See tabel põhineb neid ravimeid tootvate farmaatsiaettevõtete ressurssidest kogutud andmetel. Näidatud on 2020. aastal Venemaa apteekidest väljastatud minimaalse annusega ravimite keskmised hinnad. Miks on analoogid odavamad kui Preductal Uue ravimi keemilise valemi valmistamine võtab palju aega ja raha ning katseid tehakse. Seejärel ostab ravimifirma patendi, kulutab raha reklaamile ja laseb selle turule. Tootja määrab ravimile kõrge hinna, et investeering kiiresti tagasi saada. Teised ravimid on koostiselt sarnased, vähemtuntud, kuid ajaproovitud on palju odavamad. Jaga oma kogemust
Kas Preductal aitas teid ravimisel?
144 37
Kuidas säästa Kuidas võltsingut ära tunda Selleks, et mitte osta võltsitud ravimit, peate oma ostu hoolikalt vaatama.
Kuidas valida Tabelist soovitatud analoogide hulgas on Preductalis kasutatava toimeaine kõige sobivama ja sarnase sisaldusega preparaadid. Kõigi nende ravimite puhul on näidatud minimaalse jaemüügiannuse keskmised hinnad, mida turutingimuste kajastamiseks ajakohastatakse regulaarselt. On vastunäidustusi! Enne selle või teise ravimi vahetamist pidage nõu oma arstiga. Järgige arsti poolt määratud annust! Ravimeid ei tohi kasutada pärast nende pakendil märgitud kuupäeva.
Analooge kokku: 69. Analoogide hind ja saadavus Preductal apteekides. Enne mis tahes ravimi kasutamist peate kindlasti konsulteerima oma arstiga.
Sellel lehel on nimekiri analoogid Preductal on vahetatavad ravimid, millel on sarnased näidustused ja mis kuuluvad samasse farmakoloogilise rühma. Enne ostmist analoog Preductal, on vaja konsulteerida spetsialistiga ravimi asendamise osas, uurida üksikasjalikult, lugeda sellega sarnast ravimit.
MINITRAN
Rimecor
Rimecor on: isheemiline südamehaigus: stenokardiahoogude ennetamine (kombineeritud ravis); koorioretinaalsed vaskulaarsed häired; vaskulaarse päritoluga pearinglus; isheemilise iseloomuga kohleo-vestibulaarsed häired (tinnitus, kuulmiskahjustus).
Kardioleptiin
Kardioleptiin soovitatav toidulisandina - täiendav flavonoidide, fenoolsete ühendite allikas.
Kardioleptiin seda kasutatakse vahendina südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi parandamiseks, südamelihase kaitsmiseks isheemiliste ja isheemiajärgsete kahjustuste eest mitmete haiguste korral: südame isheemiatõbi (stenokardia, müokardiinfarkt, aterosklerootiline kardioskleroos); südame rütmihäired; mis tahes päritolu südamepuudulikkus; arteriaalne hüpertensioon; müokardi düstroofia; kardiomüopaatia; müokardiit; südame defektid.
Bisoprolool
Narkootikum Bisoprolool näidustatud kasutamiseks arteriaalse hüpertensiooni korral; IHD: stenokardiahoogude ennetamiseks.Concor
Näidustused ravimi kasutamiseks Concor on: arteriaalne hüpertensioon; isheemiline südamehaigus: stenokardiahoogude ennetamine; krooniline südamepuudulikkus.
Triducard MV
Näidustused ravimi kasutamiseks Triducard MV on: isheemiline südamehaigus: stenokardiahoogude ennetamine (kombineeritud ravis); koorioretinaalsed vaskulaarsed häired; vaskulaarse päritoluga pearinglus; isheemilise iseloomuga kochleovestibulaarsed häired (tinnitus, kuulmiskahjustus).
Perindopriil
Vasalamiin
Näidustused ravimi kasutamiseks Vasalamiin on: üldine ja aju ateroskleroos, südame isheemiatõbi, süsteemsed ja lokaalsed mikrotsirkulatsiooni häired, distsirkulatoorne entsefalopaatia, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjed, hüperkolesteroleemia, Raynaud tõbi, ulatuslik geriaatriline praktika.
CARVELIS
Narkootikum Karvelis kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi korrashoidmiseks närvipingete (stressi), neurotsirkulatsiooni düstoonia, südameneurooside korral, arteriaalse hüpertensiooni I-II st., stenokardia I-II st., arütmiate kompleksravis stressiolukorras ja parandamiseks närvilise erutusega heaolu täiskasvanutel.
Dipüridamool
Dipüridamool loodud:
- Isheemiliste ajuvereringe häirete, distsirkulatoorse entsefalopaatia ravi ja ennetamine.
- Arterite ja veenide tromboosi ja nende tüsistuste ennetamine, trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni.
- Platsenta puudulikkuse ennetamine keerulise raseduse korral.
- Mis tahes mikrotsirkulatsioonihäirete kompleksravi osana.
- Interferooni indutseerijana ja immunomodulaatorina gripi, ARVI ennetamiseks ja raviks.
Vedicardol
Näidustused ravimi kasutamiseks Vedicardol on:
- arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana ja kombinatsioonis diureetikumidega);
- Krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);
- Südame isheemiatõbi: stabiilne stenokardia.
Niperten
Näidustused ravimi kasutamiseks Niperten on: arteriaalne hüpertensioon; IHD: pingutusstenokardiahoogude ennetamine; krooniline südamepuudulikkus.
Metoprolool
Egilok
DILTIASEEM
NEOKARDIL
Tseliprolool
Prestilool
Räästad
ANTARES
DILTIASEEM RETARD
AMLODIPIIN PERINDOPRIIL
NITRODERM
KURANTIL
MONOCHINQUE
ESAFOSFIINA
Magnerot
Magnerot seda kasutatakse kompleksravis ja profülaktikaks: müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, ateroskleroos, hüpertensioon, spastilised seisundid (sh lihaskrambid).
Supraventrikulaarsete südame rütmihäirete, vasaku vatsakese puudulikkuse, lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse häirete ravi.
Amlessa
Narkootikum Amlessa on ette nähtud järgmiste haiguste raviks: arteriaalne hüpertensioon ja/või südame isheemiatõbi (kui on vajalik ravi perindopriili ja amlodipiiniga).
Mildronaat
Narkootikum Mildronaat kasutatakse südame isheemiatõve kompleksravis (stenokardia, müokardiinfarkt); krooniline südamepuudulikkus ja düshormonaalne kardiomüopaatia, samuti aju verevarustuse ägedate ja krooniliste häirete (insult ja tserebrovaskulaarne puudulikkus) kompleksravis.
Erineva etioloogiaga hemoftalmos ja võrkkesta hemorraagia, võrkkesta tsentraalse veeni ja selle harude tromboos, erineva etioloogiaga (diabeetiline, hüpertensiivne) retinopaatia.
Vähenenud jõudlus; vaimne ja füüsiline ülekoormus (sh sportlastel).
Võõrutussündroom kroonilise alkoholismi korral (kombinatsioonis alkoholismi spetsiifilise raviga).
KARDIOAKTIIVNE TAURIIN
Narkootikum Kardioaktiivne tauriin Kasutatakse kompleksravis:
- erinevate etioloogiate kardiovaskulaarne puudulikkus;
- südameglükosiidide tarbimisest põhjustatud mürgistus;
- 1. tüüpi suhkurtõbi;
- II tüüpi suhkurtõbi, sealhulgas mõõduka hüperkolesteroleemiaga patsiendid.
