Südameesitluse tööd mõjutavad tegurid. Negatiivsed tegurid, mis mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi. Inimtegevuse mõju südame -veresoonkonna tööle

Loomise kuupäev: 2015/02/09

Ebasoodsate teguritega, mis mõjutavad inimese veresoonte vereringesüsteemi: magnetilised tormid, kliimamuutused, istuv eluviis, toiduhügieeni, päevase režiimi jms rikkumine - patoloogilised haigused (valulikud) muutused veresoonte struktuuris ja funktsioonides tekib inimese keha.

Valu, südamepekslemine, "katkestused" ja muud ebameeldivad aistingud südame piirkonnas on patsientide kõige sagedasemad kaebused arsti külastamisel. Eriti sageli põhjustavad närvisüsteemi haigused mitmesuguseid südametegevuse häireid, kuna vaimsed kogemused on otseselt seotud südametegevusega. Kesknärvisüsteem täidab südame ja veresoonte töö reguleerivat ja kontrollivat funktsiooni. Mõelge südame funktsiooni ja närvisüsteemi vahelisele seosele.

Kesknärvisüsteemist mööda tsentrifugaalnärve läheneb südamele närviimpulsside järjekord, millel on otsustav mõju südame tööle. Närvisüsteem saab teavet kardiovaskulaarsüsteemi seisundite ja muutuste kohta veresoonte ja südame närvilõpmetest - interretseptoritest, mis reageerivad muutustele keskkonna keemilises koostises, temperatuuris, vererõhus jne. Regulatiivses tegevuses osalevad ka hormoonid-ained, mida eritavad endokriinnäärmed (hüpofüüs, neerupealised ja muud näärmed) ja närvilõpmed (neurohormoonid). Kesknärvisüsteemis asuvad keskused, mille abil viiakse läbi vasomotoorseid reaktsioone. Kogu närvisüsteemi töö, mis reguleerib vereringet, on omavahel seotud. Kõige olulisem koordineeriv roll kuulub aga ajukoorele ja subkortikaalsetele autonoomsetele keskustele. Närvisüsteemi haigusest tingitud südamehäireid nimetatakse südame neuroosiks. Selle põhjuseks võivad olla tõsised stressirohked olukorrad, ülepinge, vaimsed traumad, alkohol, nikotiin, narkootikumid. Neurooside korral täheldatakse sageli stenokardia ja muude valulike aistingute kombinatsiooni.

Südamelihase düsfunktsiooni põhjustab reuma, liigeste haigus. Tavaliselt haigestuvad reumast lapsed vanuses 8 kuni 13 aastat.

Valulisi kõrvalekaldeid südame aktiivsuses täheldatakse peaaegu 100% reumaatilistest haigustest, mis sageli muutuvad südamehaigusteks. Seda südamehaigust seostatakse funktsioonihäiretega, mis on tingitud südameklappide kahjustusest või kaetud avade kitsendamisest. Südame defektid on kaasasündinud, mis moodustuvad inimese emakasisese arengu käigus ja on omandatud, mis arenevad sageli reuma tagajärjel ja millega tavaliselt kaasneb südame kahekordset klapi ja selle vasaku aatrium-maoava kahjustus. Haiguste ennetamine - südamefunktsiooni parandamine spetsiaalsete harjutuste komplekti abil. Toit peaks olema regulaarne ja mõõdukas.

Isheemiline (kreeka keelest. Iskho - viivitada, ennetada ja haima - veri) haigus on mitmel kujul, nende hulgas on stenokardia, südameatakk, infarktijärgne kardioskleroos, mitmesugused südame rütmihäired. Kõige tavalisem neist on stenokardia, mis on tingitud südamelihase piirkondadest, mis ei ole piisavalt verega varustatud. See tekib kõige sagedamini südame arterite kahjustuse tõttu ateroskleroosiga, mis tekib siis, kui vere kolesteroolitase suureneb.

Stenokardia tekkimist soodustab ülesöömine ja ülekaal, mis põhjustab südame töö ülepinget; hapnikunälg, kui inimesel ei piisa vabas õhus; madal füüsiline aktiivsus ja stressirohked olukorrad. Ühe koronaararteri pikaajalise spasmiga võib kaasneda selle valendiku täielik blokeerimine. Sellised riskitegurid nagu suitsetamine, alkohol, narkootikumid ja emotsionaalne stress soodustavad pärgarterite spasmi. Aga kui nikotiin, alkohol, ravimid toimivad otse veresoontele, muutub stressi korral koronaararterite spasmi põhjuseks neerupealiste hormoonide katehhoolamiinide (norepinefriin ja adrenaliin) järsk vabanemine verre, mis suurendab vere hüübimist. spasmis.

Milano meditsiiniprofessor Giorgi Baroldi seadis kahtluse alla kardioloogide väljakujunenud seisukoha südame pärgarterite spasmidest ja ummistustest ning südame lihase verevarustuse rikkumisest tingitud infarkti päritolu kohta. Spetsiaalse tehnika abil uuris ta tuhandeid südameataki tagajärjel surnud inimeste südameid ja jõudis järeldusele, et surevate veresoonte asemel tekivad "silla" anumad, mis täidavad lihase verevarustuse funktsiooni. . Isegi terve südame korral töötab igas piirkonnas asendusverevarustus. Asendussüsteem töötab nii edukalt, et tänu sellele muutub haige anum südamele mittevajalikuks .. Ja hoolimata sellest, et südame -veresoonkonna haigused on kõigi haiguste seas maailmas esikohal, hoiavad nad siiski palju saladusi. Viimast sõna pole veel öeldud müokardiinfarkti päritolu ja mehhanismi kohta.

Selle teema teoreetilise uuringu põhjal saab teha järgmised järeldused:

Kolesterooli taseme alandamine veres. Selleks on vaja toidust võimalikult palju välja jätta rasvane liha ja kala, või, seapekk, juust, hapukoor. Suurendage köögiviljade ja puuviljade tarbimist. Nõudesse tuleb tingimata lisada umbes 30 g taimeõli päevas.
Kaalukaotus. Eemaldage toidust rasvased toidud, maiustused, jahutooted, piirake soola tarbimist. Suurendage füüsilist aktiivsust: kõndimine, trepist üles ronimine, füüsiline töö.
Suitsetamisest loobumine, narkootikumid, alkohol.

Igasuguseid keskkonnamõjusid on treenitud kardiovaskulaarsüsteemiga kergem taluda. Nende süda puhkeolekus töötab mõnevõrra aeglasemalt ja koormuse korral saavutatakse suurenenud verevool, suurendades korraga väljutatava vere hulka ja ainult suhteliselt tugevate koormuste korral suureneb nende pulss. Treenimata inimese süda tugevdab oma tööd ainult südame löögisageduse suurendamisega. Selle tulemusena vähenevad pausid südametsüklite vahel, verel pole aega südamekambrite täitmiseks.

Otsustasime seda väidet kinnitada, määrates kindlaks mitme nooruki (suitsetajad, spordiga tegelevad ja mittesuitsetajad ning mitte spordiga tegelevad) füüsilise seisundi taseme.

Praegu on teada palju rütmilisi protsesse kehas, mida nimetatakse biorütmideks. Südame rütmid, aju bioelektrilised nähtused, kuid keskse koha hõivavad ööpäevarütmid. Keha reaktsioon mis tahes löögile sõltub ööpäevase rütmi faasist.

Uni mängib tohutut rolli nii kogu organismi töös kui ka südame töös. Une- ja puhkeaja optimaalseks jaotamiseks peate olema selgelt teadlik oma tüüpi. Lokid on kõige paremini kohanenud muutuvate tingimustega ja taluvad piisavalt stressi, kahjustamata südant. Öökullid kannatavad palju tõenäolisemalt maohaavandite, stenokardia ja hüpertensiooni all. Öökullide keskmine päevane vabanemine öökullides on 1,5 korda suurem kui lõokestel. See on selline doping, mis tagab õhtuse ja öise aktiivsuse.

Seetõttu peavad öökullid järgima neid juhiseid, püüdmata oma rütmi ümber korraldada:

Ära sunni oma olemust, ära püüa hommikul tahtejõudu kasvatada. Võitlus tahte ja organismi vahel võib lõppeda organismi lüüasaamisega.
Valige äratus, millel on tugev, kuid mitte karm signaal.
Äratus peaks helisema 10-15 minutit enne üles tõusmise aega.
Lamage paigal, seekord voodis suletud silmadega, sirutage.

Hommikul võtke ainult sooja dušši.

Ilmastikutingimuste hulka kuuluvad füüsikalised tingimused: atmosfäärirõhk, niiskus, õhu liikumine, hapniku kontsentratsioon, magnetvälja häirimise aste.

2.2.5. Keskkonnategurite mõju teatud haiguste levikule

Keskkonnategurite ja erinevat tüüpi haiguste seoste uurimisele on pühendatud suur hulk teaduslikke uuringuid, avaldatud on tohutul hulgal artikleid ja monograafiaid. Püüame anda väga lühikese analüüsi ainult selle probleemi uurimise põhisuundade kohta.

