Põldude kitsendamine. Muutused inimsilma nägemisväljades. Skotoom

Vaateväli on oftalmoloogias väga oluline mõiste, mis võimaldab hinnata nägemisteravust ja diagnoosida paljusid haigusi. Vaatevälja all mõistetakse ümbritseva ruumi suurust, kui pilk on suunatud rangelt ette ja on fikseeritud ühes punktis. Perifeerse nägemise tõttu näeb inimene ümbritsevaid objekte, kuid ebamäärasemalt. Vaatevälja piiramine ja teatud piirkondade kaotus viitab silmapatoloogia esinemisele, mis nõuab kiiret ravi.

Sümptomite määratlus

Vaatevälja piiratust ja kadumist iseloomustab inimene erineval viisil. Mõnel juhul tajub patsient ümbritsevat ruumi läbikumava loori kaudu. Selle põhjuseks võib olla võrkkesta irdumine või visuaalse süsteemi närvikiudude kahjustus.... Võrkkesta irdumisega moonutatakse ka tuttavate objektide kuju. Ja väljalangemispiirkonnal võib olla "ujuv" iseloom.

Ümbritseva uduse uduga sarnane sümptom võib viidata tõsisele tervislikule seisundile nagu. Samuti märkab patsient valguselementidel vikerkaare halo. Üldiselt võib hägune nägemine loori kujul rääkida paljudest haigustest ja ainult silmaarst, kes on teinud asjakohased protseduurid, teeb õige diagnoosi ja määrab raviprotseduurid.

Visuaalsete väljade kadumist iseloomustab pildielementide kadumine keskel või perifeerias. Esimesel juhul näeb patsient nähtava ala keskosas tumedat piirkonda. Perifeerse nägemise halvenemise korral tajutakse pilti justkui väikese augu kaudu. Keskel on kõik väga selgelt ja moonutusteta näha ning äärealad langevad vaateväljast täielikult välja.

Vaateväljade kadumine võib olla ka lokaalne. Sellisel juhul moodustuvad vaateväljas väikesed alad, kus pilti pole. Oftalmoloogias nimetatakse neid. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. See juhtub, et selline tsoon on juba pikka aega silma sattunud, kuid selle väiksuse tõttu patsient seda lihtsalt ei märka. Alles silmaarstiga kohtumisel, pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist, saab patsient teada, et tal on raske haigus.

Sageli ei märka inimene, et tema vaateväli on vähenenud. Samal ajal areneb haigus edasi. Ainult visiit silmaarsti juurde võimaldab teil kindlaks teha patoloogia olemasolu ja alustada ravi õigeaegselt.

Esinemise põhjused

Nägemisväljade kadu võib põhjustada palju põhjuseid. Need võivad puudutada mitte ainult nägemisorganeid, vaid olla ka aju tõsiste häirete tagajärg. Nägemisvälja häirete kõige levinumad põhjused:

katarakt;
glaukoom;
nägemisnärvi patoloogia;
silma vigastused;
võrkkesta irdumine;
neuralgilised haigused;
kõrgsurve;
ateroskleroos;
diabeet.

Lugege, millised katarakti sümptomid on olemas. Ja ka, et Lugege edasi, et teada saada, kas võrkkest on eraldunud.

Kui mõnda kujutise osa vaadeldakse kui poolläbipaistva kardina kaudu, võime rääkida kataraktist või konjunktiivi suurenemisest (). Glaukoomi algstaadiumis mõjutab nägemise keskus ja alles siis mõjutab patoloogia perifeerseid piirkondi. Nägemisnärvi tõsise patoloogia korral lakkab silm täielikult nägemast. Silmakahjustused võivad sõltuvalt raskusastmest põhjustada nii teatud vaatevälja tsoonide kadumist kui ka perifeerse nägemise tõsist piiramist.

Võrkkesta irdumisega näeb patsient tuttavaid esemeid moonutatud kujul. Proportsioonid muutuvad sageli ja sirgjooned on kõverad. Mõnikord arvab patsient, et ta vaatab läbi veekihi. Sellisel juhul on kogu ümbritsev panoraam märgatavalt deformeerunud. Kõrge vererõhk ja ateroskleroos on nägemisorganitele väga ohtlikud. Need haigused võivad põhjustada verehüüvete tekkimist silma veresoontes. Sellisel juhul lakkab mõni võrkkesta osa toimimast ja patsient näeb vaateväljas tumedat täppi või täheldab nähtava tsooni kitsendamist.

See nähtus ilmneb spontaanselt ja mõne aja pärast kaob, kuna verehüüve hävitab ennast. Vaateväljade kadumine võib olla süstemaatiline. Väikesed verehüübed blokeerivad võrkkesta verevarustust ja teatud aja jooksul lõpetab kahjustatud piirkond signaalide saatmise ajju. Seejärel taastatakse verevarustus ja patsient hakkab jälle hästi nägema.

Isegi kui nägemisvälja kaotus oli lühiajaline ja ei kordunud enam, on hädavajalik külastada silmaarsti.

Võimalikud haigused

Sageli on nägemisvälja häirete põhjuseks haigused, mis ei ole otseselt seotud silmamuna struktuuriga. Need võivad olla aju või närvikiudude tõsised kahjustused. Poole nägemisväljade struktuuri kaotuse võivad põhjustada järgmised haigused:

meningiit;
unearteri aneurüsm;
ajukasvaja;
entsefaliit;
hüpofüüsi adenoom.

Meningiidi korral on patsiendil tugevad peavalud. Vaateväljade mitmekordse kadumise taustal on ka sarvkest. Unearteri aneurüsm põhjustab tõsist nägemiskaotust, mille tagajärjeks võib olla täielik pimedus. Ajukasvajad võivad põhjustada tõsiseid nägemisvälja häireid. Hüpofüüsi adenoom, mida iseloomustab nägemisvälja kadumine ajalisest küljest, ja keskses nägemisväljas võivad ilmneda punased skotoomid. Selle haiguse edasise arenguga ilmuvad väljalangemise tsoonid kogu nähtavas spektris. Verevarustuse rikkumine nägemiskeskuses, mis asub ajus, põhjustab nähtavate väljade kontsentrilist kitsendamist.

Regulaarsed peavalud, millega kaasneb nägemiskahjustus, võivad tuleneda tõsistest ajukahjustustest. Selliste sümptomite ilmnemisel peate läbima täieliku eksami.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja perimeetril. Silmaarsti külastades on vaja võimalikult täpselt kirjeldada kõiki negatiivseid ilminguid, mida diagnostikaseadmed ei suuda tuvastada. Nende ilmingute hulka kuuluvad:

peavalu;
survetunne silmamunadele;
pearinglus;
tasakaalustamatus;
kergeid sädemeid vaateväljas.

Kui teil on kärbsed silme ees, lugege edasi.

Perimeetria läbiviimine

Kõik need sümptomid aitavad arstil täpselt diagnoosida ja vajadusel määrata neuroloogi ja neurokirurgi konsultatsioone . Nägemisväljade häirete, teatud tsoonide kadumise ja piirkondade täpse lokaliseerimise määramiseks kasutatakse oftalmoloogilist seadet "Perimeter". Seadmel on mitmeid modifikatsioone, kuid kõige täpsem diagnostikameetod on arvuti perimeetria. Kuna inimsilm ei reageeri spektri värvidele ühtemoodi, tehakse nägemisvälja väljalangemise test tavaliselt kõigi põhivärvide puhul.

Nägemisväljade kadumise diagnoosimine on kontaktivaba meetod, mis ei kesta kauem kui 30 minutit. Selle protseduuri ajal ei toimu silmale mingit mõju.

