Lihtne migreen. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, mis see on migreeni neuroloogia

Migreen on krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustab korduv tugev peavalu. Eripäraks on see, et enamasti ulatub valu ainult poolele peast. See on väga levinud probleem. Seda leidub 10% inimestest. Rünnakud võivad esineda harva - mitu korda aastas, kuid enamikul patsientidel esinevad need 1-2 korda nädalas.

Kaunis pool inimkonnast kannatab sageli tugevate peavalude käes. Kuid ka paljud mehed seisavad silmitsi selle probleemiga. Teine migreeni nimi on aristokraatide haigus. Arvatakse, et peavalud tekivad tõenäolisemalt inimestel, kes tegelevad vaimse tööga.

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline haigus, mille levinuim ja iseloomulikum sümptom on episoodilised või regulaarsed tugevad ja valulikud peavaluhood ühes (harvem mõlemas) peapooles.

Samas puuduvad tõsised peatraumad, insult, ajukasvajad ning valu intensiivsus ja pulseeriv iseloom on seotud vaskulaarse peavaluga, mitte pingepeavaluga. Migreenipeavalu ei ole seotud vererõhu tõusu või järsu langusega, glaukoomihooga ega intrakraniaalse rõhu (ICP) tõusuga.

Kõige esimesi migreeni meenutavaid sümptomeid kirjeldasid iidsed ravitsejad Sumeri tsivilisatsiooni ajast juba enne Kristuse sündi aastal 3000 eKr. Veidi hiljem (umbes 400 pKr) tõi Hippokrates välja migreeni kui haiguse ja kirjeldas selle tunnuseid. Oma nime võlgneb migreen aga Vana-Rooma arstile – Claudius Galenusele. Lisaks tõi ta esimesena välja migreeni tunnuse – valu lokaliseerimise ühes peapooles.

Tähelepanuväärne on see, et migreenist saab sageli geeniuste kaaslane. See haigus, nagu ükski teine, "armastab" aktiivseid ja emotsionaalseid inimesi, kes eelistavad vaimset tööd. Näiteks kannatasid selle all sellised silmapaistvad isiksused nagu Pontius Pilatus, Pjotr Tšaikovski, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovitš Tšehhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Ei mööda migreeni poole ja kaasaegsed kuulsused. Peavalude käes vaevlevad ja loovad sellised kuulsad isiksused nagu Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck jt.

Veel üks huvitav fakt (kuigi see pole teaduslikult tõestatud): inimesed, kes püüdlevad tipptaseme poole, kannatavad sagedamini migreeni all. Sellised isikud on ambitsioonikad ja ambitsioonikad, nende ajud töötavad pidevalt. Neile ei piisa, kui nad teevad kõike ideaalselt, nad peavad olema parimad. Seetõttu on nad kõige suhtes väga vastutustundlikud ja kohusetundlikud, töötavad "enese ja selle mehe jaoks". Põhimõtteliselt on nad töönarkomaanid.

Peavalu arengu mehhanism migreeni korral

Nagu teate, on migreen peavalu eriliik, mille tekkemehhanism on ainulaadne ja erinevalt teistest. Seetõttu on enamik peavaluravimeid migreeni puhul ebaefektiivsed.

Migreenihoog esineb mitmes järjestikuses faasis:

Aju arteriaalsete veresoonte spasm ja medulla lühiajalise hüpoksia tekkimine. Just selle faasiga seostatakse migreeniaura tekkimist.
Seejärel toimub igat tüüpi ajuveresoonte (arterite, veenide, veenide, arterioolide ja kapillaaride) laienemine või laienemine. Selles etapis tekib tüüpiline pulseeriv peavalu.
Tekib veresoonte seinte ja perivaskulaarse ruumi turse, mis põhjustab nende jäikuse signaali vastupidiseks ahenemiseks. See nähtus määrab migreeni peavalu kestuse.
Viimast etappi iseloomustab migreeni vastupidine areng ja seda nimetatakse ka migreenijärgseks sündroomiks. Mõnda aega pärast valu lakkamist võib patsient kaebada üldise nõrkuse, väsimuse, peas olevate "seisva" tunde üle.

Vaatamata olemasolevatele andmetele migreeni peavalu olemuse kohta ilmub iga päev uut teavet, kuna seda probleemi uurivad aktiivselt teadlased üle kogu maailma. Näiteks viimaste meditsiinipublikatsioonide järgi on aju hüpotalamusel oluline roll migreeni patogeneesis ja see annab uusi võimalusi tõhusate ravimite leiutamiseks migreeni raviks ja ennetamiseks.

Migreeni põhjused

Üks mõistatusi on migreeni põhjused. Pikaajaliste vaatluste põhjal oli võimalik tuvastada teatud seaduspärasusi epilepsiahoogude esinemises.

Migreen mõjutab nii mehi kui naisi, kuid naistel esineb seda kaks korda sagedamini kui meestel. Haigestumisel on sõltuvus elustiilist, mistõttu on leitud, et kõige vastuvõtlikumad migreenile on sotsiaalselt aktiivsed ja edasipüüdlikud inimesed, kõrget vaimset aktiivsust nõudvad elukutsed, aga ka koduperenaised. Äärmiselt harvad migreeni juhtumid töötavate inimeste seas, kelle tegevus on seotud pideva kehalise aktiivsusega.

Migreeni põdevatel inimestel on migreeni põhjustena palju tegureid, kuid tegelikult ei olnud võimalik kindlaks teha nende otsest mõju ataki kujunemisele, mistõttu saab selliseid tegureid pidada ainult eelsoodumusteks ehk "algatusmomendiks" toimib siis, kui ilmneb haiguse tegelik põhjus. Migreeni põhjused on järgmised:

Mõned tooteliigid: kõvaks laagerdunud juustud, punane vein, šokolaad, makrellikala, suitsuliha, kohv;
Stress või kogenud psühho-emotsionaalne erutus .;
teatud tüüpi ravimid, nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
Ilmastiku järsk muutus (migreeni meteoroloogiline vorm);
Tugev füüsiline aktiivsus;
Premenstruaalne sündroom.

Tavaliselt teavad kogenud patsiendid, mis neil migreenihoo täpselt esile kutsub, ja püüavad selle teguri mõju kõrvaldada, nii et neil õnnestub hoogude sagedust vähendada, kuid mitte neist täielikult vabaneda.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt migreeni sümptomitest jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

hemipleegiline (kaob käe või jalaga toimingu sooritamise võime);
migreeni seisund (kestab kauem kui üks päev).
võrkkesta (mõjutab poolt pead ja silmapiirkonda, võimalik on nägemise järsk langus);
basilar (esineb noortel naistel, on piisava ravi puudumisel täis ajuinfarkti);
oftalmoloogiline (mõjutab nägemisorganeid, silmalau ülerippumist, nägemisfunktsiooni kaotust);
kõhuõõne (sageli lastel, noortel meestel, millega kaasnevad krambid, kõhuvalu);

Meditsiinipraktikas on ka auraga ja ilma migreeni mõisted.

Ilma aurata on patsiendil sagedased peavaluhood, mis võivad kesta neli tundi kuni kolm päeva järjest. Valu fikseeritakse kindlas peaosas (punktis). Valu süvendab füüsiline aktiivsus, samuti intensiivne vaimne tegevus.

C auraga kaasneb suur hulk keerulisi, mõnikord segaseid sümptomeid, mis ilmnevad ammu enne rünnakut või vahetult selle alguses.

migreeni sümptomid

Naiste ja meeste migreeni kõige põhilisemad sümptomid on pulseeriv, paroksüsmaalne valu pooles peas, mis kestab 4–72 tundi. Kummardades valu tugevneb - see on veresoonte liigne laienemine.

Migreenihoole võib eelneda aura – mitmesugused neuroloogilised sümptomid: vestibulaarne, motoorne, sensoorne, kuulmis-, visuaalne. Nägemisaura tekib teistest sagedamini, kui inimene näeb vasakus või paremas vaateväljas palju eredaid sähvatusi, vaatevälja killud kukuvad välja või esemed on moonutatud.

Seega on migreeni peamised sümptomid järgmised:

Migreeni esilekutsujad on nõrkus, motiveerimata väsimustunne, keskendumisvõimetus ja tähelepanuhäired. Pärast rünnakuid täheldatakse mõnikord postdroomi - uimasust, nõrkust, naha kahvatust.
Iiveldus on oluline sümptom, mis aitab eristada migreenivalu muud tüüpi valudest. See sümptom kaasneb alati rünnakutega ja on mõnikord nii väljendunud, et tegemist on oksendamisega. Samal ajal leevendub patsiendi seisund subjektiivselt, mõneks minutiks muutub see tema jaoks lihtsamaks. Kui oksendamine ei too leevendust ja valu ei taandu mõne päevaga, võib see olla märk migreenist ja nõuab statsionaarset ravi.
Migreenivalu olemus erineb teistest peavaludest – alates oimukohast katab pulseeriv ja vajutav valu järk-järgult pool pead, levides otsmikule ja silmadele.
10% naiste migreeni juhtudest esineb see menstruatsiooni ajal ja kestab päev või kaks alates selle algusest. Kolmandik kõigist seda haigust põdevatest naistest kannatab menstruaalmigreeni all.
Migreeniga kaasneb alati üks või mitu sümptomit – valgusfoobia, iiveldus, oksendamine, helifoobia, lõhna-, nägemis- või tähelepanuhäired.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja muud hormonaalset tasakaalu mõjutavad ravimid, sh hormoonasendusravi, võivad hoo riski oluliselt tõsta, 80% juhtudest suurendab selle intensiivsust.
Templipiirkonna arterid on pinges ja tuikavad, valu ja pinge süvenevad liikumisega, mistõttu patsiendid taluvad põhimõtet voodis, vaikses ja pimedas ruumis, et minimeerida väliste stiimulite arvu.
Ärrituvus, ärevus, väsimus, unisus, naha kahvatus või punetus, ärevus ja depressioon on migreeniga seotud sümptomid, mis võivad ilmneda, kuid ei pruugi ilmneda igal üksikjuhul.
Ühepoolne valu võib rünnakust rünnakuni vahelduda, kattes kas pea vasaku või parema poole või kuklaluu piirkonda.

Meditsiiniuuringu kohaselt on migreenid sagedamini naiste seas, keskmiselt 7 hoogu kuus versus 6 meestel, kestusega naistel 7,5 tundi ja meestel 6,5 tundi. Naiste rünnaku põhjused on atmosfäärirõhu, õhutemperatuuri ja muude kliimamuutuste muutused ning meestel - intensiivne füüsiline aktiivsus. Ka migreeniga kaasnevad sümptomid on erinevad: naistel esineb sagedamini iiveldust ja haistmishäireid, meestel aga valgusfoobia ja depressioon.

