Furunkuloos: arengu põhjused ja ravimeetodid. Chirievi põhjused ja sümptomid, ravi ja ennetamine

Furunkel ja karbunkel on sügava stafülodermia ilming. Haigustele on iseloomulik mädane-nekrootiline põletik, mis lokaliseerub juuksefolliikulis ja ümbritsevates kudedes. Põletik on alati piiratud granulatsioonikoe arengu tõttu. Mitme paise tekkimist korraga või järjestikust paise tekkimist teise järel nimetatakse furunkuloosiks.

Kui kaasatud põletikuline protsess mitu juuksefolliikuli ja põletiku levik nahaaluses rasvkoes tekib karbunkel. Kõige ohtlikum on põletikuliste elementide lokaliseerimine peas, näol, ninal ja ülahuulel. Keetmise ja karbunkuli ravi peaks olema rangelt individuaalne. Kergemate paisevormide puhul on piisavalt sümptomaatiline ravi... Mõõdukate keema ja karbunkuli vormide korral kasutatakse seda kirurgia.

Riis. 1. Furunkel ja karbunkel - sügava stafülodermia ilming.

Furunkel

Furunkul (vanal ajal nimetati "keetmiseks") on stafülokoki follikuliidi (juuksefolliikuli mädane põletik) tüsistus. Põletikuline protsess hõlmab mitte ainult rasu-karvakotti, vaid ka ümbritsevaid kudesid. Äge mädane-nekrootiline põletik lõpeb sula (mädaste) masside hülgamisega armkoe moodustumisega.

Riis. 2. Keeduga (pilt vasakul) ei osale põletikulises protsessis mitte ainult rasu-karvakott, vaid ka ümbritsev kude... Karbunkuliga haarab põletikuline protsess mitu juuksefolliikulit (parempoolne pilt).

Keetmise põhjused

Keetmise põhjus on valge ja Staphylococcus aureus.

Riis. 3. Fotol stafülokokid: valge (vasakul) ja kuldne (paremal).

Aidake kaasa haiguse arengule:

nahakahjustused (kriimustused ja marrastused);
suurenenud higi- ja rasunäärmete sekretsioon;
soojendavate kompresside ja kompresside kasutamine nakkuse arengu algperioodil;
äkiline hüpotermia või keha ülekuumenemine;
rohke süsivesikute söömine ja suhkurtõbi loovad soodsad tingimused infektsioonide tekkeks (süsivesikud on head toitainekeskkond püogeensete mikroobide jaoks);
alatoitumus (valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide ebapiisav kogus), immuunsupressiivsed haigused (AIDS, vähk jne), raske somaatiline patoloogia ning kortikosteroidide ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine toovad kaasa immuunsuse vähenemise;

Riis. 4. Vasakpoolsel fotol on põletik. ülemine osa folliikuli (ostiofollikuliit), paremal, kogu folliikuli põletik (follikuliit). Keetmise tekkele eelnevad sageli haigused.

Keemise kliiniline pilt

Keetmised tekivad nahapiirkondades, kus karvad kasvavad – näol, kaelal (tagapinnal), käsivartel, reitel, alaseljal ja tuharatel.

Furunkel näol, ninal, peas ja ülahuulel on kõige ohtlikum lokaliseerimine. Näo veenide tromboflebiit, mädane meningiit ja septitseemia on haiguse tõsised tüsistused.

Patsiendi üldine seisund jääb üksikute keemadega rahuldavaks. Furunkuloosi ja mitmete keemadega kaasneb sageli palavik, halb enesetunne ja peavalu. V rasked juhtumid areneb lümfangiit ja lümfadeniit (piirkondlike lümfisõlmede suurenemine).

Riis. 5. Fotol on silmalaugudel pais.

Riis. 6. Fotol on pais kaelal ja jalal.

Keemise sümptomid ja tunnused

hakkab arenema koos ostiofollikuliidiga. Karvanääpsu avadesse moodustuvad väikesed nööpnõelapea suurused pustulid.
Edasi levib põletikuline protsess 2/3 folliikulist (tekib follikuliit).
Sügava follikuliidi korral mõjutab põletik kogu folliikulit.
Keetmisega levib põletik folliikulist kaugemale. Samal ajal tekib põletikulise folliikuli ümber punetus, mis aja jooksul omandab lillakassinise värvuse, turse ja valulikkus, sageli pulseeriva iseloomuga. Infiltratsioon võib ulatuda suuruseni pähkel ja veel. Keetmine võib olla ühekordne. Mõnikord areneb korraga mitu keemist.
Aja jooksul ilmub keskele nekrootiline varras, mille ülaosas on pustul. Nekrootilise varda ümber täheldatakse kudede mädast sulandumist.
Kui pustuli avatakse, eraldub paks mäda. hallikasroheline ja näha on nekrootiline varras.
Pärast puhastamist näeb haav välja nagu kraatritaoliste servadega haavand. Saadud õõnsus täidetakse kiiresti granulatsioonidega.
Defekt paraneb armiga.

Haiguse kestus on 1-2 nädalat või rohkem.

Riis. 7. Fotol on tuharal ja sõrmel pais.

Riis. 8. Fotol on pais kõrvakaldal (vasakul) ja pais ninas (paremal).

Keemise tüsistused

Eriti ohtlik on paistetuse lokaliseerimine näol, huultel ja ninal näoveenide mädase tromboflebiidi, põletiku tekke ohu tõttu. ajukelme (mädane meningiit), sepsis ja septitseemia.
Põletik lümfisooned(lümfangiit) ja lümfisõlmed.

Keetmise traumatiseerimine ja pigistamine - pahaloomulise keema tekke käivitajad

Riis. 9. Fotol on furunkel näol kõige ohtlikum lokalisatsioon.

Riis. 10. Fotol on pais ninal.

Riis. 11. Fotol on huul pais.

Furunkuloos

V viimased aastad sagenevad viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga nahahaigused. Üks neist on krooniline korduv furunkuloos.

Mis on furunkuloos

Furunkuloos on infektsioon, mida iseloomustab mitme paise tekkimine samaaegselt või järjestikku ühe paise tekkimine teise järel. Furunkuloos võib olla lokaalne ja levinud.

Ägeda furunkuloosi korral ilmnevad ja arenevad korraga mitu keemist.
Kroonilise furunkuloosi korral tekivad keemised üksteise järel. Uurimisel on näha põletikulised infiltraadid erinevatel arenguetappidel. Haigus kestab nädalaid, kuid ja aastaid. Antibakteriaalsete ravimitega ravi suhtes on taluvus.Furunkuloos raskendab paljude nahahaiguste kulgu.

Riis. 12. Fotol on mitu keemist kaelal ja seljal.

Furunkuloosi põhjused

Furunkuloosi peamine põhjus on Staphylococcus aureus. See põhjustab haigusi 60–97% patsientidest. Muudel juhtudel on haiguse põhjuseks epidermise stafülokokid, A- ja B-rühma streptokokid ning muud tüüpi bakterid.

V viimastel aegadelüha rohkem kahjustuste külvatakse stafülokokid resistentsed mitmed antibiootikumid, millest umbes 90% on stafülokokid resistentsed penitsilliini ja ampitsilliini, umbes 19% - erütromütsiini.

Staphylococcus aureus'e esinemine nahal ja immuunsuse nõrgenemine on furunkuloosi arengu peamised tegurid.

