Trummi auk – ohtlik või mitte? Kuulmekile vigastus Kas trummikiles on avaus

Kuulmekile See on õhuke lehtrikujuline nahk, mis eraldab kõrvakanalit keskkõrvast.

Kuulmekile ülesanne on õhuvibratsiooni – heli – edastamine vasarale. Selle vibratsioonid kanduvad edasi sellesse kuulmisluukesse ja edasi mööda kuulmisluude süsteemi – sisekõrva ja stapes.

Trummi membraani perforatsioon või rebend

Trummi membraani perforatsioon tähendab, et selles on avaus või rebend. Kuulmekile purunemise või selles oleva avause korral võivad selle vibratsioonid olla häiritud, mis omakorda põhjustab kuulmiskahjustusi.

Lisaks aitab selles membraanis oleva augu olemasolu kaasa infektsiooni tungimisele keskkõrva õõnsusse, mis on täis põletikku - keskkõrvapõletikku. Põhjused, mis põhjustavad trummikile perforatsiooni või vigastusi, on erinevad. Need võivad olla põletikulised protsessid kõrvas, samuti kõrvavigastused, sealhulgas mürakahjustus.

Trummi membraani perforatsiooni või rebenemise põhjused

Põletikuline protsess keskkõrvas

Keskkõrva põletikuga - keskkõrvapõletik - koguneb eritis. See eritis võib olla ka mädane.

Keskkõrvaõõne üsna väikese mahu ja selle eritise väljavoolu rikkumise tõttu Eustachia toru kaudu (kuna see on ka selle haiguse korral ummistunud), surub keskkõrvaõõnde kogunev vedelik kuulmekile. .

Lisaks läbib membraan ka mädase sulandumise. Selle tulemusena muutuvad nad õhemaks ja rebenevad. See väljendub mäda eraldumises kõrvast. Sel juhul ei ole membraanil enam väliskeskkonna ja keskkõrva vahel barjäärifunktsiooni.

Barotrauma ehk akustiline trauma

Kui vedelik koguneb kuulmekile sisemusse, võib see rebeneda. Kuid väljastpoolt tulev surve võib põhjustada ka rebenemist.

See juhtub näiteks avatud peopesa järsult kõrva külge surudes, mõnikord võib membraani rebend tekkida ka lennu ajal lennuki tõusul või laskumisel, kui toimub rõhumuutus.

Pole asjata, et kuulmekile surve ühtlustamiseks ei soovitata suu avada või kommi imeda, kuna sel juhul siseneb õhk iga lonksuga keskkõrva Eustachia (kuulmis) torude kaudu.

Müra vigastus

Äkiline karm müra (nt plahvatus) võib samuti rebeneda või perforeerida kuulmekile. Lisaks kuulmise järsule langusele võib esineda väljendunud tinnitus (tinnitus). Aja jooksul tinnitus kaob ja kuulmine osaliselt taastub.

Võõrkehad

Mõnikord võib kõrvakanali puhastamine vatitupsuga või muude esemetega kahjustada kuulmekile. Samuti soodustab see keskkõrva nakatumist.

Kuulmekile rebenemise sümptomid

Kuulmekile purunemine, eriti varakult, võib olla üsna valus. Kuulmekile rebenemise sümptomid on järgmised:

Trummi membraani rebenemise sümptomite kirjeldused

Trummi rebenemise tüsistused

Tavaliselt rebend või perforeeritud kuulmekile patsiendile tõsist terviseriski ei kujuta. Paraneb iseenesest mõne nädala jooksul.

Kuulmiskaotus

Tavaliselt on see ajutine tüsistus. See kaob, kui purunenud membraan paraneb. Loomulikult, mida suurem on vahe, seda kauem see paraneb ja seda kauem kestab kuulmislangus. Kuulmiskaotuse taset mõjutab rebendi või perforatsiooni asukoht. Raske traumaatilise ajukahjustuse korral, millega kaasneb kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, võib kuulmislangus olla tõsine ja püsiv.

Korduv keskkõrvapõletik

Ulatusliku membraani perforatsiooni või rebenemisega võib kaasneda keskkõrvaõõne korduv infektsioon, mille tagajärjeks on krooniline põletik. See võib kaasa aidata püsivale kuulmiskaotusele.

Rebenenud trummikile ravi

Enamasti paraneb membraani perforatsioon iseenesest ilma tüsistusteta mõne nädala jooksul. Kui membraan ei parane, on vajalik ravi.

Trummimembraani plaaster

Väikese rebendi või perforatsiooni korral võib arst selle katta paberplaastriga. Enne seda töödeldakse pausi servi kasvu stimuleeriva ravimiga, misjärel kantakse purunemiskohale paberplaaster. Vahe täielikuks sulgemiseks võib vaja minna kolme kuni nelja sellist protseduuri.

Kirurgia

Suurema membraani rebendi või perforatsiooni korral ja kui ülaltoodud meetod on ebaefektiivne, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Trummi membraani terviklikkuse taastamise operatsiooni nimetatakse tümpanoplastikaks või müringoplastikaks.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Kirurg teeb kõrva kohale väikese naha sisselõike. Sellelt võetakse õhuke nahaklapp. Seda kasutatakse trummikile augu õmblemiseks.

Kirurg sisestab spetsiaalse mikroskoobi kuulmekäiku ja seejärel viiakse kogu operatsioon selle abil läbi kuulmekäigu. Kuulmetõri tõstetakse üles ja klapp asetatakse vastu selles olevat ava.

Membraani mõlemale küljele asetatakse spetsiaalsed imenduvad materjalid, mis aitavad hoida klappi paigal kuni selle täieliku paranemiseni. Mõne nädala pärast imendub see materjal täielikult.

Kolm kuni neli nädalat antibiootikumiga niisutatud tampoon sisestatakse kuulmekäiku, kuni klapp on täielikult trummikile juurdunud.

Algsel operatsioonijärgsel perioodil võib tekkida valu ja ebamugavustunne. Soovitatav on mitte puhuda nina ega teha äkilisi tõmbavaid liigutusi läbi nina. See on tingitud asjaolust, et ninaneelu tagaseinal on kuulmistorude (Eustachia) avad, mis ühendavad ninaneelu õõnsust trummiõõnsusega.

Nende torude ülesanne on rõhk selles võrdsustada. Äkiliste õhuliigutuste korral ninaneelus võib rõhk Trummiõõnes tõusta, mis viib trummikile liikumiseni, mis omakorda on täis klapi nihkumist ja siirdamise halvenemist.

Küsimused ja vastused teemal "Tümpanmembraani perforatsioon või rebend"

küsimus:Head päeva! Ütle mulle, palun, oli löök peopesaga kõrva. Peale seda läks kõrv paiste, kuulmine kadus ja järgmise päeva õhtuks hakkasid kõrva tulistama. Nina-kurguarst määras otipaksiga leotatud marli torude tegemiseks 7 päeva. Ta ütles, et membraani rebend löögist. Kas ravi on selle jaoks õige?