Kuidas kodus valu leevendada?

Migreeni väiksemate ilmingute korral saate rünnakust valu leevendada ilma ravimiteta, mille jaoks vajate:

eneselubatud "mahamagamine";
külm ja kuum dušš;
matkiv võimlemine;
pesupea;
pea- ja kaelamassaaž;
nõelravi;
joogatunnid;
homöopaatia.

Lihtsaim kodune vahend migreeni leevendamiseks on käsimüügis olevad valuvaigistavad tabletid, mis sisaldavad Ibuprofeeni, Nurofeeni, Aspiriini, Paratsetamooli (viimane on kõige vähem efektiivne), toimides kiiremini ja tugevamini "kihisevates" vormides.

Iivelduse või oksendamise ilmingute vähendamiseks võite kasutada antiemeetikume, sealhulgas rektaalsete ravimküünalde kujul. Antiemeetikumid, mis hõlbustavad valuvaigistite imendumist seedetraktist, suurendavad nende toimet.

Kuidas ravida migreeni?

Kodus hõlmab migreeni ravi 2 peamist valdkonda - juba tekkinud rünnaku leevendamine ja rünnakute ennetamine tulevikus.

Rünnaku leevendamine. Ainult neuroloog võib migreenihoo ajal määrata mis tahes vahendeid valu leevendamiseks, see sõltub intensiivsusest ja kestusest. Kui rünnak on mõõduka või kerge raskusega ja ei kesta kauem kui 2 päeva, määrab arst lihtsad valuvaigistid, võimalusel kombineeritud.

Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad kodeiini, paratsetamooli, fenobarbetaali ja metamisooli naatriumi.
MSPVA-d (ibuprofeen), paratsetamool (vastunäidustatud neeru- ja maksapatoloogiate korral), atsetüülsalitsüülhape (ei saa võtta verejooksu kalduvuse ja seedetrakti haiguste korral).
Kui valu intensiivsus on suur, rünnakute kestus on üle 2 päeva, siis migreeni korral määratakse triptaanid (kõikide kaasaegsete triptaanide loetelu, hinnad, kuidas neid õigesti võtta). Need on saadaval suposiitide, lahuste, pihustite, infektsioonide kujul.
Mitteselektiivsed agonistid - ergotamiin jne.
Täiendavad psühhotroopsed ravimid - domperidoon, metoklopramiid, kloorpromasiin.

Triptaanid on 20 aastat tagasi välja töötatud ravimid ja need on serotoniini derivaadid. Nad toimivad korraga mitmes suunas:

Triptaanid mõjutavad veresooni selektiivselt, vähendades valulikku pulsatsiooni ainult ajus, mõjutamata ülejäänud keha veresoonte süsteemi.
Need mõjutavad ainult spetsiaalseid tootvaid aineid (retseptoreid), mis kutsuvad esile valu, nende arv väheneb - valu kaob.
Neil on tugev valuvaigistav toime, mis vähendab kolmiknärvi tundlikkust.

Auraga migreeni klassikalise versiooni puhul võib aidata esimestel minutitel võetud Papazol. Mõnel aitab kuum vann, teisel külmaga kokkupuude, kolmanda jaoks leevendab seisundit survekamber.

Migreeni eksperimentaalsed ravimeetodid

Eksperimentaalsed meetodid hõlmavad ravi hüpnoosi, elektroonikaseadmete ja spetsiaalse kleepuva plaastri abil. Siiski puuduvad tõendid nende tõhususe kohta ja vaja on rohkem uurida.

Seoses rakkude ainevahetuse häirega ja lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerumisega migreeni patogeneesis koos üldtunnustatud medikamentoosse raviga on patogeneetiliselt põhjendatud antioksüdantide ja metaboolsete ravimite väljakirjutamine, mis parandavad rakkudes energiaprotsesse ja kaitsevad neid vabade kahjustuste eest. radikaalid (vitamiinide A, E, C kombinatsioon, koensüüm Q10, antioksükapslid, emoksipiin).

Näiteks avaldati hiljuti uuring, milles osales 1550 last ja noorukit, kes kannatasid sagedaste migreenihoogude all. See näitas, et paljudel patsientidel oli madal koensüümi Q10 tase plasmas ja et soovitus kasutada koensüümi Q10 sisaldavaid toidulisandeid võib viia mõnede kliiniliste nähtude paranemiseni. Autorid jõudsid järeldusele, et selliste tähelepanekute kinnitamiseks on vaja analüüsida teaduslikult usaldusväärsema metoodikaga.

Teises uuringus, milles osales 42 patsienti, võrdlesid autorid koensüümi Q10 (300 mg päevas) ja platseebo võtmise efektiivsust: koensüüm Q10 vähendas migreenihoogude sagedust, peavaluhoogude kestust ja kestust oluliselt tõhusamalt kui platseebo. iiveldushood pärast 3-kuulist ravi. Autorid hindavad koensüümi Q10 tõhusaks ja hästi talutavaks vahendiks migreeni ilmingute ennetamisel.

Rühm Clevelandi ülikoolihaiglate ilukirurge on juba kümmekond aastat töötanud hüpoteesi kallal, et mõnel juhul on korduvate peavalude ja migreeni põhjuseks kolmiknärvi ärritus, mis on põhjustatud seda ümbritsevate lihaste spasmist. Avaldatud on uurimistulemused, mis kinnitavad peavalude vähenemist või kadumist Botoxi süsti ja vastavate lihaste kirurgilise eemaldamisega.

Alternatiivsed ravimid migreeni raviks

Muud viisid selle haiguse raviks:

Biotagasiside. See on eriline lõõgastus spetsiaalse varustuse abil. Protseduuri käigus õpib inimene kontrollima füsioloogilisi reaktsioone erinevatele mõjudele, näiteks stressile.
Nõelravi. Uuringud on näidanud, et see protseduur aitab toime tulla erineva päritoluga peavaludega, sealhulgas migreeniga. Kuid nõelravi on tõhus ja ohutu ainult siis, kui seda teeb sertifitseeritud spetsialist spetsiaalsete steriilsete nõeltega.
Kognitiivne käitumuslik teraapia. Aitab mõnda migreeni põdevat inimest.
Massaaž. Tõhus ennetusvahend, aitab muuta migreenihoogude harvemaks.
Maitsetaimed, vitamiinid, mineraalid, toidulisandid. Migreenihooge aitavad ennetada ja muuta need haruldasemaks ravimid, nagu ürdirohi, paiseleht, suured annused riboflaviini (vitamiin B2), koensüüm Q10, magneesium. Kuid enne nende kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.

Migreenihoogude ennetamine

Järgige dieeti ja dieeti, ärge kiirustage söögi ajal ja ärge näksige liikvel olles.
Tegelege unehügieeniga, mille kestus peaks olema 7-8 tundi, kus igapäevane "vaikne tund" tuleks täielikult tühistada. Magama tuleb minna rahulikus, ärritumata olekus samal ajal (aga mitte liiga vara), samuti oleks hea samal ajal üles tõusta.
Minimeerige stressirohke olukordi, hoidke alati käepärast kahjutuid vahendeid nendega toimetulemiseks (palderjanitabletid jne) ning ärge unustage ka, et muudel juhtudel on soovitatav kasutada psühhoterapeudi abi, kes aitab teil õppida oma kontrolli all hoidma. käitumine.
Ärge laske end alkoholist, nikotiinist ja kohvist meelitada, kuid kui saate oma lemmikkohvijooki lubada mitte rohkem kui kaks tassi päevas (hommikul), siis tuleks alkohol koos tubakatoodetega täielikult loobuda.
Ärge mingil juhul ignoreerige arsti poolt välja kirjutatud meditsiiniliste profülaktiliste migreenivastaste ravimite kasutamist. Samuti peaksid need alati käepärast olema.
Pole paha teha perioodiliselt kuurortravi või ravi kohalikus dispanseris, kus on võimalik saada mittemedikamentoosseid ennetusmeetmeid (füsioteraapia, krae tsooni massaaž, nõelravi).

Peame nõustuma, et migreeniga on raske toime tulla, kuid see on võimalik. Tavaliselt teavad distsiplineeritud patsiendid oma haigusest kõike ja tulevad enamasti toime, kuigi loomulikult ei hakka te neid kadestama, peate olema kogu aeg valvel. "Tee saab valdab kõndija!" - ütlesid vanainimesed.

Prognoos

Pädeva ja kompleksse ravi korral on sellise haiguse prognoos julgustav. Haiguse esinemine võib olla tõendiks tõsiste vaevuste tekkest, sealhulgas vähkkasvaja, abstsess, ajupõletik, entsefaliit, veresoonte aneurüsmid, vesipea jne.

Inimeste riskirühma, kes võivad kogeda migreeni, kuuluvad suurlinnade elanikud, kes juhivad dünaamilist eluviisi ja eiravad puhkust, üle 20-aastased tüdrukud ja naised (eriti menstruatsiooni ajal), samuti inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus migreenile.

Õigeks diagnoosimiseks ja optimaalseks raviks on vaja abi otsida neuroloogilt. Ainult kogenud arst suudab eristada migreeni tunnuseid teistest sarnaste sümptomitega sündroomidest ning soovitada etapiviisilist tõhusat ravi.

Lisaks on palju muid migreeni põhjustavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad: füüsiline ja närvipinge, emotsionaalne stress, juustu, šokolaadi, pähklite, kala, alkoholi (punane vein, šampanja, õlu) söömine, samuti hormonaalsed muutused, mis ilmnevad naise kehas menstruaaltsükli ajal või rasestumisvastaste vahendite võtmisel, ebapiisav või vastupidi liigne uni, kliimatingimused ja nende muutumine.

Migreeni peamised sümptomid on eriline valgus- ja helitundlikkus, iiveldus, oksendamine, üldine keha nõrkus, luu- ja lihaskonna talitlushäired ning nägemiskahjustus. Kõige sagedamini tekib migreen ootamatult, kuid juhtub ka seda, et patsiendid tunnevad väsimust, masendust või on väga tugev magusaisu.

Migreeni diagnoosimiseks piisab, kui spetsialist teab patsiendil esinevate rünnakute sümptomeid ja sagedust. Lisaks on soovitatav teha teste ja läbida uuring. Reeglina palub arst patsiendil pidada päevikut, kuhu märkida migreenihoogude aeg, sagedus ja kestus. Teatud migreeni muster näitab teatud tegurite mõju.

