Asparaghape. Kogemused L-ornitiin-L-aspartaadi suulise vormi rakendamisel hüpertionmonimiaga patsientidel krooniliste maksahaigustega docirootilises etapis L ornitiini aspartaadi toimemehhanismi

Ettevalmistustes

Ath:

A.05.B.A.06 Ornitiin oksoglut

Farmakodünaamika:

Ornitiin toimib karbamoüülfosfaatksseasi ja ornitiini karbamoüültransferaasi katalüsaatorina ning see on ka uurea sünteesi alus. Lisaks vähendab ravim ammoniaagi taset kehasammooniumrühmade töös sünteesi urea (ornitiinitsüklis pelgalt moodustumise Krebs).

Samuti aitab ravim kaasa somatotroopilise hormooni ja insuliini tootmisele, parandab valguvahetust.

Vähendab ammoniaagi kontsentratsiooni vereplasmas, soodustab normaliseerumist happe-leeliselineorganism ja insuliini ja STG areng. Parandab parenteraalse toitumise nõutavate haiguste valgu vahetamist.

Farmakokineetika:

Ornitiini aspartaali sisselülitamisel jaotab komponentide (ja aspartaatide) komponendid, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi kaudu soole epiteeli kaudu.

See kuvatakse uriiniga uriini tsükli kaudu.

Näidustused:

Ägedad ja kroonilised maksahaigused (hepatiit, maksa tsirroos, maksa-entsefalopaatia (varjatud ja väljendunud), kaasa arvatud keerulise ravi osana teadvuse rikkumisel (eeldus või kooma), millega kaasneb hüpertronmiamia.

Hüperammonimia.

Dünaamiline uuring ajuripatsifunktsiooni.

Parenteraalse toitumise ettevalmistuste parandava lisandina patsientide valkudega patsientidel.

IV.E40-E46.E46. Valgu-energiatõrke ebamugav

Xi.k70-k77.k72 Maksapuudulikkus Ei ole klassifitseeritud teistesse kategooriatesse

IV.E70-E90.E72.2. Urea tsükli vahetushäired

XI.k70-K77.k74 Maksafibroosi ja tsirroosi

XI.k70-K77.k76,9 Ebamugav maksahaigus

Vastunäidustused:

Neerupuudulikkus (kreatiniini kontsentratsioon rohkem kui 3 mg 100 ml kohta).

Ülitundlikkus.

Imetamine.

Laste vanuses kuni 18 aastat.

Hoolikalt:

Rasedus.

Rasedus ja imetamine:

Kui teil on vaja kasutada laktatsiooniperioodi jooksul, on vaja lahendada rinnaga toitmise lõpetamise küsimus.

Kasutusviis ja annus:

Sees, intravenoosselt intramuskulaarselt.

Suuliselt: pärast söömist lahustati 3 g granulaati, eelnevalt lahustatud 200 ml vedelas, 2-3 korda päevas.

Intramuskulaarselt: 2-6 g päevas, 1-2 korda päevas.

Intravenoosselt tilguti: infusioonide annus, kestus ja sagedus, ravi kestus määratakse individuaalselt, tavaliselt 20 g päevas (eelregulaar 500 ml infusioonlahusega, maksimaalne infusioonikiirus on 5 g tunnis või 40 tilka minutis); Annust on võimalik suurendada 40 g päevas.

Intravenoosselt insult 2-4 g 1-2 korda päevas.

Kõrvalmõjud:

Nahareaktsioonid.

Iiveldus.

Oksendamine.

Üleannustamine:

Sümptomid: annuseefektide tõsiduse tugevdamine. Ravi: ravimi vastuvõtmine tuleb lõpetada, mao pesemine, aktiveeritud süsiniku vastuvõtmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed:

Ettevalmistus F. armsaktiivselt kokkusobimatu(R Ühendused ei saa ühes süstlas segada)k-vitamiiniga Benzatina bensüülpenitsilliini, diasepaami, mepobamat, fenobarbitaal, rifampitsiin, eteonamiid.

Erijuhised:

Iivelduse või oksendamise korral peaks manustamise kiirus optimeerima.

Teatud ornitiini annustamisvormi rakendamisel, konkreetsete tähiste vastavus.