Krishtal
Krishtal seda kasutatakse hüpertensiooni, ateroskleroosi, oblitereeriva endarteriidi, distsirkulatoorse entsefalopaatia, südame isheemiatõve, osteokondroosi, artroosi, osteoporoosi kompleksravis.
bensiin
Bisogamma
Näidustused ravimi kasutamiseks Bisogamma on: arteriaalne hüpertensioon; isheemiline südamehaigus: stenokardiahoogude ennetamine.
Kardionaat
Näidustused ravimi kasutamiseks Kardionaat on:
- Vähendatud jõudlus; vaimne ja füüsiline (sh sportlaste) ülekoormus.
- Kompleksravi osana: südame isheemiatõbi (pingutusstenokardia), krooniline südamepuudulikkus, kardialgia düshormonaalse müokardi düstroofia taustal.
- Kompleksravi osana: tserebrovaskulaarne õnnetus (isheemiline insult, krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus).
- Kroonilise alkoholismi võõrutusnähud (kompleksse spetsiifilise ravi osana).
Amlodipiin
Narkootikum Amlodipiin seda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve (stabiilne stenokardia ja vasospastiline) korral.
Binelol
Näidustused ravimi kasutamiseks Binelol on: arteriaalne hüpertensioon; IHD: pingutusstenokardiahoogude ennetamine; krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).
Trombopol
Narkootikum Trombopol kasutatakse trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks.
Südame isheemiatõve ennetamiseks, sealhulgas:
- vähendada müokardiinfarkti põdevate patsientide haigestumuse ja suremuse riski
- insuldi sekundaarseks ennetamiseks
- haigestumuse ja suremuse vähendamiseks stabiilse ja ebastabiilse stenokardia korral
Teiste haiguste ennetamiseks, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine veresoontes:
- süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ennetamiseks pikaajalise immobilisatsiooni ajal (näiteks pärast suurt operatsiooni)
- vähendada ägeda müokardiinfarkti tekkeriski kardiovaskulaarsete riskifaktorite esinemisel (nt suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus)
Prestans
Näidustused ravimi kasutamiseks Prestans on: arteriaalne hüpertensioon ja/või südame isheemiatõbi (IHD): stabiilne pingutus stenokardia patsientidel, kes vajavad ravi perindopriili ja amlodipiiniga.Aritel
Näidustused ravimi kasutamiseks Aritel on: krooniline südamepuudulikkus; arteriaalne hüpertensioon; südame isheemiatõbi - stabiilse stenokardia rünnakute ennetamine.
Presartaan
Näidustused ravimi kasutamiseks Presartaan on: arteriaalne hüpertensioon; krooniline isheemiline südamehaigus, millega kaasnevad südamepuudulikkuse sümptomid (diureetikumide ja südameglükosiididega kombineeritud ravi osana).Predizin
Näidustused ravimi kasutamiseks Predizin on: isheemiline südamehaigus - stenokardiahoogude ennetamine (kombineeritud ravis); isheemilise iseloomuga kochleovestibulaarsed häired (pearinglus, tinnitus, kuulmiskahjustus).Trimetasidiin
Näidustused ravimi kasutamiseks Trimetasidiin on:
- Südame isheemiatõbi: stenokardiahoogude ennetamine (kompleksravi osana).
- Isheemilise iseloomuga kohleovestibulaarsed häired, nagu pearinglus, tinnitus, kuulmiskahjustus.
- koorioretinaalsete veresoonte häired.
Trimektaalne MV
Narkootikum Trimektaalne MV ette nähtud kasutamiseks südame isheemiatõve raviks: stabiilse stenokardiahoogude ennetamine (kompleksravi osana).
Simvastatiin
Näidustused ravimi kasutamiseks Simvastatiin on:
- Hüperkolesteroleemia:
- Primaarne hüperkolesteroleemia (tüüp IIa ja IIb), millega kaasneb madala kolesteroolisisaldusega dieetravi ja muude mitteravimite meetmete (treening ja kaalulangus) ebaefektiivsus patsientidel, kellel on suurenenud risk koronaararterite ateroskleroosi tekkeks;
kombineeritud hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia, mida ei korrigeerita spetsiaalse dieedi ja kehalise aktiivsusega.
- Südame isheemiatõbi: müokardiinfarkti ennetamiseks, surmaohu vähendamiseks, kardiovaskulaarsete häirete (insult või mööduvad isheemilised atakid) riski vähendamiseks, pärgarterite ateroskleroosi progresseerumise aeglustamiseks, rriski vähendamiseks.
Dilaprel
Näidustused ravimi kasutamiseks Dilaprel on:
- essentsiaalne hüpertensioon;
- krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana, eriti kombinatsioonis diureetikumidega);
- diabeetiline või mittediabeetiline nefropaatia, prekliinilised või kliiniliselt väljendunud staadiumid, sealhulgas raske proteinuuriaga, eriti kombineerituna arteriaalse hüpertensiooniga;
- Müokardiinfarkti, insuldi või kardiovaskulaarse suremuse riski vähendamine kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidel:
-patsientidel, kellel on kinnitatud koronaartõbi, anamneesis müokardiinfarkt või ilma selleta, sealhulgas patsiendid, kellele on tehtud perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika, koronaararterite šunteerimine,
- patsientidel, kellel on anamneesis insult,
- perifeersete arterite oklusiivsete kahjustustega patsientidel,
- suhkurtõvega patsientidel, kellel on vähemalt üks lisariskifaktor (mikroalbuminuuria, arteriaalne hüpertensioon, TC plasmakontsentratsiooni tõus, HDL-C plasmakontsentratsiooni langus, suitsetamine);
- südamepuudulikkus, mis tekkis esimestel päevadel (teisest kuni üheksanda päevani) pärast ägedat müokardiinfarkti.
Cor Suis Composite N
Cor Suis Composite N seda kasutatakse südame isheemiatõve kompleksravis: pärgarterite ateroskleroosiga, seisund pärast müokardiinfarkti; südamepuudulikkuse, südame arütmia, hüpertensiooni, kardiomüopaatia, kardiodüstroofia, endokardiidi, stenokardia, kroonilise reumaatilise südamehaiguse, müokardi hüpertroofia, kopsuemfüseemi, kopsusüdamehaiguse, kopsuvereringe häirete, oblitereeriva endarteriidi, gastrokardiaalse sündroomiga.Meldonat
Meldonat kasutatakse kombineeritud ravi osana järgmistel juhtudel:
- südame-veresoonkonna haigused: stabiilne pingutusstenokardia, krooniline südamepuudulikkus (NYHA I-III funktsionaalne klass), kardiomüopaatia, kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired;
- ajuvereringe ägedad ja kroonilised häired;
- vähenenud jõudlus, füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- taastumisperiood pärast tserebrovaskulaarseid õnnetusi, peatraumat ja entsefaliiti.Clopix Forte
Propranolool
Näidustused ravimi kasutamiseks Propranolool on: arütmia, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, hüpertroofiline kardiomüopaatia, müokardi düstroofia, neurotsirkulatoorne düstoonia, türeotoksikoos, maksatsirroos, võõrutusnähud, migreen (ennetamine), sünnituse nõrkus.
Karmetadiin
Täiskasvanud Karmetadiin on näidustatud stabiilse stenokardia sümptomaatiliseks raviks esmavaliku stenokardiavastaste ravimite ebapiisava efektiivsuse või talumatuse korral.
Nebird
Näidustused ravimi kasutamiseks Nebird on:
- arteriaalne hüpertensioon;
- isheemiline südamehaigus: stenokardiahoogude ennetamine;
- krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).
