Mis on kopsu lävi. Kopsuhaigused ja nende sümptomid: võimalikud patoloogiad ja nende ilmingud. Millised on kahjustused ja kuidas neid tuvastada

Kopsud on paaritatud organ, mis asub rindkereõõnes ja täidab mitmeid funktsioone.

Kopsude peamine ülesanne on gaasivahetus. Alveoolides vahetatakse süsinikdioksiidi ja hapnikku sissehingatava õhu ja venoosse vere vahel.

See on elutähtis funktsioon, mille rikkumisel tekib äge või krooniline hüpoksia ning hingamise seiskumisel areneb kiiresti kliiniline ja seejärel bioloogiline surm.

Samuti on kopsud koht, mis puutub otseselt kokku väliskeskkonnaga ja seega kõik patogeensed ained, mida edastavad õhus olevad tilgad.

Arvestades tähtsust kogu keha jaoks, on kopsuhaigused ja nende sümptomid äärmiselt olulised punktid, mis nõuavad kiireimat ja tõhusamat ravi.

Kõik kopsuhaigused on jagatud mitmeks rühmaks:

Kaasasündinud haigused.
- Düsplaasia on väärareng. Nende hulka kuuluvad: kopsu- või bronhipuu puudumine või vähearenenud areng, kopsu veresoonte väärarengud, tsüstiline degeneratsioon jne.
- Süsteemsete haiguste kopsu sümptomid. Brutoni sündroom, tsüstiline fibroos.
Omandatud patoloogiad.
- Teravad vormid
- Bronhide puu lüüasaamisega. Bakteriaalse, viirusliku, toksilise või termilise päritoluga bronhiit.
- Kopsukoe kahjustusega. Abstsess, kopsude gangreen. Erineva etioloogiaga kopsupõletik.
- Kroonilised vormid
- Bronhide puu lüüasaamisega. Krooniline bronhiit, bronhiaalastma, bronhektaas, KOK.
- Kopsukoe kahjustusega. Kopsude emfüseem, pneumokonioos, tuberkuloos.

Eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi haigusi. Suuremal määral kehtib see kopsudes esinevate kasvajaprotsesside kohta. Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad: fibroom, lipoom, adenoom. Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad lümfoom, sarkoom, lamerakk -kartsinoom.

Tagajärjed inimkehale. Kopsuhaigustel ja nende sümptomitel võivad olla inimesele mitmesugused tagajärjed. Õigeaegse ravi korral on ägedate põletikuliste patoloogiate puhul enamasti soodne prognoos nii eluks kui ka terviseks. Nõuetekohase ravi korral ei kujuta kroonilised haigused enamasti ohtu inimeste elule, vaid vähendavad oluliselt elukvaliteeti.

Healoomulised ja pahaloomulised haigused, samuti massilised mädased protsessid (abstsess, gangreen) nõuavad tervislikel põhjustel kirurgilist sekkumist. Pahaloomulised kopsuhaigused ja nende sümptomid on sageli peened, mistõttu diagnoositakse need hilja. Seetõttu tekitavad nad sageli metastaase ja neil on kahtlane või halb prognoos. Kopsuvähk on kopsuhaiguste kõige sagedasem surmapõhjus, millele järgneb kopsupõletik.

Kas kopsud võivad haiget teha: kopsuhaiguste kõige levinumad sümptomid

Kas kopsud võivad haiget teha? Kopsukoes iseenesest puuduvad valuretseptorid. See tähendab, et kohalike patoloogiliste muutuste arenedes valutunnet ei teki.

Kuid paljud võivad öelda, et nad tundsid kindlasti valu tunnet rinnus. Lõpptulemus on see, et rindkere õõnsust vooderdab pleura, millel on kaks lehte - vistseraalne (katab elundeid, sealhulgas kopse) ja parietaalne või parietaalne - vooderdab rindkere seestpoolt.

Vistseraalsel pleural, nagu kopsudel, pole valuretseptoreid ja see ei saa haiget teha. Siiski on parietaalsel pleural valulikud lõpud ja kui see tõmmatakse patoloogilisse protsessi, tekib valu. Seetõttu, vastates küsimusele: "kas kopsud võivad haiget teha?" vastus on eitav, kuid arvestades sellega, et pleura kahjustamisel võib tekkida valu.

Märgid, et teil on kopsuhaigus. Peaaegu kõigil kopsupatoloogiatel on üsna iseloomulikud kliinilised ilmingud. Nende hulka kuuluvad köha (kuiv ja märg), õhupuudus, raskustunne ja valu rinnus, hemoptüüs jne. Sageli kaasnevad nende sümptomitega mittespetsiifilised ilmingud - palavik, üldine nõrkus, unisus, söögiisu vähenemine.

Millistel juhtudel peaksite kiiresti arsti juurde minema? Igasugune kopsuhaigus on üldarsti või perearsti külastamise põhjus. Peaaegu kõik hingamisteede haigused on altid progresseerumisele. See tähendab, et konsultatsiooni edasilükkamine halvendab patsiendi seisundit ja raskendab raviprotsessi. Kuid on ka märke, mille korral peate viivitamatult arstiabi otsima. Esiteks on see röga eritumine verejoontega.

Kõikidel juhtudel on see tõsiste häirete sümptom ja sageli kopsuverejooksu esimesed ilmingud. Tõsine õhupuudus on ka murettekitav märk, mille korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Sellised haigused nagu bronhiaalastma või KOK põhjustavad bronhide valendiku ahenemist ja kroonilist hüpoksiat, millel on kahjulik mõju kogu kehale. Ja bronhiaalastma äge rünnak on eluohtlik seisund. Selle vältimiseks peate regulaarselt võtma ravimeid, mida ainult arst saab korralikult välja kirjutada.

Kopsuhaigused ja nende sümptomid: levinumate patoloogiate kliiniline pilt

Kõik kopsuhaigused ja nende sümptomid algstaadiumis on väga sarnased. Kõigi eranditeta patoloogiate puhul on iseloomulik hingamissageduse tõus, südame löögisageduse tõus ja sissehingamise või väljumise rikkumine.

Spetsiifilist haigust saab tuvastada ainult füüsilise läbivaatuse (palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon) ning laboratoorsete analüüside (üldine vere- ja uriinianalüüs, EKG) ja instrumentaalsete uurimismeetodite (röntgen, kompuutertomograafia, bronhoskoopia) tulemuste põhjal. Täpse diagnoosi seadmine on võimatu ilma täiendavate uuringuteta. Allpool on toodud peamised kopsuhaigused ja nende sümptomid.

Bronhiit- See on bronhide puu seinte põletik koos nende valendiku ahenemisega. Bronhiit võib olla äge või krooniline. Need tekivad või süvenevad reeglina külmal aastaajal. Kliiniline pilt hõlmab üldist halb enesetunne, kuiv köha, mis muutub niiskeks, millega liitub kerge või kollakas röga. Immuunsuse nõrgenemise taustal võib kehatemperatuur tõusta 38,5-39 kraadini. Ilma nõuetekohase ravita võib bronhiit areneda kopsupõletikuks.

Alveoliit- haigus, mida iseloomustab kopsude alveoolide ja interstitsiumide massiline põletik. Need kopsuhaigused ja nende sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist - idiopaatilised, allergilised või toksilised. Kõigile vormidele iseloomulikud sümptomid on progresseeruv õhupuudus (enamasti füüsilise koormusega), kuiv köha ilma flegmita, tsüanoos, üldine halb enesetunne, temperatuuri tõus kuni 38 kraadi.

- kopsukoe põletik on sagedamini nakkusliku päritoluga. Samal ajal on alveoolid rohkem kaasatud patoloogilisse protsessi, millesse vabaneb põletikuline eksudaat. Sõltuvalt kahjustuse astmest võib kopsupõletik olla fokaalne, segmentaalne, lobar, liituv ja täielik. Nende kopsuhaiguste vormide ja nende sümptomite levimus erineb ka raskusastme ja ravi raskuse poolest. Peamised sümptomid on kehatemperatuuri tõus üle 39 kraadi, tugev köha koos suure hulga mädase röga vabanemisega, kui pleura protsessi tõmmatakse, liitub valu rinnus. Hingamine muutub lühikeseks, kiireneb ja võib tekkida kuuldav vilisev hingamine.

Kopsu abstsess- See on mädase-hävitava protsessi piiratud ala kopsude kudedes. See areneb immuunsuse vähenemise või teiste haiguste tüsistuste kujul. Kõige tavalisem haigustekitaja on stafülokokid. Abstsess võib olla äge või krooniline. Ägeda arengu korral on kehatemperatuuri järsk tõus üle 39,5 kraadi, suurenenud higistamine, tugev halb enesetunne, kuiv köha ja valu rinnus. Kroonilise abstsessi korral tuleb välja krooniline hüpoksia koos tsüanoosi ja mädase rögaga, mis vabaneb köhimisel.

Kopsude emfüseem- See on patoloogia, mis avaldub kopsude kudede suurenenud õhusisalduse ja alveoolide hävimise tõttu. Sellega ei toimu normaalset gaasivahetust. Kõige sagedamini areneb see kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja pikaajalise suitsetamise taustal. Kliiniliselt avaldub emfüseem tõsise õhupuuduse, tsüanoosi, rindkere laienemise ning roietevaheliste ruumide ja supraklavikulaarse lohkude punnis. Rinnakorv omandab iseloomuliku "tünni kuju".

Kopsutuberkuloos Kas nakkushaigus, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis või Kochi bacillus. Sellel võib olla erinevaid vorme: levitatud, miliaarne, infiltratiivne, piiratud, tsirroos, koobas jne. Seda kopsuhaigust ja selle sümptomeid ei avastata teatud aja jooksul, vaid mõnikord võib esineda mitteseotud köha. Pikaajalise arengu korral ilmnevad kõigepealt mittespetsiifilised sümptomid: üldine halb enesetunne, kahvatus, apaatia, palavik kuni 37,5 kraadi, suurenenud higistamine. Piirkondlikud lümfisõlmed on väga sageli laienenud. Mõne aja pärast ilmneb köha koos selge või kollaka röga väljaheitega, hemoptüüsiga.

Kopsuvähk või bronhogeenne kartsinoom- kopsukoe pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhide seinte epiteelist. Sõltuvalt lokaliseerimisest võib see olla keskne või perifeerne. Tavalised ilmingud on kiire kaalulangus, üldine halb enesetunne, madal palavik. See kopsuhaigus ja selle sümptomid ei ilmu kohe. Keskvähk annab kliinikule palju varem kui perifeerne.

Esimesed ilmingud on progresseeruv õhupuudus, kopsude kollaps, hüpoksia. Kohe tekib köha, millega kiiresti liitunud röga kiiresti liitub. Sageli tekib valu, kuna protsess mõjutab kiiresti pleura. Perifeerne vähk avaldub kliiniliselt ainult kaugelearenenud staadiumis ja sellel on sarnased sümptomid, kuid vähemal määral.

Hõlmab tsüstiliste ja adenomatoossete moodustiste spektrit lobades, mis on tsüstilise struktuuriga hamartoomid.

Välistage kaasnevad elundidefektid (kuni 20%): neerud, peensool, diafragmaalsong, hüdrotsefaalia, skeleti anomaaliad.

Sünnieelne diagnoos: polühüdramnion (söögitoru kokkusurumine või tsüsti otsene side hingamisteedega) või vesine (südamepuudulikkus venoosse tagasipöördumise tõttu).