Vastus: Enamikul juhtudel paraneb membraan iseenesest. Kui seda ei juhtu, viiakse läbi kirurgiline ravi.

küsimus:Tere! Olen 15-aastane, külmetasin, kurguvalu, alaselg, silmad põlesid ja valutasin perioodiliselt. Järsku hakkas kõrv valutama, tädi pakkus, et tilgutab Otipaxi, oli nõus. Kõrv hakkas veelgi rohkem valutama, hakkas lamama, justkui valu hakkas üle kanduma tervesse kõrva (vasakul). Kõrvavalu kattus kurguvaluga. Enne otipaksi lasti temperatuur alla 37,5 pealt 36,6 peale, misjärel tõusis uuesti 37,5 peale. Mul on kõrge valulävi, nutan valust harva, aga siin tahaks kibedasti nutta. Mida teha? Tulin Moskvasse lühikeseks ajaks, tagasi kahe nädala pärast. Ma ei tea mida teha. Aita mind palun

Vastus: Võimalikud on tüsistused, seega vajate uuringuks VÄGA Laura konsultatsiooni.

küsimus:Tere, olen 43. Kõrva taga olev lümfisõlm läks põletikuliseks ja oli valus närida. Arst saatis mu Laura juurde. Lor ütles, et seal on kork, mida tuleb loputada. Pesin ära, väga valus oli. Tunne, et vesi läbib näärme. Siis sirutasin nööpnõelaga kõrva sisse ja tegin selle väga valusaks, juba jõnksutasin. Ta pani turunda Višnevski salviga ja käskis järgmisel hommikul välja tõmmata. Peale seda jäi kõrv kurdiks ja hakkas valutama. Tilgutasin Otipaxi - jube valu. 3 korda langes.Käisin teise arsti juures, ütles, et auk kõrvas, määras kombinatsiooni tilgutamiseks 10 päeva. Selle kohta võib-olla ei öelnud zarosti midagi. Ja näo-lõualuu määratud Tsifrani antibiootikumid. Ja nüüd ma ei kuule.

Vastus: Tere. Tavaliselt ei kujuta trummikile perforatsioon tervisele ohtu ja paraneb iseenesest mõne nädala jooksul. Kui seda ei juhtu, teevad nad lihtsa toimingu. Pöörduge arsti poole, kes diagnoosis teil membraani rebenemise.

küsimus:Minu tütar on 3 aastat 11 kuud vana. Läbivaatuse käigus diagnoosis arst kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku, 2 päeva pärast muutus see ägedaks keskkõrvapõletikuks temperatuuriga 38,5 ja ägeda valuga. Arst ütles hommikusel läbivaatusel, et paremal on perforatsioonieelne staadium ja õhtuks võib kuulmekile lõhkeda. Määratud ravi: enne läbimurret - otipaks. Pärast läbimurret - vesinikperoksiid ja dioksidiin. Pühapäeva hommikul tundus mulle, et kõrv lekib, aga ma polnud selles kindel. Läbimurde kindlustamiseks näitasid nad end kohusetundjatele. Ta ütles, et läbimurret pole, jätkake Otipaxi tilgutamist. Viis päeva peale seda tilgutasime Otipaxi. Ja järgmisel vastuvõtul tema esmase vastuvõtu andnud kurgu-kurgu-kurguarsti juurde selgus, et läbimurre oli (lõheline) ja kõrva-nina-kurgu korrapidaja seda lihtsalt ei märganud. Nüüd olen väga mures, et Otipax tilkus 5 päeva trummikile rebendiga. Kas meie kuulmisnärv on kahjustatud, kuidas seda kontrollida? Millised muud tagajärjed võivad sellel olla? Ja mida me peaksime nüüd tegema?

Vastus: Otipax võib kuulmisnärvi tõepoolest kahjustada, kui trummikiles on perforatsioon, seega peate kiiresti pöörduma eri-audioloogi poole, eelistatavalt spetsiaalsesse audioloogilisse keskusesse – kuulmisnärvi kahjustuse korral saab ravi alustada alles esimesel võimalusel. kahju tagajärjed olematuks. Kui te ei pääse audioloogiakeskusesse, võtke ühendust lastehaigla suurima saadaoleva kõrva-nina-kurgu osakonnaga.

küsimus:Tere! Olen 55 aastane, mul oli parempoolse eksudatiivne keskkõrvapõletik, mille tulemusena tehti mulle kuulmekile paratsentees. Kuu aega möödas, aga auk kõrvas on ikka alles, tk. Ma puhun vabalt ninaga õhku läbi kõrva, väga ettevaatlikult, nagu arst mulle ütles. Kas mu kuulmekile kasvab üle? Palun andke nõu, kuidas oma kõrva aidata, sest see jääb kogu aeg kinni. Aitäh.

Vastus: Tere! Selleks ajaks peaks membraan juba kasvanud. Kas olete kirjutanud Kas kõrvast tuleb voolust? Ja mida arst teile peale operatsiooni määras? Soovitan tungivalt pöörduda oma arsti poole, et ei tekiks trummikile püsivat perforatsiooni.

küsimus:Tere. Pärast lahtise peopesaga kõrva löögi saamist kutsus ta kiirabi, parameedik ütles, et suure tõenäosusega on kahjustatud kuulmekile ja käskis järgmisel päeval kõrva-nina-kurguarsti juurde ilmuda. Ta ütles, et kui on tugevad valud, siis tuleb OTIPAX tilku tilgutada. Tilgutasin neid ainult 2 korda, peaaegu ronisin seinale. Peale kurgu-kurguarsti külastamist korrigeeriti ravi, määrati NORMAX, 2 mm perforatsioon hilines nädala pärast. Nüüd, poolteist kuud pärast membraani paranemist, pole kuulmine täielikult taastunud. Kas see võib olla "OTIPAX" kasutamise tulemus, mis on perforatsioonide puhul vastuvõetamatu? Kas mu kuulmine taastub täielikult?

Vastus: Trummikesta perforatsioon on paranenud, kuid selle elastsus ei pruugi nii lühikese ajaga taastuda. See ei pruugi üldse taastuda. Vajalik on teha audiomeetria ja impedantsi mõõtmised, et kontrollida hetkel membraani seisukorda. Hea tulemus on trummikile massaaž või füsioteraapia.

küsimus:Tere, laps on 5 aastane. Ta vigastas vatipadjaga kõrva, haiglasse me minna ei saanud, kuna laps on rangel dieedil ja päevahaiglat pole. Alustasime kohe määratud raviga (tsefasoliin 0,5, puuvilla turunda kloorheksidiiniga). Laps ei kurda, et kõrv valutab, aga verd jookseb ikka. ENT jälgib meid 2-3 päeva pärast. Palun öelge, mida teha?

Vastus: Tegelikult olete juba kõik teinud ja kõik õigesti teinud - pöördusite kõrva-nina-kurguarsti poole, alustasite ravi (muide, täiesti piisav) ja teid jälgib regulaarselt kõrva-nina-kurguarst. Kuna kahju on tõenäoliselt üsna tõsine, olge valmis kas igapäevaseks järelevalveks või haiglaraviks, et tagada lapsele haiglas toitlustamine vastavalt teie toitumisele. Jällegi ole valmis selleks, et sa pead ise igapäevaselt lapsele toidukraami tassima.

küsimus:Tere! Vanus - 60, diagnoos - kuulmekile perforatsioon 4 mm põletikulise külmetuse tagajärjel! Nina-kurguarst määras OTOPA võtmise nädala jooksul ja järgmise uuringu kuu aja pärast, et tuvastada paranemissuundumust või selle puudumist. Küsimus on - mis ravimid on olemas, mis soodustavad perforatsiooni paranemist? Ette tänades!

Vastus: On olemas teatud kogum taastavaid ravimeid, mis soodustavad paranemist, kahjuks pole mul õigust neid ravimeid loetleda, teie arst saab seda teha.

Trummikivi on õhuke nahk, mis eraldab keskkõrva ja kuulmekäiku. Hapra tõkke tööks on helide (vibratsiooni) edastamine vasarale. Vibratsioonid liiguvad kuulmisluu ja jõuavad sisekõrva. Rebend kuulmekile ei põhjusta mitte ainult kurtust, vaid ka nakkushaigusi (keskkõrvapõletik jne). Õigeaegne ravi aitab ohutult lahendada tekkivaid terviseprobleeme.

Haiguse kirjeldus

Kui kuulmekile on lõhkenud, tähendab see, et õhuke nahk, mis ühendab keskkõrva kuulmekäiguga, on rebenenud. Rahvusvahelises klassifikatsioonis on sellisel kahjustusel kood S09.2. Membraani terviklikkuse rikkumist näitavad sellel olevad ilmsed haavad või augud.

Selle tulemusena tunneb inimene kõrvas ebameeldivaid valulikke või teravaid valusid. Selle sees on märgatav ebameeldiv kipitustunne. Kui trummikile terviklikkus on kahjustatud, on selle töö häiritud. Tavaline helivibratsioon lakkab ja seda moonutab õhuvibratsioon.