Ripronat
Näidustused ravimi kasutamiseks Ripronat on:
- südame isheemiatõve (stenokardia, müokardiinfarkt), kroonilise südamepuudulikkuse ja düshormonaalse kardiomüopaatia kompleksravi;
- ajuvereringe ägedate ja krooniliste häirete (ajuinsuldid ja ajuveresoonkonna puudulikkus) kompleksravi;
- erineva etioloogiaga hemoftalmos ja võrkkesta hemorraagia, võrkkesta tsentraalse veeni ja selle harude tromboos, erineva etioloogiaga retinopaatia (diabeetiline, hüpertensiivne);
- töövõime langus, füüsiline ülekoormus (sh sportlastel);
- bronhiaalastma ja krooniline bronhiit (immunomodulaatorina kombineeritud ravis);
- operatsioonijärgne periood taastusravi kiirendamiseks;
- võõrutussündroom kroonilise alkoholismi korral (kombinatsioonis alkoholismi spetsiifilise raviga).
Raseduse ajal keelatud
Keelatud rinnaga toitmise ajal
Lastele keelatud
Seenioridele kehtivad piirangud
Keelatud maksaprobleemide korral
Sellel on piirangud neeruprobleemide korral
Preductal (INN - Trimetazidine) on kardioloogiline ravim, mis põhineb ainel trimetasidiinvesinikkloriid, millel on stenokardiavastane ja isheemiline toime. Toodet müüakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul.
Seda ravimit on mitut tüüpi:
- Preductal on lühitoimeline ravim. Üks tablett sisaldab 20 mg trimetasidiini.
- Preductal MV on toimeainet prolongeeritult vabastav ravim. Trimetasidiini kontsentratsioon ühes tabletis on 35 mg.
- Preductal OD - on saadaval valge-oranžide kapslite kujul, mille toimeaine vabaneb järk-järgult. Üks kapsel sisaldab 80 mg trimetasidiini ja lisakomponente.
Tänu ravimi võimele parandada vereringet ja normaliseerida rakkude ainevahetust, kasutatakse Preductali kardioloogias, oftalmoloogias ja otorinolarüngoloogias isheemiast tulenevate haiguste raviks.
Kasutamise näidustused on järgmised haigused:
- stabiilne stenokardia;
- vestibulaarse aparatuuri häired (sagedane pearinglus, sumin kõrvades);
- tajukurtus;
- võrkkesta patoloogiad, sealhulgas kollatähni degeneratsioon.
Ravim on vastunäidustatud:
- kompositsiooni mis tahes komponendi talumatus;
- motoorse aktiivsuse häirega haigused (parkinsonism);
- äge neeru- ja maksapuudulikkus;
- rasedus ja imetamine.
Samuti tasub hoiduda ravimi võtmisest alla 18-aastastel lastel ja eakatel patsientidel. Annustamisrežiim sõltub haiguse tõsidusest, ravimi annustamisvormist ja selle määrab eranditult spetsialist. Kui ravimit on vaja asendada, võib raviarst valida Preductali analoogid, mis on toimemehhanismi poolest sarnased.
Preductali ja selle analoogide hinnad
Preductali maksumus on suurusjärgu võrra kõrgem kui tema kolleegide maksumus. Kodumaiseid ravimeid müüakse tavaliselt odavamalt kui välismaist analoogravimit.
Ravimite hinnad sõltuvad toimeaine kontsentratsioonist, ravimi kogusest pakendis ja tootjast.
Preductal OD (80 mg) ja MV (35 mg) odavad analoogid
Preductal kuulub kallite ravimite hulka, seetõttu püüavad patsiendid valida Preductali kõige ligikaudsemad analoogid, kuid nende maksumus on palju odavam. Praegu ei tooda ükski ravimifirma analooge, mis sisaldavad lisaks ravimile Preductal 80 milligrammi trimetasidiini. Kuid see asendatakse edukalt teiste sarnaste pikaajalise toimega ravimitega, mille toimeaine sisaldus on väiksem.
Preductal MB (35 mg) on ravimi kõige populaarsem vorm tänu trimetasidiini optimaalsele sisaldusele ühes ravimiühikus. Preductali populaarsuse tõttu kasvab ka nõudlus selle odavate asendajate järele.
Predizin
Predizin on kardioloogiliste ravimite rühma esindaja, mis põhineb trimetasidiinil (35 mg). Saadaval roosade kahekihiliste ümmarguste tablettidena. Ravimit võetakse suu kaudu, 2 korda päevas koos toiduga. Ühekordne annus - 1 tablett. Minimaalne ravikuur on 3 kuud.
Lisaks toimeainele sisaldab ravim veel tselluloosi, tärklist (mais), magneesiumi, talki, sojaletsitiini, polüvinüülalkoholi, ränidioksiidi ja värvaineid (kollane ja punane).
Predizinil on Preductaliga identne toimemehhanism ja kasutusala, kuna need ravimid põhinevad samal toimeainel. Ravimid erinevad hinnakategooria poolest, aga ka selle poolest, et Predizin on vastunäidustatud inimestele, kes on allergilised soja ja/või maapähklite suhtes.
Antisten
Antisten on ravim, mis taastab metaboolsed protsessid kardiomüotsüütides ja isheemiale kalduvates neuronites. Ravim säilitab ka rakkude homöostaasi, tagades ioonikanalite korraliku töö. Ravimi toimeaine on trimetasidiin (20 või 35 mg). Erineb Preductal OD-st hinna ja vabastamisvormi poolest.
Ravim kuulub antihüpoksiliste ainete rühma. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. Antistenit kasutatakse südame isheemiatõve ja kroonilise stenokardia korral, samuti on ravimil positiivne mõju kuulmisele ja nägemisele, mis hakkasid isheemia tõttu halvenema.
Keskmine päevane annus jääb vahemikku 40-60 mg, mis on jagatud mitmeks annuseks. Ravim on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, eakatele, samuti raskete kaasuvate neeru- ja maksahaigustega patsientidele. Ravimit ei soovitata kasutada Parkinsoni sündroomiga patsientidel.
Angiosil
Angiosilil on antihüpoksantne toime, mis toimub metaboolsete protsesside kiirendamise ning kardiomüotsüütide ja ajurakkude funktsionaalse aktiivsuse parandamise teel. Angiosil erineb peamistest ravimitest hinna ja laktoosi sisalduse poolest koostises.
Seda toodetakse ümmarguste kaetud tablettidena, mis sisaldavad 0,035 g trimetasidiini. Vormi modelleerivad komponendid on: glükoos, ränidioksiid, hüpromelloos, triatsetiin, makrogool, MCC, samuti kollased ja punased värvained.
Manustamisviis - sees, 1 tablett 2 korda päevas. Ravi kestuse määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundist. Seda kasutatakse koronaararterite haiguse pikaajaliseks ravikuuriks, samuti stabiilse stenokardia profülaktilise vahendina. Ravim on vastunäidustatud lastele, parkinsonismi põdevatele patsientidele, samuti raske maksa- ja neerupuudulikkusega inimestele.
Trimetasiid
Trimetazide on ette nähtud südameisheemia, kroonilise stenokardia ja vestibulaarse aparatuuri düsfunktsiooni, samuti vereringe halvenemisest tingitud läätsede lagunemise raviks. See on antihüpoksiline aine ja Preductali täielik struktuurne analoog. Müüakse ümmarguste punaste õhukese polümeerikattega tablettidena suukaudseks manustamiseks.
Keskmine terapeutiline annus on 60 mg, mis on jagatud mitmeks annuseks.