Ravi

Nägemisväljade kaotus on mis tahes haiguse tagajärg, seetõttu algab selle patoloogia kõrvaldamine algpõhjuse ravimisega. Mõnel juhul ravitakse haigust ravimitega, kuid rasketel juhtudel tuleb kasutada kirurgilist sekkumist. Nii et nägemisvälja häirete tavaline põhjus on võrkkesta irdumine. Sellisel juhul on vajalik operatsioon või laserkoagulatsioon, mille abil kooritud osa keevitatakse laseriga paika.

Glaukoomiga määratakse patsiendile vahendid silma siserõhu vähendamiseks. Mõnel juhul on patsiendile abiks ainult operatsioon. Närvihaiguste või ajukahjustuste korral viivad diagnostilisi protseduure ja ravi läbi vastava spetsialiseerumisega arstid. Mõnikord peab patsient konsulteerima onkoloogiga.

Operatsiooni määramisel peate rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi. See kehtib eriti operatsioonijärgse perioodi kohta.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena silmahaiguste riski vähendamiseks on võimalik soovitada töö- ja puhkerežiimi järgimist. See kehtib eriti nende kohta, kes töötavad pidevalt arvutiga ja töötavad ohtlikes tööstusharudes. Inimesed, kellel on kõrge vererõhk ja diabeetikud, peavad pidevalt jälgima nende negatiivseid parameetreid.

Video

järeldused

Silmahaiguste tekkimist ja arengut provotseerivad suuresti ohvrid ise. Paljud inimesed usuvad, et haigete jaoks on arsti külastamine vajalik, kuid terve inimene seda ei vaja. See on suur viga. Ainult silmaarst saab silmahaiguse kindlaks teha varases staadiumis, kui objektiivseid sümptomeid pole veel tunda. Õigeaegne visiit silmakontorisse võib tulevikus päästa paljudest probleemidest.

Lugege ka selle kohta, mis on silma korioretiniit ja heterokroomia.

Visuaalsed väljad oftalmoloogias on oluline mõiste erinevate haiguste diagnoosimisel. Nende muutuste olemuse tõttu eristatakse erinevaid patoloogiaid, mis on seotud mitte ainult nägemisorganiga, vaid ka kesknärvisüsteemiga.

Vaateväli on ruumi hulga katmine rangelt fikseeritud pilguga. Muutused nägemisväljades on sümptom, mis näitab konkreetse haiguse esinemist.

Nägemisväljade kadumine või nende kitsenemine on oftalmoloogia peamine patoloogiline sümptom. Iga patsient, kellel on haigus, millega kaasnevad muutused nägemisväljades, kirjeldab aistinguid ise. Kõige täpsemalt tuvastatakse see patoloogia ainult riistvaradiagnostika abil oftalmoloogilise kabineti tingimustes.

Hemianopsia on seisund, mille korral kaotatakse pooled nägemisväljad, nii ühepoolsed kui ka mitmekülgsed. Visuaalse pildi ühel poolel on patsiendil pimedus. Selle pildi nähtava ja nähtamatu poole vaheline piir on ülalt alla kulgev keskjoon. Selline nägemisväljade kaotus räägib kesknärvisüsteemi, mitte oftalmoloogia patoloogia kasuks. See patoloogia võib olla nii ajutine kui ka püsiv. Kõik sõltub aju teatud osade kahjustuse määrast.

Hemianopsia korral langeb välja pool vaatevälja

Klassifikatsiooni järgi jaguneb hemianopsia järgmisteks tüüpideks:

homonüümne;
heteronüümne;
bitemporaalne;
binaal.

Homonüümne

See terminoloogia tähendab, et see on patoloogiline protsess, mille käigus patsient näeb ainult pool (paremal või vasakul) visuaalsest pildist. Seda tüüpi hemianopsia arengu põhjuseks võib olla kahjustus optilise piirkonna teatud kohas või aju kuklasagara koores.

Klassifikatsiooni järgi jagatakse homonüümne hemianopsia vastavalt nägemisväljade kadumisele järgmisteks tüüpideks:

täis - vaateväli langeb visuaalses kujutises paremale või vasakule täielikult välja;
osaline - tekib nägemisvälja kitsama osa kaotus. See võib areneda nii paremal kui ka vasakul;
kvadrant - vaateväli langeb välja ülemises või alumises kvadrandis;
skotoomid on ümmarguse või ovaalse kujuga vaateväljas tume ala, mis asub paremal või vasakul, mis võib olla kas absoluutne või suhteline. Absoluutsete skotoomidega on tema piirkonnas nägemine täielikult kadunud ja suhtelistega - osaliselt.

Hemianopsia ilmnemise põhjused

Homonüümne hemianopsia võib olla kaasasündinud või omandatud. Nägemisvälja kadumise kõige levinumad põhjused on:

aju veresoonte kahjustused isheemiliste või hemorraagiliste insultide kujul;
ajukahjustus;
healoomulise või pahaloomulise kuluga ajukasvajad;
ajutised või mööduvad ajuvereringe häired;
hüsteerilised reaktsioonid;
vesipea;
migreen;
epileptilised krambid.

Homonüümne hemianopsia võib mööduvate veresoonte häirete, migreeni ja epilepsiahoogude korral olla mööduv. Selle nägemisväljade kadumise ajutise patoloogia olemust selgitab teatud ajuosa lühiajaline turse. Kui kesknärvisüsteemi selle osa turse langeb, taandub patoloogiline pimedus ja taastatakse visuaalsed funktsioonid.

Sellise sümptomi tekkimine neuroloogilistes haigustes, nagu hemianopsia, võimaldab paikset diagnoosimist ja tuvastab selgelt ajukahjustuse koha.

Ajukahjustused võivad avalduda nägemisväljade kadumisena

Heteronüümne

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab nina- või ajaliste nägemisväljade kadumine. Piir nende väljade nähtavate ja kadunud osade vahel on horisontaalne. See hemianopsia, nagu homonüümne, on nägemisväljade kadumise olemuse tõttu jagatud täielikuks, osaliseks, kvadrandiks ja skotoomiks.

Bitemporaalne

Kõige tavalisem patoloogia tüüp, mis avaldub sünkroonselt mõlema silma nägemisväljade ajaliste poolte kadumises. See patoloogia võib areneda basaal -arahnoidiidi, aordi aneurüsmiga. Aju lüüasaamist täheldatakse ajuripatsi ja nägemisnärvi piirkonnas.

Binasal

Seda tüüpi patoloogia korral kaob mõlema poole nägemisväljade ninapool. Seda tüüpi hemianopsia areneb harva ja diagnoositakse chiasmal arahnoidiit, arendades hüdrotsefaaliat, aju kasvajaprotsessiga.

Diagnostika

Hemianopsia diagnoosimisel võetakse arvesse nägemisväljade uurimist arvuti perimeetria abil, silmapõhja märke. Haiguse kliiniliste sümptomite olemasolu kinnitavad täiendavad laboratoorsed testid. Eriti kui kahtlustate hüpofüüsi mahulist protsessi. Tavaliselt näitavad hemianopsia sümptomid tõsist ajukahjustust. Diagnoosi selgitamiseks tehakse kompuutertomograafia, MRI ja kolju röntgen.

Perimeetria võimaldab teil määrata nägemisväljade kadumise tüübi

Ravi ja ennetamine

Hemianopsia ravi on suunatud haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele. Mida varem alustatakse meetmeid põhihaiguse kõrvaldamiseks, seda soodsam võib olla edasise elu prognoos. Reeglina jätavad neuroloogilised haigused kesknärvisüsteemi püsivate orgaaniliste muutuste taha.

Aju vereringe edasilükatud häired, peatrauma, ajukasvajate kirurgiline eemaldamine nõuavad nende haiguste jääkmõjude pikaajalist taastusravi. Hemianopsiaga patsientide taastusravi tuleks läbi viia mitte ainult ravimitega. Selliseid patsiente on vaja kohandada välismaailmas orienteerumiseks. Seda abistab teatud peeglitega spetsiaalsete prillide kandmine, klassid, mis kasutavad spetsiaalselt välja töötatud arvutiprogramme, mille eesmärk on parandada nägemist.