Ravi kulgu saab korrata iga 2-3 kuu järel.

Ravimi kasutuselevõtuga suured annustes tuleb jälgida uurea kontsentratsiooni vereplasmas ja uriini plasmas.

Mõju sõidukite sõidumeerikutele ja juhtimismehhanismidele

Ravim võib põhjustada psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustumist ja tähelepanu kontsentratsiooni rikkumist.

Juhised

RP: Sol. Orniithini aspartat 5,0-10 ml
D.t.d.n. 5 AMP-s.
S. Kava kohaselt.

Pharmachologic Effect

Hüpommonimaamilised vahendid. Vähendab ammoniaagi suurenenud taset kehas, eriti maksahaigustega. Meede on seotud Krebide karbamiidi moodustumise orniitiinitsükli osalemisega (ammoniaagi karbamiidi moodustumine). Edendab insuliini tootmist ja somatropic hormooni. Parandab parenteraalse toitumise nõutavate haiguste valgu vahetamist.
Ornitiin Aspartate kehas dissotsieerub ornitiin aminohapete ja aspartaadi, mis imenduvad peensooles aktiivsetes sõidukite kaudu soole epiteeli. Kuvab uriiniga.

Kasutusala

Täiskasvanutele: Sees. 1-2 HEP-Merzi pakendite sisu lahustuvad suures koguses vedelas (eriti klaasi vett või mahla) ja võttes ajal või pärast sööki kuni 3 korda päevas.
In / c. Sageli annus on kuni 4 ampulli (40 ml) päevas. Preparaatide või kooma puhul, et tutvustada kuni 8 ampulli (80 ml) 24 tundi, sõltuvalt riigi raskusest. Enne manustamist lisatakse ampoli sisu 500 ml P-RA-ni, kuid see ei sobi siiski rohkem kui 6 ampulli lahust 500 ml infusioonina R-ra-ga.
L-ornitiin-L-aspartaadi kõrgeim manustamismäär on 5 g / h (mis vastab 1 ampulli sisule).
HEP-Merz raviperiood määrab arsti, sõltuvalt patsiendi kliinilisest olekust.

Näidustused

Samaaegsete haiguste ja tüsistustega patsientide ravi, mis on põhjustatud maksa detoksifitseerimisfunktsiooni katkemisest (eriti tsirroosi ajal) varjatud või raske maksa-entsefalopaatia sümptomitega
- Eriti teadvuse rikkumised (PREMA, COMA).

Vastunäidustused

Ägedad ja kroonilised maksahaigused, kaasas hüpertronmiamia. Maksa entsefalopaatia.
- hüpofüüsi funktsiooni dünaamilise uuringu puhul.
- parentse söödalisandina valkupuudulikkusega patsientidel parenteraalse toitumise ettevalmistustele.
- neerufunktsiooni tõsised häired (seerumi kreatiniini sisaldus on üle 3 mg / 100 ml).
- Kui iiveldus või oksendamine toimub, peaks manustamise kiirus optimeerima.
- teatava ornitiini annustamisvormi rakendamisel, konkreetsete tähiste vastavus.
- Mõju sõidukite sõidu- ja juhtimismehhanismide võimele
- Ornitiin võib põhjustada tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse häireid.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist: harva (\u003e 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- skeleti lihaste süsteemist: väga harva (<1/10 000) — боль в суставах.
- Need kõrvaltoimed on sageli lühiajalised ja ei vaja ravimi tühistamist. Nad kaovad, vähendades samal ajal ravimiameti annust või kiirust.
- Allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Vormi vabastamine

Gran. 3 g / 5 g pakend 5 g, № 30, № 50, № 100
Ornitiin aspartaat 3 g / 5 g
Muud koostisosad: veevaba sidrunhape veevaba, naatriumsahhariin, naatriumtsüklamaat, povidoon 25, fruktoos, sidruni maitse, maitseaine oranž, kollane-oranž värvus s (E110).

Konts. D / R-RA D / INF. 5 g ampi. 10 ml, number 10
Ornitiin aspartaat 0,5 g / ml.
Muud koostisosad: süstevesi.

Tähelepanu!