Analüüsides põhjuslikke seoseid tervisenäitajate ja keskkonnaseisundi vahel, pööravad teadlased ennekõike tähelepanu tervisenäitajate sõltuvusele keskkonna üksikute komponentide olekust: õhk, vesi, muld, toit jne. 2.13 on soovituslik loetelu keskkonnateguritest ja nende mõjust erinevate patoloogiate arengule.

Nagu näete, peetakse õhusaastet üheks peamiseks vereringesüsteemi haiguste, kaasasündinud anomaaliate ja raseduse patoloogiate, suu, ninaneelu, ülemiste hingamisteede, hingetoru, bronhide, kopsude ja muude hingamisteede, neoplasmide põhjuseks. urogenitaalsüsteemist.

Nende haiguste põhjuste hulgas on esikohal õhusaaste. Õhusaaste on teiste haiguste põhjuste hulgas teisel, kolmandal ja neljandal kohal.

Tabel 2.13

Soovituslik keskkonnategurite loetelu seoses nendega

võimalikku mõju levimusele

mõned haiguste klassid ja rühmad

	Patoloogia
	Vereringesüsteemi haigused	1. Õhusaaste vääveloksiidide, vingugaasi, lämmastikoksiidide, fenooli, benseeni, ammoniaagi, väävliühendite, vesiniksulfiidi, etüleeni, propüleeni, butüleeni, rasvhapete, elavhõbeda jne abil. 3. Eluasemetingimused 4. Elektromagnetväljad 5. Joogivee koostis: nitraadid, kloriidid, nitritid, vee karedus 6. Piirkonna biogeokeemilised tunnused: kaltsiumi, magneesiumi, vanaadiumi, kaadmiumi, tsingi, liitiumi, kroomi, mangaani, koobalti, baariumi, vase, strontsiumi, raua puudumine või üleküllus keskkonnas 7. Keskkonnareostus pestitsiidide ja pestitsiididega 8. Loodus- ja kliimatingimused: ilmastiku muutumise kiirus, niiskus, õhurõhk, insolatsioonitase, tuule tugevus ja suund
	Naha ja nahaaluskoe haigused	1. Insolatsiooni tase 3. Õhusaaste
	Närvisüsteemi ja meeleelundite haigused. Vaimsed häired	1. Loodus- ja kliimatingimused: ilmastiku muutumise kiirus, niiskus, õhurõhk, temperatuuritegur 2. Biogeokeemilised omadused: mulla ja vee kõrge mineraliseerumine 3. Eluasemetingimused 4. Õhusaaste vääveloksiidide, vingugaasi, lämmastikoksiidide, kroomi, vesiniksulfiidi, ränidioksiidi, formaldehüüdi, elavhõbeda jne abil. 6. Elektromagnetväljad 7. Kloororgaanilised ühendid, fosfororgaanilised ühendid ja muud pestitsiidid
	Hingamisteede haigused	1. Loodus- ja kliimatingimused: ilmastiku muutuste kiirus, niiskus 2. Eluasemetingimused 3. Õhusaaste: tolm, vääveloksiidid, lämmastikoksiidid, vingugaas, vääveldioksiid, fenool, ammoniaak, süsivesinik, ränidioksiid, kloor, akroleiin, fotooksüdandid, elavhõbe jne. 4. Kloororgaanilised ühendid, fosfororgaanilised ühendid ja muud pestitsiidid
	Seedetrakti haigused	1. Keskkonnareostus pestitsiidide ja pestitsiididega 2. Väliskeskkonnas mikroelementide puudumine või liig 3. Eluasemetingimused 4. Atmosfääriõhu saastamine süsinikdisulfiidi, vesiniksulfiidi, tolmu, lämmastikoksiidide, kloori, fenooli, ränidioksiidi, fluori jne abil. 6. Joogivee koostis, vee karedus

Tabeli jätkamine. 2.13

	Vere ja verd moodustavate organite haigused	1. Biogeokeemilised omadused: kroomi, koobalti, haruldaste muldmetallide puudumine või liigne sisaldus keskkonnas 2. Õhusaaste vääveloksiidide, vingugaasi, lämmastikoksiidide, süsivesinike, hüdrasoehappe, etüleeni, propüleeni, amüleeni, vesiniksulfiidi jne abil. 3. Elektromagnetväljad 4. Nitritid ja nitraadid joogivees 5. Keskkonnareostus pestitsiidide ja mürgiste kemikaalidega.
	Kaasasündinud kõrvalekalded	4. Elektromagnetväljad
	Endokriinsüsteemi haigused, söömishäired, ainevahetushäired	1. Insolatsiooni tase 2. Plii, joodi, boori, kaltsiumi, vanaadiumi, broomi, kroomi, mangaani, koobalti, tsingi, liitiumi, vase, baariumi, strontsiumi, raua, urokroomi, molübdeeni liig või puudus väliskeskkonnas 3. Õhusaaste 5. Elektromagnetväljad 6. Joogivee karedus
	Urogenitaalorganite haigused	1. Tsingi, plii, joodi, kaltsiumi, mangaani, koobalti, vase, raua puudumine või liigne sisaldus keskkonnas 2. Õhusaaste saastamine süsinikdisulfiidi, süsinikdioksiidi, süsivesiniku, vesiniksulfiidi, etüleeni, vääveloksiidi, butüleeni, amüleeni, vingugaasi 3. Joogivee karedus
	Sealhulgas: raseduse patoloogia	1. Õhusaaste 2. Elektromagnetväljad 3. Keskkonnareostus pestitsiidide ja pestitsiididega 4. Väliskeskkonnas mikroelementide puudumine või liig
	Suu, ninaneelu, ülemiste hingamisteede, hingetoru, bronhide, kopsude ja teiste hingamisteede kasvajad	1. Õhusaaste 2. Niiskus, insolatsiooni tase, temperatuuritegur, kuivade tuulte ja tolmutormidega päevade arv, õhurõhk

Tabeli jätkamine. 2.13

Söögitoru, mao ja teiste seedeelundite kasvajad

1. Keskkonnareostus pestitsiidide ja pestitsiididega

2. Õhusaaste kantserogeensete ainete, akroleiini ja muude fotooksüdantidega (lämmastikoksiidid, osoon, pindaktiivsed ained, formaldehüüd, vabad radikaalid, orgaanilised peroksiidid, peened aerosoolid).

3. Piirkonna biogeokeemilised omadused: magneesiumi, mangaani, koobalti, tsingi, haruldaste muldmetallide, vase puudumine või üleküllus, mulla kõrge mineraliseerumine

4. Joogivee koostis: kloriidid, sulfaadid. Vee karedus

Urogenitaalorganite kasvajad

1. Õhusaaste saastamine süsinikdisulfiidi, süsinikdioksiidi, süsivesiniku, vesiniksulfiidi, etüleeni, butüleeni, amüleeni, vääveloksiidide, vingugaasi

2. Keskkonna saastamine pestitsiididega

3. magneesiumi, mangaani, tsingi, koobalti, molübdeeni, vase puudumine või üleküllus väliskeskkonnas

4. Kloriidid joogivees

Teist keskkonnateguritest tingitud esinemissageduse mõjutamise määra võib enamikul juhtudel pidada mikroelementide puuduseks või ülekülluseks väliskeskkonnas. Söögitoru, mao ja teiste seedeelundite neoplasmide puhul avaldub see piirkonna biogeokeemilistes iseärasustes: magneesiumi, mangaani, koobalti, tsingi, haruldaste muldmetallide, vase puudumine või üleküllus, mulla kõrge mineraliseerumine. Endokriinsüsteemi haiguste, söömishäirete, ainevahetushäirete korral - see on plii, joodi, boori, kaltsiumi, vanaadiumi, broomi, kroomi, mangaani, koobalti, tsingi, liitiumi, vase, baariumi, strontsiumi, raua, liigne või puudus. urokroom, molübdeen väliskeskkonnas jne.

Tabeli andmed. 2.13 näitavad, et vähki põhjustavad kemikaalid, tolm ja mineraalkiud toimivad valikuliselt, sihtides teatud elundeid. Enamik vähktõbe, mis on põhjustatud kemikaalidest, tolmust ja mineraalkiududest, on ilmselgelt seotud kutsealase tegevusega. Kuid nagu näitavad riskiuuringud, puutub kokku ka elanikkond, kes elab ohtlikest keemiatööstustest mõjutatud piirkondades (näiteks Tšapajevski linnas). Nendes piirkondades on tuvastatud suurenenud vähktõve tase. Arseen ja selle ühendid, samuti dioksiinid mõjutavad selle suure levimuse tõttu kogu populatsiooni. Majapidamisharjumused ja toiduained mõjutavad loomulikult kogu elanikkonda.

Paljude Vene ja välismaiste teadlaste töö on pühendatud toksiliste ainete samaaegse sissevõtmise võimaluse mitmel viisil uurimisele ja nende komplekssele mõjule elanikkonna tervisele (Avaliani SL, 1995; Vinokur IL, Gildenskiold RS, Ershova TN) , jne., 1996; Gildenskiold R.S., Korolev A.A., Suvorov G.A. et al., 1996; Kasyanenko A.A., Zhuravleva E.A., Platonov A.G. et al., 2001; Ott WR, 1985).

