meetmete operatsioonijärgse kava, peab ta pärast puusaliigese asendamist rangelt järgima individuaalset rehabilitatsiooniprogrammi. Selle koostab eranditult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist vastavalt endoproteesimise kehtestatud standarditele konkreetse meditsiinilise juhtumi jaoks.

Etappide järjestus, ajastus ja põhijooned

Postoperatiivsed etapid	Perioodi intervallid	Postoperatiivne iseloom	Liikumisrežiim ja
Varajane faas	1 kuni 7 päeva (kaasa arvatud).	äge reaktiivne põletikuline reaktsioon	varakult säästmine
	8 kuni 14 päeva	epitelisatsioon, kontraktsioon, haavade paranemine	kerge toonik
Hiline etapp	alates 15 päevast 6 nädalat	ümberkujunemise algus: luu resorptsiooni ülekaal	esmane taastav
	7. kuni 10. nädalani	kõvakoe uuenemisprotsesside domineerimine	hiline taastumine
	11 nädalast kuni 3-4 kuu möödumiseni operatsiooni kuupäevast	uute tingimustega kohandatud luuparanduse lõpuleviimine	kohanemisvõimeline

Ortopeedilised kirurgid soovitavad tungivalt 3 nädalat pärast operatsiooni läbida ravi ja taastumise etapp kirurgilise haigla ortopeedilises osakonnas, seejärel umbes samamoodi - spetsiaalses taastusravikeskuses. Pärast seda läbige saadud tulemuste konsolideerimiseks rehabilitatsioonikursus kuurordi-sanatooriumi tüüpi asutuses, mis on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna terapeutilise ja profülaktilise ravi profiilile.

Varajane füüsiline taastusravi

Tabelis toodud infost on näha, et operatsioonijärgne taastumine ei ole ühe nädala, vaid keskmiselt 3-4 kuu küsimus. Rasked patsiendid võivad taastuda kuuest kuust kuni aastani. Niisiis, vaatame, mis on taastusravi esialgne etapp.

Sihid ja eesmärgid

Puusaliigeste operatsioonijärgse taastumise põhimõtted algperioodil põhinevad peamiselt tasakaalustatud kinesioteraapia kasutamisel, õrnadel staatilistel harjutustel, müostimuleerivatel füsioteraapia protseduuridel. Lisaks saab patsient pädevat arstiabi, sealhulgas antibiootikumravi, vaskulaarsete ravimite kasutuselevõttu ja antiseptilist haavaravi. Tänu proportsionaalsele ja sihipärasele treeningravile, piisavale ravile ravimitega saavutatakse:

• vereringe stimuleerimine alajäsemetel;
• põletiku, turse, valuliku sündroomi kõrvaldamine;
• lihasjõu ja liikumisulatuse suurenemine probleemses piirkonnas;
• selgroolülide staatika korrigeerimine;
• postoperatiivsete negatiivsete reaktsioonide (tromboos, infektsioonid jne) ennetamine ja tugeva immuunsuse kujunemine kõigi võimalike tagajärgede vastu.

Kompressioonmansetid on asendamatu abinõu tromboosi ennetamisel esimestel operatsioonijärgsetel päevadel.

Samuti on esimesest päevast kasutusel selline passiivse vuugipaisutamise seade. Kandke nii põlvele kui ka reiele.

See periood tagab ühe peamise eesmärgi – opereeritava patsiendi varajase aktiveerimise – elluviimise. Arst-rehabilitatsiooniterapeut, harjutusravi juhendaja-metoodik peaks õpetama inimesele kõiki kehalise käitumise norme, enesekindlat liikumisabivahendite kasutamist; aidata kujundada õiget stereotüüpi kõndimisest ja "istuvast" asendist, trepist üles ja alla minemisest. Samuti kuulub nende kohustuste hulka patsiendi hoiatamine igasuguste füüsiliste tegevuste eest, mis on teatud ajaperioodil rangelt vastunäidustatud.

Füüsiline režiim

• hingamisteede diafragma võimlemine;
• terve jäseme treenimine läbi aktiivsete harjutuste, samuti endoproteesitud jala pahkluu painutamine/pikendus kuni jalalihaste kerge väsimustundeni;
• tuhara-, reieluu- ja säärelihaste tugevdamine vastavate tsoonide isomeetriliste pingete abil;
• tõsta vaagnapiirkonda, toetudes terve alajäseme küünarnukkidele ja jalalabale, et vältida pikast voodis viibimisest tingitud pigistamisest tingitud naha väljajuurimist ja nekroosi;
• alates 2-3 päevast sisaldab kuni 6 korda päevas 15 minutit individuaalset passiiv-aktiivset treeningut vahetatud liigesega jalale (lame jäseme tõstmine, jalgade libisemine mööda voodit koos jalgade enda poole tõmbamisega, põlveliigese painutamine pindala alla 90 kraadi;
• spetsiaalsed tugevdavad harjutused adductor- ja abductor-lihastele, samuti puusade sirutajalihastele ("Hula-hula", Thomas test jne).

Umbes 2 päeva pärast lastakse patsiendil istuda (istuda mitte rohkem kui 15-20 minutit), samal ajal kui arst määrab rohkem harjutusi, mida tehakse "istuvas" asendis, näiteks jala painutamiseks põlveliigesest. , hoides seda pikendusasendis 5 sekundit (10 komplekti 5-6 korda päevas). Samuti hakkab patsient alates kolmandast päevast veidi karkudel tõusma, seisma ja kõndima, kuid ei kanna siiski oma kehakaalu probleemsele poolele. Kõndimise kestus on esialgu 5 minutit, kuid aeg lisandub aeglaselt ja selle perioodi lõpuks tuleb kõndida kolm korda päevas umbes 30 minutit.

Eraldi taastusravi valdkond on tegevusteraapia, mil patsienti õpetatakse enda eest ohutult hoolitsema: tõusma ja magama, panema jalga sokid ja jalanõud, muud riided, tõstma asju põrandalt, kasutama karkusid jne.

Toetust jalale lisatakse väga ettevaatlikult, alustades jala kergest puudutamisest põrandapinnaga, suurendades järk-järgult tugikoormuse protsenti. Olles hästi omandanud seisva asendi, õpib patsient metoodiku juhendamisel läbi viima:

• röövimine sirgendatud jala külg- ja tahasuunas, hoides kinni voodi, tooli või jalutuskäru peatsist, vältides valulisi aistinguid;
• põlve painutamine koos kanna tõmbamisega tuharani, tuharapiirkonna pingutamine;
• kontrollitud raskuse ülekandmine ühelt jalalt teisele, küljelt küljele jne.

Ettevaatusabinõud

Te juba teate, kui kaua kestab taastusravi pärast luu- ja lihaskonna puusaliigese vahetust ning et algstaadiumis on keha tugi-tugevusraam liiga nõrk. Seetõttu, et vältida endoproteesi funktsionaalsete komponentide nihkumist (dislokatsiooni) või ebastabiilsust kunstliku puusaliigese kinnituskohtades, järgige rangelt alltoodud juhiseid.

1. Ärge ületage puusa painde amplituudi rohkem kui 90 kraadi, eriti selle sisemise pöörlemise ja adduktsiooni korral.
2. Ärge andke proteesi segmendile täielikku aksiaalset koormust. See on implantaadi lõdvenemise tõttu ohtlik.
3. Ärge istuge toolidel, diivanitel, madalatel vooditel. Piisav mööbel peaks olema piisavalt kõrge.
4. Vältige jõulisi ja sundliigutusi nii enesehoolduse kui ka taastava füsioteraapia harjutuste ajal. Unustage jalg-jala asend, see asend on rangelt keelatud vähemalt 4 kuud!
5. Tundides, mille eesmärk on puusaliigese taastamine pärast täielikku asendusoperatsiooni, tuleb jälgida, et jalad ei satuks üksteisele lähedale ega ristuks.
6. Ärge võtke ravimeid, millel on valuvaigistav toime vahetult enne treeningravi või treeningu ajal. Need pärsivad võimsalt valutundlikkust, mille tõttu kaob füüsilise koormuse ajal kontroll enda aistingute üle, mis võib opereeritud jalga oluliselt kahjustada.
7. Ärge lamage probleemsel küljel ei magamise ega normaalse puhkuse ajal. Puhka oma tervel küljel, kasutades kahe jäseme vahel rulli või väikest patja. Need kaitsevad teid ootamatu ebaõnnestunud liigutuse eest, mis võib häirida endoproteesi liigeste elementide ühtlust. Eelistatav on magada esimest korda selili, samas ärge unustage asetada jalgade vahele piirdepatja.

Jalgadevaheline rull on kuu aega pärast operatsiooni kohustuslik nõue. Jalgade ületamine suurendab implantaadi nihestumise ohtu.