Teave lehekülje kohta leiate ainult informatiivseks otstarbeks ja ei edenda isereviimist. Ressurss on ette nähtud tervishoiutöötajate tutvustamiseks lisateabega teatud ravimite kohta, suurendades seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi kasutamine " Ornitiin aspartat"See on kohustuslik pakkudes nõu spetsialisti, samuti selle soovitusi meetodi kasutamise ja annuse ravimi olete valinud.

2,5-Läbimõõtuhape

Keemilised omadused

Ornitiin - diamiinariinhape . Keemilise ühendi struktuurivalem: NH2CH2CH2CH2CH (NH2) SOAM. Peptiidi järjestustes tähistatakse aine ORN-i poolt. Agent esineb elusorganismides vabas vormis, on mõnede komponent.

Kui süsinikoksiidi süsinik 4 (reaktsioon toimub ajal surnukeha pöörlemisprotsessi), see on moodustatud pretrasiin - üks peamisi komponente surnute mürki. L-ornitiin (L-ornitiin) - See on selle aine optiline isomeer. See sünteesiti esmakordselt hai maksa kudedest 1937. aastal. Aminohape on värvitu kristallid, mis on kergesti lahustunud vees ja alkoholis ning õhus on raske lahustuvad. Keemilise ühendi molekulmass \u003d 132,2 grammi mooli kohta. Igal aastal umbes 50 tooni selle Lek. fondid.

Osana erinevatest ravimitest on aine kõige sagedamini kujul ketoglutarata või aspartata .

Pharmachologic Effect

Hepatoprotektiivne , lagunemine , hüpoazoteemiline .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ornitiin osaleb sünteesiprotsessides karbamiid (sisse ornitiinitsükkel ), aitab kaasa ammooniumrühmade kõrvaldamisele, vähendab kontsentratsiooni ammoniaagi veres. Tänu sellele ravimile normaliseerub keha KSHS ja riistvara toodetakse.

Kui kasutate parenteraalse toitumise nõutavate haiguste ravimit, parandab see oluliselt valgu vahetust.

Pärast vastuvõtmist sees Asparte Orninitin eraldama aspartaat ja ornitiin Mis on kiiresti ja täielikult imenduvad peensooles aktiivse transpordi reaktsioonide abil epiteeli kangaste kaudu. Ravim eritub uriiniga neerude kaudu, karbamiidi tsükli jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud:

  • jaoks hüperammonimia ;
  • patsientidel või;
  • varjatud või väljendunud maksaentefalopaatia ;
  • osana teadvuse häirete keerulisest ravist ( prepares ja) sest maksaentefalopaatia ;
  • kui valgupuudulikkusega patsientide parenteraalse toitumise lisandina;
  • diagnoosi, dünaamilise tööuuringu jaoks.

Vastunäidustused

L-ornitiin Vastunäidustatud vastuvõtule:

  • kui see aine;
  • raske neerupuudulikkusega patsiendid ( kreatiniin rohkem kui 3 mg 100 ml kohta).

Kõrvalmõjud

Ornitiin on hästi talutav. Harva võib esineda: allergilised löögid nahal, oksendamine, iiveldus. Kui allergia ilmub, on soovitatav taotleda arstiga konsulteerimist.

Ornitiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Agent on ette nähtud intravenoosselt, sees või intramuskulaarselt.

Intravenoosselt määras ravim infusioonide kujul. Doseerimisrežiim, sagedus ja infusiooni kestus sõltub erinevatest parameetritest ja neid määratakse arstina eraldi. Tavaliselt lahustatakse 20 grammi aineid 500 ml-s infusioonilahus . Maksimaalne kiirus, millega ravimit võib manustada, on 5 grammi tunnis. Maksimaalne päevane annus on 40 g.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise kohta puudub teave.

Koostoime

Ornitiin on farmatseutiliselt ühilduv bensüülpenitsilliini bensatiin , , , ja eetitumiid .

Ravimit ei saa ühes süstlas segada ja Benzatina benzylpenitsillin .

Müügitingimused

Retsept ei ole vaja.

erijuhend

Kui ravimi intravenoosse manustamise ajal on oksendamine või iiveldus, siis soovitatakse vähendada infusiooni kiirust.

