Aju temporaalsagara kahjustuse kliinilised ilmingud. Aju temporaalsete piirkondade lokaalse kahjustuse sündroomid Aju frontotemporaalne kahjustus

IV. Temporaalsagara kahjustus parem ajupoolkera (paremakäelistel) ei pruugi anda selgeid sümptomeid. Sellegipoolest on enamikul juhtudel võimalik tuvastada mõningaid kaotuse või ärrituse sümptomeid, mis on iseloomulikud mõlemale poolkerale. kvadrantne hemianopsia, progresseeruvate protsessidega järk-järgult üleminek vastassuunaliste nägemisväljade samanimeliseks täielikuks hemianopsiaks, on mõnikord üks oimusagara kahjustuse varajastest sümptomitest. Kvadrandi hemianopsia põhjus seisneb Graciole'i ​​kimbu (radiatio optica) kiudude mittetäielikus kahjustuses. ataksia, rohkem väljendunud (nagu eesmine) pagasiruumis, põhjustab see peamiselt seismise ja kõndimise häireid. kehatüve kõrvalekalded ja kalduvus langeda taha ja küljele, sageli kahjustatud poolkera vastas. laseb fookuse vastas olevas käes seest mööda. Ataktilised häired oimusagara protsesside ajal tulenevad nende piirkondade kahjustustest, millest algab silla (tractus corticopontocerebellaris) kuklaluu-ajaline rada, mis ühendab oimusagara väikeaju vastaspoolkeraga.

Kuulmis-, haistmis- ja maitsehallutsinatsioonid mis on mõnikord epilepsiahoo algsümptom ("aura"), mis on vastavate analüsaatorite ärrituse ilmingu olemus, mis paikneb oimusagarates. Nende tundlike tsoonide (ühepoolne) hävitamine ei põhjusta märgatavaid kuulmis-, haistmis- ja maitsehäireid (iga poolkera on mõlemal pool perifeerias oma tajuaparaatidega ühendatud - oma ja vastupidi).

vestibulaarse kortikaalse pearingluse hood, millega kaasneb patsiendi ruumilise suhte rikkumise tunne ümbritsevate objektidega; sellise pearingluse kombinatsioonid kuulmishallutsinatsioonidega (sumin, müra, sumin) ei ole haruldased.

Erinevalt parema ajupoolkera kahjustustest, kahjustused sisse vasak oimusagara(paremakäelistel) põhjustavad sageli tõsiseid häireid.

Kõige tavalisem sümptom on sensoorne afaasia, mis tuleneb Wernicke piirkonna lüüasaamisest, mis asub ülemise temporaalse gyruse tagumises osas. Patsient kaotab kõne mõistmise. Kuuldavaid sõnu ja fraase ei seostata neile vastavate esituste, mõistete või objektidega; patsiendi kõne muutub samamoodi arusaamatuks, nagu ta räägiks temaga võõras keeles. Sellise patsiendiga on kõne abil üliraske kontakti luua: ta ei saa aru, mida temalt tahetakse, mida palutakse ja mida talle pakutakse. Samal ajal on patsiendi enda kõne häiritud. Erinevalt motoorse afaasiaga patsiendist oskavad Wernicke piirkonna kahjustustega patsiendid rääkida ning neid eristab sageli ülemäärane jutukus ja isegi jutukus, kuid kõne muutub ebakorrektseks; soovitud sõna asemel hääldatakse valesti teist, asendatakse tähed või on sõnad valesti paigutatud. Rasketel juhtudel muutub patsiendi kõne täiesti arusaamatuks, kujutades endast mõttetut sõnade ja silpide komplekti ("sõnade salat"). Kõne õigsuse rikkumine, hoolimata Broca ala säilimisest, on seletatav sellega, et ala lüüasaamise tagajärjel kaotab Vernike kontrolli enda kõne üle. Sensoorse afaasiaga patsient ei saa aru mitte ainult kellegi teise, vaid ka enda kõnest: sellest ka hulk vigu, ebatäpsusi jne. (parafaasia). Patsient ei märka oma kõnes vigu. Kui motoorse afaasiaga patsient on tüütu enda ja oma abituse peale kõnes, siis sensoorse afaasiaga patsient ärritab mõnikord inimesi, kes temast aru ei saa.

Teine väga omapärane afaasia tüüp on amnestiline afaasia - tagumise temporaalse ja alumise parietaalsagara kahjustuse sümptom. Selle häirega langeb välja "objektide nime" määramise võime. Patsiendiga vesteldes pole mõnikord võimalik tema kõnes kohe märgata defekti: ta räägib üsna ladusalt, ehitab kõne üles õigesti ja on ümbritsevatele arusaadav. Endiselt on märgata, et patsient sageli "unustab" sõnu ja tema fraasid on nimisõnavaesed. Defekt ilmneb kohe, kui palud tal objektidele nime anda: nime asemel hakkab ta kirjeldama nende eesmärki või omadusi. Seega, ilma pliiatsit nimetamata ütleb patsient: "See on kirjutamine"; suhkrutüki kohta: “Mis nad sisse panevad, ajavad vahele, teevad magusalt, joovad” jne. Nime küsimisel kinnitab patsient selle õigsust või lükkab selle tagasi, kui objektile on antud vale nimi. Patsient selgitab oma ebaõnnestumisi sellega, et ta "unustas selle või selle objekti nime" (sellest ka mõiste - amnestiline afaasia).

Töö lõpp -

See teema kuulub jaotisesse:

Üldine neuroloogia

Kui tagumine sensoorne juur siseneb seljaaju, põhjustavad ainult valulikud kiud .. seljaaju tagumise samba kahjustus põhjustab liiges-lihas- ja vibratsioonitundlikkuse kaotuse küljelt.