Hemianopsiaga patsientide tulevase elu prognoos on ebasoodne. Põhimõtteliselt jääb see orgaanilise iseloomuga patoloogia alles, sümptomite taandumist ei toimu.

Positiivset prognoosi täheldatakse ainult juhtudel, kui patsient, kes pärast insuldi kannatas ajutise ajuveresoonkonna õnnetuse kujul, väljub valust ilma tagajärgedeta. Häire sümptomatoloogia taandub koos hemianopsia sümptomitega. Sama sümptomite vastupidist arengut täheldatakse migreeni, epilepsiahoogude, keha hüsteeriliste reaktsioonide korral. Kõigil neil juhtudel on haigusel positiivne suundumus ja positiivne tulevikuprognoos.

Vaateväli on kogu ruum, mida samaaegselt tajub fikseeritud silm. Teisisõnu, vaateväli on tasapinnale projitseeritud ruum, mida näeb fikseeritud, fikseeritud silm.

Vaatevälja piirid:

Anatoomilised piirid määratakse silmade asendi järgi orbiidil, eesmise kambri sügavuse, pupilli laiuse ja näokolju väljanägemise järgi.

2. Füsioloogilised piirid sõltuvad silma optilis-närvisüsteemi ja nägemiskeskuste seisundist.

Vaatevälja keskosa (moodustatud pimeala ja veresoonte kimp). Füsioloogiline skotoom (pimeala, Bjerrum scotoma) vastab projektsioonile nägemisnärvi pea tasapinnale, millel pole valgust vastuvõtvaid retseptoreid. Füsioloogilist skotoomi ei tajuta subjektiivselt mõlema silma vaateväljade osalise kattumise ja silmamuna liikumise tõttu.

Angioskotoomid on lintjas (sirpikujuline) nägemisvälja kadu, mis on projektsioon veresoonte kimbu või üksikute anumate tasapinnale.

Pimeala ja angioskootoomi suurus ja kuju võivad varieeruda erinevate kohalike ja üldiste patoloogiate korral. Patoloogilisi tsentraalseid skotoome täheldatakse võrkkesta kahjustusega makula või papilloomikimpude piirkonnas (see koosneb võrkkesta ganglionrakkudest pärinevatest närvikiududest).

Vaatevälja perifeerne osa. Nägemisvälja välispiirid täiskasvanutel on keskmiselt 60 ° nina (mediaalne) küljelt, ajalisest (külgmine) pool - 90 °, või (ülemine) - 50 °, lõualuu (alumine) pool - 70 °. °. Eelkooliealistel lastel on nägemisvälja piirid umbes 10% kitsamad kui täiskasvanutel (joonis 4).

Perifeerse nägemise muutuste tüübid erinevate haiguste korral: kontsentriline ahenemine, valdkondlik, lokaalne, poole (hemianopsia) kaotus jne Kromaatiliste värvide vaateväli on palju kitsam kui valge. Äärmuslik perifeeria, kus koonuseid pole, tajub ainult valget värvi; lähemale keskpunktile hakkavad tajuma sinist, kollast, punast ja rohelist värvi. Vaatevälja kitsendamine siniseks ja kollaseks värviks on sagedamini tingitud koroidi patoloogiast ja punase ja rohelise värvi tõttu - radade patoloogiast.

Riis. 4. Vaatevälja perifeerse osa piirid (valge jaoks)

See puudutab vaatevälja kitsendamist. Piirkond, mille inimene katab oma nägemisega õpilase ja pea liikumatuse seisundis, on vaateväli. See on jagatud kesk- ja perifeerseks väljaks. Kui õpilased nihutatakse ninasillale, samuti kui silmad on sügavalt istunud, väheneb nägemisväli, kitseneb ja silmamuna suurema väljaulatuvusega edasi, vastupidi, suureneb. Seda nähtust nimetatakse vaatevälja kunstlikuks piiramiseks.

Põhjused

Mõned haigused põhjustavad vaatevälja kitsendamist, mille korral patsient kaotab teatud määral perifeerse või keskse nähtavuse. Seda sümptomit ja nägemisvälja kitsenemise põhjuseid on kahte tüüpi:

kontsentriline ahenemine, mida iseloomustab kahjustuse globaalne ulatus;
kohalik kitsendus, mis esineb konkreetses piirkonnas.

Kontsentriline kitsendus

Vaatevälja kontsentriline kitsendamine võib olla ebaoluline või sellel võib olla väljendunud vorm. Selge vormi korral on patsientidel nn "toru" nägemine. Selle sümptomi korral jagunevad patsiendile nähtavad objektid nägemisega kaetud piirkonnas ühtlaselt. Nägemisvälja kitsendamise kontsentrilist vormi provotseerivad sageli närvisüsteemi haigused, näiteks neuroosid, hüsteeria ja neurasteenia. Ja põhjuseks võivad olla ka inimese nägemissüsteemi haigused, näiteks nägemisnärvi atroofia, neuriit ja teised.

Mis puutub visuaalsete väljade kohalikku kitsendamisse, siis sellel on ka oma tüübid, see võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Kahepoolset saab tuvastada piirkondade sümmeetriliste ja asümmeetriliste kahjustuste järgi.

Nägemispiirangu tüübi kindlakstegemiseks viivad meditsiinispetsialistid läbi spetsiaalseid katseid, näiteks selgitavad välja, kuidas patsient näeb samu objekte erinevatel vahemaadel. Kui patsiendil on kontsentriline kitsendustüüp, siis ei ole tema vaadatavate objektide suurus ja kaugus oluline. Ja halb orientatsioon ruumis näitab patsiendi nägemisväljade kohalikku kitsendamist.

See sümptom on tüüpiline neuroloogiliste haiguste ja silmahaiguste korral. Näiteks glaukoomi korral kurdavad patsiendid nägemisvälja järkjärgulist piiramist, mis algab ninaosa küljelt ja liigub keskosasse. Kahjuks on selle haiguse korral väga harva võimalik nägemist taastada, kuna kitsenemist avastatakse juba väga kaugelearenenud haiguse korral ja patsiendid tulevad sageli hiljaks. Glaukoomiga patsiendid muutuvad selle tagajärjel sageli pimedaks.

Oluline on teada, et avatud nurgaga krooniline glaukoom kutsub esile silmasisese rõhu tõusu ja põhjustab seega närvi düsfunktsiooni ja atroofiat, mille tagajärjel nägemisväli järk-järgult kitseneb ja patsient muutub täiesti pimedaks.

Neuroloogiliste haiguste hulgas esineb sageli nägemise piiramist. Ja selle põhjuseks on hüpofüüsi adenoom, kuna see elund koos selle haigusega suureneb oluliselt ja surub selle all paiknevaid nägemisorganeid.

Isegi vaatevälja vähese kitsendamise korral on vaja kiiresti konsulteerida silmaarsti ja neuroloogiga - see võib olla tõsise haiguse algus.

Kui murdumine on häiritud (kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism), kogeb inimene tõsist ebamugavust. Neid tingimusi on siiski üsna võimalik parandada. Palju hullem on täielik pimedus, mis muutub sageli pöördumatuks. Sellega seoses on vaja olla väga ettevaatlik kõigi nägemise muutuste suhtes, mis võivad viidata haiguse algusele.

Inimkehas on kõik süsteemid ja elundid omavahel seotud ning tähelepanelik patsient võib märgata kõiki kõrvalekaldeid. Väikesed muudatused hoiatavad inimest sageli palju olulisemate kõrvalekallete eest. Üks neist muudatustest optilise süsteemi töös on nägemisväljade rikkumine. Seda küsimust käsitletakse üksikasjalikumalt allpool.