Kui kaua võtab aega varajase tsükli taastusravi pärast puusaliigese asendamist, otsustab ainult arst individuaalselt. Kui kõik eesmärgid ja eesmärgid saavutatakse täies mahus, tervislik seisund vastab tähtaegadele, taastumine edeneb plaanipäraselt, siis viiakse patsient üle järgmisse etappi – kõige pikemasse ja mitte vähem vastutustundlikkusse.

Puusaliigeses alla 90-kraadise nurga all on see risk samuti suur.

Hilise faasi taastamise süsteem

Puusaproteesi tegemise päevast on möödas umbes 3 nädalat, taastusravi muutub mitmekesisemaks, ajaliselt ja intensiivsusega pikemaks. Spetsialist lisab väljakujunenud füsioterapeutilisele ravile, nimelt elektromüostimulatsioonile ja ultrahelile, lihas-kutaanse mikrotsirkulatsiooni protseduurid ja osteoreparatsiooni protsesside optimeerimise:

• kaltsiumi, võimalusel biskofiidi meditsiiniline elektroforees;
• infrapuna laserteraapia;
• balneoloogiline ravi;
• nõelravi;
• parafiinravi ja osokeriidi rakendused;
• lülisamba lumbosakraalse tsooni ja terve jala massaaž.

Pole midagi paremat kui bassein taastumiseks, kuid ärge unustage, et õmblus peab enne seda paranema!

Füsioteraapia harjutused koosnevad juba suures osas dünaamilistest harjutustest, vastupidavustreeningust ja jõutreeningust. Patsient viib metoodiku järelevalve all läbi mitmekülgset harjutusravi kompleksi spetsiaalsetel simulaatoritel, aga ka spordivahendite, näiteks kummikute, kergete kaalumaterjalide, astmeplatvormide, plokikestade kasutamisega.

Vedrustustöö on suurepärane viis kõige sügavamate lihaste kaasamiseks.

Hilisema perioodi põhieesmärgid

Põhieesmärgid selles etapis on alajäseme füüsiline areng enne selle täieliku funktsionaalsuse taastoomist, kõnnaku ja kehahoiaku parandamine ning sidemete-lihaste keskpunkti parandamine. Meetmete aluseks püstitatud ülesannete elluviimisel on taas kinesioteraapia. Füsioteraapiat ei tühistata, pärast puusaliigeste asendamist taastusravis on see sama oluline koht. Niisiis, nüüd on kõik ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed suunatud:

• jäseme motoorsete tugifunktsioonide maksimaalne võimalik laienemine, puusaliigese absoluutse stabiilsuse ja täieliku liikumisulatuse saavutamine;
• lihastoonuse reguleerimine normi tasemele, lihaste vastupidavuse suurendamine;
• mõlema jala sümmeetrilise tugi-kinemaatilise töö harjutamine;
• kohanemisharjumuste korrigeerimine liikumisel, mida patsient oli motoorse rikke ja valu kogemise hirmu tõttu sunnitud järgima enne ja pärast operatsiooni.

Nagu varemgi, töötab juhendaja-rehabilitatsiooniterapeut koos palatiga uue elustiiliga kohanemisel, stabiilsete liikumismaneeride kujundamisel, mida hakkab kasutama enesehoolduses, kodutööde tegemisel ja ka väljaspool kodu.

Kepikõnd on selle ohutuse seisukohalt hea.

Oluline on mõista, et pärast lihas-skeleti süsteemi keerulist operatsiooni ei ilmne mõju kohe ja iseenesest. Seda, kuidas taastusravi kulgeb ja kui kaua pärast puusaliigese asendamist aega kulub, mõjutab oluliselt eelkõige liigesele tehtava igapäevase füüsilise tegevuse liik, sagedus, intensiivsus ja kestus. Taastumisaja efektiivsust ja lähenemist mõjutab patsiendi hoolsus meditsiiniliste juhiste suhtes, enda laiskuse, nõrkuse ja hirmu ületamine.

Tähelepanu! Oluline on mõista, et puusaliiges on asendatud tehisorganiga. Jah, see on analoogorgan, mis langeb kokku anatoomilise ja füsioloogilise üksuse konfiguratsiooni ja funktsionaalsete parameetritega, kuid igal juhul pole see bioloogiliselt loomulik element. Lihas-skeleti süsteemi “uuest” osast saab ühtse liikumisahela lahutamatu lüli, mis on harmooniliselt kooskõlas kõigi anatoomiliste struktuuridega, mis on üsna keeruline protsess, nõuab aega ja terapeutiliselt kompetentset, sihipärast toimet proteesile. jalg.

Hilisema perioodi tasakaaluharjutused sobivad neile, kes soovivad pakutavast ravist maksimumi võtta.

Matkamise kestvus on nüüd pikendatud 60 minutini ja sagedus 4 korrani päevas. 1,5-2 kuu pärast, võib-olla veidi varem või hiljem, jätab järelevalvearst karkude kasutamise ära, lubades liikumisel kasutada keppi. Keppi kasutatakse seni, kuni on kinnitatud opereeritud lõigu täielik taastumine. Tavaliselt see tühistatakse ja lubatakse ilma toetuseta olla 13–17 nädala jooksul.

Hilise treeningteraapia põhikompleks

Ühte tüüpi harjutuste korduste arv on 6-10 korda, kompleksi tsükkel on 2-3 korda päevas.

Enne võimlemistehnika kasutamist pidage nõu oma arstiga ja veenduge, et ükski harjutustest pole teie meditsiinilise probleemi jaoks vastunäidustatud.

Taastusravi pärast liigese täielikku asendamist endoproteesiga hõlmab sel ajal ka jalgrattasõitu ja vesivõimlemist. Lisaks on patsiendile väga kasulik ujuda basseinis rinnus roomamise stiilis. Kuid ärge unustage järk-järgulist üleminekut uut tüüpi füüsilise ettevalmistuse meetoditele ning taastumisharjutuste tempo, jõu ja aja mõistlikku suurendamist. Selliste perioodide puhul nagu 3, 6 ja 12 kuud on vajalik läbida kliinikus kohustuslik kontroll- ja diagnostiline läbivaatus.

Nõuanne! Kui lähed kaugele basseini, väljas on talv ja päris ringi ei käi, velotrenažöör võtab palju ruumi, siis osta step-trenažöör. See on uskumatult tõhus vahend alajäsemete treenimiseks.

Ja viimane punkt, mis huvitab paljusid puusaliigese artroplastika läbinud inimesi, kuid mille kohta neil on piinlik spetsialisti käest küsida: millal on intiimelu lubatud? Seksiga ei saa tegelda enne, kui ebaloomulik liiges on luustruktuurides kindlalt fikseeritud ja põhjalikult kinnitatud lihaste ja sidemete – peamiste "hoobade" külge, mis toovad proteesi funktsionaalsesse olekusse. Ja see on võimalik, nagu oleme juba korduvalt märkinud, pärast 90-120 päeva pärast proteesimist eduka taastumisega.