Kui vajate sellel teemal lisamaterjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde baasis:

Mida me teeme saadud materjaliga:

Kui see materjal osutus teile kasulikuks, saate selle sotsiaalvõrgustikes oma lehele salvestada:

Kõik selle jaotise teemad:

Üldine neuroloogia
1. Kortiko-spinaalne tee: anatoomia, füsioloogia, kahjustuse sümptomid erinevatel tasanditel. Püramiidne tee ehk tractus corticospinalis algab kl

Häirete sümptomite kompleksid motoorsete trakti erinevate osade kahjustustega
IV. Seljaaju külgsamba kahjustus koos seda läbiva püramiidkimbuga (tractus corticospinalis lateralis) põhjustab difuusse (kahjustuse tasemest allapoole) tsentraalse lihase halvatuse

Tundlikkus, tundlikkuse liigid, sensoorsete häirete tüübid
Aistingute (tundlikkuse) abil luuakse seos organismi ja keskkonna vahel, orienteerumine selles.Ühe ärrituskoha määramisel põhineva klassifikatsiooni järgi

Seljaaju läbimõõdu kahjustuse sündroom emakakaela ülemises osas
III. Seljaaju tagumise sensoorse juure kahjustus põhjustab ka igat tüüpi tundlikkuse kaotust või vähenemist, kuid sensoorsete häirete tsoonid on juba erinevad, nimelt segment.

Brachiaalpõimiku kahjustuse sündroomid

Lumbosakraalse põimiku sündroom
II. Põimiku tüvede (emakakaela, õlavarre, nimme ja sakraalne) lüüasaamine põhjustab igat tüüpi jäsemete tundlikkuse anesteesiat või hüpesteesiat territooriumil, sisemisel.

Alajäseme närvi sündroom
I. Perifeerse närvi tüve kahjustust (täielikku) iseloomustab igat tüüpi tundlikkuse rikkumine selle närvi naha innervatsiooni piirkonnas, kuna kogu närvikiud

Okulomotoorsed närvid
VI paar, punkt abducens - motoorne närv. Objekti abducentis tuum (mootor) asub dorsaalselt varoli sillas rombikujulise lohu põhjas. Juurekiud on suunatud südamikust alusele

Dislokatsiooni sündroomid
Aju nihestus ja kiilumine. Analüüsides erinevate ajukahjustuste patogeneesi ja eelkõige neid, mis põhjustavad selle mahu suurenemist, tuleb arvestada, et intrakraniaalne

Bulbaar- ja pseudobulbaarne halvatus
Bulbar sündroom. Glossofarüngeaalsete, vaguse ja hüpoglossaalsete närvide kombineeritud kahjustus perifeerses tüübis põhjustab nn bulbari arengut.

Väikeaju, selle seosed, funktsioonid, kahjustuse sümptomid
Väikeaju asub tagumises koljuõõnes medulla oblongata ja pons varoli kohal. Selle kohal on suure aju kuklasagarad; nende ja väikeaju vahele on venitatud telk

Optilised künkad, anatoomia, füsioloogia, kahjustuse sümptomid
Ajutüve esiosa jätk on kolmanda vatsakese külgedel paiknevad visuaalsed mugulad Optiline mugul on võimas halli aine akumulatsioon.

Subkortikaalsed sõlmed (ekstrapüramidaalsüsteem), anatoomia, füsioloogia, kahjustuse sümptomid
Basaalganglionid hõlmavad järgmisi anatoomilisi moodustisi: nucleus caudatus ja nucleus lentiformis koos selle välimise tuumaga (putamen) ja kahe sisemise tuumaga (globus pallidus). Nad

Funktsioonide lokaliseerimine ajukoores
kortikaalsete "keskuste" jagamine projektsiooniks ja assotsiatiivseteks on ebamõistlik: on analüsaatorid (kortikaalsed ja nende osakonnad) ja nende sees on projektsioonialad. Mootor

Afaasiad, afaasiate liigid, nende aktuaalne ja diagnostiline tähendus
Kõne on üks hilisemaid (fülogeneetiliselt uusi) ajupoolkerade funktsioone. Kõne on ainult inimese funktsioon; Inimese mõtlemine on alati verbaalne. Sõna

Mälu, düsmnestilised sündroomid
Mälu on aju omadus, mis tagab varasemast kogemusest vajaliku teabe omastamise, säilitamise ja taasesitamise. See on mõtlemise, käitumise kujunemise,

Mõtlemine ja intelligentsus, nende häired
Intellektuaal-vaimne funktsioon, sh tunnetusvõime Teadmiste tase ja nende kasutamise oskus Intellekti patoloogias eristatakse vaimset alaarengut ja dementsust.

Gnoos ja praktika, häirete sündroomid
Apraksia on sihipärase tegevuse rikkumine koos selle koostisosade elementaarsete liigutuste ohutusega. See esineb ajukoore fokaalsete kahjustustega.

Teadvus ja selle häired
Teadvus on vaimsete protsesside kogum, mis tagab eneseteadlikkuse, orienteerumise ruumis, ajas ja keskkonnas. Keskkond Selle määrab ärkveloleku tase ja kognitiivsed funktsioonid. Üles riputatud

Tähelepanu ja taju häired
Tähelepanu on vaimse tegevuse organiseerimise vorm, mille tulemusena eristatakse teadvuses objekte ja sündmusi. 1) aktiivne tänu intellektuaalsele tahtejõule

Aju otsmikusagara kahjustuse sümptomid
II. Esisagara kahjustus (eesmise keskküruse ees paiknev piirkond) paremas poolkeras (paremakäelistel) ei pruugi anda selgeid prolapsi või ra nähtusi.

Aju parietaalsagara kahjustuse sümptomid
III. Parietaalsagara lüüasaamine põhjustab peamiselt sensoorseid häireid.Astereognoosia on nii tagumise tsentraalse gyruse kui ka kahjustuse tagajärg.

Aju kuklasagara kahjustuse sümptomid
V. Kuklasagara kui nägemisfunktsiooniga seotud ala kahjustus põhjustab nägemishäireid. Kolded fissurae calcarinae piirkonnas, mis asuvad sisepinnal

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine, anatoomia, füsioloogia, kahjustuse sümptomid
Sümpaatilist sektsiooni esindavad rakurühmad, mis paiknevad seljaaju hallis aines, selle külgmistes sarvedes VIII emakakaela kuni II nimmesegmendi tasemel.

Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine, anatoomia, füsioloogia, kahjustuse sümptomid
Parasümpaatilist innervatsiooni esindavad kranio-bulbaarne ja sakraalne jagunemine. Kranio-bulbaarses osas eristame: 1) vistseraalsete tuumade süsteemi

Vaagna düsfunktsiooni sündroomid
Seljaaju vigastustega kõigil tasanditel kaasnevad urineerimise, roojamise ja seksuaalfunktsiooni häired. Seljaaju põikikahjustustega emakakaela ja rindkere osades

Pea- ja seljaaju membraanid, anatoomia, füsioloogia, kahjustuse sümptomid
Aju ja seljaaju membraanid on nagu aju katvad ümbrised ja koosnevad kolmest lehest: kõva (dura mater, pachymeninx), ämblikuvõrkkest (arahnoidea) ja

Aju CSF-süsteem, CSF-i dünaamika füsioloogia ja patoloogia, patoloogilised CSF-sündroomid. Diagnostilised meetodid
Tserebrospinaalvedelikku toodavad vatsakeste koroidpõimikud, peamiselt külgmised. Selle väljavool vatsakeste süsteemist viiakse läbi külgi ühendavate aukude kaudu

Hüpertensiivsed ja hüdrotsefaalsed sündroomid. Diagnostilised kriteeriumid. Parakliinilised diagnostikameetodid
Koljusisese rõhu tõus esineb kõige sagedamini ajukasvajate, traumade (tavaliselt suletud), kroonilise vesitõve, abstsesside, harvem entsefaliidi ja

Aju verevarustus
Aju verevarustus. Seda viivad läbi paaritud sisemised unearterid (a. Carotida interna) ja selgroogsed (a. Vertebralis) arterid. Sisemine unearter pärineb

Krambisündroomid, nende diagnostiline tähendus, fokaalsete krambihoogude liigid
-------------- 47. Röntgen - radioloogilised diagnostikameetodid. Kraniograafia. H

Elektrofüsioloogilised diagnostikameetodid
Elektroentsefalograafia on meetod aju funktsionaalse seisundi uurimiseks, registreerides selle bioelektrilist aktiivsust läbi terve pea. Registripidaja

Eraneuroloogia
1. Tserebrovaskulaarsed haigused - klassifikatsioon. Närvisüsteemi veresoonte haigused on üks levinumaid suremuse ja puude põhjuseid.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse esmased ilmingud
Tserebraalse vereringe puudulikkuse (CPCF) esmased ilmingud on CHF varajane staadium. Neid iseloomustab subjektiivsete häirete ülekaal: episoodilised peavalud, aistingud

Entsefalopaatia
Kliinilised ilmingud. Erinevalt NPNMK-st iseloomustavad distsirkulatoorset entsefalopaatiat (DE) ajuvereringe puudulikkusest põhjustatud väikese fookuskaugusega hajutatud muutused ajus.

Lülisamba vereringe häired
Seljaaju veresoonte kahjustusi võivad põhjustada mitmed tegurid. Aordi patoloogia võib olla selle ateroskleroosi või koarktatsiooni tagajärg. Aordi ateroskleroosi iseloomustab

Isheemilise tüüpi seljaaju vereringe ägedad häired
Need esinevad sagedamini seljaaju alumistes osades, harvemini emakakaela piirkonnas. Provotseerivad tegurid - kerge vigastus, füüsiline stress, äkiline liikumine, alkoholi tarbimine, jahutamine. Areneb

Hemorraagilised seljaaju vereringehäired
Kliinilised ilmingud. Eristatakse järgmisi kliinilisi vorme. 1. Hematomüelia (BrownSequardi sündroom, Minori süringomüeliline sündroom, anterolateraalne sündroom). 2. Heem

Sekundaarne mädane meningiit
Etioloogia ja patogenees. Mikroorganism võib tungida otse kesknärvisüsteemi läbi haava või kirurgilise avause, fistuli või nakkuse allika veres, kõrvades, ninakõrvalurgetes või muudes piirkondades.

Viiruslik meningiit
Äge seroosne meningiit on põhjustatud mitmesugustest viirustest. Seroosse meningiidi levinumad tekitajad on mumpsi viirus ja enteroviiruse rühm. Tuntud äge lümfotsüütiline

Puukentsefaliit
Haigust põhjustab filtreeritav neurotroopne puukentsefaliidi viirus. Viiruse ja selle reservuaari looduses edasikandjateks on iksodiidipuugid. Viirus siseneb inimkehasse kahe p

Sekundaarne entsefaliit
Sekundaarne entsefaliit tekib üldiste infektsioonide korral. 11. Põletikulised haigused - müeliit. Müeliit: müeliit -

Närvisüsteemi toksoplasmoos
Toksoplasmoos on haigus, mida põhjustab kõige lihtsam Toxoplasma gondii ja mis põhjustab närvisüsteemi ja siseorganite tõsiseid kahjustusi. Inimene nakatub lemmikloomadest, sagedamini

Aju abstsess, epiduriit
Mog abstsess, epiduriit. Aju abstsess on mäda piiratud kogunemine ajus. Enamasti on abstsessid intratserebraalsed, harvemini -

Aju trauma
Ajuvigastused Traumaatiline ajukahjustus põhjustab sageli aju veresoonte, selle membraanide ja kolju kahjustusi. Need vaskulaarsed muutused võivad olla äärmiselt suured

Suletud kraniotserebraalne vigastus
Suletud kraniotserebraalsetel vigastustel on kolm peamist vormi: põrutus (commotio), põrutus (contusio) ja aju kokkusurumine (compressio cerebri). Aju põrutus.