Selle tulemusena tekivad kõrvadesse mürad, mõnikord kaob kuulmine osaliselt. Sümptomid sõltuvad vaheseina rebenemise põhjusest. Selle põhjal määratakse spetsiaalne ravi.

Membraani purunemise põhjused

Õhukese naha vaheseina rikkumisest tingitud kõrvavalu põhjused võivad olla väga erinevad. Näiteks trummikile traumaatiline rebend pärast kukkumist, lööke jne. Vaheseina häirete peamised põhjused on järgmised:

Peamiselt ohustavad need, kes puhastavad kõrvaklappe tikkude, vatitupsude, kudumisvarraste ja tihvtidega. Kuna kuulmekile on väga õhuke, piisab ka väikseimast füüsilisest löögist, et see vaheseina lõhkeks.

Rebenenud membraani sümptomid

Terav valu ja silmade tumenemine ilmnevad kohe, kui kuulmekile lõhkeb. Sümptomid taanduvad aja jooksul ja ilmnevad teised, mis viitavad kõrva vaheseina kahjustusele:

Kuulmekile lõhkemise täiendavad sümptomid on nõrkus, üldine halb enesetunne ja teatav desorientatsioon. Uuringu käigus juhivad patsiendid arsti tähelepanu valutavale valule kõrvas. See tähendab põletikulise protsessi algust, mis on tingitud infektsioonist läbi membraani augu.

Kuidas aru saada, et kuulmekile on lõhkenud? Esiteks tekib kohe pärast vigastust kõrva terav valu. See on alati väga ootamatu ja inimene võib isegi minestada. Lühikese aja pärast esimesed aistingud taanduvad. Inimene hakkab tundma kõrvas tugevat pulsatsiooni.

Mõnikord hakkab kõrvadest verd või vedelikku lekkima. Kuid eritis ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast. Mõned inimesed tunnevad, et vigastatud kõrvast väljub õhk. See on tingitud asjaolust, et kõrva sisemine struktuur ei ole enam kaitstud. Kuulmekile rebenemise sümptomid on samad nii täiskasvanutel kui ka lastel. Mõnel juhul ilmneb iiveldus ja palavik.

Esmaabi trummikile vigastuste korral

Niipea, kui täiskasvanul või lapsel ilmnevad membraani rebenemise nähud, on oht, et infektsioon tungib kõrva. Esmaabi andmisel ei tohi püüda kahjustatud elundit ise loputada ega sealt verehüübeid või võõrkehi eemaldada. Ärge soojendage, kuivatage kõrva ega määrige seda külma.

Mida teha, kui kuulmekile on lõhkenud, kuidas anda õigesti esmaabi? Kõrva, väliskuulmekäiku sisestatakse kuiv steriilne turunda või vatitups. Seejärel tehakse side ja patsient viiakse kliinikusse või haiglasse. Kui inimene kannatab tugeva valu käes, antakse üks tablett paratsetamooli või diklofenaki. Patsiendi transportimisel tuleb vältida igasugust raputamist. Teda ei tohi tagasi visata ega pead kallutada.

Trummi membraani vigastus lastel

Kuulmekile rebenemine lapsel on sageli keskkõrvapõletiku tagajärg. See on põletikuline protsess, mis mõjutab limaskestade membraane. Haiguse eripäraks on mädane eritis. Kõige sagedamini põevad keskkõrvapõletikku alla 3-aastased lapsed.

Haigus areneb etapiviisiliselt. Esiteks muutub kuulmekile punaseks. Seejärel hakkab kõrva kogunema mäda, mis tungib läbi õhukese vaheseina ja vedelik valgub välja. Esialgu on väljaheites veri. Keskkõrvapõletiku ajal kuulmine väheneb ja haiges kõrvas tekivad valud.

Sageli on läbimurde tagajärjeks pärast membraani purunemist müra ja helin. Tekib pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Kuulmiskaotus võib olla mitte ainult osaline, vaid ka täielik. See on ravitav, kui patsient jõuab õigeaegselt arsti juurde.

Niipea kui tekib kahtlus, et lapsel on kuulmekile auk (selles artiklis on foto vaheseina kahjustusest), tuleb suplemine lõpetada, et haav mitte leotada ja nakkuse sinna sattumist vältida. .

Kõrv suletakse vatitikuga kuni kõrva-nina-kurgu uuringuni. Te ei saa ise ravida: kasutage tilku või rahvapäraseid abinõusid. See võib mitte ainult suurendada valu, vaid põhjustada ka täiendavaid tüsistusi. Ravi peaks määrama ainult arst.

Mis juhtub, kui kuulmekile lõhkeb? Kuulmiskaotuse tase on otseselt seotud haava suurusega. Kui auk on väike, väheneb heli tajumine veidi. Kõrvapõletikust põhjustatud raske trummikile kahjustuse korral, näiteks trauma, luumurrud jne. võib tekkida täielik kurtus. Nakkuslikud kroonilised infektsioonid haiguse taustal võivad põhjustada pikaajalist kuulmiskahjustust või selle täielikku kadumist.

Keskkõrvapõletiku ravi

Kui kaua kulub kuulmekile paranemiseks pärast rebenemist? Kui auk on väike, piirdub arst enamasti vaatlustega, kuna haav paraneb enamikul juhtudel iseenesest. Kui protsess on edasi lükatud, määratakse anesteetilised kõrvatilgad.

Et vältida infektsiooni sattumist kõrva sisemusse, suletakse kuulmekile auk pehme paberiga. Kui see meetod ei anna positiivset tulemust, on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Pärast ava sulgemist taastub enamikul juhtudel kuulmine.

Mädase keskkõrvapõletiku korral on trummikile kahjustuste vältimiseks ette nähtud paratsentees. Insuliini nõela või süstla abil aspireeritakse kogunenud sisu. Seejärel süstitakse purunenud membraaniga hüdrokortisooni suspensiooni.

Pärast seda viiakse läbi igapäevased protseduurid mädase vedeliku eemaldamiseks. Drenaaž on ette nähtud ja ravimid on ette nähtud. Kõrvade pesemine toimub furatsiliini või vesinikperoksiidi lahusega. Seejärel suletakse kuulmekäik booralkoholis, antibiootikumilahustes ja jodinoolis leotatud turundaga.

Membraanide ravi võõrkeha kõrva sattumisel

Kui võõrkeha kõrva sattumise tõttu on kuulmekile lõhkenud, ei saa ravi iseseisvalt läbi viia. Pole vaja proovida eset välja tõmmata. Need katsed võivad põhjustada täiendavaid vigastusi, suruda võõrkeha sügavamale või infektsioon võib sattuda kõrva.

ENT tegeleb võõrkeha eemaldamisega. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset konksu. Instrument sisestatakse kahjustatud kõrva ja lükatakse võõrkeha ja kõrvakanali vaheseina vahele. Kui konks on objekti taga, haakub see ja tõmbub tagasi.

Hädaolukorras, kui kuulmekile lõhkeb ja algab verejooks, peatub see esmalt, seejärel sisestatakse kõrva tampoonid ja side. Kui mukopulentne eritis voolab välja, toimub nende väljavool. Tiheda konsistentsi veeldamiseks valatakse kõrva vesinikperoksiid. Seejärel eemaldatakse mäda spetsiaalse sondiga, mille otsas on vatt.

Pärast eritise eemaldamist valatakse kõrva antibakteriaalsed tilgad. Rebenenud membraani raviks kasutatakse ka antimikroobseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Need aitavad kudedel taastuda ja aitavad haavu kiiresti infektsioonidest puhastada.

Kui esineb väike trummikile rebend, ei ole ravi eriti vajalik. Auk sulgub iseenesest, moodustub silmapaistmatu arm. Aga kui vahesein kuude jooksul ei parane, on vajalik operatsioon.