Kõigist vannitüüpidest on saunal suurim ravitoime. Mikroklimaatilise režiimi järgi on see kuiv õhk, kuna ühendab soojuskambris kõrge õhutemperatuuri (70–90 ° C) ja madala õhuniiskuse (5–15%). Järgnev jahutamine toimub vees või õhus suhteliselt madalatel temperatuuridel. Jahutusruumid võivad olla duširuum, bassein või välijahutusruum. Lisaks hügieenilisele organismi puhastavale ja kosmeetilisele toimele on saunal inimese organismile väljendunud füsioloogiline mõju. Higiga eralduvad kloriidid, uurea, kreatiin, ketoonkehad, piimhape, soolaioonid ja mõned aminohapped. Toimub keha osaline vabanemine ainevahetusproduktidest. See hõlbustab neerude filtreerimisfunktsiooni. Kuiva õhuvannide kasutamine kiirendab rakuvalgu uuenemise protsesse. Toimub toitumise ja kudede taastumise stimuleerimine. Basaalainevahetus pärast sauna kiireneb 20-24%, kudede hingamine 1,5-2,5 korda, kudede hapnikukasutusaste suureneb 30-60%. Keha soojendamisel suureneb interferooni ja antikehade tootmine kudedes, intensiivistuvad biokeemilised protsessid, mis suurendavad organismi immunobioloogilist ja kaitsevõimet. Hüpertermia aitab kaasa patogeense floora surmale nahal ja limaskestadel ning siseorganites. Optimaalne temperatuurirežiim ja saunas viibimise kestus toovad kaasa kesknärvisüsteemi ja motoorse aparatuuri funktsionaalse seisundi näitajate paranemise. Silma valgustundlikkus suureneb 40%, motoorse reaktsiooni kiirus valgusele ja kuulmissignaalidele - vastavalt 7 ja 8%, liigutuste täpsus suureneb 26%, seljalihaste vastupidavus - 14%. . Sauna positiivses mõjus vaimsele seisundile pole kahtlust. Saun parandab emotsionaalset toonust, parandab und, on stressivastase ja rahustava toimega. Tänu mõjule luu- ja lihaskonnale saavutatakse järgmised tulemused: paranevad funktsionaalsed näitajad (painduvus, liikuvus); efektiivsus taastub ja suureneb; kiireneb lihastegevuse tulemusena tekkinud metaboliitide eritumine. Protseduuri määramise vastunäidustuste hulgas tuleks kõigepealt märkida: ägedad haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus; ägedad kompressiooniradikulaarsed sündroomid; ägedad reumaatilised haigused protsessi aktiivsuse tunnustega; ägedad traumaatilised vigastused; aktiivne kortikosteroidravi; nakkushaigused; psühhoos ja psühhopaatia; pahaloomulised kasvajad; vereringe puudulikkus; II astme hingamispuudulikkus. Õhutemperatuur soojuskambris ülemise riiuli tasemel peaks olema 75–78 ° C, suhtelist õhuniiskust tuleks hoida 10–15%. Temperatuur üle 85 ° C ei ole soovitatav, kuna see koormab südame-veresoonkonna ja muid süsteeme üle. Soovitav on saunas käia mitte rohkem kui 2 korda nädalas. Iga protseduur sisaldab kolme külastust termokambrisse (tabel 4): 2 korda 7–8 minutit ja 1 kord 4–5 minutit vahepuhkusega (5 minutit) veeprotseduuride tegemisel (bassein veetemperatuuriga 31 kraadi). –34 °C, mugavusdušš) ja viimane puhkus 30 minutit, mille jooksul juuakse sooja teed. "> Protseduuri ajal ja pärast seda joodud vedeliku kogus peaks olema 50-60% selle aja jooksul kaotatud kehakaalust. Protseduuri läbiviimisel kuivõhuvannis on soovitatav järgida järgmisi reegleid ja järjekorda: enne sauna minekut juua 100-150 ml teed või mineraalvett ;käe sooja duši all - peske keha (ilma pesulapita);pühkige maha rätikuga.Soojakambris tuleks käia alasti või ujumistrikooga. laota lina laiali, istu ülemisele riiulile, kus temperatuur ja õhuniiskus on protseduuriks optimaalsed.Keha ühtlaseks soojenemiseks on soovitatav lamada, mitte saunas viibides jälgida suhtelist rahulikkust ja vältida järske liigutused.Kõigil tervise halvenemise juhtudel (nagu pearinglus, kuumatunne, hingamisraskused, krambid) tuleb protseduur katkestada. , mis viitab esmase äratundmise kujunemisele. keha ülekuumenemise tagajärjeks võib olla kuumarabandus. Märgid sauna positiivsest mõjust: elavuse tõus; hea isu; sügav uni; heaolu paranemine; suurenenud efektiivsus. Lihas-skeleti süsteemi sauna näidustused ravi eesmärgil: selgroolülide radikulaarsed valusündroomid; lihas-skeleti süsteemi kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed haigused; kehahoiaku rikkumine; seisundid pärast vigastusi ja liigeste operatsioone; osteokondroos; deformeeriv artroos; reaktiivne artriit; õlavarreluu periartriit; remissioonis olev reumatoidartriit; anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ilma põletikulise aktiivsuse tunnusteta; osteoporoos, kontraktuuride moodustumine; osteomalaatsia; suurenenud lihastoonus; liigesteväline reuma (lihaste, sidemete, fastsia patoloogia); seisund pärast endoproteesimist (3-4 kuud pärast operatsiooni); reuma 1 aasta pärast ägedat staadiumi ilma biokeemiliste ja orgaaniliste häireteta. Reumahaigetel võivad jahutamise ajal tekkida soovimatud reaktsioonid suurenenud külmatundlikkuse tõttu, seetõttu peaks jahutuskeskkonna temperatuur olema kehatemperatuuri lähedal ja soojuskambris mitte kõrgem kui 75 °C. Protseduuri tuleks ajaliselt lühendada, kuna võivad tekkida jalgade tursed ja lihasnõrkus. Kortikosteroide saavatel patsientidel (sh intraartikulaarsel manustamisel) on saunas lubatud käia mitte varem kui 2–4 nädalat pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Liigesepatoloogiaga patsientidel on väga sageli suurenenud reaktsioon ilmastikutingimuste muutustele. Saun on üks meetoditest, mis võimaldab seda reaktsiooni vähendada, suurendada kohanemist muutuvate keskkonnatingimustega. Puusa- ja põlveliigeste osteoartriiti iseloomustab liigesekõhre kahjustus. Selle toitumise parandamiseks on vaja suurendada luu ja liigese verevarustust. Kõhrel endal ei ole veresooni ja see saab toitaineid sünoviaalvedelikust. Kui artroosi, lihaste hüpotoonia, piiratud liikumisulatuse, kontraktuuride tagajärjel tekivad, siis määratakse saun kuni mitmeks aastaks. Liikuvuse parandamisele aitavad kaasa aktiivsed liikumised basseinis – ujumine, ravivõimlemine. Saunakülastus on näidustatud pärast puusaliigese endoproteesimist jalgade operatsioonijärgse süvaveenide flebiidi ennetamiseks. Sel juhul on soovitatav sauna külastada 3 kuud pärast operatsiooni. Saun on vastunäidustatud, kui röntgeniga on tõestatud osteoporoosi aktiivsus. Sauna külastamine tuleb lõpetada enne, kui protsess vaibub. Sauna võib määrata peaaegu kõigis podagra staadiumides, kuna see suurendab koos higiga kusihappe eritumist, mis leevendab neerude tööd ja takistab kivide teket.

Infrapunasaun

Viimasel ajal on ilmunud infrapunasaunad. Selliste seadmete eelised on kompaktsus, tõhusus, kasutusmugavus. Neil on vaja vaid leida koht, kuhu panna putka ja väljalaskeava, et saun tööle saada. Siin on protseduuri mikroklimaatiline režiim juba erinev: temperatuur ei tõuse reeglina üle 60 ° C, millega seoses on erinevusi Soome saunaga. Protseduur koosneb ühest 20–40-minutilisest jooksust, millele järgneb jahutusfaas. Samal ajal ei esine sellist väljendunud süsteemset reaktsiooni nagu soome saunas, mis on eelistatud inimestele, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Infrapunakiired soojendavad keha, tungides 5 cm sügavusele, kiirendades kohalikku verevoolu. Nahapinna lähedal asuv kude soojeneb paremini. Lisaks asuvad infrapunakabiinides emitterid mitmes kohas korraga, soojendades keha ühtlasemalt. Vähem väljendub infrapunasaunas väliskeskkonna muutustega kohanemise suurendamise, südame-veresoonkonna ja hingamisteede treenimise mõju.