Üks ohtlikumaid keemilisi ühendeid on püsivad orgaanilised saasteained (POP), mis satuvad keskkonda kloori sisaldavate ainete tootmisel, olme- ja meditsiinijäätmete põletamisel ning pestitsiidide kasutamisel. Nende ainete hulka kuulub kaheksa pestitsiidi (DDT, aldriin, dieldriin, endriin, heptakloor, klordaan, toksafeen, mirex), polüklooritud bifenüülid (PCB) dioksiinid, furaanid, heksaklorobenseen (Revich BA, 2001). Need ained kujutavad endast ohtu inimeste tervisele, olenemata nende kehasse sisenemise viisidest. Tabel 2.14 näitab loetletud kaheksa pestitsiidi ja polüklooritud bifenüüli toime omadusi.

Nagu näete, mõjutavad need ained ka reproduktiivfunktsioone ja on vähktõve põhjustajaks, põhjustavad närvi- ja immuunsüsteemi häireid ning muid sama ohtlikke mõjusid.

Tabel 2.14

POPide mõju tervisele (lühike nimekiri): empiirilised leiud

(Revich B.A., 2001)

Ained	Mõju
	Reproduktiivkahjustused eluslooduses, eriti munakoore hõrenemine lindudel
	DDE, DCT metaboliit, võib olla seotud rinnavähiga (M. S., Wolff, P. G. Toniolo, 1995), kuid tulemused on mitmetähenduslikud (N. Krieger jt, 1994; D.J. Hunter jt, 1997)
	Suured annused põhjustavad närvisüsteemi häireid (krambid, värinad, lihasnõrkus) (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Nendel ainetel on sarnane toime, kuid endriin on neist kõige mürgisem.
	Seotud immuunsüsteemi pärssimisega (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Närvisüsteemi häired (krambid), mõju maksafunktsioonile kõrge kokkupuute korral (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Dieldrin - mõju reproduktiivfunktsioonile ja käitumisele (S. Wiktelius, C. A. Edwards, 1997)
	Võimalik inimese kantserogeen; suurtes kontsentratsioonides aitab tõenäoliselt kaasa rinnavähkide tekkimisele (K. Nomata et al., 1996)
Heptakloor	Mõju progesterooni ja östrogeeni tasemele laborirottidel (J. A. Oduma et al., 1995)
Heptakloor	Närvisüsteemi ja maksafunktsiooni häired (EPA, 1990)
Heksakloroben- tuhk (HCB)
	Mõjutab inimese maksarakkude DNA -d (R. Canonero jt, 1997)
	Muutused valgete vereliblede funktsioonis tööstusliku kokkupuute ajal (M.L. Queirox et al., 1997)
	Muutused steroidide moodustumises (W.G. Foster et al., 1995)
	Suurt kokkupuudet on seostatud porfüriinuuriaga. metaboolne maksahaigus (I. M. Rietjens jt, 1997)
	Juhuslikult kokku puutunud naiste järglastel esineb kilpnäärme suurenemist, arme ja artriiti (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Tõenäoline kantserogeen inimestele
	Põhjustab immuunsüsteemi pärssimist (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Näitab loote toksilisust rottidel, sealhulgas katarakti teket (WHO, keskkonna tervishoiukriteeriumid 44: Mirex, 1984)
	Maksa hüpertroofia, mis on tingitud rottide pikaajalisest väikesest annusest (WHO, 1984)

Tabeli 2.14 jätk

Polüklooritud dibenso lk- dioksiinid - PCDD -d ja polüklooritud dibensofuraanid - PCDF	Mürgine mõju arengule, sisesekretsioonisüsteemile, immuunsüsteemile; inimese reproduktiivfunktsioon
	2,3,7,8-tetraklorodibenso-para-dioksiin (TCDC) on inimese kantserogeen (IARC, 1997)
	Arengu- ja immuunsüsteemi toksilisus loomadel, eriti närilistel (A. Schecter, 1994)
	Muutused hormoonide tasemes - östrogeen, progesteroon, testosteroon ja kilpnääre - mõnel inimesel; seerumi testosterooni taseme langus avatud inimestel (A. Schecter, 1994)
	Häirib mõnel inimesel östrogeeni toimet; viljakuse, poegade suuruse ja emaka kaalu langus hiirtel, rottidel, primaatidel (A. Schecter, 1994)
	Klorakne vastusena suurele annusele naha või süsteemse kokkupuute tõttu (A. Schecter, 1994)
	Nahale sattumisel tekkinud aknevormiline lööve (N.A. Tilson et al., 1990)
	Östrogeenne toime elusloodusele (J. M. Bergeron et al., 1994)
Toksafeen	Võimalik kantserogeen inimestele, põhjustades imetajatel reproduktiiv- ja arenguhäireid
Toksafeen	Näitab östrogeenset aktiivsust (S.F. Arnold jt, 1997)
Polüklooritud bifenüülid - PCB -d	Mõju lootele, mille tagajärjeks on muutused lapse närvisüsteemis ja arengus, tema psühhomotoorsete funktsioonide, lühiajalise mälu ja kognitiivsete funktsioonide vähenemine, pikaajaline mõju intelligentsusele (NA Tilson jt 1990; Jacobson jt al., 1990; JL Jacobson, SW Jacobson, 1996)

XX sajandil tekkisid esmakordselt keskkonnahaigused, see tähendab haigused, mille esinemist seostatakse ainult konkreetsete kemikaalide mõjuga (tabel 2.15). Nende hulgas kuulsaimad ja hästi uuritud haigused, mis on seotud elavhõbedaga kokkupuutumisega - Minamata tõbi; kaadmium - Itai -Itai haigus; arseen - "must jalg"; polüklooritud bifenüülid-Yu-Sho ja Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

Tabel 2.15

Elanikkonna saasteained ja keskkonnahaigused

Saasteained	Keskkonnahaigused
Arseen toidus ja vees	Nahavähk - Cordoba provints (Argentina), "must jalg" - Taiwani saar. Tšiili
Metüülelavhõbe vees, kalad	Minamata haigus. 1956, Niigata, 1968 -Jaapan
Metüülelavhõbe toidus	Surmajuhtumeid - 495 inimest, mürgistusi - 6500 inimest - Iraak, 1961
Kaadmium vees ja riisis	Itai -Itai haigus - Jaapan, 1946
Riisi saastumine PCB õliga	Yu -Sho haigus - Jaapan, 1968; Yu-Chengi haigus-Taiwani saar, 1978-1979

Uurides elanikkonna vähkkasvajaid, mis on seotud kokkupuutega erinevate kemikaalidega, on kasulik teada, millised ained on teatud organite haiguste eest vastutavad (tabel 2.16).

Tabel 2.16

Inimestele tõestatud kantserogeenid (IARC rühm 1)

(V. Khudoley, 1999;Revich B.A., 2001)

	Faktori nimi		Sihtorganid		Rahvastikurühm
1. Keemilised ühendid
	4-aminobifenüül		Kusepõis
	Bensidiin		Kusepõis
			Hematopoeetiline süsteem
	Berüllium ja selle ühendid
	Bis (klorometüül) eeter ja tehniline klorometüüleeter
	Vinüülkloriid		Maks, veresooned (aju, kopsud, lümfisüsteem)
	Sinepigaas (väävlisinepigaas)		Neel, kõri, kopsud
	Kaadmium ja selle ühendid		Kopsud, eesnääre
	Kivisöe väljakud		Nahk, kopsud, põis (kõri, suuõõne)
	Kivisöetõrv		Nahk, kopsud (põis)
	Mineraalõlid (rafineerimata)		Nahk (kopsud, põis)
	Arseen ja selle ühendid		Kopsud, nahk		Üldised elanikkonnarühmad
	2-naftüülamiin		Kusepõis (kopsud)
	Nikkel ja selle ühendid		Ninaõõne, kopsud
	Põlevkiviõlid		Nahk (seedetrakt)
	Dioksiinid		Kopsud (nahaalune kude, lümfisüsteem)		Töölised, üldine elanikkonnarühm
	Kroom kuuevalentne		Kopsud (ninaõõne)
	Etüleenoksiid		Hematopoeetiline ja lümfisüsteem
2. Majapidamisharjumused
		Alkohoolsed joogid		Neel, söögitoru, maks, kõri, suuõõne (piimanääre)		Üldised elanikkonnarühmad
		Beetlipähkli närimine tubakaga		Suuõõne, neelu, söögitoru		Üldised elanikkonnarühmad
		Tubakas (suitsetamine, tubakasuits)		Kopsud, põis, söögitoru, kõri, kõhunääre		Üldised elanikkonnarühmad
		Tubakatooted, suitsuvabad		Suuõõne, neelu, söögitoru		Üldised elanikkonnarühmad
3. Tolm ja mineraalkiud
			Kopsud, pleura, kõhukelme (seedetrakt, kõri)
	Puidutolm		Ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste
	Kristalne räni
			Nahk, kopsud

			Pleura, kõhukelme

Tabeli 2.16 jätk

Mitmed saasteained ja ioniseeriv kiirgus mõjutavad reproduktiivtervist negatiivselt - vt tabelit. 2,17 - (Revich B.A., 2001).