Kirurgia

Kui diagnoositakse šokist tingitud trummikile suur rebend, tehakse ravi kirurgiliselt. Operatsioon on näidustatud ka progresseeruvate põletikuliste protsesside, kuulmisluude vähese liikuvuse või kuulmiskahjustuse korral.

Membraani taastamiseks tehakse esmalt müringoplastika. Kõrva kohal lõigatakse väike tükk oimulihasest. See on kuulmekile augu tulevane "plaaster". Seejärel viiakse ravi läbi spetsiaalse mikroskoobiga. Miniatuursed instrumendid sisestatakse väliskuulmekäiku.

Kuulmetõri tõstetakse üles ja auk suletakse ettevalmistatud kaltsuga. See on õmmeldud augu rebenenud servadega iseimenduvate õmblustega. Operatsiooni lõpus sisestatakse kõrva tampoon, mida ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Paigaldatakse side ja patsient lastakse koju. Sidemed eemaldatakse nädala pärast.

Šoki tagajärjel purunenud kuulmekile saab edukalt ravida, kui see ei kahjusta teisi olulisi kuulmisorganeid. Õmblused imenduvad 2-3 nädala jooksul. Alguses võivad kõrvades tekkida valulikud aistingud ja ebamugavustunne. See kaob ajaga. Pärast operatsiooni ei saa te järsku ninaga õhku välja hingata ja suletud suuga aevastada.

Tüsistused

Kui pärast trummikile rebendi õmblemist ei too kirurgilise sekkumise tagajärjed kuulmise taastamisel positiivset tulemust, on ette nähtud ossikuloplastika. Operatsiooni käigus taastatakse helijuhtimissüsteemi töö.

Kuulmeluud asendatakse proteesidega. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Esimestel päevadel pärast operatsiooni täheldatakse voodirežiimi.

Kuulmise test

Kui trummikile õmmeldi auk, siis enamikul juhtudel negatiivseid tagajärgi ei ole. Kuid pärast operatsiooni on vajalik kuulmisdiagnoos, mille käigus määratakse selle teravuse aste. Uuringu viib läbi audioloog, kasutades aparaati - audiomeetrit.

Kui kuulmekile rebend mõjutab oluliselt luuluude terviklikkust või liikuvust, siis kuidas seda ravida? Normaalse helitaju taastamiseks tehakse tümpanoplastika. See operatsioon aitab taastada kuulmist pärast kuulmekile vigastust, mis on mõjutanud teisi süsteemi organeid.

Füsioteraapia

Kui lapse kuulmekile on lõhkenud, määratakse kompleksravi. Kui vaheseina kahjustus on väike, jälgib arst ainult patsienti. Lisaks võib määrata füsioteraapia. See sisaldab soovitusi kohustuslikuks puhkuseks ja rahuks. See aitab kaasa membraani kiiremale taastumisele.

Ravi ajal ei saa te aktiivset füüsilist koormust teha. On ette nähtud spetsiaalne parandusvõimlemine, UHF, sollux ja sinine valgus. Kui kuulmekile lõhkes , ravi ajal on keelatud võtta liiga kuuma või külma vanni. Vältige valju muusikaga kohti ja hoiduge selle kuulamisest kõrvaklappidest.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui kuulmekile avastatakse auk, peab ravi toimuma arsti range järelevalve all. Samal ajal võib ta lisaks välja kirjutada traditsioonilise meditsiini abikomponentidena, millel on üldine tugevdav ja põletikuvastane toime.

Selleks, et auk võimalikult kiiresti trummikile kasvaks, on ette nähtud suur kogus vitamiini C. Palju on neid magusates viinamarjades, viirpuutees ja kibuvitsapuljongis. See aitab ravida jahubanaanimahla, öövihmade ja männiokkade infusioone. Nad niisutavad tampooni, mis asetatakse kahjustatud kõrva.

Selleks, et ei peaks tegelema trummikile purunemise raviga, tuleb vältida kõike, mis võib kahjustada (valju muusika jms). Vigastuse esimeste tagajärgede hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja kuulmislangus. Kõige tõsisemad tüsistused on meningiit ja entsefaliit. Sel juhul võib patsient saada eluaegse puude või surma.

Kuulmekile piirkond on habras ja õrn, nii et seda kõrvaosa on kerge vigastada. Kõige sagedamini ilmneb kuulmekile terviklikkuse rikkumine vette hüppamisel või kõrvaklappide sagedase kasutamise ajal, mille puhul helilaineid ülehinnatakse.

Lisaks vigastavad osa inimesi hügieeni järgides kõrvatorusid ja trummikile õõnsust. Mida teha, kui torkasite kõrva vatitikuga või kui membraan lõhkes kõrvas, perforatsioonide tekke tagajärjed ja palju muud, lugege sellest materjalist.

Kuulmekile lõhkemine kõrvas – nähud ja sümptomid

Kuulmekile eraldab välise käigu kõrva keskosast ja on mõeldud helilainete ja erinevate mürade edastamiseks edasi kuulmisluudesse. See on kaetud pehmete kudedega, mida saab kergesti kahjustada erinevate objektide või mehaanilise survega.

Suurem osa membraanist on pingul ja kinnitub sisekõrva ja oimuluu piirkonnale. Lisaks koosneb trummipiirkond mitmest osast:

1. Välimine osa koosneb nahast, mille abil on see ühendatud kuulmekäiguga.
2. Järgmine on kiulisest koest koosnev keskosa, mis koosneb kahest täiendavast elemendist. Need koosnevad kahest suunast, mis ühenduvad trummikile keskkohale lähemal.
3. Õõnsus lõpeb limaosaga, mida peetakse trumli õõnsuse jätkuks.
4. Need elemendid toetavad kõrvamembraani tööd ja just tänu neile edastatakse helilaineid. Lisaks on kuulmekile funktsioonide hulgas ka kõrva kaitse liiga valjude helilainete eest.

Helilained edastatakse väliskõrva kaudu, millega on kuulmistoru kaudu ühendatud kuulmekile. Väliskõrva sisenev heli suunatakse läbi toru ja jõuab membraanini.

Lisaks muudetakse mürad ja helid närviimpulssideks ja töödeldakse kuulmisluudes. Pärast seda saadetakse impulsid sisekõrva. ja seejärel ajju. Vigastuse või kuulmekile terviklikkuse rikkumise korral on helide edastamise ja töötlemise funktsioon häiritud.

Perforatsiooni kõige levinumad põhjused

Trummi membraanile võib tekkida perforatsioon selle piirkonna mehaanilise koormuse tõttu. Lisaks põhjustavad füüsiliste elementide tugevad mõjud ka terviklikkuse häireid. Nende märkide hulka kuuluvad barotrauma või põletused.

Muude põhjuste hulgas märgitakse seda sageli keemilised põletused, samuti kõrvaorgani põletik. Näiteks ägedad või mädased põletikud kahjustavad tugevalt kogu kõrva funktsioone, sealhulgas trummikile terviklikkust.

Teine põhjus, mis põhjustab membraani kahjustamist, on püssipaugud või tugevad lööklained. Kõige sagedamini kannatavad sellise perforatsiooni all sõjaväelased ja inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud lasketreeneriprogrammiga.

Mehaaniline vigastus esineb kõige sagedamini igapäevaelus ja vatitikuga kõrvavigastus on igapäevaelus esikohal. See juhtub kõrvade vaha eemaldamise ajal.

Samal põhjusel torka kõrvadesse tikud, kirjaklambrid ja muud teravad esemed rangelt keelatud... Lastemänge nimetatakse ka mehaanilisteks kahjustusteks. Väikelapsed pistavad oma kogenematuse tõttu sageli pliiatseid või pastakaid kõrva.

Mõnel juhul on aju või kolju vigastuse korral häiritud trummikile terviklikkus. See võib juhtuda kukkumise või tugeva löögi ajal.

Lisaks ülaltoodud põhjustele on mitmeid vigastusi, mis provotseerivad membraani perforatsioonide ilmnemist. Allpool loetletud sümptomite surve tõttu tekib tugev mõju trummikile.

