Laevade ülevaatus. Pulseeriv unearter kaelas Unearteri tugev pulsatsioon

Kõige sagedamini põhjustab tervetel inimestel pulsatsioonitunnet stress, tugevad emotsioonid, füüsiline ülekoormus või äkiline ilmamuutus. Sellistel juhtudel on ebamugavustunne lühiajaline ja möödub iseenesest.

Samal ajal kaasneb pulsatsioon migreeni, ateroskleroosi, autonoomse düsfunktsiooni ja paljude teiste haigustega, tuues patsiendile palju ebamugavust ja rahutust. Seda võib pidada murettekitavaks sümptomiks, kuna ilma läbivaatuseta on võimatu öelda, millest see täpselt tingitud on ja kas see tõesti ei viita patoloogiale. Põhjus on suhteliselt kahjutu – näiteks autonoomne düsfunktsioon (VSD) või väga tõsine – kasvaja, aneurüsm.

Pulsatsioon peas võib tekkida müra, kohin kõrvus, peapööritus, paanikahood, see esineb selle erinevates piirkondades – oimukohtades, pea tagaosas, ühes pooles. Patoloogiline pulsatsioon on pikk, kordub mitu korda ja see on täpselt nii, kui peaksite pöörduma arsti - neuroloogi või terapeudi - poole.

Samuti on võimalik emakakaela veresoonte pulsatsioon, mis võib olla füsioloogiline või seotud nende aterosklerootiliste kahjustuste, südamedefektide, arütmia, arteriaalse hüpertensiooniga. Sel juhul on vajalik ka uuring, et välistada pulsatsiooni patoloogiline olemus.

Pea veresoonte pulsatsiooni põhjused

Pea pulsatsiooni põhjused on äärmiselt mitmekesised. Nende hulgas on haigusi, millele vanemad inimesed on vastuvõtlikumad, ja neid, mis esinevad noortel ja kulgevad esialgu asümptomaatiliselt. Anumate pulsatsiooni olemuse tõttu on selle sümptomi ilmnemise täpset põhjust võimatu kindlaks teha. Pärast vestlust patsiendiga ja lihtsat läbivaatust saab spetsialist eeldada ainult veresoonte häireid provotseerivat patoloogiat ja täiendavad instrumentaalsed uuringud aitavad seda selgitada.

Pulsatsioon peas kaasneb selliste haigustega nagu:

• Autonoomne düsfunktsioon (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD);
• Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas - song, osteokondroos, ebastabiilsus, kaasasündinud arengu iseärasused;
• Veresoonte seina kahjustused - ateroskleroos, vaskuliit;
• Aneurüsm, veresoonte väärareng;
• Pea ja kaela neoplasmid;
• ENT patoloogia;
• Glaukoom, valesti valitud prillid;
• Edasilükatud kraniotserebraalne trauma;
• Neuroosid, neurasteenia ja muud psühhiaatrilised probleemid.

Arteriaalne hüpertensioon on üks levinumaid pulsatsiooni põhjuseid peas. See haigus on väga levinud ka küpses ja vanemas eas inimeste seas, kelle jaoks on peas tuikamine tuntud sümptom.

Hüpertensiooniga haigestuvad eelkõige arterid ja arterioolid, mis pidevast kõrgest rõhust spasmivad, mille tagajärjel on häiritud aju verevool. Rõhu järsu tõusu - kriisi - taustal tunneb patsient templites pulsatsiooni, valu pea tagaosas, pearinglus ja tinnitus. Mida kõrgem on rõhunäitaja, seda ilmsem ja valusam on tuikamistunne, kuid rõhu langedes normaalseks kaovad sümptomid järk-järgult.

Autonoomne düsfunktsioon on levinud noorte täiskasvanute, laste ja noorukite seas. Sagedamini kannatavad emased rikkumise all, samas on häiritud veresoonte toonuse reguleerimine autonoomse närvisüsteemi poolt, mille tagajärjeks on süstoolse rõhu, pulsi kõikumine ja on täiesti võimalik, et isegi kurgus tekib pulseeriv tunne.

Pulsatsiooni autonoomse düsfunktsiooni taustal põhjustavad stress, emotsionaalsed kogemused, füüsiline ülekoormus ja ületöötamine. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine avaldavad negatiivset mõju.

Pulsatsioon VVD-ga toimub ilma valuta, kuid sellega kaasnevad sageli ka muud vegetatiivse häire tunnused - higistamine, näo punetus, ebamugavustunne ja korin kõhus, kardialgia, õhupuuduse tunne koos suurenenud hingamisega, nõrkus ja töövõime langus, madala palavikuga palavik. Iseloomulikud on ka meeleolumuutused, paanikahood, mis sageli aitavad diagnoosida pulsatsiooni põhjust.

Lülisamba degeneratiivseid muutusi võib tuvastada peaaegu igal teisel planeedi täiskasvanud elanikul. Sellist laialt levinud patoloogiat soodustavad istuv eluviis, istuv töö ja liigne kehakaal. Herniated kettad, anomaaliad selgroolülide luuprotsesside arengus, osteokondroos põhjustavad veresoonte ja närvide kokkusurumist, mille tagajärjeks on valu ja pulsatsioon kuklas, parietaalsetes piirkondades. Pulsatsioonidega kaasneb jäsemete tuimus, valu kaelas, vererõhu kõikumine.

aju arterioskleroos

Struktuursed muutused veresoonte seintes ateroskleroosi, põletiku (vaskuliidi) näol võivad põhjustada nende valendiku ahenemist ja hemodünaamilisi häireid. Kui arter on aterosklerootilise naastu poolt poole võrra stenoositud, hakkab ajus kogema hüpoksiat isegi külgmiste verevooluteede aktiivse töö korral. Pea arterite ateroskleroosiga patsiendid ei kaeba mitte ainult pulsatsioonitunde, vaid ka müra, kohinat kõrvades ja peas, mälu ja vaimse töövõime langust, nad on altid depressioonile ja apaatiale.

Veresooneseina põletikku nimetatakse arteriidiks. See võib olla autoimmuunhaiguse, trauma, operatsiooni, nakkushaiguse tagajärg. Vaskuliidi ägedal perioodil on pulsatsioon koos intensiivse peavalu, üldise nõrkuse ja võib-olla ka ärevusega.

Aneurüsmi või arteriovenoosset väärarengut peetakse pea veresoonte pulsatsiooni äärmiselt ohtlikuks põhjuseks. Aneurüsm on patoloogiliselt arenenud veresoonte puntras, mis võib paikneda mis tahes ajuosas. Arterio-venoosne väärareng - arteriaalsete ja venoossete düsplastiliste veresoonte põimumine. Need moodustised on peaaegu alati oma olemuselt kaasasündinud, on pikka aega asümptomaatilised ja võivad ilmneda perioodilise pulseeriva valuna teatud peaosas - oimukohtades, kuklaluus, võras.

Kuna vaskulaarsete anomaaliatega kaasneb neid moodustavate veresoonte seinte struktuuri rikkumine, võivad need teatud tingimustel puruneda - rõhutõusu, trauma, tugeva stressiga. Veresoonte rebend muutub aju ainesse või selle membraanide alla verejooksuks, mis sageli on surmav.

Pulsatsioonitunne sõltub aneurüsmi suurusest – mida suurem see on, seda selgemalt patsient pulsatsiooni tunnetab. Väikesed aneurüsmid ei pruugi valu põhjustada, kuid tuikavad sümptomid on tavaliselt häirivad. Lisaks pulsatsioonile on võimalikud ka muud väärarengu tunnused: müra peas, mälukaotus, ärevus, suurte aneurüsmidega - krambid.

Väikese neoplaasiaga võib kaasneda pulsatsioon ilma muude sümptomiteta, mis avaldab veresoontele väljastpoolt survet ja raskendab verevoolu läbi nende. Sagedamini ilmub see hommikul ja suureneb kasvaja kasvades. Pulsatsioon peas võib olla üks esimesi kasvaja kasvu sümptomeid.

ENT-organite põletikulised protsessid, millega kaasneb eksudaadi kogunemine sinna, võivad ilmneda pulseerivate aistingutena peas, vedelikuülekande tundena kahjustatud kõrvast. Lisaks tunnevad patsiendid muret peavalude, müra, peas vilistamise, progresseeruva kuulmislanguse pärast.

Glaukoom, valesti valitud prillid või nendest keeldumine ebapiisava nägemisteravusega ei tekita silmades mitte ainult negatiivseid aistinguid, provotseerib veelgi suuremaid nägemishäireid, peapööritust ja peapööritustunnet, vaid võib põhjustada ka pulsatsiooni oimukohtades, otsmikutsoonis.

Selline pulsatsioon muutub märgatavamaks silmasisese rõhu tõusuga, silmade pingega arvutiga töötamisel, lugemisel, sellega kaasneb peavalu.

Mõnel juhul kaasneb kraniotserebraalse traumaga pulsatsioon peas. Ägedas faasis on see kombineeritud tugeva peavalu, oksendamise, krampidega, raskematel juhtudel on häiritud ka teadvus. Vigastuse tagajärjeks võivad olla korduvad valuhood ja tuikamine peas.

Sageli tekivad mitmesugused neurootilised häired, skisofreenia ja muud psühhiaatrilised haigused pulsatsiooniga peas, mida patsient oskab väga värvikalt kirjeldada, määratledes selgelt selle lokaliseerimise koha, mis võib raskendada diagnoosi, sest on üsna raske kontrollida, kas patsient räägib tõtt.

Neurasteenia on piiripealne häire, mis on põhjustatud stressist, ületöötamisest, ebaõigest töö- ja puhkerežiimist ning emotsionaalse reaktsiooni individuaalsetest omadustest. Närvisüsteemi krooniline pinge viib varem või hiljem selle kurnatuseni ning inimesest saab neurasteeniline patsient, kes kaebab pideva väsimuse, unetuse või uimasuse, ärrituvuse, söögiisu vähenemise ja halva tuju üle. Lisaks nendele kaebustele on iseloomulik ka pulsatsioon peas, valulikkus ja müra, mis emotsionaalsete kogemuste taustal süvenevad.

Skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete puhul on olukord keerulisem: ebamäärased pulsatsioonid ja müra võivad olla osa hallutsinatsioonidest, mida patsient kogeb, ning lisaks sümptomite ilmekale kirjeldamisele seisab arst sageli silmitsi nende liialdamisega. , mis raskendab sümptomite objektiivset hindamist.

Tuikamine kaelas

Pulsatsioon kaelas omandab sageli suure diagnostilise väärtuse mitmesuguste veresoonte ja südamepatoloogiate puhul, kuid see võib olla ka normaalne. Kõikumised veresoonte seintes on palja silmaga nähtavad kõhnadel täiskasvanutel, nutvatel lastel, kuid see ei viita ilmtingimata haigusele, vaid alati nõuab põhjuse selgitamist, kui pulsatsioon muutub pidevaks ja teistele selgelt nähtavaks, kaasneb peavalu või arütmiad.

Kaelal on võimalik nii venoosne pulsatsioon, mis on kõige sagedamini seotud südameprobleemidega, kui ka arterite pulsatsioon koos veresoonte seinte kahjustusega, hüpertensioon jne.

Emakakaela arterite pulsatsioon

Väga märgatava arteriaalse pulsatsiooni kõige tõenäolisemad põhjused on aordi aneurüsm (veresoone valendiku lokaalne laienemine), mis moodustub selle algses osas, kaar, rindkere osa, arteriaalne hüpertensioon, türeotoksikoos tahhükardiaga ja hüpertensiivsed kriisid, aordiklapi puudulikkus, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakesse, luues unearterite ja nende harude täiendava pulsatsiooni, mis on nähtav palja silmaga.

Aordiklapi puudulikkus võib tekkida eakatel ateroskleroosiga inimestel pärast reumat või veresoone seina ja klapi süüfilist kahjustust. Sellel defektil on üsna iseloomulik märk - nn unearteri tants, kui kaela külgpinnal olevad unearterid tõmbuvad kokku sünkroonselt südame rütmiga. Lisaks unistele pulseerivad aordiklapi puudulikkusega ka temporaalsed, õlavarrearterid, käte veresooned ja isegi jalad. Unearterite pulsatsiooni taustal ilmnevad südamelöögiga õigeaegselt pea värisevad liigutused.

Kaela veenide pulsatsioon

Sellised defektid nagu trikuspidaalklapi puudulikkus, ülemise õõnesveeni suu ahenemine, samuti rasked rütmihäired (paroksüsmaalne tahhükardia, täielik AV-blokaad) kutsuvad esile kaela veenide pulsatsiooni, kuid seda võib märgata ka tugeva stressi ja erutuse korral.

Emakakaela veenitüvede pulsatsioon kaasneb sageli patoloogiaga, mis tekib tsentraalse venoosse rõhu tõusuga. Tervetel inimestel on veenide pulsatsioon jälgitav ka kaela külgpinnal 4 cm rinnaku nurgast kõrgemal, kuid seda vaid lamavas asendis, voodipeaga üles tõstetud. Püsti tõustes venoosne pulsatsioon normaalselt kaob ja kui see püsib, siis võib mõelda südame parema poole patoloogiale koos selle laienemisega ja stagnatsiooni tekkega süsteemse vereringe veenides.

Kaela venoosse ummikuga kaasneb veresoonte valendiku laienemine, nende turse ja silmaga nähtav pulsatsioon, mis vastab südame kokkutõmbumisele, mida peetakse venoosse vere tagasipöördumise tagajärjeks vatsakesest aatriumi kaudu. ebakompetentne trikuspidaalklapp.

Kaela veenide pulsatsiooni võib nimetada positiivseks venoosseks pulsiks, see erineb unearterite seinte vibratsioonist väiksema jõuga ja võimetusega seda palpeerimisel tunda. Kaela veenide kliiniline pulsatsioon avaldub:

1. Veeniseinte turse ja pulseerivad vibratsioonid kaelal alalõualuuni;
2. Inspiratsiooni ajal veenide valendiku laienemine, surve paremale hüpohondriumile;
3. Kombinatsioon kaela kudede tursega, pulseerivad südamelöögid, pulsatsioon epigastimaalses piirkonnas.

Kõige tõenäolisemad kaela venoossete veresoonte pulsatsiooni põhjused on südamerikked, eriti trikuspidaalklapi puudulikkus, perikardiit, südamepuudulikkus koos venoosse sektsiooni ummistusega, hemotamponaad, kopsupatoloogia (emfüseem, pneumotooraks), ülemise õõnesveeni sündroom, suur retrosternaalne struuma.

Mida teha pulseerivate tunnetega peas või kaelas?

Pulsatsioon peas ja kaelas ei saa muud kui häirida. Esimest korda ja ootamatult ilmnedes võib see põhjustada paanikat ja tõsist hirmu, sest see sümptom võib viidata mitmetele tõsistele haigustele. Migreeni või VVD-ga patsiendid võivad korduva pulsatsiooniga harjuda, mitte tajuda seda ohtliku patoloogia sümptomina, kuid see ei vabasta arsti külastamise vajadusest.

Olenemata põhjusest, mida patsient võib isegi eeldada, peaks pulsatsioon peas või kaelas olema spetsialistiga konsulteerimise ja läbivaatuse põhjuseks. Selliste sümptomitega peaksite pöörduma terapeudi, neuroloogi, fleboloogi poole (venoosse pulsatsiooniga kaelas). Terapeut saab saata kardioloogi, endokrinoloogi, psühhiaatri, silmaarsti, onkoloogi konsultatsioonile, olenevalt muudest kaebustest ja esmase läbivaatuse tulemusest.

Arstiga vesteldes on oluline selgitada, mis kellaajal pulsatsioon ilmneb, kas see on seotud närvilise või füüsilise pingega, ilmamuutustega või naise menstruaaltsükli faasiga. Lisaks pulsatsioonile tuleks kirjeldada ka muid sümptomeid (valu, pearinglus jne).

Pulsatsiooniga peas on näidustatud MRI, angiograafia, ultraheli koos pea ja kaela vaskulaarsete tüvede doppleromeetriaga, lülisamba kaelaosa radiograafia ja entsefalograafia. Venoosne pulsatsioon nõuab sageli flebograafiat, ehhokardiograafiat, EKG-d. Uuringute täpse nimekirja koostab terapeut või neuroloog, kahtlustades pulsatsiooni konkreetseid põhjuseid.

Pea ja kaela pulsatsioonide ravi võib hõlmata valuvaigistite, antihüpertensiivsete ravimite, veresoonte ravimite ja nootroopsete ravimite määramist ning mõnel juhul on vajalik operatsioon - kasvaja eemaldamine, aneurüsm, kunstliku südameklapi implanteerimine. Kõigil sellise sümptomiga patsientidel soovitatakse raviskeemi normaliseerida, kõrvaldada stress ja füüsiline ülekoormus, jälgida tasakaalustatud toitumist ja kehalist aktiivsust.

SHEIA.RU

Pulseeriv veen kaelas

Mis põhjustab kaela veeni pulseerimist ja mida teha

Veenide turse koos küljelt märgatava pulsatsiooniga, mis äkitselt tekkis submandibulaarsesse piirkonda, on sümptom, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja mõnikord ka kvalifitseeritud arsti abi. Sellest, mida teha, kui kaela veen pulseerib, ja millest see võib märku anda - edasi.