Tabel 2.17

Saasteained ja reproduktiivtervise häired

(Prioriteetsed terviseseisundid, 1993;T... Aldrich, J. Griffith, 1993)

Aine	Rikkumised
Ioniseeriv kiirgus	Viljatus, mikrotsefaalia, kromosomaalsed kõrvalekalded, vähk lastel
	Menstruaaltsükli häired, spontaanne abort, pimedus, kurtus, vaimne alaareng
	Viljatus, spontaanne abort, kaasasündinud väärarengud, madal sünnikaal, sperma häired
	Madal sünnikaal
Mangaan	Viljatus
	Spontaanne abort, kaalulangus vastsündinutel, kaasasündinud väärarengud
Polüaromaatsed süsivesinikud (PAH)	Vähenenud viljakus
Dibromokloropropaan	Viljatus, sperma muutused
	Spontaanne abort, madal sünnikaal, kaasasündinud väärarengud, viljatus
1,2-dibromo-3-kloro-propaan	Sperma häired, steriilsus
	Kaasasündinud väärarengud (silmad, kõrvad, suu), kesknärvisüsteemi häired, perinataalne suremus

Dikloroetüleen	Kaasasündinud väärarengud (süda)
Dieldrin	Spontaanne abort, enneaegne sünnitus
Heksaklorotsükloheksaan	Hormonaalsed häired, spontaanne abort, enneaegne sünnitus
	Spontaanne abort, madal sünnikaal, menstruaaltsükli häired, munasarjade atroofia
Süsinikdisulfiid	Menstruaaltsükli häired, spermatogeneesi häired
Orgaanilised lahustid	Kaasasündinud väärarengud, laste vähk
Anesteetikumid	Viljatus, spontaanne abort, madal sünnikaal, kasvajad embrüos

Alates 1995. aastast on Venemaal kasutusele võetud Ameerika Ühendriikide keskkonnakaitseagentuuri (USA EPA) välja töötatud metoodika keskkonnareostusest põhjustatud rahvatervisega seotud riskide hindamiseks. Paljudes linnades (Perm, Volgograd, Voronež, Novgorod Veliki, Volgograd, Novokuznetsk, Krasnouralsk, Angarsk, Nižni Tagil) viidi rahvusvahelise arengu agentuuri toel läbi reostusest põhjustatud rahvatervisega seotud riskide hindamise ja haldamise projekte. ja USA keskkonnakaitseagentuur.õhk ja joogivesi (Risk Management, 1999; Risk Methodology, 1997). Suur väärtus nende uuringute läbiviimisel, töö korraldamisel ja teadustulemuste tutvustamisel kuulub silmapaistvatele vene teadlastele G.G. Onishchenko, S.L. Avaliani, K.A. Bushtueva, Yu.A. Rahmanin, S.M. Novikov, A.V. Kiselev ja teised.

Testi küsimused ja ülesanded

1. Analüüsige ja iseloomustage erinevate haiguste keskkonnategureid (vt tabel. 2.13).

2. Milliseid haigusi põhjustab kokkupuude püsivate orgaaniliste saasteainetega?

3. Loetlege 20. sajandi kõige kuulsamad haigused, milliste ainete mõju need põhjustasid ja kuidas need avaldusid?

4. Millised ained on klassifitseeritud tõestatud kantserogeenideks ja milliseid inimelundeid nad põhjustavad?

5. Millised ained põhjustavad reproduktiivtervise probleeme?

6. Analüüsige ja iseloomustage keskkonnategurite mõju erinevat tüüpi patoloogiatele vastavalt tabelile 2.14.

Eelmine

On võimatu täielikult vältida negatiivseid tegureid, mis põhjustavad südame töö häireid. aga mõjutada meie eluviis kardiovaskulaarsüsteemile on määrav. Halbade harjumuste kõrvaldamine ja igapäevane keha eest hoolitsemine toob väga häid tulemusi ning on peamine viis südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetamiseks.

Suitsetamise mõju südame -veresoonkonnale

Suitsetamine on südame isheemiatõve peamine põhjus, mis põhjustab kõige rohkem surmajuhtumeid kogu maailmas. Kahjulik suitsetamise mõju südame -veresoonkonnale seotud süsinikmonooksiidi sissehingamisega, mis suurendab ateroskleroosi riski. Sellisel juhul aitab nikotiin ise kaasa ka verehüüvete tekkele. Ja sigareti suitsetamise ajal peab süda töötama täiustatud režiimis, kuna hapniku nälg hakkab peale.

Tulemusena suitsetamise mõju südame -veresoonkonnale südamehaiguste tekke risk suureneb 1,5 korda. Ja me räägime võrdselt aktiivsest ja passiivsest suitsetamisest.

Alkoholi mõju südame -veresoonkonnale

Alkohoolsed joogid toimivad kahes etapis: esiteks laiendavad nad anumaid ja seejärel kitsendavad neid oluliselt. Selline alkoholi mõju südame -veresoonkonnale mõjutab südame kokkutõmbumise rütmi, häirib vereringet ja aitab kaasa veresoonte halvale läbilaskvusele. Alkoholi tarbimise kõige sagedasem tagajärg on kardiomüopaatia (struktuursed ja funktsionaalsed muutused südamelihases). Näiteks viib õlu "veise" südame juurde - müokardi suurenemine ja nõrgenemine.

Treeningu mõju südame -veresoonkonnale

Kehaline tegevusetus (vähene füüsiline aktiivsus) on üks südamehaiguste tekkepõhjustest. Siiski ei tule iga treening kasuks. Mitmesugused treeningu mõju südame -veresoonkonnale seotud õige koormuse valimisega. Parim on peatuda pehmel treeninguvalikul, treeningutel mitte rohkem kui 45 minutit, jalutuskäigul värskes õhus, jalgrattasõidul, sörkimisel ja basseini külastamisel. Ja mis kõige tähtsam - treenige regulaarselt, sest haruldased ja intensiivsed treeningud jõusaalis (eriti raskuste tõstmisega) kurnavad südamelihast ega tugevda seda.

Teiste tegurite negatiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile

Südame -veresoonkonna haiguste arengu levinumate põhjuste hulgas nimetatakse sageli ebaõiget toitumist (rasvaste toitude ja soola rohkus), rasvumist ja stressi. Toitumise kohandamine vähendab oluliselt kahjulikke mõjusid mõju kardiovaskulaarsüsteemile ning aitab vältida mitte ainult sklerootiliste naastude ilmumist, vaid ka liigset kaalu, mis paneb südamele stressi.

Statistika 1 miljon 300 tuhat inimest sureb igal aastal kardiovaskulaarsüsteemi haigustesse ja see arv kasvab aasta -aastalt. Südame -veresoonkonna haigused moodustavad Venemaal 57% kogu suremusest. Umbes 85% kõigist kaasaegse inimese haigustest on seotud ebasoodsate keskkonnatingimustega, mis tulenevad tema enda süül.

Inimtegevuse tagajärgede mõju kardiovaskulaarsüsteemi tööle Maakeral on võimatu leida kohta, kus saasteaineid ühes või teises kontsentratsioonis ei esineks. Isegi Antarktika jääst, kus pole tööstustööstust ja inimesed elavad vaid väikestes teadusjaamades, on teadlased avastanud kaasaegsete tööstusharude mürgiseid (mürgiseid) aineid. Neid toovad siia atmosfäärivoogud teistelt mandritelt.

Inimtegevuse mõju südame -veresoonkonna tööle Inimese majandustegevus on biosfääri peamine saasteallikas. Gaasilised, vedelad ja tahked tööstusjäätmed satuvad looduskeskkonda. Erinevad kemikaalid jäätmetes, sattudes pinnasesse, õhku või vette, liiguvad mööda ökoloogilisi lülisid ühest ahelast teise, sattudes lõpuks inimkehasse.

90% CVS-i defektidest ebasoodsates ökoloogilistes piirkondades lastel Hapniku puudus atmosfääris põhjustab hüpoksiat, südame löögisageduse muutusi Stress, müra, kiire elutempo kurnavad südamelihast Tegurid, mis mõjutavad negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi jäätmed põhjustavad arengupatoloogiat laste kardiovaskulaarsüsteemis Suurenenud taustkiirgus põhjustab pöördumatuid muutusi vereloome koes Piirkondades, kus on saastunud õhk Inimesel kõrge vererõhk

Peamised südame -veresoonkonna haiguste arengut põhjustavad riskitegurid: kõrge vererõhk; vanus: mehed üle 40, naised üle 50; psühho-emotsionaalne stress; südame -veresoonkonna haigused lähisugulastel; diabeet; ülekaalulisus; üldkolesterool üle 5,5 mmol / l; suitsetamine.

Liigne kaal aitab kaasa kõrgele vererõhule Kõrge kolesteroolitase viib veresoonte elastsuse kadumiseni Patogeensed mikroorganismid põhjustavad nakkuslikke südamehaigusi Istuv eluviis põhjustab kõigi kehasüsteemide lõtvust Pärilikkus suurendab haiguste tekkimise tõenäosust Südame -veresoonkonna süsteemi negatiivselt mõjutavad tegurid südamelihas, areneb südamepuudulikkus

Narkoloogid "Ärge jooge veini, ärge kurvastage oma südant tubakaga - ja te elate nii kaua, kui elas Titian" Akadeemik IP Pavlov Alkoholi ja nikotiini mõju südamele: -Tahhükardia; - südame neurohumoraalse regulatsiooni rikkumine; -kiire väsimus; - südamelihase lõtvus; -Südame rütmihäired; - südamelihase enneaegne vananemine; -Südameinfarkti suurenenud risk; - hüpertensiooni areng.

