PS on valmistatud PM-st ja on valmistooted nende sihtotstarbeliseks kasutamiseks. See hõlmab selliseid PS-i rühmi nagu sidemed, kotid, salvrätikud, plaastrid, tampoonid, aerosoolid (pihustusvahud ja pihustuskiled), haavakatted.
Sidemed on teatud tüüpi puuvilla-viskoosist marli sidemed teatud suurusega rullidena; kuuluvad traditsioonilise, laialt kasutatava PS-i hulka. Esitatakse sidemete tüübid
Mittesteriilseid marli sidemeid toodetakse suurustes 10 mx 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm nii sekundaarses kui ka üksikpakendis.
Steriilsed marli sidemed on saadaval suurustes 5x10, 5x7, 7x14 cm üksikpakendis.
PS klassifikatsioon sõltuvalt vormist
PS klassifikatsioon sõltuvalt vormist
Meditsiiniliste sidemete tüübid
Meditsiiniliste sidemete tüübid
Kipssidemed sisaldavad kipsi, mis peale märjaks saamist kantakse vigastatud kehaosadele, et neid kinnitada; kasutatakse peamiselt traumatoloogias. Neid toodetakse suurustes 3x10, 3x15, 3x20 üksikpakendis. Viimastel aastatel on tarbijaomaduste parandamiseks selliseid sidemeid toodetud plastifikaatoriga PVA.
Elastne side on valmistatud karmist puuvillasest lõngast, mille põhja on kootud kumminiidid, mis suurendavad järsult sideme elastsust. Elastseid sidemeid ei steriliseerita, neid kasutatakse pehmete kudede mittejäigaks pingutamiseks.
Toruside on hüdrofiilsest materjalist valmistatud õmblusteta toru; selle elastsuse tagab silmkoeline kudumine. Saadaval mitmes läbimõõdus, et sobituda ülemiste ja alumiste jäsemete erinevate piirkondadega.
Torukujuliste sidemete eriliik on võrksidemed - erineva läbimõõduga võrgutoru, mis rullitakse kokku rulli kujul. Sellest lõigatakse vajaliku pikkusega tükk, et kinnitada haavale kirurgiline side.
Hüdrofiilsel sidemel on võime vett imada; saadaval kahes versioonis: steriilne ja mittesteriilne (laius 4-20 cm).
Tärklistatud side on valmistatud tärklisega marlist või organzast. Seda kasutatakse tugevdava materjalina hüdrofiilsete sidemete peal (see võib "kuivatada" otse haaval, kahjustada nahka voltides).
Tsingi sisaldav kleepside on tavaline side, millele kantakse õhuke kiht glütseriini, želatiini, naatriumkloriidi, tsinkoksiidi, s.o. seda tüüpi side kuulub meditsiinilise PS-i. Kuivanes selline side "tõmbub kokku" ja side muutub väga pingul, mistõttu kasutatakse seda seal, kus on vaja vältida kudede turset, näiteks naha põletikuliste haiguste korral.
Salvrätikute rühmas eristatakse salvrätikuid (näiteks marli salvrätikud) ja meditsiinilisi salvrätikuid (näiteks Koletex salvrätikud),
Marli salvrätikud on kahekihilised marli lõiked mõõtmetega 16x14 cm, 45x29 cm jne. Steriilsed salvrätikud on saadaval pakendites 5, 10, 40 tk., Mittesteriilsed - 100 tk.
Ravimlapid on kombineeritud ravimvorm, mis on kas substraadil (kõige sagedamini koel) olev meditsiiniline biopolümeer, millesse on immobiliseeritud ravimaine, või ravimainega immutatud koealus.
Salvrätikud "Koletex" - komposiit PS, mis on spetsiaalse tekstiilmaterjali kiht terapeutilise toimega biopolümeeri kandjana, milles on immobiliseeritud ravim. Need sisaldavad erinevates kombinatsioonides hemostaatilisi, põletikuvastaseid, haavade paranemise ja valuvaigistavaid aineid (furagin, kloorheksidiin, taruvaik, naatriumalginaat, uurea, metronidasool). Mõeldud kasutamiseks terapeutilise ja profülaktilise vahendina vigastatud kudede, õmmeldud haavade esmaseks sulgemiseks, nakatunud ja granuleerivate haavade, troofiliste haavandite, põletuste, lamatiste sulgemiseks. Pakendatud esmasesse pakendisse steriilse (sees) paberkotti ja sekundaarsesse pakendisse pappkarpidesse. Võib kasutada ka onkoloogias
paikselt kasutatava radiosensibiliseeriva ainena kiiritusravi ja kiiritusjärgsete vigastuste korral.
Sidekotid on valmis side, mis tuleb haavale kanda, et kaitsta seda saastumise, infektsioonide ja verekaotuse eest. Üksikud sidekotid sisaldavad steriilset hüdrofiilset sidet (7cm x 5m), vatipadjakest (13,5x11cm), mille saab õmmelda sideme algusesse, ja nööpnõela sideme otste kinnitamiseks. Vati-marli padjad on immutatud elavhõbekloriidi lahusega. Kotte on kahte tüüpi: väikesed ja suured, milles on üks või kaks padjakest (üks on õmmeldud sideme algusesse, teine on vaba). Individuaalsed riietuskotid on valmistatud nii, et steriilsus ei kahjustaks pidevat kandmist. Kui kaitsekest siiski puruneb, jääb koti südamik steriilseks.