Vene vann

Leiliruumi on pikka aega peetud üheks kõige tõhusamaks hügieeniliseks, ennetavaks, taastavaks ja terapeutiliseks vahendiks. Vene vanni õhutemperatuur ulatub 50 ° C suhtelise õhuniiskusega 90-100%. Tihti kasutatakse keha harjaga piitsutamist, mis on sarnane šokkmassaaži tehnikatele. Kuuma õhu ja piitsutamise mõjul paraneb sidemeaparaadi elastsus ja liikuvus. Lihaste valulikkus ja ülekoormus pärast füüsilist ülekoormust, patoloogilised ladestused liigestes on kergesti eemaldatavad. Luudaga poseerimisel põhjustavad temperatuuriefektid verevoolu ümberjaotumist, suurendades verevoolu liigestesse, mis kiirendab taastumisprotsesse, aktiveerib sünoviaalvedeliku moodustumist ja takistab kõhrekoe vananemist. Vanni kasutatakse nikastuste, verevalumite ja nihestuste ravis. Vene vanni määramise vastunäidustused on samad, mis sauna puhul. Kõrge õhuniiskuse ja raske gaasivahetusega vene vannis on inimese kopsuvereringe süsteem isegi suurema pinge all kui saunas. Kõrge õhuniiskus raskendab ka higi aurustumist. Keha ainevahetusprotsesside, aga ka vereringe kiirenemise tõttu suureneb sisemine soojuse tootmine, millega kaasneb keha ülekuumenemine. Seetõttu ei pea te leiliruumis istuma üle 10 minuti. Soovitame 2-3 jooksu, igaüks 5-10 minutit pikk, üks neist luuaga. Vanniluud selja- ja liigesehaiguste korral. Kase luud- Venemaal kõige levinum. See aitab reumaatilise ja podagra artriidi, valude ja valude korral lihastes ja liigestes. Kaselehtedes leidus eeterlikku õli, parkaineid, C-vitamiini, provitamiini A. Loharast kasest valmistatakse luud, kuna selle oksad on painduvamad, jämedamad, ei muutu lehed auru toimel libedaks. Eriti painduv luud saadakse vee lähedal kasvavatelt puudelt. Lehtede pind peaks katsudes olema sametine. Eukalüpti luud kasutatakse neuralgia, lihaspõletike, verevalumite, nikastuste, liigesevalude korral. Luud on kõige parem küpsetada augustis. Puuduseks on see, et oksad on liiga peenikesed, kuid seda saab parandada, lisades kase- või tammeharjale eukalüptioksi. Nõgese luud ravida seljavalu, liigesevalu, ishiast, reumat, podagra. See sisaldab palju askorbiinhapet, rauda. Peate teadma, kuidas seda õigesti küpsetada. Parim aeg luuda valmistamiseks on mai-juuli. Enne kasutamist tõsta luud kuumast veest 2–3 minutiks külma vette, meditsiinilistel eesmärkidel pane 1–2 minutiks keevasse vette. Kadakapuu luud kasutatakse neuralgia, radikuliidi ravis. Kuid sellega tuleb harjuda, sest see "torkab" tugevamini kui nõges. Tuhahari aitab reuma, radikuliidi, artriidi korral. Tuhalehed sisaldavad palju eeterlikku õli, karotiini, askorbiinhapet. Kuidas luuaga aurutada? Üldreeglid: liigutused peaksid olema pehmed, sujuvad, luudaga vaevu keha puudutades; luud peaks alati olema kergelt niiske; kui leiliruumis on kõrge temperatuur, siis tuleks harja liikumist aeglustada ja vastupidi, kui temperatuur ei ole kõrge, siis saab luuda intensiivsemalt kasutada. Luudade kasutamiseks leiliruumis on erinevaid tehnikaid. Vaatleme ühte neist. 1. Lähteasend: lamades riiulil kõhuli. Tehke harjaga kerget silitamist jalgadest peani 3-4 korda. Edasi - teipimine luudaga seljale kriipsulaadsete liigutustega eri suundades. Seejärel minge alaseljale, vaagnale, reitele, säärtele ja jalgadele. Jällegi silitage kergelt kogu keha, puudutades seda luudaga. Pöörake seljale, korrake samas järjekorras teisel küljel. 2. Lähteasend: lamades kõhuli. Tõstke hari ülespoole (kuuma auru kinni püüdmine) ja piitsutage selja külgmisi osi 2-3 korda, seejärel suruge luud 2-3 sekundiks keha külge (nn kompress). Sama kordub alaseljal, tuharatel, reitel, vigastatud või ülekoormatud piirkondades. 3.Teise harjaga saad venitada. Selleks tuleb luuad panna alaseljale ja hajutada eri suundades: üks - üles, teine ​​- alla. Pärast 4–6 liigutust lööge.

Puusaluumurd on vanemate inimeste jaoks suur probleem. See vigastus on üks peamisi põhjuseid, mis põhjustab selles vanuses puude. Ainus ravi, mis võib inimese jalule ajada, on puusaliigese artroplastika koos järgneva korraliku taastusraviga. Ja edasi kirjeldame üksikasjalikult iga selle nüanssi.

Kui kirurgid asendavad inimese enda kahjustatud puusaliigese metallkonstruktsiooniga, peavad nad liigutama lihaseid ja sidemeid ning vigastama mõningaid kapillaare. Selleks, et kõik need struktuurid moodustaksid hiljem uue liigese ümber tugeva raami, mis ei lase sellel nihestada, liigutada ega pigistada närve, peate järgima teatud reegleid ja tegema harjutusi.

Kuidas paranemine toimub?

Puusaliiges on kogu keha suurim liiges: see peab kandma kogu raskust ja lisaks tegema umbes 40% kõigist liigutustest, mida inimene teeb. See on peamiselt puusa liikumine edasi-tagasi ja külgedele, samuti selle pöörlemine. Samuti on see liigend seotud kogu pagasiruumi pöörlemisega.

Kõik liigutused on võimalikud suure hulga lihaste tõttu. Need, nagu ventilaator, lahknevad puusaliigesest, kinnituvad selle struktuuridele. Lihaste vahel liiguvad närvid ja veresooned. Ja selleks, et reieluu ei hüppaks välja ässipaunast, kinnitatakse see sama sidemete "fänniga". Üksikute sidemete ja lihaste vahel on moodustised, mis meenutavad väikseid liigesekapsleid. Neid on vaja konstruktsioonide hõõrdumise vähendamiseks liigutuste tegemisel.

Kui liiges "muutub kasutuskõlbmatuks" ja vajab väljavahetamist ehk proteesimist, teevad kirurgid järgmist. Liigesesse pääsemiseks vabastatakse fastsiast 2 suurt lihast (gluteus medius ja gluteus maximus), mis on kinnitunud reieluu külge. Need lükatakse kõrvale ja aretatakse nüri instrumendiga, see tähendab, et lihaskimbud, kuigi mitte läbi lõigatud, osutuvad lahtiühendatuks. Seejärel lõigatakse lahti üks limaskesta kott ja tehakse sisselõige gluteus maximus lihasesse ja seejärel liigesekapslisse. Reieluu lõigatakse selle kaela tasemel, misjärel see eemaldatakse reie pehmetest kudedest. Eemaldatud luu asemele asetatakse ja fikseeritakse kunstliiges. Kõik lihase sisselõiked on õmmeldud.

Uue liigese normaalse talitluse tagamiseks on vajalik, et lõigatud ja lahtiühendatud lihased peavad hästi ja korrektselt paranema. Nad teevad seda, kui:

• lihaskiudude membraan ei kahjustata: selle all asuvad satelliitrakud, mis muudetakse uuteks lihasrakkudeks. Kui membraan on kahjustatud, tekib lihaskiu asemel arm;
• taastub lõigatavate või levitatavate kiudude normaalne verevarustus;
• sellesse piirkonda ilmuvad uued närviharud;
• kahjustatud lihased on pidevalt pinges.

Need tingimused on täidetud, kui:

1. koormuse võtavad ajutiselt üle sama reie lihased, mis ei olnud kahjustatud;
2. jala- ja säärelihased töötavad, parandades selle jala vereringet.

Mida on vaja edukaks taastumiseks

Selleks, et taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist oleks edukas, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• unustage laiskus, kui soovite, et teie sugulane paraneks vähem kui aastaga ja mitte venitaks seda protsessi lõputult, depressiooni "teenimise" teel;
• rehabilitatsioonimeetmetega on vaja alustada kohe pärast piisava teadvuse taastumist esimestel operatsioonijärgsetel päevadel. Esimesed sammud on täiesti lihtsad;
• oluline on meetmete komplekt: mitte nii, et täna tehakse ainult hingamisharjutusi ja homme - opereeritud jala lihaste harjutusi ja iga päev - mitmesuguseid toiminguid;
• sooritatavad toimingud peaksid olema järjepidevad: esimesel päeval pärast operatsiooni võib sooritada üht tüüpi koormust, siis teist tüüpi, kuid "hüppeid" ei tohiks olla;
• rehabilitatsioonimeetmeid tuleb läbi viia pidevalt. Pikad pausid ei ole lubatud.

Mis ohustab korraliku taastusravi puudumist

Kui endoproteesimise järgset taastusravi üldse ei teostata või see toimub ilma vajaliku järjestuseta, kaotavad vigastatud lihased oma toonuse ja sisselõike kohtadesse võivad tekkida armid. Kui jäseme ei pinguta, paranevad ka sidemed venitusasendis. See toob kaasa:

• proteesi pea nihestus;
• luumurd proteesi lähedal;
• proteesi lähedal asuva ühe või mitme närvi põletik.

Taastusravi planeerimine

Taastusravi periood pärast artroplastikat kestab umbes aasta. Tavapäraselt jaguneb see kolmeks perioodiks:

Varajane periood: esimesest päevast pärast operatsiooni kuni 3 operatsioonijärgse nädalani. See on tavapäraselt jagatud kaheks mootorirežiimiks:

• Õrn: 1-7 päeva operatsioonijärgsest perioodist. Sel ajal tekib operatsioonist tekkinud haavapõletik;
• Toonimine: 7-15 päeva. Sel ajal paraneb operatsioonijärgne haav.

Mõlemad on täielikult taastava meditsiini arsti järelevalve all.

Hiline periood... Seda tehakse algul elukohajärgse polikliiniku harjutusravikabineti tingimustes, kuhu inimene peaks pöörduma kohe pärast haiglast väljakirjutamist. Lisaks jätkatakse harjutuste komplekti kodus. On optimaalne, kui opereeritava lähedased aitavad liigest arendada, julgustavad teda ega lase tundidest puududa.