Visuaalse välja kontseptsioon

Vaateväli on kogu ruum, mida silm tajub. Vaatevälja saab määrata silmade ja pea pilgu ning liikumatu asendi fikseerimisega. Sel juhul tajub subjekt selgelt ainult keskmist tsooni ja perifeerses tsoonis olevaid objekte tajutakse ebamäärasena.

Nägemisväljade kadumine

Tavaliselt suudab inimene tajuda käe sõrmi, mis on kõrvale jäetud 85 kraadi juures. Kui see nurk on väiksem, on patsiendil nägemisvälja kitsenemine.

Kui subjekt suudab tajuda vaid poolt ruumist, siis kaotatakse pool vaateväljast. See sümptom kaasneb sageli kesknärvisüsteemi, sealhulgas aju tõsiste haigustega.

Nägemisvälja kadumisega patsiendil patoloogia täpsemaks diagnoosimiseks on vaja konsulteerida arstiga. Nende patsientide uurimiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid.

Poolte nägemisväljade või isegi veerandite kaotamisega räägime hemianopsiast. Tavaliselt on see patoloogia kahepoolne, see tähendab, et nägemisväli on mõlemal küljel kahjustatud.

Mõnikord on nägemisväljade kaotus kontsentriline. Sellisel juhul võib seisund halveneda kuni toru nägemiseni. Sarnane sümptom ilmneb nägemisnärvi atroofia või raske glaukoomi korral. Mõnikord on see nägemisvälja kitsenemine ajutine ja seotud psühhopaatiaga.

Vaatevälja fookuskaotusega räägime skotoomist, mida iseloomustab varjude või puudumise saarte või nägemise vähenemise ilmumine. Mõnel juhul saab veiseid tuvastada ainult patsiendi spetsiaalse uurimisega, see tähendab, et ta ise ei märka nägemiskahjustusi.

Kui skotoom asub kesktsoonis, on see tõenäoliselt seotud kollatähni degeneratsiooniga, vanusega seotud muutustega makula piirkonnas.
Tulenevalt asjaolust, et hiljuti on ilmnenud väga tõhusad meetodid nende raskete haiguste raviks, tuleb järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Rikkumiste põhjused

Sõltuvalt nägemisvälja kadumise põhjusest võib patoloogia olemus olla erinev. Tavaliselt esineb optilise süsteemi tajuaparaadi rike. Kui patoloogia avaldub ühelt poolt nn kardinaga, siis kõige tõenäolisemalt on haiguse põhjuseks radade katkemine või võrkkesta irdumine. Viimasel juhul lisatakse nägemisväljade rikkumisele objektide kuju moonutamine ja sirgjoonte murd. Vaatevälja defekti suurus hommikul ja õhtul võib samuti erineda. Mõnel juhul tajub patsient ümbritsevaid esemeid ujuvfiguuride kujul. Võrkkesta irdumine areneb sageli raske lühinägelikkuse, traumaatilise silmakahjustuse, selle kihi rakkude degeneratsiooni taustal.

Kui templite küljelt on kahepoolne nägemisväljade kadumine, siis ilmselt räägime ajuripatsi adenoomist.

Kui nägemisväli on kahjustatud poolläbipaistva või tiheda kardina kujul, mis asub nina küljel, näitab see kõrget silmasisest rõhku. Samuti tekivad glaukoomi korral sillerdavad ringid, kui vaadata silmavalgusallikaid või udu.

Kui silma optilise kandja läbipaistvus väheneb, võib ühel küljel ilmuda poolläbipaistev kardin. Nende hulka kuuluvad okkad, katarakt, pterügium, klaaskeha läbipaistmatus.

Vaatevälja keskosa kadumisega põhjustab haiguse põhjuseks sageli selle piirkonna alatoitumine koos kollatähni degeneratsiooni või nägemisnärvi patoloogiaga ja selle atroofiaga. Makuladegeneratsiooni korral rikutakse ka objektide kuju tajumist, ebaühtlast pildi suuruse muutust ja joonte kõverust.

Kontsentrilise (kuni torukujulise) nägemisvälja kitsendamisega räägime tavaliselt võrkkesta aine pigmendi degeneratsioonist. Samal ajal jääb keskne nägemisteravus normaalseks üsna pikaks ajaks. Samuti täheldatakse glaukoomi korral nägemisvälja kontsentrilist kitsendamist, kuid sel juhul väheneb ka keskne nägemisteravus.

Tavaliselt avaldub vaatevälja kontsentriline kitsenemine sellega, et inimene otsib väga kaua uksest võtmeauku, ei oska võõras keskkonnas navigeerida jne.

Aju arterite sklerootiliste muutustega on häiritud närvirakkude toitumine kortikaalsetes visuaalsetes keskustes. See seisund võib põhjustada ka nägemisvälja kontsentrilist kitsendamist, kuid ka keskne nägemisteravus väheneb ning esineb ka muid aju alatoitluse sümptomeid (unustamine, pearinglus).

Kuidas kontrollimist tehakse?

Nägemisvälja defektide olemasolu kindlakstegemiseks patsiendil on vajalik täielik uuring. Sellisel juhul saab arst kindlaks teha kahjustuse piirkonna, samuti optilise süsteemi struktuuri muutuste taseme. See aitab kindlaks teha haiguse diagnoosi või toob kaasa vajaduse teha mitmeid täiendavaid uuringuid.

Vaatevälja hindamiseks võite kasutada ühte üldtunnustatud tehnikat.

Katse, mida on lihtne läbi viia, annab nägemisseisundile ligikaudse hinnangu. Sel juhul peate vaatama kaugusesse ja sirutama käed külgedele (õlgade tasemel). Pärast seda peate oma sõrmi liigutama. Normaalse perifeerse nägemise korral võib inimene hõlpsalt märgata sõrmede liikumist. Kui patsient ei märka sõrmede liikumist, on ta kaotanud perifeerse nägemise.

Mõne inimese arvates on oluline ainult keskne nägemine, kuid see pole nii. Näiteks perifeerse nägemise puudumisel on võimatu ruumis navigeerida, autot juhtida jne.

Nägemise kvaliteeti võivad mõjutada mitmesugused haigused, sealhulgas glaukoom. Sellisel juhul väheneb vaateväli järk -järgult, see tähendab selle kontsentriline kitsenemine. See sümptom on viivitamatu arstiabi põhjus.

Diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimisel saab arst suure täpsusega kindlaks teha optilise süsteemi kahjustuste lokaliseerimise (enne või pärast optilist kiasmi, otse kiasmi tsoonis).

Kui silmaarst on skotoomi tuvastanud ainult ühel küljel, asub kahjustus enne kiasmi, see tähendab, et see mõjutab kas võrkkesta retseptoreid või nägemisnärvi kiude.

Nägemishäired võivad esineda iseseisvalt või kombineerida teiste närvisüsteemi keskstruktuuride patoloogiatega, mille hulka kuuluvad teadvuse, motoorse aktiivsuse, kõne jms häired. Mõnikord on need tingitud aju visuaalseid keskusi varustavate arterite verevoolu rikkumisest. Enamasti mõjutab see seisund noori patsiente või keskealisi inimesi.

Vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete korral ilmneb kõigepealt nägemisvälja kadumine. Mõne minuti pärast liiguvad need vead vasakule ja paremale. Neid on tunda ka silmalaugude sulgemisel. See toob kaasa nägemisteravuse olulise languse ja seejärel tugeva peavalu.

Sellises seisundis patsienti saate aidata, kui lasete tal oma voodis puhata, olles kõigepealt kitsad riided lahti nööpinud. Lisaks võite kasutada retseptorravimeid, näiteks anda patsiendile lahustamiseks tableti validooli. Kui see seisund kordub, siis peaksite lisaks silmaarstile kindlasti külastama neuroloogi.

