2. lehekülg 2-st
Maksaarteri oklusioon
Maksaarteri oklusiooni ilmingud määratakse selle taseme ja tagatise tsirkulatsiooni tekkimise võimaluse järgi. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole arterite suudmest distaalse oklusiooni korral on võimalik surmav tulemus. Ellujäänud patsientidel areneb kollateraalne vereringe. Tromboosi aeglane areng on soodsam kui äge vereringe blokaad. Maksaarteri oklusiooni kombinatsioon portaalveeni oklusiooniga põhjustab peaaegu alati patsiendi surma.
Riis. 11-4. Tsöliakograafia samal patsiendil (vt joonis 11-3) kohe pärast arteri emboliseerimist. Määratakse aneurüsmi ja selleni viivate veresoonte hävitamine.
Infarkti suurus määratakse kollateraalsete veresoonte arenguastme järgi ja ületab harva 8 cm Infarkt on kahvatu keskosa ja perifeeria kongestiivse hemorraagilise korollaga fookus. Infarkti tsoonis määratakse juhuslikult paiknevad mittetuumalised hepatotsüüdid, millel on eosinofiilne granuleeritud tsütoplasma, millel puuduvad glükogeeni lisandid või nukleoolid. Subkapsulaarne piirkond jääb kahekordse verevarustuse tõttu puutumatuks.
Maksainfarkt esineb ka maksaarteri oklusiooni puudumisel šoki, südamepuudulikkuse, diabeetilise ketoatsidoosi, süsteemse erütematoosluupuse ja ka gestoosiga patsientidel. Pildistamismeetodite abil avastatakse maksainfarkt sageli pärast perkutaanset maksa biopsiat.
Etioloogia
Maksaarteri oklusioon on äärmiselt haruldane ja kuni viimase ajani arvati, et see lõppeb surmaga. Maksaarteriograafia tulek võimaldas aga parandada selliste patsientide varajast diagnoosimist ja prognoosi. Ägeda bakteriaalse endokardiidiga patsientidel võib oklusiooni põhjustada periarteriit nodosa, hiidrakuline arteriit või emboolia. Mõnikord ligeeritakse koletsüstektoomia ajal maksaarteri haru. Sellised patsiendid paranevad tavaliselt. Parema maksa- või tsüstilise arteri kahjustus võib olla üks laparoskoopilise koletsüstektoomia tüsistusi [I]. Kõhutrauma või maksaarteri kateteriseerimise korral on võimalik selle dissektsioon. Maksaarteri emboliseerimine viib mõnikord gangrenoosse koletsüstiidi tekkeni.
Kliinilised ilmingud
Diagnoos tehakse patsiendi elu jooksul harva; kliinilist pilti kirjeldavaid töid on vähe. Kliinilised ilmingud on seotud mõne põhihaigusega, näiteks bakteriaalse endokardiidiga, nodoosse periarteriidiga või on määratud eelmise operatsiooni raskusastmega ülakõhuõõnes. Valu paremal epigastimaalses piirkonnas tekib äkki ja sellega kaasneb šokk ja hüpotensioon. Kõhu parema ülemise kvadrandi ja maksa serva palpeerimisel on valu. Kollatõbi tekib kiiresti. Tavaliselt leitakse leukotsütoos, palavik ja biokeemilise vereanalüüsiga - tsütolüütilise sündroomi tunnused. Protrombiini aeg pikeneb järsult, ilmneb verejooks. Kui arteri suured oksad on ummistunud, tekib kooma ja patsient sureb 10 päeva jooksul.
On vaja läbi viia maksa arteriograafia. See võib aidata tuvastada maksaarteri obstruktsiooni. Intrahepaatilised tagatised arenevad portaali ja subkapsulaarsetes piirkondades. Maksa sidemetes moodustuvad ekstrahepaatilised tagatised külgnevate organitega [3].
Skaneerimine... Südameinfarkt on tavaliselt ümmargused või ovaalsed, mõnikord kiilukujulised, paiknevad elundi keskel. Varasel perioodil avastatakse need ultraheliuuringul (ultraheli) hüpohehoiliste koldena või kompuutertomogrammidel ebaselgelt piiritletud madala tihedusega aladena, mis kontrastaine kasutuselevõtmisega ei muutu. Hiljem näevad infarktid välja nagu selgete piiridega liituvad kolded. Magnetresonantstomograafia (MRI) tuvastab infarktid kui madala signaali intensiivsusega alasid T1-kaalutud kujutistel ja kõrge intensiivsusega T2-kaalutud kujutistel. Suure südameinfarkti korral on võimalik sapi "järve" moodustumine, mis mõnikord sisaldab gaase.