On vaja rangelt jälgida teatava ravimvormi vastavust ravimi tunnistuse vastuvõtmiseks.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasedate ravimite määramiseks võivad otsese lugemise arsti poole pöörduda arsti poole. On soovitatav lõpetada rinnaga toitmine, kuna agent vabastatakse piimaga.

Ettevalmistused sisaldavad (analoogid)

ATX 4 taseme koodi kokkupaksud:

Selle aine struktuurilised analoogid: , Orneylat , Larnnen. , Ornichetyl . Ka Lek. Tähendab osa: infusioonilahus Aminoplasmalik HEPA , Aminoplasmaal E. , .

Asparagiinhape on vahetatav happe aminohape. See endogeenne aine mängib olulist rolli närviliste ja endokriinsete süsteemide nõuetekohase toimimise jaoks ning aitab kaasa ka mõnede hormoonide (kasvuhormooni, testosterooni, progesterooni) arendamisele. See sisaldub valkudes, keha toimib põnev neurotransmitter kesknärvisüsteemi. Lisaks kasutatakse pesuvahendile kanti antibakteriaalseks aineks. Asub 1868. aastal spargel.

Üldised omadused

Looduslik asparagiinhape C4H7N04 valemiga on värvitu kristall kõrge sulamistemperatuuriga. Teine aine nimi on aminoaedav hape.

Kõik mehe poolt kasutatavad aminohapped valgu sünteesi jaoks (va) on 2 vormi. Ja ainult L-vormi kasutatakse valgu ja lihaste kasvu sünteesimiseks. D-vormi saab kasutada ka isik, kuid samal ajal täidab mitmeid muid funktsioone.

Asparagic aminohape eksisteerib ka 2 konfiguratsioonis. L-asparaghape on tavalisem ja osaleb paljudes biokeemilistes protsessides. D-vormi bioloogiline roll ei ole nii mitmekesine kui peegli isomeer. Ensümaatilise aktiivsuse tulemusena on keha võimeline toimuma nii aine mõlema vormi, mis moodustavad seejärel dl-asparagiinhappe nn ratseemilise segu.

Aine kõrgeim kontsentratsioon leiti ajurakkudes. Kesknärvisüsteemi mõjutamine suurendab õppimise kontsentratsiooni ja võimet. Samal ajal ütlevad teadlased, et aminohapete suurenenud kontsentratsioon sisaldub epilepsia all kannatavate inimeste ajus ja siin inimesed depressiooniga, vastupidi, on oluliselt väiksemad.

Asparagic hapet sisestades reaktsioon teise aminohappega - moodustab aspartaami. Seda kunstlikku magusainet kasutatakse aktiivselt toiduainetööstuses ja närvisüsteemi rakkudes toimib ärritavaks. Sel põhjusel ei soovitata arstid täiskasvanute sagedaseks kasutamiseks asparagiinhappel, eriti lastel, kelle närvisüsteem on tundlikum. Asparaginat'i taustal on autismi arendamine võimalik. Samuti võib aminohape mõjutada naiste tervist ja reguleerida folliikulite vedeliku keemilist koostist, mis mõjutab reproduktiivset potentsiaali. Ja sagedane asparaginaatide tarbimine on rasedad võivad põhjustada loote tervist negatiivselt mõjutada.

Roll kehas:

  1. Asparaginiinhape on oluline teiste aminohapete, näiteks asparagiini moodustamise protsessis ja.
  2. Tagab kroonilise väsimuse.
  3. DNA ja RNA moodustamiseks ja toimimiseks vajalike mineraalide transportimiseks on oluline.
  4. Tugevdab immuunsüsteemi, aidates kaasa antikehade ja immunoglobuliinide tootmisele.
  5. Sellel on positiivne mõju kesknärvisüsteemi tööle, toetab tähelepanu kontsentratsiooni, süvendab aju tööd.
  6. Aidata kaasa toksiinide eemaldamisele kehast, sealhulgas ammoniaagist, mis on äärmiselt negatiivselt mõjutavad aju, närvisüsteemi ja maksa töö.
  7. Stressitingimustes vajab keha täiendavaid aminohappe annuseid.
  8. See on tõhus vahend depressioonide vastu.
  9. Edendab süsivesikute ümberkujundamist energiaks.