Kasutusala, vastunäidustuste loetelu ja toimemehhanism on täiesti sarnased Preductali omadega. Need ravimid erinevad toimeaine koguse poolest annustamisvormis ja selle kasutamise vormis. Seda analoogi ei müüda Vene Föderatsiooni territooriumil.
Trimektaalne
Trimectal on antihüpoksandi ja anginaalse toimega ravim, mis põhineb trimetasidiindivesinikkloriidil:
- 20 mg toimeainet tagab ravimi lühiajalise toime (kuni 5-7 tundi);
- 35 mg - pikaajaline toime. Tabletid on kaetud õhukese polümeerikattega, mis tagab toimeaine aeglase vabanemise.
Annustamisvormide välimus:
- Tabletid, 20 mg - roosad, ümmargused, märgistatud kaubanimetusega.
- Tabletid, 35 mg - valged või kollased tabletid, kandmisel või märgistuseta.
Ravim aitab taastada ainevahetust ja kaaliumi- ja naatriumioonide piisavat transmembraanset ülekannet südame- ja ajurakkudes, mis on isheemia tõttu häiritud. Mõjutades positiivselt koronaarreservi, stabiliseerib ravim vererõhku ja vähendab stenokardia riski.
Trimectali kasutatakse südame isheemiatõve ja selle tagajärgede (peapööritus, nägemis- ja kuulmiskahjustus), samuti stenokardia korral (hoo ennetamiseks). Ravim on vastunäidustatud samade haiguste ja seisundite korral nagu Preductal, välja arvatud piimasuhkru talumatus, kuna teine ravim ei sisalda koostises laktoosi.
Rimecor
Rimecor on trimetasidiinil (20 mg) põhinev kardioprotektor, mis mõjutab otseselt kardiomüotsüütide ja neuronite metabolismi. Aitab kõrvaldada südamerakkude hapnikunälga, parandades ainevahetusprotsesse.
Seda kasutatakse laialdaselt isheemilise haiguse raviainena, samuti stenokardiahoogude ennetamiseks. Annustamisvorm - roosa kaksikkumerad tabletid, mis koosnevad toimeainest ja kilekest. Rimecori võetakse suu kaudu, 2-3 tabletti päevas.
- Parkinsoni sündroom;
- raske maksapuudulikkus;
- neerukahjustus.
Erinevalt Preductalist on see vastunäidustatud laktoositalumatusega patsientidele ja sellel ei ole trimetasidiini modifitseeritud viivitusega vabanemist.
Eelkaart
Kardioprotektiivse toimega ravimid toimeaine modifitseeritud vabanemisega. Sellel ainel on positiivne mõju ainevahetusele ning kaaliumi ja naatriumi vahetusele südame lihasrakkudes.
Rakendusvorm on suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid. Üks tablett sisaldab 35 mg trimetasidiini. Terapeutiline annus on 2-3 tabletti päevas. Ravikuuri määrab spetsialist haiguse andmete põhjal. Ravimit on keelatud kasutada neeru- ja maksafunktsiooni häirete ning sekundaarse parkinsonismiga inimestel.
Trimetasidiini farmakoloogilised omadused
Precard on efektiivne järgmiselt:
- stenokardia profülaktiline aine;
- südame isheemiatõve ja kõigi isheemia taustal tekkinud somaatiliste sümptomite (peapööritus, nägemise ja kuulmise hägustumine) peamine ravim.
Peamine erinevus Preductalist on see, et Precard on keelatud inimestele, kellel on piimasuhkru allergia.
Venemaa toodangu analoogid
Venemaa ravimiturul on mitmeid südamest pärit Preductali analooge, mis erinevad oluliselt maksumuse poolest. Kodumaise tootmise Preductali struktuurianaloogide hulka kuuluvad:
- Triducard.
- Deprenorm.
- Trimetasidiin.
Kõik tabelis loetletud ravimid esindavad ühte farmakoloogilist rühma - antihüpoksandid:
| Ravimi nimetus ja annus | Toimemehhanism | Näidustused | Vastunäidustused |
|---|---|---|---|
| Triducard | Taastab metaboolsed protsessid kardiomüotsüütides ja neuronites. Toetab homöostaasi ja piisavat ioonkanali funktsiooni. Vähendab atsidoosi avaldumist kardiomüotsüütide sees. Suurendab koormustaluvust, suurendades südamereservi. |
Ravi jaoks:
Kroonilise stenokardiahoogude ennetamiseks. |
Rasedus. Imetamine. Vanus alla 18. Mõõduka raskusega maksapuudulikkus. Neerufunktsiooni häired. Parkinsoni tõbi. Allergia kompositsioonile. |
| Deprenorm MV | |||
| Trimetasidiin |
Need sarnased fondid erinevad Preductalist ainult hinna, abikomponentide ja vastunäidustuste loendi poolest.
Sellel lehel on nimekiri kõigist Preductali analoogidest koostises ja näidustustes. Odavate analoogide loend ja saate ka hindu võrrelda apteekides.
- Odavaim analoog Preductal:
- Preductali kõige populaarsem analoog:
- ATX klassifikatsioon: Trimetasidiin
- Toimeained / koostis: trimetasidiindivesinikkloriid
Odavad analoogid Preductal
Kulude arvutamisel odavad analoogid Preductal arvestati miinimumhinda, mis leiti apteekide poolt antud hinnakirjadest
Preductali populaarsed analoogid
| # | Nimi | Hind Venemaal | Hind Ukrainas |
|---|---|---|---|
| 1 | meldoonium | 195 rbl | UAH 40 |
| 2 | ranolasiin Analoog vastavalt näidustustele ja kasutusviisile | 2763 rbl | 295 UAH |
| 3 | ivabradiin Analoog vastavalt näidustustele ja kasutusviisile | 420 rbl | 750 UAH |
| 4 | magneesiumorotaat Analoog vastavalt näidustustele ja kasutusviisile | 239 rbl | 57 tundi |
| 5 | Viirpuu Analoog vastavalt näidustustele ja kasutusviisile | 29 rbl | UAH 4 |
The ravimite analoogide loetelu enimnõutud ravimite statistika põhjal
Kõik Preductali analoogid
Analoogid koostise ja näidustuste poolest
| Nimi | Hind Venemaal | Hind Ukrainas |
|---|---|---|
| trimetasidiin | 180 rbl | 420 UAH |
| trimetasidiin | -- | 41 h |
| -- | 950 UAH | |
| -- | 56 grivnat | |
| trimetasidiindivesinikkloriid | -- | 94 tundi |
| trimetasidiin | 100 rubla | 253 UAH |
| trimetasidiin | -- | UAH 2 |
| trimetasidiin | -- | UAH 2 |
| trimetasidiin | -- | UAH 29 |
| -- | -- | |
| 31 rubla | UAH 23 | |
| trimetasidiin | -- | UAH 40 |
| trimetasidiin | 399 rbl | 34 h |
| trimetasidiin | -- | -- |
| trimetasidiin | -- | -- |
| trimetasidiin | -- | 56 grivnat |
| trimetasidiin | -- | 45 UAH |
| trimetasidiin | -- | -- |
| trimetasidiin | -- | UAH 21 |
| -- | 117 tundi | |
| -- | -- | |
| trimetasidiin | 250 rbl | 650 UAH |
| trimetasidiindivesinikkloriid | 294 rbl | 170 tundi |
| trimetasidiindivesinikkloriid | 294 rbl | 170 tundi |
| trimetasidiindivesinikkloriid | 62 rbl | 200 UAH |
| trimetasidiindivesinikkloriid | -- | 175 UAH |
Ülaltoodud ravimite analoogide loend, mis näitab asendajad Preductal, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need ühtivad näidustuste poolest