See jaguneb 2 motoorseks režiimiks: 1) varajane taastumine: 15-60 päeva, mil toimub luustruktuuride "utiliseerimine"; 2) hiline taastumine: 45-60 kuni 90 päeva, mil taastub reieluu sisemine struktuur.

Kauge periood: 3-6 kuud, kui reieluu võtab oma lõpliku kuju ja struktuuri. Soovitav on seda läbi viia spetsialiseeritud sanatooriumides või haiglates.

Individuaaltundide programmi koostab kas taastusraviarst või selle haigla harjutusravi arst, kus operatsioon tehti. Enne harjutuste komplekti koostamist tuleks tutvuda haiguslooga, mis kirjeldab operatsiooni nüansse, rääkida patsiendiga, uurida tema tervislikku seisundit ja varasemaid haigusi. Samuti peaks taastava meditsiini arst vaatama opereeritava jäseme liikumisulatust ja füüsilise koormuse taluvust.

Preoperatiivne taastusravi

Kui puusaliigese haiguse algusest kuni selle proteesimiseni on möödunud palju aega, tuleks taastusravi alustada juba enne operatsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et pikaajalise valu tõttu säästab inimene oma jalga, mille tagajärjel on selle jäseme lihased hüpotrofeerunud, mis põhjustab:

• puusaliigese liikuvuse piiramine;
• vaagna kallutamine ühele küljele;
• kõndimise rikkumine;
• lülisamba ettepoole suunatud kumeruse raskuse vähenemine;
• skolioosi ilmnemine.

Seetõttu tuleb operatsioonieelsel perioodil ette valmistada sellised pikaajalise koksartroosiga inimesed, peamiselt eakad ja seniilsed. Selle jaoks:

• õpetada kasutama karkusid, et kujundada vigastatud jalale õige kõnnak ilma toeta;
• teostada mõlema tuharapiirkonna ja reite elektromüostimulatsiooni mõlemalt poolt. See hõlmab spetsiaalse aparaadi elektroodide paigaldamist vajalike lihaste motoorsetsoonidele, mille järel need voolu mõjul kokku tõmbuvad;
• sooritage harjutusi: jala painutamine ja sirutamine, voodist tõusmine, et puusaliigese liigne painutamine ei toimiks;
• õpetada sügavat ja diafragmaatilist hingamist;
• viia läbi ravi, mis parandab kardiovaskulaarsüsteemi seisundit.

Statsionaarne taastusravi - taastumistegevuse varane etapp

See etapp, kuigi see toimub täielikult haiglas, tekitab alati palju küsimusi. Ja pidevalt hõivatud arstid ei vasta neile alati täielikult ja arusaadavalt. Seetõttu vaatame iga sammu lähemalt.

Perioodi eesmärgid

Selles etapis vajate:

1. luua tingimused uute veresoonte moodustamiseks, mis toidavad liigest;
2. luua tingimused õmbluse paranemiseks;
3. vältida tüsistusi: tromboos, insult, kongestiivne kopsupõletik, lamatised, haava mädanemine;
4. õppige õigesti tõusma, voodis istuma, kõndima.

Mida teha esimesel päeval?

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist algab esimestest minutitest pärast seda, kui inimene ärkab pärast anesteesiat. See koosneb:

• haige jala varvaste liigutamine: iga 10 minuti järel;
• opereeritava jala varvaste painutamine ja sirutamine: 6 lähenemist tunnis;
• vajutades mõlema kontsaga voodile 6 korda. Sokid vaatavad üles, jalad on üksteisega paralleelsed;
• käte liigutamine: käte pööramine, küünarnuki painutamine, õlgade tõstmine, käte õõtsumine;
• tuharate, reie ja sääre pinge (ilma painde ja muude liigutusteta) - kuid ainult tervest küljest. Seda nimetatakse isomeetriliseks pingeks.

2-3 tunni pärast peaks opereeritava jala hüppeliiges olema liikumisse kaasatud: siin tehakse kerge painutus-pikendus, jalalaba pööramine päri- ja vastupäeva.

Jälgige opereeritava sugulase urineerimist: ta peaks urineerima järgmise 1-2 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui ta ei saa seda teha isegi avatud veekraaniga (veel mitte tualetis, vaid pardil või paadis), teavitage sellest kindlasti valves olevaid meditsiinitöötajaid. Patsiendile paigaldatakse kuseteede kateeter ja uriin eemaldatakse.

Hingamisharjutused

Esimene hingamisharjutus tehakse võimalikult vara lamades. Patsient lamab, käed - kas piki keha või külgedel. Hingatakse sügavalt sisse – kõht on "nagu pall". Väljahingamine - kõht lõdvestub.

Kui patsiendil lastakse istuda (istumise kohta vt 16 olulist varase perioodi reeglit), laieneb hingamine. Selleks on vaja kas õhupalle, mida inimene täidab 1 kord 3 tunni jooksul. Esimesel päeval saate "läbi" veeklaasi kastetud toruga: peate selle läbi puhuma.

Vibratsioonimassaaž

Istuvas asendis, patsiendi pea kallutatud, tehke rindkere vibromassaaži. Selleks määri rinnanahale seljalt kampriõli, hõõru ringjate liigutustega selga. Seejärel aseta ühe käe peopesa seljale lülisamba külje poole ja teise käe rusikaga soorita peopesale kergeid lööke. Peate rindkere "välja töötama" suunaga alt üles.

Psühholoogilised hetked

Armastavad sugulased ei tohiks oodata, kuni nende eakas opereeritud vanem ise avaldab soovi hakata sooritama kõige lihtsamaid harjutusi – seda tuleb teha ise, tema jäsemetega. Eakad inimesed lamavad sageli pärast stressi, millest üks on operatsioon, pikka aega apaatsuses ja võivad sellesse isegi sattuda. Kui nendega treenides tuleb impulsside voog töötavatest lihastest ajju, tekivad endorfiinid ja selline tuju läheb üle.

Anesteesia

Operatsiooni teinud kirurg märgib oma retseptilehel, mille ta kirjutab õdedele, välja kirjutatud ravimid (antibiootikumid, verd vedeldavad ravimid) ja nende manustamise sageduse. Valuvaigistite osas on ette nähtud: nõudmisel, kuid mitte rohkem kui selline ja selline kogus päevas. Seetõttu küsib õde patsiendilt, kas ravimit manustada või mitte. Ja kui valu intensiivistub, ei pea te taluma, vaid kutsuge ta oma eaka sugulase juurde.

Tromboosi ennetamine

See on väga oluline aspekt ja siin on põhjus. Alajäsemete veenid on suure venitatavusega: kui inimene langetab jalad allapoole südametaset, jääb nendesse veenidesse peaaegu ½ kogu olemasolevast verest. Südamesse jõudmiseks peab see veri tõusma vastu gravitatsiooni, seega teeb ta seda aeglaselt ja jalalihased "pumpavad" seda üles.

Kui inimene liigub vähe ja istub peaaegu kogu aeg, tekivad jalaveenides kõik tingimused seal trombide tekkeks. Trombi tekkimise oht suureneb veenilaiendite korral, kui veenidesse tekivad "kotid", mis on mugavad trombide ladestumiseks. Need trombid võivad "ära lennata" ja siseneda koos vereringega kopsu- või ajuarteritesse, kuid seda takistavad osaliselt säärelihased, millel on ka puhke- ja uneajal kindel toonus.

Anesteesia ajal – üld- või seljaajuanesteesia – lõdvestatakse need lihased kunstlikult maksimaalse võimaliku seisundini. Miski ei hoia veenide seina kinni ja kui verehüübed olid, siis need "kooruvad maha" ja "rippuvad" vabalt veres. Inimene tõuseb püsti – ja tromb asub teekonnale. See võib siseneda kopsuarteri suurde haru, mis on surmav, ja võib ummistada ühe ajuarteri. Seetõttu on vanematel inimestel pärast artroplastikat risk väga kõrge.

Õnneks saab seda vähendada. Selle jaoks:

1. Enne operatsiooni peate ostma elastsed sidemed, mis antakse koos patsiendiga operatsioonituppa. Kui kirurg operatsiooni lõpetab, seovad tema abilised mõlemad jalad kinni: see loob sarnase lihastoonuse, mis säärelihastel alati on.
2. Enne voodisse laskmist või pärast operatsiooni tõusmist peate veenduma, et sugulase jalad on hästi seotud.
3. Operatsiooniks valmistumisel tuleb kindlasti teha vere hüübimisanalüüs (koagulogramm) ja kui näitajaid on normist rohkem, tuleb kindlasti läbida ravikuur. Selleks võib määrata trombotsüütide agregatsioonivastaseid aineid ("Aspiriin" jms), samuti kohalikku ravi (jalgade ravi hepariini geeli või "Lyotoniga"). Te ei pea operatsioonile minema enne, kui INR-indikaator jõuab 0,9-1 U-ni.
4. Operatsioonijärgsel perioodil on verd vedeldavate ravimite ("Clexan", "Enoxyparin" jt) kasutuselevõtt kohustuslik vähemalt 10 päeva ja parem - kuni 14 päeva koagulogrammi ja hüübimisaja kontrolli all (see analüüs on sõrmest võetud).