Ravi peaks olema suunatud kahju põhjuse kõrvaldamisele. Maksa hüpoksiaga sekundaarse infektsiooni ennetamiseks kasutatakse antibiootikume. Peamine eesmärk on ägeda hepatotsellulaarse puudulikkuse ravi. Arteri vigastuse korral kasutatakse perkutaanset emboliseerimist.
Maksaarteri kahjustus maksa siirdamisest
Kui sapiteed on isheemia tõttu kahjustatud, räägivad nad sellest isheemiline kolangiit ... See areneb patsientidel, kellele on tehtud maksa siirdamine koos maksaarteri tromboosi või stenoosiga või peri-juhade arterite oklusiooniga | 8 [. Diagnoosimist raskendab asjaolu, et biopsiaproovide uurimisel olev pilt võib viidata sapiteede obstruktsioonile ilma isheemianähtudeta.
Pärast maksa siirdamist tuvastatakse arteriograafia abil maksaarteri tromboos. Doppleri uuring ei näita alati muutusi, pealegi on selle tulemuste õige hindamine keeruline [b]. Näidati spiraalse CT suurt usaldusväärsust.
Maksaarteri aneurüsmid
Maksaarteri aneurüsmid on haruldased ja moodustavad viiendiku kõigist vistseraalsete veresoonte aneurüsmidest. Need võivad olla bakteriaalse endokardiidi, nodosa periarteriidi või arterioskleroosi tüsistused. Põhjuste hulgas suureneb mehhaaniliste kahjustuste osatähtsus näiteks liiklusõnnetuste või meditsiiniliste sekkumiste tõttu, nagu sapiteede operatsioonid, maksa biopsia ja invasiivsed röntgenuuringud. Kroonilise pankreatiidi ja pseudotsüstide moodustumisega patsientidel leitakse valeaneurüsme. Hemobiiliat seostatakse sageli valeaneurüsmidega. Aneurüsmid on kaasasündinud, intrahepaatilised ja ekstrahepaatilised, ulatudes nööpnõelapeast kuni greibini. Aneurüsmid tuvastatakse angiograafia abil või avastatakse juhuslikult operatsiooni või lahkamise käigus.
Kliinilised ilmingud vaheldusrikas. Ainult kolmandikul patsientidest on klassikaline triaad: kollatõbi | 24 |, kõhuvalu ja hemobilia. Üldine sümptom on kõhuvalu; periood nende ilmumisest kuni aneurüsmi purunemiseni võib ulatuda 5 kuuni.
60-80% patsientidest on esmase arstivisiidi põhjuseks muutunud veresoone rebend koos vere väljavooluga kõhuõõnde, sapiteedesse või seedetrakti ning hemoperitoneumi, hemomobilisatsiooni või verise oksendamise teke.
Ultraheli võimaldab teil teha esialgse diagnoosimine; seda kinnitab maksaarteriograafia ja kontrastainega CT (vt joonis 11-2). Impulss-Doppleri ultraheli abil saab tuvastada verevoolu turbulentsi aneurüsmis.
Ravi. Maksasiseste aneurüsmide korral kasutatakse angiograafia kontrolli all veresoonte emboliseerimist (vt joonis 11-3 ja 11-4). Tavalise maksaarteri aneurüsmiga patsientidel on vajalik kirurgiline sekkumine. Sel juhul ligeeritakse arter aneurüsmi koha kohal ja all.
Maksa arteriovenoossed fistulid
Nüri kõhutrauma, maksa biopsia või kasvajad, tavaliselt primaarne maksavähk, on arteriovenoossete fistulite tavalised põhjused. Päriliku hemorraagilise telangiektaasiaga (Randu-Weber-Osleri tõbi) patsientidel on mitu fistulit, mis võivad põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust.