Analoogid näidustuse ja kasutusviisi järgi
| Nimi | Hind Venemaal | Hind Ukrainas |
|---|---|---|
| etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat | 104 rbl | 58 h |
| -- | 68 tundi | |
| inosiin | -- | UAH 6 |
| inosiin | -- | UAH 8 |
| prokaiin, sulfokaforhape | -- | 54 grivnat |
| tiotriasoliin | -- | UAH 8 |
| tsütokroom c | 1161 rbl | 1300 UAH |
| mitteloomset päritolu hüaluroonhape | 12 900 rbl | 5300 UAH |
| levomentool, glükoos, kaltsiumstearaat, sahharoos | 6 rubla | -- |
| 60 rubla | UAH 9 | |
| Viirpuu | -- | UAH 9 |
| Viirpuu | 9 rbl | UAH 2 |
| Viirpuu | 29 rbl | UAH 4 |
| Viirpuu | -- | 270 tundi |
| 239 rbl | -- | |
| fosfokreatiin | 1089 rbl | UAH 2 |
| kreatiinfosfaadi dinaatriumsool | -- | -- |
| fruktoos-1,6-difosfaat | -- | 418 UAH |
| -- | -- | |
| 1810 rbl | -- | |
| adenosiintrifosfaat | 270 rbl | UAH 10 |
| adenosiintrifosfaat | -- | -- |
| adenosiintrifosfaat | 297 rbl | UAH 16 |
| naatriumadenosiintrifosfaat | -- | UAH 19 |
| naatriumadenosiintrifosfaat | 243 rbl | -- |
| inosiin | 24 rbl | UAH 2 |
| ibuprofeen | 49600 rbl | UAH 26312 |
| ibuprofeen | -- | -- |
| 564 rbl | 85 tundi | |
| ivabradiin | -- | -- |
| ivabradiin | 420 rbl | 750 UAH |
| ivabradiinvesinikbromiid | 352 rbl | 63 UAH |
| ranolasiin | 2763 rbl | 295 UAH |
| ikatibant | 15000 rbl | 74552 UAH |
| meldoonium | -- | UAH 25 |
| meldoonium | 195 rbl | UAH 40 |
| magneesiumorotaat | 239 rbl | 57 tundi |
| meldoonium | -- | UAH 27 |
| meldoonium | -- | 213 UAH |
| meldoonium | -- | 148 tundi |
| meldoonium | -- | 35 UAH |
| lisinopriil, meldoonium | -- | 122 tundi |
| meldoonium | -- | UAH 37 |
| meldoonium | -- | 242 tundi |
| meldoonium | -- | 32 h |
| meldoonium | -- | 67 tundi |
| meldoonium | -- | UAH 21 |
| meldoonium | -- | 122 tundi |
| meldoonium | -- | UAH 19 |
| mildronaat | -- | -- |
| meldoonium | -- | -- |
| l-arginiini aspartaat | -- | UAH 21 |
| tiotriasoliin | 380 rbl | UAH 11 |
| viirpuu, hõlmikpuu, kudzu | -- | 69 grivnat |
Erinev koostis, võib näidustuse ja kasutusviisi poolest kokku langeda
| Nimi | Hind Venemaal | Hind Ukrainas |
|---|---|---|
| Alprostadiil | -- | -- |
| Alprostadiil | 5200 rbl | 383 hry |
| alprostadiil | 7500 rbl | 484 tundi |
| alprostadiil | 3199 rbl | 2523 UAH |
| Adenosiin | 1610 rbl | UAH 22 |
| -- | UAH 51 | |
| -- | UAH 2 | |
| validol | 6 rubla | UAH 1 |
| validol | -- | UAH 6 |
| -- | UAH 26 | |
| Viirpuu, emarohi, tauriin | -- | UAH 26 |
| kvertsetiin, letsitiin | -- | 152 tundi |
| 230 rbl | UAH 22 | |
| amiodaroon, tiotriasoliin | -- | 43 h |
| erinevate ainete homöopaatilised toimed | -- | 64 tundi |
| erinevate ainete homöopaatilised toimed | -- | 63 UAH |
| paljude toimeainete kombinatsioon | -- | 30 UAH |
| 2, 3, 4, 5, 6-pentahüdroksükaproonhappe kaaliumisool, 2, 3, 4, 5, 6-pentahüdroksükaproonhappe magneesiumisool | -- | 42 h |
| validol | -- | UAH 1 |
| validol | -- | -- |
| validol | -- | UAH 2 |
| validol | -- | -- |
| validol | -- | -- |
| Belladonna, Valerian officinalis, maikelluke, mentool | 63 rbl | UAH 2 |
| arginiinasparaginaat, diarginiini suktsinaat, kaaliumasparaginaat, magneesiumasparaginaat | -- | 59 h |
| mägiarnika, kevadine adonis, harilik kadakas, piparmünt | -- | UAH 15 |
| l-arginiin, inosiin | -- | 30 UAH |
| viirpuuõied, spigelia antelmia, kalium carbonicum | 595 rbl | 68 tundi |
| Palderjan officinalis, maikelluke | 29 rbl | UAH 5 |
| validol | -- | UAH 10 |
| Viirpuu, Validol, Harilik emajuur, Humal | -- | -- |
| Viirpuu, Palderjan officinalis, Piparmünt, Emarohi, Humal | 76 rbl | UAH 15 |
| Viirpuu, Valerian officinalis, Motherwort vulgaris | -- | UAH 10 |
| viirpuu viljaekstrakt, palderjani juured ja risoomid, emajuur, piparmündilehed, apteegitilli viljad, mägi-arnika õied | -- | UAH 9 |
| -- | -- | |
| glütsiin, L-glutamiinhape, L-tsüstiin | 140 rbl | 235 tundi |
| -- | 423 hry |
Kallite ravimite odavate analoogide loendi koostamiseks kasutame hindu, mida pakuvad meile rohkem kui 10 000 apteeki kogu Venemaal. Ravimite ja nende analoogide andmebaas täieneb igapäevaselt, seega on meie kodulehel olev info jooksva päeva seisuga alati ajakohane. Kui te ei leidnud teid huvitavat analoogi, kasutage ülaltoodud otsingut ja valige loendist teid huvitav ravim. Nende igaühe lehelt leiate kõik soovitud ravimi analoogide võimalikud variandid, samuti apteekide hinnad ja aadressid, kus see on saadaval.
Kuidas leida kallile ravimile odavat analoogi?
Ravimile odava analoogi, geneerilise või sünonüümi leidmiseks soovitame ennekõike tähelepanu pöörata koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutusnäidustustele. Ravimi identsed toimeained näitavad, et ravim on ravimi sünonüüm, farmatseutiliselt samaväärne või farmatseutiline alternatiiv. Siiski ei tohiks unustada sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad mõjutada ohutust ja efektiivsust. Ärge unustage arstide nõuandeid, iseravimine võib teie tervist kahjustada, seega konsulteerige enne mis tahes ravimite kasutamist alati oma arstiga.Hind ennustatud
Allolevatelt veebisaitidelt leiate Preductali hinnad ja küsida saadavuse kohta lähedalasuvas apteegisEeltoodud õpetus
JUHISED
raha kasutamise kohta
PREDEKTAALNE
farmakoloogiline toime
Preductali toimeaine on trimetasidiindivesinikkloriid. Sellel on anti-isheemiline ja antianginaalne toime. Preductal - trimetasidiini modifitseeritud vabanemisega tabletid (pikendatud). Preductal - lühitoimelised tabletid. Trimetasidiin aitab stabiliseerida energia metabolismi rakkudes isheemia või hüpoksia korral, hoides ära adenosiintrifosfaadi taseme languse rakkudes. Tänu sellele normaliseerub ioonpumpade töö ja naatrium-kaalium transmembraanne vool, säilitades samal ajal raku homöostaasi. Preductali toimeaine pärsib osaliselt rasvhapete oksüdatsiooni 3-CAT - pika ahelaga 3-ketoatsüül-CoA-tiolaasi supressiooni tõttu. See normaliseerib energia metabolismi südamerakkudes, põhjustab glükoosi oksüdatsiooni suurenemist ja glükolüüsiga seotud glükoosi oksüdatsiooni paranemist, mis kaitseb müokardiotsüüte isheemiliste kahjustuste eest.
