Ahenevad väljad. Muutused inimsilma nägemisväljades. Scotoma

Vaateväli on oftalmoloogias väga oluline mõiste, mis võimaldab hinnata nägemistaset ja diagnoosida paljusid haigusi. Vaatevälja all mõistetakse ümbritseva ruumi suurust, kui pilk on suunatud rangelt ette ja fikseeritud ühte punkti. arvelt perifeerne nägemine inimene näeb ümbritsevaid objekte, kuid hägusamalt. Vaatevälja piiramine ja üksikute piirkondade kadumine viitab silmapatoloogia olemasolule, mis nõuab kiiret ravi.

Sümptomite definitsioon

Nägemisvälja piiramist ja kaotust iseloomustab inimene erinevalt. Mõnel juhul tajub patsient ümbritsevat ruumi läbi poolläbipaistva loori. Selle põhjuseks võib olla võrkkesta irdumine või närvikiudude kahjustus. visuaalne süsteem . Võrkkesta irdumise korral moondub ka tuttavate objektide kuju. Ja väljalangemisalal võib olla "ujuv" iseloom.

Ümbritseva uduvihmaga sarnane sümptom võib viidata sellisele tõsisele haigusele nagu. Samuti märkab patsient valgustuselementidel sillerdavat halo. Üldiselt võib visuaalse tsooni hägustumine loori kujul viidata paljudele haigustele ja ainult silmaarst, kes on läbi viinud asjakohased protseduurid, paneb õige diagnoosi ja määrab raviprotseduurid.

Nägemisväljade kadu iseloomustab pildielementide kadumine keskel või perifeeriast. Esimesel juhul näeb patsient nähtava tsooni keskosas tumedat ala. Perifeerset nägemist rikkudes tajutakse pilti justkui läbi väikese augu. Keskel on kõik väga selgelt ja moonutusteta näha ning äärealad langevad vaateväljast täielikult välja.

Nägemisväljade kaotus võib olla ka lokaalne. Sel juhul moodustuvad vaateväljas väikesed alad, kus pilt puudub. Oftalmoloogias nimetatakse neid. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. See juhtub, et selline tsoon on silmas olnud pikka aega, kuid selle väiksuse tõttu patsient lihtsalt ei märka seda. Alles silmaarsti vastuvõtul saab patsient pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist teada, et tal on tõsine haigus.

Sageli inimene ei märka, et tema vaateväli on vähenenud. Sel juhul haigus progresseerub edasi. Ainult silmaarsti visiit määrab patoloogia olemasolu ja alustab ravi õigeaegselt.

Põhjused

Põhjuseid, mis võivad põhjustada nägemisvälja kaotust, on palju. Need võivad puudutada mitte ainult nägemisorganeid, vaid olla ka tagajärg tõsised rikkumised ajus. Kõige levinumad põhjused häiriv vaateväljad:

katarakt;
glaukoom;
nägemisnärvi patoloogia;
silmavigastused;
võrkkesta irdumine;
neuralgilised haigused;
kõrgsurve;
ateroskleroos;
diabeet.

Millised on katarakti sümptomid? Ja ka, et Kuidas määrata võrkkesta irdumist, loe.

Kui mõnda pildi osa vaadeldakse justkui läbi poolläbipaistva kardina, võime rääkida kataraktist või sidekesta ülekasvamisest (). AT esialgne etapp Glaukoom mõjutab nägemiskeskust ja alles siis mõjutab patoloogia perifeerseid piirkondi. Nägemisnärvi tugeva patoloogiaga lakkab silm nägemast täielikult. Silmavigastused võivad olenevalt raskusastmest põhjustada nii üksikute piirkondade kaotust vaateväljas kui ka perifeerse nägemise tõsist piiramist.

Võrkkesta irdumise korral näeb patsient tuttavaid objekte moonutatud kujul. Proportsioonid muutuvad sageli ja sirgjooned on kõverad. Mõnikord tundub patsiendile, et ta vaatab läbi veekihi. Sel juhul on kogu ümbritsev panoraam märgatavalt deformeerunud. Väga ohtlikud nägemisorganitele on kõrge vererõhk ja ateroskleroos. Need haigused võivad põhjustada verehüübeid silma veresoontes. Sel juhul lakkab mõni võrkkesta osa toimimast ja patsient näeb vaateväljas tumedat laiku või jälgib nähtava tsooni ahenemist.

See nähtus ilmneb spontaanselt ja kaob mõne aja pärast, kuna tromb ise hävib. Nägemisväljade kaotus võib olla süstemaatiline. Väikesed trombid blokeerivad võrkkesta verevarustust ja teatud aja jooksul lakkab kahjustatud piirkond ajju signaalide saatmisest. Seejärel taastub verevarustus ja patsient hakkab taas hästi nägema.