Seljaaju vigastus
Seljaaju vigastus. Seljaaju vigastuse põhjused on erinevad. Need võivad olla seljaaju vigastus ja

Ajukasvajad
Mitte ainult pahaloomulised kasvajad ei imbu ja hävitavad aju, põhjustades patsiendi surma. Healoomulised kasvajad, mis on tingitud nende pidevast kasvust piiratud ruumis

Seljaaju kasvajad
Seljaaju kasvajad: seljaaju kasvajad liigitatakse üldiselt primaarseteks ja sekundaarseteks. Primaarsete kasvajate rühma kuuluvad neoplasmid, mis pärinevad

Amüotroofiline lateraalskleroos
Amüotroofne lateraalskleroos: Amüotroofne lateraalskleroos (ALS) on krooniline progresseeruv teadmata etioloogiaga närvisüsteemi haigus, mis mõjutab selektiivselt.

Degeneratiivsed haigused, mis põhjustavad dementsust
Degeneratiivsed haigused, mis põhjustavad dementsuse arengut: HIV-ga seotud kognitiiv-motoorne kompleks.

Ägedad demüeliniseerivad haigused
Ägedad demüeliniseerivad haigused: äge dissemineerunud entsefalomüeliit (AEM) on kesknärvisüsteemi äge põletikuline haigus, mida iseloomustab äge

Migreen ja muud tsefalalgiad
Migreen: Migreen. Paroksüsmaalse peavalu eritüüp, mis on iseseisev nosoloogiline vorm. Etioloogia ja patogenees. Üks peamisi

Näo vegetalgia, kolmiknärvi neuralgia, näovalu
Näo vegetalgia, kolmiknärvi neuralgia, näovalu: Neuralgia - närvi perifeerse segmendi (haru või juure) kahjustus, mis väljendub Sec.

Myasthenia gravis, müasteenilised sündroomid
Myasthenia gravis, müasteenilised kriisid: Myasthenia gravis, asteeniline puiestee halvatus (myasthenia gravis pseudoparalitica) iseloomustab tõsine lihasnõrkus ja väsimus.

Epilepsia
Epilepsia: Epilepsia on krooniline haigus, mis avaldub korduvate või muude krambihoogude, teadvusekaotuse ja isiksuse muutustega.

Neuroosid ja sekundaarsed neuroloogilised häired
Neuroosid ja sekundaarsed neuroloogilised häired: Neuroos on vaimse aktiivsuse häire, mis on põhjustatud psühhotraumaatilisest tegurist ja mis väljendub

Obsessiiv-kompulsiivne häire
Kliinilised ilmingud. Obsessiiv-kompulsiivne neuroos ehk obsessiivneuroos avaldub peamiselt tahtmatutes, vastupandamatult tekkivates kahtlustes, hirmudes jne.

Hüsteeriline neuroos
Hüsteeria on üks neuroosi liike, mis väljenduvad demonstratiivsetes emotsionaalsetes reaktsioonides (pisarad, naer, karjumine), konvulsiivse hüperkineesi, mööduva halvatuse, tundekaotuse kujul.

Pärilikud ja geneetiliselt määratud haigused - atoksia
Pierre Marie väikeaju ataksia on pärilik degeneratiivne haigus, millel on valdavalt väikeaju ja selle radade kahjustus. Pärandi tüüp on autosoomne dominantne. Wozn

Temporaalsagara (paremakäelistel parem poolkera) kahjustusega ei kaasne alati raskeid sümptomeid, kuid mõnel juhul avastatakse prolapsi või ärrituse sümptomid. Kvadrantne hemianopsia on mõnikord varane märk ajukoore temporaalsagara kahjustusest; selle põhjus peitub Graciollet' kimbu kiudude osalises lüüasaamises. Kui protsess on progresseeruv, muutub see järk-järgult vastassuunaliste nägemissagarate täielikuks hemianopsiaks. Stiilsed ümbrised Samsung Note 2 jaoks sintos.ru poes. Vaata.

Ataksia, nagu ka eesmise ataksia puhul, põhjustab seismise ja kõndimise häireid, mis sel juhul väljenduvad kalduvuses kukkuda tagant ja külgsuunas (patoloogilise fookusega poolkera vastassuunas). Hallutsinatsioonid (kuulmis-, maitsmis- ja lõhnataju) on mõnikord esimesed epilepsiahoo tunnused. Need on tegelikult oimusagarates paiknevate analüsaatorite ärrituse sümptomid.

Sensoorsete tsoonide ühepoolne düsfunktsioon ei põhjusta reeglina olulist maitsmis-, haistmis- ega kuulmistundlikkuse kaotust, kuna ajupoolkerad saavad teavet mõlema poole perifeersest tajuaparaadist. Vestibulaarse kortikaalse geneesi peapööritushoogudega kaasneb tavaliselt patsiendi ruumiliste suhete häiretunne teda ümbritsevate objektidega; pearinglusega kaasnevad sageli kuuldavad hallutsinatsioonid.

Patoloogiliste fookuste esinemine vasakpoolses oimusagaras (paremakäelistel) põhjustab tõsiseid häireid. Kui kahjustus lokaliseerub näiteks Wernicke piirkonnas, tekib sensoorne afaasia, mis viib kõne tajumise võime kaotuseni. Häälikuid, üksikuid sõnu ja terveid lauseid patsient ei seo talle teadaolevate mõistete ja objektidega, mistõttu on temaga kontakti loomine peaaegu võimatu. Paralleelselt on häiritud ka patsiendi enda kõnefunktsioon. Patsiendid, kellel on Wernicke piirkonnas lokaliseeritud kahjustused, säilitavad kõnevõime; pealegi on neil isegi liigne jutukus, aga kõne muutub ebakorrektseks. See väljendub selles, et tähenduses vajalikud sõnad asendatakse teistega; sama kehtib ka silpide ja üksikute tähtede kohta. Kõige raskematel juhtudel on patsiendi kõne täiesti arusaamatu. Selle kõnehäirete kompleksi põhjuseks on see, et nad kaotavad kontrolli oma kõne üle. Sensoorse afaasia all kannatav patsient kaotab võime mõista mitte ainult kellegi teise, vaid ka enda kõnet. Selle tulemusena tekib parafaasia - kõnes esinevate vigade ja ebatäpsuste esinemine. Kui motoorse afaasiaga patsiente ärritavad rohkem nende endi kõnevead, siis sensoorse afaasiaga inimesi solvavad need, kes ei saa nende ebajärjekindlast kõnest aru. Lisaks on Wernicke piirkonna kahjustusega täheldatud lugemis- ja kirjutamisoskuse häireid.