Preductal suurendab ka fosfolipiidide metabolismi ja fosfolipiidide inkorporeerimist rakumembraanidesse, mille tõttu täheldatakse membraani stabiliseerumist isheemia või hüpoksia tingimustes. Hüpoksia või isheemia korral on kõige optimaalsem energia metabolism glükoosi oksüdatsioon; trimetasidiin lülitab ainevahetuse rasvhapete oksüdatsioonilt üle soodsamale rajale – glükoosi oksüdatsioonile, mis seletab Preductali anginaalset toimet.
Preductalil on tänu trimetasidiini toimeainet modifitseeritult vabastavale preparaadile optimaalne farmakokineetiline profiil. Päeva jooksul püsib Preductali toimeaine plasmakontsentratsioon 11 tunni jooksul vähemalt 75% maksimumist. Võrreldes lühitoimelise Preductaliga on minimaalne efektiivne kontsentratsioon vereplasmas 31% kõrgem. See tagab ravimi stabiilse efektiivsuse 24 tunni jooksul, kaasa arvatud varajastel kellaaegadel, mil kardiovaskulaarsete tüsistuste tõenäosus on kõrgeim. Seega tagab toimeainet prolongeeritult vabastav Preductal ööpäevaringse usaldusväärse kardioprotektiivse ja isheemilise toime.
Pärast suukaudset manustamist saavutatakse trimetasidiini tasakaalukontsentratsioon vereplasmas hiljemalt 60 tunni jooksul pärast kasutamise algust. Toit ei mõjuta toimeainet modifitseeritult vabastavate tablettide farmakokineetilisi omadusi. Indikaator on jaotusruumala - 4,8 l / kg. Ainult väike osa toimeainest on kombineeritud plasmavalkudega - umbes 16%. See eritub peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu. Noorte tervete vabatahtlike poolväärtusaeg on 7 tundi, üle 65-aastastel inimestel - 12 tundi. Eakatel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Kasutamine kardioloogias
Platseebokontrollitud topeltpimeda disaini kliinilistes uuringutes on näidatud, et trimetasidiin suurendab müokardi isheemilise kahjustuse ja isheemia läve, mida hinnati järgmiste kriteeriumide alusel:
- muutus harjutuste taluvuses;
- ST-segmendi elevatsiooni EKG-l esinemise raskuse ja aja uurimine;
- koronaarreservi suurenemise määr;
- nitroglütseriini määramise vajaduse vähendamine tavalistes annustes;
- stenokardiahoogude raskuse ja sageduse vähendamine.
Kliinilistes uuringutes määrati Preductal nii kompleksravi osana kui ka monoteraapiana; nii krooniliste kui ka ägedate haigusseisundite ravis. Leiti, et hüpoksia ja isheemia ajal parandab trimetasidiin energia metabolismi neurosensoorsetes organites ja müokardis, hoiab ära isheemiaga seotud ioonide transmembraansete voogude muutused, vähendab rakkudes atsidoosi raskust, vähendab polümorfonukleaarsete neutrofiilsete granulotsüütide võimet infiltreeruda ja migreeruda tagasi rakkudesse. ja isheemiline müokard.... Ravim vähendab ka isheemiaga seotud häirete raskust ja vähendab oluliselt müokardiinfarkti suurust, mis on põhjustatud eksperimentaalselt. Ei muuda hemodünaamilisi parameetreid.
Stenokardiaga patsientidega läbi viidud kontrollitud kliinilistes uuringutes näidati, et trimetasidiin lükkab suurenenud stressi tingimustes koronaarreservi suurenemise tõttu edasi isheemia algust alates ligikaudu 15. ravipäevast; vähendab oluliselt stenokardiahoogude esinemissagedust; piirab vererõhu järske kõikumisi ilma kliiniliselt oluliste pulsimuutusteta; aitab vähendada nitroglütseriini annust. Trimetasidiini kliinilised uuringud 2 kuu jooksul doseeritud kehalise aktiivsuse tingimustes näitasid, et kui seda kasutatakse annuses 35 mg kombinatsioonis atenolooliga (50 mg päevas), pikeneb ajavahemik isheemiast kuni nähtavate muutusteni. ST-segment (1 mm võrra) võrreldes platseeboga juba 12 tundi pärast allaneelamist.
Rakendus ENT praktikas
Platseebo-kontrollitud topeltpimeda disaini kliinilistes uuringutes on Preductal tõhusalt vähendanud vertiigohoogude sagedust, kestust ja raskust tänu oma isheemilisele toimele ja vestibulaarsete neuronite kaitsele eksitotoksiliste aminohapete eest, millel on toksiline toime. mõju. Ravim vähendab tinnituse arengu sagedust ja intensiivsust, vähendab selle kordumise tõenäosust. Laiendab tajutavat helivahemikku tajukurtuse korral.
Kasutamine oftalmoloogilises praktikas
Ravimi võtmisel registreeritakse elektroretinogrammil b-laine amplituudi suurenemine, mis on nägemisorgani isheemia näitaja. Preductali võtmisel paraneb võrkkesta funktsionaalse aktiivsuse taastumise prognoos, nägemisväli ja nägemisteravus paraneb võrkkesta ja maakula morfoloogilise struktuuri paranemise tõttu pärast trimetasidiini võtmist (sealhulgas degeneratiivse vanuse korral). -seotud muutused).
Näidustused kasutamiseks
Kardioloogia praktika
Stenokardia ennetamine ja ravi kombinatsioonis teiste ravimitega või monoteraapiana pikka aega.
Oftalmoloogiline praktika
Isheemilised koorioretinaalsed häired.
Otolarioloogiline praktika
Isheemilised vestibulo-kohleaarsed häired (tinnitus, pearinglus, kuulmislangus).
Rakendusviis
Määratakse pikaks ajaks, 1 tablett 2 korda päevas hommikul ja õhtul (Preductal MR) või 1 tablett 2-3 korda päevas (Preductal) söögi ajal. Ravi kestuse määrab raviarst individuaalselt. Vajadusel saab raviskeemi 3 kuu pärast muuta.
Kõrvalmõjud
Enamikul juhtudel taluvad patsiendid ravimit hästi. Järgmiste kõrvaltoimete gradatsioon: väga sage - 1/10, harva - 1/1000, kuid mitte rohkem kui 1/100, harv - 1/10 000, kuid mitte rohkem kui 1/1000, üksikud - ≤1/10 000 , sage - 1/100, kuid mitte rohkem kui 1/10.
Seedetrakt: kõhulahtisus, epigastimaalne valu, iiveldus ja/või oksendamine, düspeptilised sümptomid (sageli).
Närvisüsteem: pearinglus ja peavalu (sageli); ekstrapüramidaalsed sümptomid, eriti kaasuva Parkinsoni tõve korral - lihaste jäikus, akineesia, treemor (harvadel juhtudel saab peatada ravimi kasutamise katkestamisega).