Põhjused

Absoluutselt tervel inimesel, kellel ei ole tõsiseid terviseprobleeme, võib pärast suure intensiivsusega füüsilist pingutust tekkida pulsatsioon. Mõnel patsiendil avaldub närvipõletik sel viisil, teistel aga hakkab veen pulseerima reaktsioonina tugevale stressile. Veenide, südame, veresoonte või muude siseorganite haigusega sümptomid ei kaasne, reeglina ei ole ühel korral ohtu. Kui märkate seost stressi ja veenide pulsatsiooni vahel, võite pöörduda neuroloogi poole.

Peamine kaela veenide pulsatsiooni põhjus: südamepuudulikkus paremas vatsakeses, millega kaasneb venoosse vere staasimine süsteemses vereringes.

Samal ajal veen mitte ainult ei pulseeri, vaid paisub ja laieneb.

Kui pulsilaine ilmub kaelale, pole see mitte ainult hästi palpeeritav – seda on näha ka küljelt.

Miks see juhtub?

Pulseerivad kägiveenid võivad tekkida järgmiste terviseprobleemidega:

• Suurte veenitüvede tromboos.
• Arütmia.
• Südame- või veresoonkonnahaigus (kaasasündinud või omandatud).
• Perikardiit.
• Südamepuudulikkus.
• Kopsude emfüseem.
• Mehaaniline mõju ülemisele õõnesveenile (see juhtub kasvajate või naaberorganite tõsise põletikuga).
• Struuma asub rinnaku taga.
• Rindkere aordi aneurüsm.
• Rindkere aordi ateroskleroos.
• Mõned muud probleemid.

Mida teha

Kui märkate, et kaela veeni pulsatsioon hakkas regulaarselt esinema, on see häiresignaal.

Arsti konsultatsioon on kohustuslik. Nende sümptomite diagnoosimise ja ravi eest vastutavad: terapeut ja kardioloog. Nad võivad suunata teid kitsamate spetsialistide juurde, kuhu kuuluvad reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, südamekirurg, pulmonoloog.

Uuring

Esmane uuring patsiendi kaebustega, et kaelaveen pulseerib, on palpatsiooniuuring.

Pange tähele, et pulsatsiooni võib põhjustada vere väljavoolu rikkumine veenides (venoosne) või arterites (arteriaalne). Arst määrab selle esmasel läbivaatusel.

Täpsema diagnoosi tegemiseks võib olla vaja ühte või mitut järgmistest testidest:

• MRI kontrastainega;
• Kaela ja rindkere ultraheli;
• punktsioon;
• emakakaela veresoonte dupleksskaneerimine;
• emakakaela ja rindkere piirkondade mitmeosaline CT-skaneerimine;
• Kolju CT.

Oluline on teada: sageli puudutab probleem ülekaalulisi inimesi, mistõttu pöörab arst tähelepanu ka patsiendi jumele. Kuidas on rasva olemasolu seotud veenide pulseerimisega?

Rasvkude mõjutab otseselt südame-veresoonkonna süsteemi: ühelt poolt ladestub rasv südame ümber, mistõttu on raske töötada; seevastu süda peab palju rohkem tööd tegema, sest täisväärtusliku inimese kehas on palju rohkem kudesid ja verd on vaja üle kanda.

Ravi

Kaela veenide pulseerimine on vaid sümptom, mitte iseseisev haigus, mistõttu sümptomite lõpliku põhjuse väljaselgitamisel ja diagnoosi pannes tegeleb arst põhihaiguse raviga.

Neoplasmide avastamisel on ravi suunatud nende eemaldamisele. Südamepuudulikkust ja arütmiaid ravitakse eluaegsete ravimitega. Aneurüsmi, ateroskleroosi ja mõne muu probleemi korral võib arst otsustada operatsiooni teha, kuid seda praktikat kasutatakse juhul, kui veresooned on tugevalt pigistatud või ummistunud, mis häirib normaalset vereringet.

Kui märkate üks või kaks korda kaelal pulseerivat piirkonda, ei tähenda see tõsist ohtu teie tervisele. Kuid regulaarne pulsatsioon on sümptom, millest peaksite kindlasti arstile rääkima, isegi kui miski muu teid ei häiri.

Kaela veenide turse ja pulsatsioon

Kägiveenide turse ja pulsatsioon on suurenenud tsentraalse venoosse rõhu iseloomulik sümptom. Tavaliselt on tervel inimesel vastuvõetav emakakaela veenide pulsatsioon, mida võib täheldada kaelas neli sentimeetrit rinnaku nurgast kõrgemal. Sel juhul peaks inimene lamama voodil, mille peatsi on tõstetud neljakümne viie kraadise nurga all. Just sellise kehaasendi korral vastab rõhk südame paremas aatriumis kümnele sentimeetrile veesambast. Keha asendi muutmisel vertikaalseks peaks emakakaela veenide pulsatsioon kaduma.

Esinemise põhjused ja tegurid

Kägiveenide turse ja pulsatsiooni peamine põhjus on parema vatsakese südamepuudulikkus, millega kaasneb venoosse vere ummistus süsteemses vereringes. Samal ajal väljendub stagnatsioon kaela veenides nende laienemise, turse ja nähtava süstoolse pulsatsioonina (positiivne venoosne pulss). See pulsatsioon tekib vere tagasipöördumise (regurgitatsiooni) tagajärjel paremast vatsakesest paremasse aatriumisse.

Emakakaela veenide pulsatsioon erineb unearterite pulsatsioonist väiksema amplituudiga, selle tunde puudumisega palpatsiooni ajal. Samuti on eripäraks dissonants radiaalarteri pulsatsiooni ja kaela veenide pulsatsiooni vahel: radiaalarteril on pulss tavaliselt nõrk, samal ajal kui venoosne pulsilaine on kaelal selgelt ja selgelt nähtav.

Tervetel inimestel on võimalik jälgida emakakaela veenide pulsatsiooni ja turse suurenemist stressiolukordade, neurooside ja liigse füüsilise koormuse ajal.

Klassifikatsioon ja märgid

Kägiveenide turse ja pulsatsiooni tunnused on järgmised:

• kaelaveenide nähtav aeglane pulsatsioon ja turse kuni alalõua nurgani ja isegi keelealuses piirkonnas;
• eriti rasketel juhtudel võib paistes ja laienenud veene leida ka käte tagaküljel;
• kaela veenide turse inspiratsiooni ajal (Kusmauli sümptom);
• kaela veenide turse koos survega parema hüpohondriumi piirkonnale;
• turse kaelas;
• südame nähtav pulsatsioon eesmise rindkere seina, epigastriumi, maksa piirkonnas.

Millised haigused tekivad

Emakakaela veenide turse ja pulsatsioon võivad tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• kaasasündinud ja omandatud südame- ja veresoonkonnadefektid (trikuspidaalklapi puudulikkus, aordiklapi puudulikkus);
• südamepuudulikkus;
• perikardiit (konstriktiivne, eksudatiivne);
• südame tamponaad;
• hepatojugulaarne refluks;
• raske emfüseem;
• pneumotooraks;
• ülemise õõnesveeni kokkusurumine kasvaja või patoloogiliselt muutunud naaberorgani poolt;
• neoplastiline protsess (kasvajad) mediastiinumis;
• rindkere aordi aneurüsm või raske ateroskleroos;
• retrosternaalne struuma;
• suurte veenitüvede tromboos;
• arütmiad (täielik põiki südameblokaad, südame rütm atrioventrikulaarsest sõlmest koos vatsakeste ja kodade samaaegse kontraktsiooniga).

Milliste arstide poole tuleks pöörduda

Kaela veenide turse ja pulsatsiooni ilmnemisel on vaja konsulteerida üldarsti, kardioloogiga. Tulevikus võib tekkida vajadus pöörduda reumatoloogi, endokrinoloogi, pulmonoloogi, onkoloogi, südamekirurgi poole.

Valige sümptomid, mis teid häirivad, vastake küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate pöörduma arsti poole.

Enne saidi medportal.org pakutava teabe kasutamist lugege läbi kasutuslepingu tingimused.

Kasutustingimused

Veebisait medportal.org pakub teenuseid selles dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebilehte kasutama asudes kinnitate, et olete enne saidi kasutamist tutvunud käesoleva Kasutuslepingu tingimustega ning nõustute kõigi käesoleva lepingu tingimustega täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Kogu saidile postitatud teave on ainult viitamiseks, avatud allikatest võetud teave on ainult viitamiseks ja see ei ole reklaam. Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekide ja veebisaidi medportal.org vahelise lepingu alusel apteekidelt saadud andmete hulgast ravimeid otsida. Saidi kasutamise mugavuse huvides on ravimite ja toidulisandite andmed süstematiseeritud ja koondatud ühte kirjapilti.

Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Saidi medportal.org administratsioon ei vastuta kahju või kahju eest, mida olete võinud kannatada saidile juurdepääsu või suutmatuse tõttu saidile juurde pääseda või selle saidi kasutamise või suutmatuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate täielikult ja nõustute, et:

Saidil olev teave on ainult viitamiseks.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist saidil märgitu osas ning kaupade tegelikku saadavust ja kaupade hindu apteegis.

Kasutaja kohustub täpsustama teda huvitava teabe telefonikõne teel apteeki või kasutama edastatud teavet oma äranägemise järgi.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist seoses kliinikute ajakava, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadressidega.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev osapool ei vastuta kahju eest, mida võite saada seetõttu, et tuginesite täielikult sellel veebisaidil esitatud teabele.

Saidi medportal.org administratsioon kohustub ja kohustub jätkuvalt tegema kõik endast oleneva, et minimeerida lahknevusi ja vigu esitatud teabes.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri tehniliste rikete puudumist, sealhulgas tarkvara toimimise osas. Saidi medportal.org administratsioon kohustub tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada rikked ja vead nende ilmnemisel võimalikult lühikese aja jooksul.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org administratsioon ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, mille lingid võivad saidil sisalduda, ei kiida nende sisu heaks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Saidi medportal.org administratsioon jätab endale õiguse peatada saidi töö, muuta selle sisu osaliselt või täielikult, muuta kasutuslepingut. Selliseid muudatusi tehakse ainult administratsiooni äranägemisel ilma Kasutajat ette teatamata.

Kinnitate, et olete selle kasutajalepingu tingimused läbi lugenud ja nõustute täielikult kõigi selle lepingu tingimustega.

Tuikav kaelavalu

Ebamugavustunne kaelas, valu vähendavad oluliselt inimese elukvaliteeti. Liikumistes tuleb end piirata, töökoormust vähendada. Tuikav kaelavalu on üsna tavaline ja mõjutab üle 25-aastaseid inimesi. Tunne võib olla püsiv või ajutine.

Pulseeriva valu põhjused

Pulseeriva kaelavalu levinumad põhjused on järgmised:

• Sidemete, selgroolülide, lihaste traumaatilised kahjustused;
• Degeneratiivsed muutused, sealhulgas osteoartriit;
• luukoe nakkuslikud kahjustused (osteomüeliit);
• Kurjad, healoomulised kasvajad;
• Immuunsüsteemi häired, sealhulgas spondüliit, rheumaatiline polümüalgia;
• Peegeldunud cervicalgia.

Enamik kaelaprobleeme on põhjustatud osteokondroosist. Emakakaela piirkonna lülidevahelised kettad muutuvad, mis põhjustab tugevat valu. Samuti kannatavad kohalikud veresooned ja närvilõpmed.

Mis puutub vigastustesse, siis piitsalöögid on kõige ohtlikumad. Sellega toimub jõu painutamine või sirutamine. Kõige sagedamini esineb õnnetuses, spordis, kakluses. Traumaatilised pulseerivad valud võivad olla tingitud ka ebamugavas asendis magamise järgsest seisundist.

Tugev valu kaelas tekib sageli pahaloomuliste kasvajate metastaaside tagajärjel.

Diagnostilised meetodid

Vajalik võib olla ka põhjalikud uuringud.

Diagnostiline täpsus pädeva spetsialisti poole pöördumisel ulatub 100% -ni. Uurimine, olenevalt probleemi iseloomust, maksab palju.

Kuidas teha kindlaks kaelavalu põhjused?

Kaelavalu korral peate kõigepealt pöörduma järgmiste erialade arstide poole:

Vastuvõtul viib arst läbi uuringu, tuvastab täiendavate sümptomite olemasolu ja koostab haigusloo kaardi. Täieliku kliinilise pildi saamiseks võib arst vajada täiendavate uuringute tulemusi, samuti haiguse täielikku ajalugu. Teda huvitab:

1. Kui kaua valud algasid?
2. Millega te sümptomeid seostate?
3. Kas olete proovinud kodust ravi? Mida sa võtsid?
4. Kas teil on muid kroonilisi haigusi?

Mida teha tuikava valuga kaelas?

Kui tunnete märkimisväärset ebamugavust, saate meie veebisaidil läbi viia veebipõhise enesediagnostika. Väidetava diagnoosi ja spetsialisti külastamise soovituste saamiseks kulub sõna otseses mõttes üks minut. Kuid ainult arst ütleb teile, mida teha pulseeriva valuga kaelas.

Ennetuseks tasub kasutada individuaalselt valitud ortopeedilisi patju. Kaelarihmad-korsetid ei ole üleliigsed. Harjutusravi arst määrab ravivõimlemise. Erinevate patoloogiate puhul on äärmiselt oluline taastada häiritud verevarustus. Esmane ravi hõlmab:

• Massaaž;
• Lülisamba tõmbejõud;

Mõnel juhul kasutage manuaalteraapiat, nõelravi.

Mis on kaelavalu ravi?

Ravi valitakse individuaalselt. See tähendab analgeetikumide, lihasrelaksantide, kortikosteroidide võtmist. Teie arst võib soovitada ka:

• ortopeediline hooldus;
• refleksteraapia;
• Massaažid;
• LLL-ravi;
• Kirurgiline sekkumine;
• Ultraheli ravi;
• Kehaline kasvatus.

Rasvumist võib nimetada üheks kõige levinumaks probleemiks, mille all Nase kannatab.

Ebamugavustunne, lokaliseeritud kaelas ja kaelas, võib tekkida mitme tõttu.

Kõndimisel ja palli sooritamisel on kõige intensiivsem koormus alajäsemetele.

Põlveliigest peetakse üheks luustiku suurimaks ja samal ajal ka kõige haavatavamaks.

Autoriõigus © zdorov.online. Kõik õigused kaitstud. saidi kaart

Portaali materjale saab kasutada ainult kokkuleppel autoriõiguse omanikuga. 16+

Projekt sündis koostöös kirjastusega

Kaela veresoonte pulsatsioon

Pulsatsioon on südame, veresoonte ja külgnevate kudede seinte vibratsioon. See protsess on loomuliku füsioloogilise iseloomuga, kuid mõnel juhul võib see olla patoloogia, mis näitab teatud haiguste esinemist. Suure diagnostilise väärtusega on südame pulsatsioon rinnus ja veresoonte pulsatsioon kaelas. Peamine uurimismeetod on sel juhul flebogrammi rakendamine, kuna mitmekanalilistest allikatest saadud andmete põhjal saadud graafiline kirje võimaldab täpselt määrata selle protsessi olemuse. Emakakaela pulsatsiooni on järgmised tüübid:

Venoosne. Seda täheldatakse trikuspidaalklapi puudulikkuse, täieliku südameblokaadi, atrioventrikulaarse rütmi, parema venoosse avanemise stenoosi, paroksüsmaalse tahhükardia korral. See avaldub kägiveeni ühe-, harvemini kahelainelise süstoolse pulsatsioonina sünkroonselt vatsakeste süstoolse kontraktsiooniga või pärast kodade presüstoolset kontraktsiooni;

Arteriaalne. Seda täheldatakse aordi aneurüsmi, arteriaalse hüpertensiooni, difuusse türotoksilise struuma, aordiklapi puudulikkuse korral. See väljendub unearteri ja selle harude suurenenud pulsatsioonis.

ARÜTMIA.INFO

Levinud tüübid:

Sümptomid:

Sellel saidil olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ja raviks ning see ei saa asendada isiklikku arstiabi.

Tuikav kaelavalu

"Pulseerimine" inimkehale rakendatuna tähendab sõna-sõnalt - vibreerima, tugevalt, talumatult koputama.

Tuikav valu kaelas on valu tõsine vorm, mis põhjustab talumatut ebamugavustunnet ja ei lase inimesel normaalselt liikuda.

Võib oluliselt piirata kaela liikumist.

Tänapäeva saginas kogeme sageli sellist ebamugavust ja püüame sellele mitte tähelepanu pöörata.

Ja täiesti asjata.

Pulseeriva kaelavalu põhjused

Vale kehahoiak une ajal. Sageli esineb neil, kes on proovinud magada ilma padjata.

Kaela vigastus. Tüli või õnnetuse ajal saadud nüri löök võib põhjustada pikka aega tugevat valu. Kahjustatud osa turse, naha värvimuutus viitavad selgelt kaela kahjustusele. Sellistel juhtudel on normaalne pea liikumine tõsiselt häiritud ja mõne kuuga saab taastuda!

Kaela sidemete venitamine. Kuigi kaela lihased on piisavalt painduvad ja elastsed, võib liigne füüsiline koormus selles piirkonnas esile kutsuda ülepinge ja raskematel juhtudel lihaste rebenemise. Sel juhul on ainus võimalus operatsioon.

Kaela lihaste spasmid. See juhtub peamiselt tugeva stressi, liigse füüsilise koormuse tõttu. Loe lähemalt artiklist: Kaelalihaste spasm. Põhjused ja ravi.

emakakaela spondüloos. See on seisund, mille korral on kahjustatud kaelapiirkonna kettad ja/või selgroolülid. Seda haigust diagnoositakse tavaliselt vanematel inimestel. Emakakaela spondüloosi peamine sümptom on jäikus ja pulseeriv valu kaelas.