Dieet

Esimestel päevadel, kui operatsioonijärgne soole atoonia on võimalik, peaks toit sisaldama ainult vedelaid ja poolvedelaid, kergesti seeditavaid toite. Need on köögiviljasupid riivitud juurviljade ja lihaga, teine ​​puljong, limane teravilja kana või lahja veiselihaga, mis on jahvatatud blenderil.

Lisaks laieneb dieet, kuid seedetrakti haiguste ägenemise vältimiseks ei tohiks siia lisada suitsuliha, marinaadiga praetud roogasid ja vürtsikaid kastmeid. Ka sellise istuva eluviisiga magusaga liialdamine pole soovitatav – soolestikus intensiivistuvad käärimisprotsessid.

Millal ma saan istuda ja tõusta?

Seda peaks ütlema arst, lähtudes konkreetsest olukorrast. Mõnel juhul saab seda teha 6-8 tunni pärast, kuid tavaliselt alles järgmisel päeval.

16 olulist varajast reeglit

1. Magage esimesed 5 päeva ainult selili.
2. Esimese päeva lõpus võib küll külili keerata, kuid ainult tervishoiutöötaja abiga ja ainult tervele küljele.
3. Lamades külili, asetage oma jalgade vahele väike padi, et tuharalihased oleksid kogu aeg heas vormis. Ärge painutage kahjustatud jalga rohkem kui 90 °: selle jala põlv on vööst madalamal - mitte tasasel ega kõrgemal.
4. Lamades selili, ärge asetage jalgu üksteise peale ega väga lähedale: nende vahele tuleks asetada väike kiilukujuline padi.
5. Selili lamades asetage põlve alla väike padi, mis aitab valu leevendada. Asetage opereeritava reie välisküljele veel 1 rull või rullitud rätik – see ei lase säärel sirguda. Neid rullikuid tuleb perioodiliselt eemaldada. Nendest on võimalik täielikult lahti saada alles 1–1,5 kuu pärast.
6. Kasutage pöidlatesti, et teha kindlaks, kas jalg on õiges asendis. Selleks asetage pöial opereeritavale jalale, selle välispinnale lähemale. Kui põlv on suure varba välisküljel (st parem on veelgi paremal või vasak veel rohkem vasakul), siis on kõik õige ja jalalihased pole üle pingutatud.
7. Kõhule saab sisse lülitada 5-8 päeva pärast.
8. Puusaliiges ei tohiks olla teravaid pöördeid ja pöördeid.
9. Kaua kükitada ei saa.
10. Enne selili lamamist või istumist peate jalad veidi külgedele sirutama.
11. Saate istuda ainult sellise disainiga toolidel, mis ei lase teie põlvedel olla nabast kõrgemal, kuid tagavad istme ja puusaliigese vahel täisnurga.
12. Haiglajalatsid peaksid olema seljataga.
13. Jalatsite vahetamisel välisjalanõude vastu vajab opereeritav abi. Kui see pole võimalik, peab ta ise seda tegema ainult lusika abil.
14. Voodis peate istuma käte abiga.
15. Kui teil on vaja midagi voodi jalutusest välja tuua (näiteks tekk), on parem küsida abi, sest võite istuda, kuid te ei saa kummardada alla naba. Kui kedagi ei aita, peate voodist tõustes võtma, mida soovite.
16. Kõndimine – ainult ilma toeta opereeritud jäsemele.

Mida teha teisel päeval pärast operatsiooni?

Hingamisvõimlemine, vibratsioonimassaaž ja uimastiravi viiakse läbi samas mahus. Just sel päeval lubatakse enamikul opereeritutest esimest korda püsti tõusta. Kuidas seda teha - lugege allolevast jaotisest.

Ülalkirjeldatud harjutustele lisatakse:

Lähteasend	Harjutuse kirjeldus
Lamades selili, toetage põlvede vahel	Painutage mõlemad jalad põlveliigestest vähemalt 90 kraadise nurga all, toetage jalad voodil. Lisaks tehakse voodil libisevaid liigutusi: ühes suunas - paus - teises - paus.
Samuti	Tõstke oma käed üles, painutage need rusikasse, sirutage käed üle pea, samal ajal sügavalt hingates. Väljahingamisel langetage käed, vabastage oma rusikad
Samuti	Tõstke üks jalg üles 10-15 kraadise nurga all. Sisse hingates, pead tõstes, vaatasid nad jalga. Väljahingamisel lõdvestage. Korrake sama teise jalaga.
Samuti	Libisevate liigutustega, nagu esimeses harjutuses, imiteerige jalgadega kõndimist.
Samuti	Painutage jalga põlveliigesest, kallutage seda väljapoole, kinnitage see, viige see tagasi eelmisesse asendisse ja seejärel pange see libiseva liigutusega voodile. Korrake sama teise jalaga.
Samuti	Sissehingamisel tõstke käed pea taha külgedele ja sirutage välja, väljahingamisel tõuske üles ja sirutage kätega oma jalad, vaadates sõrmeotstesse.

Pärast seda, kui opereeritav on enesekindlalt, ilma pearingluseta seisnud, pole vaja kohe kaugele minna. Kõndimiseks on kõige parem valmistuda treeninguga. Selleks tuleb end pöörata näoga voodipeatsi poole, jätta kargud ja hoida peatsist kinni. Nüüd, tervel jalal seistes, tehakse järgmised harjutused:

1. Opereeritud jala röövimine ja liitmine tervele. Selleks peab see olema põlvest veidi painutatud.
2. Mõjutatud jala õrn liikumine edasi-tagasi. See harjutus ei tohiks põhjustada valu.

Pärast seda peate istuma, tegema kätekõverdusi ja hingamisharjutusi ning seejärel heitma pikali, puhkama. Taastõusmist on parem 1-2 tunni pärast mõneks ajaks edasi lükata. Laeval või pardil peate tualetti minema.

Alates teisest päevast määratakse füsioteraapia tavaliselt 3-5 protseduuri ulatuses: UHF, magnetoteraapia, diadünaamilised voolud. See on väga oluline: protseduurid aitavad kiiresti kõrvaldada jäseme turse ja valu selles. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi osakonnas kaasaskantava aparaadiga.

Kuidas tõusta?

Peate järgima järgmist algoritmi:

1. Arsti juhiste korral kontrollige elastset sidet, kompressioonsukki või sukkpükse. Patsient ei tohiks ise sellist aluspesu kanda: on oht opereeritud liigese ülevenimiseks.
2. Kutsu õde.
3. Koos õega (ta aitab veidi ja kontrollib jala pikendamist), peate end kätega aidates istuma, jalad voodist rippuma:

a) Kõigepealt tuleb käte abil opereeritud jalg voodi külge riputada;

b) Riputa terve jalg;

c) Võtke sooritatava operatsiooni küljelt kark pihku;

d) Asetage teine ​​käsi (opereeritava poole vastas) tervishoiutöötaja õlale;

e) Toetudes rohkem kargule, vähem õele ja mitte mingil juhul haige jala peal seistes, tõuse püsti.

1. Mõnda aega võid voodis istuda, aga selleks pead paar patja selja alla panema.
2. Veenduge, et puusaliiges oleks alati põlvest kõrgemal.
3. Kui pea ei ole uimane, võite proovida püsti tõusta. Selleks on vaja õe abi, samuti kargud või jalutuskäru.

Kuidas kõndida?

Terve jalg asetseb veidi kargujoonest tagapool või veidi selle ees. Nüüd tehakse karkudega samm ning opereeritud jalg läheb karkude liinile ja asetatakse põrandale, kuid keharaskust sellele üle ei kanta. Keha on sirge, jalg ei pöördu väljapoole.

Pärast seda teeb terve jalg täiendava sammu. Seejärel korratakse liigutusi: samm karkudega - samm terve jalaga. Esimesel korral järgneb sellele harjutusravi juhendaja, kes selleks spetsiaalselt palatisse läheb.

Kolmas-seitsmes päev

Sel perioodil jätkavad nad hingamisharjutusi, vibratsioonimassaaži. Ravimid on samad ja toitumine on sama. Kuid vajadus valuvaigistite järele hakkab juba vähenema.