Kui teeme ajukoore erinevate osade patoloogiate kõnefunktsioonide rikkumiste võrdleva analüüsi, võime kindlalt väita, et teise otsmiku gyruse tagumise osa kõige vähem rasked kahjustused (seotud kirjutamise ja lugemise võimatusega). ); siis esineb aleksia ja agrafiaga seotud nurgakujuline kahjustus; raskem - Broca piirkonna kahjustus (motoorne afaasia); ja lõpuks on kõige tõsisemad tagajärjed Wernicke piirkonna lüüasaamine.

Mainida tuleb tagumise ajalise ja alumise parietaalsagara kahjustuse sümptomit – amnestilist afaasiat, mida iseloomustab objektide õige nimetamise võime kaotus. Selle häire all kannatava patsiendiga vesteldes pole kaugeltki kohe võimalik tema kõnes kõrvalekaldeid märgata. Ainult siis, kui näitate tähelepanu, selgub, et patsiendi kõne sisaldab vähe nimisõnu, eriti neid, mis määravad objekte. Ta ütleb sõna "suhkur" asemel "magus tee", väites, et ta lihtsalt unustas selle eseme nime.

Vaata ka

TERMILINE KAHJU
Madalate temperatuuride mõjul on võimalik lokaalne jahtumine - külmakahjustus ja üldine jahtumine - külmumine. ...

Finantsvarade arvestus (sularaha). Sularaha ja sularahatehingute arvestuse kord (1. tase)
Regulatiivne raamistik Sularahatehingute tegemise korraldus Sularaha arveldamine toimub kassa kaudu ja see usaldatakse kassapidajale. Kassa tuleb vastavalt heakskiidule tugevdada ...

TRAUMAATILISTE VIGASTUSTE RAVIMASSAAŽ
Praegu on ravimassaaž tõhus ravimeetod, mida kasutatakse keha funktsioonide normaliseerimiseks erinevate traumaatiliste vigastuste korral. Seda kasutatakse laialdaselt, kui ...

Auditoorsed (akustilised) agnosiad. Ajalised neuropsühholoogilised sündroomid erinevad sõltuvalt kahjustuse küljelt kõnefunktsioonide ajumehhanismide selge lateraliseerumise tõttu ja tekivad kuulmisanalüsaatori väljade 42, 22 (sekundaarne ja tertsiaarne) mõjul.

Kuulmisagnoosia tüübid:
1. Kõneakustiline agnoosia. Seda nimetatakse sagedamini sensoorseks afaasiaks, kuna see põhineb foneemilise kuulmise rikkumisel, mis annab tähenduslike kõnehelide diferentseeritud analüüsi. Sada ", agnosia raskusaste võib olla erinev: täielikust suutmatusest eristada emakeele foneeme (emakõnet tajutakse tähenduseta helide kogumina) kuni lähedaste foneemide mõistmise raskuseni, haruldane ja keeruline. sõnad, kõne kiire tempoga või hääldamine" rasketes "tingimustes.
2. Kuulmisagnoosia tekib siis, kui kuulmisanalüsaatori tuumatsoon on kahjustatud paremal. Seda tüüpi agnoosia puhul ei tunne patsient ära tavalisi igapäevaseid, esemelisi ja loomulikke helisid (kriiksus, veevalamise müra jne).

2. Kuulmisagnoosia tekib siis, kui kuulmisanalüsaatori tuumatsoon on kahjustatud paremal. Seda tüüpi agnoosia puhul ei tunne patsient ära tavalisi igapäevaseid, esemelisi ja loomulikke helisid (kriiksus, veevalamise müra jne).

3. Arütmia - see väljendub selles, et patsiendid ei saa õigesti "kõrva järgi hinnata" ja rütmilisi struktuure reprodutseerida. Parema templi lüüasaamisega on häiritud rütmi kui terviku struktuurse kujunemise tajumine, vasaku templi lüüasaamisega - rütmi struktuuri analüüs ja süntees, samuti selle reprodutseerimine.

4. Meelelahutus väljendub tuttava või just kuuldud meloodia äratundmise ja taasesitamise võime rikkumises.

5. Kõne intonatsioonipoole rikkumine (prosoodia) väljendub selles, et patsiendid ei erista teiste kõnes intonatsioone, lisaks on nende enda kõne ilmetu: hääles puuduvad modulatsioonid ja intonatsiooni mitmekesisus. See rikkumine on tüüpiline parempoolse ajalise kahjustuse korral.

6. Akustilis-mnestiline afaasia. See tekib siis, kui vasaku temporaalse piirkonna ajukoore mediobasaalsed osad on kahjustatud. Patsient ei suuda kuulmiskõnemälu halvenemise tõttu meelde jätta isegi suhteliselt väikest kõnematerjali. Selle tulemusena on nõrkusest tingitud sekundaarsed kuulujutud kõnejälgedest, suulise kõne mõistmise puudumine.

Keskne sümptom on meeldejätmise mahu vähenemine. Samuti väheneb verbaalse teabe töötlemise kiirus.

Modaalne mittespetsiifiline mälukahjustus. Need tekivad ajukoore ajalise piirkonna mediobasaalsete osade kahjustusega.

"Ühismälu" defektid ilmnevad patsientidel raskustes mis tahes modaalsuse jälgi vahetult säilitada. Nende ajuosade massilisemate kahjustuste korral lähenevad lühiajalised mäluhäired intensiivsusega Korsakovi sündroomile (fiksatsiooniamneesia, nestiline desorientatsioon, paramneesia).