Diagnoos: rindkere röntgen - nähtavad on mitmed eraldiseisvad villid, sageli on vedeliku tase ühes sagaras.

Esmaabi: kirurgi konsultatsioon, operatsiooni planeerimine. Sünnieelse diagnoosiga - võimalikult varakult.

Ettevaatust terve kopsu hüpertensioon.

Kaasasündinud lobar -emfüseem

Kaasasündinud lobar-emfüseem: peaaegu alati meditsiiniline hädaolukord, millega kaasneb ühe kopsusagara täispuhumine (ilma kopsukoe emfüseemilise hävitamiseta).

Põhjused: kõhre, bronhide puu väärarengud, stenoos või väline kompressioon (veresoonte anomaalia või kasvaja), polüalveolaarne sagaras.

Ettevaatust: välistage alati põhjusena limaskest (mekoonium) (bronhoskoopia).

Tüsistused / probleemid: nihe, kokkusurumine ja liigne verevool terves kopsukoes.

Esmaabi: vaatlus → toiming. Erakorraline operatsioon (lobektoomia) on harva vajalik.

Kopsu sidumine

Kopsude sekvestratsioon: tsüstiline või homogeenne piirkond, enamasti alumises lobes, sagedamini vasakul. See on mittefunktsionaalne kude, mis ei ole seotud bronhide süsteemiga. Verd tarnitakse kõige sagedamini aordist. Venoosne väljavool võib toimuda süsteemsetesse või kopsuveenidesse. Need arenevad kopsude lisavarustust eesmisest soolest. Mida varem defekt moodustub, seda sagedamini on kopsudel ja sekvestratsioonil ühine pleura.

Kaasnevate defektide tõenäosus suureneb.

Tüsistused: suurenenud vasak -parem šunt ja selle tagajärjel südamepuudulikkus (> 80% anastomoosidest - söögitoru veresoonte või mao põhjaga).

Sünnieelne diagnostika: ultraheli.

Diagnostika, sünnitusjärgne röntgen, vajadusel CT, angiograafia (MRI angiograafia) ja metüleendifosfonaadi stsintigraafia (kogunemine sekvestreerimisel).

Ravi: valikmeetodiks on operatsioon isegi nakkusohu tõttu kliiniku puudumisel. Enne operatsiooni - ravi vastavalt kliinilisele pildile.

Kopsude tekkimine ja aplaasia

Kahepoolne agenesis on äärmiselt haruldane defekt, mis ei sobi kokku eluga. Mõnikord puudub ka hingetoru. Bronhiaalarterid ja -veenid tavaliselt puuduvad. Seda saab kombineerida söögitoru, näo ja aspleenia väärarengutega. Ühepoolne protsess esineb palju sagedamini, 50-60% patsientidest täheldatakse muid kaasasündinud väärarenguid: süda, Urogenitaalsüsteem, selgroolülid ja ribid, diafragmaalsong jne. Ainus kops on kompenseerivalt laienenud. Sageli leidub selles bronhiektaasi.

Kopsude hüpoplaasia (väike kops)

Kopsude hüpoplaasiat esineb 10% -l laste lahkamistest ja 85% -l juhtudest on see seotud teiste kaasasündinud väärarengutega. Kliiniliselt iseloomustab SDR -i areng, mille raskusaste sõltub hüpoplaasia astmest. Kopsude kaasasündinud hüpoplaasia võib olla primaarne või idiopaatiline ja sekundaarne (palju sagedamini), ühe- ja kahepoolne. Primaarne kopsu hüpoplaasia on tingitud geneetilistest teguritest. Seda on kirjeldatud trisoomiates 13, 18 ja 21, mõned geneetilised sündroomid, kaksikute puhul on teada perekondlikud juhtumid.

Sekundaarse hüpoplaasia põhjused:

kopsu varustavate veresoonte anomaaliad (kopsuarteri stenoos, Falloti tetraloogia jne);
veepuudus;
kopsude kokkusurumine intratorakaalsete massidega (kaasasündinud diafragmaalne hernia, loote kaasasündinud vesine vedelik);
kopsude kokkusurumine rindkere deformatsioonidega (asfüütiline rindkere düstroofia, raske skolioos);
hingamisliigutuse puudumine emakas neuromuskulaarsete haiguste tõttu.

Idiopaatilise kopsu hüpoplaasia diagnoos tehakse kõigi ülaltoodud põhjuste puudumisel. Mõlema hüpoplaasia vormi patoloogiline anatoomia on sama tüüpi. Makroskoopiliselt: mõlemat kopsu saab ühtlaselt vähendada või esineb selgelt väljendunud asümmeetria (näiteks diafragmaalse songa korral). Juhtudel, kus hüpoplaasia on surma otsene põhjus, väheneb kopsumass rohkem kui 40% ja on sageli vaid 20-30% antud rasedusaja normaalsest massist. Tavaliselt on täisaegsetel lootel ja vastsündinutel kopsumass -50 g. Suurem tähtsus hüpoplaasia määramisel on suhtelise kopsumassi näitaja, s.t. kopsumassi ja loote massi suhe. Tavaliselt on lootel ja vastsündinutel 28 rasedusnädalat ja vanem see näitaja 0,012, enneaegsetel imikutel kuni 28 nädalat - 0,015 aspiratsioonisündroomid jne, on suhteline kaal suurem). Sõltuvalt mikroskoopilisest pildist eristatakse kahte peamist kopsu hüpoplaasia vormi. Esimesel juhul on kopsud väikesed, kuid küpsuse poolest vastavad nad rasedusajale, kuigi alveoolide arv on vähenenud, teisel juhul täheldatakse kopsukoe väljendunud ebaküpsust. See vorm on kombineeritud oligohüdramnionidega. Eriline värvimine näitab elastse koe puudumist interlobaarsetes vaheseintes. Immunohistokeemiliselt määrati IV tüüpi kollageeni koguse oluline vähenemine. Morfomeetrilised uuringud näitavad, et olenemata põhjusest on hüpoplastilises kopsus alveolaarne radiaalne arv vähenenud. Alveolaarset radiaalset loendamist saab histoloogilistel proovidel hõlpsasti määrata alveolaarsete vaheseinte arvu järgi, mis paiknevad sirgjooneliselt, mis on tõmmatud risti terminaalsest bronhiolist pleura või lobulaarse vaheseinaga. Täisajaga imikutel on normaalne radiaalne alveolaaride arv 4,1–5,3. Teine meetod hüpoplaasia määramiseks on kopsu DNA koguse mõõtmine kopsurakkude kogu populatsiooni näitajana.

Kopsude hüperplaasia

Sagedamini on see sekundaarne defekt. Kopsu suurenemist täheldatakse tsüstilise-adenomatoosse kopsuhaiguse, kaasasündinud emfüseemi korral, kui kompenseerivat protsessi ühepoolse ageneesi või hüpoplaasia korral. Tõeline hüperplaasia on alati kahepoolne protsess ülemiste hingamisteede obstruktsiooni tõttu. Kopsude hüperplaasiat koos kõri atresiaga täheldatakse autosomaalse retsessiivse Fraseri sündroomi korral, mida iseloomustavad krüptoftalmos, kõrva, neeru anomaaliad, sündaktüülia ja krüptorhidism. Makroskoopiliselt: kopsude märkimisväärse suurenemisega nihutatakse diafragma allapoole, kopsud on ribi jälgedega, suhteline mass suureneb. Mikroskoopiliselt: küpsem kopsukoe koos alveolaarpinna suurenemisega võrreldes vastsündinu kehakaalu ja rasedusajaga. Kopsu hüperplaasia koos kõri atreesiaga on tingitud vedeliku väljavoolu puudumisest kopsudest amnioniõõnde takistuse tõttu.

Lisakops (hingetoru lisakops)

Selle äärmiselt haruldase defekti põhjuseks on primaarsete bronhide neerude jagunemise rikkumine. On vaja eristada kopsu sekvestratsiooniga ja "hingetoru bronhiga".

Hobuseraua kops

Viitab haruldastele defektidele, mille korral kopsud on osaliselt ühendatud nende alustega südame taga ja söögitoru ees. Muude defektide puudumisel on see asümptomaatiline, kuid seda kirjeldatakse koos erinevate kopsu veresoonte anomaaliate ja muude defektidega, nagu parema või vasaku kopsu hüpoplaasia ja scimitaarsündroom.

Emakaväline kopsukoe

Kaelal, kõhuõõnes ja rindkere seinas võib esineda kopsukoe ektoopia, mis on sageli kombineeritud luustiku anomaaliate ja diafragmaalse herniaga. Mõnikord nimetatakse kõhuõõne emakavälist kopsukoe kui ekstralobaarset sekvestratsiooni. Ektoopiat kaelal täheldatakse iniontsefaalia, Klippel-Feili anomaalia ja kasside nutu sündroomi korral. Kopsu ektoopia põhjused pole teada.

Heterotoopia kopsudes

Heterotoopiaid kirjeldatakse neerupealiste, kõhunäärme, kilpnäärme (ilma C -rakkudeta), maksa, vöötlihaste saarekeste kujul, mida leidub ka kopsu sekvestrites ja hüpoplastilises kopsus. Nende tähtsus ei ole suur, kuna selliseid heterotoopiaid täheldatakse ainult teiste tõsiste, peamiselt südame defektidega lastel. Verevooluga või neelamise korral anencefaalia korral võivad gliaalkudede fookused sattuda kopsudesse. Sünnitrauma tagajärjel võib anumates täheldada väikeaju koest pärit embooliaid, mida mõnikord eksitatakse hamartoomide või heterotoopse koe suhtes.

Tsüstiline kopsuhaigus

Olemasolev tsüstilise kopsuhaiguse klassifikatsioon pole kaugeltki ideaalne. Praegu eristatakse kaasasündinud ja omandatud tsüste. Imikute omandatud tsüstid võivad olla infektsiooni tagajärg, bronhi kokkusurumine laienenud kopsuarteri poolt, võõrkeha olemasolu bronhides, bronhide hüpoplaasia. Me ei käsitle neid selles jaotises. Kaasasündinud tsüstide hulka kuuluvad: bronhogeensed tsüstid, kopsu sekvestratsioon, tsüstiline adenomatoosne kopsuhaigus, polüalveolaarne laba, kaasasündinud lobar -emfüseem, lümfangiomatoossed tsüstid ja enterogeensed tsüstid.

Kopsu kaasasündinud tsüstid.

Haruldane pahe

Üksikud või mitmed tsüstid, mis on alati seotud bronhide puuga (postnataalselt sageli vedelikuga täidetud), piirduvad ühe sagaraga.

Diferentsiaaldiagnostika: pneumotooraks.

Ravi: operatsioon on valitud meetod. Pingutatud tsüstide korral võib erakorralise meetmena teha punktsiooni. Suuruse ja pinge suurenemine võib tulla väga kiiresti.