Abi migreeni arengu igas etapis on täiesti erinev. Näiteks kui patsient tunneb, et rünnak on lähenemas, on kõige tähtsam mitte oodata peavalu süvenemist. Soovitatav on juua tass kuuma magusat teed koos maiustustega, kuna hüpoksia ajal võib glükoos aeglustada rünnaku edasist arengut. Samuti hoiab ära tugevate peavalude teket shi-atsu meetodil tehtav akupressuuri isemassaaž. Shihatsu tehnika seisneb mõlema käe 2., 3. ja 4. sõrme vajutamises kuklaluu piirkonda. Vajutamine tuleb läbi viia samaaegselt väljahingamisega sekundite jooksul ja korduvalt. Pärast seda on hea teha unearteri akupressuuri. Selleks määrake esmalt vasaku käe pöidlaga vasaku arteri pulsatsioon ja seejärel parema käe pöidlaga - parema arteri pulsatsioon. Tugeva pulsatsiooniga arterit surutakse sekundiks pöidlaga vastu selgroogu. Seda toimingut tuleb korrata.

Reeglina määrab arst migreeni raviks ravimid igale patsiendile individuaalselt. Lisaks, kui migreen piinab patsienti mitu korda nädalas, määrab spetsialist kindlasti ravimi selle haiguse ennetamiseks. Kui migreen muutub mõne teguri mõju tagajärjeks, peate püüdma vältida selle mõju teie kehale tulevikus.

Niidu ristiku keetmine on üks tõhusamaid ja levinumaid rahvapäraseid vahendeid migreeni raviks. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 1 spl. punase ristiku lilled ja valage need klaasi keeva veega. Laota keetmist tund aega ja kurna. Võtke keetmine peaks olema 3 korda päevas 100 gr.

Enamus loetud

Autoriõigus ©17 Naisteajakiri "Prosto-Maria.ru"

Saidi materjalide kasutamine on võimalik ainult siis, kui allikale on otsene aktiivne link

Migreen - sümptomid ja ravi

Neuroloogilist häiret, mis on tõsine spetsiifiline peavalu, nimetatakse migreeniks. Naised kannatavad selle haiguse all sagedamini kui mehed. Patoloogiat on mitut tüüpi, millest igaühel on oma tunnused ja põhjused. Mida teha migreeniga, kuidas haigushoo ennetada?

Mis on migreen ja kuidas seda ravida

Tugeva valu paroksüsm (rünnak) pooles peas on migreen. Hemikraaniat täheldatakse sageli frontotemporaalsetes või orbitaalsetes piirkondades. Halbusega kaasneb sageli iiveldus, oksendamine, kõrge heli-, valgustundlikkus. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult migreeni - selle haiguse sümptomeid, ravi. Arstid ei ole haiguse arenguprotsessi täielikult uurinud, kuid arvatakse, et probleem on seotud närvisüsteemi häiretega, survega aju veresoontele.

Krambihoogude peamised põhjused on:

hormonaalne tasakaalutus;
premenstruaalne sündroom (naistel);
sagedane stress, vaimne üleerutus;
närviline, füüsiline väsimus;
karmid helid või lõhnad;
vasokonstriktorite sündroomist põhjustatud vereringehäired inimese ajus;
alkoholi sagedane kasutamine;
seedetrakti, kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Teraapia koosneb kahest etapist:

valuhoogude kõrvaldamine;
paroksüsmi hoiatus.

Raviprotsessi põhireeglid:

individuaalne lähenemine igale konkreetsele juhtumile;
patsiendi ja raviarsti kannatlikkus;
arusaam, et teraapia ei põhine ainult ravimite kasutamisel, vaid ka krampe põhjustavate tegurite kõrvaldamisel.

Aura sümptomitega migreen

Haigusi on mitut tüüpi. Näiteks esineb auraga migreen, mille sümptomid erinevad veidi tavapärasest halb enesetundest. Sellisel keerulisel häirel on ilmingud, mis kasvavad teatud aja jooksul (5-20 minutit), kestavad üle tunni. Sageli on aura nägemis-, kõne-, sensoorne häire. Peamised haiguse tunnused:

Nägemishäired: virvendus, täpid silmade ees, udune ja udune "pilt" jms.
Kõnehäired, nagu düsfaasia (üldnimetus mis tahes päritolu kõneaparaadi häirete kohta).
Tuntav jäsemete kipitus või tuimus. Selline häire katab pool keha ja läheb migreenist mõjutatud esiosasse.

Aurata migreen, sümptomid

Tavalist migreeni ehk aurata neuroloogilist haigust esineb sagedamini. Naised kogevad seda patoloogiat sagedamini. Seda tüüpi halba enesetunnet iseloomustavad iseloomulikud tunnused. Uurige, kuidas haigus avaldub:

hirm, valguse ja heli talumatus;
tugev pulseeriv peavalu, mis keskendub ühele küljele;
iiveldus, oksendamine;
sümptomite märkimisväärne suurenemine kõndimise või kehalise aktiivsusega.

Sümptomid naistel

Neuroloogiline kõrvalekalle enamikul juhtudel "ründab" naissoost esindajaid. Paljudel naistel võib see ilmneda menstruatsiooni ajal või enne/pärast seda. Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised ilmingud. Naiste migreeni sümptomid, mida ravitakse erineval viisil, näevad välja järgmised:

Paroksüsm algab järk-järgult (umbes minut kuni tugeva peavaluni).
Ebameeldivate aistingute kestus on erinev: mitu tundi kuni 2 päeva. Valu on tuikav, lõhkeb, pigistab.
Rünnak algab ajalisest piirkonnast, liikudes silma, otsmiku-, kuklaluu tsoonidesse.
Mõnikord - isutus, tugev iiveldus, oksendamine.
Patsienti ärritab ere valgus, valju müra.
Võib esineda suurenenud higistamine, õhupuudus, südamepekslemine.
Mõned naised kannatavad külmavärinate, seedehäirete, palaviku käes.

Sümptomid meestel

Meeste migreen erineb naiste omast. Tugeva soo esindajad tunnevad sageli väga tugevaid pikaajalisi peavalusid, mille käigus esineb ajuvereringe rikkumine. Esineb depressioon, väsimus, keskendumisvõime halvenemine ja isegi mäluhäired. Meeste peamised sümptomid on järgmised:

töövõime märkimisväärne langus, suurenenud väsimus;
palavik, palavik;
iiveldus, oksendamine;
valu on koondunud teatud peapiirkondadesse.

Emakakaela migreen - sümptomid ja ravi

Lisateavet teise tüübi - emakakaela migreeni, selle vaevuste sümptomite ja ravi kohta. Selle põhjuseks on selgroogarterit ümbritsevate närvide kokkusurumine. See patoloogia on väga levinud ja erinevatel põhjustel "aktiveeritud". Järgmised sümptomid paistavad silma:

ajutised rikked nägemis-, kuulmissüsteemis;
pearinglus, minestamine;
arterite kahjustusega on ka koordineerimine häiritud;
tekib tugev peavalu.

Emakakaela haiguse ravimiseks on palju erinevaid meetodeid. Arstide ja patsientide sõnul peetakse kõige tõhusamaks järgmisi:

Ravimid: valuvaigistid, põletikuvastased, diureetikumid, vitamiinid, lihasrelaksandid, tabletid vereringe parandamiseks.
Spetsiaalsed terapeutilised harjutused.
Manuaalne teraapia.
Spetsiifiline igapäevane dieet.
Nõelravi.
Muutuste tegemine patsiendi kehalises aktiivsuses.

Ravi kodus

Migreeni võitmiseks viiakse ravi kodus läbi, võttes arvesse arsti soovitusi. Ravimid määratakse ainult individuaalselt pärast diagnoosi. Neuroloogilise haiguse ravi on suunatud paroksüsmi peatamisele ja on sümptomaatiline. Rünnakute vahel viiakse läbi ennetav ravi. Võite võtta ravimeid, kasutada rahvapäraseid abinõusid, järgida reegleid, mis aitavad eemaldada, kõrvaldada haiguse tunnused.

Patoloogiat põhjustavate krambihoogude vastaste ravimite peamised tüübid:

Valuvaigistid (mittesteroidsed tabletid, põletikuvastased pulbrid): Ibuprofeen, Diklofenak, Motrin, Naprokseen, Aspiriin. Kasutatakse ka atsetaminofeeni, Excedrini.
Kui migreen areneb tõsiselt ja põhjustab tugevat valu, määravad arstid välja opiaatide ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad kodeiini tabletid, morfiin, dimerool, oksükodoon, butorfanooli opioidsprei jne.
Vahendid, mis päästavad patsienti iivelduse ja oksendamise ilmnemisega. Näiteks metoklopramiid on ette nähtud kombinatsioonis teiste ravimitega. Abiks on ka Buscopan, Motilium, Motilak.
Ravimid, mis võivad leevendada valu ja muid kroonilise migreeni sümptomeid. Neid soovitatakse võtta ennetava meetmena. Kõige tõhusamad on: tabletid Anaprilin, Timolol, Divalproex naatrium, Topiramaat, Depacon, Botox viaalides, Stavzori kapslid (valproehape).
Beeta-blokaatorid aitavad leevendada ja leevendada migreeniga seotud paroksüsmi. Nad vähendavad ebamugavust, summutavad haiguse tunnuseid. Nende ravimite hulka kuuluvad Blockadren, Propranolool ja nii edasi.

Rahvapärased abinõud

Koos ravimitega saab ravitoime tugevdamiseks kasutada vanaema retsepte. Kui migreen ründab regulaarselt, tuleb sümptomeid ja ravi eelnevalt uurida, et ebameeldivast haigusest õigeaegselt vabaneda. Enne ravimtaimede infusioonide ja muude looduslike ravimite kasutamist peate alati konsulteerima spetsialistiga. Kuidas ravida migreeni rahvapäraseid abinõusid? Allpool on toodud mõned tõhusad meetodid:

Võite kasutada tavalist kapsast. Tema lina kantakse valutavale peapiirkonnale. Kapsas asendatakse soojal aastaajal sireli lehtedega.
Kui rünnak algab, on soovitatav juua ¼ tassi kartulimahla või ½ tassi värsket viburnumi mahla.
Teine võimalus on hoida oma pead kuuma veega täidetud vaagnas või võtta sooja dušši, samal ajal masseerides seda peaosa, mis valutab.
Kuidas ravida migreeni mõne minutiga? Võite proovida sisse hingata kampri ja ammoniaagi aurud, mis on segatud vahekorras 1: 1.
Järgmine tehnika: sügavkülmikus peate märja rätiku jahutama, see kantakse soovitud peapiirkonnale. Seda saab sel viisil ravida ainult rünnaku alguses.
Rünnakust aitab eemaldada soe vann palderjanijuure keetmisega.

Video

Saidil esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Migreen: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Mis on migreen

Migreen (vegetatiivne-vaskulaarne paroksüsm) ei ole haigus, vaid funktsionaalne häire, mis põhineb veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumisel. Tegelikult on see tervise ja haiguse piirseisund, mille puhul õigeaegne diagnoosimine ja õigesti valitud korrektsioon (ravi) võimaldab täielikult taastada eneseregulatsiooni ja naasta normaalse tervise juurde.