Ravi

Pulseeriva valu kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistid (paratsetamool, ibuprofeen). Ravis kasutatakse ka lihasrelaksante: (diasepaam) või nende looduslikke analooge: kummel, bergamot, palderjan, basiilik, piparmünt ja mõned teised.

Raviks ja profülaktikaks kasutatakse ärkveloleku ajal spetsiaalseid ortopeedilisi patju magamiseks ja korsettkraed.

Ennetuseks on asendamatud harjutused kaelalihaste lõdvestamiseks ja ravivõimlemine.

Paljud inimesed tunnevad pulsatsioonitunnet peas. Selline seisund ei viita tingimata patoloogiale, see on teatud tingimustel võimalik ja normaalne. Kõige sagedamini põhjustab tervetel inimestel pulsatsioonitunnet stress, tugevad emotsioonid, füüsiline ülekoormus või äkiline ilmamuutus. Sellistel juhtudel on ebamugavustunne lühiajaline ja möödub iseenesest.

Samal ajal kaasneb pulsatsioon ateroskleroosi, autonoomse düsfunktsiooni ja paljude teiste haigustega, tuues patsiendile palju ebamugavust ja rahutust. Seda võib pidada murettekitavaks sümptomiks, kuna ilma läbivaatuseta on võimatu öelda, millest see täpselt tingitud on ja kas see tõesti ei viita patoloogiale. Põhjus on suhteliselt kahjutu – näiteks autonoomne düsfunktsioon (VSD) või väga tõsine – kasvaja, aneurüsm.

Pulsatsioon peas võib tekkida paanikahoogudega, see esineb selle erinevates piirkondades – oimukohtades, pea tagaosas, ühes pooles. Patoloogiline pulsatsioon on pikk, kordub mitu korda ja see on täpselt nii, kui peaksite pöörduma arsti - neuroloogi või terapeudi - poole.

Võimalik on ka emakakaela veresoonte pulsatsioon, mis võib olla füsioloogiline või seotud südamepuudulikkuse, arütmia, arteriaalse hüpertensiooniga. Sel juhul on vajalik ka uuring, et välistada pulsatsiooni patoloogiline olemus.

Pea veresoonte pulsatsiooni põhjused

Pea pulsatsiooni põhjused on äärmiselt mitmekesised. Nende hulgas on haigusi, millele vanemad inimesed on vastuvõtlikumad, ja neid, mis esinevad noortel ja kulgevad esialgu asümptomaatiliselt. Anumate pulsatsiooni olemuse tõttu on selle sümptomi ilmnemise täpset põhjust võimatu kindlaks teha. Pärast vestlust patsiendiga ja lihtsat läbivaatust saab spetsialist eeldada ainult veresoonte häireid provotseerivat patoloogiat ja täiendavad instrumentaalsed uuringud aitavad seda selgitada.

Pulsatsioon peas kaasneb selliste haigustega nagu:

• Autonoomne düsfunktsioon ( ;
• Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas - ebastabiilsus, kaasasündinud arengu tunnused;
• Vaskulaarseina kahjustused - vaskuliit;
• ja kael;
• ENT patoloogia;
• Glaukoom, valesti valitud prillid;
• üle antud ;
• Neuroosid, neurasteenia ja muud psühhiaatrilised probleemid.

Arteriaalne hüpertensioon on üks levinumaid pulsatsiooni põhjuseid peas. See haigus on väga levinud ka küpses ja vanemas eas inimeste seas, kelle jaoks on peas tuikamine tuntud sümptom.

Hüpertensiooniga haigestuvad eelkõige arterid ja arterioolid, mis pidevast kõrgest rõhust spasmivad, mille tagajärjel on häiritud aju verevool. Rõhu järsu tõusu - kriisi - taustal tunneb patsient templites pulsatsiooni, valu pea tagaosas, pearinglus ja tinnitus. Mida kõrgem on rõhunäitaja, seda ilmsem ja valusam on tuikamistunne, kuid rõhu langedes normaalseks kaovad sümptomid järk-järgult.

Autonoomne düsfunktsioon on levinud noorte täiskasvanute, laste ja noorukite seas. Sagedamini kannatavad emased rikkumise all, samas on häiritud veresoonte toonuse reguleerimine autonoomse närvisüsteemi poolt, mille tagajärjeks on süstoolse rõhu, pulsi kõikumine ja on täiesti võimalik, et isegi kurgus tekib pulseeriv tunne.

Hetkel vastates küsimustele: A. Olesja Valerijevna, arstiteaduste kandidaat, meditsiiniülikooli õppejõud

Võite tänada spetsialisti abi eest või toetada VesselInfo projekti meelevaldselt.

Iga 100 g ajukoe kohta vajab minutis 3,7 ml hapnikku.

Miks neid laevu nii teenimatult kutsutakse? Oma aktiivse tegevusega ei saa neid uniseks nimetada. Võib-olla peitub selle põhjus lihtsas eksperimendis: kui suruda ühist unearterit vastu selgroolülide põikprotsesse, millel see asub, võib inimene korraks minestada – magada. Selle põhjuseks on aju verevarustuse rikkumine.

Tähelepanelikud kunstisõbrad märkavad pulsi löömist isegi suure Leonardo da Vinci Gioconda kaela süvenemises. Tema biograafid kirjeldavad, et inimkeha anatoomia uurimiseks lahkas ta rohkem kui ühe surnukeha. Nüüd pole enam vaja anatoomia mõistatusi paljastada. Sellest artiklist saate palju õppida unearterite kohta.

Natuke anatoomiast

Kaela unearterit, mis ohuolukordades määrab, kas inimene on elus või mitte, nimetatakse ühiseks unearteriks. Kolmanda kaelalüli tasemel jaguneb see sise- ja välisharuks.

Väline unearter varustab verega pea ja kaela välisorganeid, eelkõige kilpnääret, kõrva, nägu, keelt ja teisi.

Sisemine unearter jookseb koljuõõnde, nii et suurem osa sellest jääb nähtamatuks, kuid kui veresoonega juhtub mingisugune katastroof, peavad arstid selle asukoha täpselt kindlaks määrama ja topograafiast ühiselt aru saama.

Haiguste ennetamiseks ja jalgade veenilaiendite raviks soovitavad meie lugejad taimeekstraktide ja õlidega täidetud veenilaienditevastast geeli "VariStop", mis eemaldab õrnalt ja tõhusalt haiguse ilminguid, leevendab sümptomeid, toniseerib. , tugevdab veresooni.

Sel eesmärgil jagavad anatoomid ja neurokirurgid selle seitsmeks segmendiks:

1. Sisemine unearter on umbes 1 cm läbimõõduga ja tõuseb mööda kaela sügavaid lihaseid üles (emakakaela osa), ilma oksi eraldamata: see kannab verd ainult aju jaoks. Koljuõõnde tungimiseks on ajalises luus isegi spetsiaalne unearteri kanal.
2. Sisemise unearteri teed selles käänulises luutunnelis (unekanalis) nimetatakse selle petroseks osaks. Siin annab ta esimesed oksad, need suunatakse kuulmekile.
3. Seejärel läbib anum harudeta läbi räsitud ava (ragged foramen segment).
4. Järgmine - arteri kavernoosne segment - asub kahe kõvakesta lehe vahel, koopaõõnes siinusel, kust väljuvad harud nendesse organitesse ja hüpofüüsi.
5. Kiilukujuline segment on arteri lühike segment, millel ilma harudeta siseneb see aju subarahnoidsesse ruumi.
6. Oftalmiline segment kulgeb paralleelselt nägemisnärviga ja tekitab oftalmilise arteri, samuti haru hüpofüüsi.
7. Kommunikatiivne segment lõpeb sisemise unearteri hargnemisega eesmise ja keskmise ajuarterisse, mis varustavad aju ainet verega.

Varuverevarustuseks on loodus loonud ajupõhja täiendava suletud arterite rõnga, mida nimetatakse Willise ringiks. Siit saab artereid või aju osi verega varustada mõne veresoonte osa ummistumise korral. Sisemisel unearteril on juurdepääs ka Willise ringile.

Sisemise unearteri patoloogia

On selge, et sisemise unearteri nii olulise rolli korral kehas peegeldub mis tahes selle patoloogia peamiselt verevarustuses ja seega ka aju toimimises.

Funktsiooni normaalseks täitmiseks peab veresoonel olema terve sisekesta (intima) ja valendiku ahenemine.

Mis tahes süsteemse patoloogiaga - ateroskleroosi, aortoarteriidi, tuberkuloosi ja süüfilise vaskulaarsete tüsistuste, fibromuskulaarse düsplaasia esinemine - veresoonte luumen kitseneb, mis põhjustab ajuisheemiat (insult). Mõnikord moodustub selliste haiguste taustal aneurüsm (alumise seinaga anuma patoloogiline laienemine). Mõnikord esineb ajuveresoonte kaasasündinud aneurüsm, mis avastatakse juhuslikult, in vivo või postuumselt.

Sisemise unearteri ateroskleroos

On ebatõenäoline, et nüüd on inimene, kes ei tea ateroskleroosi patogeneesist. Seoses lipiidide metabolismi rikkumisega ladestub kolesterool veresoonte intima (sisekesta) kogunemisena, põhjustades nende valendiku ahenemist.

Ateroskleroos on süsteemne haigus, selle tunnuseid võib leida erineva läbimõõduga veresoontes, kuid on selge, et mida väiksem on veresoone, seda kiiremini hakkab vereringe häirima.

Aterosklerootiliste naastude kasvukohas tekib valendiku ahenemine - see on soodne pinnas tromboosi tekkeks.

Verevoolu kiiruse aeglustumine on üks eeldusi, mis aitab kaasa trombi tekkele. Ülejäänud kahe hulgas (vastavalt Virchowi triaadile) - anuma siseseina terviklikkuse rikkumine ja vere paksenemine.

Kui tromb blokeerib täielikult veresoone valendiku, tekib isheemia. Mõnikord murdub tromb seinast lahti ja põhjustab veresoone ummistuse kitsamas kohas (trombemboolia).

Kuna sisemine unearter varustab aju verega, võib valendiku olulise ahenemise korral tekkida insult - osa aju surm selle verevarustuse puudumise tõttu.

9 juhul 10-st on ajuveresoonkonna katastroofi põhjuseks ateroskleroos.

Aneurüsm

Aneurüsm - veresoone valendiku patoloogiline laienemine või selle seina väljaulatuvus, mis koosneb defektsest armi sidekoest. Nende moodustumise põhjus võib olla ateroskleroos ja pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, trauma.

Aneurüsmid esialgu ei avaldu. Vererõhu tõusuga või muude tegurite mõjul rõhk veresoones tõuseb, aneurüsmi kohas veresoone sein rebeneb, kuna struktuuri elastsus kaob. Tekib subarahnoidaalne hemorraagia. Kas see sobib eluga või mitte, sõltub selle tsoonist ja mahust. Seda kursust nimetatakse apopleksiaks.

Kuna aneurüsm kasvab pika aja jooksul, põhjustab see mõnikord ümbritsevate kudede kokkusurumist, nagu kasvaja (kasvajalaadne vorm).

Ravi ja teraapia

Unearteri naastude ravi sõltub selle põhjustatud ahenemise ulatusest.

Raskete kahjustuste korral tehakse kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada naast ja taastada anuma terviklikkus. Naastu väikese suuruse ja arteri seinte kombineerimise võimalusega tehakse endarterektoomia - osa anumast lõigatakse välja ja seejärel õmmeldakse. Suure kahjustuse korral või kui terveid otsi pole võimalik omavahel ühendada, õmmeldakse eemaldatud fragmendi asemele protees.

Konservatiivne ravi viiakse läbi aju verevarustuse mitte-eluohtliku rikkumisega. See hõlmab kolesteroolitaset alandavate ravimite ja dieetide kasutamist, võimalike verehüüvete (aspiriini) ennetamist ja halbade harjumuste vastu võitlemist.

Ainult arst saab otsustada ravimeetodi üle pärast sisemise unearteri aneurüsmi valendiku või mahu lokaliseerimise ja ahenemise astme põhjalikku uurimist.

Eneseraviga tegelemine, aga ka arsti juurde mineku edasilükkamine on sellises olukorras eluohtlik.

Seotud artiklid:

1. Unearteri kirurgia põhimõtted
2. Unearteri stenoosi diagnoosimine ja ravi
3. Ohtlikud sümptomid: mis lubab naastude ilmumist unearterisse?
4. Vertebraalse arteri hüpoplaasia vereringesüsteemi patoloogias

Kommentaarid

Saidil esitatud teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ja raviks. Vajad asjatundlikku nõu

Ripple

Pulsatsioon (lat. pulsatio, sõnast pulsus – push) on veresoonte seinte, südame ja külgnevate kudede tõmblev vibratsioon. Eristage füsioloogilist ja patoloogilist pulsatsiooni. Diagnostilise väärtusega on südame ja veresoonte patoloogiline pulsatsioon rindkere piirkonnas, epigastimaalne ja maksa pulsatsioon.

Aordi väljendunud pulsatsiooni võib tuvastada rinnakust paremal asuvas I või II roietevahelises ruumis koos parema kopsu kortsuga või tõusva aordi järsu laienemisega (vt Aordi aneurüsm). Aordi pulsatsiooni saab määrata ka jugulaarses süvendis koos aordi sklerootilise pikenemise ja selle kaare laienemise või aneurüsmiga. Nimetu arteri aneurüsmi korral täheldatakse sternoklavikulaarse liigese piirkonnas "pulseerivat kasvajat". Kopsuarteri pulsatsioon määratakse vasakpoolses II interkostaalses ruumis vasaku kopsu kortsumise või kopsuarteri laienemise korral (hüpertensioon kopsuvereringes).

Südame või suurte veresoontega kokkupuutuvad kasvajad võivad põhjustada rindkere piirkonnas ebanormaalset pulsatsiooni. Südame järsk nihkumine hingamiselundite haiguste korral ja diafragma asukoha muutus põhjustab südame- ja apikaalsete impulsside nihkumise tõttu ebatavalise pulsatsiooni ilmnemist rindkere piirkonnas: III. IV roietevahelised ruumid vasakul vasaku kopsu olulise kortsuga ja diafragma kõrge asendiga, III-V roietevahelises ruumis vasaku keskklavikulaarjoone taga vedeliku või gaasi kogunemisega paremasse pleuraõõnde, paremal IV-V roietevaheline ruum piki rinnaku serva koos parema kopsu kortsuga, vasakpoolse pneumo- või hüdrotooraksiga või dekstrokardiaga. Diafragma laskumine emfüseemi korral võib põhjustada tipu löögi nihkumist alla ja paremale.

Kaelal eristatakse arteriaalset ja venoosset pulsatsiooni. Unearterite pulsatsiooni suurenemist täheldatakse aordiklapi puudulikkuse, aordi aneurüsmi, difuusse türotoksilise struuma, arteriaalse hüpertensiooniga. Kägiveenide ühelaineline pulsatsioon patoloogilistes tingimustes võib olla nii presüstoolne kui ka süstoolne (positiivne venoosne pulss). Veenide patoloogilise pulsatsiooni täpne olemus määratakse flebogrammil (vt.). Uurimisel võib tavaliselt pärast kodade kokkutõmbumist (pressüstoolne) või sünkroonselt ventrikulaarse süstooliga (süstoolne) näha tugevat pulsatsiooni ühe, harvemini kahe laine kujul. Kõige tüüpilisem kägiveenide süstoolne pulsatsioon koos suurenenud maksa süstoolse pulsatsiooniga koos trikuspidaalklapi puudulikkusega. Presüstoolne pulsatsioon tekib täieliku südameblokaadi, parema venoosse avanemise stenoosiga, mõnikord atrioventrikulaarse rütmi ja paroksüsmaalse tahhükardiaga.

Epigastimaalset pulsatsiooni võivad põhjustada südame, kõhuaordi, maksa kokkutõmbed. Südame pulsatsioon selles piirkonnas on nähtav diafragma madalal positsioonil ja parema südame märkimisväärse suurenemisega. Kõhuaordi pulseerimist võib täheldada tervetel kõhnadel, lõtvunud kõhuseinaga inimestel; sagedamini esineb see aga kõhuaordiga kokkupuutuvate kõhuõõne kasvajate ja kõhuaordi skleroosi või aneurüsmi esinemisel. Maksa pulsatsiooni saab kõige paremini määrata maksa parema sagara palpeerimisega. Maksa tõelisel pulsatsioonil on ulatuslik iseloom ja see väljendub maksa mahu rütmilises suurenemises ja vähenemises, mis on tingitud selle veresoonte muutuvast täitumisest verega (vt südamedefektid). Silmaga nähtav maksa pulsatsioon määratakse hemangioomiga.

Arterite patoloogilist pulsatsiooni täheldatakse, kui veresoonte seinad paksenevad ja südame aktiivsus suureneb erinevates keha patoloogilistes tingimustes.

Pulsatsiooni graafiline salvestamine mitmekanaliliste seadmete abil võimaldab täpsemalt määrata selle olemust.

Pulss unearteril: anatoomia, määramise tehnika, kõrvalekalded normist

Pulsi loendamine kaelal unearteri piirkonnas on kiireim ja hõlpsamini ligipääsetav meetod, mis võimaldab kahtlustada teadvuseta inimese kliinilist surma ja alustada õigeaegselt kannatanu elustamist. Teisisõnu, pulsi olemasolu unearteril näitab, et inimene on elus. Seetõttu peaks iga eriala meditsiinitöötaja ja lihtsalt tavaline inimene teadma, kuidas unearter kiiresti üles leida.