Praegu tehakse sidemeid, mis kleepuvad haavale halvasti (kuivavad veidi eksudeerivate haavadeni).
Sidumistampoonid on väike vatitükk või side, mida kasutatakse haava või haavandi sulgemiseks või verejooksu peatamiseks (operatsiooni ajal vere eemaldamiseks lõigatud veresoonest).
PS-na kasutatavaid plaastreid nimetatakse kasutusotstarvet arvestades kinnitus- ja katteplaastriteks. Need võivad sisaldada raviainet (katteplaastrid) või ei pruugi seda sisaldada (fiksatsiooniplaastrid).
Kinnitusplaastreid kasutatakse kirurgias ja traumatoloogias sidemete kinnitamiseks; katteplaastrid - dermatoloogias mitmete haiguste või epidermise mehaaniliste kahjustuste raviks.
Tavaliselt kombineeritakse sideplaastrid koodnimetuse "kleepplaast" alla. Välimuselt jagunevad need lindideks ja triipudeks. Liimkrohvidel on reeglina ühel küljel kleepuv (kleepuv) kiht; katteliimplaastrite puhul kinnitatakse kleepuvale poolele ravimiga immutatud marlilapp (näiteks bakteritsiidne plaaster).
Kleepplaastreid toodetakse: Leukoplast, Siofaplast, Tricoplast, Santavik jt. Lisaks toodetakse perforeeritud paberipõhiseid plaastreid kaubanimede Leukopor, Betabant jt all.
Firma "Veropharm" (Venemaa) toodab plaastrite seeriat "Uniplast", sealhulgas: Kinnitav meditsiiniline kleeplint, mõõtmed 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; vabastada
see on saadaval kaitsekattega rullides ja väiksemates suurustes - poolidel; teibi alus on elastne viskooskangas, kleepuv lausriie.
Sidumisribad "Uniplast Plus" tagavad sideme usaldusväärse fikseerimise, kaitsevad haava mikroobide eest, ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega nahaärritust. Need on lihavärvi ning ei jäta nahale ega riietele jälgi.
Plaastreid toodetakse erineva suuruse ja konfiguratsiooniga, sealhulgas ristkülikukujuliste või ümmarguste kujunditena kleepuval kinnituslindil perforatsiooniga või ilma. Pakendis 8, 10, 20 tk. üks standardsuurus ja komplektidena 10, 16, 24, 30 tk. erineva kuju ja suurusega tooted.
Kastmisribade sordid:
Veekindel;
Hüpoallergeenne;
Elastne (mugav kasutada liigesepiirkonnas).
Band-Aid seeria antimikroobseid plaastreid on saadaval ettevõttelt Johnson & Johnson. See on valmistatud mittekootud materjalist, ei kleepu haavale, sisaldab bensalkooniumkloriidi antiseptilist, läbipaistev. Kleepuv kate fikseerib plaastri nahal, ei põhjusta ärritust. Suurused 7x2 cm, 4x1cm, 4x4 cm, pakkides erineva suurusega komplektid 24 tk.
Tüübid: antiseptiline veekindel, antiseptiline kude – sobib haavade kaitsmiseks voltidel.
Ravikäsnad on doseeritud või doseerimata ravimvorm, mis on erineva suuruse ja kujuga poorne mass, mis sisaldab ravi- ja abiaineid (peamiselt polümeerseid materjale). Lõuad on erineva suurusega plaatide kujul (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm jne). Praegu saadakse käsnasid peamiselt veiste nahast või kõõlustest, merevetikatest; vabastatakse steriilses pakendis.
Ravikäsnade nomenklatuur on esitatud
Ravikäsnade tüübid
Hemostaatiline käsn on valmistatud inimese vereplasmast, millele on lisatud kaltsiumkloriidi ja aminokaproonhapet; on kuiv poorne valge kollaka varjundiga aine. Seda kasutatakse paikselt ja lahustub haavas järk-järgult. Sisaldab trombiini, fibriini, aminokaproonhapet, hemostaatilist; saadaval viaalides. Hemostaatilist käsna saab toota ka kollageeniga.
Imenduv želatiinkäsn on kõvastunud steriilne vaht, vees lahustuv; läbib organismi kudedes resorptsiooni. Mõeldud verejooksu peatamiseks kirurgiliste operatsioonide ajal. Teatud želatiinkäsna tüüp on želatiin-tärklise käsn, millel on sama eesmärk.
Kollageeni käsn on steriilne poorne plaat, mis on saadud kollageenist; sellel on resorptiivsed, hemostaatilised ja nõrgad kleepuvad omadused, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt haavasidetena. Sageli kombineeritakse kollageenkäsnasid erinevate looduslike polümeeride ja raviainetega (näiteks kitosaani, pektiini, antibiootikumidega jne), mis võivad oluliselt parandada nende tarbimisomadusi.
Algipor on käsn, mis on valmistatud polümeersest ainest (alginaat), mis ekstraheeritakse merevetikatest. Haavale kantakse steriilne käsn, mis neelab haavast tekkiva eritise. Aja jooksul see kate lahustub. Käsn ise sisaldab raviaineid, mis soodustavad aktiivselt paranemist. Seda kasutatakse troofiliste haavandite, lamatiste raviks; tänu täielikule resorptsioonile saab seda kasutada siseorganite operatsioonidel.
Algimaf - algipori modifikatsioon, sisaldab erinevat antiseptiliste ainete komplekti, soodustab haavade kiirendatud paranemist.