Fookuste olemasolu krooniline infektsioon furunkuloosiga patsientidel registreeritakse need 75–90% juhtudest. Kõige tavalisem ENT-organite (tonsilliit, sinusiit ja farüngiit) ja seedetrakti (krooniline gastroduodeniit ja koletsüstiit) patoloogia. Düsbakterioos soodustab furunkuloosi arengut.
40% juhtudest registreeritakse haigusi furunkuloosiga patsientidel kilpnääre, sugunäärmed ja diabeet.
Suure hulga süsivesikute söömine ja suhkurtõbi aitab kaasa furunkuloosi tekkele. Suurenenud kogus veresuhkur on hea kasvulava stafülokokkidele.
39% juhtudest on patsientide keha sensibiliseeritud erinevat tüüpi allergeenid.
Furunkuloosi areng põhjustab süsivesikute, rasvade ja valkude metabolismi rikkumist ning hüpo- ja avitaminoosi arengut. Furunkuloos esineb sageli nõrgestatud, kõhnunud patsientidel, kes kannatavad raske somaatilise patoloogia all. aneemia, kroonilised haigused Seedetrakt, immuunpuudulikkuse seisundid (HIV-nakkus ja onkoloogia) on peamised.
Pidev füüsiline ja vaimne stress aitab kaasa furunkuloosi arengule.

Riis. 13. Fotol furunkuloos. Arvukad keemised peal erinevad etapid arengut.

Immuunsuse seisundi rikkumine furunkuloosiga

Inimese immuunsus on loodud kaitsma keha kokkupuute eest nakkusetekitajatega. Furunkuloosi tekitajad põhjustavad terve kaitsereaktsioonide "kaskaadi", enamik mis haiguse korral on kahjustatud.

Kuni 70% kroonilise furunkuloosiga patsientidest on fagotsütoosi häired (haardumine, imendumine ja hävitamine patogeensed mikroorganismid).
Madal rauasisaldus vereseerumis põhjustab patogeensete mikroorganismide hävitamise (hävitamise) protsesside vähenemist.
43% kroonilise furunkuloosiga patsientide veres registreeritakse T- ja B-lümfotsüütide taseme langus.
60% kroonilise furunkuloosiga patsientide veres on immunoglobuliinide (IgG ja IgM) taseme langus.

Furunkuloosi raskusaste

Kerge raskusaste furunkuloosi iseloomustab üksikute keemade esinemine. Põletikuline reaktsioon mõõdukas. Ägenemisi täheldatakse 1-2 korda aastas. Mürgistusnähtused puuduvad. Ägenemiste ajal suurenevad perifeersed lümfisõlmed. Näitajad immuunseisund selle patsientide kategooria puhul jääb see 70% juhtudest normi piiridesse.

Mõõdukas raskusaste furunkuloosi iseloomustab üksikute esinemine suur suurus või mitu keemist. Põletikuline reaktsioon on äge. Retsidiive täheldatakse kuni 3 korda aastas. Ägenemiste korral täheldatakse lümfisoonte ja lümfisõlmede põletikku. Sageli kulgeb haigus joobeseisundi sümptomitega. Märgitakse immuunsuse rakuliste ja humoraalsete sidemete rikkumisi.

Raske raskusaste haigust iseloomustab pidevalt korduva kulgemisega mitu keemist. Selle haigusega kaasneb tõsine mürgistus. Patsientidel on nõrkus, halb enesetunne, peavalu, palavik ja higistamine. Immuunsuse rakuliste ja humoraalsete sidemete rikkumised on märkimisväärsed.

Riis. 14. Fotol furunkuloos.

Furunkuloosi tüsistused

Bakterite tungimine vereringesse põhjustab baktereemiat, mis on furunkuloosi hirmuäratav tüsistus. Bakterid settivad siseorganitesse, põhjustades endokardiiti, osteomüeliiti, kopsupõletikku, meningiiti, neerupõletikku jne. Septiline šokk sageli lõppeb patsiendi surmaga. Furunkuloosi korral on sageli kahjustatud lümfisooned ja lümfisõlmed.

Furunkuloosi diferentsiaaldiagnostika

Kohtumiseks piisav ravi furunkuloosiga, diferentsiaaldiagnostika meetod selliste haigustega nagu pseudofurunkuloos, hüdradeniit,

Riis. 15. Fotol on mitmed abstsessid lastel (Sõrme pseudofurunkuloos). Haigus esineb peamiselt alla 1-aastastel lastel. Selle haigusega ilmnevad mädavillid ja mitmed abstsessid, mis on seotud lapse ekriinsete higinäärmetega. Abstsesside avamisel eraldub vedel mäda. Nekrootiline varras puudub.

Riis. 16. Fotol on hüdradeniit apokriinsete higinäärmete põletik. Kaenlaalused, pubis ja perineum on haiguse sagedane lokaliseerimine. Abstsesside avanemisel eraldub paks kreemjas mäda. Nekrootiline varras puudub.

Karbunkel

Kui põletikulises protsessis osaleb mitu juuksefolliikuli ja põletik levib nahaalusesse rasvkoesse, tekib karbunkel. Karbunkuli nimetus tuleb ladinakeelsest sõnast carbo – kivisüsi. Venemaal nimetati seda haigust tuleks või süsivesikuteks.

Protsessi lokaliseerimine ja karbunkuli arenguetapid on sarnased keemise omadega. Staphylococcus aureus ja valge on haiguse peamised süüdlased. Tööhäired aitavad kaasa karbunkulide tekkele immuunsussüsteem mis esineb raske somaatilise patoloogia, suhkurtõve, rasvumise, hüpovitaminoosi ja hüpotermiaga patsientidel.

Riis. 17. Keeduga (foto vasakul) moodustub infiltraadi pinnale üks pustul, karbunkuliga - mitu (foto paremal).

Riis. 18. Fotol on karbunklid lõual ja kaelal krae tsoonis.

Karbunkuli tunnused ja sümptomid

Haigus kulgeb edasi rasked sümptomid mürgistus: külmavärinad, kõrgendatud temperatuur keha, nõrkus, isutus ja peavalud, harvem oksendamine ja teadvusekaotus.

Kohalikud sümptomid:

Esialgu muutub nahk kahjustatud pinna kohal lillakaspunaseks. Tekib terav valulikkus.
Mõne päeva pärast ilmuvad naha pinnale mitu pustulit.
Õhenenud nahk murrab mitmest kohast läbi ja meenutab "sõela". Aukudest voolab välja paks mäda.
Karbunkuli avamisel paljastub haavandiline pind mädase eritise ja mitme nekrootilise pulgaga.
Pärast varraste tagasilükkamist paljastatakse see sügav haav(haavand) määrdunud halli põhjaga. Haava servad on õõnestatud. Haavandite paranemine on aeglane. Selle asemele moodustub sügav tähekujuline sissetõmmatud arm.

Diagnoosi kinnitab äigepreparaadi mikroskoopia. Mäda külvamine võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle resistentsuse antibiootikumide suhtes. Haigus kestab 2 kuni 4 nädalat või kauem.

Riis. 19. Fotol on karbunkel. Näha on pindmised pustulid ja mitmekambrilised abstsessid, mille pinnal on arvukalt "sõela" meenutavaid avasid, mille kaudu mäda eritub.

Karbunkulite diferentsiaaldiagnostika

Haiguse alguses on karbunkuli pilt sarnane flegmoniga. Mõnikord muudab karbunkuli nekrootiline koorik selle sarnaseks siberi katku karbunkuliga.

Riis. 20. Vasakpoolsel fotol on flegmoon. Haigus areneb nakkuse leviku tagajärjel kahjustatud piirkondadest naha, kiudude ja sidekoe sügavatesse kihtidesse. Karbunkuliga (foto paremal) on põletikuline protsess piiratud. Naha pinnale tekivad pustulid ja abstsessi avamisel paljastuvad nekrootilised vardad.

Riis. 21. Siberi katku haavandil on kõrgendatud servad ja tume põhi (fotol vasakul). Pärast karbunkuli avamist paljastub haavandiline pind mädase eritise ja mitme nekrootilise pulgaga. Haavandi servad on õõnestatud, kraatritaolised (foto paremal).