Emotsionaalsed häired. Need tekivad aju ajalise ajukoore (limbilise süsteemi) mediobasaalsete osade kahjustusega.

Parema temporaalsagara ajukoore kahjustusega on võimalikud kahte tüüpi afektiivsed häired:
- ülemäära tugevate emotsioonide paroksüsmid kannatuste varjundiga (melanhoolia, hirm, õudus), millega võivad kaasneda hallutsinatsioonid ja siseelundite-vegetatiivsed muutused;
- paroksüsmid, sealhulgas derealiseerumise ja depersonaliseerumise kogemus koos emotsionaalsuse järsu langusega või eufoorilise meeleolu taustaga.

Vasakpoolse ajalise kahjustusega patsientide kliinilised vaatlused on näidanud, et siin domineerivad depressiivsed-ärevad kogemused koos aktivatsiooni ja motoorse rahutusega. Pideva emotsionaalse stressi ja ärevuse taustal ilmnevad üha enam erksus, kahtlus, ärrituvus ja konflikt.

Teadvuse häired. Need ilmnevad aju ajalise piirkonna mediaalsete osade mõjul. Rasketel juhtudel on need teadvuse alam-uneseisundid, segasus. Kergematel juhtudel - raskused orienteerumisel kohas, ajas (parem poolkera); puudumised.

Pileti number 36

Esisagarad: pretsentraalsete konvolutsioonidega otsmikusagarate anatoomilised ja füsioloogilised omadused loovad seose eelkõige motoorsete funktsioonidega. Kuigi kinesteetilise analüsaatori projektsioonitsoon asub parietaalsagaras, lõpeb osa sügava tundlikkusega juhte pretsentraalses gyrus. selles tsoonis on mootori- ja nahaanalüsaatorite tsoonide kattumine.

Rikkumised: KESKPARESED JA PARALIHED-tekivad fookuse lokaliseerimisega pretsentraalses gyruses. Välispinna lokaliseerimine põhjustab valdavalt käe, näolihaste ja keele pareesi ning mediaalsel pinnal valdavalt labajala pareesi. Kui teise eesmise gyruse tagumine osa on kahjustatud, pilgu parees vastupidises suunas(patsient vaatab kahjustust). Samuti esinevad ekstrapüramidaalsed häired - hüpokinees, lihaste jäikus, haaramisnähtused - tahtmatud objektide haaramine. Suulise automatismi refleksid elavnevad... Esisagara eesmiste osade lüüasaamisega, kui pareesi pole, võite siiski märgata näo asümmeetriat - jäljendavad näolihaste pareesi s, mis on seletatav otsmikusagara ühenduste rikkumisega talamusega. S-m vastusisu tekib siis, kui fookus on lokaliseeritud otsmikusagara ekstrapüramidaalsetes osades, mis väljendub antagonistlihaste tahtmatus pinges. S. Kokhanovski-tahtmata silma ringlihase pinge ülemise silmalaugu tõstmisel. Frontaalne ataksia- Liikumise koordinatsiooni häire, kehatüve ataksia - võimetus seista ja kõndida keha kõrvalekaldega vastassuunas. Frontaalne apraksia- tegevuste mittetäielikkus, tegevuse eesmärgipärasuse kaotus. Motoorne afaasia- kolmanda eesmise gyruse tagumise osa kahjustusega. Isoleeritud agraafia- teise eesmise gyruse tagumine osa. Frontaalne psüühika või apaatia-abuliline sündroom- patsiendid on ümbritseva suhtes ükskõiksed, kannatab tahe teha meelevaldseid liigutusi, väheneb kriitika nende tegude suhtes, kalduvus lamedatele naljadele - mooria, eufooria. Jacksoni fokaalsed krambid – tulemus pretsentraalse gyruse ärritus - ühepoolsed krambid vastasküljel. Ebasoodsad krambid - äkilised pea, silmade ja kogu keha konvulsioonne pööre vastupidises suunas viitab fookuse lokaliseerimisele otsmikusagara ekstrapüramidaalsetes osades. Üldised krambihood koos otsmikusagara pooluste haaratusega. Väiksemad epilepsiahood- teadvus lülitub ootamatult lühikeseks ajaks välja.

Kaotuse sündroomid:

Eesmine keskne gyrus - motoorne keskus; kontralateraalne lingo-faciobrahiaalne või monoparees ebaselgete keskpareesi tunnustega; pseudo-perifeerne; ärritusega - Jacksoni epilepsia.

Premotoorne piirkond: r emiparees (püramidaalse pareesi väljendunud tunnustega, dissotsieerunud raskusastmega käe-jalas; ärritusega, lokaalse alguseta hemisomatotoorsed krambid koos kiire sekundaarse generaliseerumisega).

Keskmise eesmise gyruse tagumised osad- kortikaalne pilgukeskus; supranukleaarne oftalmopleegia = pilgu parees, silmamunade kombineeritud pöörlemise võimatus fookuse vastassuunas, "vaatab fookust"; agraphia; ärritusega - agressiivsed krambid, st. "Vaatab pareetilisi jäsemeid".

Alumise eesmise gyruse tagumised lõigud domineeriv poolkera – Broca kõne motoorne keskus; Eferentne motoorne afaasia +/- agraafia. Dünaamiline motoorne afaasia (kahjustus keskmine piirkond alumine gyrus)

Esiosa-väikeaju ühenduste häire - l tavaline ataksia, astasia-abasia koos kõrvalekaldega vastassuunas.

Esisagara ekstrapüramidaalsete osade lüüasaamine

Frontaalne parkinsonism (hemihüpokineesia, algatusvõime vähenemine, stiimulid tegutsemiseks)

Näolihaste emotsionaalne parees

Vastuseisu sümptomid (resistentsus, Kohanovski sümptom)

Suuline automatism (Yanishevsky, "buldog")

Nähtuste haaramine (Yanishevsky-Bekhterev, "magnetiline käsi").