Unearteri anatoomia

Unearter külgneb osaliselt oma pikkuses üsna pinnapealselt nahaga, nii et seda saab hõlpsasti ja kiiresti sondeerida ning seeläbi hinnata inimese südametegevuse olemasolu või puudumist. See tehnika võimaldab teil mitte raisata elustamise ajal väärtuslikku aega, et jõuda rinnale ja kuulata südamelööke rindkere eesmisel seinal.

Niisiis on unearter paarisveresoon, mis pärineb otse vasakpoolsest aordist (täpsemalt selle kaarest) ja paremal asuvast truncus brachiocephalicusest (brachiocephalic tüvi). Mõlemal küljel liigub unearter, selle pikkusega, mida nimetatakse ühiseks unearteriks, suunaga ülespoole, söögitorust ja hingetorust paremale ja vasakule ning ka kaelalülidest veidi ees.

Kõri kilpnäärme kõhre ülemisele pinnale (kõri kõige väljaulatuvam osa, mida nimetatakse ka "Aadama õunaks") jaguneb ühine unearter kaheks haruks - väliseks ja sisemiseks. Sellelt tasandilt on palpatsiooniks ligipääsetav välimine haru, kuna seda katavad ainult nahk, nahaalune rasvkude ja fastsia, erinevalt sisemisest harust, mis ulatub lihaste paksusesse. Just välisel unearteril on pulsatsiooni tunda, surudes seda kergelt vastu kaela sügavamaid lihaseid.

unearterite ja kaelaarterite anatoomia

Kuidas määrata pulssi unearteril?

Pulsi määramise tehnika koosneb järgmistest manipulatsioonidest. Enne palpatsiooni alustamist on vaja kael riietest vabastada ja visuaalselt määrata unearteri kolmnurga pindala, mille näod on alumine lõualuu, kaela keskmine joon ja sternocleidomastoid lihas. Sel juhul on parem pöörata kannatanu pea vastupidises suunas. Palpatsiooni pool ei oma tähtsust ja palpatsiooni saab läbi viia nii paremal kui ka vasakul. Pulsi tunnetamiseks on vaja kinnitada kaks või kolm sõrme (II, III ja IV) alalõua nurga ja sternocleidomastoid lihase esipinna vahele jäävasse punkti. Peale selle, kui tuvastatakse pulsatsioon, hinnatakse pulsi põhiomadusi - rütmi, täitumist, pinget ja arvutatakse ka pulsisagedus minutis.

Pulsi hindamist kogu unearteri pikkuses mõlemal küljel kasutatakse patsientidel, kellel kahtlustatakse tromboosi, ateroskleroosi, unearteri aneurüsmi, samuti kahtlustatakse südamehaigusi, nagu aordi puudulikkus. Viimasel juhul on rütmiline pulsatsioon unearteri piirkonnas visuaalselt märgatav ja seda nimetatakse unearteri tantsuks.

Järsku teadvuse kaotanud inimesel on vajalik unearteri pulssi kontrollimine, et saada aru, kas on toimunud südameseiskus ja kas inimene vajab viivitamatut elustamist. Sel juhul ei määrata unearteri pulssi mõlemal küljel.

Video: pulsi määramine unearteril

Pulsi puudumine unearteris

Olukord, kui inimesel puudub teadvus ja pulss unearteril viitab sellele, et inimesel on südameseiskumise tõttu alanenud vererõhk 0 mm Hg-ni. Edasised toimingud sel juhul on koheselt teostada kardiopulmonaalne elustamine (CPR) vastavalt ABC protokollile - A (Hingamisteed) - hingamisteede läbilaskvuse tagamine, B (Hingamine) - kunstliku hingamise alustamine, C - (Tsirkulatsioon) - rindkere kompressioonide alustamine. Kunstlikku hingamist ja südamemassaaži on vaja teha rütmis 2:15 kuni verevoolu taastumiseni ja pulsi ilmnemiseni unearteril või päästjate (meedikute) saabumiseni või 30 minuti jooksul südamelöögi seiskamine.

Joonis: CPR-i teostamine unearteri pulsi puudumisel

Muude normist kõrvalekallete põhjused

Unearteri pulsi tunnetamine võib rääkida paljudest varjatud haigustest, mida patsiendil pole veel diagnoositud. Kuid selleks on vaja välist unearterit sondeerida kogu selle pikkuses, mitte ainult alalõua nurga all. Selle tehnika jaoks on vaja kõik neli käe sõrme, välja arvatud pöial, hingetoru ja sternocleidomastoid lihase vahele joondada. Pärast ühe piirkonna palpeerimist liigutatakse sõrmi sujuvalt üles, et uurida teist piirkonda.

ateroskleroosist tingitud unearteri stenoos

Niisiis, unearteri valendiku stenootilise ahenemise korral aterosklerootilise naastu tõttu muutub pulss pingeliseks (st arstil on raske arterit pigistada, kuni pulss kaob täielikult) ja arter ise võib palpeeritud konarliku tihendatud moodustisena.

Madal (täitmata) ja pehme (mitte pinges) pulss unearteril mõlemal küljel võib viidata ägeda müokardiinfarkti või müokardiidi tekkele patsiendil. Keermeline pulss määratakse raske müokardi kahjustusega ja see on märk sellest, et südameseiskus võib igal ajal tekkida.

Unearteri aneurüsmiga on tunda pulseerivat ümarat moodustist, mida iseloomustab kõrge täituvusega pulss ehk pulsikõikumiste suur "kõrgus".

Hüpertensiooni, hüpertensiivset tüüpi vegetovaskulaarse düstoonia, aga ka kilpnäärme hüperfunktsiooni korral muutub unearteri pulss sagedaseks, täis (kõrge täidisega) ja pingeliseks.

Joonis: pulsi vaated unearteril

Tulenevalt asjaolust, et pulsi palpatsioon unearteril on lihtne ja samas diagnostiliselt väärtuslik tehnika nii hädaolukordades, kui inimene võib tõesti surra, kui ka stabiilsete patsientide uurimisel, ei tohiks seda tähelepanuta jätta, eriti kui eakate südamepatsientide uurimine.

Kaela veenide turse ja pulsatsioon

Kägiveenide turse ja pulsatsioon on suurenenud tsentraalse venoosse rõhu iseloomulik sümptom. Tavaliselt on tervel inimesel vastuvõetav emakakaela veenide pulsatsioon, mida võib täheldada kaelas neli sentimeetrit rinnaku nurgast kõrgemal. Sel juhul peaks inimene lamama voodil, mille peatsi on tõstetud neljakümne viie kraadise nurga all. Just sellise kehaasendi korral vastab rõhk südame paremas aatriumis kümnele sentimeetrile veesambast. Keha asendi muutmisel vertikaalseks peaks emakakaela veenide pulsatsioon kaduma.

Esinemise põhjused ja tegurid

Kägiveenide turse ja pulsatsiooni peamine põhjus on parema vatsakese südamepuudulikkus, millega kaasneb venoosse vere ummistus süsteemses vereringes. Samal ajal väljendub stagnatsioon kaela veenides nende laienemise, turse ja nähtava süstoolse pulsatsioonina (positiivne venoosne pulss). See pulsatsioon tekib vere tagasipöördumise (regurgitatsiooni) tagajärjel paremast vatsakesest paremasse aatriumisse.

Emakakaela veenide pulsatsioon erineb unearterite pulsatsioonist väiksema amplituudiga, selle tunde puudumisega palpatsiooni ajal. Samuti on eripäraks dissonants radiaalarteri pulsatsiooni ja kaela veenide pulsatsiooni vahel: radiaalarteril on pulss tavaliselt nõrk, samal ajal kui venoosne pulsilaine on kaelal selgelt ja selgelt nähtav.

Tervetel inimestel on võimalik jälgida emakakaela veenide pulsatsiooni ja turse suurenemist stressiolukordade, neurooside ja liigse füüsilise koormuse ajal.

Klassifikatsioon ja märgid

Kägiveenide turse ja pulsatsiooni tunnused on järgmised:

• kaelaveenide nähtav aeglane pulsatsioon ja turse kuni alalõua nurgani ja isegi keelealuses piirkonnas;
• eriti rasketel juhtudel võib paistes ja laienenud veene leida ka käte tagaküljel;
• kaela veenide turse inspiratsiooni ajal (Kusmauli sümptom);
• kaela veenide turse koos survega parema hüpohondriumi piirkonnale;
• turse kaelas;
• südame nähtav pulsatsioon eesmise rindkere seina, epigastriumi, maksa piirkonnas.

Millised haigused tekivad

Emakakaela veenide turse ja pulsatsioon võivad tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• kaasasündinud ja omandatud südame- ja veresoonkonnadefektid (trikuspidaalklapi puudulikkus, aordiklapi puudulikkus);
• südamepuudulikkus;
• perikardiit (konstriktiivne, eksudatiivne);
• südame tamponaad;
• hepatojugulaarne refluks;
• raske emfüseem;
• pneumotooraks;
• ülemise õõnesveeni kokkusurumine kasvaja või patoloogiliselt muutunud naaberorgani poolt;
• neoplastiline protsess (kasvajad) mediastiinumis;
• rindkere aordi aneurüsm või raske ateroskleroos;
• retrosternaalne struuma;
• suurte veenitüvede tromboos;
• arütmiad (täielik põiki südameblokaad, südame rütm atrioventrikulaarsest sõlmest koos vatsakeste ja kodade samaaegse kontraktsiooniga).

Milliste arstide poole tuleks pöörduda

Kaela veenide turse ja pulsatsiooni ilmnemisel on vaja konsulteerida üldarsti, kardioloogiga. Tulevikus võib tekkida vajadus pöörduda reumatoloogi, endokrinoloogi, pulmonoloogi, onkoloogi, südamekirurgi poole.

Valige sümptomid, mis teid häirivad, vastake küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate pöörduma arsti poole.

Enne saidi medportal.org pakutava teabe kasutamist lugege läbi kasutuslepingu tingimused.

Kasutustingimused

Veebisait medportal.org pakub teenuseid selles dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebilehte kasutama asudes kinnitate, et olete enne saidi kasutamist tutvunud käesoleva Kasutuslepingu tingimustega ning nõustute kõigi käesoleva lepingu tingimustega täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Kogu saidile postitatud teave on ainult viitamiseks, avatud allikatest võetud teave on ainult viitamiseks ja see ei ole reklaam. Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekide ja veebisaidi medportal.org vahelise lepingu alusel apteekidelt saadud andmete hulgast ravimeid otsida. Saidi kasutamise mugavuse huvides on ravimite ja toidulisandite andmed süstematiseeritud ja koondatud ühte kirjapilti.

Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Saidi medportal.org administratsioon ei vastuta kahju või kahju eest, mida olete võinud kannatada saidile juurdepääsu või suutmatuse tõttu saidile juurde pääseda või selle saidi kasutamise või suutmatuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate täielikult ja nõustute, et:

Saidil olev teave on ainult viitamiseks.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist saidil märgitu osas ning kaupade tegelikku saadavust ja kaupade hindu apteegis.

Kasutaja kohustub täpsustama teda huvitava teabe telefonikõne teel apteeki või kasutama edastatud teavet oma äranägemise järgi.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist seoses kliinikute ajakava, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadressidega.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev osapool ei vastuta kahju eest, mida võite saada seetõttu, et tuginesite täielikult sellel veebisaidil esitatud teabele.

Saidi medportal.org administratsioon kohustub ja kohustub jätkuvalt tegema kõik endast oleneva, et minimeerida lahknevusi ja vigu esitatud teabes.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri tehniliste rikete puudumist, sealhulgas tarkvara toimimise osas. Saidi medportal.org administratsioon kohustub tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada rikked ja vead nende ilmnemisel võimalikult lühikese aja jooksul.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org administratsioon ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, mille lingid võivad saidil sisalduda, ei kiida nende sisu heaks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Saidi medportal.org administratsioon jätab endale õiguse peatada saidi töö, muuta selle sisu osaliselt või täielikult, muuta kasutuslepingut. Selliseid muudatusi tehakse ainult administratsiooni äranägemisel ilma Kasutajat ette teatamata.

Kinnitate, et olete selle kasutajalepingu tingimused läbi lugenud ja nõustute täielikult kõigi selle lepingu tingimustega.

/ 1. semester detproped / CCC / CCC semiootika

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste semiootika

Südamevalu võib tekkida koronaarvereringe häirete korral, eriti vasaku koronaararteri lahknemisel kopsuarterist, kardiidi, perikardiidi ja ka emotsionaalselt labiilsete laste südamemuutuste puudumisel. Südamepiirkonna valu võib reflektoorselt tekkida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, koletsüstiidi, diafragmaalsonga, lisaribi, õlavarreluu periarteriidi jne korral. Valu rindkere vasakus pooles võib põhjustada ka hingamissüsteemi patoloogia.

Õhupuudus tekib kopsuvereringe ülekoormuse korral, mis on tingitud vere väljavoolust kopsuveenidest vasakusse aatriumisse mitraalstenoosiga, kardiit koos vasaku vatsakese õõnsuse vähenemisega, kleepuv perikardiit, mitraalklapi puudulikkus, jne. Õhupuudus võib olla tingitud ka parema vatsakese puudulikkusest ägeda või kroonilise kopsusüdame korral, kopsuemboolia jne. Hingeldustüüpi hingeldust, mis on põhjustatud vere ebapiisavast hapnikuga varustamisest, täheldatakse mõne kaasasündinud südamerike, eriti Falloti tetraloogiaga.

Üldine südame turse viitab parema vatsakese puudulikkusele. Ühe sääre või reie lokaalne turse viitab tromboflebiidile.

Öösel tekkiv jalgade valu (“kasvuvalud”) on tingitud vagotoonia ajal madalast veresoonte toonusest.

Sõrmede kolvikujuline paksenemine "trummipulkade" kujul ja sfäärilised küüned "kellaprillide" kujul on sinist tüüpi kaasasündinud südamerike, alaäge bakteriaalne endokardiit.

Aordiklappide puudulikkusega võib täheldada unearterite pulsatsiooni - "unearteri tantsu". Sellega kaasneb tavaliselt tahtmatu peanoogutamine ( Musset'i sümptom).

Emakakaela veenide turset ja pulseerimist täheldatakse ülemise õõnesveeni kokkusurumise, obliteratsiooni või tromboosiga, millega kaasneb näo ja kaela turse ( Stokes krae). Kägiveenide pulseerimist täheldatakse, kui vere väljavool paremast aatriumist on takistatud, trikuspidaalklapi puudulikkus.

Alajäsemete ja rindkere külgpindade veenide laienemist täheldatakse raskustega väljavoolul läbi alumise õõnesveeni.

Tipulöögi nihkumist täheldatakse vasaku ja parema vatsakese suurenemise, kogu südame massi suurenemise, samuti diafragma kõrge või madala seisuga, rõhu tõusuga ühes pleura piirkonnas. õõnsused ja liimimisprotsessid.

Ülemine tõuge. Mahavalgunud tipu löök tekib südame suuruse suurenemisega, selle nihkumisega ettepoole; kõrge vastupidavusega tipulöök- suurenenud südame kokkutõmbed (türotoksikoos), vasaku vatsakese hüpertroofia, õhuke rindkere, diafragma kõrge seis, mediastiinumi laienemine.

Südameimpulssi võib näha ja palpeerida lastel, kellel on tõsine füüsiline koormus, türeotoksikoos, südame eesmine nihe, parema vatsakese hüpertroofia.

Patoloogiline pulsatsioon epigastimaalses piirkonnas esineb südame parema vatsakese raske hüpertroofia ja laienemisega, epigastriumist allpool kõhu keskjoonest vasakule - kõhu aordi aneurüsmiga.

Pulsatsioon teises roietevahelises ruumis rinnakust paremal toimub tõusva aordi aneurüsmi ja aordiklapi puudulikkusega. Pulsatsioon teises roietevahelises ruumis vasakul - koos kopsuarteri suu stenoosiga ja interventrikulaarse vaheseina kõrge defektiga. Diastoolne treemor südame tipu piirkonnas esineb mitraalstenoosiga.

Pulss. Kiire pulss täheldatud füüsilise ja vaimse stressi ajal, tahhükardia, südamepuudulikkuse, aneemia, türeotoksikoosi, valu sündroomiga. Kui kehatemperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, kiireneb pulss 8-10 lööki minutis.

haruldane pulss see võib olla une ajal, treenitud inimestel, negatiivsete emotsioonidega, südame juhtivussüsteemi blokaadiga, siinussõlme nõrkusega, intrakraniaalse hüpertensiooniga, hüpotüreoidismi, difteeria, meningiidi jne korral.

Pulsi omamine näitab arteri ahenemist, mille kaudu pulsilaine läbib.

Südame suuruse suurenemine toimub peamiselt selle õõnsuste suurenemise tõttu. Südame parem piir laieneb parema aatriumi või parema vatsakese suurenemisega. Südame laienemine vasakule toimub vasaku vatsakese laienemise ja hüpertroofiaga; südame laienemine ülespoole toimub vasaku aatriumi olulise laienemisega. Südame piiride suurenemine kõigis suundades võib olla eksudatiivse perikardiidiga, kombineeritud ja kombineeritud defektidega.

Südame suhtelise igavuse suuruse vähendamine toimub diafragma, emfüseemi väljajätmisega.

Vaskulaarse kimbu laienemist täheldatakse mediastiinumi kasvaja, harknääre suurenemise, aordi ja kopsuarteri aneurüsmi korral.