Bronhogeensed tsüstid on kaasasündinud tsüstilised moodustised. esmase soolestiku arengu rikkumise tõttu. Need paiknevad tavaliselt mediastiinumis hingetoru kiilu lähedal (51%), kuid võivad paikneda parempoolses paratrahheaalses piirkonnas, mööda söögitoru, kopsu künkal või erinevates kohtades. Bronhogeensed tsüstid ühenduvad harva trahheobronhiaalpuuga või paiknevad kopsukoes. Vastsündinutel on need asümptomaatilised või võivad põhjustada SDR -i. Makroskoopiliselt: ümmargune tsüst sileda või kareda sisepinnaga, läbimõõduga 1-4 cm, trahheobronhiaalpuu külge kinnitatud, kuid sellega mitte seotud. Sisu - selge seroosne vedelik, nakkuse korral - hägune või verine. Mikroskoopiliselt: tsüst on vooderdatud ripsmelise kuubikujulise või kolonnilise epiteeliga, mõnikord täheldatakse lamerakujulist metaplaasiat. Sein koosneb väikesest kogusest sidekoest, silelihastest, kõhre fookustest ja harva bronhide näärmetest. Bronhogeensed tsüstid on kombineeritud kopsu sekvestratsiooniga, mis on täiendav kopsusaga, mida kirjeldatakse Downi sündroomi korral.

Ekstralobaarne sidumine diagnoositud alla 1 kuu vanustel imikutel. Poiste ja tüdrukute suhe 4: 1. Makroskoopiliselt: isoleeritud kopsupiirkond, millel on oma pleura, sageli tsüstilised muutused. See asub kõikjal - kaelast kuni diafragmani, sagedamini vasaku alumise laba taga, samal ajal kui diafragma defekt avastatakse sageli. See võib paikneda diafragma või perikardi paksuses. Umbes 15% ekstralobaarsetest sekvestritest paikneb kõhuõõnes, mõnikord ühendatud söögitoru või maoga. Mikroskoopiliselt: normaalselt moodustunud alveoolide fookuste hulgas on väikesed, kuid laienenud ja kõhre sisaldavad bronhid, mõnel juhul on bronhide laienemine rohkem väljendunud ja alveoolid on vähearenenud. Ebakorrapärase kujuga bronhiolid ja alveolaarsed kanalid. Bronhid pole trahheobronhiaalpuuga ühendatud. Lümfisooned on laienenud, mis sarnaneb kaasasündinud lümfangiektaasiatega. Arteriaalsed anumad on normaalse struktuuriga, kuid võib leida ka õhukese seinaga veresooni. Bronhide normaalse äravoolu puudumise tõttu jääb neisse stagnatsioon, mis aitab kaasa nakatumisele, tsüstide tekkele ja fibroosile. Extralobaarset sekvestratsiooni saab kombineerida tsüstilise adenomatoosse kopsuhaigusega, tüüp II ja III. 65% juhtudest täheldatakse teiste elundite defekte, millest kõige iseloomulikum on diafragmaalsong, kopsu hüpoplaasia, kaasasündinud südamehaigus ja lehtri rind. TTP defekt - kuni embrüonaalse arengu 6. nädalani.

Kell intralobaarne sekvestratsioon ebanormaalne piirkond asub tavaliselt vasaku kopsu alumise laba tagumises-sisemises osas normaalse kopsukoe hulgas ja ei ole piiritletud ümbritsevast parenhüümist. Harva kombineeritud teiste PR -idega. Seda diagnoositakse vastsündinutel äärmiselt harva. See esineb poistel ja tüdrukutel sama sagedusega. Makroskoopiliselt: ebanormaalne piirkond näeb välja nagu atelektiline segment või polütsüstiline kude, tsüstid on täidetud kollakas-valkjas läbipaistva vedeliku või želeesarnaste massidega. Mikroskoopiliselt: tsüstid on vooderdatud silindrilise või kuubilise epiteeliga, kopsukoe on vähearenenud. Vanematel lastel ja täiskasvanutel täheldatakse selles piirkonnas kroonilist põletikku koos bronhektaaside, fibrooside ja tsüstidega, mille põhjal arvavad paljud autorid, et vanemas eas on see reeglina omandatud protsess ja harva kaasasündinud.

Infantiilne (kaasasündinud) lobar-emfüseem (kaasasündinud suur üliläbipaistev sagaras) mida iseloomustab kopsu segmendi või sagara venitamine bronhide sisemise või välise obstruktsiooni tõttu. Poisid on sagedamini haiged. See on kliiniliselt diagnoositud SDS -iga vastsündinutel ja imikutel, väga harva vanematel lastel (omandatud emfüseem tuleb välistada), võib põhjustada surma. Peamiselt on kahjustatud ülemisi, harva kahte sagarat. Defekti põhjused on: stenoos, atresia, bronhide ebanormaalne voolus, bronhide kõhre arengu defektid, limaskesta voldid, limaskestad ja aspireeritud mekoonium bronhide valendikus, bronhide obstruktsioon ebanormaalsete veresoonte või bronhogeensete tsüstide tõttu , jne Need muutused aitavad kaasa kopsukoha ülepingutamisele obstruktsioonikohast distaalselt, asjaolu, et väljahingamisel eemaldatakse sellest vähem õhku kui see siseneb (klapimehhanism). Makroskoopiliselt: kahjustatud laba on laienenud, järsu tursega, see prolapsib läbi eesmise mediastiinumi terve kopsu suunas, pigistades külgnevaid alasid. Mikroskoopiliselt: nähtavad on ühtlaselt ülepingutatud acini, millel on alveolaarsed kotid ja normist 3–10 korda suuremad alveoolid, alveolaarsetes vaheseintes on fokaalsed rebendid. Mõnel juhul on seda tüüpi emfüseem põhjustatud alveoolide arvu suurenemisest (3-5 korda rohkem kui tavaliselt) kahjustatud sagaras (polüalveolaarne sagaras), alveoolide suurus ei muutu. Imiku lobar -emfüseem on sageli seotud muude, eriti südame, defektidega. Enneaegsetel imikutel on mehaanilise ventilatsiooni korral täheldatud omandatud imikute emfüseemi.

Kaasasündinud tsüstilis-adenomatoosne kopsuhaigus (kopsude tsüstiline-adenomatoosne düsplaasia, kopsude tsüstiline-adenomatoosne hamartoom)- üsna sage (25% kõigist kopsude kaasasündinud väärarengutest) hamartomatoosne kopsuhaigus, mida iseloomustab adenomatoossete vohavate tsüstide olemasolu, mis sarnanevad struktuurilt bronhioolidega. Tsüstid ühenduvad tavaliselt trahheobronhiaalpuuga, verevarustust ja venoosset väljavoolu teostavad tavalised kopsuveresooned, välja arvatud kombinatsioonid ekstralobaarse sekvestratsiooniga. Seda defekti kirjeldasid esmakordselt Ch "in ja Tang 1949. Sagedus on 1 juhtum 25 000-35 000 sünnituse kohta. Enamasti diagnoositakse seda esimese 6 elukuu jooksul, 70% - sünnist või 1. elukuul, harva hiljem, peaaegu 90% kõigist kirjanduses kirjeldatud vaatlustest ilmnesid kliiniliselt alla 2 -aastastel lastel. Vastsündinutel täheldati kliiniliselt 80% juhtudest erineva raskusastmega SDR -i, vanematel lapsed-püsiv või korduv kopsupõletik. valdavalt 22,6 ± 3 rasedusnädala lootel, kuid vaatlusi kirjeldatakse 5–8-nädalastel lootel. Sünnieelse diagnoosimise korral tuleb see defekt eristada diafragmaalsongist, bronhogeensetest tsüstidest, kopsu- sekvestratsioon ja kaasasündinud lobar -emfüseem.

Selle defekti etioloogia ja patogenees ei ole teada. Eeldatakse, et kopsude normaalse küpsemise rikkumine võib olla tingitud bronhide atreesiast või ebanormaalsest jagunemisest. See toob kaasa kahjustatud segmendist distaalse kopsukoe düsplaasia. Düsplastilise kopsukoe moodustumine lootel võib põhjustada kopsu hüpoplaasiat või isegi selle aplaasiat. Erinevalt normaalselt arenevast kopsust, kus esineb tsüstiline-adenomatoosne düsplaasia, täheldatakse selles rakkude proliferatsiooni suurenemist ja apoptoosiprotsessi vähenemist. Mõjutatud koes, nii lootel kui vastsündinutel, suureneb mõnede kasvufaktorite ekspressioon, eriti trombotsüütide kasvufaktor (TGF-BB, TFR-BB), gliaalne neurotroopne faktor (GNTP-GDNF), mis on teada olla üks kopsude kasvu ja arengut stimuleerivatest teguritest ning GDNF ekspressioon kahjustatud koes korreleerub proliferatsiooni astmega. Märgitakse ka parakriinsete tegurite lagunemist embrüonaalsel perioodil.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, prognoosist ja morfoloogiast eristatakse viit tüüpi defekte.

Tüüp 0 - atsinaarne düsplaasia - eluga kokkusobimatu defekt. Kombineerib südamepuudulikkuse ja naha düsplaasiaga. Makroskoopiliselt: kopsud on väikesed, tihedad, lõikel, tsüstid sarnanevad mõnevõrra laienenud väikeste bronhidega. Mikroskoopiliselt: rikkaliku mesenhüümi hulgas on väikesi (läbimõõduga 0,5 cm) bronhioolitaolisi struktuure, mis on vooderdatud kõrge silindrilise epiteeliga, kus on pokaali lima tootvad rakud (limaskesta diferentseerumine on seda tüüpi defekti puhul ainulaadne); fibromuskulaarne sein sisaldab kõhre ja näärmeid .
I tüüp - tsüstiline düsplaasia on kõige levinum tüüp (50-75%). Seda diagnoositakse esimesel elunädalal või -kuul, kuid see võib esineda vanematel lastel ja isegi täiskasvanutel. Makroskoopiliselt: üks või mitu multilokulaarset suurt tsüsti (läbimõõduga 3–10 cm), mis on täidetud õhu ja vedelikuga, ümbritsetud väiksemate tsüstide ja kokkusurutud normaalse kopsuparenhüümiga. Mikroskoopiliselt: suuremad tsüstid on vooderdatud ripsmeliste, pseudorida silindrikujulistega, väiksemad aga kuubikujulise või silindrilise epiteeliga. 1/3 juhtudest on suurte tsüstide epiteeli voodris või suurimate tsüstide lähedal bronhiolo-, alveoolitaolistes struktuurides lima tootvad rakud. Mõnikord täheldatakse tsüstide sees ja külgnevates bronhiolitaolistes struktuurides papillaarset epiteeli proliferatsiooni, mis meenutab bronhogeenset vähki. Tsüsti sein koosneb elastsetest, silelihaste ja kollageeni kudedest, 5-10% juhtudest tuvastatakse kõhre. Tavaliselt ravitakse seda soodsa prognoosiga kirurgiliselt.
II tüüp - keskmine - teine kõige sagedasem tüüp (umbes 20-25%). Seda täheldatakse alles esimesel eluaastal, selle prognoos on halvem ja seda kombineeritakse sagedamini teiste kaasasündinud väärarengutega südames, kesknärvisüsteemis, kuseteedes, luu- ja lihaskonna süsteemides, diafragmaalsongis, mõned neist ei sobi kokku eluga. näiteks areenia, sirenomelia). Seda tüüpi defekte täheldatakse ekstralobaarse sekvestratsiooni korral. Makroskoopiliselt: kahjustatud osa või kogu lõigatud kops on käsnjas ja koosneb tihedalt kõrvuti asetsevatest väikestest tsüstidest läbimõõduga 0,5–2 cm, mis on ühendatud bronhidega ja täidetud õhuga, kui laps hingab. Tsüstide sisepind on sile, läikiv või kare. Need on ühtlaselt jaotunud kopsukoe vahel, liitudes sellega. Mikroskoopiliselt: tsüstid meenutavad laienenud terminaalseid bronhioole, vooderdatud hingamiskuubiku või sambaepiteeliga, seinas on kiulisi, elastseid ja silelihaskiude. Limaskestarakud ja kõhred puuduvad, kuid 5-10% juhtudest võivad esineda vöötlihaste fookused (rabdomüomatoosne alamvariant).
III tüüpi - tahke - esineb harva (5%) ja praktiliselt ainult poistel. Rasedust raskendab polühüdramnion, mis on tingitud söögitoru kokkusurumisest laienenud labade või kopsude poolt. Alumise õõnesveeni pikaajalise kokkusurumisega tekib loote tilkumine. Ema veres raseduse teisel trimestril täheldatakse α-feto-valgu koguse suurenemist. Makroskoopiliselt: suured, tihedad kasvajataolised massid hõivavad kogu sagara või kogu kopsu, mediastiinumi nihkub alati ja kahjustatud kops on sageli hüpoplastiline (kopsude tsüstiline hüpoplaasia). Sektsioonis on väikesed tsüstitaolised õõnsused, harva üle 0,2 cm läbimõõduga (välja arvatud hajutatud, suuremad bronhiolitaolised struktuurid). Kopsuparenhüüm väljaspool tsüste on vähearenenud. Mikroskoopiliselt: kahjustatud kude meenutab ebaküpset bronhivaba kopsu. Ebakorrapärase kujuga tähekujulised bronhiolitaolised struktuurid on vooderdatud kuubikujulise epiteeliga ning neid ümbritsevad alveolaarkanalid ja alveoolid, samuti vooderdatud kuup-epiteeliga. Limaskestad ja kõhred puuduvad. Eespool kirjeldatud tüüpi täheldatud tsüstid puuduvad. Prognoos sõltub protsessi levimusest ja säilinud kopsukoe hulgast, mediastiinumi nihkumise astmest ja kaasasündinud väärarengute olemasolust. Letaalsus on kõrge.
IV tüüpi - perifeerne tsüstiline, distaalne atsinaar - esineb 2-10% juhtudest. Poisid ja tüdrukud kannatavad võrdselt sageli. Seda täheldatakse vastsündinutel ja väikelastel esimese 4 eluaasta jooksul. Makroskoopiliselt: suured, mitme silmaga õhukese seinaga õhku sisaldavad tsüstid paiknevad kopsu perifeerias ja võivad suruda kokku teisi rindkere organeid, mis on mõnikord pneumotooraksi tõttu keerulised. Mikroskoopiliselt on tsüstid vooderdatud lamestatud alveolaarse epiteeliga (I tüüpi alveolotsüüdid). Sein koosneb tihedast mesenhümaalsest koest, millel on selgelt nähtavad arterid ja arterioolid. Puuduvad limaskestad, kõhred ja lihased. Kirurgilise ravi prognoos on soodne.