1. Sageli tekib kõrva suudlemisel väliskõrva alarõhk. Sel ajal tunneb inimene ägedat valu ja tugevat survet, mis avaldab negatiivset mõju trummikile ja keskkõrvale.
2. Inimese käe või peopesaga väliskõrva löögi korral tekib rõhk, mis läheb kiiresti keskkõrva, avaldades negatiivset mõju membraani terviklikkusele.
3. Pigistatud ninakõrvalkoobaste aevastamise korral tekitab inimene keskkõrvaõõnde survet ja selle tulemusena vallandub negatiivne mõju membraanile.
4. Vee all sukeldumisel ja kiirel sukeldumisel märkimisväärsele sügavusele.
5. Kui lennuk õhku tõuseb.

Lisaks loetletud märkidele termiline vigastus. See juhtub tavaliselt pikaajalisel kokkupuutel kõrgete temperatuuridega, samuti kuumade esemete hooletu käsitsemise korral.

Igat tüüpi põletused on kõrvade tervisele ohtlikud, kuid kõige negatiivsem tegur on keemilistel põletustel. See hävitab kogu kõrva terviklikkuse ja mürgiste ainete sattumisel keskkõrva kaotab inimene kuulmisvõime.

Kuid kõige levinum tegur on põletikuliste protsesside teke.... Inimese kõrvaorganisse tungivad viirused ja bakterid põhjustavad paljude elementide talitlushäireid, mis põhjustavad tõsist kuulmiskahjustust, ummikutunnet, haridust. Raskematel juhtudel tekib kesk- või sisekõrv.

Seda tüüpi kõrvahaiguste korral esineb Eustachia toru düsfunktsioon, kuna selle juhtivus on häiritud. Selle tulemusena koguneb patsiendi kõrva suur hulk vedelikku, mis mõjutab negatiivselt kuulmekile.

Mädase või limaerituse korral on õõnsusele seestpoolt pidev surve. See põhjustab tugevat valu, peapööritust ja iiveldust. Suure sekretsiooni kogunemisega membraan puruneb.

Samal ajal võib trummikile pideva negatiivse mõjuga häirida kogu piirkonna ja mõnel juhul ainult mõne kihi terviklikkus.

Kuulihaava korral rikutakse trummikile ja lähedalasuvate kudede terviklikkust.

Sümptomid

Trummi membraani terviklikkuse otsese rikkumisega kogeb patsient tugevat valu.

Need võivad olla tulistavad, tõmbavad, teravad või karmid. Mõne aja pärast selle intensiivsus väheneb, kuid see põhjustab ka patsiendile tõsist ebamugavust.

Pealegi, patsiendil tekib kõrvaline müra kõrvades ja peas ning kuulmine on oluliselt halvenenud. Lisaks ilmnevad mitmesugused eritised, mis enamasti on mädased või limased.

Trummi membraani terviklikkuse rikkumise korral viiruste või bakterite põhjustatud põletiku korral, esineb pearinglus, iiveldus, unehäired, isutus.

Kui kõrv on tõsiselt vigastatud, kogeb patsient märkimisväärset kuulmiskaotust. Rasketel põletikulistel juhtudel on luud ja sisekõrv kahjustatud.

Sel ajal kaebab patsient selle üle pidev pearinglus ja vestibulaarse aparatuuri häired... Seetõttu on patsient sageli iiveldav, valu on oimukohtades ja peas, mõnel juhul ilmneb valutavast kõrvast mitmesugust eritist.

Lisaks tekivad trummikile terviklikkuse rikkumisel sageli tõsised tüsistused, kuna suur hulk viiruseid ja baktereid tungib peaaegu raskusteta keskkõrva piirkonda. See võib põhjustada nakkushaiguste teket, mille hulka kuuluvad keskkõrvapõletik, labürindiit, mastoidiit, neuriit.

Sel ajal on oluline alustada kohe raviga, kuna viirused võivad kanduda keskkõrvast sisekõrva. See on labürindi ajule ohtlikult lähedal asuv asukoht. Viirused võivad põhjustada ajukelme põletikku, samuti provotseerida meningiidi või ägeda entsefaliidi ilmnemist.

Ravi membraanis oleva augu korral

Kui teil on kõrva trummikile rebend, mida peaksite kõigepealt tegema? See on küsimus, mille üle on hämmingus inimesed, kellel on vigastused keskel.

Esimene asi patsient peab diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma meditsiinikeskuse poole.

On teada, et peaaegu pooltel juhtudel ei vaja patsiendid spetsiifilist ravi, ja paranemine toimub iseenesest. See reegel kehtib aga ainult väiksemate vigastuste korral.

Kui kahjustuskoht hõivab kuni kolmkümmend protsenti kogu membraanist, määravad arstid lamamisrežiimi ja vitamiinide kasutamise. Sel ajal on keelatud kõrvaga manipuleerimine, samuti kõrvakanali puhastamine vatitupsudega.

Kui kõrva membraan valutab, on tilkade tilgutamine rangelt keelatud.

Tõsisematel juhtudel määrab arst nii kirurgilise ravi kui ka tümpanoplastika. Operatsiooni ajal kinnitatakse kahjustatud alale nahaklapp, mis peaks trummikile külge pugema.

Pärast operatsiooni peab patsient loputama kõrvu lahustega, mis sisaldavad antibiootikume. Taastusoperatsioonid kestavad umbes kolm nädalat.

Lisaks peab patsient taastusravi ajal võtma suures koguses vitamiini ja veenduma, et vesi ei satuks kõrvadesse.

Perforatsioonide tagajärjed

Pärast ravikuuri ja kuulmekile terviklikkuse taastamist peate hoolikalt jälgima oma tervist. Taastusravi kursus kestab umbes kuu.

Trummipiirkonna perforatsioonil on kahjuks teatud tagajärjed.

Väiksemate vigastuste ja väiksemate kahjustuste korral võib kõrv ise paraneda. See reegel töötab aga ainult pooltel juhtudel. Seetõttu ei tasu loota positiivsele tulemusele ning kui tekib tugev kõrvavalu, tuleb diagnoosimiseks pöörduda arsti poole.

a) terviklik membraan. b) trummikile perforatsioon.

Tõsisemate vigastuste korral tekivad patsiendi kõrva sügavad armid ja soolaladestused. Sel juhul pole täielikku paranemist loota. Olge valmis patsiendi kuulmiskaotuseks. Mõnel juhul on kuulmislangus väike, teistel aga tuleb patsiendile sobitada.

Kuulmekile rebend on tavaline nähtus. Kahjustuse tagajärjel tekib rebend, mille tagajärjel on inimesel kuulmisprobleemid.

Trummi membraani kahjustamise oht on keskkõrvapõletiku tekke suur tõenäosus. See on tingitud asjaolust, et avaneb juurdepääs erinevatele infektsioonidele. Sellepärast on nii oluline probleem õigeaegselt avastada ja alustada ravi.

Esiteks selgitame välja võimalikud põhjused, mis põhjustavad trummikile purunemist.

Põhjused

Kuulmekile purunemise peamised põhjused on järgmised:

• keskkõrvapõletik;
• vigastused, luumurrud;
• aerootiit;
• müra vigastused.

Räägime üksikasjalikumalt iga põhjuse kohta ja selgitame välja arengumehhanismid, samuti sümptomid, sõltuvalt provotseerivast tegurist.

Äge keskkõrvapõletik

Kui infektsioon satub trummikile, hakkab arenema põletikuline protsess. Kõige sagedamini pärast külmetushaigust, kui immuunsus väheneb ja tekib tõsine patoloogia.

Keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik

Mädase sisu kuhjumise ja rõhu tõusu tagajärjel rebeneb trummikile.

Nakkus võib levida kuulmistoru kaudu ja mõnikord koos vereringega võib see tekkida selliste haigustega nagu: tuberkuloos, sarlakid, tüüfus.