Kuigi migreen võib ilmneda igas vanuses, ilmneb see tavaliselt 10–30-aastaselt ja mõnikord kaob pärast 50. eluaastat. Seda peavalu esineb sagedamini naistel kui meestel.

Kuna umbes pooltel migreenihaigetel on sama haigusega lähisugulased, siis arvatakse, et migreeni teke võib olla pärilik. Migreenipeavalu on tavaliselt tugevam kui pingepeavalu.

Migreeni klassifikatsioon

Migreenil on kaks peamist vormi: aurata migreen (kuulutajad) – lihtne migreen ja auraga migreen.

Migreen ilma aurata

Aurata migreeni diagnoosimiseks peab esinema vähemalt 5 rünnakut, mis vastavad loetletud kriteeriumidele; auraga migreen – vähemalt 2 hoogu. Aurata migreen on kõige levinum vorm, mida täheldatakse 75–80% juhtudest. Auraga migreeni korral eelneb valuhoole migreeniaura. Aura on lokaalsete neuroloogiliste sümptomite kompleks, mis eelneb valuhoole või ilmneb valu kõrgpunktis. Kliiniliste neuroloogiliste ilmingute olemus sõltub unearteri või lülisamba veresoonte kogumi kaasatusest patoloogilises protsessis.

auraga migreen

Auraga migreeni iseloomustavad:

Suurimad raskused tekivad migreeniaura diferentsiaaldiagnostikas koos mööduvate isheemiliste rünnakutega (st mööduvate ajuvereringe häiretega). Üliolulised on migreeniaura esinemissagedus, selle ajalised omadused, seos tüüpiliste migreenipeavaludega ja migreeni perekonna ajalugu.

Sõltuvalt aura ajal esinevate lokaalsete neuroloogiliste sümptomite olemusest on mitu selle vormi:

Teistest sagedamini esineb oftalmoloogiline vorm.

Basilaarne või minestus migreen

Auraga migreeni kõige hirmutavam vorm on basilaarne või sünkoopaalne migreen. See vorm esineb sagedamini puberteedieas tüdrukutel. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid on tingitud vertebrobasilaarse vaskulaarse kogumi kaasamisest patoloogilises protsessis.

Vegetatiivne või paanikaline migreen

Migreeni erivorm on vegetatiivne ehk paaniline migreen. Sellisel kujul kombineeritakse migreenihoog paanikahooga. Haigus esineb ärevus-depressiivse iseloomuga afektiivsete häiretega patsientidel. Rünnak algab tüüpilise migreenihooga, see kutsub esile:

hirm (paanika)
tahhükardia,
õhupuuduse tunne
võimalik vererõhu tõus,
külmavärinataolise värina ilmnemine,
üldine nõrkus,
polüuuria.

Paanikaga seotud sümptomid on peavalu tekkimise ajal "sekundaarsed". Peavalu vastab täielikult migreeni määratlusele ja diagnostilistele kriteeriumidele.

Migreeni põhjused

Mis on migreeni peamised põhjused? Selle funktsionaalse häire arengu peamine põhjus on enamasti emotsionaalne stress. On tõestatud, et stressi ajal näib aju olevat keskendunud ohu tajumisele ja sellele vastu võitlemisele. Samal ajal aktiveeritakse vajaliku tegevuse (rünnak või ohu eest põgenemine) tagamiseks hormonaalne regulatsioon, mis toob kaasa:

suurenenud lihastoonus,
valuläve vähenemine,
hingamissageduse ja südame löögisageduse tõus,
vererõhu tõus,
immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine.

Kroonilise stressi olukorras tekib regulatsioonimehhanismide “tasakaalustamatus”, mis võib avalduda ka vegetatiivsete kriiside näol. Migreen tekib siis, kui aju limaskestale viivad arterid esmalt kitsenevad ja seejärel laienevad. Selle tulemusena ärrituvad ümber paiknevad valuretseptorid.

Mis põhjustab veresoonte kokkusurumist ja sellele järgnevat laienemist, pole teada, kuid serotoniini, närvirakkude vahelises signaaliülekandes osaleva kemikaali (neurotransmitter) kontsentratsiooni langus veres võib viia nende ahenemiseni. Harva on migreeni algpõhjus veresoone väärareng. Sellistel patsientidel esineb peavalu peaaegu alati samas peapooles, kuid enamikul inimestel katab see kogu pea.

migreeni sümptomid

Migreeni sümptomid on väga erinevad ja võivad muutuda. Kõige levinumate hulgas: südamepekslemise hood, vererõhu lühiajalised tõusu või languse perioodid, pearinglus, nõrkustunne, külmavärinad, poolteadvus, higistamine, külmad jalad ja käed, õhupuuduse tunne (tahan võtta sügav hingamine, haigutamine), valu erinevates kehaosades, lihasspasmid, ebamugavustunne kõhus.

Kõige sagedamini ilmnevad migreeni sümptomid ootamatult, kriisi kujul ja nendega kaasneb ärevus, ärevus, hirm. Migreeni peamised sümptomid on paroksüsmaalne, pulseeriv, mõõdukas või tugev valu pooles peas, mis kestab 4 kuni 72 tundi. Seda valu süvendab füüsiline pingutus, pea kallutamine, millega kaasneb iiveldus, oksendamine.

Ere valgus, terav heli, tugev lõhn suurendavad valu. Ma tahan panna oma pea käte vahele ja peita vaiksesse pimedasse kohta. Patsiendid seovad sageli pead rätikuga, katavad haige külje ja silma. Kui olete seda seisundit kogenud vähemalt 5 korda, on teil migreen. Mõnikord esineb kahepoolne migreen.

Sümptomite üksikasjalik kirjeldus

Migreeni diagnoos

Milliste arstide poole pöörduda migreeni korral

Migreeni diagnoosimise kriteeriumid määratles International Headache Society 1988. aastal.

Peavalul on vähemalt kaks järgmistest tunnustest:

Vähemalt ühe kaasneva sümptomi olemasolu:

iiveldus;
oksendada;
fonofoobia - tugevate helide talumatus;
fotofoobia - valguse stiimulite talumatus.

Aurata migreeni diagnoosimiseks peab esinema vähemalt 5 rünnakut, mis vastavad loetletud kriteeriumidele. Auraga migreeni puhul peab esinema vähemalt 2 rünnakut, mis vastavad neile kriteeriumidele.

Migreen raseduse ajal

Uuringud on näidanud, et migreen taandub sageli raseduse esimesel trimestril. Pidevalt muutuv östrogeeni ja progesterooni tase organismis aitab kaasa migreeni kadumisele. Tavaliselt taastuvad migreenihood aga kohe pärast sünnitust, kui naistel algab taas menstruatsioon.

Raseduseaegset migreeni saab edukalt ravida, kui teate selle esinemise põhjust ja proovite edaspidi selliseid olukordi vältida. Migreeni levinumad põhjused on stress, šokolaad, juust, punane vein, ilm, hormoonid, unepuudus või liigne uni. Iga naise puhul võivad migreeni põhjused olla erinevad. Peavaluhoogude kohta on soovitatav pidada arvestust, et teha kindlaks nende esinemise algpõhjus.

Migreeni ravi

Kuidas ravida migreeni? Parim on pöörduda psühhoterapeudi, neuroloogi või psühhiaatri poole. Just need spetsialistid saavad kindlaks teha migreeni põhjused ja määrata sobiva ravi seisundi täielikuks normaliseerimiseks. Samal ajal näitavad selliste migreeniga (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) patsientide pikaajalise vaatluse andmed, et tulevikus ei esine regulatsioonihäireid.

Migreeni ravi: ravimid, pillid, vahendid ja preparaadid

Millised ravimid ja pillid migreeni vastu on kõige tõhusamad? Kiirabivõimaluste hulka kuuluvad käsimüügis olevad valuvaigistid, millest enamik sisaldab aspiriini, ibuprofeeni või paratsetamooli. Nende ravimite lahustuvad vormid, näiteks kihisevad tabletid, toimivad kiiremini ja paremini. Kui tunnete suurt muret iivelduse või oksendamise pärast, võite kasutada antiemeetikume. Samuti on välja töötatud spetsiaalsed migreenivastased ained.

Triptaane kasutatakse migreenihoo leevendamiseks. Migreeni põdevad patsiendid võivad peagi vabalt hingata: uus ravim aitab neid ilma kõrvaltoimeteta. Uudsus on eriti tõhus inimestele, keda olemasolevad ravimid ei aita. Ravim nimega Telcagepant on praegu väljatöötamise lõppjärgus. Uus migreeniravim aitab patsiente, keda tänapäeval enamikule migreenihaigetele välja kirjutatud triptaanid ei mõjuta.

Migreeni mitteravimiravi

Üldised meetmed: ärrituse varjestamine. Kuna migreenihoo aluseks on ajutüve antinotsitseptiivse süsteemi paroksüsmaalne rike, võib igasugust ärritust (sensoorne, visuaalne, kuulmine) tajuda ebameeldiva või isegi valulikuna. Seetõttu on üks esimesi meetmeid migreenihoogude ravis ärrituste varjamine. Patsiendid peaksid saama pensionile minna vaiksesse pimedasse ruumi.

Lisaks võib migreenihoo ajal mitteravimitest meetoditest soovitada erinevaid valuvaigistavaid võtteid, mis valitakse individuaalselt, tavaliselt patsiendi enda poolt:

pähe jääkott või külma veega niisutatud rätik;
käte või jalgade kuumad (40-42 ° C) vannid;
sinepiplaastrid kaela tagaküljel;
pulseeriva ajalise arteri vajutamine;
migreenivastase mentoolipliiatsi pealekandmine.

Migreeni ravi rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub nüüd migreeni raviks suurt valikut taimseid ravimeid. Migreenihoog leevendab täielikult lühikese, kuid sügava une. Üks peamisi migreeniravimeid on kofeiin. Seda kasutatakse kange kohvi või tee kujul 2-3 korda päevas. Kaukaasias joovad nad migreeniga mitu korda päevas tee asemel koerapuu viljade keedist. Rünnaku eemaldamist hõlbustab peamassaaž, mis algab otsaesist ja viib kahe käega kuklasse. Värsket kartulimahla juuakse süstemaatilise peavalu korral 1/4 tassi 2 korda päevas.