Kaasasündinud kopsu lümfangiektaasiad (lümfangiomatoossed tsüstid) on esmased ja sekundaarsed. Sekundaarsed on tingitud kopsude lümfisüsteemi või veenide äravoolu takistusest, esmane - äärmiselt haruldane defekt. Poisid kannatavad 2 korda sagedamini. Põhjused on heterogeensed. Võib pärida autosomaalselt retsessiivsel viisil, kuid enamikul juhtudel on defekt juhuslik. Sageli koos teiste kaasasündinud väärarengutega, eriti aspleenia ja südame defektidega, on kirjeldatud Noonani, Turneri ja Downi sündroomides. Primaarsed kopsu lümfangiektaasiad on isoleeritud (mõjutab ainult kopse) või üldise lümfangiektaasia ilming. Vastsündinutel täheldatakse kliiniliselt väljendunud SDR -i. Enamikul juhtudel sureb surm esimestel elutundidel või -päevadel, kuid mõnikord saab seda esmakordselt kliiniliselt diagnoosida ainult täiskasvanutel. Makroskoopiliselt: kopsud on laienenud, tihedad, konarlikud. Laiudes interlobaarsetes vaheseintes ja pleura all on nähtavad mitmed kuni 5 mm läbimõõduga tsüstid, mis rõhutavad kopsude lobar -struktuuri. Kopsude värava lähedal on tsüstid pikliku kujuga. Tsüstide sisu on lümf või kui see on ühendatud bronhide, õhu ja lümfiga. Mikroskoopiliselt: tsüstid paiknevad sidekoes pleura all, interlobaarsetes vaheseintes, bronhiilide ja arterite lähedal. Seeriaosad näitavad, et need on osa omavahel ühendatud lümfikanalite keerulisest võrgustikust, mille suurus on väga erinev ja millel puuduvad ventiilid. Tsüstid on vooderdatud lamestatud endoteeliga (antigeenid CD 31 ja faktor 8 on lümfisoonte endoteeli marker). Õhukeses seinas tuvastatakse elastsed, kollageenikiud ja harva ka silelihasrakud. Võõrkehade hiiglaslike rakkude puudumine tsüsti seinas eristab seda patoloogiat püsivast interstitsiaalsest emfüseemist, mis on tavaliselt enneaegsete imikute mehaanilise ventilatsiooni komplikatsioon.

Enterogeensed tsüstid- See on seedetrakti ühekambriliste dubleerivate tsüstide vorm. Rindkereõõnes lokaliseeruvad need paremal asuvas tagumises mediastiinumis, mis on kinnitatud söögitoru külge, harva ühendatud bronhiga. Mikroskoopiliselt: tsüsti sein on vooderdatud mitmekihilise lameda, aeg -ajalt mao- või peensooleepiteeliga. Mao epiteel võib haavanduda, põhjustades tsüsti perforatsiooni. Enterogeenseid tsüste saab kombineerida emakakaela ja rindkere ülemiste selgroolülide kõrvalekalletega.

Kapillaarne alveolaarne düsplaasia- kopsuveresoonte struktuuri rikkumine. Harvaesinev surmav patoloogia, mis on kaasasündinud pulmonaalse hüpertensiooni, loote ringluse püsimise ja SDR -i põhjus vastsündinutel. Mikroskoopiliselt: sidekoe vohamine interlobar- ja interalveolaarsetes vaheseintes, milles kapillaaride arv on vähenenud, puudub kontakt alveolaarse epiteeli ja kapillaari vahel. Kopsu lobules on väikesed, radiaalne arv on vähenenud. Väikeste arterite seinad on silelihaskoe hüpertroofia tõttu paksenenud. Lisaks on kopsuveenide ebanormaalne paigutus, mis kaasnevad kopsuarteritega acinuse keskel, mitte aga interlobaarsetes vaheseintes, nagu on täheldatud tavalises kopsukoes. Ebanormaalselt paiknevate veenide seinad on paksenenud. Rikke põhjused pole teada. Sibsid kannatavad harva. Seda saab kombineerida seedetrakti ja kuseteede defektidega.

Kopsuarteriovenoossed fistulid- ebanormaalne side arterite ja veenide vahel. Protsess on sageli lokaliseeritud alumises sagaras. Seda täheldatakse 25% -l Randu -Weberi -Osleri tõvega (perekondlik hemorraagiline telangiektaasia) patsientidest - autosoomne domineeriv pärilik haigus, millel on kõrge läbitungivus. Homosügootsed vormid on varases lapsepõlves mõnikord surmavad.

Kaasasündinud pindaktiivse aine puudus (kaasasündinud alveolaarne proteinoos)

See on ühe pindaktiivse valgu, pindaktiivse valgu B (SP-B) autosoomne retsessiivne pärilik puudus, mis on põhjustatud mutatsioonist SP-B geeni koodonis 121 ja selle RNA-s, SP-B mRNA-s. Kliiniliselt iseloomustab kiiresti progresseeruv hingamispuudulikkus kohe pärast sündi. Makroskoopiliselt: kopsud on tihedad, rohkem kui 2 korda laienenud, õhuvabad. Mikroskoopiliselt: alveoolid on laienenud, vooderdatud kuubikujulise epiteeliga ja täidetud eosinofiilsete, granuleeritud, PIC -positiivsete massidega, kus on desquamated alveolotsüüdid ja arvukalt makrofaage. Viimases etapis on fibroblastide vohamise tõttu alveolaarsete vaheseinte paksenemine. Immunohistokeemiliselt määratakse pindaktiivse valgu puudumise või vähenemisega normaalse koguse valkude A ja C korral. Prognoos on halb. Kõigil kirjanduses kirjeldatud juhtudel suri surm 1 aasta jooksul.

Primaarne pulmonaalne hüpertensioon

Vastsündinute kopsuvereringe hüpertensiooni võib seostada kopsu lootearterite püsimisega, nende lihaskihi hüpertroofiaga, intima proliferatsiooni ja fibroosiga, mõnikord fibrinoidnekroosiga ja arteriidiga, mis põhjustab kopsuarteri harude prekapillaarset obstruktsiooni. ja sekundaarsete glomus -anastomooside moodustumine. Selle valiku korral kulgeb haigus välkkiire tüübi järgi, lapsed surevad esimestel elukuudel. Sageli täheldatakse äkksurma. Kopsuveresoonte (peamiselt väikeste intraatsinaarsete arterite) lihasmembraani hüpertroofiat täheldatakse ka emakasisese lämbumise, kopsu hüpoplaasia, arterioosjuha enneaegse sulgemise, diafragma hernia korral.

Perekondlik healoomuline pneumotooraks

Seda esineb vastsündinutel äärmiselt harva, peamiselt meestel noorukitel. Kirjeldatud on peresid, kellel on nii autosomaalne domineeriv kui ka autosomaalne retsessiivne päranditüüp.

Kopsuhaigus on viimastel aastatel tavaline diagnoos. Paljude sortide ja sarnaste sümptomite tõttu on võhikul väga raske kindlaks teha, mis võib olla seotud halva enesetunde ja valuga.

Ainult kogenud arst teab täpselt, mis on kopsuhaigused ja kuidas neid õigesti ravida.

Suur hulk haigusi

Inimeste kõige levinumate kopsuhaiguste loetelu on järgmine:

Kõik need kopsudega seotud haigused avalduvad üsna ägedal kujul ja kui neid ei ravita õigeaegselt, võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi nii tervisliku seisundi kui ka haige inimese elu suhtes.

Krooniliste kopsuhaiguste manifestatsioonivormid on väga ohtlikud. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

Trahheobronhiaalne düskineesia;
Kopsupõletiku vormid;
Krooniline kopsupõletik;
Polütsüstiline;
Astma;
Brutoni tõbi;
Cartagena sündroom.

Kopsupõletik, mida nimetatakse ka kopsupõletikuks, areneb põletikulise protsessi tõttu mitmesuguste nakkuste, alates seenhaigustest kuni viiruste, sisenemiseni. Lisaks võib üheks võimalikuks haigustekitajaks olla kemikaal, mis on sissehingamisel kehasse sattunud. Haigus levib kogu kehas või on võimeline "varjama" ainult teatud osas.

Muud levinud kõrvalekalded kopsudes on haigused, mille nimed on pleuriit ja bronhiit.

Esimene on seotud pleura turse või selles esineva põletikulise protsessiga (välimine membraan, mis "ümbritseb" kopse). Pleuriit võib tekkida infektsiooni või vigastuse tõttu, mis mõjutab rindkere piirkonda. See haigus võib olla pahaloomulise kasvaja arengu algus.