AP kohanemisvõime hindamine = (CP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (B) -0,27; kus AP on vereringesüsteemi kohanemisvõime punktides, HR on pulss (lööki / min); SBP ja DBP - süstoolne ja diastoolne vererõhk (mm Hg); P - kõrgus (cm); MT - kehakaal (kg); B - vanus (aastat).

Vastavalt kohanemisvõime väärtustele määratakse patsiendi funktsionaalne seisund: Valimi tõlgendus: allpool on rahuldav kohanemine; kohanemismehhanismide stress; ebarahuldav kohanemine; 3,5 ja kõrgem - kohanemise ebaõnnestumine.

Kerdo indeksi arvutamine Kerdo indeks on näitaja, mida kasutatakse autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse hindamiseks. Indeksi arvutamiseks kasutatakse valemit: autonoomne närvisüsteem Indeks = 100 (1-DAD), kus: pulss DAD diastoolne rõhk (mmHg); mmHg. Art. Pulsi pulss (lööki minutis). Pulsi indikaator: alates - 10 kuni + 10%

Testi tõlgendamine: positiivne väärtus - sümpaatiliste mõjude ülekaal, negatiivne väärtus - parasümpaatiliste mõjude ülekaal. Kui selle indeksi väärtus on suurem kui null, räägivad nad sümpaatiliste mõjude ülekaalust autonoomse närvisüsteemi tegevuses, kui alla nulli, siis parasümpaatiliste mõjude ülekaal, kui see on null, näitab see funktsionaalset tasakaal. Terve inimese puhul on see nullilähedane.

T tulemused - 30% - südame sobivus on hea, süda tugevdab oma tööd, suurendades iga kokkutõmbumisega väljaheidetava vere hulka. T - 38% - südame sobivus on ebapiisav. T - 45% - treeningud on madalad, süda tugevdab oma tööd pulsi tõttu.

UDC 574.2: 616.1

ÖKOLOOGIA JA Kardiovaskulaarsed haigused

E. D. Bazdõrev ja O. L. Barbarash

Südame -veresoonkonna haiguste komplekssete küsimuste uurimisinstituut, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Siberi filiaal, Kemerovo Riiklik Meditsiiniakadeemia, Kemerovo

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide sõnul sõltub elanikkonna tervislik seisund 49-53% elustiilist (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, toitumine, töötingimused, füüsiline tegevusetus, materiaalsed ja elutingimused, perekonnaseis) jne), 18–22% - geneetiliste ja bioloogiliste tegurite, 17–20% - keskkonnaseisundi (looduslikud ja kliimategurid, keskkonnaobjektide kvaliteet) ja ainult 8–10% - võrra tervishoiu arengutase (arstiabi õigeaegsus ja kvaliteet, tõhususe ennetusmeetmed).

Viimastel aastatel täheldatud linnastumise kõrge tase koos maapiirkondade elanike arvu vähenemise, liikuvate saasteallikate (sõidukite) märkimisväärse suurenemisega, paljude tööstusettevõtete puhastusrajatiste ebapiisavus sanitaar- ja hügieenistandardite nõuetega jne, määratles selgelt ökoloogia mõju probleemi elanikkonna tervisele.

Puhas õhk on inimeste tervise ja heaolu jaoks hädavajalik. Hoolimata puhtamate tehnoloogiate kasutuselevõtmisest tööstuses, energeetikas ja transpordis, on õhusaaste jätkuvalt oluline oht inimeste tervisele kogu maailmas. Intensiivne õhusaaste on tüüpiline suurtele linnadele. Enamiku saasteainete tase ja neid on linnas sadu reeglina ületab maksimaalse lubatud taseme ja nende koosmõju osutub veelgi olulisemaks.

Õhusaaste põhjustab suremuse suurenemist ja sellest tulenevalt ka oodatava eluea vähenemist. Seega on WHO Euroopa büroo andmetel Euroopas selle riskiteguri tõttu oodatav eluiga vähenenud 8 kuu võrra ja kõige saastatumates piirkondades - 13 kuu võrra. Venemaal põhjustab suurenenud õhusaaste igal aastal täiendavat suremust kuni 40 tuhat inimest.

Sotsiaal- ja hügieeniseire sihtasutuse föderaalse teabekeskuse andmetel olid Venemaal ajavahemikul 2006–2010 juhtivad õhusaasteained, mis ületasid hügieenistandardeid viis korda või rohkem: formaldehüüd, 3,4-bensiin (a ) püreen, etüülbenseen, fenool, lämmastikdioksiid, hõljuvained, vingugaas, vääveldioksiid, plii ja selle anorgaanilised ühendid. Venemaa on USA, Hiina ja Euroopa Liidu järel süsinikdioksiidi heitkoguste poolest maailmas 4. kohal.

Keskkonnareostus on tänapäeval kogu maailmas oluline probleem, see on suremuse suurenemise põhjus ja omakorda eeldatav eluiga vähendav tegur. Üldiselt on aktsepteeritud, et keskkonnamõju, nimelt atmosfääri basseini reostus õhusaasteainetega, on hingamisteede haiguste arengu peamine põhjus. Siiski ei piirdu erinevate saasteainete mõju kehale ainult muutustega bronhopulmonaalsüsteemis. Viimastel aastatel on ilmunud uuringuid, mis tõestavad seost õhusaaste taseme ja tüübi ning seede- ja sisesekretsioonisüsteemi haiguste vahel. Viimasel kümnendil on saadud veenvaid andmeid õhusaasteainete kahjuliku mõju kohta südame -veresoonkonnale. See ülevaade analüüsib teavet nii kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste seose kohta õhusaastega kokkupuutel kui ka nende võimalike patogeneetiliste seoste kohta. Märksõnad: ökoloogia, õhusaasteained, südame -veresoonkonna haigused

Venemaal elab kuni 50 miljonit inimest kahjulike ainete mõju all, mis ületavad viis või enam korda hügieenistandardeid. Hoolimata asjaolust, et alates 2004. aastast on kalduvus atmosfääriõhuproovide osakaalu vähenemisele ületada Vene Föderatsiooni keskmise hügieenistandardeid, on see osa Siberi ja Uurali liidumaades endiselt kõrge.

Tänapäeval on üldtunnustatud seisukoht, et keskkonnamõju, nimelt atmosfääri basseini saastamine õhusaasteainetega, põhjustab peamiselt hingamisteede haigusi, kuna enamik saasteaineid siseneb kehasse peamiselt hingamisteede kaudu. . On tõestatud, et õhusaaste mõju hingamisteedele avaldub kohaliku kaitsesüsteemi pärssimises, mis kahjustab hingamisteede epiteeli koos ägeda ja kroonilise põletiku tekkega. On teada, et osoon, vääveldioksiid, lämmastikoksiidid põhjustavad bronhide ahenemist, bronhide hüperreaktiivsust neuropeptiidide vabanemise tõttu C-kiududest ja neurogeense põletiku tekkimist. On kindlaks tehtud, et lämmastikdioksiidi keskmine ja maksimaalne kontsentratsioon ning vääveldioksiidi maksimaalne kontsentratsioon aitavad kaasa bronhiaalastma arengule.

Siiski ei piirdu erinevate saasteainete mõju kehale ainult muutustega bronhopulmonaalsüsteemis. Seega, vastavalt Ufas läbi viidud uuringule, kaheksa-aastase vaatluse (2000–2008) tulemusel selgus, et täiskasvanud elanikkonnal on märkimisväärne korrelatsioon formaldehüüdi sisaldava õhusaaste ja endokriinsüsteemi haiguste vahel. süsteem, õhu bensiini sisaldus ja üldine haigestumus, sealhulgas seedesüsteemi haigused.

Viimasel kümnendil on olnud veenvaid andmeid õhusaasteainete kahjuliku mõju kohta südame -veresoonkonna süsteemile (CVS). Esimesed aruanded keemiliste saasteainete seostamise kohta südame -veresoonkonna haiguste (CVD) ühe olulise riskiteguriga - aterogeensete düslipideemiatega - avaldati juba eelmise sajandi 80ndatel. Seoste otsimise põhjuseks oli veelgi varasem uuring, mis näitas südame isheemiatõve (IHD) suremuse peaaegu kahekordistumist meestel, kellel on töökohal süsinikdisulfiidiga kokku puutunud rohkem kui 10-aastane kogemus.