Patsiendi seisundi hindamiseks peate kasutama spetsiaalseid arvutipaigaldisi. Neis helendavad tumedal taustal ebaühtlaselt heledad punktid, millel võib olla sama või erinev heledus ja suurus. Pärast seda registreerib paigaldus need tsoonid, mis ei sattunud vaatevälja.

Visuaalse välja muutused

Nägemisvälja rikkumist võib seostada erinevate patoloogiatega. Kõik need muudatused võib jagada kahte suurde rühma:

Fookuskaugused nägemisväljas või skotoomid.
Vaatevälja piiride kontsentriline kitsendamine.

Veelgi enam, iga konkreetse haiguse puhul on iseloomulik nägemisvälja teatud puuduste ilmnemine. Arst kasutab neid sümptomeid kesknärvisüsteemi haiguste paikseks diagnoosimiseks.

Fokaalsed defektid (skotoomid)

Kui nägemine on teatud piirkonnas vähenenud või puudub, mille piirid ei piirdu nägemisvälja väliskontuuriga, siis räägime skotoomist. Sellisel juhul ei pruugi patsient visuaalseid defekte tajuda, sest pilt valmib teise silma arvelt. Selliseid skotoome nimetatakse negatiivseteks. Positiivsete skotoomide korral tajub patsient defekti nägemisväljas paikneva laikuna või varjuna.

Veiste kuju võib olla erinev (sektor, kaar, ovaal, ring, ebakorrapärane hulknurk). Sõltuvalt veiste asukohast tsentraalse fikseerimispunkti suhtes on neil ka erinev nimi (perifeerne, valdkondlik, peritsentraalne, paratsentraalne, keskne). Kui defektitsoonis nägemine puudub täielikult, siis nimetatakse veiseid absoluutseteks, vastasel juhul suhtelisteks (häiritakse ainult taju selgust).

Huvitav fakt on see, et ühel patsiendil võib skotoom olla nii suhteline kui ka absoluutne (nägemisvälja uurimisel eri värvi siltide abil).

Lisaks erinevatele patoloogilistele skotoomidele on igal patsiendil ka nn füsioloogilised skotoomid. Nende hulka kuuluvad pimeala ja veresoonte muster.

Esimesel juhul räägime absoluutsest ovaalsest skotoomist, mis asub nägemisvälja ajalises tsoonis. See skotoom vastab nägemisnärvi pea projektsioonile. Pimeda ala piirkonnas puudub valgust vastuvõttev aparaat täielikult.
Füsioloogilisel skotoomil on oma suurus ja asukoht. Kui need parameetrid muutuvad, näiteks suurenevad, muutub skotoom patoloogiliseks. Eelkõige täheldatakse nägemisnärvi pea ödeemi, glaukoomi ja hüpertensiooni korral pimeala suurenemist.

Skotoomide tuvastamiseks kasutasid arstid nägemisvälja üsna vaevarikkaid uuringuid. Viimasel ajal on kasutatud peamiselt automaatseid perimeetreid, samuti tsentraalse nägemise testreid, mis lihtsustab oluliselt protseduuri ja lühendab selle täitmise aega mitme minutini.

Vaatevälja piiride muutmine

Vaatevälja piiride kitsendamine võib olla kontsentriline, see tähendab globaalne või lokaalne. Viimasel juhul tekib defekt teatavas piirkonnas, ülejäänud perimeetril aga nägemisvälja piire ei rikuta.

Kontsentriline kitsendus

Kontsentrilise kitsenduse korral sõltub palju selle protsessi astmest. Niisiis, rasketel juhtudel moodustub nn toru nägemine, mille korral perifeerne taju on peaaegu täielikult kadunud.

Nägemise kontsentrilist kitsendamist võib seostada erinevate patoloogiatega, sealhulgas neurooside, neurasteenia, hüsteeriaga. Sellistes närvisüsteemi tingimustes on nägemisvälja kitsenemine oma olemuselt funktsionaalne.

Kuid nägemisvälja kontsentrilist kitsendamist seostatakse sagedamini orgaanilise patoloogiaga, näiteks perifeerse korioretiniidi, nägemisnärvikiudude atroofia või neuriidi, pigmentretiniidi, glaukoomiga.

Vaatevälja kitsendamise olemuse (funktsionaalne või orgaaniline) täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Nad kasutavad erineva suuruse, värvi, heledusega objekte. Funktsionaalsete kõrvalekallete korral ei mõjuta objekti suurus ja muud omadused uurimistulemust. Lisaks kasutatakse eristava tunnusena patsiendi võimet ruumis orienteeruda. Kui seda vara rikutakse, räägime tõenäoliselt orgaanilisest lüüasaamisest.

Vaatevälja kohaliku kitsendamise korral võib protsess olla kahepoolne või ühepoolne. Kahepoolsete kahjustuste korral võivad defektid paikneda sümmeetriliselt või nägemisvälja erinevates piirkondades.

Samal ajal on mõned iseloomulikud nägemiskaotuse valdkonnad, näiteks hemianopsia (pool nägemisväljade kadumist), suure diagnostilise väärtusega. Selles seisundis räägime nägemisraja kahjustusest kiasmivööndis või tsentraalsetele struktuuridele lähemal.

Hemianopsiat saab diagnoosida iseseisvalt, kuid sagedamini tuvastatakse sellised nägemiskahjustused patsiendi uurimisel.

Hemianopsia võib olla homonüümne (ühel pool ajalise poole prolapss ja teisel pool nina) või heteronüümne (nina- või ajapoolte samaaegne prolaps mõlemal küljel). Samuti on kvadrantne hemianopsia, kui defekti algus langeb kokku fikseerimispunktiga.

Hemianopsia

Homonüümne hemianopsia esineb sageli aju patoloogiliste masside (kasvaja, abstsess, hematoom) tagajärjel või optilise raja retrohiasmaalse kahjustusega (vastaskülg). Sellistel patsientidel on võimalik tuvastada hemianopsilisi skotoome, mis asuvad nägemisvälja sümmeetrilistes piirkondades.

Hetronüümse hemianopsia korral võivad defektid paikneda väljastpoolt (bitemporaalne hemianopsia) või seestpoolt (binaalne hemianopsia). Esimesel juhul mõjutab kiasmivööndi visuaalset rada, mis on iseloomulik hüpofüüsi kudede kasvajaprotsessile. Binaalse hemianopsia korral on kiasmivööndis optilise raja ristumata kiudude kahjustus. See võib juhtuda, kui sisemise unearteri aneurüsm surutakse ristumispiirkonna väliste närvikiudude vastu.

Kus ravida?

Nägemisvälja defektide ravi sõltub haiguse põhjusest. Sellega seoses on väga oluline teha kiire ja kvaliteetne diagnostika kaasaegsete seadmete abil. Saadud andmed aitavad arstil välja kirjutada õige ravi, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

Meie silma võrkkesta tajub visuaalseid signaale ebaühtlaselt. Inimesel võib iga silma selge nägemisväli olla vahemikus 60 kuni 90 kraadi. Vastavalt sellele on kokku umbes 120 kraadi. Ja pealegi saab inimene kitsas vahemikus värvilisi esemeid selgelt eristada. Ja perifeerias tajuge rohkem ühevärvilisi pilte ja teravaid liigutusi. Seetõttu juhtub mõnikord, et perifeerne nägemine halveneb.

Seega on vaateväli kitsendatud. Ja inimene näeb juba väiksemat pilti. Näiteks ei pruugi ta märgata inimest, kes on teel üle tee. Kuid see juhtub siis, kui vaateväli kitseneb veelgi. Ja sel juhul näeb inimene selgelt ainult seda, mis on otse tema ees. Ja kõike, millest ta on juba vähemalt mõne meetri kaugusel, tajub ta juba väga udune. See on glaukoomi salakavalus - tõsine silmahaigus.

Kas inimene ei suuda nägemisprobleeme märgata?