Voodis saab juba istuda ilma kõrvalise abita, kuid ainult käte ja toe abil (voodiraam või "ohjad"). Soovitatav on kõndida algul 10, seejärel 15 minutit kaks korda päevas, ainult toestusega kargule.

Tutvustatakse uusi harjutusi ja füsioteraapia protseduure.

Isomeetriline pinge

Alates 3-5 päevast hakkavad nad järk-järgult sooritama isomeetrilise pinge harjutust: 1-1,5 sekundit pingutatakse jalga opereeritavast küljest, seejärel lõdvestatakse; 1-1,5 sekundit pingutatakse sääreosa - jalg on lõdvestunud, seejärel tehakse sama manipuleerimine valutava reie ja tuharaga. Sel juhul on kõik jala liigesed liikumatud. Pärast seda tehakse sama harjutus (aga ainult pikema pinge kestusega) terve poole pealt.

Isomeetrilise pinge harjutusi tehakse 3 korda päevas. Järk-järgult suurendatakse valutava jala lihaste pingeaega 3 sekundini, seejärel 5 sekundini.

Elektromüostimulatsioon

Eakad ja pikaajaliselt haiged inimesed alates 3. päevast hakkavad tervel jalal läbi viima elektromüostimulatsiooni protseduuri. Seda tehakse 3-5 korda päevas 15 minuti jooksul ja see peaks parandama jala ettevalmistust sellele suurenenud koormuseks.

Opereeritud jäsemele tehakse see manipuleerimine alles pärast õmbluste eemaldamist: polikliinikus või kokkuleppel kodus.

Muutused keha asendis

Alates 5-8 päevast peate proovima kõhuli heita, et teha 5-10 pööret päevas. Jalad selles asendis peaksid olema puusadest mõnevõrra lahutatud. Selleks asetatakse nende vahele väike padi.

Tervislik jalgade massaaž

Opereerimata jäseme pehmete kudede käsitsi töötlemine parandab vereringet ja lihaste tööd. Nii väsib terve jalg selle suurenenud koormuse tõttu vähem.

Massaaž on näidustatud kõigile opereeritavatele patsientidele, kuid ennekõike tuleks seda teha neile, kelle teises puusaliiges on samuti toimunud düstroofsed protsessid. Vastasel juhul on ühest operatsioonist veel taastumata risk teise liigese endoproteesimiseks.

Harjutused

Lähteasend	Harjutus
Lamades selili, jalad sirged, rull nende vahel	Levitage ja tooge jalad 5-6 lähenemiseks.
Samuti	Simuleerige 10 minutit jalgadega kõndimist. Seda harjutust tuleks korrata 5-10 korda päevas.
Samuti	Opereeritud jalg on sirge ja pingevaba. Painutage terve jalg põlvest, toetuge selle jalale ja proovige tõsta vaagnat nii kõrgele kui võimalik, hoides seda selles asendis 5 sekundit. Langetage vaagen aeglaselt. Peate tegema 5-10 lähenemist 5-8 korda päevas.
Samuti	Tõstke vaheldumisi sirgeid jalgu
Samuti	Järk-järgult, käte abil, tehke kere tõsteid
Samuti	Painutage üks jalg kergelt põlvest, suruge see kand voodisse. Asetage jalg libisevasse liigutusse. Tehke sama nagu teise jalaga.
Istub voodil, jalad rippumas. Selg on sirge	Sirutage põlved ja hoidke sääred selles asendis umbes 5 sekundit. Peate järk-järgult proovima jõuda 10-20 lähenemiseni, korrates 5-6 korda päevas. See on võimalik, kui südame- ja hingamissüsteemi ei ole halvenenud.
Nagu ka eelmises harjutuses	Väljahingamisel tehke liigutusi, nagu suruksite oma torso üles
Nagu ka eelmises harjutuses	painuta oma põlvi

Toniseerimisperiood

See algab 7 päevast ja ideaalis viiakse läbi spetsiaalses taastusraviosakonnas taastusraviarsti ja harjutusravi juhendaja järelevalve all.

Sel perioodil laieneb motoorne režiim: inimene saab juba treenida kõndima 3-4 korda päevas. Niipea, kui ta suudab rahulikus tempos liikuda rohkem kui kolm korda päevas 15 minuti jooksul, lülitatakse taastusprogrammi harjutused statsionaarsel rattal. Neid peetakse 10 minutit üks kord päevas, seejärel 10 minutit kaks korda, alustades kiirusega 8-10 km / h koos võimsuse järkjärgulise lisamisega. Jalgrattasõidu harjutusi tehakse pulsi ja vererõhu kontrolli all.

Harjutusi sooritatakse samamoodi nagu eelmisel perioodil, ainult nende lähenemiste arv suureneb.

Samal perioodil õpetatakse trepist üles kõndima.

Kuidas trepist üles kõndida

1. Haarake reelingust terve küljega.
2. Üles minnes astub kõigepealt terve jalg, siis haige jalg, siis kark (praegu on need mõlemad kokku volditud kargud).
3. Laskumisel: kõnnib kark, siis opereeritud jalg, siis terve jalg.

Kui õmblused on eemaldatud

Seda tehakse 12-14 päeva. 1-2 päeva pärast õmbluste eemaldamist saate täielikult duši all pesta.

Millal tühjendatakse

Tüsistusteta operatsioonijärgse perioodi korral toimub väljavool 14.-21. päeval. Kui patsient on tugevalt nõrgenenud või selles haiglas nii aktsepteeritud, võib ta veel 1-2 nädalaks rehabilitatsiooniosakonda üle viia.

Ettevalmistus kodus enne opereeritud lähedase saabumist

Opereeritud jala vigastuste vältimiseks tuleb enne eaka sugulase kojukirjutamist selleks ette valmistada korter (maja):

Voodi	Soovitatav on soetada funktsionaalne voodi, millest saab tõsta peatuge ja muuta (kangi abil) kõrgust. Selliste voodite standardmudelid on varustatud ratastega, seetõttu on kasutatud mudelit ostes oluline kontrollida, kas pidur töötab hästi, vastasel juhul võib käitatav suhteline kukkuda. Ideaalis on voodi varustatud rippuva kolmnurgaga voodiraamiga, mille saate haarata ja millele istuda.
Põrandad	Enne kohalejõudmist eemaldage kõik vaibad, mis võisid karguga kinni jääda. Kui põrand on külm, on parem panna vaip, mis on "väljavenitatud", et te ei saaks kinni
WC	Ühest tualettruumi istmest ei piisa, et tagada puusa ja torso vahel alla 90-kraadine nurk. Seetõttu peate ostma täiendava pooljäika padja
Käsipuud	Need tuleb lüüa seintesse: vanni lähedal asuvale seinale, tualettruumi mõlemale küljele, koridoris, kus inimene paneb kingad jalga (ta ei saa aasta aega madalal toolil istuda)
Vannituba	Inimene peab aasta aega pesema istudes, nii et duši all või vannis peaks olema kas libisemiskindlate jalgadega tool või laud, mis on kinnitatud nii, et puusaliigese paindenurk on alla 90 kraadi
Toolid	Need peavad olema jäigad või pooljäigad, piisava kõrgusega
Reelingud mööda treppe	Kui neid seal polnud, tuleb need installida

Taastumise hiline etapp

Hiline taastusravi periood pärast puusaliigese endoproteesimist algab 15 operatsioonijärgsest päevast.

Perioodi algusest peale on ühendatud haige jala massaaž: opereeritud reie pehmeid kudesid treenitakse õrnade, mittetraumaatiliste liigutustega, mis ei tohiks valu põhjustada.

Selle perioodi keelud:

1. Samuti on võimatu jalga painutada nii, et reie ja keha vaheline nurk on alla 90 °.
2. Opereeritud jalga ei tohi pöörata sissepoole (nii, et suur varvas oleks suunatud vastaskanna poole) ja asetada (ja asetada) terve jala lähedale.
3. Tervislikul küljel magamine on keelatud.
4. Sa ei saa keharaskust haigele jalale üle kanda.
5. Madalal toolil istumine on vastunäidustatud.
6. Treeningud, millega kaasneb valu, on keelatud. Treenimisel ja kõndimisel on lubatud vaid kerge ebamugavustunne, mis kaob pärast 2-3-minutilist puhkust.
7. Vastunäidustatud on pikaajaline (üle 40 minuti) istumine, samuti ristatud jalgadega istumine.
8. Kompressioonriideid või elastseid sidemeid peaksid selga panema sugulased. Vastasel juhul võib juba fikseerima hakatud kunstliiges nihkuda, mille tulemusena tehakse uus operatsioon.
9. Ilma toetuseta kõndimine on vastunäidustatud.

Juba praegu on võimalik iseseisvalt nõusid pesta, kargule toetudes "kiirtoite" valmistada.