Südame helid. Mõlema südamehääle nõrgenemine võib olla tingitud helijuhtivuse halvenemisest rasvumise, lihaste hüpertroofia, emfüseemi, eksudaadi esinemise tõttu vasakpoolses pleura või perikardi õõnes, samuti müokardi kahjustuses.

Nõrgenemine ma toonid esineb mitraal- ja aordiklappide puudulikkusega, atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumise, müokardi kahjustusega (kontraktiilsuse vähenemine).

Nõrgenemine II toonid aordil täheldatakse aordi südamehaigust, kopsuarteril - kopsuarteri klappide puudulikkust või selle suu stenoosi.

Mõlema südamehääle tugevdamine võib olla kõhnadel lastel õhukese rindkere seina, diafragma kõrge seisu korral.

Kasu ma toonid esineb õhuke rindkere, füüsiline ja emotsionaalne stress, teatud patoloogiliste seisundite korral: suurenenud verevool läbi atrioventrikulaarsete klappide (avatud arterioosjuha, vatsakeste vaheseina defekt), lühenenud P-Q-intervall (vatsakesed tõmbuvad kokku vahetult pärast aatriat, kui klapid endiselt avatud), suurenenud südame väljundiga seisundid (vegetovaskulaarne düstoonia koos hüperkineetilise sündroomiga, palavik, aneemia, "sportlik" süda jne). lehvitab ma toon tipus on kuulda mitraalstenoosiga ja xiphoid protsessi põhjas - parema atrioventrikulaarse ava stenoosiga, relv ma toon- täieliku atrioventrikulaarse blokaadiga, kui kodade ja vatsakeste samaaegne vähenemine.

Aktsent II toonidüle aordi on kõige sagedamini märgitud arteriaalse hüpertensiooniga, kuid see võib juhtuda ka lapse lahtiriietamisel jahedas ruumis. II tooni rõhutamine kopsuarteri kohal näitab parema vatsakese hüpertroofiat, mis on tingitud pulmonaalhüpertensioonist, mis esineb südamedefektide, kopsuhaiguste korral, mis põhjustab kopsuvereringe basseini vähenemist ja rindkere deformatsioone.

Lõhestatud II toonid tervetel lastel auskultatsioonil. Märkimisväärne lõhenemine toimub paremast vatsakesest väljumise aja pikenemise korral (kodade vaheseina defekt, Falloti tetraloogia, kopsuarteri stenoos, Hisi kimbu parema haru blokaad jne).

Bifurkatsioon ma toonid seda saab kuulda terve inimese väljahingamisel, samuti atrioventrikulaarse sõlme ja Hisi kimbu ühe jala blokaadiga.

Bifurkatsioon II toonid sageli auskulteeritud sügava hingamisega, une ajal või pärast treeningut. Teise tooni füsioloogiline bifurkatsioon on paremini kuuldav südame põhjal. II tooni patoloogilist bifurkatsiooni võib täheldada aordiava stenoosi, arteriaalse hüpertensiooni, mitraalstenoosi jne korral.

Eristuv III toon auskulteeritud vagotooniaga, suurenenud verevool läbi atrioventrikulaarsete klappide (vasak-parem šunt, mitraal- või trikuspidaalpuudulikkus). Esimene, teine ​​ja kolmas taust moodustavad hästi kuuldava kolme tähtajalise rütmi - galopi rütm.

Embrüokardia ( pendli rütm) esineb ägeda südamepuudulikkuse, paroksüsmaalse tahhükardia, kõrge palaviku jne korral.

Müra. Süstoolsed nurinad tekkida siis, kui süstoli ajal satub veri ühest südameosast teise või suurtesse veresoontesse üleminekul takistusele - süstoolse väljutuskahin koos aordi või kopsutüve stenoosiga. Regurgitatsiooni süstoolsed mürad tekivad mitraal- ja trikuspidaalklappide rikke korral, kui veri voolab süstoli ajal tagasi kodadesse. Süstoolsed kahinad tekivad defektidega, kui esineb verevoolus – defektid vaheseintes, avatud arterioosjuha.

Diagnostilised mürad ilmnevad vasaku või parema atrioventrikulaarse ava stenoosiga, kuna diastoli ajal väheneb verevoolu tee kodadest vatsakestesse. Diastoolsed mürad tekivad siis, kui aordiklapi või kopsuklapi rike on tingitud vastupidisest verevoolust vatsakese veresoontest, kui klapi voldikud ei sulgu täielikult.

Müra, mis on seotud südameklappide pinna muutustega nende põletikulise turse või erosiooni ajal, on kuulda mõjutatud klappide projektsioonitsoonis, neid eristab madal helitugevus.

Perikardiidiga on kuulda mõlemas faasis müra, tavaliselt kraapimist.

Süstoolne müra une- ja subklaviaarterite kohal auskulteeritud aordi stenoosi, aneemia, palaviku, türotoksikoosiga.

Unearterite suurenenud pulsatsioon täheldatud avatud arteriaalse (botallo) kanaliga, aordi poolkuuklappide puudulikkus. Tuleb märkida, et unearterite pulsatsioon võib suureneda kõrge palavikuga patsientidel, türotoksilise struumaga patsientidel, kellel on tugev närviline erutus, kuid see võnkumiste amplituudi suurenemine on oluliselt madalam pulsatsioonist näidatud südames. defektid ja vaskulaarsed anomaaliad. Sageli kaasneb aordipuudulikkuse suurenenud pulsatsiooniga, mis on põhjustatud vererõhu järskudest ja olulistest kõikumistest süstoli ja diastoli ajal, pea värisemine (noogutamine), südame sünkroonne kokkutõmbumine. Seda sümptomit nimetatakse Musset'i sümptomiks.

Suurenenud veenide pulsatsioon ja nende suurenenud veretäitumus väljendub vere stagnatsioonis ja vere mittetäielikus või raskes evakueerimises paremast aatriumist. Sel juhul pulsatsioon ei lange kokku ühise unearteri pulsiga ja selle amplituud on väike. Trikuspidaalklapi puudulikkusega kaasneb kaelaveenide väljendunud turse ja nende kõikumiste suur amplituud. Selle südamehaiguse pulsatsioon langeb kokku ühise unearteri pulsiga. Seda sümptomit nimetatakse positiivseks venoosseks pulsiks.

Pulsatsioon teises roietevahelises ruumis rinnakust vasakul kopsuarteri laienemise tõttu, mida täheldatakse avatud arteriaalse kanaliga patsientidel, Eisenmengeri sündroom.

Suurenenud pulsatsioon rinnaku kägisälgu kohal see võib olla kodadevahelise vaheseina defektiga, mis on tingitud aatriumi laienemisest ja mahu suurenemisest, samuti mitraaldefektidega. Kuid kõige sagedamini seostatakse kägiõõnes suurenenud pulsatsiooni suurenenud vere väljutamisega aordi ja see näitab vasaku vatsakese hüpertroofiat. Seda võib täheldada mitraalklapi prolapsi, mitraalklapi puudulikkuse, aordiklapi puudulikkuse, avatud arteriaalse haiguse korral. Rindkere hoolikas uurimine piki ribi võib mõnikord paljastada suurenenud interkostaalsete arterite pulsatsioon, näha koos aordi koarktatsiooniga. Selle aordi väärarenguga laienevad interkostaalsed arterid, kuna nende kaudu toimub kollateraalne tsirkulatsioon.

Väljendas epigastimaalne (epigastiline) pulsatsioon ilmneb parema vatsakese massi ja mahu suurenemisega - selle hüpertroofia ja laienemine. See on märgatav kohe rinnaku xiphoid protsessi all ja suureneb inspiratsiooni kõrgusel. Epigastimaalne pulsatsioon leitakse mitraalsüdamehaiguse, aordiklapi puudulikkuse, oluliselt väljendunud trikuspidaalklapi puudulikkuse korral.

Aordi abdominaalse osa kokkutõmbumisest põhjustatud epigastimaalne pulsatsioon ei asu vahetult rinnaku xiphoid protsessi all, vaid mõnevõrra madalamal. Lisaks nõrgeneb see sügava hingamise kõrgusel, kuna sel juhul eemaldub kõhu eesmine sein aordist. Aordiklapi ja trikuspidaalklapi puudulikkuse korral on epigastimaalne pulsatsioon tingitud kongestiivse maksa kõikumisest, seega on pulsatsiooni pindala suurem kui muu päritoluga epigastimaalse pulsatsiooni korral.

Südame rütmihäire

Südame rütmihäire (arütmia) on kõrvalekalle normaalsest siinusrütmist nii sageduse kui regulaarsuse poolest, aga ka muutused südame erinevate struktuuride erutusjärjestuses, impulsi moodustumise ja juhtivuse häired.

Südame rütmihäired on tingitud muutustest automatismi ja juhtivuse funktsioonides. Vastavalt südame rütmihäirete esinemismehhanismidele on need ühendatud 3 põhirühma: 1) rütmihäired, mis on seotud impulsi moodustumise rikkumisega; 2) impulsijuhtivuse häirest tingitud rütmihäired; 3) nii impulsi tekke kui ka juhtivuse rikkumisest tulenevad rütmihäired. Igas põhirühmas eristatakse alamrühmi sõltuvalt erinevatest teguritest, mille hulgas võetakse arvesse impulsi esinemiskohta, selle mehhanismi, sagedust, häiringu astet, püsivust ja mitmeid muid märke.

Impulsi moodustumise rikkumine

A. Nomotoopsed arütmiad - siinussõlme impulsi moodustumise rikkumine. Esineb siinustahhükardia, bradükardia, arütmia ja siinussõlme rike (paus).

B. Heterotoopsed (ektoopilised) arütmiad (impulss pärineb väljaspool siinussõlme). Need rikkumised jagunevad aktiivseteks ja passiivseteks.

Aktiivseid heterotoopseid rütme täheldatakse siis, kui patoloogiliselt suurenenud erutuvusega emakaväline fookus pärsib siinusrütmi ja muutub südamerütmi põhjustajaks; passiivsed heterotoopsed rütmid – kui emakaväline fookus oma tavapärase automatismiga võtab siinussõlme funktsiooni pärssimise tõttu südamestimulaatori funktsiooni.

Aktiivsed heterotoopsed arütmiad

Paroksüsmaalne tahhükardia (PT).

Mitteparoksüsmaalne tahhükardia ja kiirenenud ektoopilised rütmid.

Kodade virvendus (fibrillatsioon).

Vatsakeste laperdus ja värelemine (fibrillatsioon).

Passiivsed ektoopilised (asendavad) arütmiad

Aeglane kodade rütm.

Impulsside juhtivuse häired (südameblokaad)

Kombineeritud häired impulsi moodustumisel ja juhtimisel (kombineeritud arütmiad)

Haige siinuse sündroom.

Vatsakeste enneaegse erutuse sündroomid.

Praegu nimetatakse tahhükardia kolme peamist mehhanismi: ebanormaalne automatism, ergastuse taassisenemine ja vallandatud automatism. Tavaliselt seavad südame rütmi siinussõlme rakud, mille automatism on palju suurem kui aluseks olevatel keskustel. Ebanormaalne automatism moodustub automaatseks aktiivsuseks võimelistes rakkudes, kuid suurenenud aktiivsusega. Nii moodustub emakaväline rütm. Päästiku aktiivsus on tingitud spontaansest depolarisatsioonist. Taasergastuse ja ergastuse tsirkulatsiooni rütmihäired mööda suletud rada.

Südame rütmihäired võivad tekkida lastel, kellel puuduvad südamekahjustuse kliinilised tunnused (idiopaatilised arütmiad), kuid sageli registreeritakse neid erinevate orgaaniliste südamepatoloogiatega patsientidel. Praktilisest vaatenurgast pakuvad suurimat huvi järgmist tüüpi rütmi- ja juhtivushäired: ekstrasüstool ja parassüstool, enneaegsed vatsakeste erutussündroomid paroksüsmaalse ja kroonilise atrioventrikulaarse tahhükardia põhjustena, tahhüarütmiad, nagu paroksüsmaalne ja mitteparoksüsmaalne tahhükardia, atrial ja laperdus, siinuse nõrkuse sündroomi sõlm, atrioventrikulaarne blokaad II-III aste. Nende rütmihäiretega kaasnevad sageli subjektiivsed ilmingud, mis sageli põhjustavad nn arütmogeense kardiomüopaatia ja südamepuudulikkuse arengut. Enamikku neist võib pidada eluohtlikeks. Sellega seoses vajavad nende südame rütmihäirete all kannatavad patsiendid ravi.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi kokku koguma.

Hüpertensiooni ja ateroskleroosiga patsientidel täheldatakse järsult väljaulatuvaid ja käänulisi ajalisi artereid.

Aordiklapi puudulikkusega patsiendi kaela uurimisel on näha unearterite pulsatsiooni (“karotiiditants”). Sel juhul võib täheldada omapärast nähtust, mis väljendub pea raputamises (Musseti sümptom). See tekib unearterite terava pulsatsiooni tõttu, mille maksimaalne ja minimaalne rõhk on erinev. "Unearteri tantsu" sümptom on mõnikord kombineeritud subklavia-, õlavarre-, radiaal- ja teiste arterite ning isegi arterioolide pulsatsiooniga ("pulseeriv mees"). Sel juhul on võimalik defineerida nn prekapillaarne pulss(Quincke pulss) - rütmiline punetus süstooli faasis ja pleegitamine diastoli faasis küünevalli otsas kerge survega (joonis 36, a). Prekapillaarpulss on näha ka huulte limaskestal neile klaasiga vajutades (joon. 36, b) või otsmikunahka hõõrudes, mille tagajärjel muutub pulseeriva koha värvus. hüpereemiast kahvatuseni ja vastupidi.

Riis. 36. Kapillaarimpulsi määramine küünealuse piirkonnas (a) ja alahuulel (b).

Patsiendi vertikaalses asendis kaelal tuvastatakse mõnikord kägiveenide pulsatsioon ja turse, mis tekib venoosse vere väljavoolu raskuse tõttu paremasse aatriumisse. Kui väljavool ülemise õõnesveeni kaudu on takistatud, laienevad pea-, kaela-, ülemiste jäsemete, keha esipinna veenid ja veri suunatakse ülalt alla, alumise õõnesveeni süsteemi. Kui väljavool läbi alumise õõnesveeni on takistatud, laienevad alajäsemete veenid, aga ka kõhuseina külgpinnad ja veri suunatakse ülespoole ülemise õõnesveeni süsteemi. Kui väljavool värativeeni kaudu on takistatud, tekib naba ümber kollateraalsete võrgustik ja veri suunatakse laienenud pindmiste veenide kaudu ülemise ja alumise õõnesveeni süsteemi.

Kaelal on märgata pulsatsiooni ja kägiveene ( venoosne pulss). Nende vahelduv turse ja kollaps peegeldavad rõhukõikumisi paremas aatriumis, olenevalt südametegevusest. Vere väljavoolu aeglustumine veenidest paremasse aatriumisse koos rõhu suurenemisega selles kodade süstooli ajal põhjustab veenide turset. Vere kiirenenud väljavool veenidest paremasse aatriumisse koos rõhu langusega selles vatsakeste süstooli ajal põhjustab veenide kokkuvarisemise. Järelikult arterite süstoolse laienemise ajal vajuvad veenid kokku - negatiivne venoosne pulss.

Tervel inimesel on veenide turse selgelt näha, kui ta on lamavas asendis. Kui asend muudetakse vertikaalseks, kaob veenide turse. Trikuspidaalklapi puudulikkuse, eksudatiivse ja adhesiivse perikardiidi, emfüseemi, pneumotooraksi, veenide turse patsiendi vertikaalasendis on aga selgelt nähtavad. See on tingitud vere stagnatsioonist neis. Näiteks trikuspidaalklapi puudulikkuse korral paiskab parem vatsakese iga kontraktsiooniga osa verest tagasi paremasse aatriumisse, mis põhjustab selles rõhu tõusu, verevoolu aeglustumist veenidest sellesse. ja kaelaveenide tugev turse. Sellistel juhtudel langeb viimaste pulsatsioon ajaliselt kokku vatsakeste süstooli ja unearterite pulsatsiooniga. See nn positiivne venoosne pulss. Selle tuvastamiseks on vaja veri sõrmeliigutusega kägiveeni ülemisest osast välja suruda ja veeni vajutada. Kui veen täitub kiiresti verega, näitab see selle retrograadset voolu süstoli ajal paremast vatsakesest paremasse aatriumisse.

Riis. 37. Stokesi krae (A. L. Myasnikovi järgi, 1956).

Kaela veenide järsk laienemine koos selle samaaegse terava tursega (Stokesi krae; joon. 37) on põhjustatud ülemise õõnesveeni kokkusurumisest.

Nahaveenide laienemist rinnaku piirkonnas ja eesmises rindkere seinas täheldatakse mediastiinumi kasvajatega, mis suruvad kokku süvaveenid.

Epigastimaalses piirkonnas võib väljendunud pulsatsioon tekkida suurenenud ja hüpertrofeerunud parema vatsakese kokkutõmbumise (südamešoki) või kõhuaordi pulseerimise tõttu. Sel juhul on parema vatsakese põhjustatud pulsatsioon paremini näha kõige xiphoid protsessi all, eriti sügava hingetõmbe korral, katsealuse seisvas asendis. Kõhuaordi pulsatsioon on patsiendi lamavas asendis varasemast mõnevõrra madalamal selgelt nähtav, eriti väljahingamisel.