Viimastel aastakümnetel on selline PS-turu segment nagu haavasidemed väga dünaamiliselt arenenud. Selle põhjuseks on ühelt poolt nõudlus uut tüüpi PS järele meditsiinis, teisalt aga teaduse ja tehnika saavutused.
Haavakatted on mõeldud peamiselt krooniliste haavade raviks. Nende koostis ja tüübid sõltuvad haava tüübist ja raviprotsessi etapist (ravi põhietapid: puhastamine, orgaanilise aine eemaldamine, granuleerimine, vaskularisatsioon, epitelisatsioon). Valmistatakse alginaat-, käsnjas-, hüdrogeel- ja hüdrokolloidkatteid, millest valmistatakse haavaeksudaadi imamiseks ja seisundi kontrollimiseks mõeldud sidemeid.
haava niisutamine. Auru läbilaskvaid kilesid ja membraane kasutatakse ka haavasidetena.
Imav kilega perforeeritud katted lahendavad vähese kuni mõõduka eksudaadiga haavade võrksidemete kuivamise probleemi.
Austria ettevõte "NYCOMED" toodab absorbeerivat haavakatet "Tachocomb", mis on mõeldud hemostaasiks ja kudede adhesiooniks, eriti erinevate organite (maks, põrn jne) parenhüümi kirurgilisteks sekkumisteks günekoloogias, uroloogias, veresoontekirurgia, traumatoloogia valdkonnas. jne .d. Tachocomb on kollageenplaat, mis on kaetud spetsiaalse fibriinliimiga, mis sisaldab fibrinogeeni, trombiini, riboflaviini jne. Haavale kantud Tachocomb plaat imendub inimkehas 3-6 nädala jooksul. Kate on toodetud suletud pakendis ja kantakse peale rangete steriilsustingimuste kohaselt. Plaatide mõõdud on 9,5x4,8x0,5 cm; 1 arvuti. pakendis, pakis 5 või 10 tk.
Haavakiled on tavaliselt erinevat värvi (kollane, tumesinine, värvitu jne) steriilsed perforeeritud lehed, sõltuvalt nende koostises sisalduvatest antiseptikumidest. Haavakilede nomenklatuur on esitatud
Haavakilede nomenklatuur
Polüvinüülpürtiline aseptiline kile "Aseplen" on ette nähtud nakatunud haavade, I-II astme põletuste raviks, siirdatud naha autotransplantaatide ja doonorikohtade ajutiseks sulgemiseks. Kilesid toodetakse kolmes modifikatsioonis: dioksidiiniga (Aseplen-D), joodiga (Aseplen-I), katapoliga (Aseplen-K). Need on hüdrofiilsed, kergesti modelleeritavad haava järgi, tänu perforeeritud aukudele ei takista haavaeritise väljavoolu, annavad pikaajalise antimikroobse toime, on kergesti eemaldatavad haava pinnalt, tekitavad õrna kooriku ja soodsad tingimused haavaeritise tekkeks. regenereerimisprotsessid haavas,
vältida nakkuslike tüsistuste teket. Kile läbipaistvus tagab visuaalse kontrolli haava seisundi üle.
Polüvinüülalkoholiga perforeeritud kile "Viniplene" on ette nähtud doonorikohtade haavade raviks dermatomaalse naha siirdamise ajal. Seda saab kasutada ka erineva etioloogiaga lamedate haavade ajutiseks sulgemiseks, kosmetoloogias jne. Kile on mittetoksiline, lühendab haavade raviaega, väldib nende töötlemist parkimist desinfitseerivate lahustega, ei vigasta haava ja on heade drenaažiomadustega.
Vaseliiniga kile "Vasoderm-S" on valmistatud puuvillase kanga baasil ja eritoodanguna ning immutatud neutraalse salviga, mis sisaldab veevaba vaha, vedelat vaseliini, kalaõli, Peruu palsamit. Seda kasutatakse värskete ja nutvate haavade, põletuste, küünte koorumise, haavandite, fiktiivsete operatsioonide, plastilise kirurgia naha siirdamise ja erinevate nahakahjustuste raviks. Eelised: ei kleepu haavale, imab eritist, parandab granuleerimist ja epigeelimist, hoiab ära sekundaarse infektsiooni, on antiseptilise toimega.
Biokol-1 bioloogiline haavakate on läbipaistev, elastne, poorne kile, mis kinnitab haavale usaldusväärselt ise, stimuleerib regeneratsiooni, mis viib haavade kiirenemiseni. See on absoluutselt mittetraumaatiline ja sellel on valuvaigistav toime. Seda kasutatakse põletuste, troofiliste haavandite raviks, doonorikohtade kaitsmiseks ja autotransplantaatideks.
Ülaltoodud filmid on toodetud Venemaal.
Side on haavale või kehaosale kantud kude, mis kaitseb seda välismõjude eest ja kiirendab paranemist.
Aseptilised sidemed on valmistatud steriilsest sidemematerjalist (üks või kaks puuvillast marlipadjakest, marli side ja fiksaator) ning on mõeldud kaitsma haavapindade mikroobse saastumise ja muu saastumise eest.
Sünteetilised sidemed "Elafom" on ette nähtud erinevate haavade, sealhulgas põletuste raviks. Toodetud üksikpakendites, steriilsed. Nende sidemete kasutamine võib vähendada sidemete arvu ja kestust poole võrra.
Välismaised tootjad toodavad haavasidetena mitmesuguseid sidemeid, mis imavad eksudaate ja annavad erinevate ravimite sisalduse tõttu ravitoime.
ained (absorbent deodorant, primaarne viskoos, vidoon-jood jne).