Alguses ilmnevad järgmised sümptomid:

• valu;
• punetus;
• kuulmislangus;
• peavalu;
• temperatuuri tõus;
• iiveldus, oksendamine;
• üldise seisundi halvenemine.

Mehaaniline kahjustus

Inimesed lihtsalt ei puhasta oma kõrvu, alustades juuksenõeladest, vatitupsudest ja lõpetades tikkudega. Kuulmekile kahjustus tekib siis, kui mõni objekt kogemata sissepoole lükatakse.

Ja mõnikord tekivad mehaanilised kahjustused võõrkeha eemaldamise ebaõige tehnika tõttu.

Patsiente piinab tugev valu ja seroos-verise iseloomuga eritis.

Müra vigastus

Tugeva müra tagajärjel hakkab patsiente häirima terav valu, müra ja kohin kõrvades, samuti kuulmislangus.

Akustiline trauma tekib äkilise tugeva müra tõttu

Patsientidel võib esineda teadvusekaotus, amneesia ja ajutine või püsiv kuulmiskaotus.

Nagu näete, võib kuulmekile lõhkeda erinevatel põhjustel, mistõttu ei saa te ilma spetsialisti kvalifitseeritud abita hakkama.

Kliiniline pilt

Trummi membraani punktsiooniga kaasnevad tugevad valulikud aistingud, mis aja jooksul mööduvad.

Pärast valu taandumist ilmnevad järgmised ebameeldivad sümptomid:

• tinnituse tunne;
• ebamugavustunne ja ummikud;
• kuulmislangus;
• verised probleemid.

Kuulmekile augul on oma esinemis- ja avaldumismehhanism:

• valulikud aistingud. See sümptom ilmneb põletikulise protsessi suurenemise tagajärjel, kuid pärast kuulmekile lõhkemist ebamugavustunne kaob;
• mädane-limased eritised viitavad põletikulise protsessi olemasolule;
• seroos-verise iseloomuga eritis viitab mehaanilisele põhjusele, mis viib augustamiseni;
• kuulmisfunktsiooni langus on tingitud asjaolust, et põletikulise protsessi tulemusena hakkab vedelik kogunema keskkõrva;
• tinnitus võib olla nii trauma kui ka põletiku tagajärg;
• pearinglus ja desorientatsioon ruumis. See on tingitud vestibulaarse aparatuuri rikkumisest;
• iiveldus ja oksendamine võivad olla seotud kuulmis- ja vestibulaaraparaadi kahjustusega;
• kehatemperatuuri tõus näitab ägedat põletikulist protsessi.

Diagnostiline läbivaatus

Patsiendi läbivaatus algab haiguse ajaloo kohta teabe kogumisega, mis viiakse läbi küsitluse teel.

Täpne diagnoos on eduka ravi võti!

Spetsialist saab järgmise teabe:

• millal haigus tekkis;
• kuidas sümptomid edasi arenesid;
• kas uuringuid on tehtud ja millised on tulemused;
• allergiliste reaktsioonide ja krooniliste patoloogiate esinemine.

• aurikli naha seisund;
• deformatsioonide või armide olemasolu;
• mastoidprotsessi seisund;
• turse, hüperemia või eritise olemasolu;
• lümfisõlmede seisund.

Otoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata väliskuulmekanali ja ka trummikile seisundit.

Muuhulgas tehakse laboratoorset diagnostikat, mis hõlmab eelkõige täielikku vereanalüüsi, aga ka kõrvaeritiste bakterioloogilist külvi. Üldises vereanalüüsis võib täheldada leukotsüütide taseme tõusu, erütrotsüütide kiirenenud settimist, aga ka varraste suurenemist leukotsüütide valemis. Mis puudutab bakterioloogilisi uuringuid, siis see on diagnostilise uuringu oluline komponent, kuna see aitab tuvastada patogeenset mikrofloorat, mille tõttu määratakse õige ravi.

Esmaabi trummikile kahjustuse korral

Kahjustatud kuulmekile, nagu eespool mainitud, on avatud värav nakkuse sisenemiseks. Sellises olukorras peate olema äärmiselt ettevaatlik. Keelatud on teha järgmist:

• kõrva loputamine;
• verehüüvete iseseisev eemaldamine;
• pea kallutamine või kallutamine;
• külma rakendamine.

Esmaabi hõlmab kolme peamist sammu:

1. steriilse puuvillase turunda või vatitupsu sisestamine väliskuulmekäiku;
2. kõrva ligeerimine;
3. patsiendi transportimine spetsialiseeritud asutusse.

Tugeva valu korral võite anda patsiendile analgeetilise ravimi

Kui perforatsiooni põhjuseks oli võõrkeha tungimine, ei tohiks te ise ravida, vastasel juhul võivad tagajärjed olla tõsised. Sellised katsed viisid rohkem kui üks kord elundi veelgi suurema vigastuseni ja nakkuse edasise tungimiseni.

Antibiootikumravi kui ravi

Antibiootikume võib anda tablettide või kõrvatilkade kujul. Selle rühma ravimid on ette nähtud nakkuse edasise leviku vältimiseks, samuti keskkõrva tugevaima põletikulise protsessi leevendamiseks.

Antibakteriaalsetel ravimitel on kaks peamist toimet, nimelt:

• bakteriostaatiline;
• bakteritsiidne.

Mis puutub bakteriostaatilisesse toimesse, siis selliste antibiootikumide võtmise tulemusena ei hävitata baktereid, vaid peatatakse nende edasise paljunemise protsess, mis annab ravile positiivse dünaamika.

Bakteritsiidne toime aga viib otseselt bakteriaalse mikrofloora surmani.

Antibakteriaalse rühma ravimite ravikuur kestab reeglina kaheksa kuni kümme päeva ja isegi patsiendi seisundi ja heaolu järsu paranemise korral ei tohiks see periood väheneda. Kui teid ei ravita täielikult antibiootikumidega, tekib resistentsus ja järgmisel korral ei anna ravim absoluutselt mingit tulemust.

Antibiootikumi valimine ilma bakterioloogilise külvita on sama, mis loterii mängimine, kus võidu tõenäosus on minimaalne.

Lapse ravimisel võib antibiootikumravi kulg veidi erineda, seega ärge jätke tähelepanuta spetsialisti konsultatsiooni.

Spetsialist saab kontrollida trummikile terviklikkust

Kõrvatilkade kujul olevate antibakteriaalsete ravimite puhul on siin mõned reeglid nende kasutamiseks:

• enne kasutamist soojendatakse toode inimkeha temperatuurini. Seda saab teha lihtsalt hoides tilku mitu minutit rusikas;
• pärast kõrvakanali tilgutamist tuleb pea järgmisteks minutiteks jätta samasse viskamisasendisse;
• instillatsiooni alternatiiviks võib olla antibakteriaalses aines leotatud puuvillaste turundade kasutamine.

Kirurgiline sekkumine

Perforatsiooni tulemusena väheneb oluliselt kesk- ja sisekõrva kaitse. On loogiline, et see ei saa muud kui viia uute põletikuliste protsesside tekkeni.

Operatsiooniga saab taastada kuulmekile kaitsefunktsiooni. Mõnikord, kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, areneb kolju sees nakkusprotsess ja see kõik põhjustab pöördumatuid tagajärgi ja seejärel surma.

Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• kui põletikuline protsess või vigastus on viinud trummikile terviklikkuse rikkumiseni;
• raske kuulmiskahjustus;
• kuulmisluude liikuvus on häiritud.

Selle operatsiooni põhiolemus seisneb selles, et kõrva kohal lõigatakse väike lihastükk, mis on tulevikus kahjustuse paigaldamise materjal.

Müringoplastikat kasutatakse trummikile terviklikkuse taastamiseks

Kirurgiline sekkumine toimub mikroskoobi kontrolli all, mille abil viiakse instrumendid väliskuulmekäiku. Pärast seda õmmeldakse lõigatud tükk auku. Selle tulemusena on kahjustus võsastunud. Pärast selle eesmärgi saavutamist viiakse kuulmekäiku antibiootikumiga turunda ja kantakse side, mis eemaldatakse mitte varem kui nädal hiljem.