Vormide erinevused

Bodedeadide sildid, aminohape L ja D kujul tähistatakse sageli üldnimetus - asparaghape. Kuid ikkagi struktuuriliselt erinevad mõlemad ained üksteisest ja igaüks neist mängib oma rolli kehas.

L-vorm on esitatud meie kehas, see aitab sünteesida valke ja puhastage keha liigsest ammoniaagist. ASPartiinhappe D-vorm väikestes kogustes leidub täiskasvanute kehas, vastutab hormoonide tootmise ja aju toimimise eest.

Hoolimata asjaolust, et mõlemad aminohapete variandid on loodud identsete komponentide hulgast, on molekuli sees olevad aatomid ühendatud nii, et L ja D kujundid on valmistatud üksteise peegli peegelduste abil. Mõlemal on keskel kernel ja pool aatomite rühm. L-vormis on aatomite rühm kinnitatud vasakule, selle peegel peegeldus on paremal. See on need erinevused, mis vastutavad molekuli polaarsuse ja aminohappe isomeeride funktsioonide määramise eest. Tõsi, L-vorm, kehasse sattumine muutub sageli D-isomeeriks. Vahepeal, nagu on näidatud katsetes, ei mõjuta testosterooni tase "transformeeritud" aminohape.

L-isomeeri roll

Peaaegu kõigil aminohapetel on kaks isomeeri - L ja D. L-aminohappeid kasutatakse peamiselt valgu tootmiseks. Sama funktsiooni teostab asparagiinhappe L-isomeerist. Lisaks aitab see aine kaasa uriini moodustumise protsessile ja aitab eemaldada ammoniaak ja toksiinid kehast. Lisaks nagu teised aminohapped, see aine on oluline glükoosi sünteesi ja energia tootmiseks. Samuti osaleb asparagic happe L-vormid, nagu on hästi tuntud, osaleb DNA molekulide loomisel.

D-isomeeri eelised

D-kuju asparagiinhape on peamiselt oluline närvisüsteemide toimimise jaoks. Keskenduvad peamiselt aju ja suguelundite elunditesse. Vastutab kasvuhormooni tootmise eest ja reguleerib ka testosterooni sünteesi. Suurenenud testosterooni taustal, vastupidavus suureneb (seda happeomadust kasutatakse aktiivselt kulturistide poolt) ja libiido tõhustatakse. Vahepeal ei mõjuta asparagiinhappe vorm lihaste struktuuri ja mahtu.

Uuringud on näidanud, et testosterooni tase suureneb oluliselt aminohappe D-isomeeri aktsepteerivatel inimestel 12 päeva jooksul. Teadlased väidavad, kas selle aine D-vorm on vaja nooremate 21-aastaste inimeste biojuvimise kujul, kuid veel ei ole veel.

Lisaks uuringud on näidanud, et D-asparagiinhappe tase aju kudedes kasvab pidevalt kuni 35 aastat, siis algab vastupidine protsess - aine kontsentratsiooni vähenemine.

Kuigi D-asparagic hapet on harva seotud valgustruktuuridega, kuid leiti, et see aine sisaldub kõhre ja emailiga, võib koguneda aju kudedesse ja esineda ka erütrotsüütide membraanides. Samal ajal ajus embrüo, arvu selle aminohappe on 10 korda rohkem kui täiskasvanud ajus. Samuti võrdlesid teadlased terve inimese ja Alzheimeri tõvega isikute aju koosseisu. Selgus, et patsientidel on asparagiinhappe kontsentratsioon suurem, kuid normist kõrvalekalded fikseeriti ainult aju valges aines. Samuti on huvitav, et eakatel patsientidel on D-isomeeri kontsentratsioon hipokampuses (aju hammas) oluliselt madalam kui noortel.

Igapäevased normid

Teadlased uurivad jätkuvalt asparagiinhappe mõju inimese kohta.

Ohutu normi nimetatakse veel 312 mg ainena päevas, eraldatakse 2-3 vastuvõtuga.

Kandke aminohapetel põhinevat biodeaari, on soovitatav umbes 4-12 nädalat.