Suure fistuli korral on kuulda müra kõhu parema ülemise kvadrandi kohal. Maksa arteriograafia võib diagnoosi kinnitada. Terapeutilise meetmena kasutatakse tavaliselt emboliseerimist želatiinvahuga.
Sajad tarnijad veavad C-hepatiidi ravimeid Indiast Venemaale, kuid ainult M-PHARMA aitab teil osta sofosbuviiri ja daclatasviri ning professionaalsed konsultandid vastavad teie küsimustele kogu ravi jooksul.
Kahekordne verevarustus (a. Hepatica, v. Porta) põhjustab maksas südameinfarkti harva.
Verevoolu rikkumine ühe või mõlema veresoone intrahepaatilistes harudes võib põhjustada maksainfarkti. Objektiivselt räägitakse maksainfarktist kõige sagedamini seoses verevoolu vähenemisega mööda a. hepatica, mis annab 50–70% kudedele vajalikust hapnikust. Portaalveen vastutab 65–75% maksa verevoolust ja 30–50% kudede hapnikuga varustamise eest. Arteriaalne verevool on tihedalt seotud venoosse vooluga, mistõttu kogu verevool läbi maksa jääb konstantseks.
On tavaks rääkida arteri ja veeni võrdsest osalemisest maksa verevarustuses (hapnikuga varustamisel), kuigi ekstreemsetes tingimustes on "koormuse ümberjaotumine" võimalik. Üldise verevoolu reguleerimise mehhanismi vahendab ainult maksaarter, värativeen ei saa verevoolu reguleerida. Arteriaalset verevoolu reguleerivad spetsiifilised kohad, mis vabastavad adenosiini (võimas vasodilataator). Kui verevool on kõrge, eemaldatakse adenosiin kiiresti, mille tulemuseks on arteriaalne vasokonstriktsioon. Ja vastupidi, kui portaalverevool on madal, on kogu verevoolu suurendamiseks vajalik adenosiini poolt vahendatud vasodilatatsiooniefekt arteriaalsetes veresoontes.
Põhjused maksaisheemia võib olla väga mitmekesine:
1. Süsteemne vererõhu alandamine:
— šokk(50% juhtudest);
- tsöliaakia pagasiruumi kompressiooni sündroom.
2. Maksaarter. Verevoolu lokaalne vähenemine:
- tromboos (mis tahes etioloogiaga);
- emboolia (mis tahes etioloogiaga);
- maksa lisasagara torsioon;
- kokkusurumine kasvaja poolt (äärmiselt harv);
- manipulatsioonid (kirurgilised ja diagnostilised), nii endoarteriaalsed (näiteks angiograafia) kui ka maksakoes endas (näiteks kasvaja radioablatsioon); maksaisheemia teine põhjus pärast šokki;
- arteri trauma (sh rebend).
3. Maksa portaalveen:
- tromboos ja emboolia (mis tahes etioloogiaga);
- kompressioon väljastpoolt.
Iatrogeensetele kahjustustele seotud:
- arteriaalne hüpotensioon, mis põhjustab siseorganite ebapiisavat perfusiooni ja portaalverevoolu vähenemist;
- anesteetikumide toime;
- parema vatsakese või vasaku vatsakese puudulikkus;
- raske hüpokseemia;
- maksa reperfusioonikahjustus.
- maksatsirroosiga patsiendid on eriti tundlikud intraoperatiivse isheemia kahjustava toime suhtes, kuna selle patoloogia puhul sõltub maksakude rohkem verevoolust läbi maksaarteri.
Äge maksaarteri obstruktsioon võib tekkida tromboosi tagajärjel süsteemse vaskuliidi (nodosa periarteriit ja teised), müeloproliferatiivsete haiguste (polütsüteemia, krooniline müeloidleukeemia) patsientidel. See tekib kasvaja (pressitud, idanemise, emboolia), ateroskleroosi, põletikuliste protsesside korral naaberorganites, pärast traumat jne.
Arterite ummistumise põhjuseks võib olla emboolia koos infektsioosse endokardiidiga ja teiste südamehaigustega (eriti kodade virvendusarütmiaga) koos aordi ateromatoosiga. Operatsiooni ajal on võimalik maksaarteri juhuslik ligeerimine või trauma.