Keetmiste ja karbunkulite laboratoorne diagnostika

Riis. 22. Mikroskoopiaga (Gram-värvimine) tuvastatakse grampositiivsed kokid (sageli stafülokokid). Need on paigutatud kobarate kujul, mis meenutavad "viinamarjakobaraid" (foto vasakul). Parempoolsel fotol on patogeenide kolooniad. Mädakultuurid võimaldavad tuvastada mitte ainult stafülokokke, vaid ka määrata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Keetmise, furunkuloosi ja karbunkuli ravi

Keetmise ja karbunkuli ravi peaks olema rangelt individuaalne. Kergemate keemise vormide korral piisab sümptomaatilisest ravist. Mõõdukate keemise ja karbunkuli vormide korral kasutatakse kirurgilist ravi. Antibiootikumid ja abinõud kiirendavad taastumist patogeneetiline ravi... Furunkuloosi ravi hõlmab spetsiifiliste ja mittespetsiifilised fondid mis suurendavad organismi kaitsevõimet, ravi kaasnevad haigused, krooniliste infektsioonikollete tervendamine ja dieettoitumine.

Riis. 23. Fotol on pais (vasakul) ja karbunkel (paremal).

Keedu lokaalne ravi

Keetmise ravi küpsemise ajal

Ravi alguses lõigatakse kääridega juuksed põletikupiirkonnast.
Ajavahemikul enne keemise spontaanset avanemist töödeldakse nahka nende ümber 70% etüülalkoholi lahusega kaks korda päevas.
Keetmise küpsemiseks kasutatakse keratoplastilisi aineid. Selle rühma preparaatidel on omadus kudesid kuivatada. Vett ära võttes aitavad need aeglustada käärimis- ja lagunemisprotsesse sügavates põletikulistes infiltraatides. Näidatud rakendus 20% Ihtiooli salv või puhas Ichthyol. Kahjustatud pinnale kantakse ihtioolikooki kaks korda päevas (määritud salv kaetakse õhukese vatikihiga). Protseduur viiakse läbi keemiseni.
Keetmise küpsemise perioodil on näidustatud füsioteraapia (UHF-ravi, kuiv kuumus).
Antibiootikumravi kasutatakse paistetuse korral näol (nina, huulte, nasolaabiaalne kolmnurk), lümfisoonte, lümfisõlmede põletik ja süvenemine üldine heaolu.
Kell äge valu kasutatakse novokaiini blokaadi.

Riis. 24. Keedu võib avada igal ajal.

Keetmiste ja karbunkulite ravi kirurgiliste meetoditega

Paise ja karbunkuli operatsiooni eesmärk on avada abstsess ja tagada mädase-põletikulise eksudaadi hea väljavool. Pärast avamist pestakse abstsessid antiseptiliste lahustega ja kurnatakse. Drenaaž võimaldab mädadel vabalt voolata. Oluliste defektide korral rakendatakse õmblusi.
Ensüüme kasutatakse laialdaselt keemise ja karbunkuli ravis. Nad lõhustavad peptiidsidemeid valgu molekulides ja nende lagunemissaadustes, kiirendades seeläbi mädaste haavade puhastumist.

Keetmise ja karbunkuli ravimisel kasutatakse ainult kirurgilist ravi.

Riis. 25. Fotol on karbunkel. Abstsess avatakse ristikujulise sisselõike kujul.

Riis. 26. Karbunkuli avamine lõual kirurgiliselt.

Vajadusel saab pustuli avada steriilse nõelaga.
Seda kasutatakse ümbritsevate kudede desinfitseerimiseks 2% salitsüülalkohol , furatsilliin, 3% alkoholi joodi lahus või 3% vesinikperoksiidi lahus. Keetmise ümber olevat nahka hõõrutakse tekkinud haavandi perifeeriast keskpunkti suunas.
Avanenud pustuli raviks on soovitatav kasutada aniliinvärvide 2% alkoholilahuseid: fukortsiin, briljantroheline, emajuurviolett, metüleensinine),2–5% joodi alkoholilahus, antiseptiline lahus "Sanguiritriin" või antimikroobne aine"Eukalimiin".
Soodustab mädase sisu eraldumist haavast Ihtüola ja Naatriumkloriidi hüpertooniline lahus... Ihtiooli kantakse pärast avamist tekkinud haavandit ümbritsevale alale. Ja haavandil endal imbus marli salvrätik hüpertooniline lahus naatriumkloriid.
Kui mädane-nekrootilise varda tagasilükkamine on keeruline, annab hea efekti kasutada: 1% trüpsiini lahus, kümopsiin või kümotrüpsiin novokaiini või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
Pärast mädase-nekrootilise varda tagasilükkamist on näidustatud antibiootikumidega salvide kasutamine: Fucidiin. Fucicort, Bacroban, heliomütsiin, Linkomütsiin, tetratsükliin, iruksool, süntomütsiini emulsioon. Hea efekti annab salvide kasutamine nagu Linkomütsiin või Levomütsetiin koos 30% või 70% dimeksiidi lahus.
Turunda efektiivne kasutamine koos antimikroobsete salvidega Levomikol,Levosin või Toitsiid.
Pärast abstsessi avamist näidatakse ultraviolettkiirguse kasutamist.
Kiirendada kudede taastumist Iruksoli salv, Curiosiini lahus, Ichthyol salv ja Levomikol.

Riis. 27. Paise ja karbunkuli ravis tagab drenaaž mäda takistamatu väljutamise.

Riis. 28. Tugeva valu korral keemise ravis kasutatakse novokaiini blokaadi.

Keetmiste ja karbunkulite ravi antibiootikumidega

Antibiootikumid keemise ja karbunkuli korral kiirendavad taastumist. Haiguse ravi aluseks on kirurgiline ravi.

Antibiootikumravi kasutatakse paistetuse paiknemise korral näol (nina, huulte piirkond, nasolaabiaalne kolmnurk), lümfisoonte, lümfisõlmede põletike ja üldise tervise halvenemise korral. Baktereemia tekke oht on absoluutne lugemine antibiootikumide määramiseni. See kehtib peamiselt nõrgenenud immuunsusega patsientide kohta.

Penitsilliini rühma antibiootikumid ( Kloksatsilliin).
B-laktaamantibiootikumid ( Dikloksatsilliin, amoksitsilliin-klavulanaat).
Makroliidid ( Asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin, Wilprafen, Klacid).
Tetratsükliinid ( Unidox-solutab, doksütsükliinvesinikkloriid, vibramütsiin).
Tsefalosporiinid ( Zinnat, tsefalosporiin).
Muud antibiootikumid (linkomütsiin, Asitromütsiin, klindamütsiin, rifampiin).

Metitsilliini suhtes resistentsete Staphylococcus aureus'e tüvede ravimisel on soovitatav kasutada Minomütsiin, trimetoprim / sulfametoksasool, Tsiprofloksatsiin või Vankomütsiin.

Riis. 29. Fotol on näidatud avatud karbunkuli haavandi puhastamise etapid.

Keetmise ravi tunnused

Näol paiknevate paise ja karbunkuli ravi tunnused

Keetmise korral näol (nina, huulte või nasolaabiaalse kolmnurga piirkond), lümfisoonte ja lümfisõlmede põletik, üldine tervislik seisund halveneb, hospitaliseeritakse. Need on määratud voodipuhkus, soovitatakse piirata näo liikuvust, määratakse antibiootikumid. Sellise abstsesside paigutuse korral on suur oht tüsistuste tekkeks meningiidi ja sepsise näol. Hepariini sisseviimine hoiab ära verehüüvete moodustumise näo veenides.

Riis. 30. Fotol on keema. Vasakul - kirurgilise välja märgistus. Paremal on ristikujuline sisselõige.

Mitme keemise ravi tunnused

Mitme keetmisega patsiendid vajavad antibiootikumi- ja immunoteraapiat, kaasuvate haiguste ravi ja krooniliste infektsioonikollete sanitaarravi.