BM Stolbunov ja kaasautorid leidsid, et keemiaettevõtete läheduses elavatel inimestel oli vereringesüsteemi esinemissagedus 2-4 korda suurem. Mitmed uuringud on uurinud keemiliste saasteainete mõju mitte ainult

südame isheemiatõve kroonilised, kuid ka ägedad vormid. Nii analüüsisid A. Sergeev jt müokardiinfarkti (MI) esinemissagedust orgaaniliste saasteainete allikate lähedal elavatel isikutel, kus haiglaravi oli 20% suurem kui orgaaniliste saasteainetega kokku puutumata isikute hospitaliseerimise sagedus. Teises uuringus leiti, et kõrgeim keha mürgiste elementidega "keemilise saastatuse" aste täheldati MI -ga patsientidel, kes olid töötanud rohkem kui 10 aastat kokkupuutel tööstuslike ksenobiootikumidega.

Hantõ-Mansiiski autonoomses oblastis viieaastase meditsiinilise ja keskkonnaseire käigus näidati seost südame-veresoonkonna haiguste leviku sageduse ja õhusaaste taseme vahel. Seega tõmbasid teadlased paralleeli stenokardiaga hospitaliseerimise sageduse ja süsinikmonooksiidi ja fenooli igakuise keskmise kontsentratsiooni suurenemise vahel. Lisaks seostati suurenenud fenooli ja formaldehüüdi sisaldust atmosfääris MI ja hüpertensiooni suurenenud hospitaliseerimisega. Koos sellega vastas kroonilise koronaarpuudulikkuse dekompensatsiooni minimaalne sagedus lämmastikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemisele atmosfääriõhus, kuni süsinikmonooksiidi ja fenooli igakuise minimaalse kontsentratsioonini.

R. Hampeli jt ning R. Devlini jt 2012. aastal avaldatud uuringute tulemused näitasid EKG andmetel osooni ägedat mõju müokardi repolarisatsiooni kahjustusele. Londonis läbiviidud uuring näitas, et saasteainete hulga suurenemine atmosfääris, eriti sulfiidikomponendi kasutamisel patsientidel, kellel on implanteeritud kardioverter-defibrillaator, tõi kaasa vatsakeste enneaegse löögi, laperduse ja kodade virvenduse arvu suurenemise.

Kahtlemata on üks informatiivsemaid ja objektiivsemaid kriteeriume, mis iseloomustab elanikkonna tervislikku seisundit, suremus. Selle väärtus iseloomustab suuresti kogu elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilist heaolu. Niisiis, vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni andmetele, võib tolmuosakeste taseme tõus, mille suurus on alla 2,5 mikroni mitu tundi nädalas, olla südame- ja veresoonkonnahaigustega patsientide surmapõhjus, samuti haiglaravi põhjus. MI ja südamepuudulikkuse dekompensatsioon. Sarnased andmed, mis saadi Californias läbi viidud uuringus ja kaheteistkümneaastases vaatluses Hiinas, näitasid, et pikaajaline kokkupuude tolmuosakestega, lämmastikoksiid ei olnud mitte ainult südame isheemiatõve, insuldi, vaid ka südame-veresoonkonna ja ajuveresoonkonna suremuse ennustaja.

Ilmekas näide seostest südame -veresoonkonna haigustesse suremuse ja õhusaasteainete taseme vahel oli Moskva elanike suremuse struktuuri analüüsi tulemus ebanormaalsel suvel 2011. Saasteainete kontsentratsiooni suurenemisel linna atmosfääris oli kaks tippu - 29. juulil ja 7. augustil 2011, ulatudes vastavalt 160 mgk / m3 ja 800 mgk / m3. Samal ajal domineerisid õhus hõljuvad osakesed läbimõõduga üle 10 mikroni. Eriti suur oli osakeste kontsentratsioon läbimõõduga 2,0-2,5 mikronit 29. juunil. Kui võrrelda suremuse dünaamikat õhusaaste näitajatega, toimus surmajuhtumite tippude täielik kokkulangevus koos 10 mikroni läbimõõduga osakeste kontsentratsiooni suurenemisega.

Koos erinevate saasteainete negatiivse mõjuga on väljaandeid nende positiivse mõju kohta CVS -ile. Näiteks on süsinikmonooksiidi sisaldus suurtes kontsentratsioonides kardiotoksiline - suurendades karboksühemoglobiini taset, kuid väikestes annustes - kardioprotektiivselt südamepuudulikkuse vastu.

Keskkonnareostuse negatiivse mõju võimalike mehhanismide kohta CVS -i uuringute vähesuse tõttu on raske teha veenvaid järeldusi. Olemasolevate publikatsioonide kohaselt võib see koostoime olla tingitud subkliinilise ateroskleroosi, tromboosile kalduva koagulopaatia, samuti oksüdatiivse stressi ja põletiku arengust ja progresseerumisest.

Mitmete eksperimentaalsete uuringute kohaselt realiseerub patoloogiline seos lipofiilsete ksenobiootikumide ja isheemilise südamehaiguse vahel, alustades lipiidide ainevahetuse häireid koos püsiva hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia tekkega, mis on arterite ateroskleroosi aluseks. Näiteks Belgias läbi viidud uuring näitas, et mittesuitsetajatel, kellel on diabeet, seostatakse iga kahekordse elukoha kaugus peamistest maanteedest madala tihedusega lipoproteiinide taseme langusega.

Teiste uuringute kohaselt on ksenobiootikumid ise võimelised veresoonte seinu otseselt kahjustama, tekitades üldise immuun-põletikulise reaktsiooni, mis käivitab silelihasrakkude vohamise, intima lihas-elastse hüperplaasia ja kiulise naastu, peamiselt väikestes ja keskmistes. -suurusega anumad. Neid veresoonte muutusi nimetatakse arterioskleroosiks, rõhutades, et häirete algpõhjus on skleroos, mitte lipiidide kogunemine.

Lisaks põhjustavad mitmed ksenobiootikumid veresoonte tooni labiilsust ja alustavad trombi teket. Sarnasele järeldusele jõudsid ka Taani teadlased, kes näitasid, et hõljuvate osakeste taseme tõus atmosfääris on seotud suurenenud verehüüvete tekke riskiga.

Teise patogeneetilise mehhanismina, mis on CVD arengu aluseks, uuritakse aktiivselt vabade radikaalide oksüdatsiooni protsesse ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades. Oksüdatiivse stressi teke on keha loomulik reaktsioon ksenobiootikumide mõjule, olenemata nende olemusest. On tõestatud, et peroksüdatsiooniproduktid vastutavad veresoonte endoteelirakkude genoomi kahjustamise eest, mis on kardiovaskulaarse järjepidevuse arengu aluseks.

Los Angeleses ja Saksamaal tehtud uuring näitas, et pikaajaline kokkupuude tolmuosakestega on seotud intima / meedia kompleksi paksenemisega, mis on märk subkliinilisest ateroskleroosist ja vererõhu tõusust.

Praegu on väljaandeid, mis näitavad seost ühelt poolt geneetilise eelsoodumuse, põletiku ja teiselt poolt kardiovaskulaarse riski vahel. Seega suurendab glutatiooni S-transferaaside kõrge polümorfism, mis koguneb saasteainetega kokku puutudes või suitsetades, kopsufunktsiooni languse riski elu jooksul, hingelduse ja põletiku tekkimist. Arenenud kopsu oksüdatiivne stress ja põletik kutsuvad esile süsteemse põletiku, mis omakorda suurendab kardiovaskulaarset riski.

Seega on võimalik, et üks võimalikest patogeneetilistest seostest keskkonnareostuse mõjus CVD tekkele on põletiku aktiveerimine. See asjaolu on huvitav ka seetõttu, et viimastel aastatel on ilmnenud uusi andmeid põletiku laboratoorsete markerite seose kohta ebasoodsa prognoosiga nii tervetel inimestel kui ka CVD -ga patsientidel.

Nüüd on üldtunnustatud, et põletik on enamiku hingamisteede patoloogiatüüpide peamine põhjus. Viimastel aastatel on saadud andmeid, mis näitavad, et mitmete mittespetsiifiliste põletikumarkerite sisalduse suurenemine veres on seotud suurenenud riskiga pärgarterihaiguse tekkeks ja juba olemasoleva haigusega - ebasoodsa prognoosiga.

Põletiku tõsiasjale on määratud peamine roll ateroskleroosi arengus kui üks peamisi südame isheemiatõve arengu põhjuseid. Leiti, et MI on sagedasem inimestel, kellel on vereplasmas palju erinevaid põletikulisi valke ning kopsufunktsiooni langus on seotud fibrinogeeni, C-reaktiivse valgu (CRP) ja leukotsüütide taseme tõusuga.

Nii kopsupatoloogias (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on selles osas hästi uuritud) kui ka paljudes CVD -des (IHD, MI, ateroskleroos) on CRP tase tõusnud,

interleukiinid-1p, 6, 8, samuti kasvaja nekroosifaktor alfa ja põletikuvastased tsütokiinid suurendavad metalloproteinaaside ekspressiooni.

Seega, vastavalt väljaannete analüüsile, mis käsitleb keskkonnareostuse mõju kardiovaskulaarsete patoloogiate esinemisele ja arengule, on nende seos kinnitatud, kuid selle mehhanisme pole täielikult uuritud, mis peaks olema edasiste uuringute objektiks.

Bibliograafia

1. Artamonova G. V., Shapovalova E. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Yu. Keskkond kui südame isheemiatõve arengu riskitegur arenenud keemiatööstusega linnastunud piirkonnas // Kardioloogia ... 2012. nr 10. S. 86-90.