Patogenees
Maksa arteriaalne verevarustus on varieeruv: varieeruvad nii maksaarteri harud ise kui ka arvukad anastomoosid. Seetõttu sõltuvad maksaarteri oklusiooni tagajärjed selle asukohast, kollateraalsest vereringest ja portaalverevoolu seisundist. Väga ohtlikud on peatüve oklusioonid, samuti olukorrad, kus värativeeni süsteemis on samaaegne vereringe rikkumine.
Südameinfarkt koos terminaalsete harude oklusiooni ja ebapiisava kollateraalse verevooluga on oma olemuselt segmentaalsed, harva ulatuvad nende läbimõõt 8 cm-ni, kuigi on kirjeldatud juhtumeid, kui terve sagar ja isegi sapipõis on nekrootilised.
Morfoloogiline pilt... Maksainfarkt on alati isheemiline ja seda ümbritseb kongestiivne hemorraagiline vööt. Subkapsulaarsed väljad täiendava verevarustuse tõttu ei kannata. Infarkti perifeerias säilivad portaaliväljad.
Portaalveeni tromboos(pületromboos) on haruldane haigus, idiopaatiline variant esineb 13-61% kõigist portaalveeni tromboosidest.
Etioloogia:
- rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- värativeeni kokkusurumine väljastpoolt kasvajate, tsüstide poolt;
- põletikulised muutused värativeeni seinas (koos peptilise haavandi, pimesoolepõletiku, kõhuseina, kõhu traumaga);
- maksatsirroosiga;
- kõhuõõnesisese sepsisega;
- kui kasvaja surub veeni kokku;
- pankreatiidi ja teiste kõhuõõne põletikuliste protsessidega;
- operatsioonijärgse tüsistusena;
- vigastustega;
- dehüdratsiooniga;
- hüübimishäirete korral.
Patogenees
Portaalveeni tromboos on tavaline tromboos, mis põhjustab veenide laienemist trombi asukohast eespool. Võimalik on trombi liitmine seinaga, selle organiseerimine ja rekanaliseerimine.
Portaalverevoolu kroonilise kahjustuse korral avanevad šundid ja anastomoosid ühelt poolt põrna ja ülemiste mesenteriaalveenide ning teiselt poolt maksa vahel.
Kui värativeeni tromboos ei moodustu tsirroosi (äge tromboos) taustal, siis ei pruugi maksa muutused olla. Võimalik on maksa veenide trombemboolia, samuti tromboosi levik portaalveeni harudesse koos põrna ja soolte hemorraagiliste infarktide tekkega.
Allikas: betegségek.medelement.com
Kui keha jõud hakkab otsa saama, tekivad mitmesugused haigused, sealhulgas maksainfarkt. See on organi osa äkksurm, mille provotseerib mis tahes etioloogiaga fokaalne isheemia. Mis on selle seisundi oht, millised on selle peamised sümptomid, kuidas seda ära tunda ja kuidas seda ravida, uurime edasi.
Mis see on?
Maksainfarkt (isheemiline hepatiit, šokkmaks) on maksakoe ja -rakkude kahjustus, mis sureb alatoitumise tõttu maksaarteri ummistumise tagajärjel. See areneb operatsioonide, teiste organite patoloogiate ja seedetrakti haiguste tüsistuste taustal.
Statistika kohaselt esineb maksainfarkti meestel peaaegu 20% sagedamini kui naistel. Reeglina põevad mehed seda pärast 60. eluaastat ja naised 55. eluaastat.
Maksainfarkt viitab seedesüsteemi haigustele. klass - XI. Kogu plokis on koodid K70 kuni K77. Maksainfarkti kood on K76.3.
Põhjused ja riskitegurid
Kui maksa verevarustus on häiritud, tekib väga sageli infarkt. Selle peamiseks põhjuseks on ühe maksa veresoone tromboos. On väga oluline, et selle organi arteriaalse ja venoosse verega varustamisel oleks koormus ühesugune. Kui anumad töötavad tõrgeteta, on kõik korras. Kuid mõnikord toimub üksikute rikkumiste korral koormuse ümberjaotamine. Arter täidab põhitööd ja värativeen ei tule toime verevoolu reguleerimisega. Arteriaalne verevool on teatud piirkondades reguleeritud nukleotiidi - adenosiini - vabanemise tõttu, mis vähendab venoosse veresoone seina toonust. See põhjustab tromboosi ja selle tulemusena südameataki.