Jah, see on võimalik. On gaasihaigusi, mis on asümptomaatilised. Ja alguses kannatab ainult üks silm. Seda seisundit nimetatakse glaukoomiks. Ja probleem on selles, et mitte haiguse alguses, vaid selle arenguga on mõjutatud ainult üks silm. Ja ainult silmaosa, mis lõpetab patsiendi jaoks märkamatult toimimise. Teine silm näeb hästi ja võtab osa haige inimese funktsioonist üle. Patsient ei märka pikka aega ega tea, et ta on haige.

Silma glaukoomi sümptomid

Glaukoomi pole kerge kahtlustada. Fakt on see, et patsient märkab pikka aega neid asju, mida ta ei pea haiguseks.

Kohanemishäired hämaras.

Nägemise halvenemine lähedalt ja kaugelt.

Perifeerse nägemise rikkumine, kui ta äkki kogemata märgib, et ei märganud mõnda eset. Mis seisis küljel. Igapäevaelus tundub see lihtsalt episoodina. Kuid tegelikult on see selle tõsise haiguse üsna tõsine sümptom.

Kuidas diagnoosida glaukoomi kodus

Lihtsaim asi, mida saab kõigile pakkuda, on perioodiliselt üks silm kinni pigistada ja vaadata, kuidas ta seda näeb. Siis teeme seda teise silmaga. Me hindame nägemise katvust mõlemas silmas.

Iidsetel aegadel testiti sel viisil perifeerset nägemist. Nad võtsid küünla, sulgesid ühe silma ja juhtisid valgusallikaga silmapiirkonda. Nüüd on tehnoloogia sellest meetodist kaugel. See on aga üsna lihtne ja piisavalt arusaadav meetod kõigile. See võimaldab vähemalt kahtlustada sellise haiguse esinemist nagu glaukoom.

Ja kuidas saab inimene kodus iseseisvalt sellist kontrolli läbi viia?

Meetod number 1. Istud peegli ette. Sulgege üks silm. Võtke taskulamp või küünal. Seejärel liigutage seda sirutatud käega keskkoha suunas. Liikuge aeglaselt, et märkida hetk, mil teda näete. Sest kui teil pole ühtegi patoloogiat, olete juba õlaga paralleelse käe asendis, näete valgust. Sama tuleb teha ka seestpoolt. Lihtsaim on seda toimingut korrata alt või ülevalt. Me ei tea norme, aga vähemalt kui näeme erinevust selle vahel, kuidas valgus ilmnes ühe ja teise silma kontrollimisel, on see juba tõsine põhjus silmaarsti poole pöördumiseks.

Meetod number 2. On ka teine lihtne skeem. Suleme ühe silma ja hindame teise nägemise kvaliteeti, siis teeme vastupidi. Kuna meie nägemine on binokulaarne, panevad silmad pildi kihti ja me ei märka ühe neist patoloogiat.

Väljund. Glaukoomi varajaseks avastamiseks külastage oma silmaarsti igal aastal pärast 40. eluaastat. Kuid viimase abinõuna tehke kodus testid, millest me selles artiklis kirjutasime.

Kui inimene vaatab otse ette, saab ta ikkagi toimuvast kõrvalt aru. Tavalises keeles nimetatakse seda "silmanurga püüdmiseks". Teaduslik nimetus on perifeerne nägemine. Kõigil selgroogsetel on see eranditult olemas, see on nägemise oluline aspekt. Seda nimetatakse ka "külgmiseks".

Kirjandusest võib sageli leida ka mõiste "perifeerne nägemine". Tekivad vaidlused, aga milline nägemus meil on, perifeerne või perifeerne? See on õige ja nii ja naa. See on sama nähtuse erinev nimi.

Perifeerset nägemist tajub kõige paremini valge valgus ja seejärel kahanevas järjekorras kõik spektri värvid, alustades punasest. ta tajub ka nõrkade esemete kuju, kuid on tundlik liikumise, esemete virvendamise suhtes. Ja mida kiiremini see vilkumine, seda paremini tajub silm.

Samuti on keskne nägemine - kõik objektid langevad sellesse, kui vaatame otse ette. See tähendab, et suurem osa sellest, mida näeme, langeb äärealade "vastutuse tsooni". Ja kui palju me näeme, sõltub meie vaateväljast. Nii et silmaarstiga kontrollides viiakse kindlasti läbi perifeerse nägemise uuring.

Kui me vaatame lõdvestunud olekus edasi, siis märkame lisaks sealsetele objektidele seda, mis on külgedel. Kõik, mis niimoodi pilku köidab, on vaateväli. Mida kõrgem on inimese nägemisteravus, seda kaugemale ta näeb, kuid perifeerne nägemine sellest praktiliselt ei sõltu.

"Vaatevälja" all mõistetakse mitte ainult seda, mida inimene näeb horisontaalselt, vaid ka vertikaalselt.

Selle nägemise seisundi uurimine on võrkkesta, nägemisnärvide ja nägemisteravuse haiguste diagnoosimisel väga oluline. Võrkkesta haiguste korral uurib arst patsiendi vaatevälja dünaamikas, pikka aega. Ja just perifeerse nägemise seisund võib näidata silma patoloogilise protsessi kulgu iseärasusi, aitab valida tõhusa ravi.

Teatud määral on nägemisväli ahenenud näo väljaulatuvate osade - nina, põsesarnade, kulmude - tõttu. Kui inimene kannab prille, võib ka nende raam vaateid mõnevõrra piirata.

Vaatevälja uurimine on peamine meetod perifeerse nägemise diagnoosimiseks. Ja kõige lihtsam on kontrollimeetod. Sellega pole seadmeid vaja; terve ja täieliku vaateväljaga arst võrdleb uuritava omaga.

Täpsemaks määramiseks viiakse läbi arvutidiagnostika - patsient vaatab läbi okulaaride, arst demonstreerib erinevaid objekte, mis ilmuvad külgedele ja lähenevad vaate keskele. Niipea kui patsient neid märkab, vajutab ta nuppu, arvuti parandab selle.

Perifeerse nägemise uurimine viiakse läbi mõlemal silmal eraldi.

Miks me vajame perifeerset nägemist?

Seda tüüpi nägemine on kõigil selgroogsetel ja lindudel. Ainult erinevates elusorganismide liikides katab see erineva raadiuse. Terve nägemisega inimesel on see nurk iga silmaga 120 kraadi. vertikaalselt ja horisontaalselt. Mõne silmahaiguse korral see nurk kitseneb. Perifeerne nägemine võib halveneda ka silma enda vigastuse korral - selle põrutus, põletused, verevalumid või silma enda ülepinge.

Perifeerse nägemise kitsenemine võib olla ka ajuhaiguste tagajärg.

Võrkkesta struktuur: vardad ja koonused

Inimese silm on keeruline optiline instrument. See tajub, analüüsib ja edastab teavet võrkkestale, annab aimu värvist, kaugusest jne. Erinevatel kellaaegadel vastutavad selle kõige eest võrkkesta erinevad piirkonnad, selle erinevad retseptorid. Need retseptorid muudavad valguse stimulatsiooni närviliseks. Teisisõnu, valgus muundatakse elektrilisteks impulssideks ja nägemisnärv edastab need ajju. Kuju sarnasuse tõttu said nad nime

pulgad - need, kes vastutavad pimedas tajumise eest
koonused - vastutavad nägemisteravuse ja värvitaju eest

Ja perifeerse nägemise töös osalevad kõige rohkem vardad.

Terve inimese silmis on umbes 120 miljonit varda ja ainult 7 miljonit koonust.

Pulgad on väga valgustundlikud, neil on vaja reageerimiseks vaid 1 valgusfooton, kuid nad ei suuda objekti värvi eristada. Kuna vardad on mõõtmatult suuremad, asuvad need peamiselt võrkkesta "äärealadel", samal ajal kui koonused asuvad peamiselt selle keskel. Silma perifeerias olevate pulgade suure arvu tõttu märkab inimene pimedas ümbritsevaid esemeid.