2. Askarova ZF, Askarov RA, Chuenkova GA, Bai-kina IM Saastatud atmosfääriõhu mõju hindamine elanikkonna esinemissagedusele arenenud naftakeemiaga tööstuslinnas // Venemaa Föderatsiooni tervis. 2012. nr 3. S. 44-47.

3. Boev V. M, Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Šarapova N. V., Svistunova N. V. Oksüdatiivse stressi mõju hüperkolesteroleemia levikule tööstuslinnas // Hügieen ja kanalisatsioon. 2007. nr 1. S. 21-25.

4. Zayratyants O. V., Tšernjajev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. Moskva elanikkonna suremuse struktuur vereringe- ja hingamisteede haigustesse 2010. aasta ebanormaalsel suvel // Pulmonoloogia ... 2011. nr 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Tita-eva E. V. Maatriksi metalloproteinaasid, S-reaktiivne valk ja trombopeenia markerid stabiilse stenokardia ja restenoosiga patsientidel pärast perkutaanset koronaarset sekkumist // Kardioloogia . 2004. nr 11. S. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Ateroskleroos - arterite spetsiifiline patoloogia või "ühtne" rühma määratlus? Arterioskleroosi põhjuste otsimine: ökoloogiline kontseptsioon // Patoloogia arhiivid. 2006. T. 68, nr 4. S. 49-53.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Mitmete keemiliste elementide sisaldus müokardiinfarktiga patsientide ja tervete inimeste juustes // Töömeditsiin ja tööstusökoloogia. 2007. nr 2. S. 17-21.

8. Karpin VA Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste meditsiiniline ja ökoloogiline seire linnastunud põhjas // Kardioloogia. 2003. nr 1. S. 51-54.

9. Koroleva OS, Zateishchikov DA biomarkerid kardioloogias: intravaskulaarse põletiku registreerimine // Farmateka. 2007. nr 8/9. S. 30-36.

10. Kudrin AV, Gromova OA Mikroelemendid neuroloogias. M .: GEOTAR-Media, 2006.304 lk.

11. Nekrasov AA Immuunpõletikulised mehhanismid südame remodelleerimisel kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel // Journal of Heart Failure. 2011. T. 12, nr 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG Keskkonna sanitaar- ja epidemioloogilisest seisundist // Hügieen ja kanalisatsioon. 2013. nr 2. S. 4-10.

13. Keskkonnategurite mõju hindamine Kemerovo piirkonna elanike tervisele: teave ja analüütiline ülevaade. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2011.215 lk.

14. Pulmonoloogia [komplekt]: riiklik juhend koos manusega CD -l / toim. A.G. Chu-chalina. M .: GEOTAR-Media, 2009.957 lk.

15. Revich BA, Maleev VV Kliimamuutus ja Venemaa elanikkonna tervis: olukorra analüüs. M .: LENAD, 201 1.208 lk.

16. Tedder Yu. R., Gudkov AB Keskkonnahügieenist meditsiiniökoloogiasse // Inimeseökoloogia. 2002. nr 4. S. 15-17.

17. Unguryanu TN, Lazareva NK, Gudkov AB, Buzinov RV Arhangelski oblasti tööstuslinnade meditsiinilise ja ökoloogilise olukorra pinge hindamine // Inimeseökoloogia. 2006. nr 2. S. 7-10.

18. Unguryanu T.N., Novikov S.M., Buzinov R.V., Gudkov A. B. Arenenud tselluloosi- ja paberitööstusega linna õhku saastavate kemikaalide oht rahvatervisele // Hügieen ja kanalisatsioon ... 2010. nr 4. S. 21-24.

19. Khripach LV, Revazova Yu. A., Rakhmanin Yu. A. Vabade radikaalide oksüdatsiooni roll genoomi kahjustamisel keskkonnategurite mõjul // Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia bülletään. 2004. nr 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N., Korenovskiy Yu. V., Motin AV, Lepilov NV Maatriksi metalloproteinaaside roll põletikulistes kopsuhaigustes // Kliinilise meditsiini probleemid. 2008. nr 3. S. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Õhusaaste ja siirdatavate kardioverteri defibrillaatorite aktiveerimine Londonis // Epidemiology. 2010. Kd. 21. Lk 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W., Housworth W. J., Needham L. L.. J. Epidemiol. 1980. kd. 112. Lk 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Urban particle aine õhusaaste on seotud subkliinilise ateroskleroosiga: HNR (Heinz Nixdorf Recall) uuringu tulemused // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Kd. 56. Lk 1803-1808.

24. Brook RD, Rajagopalan S., paavst CA 3., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention. Kardiovaskulaarhaiguste neerunõukogu, lõpetage toitumisnõukogu. Füüsiline aktiivsus ja ainevahetus. Tahkete osakeste õhusaaste ja südame -veresoonkonna haigused: Ameerika Südameassotsiatsiooni teadusliku avalduse värskendus // Ringlus. 2010. Kd. 121. lk 2331-2378.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Tervete noorte vabatahtlike kontrollitud kokkupuude osooniga põhjustab kardiovaskulaarset toimet // Ringlus. 2012. Kd. 126. Lk 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Kopsufunktsioon ja kardiovaskulaarne risk: seos põletikutundlike plasmavalkudega // Ringlus. 2002. Kd. 106. Lk 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Kolesterooli ja põletikutundlike plasmavalkude mõju müokardiinfarkti ja insuldi esinemissagedusele meestel // Ringlus. 2002. Kd. 105. Lk 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Dioksiinitaoline saasteaine PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5-p

entaklorobifenüül) mõjutab kardiovaskulaarsete haiguste riskitegureid emastel rottidel // Toxicol. Lett. 2004. Kd. 150. Lk 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Välisõhu saaste trombogeensus ja kardiovaskulaarsed mõjud // Veri. 2011. Kd. 118. Lk 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, Erbel R., Hoffmann B. Pikaajaline linnaosakeste õhk reostus, liiklusmüra ja arteriaalne vererõhk // Environ. Terviseperspektiiv. 2011. Kd. 119. Lk 1706-1711.

31. KuldneD. R., Metteman M. A. Uued arusaamad reostusest ja kardiovaskulaarsüsteemist 2010–2012 // Ringlus. 2013. Kd. 127. Lk 1903-1913.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Otsene osoon mõjutab potentsiaalselt vastuvõtlike isikute südame löögisagedust ja repolarisatsiooni parameetreid / / Hõivata. Environ. Med. 2012. Kd. 69. Lk 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Coplanar PCBde põletikuvastased omadused: in vitro ja in vivo tõendid // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002. Kd. 181. Lk 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Liiklusõhusaaste ja oksüdeeritud LDL // PLoS ONE. 2011. N 6. lk 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Õhusaaste ja ateroskleroosi uurimine inimestel: mõisted ja väljavaated // Prog. Kardiovaskulaarne. Dis. 2011. Kd. 53. Lk 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Kokkupuude madala taseme kemikaalide ja ioniseeriva kiirgusega: reaktiivsed hapniku liigid ja rakulised rajad // Inimene ja eksperimentaalne toksikoloogia. 2002. Kd. 21. Lk 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Pikaajaline kokkupuude õhusaaste ja südame-hingamisteede haigustega Californias Õpetajate õpirühm // Am. J. Respir. Care Med. 2011. Kd. 184. Lk 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. väga mürgine PCB tekitab ebatavalisi muutusi roti maksa rasvhapete koostises // Toxicol. Lett. 1997. kd. 91. Lk 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktiivne valk: seos kogu suremuse, kardiovaskulaarse suremuse ja kardiovaskulaarsete riskiteguritega meestel // Eur. Heart J. 2000. Kd. 21. Lk 1584-1590.

40. Schiller C. M, Adcock C. M, Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetraklorodibenso-p-dioksiini (TCDD) ja tühja kõhu mõju rottide kehakaalule ja lipiidiparameetritele // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985. kd. 81. Lk 356-361.

41. Sergeev A. V., Puusepp D. O. Südame isheemiatõve haiglaravi määrad seoses püsivate orgaaniliste saasteainete ja muude saasteainetega saastunud piirkondade läheduses elamise juures // Keskkond. Terviseperspektiiv. 2005. Kd. 113. Lk 756-761.

42. Taylor A. E. Keskkonnakemikaalide kardiovaskulaarsed mõjud Otolaryngology - pea ja kael // Kirurgia. 1996. kd. 114. Lk 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational

Südame isheemiatõve suremuse toksiline tegur // Br. Med. J. 1968. nr 4. lk 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Pikaajaline kokkupuude välisõhu saastumine ja suremus kardiorespiratoorsete haiguste ja ajuveresoonkonna haiguste tõttu Shenyangis Hiinas // PLoS ONE. 2011. N 6. Lk 20827.