Tugev roheline tee katkestab sageli migreenihoo. Samuti leevendab see peavalu. Migreenihoo korral mõjuvad hästi vannid palderjani keetmisega. Traditsiooniline meditsiin soovitab migreeni korral hõõruda otsaesist ja viskit lõhnava geraaniumilehega. Geraniumilehe asemel võite kasutada mentooli või lavendliõli. Abiks on ka kuumad käte- või jalavannid. Sageli leevendatakse rünnakut tassi tugeva kuuma teega, millele on lisatud piparmünt. Kasulik on masseerida pead otsaesist kuklasse mõlema käega korraga. Migreeni ennetamine on vähemalt tund päevas värskes õhus kõndimine, õige toitumine ja uni, suitsetamisest loobumine, vürtsikas toit ja šokolaad. Kasulik on magada avatud aknaga.

triptaanid migreeni vastu

Triptaanid on uue põlvkonna migreeniravimid, mis on muutunud laialt levinud ja populaarseks alates eelmise sajandi 90ndatest. Need on selektiivsed 5-HT 18/D retseptori agonistid ja kuna need kõik on 5-hüdroksütrüptamiini derivaadid, nimetatakse neid triptaanideks. Sumatriptaan on esimene avastatud triptaan, mis on parandanud migreeni ravi ja andnud tulemuseks uued, tõhusamad migreeni triptaanid:

Triptaanide kõrge efektiivsus migreeni ravis on seletatav asjaoluga, et erinevalt tavapärastest migreeniravimitest, mille toime on lokaalne, mõjutavad triptaanid peavalusid korraga mitmes suunas: ajuveresoonte ahenemine, mis leevendab tuikavat valu – triptaanid. ei mõjuta teisi veresooni, ei avalda mõju; mõju kohalikule retseptorite rühmale ajukoores, mis vähendab valu ja põletikku põhjustavate ainete vabanemist; mõju kolmiknärvi tuuma retseptoritele, vähendades selle valutundlikkust.

Rakendus

Sumatriptaani manustatakse intranasaalselt, suukaudselt ja subkutaanselt. Subkutaanne meetod on kõige tõhusam. Triptaanide kasutamisel auraga migreeni põdevatel patsientidel on oma eripärad, kuna aura on terve sümptomite kompleks, mis väljendub lõhna-, nägemis-, liigutuste koordinatsiooni jms häiretes. Aura ajal subkutaanselt manustatavad triptaanid ei suuda migreenihoogu peatada, neid tuleb kasutada peavalu enda alguses.

Vastunäidustused

Kuna triptaanid on vasokonstriktiivsed ravimid, tuleb neid väga ettevaatlikult kasutada inimestel, kes kannatavad ajuvereringe ja üldse kardiovaskulaarsüsteemi häirete all. Triptaanide kasutamine koos antidepressantide, antibiootikumide, viiruse- ja seenevastaste ravimitega ei ole soovitatav.

Kõrvalmõjud

Kliinilised uuringud on näidanud, et triptaane taluvad hästi igas vanuses inimesed, kui neid kasutatakse arsti ettekirjutuse kohaselt ja näidatud annustes. Harvadel juhtudel on võimalik tahhükardia ja pearinglus, kuid need ei kujuta endast ohtu.

Migreeniravimite kasutamise juhised

Migreeni ennetamine

Proovige mõista, millised olukorrad või emotsioonid viisid teid migreenihooni. Võib-olla ei saanud sa mitu päeva järjest piisavalt magada ja siis muutus ilm dramaatiliselt. Võib-olla tekib migreen iga kord pärast närvilisi planeerimiskohtumisi oma ülemusega. Või äkki hakkavad migreenivaevused pead pigistama, kui sul pole millegi jaoks aega, on kiire ja oled närvis?

Igal juhul on migreeni profülaktikaks vaja vältida stressirohke olukordi ning tasakaalustada oma töö- ja puhkerežiim nii, et kehal oleks aega stressist taastuda ja ei töötaks kulumiseks.

Omaette olukord on nn nädalavahetuse migreen. Kui teie migreenivalud on eriti sagedased nädalavahetustel või neil päevil on need eriti intensiivsed, on migreenihoogude parim ennetamine radikaalsete erinevuste kaotamine tööpäevade ja nädalavahetuste režiimis ja toitumises. Sest migreen võib provotseerida nädalavahetustel mitu tundi und, väiksemat kohvijoomist võrreldes tööpäevadega ja pikaajalist tänaval viibimist.

Tuleb juhtida kõige õigemat elustiili – minna varakult magama, juua vähem või vähem kanget kohvi, kõndida rohkem ja teha võimlemist. Väldi neid toite, mis tekitavad sinus migreenivalu, joo rohkem puhast vett.

Kui tunned, et rünnak on algamas, siis püüa võtta kasutusele meetmed migreeni ägenemise vältimiseks: heida pikali pimedas jahedas ruumis voodile, pane pähe külm kompress. Sel ajal tuleks vältida igasugust tegevust (nii vaimset kui füüsilist), püüda välistada kõik heli-, aromaatsed ja kerged stiimulid ning ideaalis magada vähemalt pool tundi.

Kui migreeni ennetamine ei anna märgatavaid tulemusi, külastage kindlasti neuroloogi, et määrata rünnakut peatavad ravimid. Sa ei talu migreenivalu!

Migreeni meditsiiniline ennetamine

Raskete ja sagedaste rünnakutega patsientidele määratakse spetsiaalne ravimite profülaktika. Sellist meedet kasutatakse juhtudel, kui inimene puutub tahtmatult kokku krampide ilmnemist provotseerivate teguritega ja teda ei ole võimalik selle eest kaitsta.

Auraga migreeni ennetamine keskendub migreenihoo ajal tekkiva koljusisene veresoonte ebanormaalsete reaktsioonide ahela ärahoidmisele. Tavaliselt viiakse see läbi ühe ravimiga, välja arvatud haiguse eriti rasked vormid. Proovige kindlaks teha, kas vajate ennetavat migreeniravi:

Kui vähemalt pooled loetletud asjadest on teie lugu, pöörduge kindlasti neuroloogi poole palvega määrata ravimid migreeni profülaktikaks. Empiiriliselt valitakse teile kõige tõhusam epilepsiahoogude blokaator, see parandab oluliselt nii teie seisundit kui ka elukvaliteeti.

Dieet migreeni ennetamiseks

On vaja järgida spetsiaalset dieeti, milles ei ole provokaatortooteid. On vaja vältida järgmiste ravimite kasutamist:

alkohol.
Tiamiin: kõvas juustus, marineeritud heeringas, kanamaksas.
Aspartaam: magusates gaseeritud jookides.
Pähklid, kakao, šokolaad, tsitruselised.
Värvitud lihatooted - suitsuvorstid, lõhe, sink.
Rasvased piimatooted.

See nõuab ka tasakaalustatud kolme toidukorda päevas, et vältida vere glükoositaseme langust.

Küsimused ja vastused teemal "Migreen"

küsimus: Tere pärastlõunal, mul on 15 aastat diagnoositud migreen, ravi on tehtud erinevate ravimitega, viimasel aastal on hoogud sagenenud kuni 2-4 korda nädalas, peale neuroloogi külastamist võtan ravimit vazobral, Atakkide ajal joon amigreniini, aga paranemist ei ole, jõin 2 kuud vazobrali, olen väga mures, et varsti ei saa ma üldse ilma amigreniinita elada, aga see mõjutab tõesti südant, olen 50 a. vana. Andke nõu, kuidas end kaitsta ja milliseid ravimeid võite veel võtta?

küsimus: Kas antibiootikumravi võis põhjustada sagedasemaid migreenihooge?

küsimus: Ma kannatan peaaegu iga päev kohutavate migreenihoogude all. Ma võtan kogu aeg antimigreeni. Milliseid ennetavaid kursusi oskate soovitada?

küsimus: Kas migreeni korral on võimalik ketonali võtta?

küsimus: Viimast kuud külastavad sagedased peavalud ja silmade lainetus. Mul on selliseid migreenihooge varemgi olnud, aga see on kuu aja jooksul juba neljas. Mõõtsin vererõhku - 106/44.Jõin Citramoni, läks kergemaks. Mis see olla võiks?

küsimus: Olen 30. Perioodiliselt on tugevad valud kaelast pea tagaosa ja oimukohtadeni, millega kaasneb rõhu tõus, 140–100 raskusega 53 kg, värisemine kogu kehas ja korduv oksendamine. Samas ma ei saa mingeid ravimeid võtta. Mida teha rünnaku ajal? Millist eksamit on vaja teha? Arst määras vereanalüüsi ja aju MRT

küsimus: Kas vastab tõele, et seks aitab migreeni vastu?

Migreen

Migreen (fr. migreen) on neuroloogiline haigus, mille peamiseks sümptomiks on väga tugev episoodiline või regulaarne peavalu ühes peapooles (väga harva mõlemas peapooles).

Migreeni on mitut tüüpi: auraga, ilma aurata, hemiplegiline migreen, basilartüüp, kõhumigreen, võrkkesta migreen, krooniline jne. Selles jaotises käsitleme kõiki migreeni liike, selle sümptomeid, põhjuseid ja võimalikke ravimeetodeid. Selgitame välja, kuidas saate end ise aidata ja migreenihoo leevendada kodus, samuti kelle poole pöörduda professionaalse nõu ja ravi saamiseks.

Peamassaaž migreeni korral

Migreen on ravimatu patoloogia, nii et inimene, kes on määratud regulaarsele piinavale peavalule, peab õppima selle haigusega elama ja võtma õigeaegseid meetmeid rünnakute ennetamiseks ja peatamiseks. (Edasi…)

Migreen ja rasestumisvastased tabletid

Reproduktiivses eas naistel areneb migreen mitu korda sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on ebastabiilne hormonaalne taust, mis loomulikel põhjustel muutub kogu menstruaaltsükli jooksul. (Edasi…)

Jooga migreeni jaoks: tõestatud tõhusus

Praeguseks liigitavad maailma juhtivad eksperdid migreeni ravimatuks haiguseks ning otsivad pidevalt viise ja vahendeid rünnakute ajal leevenduse maksimeerimiseks. (Edasi…)

Migreen ja epilepsia

Migreen on neuroloogiline haigus, mis väljendub perioodiliste paroksüsmaalsete peavalude ja kaasnevate patoloogiliste nähtudena. Valusündroom areneb sageli ühes peaosas, mis väljendub templite rebenemises ja otsmikusagara lainetuses. (Edasi…)

Kas nad võtavad migreeniga sõjaväkke

Seadusandlikul tasandil on Vene Föderatsiooni dekreedis nr migreen klassifitseeritud neuroloogiliseks haiguseks, mille kinnitamisel tunnistatakse nooruk osaliselt ajateenistuskõlblikuks. (Edasi…)

Kõhu migreen ja selle ravi

Kõhumigreen on haigus, mille puhul tavalisele migreenile iseloomuliku peavaluga kaasneb äge spasmiline valu kõhus. (Edasi…)