Venemaal on viimastel aastatel välja töötatud uusi immobiliseeritud ensüümidega PS-sid, näiteks Dalcex-trüpsiin, Lax-Trinsin, Dalcex-Collitin. Need on tselluloosi või polükaproamiidi kandjad immobiliseeritud proteolüütiliste ensüümide, trüpsiini või lüsotsiini, kollitiiniga. Neid kasutatakse kirurgias mädaste-nekrootiliste haavade raviks hüdratsiooni staadiumis, samuti lamatiste, erineva etioloogiaga haavandite ja põletuste raviks.
Polümeerisidemete tööomaduste uurimine
O. A. Legonkova1, V. G. Vassiljev2, L. Yu. Asanova1
1FGBU "Nimetatud Kirurgia Instituut A.V. Višnevski "Venemaa tervishoiuministeeriumist; Venemaa, 117997, Moskva, st. Bolšaja Serpuhhovskaja, 27-aastane; 2FGBU “Orgaaniliste elementide ühendite instituut A.N. Nesmeyanov "RAS; Venemaa, 119991, Moskva, st. Vavilova, 28-aastane
Kontaktid: Olga Aleksandrovna Legonkova [e-postiga kaitstud]
Praegu on suur hulk kaasaegseid sidemeid käsnade ja kilede kujul, mis on valmistatud erinevate polümeeride baasil. Praktilises töös on arstidel oluline teada sidemete peamiste toimivusnäitajate optimaalseid spetsiifilisi väärtusi, mis määravad mugavuse ja kasutusmugavuse. Peamisteks tööomadusteks oleme valinud: sorptsioonivõime, mis määrab materjali massiühikuga neelduva vedeliku koguse; elastsusmoodul, mis on materjali elastsuse näitaja; materjali pind ja näiv tihedus; ning uuris ka nende jõudlusnäitajate vahelist seost.
Oleme soovitanud eristada materjale konkreetsete paisumisväärtuste järgi, kuna tootjad jagavad haavaplaastrid erineva eksudaadikogusega ilma täpseid väärtusi täpsustamata. Uurisime ka mitmekihiliste sidemete füüsikalisi ja mehaanilisi omadusi, pöörates tähelepanu materjali elastsust määravatele parameetritele.
Seetõttu on käesoleva töö eesmärgiks tervikuna läbi viia kodumaiste ja välismaiste tootjate sidemete tööomaduste võrdlevad testid, et hinnata sorptsiooni ning füüsikalisi ja mehaanilisi omadusi.
Märksõnad: sidemed, deformatsiooni- ja tugevusomadused, tööomadused, polüuretaan, tselluloos, sorptsioonivõime
DOI: 10.17650 / 2408-9613-2015-2-2-32-39
Polümeersete haavasidemete "operatiivsete omaduste uurimine
O.A. Legon "kova1, V. G. Vasil" ev2, L. Yu. Asanova1
IA.V. Višnevski Kirurgia Instituut, Venemaa Tervishoiuministeerium; Bolšaja Serpuhhovskaja tn 27, Moskva, 117997, Venemaa
2A.N. Nesmejanovi orgaaniliste elementide ühendite instituut, Venemaa Teaduste Akadeemia; 28 Vavilova St., Moskva, 119991, Venemaa
Tänapäeval on palju kaasaegseid haavaplaastreid, mis on valmistatud erinevate polümeeride baasil valmistatud vahtude ja kiledena. On vaja teada haavasidemete optimaalseid konkreetseid arvulisi väärtusi" peamised tööomadused, mis määravad mugavuse ja kasutusmugavuse.
Põhilisteks töökarakteristikuteks oleme uurimiseks valinud sellised parameetrid nagu: paisumiskäitumine, mis näitab materjali massiühiku võrra paisunud vedeliku kogust; elastsusmoodul kui materjali elastsuse mõõt; materjali pind ja näivtihedus; seosed nende omaduste vahel.
Oleme pakkunud materjale eristada vastavalt konkreetsetele tursekäitumise väärtustele, sest toodab erinevaid haavasidemeid erineva koguse eritunud eksudaadiga haavadele ilma täpseid väärtusi täpsustamata.
Samuti uuriti mitmekihiliste haavasidemete füüsikalisi ja mehaanilisi omadusi, pöörates tähelepanu materjali elastsusele. Seega oli uurimise eesmärk tervikuna võrrelda erinevate tootjate haavasidemete tööomadusi, et uurida turse käitumist, füüsikalisi ja mehaanilisi omadusi.
Märksõnad: haavaplaaster, deformatsiooni- ja tugevusomadused, tööomadused, polüuretaan, tselluloos, paisumiskäitumine
Sissejuhatus
Kaasaegsete sidemete efektiivsuse hindamine on FSBI nimelise kirurgiainstituudi testimiskeskuse kirurgia side-, õmblus- ja polümeermaterjalide osakonna üks tegevusi. A.V. Vishnevsky "Venemaa tervishoiuministeeriumist. Praeguseks on haavaprotsessi juhtimiseks piisavalt varustust.
valik sidemeid, nagu hüdrokolloidsidemed, vahud, kiled, mis on erineva füüsikalise struktuuri, keemilise koostise, valmistamisviiside poolest ja on mõeldud haavade jaoks, mille eraldatava eksudaadi kogus on erinev.