Maksa pulsatsioon on ülekantav ja tõsi. Esimene on tingitud südame kontraktsioonide ülekandumisest maksa. Sel juhul liigub kogu maksa mass ühes suunas. Tõeline pulsatsioon väljendub maksa mahu suurenemise (turse) ja vähenemise vaheldumises. Seda täheldatakse näiteks aordiklappide puudulikkuse korral ja maksa turse langeb ajaliselt kokku tipulöögiga. Sel juhul on maksa pulsatsioon arteriaalne. Trikuspidaalklapi puudulikkuse korral täheldatakse maksa tõelist venoosset pulsatsiooni, mis tekib vere regurgitatsiooni (tagurpidivoolu) tagajärjel läbi avatud ava paremast vatsakesest paremasse aatriumisse ja sealt edasi alumisse õõnesveeni ja maksa veenid. Viimane põhjustab maksa turset.

1. Kuidas eristada palpatsiooniga sisemise kägiveeni pulsatsiooni unearteril olevast pulsist?

Tavaliselt ei ole jugulaarne venoosne pulss palpeeritav.

Kui veenirõhk on ülikõrge, siis on mõnel juhul tunda sõrmedega õrnaid lainelaadseid vibratsioone.

Märge:

a. Supraklavikulaarne rõhk peatab jugulaarse pulsatsiooni, kuid ei kõrvalda kunagi unearteri pulsatsiooni.

Siiski on siin üks peensus, mida tuleks meeles pidada. Kägiveeni väga kõrge ja tugev pulsatsioon ei kao survega supraklavikulaarse ruumi alumisele piirkonnale. Käeveeni suure amplituudiga pulsatsiooni peatamiseks kõrge venoosse rõhu korral on vaja vajutada vähemalt kaela keskosa (joonis 1).

Miks kaelaveenid paisuvad?

Riis. 8. Väga intensiivne kägipulsatsioon ei kao survega vahetult rangluu kohal, võib-olla seetõttu, et sternocleidomastoid lihase kõõlus takistab kägiveeni piisavat klammerdamist

b. Äkiline ja terav surve kõhule muudab kägipulsatsiooni koheselt märgatavamaks, kuid ei mõjuta unearteri pulsatsiooni.

Kuidas saab pulsilaine kontuuri järgi eristada kägipulsatsiooni unearteri pulsatsioonist?

Kui kõige tugevam kiire tõuge on sissepoole (st kujutab endast kollapsit), on pulsatsiooni allikaks kägiveenid. Kõige ulatuslikumad ja kiireimad impulsi liigutused unearteril on suunatud väljapoole.

Eelmine51525354555657585960616263646566Järgmine

VAATA VEEL:

Pulsatsioon (lat. pulsatio, sõnast pulsus – push) on veresoonte seinte, südame ja külgnevate kudede tõmblev vibratsioon. Eristage füsioloogilist ja patoloogilist pulsatsiooni.

Diagnostilise väärtusega on südame ja veresoonte patoloogiline pulsatsioon rindkere piirkonnas, epigastimaalne ja maksa pulsatsioon.

Aordi väljendunud pulsatsiooni võib tuvastada rinnakust paremal asuvas I või II roietevahelises ruumis koos parema kopsu kortsuga või tõusva aordi järsu laienemisega (vt Aordi aneurüsm). Aordi pulsatsiooni saab määrata ka jugulaarses süvendis koos aordi sklerootilise pikenemise ja selle kaare laienemise või aneurüsmiga.

Nimetu arteri aneurüsmi korral täheldatakse sternoklavikulaarse liigese piirkonnas "pulseerivat kasvajat". Kopsuarteri pulsatsioon määratakse vasakpoolses II interkostaalses ruumis vasaku kopsu kortsumise või kopsuarteri laienemise korral (hüpertensioon kopsuvereringes).

Südame või suurte veresoontega kokkupuutuvad kasvajad võivad põhjustada rindkere piirkonnas ebanormaalset pulsatsiooni.

Südame järsk nihkumine hingamiselundite haiguste korral ja diafragma asukoha muutus põhjustab südame- ja apikaalsete impulsside nihkumise tõttu ebatavalise pulsatsiooni ilmnemist rindkere piirkonnas: III. IV roietevahelised ruumid vasakul vasaku kopsu olulise kortsuga ja diafragma kõrge asendiga, III-V roietevahelises ruumis vasaku keskklavikulaarjoone taga vedeliku või gaasi kogunemisega paremasse pleuraõõnde, paremal IV-V roietevaheline ruum piki rinnaku serva koos parema kopsu kortsuga, vasakpoolse pneumo- või hüdrotooraksiga või dekstrokardiaga.

Diafragma laskumine emfüseemi korral võib põhjustada tipu löögi nihkumist alla ja paremale.

Kaelal eristatakse arteriaalset ja venoosset pulsatsiooni. Unearterite pulsatsiooni suurenemist täheldatakse aordiklapi puudulikkuse, aordi aneurüsmi, difuusse türotoksilise struuma, arteriaalse hüpertensiooniga.

Kägiveenide ühelaineline pulsatsioon patoloogilistes tingimustes võib olla nii presüstoolne kui ka süstoolne (positiivne venoosne pulss). Veenide patoloogilise pulsatsiooni täpne olemus määratakse flebogrammil (vt.). Uurimisel võib tavaliselt pärast kodade kokkutõmbumist (pressüstoolne) või sünkroonselt ventrikulaarse süstooliga (süstoolne) näha tugevat pulsatsiooni ühe, harvemini kahe laine kujul.

Kõige tüüpilisem kägiveenide süstoolne pulsatsioon koos suurenenud maksa süstoolse pulsatsiooniga koos trikuspidaalklapi puudulikkusega. Presüstoolne pulsatsioon tekib täieliku südameblokaadi, parema venoosse avanemise stenoosiga, mõnikord atrioventrikulaarse rütmi ja paroksüsmaalse tahhükardiaga.

Epigastimaalset pulsatsiooni võivad põhjustada südame, kõhuaordi, maksa kokkutõmbed.

Südame pulsatsioon selles piirkonnas on nähtav diafragma madalal positsioonil ja parema südame märkimisväärse suurenemisega. Kõhuaordi pulseerimist võib täheldada tervetel kõhnadel, lõtvunud kõhuseinaga inimestel; sagedamini esineb see aga kõhuaordiga kokkupuutuvate kõhuõõne kasvajate ja kõhuaordi skleroosi või aneurüsmi esinemisel. Maksa pulsatsiooni saab kõige paremini määrata maksa parema sagara palpeerimisega. Maksa tõelisel pulsatsioonil on ulatuslik iseloom ja see väljendub maksa mahu rütmilises suurenemises ja vähenemises, mis on tingitud selle veresoonte muutuvast täitumisest verega (vt joonis 1).

südamerikked). Silmaga nähtav maksa pulsatsioon määratakse hemangioomiga.

Arterite patoloogilist pulsatsiooni täheldatakse, kui veresoonte seinad paksenevad ja südame aktiivsus suureneb erinevates keha patoloogilistes tingimustes.

Pulsatsiooni graafiline salvestamine mitmekanaliliste seadmete abil võimaldab täpsemalt määrata selle olemust.

Mis põhjustab kaela veeni pulseerimist ja mida teha

Veenide turse koos küljelt märgatava pulsatsiooniga, mis äkitselt tekkis submandibulaarsesse piirkonda, on sümptom, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja mõnikord ka kvalifitseeritud arsti abi.

Sellest, mida teha, kui kaela veen pulseerib, ja millest see võib märku anda - edasi.

Põhjused

Absoluutselt tervel inimesel, kellel ei ole tõsiseid terviseprobleeme, võib pärast suure intensiivsusega füüsilist pingutust tekkida pulsatsioon.

Mõnel patsiendil avaldub närvipõletik sel viisil, teistel aga hakkab veen pulseerima reaktsioonina tugevale stressile.

Veenide, südame, veresoonte või muude siseorganite haigusega sümptomid ei kaasne, reeglina ei ole ühel korral ohtu. Kui märkate seost stressi ja veenide pulsatsiooni vahel, võite pöörduda neuroloogi poole.

Peamine kaela veenide pulsatsiooni põhjus: südamepuudulikkus paremas vatsakeses, millega kaasneb venoosse vere staasimine süsteemses vereringes.

Samal ajal veen mitte ainult ei pulseeri, vaid paisub ja laieneb.

Kui pulsilaine ilmub kaelale, pole see mitte ainult hästi palpeeritav – seda on näha ka küljelt.

Miks see juhtub?

Pulseerivad kägiveenid võivad tekkida järgmiste terviseprobleemidega:

• Suurte veenitüvede tromboos.
• Arütmia.
• Südame- või veresoonkonnahaigus (kaasasündinud või omandatud).
• Perikardiit.
• Südamepuudulikkus.
• Kopsude emfüseem.
• Mehaaniline mõju ülemisele õõnesveenile (see juhtub kasvajate või naaberorganite tõsise põletikuga).
• Struuma asub rinnaku taga.
• Rindkere aordi aneurüsm.
• Rindkere aordi ateroskleroos.
• Mõned muud probleemid.

Mida teha

Kui märkate, et kaela veeni pulsatsioon hakkas regulaarselt esinema, on see häiresignaal.

Arsti konsultatsioon on kohustuslik.

Nende sümptomite diagnoosimise ja ravi eest vastutavad: terapeut ja kardioloog. Nad võivad suunata teid kitsamate spetsialistide juurde, kuhu kuuluvad reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, südamekirurg, pulmonoloog.

Uuring

Esmane uuring patsiendi kaebustega, et kaelaveen pulseerib, on palpatsiooniuuring.

Arst hindab:

1. tsentraalne venoosne rõhk;
2. venoosne pulss.

Pange tähele, et pulsatsiooni võib põhjustada vere väljavoolu rikkumine veenides (venoosne) või arterites (arteriaalne).

Arst määrab selle esmasel läbivaatusel.

Täpsema diagnoosi tegemiseks võib olla vaja ühte või mitut järgmistest testidest:

• MRI kontrastainega;
• Kaela ja rindkere ultraheli;
• punktsioon;
• emakakaela veresoonte dupleksskaneerimine;
• emakakaela ja rindkere piirkondade mitmeosaline CT-skaneerimine;
• Kolju CT.

Oluline on teada: sageli puudutab probleem ülekaalulisi inimesi, mistõttu pöörab arst tähelepanu ka patsiendi jumele.

Pulsatsioon peas ja kaelas: kõik võimalikud põhjused, omadused, mida ja kuidas ravida?

Kuidas on rasva olemasolu seotud veenide pulseerimisega?

Rasvkude mõjutab otseselt südame-veresoonkonna süsteemi: ühelt poolt ladestub rasv südame ümber, mistõttu on raske töötada; seevastu süda peab palju rohkem tööd tegema, sest täisväärtusliku inimese kehas on palju rohkem kudesid ja verd on vaja üle kanda.

Ravi

Kaela veenide pulseerimine on vaid sümptom, mitte iseseisev haigus, mistõttu sümptomite lõpliku põhjuse väljaselgitamisel ja diagnoosi pannes tegeleb arst põhihaiguse raviga.

Neoplasmide avastamisel on ravi suunatud nende eemaldamisele.

Südamepuudulikkust ja arütmiaid ravitakse eluaegsete ravimitega. Aneurüsmi, ateroskleroosi ja mõne muu probleemi korral võib arst otsustada operatsiooni teha, kuid seda praktikat kasutatakse juhul, kui veresooned on tugevalt pigistatud või ummistunud, mis häirib normaalset vereringet.

Kui märkate üks või kaks korda kaelal pulseerivat piirkonda, ei tähenda see tõsist ohtu teie tervisele.

Kuid regulaarne pulsatsioon on sümptom, millest peaksite kindlasti arstile rääkima, isegi kui miski muu teid ei häiri.

Lisa kommentaar või arvustus

Kaela veenide pulsatsiooni olemuse jälgimine

Kaela veenide pulsatsiooni taseme ja iseloomu järgi saab hinnata parema südame seisundit. Parempoolse sisemise kägiveeni pulsatsioon peegeldab hemodünaamika seisundit kõige täpsemalt. Välised kägiveenid võivad südameväliste mõjude – kompressiooni, venokonstriktsiooni – tõttu olla laienenud või kokku kukkunud. Kuigi parempoolne sisemine kägiveen pole nähtav, hinnatakse selle pulsatsiooni naha kõikumise järgi parema rangluu kohal – supraklavikulaarsest lohust kuni kõrvanibuni, unearterist väljapoole.

Vaatlus viiakse läbi nii, et patsient lamab, keha on üles tõstetud – 30–45°, kaelalihased peaksid olema lõdvestunud (joonis 6).

Riis. 6. CVP visuaalne määramine (patsiendil CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm veesammas)

Tavaliselt on pulsatsioon märgatav ainult parema supraklavikulaarse lohu piirkonnas.

Iga unearteri pulsatsiooni korral märgitakse venoosse impulsi topeltvõnkumine. Erinevalt unearterite pulsatsioonist on veeni pulsatsioon sujuvam, ei ole palpeerimisel tunda ja kaob, kui nahk suruda üle rangluu.

Tervetel inimestel ei ole istuvas või seisvas asendis kaelaveenide pulsatsioon näha. Parema sisemise kägiveeni pulsatsiooni ülemise taseme järgi saab umbkaudselt määrata CVP väärtuse: rinnaku nurk asub parema aatriumi keskpunktist umbes 5 cm kaugusel, seega kui pulsatsiooni ülemine tase ei ole kõrgem kui rinnaku nurk (ainult supraklavikulaarses lohus), CVP on võrdne 5 cm veesambaga, kui pulsatsioon pole nähtav - CVP on alla 5 cm vee.

Art. (nendel juhtudel on pulsatsioon märgatav ainult siis, kui keha on horisontaalasendis), kui pulsatsiooni tase on rinnaku nurgast kõrgem, lisatakse CVP määramiseks selle ülejäägi väärtusele 5 cm, näiteks kui pulsatsiooni ülemine tase ületab rinnaku nurga taset 5 cm võrra - CVP on 10 cm ( 5 cm + 5 cm) aq.

Art. Tavaliselt ei ületa CVP 10 cm vett. Art. Kui istumisasendis on märgatav emakakaela veenide pulsatsioon, on CVP oluliselt suurenenud, vähemalt 15-20 cm vett.

Art.
Venoosne pulss koosneb tavaliselt kahest tõusust (positiivsed lained "a" ja "V") ja kahest

Kägiveenide pulsatsiooni jälgimisel on kõige lihtsam tuvastada:
1. Suurenenud CVP - selgelt nähtav kaelaveenide pulsatsioon istumisasendis, tavaliselt kaela välisveenide turse.
2. CVP (hüpovoleemia) järsk langus kollapsi või šoki kliinilise pildiga patsientidel - kaelaveenide pulsatsiooni puudumine ja saphenoosveenide kokkuvarisemine isegi horisontaalasendis.
3.

Kodade virvendus - venoosse impulsi laine "a" puudumine.
4.

Tuikav kael

Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon - venoosse impulsi ebaregulaarsed "hiiglaslikud" lained.

Peopesa vajutamisel kõhule paremas hüpohondriumis täheldatakse nn hepatojugulaarset refluksi - kaela veenide pulsatsiooni taseme tõusu. Tavaliselt on see tõus lühiajaline ja kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel püsib see kogu maksapiirkonnale avaldatava surve aja jooksul.

Hepatojugulaarse refluksi määramine toimub normaalse CVP-ga patsientidel, näiteks pärast diureetikumide võtmist.

Pöörake tähelepanu unearterite pulsatsioonile (selle muutused esinevad aordiklapi puudulikkuse, vaskulaarsete aneurüsmide korral), kägiveenide pulsatsioonile (positiivne venoosne pulss on iseloomulik trikuspidaalklapi puudulikkusele). Uurimisel võib avastada kilpnäärme suurenemist. Mediastiinumi kasvajate korral täheldatakse lümfi ja vere väljavoolu takistamisest tingitud tugevat kaelaturset (Stokesi krae). Mõnede haiguste korral (lümfotsütaarne leukeemia, lümfosarkomatoos, lümfogranulomatoos, tulareemia) võib tuvastada emakakaela lümfisõlmede suurenemist.

Aordiklapi puudulikkusega patsiendi kaela uurimisel on näha unearterite pulsatsiooni (“karotiiditants”). Sel juhul võib täheldada omapärast nähtust, mis väljendub pea raputamises (Musseti sümptom). See tekib unearterite terava pulsatsiooni tõttu, mille maksimaalne ja minimaalne rõhk on erinev. "Unearteri tantsu" sümptom on mõnikord kombineeritud subklavia-, õlavarre-, radiaal- ja teiste arterite ning isegi arterioolide pulsatsiooniga ("pulseeriv mees"). Sel juhul on võimalik määrata nn prekapillaarne pulss (Quincke pulss) - rütmiline punetus süstooli faasis ja pleegitamine diastoli faasis küünealuse kerge survega selle otsas.

Patsiendi vertikaalses asendis kaelal tuvastatakse mõnikord kägiveenide pulsatsioon ja turse, mis tekib venoosse vere väljavoolu raskuse tõttu paremasse aatriumisse. Kui väljavool ülemise õõnesveeni kaudu on takistatud, laienevad pea-, kaela-, ülemiste jäsemete, keha esipinna veenid ja veri suunatakse ülalt alla, alumise õõnesveeni süsteemi.