Mediobasaalsed jagunemised, haistmis-, nägemisnärvid: oühepoolne hüpo-, anosmia, Foster-Kennedy m, amblüoopia, amauroos, vegetatiivsed-vistseraalsed häired. Frontaalne psüühika on eufooriline (vähenenud enesekriitika, rumalus, moria, taktitundetus, küünilisus, hüperseksuaalsus, labasus). paroksüsmaalne ja püsiv.

Esi- ja keskosa:

Frontaalne apraksia, plaanid (initsiatiiv, tegevuste jada on häiritud, iseloomulikud on ebatäielikkus, stereotüüpsus, ehopraksia)

Eesmine psüühika koos lüüasaamisega kumer on apaatia-abuliline sündroom (apaatia, algatusvõime kaotus, nõrkus), paroksüsmaalne ja püsiv.

Ärritussündroomid : Jacksoni epilepsia (eesmine tsentraalne gyrus), adversiivsed krambid (väljad 6.8), operkulaarne epilepsia, generaliseerunud krambid (poolused), frontaalse automatismi krambid. "Ilutulestiku" krambid ("vehkleja poos"). Puudumised.

Parietaalsagarad. Posttsentraalne gyri: siin lõpevad naha aferentsed rajad ja sügav tundlikkus, toimub pindmiste kudede ja liikumisorganite retseptorite tajude analüüs ja süntees, kahjustuse korral naha ja motoorsete analüsaatorite funktsioonid. häiritud. Suurema osa posttsentraalsest gyrusest hõivab näo, pea, käe ja sõrmede projektsioon.

Rikkumised: ASTEREOGNOOS: objektide äratundmine kinniste silmadega katsumisel – tekib siis, kui on mõjutatud ülemine parietaalsagara, posttsentraalse gyruse kõrval. Postküruse keskosa lüüasaamisega langevad välja igasugused käetundlikkuse tüübid, mistõttu patsient mitte ainult ei tunne objekti ära, vaid kirjeldab ka selle erinevaid omadusi. vale astereognoos... APRAXIA on elementaarsete liigutuste säilitamisega seotud komplekssete toimingute häire, mis on domineeriva poolkera parietaalsagara kahjustuse tagajärg ja leitakse mõlema poole jäsemete (tavaliselt käte) tegevusega. Kolded ülemarginaalse gyruse piirkonnas põhjustavad kinesteetiline apraksia, ja nurkgüruse piirkonnas - tegevuste ruumilise orientatsiooni lagunemine - ruumiline või konstruktiivne apraksia. AUTOPAGNOOS: oma kehaosade mittetundmine või moonutatud tajumine. PSEUDOMEELIA: lisajäseme tunne. ANOSOGNOOS: oma haiguse ilmingute mittetundmine. Keha skeemi häireid täheldatakse tavaliselt siis, kui kahjustatud on mittedominantne poolkera. Parietaalsagara kahjustusega ristmikul kuklaluu ​​ja oimusagaraga saab kombineerida kõrgemate ajufunktsioonide häireid. Näiteks vasaku nurgakujulise gyruse tagumise osa väljalülitamisega kaasneb sümptomite triaad: digitaalne agnoosia, akalkuulia ja halvenenud parem-vasak orientatsioon. Gerstmanni sündroom. Parietaalsagara ärritus posttsentraalse gyruse tagapool põhjustab paresteesiaid kogu keha vastaspooles – sensoorseid Jacksoni krampe.

Tagumine keskne gyrus(kortikaalsed sensoorsed häired monotüübi, a- ja hüpoesteesia korral, tundlik hemiataksia ?, ärrituse korral - sensoorne jackson)

Ülemine parietaalsagara- stereognoosi keskus; Tõeline astereognoos. Posttsentraalse gyruse keskosa lüüasaamisega - vale; hemihüpesteesia vastasküljel (ärritusega - hemisense krambid ilma lokaalse alguseta, sageli sekundaarse generalisatsiooniga)

alumine parietaalsagara ( piiriülene – praktikakeskus ja nurgeline – lugemiskeskus)

Apraksia (domineeriva poolkera jaoks, kahepoolne - ideeline, konstruktiivne)

Alexia, acalculia, vt Gerstmann = digitaalne agnosia, akalkuulia ja halvenenud parem-vasak orientatsioon

Keha skeemi rikkumine (autopagnosia, anazognosia, pseudopolymelia, pseudopolymelia; mittedomineeriva poolkera jaoks)

Alumise kvadrandi hemianopsia (sügavad piirkonnad)


Sarnane teave.


Logopeedi käsiraamat Autor teadmata – meditsiin

TEMPOLI KOORMUSE KAOTUS

TEMPOLI KOORMUSE KAOTUS

Temporaalsagara (paremakäelistel parem poolkera) kahjustusega ei kaasne alati raskeid sümptomeid, kuid mõnel juhul avastatakse prolapsi või ärrituse sümptomid. Kvadrantne hemianopsia on mõnikord varane märk ajukoore temporaalsagara kahjustusest; selle põhjus peitub Graciollet' kimbu kiudude osalises lüüasaamises. Kui protsess on progresseeruv, muutub see järk-järgult vastassuunaliste nägemissagarate täielikuks hemianopsiaks.

Ataksia, nagu ka eesmise ataksia puhul, põhjustab seismise ja kõndimise häireid, mis sel juhul väljenduvad kalduvuses kukkuda tagant ja külgsuunas (patoloogilise fookusega poolkera vastassuunas). Hallutsinatsioonid (kuulmis-, maitsmis- ja lõhnataju) on mõnikord esimesed epilepsiahoo tunnused. Need on tegelikult oimusagarates paiknevate analüsaatorite ärrituse sümptomid.

Sensoorsete tsoonide ühepoolne düsfunktsioon ei põhjusta reeglina olulist maitsmis-, haistmis- ega kuulmistundlikkuse kaotust, kuna ajupoolkerad saavad teavet mõlema poole perifeersest tajuaparaadist. Vestibulaarse kortikaalse geneesi peapööritushoogudega kaasneb tavaliselt patsiendi ruumiliste suhete häiretunne teda ümbritsevate objektidega; pearinglusega kaasnevad sageli kuuldavad hallutsinatsioonid.