D-vormi kasutatakse testosterooni taseme suurendamiseks. Uuring näitas, et mehed, kes kasutasid 3 g d-asparaginiinhapet 12 päeva jooksul, suurenes testosteroonitase peaaegu 40 protsendi võrra. Aga pärast 3 päeva ilma bioodus, näitajad vähenesid umbes 10 protsenti.

Kes vajavad kõrgemaid annuseid

Kahtlemata see aine on kõigi vanusekategooriate inimeste jaoks äärmiselt vajalik, kuid mõnel juhul suureneb järsult asparagiinhappe vajadus järsult. Kõigepealt puudutab see depressiooni, nõrga mälu, ajuhaiguste, psüühika halvenenud inimesi. Oluline on regulaarselt võtta inimesi vähendatud tõhususe, kardioloogiliste haiguste ja nägemisprobleemidega.

Lisaks on oluline teada, et kõrge surve, kõrgendatud testosterooni tase, aterosklerootiliste naastude olemasolu ajuaussides on põhjus aine vastuvõtmise intensiivsuse vähendamiseks.

Aminohappe puudulikkus

Isikud, kelle toit sisaldab ebapiisavaid valgu toiduaineid, on vastuvõtlikud puuduse ohtu mitte ainult asparagiinhape, vaid ka teiste kasulike ainete puhul. Aminohappe puudumine avaldub tugev väsimus, depressioon, sagedased nakkushaigused.

Toiduallikad

Asparagiinhappe tarbimise küsimus toidu kujul ei ole nii äge, kuna terve keha võib iseseisvalt tagada aine vajalike osade (kahes vormis). Kuid siiski on võimalik saada ka aminohape, enamasti kõrge valk.

Loomse päritolu allikad: kõik tooted liha, sealhulgas suitsutatud liha, piimatooted, kala, munad.

Taimse päritolu allikad: spargel, idanenud seemned, lutsern, "Hercules", avokaado, spargel, kilk, oad, läätsed, soja, pruun riis, pähklid, õlu pärm, puuviljamahlad troopilistest puuviljadest, õunamahladest (seitsmest sordist), kartulid.

Asparagic happel on oluline osa tervise säilitamiseks. Vahepeal on oluline meeles pidada arstide soovitusi, et mitte kahjustada teie keha.

Brutovorm

C10H 21N5O 6

Arginiini aspartaadi aine farmakoloogiline rühm

Nonoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

7675-83-4

Arginiini aspartaadi aine omadused

Aminohape, toidulisand. Valge kristalse vees lahustuv pulber ilma lõhnata.

Farmakoloogia

Pharmachologic Effect - asteheeniline, aminohapete puudujäägi täiendamine.

Suurendab vastupidavust. Aktiveerib rakulise metabolismi, jagades uurea, aitab kaasa ammoniaagi neutraliseerimisele ja eemaldamisele, stimuleerib kasvuhormooni vabanemist hüpofüüsi. Ta reguleerib veresuhkru taset ja vähendab happelise happe esinemissagedust lihaste koormuse tõttu tõlgib aeroobse tee metabolismi. Näitab nootroopset ja anti-aminesiivset aktiivsust, takistab vahevahendite aminohapete vahetamisel stressirohkeid muutusi, suurendab kesknärvisüsteemis mitmete valkude fosforüülimist. Aspartemealkomponent normaliseerib närvisüsteemi reguleerimisprotsesside.

Arginiini ja aspartaat imenduvad kiiresti seedetraktist, histohemaatilistest takistustest ja jaotatakse kõikidele elunditele ja kudedele. Metaboolsetes protsessides osaliselt kasutatavaid aineid, ülejäänud osa on tuletatud neerud (peamiselt).

Aine arginiini aspartaadi rakendamine

Ületöötamine, üldine füüsiline ja vaimse väsimus, mis on seotud valgupuudulikkuse, asteeniliste riikidega taastumise protsessis, sh. Pärast nakkushaiguste ja toimingute, metaboolse alkaloosi, I ja II tüüpi hüpertronimia, tsitrullineemia, arginiouccinia acpetsiumi ja N-atsetüülglutamatüintaasi puudus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, maksa- või neerufunktsiooni väljendunud häired, laste vanuses kuni 3 aastat (lahenduse jaoks), kuni 12 aastat vana (tablettide puhul).

Laadimine ...Laadimine ...