Patsientide toitumine peaks olema täielik ja regulaarne. Soovitatav on piirata süsivesikute ja soola tarbimist. Alkohol tuleks täielikult välistada.
Sest spetsiifiline ravi kasutatakse stafülokokivastaseid ravimeid, mida esindavad stafülokokivastane immunoglobuliin, stafülokokivastane plasma, stafülokoki toksoid ja stafülokoki bakteriofaag.
Lisaks spetsiifilistele ravimeetoditele stafülokoki infektsioon näidatud autohemoteraapiat, valgu vereasendajate, pürogenaali, prodigiosani, metüüluratsiili ja spleniini kasutuselevõttu. Määratakse vitamiinid ja immunomodulaatorid. Laste ja täiskasvanute immuunsuse stimuleerimiseks on näidustatud ravimite kasutamine taimset päritolu- ehhiaatsia ( Immunaalne), ženšenn ( ženšenni tinktuur, preparaadid tablettide ja kapslite kujul) ja Schisandra chinensis.
Mitme keetmise ravis on näidatud ultraviolettkiirte suberüteemilised annused, elektroforees ravimitega, heelium-neoonlaseri kasutamine, UHF voolud.

Furunkuloosi ravi tunnused

Furunkuloosi ravi hõlmab spetsiifiliste ja mittespetsiifilised meetodid immuunsuse parandamine, kaasuvate haiguste ravi, krooniliste infektsioonikollete taastusravi ja dieettoitumine.
Furunkuloosi antibiootikume kasutatakse seni, kuni kõik põletikukolded on täielikult paranenud. Vajadusel toetaja antibakteriaalne ravi mitu kuud.
Soovitatav on käia duši all ja kasutada seepi ja geeli koos antiseptikumidega: vahutav lahus Povidoonjood või Bensoüülperoksiid.
Stafülokoki infektsiooni ravis annab hea efekti antibiootikumi mupirotsiiniga salvide määrimine kahjustatud nahapiirkondadele: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
Füsioteraapia meetoditest on näidatud ultraviolettkiirte suberüteemilised annused, elektroforees ravimitega ja heelium-neoonlaseri kasutamine. Abstsesside küpsemise ja nende spontaanse avanemise kiirendamiseks on näidatud UHF voolude kasutamine.

Karbunkuli ravi tunnused

Karbunkuli ravi viiakse läbi haiglatingimustes.
Kui karbunkel on näol lokaliseeritud, määratakse voodirežiim ja näo liikuvuse piiramine (tahke toidu võtmine, rääkimine jne), määratakse antibiootikumid.
Vajadusel viiakse läbi võõrutusravi: polüglütsiini või hemodezi sisseviimine, vereülekanne.
Kui konservatiivsete ravimeetodite kasutamine on ebaefektiivne (mürgistuse ja koenekroosi nähtuste suurenemine), avatakse karbunkel kirurgiliselt 2–3 päeva jooksul, millele järgneb mädase õõnsuse drenaaž. Sidemeid tehakse kaks korda päevas.

Riis. 31. Fotol on karbunkel. Haava puhastamise protsess.

Nakkuse leviku tõkestamine

Kahjustatud naha pesemine on rangelt keelatud.
Küüned tuleb lõigata lühikeseks ja enne meditsiiniliste protseduuride läbiviimist töödelda 2% alkoholi joodilahusega.
Enne ravi tuleb kahjustuses olevad juuksed lõigata, kuid mitte raseerida.
Tervet nahka kahjustuste ümber töödeldakse salitsüülhappe 1 - 2% alkoholilahusega või vesilahus kaaliumpermanganaat.
Pustulite väljapressimine on keelatud.
Kompresside kasutamine on keelatud.

Keetmiste ja karbunkulite kordumise vältimine

Staphylococcus aureuse kandmise kõrvaldamine. Kroonilise infektsiooni fookuste tuvastamine ja ravi.
Antiseptiliste ainetega seepide ja geelide kasutamine käte pesemisel ja duši all käimisel.
Mupirotsiiniga salvi kasutamine (ninatäidis) aitab eemaldada stafülokokid nina limaskestast.
Diabeedi kui haiguse arengut soodustava teguri piisav ravi.

Rubriigi "Püoderma" artiklidPopulaarseim

Väga sageli huvitab inimesi, miks keeb ilmub? Enne nende esinemise põhjuste mõistmist peate kõigepealt välja selgitama, mis on keetmine, milline on selle arengu mehhanism.

Põletikulise protsessi areng

Keetmine on nakkusliku iseloomuga põletik karvanääpsus naha paksuses, millega kaasneb mädane protsess. Selle lokaliseerimiskohad on nahapiirkonnad, kus on karvu, see tähendab mis tahes kehaosa, välja arvatud jalad ja peopesad. Kõige sagedamini täheldatakse keemist:

Niiske keskkond aitab kaasa keemise ilmnemisele, nii et nende paljunemise põhjused peituvad sageli liigses higistamises.

Keetmine või keemine tekib patogeensete mikroorganismide sattumise tõttu juuksekanalite kaudu juuksefolliikulisse. Kanalid on ummistunud ja bakteritel on võimalus aktiivselt paljuneda. Põletikuline protsess algab juuksefolliikulisse. Immuunsüsteem hakkab reageerima, vabastades spetsiifilisi valgeid kehasid, mis on võimelised infektsiooni hävitama. Nii ilmub mäda. See koguneb naha alla ja soodustab mikroobide elimineerimist.

Peamised põhjused

Miks siis keeb ilmub? peamine põhjus Kas patogeensete bakterite sisenemine juuksefolliikul... Nende patogeensete mikroorganismide hulgas on:

Staphylococcus aureus;
epidermaalne stafülokokk;
saprofüütne stafülokokk;
A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk.

Kuid ikkagi on kehal esinevate keemade põhjus just infektsioonis Staphylococcus aureus... Ta võib olla kohal Inimkeha ja ei avaldu mingil moel. Kuid teatud tingimustel see mikroorganism aktiveerub, hakkab paljunema ja põhjustab põletikku. Keetmise peamised põhjused on järgmised:

Provotseerivad tegurid

Selliseid on sisemised tegurid mis aitavad kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele:

On ka täiendavaid riskitegureid, mis soodustavad keemist. Näiteks:

Immuunsuse vähenemise taustal võib tekkida furunkel, mis on tingitud patogeensete mikroorganismide tungimisest juuksefolliikulisse. Aidake kaasa nende paljunemisele, nagu eespool mainitud, liigne higistamine kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid. Põhjuseks võivad olla ka halvad ilmastikutingimused, mis põhjustavad alajahtumist või keha ülekuumenemist, negatiivsed tingimused elu või töö (niisked või umbsed ruumid).

Kuidas keema ära tunda ja tüsistusi ära hoida?

Sõltuvalt tekkepõhjusest võivad tekkida keemised erinev lokaliseerimine... Samuti võivad nende ilmingud erineda patoloogilise protsessi levimuse ja agressiivsuse astme tõttu.

Sümptomid

Patoloogia kindlakstegemine on üsna lihtne, kuna keema on konkreetsed märgid... Nende hulgas:

Sõltumata keemise põhjusest läbib see oma arengus mitu etappi:

Infiltratsioon. Selles etapis täheldatakse kahjustuse kohas (juuste ümber) punetust ja märkimisväärse ödeemi ilmnemist. Selles piirkonnas viibiv inimene tunneb sügelust, kipitust ja tõmblemist.
Mädanemise faas. Mõni päev pärast nakatumist moodustub keemises mäda ja südamik selle keskel. Sel ajal võib temperatuur tõusta, haava ümber täheldatakse kudede nekroosi. Siis murrab pais läbi, mäda tuleb välja.
Tervenemise faas. Pärast mädaste masside ja varda väljutamist paraneb haav järk-järgult. Selle asemele ilmub arm. Pärast seda paraneb patsiendi seisund.