Eelmise perioodi harjutustele lisanduvad keerulisemad:

1. I. p. lamades selili. Kui jalad on põlveliigestest kõverdatud, tehke liigutusi, mis simuleerivad jalgrattaga sõitmist.
2. I. p. tagaküljel. Painutage jalg põlvest, tõmmake see kõhule, kinnitage see kätega 5 sekundiks. Korrake sama teise jalaga.
3. I. p. kõhuli lamades. Valu vältimiseks painutage ja sirutage põlvi.
4. I. p. kõhu peal. Tõstke sirged jalad ükshaaval üles.
5. I.p .: näoga voodipeatsi poole, hoidke sellest kätega kinni. Aeglase tempoga tõstke üks või teine ​​jalg üles.
6. I. p. samuti. Ühel jalal seistes liigutage teist jalga küljele. Korrake sama teise jalaga.
7. I. p. samuti. Painutage põlvi vaheldumisi ja selles asendis võtke need tagasi. Puusaliiges peaks veidi painduma.

Kuu aega pärast enesekindlat karguga kõndimist võite proovida kargu asendamist kepi vastu.

Pikaajaline rehabilitatsiooniperiood

See algab 90 päeva pärast operatsiooni. 4-6 kuu pärast on võimalik kõndida ilma kargu või kepita (täpse arvu ütleb arst). Hingamisvõimlemist sel perioodil enam ei tehta, kuid harjutusravi ja füsioteraapia on taastumise lahutamatud komponendid.

• pärli- või hapnikuvannid;
• parafiini või osokeriidi aplikatsioonid opereeritud liigese piirkonnas;
• veealune dušimassaaž;
• laserteraapia;
• balneoteraapia.

Lisage eelmistele harjutustele uued:

Lähteasend	Esitus
Lamades selili	Ristke jalad ja keerake neid väikese nurga all ühele küljele, seejärel teisele küljele
Samuti	Tehke "kääre" sirgete jalgadega, seejärel tuues jalad lähemale ja seejärel laiali ajades
Samuti	Puudutage ühe sirge jala varbaga kohta teise jala välisküljel (puusad asuvad üksteise peal)
Samuti	Tõstke üks sirge jalg maksimaalsesse võimalikku asendisse - langetage see. Tehke sama teise jalaga.
Samuti	Painutage ühte jalga põlvest ja libistage seda üles-alla. Korrake sama teise jalaga.
Samuti	Painutage üks jalg põlvest, tõmmake see rinnale ja hoidke seda kätega. Korrake sama teise jalaga.
Samuti	Põlveliigeses peate painutama ja tõmbama kaks jalga rinnale, kuid ilma käte abita
Istub võimlemismatil, käed selja taga	Tõstke painutatud jalad üles
Toolil istudes	Libistage üht jalga üle teise, viige põlv rinnale. Korrake sama teise jalaga.
Seisab tooli juures	Asetage oma hea jalg, põlvest kõverdatud, toolile. Nüüd kummarduge selle põlveliigese poole
Seisab tooli juures	Hoidke tooli seljatoest ja tehke kükke
Seisab ilma toetuseta	Tee kükke
Seistes külili peatsi lähedal	Kükitage õrnalt, voodist kinni hoides, kuid nii, et reie ja keha vaheline nurk oleks väiksem kui sirgjoon
Seisab 100 mm kõrguse astmeplatvormi (stabiilne lai latt) lähedal	Astuge astmeplatvormile ja sealt maha esmalt hea jalaga. Tempo – aeglane, korda 10 korda
Seisab voodi peatsi lähedal, elastne riba opereeritaval jalal, pahkluu kohal. Žgutt on kinnitatud voodi sääre külge	Painutage žgutiga kinnitatud jalg põlvest ja tõmmake ette. Seejärel pööra külili, et saaksid jala küljele kiigutada. Aeglane tempo, korda 10 korda

Seega, kui järgite kõiki ülaltoodud reegleid, taastusravi pärast puusaliigese artroplastiat võtab kaua aega, kuid pigem sujuvalt. Ärge unustage osutada psühholoogilist tuge opereeritud eakale sugulasele.

Teile on pakutud endoproteesimise operatsiooni ja teil pole valikut. Usaldage arste, nende kogemusi ja pädevust. Kuid peaksite olema teadlik ka tüsistustest, mis võivad tekkida sellise operatsiooni ajal või pärast seda.

Õnneks on artroplastika operatsioonijärgsed tüsistused madalad.

Artroplastika kõige ohtlikumat tüsistust on kaks, sõltuvalt arsti kogemusest, ja üks - patsiendi distsipliinist.

• Nakkuslik protsess endoproteesi piirkonnas (sagedus 0,5-2%)
• Kopsuemboolia (surmaga lõppev tüsistus, sagedus alla 0,05%)
• Endoproteesi dislokatsiooni oht

Endoproteesi piirkonna infektsioon on tõsine tüsistus. Selle vältimiseks antakse teile enne operatsiooni antibiootikume ja jätkate nende manustamist 24 tundi pärast operatsiooni. See protseduur hoiab ära mikroobide sattumise haava otse operatsiooni ajal. Infektsioon endoproteesi piirkonnas ei ole ravitav ja nakkusprotsessi on võimalik peatada alles pärast endoproteesi eemaldamist. Peate teadma, et risk haigestuda nakkusprotsessi võib suureneda patsientidel, kes põevad selliseid kaasuvaid haigusi nagu reumatoidartriit ja osteoartriit ning kes võtavad pidevalt hormonaalseid ravimeid.

Kopsuemboolia on artroplastika kõige raskem tüsistus, mis viib surma. Selle põhjuseks on asjaolu, et pärast endoproteesimist patsientidel suureneb järsult verehüüvete moodustumine. Kui selline tromb veresoone seina küljest lahti murdub ja verevooluga kopsudesse satub, häirub organismi hapnikuga varustamise protsess ja patsient sureb. Kaasaegses meditsiinis on lai valik väga tõhusaid ravimeid, mis takistavad trombemboolia teket. Kõik patsiendid pärast endoproteesimist süstitakse antikoagulante, spetsiaalseid ravimeid, mis "lahjendavad" verd. Selle tulemusena ei moodustu verehüübed ja trombemboolia oht väheneb järsult. Antikoagulante tuleb võtta 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Endoproteesi dislokatsiooni oht. Selle tüsistuse vältimiseks peab patsient esimese 6 nädala jooksul pärast operatsiooni järgima järgmisi piiranguid:

• ärge painutage opereeritavat jalga puusaliigesest rohkem kui 90 kraadi
• voodis lamamine on vajalik ainult selili või tervel küljel, padi jalgade vahel
• ärge pöörake opereeritud jalga nii, et jala varvas oleks sissepoole

Taastusmeetmed

Operatsioonijärgseid tüsistusi saab vältida, kui järgite arsti soovitusi ja järgite kõiki rehabilitatsioonimeetmeid.

• Esimesel 2-3 päeval tuleb palatis ringi käia jalutaja abiga, seejärel järk-järgult jalutuskäikude kestust pikendada.
• Umbes 5-7 päeva pärast on jalutuskäru asemel tüütu üle minna karkudega kõndimisele, samas piirates aega ja vahemaad.
• 10-14 päeva pärast liigese vahetust haiglast lahkudes võid juba julgelt karkudega kõndida.
• Kodus on vaja teha igapäevaseid lihtsaid füüsilisi harjutusi, mille on õpetanud raviarst.
• Pärast endoproteesimist jätkake verd vedeldavate ravimite võtmist 3-4 nädalat.
• Jalal on lubatud kõndida täiskoormusega 1-1,5 kuud pärast tsemendipõhise endoproteesimist ja 2-2,5 kuud pärast tsemendivaba asendamist.

Kogu rehabilitatsiooniperiood sõltub patsiendi vanusest ja endoproteesimise omadustest. Keskmiselt on see umbes 3-4 kuud. Pärast seda aega naaseb enamik patsiente normaalsesse ellu.

See on rangelt keelatud!

• Endoreetilise operatsiooni läbinud patsiendid on vastunäidustatud opereeritud piirkonna mis tahes füsioteraapia protseduurides: elektroforees, magnet, UHF, küte, mudaravi jne. Need mõjud ei suuda kuidagi parandada kunstliigese tööd ja neid ei tohi kasutada ühelgi ajal pärast operatsiooni.
• Pärast endoproteesimist ei saa päevitada, külastada sauna, vanni. Liigne kuumuse mõju opereeritud liigesele võib põhjustada pehmete periartikulaarsete kudede sisemist põletikku, mida on väga raske ravida.

Minge julgelt endoproteesimise operatsioonile. Järgige kõiki oma arsti soovitusi. Olge terved ja õnnelikud!