Bronhiiti diagnoositakse kahte tüüpi: krooniline ja äge manifestatsioon. Viimase väljanägemise põhjus on bronhide limaskesta põletik. Haigus on eriti levinud eakate ja väikelaste seas. Hingamisteed nakatuvad allergiate tõttu keemiliselt saastunud õhu sissehingamisel.

Bronhiaalastma avaldub kõige sagedamini köhahoogude või perioodilise iseloomuga valuliku lämbumise kujul. Rünnaku ajal on bronhid ja kogu rindkere järsult kitsendatud, mis raskendab hingamist. Sellisel juhul paisub limaskest, epiteeli ripsmed ei täida oma põhifunktsioone, mis viib kopsude talitlushäireteni.

Asfüksia ja silikoos on tavalised ohtlikud kopsuhaigused.

Esimest nimetatakse hapnikunäljaks, mis tekib negatiivsete välismõjude tõttu, mis mõjutavad otseselt hingamisprotsessi. Haigus ilmneb pigistamise, erinevate kaela- või rindkerevigastuste, kõri patoloogiliste kõrvalekallete, hingamisküsimuste eest vastutavate lihaste töö häiretega.

Silikoosi määratletakse kui haigust, mis on levinud teatud ametite inimeste seas, kes on seotud töötamisega keskkonnas, kus on palju tolmu, mille osakesed sisaldavad ränidioksiidi. Ohtlikud alad - rajatised, kaevandused, metallurgiatööstus,

Sellise haiguse nagu tuberkuloos tekitaja on mükobakter. Seda edastab peremees õhu ja sülje kaudu. Peamised ilmingud on otseselt seotud patsiendi üldise tervisliku seisundiga, samuti sellega, kui palju patogeene on sattunud. Emfüseemi iseloomustab alveoolide vahel asuvate seinte eraldumine, mille tõttu nende maht suureneb oluliselt.

Selle tagajärg on see, et kopsud kasvavad, kõik kanalid kitsenevad ja elundi struktuur muutub lõtvaks ja lõtvaks. Sellised kahjustused vähendavad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse taset kriitilisele tasemele. Patsiendil on raske hingata.

Kopsuhaigustest on kõige ohtlikum vähk, mis enamikul juhtudel lõpeb surmaga. Neil inimestel, kes alustasid ravikuuri juba enne sümptomite peamist avaldumist, on võimalus ravida. Probleem on aga selles, et vähktõbe on kõige raskem ära tunda.

Meditsiinis pole veel tuvastatud sümptomeid, mis viitaksid kindlasti kohutavale diagnoosile. Üldiselt on aktsepteeritud, et peate kohe haiglasse minema, kui teil on tugev köha, valu rinnus ja vere esinemine röga väljaheites.

Tagajärjed inimkehale

Kopsud on üsna keeruline organ, mis koosneb hingamisteede olulistest elementidest. Bronhid ja hingetoru võivad olla haavatavad, kui inimene põeb mõnda võimalikku kopsuhaigust.

Põletikulise protsessi ja mädase eritisega seotud haiguste loetelu võib ühendada kogu mädaste kopsuhaiguste kategooriasse:

Mädaseid kopsuhaigusi esindab järgmine loend:

Kopsude välismembraani empüeem;
Nakkuslik hävitamine ägedas vormis;
Gangrenoosne elundi abstsess (äge vorm);
Gangreen on laialt levinud;
Krooniline abstsess;
Mädane abstsess ägedas vormis.

Kopsuhaiguste loetelu on üsna ulatuslik, praegu puudub selge klassifikatsioon. Kõiki rikkumisi eristab mõju märk teatud organitele või kudedele, samuti esinemise allikas.

Mittespetsiifiliste kopsuhaiguste hulka kuuluvad:

Krooniline bronhiit;
Mõned eksperdid hõlmavad sellesse rühma bronhiaalastmat;
Krooniline abstsess;
Kopsupõletik;
Obstruktiivne emfüseem;
Pneumofibroos.

Kui me räägime mõjust hingamisteedele ja negatiivsest mõjust neile, siis saame eristada palju ohtlikke haigusi. Esiteks on see astma, mida iseloomustavad sagedased spasmid, põhjustades tugevat õhupuudust ja hingamisraskusi.

Haigus võib olla inimesel alates sünnist, samuti tüsistusena pärast allergiat, ei ole välistatud keskkonna negatiivsete mõjude esinemise võimalus.

Pidevat piinavat köha iseloomustab krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Alates sünnist võib lapsel tekkida tsüstiline fibroos, mille korral kehas esinevad infektsioonid perioodiliselt korduvad, kuna bronhides on liiga palju lima. Äge bronhiit ja emfüseem avaldavad negatiivset mõju hingamisteedele.

Alveoole negatiivselt mõjutavad haigused on kopsupõletik, tuberkuloos, emfüseem, vähk. Lisaks kopsuturse, mis on iseloomulik kopsuvedeliku kadumisele kõige väiksematest veresoontest. Sellesse kategooriasse kuulub ka äge respiratoorse distressi sündroom, mis põhjustab peamise hingamisorgani korvamatut kahjustamist.

On hädavajalik ventileerida kopse, kuni patsient saab taastuda. Teine selle rühma haigus on pneumokonioos, mis ilmneb ohtlike ainete sissehingamise tagajärjel, mis võivad põhjustada igasuguseid elundikahjustusi. See võib olla tsemenditolm või kivisüsi, asbest ja palju muud. dr.

Kopsuhaigused, millel on negatiivne mõju veresoontele - kopsuemboolia ja hüpertensioon. Esimene on alajäsemete veenitromboosi tagajärg. Kopsuarterites esinevad verehüübed võivad põhjustada hapnikuvaegust ja õhupuudust. Hüpertensioon on suurenenud rõhk kopsuarterites. Kõige sagedamini tunneb patsient tugevat valu rinnus ja õhupuudust.

Kopsuhaigused ja nende sümptomid

Inimeste kopsuhaigusi kombineerivad enamikul juhtudel tavalised sümptomid, mis avalduvad sagedase köhimise, õhupuuduse, valu rindkere piirkonnas ja verejooksu kõrval, lisaks on täheldatud hingamispuudulikkust.

Sageli diagnoositakse kopsu seenhaigusi, mille sümptomid on järgmised:

Köha, mis erineb külmetushaigustest märgatavalt;
Suur hulk röga, mille eritis põhjustab kopsudes ägedat valu;
Suur nõrkus;
Aktiivsuse vähenemine;
Tugev soov magada.

Kopsuhaiguse nähud nagu kopsupõletik on väljendunud ja nendega kaasnevad temperatuurimuutused, köha ja õhupuudus. Patsient tunneb end kurnatuna, ärevana, kaebab valu rindkere piirkonnas.

Emfüseemi tunnused ilmnevad juba hilises staadiumis, kui kopsud on tõsiselt kahjustatud. Kehakaal väheneb, nahk muutub punaseks, väljahingamiseks tuleb teha märkimisväärseid jõupingutusi ja rindkere muutub nagu "tünn".

Vähktõve varajases staadiumis diagnoosimine on peaaegu võimatu. Seetõttu on normist kõrvalekaldumise korral kohustus haigla külastamist mitte edasi lükata. Selle kopsuhaiguse sümptomid naistel on varases staadiumis sarnased nohuga. Seetõttu ei pööra paljud tähelepanu oma halb enesetunne ja keha seisundi järkjärguline halvenemine.

Eristatakse järgmisi sümptomeid:

Veri rögas;
Seletamatu kaalulangus;
"Vile" rinnast väljahingamisel;
Valu köhimisel;
Hingeldus.

Kopsuhaiguse tunnused - vähk - meestel on palavik, sagedased viirushaigused, tugev köha ja südame rütmihäired.

Kopsuhaigused ja nende sümptomid on esialgsetes ilmingutes üksteisega sarnased, kuid mõju avaldub täiesti vastupidistele hingamisteede osadele. Astma võib kahjustada kopsukoe.

Haigust saab tuvastada mürarikka hingamise, köha, "sinakas" naha, sagedase aevastamise järgi. Äge bronhiit avaldub ägeda öise köhaga, mis põhjustab ägedat valu. Kroonilises staadiumis muutub sümptom sagedasemaks, eritub lima, keha paisub, nahatoon läheneb siniseks.

Pleuriiti iseloomustab tugev valu hingamise ja rindkere liikumise ajal.

Tuberkuloosi peetakse sümptomite ilmnemise poolest ohtlikuks, kuna patsient tavaliselt ei kurda valu ega köha üle. Ainult aja jooksul muutub märgatavaks, et inimene kaotab järsult kaalu, higistab, tõmbab teda pidevalt magama ja kehatemperatuur tõuseb.

Veel kopsuhaigustest

Kopsude ja bronhide haigused on tavalised. Viimastel aastatel on täheldatud pidevat suundumust bronhopulmonaalse süsteemi haiguste all kannatavate patsientide osakaalu suurenemisele.

Sümptomaatiliselt väljendatakse selliseid patoloogiaid kahel viisil: kas ägeda raske protsessi kujul või aeglaste progresseeruvate vormide kujul. Hooletus, ebaõige kohtlemine ja põhimõte "kuidagi see möödub iseenesest" toob kaasa traagilised tagajärjed.

Haiguse põhjuse kindlakstegemine kodus on võimatu. Patoloogilist protsessi saab diagnoosida ainult kvalifitseeritud pulmonoloog.

Paljude kopsuhaiguste eripära on keeruline diagnostika. Spetsiifilise patoloogia põhjused võivad olla subjektiivsed. Kuid põletikulise protsessi algust ja arengut provotseerivad mitmed ühised tegurid:

ebasoodne ökoloogiline olukord piirkonnas; kahjulike tööstusharude olemasolu;
teiste krooniliste haiguste ägenemine;
kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
elektrolüütide tasakaalu rikkumine kehas, suhkru taseme tõus;
närvihaigused;
halbade harjumuste olemasolu.

Igal kopsude patoloogilisel protsessil on spetsiifilised tunnused, mis ilmnevad selle arenedes. Esialgsetel etappidel on kõigi kopsuhaiguste ilmingud väga sarnased.

Köha olemasolu. Köha on esimene märk võimalikust kopsuhaigusest. Patoloogiline protsess põhjustab põletikku, retseptorite ärritust ja hingamisteede lihaste refleksi kokkutõmbumist.
Köha on keha loomulik katse vabaneda kogunenud flegmist. Juba köha tämbri järgi saab otsustada, kas patsiendil on mõni patoloogia: laudjas, larüngotrahheobronhiit, bronhektaas.

Köhahoogude korral kogeb patsient:

ebamugavustunne;
valu ja põletustunne rinnaku piirkonnas;
õhupuudus;
rõhuv tunne rinnus.

Röga tootmine... Patoloogilise protsessi tagajärjel peetakse patogeensete mikroobidega küllastunud röga. Põletiku korral suureneb eritiste hulk märkimisväärselt. Patsiendi haiguse määrab röga värv, selle lõhn ja konsistents. Ebameeldiv lõhn näitab mädanemisprotsesse kopsudes, valge, vahutav eritis on märk kopsutursest.
Kohalolekverirögas võisülg... Sageli on see ohtliku haiguse märk. Põhjuseks võivad olla väikese anuma kahjustused, pahaloomulised kasvajad ja kopsude abstsess. Igal juhul nõuab vere olemasolu rögas või süljes kohest haridust spetsialistidele.
Vaevatud hingamine... Peaaegu kõigi bronhide ja kopsude haiguste sümptom. Lisaks kopsuprobleemidele võib selle põhjuseks olla kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired.
Valulikud aistingud rinnaku piirkonnas. Valu rinnus on iseloomulik märk pleura kaasamisest. Kõige sagedamini leitakse erinevates vormides pleuriit, vähk, metastaaside koldeid pleura kudedes. Kroonilisi kopsupatoloogiaid peetakse üheks pleuriidi eeltingimuseks.