Perifeerne nägemine töötab hästi pimedas, kui värvitaju pole oluline, seega on see mustvalge. Asjaolu, et me tajume värvi perifeerse nägemisega päevavalgel, on tingitud koonuste tööst.

Funktsioonid

Me vajame seda, et paremini ruumis navigeerida. Seda teostab enamasti varraste aparaat, seega ka seda. Tänu temale saame liikuda pimedas, eristada objekte isegi peaaegu täielikus pimeduses, sest pulgad reageerivad väikseimale valguskiirgusele.

Taimetoidulistel imetajatel asuvad silmad alati külgedel ja nende vaatenurk on peaaegu täisring. Kuid nende keskne nägemine pole eriti hea, selle teravus on üsna madal.

Perifeerse nägemise arendamine

Inimese embrüo silmad hakkavad arenema esimesel kuul pärast viljastumist, see on nii keeruline organ ja selle moodustamiseks on vaja nii palju aega. Samal ajal pannakse võrkkest, vardad ja koonused.

Vastsündinud lapsel on see väga halvasti arenenud, laps praktiliselt ei kasuta seda. Praegu on see piiratud ainult valgusele reageerimisega. Laps võib pöörata oma pea allika poole, kuid mitte veel silmaga järgneda.

Lapse vanusega suureneb nägemisfunktsioon, kolmeaastaseks saades ei pea laps pöörama pead teda huvitava pildi poole ja 6 -aastaselt on perifeerne nägemine peaaegu täielikult moodustunud. Nüüd see alles areneb ja tugevneb - kuni puberteedini. Nooruki vaatenurk ei erine täiskasvanu vaatenurgast.

Kuid juba moodustunud perifeerset nägemist saab parandada ja tugevdada. Seda hõlbustavad spetsiaalsed harjutused nägemisulatuse arendamiseks.

Et mitte segi ajada, millised võrkkesta retseptorid mille eest vastutavad, võite meeles pidada - päeval töötavad teadlased koonustega, öösel, et mitte kukkuda, kasutavad nad pulka.

Miks arendada

Külgnägemine tekkis inimestel eelajaloolistel aegadel, kui inimene oli igal sammul ohus, oli vaja see õigeaegselt tuvastada.

Perifeerne nägemine on füsioloogiliselt nõrgem kui kesknägemine, see kipub vanusega ahenema. Kuid seda saab arendada mõne üsna lihtsa harjutusega.

Täiesti mõistlik oleks esitada küsimus - milleks seda arendada?

Tõsiasi on see, et paljudel juhtudel on hästiarenenud perifeerne nägemine vajalik elude päästmiseks.

Olukorrad teel. Kõige tavalisem olukord linnas - inimene ületab teed, suure kiirusega pöörde tõttu ilmub auto. Perifeerse nägemise korral märkab inimene seda ja tal on aega reageerida, peatuda. Sama on juhtidega - peate liikuma järgmisele sõidurajale, kuid ilmub teine auto, millest on parem mööduda. Neil õnnestus teda perifeerse nägemisega tabada, olukorda hinnata. Ja lihtsalt jalutades mööda teed, et näha teisi liiklejaid.

Spordis. Rühmaspordis aitab see nägemus märgata lähedal toimuvat, meeskonnaga paremini suhelda, vastast näha. Võitluskunstide kohtumistel tabavad sportlased ka vastase liikumist.

Kiirlugemine. Kiirlugemise põhiprintsiip on võime "jäädvustada" suuri tekstihulki, laiendades samal ajal vaatenurka. Seega treenitakse "diagonaalselt lugemise" oskust.

Ja nii paljudes elusituatsioonides on võimatu ilma perifeerse nägemiseta hakkama saada.

Perifeerse nägemise häired

Perifeerne nägemiskahjustus on üsna sageli ajutine, näiteks nägemisväli kitseneb raske alkoholimürgistusega. See taastatakse, kui inimene naaseb normaalseks.

Tõsise verekaotuse, trauma, šoki, stressi, lämmastikumürgituse korral - see kõik põhjustab perifeerse nägemise lühiajalist halvenemist.

Võrkkestal on orgaaniline kahjustus, kui probleem on praktiliselt lahendamatu ja haiguse kulgu saab ainult aeglustada, seda on võimatu ravida, näiteks nagu glaukoomi korral.

Puudub perifeerne nägemine, kui on ainult keskne nägemine. Sel juhul näeb inimene kõiki esemeid justkui läbi toru. Sellist rikkumist nimetatakse. Kui selle seisundi põhjuseks on glaukoom või võrkkesta degeneratsioon, võib kaaluda ravi. Sama seisund esineb sageli ka äärmuslikes olukordades inimestel, kui esineb nägemisnärvi ülekoormus - astronautidel, sõjaväepilootidel, sukeldujatel, mägedes ronijatel ja muudel juhtudel hapnikuvaegusega. Kuid sel juhul tunneli nägemine ei kesta kaua ja silmad normaliseeruvad kiiresti ilma ravita. Neile tuleb lihtsalt puhata.
Samuti juhtub vastupidi - perifeerne nägemine on olemas, kuid puudub keskne nägemine. Seda seisundit nimetatakse tsentraalseks skotoomiks. Neid on mitut tüüpi, sageli on skotoom põhjustatud ajukoore pärssimisest. Siis näeb inimene silma keskosas virvendust, samal ajal kui pilt on perifeerselt selge.

Mõlemal juhul on nägemisfunktsioonid halvenenud.

Nägemisnärvi isheemiline neuropaatia

See on nägemisnärvi kahjustus, mis tekib verevarustuse järsu halvenemise korral. Siis kitseneb äkitselt ja järsult väli ja nägemisteravus, kannatab perifeerne nägemine. Seda mõjutavad peamiselt mehed pärast 40. eluaastat ja see ei ole iseseisev silmahaigus - see on samaaegselt teiste süsteemsete haigustega. See on väga tõsine seisund, mis ravi puudumisel viib enamasti täieliku ja pöördumatu pimeduseni.

Kõige sagedamini esineb rünnak ainult ühel silmal, kuid kolmandikul patsientidest esineb ka kahepoolseid häireid. Tavaliselt rünnatakse teist silma mõne päeva pärast, kuid juhtub, et see võtab aega kaks kuni viis aastat. Rünnak areneb äkki ja kiiresti - pärast magamist, füüsilist pingutust, sauna, kuuma vanni, stressi. Kohe on nägemise halvenemine, kuni kümnendikuni. Võib tekkida täielik valguse tajumise kadumine, täielik pimedus. Pealegi võib haigus areneda mõne minuti jooksul, nii et arstiga ühendust võttes näitab patsient rünnaku alguse aega mitme minuti täpsusega.
Sageli tekivad nn eelkäija sümptomid-lühiajalised hägused silmad, valu silma taga, teravad peavalud. Selliste märkide korral ei saa te arstiga konsulteerimist edasi lükata.

Esimeste sümptomite korral alustatakse kohe perifeerse neuropaatia ravi - kohe määratakse dekongestandid, antikoagulandid, vitamiinid, teostatakse trombolüütiline, spasmolüütiline ravi, magnetoteraapia, nägemisnärvi elektro- ja laserstimulatsioon.

Enamasti on prognoos ebasoodne, kuna esineb nägemisnärvi kiire atroofia. Harvadel juhtudel on võimalik nägemist tõsta 0,1 ühiku võrra.

Selle haiguse ennetamiseks viiakse läbi üldine veresoonte ravi, teiste keha süsteemsete haiguste ravi. Patsiendid, kellel on see haigus olnud ühes silmas, registreeritakse silmaarsti juurde, nad on eluaegses ambulatooriumis ja neile on ette nähtud sobiv ennetav ravi.