Migreen lapsel ja selle ravi

Migreen on igavene haigus. Sellele iseloomulikud sümptomid vähendavad elukvaliteeti ja põhjustavad piinavat valu nii täiskasvanule kui ka lapsele, kuid lapsed taluvad neid palju raskemini. (Edasi…)

Kuidas ravida migreeni naistel

Naistel esineb migreeni mitu korda sagedamini kui meestel. Haigus avaldub eriti selgelt reproduktiivses eas, kui ovulatsiooni taustal muutub hormonaalne taust. (Edasi…)

Migreen raseduse ajal: kuidas migreenist lahti saada

Migreen on intensiivne ühepoolne peavalu, mille peamiseks põhjuseks on veresoonte häired. Rünnaku ajal kaasnevad tugeva pulsatsiooniga templites, otsmikusagaras või kuklas ebameeldivad sümptomid - iiveldus, pearinglus, nõrkus, nägemis-, puute- ja kuulmishäired. (Edasi…)

Aurata migreen (lihtne migreen)

Aurata migreen (sage) on levinud krooniline haigus, mida iseloomustavad tugevad peavalud ja mitmed muud patoloogilised nähud. (Edasi…)

Postituse navigeerimine

Arsti või kliiniku valimine

Migreen on haigus, mille valusaid tagajärgi kogesid inimesed enda peal juba Hippokratese ajal. Praeguseks on olemas vahendeid, mis suudavad piinavate peavalude rünnakuid peatada või nende sagedust vähendada, kuid ükski ravim ei taga patsiendile täielikku paranemist. Õnneks möödub haigus pärast patsiendi lennuikka jõudmist sageli iseenesest. Kuid kuni selle ajani, et leevendada haigusseisundit rünnakute ajal, on valu leevendamiseks vaja kasutada ravimeid ja muid vahendeid.

Migreen: sümptomid ja ravi kodus

Millised sümptomid kaasnevad migreeniga?

Kui valu põhjustab migreen, on neil mitmeid tunnuseid.

Enamikul juhtudel on igal rünnakul 4 etappi.

Prodrome - suurenenud ärevus, närvilisus.
Aura – tugevale peavalule eelnevad nägemis-, haistmis-, kõne- ja puutetundlikkuse häired.
Migreenivalu on kurnav pulseeriv valu, mis paikneb eraldi peapiirkonnas.
Postdormaalne staadium - üldine jõu langus pärast rünnaku aktiivse faasi lõppu.

Migreenihoo areng

Mõnel inimesel ei pruugi migreenil aurastaadium üldse olla, teistel, vastupidi, võib sellega kaasneda väljendunud auraperiood, mille jooksul patsiendil hakkab ilmnema pearinglus, oksendamine, kõhuvalu, nägemise kaotus ja muud sümptomid.

Valu lokaliseerimine võib samuti erineda: kõige sagedamini on valu häiritud ühel pool oimupiirkonnas, harvem mõlemal poolel korraga. Migreenivalu kestus võib kesta 2 tundi kuni mitu päeva.

Perioodilisi migreenihooge esineb 20%-l fertiilses eas naistest ja 6%-l meestest. Poistel võivad esimesed haigusnähud ilmneda 8 aasta pärast, tüdrukutel - 13 aasta pärast või vanemas eas. Enamikul naistel õnnestub pärast menstruatsiooni lõppemist ja menopausi algust migreen unustada.

Haiguse arengu võimalikud põhjused

Vaidlused peamise migreeni väljakujunemist provotseeriva teguri üle kestavad endiselt: teadlased ja arstid ei ole suutnud jõuda ühemõttelisele sisendile. Kõige sagedamini peetakse rünnakute süüdlaseks hormonaalset tasakaalustamatust, mis kutsub esile serotoniini tootmise järsu tõusu. Füsioloogiline reaktsioon hormonaalse tausta muutusele muutub kolju sees olevate veresoonte ühe- või kahepoolseks spasmiks ja oimupiirkonnas paikneva arteri laienemiseks. Kui serotoniini tootmine normaliseerub, mis tavaliselt võtab aega mitu tundi, taandub peavalu.

Peavalude tavalised põhjused

Teine teadlaste rühm peab migreeni peamiseks põhjuseks ka normaalse hormonaalse tausta rikkumist, kuid hüpotalamuse liigset aktiivsust nimetatakse endokriinsüsteemi talitlushäirete põhjuseks. Välised stiimulid on peamiselt võimelised esile kutsuma selle ajuosa liiga intensiivset tööd: stress, unepuudus, krooniline ületöötamine.

Muude põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada kurnavat peavalu, helistavad arstid:

geneetiline tegur;
kesknärvisüsteemi toimimise patoloogiad;
muutused endokriinsüsteemis, mis on põhjustatud rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, menstruatsioonist;
aju ebapiisav verevarustus;
traumaatiline ajukahjustus;
vererõhu oluline langus ja mõned muud põhjused.

Peavalu ja migreeni tüübid

Statistika kinnitab: närviline kurnatus, liigne füüsiline aktiivsus, alkoholi ja kange kohvi kuritarvitamine, teatud ravimite võtmine ja krooniline unepuudus suurendavad oluliselt migreenihoo tekkimise tõenäosust.

Mida saab teha haiguse raviks ja ennetamiseks?

Meditsiin on endiselt jõuetu, et täielikult ravida patsiente migreenivaludest. Arstid teavad aga, kuidas ägenemise ajal hoogude sagedust vähendada ja valu peatada.

Migreenivalu korral on oluline olla väga ettevaatlik ravimite valikul ja võimalusel vältida pealihaste ülekoormust (eriti närimiskummi närimisel).

Ennetavad meetmed migreeni vastu

Kui rünnakut ei olnud võimalik ära hoida, peaksite hoolitsema selle kestuse vähendamise ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamise eest. Nende väljakutsetega toimetulemiseks tehke järgmist.

farmaatsia ravimid;
rahvapärased retseptid, kasutades taimseid ravimeid;
spetsiaalsete harjutuste komplekt;
mõned massaažitehnikad.

Ravimid valu leevendamiseks ja retsidiivide vältimiseks

Sobivad ravimid on soovitav valida koos arstiga (neuropatoloog), kes soovitab sobivaimad ravimid, võttes arvesse hoogude intensiivsust ja kestust, nende sagedust, samuti patsiendi individuaalset talumatust ravimite suhtes. Migreeni uimastiravi standardskeem hõlmab mitut tüüpi ravimite kompleksset kasutamist.

Migreeni meditsiiniline ravi

Mittesteroidsed valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (tavaliselt on ette nähtud ibuprofeen, aspiriin või paratsetamool).
Mõnel juhul on soovitatav võtta valuvaigistava, rahustava ja vasokonstriktiivse toimega kompleksravimeid - Sedalgin, Citramon, Migrenol.
Spastilise valu spasmolüütikute (ergotamiin, dihüdroergotamiin) rünnakute kõrvaldamine.
Antiemeetikumid (näidustuse korral võib määrata domperidooni, metoklopramiidi).
Tugeva valusündroomi korral on võimalik võtta narkootilisi analgeetikume (butorfanool või kodeiin). Oluline on arvestada, et kofeiini või kodeiini sisaldavad ravimid tekitavad sõltuvust, nende regulaarne kasutamine võib kaasa tuua migreenivalude sageduse suurenemise.

Antiemeetiline ravim domperidoon migreeni jaoks

Kui migreenihood kestavad kauem kui kaks päeva või muud ravimid on ebaefektiivsed, võib patsiendile määrata triptaane (Sumatriptaani, Eletriptaani, Zolmitriptaani). Nende ravimite efektiivsust kinnitab umbes 67% patsientidest, kes ei suuda krampidega toime tulla teiste ravimitega. Triptaanide mõju avaldub kolmes suunas:

ajuveresoonte ahenemine ja nende spasmi vähenemine;
serotoniini tootmise pärssimine, mis kutsub esile rünnaku alguse;
kolmiknärvi tundlikkuse vähenemine, mis on peamine valuallikas.

Ravimi toime algab 2 tundi pärast selle võtmist ja kestab mitu tundi.

Millised harjutused aitavad rünnakut ära hoida?

Mõnel juhul võivad aju verevarustuse halvenemise põhjuseks olla emakakaela piirkonna verevoolu probleemid. Rünnaku kordumise vältimiseks on oluline teha iga päev mitmeid liigesevõimlemise harjutusi.

Migreeni terapeutilised harjutused

Pea ringikujulised liigutused.
Pea vahelduv kallutamine ette ja taha, sooritatakse aeglases tempos. Tagasi kallutamine ei tohiks olla sügav.
Kaela ja pea venitusliigutused ülespoole, samuti ette-taha, vaheldumisi paremale ja vasakule.
Dünaamiline surve pea tagaosaga vastu seina.
Pea tagaosa rullimine mööda diivani seljatuge.

Harjutuste tegemisel on vaja kontrollida hingamise regulaarsust ja väljahingamist ainult nina kaudu.

Rahvapäraste ravimite kasutamine migreeni raviks

Kodus on rünnaku ajaks oluline kõrvaldada kõik võimalikud ärritajad (eemaldada ereda valguse, müra, sensoorse mõju allikad). Vastus mitteravimitele valuvaigistavatele meetoditele on väga subjektiivne, seetõttu on otstarbekas valida ravimeetod individuaalselt. Rünnaku ajal valu kõrvaldamiseks ja haiguse kordumise vältimiseks võib kasutada erinevaid vahendeid.

Rahvapärased abinõud migreeni raviks

Ravi

Võimalikud valikud on järgmised:

kuumad vannid kätele või jalgadele (temperatuur kuni 42°C);
otsmiku jahutamine külma rätiku või soojenduspadjaga inimestega;
mentooli pliiatsi kasutamine;
sinepiplaastrite asetamine kuklasse.

Migreeni ravimeetodid

Taimsed abinõud aitavad ka rünnaku kestust lühendada.