Abi vaja

Keetmise ravi määratakse alles pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist ja see seisneb rahaliste vahendite kasutamises selle varajaseks paranemiseks. See koosneb mitmest etapist:

Haava saastumise vältimiseks tuleb ravi teha steriilsetes tingimustes. Ei tasu kratsida, puudutada, vajutada, sest see võib esile kutsuda uuesti tekkiva paise.

Võimalikud tagajärjed

Mõnel juhul võib kõige levinum keetmine põhjustada mõnda ebameeldivad tagajärjed... Nende hulgas on selliseid ohtlikke nähtusi:

Ilma korraliku ravita ravimid selliste tüsistustega on võimalik veremürgitus. See on väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Seetõttu on nii oluline abstsessi ilmnemisele õigeaegselt reageerida ja mitte ise ravida. Ainult spetsialist suudab keemise ajal kindlaks teha patoloogia põhjuse ja vältida haiguse retsidiivi.

Furunkel (populaarne keema nimi) - mädane põletik sidekoe ja juuksefolliikulis. Valulike nahakahjustuste probleem on tuttav paljudele inimestele.

Ebaõige ravi, keema pigistamine võib põhjustada rasked tagajärjed ja isegi surma. Kuidas abstsessi ravitakse? Kuidas vältida nende ilmumist? Selgitame välja.

Välimuse põhjused

Vastupidiselt levinud arvamusele ei teki keemist mitte ainult dermatoloogiliste haiguste all kannatavatel inimestel. Keema ilmumine tervel inimesel tekitab sageli hämmingut. Abstsessi käsitlemise reeglite ja keemise ravimeetodite teadmatus põhjustab tõsiseid tagajärgi.

On mitmeid provotseerivaid tegureid:

suurenenud rasueritus;
liigne higistamine;
halb nahahügieen;
vähenenud immuunsus;
sagedane stress;
hüpotermia;
naha saastumine kemikaalid;
töötada kõrge tolmuse tingimustes;
kammimine, naha mikrotrauma;
vastuvõtlikkus stafülokoki infektsioonile.

Asukohad

Kohati tekivad abstsessid juuksefolliikulisid... Kohtades, kus folliikulid puuduvad (jalgadel, peopesadel), keema ei paista.

"Lemmik" lokaliseerimiskohad:

kaelal;
rinnal;
keema tuharale;
keema näole.

Mõnikord tekivad keemised:

kaenlaalustes;
kõrvas;
jalal;
tagaküljel;
alaseljal;
suguelundite ümber;
ninas.

Kõige ohtlikumad abstsesside kohad:

Auricle. Kõrva furunkulile on iseloomulik pulseeriv valu, lokaalne palavik, tõmblused. On turse, naha punetus. Valu ulatub kogu peani, kiirgub templitesse.
Nägu.Üks ohtlikumaid keemise liike. Üksildane moodustis on väike, paljud peavad seda tavaliseks vistrikuks, pigistavad välja, provotseerivad paise kasvu. Mõnikord ulatub abstsess 4 cm-ni! Kui abstsessi käsitsetakse valesti, mõjutab infektsioon suurt ala.
Nina. Furunkell ninas tekib naha vaheseinal, nina tiibadel välise või sees... Rasunäärme või juuksefolliikuli põletik, tekib turse, valu, ebamugavustunne. Paljud nina keemise juhtumid nõuavad kiiret operatsiooni.
Kaenlaalused. Kaenla all oleva keema ilmnemise põhjus on patogeensed mikroobid tungib juuksefolliikulisse. Soodne keskkond, pidev kuumus, hõõrdumine provotseerivad põletiku kiiret arengut. Esineb kohalik hüpertermia, sügelus, valulikkus. Lümfisõlmedesse suunatud punased triibud on signaal abstsesside viivitamatuks eemaldamiseks.
Huuled. Keetmine toimub huule erinevates osades. Abstsessi kasvuga kaasneb tõmblused abstsessi sees, kohalik tõus temperatuuri. Ekstrusioon kiirendab hariduse kasvu, infektsioon levib koopa siinuse piirkonda, näo eesmise veeni. Nende kohtade nakatumine põhjustab tüsistusi, rasketel juhtudel on tõenäoline surm.

Haiguse sümptomid

Kuidas keeb välja näeb? Mõnel juhul ei tea inimesed ägeda koepõletiku tunnuseid, paise peavad nad tavaliseks vistrikuks. Paljud püüavad sellest lahti saada. Tagajärjed võivad olla kohutavad.

Kuidas keemist ära tunda:

Valulikkus vistriku asukoha piirkonnas peaks hoiatama.
Kui pinnale vajutate, kas tunnete käte all pingul? Ärge mingil juhul pigistage haridust! See on ohtlik keetmine.
Kas tunnete vistriku sees tuikavat, tõmblemist? Kas karmiinpunane nahk vistriku kohal on katsudes kuum? See on keemine.
Kas proovite abstsessi sisu välja pigistada, kuid kõik katsed on viljatud? See on keema.

Kuidas keema areneb:

naha keskmises kihis ilmneb paksenemine;
päevas - kaks inimest moodustavad põletikulise piirkonna, mis suureneb kiiresti;
nahk muutub lillaks;
õõnsusse koguneb mäda;
keemise sees moodustub roheline nekrootiline südamik;
kolme kuni nelja päeva pärast ilmub abstsessi keskele pustul;
mäda maht suureneb, nahk murrab läbi, õõnsuse sisu voolab koos nekrootilise vardaga välja;
keemise kohas olev haavand veritseb nõrgalt;
õõnsus on täidetud granulatsioonidega, 2–3 päeva pärast kuivab ja armib;
arm järk-järgult lahustub, nahale ei jää jälgi.

Kirjeldatakse keemise küpsemise ja avanemise protsessi ilma inimese sekkumiseta. Praktikas see nii ei ole:

kui vistrik leitakse, püüab enamik inimesi seda välja pigistada;
v esialgne etapp areng, varras pole veel küps, sisu ei saa eemaldada;
surve vistrikule põhjustab valulikud aistingud, turse, põletikulise protsessi areng;
abstsess suureneb, ilmneb tugev valu;
väike vistrik muutub märgatavaks kosmeetiliseks defektiks;
infektsioon sisemiste kanalite kaudu võib jõuda lümfisõlmedesse;
tagajärjed on kõige tõsisemad.

Haiguse diagnoosimine

Esimene visiit nahaarsti juurde. Paljudel juhtudel on nõutav konsultatsioon:

kirurg;
endokrinoloog;
kõrva-nina-kurguarst;
pulmonoloog;
gastroenteroloog.

Diagnoos tehakse pärast üldine ülevaatus... Lisaks nõutav:

pustulite sisu bakterikultuur;
kahjustatud piirkonna dermatoskoopia.

Mitme keemise, sagedaste ägenemiste korral on vaja katseid, et luua seos töö vahel siseorganid ja abstsesside esinemine.

Arst määrab:

veresuhkru test;
fluorograafia;
bakteriaalne uriinikultuur;
neerude ja seedetrakti ultraheliuuring;
farüngo ja rhinoskoopia.

Pea meeles! Arsti juurde tuleku edasilükkamine ja eneseravi haavandid lõppevad mõnikord ebaõnnestumisega. Raviperiood on pikem, tekivad tüsistused. Rasketel juhtudel on see vajalik kirurgia.

Ravi meetodid

Kuidas ravida sisemist keemist? Saate sellest piisavalt kiiresti lahti. Ärge häirige protsessi loomulikku kulgu, kandke peale ravimid ja rahvapäraseid meetodeid. Kaasaegne dermatoloogia võimaldab tõhusalt ravida keemist.