Sünteetiliste ja looduslike sidemete toimivusnäitajad on määratud polümeerialuse funktsionaalaktiivsusega,
HAVAD JA HAVANAKKUSED PROF. B.M. KOSTÜCHENOKI AJAKIRI
Riis. 1. Katseproovid
ravimi õige valik ja selle polümeermaatriksisse immobiliseerimise meetod. Samal ajal ei tohiks polümeermaatriksi omadused vähendada ravimite biosaadavust, sorptsiooni- ja desorptsiooniomadusi ning mehaanilisi omadusi, st meditsiiniseadme kui terviku tööomadusi.
Käesoleva töö eesmärk on uurida mõnede Venemaa turul saadaolevate ja juhuslikult valitud käsnade ja kilede kujul olevate sidemete tööomadusi. Uuriti järgmiste ettevõtete tooteid: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (vahtside, hõbevahtside, oksüdeeritud karboksümetüültselluloos, oksüdeeritud regenereeritud tselluloos, alginaatside, hõbealginaatside), Cellonex, Bay-medix, Advancis medical (Advazorb) , Advazorb Border, Eclypse ), Smith & Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 äravool, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), As-pharma OJSC (Biodespol-1) ), LLC "NPTs Amfion" (Vini-krol-M), JSC Luga tehas "Belkozin" (hemostaatiline kollageeni käsn, Meturakol). Tootjad eristavad tooteid vastavalt nende kasutusotstarbele erineva eksudaadikogusega haavade puhul: kõrge, keskmise, vähese eritusega (joonis 1).
materjalid ja meetodid
Uuringus kasutati ülalmainitud sidemeproovide 20 nimetust. Katsete tulemuste statistiliseks hindamiseks viidi iga prooviga läbi 10 või enama testi seeria.
Kuna praegu puuduvad sihipärased regulatiivsed dokumendid käsnade ja kilede kujul olevate kaasaegsete sidemete jaoks, uuriti valitud proove vastavalt meditsiiniseadmete registreerimisel kasutatud regulatiivdokumentidele: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913- 72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST
24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.
Tööomadusi hinnati:
♦ paisumiskoefitsient (g / g; temperatuuril t = 25 ° С), mis arvutati järgmise valemiga:
Q = (Мв - Мс) / Мс, kus Мв ja Мс - vastavalt märgade ja kuivade proovide massid;
♦ paisumise kiiruskonstant (min-1), mis on sirge kalde puutuja koordinaatides: 1 ^ t / - Q) = K (0,
kus Q on vedeliku kogus, mis neelab aja jooksul 1 g punduvat ainet ^ Qm on neeldunud vedeliku maksimaalne kogus (piirab paisumist);
♦ pinnatihedus (rpov), kaal grammides 1 m2 materjali kohta (g / m2);
♦ näiva tiheduse väärtus (poorsete käsnade puhul) (pkazh), kaal grammides 1 m3 materjali kohta (g / m3);
♦ elastsusmoodul, pinge ja suhteline deformatsioon pinges (MPa) - pinge / deformatsiooni kalle pingesõltuvuses, iseloomustab materjali elastsust (Erast);
♦ elastsus- ja pingemoodul kokkusurumisel - pinge / suhtelise pinge kalde puutuja pinges, iseloomustab materjali elastsust (Ecompressed).
Saadud väärtuste kõrvalekalded sorptsiooni ja füüsikalis-mehaaniliste omaduste määramisel ei ületa 10% keskmisest väärtusest. Kokkusurumine viidi läbi 10% kinnituskiirusel 30 mm / min. Proovide pinges testimisel oli kinnituskiirus 50 mm/min.
Lühike teave esialgsete omaduste kohta on esitatud tabelis. 1.
Tabel 1. Tootja poolt otstarbe järgi eristatud katseobjektid
Starmedix vahtpudel * Рпов = 605,1 ± 46,5 g / m2; RKaz = 1492,6 ± 119,2 g / m3 Polüuretaan, naatriumpolüakrülaat
Starmedix Silver Foam Kaste Рпов = 293,1 ± 0,2 g / m2; Pkazh = 1068,7 ± 77,6 g / m3 polüuretaan + hõbe
Cellonex Pnov = 314,6 ± 10,6 g / m2; Pn ° w = 700,8 ± 72,3 g / m3 Regenereeritud tselluloos ja puuvillakiud
Tabeli jätk. 1 Tabeli lõpp. 1
Kaubamärk, tihedus Sideme alus
Baymedix Pnov = 417,8 ± 14,2 g / m2; RKazh = 1753,4 ± 36,3 g / m3 polüuretaan
Vinikrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g / m2; Pn ° w = 1115,1 ± 129,0 g / m3 polüvinüülalkohol
Eclypse 1 - Ppov = 85,1 ± 4,1 g / m2; 2 - Ppov = 56,8 ± 3,8 g / m2; 3 - Ppov = 206,9 ± 22,5 g / m2; 4 - Рпов = 86,5 ± 11,9 g / m2 Tselluloosil põhinev mitmekihiline kate
Allevyn eluiga 3 - Ppov = 737,3 ± 107,5 g / m2; Pkazh = 3686,4 ± 537,4 g / m3; 4 - Ppov = 484,1 ± 14,9 g / m2; Ppov = 1613,6 ± 49,4 g / m3 Hingav kile / kaitsekiht / üliimav kiht / poorne käsn / silikoonikiht