Kopsude nakkuslike kahjustuste korral ilmnevad sümptomid äkki ja eredalt. Palavik ilmub peaaegu kohe, on järsk temperatuuri tõus, külmavärinad ja tugev higistamine.

Klassifikatsioon

Kopsuhaiguste iseloomulik tunnus on nende mõju mitte ainult kopsu erinevatele osadele, vaid ka teistele organitele.

Kahjustuste järgi klassifitseeritakse bronhopulmonaalsed patoloogiad järgmiste kriteeriumide järgi:

kopsuhaigused, mis mõjutavad hingamisteid;
haigused, mis mõjutavad alveoole;
pleura patoloogilised kahjustused;
pärilikud kopsu patoloogiad;
bronh-kopsu süsteemi haigused;
mädased protsessid kopsudes;
kaasasündinud ja omandatud kopsudefektid.

Kopsuhaigused, mis mõjutavad hingamisteid

KOK(krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). KOK -i korral mõjutavad bronhid ja kopsud samaaegselt. Peamised näitajad on püsiv köha, röga tootmine, õhupuudus. Praegu pole patoloogiat täielikult ravivaid ravimeetodeid. Riskirühmad - suitsetajad ja patsiendid, kes on seotud ohtliku tootmisega. Kolmandas etapis on patsiendi eeldatav eluiga umbes 8 aastat, viimasel - vähem kui aasta.
Emfüseem... Patoloogiat peetakse KOK -i tüübiks. Haigust iseloomustab häiritud ventilatsioon, vereringe ja kopsukoe hävitamine. Süsinikdioksiidi emissiooni iseloomustavad olulised ja mõnikord kriitilised näitajad. See tekib nii iseseisva haigusena kui ka tuberkuloosi, obstruktiivse bronhiidi, silikoosi tüsistusena. Patoloogia, kopsu- ja parema vatsakese südamepuudulikkuse tagajärjel areneb müokardi düstroofia. Igat tüüpi emfüseemi peamised sümptomid on naha värvimuutus, järsk kehakaalu langus ja õhupuudus.
Asfüksia- hapnikunälg. Seda iseloomustab hapnikuvaegus ja süsinikdioksiidi liig. Asfiksiat on kahte rühma. Vägivallatut peetakse bronhopulmonaalsete ja muude haiguste raskeks tagajärjeks. Vägivaldne - esineb bronhide ja kopsude mehaaniliste, toksiliste, baromeetriliste kahjustustega. Täieliku lämbumise korral toimuvad pöördumatud muutused ja surm vähem kui viie minutiga.
Äge bronhiit. Haiguse korral on bronhide läbilaskvus halvenenud. Ägedat bronhiiti iseloomustavad nii ägedate hingamisteede haiguste kui ka mürgistuse sümptomid. See võib esineda nii esmase patoloogia vormis kui ka muude protsesside komplikatsioonide tagajärjel. Kaks levinumat põhjust on bronhide infektsioonid või viirused. Allergilise iseloomuga äge bronhiit on vähem levinud.

Sümptomaatiliselt väljendub lakkamatu köha, röga tootmine, tugev higistamine. Eneseravimid, ravimite ebaõige tarbimine, spetsialistide õigeaegne juurdepääs ähvardab haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Kroonilise bronhiidi tüüpiline ilming on köha, mis tekib immuunsüsteemi aktiivsuse vähese vähenemise korral.

Alveolaarne patoloogia

Alveoolid - õhukotid, väikseim kopsuosake. Nad näevad välja nagu mullid, mille seinad on samal ajal nende vaheseinad.

Kopsupatoloogiaid iseloomustavad ka alveolaarsed kahjustused.

Kopsupõletik. Nakkushaigus, mida põhjustavad viirused või bakterid. Haiguse tähelepanuta jätmisel ja spetsialistide õigeaegsel suunamisel muutub see kopsupõletikuks.

Iseloomulik tunnus on patoloogia kiire, mõnikord reaktiivne areng. Esimeste märkide korral on vaja kohest arstiabi. Kliiniliselt väljendatud järgmiselt:

raske, krõmpsuv hingamine;
järsk ja tugev temperatuuri tõus, mõnikord kuni kriitiliste näitajateni;
röga eraldamine limaskestade kujul;
õhupuudus ja külmavärinad;
haiguse tõsiste kulgemiste korral täheldatakse naha värvuse muutust.

Tuberkuloos. See põhjustab kopsudes tõsiseid protsesse ja kui viivitamatut abi ei anta, põhjustab see patsiendi surma. Patoloogia põhjustaja on Kochi võlukepp. Haiguse oht pika inkubatsiooniperioodi jooksul on kolm nädalat kuni aasta. Nakkuse välistamiseks on näidatud iga -aastane uuring. Haiguse algfaasi iseloomustavad:

püsiv köha;
madal, kuid mitte langev temperatuur;
veretriipude ilmumine süljes ja rögas.

Oluline. Lastel on kliiniline pilt rohkem väljendunud, haigus on raskem, areneb palju kiiremini ja toob kaasa kõige kurvemad tagajärjed. Vanemad peaksid kõigepealt pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

laps on köhinud rohkem kui 20 päeva;
isutus;
tähelepanu vähenemine, väsimus ja apaatia;
joobeseisundi tunnused.

Kopsuturse... See ei ole iseseisev haigus ja seda peetakse teiste haiguste tõsiseks komplikatsiooniks. Kopsuturset on mitut tüüpi. Kõige sagedasemad põhjused on kas vedeliku sattumine kopsuruumi või alveoolide välisseinte hävitamine inimkeha enda poolt toodetud toksiinide poolt.

Kopsuturse on ohtlik haigus, mis nõuab kiiret ja täpset diagnoosi ning viivitamatut ravi.

Kopsuvähk... Agressiivne, kiiresti arenev onkoloogiline protsess. Viimane, lõppstaadium viib patsiendi surmani.

Ravi on võimalik haiguse alguses, kuid vähesed inimesed pööravad tähelepanu püsivale köhale - varajase staadiumi kopsuvähi peamisele ja peamisele sümptomile. Haiguse varajases staadiumis avastamiseks on vajalik kompuutertomograafia.

Patoloogia peamised sümptomid on:

köha;
veretriibud ja täisverehüübed rögas;
hingeldus;
pidevalt kõrgendatud temperatuur;
terav ja märkimisväärne kehakaalu langus.

Lisainformatsioon... Pikimat oodatavat eluiga täheldatakse perifeerse kopsuvähiga patsientidel. Juhtumid registreeriti ametlikult, kui patsiendid elasid 8 või enam aastat. Patoloogide eripära on selle aeglane areng valu puudumisel. Ainult haiguse lõppfaasis, täieliku metastaasiga, tekkis patsientidel valusündroom.

Silikoos. Kaevurite, kaevurite, lihvijate kutsehaigus. Valgusaastatel settivad tolmuterad, kõige väiksemad lest ja kivi killud. Silikoos on salakaval - haiguse sümptomid ei pruugi paljude aastate jooksul üldse ilmneda või olla kerged.

Haigusega kaasneb alati kopsude liikuvuse vähenemine ja hingamisprotsessi rikkumine.

Tuberkuloosi, emfüseemi, pneumotooraksi peetakse tõsisteks komplikatsioonideks. Viimastel etappidel kannatab inimene pideva õhupuuduse, köha, palaviku all.

Äge respiratoorne sündroom - SARS... Teised nimed on SARS ja lilla surm. Haiguse põhjustaja on koroonaviirus. See paljuneb kiiresti ja arengu käigus hävitab kopsu alveoolid.

Haigus areneb 2-10 päeva jooksul, millega kaasneb neerupuudulikkus. Juba pärast väljakirjutamist näitasid patsiendid sidekoe suurenemist kopsudes. Hiljutised uuringud näitavad viiruse võimalust blokeerida kõik immuunvastuse lingid.

Pleura ja rindkere patoloogilised kahjustused

Pleura on õhuke kott, mis ümbritseb kopse ja rindkere sisekülge. Nagu iga teine organ, võib seda mõjutada ka haigus.

Põletiku, pleura mehaaniliste või füüsiliste kahjustuste korral on:

Pleuriit. Pleura põletikku võib pidada nii iseseisvaks patoloogiaks kui ka teiste haiguste tagajärjeks. Umbes 70% pleuriidist on põhjustatud bakterite sissetungist: Legionella, Staphylococcus aureus jt. Infektsiooni läbitungimisega, füüsiliste ja mehaaniliste kahjustustega, muutuvad pleura vistseraalsed ja parietaalsed kihid põletikuliseks.

Haiguse iseloomulikud ilmingud on torkiv või tuim valu rinnaku piirkonnas, tugev higistamine, pleuriidi rasketes vormides, hemoptüüs.

Pneumotooraks... See tekib õhu tungimise ja kogunemise tagajärjel pleuraõõnde. Pneumotooraksi on kolme tüüpi: iatrogeenne (tuleneb meditsiinilistest protseduuridest); traumaatiline (sisemise kahjustuse või vigastuse tagajärjel), spontaanne (pärilikkuse, kopsupuudulikkuse või muu haiguse tõttu).

Pneumotooraks on täis kopsude kokkuvarisemist ja nõuab kohest arstiabi.

Rindkere haigused on seotud veresoonte patoloogiliste protsessidega:

Pulmonaalne hüpertensioon... Haiguse esimesed tunnused on seotud rikkumise ja rõhu muutusega kopsude peamistes anumates.

Oluline. Prognoos on pettumus. 20 inimest sajast sureb. Haiguse arengu aega on raske ennustada, need sõltuvad paljudest teguritest ja ennekõike vererõhu stabiilsusest ja kopsude seisundist. Kõige murettekitavam märk on sagedane minestamine. Igal juhul ei ületa patsientide ellujäämismäär isegi kõigi võimalike ravimeetodite kasutamisel viie aasta künnist.

Kopsuemboolia... Üks peamisi põhjuseid on veenitromboos. Verehüüve siseneb kopsudesse ja blokeerib hapniku voolu südamesse. Haigus, mis ähvardab ootamatut, ettearvamatut verejooksu ja patsiendi surma.

Pidev valu rinnus võib olla selliste haiguste ilming:

Hüperventilatsioon ülekaalu korral... Liigne kehakaal avaldab survet rindkerele. Selle tagajärjel on hingamine rütmist väljas, tekib õhupuudus.
Närviline stress. Klassikaline näide on müasteenia ja lihaste lõtvumine on autoimmuunhaigus. Peetakse kopsude närvikiudude patoloogiliseks häireks.

Bronhopulmonaalse süsteemi haigused kui pärilik tegur

Pärilik tegur mängib olulist rolli bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiate esinemisel. Vanematelt lastele edastatavate haiguste korral provotseerivad geenimutatsioonid patoloogiliste protsesside arengut sõltumata välismõjudest. Peamised pärilikud haigused on:

Bronhiaalastma. Esinemise olemus on allergeenide mõju kehale. Seda iseloomustab pindmine hingamine, õhupuudus, spastilised sümptomid.
Esmane düskineesia... Päriliku iseloomuga bronhide kaasasündinud patoloogia. Haiguse põhjus on mädane bronhiit. Ravi on individuaalne.
Fibroos. Esineb sidekoe ülekasv ja selle asendamine alveolaarkoega. Selle tulemusena on õhupuudus, nõrkus, apaatia varases staadiumis. Haiguse hilisemates etappides muutub nahk värvi, ilmub sinakas toon, täheldatakse trummipulga sündroomi - sõrmede kuju muutumist.