Isegi kui nägemisvälja kaotus oli lühiajaline ja ei kordunud, on vaja külastada silmaarsti.

Võimalikud haigused

Sageli on nägemisväljade halvenemise põhjuseks haigused, mis ei ole struktuuriga otseselt seotud silmamuna. See võib olla aju või närvikiudude tõsine kahjustus. Poole nägemisväljade struktuuri kaotuse põhjuseks võivad olla järgmised haigused:

meningiit;
aneurüsm unearter;
ajukasvaja;
entsefaliit;
hüpofüüsi adenoom.

Meningiidi korral on patsiendil tugev peavalu. Nägemisväljade mitmekordse kaotuse taustal on ka sarvkest. Unearteri aneurüsm põhjustab tõsist nägemiskaotust, mis võib põhjustada täielikku pimedaksjäämist. Ajukasvajad võivad põhjustada tõsiseid väljendunud rikkumised vaateväljad. Hüpofüüsi adenoomi iseloomustab nägemisvälja kadumine ajalisest küljest ja keskses vaateväljas võivad ilmneda punased skotoomid. Selle haiguse edasise arenguga tekivad väljalangemistsoonid kogu nähtavas spektris. Ajus asuva vaatekeskuse verevarustuse rikkumine põhjustab nähtavate väljade kontsentrilist ahenemist.

Regulaarsed peavalud, millega kaasneb nägemiskahjustus, võivad olla tõsise ajukahjustuse tagajärg. Kui need sümptomid ilmnevad, peaksite täielik läbivaatus.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja perimeetria põhjal. Silmaarsti külastamisel on vaja võimalikult täpselt kirjeldada kõiki negatiivseid ilminguid, mida diagnostikaseadmed ei suuda tuvastada. Need ilmingud hõlmavad järgmist:

peavalu;
survetunne silmamunadele;
pearinglus;
tasakaalustamatus;
kerged sädemed silmapiiril.

Kui sul on kärbsed silme ees, siis loe.

Perimeetria läbiviimine

Kõik need sümptomid aitavad arstil teha täpset diagnoosi ja vajadusel määrata täiendavaid konsultatsioone neuropatoloogi ja neurokirurgiga. . Oftalmoloogilist seadet "Perimeter" kasutatakse nägemisväljade rikkumise, üksikute tsoonide kadumise ja piirkondade täpse lokaliseerimise määramiseks. Seadmel on mitu modifikatsiooni, kuid arvuti perimeetriat peetakse kõige täpsemaks diagnostikameetodiks. Kuna inimsilm ei reageeri spektri värvidele võrdselt, tehakse tavaliselt kõigi põhivärvide jaoks väljalangemise nägemisvälja test.

Nägemisvälja kaotuse diagnostika on kontaktivaba meetod, mis ei võta rohkem kui 30 minutit. Selle protseduuri ajal ei avaldata silmale mingit mõju.

Ravi

Nägemisväljade kaotus on mis tahes haiguse tagajärg, mistõttu selle patoloogia kõrvaldamine algab selle põhjuse raviga. Mõnel juhul ravitakse haigust ravimitega, kuid raskematel juhtudel on vaja rakendada kirurgilist sekkumist. Seega on võrkkesta irdumine nägemisvälja kahjustuse tavaline põhjus. Sellisel juhul on vajalik operatsioon või laserkoagulatsioon, millega kooritud osa laseri abil paika keevitatakse.

Glaukoomi korral määratakse patsiendile ravimid silmasisese rõhu vähendamiseks. Mõnel juhul saab patsienti ainult aidata kirurgia. Kell närvihaigused või ajukahjustus diagnostilised protseduurid ja ravi viivad läbi vastava eriala arstid. Mõnikord võib patsient vajada onkoloogi konsultatsiooni.

Operatsiooni määramisel peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid. See kehtib eriti postoperatiivse perioodi kohta.

Ärahoidmine

Nagu ennetavad meetmed silmahaiguste riski vähendamiseks on võimalik soovitada töö- ja puhkerežiimi järgimist. See kehtib eriti nende kohta, kes töötavad pidevalt arvutiga ja töötavad ohtlikes tööstusharudes. Kõrge vererõhuga inimesed ja diabeetikud peavad pidevalt jälgima oma negatiivseid parameetreid.