Kompress kapsalehest, lõigatud leht värskest aaloest, kruus toorest kartulist või sirelilehtedest. Valu lokaliseerimise kohale (ajaline või kogu otsmik) on soovitav panna jahe kompress, kinnitada see kleeplindiga. 20 minuti pärast vahetatakse kompress uue vastu.
Tõhus võib olla ka küüslaugupuljongi kasutamine. 10 taime nelki keedetakse 50 ml piimas ja keedetakse 3 minutit. Valmis puljong jahutatakse ja filtreeritakse. Kummagi kõrva tilgutatakse 10 tilka keedist, minuti pärast kurnatakse keet pead kallutades. Selliste protseduuride sagedus on iga 2-3 tunni järel.
Valu aitab leevendada leedi keetmine. 1 tl purustatud juur või kaks korda suurem osa rohelisest taimeosast valatakse 250 ml keeva veega. Keetmine on soovitav infundeerida vähemalt 7 tundi. Pool klaasi keedist tuleks juua kahe päeva jooksul enne iga sööki.
Taimetee aitab kiiresti valust lahti saada. Kasutada võib ahtalehise tulerohu, pune ja piparmündi segu, mida võetakse võrdselt sageli. 3 spl segud valatakse liitri keeva veega, infundeeritakse tund. Rünnaku ajal on soovitatav juua 3 tassi teed päeva jooksul, ennetuslikel eesmärkidel - iga päev klaas puljongit.
Värske viburnumi või mustsõstra mahl koguses ¼ tassi võimaldab teil vabaneda tugevatest peavaludest. Soovitav on kasutada ravimit rünnaku esimestest minutitest ja juua mahla iga 4 tunni järel.
Palderjani keetmine. Purustatud juur (1 supilusikatäis) valatakse 250 ml keeva veega ja keedetakse veevannis veerand tundi. Puljongit infundeeritakse 1 tund, filtreeritakse, võetakse 1 spl. kolm korda päevas kuni rünnaku lõpuni.

Migreeni ravi ilma keemiata

Efektiivne võib olla ka aroomiteraapia kasutamine: paar tilka eeterlikku õli lahjendatakse 1 spl. l. päevalille- või oliiviõli ja saadud segu hõõrutakse templitesse.

Kõige tõhusamalt aitavad peavaluga toime tulla apelsini-, piparmündi-, lavendli- ja melissiõlid.

Sobiv ja akupressuuri massaaž. Rünnaku kestust saate vähendada, masseerides oimupiirkonda pea selles osas, kus valu on tunda. Esiteks tehakse pöidla või nimetissõrmega 3 minuti jooksul vajutavaid liigutusi, seejärel pehmeid vibratsioone, koputamist. Protseduuri lõpus saab pehmete silitavate liigutustega kõndida mööda lauba ja pea tagaosa.

Saate mõjutada mitte ainult valu lokaliseerimise kohta, vaid ka selle projektsiooni käele. Selleks piisab, kui masseerida 5 minutit randme tagumist osa kummagi käe sõrmusesõrme joonel. Teine võimalik variant on pöialde ülemiste falangide intensiivne hõõrumine mõlemal käel. Valu aitab leevendada ka löök punktidele, mis asuvad jalgadel, kõrvade taga, küünarvarre tagaküljel.

Video - Migreen: kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid

Ärahoidmine

Iga päev tühja kõhuga juua klaas sooja vett, millele on lisatud 1 tl. mett ja sama palju naturaalset äädikat (näiteks õuna). Saate seda vahendit kasutada piiramatu aja.
Alternatiivina meeveele võid juua iga päev tühja kõhuga klaasi petipiima või vadakut.
Suurepärane profülaktika on värskelt pressitud kartuli-, porgandi-, spinati- ja kurgimahlad või nende segu mis tahes vahekorras. Iga päev on soovitatav juua kolm korda päevas ml värsket mahla. Profülaktilise manustamise minimaalne kestus on 1 nädal. Mõju tulemus suureneb, kui mahlaravi kestab paar kuud.
Igapäevasesse toidusedelisse tuleks lisada ka kvaliteetset rohelist teed või koerapuu keedist (1 supilusikatäis puuvilju klaasi vee kohta).

Video - mis on migreen. Migreeni tunnused ja sümptomid

Vastus erinevate valuvaigistamismeetodite kasutamisele migreeni korral võib erineda sõltuvalt konkreetse organismi omadustest. Ravimite võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed, nii et enne nende kasutamist on mõttekas proovida valu muul viisil kõrvaldada.

MIGREEN- haigus, mille domineerivaks ilminguks on korduvad intensiivsed peavaluhood. Pärilik eelsoodumus mängib migreeni patogeneesis olulist rolli. Pikka aega seostati migreenihooga veresoonte toonuse muutust: intratserebraalsete arterite ahenemine ja kõvakesta arterite laienemine. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et need muutused on sekundaarsed ega pruugi olla otseselt seotud haiguse sümptomitega. Valu tekkes on juhtiv roll kolmiknärvi tuumas olevate neuronite aktiveerumisel, mille tulemusena vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained nende otstes veresoone seinas, põhjustades fokaalset neurogeenset põletikku ja ödeemi. veresooned ja sellega külgnev kõvakesta piirkond. Ja raphe tuumade serotonergiliste neuronite aktiveerimine mängib olulist rolli rünnaku algatamisel ja aura tekkes. Migreeni esineb sagedamini 25–55-aastastel naistel.

Kliiniliselt eristatakse kahte peamist vormi: aurata migreen (lihtne migreen) ja auraga migreen (klassikaline migreen). Enam kui pooltel patsientidest eelnevad migreenihoole prodromaalsed nähtused, mis algavad mitu tundi või päeva enne peavalu tekkimist (depressiivne meeleolu või eufooria, ärrituvus või letargia, unisus, mõnikord valgus- ja helifoobia, janu, sagedane urineerimine , kõhukinnisus, kõhulahtisus). Tüüpilisel juhul on see ühepoolne (sellest ka nimi - migreen, mis tuleneb terminist "hemicrania"), kuid mitte vähem kui 40% juhtudest on see kahepoolne. Valu on tavaliselt väga intensiivne, pulseeriva iseloomuga, paikneb frontotemporaalses piirkonnas ja seda süvendab füüsiline aktiivsus. Rünnak algab enamasti hommikul. Valu suureneb järk-järgult (30 minuti jooksul - 2 tunni jooksul), pärast mida see stabiliseerub ja seejärel aeglaselt kaob. Rünnaku kogukestus on keskmiselt umbes päev (kõikumisega 4 kuni 72 tundi). Peaaegu alati kaasnevad muud sümptomid: anoreksia, iiveldus, harva oksendamine. Rünnaku ajal on suurenenud tundlikkus valguse ja helide suhtes, mistõttu patsiendid kipuvad leidma pimedat ja vaikset ruumi. Paljudel patsientidel aitab uni või uni kaasa rünnaku lakkamisele. Pärast rünnakut on sageli tunda väsimust, ärrituvust, depressiooni, kuid mõned märgivad vastupidi ebatavalist värskust ja eufooriat.

Aura on klassikalise migreeni tunnus, mis moodustab umbes 20% migreeni juhtudest. Seda iseloomustavad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis eelnevad või kaasnevad peavaluga. Aura tekib tavaliselt 5-20 minuti jooksul, kestab 10-30 (mitte rohkem kui 60) minutit. tekib tavaliselt hiljemalt 60 minutit pärast aura lõppu. Määrake tüüpiline aura (visuaalne, sensoorne, motoorne või afaasiline). Kõige sagedamini täheldatakse visuaalset aurat, mis väljendub valgussähvatustes, liikuvates virvendavates punktides ja helendavates siksakides, mis mõnikord meenutavad kindluse bastionide piirjooni, mille asemele jääb skotoom - pimeala. Visuaalsed nähtused algavad enamasti keskpiirkonnast ja levivad järk-järgult väljapoole. Paresteesia ja tuimus käsivarres, perioraalses piirkonnas ja pooles keeles, hemiparees, võivad toimida aurana.

Provotseerivaks teguriks on menstruatsioon, stress (õigemini selle lahenemine), väsimus, unehäired, ilmamuutused, pikaajaline päikese käes viibimine, müra, parfüümidega kokkupuude. Mõnedel patsientidel on provotseeriv tegur teatud toiduainete tarbimine: šokolaad, pähklid, kreemid, jogurt, kanamaks, avokaadod, tsitrusviljad, banaanid, konserveeritud (eriti marineeritud) toidud, sealiha, tee, kohv, vorstid, alkohol (eriti punane vein), pitsa, juust.

Kui fokaalsed sümptomid püsivad pärast peavalu lõppu, räägivad nad keerulisest migreenist. Praegu eristatakse kahte erinevat haigusseisundit: pikenenud auraga migreen, mis kestab 1 tund kuni 1 nädal, ja migreeniinfarkt, mille puhul fokaalsed sümptomid püsivad kauem kui 1 nädal. Kesk- ja vanemas eas võivad migreenihood avalduda ainult ilma peavaluta auraga (migreeni ekvivalendid).

Diagnoos põhineb ainult peavalu ja sellega seotud sümptomite ajalool, prodromaalsetel sümptomitel, positiivsel perekonna ajalool, unejärgse valu leevendamisel, menstruatsioonist tingitud süvenemisel, tüüpilistel esilekutsuvatel teguritel. Atakkide kordumine on migreenile iseloomulik tunnus, seetõttu tuleb pärast esimesi hooge olla ettevaatlik – migreenitaoline valu võib olla aju, põskkoopapõletiku või glaukoomi ilming.

Ravi. Rünnaku ajal tuleb patsient asetada vaiksesse pimendatud ruumi, teha sooja või külma kompressi, pigistades veidi pead. Mõnda patsienti aitavad lihtsad valuvaigistid: 2 tabletti aspiriini või paratsetamooli, mis võetakse esimeste rünnakunähtude ilmnemisel. Lisaks kasutatakse antiemeetikume, mis parandavad valuvaigistite imendumist - metoklopramiid (cerucal) 5-10 mg suukaudselt, domperidoon (motilium) 5-10 mg suukaudselt, pipolfeen 25-50 mg, meterasiin 5-10 mg. Oksendamise korral manustatakse neid ravimeid rektaalselt (suposiitide kujul) või parenteraalselt.