Muud põhjused hõlmavad järgmist:
- vererõhu järsk langus;
- lisamaksasagara keerdumine;
- anuma kokkusurumine moodustunud kasvaja poolt;
- rebend arter;
- ateroskleroos;
- emboolia tekkimine, mis blokeerib veresooni;
- maksatsirroos;
- südamepuudulikkus;
- operatsioonijärgsed tüsistused.
Maksaisheemia riskifaktorid võivad olla:
- südamehaigus;
- ebaõige toitumine;
- ülekaalulisus;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- stress;
- kõrge kolesterool;
- halvad harjumused;
- kasvajad;
- diabeet;
- vanus üle 55-60 aasta.
Maksainfarkti kõige levinum põhjus on südame-veresoonkonna haigused, mis moodustavad ligikaudu 70% juhtudest. Sellele järgnevad sellised tegurid nagu hingamispuudulikkus ja sepsis. Need moodustavad kuni 15% juhtudest.
Sümptomid
Selgeid haiguse tunnuseid on raske eristada, kuna need langevad kokku teiste haiguste sümptomitega. Reeglina kaasnevad maksaisheemiaga sellised ilmingud nagu:
- valu maksas, ülakõhus;
- ebamugavustunne abaluude piirkonnas, subklavia fossa, deltalihase piirkonnas;
- iiveldus ja oksendamine;
- kehatemperatuuri tõus;
- palavik, kui on suured kahjustused;
- kollatõbi.
Millised on tüsistused?
Kui sa ei võta midagi ette ega lähe arsti juurde ravile, siis iga päevaga haigus ainult süveneb. Tüsistused maksainfarkti taustal võivad olla täiesti erinevad ja igal inimesel avalduvad need erineval viisil. Kõige levinumate hulgas on:
- maksatsirroos;
- mitmesugused verejooksud;
- ummistus soolestikus;
- ebapiisav neerufunktsioon;
- lõhkenud põrn.
Kuidas diagnoos tehakse?
Väga sageli möödub maksas paiknevate arterite üksikute osade tromboos ilma teatud ilminguteta, mistõttu on neid võimatu tuvastada ja maksainfarkti on raske diagnoosida, eriti kui see esineb koos teiste haigustega. Seega on õige diagnoosi tegemiseks vaja läbi viia terviklik diagnoos.
Laboratoorsed uuringud
Haiguse äratundmiseks tehakse ultraheli või ultraheliuuring. Spetsialist kontrollib ehhogeensust, kuna maksaisheemia korral on see madal. Kahjustus omandab kolmnurkse tüübi, mis on piiratud tervetest kudedest.
Patsientidele määratakse ka kompuutertomograafia. Uurimisobjektiks on kõhuõõs. Kui toimub südameatakk, ilmneb kiilukujuline fookus.
On vaja välja selgitada, milline on maksaarteri avatus, kuna maksapiirkonna sekkumiste ajal võib juhtuda maksaarteri suurima haru juhuslik ligeerimine.
Lisaks nendele uuringutele saab teha biopsia, kuid see ei ole peamine diagnostiline meetod, vaid ainult täiendav meetod. Ei anna täpseid tulemusi kahjustuse alguses.
Diferentsiaaldiagnoos
Maksainfarkti tuleks eristada viiruslikust või ravimitest põhjustatud hepatiidist. Peamine erinevus on ensüümide (aminotransferaaside) aktiivsus. Hepatiidi korral ei toimu aktiivsuse tõus ja langus nii kiiresti kui isheemilise maksakahjustuse korral. Lisaks ilmnevad need operatsioonijärgsel perioodil hiljem.
Teraapiad
Haigusele ei ole universaalset ravi kõigile patsientidele, kuna see on igaühe jaoks individuaalne. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:
- haiguse aste;
- haiguse kulgu kestus;
- organismi individuaalsed omadused.
Esialgsel etapil tehakse tööd tekkinud verejooksu peatamiseks ja võetakse kõik meetmed hüpokseemia kõrvaldamiseks, kuna vere koostist on vaja varustada hapnikuga, millest ei piisa. See seisund põhjustab südame-, maksa-, neeruhaigusi ja veremürgitust. Kui maksas leitakse verehüübed, on soovitatav teha angiograafia.