Kaelal on märgata kägiveenide pulseerimist (venoosne pulss). Nende vahelduv turse ja kollaps peegeldavad rõhukõikumisi paremas aatriumis, olenevalt südametegevusest. Vere väljavoolu aeglustumine veenidest paremasse aatriumisse koos rõhu suurenemisega selles kodade süstooli ajal põhjustab veenide turset. Vere kiirenenud väljavool veenidest paremasse aatriumisse koos rõhu langusega selles vatsakeste süstooli ajal põhjustab veenide kokkuvarisemise. Järelikult arterite süstoolse laienemise ajal vajuvad veenid kokku – negatiivne venoosne pulss.

Tervel inimesel on veenide turse selgelt näha, kui ta on lamavas asendis. Kui asend muudetakse vertikaalseks, kaob veenide turse. Trikuspidaalklapi puudulikkuse, eksudatiivse ja adhesiivse perikardiidi, emfüseemi, pneumotooraksi, veenide turse patsiendi vertikaalasendis on aga selgelt nähtavad. See on tingitud vere stagnatsioonist neis. Näiteks trikuspidaalklapi puudulikkuse korral paiskab parem vatsakese iga kontraktsiooniga osa verest tagasi paremasse aatriumisse, mis põhjustab selles rõhu tõusu, verevoolu aeglustumist veenidest sellesse. ja kaelaveenide tugev turse. Sellistel juhtudel langeb viimaste pulsatsioon ajaliselt kokku vatsakeste süstooli ja unearterite pulsatsiooniga. See on nn positiivne venoosne pulss. Selle tuvastamiseks on vaja veri sõrmeliigutusega kägiveeni ülemisest osast välja suruda ja veeni vajutada. Kui veen täitub kiiresti verega, näitab see selle retrograadset voolu süstoli ajal paremast vatsakesest paremasse aatriumisse.

Kaela veenide järsk laienemine koos samaaegse terava tursega (Stokesi krae) on põhjustatud ülemise õõnesveeni kokkusurumisest.

Nähtav jugulaarveeni laienemine seistes ja istumisasendis viitab kõrgenenud venoossele rõhule patsientidel, kellel on parema vatsakese südamepuudulikkus, konstriktiivne perikardiit, perikardi efusioon ja ülemise õõnesveeni sündroom.

Nähtav unearteri pulsatsioon võib esineda patsientidel, kellel on aordi regurgitatsioon, hüpertensioon, hüpertüreoidism ja raske aneemia.

Kaela veenide pulsatsiooni olemuse jälgimine

Kaela veenide pulsatsiooni taseme ja iseloomu järgi saab hinnata parema südame seisundit. Parempoolse sisemise kägiveeni pulsatsioon peegeldab hemodünaamika seisundit kõige täpsemalt. Välised kägiveenid võivad südameväliste mõjude – kompressiooni, venokonstriktsiooni – tõttu olla laienenud või kokku kukkunud. Kuigi parempoolne sisemine kägiveen pole nähtav, hinnatakse selle pulsatsiooni naha kõikumise järgi parema rangluu kohal – supraklavikulaarsest lohust kuni kõrvanibuni, unearterist väljapoole. Vaatlus viiakse läbi nii, et patsient lamab, keha on üles tõstetud – 30–45°, kaelalihased peaksid olema lõdvestunud (joonis 6).

Riis. 6. CVP visuaalne määramine (patsiendil CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm veesammas)

Tavaliselt on pulsatsioon märgatav ainult parema supraklavikulaarse lohu piirkonnas. Iga unearteri pulsatsiooni korral märgitakse venoosse impulsi topeltvõnkumine. Erinevalt unearterite pulsatsioonist on veeni pulsatsioon sujuvam, ei ole palpeerimisel tunda ja kaob, kui nahk suruda üle rangluu. Tervetel inimestel ei ole istuvas või seisvas asendis kaelaveenide pulsatsioon näha. Parema sisemise kägiveeni pulsatsiooni ülemise taseme järgi saab umbkaudselt määrata CVP väärtuse: rinnaku nurk asub parema aatriumi keskpunktist umbes 5 cm kaugusel, seega kui pulsatsiooni ülemine tase ei ole kõrgem kui rinnaku nurk (ainult supraklavikulaarses lohus), CVP on võrdne 5 cm veesambaga, kui pulsatsioon ei ole nähtav - CVP on alla 5 cm vee. Art. (nendel juhtudel on pulsatsioon märgatav ainult siis, kui keha on horisontaalasendis), kui pulsatsiooni tase on rinnaku nurgast kõrgem, lisatakse CVP määramiseks selle ülejäägi väärtusele 5 cm, näiteks kui pulsatsiooni ülemine tase ületab rinnaku nurga taset 5 cm võrra - CVP on 10 cm ( 5 cm + 5 cm) aq. Art. Tavaliselt ei ületa CVP 10 cm vett. Art. Kui istumisasendis on märgatav emakakaela veenide pulsatsioon, on CVP oluliselt suurenenud, mitte vähem kui cm vett. Art. Venoosne pulss koosneb tavaliselt kahest tõusust (positiivsed lained "a" ja "V") ja kahest

Kaela veenide pulsatsiooni jälgimisel on kõige lihtsam tuvastada: 1. KVP tõus - istumisasendis selgelt nähtav kaelaveenide pulsatsioon, tavaliselt kaela välisveenide turse. 2. CVP (hüpovoleemia) järsk langus kollapsi või šoki kliinilise pildiga patsientidel - kaelaveenide pulsatsiooni puudumine ja saphenoosveenide kokkuvarisemine isegi horisontaalasendis. 3. Kodade virvendus - venoosse impulsi laine "a" puudumine. 4. Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon - venoosse impulsi ebaregulaarsed "hiiglaslikud" lained.

Peopesa vajutamisel kõhule paremas hüpohondriumis täheldatakse nn hepatojugulaarset refluksi - kaela veenide pulsatsiooni taseme tõusu. Tavaliselt on see tõus lühiajaline ja kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel püsib see kogu maksapiirkonnale avaldatava surve aja jooksul. Hepatojugulaarse refluksi määramine toimub normaalse CVP-ga patsientidel, näiteks pärast diureetikumide võtmist.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma:

SHEIA.RU

Pulseeriv veen kaelas

Mis põhjustab kaela veeni pulseerimist ja mida teha

Veenide turse koos küljelt märgatava pulsatsiooniga, mis äkitselt tekkis submandibulaarsesse piirkonda, on sümptom, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja mõnikord ka kvalifitseeritud arsti abi. Sellest, mida teha, kui kaela veen pulseerib, ja millest see võib märku anda - edasi.

Põhjused

Absoluutselt tervel inimesel, kellel ei ole tõsiseid terviseprobleeme, võib pärast suure intensiivsusega füüsilist pingutust tekkida pulsatsioon. Mõnel patsiendil avaldub närvipõletik sel viisil, teistel aga hakkab veen pulseerima reaktsioonina tugevale stressile. Veenide, südame, veresoonte või muude siseorganite haigusega sümptomid ei kaasne, reeglina ei ole ühel korral ohtu. Kui märkate seost stressi ja veenide pulsatsiooni vahel, võite pöörduda neuroloogi poole.

Peamine kaela veenide pulsatsiooni põhjus: südamepuudulikkus paremas vatsakeses, millega kaasneb venoosse vere staasimine süsteemses vereringes.

Samal ajal veen mitte ainult ei pulseeri, vaid paisub ja laieneb.

Kui pulsilaine ilmub kaelale, pole see mitte ainult hästi palpeeritav – seda on näha ka küljelt.

Miks see juhtub?

Pulseerivad kägiveenid võivad tekkida järgmiste terviseprobleemidega:

• Suurte veenitüvede tromboos.
• Arütmia.
• Südame- või veresoonkonnahaigus (kaasasündinud või omandatud).
• Perikardiit.
• Südamepuudulikkus.
• Kopsude emfüseem.
• Mehaaniline mõju ülemisele õõnesveenile (see juhtub kasvajate või naaberorganite tõsise põletikuga).
• Struuma asub rinnaku taga.
• Rindkere aordi aneurüsm.
• Rindkere aordi ateroskleroos.
• Mõned muud probleemid.

Mida teha

Kui märkate, et kaela veeni pulsatsioon hakkas regulaarselt esinema, on see häiresignaal.

Arsti konsultatsioon on kohustuslik. Nende sümptomite diagnoosimise ja ravi eest vastutavad: terapeut ja kardioloog. Nad võivad suunata teid kitsamate spetsialistide juurde, kuhu kuuluvad reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, südamekirurg, pulmonoloog.

Uuring

Esmane uuring patsiendi kaebustega, et kaelaveen pulseerib, on palpatsiooniuuring.

Pange tähele, et pulsatsiooni võib põhjustada vere väljavoolu rikkumine veenides (venoosne) või arterites (arteriaalne). Arst määrab selle esmasel läbivaatusel.

Täpsema diagnoosi tegemiseks võib olla vaja ühte või mitut järgmistest testidest:

• MRI kontrastainega;
• Kaela ja rindkere ultraheli;
• punktsioon;
• emakakaela veresoonte dupleksskaneerimine;
• emakakaela ja rindkere piirkondade mitmeosaline CT-skaneerimine;
• Kolju CT.

Oluline on teada: sageli puudutab probleem ülekaalulisi inimesi, mistõttu pöörab arst tähelepanu ka patsiendi jumele. Kuidas on rasva olemasolu seotud veenide pulseerimisega?

Rasvkude mõjutab otseselt südame-veresoonkonna süsteemi: ühelt poolt ladestub rasv südame ümber, mistõttu on raske töötada; seevastu süda peab palju rohkem tööd tegema, sest täisväärtusliku inimese kehas on palju rohkem kudesid ja verd on vaja üle kanda.

Ravi

Kaela veenide pulseerimine on vaid sümptom, mitte iseseisev haigus, mistõttu sümptomite lõpliku põhjuse väljaselgitamisel ja diagnoosi pannes tegeleb arst põhihaiguse raviga.

Neoplasmide avastamisel on ravi suunatud nende eemaldamisele. Südamepuudulikkust ja arütmiaid ravitakse eluaegsete ravimitega. Aneurüsmi, ateroskleroosi ja mõne muu probleemi korral võib arst otsustada operatsiooni teha, kuid seda praktikat kasutatakse juhul, kui veresooned on tugevalt pigistatud või ummistunud, mis häirib normaalset vereringet.

Kui märkate üks või kaks korda kaelal pulseerivat piirkonda, ei tähenda see tõsist ohtu teie tervisele. Kuid regulaarne pulsatsioon on sümptom, millest peaksite kindlasti arstile rääkima, isegi kui miski muu teid ei häiri.

Pulsatsioon peas ja kaelas: kõik võimalikud põhjused, omadused, mida ja kuidas ravida?

Paljud inimesed tunnevad pulsatsioonitunnet peas. Selline seisund ei viita tingimata patoloogiale, see on teatud tingimustel võimalik ja normaalne. Kõige sagedamini põhjustab tervetel inimestel pulsatsioonitunnet stress, tugevad emotsioonid, füüsiline ülekoormus või äkiline ilmamuutus. Sellistel juhtudel on ebamugavustunne lühiajaline ja möödub iseenesest.

Samal ajal kaasneb pulsatsioon migreeni, ateroskleroosi, autonoomse düsfunktsiooni ja paljude teiste haigustega, tuues patsiendile palju ebamugavust ja rahutust. Seda võib pidada murettekitavaks sümptomiks, kuna ilma läbivaatuseta on võimatu öelda, millest see täpselt tingitud on ja kas see tõesti ei viita patoloogiale. Põhjus on suhteliselt kahjutu – näiteks autonoomne düsfunktsioon (VSD) või väga tõsine – kasvaja, aneurüsm.

Pulsatsioon peas võib tekkida müra, kohin kõrvus, peapööritus, paanikahood, see esineb selle erinevates piirkondades – oimukohtades, pea tagaosas, ühes pooles. Patoloogiline pulsatsioon on pikk, kordub mitu korda ja see on täpselt nii, kui peaksite pöörduma arsti - neuroloogi või terapeudi - poole.

Samuti on võimalik emakakaela veresoonte pulsatsioon, mis võib olla füsioloogiline või seotud nende aterosklerootiliste kahjustuste, südamedefektide, arütmia, arteriaalse hüpertensiooniga. Sel juhul on vajalik ka uuring, et välistada pulsatsiooni patoloogiline olemus.

Pea veresoonte pulsatsiooni põhjused

Pea pulsatsiooni põhjused on äärmiselt mitmekesised. Nende hulgas on haigusi, millele vanemad inimesed on vastuvõtlikumad, ja neid, mis esinevad noortel ja kulgevad esialgu asümptomaatiliselt. Anumate pulsatsiooni olemuse tõttu on selle sümptomi ilmnemise täpset põhjust võimatu kindlaks teha. Pärast vestlust patsiendiga ja lihtsat läbivaatust saab spetsialist eeldada ainult veresoonte häireid provotseerivat patoloogiat ja täiendavad instrumentaalsed uuringud aitavad seda selgitada.

Pulsatsioon peas kaasneb selliste haigustega nagu:

• Autonoomne düsfunktsioon (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD);
• Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas - song, osteokondroos, ebastabiilsus, kaasasündinud arengu iseärasused;
• Veresoonte seina kahjustused - ateroskleroos, vaskuliit;
• Aneurüsm, veresoonte väärareng;
• Pea ja kaela neoplasmid;
• ENT patoloogia;
• Glaukoom, valesti valitud prillid;
• Edasilükatud kraniotserebraalne trauma;
• Neuroosid, neurasteenia ja muud psühhiaatrilised probleemid.

Arteriaalne hüpertensioon on üks levinumaid pulsatsiooni põhjuseid peas. See haigus on väga levinud ka küpses ja vanemas eas inimeste seas, kelle jaoks on peas tuikamine tuntud sümptom.

Hüpertensiooniga haigestuvad eelkõige arterid ja arterioolid, mis pidevast kõrgest rõhust spasmivad, mille tagajärjel on häiritud aju verevool. Rõhu järsu tõusu - kriisi - taustal tunneb patsient templites pulsatsiooni, valu pea tagaosas, pearinglus ja tinnitus. Mida kõrgem on rõhunäitaja, seda ilmsem ja valusam on tuikamistunne, kuid rõhu langedes normaalseks kaovad sümptomid järk-järgult.

Autonoomne düsfunktsioon on levinud noorte täiskasvanute, laste ja noorukite seas. Sagedamini kannatavad emased rikkumise all, samas on häiritud veresoonte toonuse reguleerimine autonoomse närvisüsteemi poolt, mille tagajärjeks on süstoolse rõhu, pulsi kõikumine ja on täiesti võimalik, et isegi kurgus tekib pulseeriv tunne.

Pulsatsiooni autonoomse düsfunktsiooni taustal põhjustavad stress, emotsionaalsed kogemused, füüsiline ülekoormus ja ületöötamine. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine avaldavad negatiivset mõju.

Pulsatsioon VVD-ga toimub ilma valuta, kuid sellega kaasnevad sageli ka muud vegetatiivse häire tunnused - higistamine, näo punetus, ebamugavustunne ja korin kõhus, kardialgia, õhupuuduse tunne koos suurenenud hingamisega, nõrkus ja töövõime langus, madala palavikuga palavik. Iseloomulikud on ka meeleolumuutused, paanikahood, mis sageli aitavad diagnoosida pulsatsiooni põhjust.

Lülisamba degeneratiivseid muutusi võib tuvastada peaaegu igal teisel planeedi täiskasvanud elanikul. Sellist laialt levinud patoloogiat soodustavad istuv eluviis, istuv töö ja liigne kehakaal. Herniated kettad, anomaaliad selgroolülide luuprotsesside arengus, osteokondroos põhjustavad veresoonte ja närvide kokkusurumist, mille tagajärjeks on valu ja pulsatsioon kuklas, parietaalsetes piirkondades. Pulsatsioonidega kaasneb jäsemete tuimus, valu kaelas, vererõhu kõikumine.

aju arterioskleroos

Struktuursed muutused veresoonte seintes ateroskleroosi, põletiku (vaskuliidi) näol võivad põhjustada nende valendiku ahenemist ja hemodünaamilisi häireid. Kui arter on aterosklerootilise naastu poolt poole võrra stenoositud, hakkab ajus kogema hüpoksiat isegi külgmiste verevooluteede aktiivse töö korral. Pea arterite ateroskleroosiga patsiendid ei kaeba mitte ainult pulsatsioonitunde, vaid ka müra, kohinat kõrvades ja peas, mälu ja vaimse töövõime langust, nad on altid depressioonile ja apaatiale.

Veresooneseina põletikku nimetatakse arteriidiks. See võib olla autoimmuunhaiguse, trauma, operatsiooni, nakkushaiguse tagajärg. Vaskuliidi ägedal perioodil on pulsatsioon koos intensiivse peavalu, üldise nõrkuse ja võib-olla ka ärevusega.

Aneurüsmi või arteriovenoosset väärarengut peetakse pea veresoonte pulsatsiooni äärmiselt ohtlikuks põhjuseks. Aneurüsm on patoloogiliselt arenenud veresoonte puntras, mis võib paikneda mis tahes ajuosas. Arterio-venoosne väärareng - arteriaalsete ja venoossete düsplastiliste veresoonte põimumine. Need moodustised on peaaegu alati oma olemuselt kaasasündinud, on pikka aega asümptomaatilised ja võivad ilmneda perioodilise pulseeriva valuna teatud peaosas - oimukohtades, kuklaluus, võras.

Kuna vaskulaarsete anomaaliatega kaasneb neid moodustavate veresoonte seinte struktuuri rikkumine, võivad need teatud tingimustel puruneda - rõhutõusu, trauma, tugeva stressiga. Veresoonte rebend muutub aju ainesse või selle membraanide alla verejooksuks, mis sageli on surmav.