Lihtsate analgeetikumide ebaefektiivsuse korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) või barbituraate sisaldavaid kombineeritud preparaate. tugevdab valuvaigistite toimet, parandades nende imendumist, kuid sagedaste hoogude korral, kui kofeiini päevane annus vähemalt mitu korda nädalas ületab 300-500 mg (3-4 tassi kohvi), võib see seisundit halvendada, põhjustades tagasilöögi või võõrutuspeavalu. Kodeiini ja barbituraatide (ravimid, pentalgiin, solpadeiin) lisamine parandab efektiivsust, kuid suurendab ka kõrvaltoimeid ja loob kuritarvitamise võimaluse. Migreeni puhul on efektiivsed erinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid sagedamini määratakse ibuprofeen (200 mg), (250 mg), (75 mg), (10 mg) (tavaliselt võetakse 2 tabletti sama annusega, mida korratakse 1 tunni pärast). MSPVA-sid võib manustada ka parenteraalselt: aspiriin (Aspizol) 1000 mg intravenoosselt, diklofenak (Voltaren) 75 mg ja (Toradol) 30-60 mg intramuskulaarselt. Juhtudel, kui need ravimid on ebaefektiivsed, kasutatakse ergotamiintartraati, tavaliselt koos kofeiiniga, mis parandab selle imendumist (kofetamiin, kofergot jne). Tavaliselt alustatakse 2 tabletiga (1 tablett sisaldab 1 mg ergotamiini ja 100 mg kofeiini), vajadusel korratakse sama annust 1 tunni pärast.Rektaalsete ravimküünalde kasutamisel on vaja väiksemaid annuseid, kuna imendumine on täielikum. Need algavad 1/4 suposiidiga (1 suposiidis - 2 mg ergotamiini ja 100 mg kofeiini), ebaefektiivsusega 1 tunni pärast manustatakse 1/2 suposiiti. Maksimaalne ergotamiini ööpäevane annus on 4 mg (seda võib kasutada mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas). Kuna see põhjustab iiveldust ja oksendamist, on sageli enne selle võtmist vaja manustada antiemeetikumi (metoklopramiid, kloorpromasiin või pipolfeen). põhjustab ka valu kõhus, paresteesiat distaalsetes jäsemetes, krampe. Ravim on vastunäidustatud raseduse, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, koronaar-, aju- või perifeersete veresoonte stenoseerivate kahjustuste, sepsise, maksa- ja neeruhaiguste korral. Peatab tõhusalt migreenihoogude ja, mida manustatakse parenteraalselt (0,25-0,5 mg). Ravim on saadaval ka aerosoolina nasaalseks manustamiseks (dihüdroergot). Sumatriptaan (imigran), mida manustatakse subkutaanselt annuses 6 mg (ravim on saadaval autoinjektorina) või 100 mg suukaudselt, on väga efektiivne. Osalise toime korral võib ravimit uuesti manustada 1 tunni pärast Ravim on vastunäidustatud südame isheemiatõve, baasmigreeni ja hemipleegilise migreeni, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni korral. Pärast manustamist on võimalik valu süstekohas, distaalsete jäsemete paresteesia, kuumahood, ebamugavustunne rinnus. Krambihoogude peatamiseks võib kasutada ka opioidravimeid (tramal), butorfanooli (stadooli), 10-20 mg intramuskulaarselt, tingimata koos antiemeetikumidega. Migreeni seisundi korral on lisaks ülaltoodud ravimitele kohustuslik parenteraalne vedeliku manustamine (eriti püsiva oksendamise korral), kortikosteroidide kasutamine (deksametasoon 8-12 mg intravenoosselt või vajadusel intramuskulaarselt, uuesti 3 tunni pärast).

Ennetav ravi seisneb peamiselt provotseerivate tegurite, sealhulgas dieediga seotud tegurite kõrvaldamises. Sama olulised on regulaarsed toidukorrad, hea uni, vähendatud kofeiini ja alkoholi tarbimine, doseeritud füüsiline aktiivsus. Patsiendile tuleks õpetada erinevaid lõõgastustehnikaid. Farmakoloogiline ravi on näidustatud sagedaste või raskete rünnakute korral. Kõige sagedamini kasutatavad beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naprokseen), antidepressandid (amitriptüliin). Esmavaliku ravimite ebaefektiivsuse korral kasutatakse antiserotoniini ravimeid (metisergiidi, tsüproheptadiini (peritool), naatriumvalproaati). Mõnel juhul on papaveriin või suured annused tõhusad.

Migreen ei nimetata enam "vaskulaarset tüüpi migreeni peavaluks", mis peegeldab üha rohkem tõendeid selle kohta, et see on neurogeenne haigus ja et täheldatud vaskulaarsed muutused on sekundaarsed selle patoloogia aluseks olevate muude mehhanismide suhtes.

1. IHS klassifikatsioonisüsteem rõhutab järgmisi kliinilisi tunnuseid migreen.
- Peavalu kestus 4 kuni 72 tundi.
- Peavalu iseloom vastab vähemalt kahele järgmistest kriteeriumidest: ühepoolne, tuikav, mõõduka kuni tugeva intensiivsusega ja ägenev tavalise füüsilise koormuse korral.
- Esineb vähemalt üks kaasnevatest sümptomitest: iiveldus või oksendamine, valgusfoobia ja fonofoobia.
- Migreeni, nagu ka teisi healoomulisi peavalu sündroome, diagnoositakse orgaanilise haiguse tunnuste välistamise teel.
- Anamneesist otsitakse stereotüüpiat. Stereotüüpse valu episoodi peab olema vähemalt viis aura puudumisel või vähemalt kaks episoodi, kui üks on olemas.

2. Migreen võib olla seotud fokaalsete neuroloogiliste häirete ja sümptomitega. Eristatakse auraga migreeni, mille puhul esinevad neuroloogilised häired (endine klassikaline migreen) ja ilma aurata migreeni (endine tavaline migreen). Kortikaalse depolarisatsiooni laine, mis on analoogne Leao kirjeldatud leviva kortikaalse depressiooniga, võib olla auraga migreeni tekke oluline mehhanism.

Definitsiooni järgi peab aura vastama vähemalt kolmele järgmistest kriteeriumidest.
- See koosneb ühest või mitmest täielikult pöörduvast fokaalse aju ja/või ajutüve düsfunktsiooni sümptomist.
- Aura areneb järk-järgult rohkem kui 4 minuti jooksul või toimub kaks või enam episoodi järjest.
- Aura ei kesta üle 60 minuti või proportsionaalselt kauem, kui episoode on rohkem kui üks.
- Peavalu tekib 1 tunni jooksul pärast aurat või aura eelneb peavalule või tekib sellega samaaegselt. Aura ei pea tingimata eelnema peavalule.

Tüüpiline migreeni aura koosneb homonüümsetest nägemishäiretest, ühepoolsest paresteesiast või tundlikkuse kaotusest, ühepoolsest nõrkusest, afaasiast või klassifitseerimata kõnehäiretest. Sensoorset aurat iseloomustab sensoorsete häirete levik suunas "käest suhu" ja see võib "rända" ühest kehaosast teise.
- Pika auraga migreeni (varem nimetati keeruliseks migreeniks) saab diagnoosida, kui vähemalt üks aura sümptom kestab kauem kui tund, kuid vähem kui 7 päeva ja närvisüsteemi pildiuuringud jäävad normaalseks.
- Migreeniinfarkt liigitatakse migreeni tüsistuste hulka. See diagnoositakse, kui aura sümptomid ei taandu täielikult 7 päeva jooksul ja ajupildil on näha südameataki märke.
- Migreeni aura ilma migreenita (varem nimetati seda migreeni ekvivalenti) tekib siis, kui aurale järgnev peavalu puudub.

Migreen sageli seotud spetsiifiliste käivitajatega, mille hulka kuuluvad türamiini sisaldavate toitude söömine, alkoholi joomine, uneharjumuste muutused ja emotsionaalne stress. Samuti on seos hormonaalsete teguritega. Naistel esineb migreeni sagedamini kui meestel, kuid haiguse seksuaalne "sõltuvus" ilmneb alles puberteedieas. Enamiku naiste puhul esineb migreenivalu sagedamini ja on rohkem väljendunud menstruatsiooni ajal või enne või pärast seda. Menopausi ajal muutuvad peavalud sageli palju harvemaks.

Varem arvati, et pingepeavalu seotud lihaspinge või kontraktsiooniga. Siiski on IHS-süsteemi terminoloogia muutunud, kuna nüüd on tõendeid selle kohta, et lihaspinged ei ole seda tüüpi peavalude aluseks.

1. Peavalu kliinilised tunnused pinged hõlmavad järgmisi funktsioone.
- Peavalu kestus 30 minutist 7 päevani.
- Valu, mida iseloomustavad vähemalt kaks järgnevat: suruv või suruv, mittepulseeriv, kerge kuni mõõduka intensiivsusega, kahepoolne, mida ei halvenda tavaline füüsiline aktiivsus.
- Iiveldust ega oksendamist ei tohiks esineda, kuigi anoreksia on vastuvõetav. Võimalik on fotofoobia või fonofoobia, kuid mitte mõlemad.
- Orgaanilise haiguse tunnuseid ei ole.

Perikraniaalsete lihaste tundlikkus või elektromüograafilise aktiivsuse suurenemine võib olla või mitte.
- Pingetüüpi peavalu on episoodiline, kui peavalu on vähem kui 15 päeva kuus või 180 päeva aastas vähemalt 6 kuu jooksul; ja krooniline, kui peavalude sagedus ületab oluliselt neid piire.
- Episoodilise pingetüüpi peavalu diagnoosimiseks on vaja 10 sarnast peavalu episoodi anamneesis.

Migreen on sümptomite ja nähtuste kompleks, mis põhjustab ebameeldivaid tagajärgi, kui kahjustust ei kõrvaldata õigeaegselt. Migreenil võib olla hea kombinatsioon fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega. Lisaks on vaja eristada selliseid mõisteid nagu auraga migreen, mille puhul esinevad neuroloogilised häired, ja aurata migreen.

Peamised põhjused

Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreeni võib põhjustada VA sündroom - selgroog. Need paiknevad omakorda piki selgroogu ja läbivad kanaleid, mis moodustuvad kaelalülide põikprotsessidest. Ajutüve põhjas ühineb anum arteriks, mis hargneb ja varustab samal ajal verega poolkerasid. Patoloogia põhjus ei saa olla midagi muud kui emakakaela osteokondroos. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreeniga võivad kaasneda mitmed sümptomid.

Jäsemete parees, mis võib olla osaline või täielik;
Iiveldus;
Oksendamine ja pearinglus;
Kuulmis- ja nägemiskaotus;
Liikumiste koordineerimise häired;
Amneesia.

Sellise haiguse all kannatav patsient võib kogeda tugevat valu, mis algab pea tagaosast ja levib parietaalsesse piirkonda - otsaesisele, oimukohtadele ja kaelale. Selle haiguse ajal võib pea pööramisel tekkida krõmps, põletustunne.

Neuroloogias esinevad peavalud on tavaliselt põhjustatud sellest, et kuklanärvides on tugev kokkusurumine, valul endal on tulistamise iseloom. Need võivad levida mööda närvide kulgu ja erineda ka selle poolest, et jätkuvad pikka aega ja pidevalt. Kui on ette nähtud pädev ravi, peaks see tooma õige tulemuse, kuid sageli seda ei juhtu.

Rünnakud piiravad tavaliselt patsiendi jõudlust ja viivad tavapärasest elurütsist välja. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreenil on mitu peamist tüüpi – neelu-, näo-, hemipleegiline. Esimest diagnoositakse harvemini kui teisi ja teist esindab näovalu, mis mõjutab üldist heaolu. Viimast tüüpi migreeni on üsna raske avastada ja diagnoosida, selleks peab spetsialist koguma kõik vajalikud andmed ja panema diagnoosi.