Curea P1 / Curea P1 äravool Ppov = 481,2 ± 26,6 g / m2 Epoksüvaik, tselluloos
Kollageen hemostaatiline käsn Belkozin Pkazh = 1264 ± 65 g / m3 kollageeni
Meturacol Pkazh = 1137,1 ± 180,7 g / m3 kollageeni
Urgostart Pnov = 645,3 ± 41,4 g / m2; Pkazh = 1411,4 ± 7,8 g / m3 Silikoonkontaktkihiga polüuretaan
Advazorb Ppov = 624,9 ± 36,7 g / m2; P ^ w = 1315,1 ± 60,5 g / m3 polüuretaan
Advazorb Border Ppov = 799,3 ± 39,5 g / m2; Pkazh = 3996,7 ± 197,3 g / m3 Silikoonkontaktkihiga polüuretaan
Starmedix alginaatside Рпов = 152,4 ± 6,3 g / m2 kaltsiumalginaat
Starmedix hõbealginaatside Рпов = 150,25 ± 10,9 g / m2 kaltsiumalginaat + hõbe
Karbamiidi P2 Ppov = 473 ± 50,9 g / m2 Epoksüvaik, tselluloos
Urgoclean Ppov = 373,0 ± 15,2 g / m2 akrüülsüdamikuga ammooniumpolüakrülaat
Starmedix oksüdeeritud karboksümetüültselluloos Рпов = 102,2 ± 15,5 g / m2 Oksüdeeritud karboksümetüültselluloos
Starmedix oksüdeeritud regenereeritud tselluloos Рпов = 232,6 ± 25,5 g / m2 Oksüdeeritud regenereeritud tselluloos
Benehold (madala ja keskmise eksudatsiooniga haavade jaoks) Ppov = 172,8 ± 5,1 g / m2 Akrüülkontaktkihiga polüuretaan
Kaubamärk, tihedus Sideme alus
Biodespol-1 (II-111A astme põletuste raviks) 1 - Рпов = 62,5 ± 2,7 g / m2 2 - Рпов = 124,5 ± 3,4 g / m2 Laktiidi kopolümeer glükoliidiga
Nuasha ^ 1x (nahadefektide taastamiseks) Pnov = 62,4 ± 1,9 g / m2 Hüaluroonhape
* Nähtavad tiheduse väärtused kehtivad ainult poorsete proovide jaoks.
Tulemused ja arutlus
Proovide sorptsiooniomaduste uurimise tulemused on toodud tabelis. 2 ja fig. 2-5.
Tabel 2. Uuritud meditsiiniseadmete näidiste turse astme ja kiiruskonstantide väärtused
Hinne Turse astme tasakaaluväärtused, g / g Turse kiiruse konstant, min-1
Sidemed tugevalt eritavate haavade jaoks
Starmedix vahtpudel 13,7 ± 0,3 0,083
Starmedix Silver Foam side 15,1 ± 0,5 0,073
Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052
Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068
Vinikrol-M 16,9 ± 0,6 0,065
Allevyn Life 16,1 ± 0,8 0,081
Curea P1 / Curea P1 äravool 41,8 ± 2,6 0,1
Varjutus 53,7 ± 4,1 0,047
Kollageen hemostaatiline käsn Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087
Meturakool 8,2 ± 0,2 0,085
Sidemed keskmise eksudatsiooniga haavade jaoks
Urgostart 11,2 ± 0,4 0,067
Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08
Advazorb Border 4,4 ± 0,4 0,063
Kuurea P2 38,8 ± 2,6 0,076
Starmedix alginaatside 10,7 ± 0,6 0,17
Starmedix hõbealginaatside 13,2 ± 1,4 0,11
Tabeli lõpp. 2
Hinne Turse astme tasakaaluväärtused, g / g Turse kiiruse konstant, min-1
Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054
Sidemed vähese eritumisega haavade jaoks
Starmedix oksüdeeritud regenereeritud tselluloos 5,6 ± 0,7 0,051
Starmedix oksüdeeritud karboksümetüültselluloos 11,0 ± 0,6 0,13
Kasu 6,2 ± 0,6 0,028
Hyamatrix 7,2 ± 1,2 0,051
Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062
Starmedix vahtplaaster Starmedix hõbedane vahtplaaster
Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Life
5 6 Aeg, h
■ Curea P1 Eclypse
Riis. 2. Tugevalt erituvate haavade sidemete tursekõverad
Enamiku tugevalt eksudeerivate haavade sidemete turse astme väärtused on vahemikus 13,7 ± 0,3 kuni 17,4 ± 0,6 g / g või üle 40 g / g (tuleb märkida, et need proovid saadi põhjal looduslikest polümeeridest) ... Isegi paisumist piirava kihi, nagu epoksüvaik või silikoon, puhul on pundumiskiiruse väärtused kõrged.
Keskmise eksudatsiooniga haavade sidemete puhul on turse astme väärtused vahemikus
4 5 6 7 Aeg, h
Urgostart Advazorb ■ Advazorb Border Starmedix alginaadist kaste
Starmedix hõbealginaadist kaste Urgoclean
012345678 Kell, h
Riis. 3. Keskmise eksudatsiooniga haavade sidemete tursekõverad
□ 1 2 3 4 5 b? E
Riis. 4. Väheeritusvõimega haavade sidemete tursekõverad
Biodespol-1
2 3 Aeg, h
Riis. 5. Kilede paisumise kõverad
võll 8,5 ± 0,2 kuni 14,5 ± 0,6 g / g. Advazorb Borderi proovi puhul (Q = 4,4 ± 0,4 g / g) vähendab silikoonist kontaktkiht imamisvõimet, mis muudab proovi käsnade rühmaks väheeritavate haavade ja kilede jaoks.