Ravimid

Kiirendab abstsessi küpsemist:

kompress ihtiooli salvist;
keeva piirkonna purustamine novokaiini, antibiootikumide lahustega;
kohalik UFO;
surub lämmastikhappega hõbe 1%;
salv keema - Dimexidum, Biopin, Šostakovski palsam;

Pärast keedu avamist:

õõnsust pestakse 3% vesinikperoksiidiga;
kandke iga päev steriilset marli naatriumkloriidi lahusega;
iga kahe päeva järel vajate Vishnevski salviga marli sidet;
granulatsioonide moodustumisega avatud abstsessi õõnsuses on süntomütsiini emulsiooniga sidemed tõhusad;
haava keskosale kantakse etakridiiniga immutatud marli;
infiltraadi ümbrus määritakse ihtiooliga;
kuivatab ja desinfitseerib hästi haava ümbritsevat nahka briljantrohelise (tavalise rohelise) lahusega;

Haiglas ravitakse keemist:

näol;
kaenlaalused;
lastel.

Lisa kompressidele, sidemetele ja loputustele:

antibiootikumid keema: Vilprofeen, Doksütsilliin, Klacid, Penitsilliin, Asitromütsiin;
näidatakse immunomodulaatorite kasutamist;
sulfoonamiidide ja antibiootikumide tõhus kombinatsioon;
soovitatav Kaltsiumkloriid, Difenhüdramiin, Pirolfen, Suprastin;
juures ülitundlikkus keha vajab süste patogeensesse mikrofloorasse nikotiinhape ja B-rühma vitamiinid, C-vitamiini, A, tiamiini lahused.

Tähtis! Kell rasked vormid furunkuloos, raske põletik, nakkuse leviku oht lümfisõlmedesse ja muudesse piirkondadesse nõuab kirurgilist sekkumist. Kirurg eemaldab abstsessi kohaliku tuimestuse all.

Kuidas ravida keemist kodus

Kuidas kodus keemisest lahti saada? Retseptid traditsiooniline meditsiin palju keema. Pöörake tähelepanu tõhusatele ja ohututele meetoditele.

Kiirendab keema küpsemist:

must leib ja hapukoorepuder;
segu tomatimahl ja glütseriin (võrdsetes vahekordades);
piimast, rukkijahust, meest valmistatud ravimkook. Proportsioonid 1: 1: 1;
keeda piimas või küpseta sibul. Kandke abstsessile;
pane keema riivitud mädarõigas. 30 minuti pärast eemaldage puder, määrige nahka 20% piimaohaka tinktuuriga;
küpseta sibul, tükelda. Lisa segu peterselli juurtest, purustatud jahubanaanilehtedest, kummeliõitest. Segage, katke keema;
pühkige abstsess Kalanchoe mahlaga, arnika, sophora, eukalüpti tinktuuridega;
valmistada palsam. Segage 1 munakollane, 1 spl. l. rukkijahu, mesi, vala sisse 1 tl. oliiviõli... Püreesta, kuumuta veevannil. Kandke jahtunud segu sidemele, hoidke keemisel pool tundi.

Pärast abstsessi avamist:

ravige haava Kalanchoe salvi, naistepunaõli, kalmusejuure keetmisega (kurna hästi);
pühkige õõnsust kummeliõite, naistepuna keetmisega. Pühkige supilusikatäis poole liitri veega.

Vähendab põletikku:

kompress nööri, kummeli, saialille või nende ürtide kogumiga;
riivitud mask värske kurk... Hoia kruusi pool tundi.
Nõgese keetmine aitab puhastada verd ja nahka. Vala keeva veega 1 spl. l. lehed. Poole tunni pärast on infusioon valmis. Joo iga päev 20-30 minutit enne sööki. Tähtis! Suurenenud vere hüübimise, tromboosi, veenilaiendid nõgese keeduveenid ei sobi.

Furunkul lastel

Äge karvanääpsu haigus esineb erinevas vanuses lastel. Nõrgenenud lapsel võib ühes kohas või erinevatel kehaosadel tekkida mitu abstsessi. Pustuloosset haigust nimetatakse furunkuloosiks. Vajalik on viivitamatu arstiabi.

Miks tekib lapsel keema? Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Põhjustaja: stafülokokk, harvem - streptokokk.

Provotseerivad tegurid:

nõrgenenud immuunsus;
halb nahahügieen;
kriimustused, kriimustused, lõiked.

Mitmed abstsessid ilmuvad kehale pärast:

hüpotermia;
tugev kurguvalu;
kopsupõletik.

Keetmine areneb samamoodi nagu täiskasvanutel. Vanemad ei tohiks oma lapse kaebusi tagasi lükata valulikud vistrikud, isegi väikeste koosseisudega.

Kõige sagedamini esineb keetmine näol lastel ohtlikud liigid abstsess. Nasolabiaalses kolmnurgas olev abstsess võib provotseerida nakkuse ülekandumist koljuõõnde. Tagajärjed - sepsis, meningiit, surm on võimalik.

Mida teha? Võtke arvesse arstide nõuandeid:

Ärge puudutage keetmist.
Ärge püüdke abstsessi sisu välja pigistada.
Pöörduge esimesel võimalusel dermatoloogi poole.
Ärge kuumutage abstsessi.
Ärge tõmmake varda välja.
Ärge niisutage mädast moodustist.

Furunkuloosi või abstsessi asukohaga näol, kõrvas, kaenla all on näidustatud statsionaarne ravi. Tõhusad ravimeetodid:

algstaadiumis aitab ultraviolettkiirgus põletikuline piirkond;
keema süstimine antibiootikumidega;
sideme ihtiooli salviga;
vitamiinipreparaatide võtmine.

Tähtis! Te ei tohiks kasutada traditsioonilisi meetodeid keetmise raviks lastel. Põletiku vähendamiseks on lubatud abstsessi õrnalt pühkida kummeli või nööri keetmisega.

Nahahooldus pärast keemist

Abstsessi avamisel ravige nahka desinfitseerivate lahustega:

furatsiliin;
naatriumkloriid;
vesinikperoksiid 3%.

Vishnevski salv;
süntomütsiini emulsioon.

Hea efekti annavad:

vase- ja tsingisoolade elektroforees;
darsonvaliseerimine.

Abstsesside moodustumise vältimiseks aitab:

regulaarne naha puhastamine;
sobivate vahendite valik naha suurenenud rasvasisaldusega epidermise hooldamiseks;
ainevahetuse taastamine;
õige toitumine, kõvenemine, kehaline kasvatus immuunsuse suurendamiseks;
õigeaegne ravi nahahaigused;
haavade ja kriimustuste ravi nahakahjustuste korral.

Tähtis! Vältige hüpotermiat. On terved inimesed see põhjus viib sageli abstsesside ilmnemiseni. Keeda - ohtlik lüüasaamine nahka. Teades põhjuseid, käitumisreegleid keemise korral, aitab õigeaegne ravi vältida tüsistusi. Ole tervislik!

Furuncle video
Järgmises videos räägib Jelena Malõševa teile keemise kohta kõike:

Furuncle (populaarses versioonis - "keema", "teal", "abstsess") on lokaalne mädane-põletikuline protsess, mis enamikul juhtudel on põhjustatud stafülokokist. Selle areng toimub juuksefolliikulite kotis. Mõningatel juhtudel, mitu kahjustust, siis on haigus nimega furunkuloos, mis on osa püodermast.

Miks on juuksefolliikul mädanemise protsessis kaasatud?

Haiguse arengumehhanismi mõistmiseks tuleks korraks lahti võtta juuste, folliikuli ja rasunääre... Juuksed on evolutsiooni teel modifitseeritud keratiniseeritud naharakud, mis koosnevad pinna kohal olevast pulgast ja follikulaarses kotis paiknevast juurest. Folliikul on sukeldatud naha ja nahaaluse rasva sisse ning seda ümbritseb sidekoe kapsel. Juuksefolliikuli alumine osa meenutab laiendatud alumise poolusega nuia. See "pirn" teostab juuste toitumist ja innervatsiooni. Sellesse voolavad rasu- ja higinäärmete kanalid.