Kroonilise fibroosi agressiivne vorm lühendab patsiendi elu ühe aastani.

Hemosideroos. Põhjuseks on hemosideriini pigmendi liig, punaste vereliblede massiline vabanemine keha kudedesse ja nende lagunemine. Soovitavad sümptomid on hemoptüüs ja düspnoe rahuolekus.

Oluline.Äge hingamisteede infektsioon on bronhopulmonaalsüsteemi patoloogiliste protsesside algpõhjus. Haiguse esimesed sümptomid ei tekita patsientidel ärevust ja hirmu, neid ravitakse kodus traditsiooniliste vahenditega. Haigus areneb krooniliseks faasiks või ägedaks põletikuks mõlemas kopsus.

Bronhopulmonaalsed haigused on viiruste kehasse sisenemise tulemus. Mõjutatud on limaskestad ja kogu hingamissüsteem. Eneseravim põhjustab tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

Bronhide ja kopsude haiguste esmased ilmingud praktiliselt ei erine nohu sümptomitest. Kopsude nakkushaigused on oma olemuselt bakteriaalsed. Põletikuliste protsesside areng toimub kiiresti - mõnikord kulub mitu tundi.

Bakterite põhjustatud haiguste hulka kuuluvad:

kopsupõletik;
bronhiit;
astma;
tuberkuloos;
hingamisteede allergiad;
pleuriit;
hingamispuudulikkus.

Infektsiooni areng on reaktiivne. Eluohtlike tagajärgede vältimiseks viiakse läbi kõik ennetus- ja ravimeetmete kompleksid.

Paljude bronhide ja kopsude patoloogiatega kaasneb terav ja tugev valu, mis põhjustab hingamishäireid. Siin rakendatakse patsiendipõhist raviskeemi.

Mädase iseloomuga kopsuhaigused

Kõik mädased kopsuhaigused klassifitseeritakse tõsisteks patoloogiateks. Sümptomite hulka kuuluvad kopsukoe nekroos, mädane või mädane lagunemine. Kopsu mädane infektsioon võib olla täielik ja mõjutada elundit täielikult või olla fokaalne ja mõjutada kopsu üksikuid segmente.

Kõik kopsude mädased patoloogiad põhjustavad komplikatsioone. On kolm peamist tüüpi patoloogiaid:

Kopsu abstsess... Patogeenne protsess, mille käigus kopsukoe sulatatakse ja hävitatakse. Selle tulemusena moodustuvad mädased õõnsused, mida ümbritseb kopsu nekrootiline parenhüüm. Tekitajad - Staphylococcus aureus, aeroobsed bakterid, aeroobsed mikroorganismid. Kopsu abstsessiga täheldatakse palavikku, valu põletikulises segmendis, röga koos mädaga ja vere köhimist.

Ravi hõlmab lümfiringet, antibiootikumravi.

Kui kahe kuu jooksul paranemist ei toimu, muutub haigus krooniliseks. Kopsu abstsessi kõige raskem komplikatsioon on gangreen.

Kopsu gangreen... Kudede täielik lagunemine, mädanenud patogeensed protsessid kopsudes. Kohustusliku kaasneva sümptomina - röga eraldamine ebameeldiva lõhnaga. Haiguse fulminantne vorm on patsiendi surma põhjus esimesel päeval.

Haiguse sümptomiteks on temperatuuri tõus kriitiliste väärtusteni, higistamine, unehäired ja püsiv köha. Haiguse rasketes staadiumides kogesid patsiendid teadvuse muutust.

Kodus pole võimalik patsienti päästa. Ja kogu rindkeremeditsiini eduga on kopsu gangreeniga patsientide suremus 40–80%.

Mädane pleuriit... See on parietaal- ja kopsumembraanide äge mädane põletik, samal ajal mõjutab see kõiki ümbritsevaid kudesid. Eristage pleuriidi nakkuslikke ja mittenakkuslikke vorme. Haiguse areng on sageli reaktiivne; kohene ravi võib patsiendi päästa. Patoloogia peamised sümptomid on:

õhupuudus ja nõrkus;
valu mõjutatud elundi küljel;
külmavärinad;
köha.

Kaasasündinud kopsudefektid

On vaja eristada kaasasündinud patoloogiaid ja kopsude kaasasündinud anomaaliaid.

Kopsude anomaaliad ei avaldu kliiniliselt, muudetud organ toimib normaalselt.

Väärarengud on elundi struktuuri täielik anatoomiline rikkumine. Sellised häired tekivad embrüo bronhopulmonaarse süsteemi moodustumisel. Peamised kopsudefektid on järgmised:

Aplaasia- tõsine väärareng, mille korral puudub kas kogu elund või selle osa.
Agenees- haruldane patoloogia, kopsu ja peamise bronhi täielik puudumine.
Hüpoplaasia- kopsude, bronhide, kopsukoe, veresoonte vähearenenud areng. Elundid on lapsekingades. Kui hüpoplaasia mõjutab ühte või mitut segmenti, ei avaldu see mingil viisil ja see avastatakse juhuslikult. Kui kõik on vähearenenud, avaldub hüpoplaasia hingamispuudulikkuse tunnustes.
Trahheobronhomegaalia, Munier-Kuhni sündroom. See tekib siis, kui bronhide ja kopsude elastsed ja lihaselised struktuurid on vähearenenud, mille tagajärjel toimub nende elundite tohutu laienemine.
Trahheobronhomalaatsia- hingetoru ja bronhide kõhrekoe defektide tagajärg. Sissehingamisel hingamisteede luumen kitseneb, väljahingamisel see aga laieneb. Patoloogia tagajärg on pidev apnoe.
Stenoos- kõri ja hingetoru valendiku vähenemine. Hingamisfunktsioon ja neelamisprotsess on tõsiselt kahjustatud. Viga vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Kopsu lisasagaras... Lisaks peamisele kopsupaarile on täiendavad kopsud. Need praktiliselt ei avaldu mingil viisil, kliinilised sümptomid ilmnevad ainult põletikuga.
Järjestamine... Osa kopsukoest eraldatakse peamisest elundist, millel on oma verevool, kuid mis ei osale gaasivahetusprotsessis.
Paaritu veen... Kopsu parem pool on jagatud asügoosveeniga.

Kaasasündinud väärarenguid on ultraheli abil lihtne märgata ja kaasaegsed ravikuurid võimaldavad nende edasise arengu peatada.

Diagnostilised meetodid ja ennetusmeetmed

Mida täpsemalt diagnoos tehakse, seda kiirem on patsiendi tee taastumiseks. Esimesel uuringul peab pulmonoloog võtma arvesse kõiki haiguse väliseid ilminguid, patsiendi kaebusi.

Esialgse läbivaatuse ja patsiendiga vestluse põhjal koostatakse vajalike uuringute loend, näiteks:

röntgen;
fluorograafia;
vereanalüüsi,
tomograafia;
bronhograafia;
infektsioonide testimine.

Saadud andmete põhjal määratakse individuaalne raviskeem, määratakse protseduurid ja antibiootikumravi.

Kuid ei, kõige kaasaegsemad ravimeetodid, ei, kõige tõhusamad ravimid on kasulikud, kui te ei järgi kõiki spetsialisti ettekirjutusi ja soovitusi.

Ennetavad meetmed vähendavad oluliselt kopsupatoloogiate riski. Reeglid on lihtsad, igaüks saab neid järgida:

suitsetamise ja liigse alkoholitarbimise välistamine;
kehaline kasvatus ja väike füüsiline aktiivsus;
kõvenemine;
puhata mererannikul (ja kui sellist võimalust pole - jalutuskäigud männimetsas);
iga -aastane visiit pulmonoloogi juurde.

Ülalkirjeldatud kopsuhaiguse sümptomeid on lihtne meelde jätta. Kõik peaksid neid tundma. Esimeste hoiatusmärkide korral tundke ja otsige arstide abi.

- järsud muutused kopsude normaalses anatoomilises struktuuris, mis tekivad embrüonaalse moodustumise ja bronhopulmonaalse süsteemi arengu faasis ning põhjustavad selle funktsioonide rikkumist või kadumist. Kopsuväärsused võivad avalduda lapsepõlves või täiskasvanueas, millega kaasneb tsüanoos, õhupuudus, mädase röga köha, hemoptüüs, rindkere deformatsioon jne. Kopsuväärsuste diagnoosimiseks tehakse röntgen, CT, bronhoskoopia ja bronhograafia, APG. Kopsude väärarengute ravi võib olla kirurgiline (kopsu resektsioon, pulmonektoomia) või konservatiivne (ravimid, FTL, massaaž, bronhide puu puhastamine).

ICD-10

Q33 Kopsu kaasasündinud anomaaliad [väärarengud]

Üldine informatsioon

Kopsu väärarengud on kaasasündinud anatoomilised kõrvalekalded ja defektid kopsude, bronhide ja kopsu veresoonte töös. Kopsu väärarengute esinemissagedus lastel varieerub 10–20%. Kopsude ja bronhide kaasasündinud defektide hulgas on nende arengu kõrvalekaldeid, mis erinevalt defektidest ei avaldu kliiniliselt ega mõjuta muutunud organi funktsiooni (näiteks anomaaliad suurte ja keskmiste bronhide jagunemisel) . Kopsuväärsused, millega kaasneb hingamispuudulikkus, ilmnevad juba varases lapsepõlves ja nendega kaasneb lapse füüsilise arengu hilinemine.

Kopsude väärarengute taustal arenevad sageli põletikulised ja mädased protsessid, põhjustades ägedate või krooniliste mittespetsiifiliste haiguste kliiniku, mis võib võtta väga raske kulgu. Enam kui pooled kroonilistest mittespetsiifilistest kopsuhaigustest on patogeneetiliselt seotud kopsude väärarengutega.

Põhjused

Kopsude anomaaliate ja väärarengute teke sünnieelsel perioodil võib toimuda mitmete eksogeensete ja endogeensete teratogeensete (looteid kahjustavate) tegurite mõjul. Eksogeensed tegurid, millel on embrüole teratogeenne toime, hõlmavad füüsikalisi (mehaanilisi või termilisi vigastusi, elektromagnetilist või radioaktiivset kiirgust), keemilisi (mis tahes mürgid), bioloogilisi (viirus- või muud infektsioonid, bakteriaalsed toksiinid) kahjustavaid mehhanisme.

Endogeensete teratogeensete tegurite hulka kuuluvad pärilikkus, geenide ja kromosoomide kõrvalekalded, endokriinsed patoloogiad, bioloogiliselt defektsed sugurakud (hilinenud rasedusega naistel või eakatel meestel). Areneva kopsupuudulikkuse tüüp ei sõltu niivõrd teratogeense teguri olemusest, vaid raseduse kestusest, mil see mõjutab naise keha.