Lisaks on sekundaarse infektsiooni kõrvaldamiseks ette nähtud antibiootikumid. Mõnikord tehakse operatsiooni, et eemaldada emboolia veresoontes, mis põhjustavad ummistumist. Mõnel juhul stentitakse väikesed veresooned.
Prognoos
Enamikul juhtudel on maksainfarktil soodne tulemus. Kõige raskematel patsientidel on patoloogia üheks mitme organi puudulikkuse tunnuseks ja viitab halvale prognoosile.
Harvadel juhtudel võivad kahjustused põhjustada fulminantset neerupuudulikkust. Tavaliselt esineb see kroonilise kongestiivse südamepuudulikkuse või tsirroosi korral. Sellised patsiendid langevad sageli koomasse. Surm saabub esimese 10 päeva jooksul.
Sekundaarne infektsioon võib liituda maksaisheemiaga. Samuti on võimatu välistada sekvestratsiooni teket elundi surnud koest ja sekundaarse verejooksu teket.
Niisiis on maksainfarkt haigus, mis esineb sageli vanemas eas. Seda ei ole lihtne diagnoosida, kuid see kuulub maksa tõsiste patoloogiliste seisundite hulka. Oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada, haigus diagnoosida ja ära tunda ning alles seejärel alustada õiget ravi.
Kirjeldus:
Maksainfarkt on maksaosa äkksurm selle verevarustuse katkemise tõttu. Maksainfarkt areneb harva selle kahekordse verevarustuse (maksaarter + portaalveen) olemasolu tõttu. Kliiniliselt väljendub äge valu paremas hüpohondriumis.
Maksainfarkti põhjused:
Maksainfarkti põhjustab reeglina portaalveeni tromboos, mis tekib kroonilise dekompenseeritud, pileflebiidi, onkoloogiliste haiguste, maksatsirroosi, pankrease nekroosi jne korral.
Maksainfarkti sümptomid:
Sõltub portaalveeni asukohast ja pikkusest, selle arengu kiirusest ja eelsoodumusega veeni iseloomust. See väljendub verejooksuna söögitoru veenilaienditest, mis on suhteliselt hästi talutav, kuna paljudel patsientidel on hepatotsüütide funktsioonid säilinud. Põrn on suurenenud, eriti lastel. Verevoolu häired mesenteriaalsete veenide kaudu põhjustavad paralüütilist soolesulgust (kõhuvalu, turse, peristaltika puudumine). Mesenteriaalse tromboosi tagajärjeks võib olla sooleinfarkt ja sellele järgnev mädane. Mädase püleflebiidi korral on märke maksa abstsessidest (korduvad tohutud külmavärinad, valu suurenenud maksa palpeerimisel, mille pinnal sondeeritakse sõlmed ja abstsessid).
Diagnostika:
Ultraheli abil registreeritakse märgid koos normaalse biopsiaga, fibrinogeeni ja PTI taseme tõus, RVC vähenemine, maksa veresoonte angiograafia, CT ja maksa ultraheliuuring.
Maksainfarktiga ultraheliuuringul on madala ehhogeensusega fookus, mis reeglina on kolmnurkset tüüpi, paikneb elundi perifeerias, normaalsest koest hästi piiritletuna.
Maks on paaritu kõhuõõne organ, inimkeha suurim nääre, mis täidab erinevaid funktsioone. Maksas neutraliseeritakse mürgised ained, mis seedetraktist verega sinna satuvad.
Maksas sünteesitakse vere olulisemad valkained, moodustub glükogeen ja sapp; maks osaleb lümfi moodustumises, mängib olulist rolli ainevahetuses.
Maksal on omadus parandada keha funktsioone. Sellel on juhtiv koht ainevahetuse säilitamisel, olles keha "biokeemiline labor". Korrektne ainevahetus soodustab kasvu, organismi pidevat eneseuuendust. Maks on verehoidla, mis täidab vere säilitamise ja reguleerimise funktsiooni. Reguleerib vere koostist, vere hüübimissüsteemi, toodab bioloogiliselt aktiivseid aineid. Tugev viha emotsioon teeb maksale haiget. Samal ajal vabaneb verre intensiivselt adrenaliin, millega kaasneb vere vabanemine verehoidlast.