Talil on võime neutraliseerida patoloogilisi mikroorganisme, mida nahal on ohtralt. Rasunäärme tegevust reguleerivad neerupealised ja sugunäärmete hormoon – testosteroon.

Higinäärmed asuvad kaenlaalustes, rinnanibu, päraku ja suguelundite ümber.

Staphylococcus aureus on furunkuloosi peamine põhjus

Nagu juba eespool mainitud, on juuksefolliikuli mädapõletiku peamine põhjustaja staphylococcus aureus. Sellel mikroorganismil on palju sorte. Ainult umbes 10% neist on haigust põhjustava päritoluga. Halb enesetunne tekib siis, kui need vormid hakkavad aktiivselt paljunema.

Keetmise teket põhjustavad tegurid

Mädaste protsesside arengut juuksefolliikulites soodustavad:

suurenenud higistamine koos kahjustatud nahakaitsefunktsioonidega;
väike traumaatiline vigastus nahk kriimustuste, kriimustuste, marrastuste ajal, mille kaudu infektsioon satub naha alla ja juuksestruktuuridesse;
kokkupuude nahaga ja patoloogiline eritis riniidi, frontaalse sinusiidi ja muude põletikuliste nakkushaigustega;
hügieeniprobleemid, naha saastumine;
professionaalsed tegurid: kokkupuude kemikaalide, ehitus-, majapidamistolmu, vedelate ohtlike koostisosadega;
muutunud või vähenenud immuunsus, mis tekib raskete krooniliste patoloogiate taustal;
hormonaalne düsfunktsioon, mis areneb suhkurtõve korral, neerupealiste funktsiooni üleküllus. Tasakaalustamatus viib troofilised häired nahk, lokaalsete kaitsereaktsioonide vähenemine, mis loob soodsa keskkonna patogeensete mikroobide arenguks.

Keetmise arenguetapid ja avaldumisvormid

Keetmise arendustsükkel koosneb kolmest faasist:

Infiltratsiooni etapp... Nahk infektsioonikolde kohal ja selle ümber muutub tihedamaks, punetab, paisub. Selles kohas ilmnevad valulikud aistingud. Infiltraadi keskel on näha juuksefolliikuli. Levinud termin on "keetmine".
Nekroosi staadium... Ilmub 3-4. arengupäeval. Põletikulise folliikuliga juuste ümber moodustub "südamik", mis koosneb nekrootilisest (surnud) koest ja mädast. Naha pinnale ilmub valge kumer abstsess. Seda kattev õhuke koemembraan avatakse ja mäda lükatakse väljapoole. Patsient tunneb kergendust ja valu leevendust. Punetus taandub, punetus väheneb. Mõiste traditsiooniline meditsiin, mis tähendab protsessi - "keetmine".
Tervenemise etapp... Moodustati pärast "varda" tagasilükkamist naha defekt, mis meenutab haavandit, paraneb. Pärast suuri keemisi jäävad armid.

Keskmiselt on keemise täielik arenemise ja paranemise tsükkel umbes 10 päeva.

Kohad, kus keeb kõige sagedamini:

nina, põsed, otsmik, kõrvatagune piirkond;
selja- ja kaelanahk;
küünarvarred ja küünarnukid;
reied, tuharad, harvem põlved ja sääred.

Nägu on kõige sagedasem paise tekkekoht, kuna sellel olev nahk on rikkalikult varustatud rasunäärmetega, millesse tungivad patogeensed organismid. Eriti ebameeldivad on haavandid, mis paiknevad ninal ülahuule kohal. Kõrvakanali keeb on väga valus.

Näol paiknevad furunklid

Näo furunkuloosi nähud:

tugev valu ja iseloomulik infiltratsioon;
matkimis-, närimisfunktsioonide rikkumine;
kehatemperatuuri tõus koos külmavärinatega, üldine nõrkus;
keema vajutamisel tugeva valu tekkimine.

Tähtis : keema isepressimine näole on täis mädase sisu tungimist veresoonte voodisse.

See võib põhjustada veenide põletikku ja nende tromboosi. Selle tulemusena nägu paisub, muutub siniseks, tekib tugev valu, temperatuur tõuseb järsult, üldine seisund muutub raskeks. Sel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Nakkus levib mõnikord ajukoesse ja põhjustab entsefaliiti ehk membraanide põletikku – meningiiti.

Mädase kirurgia reegel: "keeb on kõrgem ülahuulärge puudutage!"

Märgid paisumisest mujal

Kaenlaalusesse võib tekkida keeb. Sel juhul tekib hüdradeniit - higinäärme mädane protsess. Selle patoloogiaga kaasnevad kaebused on sarnased neile, mis tekivad tavalise keema korral. Lisaks ilmneb valu õlaliigeste liikumisel.

V kubeme piirkond keema võib lümfisõlmed ja veresooned komplitseerida, mis väljendub valulike nahaaluste nööride ja punnide ilmnemises (piirkondlik lümfadeniit ja lümfangiit).

Naistel tekivad häbememokad spetsiifilised keemised, mis on komplitseeritud Bartholini näärmete infektsiooniga. Tekib bartholiniit, millega kaasneb häbememokkade tugev turse, valulikkus ja tugev punetus.

Suurimad paised tekivad tuharate ja reite nahale.

Mitu keetmist

Kui ilmneb märkimisväärne arv keemisi, tekib haigus - furunkuloos. Kõige sagedamini paiknevad mitmed keemised nahapinna piiratud aladel.

Levimuse osas tuleb märkida:

lokaliseeritud furunkuloos, mille puhul infiltraadid asuvad samas piirkonnas;
levinud furunkuloos. Valulikud kahjustused on levinud paljudes kehaosades.

Kuid mõnikord levivad abstsessid erinevatesse kehaosadesse. Furunkuloos kordub sageli, kohapeal ja vanade kõrvale tekivad uued.

Seetõttu eristatakse haiguse järgmisi etappe:

äge furunkuloosi vorm... Temaga ilmuvad nahale korraga paljud keemised, mis läbivad kõik arenguetapid, lõppedes taastumisega;
furunkuloosi krooniline vorm... Iseloomustatud pidev välimus juba paranenud kohtades tekkivad uued kolded.

Tüsistused, mida furunkuloos võib anda

Enamasti komplitseerib furunkuloos järgmine patoloogia:

piirkondlike lümfisõlmede põletikuline protsess (lümfadeniit);
põletik, mis tekib piki piirkondlikke lümfisooneid (lümfangiit);
(vere mürgistus);
põletikulised muutused aju membraanides ja kudedes (entsefaliit, meningoentsefaliit);
liigesepõletik (artriit);
neerupatoloogia (glomerulonefriit,).

Keeda ravi

Keetmine esineb peaaegu kõigil inimestel. Arsti poole pöördutakse ainult rasketel juhtudel või tüsistuste tekkimisel. Väga tavaline kodune ravi ja traditsioonilise meditsiini kasutamine. Sageli otsustavad küsimuse: "kuidas ravida keemist" meditsiinist kaugel olevad inimesed.

Konservatiivsed meetodid keemise raviks

Leevendusmeetmed keemise korral infiltratsiooni 1. etapis hõlmavad järgmist:

moodustunud abstsessile antiseptilise lahusega sideme paigaldamine. Sel eesmärgil on kõige parem alkoholi hõõrumine;
keetmine joodilahusega;
infiltraadile kuiva kuumuse rakendamine;
kuumutamine infrapuna kiirtega, UHF, laserteraapia.

Tähtis:keemise raviks vastunäidustatud on soojendav kompress, mis soodustab mädase protsessi levikut ümbritsevatesse kudedesse. Te ei tohiks valulikku piirkonda survestada, see võib viia protsessi levikuni.

Raskematel juhtudel tehakse keemise piirkonna antibiootikum-novokaiini blokaad.

Olemasoleva abstsessi korral on vaja kiiresti luua tingimused selle "avamiseks".