Kui teratogeense teguri mõju avaldub raseduse esimesel 3-4 nädalal, hingetoru ja peamiste bronhide paigaldamisel, on võimalik, et nendel struktuuridel tekivad defektid kuni kogu kopsu moodustumise katkemiseni. Teratogeenne toime embrüole ajavahemikul 6 kuni 10 rasedusnädalat võib põhjustada defekte segmentaalsete ja alamsegmentaalsete bronhide moodustumisel, nagu tsüstiline või lihtne hüpoplaasia, samuti kaasasündinud bronhektaasia arengut. Loote kopsude hiline väärareng võib tekkida 6-8 raseduskuul, kui alveolaarne kude pannakse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kopsu vähearenenud astmest või selle individuaalsetest anatoomilistest, kudedest, pulmonoloogia struktuurielementidest eristatakse:

Agenees on arenguhäire, mida iseloomustab kopsu ja vastava peamise bronhi täielik puudumine.
Aplaasia on arenguhäire, mille korral algelise põhibronhi kännu juuresolekul puudub kops või selle osa.
Hüpoplaasia on kopsu elementide (bronhid, kopsuparenhüüm, anumad) samaaegne vähearenenud areng, mis esineb segmendi, laba või kogu kopsu tasemel. Lihtsat hüpoplaasiat iseloomustab kopsu suuruse ühtlane vähenemine ilma selle struktuuri oluliste häireteta, säilitades samal ajal bronhide puu selge vähenemise. Tsüstilist hüpoplaasiat (tsüstiline või rakuline kops, polütsüstiline) esineb kõige sagedamini (60-80% juhtudest) kõigi kopsuvääritustega ning sellega kaasneb bronhide, kopsuparenhüümi ja veresoonte samaaegne alaareng koos bronhogeensete õõnsuste moodustumisega distaalses alamsegmentaalsed bronhid, kus krooniline põletikuline ja mädane protsess.

Hingetoru ja bronhide seinte väärarengute hulgas on:

Trahheobrohomegaalia (hingetoru, megatrahhea, Mounier-Kuhni sündroom) on hingetoru ja suurte bronhide valendiku laienemine lihaste ja nende seinte elastsete kiudude kaasasündinud alaarengu tõttu. Trahheobronhomegaalia esinemisega kaasneb püsiv trahheobronhiit.
Trahheobronhomalaatsia on hingetoru ja bronhide kõhre rike, mis põhjustab hingamise ajal nende ebanormaalset kokkuvarisemist. Avaldub stridori hingamisega, kareda köhaga, apnoehoogudega.
Williams-Campbelli sündroom on III-VI järgu bronhide kõhre ja elastsete kudede hüpoplaasia, mis avaldub bronhiektaasi üldise arenguga keskmiste bronhide ja bronhide obstruktiivse sündroomi tasemel.
Leschke bronhioektaatiline emfüseem on bronhioolide seinte kaasasündinud nõrkus, millega kaasnevad bronhioekteesiad ja tsentrilobulaarne emfüseem.

Piiratud (lokaliseeritud) defektid bronhide ja hingetoru seinte struktuuris on järgmised:

Hingetoru ja bronhide stenoos on bronhide ja hingetoru järsk kitsenemine, mis tuleneb kõhrrõngaste arengu rikkumisest või trahheobronhiaalse puu välisest kokkusurumisest anumate poolt. Kliiniliselt avaldub stridorhingamine, tsüanoosi rünnakud, neelamishäired, korduv atelektaas.
Kaasasündinud lobar (lobar) emfüseem on bronhide läbilaskvuse rikkumine III-V tellimuste bronhide tasemel klapi (klapi) mehhanismi moodustamisega, põhjustades vastava sagara järsu turse. Bronhi valendiku ahenemine võib areneda kõhre defekti, limaskesta voldikute, kasvaja või ebanormaalselt paiknevate veresoonte kokkusurumise jms tagajärjel. Lobar -emfüseem avaldub erineva raskusastmega hingamispuudulikkuses, mis areneb esimestel tundidel pärast sündi.
Hingetoru- ja bronhoösofageaalsed fistulid on avatud side hingetoru (või bronhide) ja söögitoru vahel. Diagnoositi vahetult pärast sündi, millega kaasnes toidu aspiratsioon, köha, tsüanoos, söötmise ajal lämbumishood, aspiratsioonipneumoonia areng.
Bronhide ja hingetoru divertikulaarid moodustuvad bronhide lihaste ja elastse raami hüpoplaasia tõttu.

Kopsude kaasasündinud väärarengud, mis on seotud täiendavate (üleliigsete) düsembrüogeneetiliste struktuuride esinemisega, hõlmavad järgmist:

Täiendav lobe (või kops) on täiendava kopsukoe kogunemine, sõltumata normaalselt moodustatud kopsust.
Kopsu sidumine - kopsukoe ebanormaalse piirkonna olemasolu, mis areneb põhikopsust sõltumatult ja mida varustab verega suure ringi arterid. Sequestration võib asuda väljaspool sagarat (mitte-lobe) ja selle sees (intralobe). Paljude aastate jooksul võib sekvestratsioonikliinik puududa, sekvestratsiooni nakatumisel ilmnevad manifestatsioonid korduva kopsupõletiku kujul.
Kopsu tsüstid on parabronhiaalsed õõnsused, mis on seotud väikeste bronhide embrüogeneesi kahjustusega. Seal on drenaaži- ja äravoolutsüstid, mis põhinevad bronhidepuuga suhtlemise olemasolul või puudumisel. Tsüstid võivad kasvada hiiglaslikeks, surudes samal ajal ümbritsevat kopsu parenhüümi kokku.
Hamartoomid on düsembrüonaalsed moodustised, mis koosnevad bronhide seintest ja kopsu parenhüümist; progresseeruv kasv ja pahaloomulisus ei ole tüüpilised.

Kopsude väärarengute hulgas, mida iseloomustab anatoomiliste struktuuride ebanormaalne paigutus, on kõige levinumad:

Kartageneri sündroom on siseorganite, sealhulgas kopsude, vastupidine paigutus. Tavaliselt koos kroonilise bronhiidi, bronheektaasi ja kroonilise sinusiidiga esineb mädase bronhopulmonaalse protsessi sagedaste ägenemiste korral. Vastavalt "kellaprillide", "trummipulkade" tüübile on võimalik muuta terminali falange ja naelu.
Hingetoru bronh - ebanormaalse bronhi olemasolu, mis ulatub hingetorust ülemise bronhi kohal.
Asügose veeni lobe - parema kopsu ülemise laba osa, mida eraldab asügoosveen.

Kõige sagedasemad veresoonte väärarengud kopsudes on järgmised:

Kopsuarteri stenoos - üksikud on äärmiselt haruldased, tavaliselt koos südamepuudulikkusega.
Arteriovenoossed aneurüsmid - patoloogiliste sõnumite olemasolu veenide ja arterite vahel, millega kaasneb venoosse vere segamine arteriaalsega ja mis viib hüpokseemia tekkeni. Mitmete arteriovenoossete sõnumite olemasolu on iseloomulik Randu-Osleri haigusele. Suurte ja keskmiste arterite lüüasaamine toimub arteriovenoossete fistulite moodustumisega - aneurüsmi tüüpi laienditega. Patsientidel tekib raske hüpokseemia ja hingamispuudulikkus, hemoptüüs.
Kopsude hüpoplaasia ja agenees - kopsuarteri harude vähearenenud või puuduvad leitakse sageli koos südamepuudulikkuse ja kopsu hüpoplaasiaga.

Kopsu väärarengute sümptomid

Kopsude väärarengute tüüpide mitmekesisus vastab nende võimalike kliiniliste ilmingute polümorfismile. Paljude kopsuvigade varjatud kulg määrab nende avastamise aja muutlikkuse. Elu esimesel kümnendil leitakse 3,8%kõigist kopsu väärarengutest, teisel kümnendil - 18,2%, kolmandal - 26,6%, neljandal - 37,9%, üle 40 -aastastel inimestel - 14%.

Kopsu väärarengute asümptomaatiline kulg esineb 21,7% -l patsientidest, suppuratsiooni sümptomid avalduvad 74,1% -l defektidest, teiste haiguste tüsistused - 4,2%.

Kõige varem, lapse esimestel elupäevadel, esineb kopsude väärarenguid, millega kaasnevad hingamispuudulikkuse tunnused: lobar-emfüseem, peamiste bronhide ja hingetoru väljendunud stenoos, bronho- ja trahheoösofageaalsed fistulid, agenesis, aplaasia ja raske hüpoplaasia kopsust. Neid iseloomustab stridor -hingamine, lämbumishood, tsüanoos.

Kopsu väärarengute diagnoosimine

Kopsude väärarengute diagnoosimine nõuab põhjalikku spetsialiseeritud uuringut. Patsientidel, kes kannatavad lapsepõlvest alates krooniliste bronhopulmonaalsete protsesside all, tuleb kahtlustada kopsuväärsusi. Kopsudefektide diagnoosimisel on määrava tähtsusega radioloogilised ja bronholoogilised uuringud.

Röntgenuuring võimaldab tuvastada kopsude väärarenguid isegi nende asümptomaatilise kuluga. Kopsude röntgenuuringu ja CT järgi on võimalik määrata muutusi veresoonte ja bronhide mustris (hüpoplaasia korral), suurenenud läbipaistvust (lobar-emfüseemiga), mediastiinumi organite nihkumist (hüpoplaasia või agenesis), varjukontuure (koos hamartoomiga või sekveneerimisega), kopsude pöördtopograafia (Kartageneri sündroomiga) jne. Bronhoskoopia ja bronhograafia ajal hinnatakse hingetoru ja bronhide anatoomilist struktuuri, deformatsioone (stenoos, fistulid jne) ja muutusi bronhides puu paljastatakse. Kopsu veresoonte väärarengute korral on soovitatav teha angiopulmonograafia.

Kopsude väärarengute ravi

Kopsu väärarengute raviks sobiva taktika valiku teevad pulmonoloogid ja rindkere kirurgid. Seda dikteerib patsiendi seisundi hindamine, olemasolevate häirete tõsidus ja võimalik prognoos. Erakorraline operatsioon on näidustatud raske hingamispuudulikkuse korral lobaarsete emfüseemide, aplaasia ja kopsude ageneesi korral, trahheoösofageaalse fistuli ning hingetoru ja bronhide stenoosiga.

Bronhiektaasi ja tsüstilise hüpoplaasia korral määrab kirurgilise või konservatiivse ravi valiku mõlema kopsu muutunud segmentide arv, ägenemiste sagedus ja muutused kopsukoes. Reeglina eemaldatakse selliste kopsu väärarengute korral kopsu muudetud osa.

Laialdaste muutustega kopsudes viiakse läbi konservatiivne ravi, mille eesmärk on vältida mädase protsessi ägenemist. See sisaldab iga-aastaseid põletikuvastase ravi kursusi, bronhide puu drenaaži parandamist (bronhoalveolaaride pesemine, rögalahtistid, mukolüütilised ravimid, massaaž, sissehingamine, treeningravi), spaa taastusravi.

Kopsu väärarengute prognoosimine ja ennetamine

Kopsu väärarengute korral, mis ei ole seotud hingamispuudulikkuse tekkega ja millega ei kaasne püoinflammatoorseid tüsistusi, on prognoos rahuldav. Bronhopulmonaalse protsessi sagedased ägenemised võivad põhjustada patsientide töövõime piiramist. Kaasasündinud kopsude väärarengute ennetamise meetmed hõlmavad järgmist: ebasoodsate teratogeensete mõjude välistamine raseduse ajal, meditsiiniline geneetiline nõustamine ja lapse saamist planeerivate paaride uurimine.