Harjutused perifeerse nägemise arendamiseks

Nende harjutuste hea külg on see, et paljusid neist saab sooritada ilma kellegi tähelepanu äratamata, isegi tänaval kõndides või transpordis istudes. Teised vajavad rahulikku keskkonda, natuke rohkem ruumi. Kuid igal juhul ei nõua nende rakendamine teilt palju aega ja saate ühe päeva jooksul õppida, kuidas neid õigesti teha. Nende harjutuste ühisosa on see, et neid tuleb teha pingevabalt, olles pingevabas olekus.

Keskenduge ühele punktile enda ees. Püüdke oma õpilasi mitte liigutada. Samal ajal parandage kõik, mida näete ümber, väljaspool otsese pilgu välja - külgedel, ülal, all. Esmalt tehke seda harjutust istudes ja kodus, mõne aja pärast saate seda looduses harjutada. Pole tähtis, kas mõni objekt liigub, näiteks lennuk.
Võtke pliiatsid kätte. Vaata otse ette. Sirutage käed ette, hakake neid laiali ajama, kuni te neid enam ei näe. Alguses on see väga lühike vahemaa, seejärel suureneb vaatenurk märkimisväärselt. Tulevikus liigutage oma käsi pliiatsitega erinevatel tasanditel, oluline on ainult pupillide mitte liigutamine.
Joonistage lehele A3 ruut numbritega 1 kuni 9, pange keskele suur punkt. Lugege numbreid, vaadates ainult punkti. Tulevikus saab numbreid väiksemaks muuta ja nende arvu suurendada.

Vaatevälja nimetatakse ruumiks, mida inimsilm saab statsionaarses olekus fikseerida. Nägemisvälja rikkumine on sümptom, mida ei saa eirata, sest see võib viidata nii silmahaigustele kui ka aju patoloogiate esinemisele. Samal ajal võib nägemisvälja rikkumine olla lokaalne (nähtavuse blokeerimine nägemisvälja teatud osades) ja globaalne (kui silmaga tajutav pilt muutub tervikuna kitsamaks).

Nägemisvälja kahjustus: kontsentriline ja lokaalne ahenemine

Vaatevälja rikkumist, mis avaldub selle piiride kitsendamises, nimetatakse kontsentriliseks. Kui vaateväli teatud piirkonnas kitseneb ja ülejäänud piirid jäävad muutumatuks, toimub kohaliku iseloomu kitsenemine.

Nägemisvälja kahjustuse määr võib varieeruda, alates nähtavuse vähenemisest kuni rohkem väljendunud kitsendamiseni, mille puhul inimene näib vaatavat läbi toru.

Nägemisvälja kontsentriline kitsenemine võib ilmneda närvisüsteemi häirete (neurasteenia, neuroos jne) tagajärjel ning põhjuseks võib olla nägemisorganite kahjustus (nägemisnärvi atroofia, glaukoom jne).

Nägemisvälja häired võivad esineda ühes või mõlemas silmas, samuti sümmeetrilised ja asümmeetrilised.

Skotoom - fokaalse nägemisvälja häire

Nägemisvälja rikkumist, mis avaldub piiratud alal, mille piirid ei lange kokku nägemisvälja perifeersete piiridega, nimetatakse skotoomiks. Lihtsamalt öeldes on skotoomid laigud, mis ilmuvad nägemisvälja mis tahes osas.

Veiste vormid võivad olla erinevad ja nägemisvälja häired võivad olla suhtelised (kui skotoomi sees on täheldatud pildi selguse vähenemist) või absoluutsed (kujutise täielik puudumine teatud väljal vaade). Samuti on skotoomid värvilised - kui inimene ei näe või eristab teatud värve ja vilgub (tekivad stressi, füüsilise ja vaimse stressi, nägemisnärvi vereringehäirete, mõnede ajupatoloogiate tõttu).

Nägemisvälja häirete peamised põhjused ja ravi

Nägemisvälja häirete põhjused võivad olla erinevad. Näiteks võivad skotoomid või nägemisvälja kitsenemine (sh tunneli nägemine) olla põhjustatud:

katarakt;
glaukoom;
retiniit;
silma vigastused;
nägemisnärvi vigastused;
retiniit;
düstroofsed protsessid;
võrkkesta irdumine;
nägemisnärvi atroofia;
ajukasvajad;
vererõhu järsk langus;
lämmastiku mürgistus;
hapniku nälg;
verekaotus;
hallutsinogeenid;
neuroloogilised haigused;
ateroskleroos;
hüpertensioon;
suhkurtõbi;
võrkkesta pigmenteerunud degeneratsioon.

Kuna nägemisvälja kahjustus on sümptom, on sellest vabanemiseks vaja kõrvaldada nägemisvälja defekti põhjustanud haigus või patoloogia. Seega, kui nägemisväljal on isegi väike kitsendus või nägemisvälja piirkondade kadumine, on vaja pöörduda silmaarsti ja neuroloogi poole. Ravi põhineb nägemiskahjustuse põhjusel ja võib ulatuda ravimitest kuni operatsioonini. Vaatevälja rikkumisi on võimatu ignoreerida, vastasel juhul võib nägemine täielikult kaduda (sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas nägemisvälja rikkumise).

Võrk võrkkesta perifeeriasse langevast objektist võimaldab teil objekti näha ja määrata mõned selle omadused. Perifeerne nägemine on kõige tundlikum valge värvi, objekti väreluse suhtes. Vaateväljas, mis katab 120 ° nurga, on võimalik korraga tajuda kahte objekti.

Külgmiste nägemishäirete tüübid

Perifeerse nägemise halvenemine võib tuleneda võrkkesta väikeste, mittetoimivate piirkondade ilmumisest. Sellisel juhul näeb inimene tumedat värvi laike või tal on nägemiskaotus.

Võimalik on ka vaatevälja kitsendamine. See võib isegi viia väikese nägemissaareni silma keskosas. Sellisel juhul näeb inimene ümbritsevat maailma nii, nagu vaataks ta läbi väikese toru. Neid muutusi nimetatakse tunneli nägemiseks.

Mõnikord on nägemisvälja osaline kadu erinevates mahtudes - veerandi, poole võrra jne.

Külgmiste nägemishäirete põhjused

Põhjused, miks perifeerne nägemisvõime on häiritud, võivad olla erinevad. Kõige tavalisemad on järgmised:

Silma võrkkesta kahjustus. Kahju võib olla erinev. Samal ajal aitab võrkkesta närvirakkude minimaalne kahjustus kaasa düsfunktsioonile. Sellega kaasneb perifeerse nägemise halvenemine. Selliste vigastuste hulka kuuluvad silma veresoonte haigus, võrkkesta irdumine või võrkkesta irdumine. Silma võrkkesta degeneratsioon (bioloogiliste tunnuste halvenemine) ja degeneratsioon (süsteemsed häired) põhjustavad sageli võrkkesta närvirakkude hävitamist.
Glaukoom. See on haigus, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus. Patsient kannatab nägemisnärvi kahjustuse all. Ja selle haiguse üks iseloomulikke sümptomeid on nägemisvälja häired.
Nägemisnärvi kahjustus võib tuleneda närvi toitvate veresoonte halvast ringlusest. Teine põhjus võib olla nägemisnärvi trauma, turse või põletik.
Nägemisnärvi kahjustuse suurenemine.
Ajukahjustus. Selle põhjuseks võib olla trauma, ajukasvaja või kehv vereringe veresoontes ja verejooks.

Külgnägemine on inimese nägemise vajalik osa. Perifeerse nägemise halvenemine või kaotus on paljude tõsiste haiguste sümptom. Peate perioodiliselt nägemist kontrollima. Silmaprobleemide esimeste märkide korral peate otsima spetsialisti abi. See on ainus viis tõsise haiguse arengu vältimiseks.