1. Artamonova G. V., Šapovalova Je. B., Maksimov S. A., Skriptšenko A. E., Ogarkov M. Ju. Keskkond kui südame isheemiatõve riskitegur arenenud keemiatööstusega linnastunud piirkonnas. Kardioloogia. 2012, 10, lk. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Arenenud naftakeemiatööstusega tööstuslinna saastatud välisõhu mõju haigestumisele hindamine. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, lk. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Šarapova N. V., Svistunova N. V. Oksüdatiivse stressi mõju hüperkolesteroleemia levikule tööstuslinna tingimustes. Gigiena ja sanitarija. 2007, 1, lk. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V., Tšernjajev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Südame -veresoonkonna ja hingamisteede haigustest tingitud suremuse struktuur suvel, 2010. aastal, Moskvas. Pul" monoloogia. 2011, 4, lk. 29-33.

5. Zemljanskaja OA, Panchenko EP, Samko AN, Dobrovol "skij AB, Levickij IV, Masenko VP, Titaeva EV Matrix Metalloproteinaasid, C-reaktiivne valk ja trombineemia markerid stabiilse stenokardia ja restenoosiga patsientidel pärast perkutaanset koronaarset sekkumist. Kardi 2004 , 1 1, lk 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Kas ateroskleroos on spetsiifiline arteriaalne kahjustus või "ühtne" rühma määratlus? Arterioskleroosi põhjuste otsimine: ökoloogiline kontseptsioon. Arhiv Patologii. 2006, 68 (4), lk 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Mõned keemiliste elementide sisaldus juustes infarktijärgsetel patsientidel ja tervetel inimestel. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, lk. 1721.

8. Karpin V. A. Kardiovaskulaarsete haiguste meditsiinilis-ökoloogiline seire linnastunud põhjas. Kardioloogia. 2003, 1, lk. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Biomarkerid kardioloogias: intravaskulaarse põletiku registreerimine. Farmateka. 2007, 8/9, lk. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. Moskva, GEOTAR-Media Publ., 2006, 304 lk.

11. Nekrasov A. A. Immuunpõletikulised mehhanismid südame ümberehituses kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost "2011, 12 (1), lk 42-46.

12. Onishhenko G. G. Keskkonna sanitaar- ja epidemioloogilisest seisundist. Gigiena ja sanitarija. 2013, 2, lk. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 lk.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-diske. Ed. A. G. Chuchalin. Moskva, GEOTAR-Media Publ., 2009, 957 lk.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov "ja naselenija Rossii. Analiz situcii. Moscow, LENAD Publ., 201 1, 208 lk.

16. Tedder Ju. R., Gudkov A. B. Keskkonnahügieenist meditsiinilise ökoloogiani Ekologiya cheloveka. 2002, 4, lk 15-17.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Arhangelski oblasti tööstuslinnade meditsiinilis-ökoloogilise olukorra pinge hindamine. Ekologia cheloveka. 2006, 2, lk 7-10.

18. Ungurjanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Keemiliste õhusaasteainete oht inimeste tervisele arenenud tselluloosi- ja paberitööstuse linnas. Gigiena ja sanitarija. 2010, 4, lk. 21-24.

19. Hripach L. V., Revazova Ju. A., Rahmanin Ju. A. Aktiivse hapniku vormid ja genoomi kahjustused keskkonnategurite mõjul. Vestnik RAMN. 2004, 3, lk. 16-18.

20. Shojhet Ja. N., Korenovskij Ju. V., Motin A. V., Lepilov N. V Maatriksi metalloproteinaasi roll kopsude põletikulistes haigustes. Probleemne kliiniline meditsiin. 2008, 3, lk. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Õhusaaste ja siirdatavate kardioverter -defibrillaatorite aktiveerimine Londonis. Epidemioloogia. 2010, 21, lk. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W, Housworth W J., Needham L. L. Reoveesetes polüklooritud bifenüülidega (PCB) kokkupuutumise metaboolsed tagajärjed. Olen. J. Epidemiol. 1980, 1-12, lk. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Urban particle aine õhusaaste on seotud subkliinilise ateroskleroosiga: tulemused HNR (Heinz Nixdorf Recall) uuringust. J. Am. Coll. Cardiol. 2010, 56, lk. 1803-1808.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Kopsufunktsioon ja kardiovaskulaarne risk: seos põletikutundlike plasmavalkudega. Ringlus. 2002, 106, lk. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,

Janzon L., Lindgarde F. Kolesterooli ja põletikutundlike plasmavalkude mõju müokardiinfarkti ja insuldi esinemissagedusele meestel. Ringlus. 2002, 105, lk. 2632-2637.

28. Lind PM, Orberg J., Edlund UB, Sjoblom L., Lind L. Dioksiinitaoline saasteaine PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5-p-entaklorobifenüül) mõjutab naiste südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid rotid. Toxicol. Lett. 2004, 150, lk. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Välisõhu saaste trombogeensus ja kardiovaskulaarsed mõjud. Veri. 2011, 118, lk. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Pikaajalised linnaosakesed õhusaaste, liiklusmüra ja arteriaalne vererõhk. Environ. Terviseperspektiiv. 2011, 119, lk. 1706-1711.

31. Gold D. R., Metteman M. A. Uued arusaamad reostusest ja kardiovaskulaarsüsteemist 2010 kuni 2012. Ringlus. 2013, 127, lk. 1903-1913.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Koplanaarsete PCBde põletikulised omadused: tõendid in vitro ja in vivo. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002, 181, lk. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Liiklusõhusaaste ja oksüdeeritud LDL. PLOS ONE. 2011, 6, lk. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Õhusaaste ja ateroskleroosi uurimine inimestel: mõisted ja väljavaated. Prog. Kardiovaskulaarne. Dis. 201 1, 53, lk. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Kokkupuude madala taseme kemikaalide ja ioniseeriva kiirgusega: reaktiivsed hapniku liigid ja rakuteed. Inimese ja eksperimentaalne toksikoloogia. 2002, 21, lk. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Pikaajaline kokkupuude õhusaaste ja südame-hingamisteede haigustega Californias Õpetajad õpivad kohordi. Olen. J. Respir. Care Med. 201 1, 184, lk. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. väga mürgine PCB tekitab ebatavalisi muutusi roti maksa rasvhapete koostises. Toxicol. Lett. 1997, 91, lk. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktiivne valk: seos kogu suremuse, kardiovaskulaarse suremuse ja kardiovaskulaarsete riskiteguritega meestel. Eur. Heart J. 2000, 21, lk. 1584-1590.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetraklorodibenso-p-dioksiini (TCDD) ja tühja kõhu mõju rottide kehakaalule ja lipiidiparameetritele. Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985, 81, lk. 356-361.

41. Sergeev A. V., Puusepp D. O. Südame isheemiatõve haiglaravi määr seoses püsivate orgaaniliste saasteainete ja muude saasteainetega saastunud alade läheduses viibimisega. Environ. Terviseperspektiiv. 2005, 113, lk. 756-761.

42. Taylor A. E. Keskkonnakemikaalide kardiovaskulaarsed mõjud Otolaryngology - pea ja kael. Kirurgia. 1996, 114, lk. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational Toxic Factor in Mortality from Coronary Heart Disease. Br. Med. J. 1968, 4, lk. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee YL, Tang N., Chen J. Long- pikaajaline kokkupuude välisõhu saastega ja südame -hingamisteede haigustest ja ajuveresoonkonna haigustest tingitud suremus Hiinas Shenyangis. PLOS ONE. 2011, 6, lk. 20827.

ÖKOLOOGIA JA Kardiovaskulaarsed haigused

E. D. Bazdõrev, O. L. Barbarash

Südame -veresoonkonna haiguste komplekssete probleemide uurimisinstituut Siberi filiaal RAMS, Kemerovo Kemerovo Riiklik Meditsiiniakadeemia, Kemerovo, Venemaa

Praegu on kogu maailmas keskkonnareostus endiselt suur probleem, mis põhjustab suremuse suurenemist ja oodatava eluea vähenemist. Tuleb tunnistada, et keskkonnamõju, mis on atmosfääri saastamine õhusaasteainetega, põhjustab hingamisteede haiguste eelistatud arengut. Kuid erinevate saasteainete mõju inimkehale ei piirdu ainult bronhopulmonaalsega

muudatusi. Hiljuti viidi läbi mitmeid uuringuid, mis tõestasid seost atmosfääri õhusaaste taseme ja tüübi ning seede- ja endokriinsüsteemi haiguste vahel. Viimase kümnendi jooksul saadi kõige tõsisemad andmed õhusaaste kahjuliku mõju kohta südame -veresoonkonnale. Ülevaates on analüüsitud teavet nii erinevate kardiovaskulaarsete haiguste kui ka õhusaasteainete mõju vaheliste seoste ja nende võimalike patogeneetiliste seoste kohta.

Märksõnad: ökoloogia, õhusaasteained, südame -veresoonkonna haigused Kontaktandmed:

Bazdyrev Evgeniy Dmitrievich - meditsiiniteaduste kandidaat, Venemaa Meditsiiniakadeemia Siberi filiaali föderaalse riigieelarveasutuse "Südame -veresoonkonna haiguste komplekssete küsimuste uurimisinstituut" multifokaalse ateroskleroosi osakonna vanemteadur, osakonna assistent Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Kemerovo Riikliku Meditsiiniakadeemia teaduskonna teraapia, kutsehaigused ja endokrinoloogia

Aadress: 650002, Kemerovo, Sosnovi puiestee, 6 E-post: [e -post kaitstud]