Õmblusmaterjal lahustub iseenesest. Rehabilitatsiooniperiood kestab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Ainus asi on see, et patsiendil ei soovitata ninaga teravaid ja sügavaid sissehingamisi, samuti suu sulgemise ajal aevastamist. Alguses võib teid häirida valu ja kerge ebamugavustunne, mis lõpuks kaob jäljetult.

Ostikuloplastika

See operatsioon taastab helijuhtimise aparatuuri. Luukett rekonstrueeritakse, mis viiakse läbi proteesimise teel.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Ja esimestel päevadel pärast operatsiooni näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi.

Audiomeetria on diagnostiline protseduur, mis mõõdab kuulmisteravust.

Nagu teate, on haigusi lihtsam ennetada kui sellega võidelda, mistõttu räägime ennetusmeetmetest.

Audiomeetria jälgib kuulmisfunktsiooni olekut

Kuulmekile purunemise ennetamine

Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi meetmeid:

• pädev ja õigeaegne võitlus ENT patoloogiate põletikuliste protsessidega;
• kuulmisfunktsiooni halvenemise korral viivitamatu suunamine eriasutusse;
• väliskuulmekanali õrn puhastamine;
• ohutusreeglite järgimine lennukiga lennates;
• laste järelevalve.

Eraldi tahaksin täpsustada ettevaatusabinõusid lennu ajal, et vältida kahjustusi:

• lennukis ei tohiks kasutada maiustusi imemiseks;
• kõrva on parem sisestada vatt;
• massaaž kõrvu;
• ärge unustage õhkutõusmisel ja maandumisel suud avada.

Niisiis, kas kuulmekile perforatsiooni on võimalik taastada? Jah, kaasaegne meditsiin suudab kergesti toime tulla isegi selliste tõsiste kõrvakahjustustega. Nagu saime teada, võivad mõned perforatsioonini viivad põhjused sõltuda meist endist, seega olge oma kehaga ettevaatlik. Te ei tohiks ise ravida, esimeste rebenemisele viitavate sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kuulmekile rebend on levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Membraan on inimese kõrva kõige õrnem osa, mistõttu on see erinevate tegurite mõjul kergesti kahjustatav. Mõnikord on need tegurid inimese tegevusest täiesti sõltumatud. See patoloogiline nähtus põhjustab kuulmiskahjustusi ja tõsise põletikulise protsessi arengut kõrvaõõnes. See seisund on väga valus ja tekitab inimesele palju ebamugavusi. Probleemi õigeaegse avastamise ja kõrvaldamisega taastub kuulmine peaaegu kõigil juhtudel ilma tagajärgedeta,

Põhjused

Trummikivi on õhuke membraan, mis asub kõrvas ja eraldab välis- ja keskkõrvaõõnsused. See on vett ja õhku mitteläbilaskev, samuti takistab erinevate võõrkehade sattumist kõrva. Kuulmekile ülesanne on helide edastamine sisekõrvaõõnde.

Laste ja täiskasvanute membraani kahjustuse põhjused on erinevad. Kõige sagedamini tekivad selle struktuuri kahjustused järgmiste negatiivsete tegurite tõttu:

• Põletikuline protsess kõrvaõõnes. Üsna sageli ei torma inimesed kõrvapõletikuga, millega kaasneb valu, arsti juurde. Tänu sellele koguneb kõrvaõõnde järk-järgult eksudaat ja mäda, mis mitte ainult ei avalda tugevat survet membraanile, vaid ka korrodeerib seda. Kui haigust ei ravita pikka aega, võib mõne aja pärast tekkida selle rebend.
• Suurenenud rõhk kõrvaõõnes. Selleni võib kaasa tuua suletud ninaga aevastamine. Eriti kultuursed inimesed, kes püüavad aevastamise heli pehmendada, katavad oma nina sõrmedega, mis põhjustab kõrvaõõnes rõhu suurenemist. Selline olukord tekib siis, kui lennuk tõuseb õhku või järsult sukeldub vee alla.

• Valju heli võib ka kõrvamembraani lõhkuda. Sageli juhtub see plahvatuse ajal, mille käigus ei teki mitte ainult valju heli, vaid ka õhurõhu tõus.
• Vigastused. Membraani kahjustamise põhjuseks võivad olla vatitupsude ja muude augustamisobjektidega läbi viidud hügieeniprotseduurid. Näiteks meeldib mõnele inimesele kasutada vaha kõrvadest eemaldamiseks juuksenõelu, tikke ja kudumisvardaid, mis suurendab vigastuste ohtu. Väikestel lastel tekivad vigastused sageli mängu ajal, kui nad panevad erinevaid esemeid kõrva.
• Termiline mõju. Ka kuulmekile võib kuumuse käes lõhkeda. See on tavaline tulekahjude korral ja seda täheldatakse ka inimestel, kes töötavad kõrgel temperatuuril, näiteks metallurgidel.
• Võõrkehade juhuslik allaneelamine kõrva võib samuti põhjustada põletikku ja membraani edasist kahjustamist. See võib juhtuda ka siis, kui hügieeniprotseduuride käigus sattus kõrva vatitükk. Väikesel lapsel võib see seisund olla mängude tagajärg.
• Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada rebenemist, eriti juhtudel, kui inimese oimusluu on kahjustatud.

Inimene peaks olema kuulmisorganitega väga ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et kuuldeaparaat on väga õrn ja tundlik, mistõttu on seda väga lihtne vigastada.

Vajalik on ainult kuulmekäikude puhastamine vatifilamentidega. Vatipulki tohib kasutada ainult väliskõrva puhastamiseks.

Kuidas aru saada, et kuulmekile on lõhkenud

Trummi membraani kahjustusega kaasneb alati tugev valu... Sageli on valulikud aistingud sellised, et inimese silmad tumenevad ja teadvus muutub häguseks. Paari tunni pärast hakkab valu taanduma, kuid kannatanul ilmnevad muud kahjustuse tunnused.

Inimeste trummikile kahjustuse peamised sümptomid on järgmised patoloogilised seisundid:

• Kuulmispuue. Mõne aja pärast, pärast valu taandumist, hakkab inimene aru saama, et tema kuulmine on halvenenud.
• Kõrvaline tinnitus. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse, kui membraan on kahjustatud niipea, kui valu veidi väheneb. Helin kohe pärast trummikile purunemist muutub üha tugevamaks ja seda pole võimalik kõrvaldada.
• Kõrvades on tugev ummikud.
• Kui kahjustus on mõjutanud ka kuulmisluude, siis on tegemist vestibulaaraparaadi rikkumisega. Inimene kaotab koordinatsiooni ja muutub segaseks.

Kui membraan puruneb, märgivad paljud ohvrid, et nina välja puhudes tundub, et valutavast kõrvast väljub õhku. Seda nähtust täheldatakse ninaneelu struktuuriliste tunnuste tõttu, kus kõik ENT-organid on otseselt ühendatud.

Kui kuulmisorgani vigastuse põhjuseks on vali plahvatus või tugevast löögist rebeneb membraan, hakkab kõrvast verd voolama. See viitab alati tõsisemale koekahjustusele.

Kui teil tekib äge valu ühes või kahes kõrvas korraga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialisti poole pöördumist on võimatu edasi lükata, kuna põletikuline protsess levib edasi ja mõjutab terveid kudesid. Kui põletikuline protsess levib sisekõrva, on sellel tõsised tagajärjed.

Kahjustatud kuulmekile sümptomid sõltuvad sellest, mis selle patoloogia põhjustas. Sõltuvalt sellest määratakse ka raviskeem.

Diagnostika

Kui kahtlustate trumli membraani kahjustust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Selle probleemiga tegeleb otolaringoloog või traumatoloog, kuid kui kliinikus selliseid spetsialiste mingil põhjusel pole, peate võtma ühendust terapeudiga.