Seal on tselluloosist valmistatud Ee1urFe, Curea P1, Curea P2 proovid (paisumisastmete tasakaaluväärtused: 53,7 ± 4,1; vastavalt 41,8 ± 2,6 ja 38,8 ± 2,6 g / g).
Madala eritumisega haavade sidemete rühmas on turse astme väärtused vahemikus 5,6 ± 0,7 kuni 11,0 ± 0,6 g / g.
Kilede rühmas on paisumisastmete väärtused vahemikus 3,9 ± 0,3 kuni 7,2 ± 1,2 g / g.
Seega kattuvad suure ja keskmise eksudatsiooniga haavade käsnakujuliste sidemete paisumisastmete intervallid. Võib eeldada, et tugeva eksudatsiooniga haavade sidemete turse astme väärtused peaksid algama 14 g / g, keskmise eksudatsiooniga haavade puhul - olema vahemikus 8 kuni 14 g / g, vähese eksudatsiooniga haavade korral - alla 8 g/g.
Seetõttu on tootja soovitatud jaotus väga meelevaldne. Tootja soovitab näiteks UGOCLEAN kaubamärgi näidist tugevalt eritavate haavade jaoks, samas kui selle turseaste on 8,5 ± 0,2 g / g.
Eksperimentaalselt saadud paisumisastme kineetika väärtusi kasutati pundumiskiiruse konstantide arvutamiseks. Suure eritusvõimega haavade käsnade kujul olevate sidemete puhul on konstantide väärtused vahemikus 0,047 kuni 0,1 min-1, keskmise eritumisega - 0,054 kuni 0,17 min-1, vähese eritumisega - alates 0,051 kuni 0,013 min-1, filmides - 0,028 kuni 0,062 min-1. Huvitav on aga märkida, et erinevate tootjate polüuretaanipõhistel käsnadel on ligikaudu sama pundumismäär vahemikus 0,06 kuni 0,08 min-1.
Riis. 6. Suureneva näiva tihedusega käsnade paisumisastmete tasakaaluväärtuste jaotuse histogramm
Vaatamata asjaolule, et käsnade paisumiskiirused erinevad oluliselt, saavutavad põhimõtteliselt kõik proovid tasakaalupaisumise 0,51,5 tunniga. Kiled käituvad mõnevõrra erinevalt: tasakaalulist paisumist täheldatakse 4 h möödudes.Selle töö raames ei uuritud ravimite migratsiooni erinevatest polümeermaatriksitest lõppenud sorptsiooniprotsessi tingimustes, kui viimaste difusioonikiirus on oluliselt takistatud.
Tuleb märkida, et näiva tiheduse ja paisumisastmete tasakaaluväärtuste vahel seost ei leitud (joonis 6).
Töö järgmiseks etapiks oli sidemete füüsikaliste ja mehaaniliste omaduste uurimine käsnade ja kilede kuivas ja paisunud olekus erinevates deformatsioonitingimustes (pinge ja kokkusurumine), et uurida materjalide omaduste muutumist. Andmed on toodud tabelis. 3-5.
Tabel 3. Käsnade füüsikaliste ja mehaaniliste omaduste muutused tõmbekatse ajal
Starmedix vahtkaste
Starmedix hõbevahust kaste
0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02
0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05
Kuivad proovid
Paisunud proovid
78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1
433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5
Yarast MPa
0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04
0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5
0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2
0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2
Proov hävitatakse 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7
0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057
120,7 ± 12,9 Moodustab geeli Moodustab geeli Moodustab geeli
0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01
0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005
0 Dast, MPa
HAVAD JA HAVANAKKUSED PROF. B.M. KOSTÜCHENOKI AJAKIRI
Tabel 4. Käsnade füüsikalis-keemilised omadused kokkusurumisel
Hinne "kokkusurutud * MPa Ezhat MPa
Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04
Starmedix vahukaste 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004
Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006
Urgostart 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001
Starmedix hõbedane vahtplaaster 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006
Vinikrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009
Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002
Sidemete atraumaatilisuse kriteeriumina kasutati elastsusmoodulit (E, MPa) kui materjali elastsuse mõõdikut, mis on peamine parameeter, mis määrab selle kasutamise mugavuse patsiendile.
Füüsikaliste ja mehaaniliste omaduste muutmise katsete seeriast on näha, et paisunud käsnad kaotavad oma tugevusomadused ning uuritud kiled praktiliselt ei muuda oma jõudlust märjas olekus. Selle uuringu parimad mehaanilised omadused on Bene-hold akrüülkontaktkihiga polüuretaankiledel.
Võrreldes pealmise kilekatteta polüuretaankäsnade (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) elastsusmoodulitega vähenevad 2,2 korda. Kilekattega proovide puhul oli erinevus: Starmedix Foam Dressing - 10 korda, Urgostart - 26 korda, Advazorb - 15 korda. Seda kasvu seletatakse täpselt kilekatte mõjuga proovide tugevusele.
Hoolimata asjaolust, et käsnade elastsusmoodul väheneb paisumisastme suurenemisega (joon. 7), mis on seotud sorbendi plastifitseeriva toimega,
Riis. 7. Paisunud proovide tõmbeelastsusmooduli sõltuvus paisumisastme väärtusest (näiteks polüuretaankäsnad)
Riis. 8. Proovide kuivas ja paisunud olekus elastsusmoodulite suhte sõltuvus paisumisastmest (näiteks polüuretaankäsnad)
vedel, jääb elastsusmoodulite suhe kuivas ja paisunud olekus praktiliselt muutumatuks (joon. 8).