Maksahaiguse korral on iseloomulik vihane ärrituvus. Maksahaigusega on seotud mitmed aju sündroomid. Maksas neutraliseerimata ja suurtes kogustes verre sisenevate lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide hulga suurenemise, samuti mikroelementide metabolismi rikkumise tõttu organismis põhjustab maksamürgistus ärrituvust, unetust, deliiriumi. , jne.
Kõige tavalisem maksahaigus on kivide moodustumine. See juhtub peamiselt ebatervisliku toitumise tõttu, kuid võimalik on ka stressitegurite mõju. Kivid on kõvastunud sapp. Need moodustuvad nii maksas kui ka sapipõies. Sisu järgi jagunevad need kolesterooliks, soolaks, pigmendiks. Kivide suurused teradest kreeka pähkliteni.
Ainus koht, kus selline valkude kogus võib koguneda, on veresoonkond ise. Suurem osa üleliigsetest valkudest imendub kapillaaride seintesse ja muundatakse kollageenkiududeks, mis on 100% valk ja mida hoitakse veresoonte seinte membraanides. Membraanil on võime paksendada kümme korda, kogudes valke. Kuid see tähendab, et keharakud ei saa õiges koguses hapnikku ja toitaineid. Südamelihase rakud puutuvad kokku ka nälgimisega, mille tagajärjel nad nõrgenevad, südame töö halveneb, tekivad mitmesugused haigused, sealhulgas vähk.
Kui liigne valk ei mahu enam kapillaaride seintesse, võetakse selle imendumiseks arterite membraanid. Selle kasulik mõju seisneb selles, et veri jääb piisavalt vedelaks, et vähemalt ajutiselt tõrjuda südameataki ohtu. Kuid aja jooksul viib see elupäästmistaktika veresoonte seinte kahjustamiseni. (Ainult keha kõige elementaarsemad ellujäämismehhanismid väldivad tõsiseid kõrvalmõjusid.) Arterite seinte vooder muutub karedaks ja paksuks, nagu veetoru seest roostes. Siin-seal tekivad praod, haavad, adhesioonid.
Trombotsüüdid (trombotsüüdid) tulevad toime väikeste veresoonte vigastustega. Nad eritavad hormooni serotoniini, mis aitab ahendada veresooni ja peatada verejooksu. Kuid suuremate haavadega toimetulemiseks, nagu need tavaliselt on haigestunud koronaararterites, ei saa trombotsüüdid üksi hakkama. See nõuab keerukat vere hüübimise ja vere hüübimise protsessi. Kui aga tromb puruneb, võib see sattuda südamesse ja põhjustada müokardiinfarkti, mida kõnekeeles nimetatakse südameinfarktiks. (Kui tromb satub ajju, on tagajärjeks insult. Tromb, mis blokeerib sissepääsu kopsuarterisse, mis kannab "kasutatud" verd kopsudesse, võib lõppeda surmaga.)
Ohu vältimiseks kasutab organism tervet esmaabimeetmete arsenali, sealhulgas lipoproteiin-5 vabastamist verre. Oma viskoossuse tõttu täidab see aine "plaastri" rolli, mis tihendab haavu tihedamalt, et vältida trombide mahatulekut. Teine, mitte vähem oluline päästemeede on haavade "katmine" spetsiaalse kolesterooliga. Selgub omamoodi "kipsist". Kuna aga kolesterool üksi ei paku veel piisavat kaitset, hakkavad veresoone sees vohama sidekude ja silelihasrakud. Need ladestused, mida nimetatakse aterosklerootilisteks naastudeks, võivad aja jooksul täielikult blokeerida arteri valendiku, takistades verevoolu ja soodustades eluohtlikke verehüübeid. Kui verevool südamesse on drastiliselt vähenenud, väheneb südamelihase aktiivsus ja tekib südameatakk. Kuigi veresoonkonna järkjärguline ummistus, mida nimetatakse ateroskleroosiks, kaitseb esialgu inimese elu katkisest trombist põhjustatud infarkti eest, viib see aja jooksul sama tulemuseni.
Maksa talitlushäirete roll ateroskleroosi ja sellest tulenevalt müokardiinfarkti tekkes on ilmne. Meie ülesanne on taastada maksafunktsioon ja kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad aterosklerootiliste naastude teket.
Laadimine ...