Mitte kõigil juhtudel saab arst kahjustuse kindlaks teha alles pärast patsiendi visuaalset uurimist ja haige kõrva palpeerimist. Paljud patsiendid on pärast selliseid traumasid šokiseisundis, nad ei suuda õigesti selgitada, mis täpselt juhtus ja kuidas nad end tunnevad. Membraani terviklikkus määratakse spetsiaalse instrumendi abil, mis uurib hoolikalt kuulmekäiku. Sellise uuringu peamine eesmärk on määrata membraani kahjustuse aste ja mäda või vere olemasolu kanalis.

Otoskoobi abil uurib arst kõrva sisemust, määrab patoloogilise protsessi levimuse astme. Pärast seda hinnatakse sellise vigastuse tagajärgi. Arst kontrollib, kui palju on patsiendi kuulmine halvenenud. Selleks kasutavad nad sageli audiomeetriat, mis aitab määrata kuulmise taset. Audiomeetriat teeb ainult kõrva-nina-kurguarst, traumatoloogiaosakonnas kuulmist kontrollida pole võimalik, kuna seal pole spetsiaalset varustust.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja patsiendilt võtta mitmeid analüüse. Kliiniline vereanalüüs võimaldab teil määrata, kui tugev on põletikuline protsess kehas. Kõrvast lekkiva vedeliku analüüs võib aidata kindlaks teha, millised patogeenid on kõrvaõõnes. See võimaldab teil ravimeid võimalikult täpselt välja kirjutada.

Alles pärast patsiendi täielikku uurimist teeb arst täpse diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Efektid

Kuulmekile purunemisel võivad olla tõsised tagajärjed, olenevalt sellest, kui kiiresti diagnoos tehakse ja kuidas ravi määratakse. Peamine probleem seisneb selles, et keskkõrva ei kaitse miski ja infektsioonid võivad kergesti sattuda kuulmekäiku, kutsudes esile tõsise põletiku. Üsna sageli tekib labürindiit kahjustatud membraani taustal. See haigus avaldub tugeva pearingluse, iivelduse ja oksendamisena. Patsiendi koordinatsioon on häiritud. Lisaks võib tekkida keskkõrvapõletik ja kuulmisnärvi neuriit, mille puhul inimene tunneb tugevat valu.

Kui ravi ei toimu pikka aega, võib infektsioon levida aju limaskestale. Sel juhul areneb meningiit või entsefaliit. Mõlemad haigused on üsna ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.

Kui membraani kahjustus on väga ulatuslik, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Samas suure tõenäosusega ei taastu täielikult kuulmine ja inimese elukvaliteet halveneb oluliselt.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks peaksite esimeste vigastusnähtude korral pöörduma arsti poole. See võimaldab teil alustada ravi õigeaegselt.

Ravi omadused

Kui vigastus ei ole väga ulatuslik, siis membraan paraneb iseenesest, mõne aja pärast. Selleks, et see juhtuks ilma tüsistusteta, soovitatakse patsiendil säilitada täielik puhkus ja mitte puhastada haiget kõrva taastumisfaasis.

Kui kuulmekile on lõhkenud, võib arst soovitada konservatiivset ja kirurgilist ravimeetodit. Valik sõltub vigastuse astmest ja vigastuse tüübist.

Konservatiivne ravi

Väiksemate kahjustuste korral asetab arst kahjustatud membraanile spetsiaalse spetsiaalsest õhukesest paberist valmistatud plaastri. See takistab mikroobide sattumist keskkõrvaõõnde ja kiirendab taastumist. Sellist plaastrit tuleb vahetada iga paari päeva tagant, manipuleerimine toimub vastavalt antiseptikumide reeglitele. Kokku on kuni täieliku taastumiseni vaja umbes 4 protseduuri.

Kui kõrvaõõnes on verehüübed ja mädaosakesed, eemaldab arst need ettevaatlikult vatilipikuga ja seejärel ravib kuulmekäiku meditsiinilise alkoholiga. See on vajalik haava desinfitseerimiseks ja põletikulise protsessi arengu vältimiseks. Pärast kuulmekäigu töötlemist sisestatakse sellesse kuiv puuvillane flagellum.

Tüsistuste vältimiseks määratakse patsiendile laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Need on eriti vajalikud, kui vigastuse hetkest arsti juurde minekuni on möödunud rohkem kui päev. Antibiootikume on vaja ka siis, kui kannatanul on palavik.

Mõnikord ravib arst haava servi hõbenitraadi või kroomhappe lahusega. Sel juhul on servad vaid veidi märjaks saanud. Selliseid lahendusi kõrva matta on rangelt keelatud!

Kirurgiline meetod

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või membraani rebend on liiga suur ja tundub hirmutav, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Müringoplastika tehakse järgmises järjestuses:

• Operatsioon tehakse üldnarkoosis, kuna valu on üsna tugev ja isegi kõrge valulävega inimene ei kannata seda välja.
• Arst teeb patsiendi kõrva taha väikese sisselõike ja eemaldab nahatüki, mida kasutatakse seejärel kuulmekile parandamiseks.
• Pärast seda õmmeldakse spetsiaalsete niididega membraanile ettevaatlikult tükk nahka, mis seejärel lahustuvad.
• Pärast operatsiooni lõppu asetatakse kõrvakanalisse antibiootikumilahuses leotatud vatt. Seda tehakse nakkuse vältimiseks.

Pärast kuulmekile taastamist peab patsient mõnda aega hoiduma sügavast sisse- ja väljahingamisest nina kaudu, kuna see võib viia plaastri nihkumiseni.

Prognoos pärast operatsiooni on üsna hea. Paljudel juhtudel saab kuulmist peaaegu täielikult taastada. Ainsad erandid on juhud, kui inimene on abi palunud liiga hilja ja nakkus on mõjutanud liiga suuri kudede piirkondi.

Ennetavad meetmed

Iga haigust on alati lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Seetõttu peate teadma põhireegleid, mis aitavad vältida kuulmekile purunemist.

• Te ei saa lennata lennukites ja sukelduda vette ajal, mil ENT-haigused on ägenenud.
• Kuulmekäike ei tohi puhastada juuksenõelte ega muude teravate esemetega. Kõrvapulkasid saate kasutada ainult väliskuulmekäigu ja aurikli puhastamisel.
• Keskkõrvapõletiku ravi on vaja alustada kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.
• Valju müra tuleks vältida. Kui töötegevus on seotud suurenenud müraga, tuleks kasutada isikukaitsevahendeid.
• Lennuki õhkutõusmisel on vaja pulgakomm lahustada või kõrvad kõrvaklappidega katta.

Kuulmisorganite patoloogiate enesega ravimine on rangelt keelatud. Mitte kõik inimesed ei tea, et keskkõrvapõletiku ajal on paljud kõrvatilgad keelatud. Kvalifitseeritud arst peaks määrama ravi, vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Trummi membraani kahjustuse korral määrab arst mitmeid tugevdavaid ravimeid, mis toetavad immuunsüsteemi ja soodustavad kiiret taastumist.

Traditsioonilised meetodid

Ravi võib täiendada alternatiivsete meetoditega. Sellistel retseptidel on toniseeriv toime ja need kiirendavad taastumist. Kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks tuleks tarbida rohkem C-vitamiini rikkaid tooteid. Nende hulka kuuluvad värsked juur- ja puuviljad, marjad ja hapukapsas. Lisaks soovitatakse patsiendil juua kibuvitsa puljongit, viinamarjamahla ja teed, millele on lisatud viirpuu.

Taastumisstaadiumis võib kuulmekäiku panna öövarju või nõelte tõmmisesse kastetud puuvillase turunda. Kõik protseduurid tuleb kokku leppida raviarstiga.

Rebenenud kuulmekile tuleks ravida võimalikult varakult. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi, mille hulka kuuluvad labürindiit ja meningiit. Ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Ravi täiendab alati antibakteriaalsete ravimite võtmine.