Patoloogiliste fookuste esinemine vasakpoolses oimusagaras (paremakäelistel) põhjustab tõsiseid häireid. Kui kahjustus lokaliseerub näiteks Wernicke piirkonnas, tekib sensoorne afaasia, mis viib kõne tajumise võime kaotuseni. Häälikuid, üksikuid sõnu ja terveid lauseid patsient ei seo talle teadaolevate mõistete ja objektidega, mistõttu on temaga kontakti loomine peaaegu võimatu. Paralleelselt on häiritud ka patsiendi enda kõnefunktsioon. Patsiendid, kellel on Wernicke piirkonnas lokaliseeritud kahjustused, säilitavad kõnevõime; pealegi on neil isegi liigne jutukus, aga kõne muutub ebakorrektseks. See väljendub selles, et tähenduses vajalikud sõnad asendatakse teistega; sama kehtib ka silpide ja üksikute tähtede kohta. Kõige raskematel juhtudel on patsiendi kõne täiesti arusaamatu. Selle kõnehäirete kompleksi põhjuseks on see, et nad kaotavad kontrolli oma kõne üle. Sensoorse afaasia all kannatav patsient kaotab võime mõista mitte ainult kellegi teise, vaid ka enda kõnet. Selle tulemusena tekib parafaasia - kõnes esinevate vigade ja ebatäpsuste esinemine. Kui motoorse afaasiaga patsiente ärritavad rohkem nende endi kõnevead, siis sensoorse afaasiaga inimesi solvavad need, kes ei saa nende ebajärjekindlast kõnest aru. Lisaks on Wernicke piirkonna kahjustusega täheldatud lugemis- ja kirjutamisoskuse häireid.

Kui teeme ajukoore erinevate osade patoloogiate kõnefunktsioonide rikkumiste võrdleva analüüsi, võime kindlalt väita, et teise otsmiku gyruse tagumise osa kõige vähem rasked kahjustused (seotud kirjutamise ja lugemise võimatusega). ); siis esineb aleksia ja agrafiaga seotud nurgakujuline kahjustus; raskem - Broca piirkonna kahjustus (motoorne afaasia); ja lõpuks on kõige tõsisemad tagajärjed Wernicke piirkonna lüüasaamine.

Mainida tuleb tagumise ajalise ja alumise parietaalsagara kahjustuse sümptomit – amnestilist afaasiat, mida iseloomustab objektide õige nimetamise võime kaotus. Selle häire all kannatava patsiendiga vesteldes pole kaugeltki kohe võimalik tema kõnes kõrvalekaldeid märgata. Ainult siis, kui näitate tähelepanu, selgub, et patsiendi kõne sisaldab vähe nimisõnu, eriti neid, mis määravad objekte. Ta ütleb sõna "suhkur" asemel "magus tee", väites, et ta lihtsalt unustas selle eseme nime.

Isoleeritud kõnehäire põhjendus on järgmine: moodustub teatud väli, mis paikneb kortikaalsete kuulmis- ja nägemiskeskuste vahel (B.K.Sepp), mis on lapse visuaalsete ja kuulmisstiimulite kombinatsiooni keskus. Kui laps hakkab mõistma sõnade tähendust, võrreldakse neid tema meeles visuaalse pildiga objektist, mida talle samal ajal näidatakse. Seejärel salvestatakse objektide nimed ülaltoodud kombinatsiooniväljale, parandades samal ajal kõnefunktsiooni. Seega, kui see väli, mis on tegelikult assotsiatiivsed teed visuaalse ja kuulmisgnosia väljade vahel, on kahjustatud, hävib seos objekti ja selle definitsiooni vahel.

Afaasia uurimismeetodid:

1) subjektile adresseeritud kõnest arusaamise kontrollimine lihtsaimate käskude täitmise ettepaneku abil - avastatakse kõne sensoorse funktsiooni rikkumisi; kõrvalekaldeid võivad põhjustada nii Wernicke piirkonna kahjustused kui ka apraksia häired;

2) patsiendi kõne uurimine - tähelepanu pööratakse sõnavara korrektsusele ja mahule; kõne motoorse funktsiooni uurimisel;

3) lugemisfunktsiooni uurimine - kontrollitakse kirjaliku kõne mõistmise võimet;

4) patsiendi kirjutamisvõime uuring – selgub, kas tal on lõik;

5) amnestilise afaasia esinemise kindlakstegemine patsiendil (pakutakse nimetada erinevaid objekte).

autor

Raamatust Logopeedi käsiraamat autor Autor teadmata – Meditsiin

Raamatust Logopeedi käsiraamat autor Autor teadmata – Meditsiin

Raamatust Normal Physiology: Lecture Notes autor Svetlana Sergeevna Firsova

autor Marina Gennadievna Drangoy

Raamatust Normaalne füsioloogia autor

Raamatust Normaalne füsioloogia autor Nikolai A. Aghajanjan

Raamatust Complete Medical Diagnostic Reference autor P. Vjatkina

Raamatust Artists in Mirror of Medicine autor Anton Neumayr

autor Viktor Fedorovitš Jakovlev

Raamatust Erakorraline abi vigastuste, valulike põrutuste ja põletike korral. Kogemus hädaolukordades autor Viktor Fedorovitš Jakovlev

Raamatust Erakorraline abi vigastuste, valulike põrutuste ja põletike korral. Kogemus hädaolukordades autor Viktor Fedorovitš Jakovlev

Raamatust Käsiraamat tõelisele naisele. Loomuliku noorendamise ja keha puhastamise saladused autor Lidia Ivanovna Dmitrievskaja

autor

Raamatust Ravi ilma hormoonideta. Minimaalne keemia – maksimaalne kasu autor Anna Vladimirovna Bogdanova

1777. aasta raamatust Siberi ravitseja uued vandenõud autor Natalia Ivanovna Stepanova
Laadimine ...Laadimine ...