Pulsatsioonitunne sõltub aneurüsmi suurusest – mida suurem see on, seda selgemalt patsient pulsatsiooni tunnetab. Väikesed aneurüsmid ei pruugi valu põhjustada, kuid tuikavad sümptomid on tavaliselt häirivad. Lisaks pulsatsioonile on võimalikud ka muud väärarengu tunnused: müra peas, mälukaotus, ärevus, suurte aneurüsmidega - krambid.

Väikese neoplaasiaga võib kaasneda pulsatsioon ilma muude sümptomiteta, mis avaldab veresoontele väljastpoolt survet ja raskendab verevoolu läbi nende. Sagedamini ilmub see hommikul ja suureneb kasvaja kasvades. Pulsatsioon peas võib olla üks esimesi kasvaja kasvu sümptomeid.

ENT-organite põletikulised protsessid, millega kaasneb eksudaadi kogunemine sinna, võivad ilmneda pulseerivate aistingutena peas, vedelikuülekande tundena kahjustatud kõrvast. Lisaks tunnevad patsiendid muret peavalude, müra, peas vilistamise, progresseeruva kuulmislanguse pärast.

Glaukoom, valesti valitud prillid või nendest keeldumine ebapiisava nägemisteravusega ei tekita silmades mitte ainult negatiivseid aistinguid, provotseerib veelgi suuremaid nägemishäireid, peapööritust ja peapööritustunnet, vaid võib põhjustada ka pulsatsiooni oimukohtades, otsmikutsoonis.

Selline pulsatsioon muutub märgatavamaks silmasisese rõhu tõusuga, silmade pingega arvutiga töötamisel, lugemisel, sellega kaasneb peavalu.

Mõnel juhul kaasneb kraniotserebraalse traumaga pulsatsioon peas. Ägedas faasis on see kombineeritud tugeva peavalu, oksendamise, krampidega, raskematel juhtudel on häiritud ka teadvus. Vigastuse tagajärjeks võivad olla korduvad valuhood ja tuikamine peas.

Sageli tekivad mitmesugused neurootilised häired, skisofreenia ja muud psühhiaatrilised haigused pulsatsiooniga peas, mida patsient oskab väga värvikalt kirjeldada, määratledes selgelt selle lokaliseerimise koha, mis võib raskendada diagnoosi, sest on üsna raske kontrollida, kas patsient räägib tõtt.

Neurasteenia on piiripealne häire, mis on põhjustatud stressist, ületöötamisest, ebaõigest töö- ja puhkerežiimist ning emotsionaalse reaktsiooni individuaalsetest omadustest. Närvisüsteemi krooniline pinge viib varem või hiljem selle kurnatuseni ning inimesest saab neurasteeniline patsient, kes kaebab pideva väsimuse, unetuse või uimasuse, ärrituvuse, söögiisu vähenemise ja halva tuju üle. Lisaks nendele kaebustele on iseloomulik ka pulsatsioon peas, valulikkus ja müra, mis emotsionaalsete kogemuste taustal süvenevad.

Skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete puhul on olukord keerulisem: ebamäärased pulsatsioonid ja müra võivad olla osa hallutsinatsioonidest, mida patsient kogeb, ning lisaks sümptomite ilmekale kirjeldamisele seisab arst sageli silmitsi nende liialdamisega. , mis raskendab sümptomite objektiivset hindamist.

Tuikamine kaelas

Pulsatsioon kaelas omandab sageli suure diagnostilise väärtuse mitmesuguste veresoonte ja südamepatoloogiate puhul, kuid see võib olla ka normaalne. Kõikumised veresoonte seintes on palja silmaga nähtavad kõhnadel täiskasvanutel, nutvatel lastel, kuid see ei viita ilmtingimata haigusele, vaid alati nõuab põhjuse selgitamist, kui pulsatsioon muutub pidevaks ja teistele selgelt nähtavaks, kaasneb peavalu või arütmiad.

Kaelal on võimalik nii venoosne pulsatsioon, mis on kõige sagedamini seotud südameprobleemidega, kui ka arterite pulsatsioon koos veresoonte seinte kahjustusega, hüpertensioon jne.

Emakakaela arterite pulsatsioon

Väga märgatava arteriaalse pulsatsiooni kõige tõenäolisemad põhjused on aordi aneurüsm (veresoone valendiku lokaalne laienemine), mis moodustub selle algses osas, kaar, rindkere osa, arteriaalne hüpertensioon, türeotoksikoos tahhükardiaga ja hüpertensiivsed kriisid, aordiklapi puudulikkus, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakesse, luues unearterite ja nende harude täiendava pulsatsiooni, mis on nähtav palja silmaga.

Aordiklapi puudulikkus võib tekkida eakatel ateroskleroosiga inimestel pärast reumat või veresoone seina ja klapi süüfilist kahjustust. Sellel defektil on üsna iseloomulik märk - nn unearteri tants, kui kaela külgpinnal olevad unearterid tõmbuvad kokku sünkroonselt südame rütmiga. Lisaks unistele pulseerivad aordiklapi puudulikkusega ka temporaalsed, õlavarrearterid, käte veresooned ja isegi jalad. Unearterite pulsatsiooni taustal ilmnevad südamelöögiga õigeaegselt pea värisevad liigutused.

Kaela veenide pulsatsioon

Sellised defektid nagu trikuspidaalklapi puudulikkus, ülemise õõnesveeni suu ahenemine, samuti rasked rütmihäired (paroksüsmaalne tahhükardia, täielik AV-blokaad) kutsuvad esile kaela veenide pulsatsiooni, kuid seda võib märgata ka tugeva stressi ja erutuse korral.

Emakakaela veenitüvede pulsatsioon kaasneb sageli patoloogiaga, mis tekib tsentraalse venoosse rõhu tõusuga. Tervetel inimestel on veenide pulsatsioon jälgitav ka kaela külgpinnal 4 cm rinnaku nurgast kõrgemal, kuid seda vaid lamavas asendis, voodipeaga üles tõstetud. Püsti tõustes venoosne pulsatsioon normaalselt kaob ja kui see püsib, siis võib mõelda südame parema poole patoloogiale koos selle laienemisega ja stagnatsiooni tekkega süsteemse vereringe veenides.

Kaela venoosse ummikuga kaasneb veresoonte valendiku laienemine, nende turse ja silmaga nähtav pulsatsioon, mis vastab südame kokkutõmbumisele, mida peetakse venoosse vere tagasipöördumise tagajärjeks vatsakesest aatriumi kaudu. ebakompetentne trikuspidaalklapp.

Kaela veenide pulsatsiooni võib nimetada positiivseks venoosseks pulsiks, see erineb unearterite seinte vibratsioonist väiksema jõuga ja võimetusega seda palpeerimisel tunda. Kaela veenide kliiniline pulsatsioon avaldub:

1. Veeniseinte turse ja pulseerivad vibratsioonid kaelal alalõualuuni;
2. Inspiratsiooni ajal veenide valendiku laienemine, surve paremale hüpohondriumile;
3. Kombinatsioon kaela kudede tursega, pulseerivad südamelöögid, pulsatsioon epigastimaalses piirkonnas.

Kõige tõenäolisemad kaela venoossete veresoonte pulsatsiooni põhjused on südamerikked, eriti trikuspidaalklapi puudulikkus, perikardiit, südamepuudulikkus koos venoosse sektsiooni ummistusega, hemotamponaad, kopsupatoloogia (emfüseem, pneumotooraks), ülemise õõnesveeni sündroom, suur retrosternaalne struuma.

Mida teha pulseerivate tunnetega peas või kaelas?

Pulsatsioon peas ja kaelas ei saa muud kui häirida. Esimest korda ja ootamatult ilmnedes võib see põhjustada paanikat ja tõsist hirmu, sest see sümptom võib viidata mitmetele tõsistele haigustele. Migreeni või VVD-ga patsiendid võivad korduva pulsatsiooniga harjuda, mitte tajuda seda ohtliku patoloogia sümptomina, kuid see ei vabasta arsti külastamise vajadusest.

Olenemata põhjusest, mida patsient võib isegi eeldada, peaks pulsatsioon peas või kaelas olema spetsialistiga konsulteerimise ja läbivaatuse põhjuseks. Selliste sümptomitega peaksite pöörduma terapeudi, neuroloogi, fleboloogi poole (venoosse pulsatsiooniga kaelas). Terapeut saab saata kardioloogi, endokrinoloogi, psühhiaatri, silmaarsti, onkoloogi konsultatsioonile, olenevalt muudest kaebustest ja esmase läbivaatuse tulemusest.

Arstiga vesteldes on oluline selgitada, mis kellaajal pulsatsioon ilmneb, kas see on seotud närvilise või füüsilise pingega, ilmamuutustega või naise menstruaaltsükli faasiga. Lisaks pulsatsioonile tuleks kirjeldada ka muid sümptomeid (valu, pearinglus jne).

Pulsatsiooniga peas on näidustatud MRI, angiograafia, ultraheli koos pea ja kaela vaskulaarsete tüvede doppleromeetriaga, lülisamba kaelaosa radiograafia ja entsefalograafia. Venoosne pulsatsioon nõuab sageli flebograafiat, ehhokardiograafiat, EKG-d. Uuringute täpse nimekirja koostab terapeut või neuroloog, kahtlustades pulsatsiooni konkreetseid põhjuseid.

Pea ja kaela pulsatsioonide ravi võib hõlmata valuvaigistite, antihüpertensiivsete ravimite, veresoonte ravimite ja nootroopsete ravimite määramist ning mõnel juhul on vajalik operatsioon - kasvaja eemaldamine, aneurüsm, kunstliku südameklapi implanteerimine. Kõigil sellise sümptomiga patsientidel soovitatakse raviskeemi normaliseerida, kõrvaldada stress ja füüsiline ülekoormus, jälgida tasakaalustatud toitumist ja kehalist aktiivsust.

Kaela veresoonte pulsatsioon

Pulsatsioon on südame, veresoonte ja külgnevate kudede seinte vibratsioon. See protsess on loomuliku füsioloogilise iseloomuga, kuid mõnel juhul võib see olla patoloogia, mis näitab teatud haiguste esinemist. Suure diagnostilise väärtusega on südame pulsatsioon rinnus ja veresoonte pulsatsioon kaelas. Peamine uurimismeetod on sel juhul flebogrammi rakendamine, kuna mitmekanalilistest allikatest saadud andmete põhjal saadud graafiline kirje võimaldab täpselt määrata selle protsessi olemuse. Emakakaela pulsatsiooni on järgmised tüübid:

Venoosne. Seda täheldatakse trikuspidaalklapi puudulikkuse, täieliku südameblokaadi, atrioventrikulaarse rütmi, parema venoosse avanemise stenoosi, paroksüsmaalse tahhükardia korral. See avaldub kägiveeni ühe-, harvemini kahelainelise süstoolse pulsatsioonina sünkroonselt vatsakeste süstoolse kontraktsiooniga või pärast kodade presüstoolset kontraktsiooni;

Arteriaalne. Seda täheldatakse aordi aneurüsmi, arteriaalse hüpertensiooni, difuusse türotoksilise struuma, aordiklapi puudulikkuse korral. See väljendub unearteri ja selle harude suurenenud pulsatsioonis.

ARÜTMIA.INFO

Levinud tüübid:

Sümptomid:

Sellel saidil olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ja raviks ning see ei saa asendada isiklikku arstiabi.

Kaela veenide turse ja pulsatsioon

Kägiveenide turse ja pulsatsioon on suurenenud tsentraalse venoosse rõhu iseloomulik sümptom. Tavaliselt on tervel inimesel vastuvõetav emakakaela veenide pulsatsioon, mida võib täheldada kaelas neli sentimeetrit rinnaku nurgast kõrgemal. Sel juhul peaks inimene lamama voodil, mille peatsi on tõstetud neljakümne viie kraadise nurga all. Just sellise kehaasendi korral vastab rõhk südame paremas aatriumis kümnele sentimeetrile veesambast. Keha asendi muutmisel vertikaalseks peaks emakakaela veenide pulsatsioon kaduma.

Esinemise põhjused ja tegurid

Kägiveenide turse ja pulsatsiooni peamine põhjus on parema vatsakese südamepuudulikkus, millega kaasneb venoosse vere ummistus süsteemses vereringes. Samal ajal väljendub stagnatsioon kaela veenides nende laienemise, turse ja nähtava süstoolse pulsatsioonina (positiivne venoosne pulss). See pulsatsioon tekib vere tagasipöördumise (regurgitatsiooni) tagajärjel paremast vatsakesest paremasse aatriumisse.

Emakakaela veenide pulsatsioon erineb unearterite pulsatsioonist väiksema amplituudiga, selle tunde puudumisega palpatsiooni ajal. Samuti on eripäraks dissonants radiaalarteri pulsatsiooni ja kaela veenide pulsatsiooni vahel: radiaalarteril on pulss tavaliselt nõrk, samal ajal kui venoosne pulsilaine on kaelal selgelt ja selgelt nähtav.

Tervetel inimestel on võimalik jälgida emakakaela veenide pulsatsiooni ja turse suurenemist stressiolukordade, neurooside ja liigse füüsilise koormuse ajal.

Klassifikatsioon ja märgid

Kägiveenide turse ja pulsatsiooni tunnused on järgmised:

• kaelaveenide nähtav aeglane pulsatsioon ja turse kuni alalõua nurgani ja isegi keelealuses piirkonnas;
• eriti rasketel juhtudel võib paistes ja laienenud veene leida ka käte tagaküljel;
• kaela veenide turse inspiratsiooni ajal (Kusmauli sümptom);
• kaela veenide turse koos survega parema hüpohondriumi piirkonnale;
• turse kaelas;
• südame nähtav pulsatsioon eesmise rindkere seina, epigastriumi, maksa piirkonnas.

Millised haigused tekivad

Emakakaela veenide turse ja pulsatsioon võivad tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• kaasasündinud ja omandatud südame- ja veresoonkonnadefektid (trikuspidaalklapi puudulikkus, aordiklapi puudulikkus);
• südamepuudulikkus;
• perikardiit (konstriktiivne, eksudatiivne);
• südame tamponaad;
• hepatojugulaarne refluks;
• raske emfüseem;
• pneumotooraks;
• ülemise õõnesveeni kokkusurumine kasvaja või patoloogiliselt muutunud naaberorgani poolt;
• neoplastiline protsess (kasvajad) mediastiinumis;
• rindkere aordi aneurüsm või raske ateroskleroos;
• retrosternaalne struuma;
• suurte veenitüvede tromboos;
• arütmiad (täielik põiki südameblokaad, südame rütm atrioventrikulaarsest sõlmest koos vatsakeste ja kodade samaaegse kontraktsiooniga).

Milliste arstide poole tuleks pöörduda

Kaela veenide turse ja pulsatsiooni ilmnemisel on vaja konsulteerida üldarsti, kardioloogiga. Tulevikus võib tekkida vajadus pöörduda reumatoloogi, endokrinoloogi, pulmonoloogi, onkoloogi, südamekirurgi poole.

Valige sümptomid, mis teid häirivad, vastake küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate pöörduma arsti poole.

Enne saidi medportal.org pakutava teabe kasutamist lugege läbi kasutuslepingu tingimused.

Kasutustingimused

Veebisait medportal.org pakub teenuseid selles dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebilehte kasutama asudes kinnitate, et olete enne saidi kasutamist tutvunud käesoleva Kasutuslepingu tingimustega ning nõustute kõigi käesoleva lepingu tingimustega täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Kogu saidile postitatud teave on ainult viitamiseks, avatud allikatest võetud teave on ainult viitamiseks ja see ei ole reklaam. Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekide ja veebisaidi medportal.org vahelise lepingu alusel apteekidelt saadud andmete hulgast ravimeid otsida. Saidi kasutamise mugavuse huvides on ravimite ja toidulisandite andmed süstematiseeritud ja koondatud ühte kirjapilti.

Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Saidi medportal.org administratsioon ei vastuta kahju või kahju eest, mida olete võinud kannatada saidile juurdepääsu või suutmatuse tõttu saidile juurde pääseda või selle saidi kasutamise või suutmatuse tõttu kasutada.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate täielikult ja nõustute, et:

Saidil olev teave on ainult viitamiseks.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist saidil märgitu osas ning kaupade tegelikku saadavust ja kaupade hindu apteegis.

Kasutaja kohustub täpsustama teda huvitava teabe telefonikõne teel apteeki või kasutama edastatud teavet oma äranägemise järgi.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist seoses kliinikute ajakava, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadressidega.

Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev osapool ei vastuta kahju eest, mida võite saada seetõttu, et tuginesite täielikult sellel veebisaidil esitatud teabele.

Saidi medportal.org administratsioon kohustub ja kohustub jätkuvalt tegema kõik endast oleneva, et minimeerida lahknevusi ja vigu esitatud teabes.

Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri tehniliste rikete puudumist, sealhulgas tarkvara toimimise osas. Saidi medportal.org administratsioon kohustub tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada rikked ja vead nende ilmnemisel võimalikult lühikese aja jooksul.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org administratsioon ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, mille lingid võivad saidil sisalduda, ei kiida nende sisu heaks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Saidi medportal.org administratsioon jätab endale õiguse peatada saidi töö, muuta selle sisu osaliselt või täielikult, muuta kasutuslepingut. Selliseid muudatusi tehakse ainult administratsiooni äranägemisel ilma Kasutajat ette teatamata.

Kinnitate, et olete selle kasutajalepingu tingimused läbi lugenud ja nõustute täielikult kõigi selle lepingu tingimustega.