Nahk ja nahalisandid: sügelus, lööve, urtikaaria (sagedane), näo punetus (harv).
Kardiovaskulaarsüsteem: ortostaatiline hüpotensioon (harv).
Teised: asteenia (sageli).
Vastunäidustused
Imetamise periood;
ülitundlikkus trimetasidiini või teiste Preductali koostisosade suhtes.
Rasedus
Preductali väljakirjutamine ei ole soovitatav rasedatele ja imetavatele emadele, kuna puuduvad andmed trimetasidiini ohutuse kohta.
Ravimite koostoimed
Andmeid ei esitata.
Üleannustamine
Terapeutiline annuste vahemik on piisavalt lai, seetõttu on annuse ületamine toksiliste mõjude tekkega ebatõenäoline. Mõnel juhul võib esineda perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, millega kaasneb näonaha hüperemia või arteriaalne hüpotensioon. Ravi on sümptomaatiline.
Vabastamise vorm
Preductal – toimeaine modifitseeritud vabanemisega kaetud tabletid, 35 mg. 60 tabletiga blisterpakendis.
Preductal - 20 mg tabletid, 60 tabletti pakendis.
Säilitustingimused
Toatemperatuuril.
Koosseis
Toimeaine (1 tablett): trimetasidiindivesinikkloriid 35 mg.
Abikomponendid: hüpromelloos 4000, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, magneesiumstearaat, povidoon, glütserool, titaandioksiid (E171), punane raudoksiid (E172), kolloidne veevaba ränidioksiid, makrogool.
Toimeaine (1 tablett): trimetasidiindivesinikkloriid 20 mg.
Abiained: povidoon, mannitool, talk, magneesiumstearaat, titaandioksiid (E171), maisitärklis, glütserool, makrogool 6000, kollane alumiiniumlakk FCF S (E110), košenillialumiiniumlakk A (E124), hüpromelloos.
Farmakoloogiline rühm
Kardiovaskulaarsed ravimid
Ainevahetuse korrigeerijatena kasutatavad ravimid
Toimeaine: Trimetasidiin
Lisaks
Ärge määrake ravimit lastele, kuna puuduvad andmed Perduktali ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuses patsientidel. Ärge kasutage stenokardiahoogude leevendamiseks – Preductal on ette nähtud ainult põhiravi eesmärgil. Eakad inimesed ei vaja annust kohandada. Ei mõjuta kiiret reageerimisvõimet täppistööriistadega töötamisel või mootorsõiduki juhtimisel.
farmakoloogiline toime
Preductal ® MB hoiab ära rakusisese ATP sisalduse vähenemise, säilitades rakkude energia metabolismi hüpoksia seisundis. Seega tagab ravim membraani ioonikanalite normaalse toimimise, kaaliumi- ja naatriumioonide transmembraanse transpordi ning raku homöostaasi säilimise.
Trimetasidiin aeglustab rasvhapete oksüdatsiooni, inhibeerides selektiivselt pika ahelaga 3-ketoatsetüül-CoA tiolaasi, mis põhjustab glükoosi oksüdatsiooni suurenemist ja konjugatsiooni taastumist glükolüüsi ja oksüdatiivse dekarboksüülimise vahel ning kaitseb müokardit isheemia eest. Rasvhapete oksüdatsiooni üleminek glükoosi oksüdatsioonile on trimetasidiini antianginaalse toime aluseks.
Eksperimentaalselt on kinnitatud, et trimetasidiinil on järgmised omadused:
- toetab südame ja neurosensoorsete organite energiavahetust isheemia ajal;
- vähendab isheemia ajal tekkiva rakusisese atsidoosi hulka ja transmembraanse ioonivoo muutuste astet;
- vähendab polünukleaarsete neutrofiilide migratsiooni ja infiltratsiooni taset südame isheemilistes ja reperfusiooni kudedes;
- vähendab müokardi kahjustuse suurust;
- ei mõjuta otseselt hemodünaamilisi parameetreid.
Stenokardiaga patsientidel trimetasidiin:
- suurendab koronaarreservi, pidurdades seeläbi treeningust põhjustatud isheemia teket alates 15. ravipäevast;
- piirab füüsilisest aktiivsusest tingitud vererõhu järske kõikumisi, ilma märkimisväärsete pulsimuutusteta;
- vähendab oluliselt stenokardiahoogude sagedust ja lühitoimelise nitroglütseriini võtmise vajadust;
- parandab vasaku vatsakese kontraktiilset funktsiooni isheemilise düsfunktsiooniga patsientidel.
Kliiniliste uuringute tulemused on kinnitanud trimetasidiini efektiivsust ja ohutust stabiilse stenokardiaga patsientidel nii monoteraapias kui ka kombineeritud ravis, kusjuures ravi teiste ravimitega ei ole piisav.
Randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus, milles osales 426 stabiilse stenokardiaga (TRIMPOL-II) patsienti, lisati trimetasidiini (60 mg päevas) ravile metoprolooliga 100 mg päevas (50 mg 2 korda päevas). ) 12 nädala jooksul statistiliselt oluliselt paranesid koormustestide tulemused ja kliinilised sümptomid võrreldes platseeboga: koormustestide kogukestus oli +20,1 s, p = 0,023, koormuse sooritamise koguaeg oli +0,54 MET, p = 0,001 , aeg ST-segmendi depressiooni tekkeni 1 mm võrra oli +33,4 s, p = 0,003, aeg stenokardiahoo tekkeni +33,9 s, p<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю 0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.
Randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus, milles osales 223 stabiilse stenokardiaga patsienti (Sellier), suurendas trimetasidiini 35 mg 2 korda päevas lisamine ravile 50 mg atenolooliga 1 kord päevas 8 nädala jooksul. aeg ST-segmendi isheemilise depressiooni tekkeni 1 mm võrra (+34,4 s, p = 0,03) koormustestide ajal patsientide alarühmas (n = 173), võrreldes platseeboga, 12 tundi pärast ravimi võtmist. See erinevus ilmnes ka stenokardiahoogude tekkimise aja kohta (p = 0,049). Teiste teiseste tulemusnäitajate (koormustestide kogukestus, treeningu koguaeg ja kliinilised tulemusnäitajad) osas rühmade vahel olulisi erinevusi ei olnud.
Kolmekuulises randomiseeritud topeltpimedas uuringus, milles osales 1962 stabiilse stenokardiaga (Vasco) patsienti, lisati atenolooliga (50 mg) ravile trimetasidiini kahes annuses (70 mg päevas ja 140 mg päevas) võrreldes platseeboga. / päev). Üldpopulatsioonis, sealhulgas nii asümptomaatilise kui ka sümptomaatilise stenokardiaga patsiendid, ei näidanud trimetasidiini ergomeetrilist (koormustestide kogukestus, aeg 1 mm isheemilise ST-segmendi depressioonini ja aeg stenokardiahoo alguseni) ega kliiniliste tulemusnäitajate osas. . Stenokardiaga patsientide alarühma (n = 1574) retrospektiivses analüüsis parandas trimetasidiin (140 mg) aga oluliselt koormustesti koguaega (+23,8 s versus +13,1 s platseebo puhul; p = 0,001) ja aega, stenokardiahoo algus (+46,3 s versus +32,5 s platseebo puhul; p = 0,005).
Farmakokineetika
Imemine
Pärast ravimi sissevõtmist imendub trimetasidiin kiiresti. C max saavutatakse 5 tunni pärast.Rohkem kui 24 tundi püsib plasmakontsentratsioon tasemel, mis ületab 75% 11 tunni pärast määratud kontsentratsioonist Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi biosaadavust.