Ühekihiliste materjalide puhul, mida madalam on elastsusmoodul, seda pehmem ja elastsem on
Tabel 5. Pinge all olevate kilede füüsikalis-keemiliste omaduste muutused
Hinne Kuivad proovid Paisunud proovid
Vcr> MPa £,% MPa VcT MPa £,% EpacT MPa
Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8
Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7
Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 Slaidid
Kasu 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6
HAVAD JA HAVANAKKUSED PROF. B.M. KOSTÜCHENOKI AJAKIRI
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
medix Silver Foam essing X тз<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpov, g / m2
Riis. 9. Pinnatihedusest sõltuvate tõmbemoodulite jaotuse histogramm polüuretaankäsnade näitel (kolm viimast proovi on kaetud kile kujul)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
Riis. 10. Kokkusurumisel elastsusmoodulite jaotuse histogramm sõltuvalt pinnatihedusest polüuretaankäsnade näitel (kolm viimast proovi on kaetud kile kujul)
materjal ise. Mitmekihiliste materjalide puhul (meie versioonis - käsnade jaoks) määratakse tõmbekatsete ajal elastsusmoodul käsnade mitmekihilise struktuuri kõige elastsema kihi järgi (täiendav silikoon- ja/või polüuretaankile kiht), survekatsete käigus - mitmekihilise materjali poorne komponent, mis on kinnitust leidnud katsete tulemusel (joon. 9, 10).
Järeldus
Töös uuriti tööomadusi (veeimavus (paisumine) ja mehaanilisi omadusi).
side) mitmete tootjate toodetud üksikutest ja mitmekihilistest materjalidest sidemed, mis on ette nähtud erineva eritusastmega haavade jaoks. Tuleb märkida, et sidemete tootjapoolne jaotus erineva eritunud eksudaadi kogusega haavade kasutamise järgi on väga tinglik. Uuringu tulemusel arvutati, et tugevalt erituvate haavade puhul peaks sidemete turse määr algama väärtusest 14 g / g, keskmise eksudatsiooniga haavade puhul peaks see olema vahemikus 8 kuni 14 g / g ja vähese eksudatsiooniga haavade korral - alla 8 g / g.
Paisumise määr ja kiiruskonstant sõltuvad nõrgalt sidemete otstarbest, kuid selle määrab materjali tüüp.
Erinevalt mehaanilistest omadustest ei sõltu turse aste pinnast ja näivast tihedusest.
Kõige vastupidavamad purunemiskoormustele on polüuretaanist valmistatud käsnade ja kilede proovid (pundunud ja kuivas olekus), samuti mitmekihilised sidemed (silikoonkihi ja / või kile kujul oleva pealiskattega). Pinnakate mehaanilised omadused sõltuvad poorsete katete pinnast ja näivast tihedusest.
Mitmekihiliste materjalide elastsusmoodul ja deformatsioonitugevuse karakteristikud sõltuvad koormuse rakendusviisist (pinge või surve). Kombineeritud (mitmekihiliste) materjalide mehaanilised omadused määrab pinges polümeerkate, kokkusurumisel saavad määravaks poorse käsna omadused.
Elastsusmooduli väärtus on lisakriteerium tehnilistel katsetel sidemete registreerimisel, mis määrab materjalide tööomadused erinevat tüüpi koormuste korral.
Kuna praegu puuduvad käsnade ja kilede kujul olevate kaasaegsete sidemete jaoks sihtstandardid, muutub nende väljatöötamise vajadus ilmseks ja kiireloomuliseks. Seniks aga tuleb paraku toetuda kliinilise praktika kogemustele või võtta ühendust akrediteeritud laboritega, et uurida konkreetses raviasutuses ostetud sidemete toimivusomadusi.
HAVAD JA HAVANAKKUSED PROF. B.M. KOSTÜCHENOKI AJAKIRI
1.GOST 29104.1-91. Tehnilised kangad. Lineaarmõõtmete, joon- ja pinnatiheduse määramise meetodid. ...
2. GOST 9412-93. Meditsiiniline marli. Üldised tehnilised tingimused. ...
3. GOST 3913-72. Tekstiilmaterjalid. Kangad ja tükikaup. Tõmbe purunemisomaduste määramise meetodid. ...
4. GOST 409-77. Rakuplastid
ja käsnjas kummid. Näiva tiheduse määramise meetod. ...
5. GOST 15873-70. Elastsed rakuplastid. Tõmbekatse meetod
KIRJANDUS
ei. ...
6. GOST 24616-81. Elastne vahtplast ja vahtkumm. Kõvaduse määramise meetod. ...
7.GOST 26605-93. Polümeersed elastsed kärgmaterjalid. Survepinge ja survepinge vahelise seose määramine. ...
8. GOST 29088-91. Polümeersed rakulised elastsed materjalid. Tingimusliku tugevuse ja murdevenivuse määramine. ...
9.GOST 29089-91. Polümeersed rakulised elastsed materjalid. Ülejäänud osa kindlaksmääramine
täpne kompressioonideformatsioon. ...
10. GOST 2439-93. Polümeersed rakulised elastsed materjalid. Tagastuse kõvaduse määramine. ...
11. GOST 14236-81. Polümeerkiled. Tõmbekatse meetod. ...
12. Tsyurupa N.N. Kolloidkeemia töötuba. M., 1963.S., 139-40. )
Laadimine ...