Nekroosi staadiumis (moodustunud varras) kasutatakse keemise raviks järgmist:

sidemega salitsüülhape, mis sulatab keedu "kaane" ja annab mädasele sisule vaba väljapääsu;
varda ettevaatlik eemaldamine spetsiaalse klambriga;
pärast mädase õõnsuse puhastamist asetatakse sinna 3 päevaks kummist drenaaž, mis seejärel eemaldatakse ja tervendavat pinda töödeldakse briljantrohelise lahusega.

Salvid on näidatud kohapeal:

gentamütsiin;
tetratsükliin;
"Levomekol";
"Dimeksiid".

Tõestatud vahendid on Ichthyol ja Vishnevsky salv.

Kirurgiline abi keemise ravis

Kirurgiline sekkumine on näidustatud mädase infiltratsiooni leviku korral nahaalune kude mahulise abstsessi moodustumisega. Sel juhul on vaja fookus kirurgiliselt avada ja desinfitseerida (abstsessi õõnsuse puhastamine). Sekkumine toimub haigla operatsiooniruumis.

Keetmise antibiootikumid valib ainult arst, olenevalt stafülokoki infektsiooni tundlikkusest nende suhtes, samuti võttes arvesse nende taluvust patsiendi poolt. Samuti antimikroobsed ravimid paikselt pikaajaliseks paranemisprotsessiks.

Keemise ravi lapsel toimub samamoodi nagu täiskasvanul.

Furunkuloosi ravi meetmed

Ise sekkumine olemasoleva furunkuloosi korral edu ei too. Vajalik on pikaajaline ambulatoorne ja statsionaarne ravi korduvate profülaktiliste kursustega.

Kasutatakse kohalikke keetmisega kokkupuute meetodeid, mis on identsed üksikute fookuste juhtudega. Keskendutakse immuunsuse stimuleerimisele ja üldised tegevused mõju patoloogilistele fookustele.

Nendel eesmärkidel kehtib järgmine:

ultraviolettkiirgus;
laserteraapia;
immunostimulatsioon (T-aktiviin);
ravi immunoglobuliinide, interferooni, rinoleukiiniga;

Antibiootikumid furunkuloosi ravis määratakse alles pärast isoleeritud patogeeni tundlikkuse määramist nende suhtes. Arvesse võetakse ka patsiendi reaktsiooni.

Tähtis:pais avanes iseenesest, mida teha? Sel juhul on vaja käsi põhjalikult pesta, loputada furatsiliini lahusega ja marli tampoonid, nekrootilised massid, mis tekivad, seejärel loputada õõnsust mitu korda vesinikperoksiidiga. Vajadusel pöörduda arsti poole.

Furunkuloosi ravi kodus traditsioonilise meditsiini abil

Tähtis:enne sõltumatuid ravimeetmeid konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Lihtsate meetodite hulgas, mis ei nõua märkimisväärset rahainvesteeringut, tuleks esile tõsta:

Üksikasjalikumalt kirjeldatakse selles videos furunkuloosi kodus ravimise meetodeid.

Ühel ilusal hommikul ärkad üles, lähed duši alla ja avastad järsku oma kehalt suure inetu vistriku... Furunkul. Kust ta võiks tulla ja kuidas temast lahti saada Furunkul on nakkav ilming nahahaigus... Mitme keemise kogunemist nimetatakse karbunkuliks. Furunkul moodustub järgmiselt: bakterid tungivad õhukeste juuksekanalite kaudu juuksefolliikulisse ja see muutub põletikuliseks. Kui kanal on ummistunud, leiavad bakterid ideaalsed tingimused paljunemiseks. Vastuseks võõrbakterite ilmumisele saadab immuunsüsteem kahjustatud piirkonda valgeid vereliblesid, et hävitada organismile vaenulikud mikroobid. See tekitab mäda, mis koguneb naha alla. Mida kauem kestab võitlus ja mida edukam on immuunsüsteemi vastupanuvõime bakteritele, seda rohkem tekib mäda ja seda suurem on paise suurenemise tõenäosus.

Keetmise teket võivad vallandada järgmised tegurid:
- nõrk immuunsüsteem

Naha püsiv saastumine ja hõõrdumine, näiteks riiete tõttu, samuti nahaärritus kemikaalide poolt, marrastused, mikropraod, kriimustused ja muud naha terviklikkuse kahjustused

Suurenenud rasu- ja higinäärmete aktiivsus

Ainevahetushaigus

Vitamiinipuudus

Raske hüpotermia või keha ülekuumenemine

Pikaajaline füüsiline väsimus

Puudumine hea puhkus ja närvisüsteemi talitlushäired.

Paise suurus suureneb mõne päevaga 7-10 cm läbimõõduni. 5-7 päeva pärast tekivad naha pinnale uued abstsessid ja mäda hakkab välja paistma. Abstsess võib kasvada ja moodustada haavandi. Väike vistrik paraneb tavaliselt nädalaga ilma igasuguse ravita, kuid enamasti jäävad armid alles. Suured ja näol paiknevad keemised vajavad ravi arsti järelevalve all. Vastasel juhul võib infektsioon mõjutada aju ja viia mädase meningiidi tekkeni.

Kui mõne päeva jooksul pais ei küpse ja sinna ei teki varrast, tuleb kindlasti arstiga nõu pidada, sest see tuleb avada ja mäda eemaldada. Arsti poole on soovitatav pöörduda ka siis, kui pais paikneb eriti ebamugavas kohas (näiteks tuharatel) või kui korraga on tekkinud mitu paise. Lisaks mäda eemaldamise protseduurile määrab arst antibiootikume, mis aitavad rohkem kiire kõrvaldamine infektsioonid. Mitte väga rasketel juhtudel võivad arstid keemise raviks kasutada spetsiaalseid antibiootikumide salve koos sulfa ravimid(sulfadimisiin, sulfadimitaksiin) tabletid.

Mõnikord süstitakse varajases staadiumis keema novokaiiniga antibiootikumi või tehakse spetsiaalne protseduur - elektroforees, kuid paljud kirurgid eelistavad intramuskulaarne süstimine... Kell kõrge temperatuur määrake range voodirežiim.

Profülaktika

Keetmise vältimiseks:

Pöörake tähelepanu sellele, et teie toidus oleks piisavalt C-vitamiini

Keetmise sagedaste ägenemiste korral jätke sealiha dieedist välja ja viige läbi soolepuhastuskuur

Karastage keha, võtke päikese- ja õhuvanne, kandke riideid, milles nahk hingab

Järgige isikliku hügieeni reegleid.

Kui on tekkinud ainult üks keetmine ja see ei asu pea piirkonnas, saate seda kodus ravida.

Põletikukoha ümbruse naha hoolikas hügieen on vajalik: hõõrumine 70% alkoholi hõõrumine või 2% salitsüülhapet. Juuksed abstsessi ümber lõigatakse hoolikalt.

Antiseptikumidega salve kasutatakse ainult siis, kui põletikukolle on avanenud ja mädast tühjenenud. Kui keemise asemel ilmus pärast mäda väljumist surnud kude, peate seda ravima naatriumkloriidi lahusega.

Näidatud on kuiv kuumus (soojenduspadi, infrapunalamp, ultraviolettlamp), samuti UHF - nendel protseduuridel on valuvaigistav toime.

Kompresse ei tohiks teha, kuna need aitavad kaasa mitmete põletikukollete tekkele.

Kui pais on tekkinud kohta, kus see pidevalt riietega kokku puutub, tuleks sellele liimida kips, mis kaitseb põletikupiirkonna nahka hõõrdumise eest. Keetmise ja massaaži sisu väljapressimine põletikukolde piirkonnas on rangelt keelatud. Kuna paise küpsemisel ja avanemisel vabanev mäda nakatab nahka, põhjustades seeläbi uute paistete teket.