Levitamine
C ss saavutatakse 60 tunni pärast Vd on 4,8 l/kg, mis näitab trimetasidiini head jaotumist kudedes.
Seondumine plasmavalkudega on madal, umbes 16% (in vitro).
Väljavõtmine
See eritub organismist peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul. T 1/2 - umbes 7 tundi, üle 65-aastastel patsientidel - umbes 12 tundi.
Trimetasidiini renaalne kliirens korreleerub otseselt CC-ga, hepaatiline kliirens väheneb koos vanusega.
Farmakokineetika patsientide erirühmades
Üle 75-aastastel patsientidel võib suureneda kokkupuude trimetasidiiniga vanusega seotud neerufunktsiooni languse tõttu. Eriuuring viidi läbi üle 75-aastaste patsientide populatsiooniga, kes kasutasid trimetasidiini tablette annuses 35 mg 2 korda päevas. Populatsioonikineetiline analüüs näitas raske neerupuudulikkusega (CC) patsientidel plasmakontsentratsiooni keskmiselt kahekordset suurenemist.<30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК >60 ml / min. Üle 75-aastastel patsientidel ei leitud mingeid tunnuseid ravimi ohutuse kohta võrreldes üldpopulatsiooniga.
Mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-60 ml/min) patsientidel suurenes trimetasidiini ekspositsioon keskmiselt 2,4 korda ja raske neerupuudulikkusega (CC) patsientidel keskmiselt 4 korda<30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Trimetasidiini farmakokineetikat lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole uuritud.
Näidustused
- südame isheemiatõve pikaajaline ravi: stabiilse stenokardiahoogude ennetamine monoteraapiana või kombineeritud ravi osana.
Annustamisrežiim
Preductal MB on ette nähtud 1 tab. 2 korda päevas söögi ajal hommikul ja õhtul. Maksimaalne ööpäevane annus on 70 mg.
Ravi kestuse määrab arst.
Tabletid tuleb võtta suu kaudu tervelt ilma närimata ja joogita.
On mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid (CC 30-60 ml/min) päevane annus on 35 mg (1 tab.). Tabletid tuleb võtta hommikul koos hommikusöögiga.
On üle 75-aastased patsiendid vanusega seotud neerufunktsiooni languse tõttu võib trimetasidiini ekspositsioon suureneda. Annuse valimisel tuleb olla ettevaatlik.
Kõrvalmõju
Kõrvaltoimed, mis on määratletud kui kõrvaltoimed, mis on vähemalt tõenäoliselt seotud trimetasidiinraviga, on loetletud järgmises astmes: väga sageli (≥1/10); sageli (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia, iiveldus, oksendamine; määramata sagedus - kõhukinnisus.
Kesknärvisüsteemi poolelt: sageli - pearinglus, peavalu; määratlemata sagedus - parkinsonismi sümptomid (treemor, akineesia, toonuse tõus), Rombergi asendi ebastabiilsus ja kõnnaku "ebakindlus", "rahutute jalgade" sündroom, muud kaasnevad liikumishäired, mis on tavaliselt pöörduvad pärast ravimi ärajätmist, unehäired (unetus, unisus). ) ...
Naha ja nahaaluse rasva osas: sageli - nahalööve, sügelus, urtikaaria; määratlemata sagedus - äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, Quincke turse.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - südamepekslemise tunne, ekstrasüstool, tahhükardia, vererõhu märgatav langus, ortostaatiline hüpotensioon, millega võib kaasneda üldine nõrkus, pearinglus või tasakaalukaotus, eriti antihüpertensiivsete ravimite võtmise ajal, vere "kuumahood" nahale. nägu.
Hematopoeetilisest süsteemist: määratlemata sagedus - agranulotsütoos, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur.
Maksast ja sapiteedest: määratlemata sagedus - hepatiit.
Üldised rikkumised: sageli asteenia.
Kasutamise vastunäidustused
- raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
- Parkinsoni tõbi, parkinsonismi sümptomid, värinad, rahutute jalgade sündroom ja muud sellega seotud liikumishäired;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
KOOS ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada raske neerupuudulikkusega patsientidele (CC<30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам в возрасте старше 75 лет.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Preductal® MB kasutamise kohta rasedatel andmed puuduvad.
Loomkatsed ei ole näidanud otsest ega kaudset reproduktiivtoksilisust.
Reproduktiivtoksilisuse uuringud ei ole näidanud trimetasidiini mõju reproduktiivfunktsioonile mõlemast soost rottidel.
Puuduvad andmed trimetasidiini või selle metaboliitide eritumise kohta rinnapiima. Ei saa välistada ohtu vastsündinule/lapsele. Ärge kasutage Preductal® MB-d rinnaga toitmise ajal.
Kasutamine lastel
Piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit lastele ja alla 18-aastastele noorukitele välja kirjutada.
Üleannustamine
Trimetasidiini üleannustamise kohta on vähe teavet.
Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Ravimite koostoimed
Preductal® MB koostoimeid ei ole kirjeldatud.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim väljastatakse arsti retsepti alusel.
Säilitamistingimused ja -ajad
Säilitamise eritingimusi ei nõuta. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.
Taotlus maksafunktsiooni häirete korral
KOOS ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada raske maksakahjustusega patsientidele (kliinilised andmed on piiratud).
Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral
Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min).
KOOS ettevaatust ravimit tuleb määrata mõõduka neerukahjustusega patsientidele.
Kasutamine eakatel patsientidel
Preductal® MB tuleb ettevaatusega määrata eakatele üle 75-aastastele patsientidele, kellel võib selle ekspositsioon suureneda.
erijuhised
Preductal® MB ei ole ette nähtud stenokardiahoogude leevendamiseks ega ole näidustatud ebastabiilse stenokardia või müokardiinfarkti esmaseks ravikuuriks haiglaeelses staadiumis või esimestel haiglaravi päevadel.
Stenokardiahoo tekkimisel tuleb ravi (ravimravi või revaskularisatsiooniprotseduur) üle vaadata ja kohandada.
Preductal MB võib põhjustada või süvendada parkinsonismi sümptomeid (treemor, akineesia, toonuse tõus), seetõttu tuleb patsiente, eriti eakaid, regulaarselt jälgida. Kahtluse korral tuleb patsient suunata neuroloogi juurde sobivaks läbivaatuseks.
Kui ilmnevad liikumishäired nagu Parkinsoni tõve sümptomid, "rahutute jalgade" sündroom, värinad, Rombergi asendi ebastabiilsus ja kõnnaku "ebakindlus", tuleb Preductal MB lõplikult ära jätta.
Sellised juhtumid on haruldased ja sümptomid kaovad tavaliselt pärast ravi katkestamist: enamikul patsientidest 4 kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Kui parkinsonismi sümptomid püsivad kauem kui 4 kuud pärast ravimi ärajätmist, tuleb konsulteerida neuroloogiga.
Võib esineda kukkumisi, mis on seotud Rombergi asendi ebastabiilsuse ja kõnnaku "ebakindlusega" või vererõhu märgatava langusega, eriti patsientidel, kes võtavad antihüpertensiivseid ravimeid.
Preductal® MB tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel võib selle ekspositsioon suureneda:
- mõõduka ja raske neerupuudulikkusega;
- üle 75-aastastel eakatel patsientidel.
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele
Kliiniliste uuringute käigus Preductal® MB mõju hemodünaamilistele parameetritele ei selgunud, kuid registreerimisjärgsel perioodil täheldati pearinglust ja uimasust, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja töö tegemise võimet, mis nõuavad. suurenenud füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirus.
Laadimine ...