Video

leiud

Silmahaiguste tekkimist ja arengut provotseerivad suuresti ohvrid ise. Paljud arvavad, et haigetele on arsti juures käik vajalik, aga terve inimene seda ei vaja. See on suur viga. Silmahaigust saab määrata ainult silmaarst varajases staadiumis kui puuduvad objektiivsed sümptomid, mida saaks tunda. Õigeaegne visiit silmakabinetti võib säästa teid tulevikus paljudest probleemidest.

Lugege ka selle kohta, mis on silma koorioretiniit ja heterokroomia kohta.

Vaateväli oftalmoloogias on erinevate haiguste diagnoosimisel oluline mõiste. Nende muutuste olemus on erinev mitmesugused patoloogiad seotud mitte ainult nägemisorganiga, vaid ka kesknärvisüsteemiga.

Vaateväli on ruumi hulga katmine rangelt fikseeritud ettevaatega. Nägemisväljade muutused on sümptom, mis viitab konkreetse haiguse esinemisele.

Peamine on nägemisväljade kadumine või nende ahenemine patoloogiline sümptom oftalmoloogias. Iga patsient, kellel on haigus, millega kaasnevad muutused nägemisväljades, kirjeldab oma aistinguid. kõige täpsem see patoloogia tuvastatakse ainult riistvaradiagnostika abil oftalmoloogilise kabineti tingimustes.

Hemianopsia on seisund, kus pooled nägemisväljad kaovad, nii ühepoolselt kui ka mitmekülgselt. Patsiendil on nägemispildi ühel poolel pimedus. Selle pildi nähtava ja nähtamatu poole vaheline piir on ülevalt alla kulgev keskjoon. Selline nägemisväljade kaotus räägib patoloogia kasuks kesknärvisüsteemi, mitte oftalmoloogia poolelt. See patoloogia võib olla nii ajutine kui ka püsiv. Kõik sõltub teatud ajuosade kahjustuse määrast.

Hemianoopia korral langeb pool vaateväljast välja

Klassifikatsiooni järgi jaguneb hemianoopia järgmised tüübid:

homonüümne;
heteronüümne;
bitemporaalne;
binasaal.

homonüümne

See terminoloogia tähendab, et tegemist on patoloogilise protsessiga, mille käigus patsient näeb visuaalsest pildist ainult poolt (paremale või vasakule). Seda tüüpi hemianopsia väljakujunemise põhjuseks võib olla kahjustus nägemistrakti teatud kohas või ajukoores. kuklasagara aju.

Klassifikatsiooni järgi jaguneb homonüümne hemianopsia nägemisväljade kaotuse järgi järgmisteks tüüpideks:

täielik - parem- või vasakpoolses visuaalses pildis langeb vaateväli täielikult välja;
osaline - on nägemisvälja kitsama osa kaotus. Võib areneda nii paremal kui ka vasakul;
kvadrant - vaateväli langeb ülemises või alumises kvadrandis välja;
Scotomas on tume ala vaateväljas ümmarguse või ovaalse kujuga, mis asub paremal või vasakul ja mis võib olla kas absoluutne või suhteline. Absoluutsete skotoomidega on tema piirkonnas nägemine täielikult kadunud ja suhtelistega - osaliselt.

Hemianopsia põhjused

Homonüümne hemianoopia võib olla kaasasündinud või omandatud. Enamik levinud põhjused nägemisvälja kaotus:

aju vaskulaarsed kahjustused isheemiliste või hemorraagiliste insultide kujul;
ajukahjustus;
ajukasvajad, millel on hea- või pahaloomuline kulg;
ajuvereringe mööduvad või mööduvad häired;
hüsteerilised reaktsioonid;
vesipea;
migreen;
epilepsia krambid.

Homonüümne hemianopsia võib olla mööduv mööduvate veresoonte häirete, migreeni, epilepsiahoogude korral. Selle nägemisväljade kadumise mööduva patoloogia olemust seletatakse teatud ajupiirkonna lühiajalise tursega. Kui kesknärvisüsteemi selle osa turse taandub, taandub patoloogiline pimedus ja nägemisfunktsioonid taastuvad.

Sellise sümptomi areng aastal neuroloogilised haigused, kui hemianopsia, võimaldab paikselt diagnoosida ja selgelt määrata ajukahjustuse asukohta.

Ajukahjustus võib väljenduda nägemisväljade kaotuses

Heteronüümne

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab nina- või ajalise nägemisvälja kaotus. Nende väljade nähtava ja kadunud osa vaheline piir kulgeb horisontaalselt. See hemianopsia, nagu homonüümne, jaguneb nägemisväljade kaotuse olemuse järgi täielikuks, osaliseks, kvadrandiks ja skotoomiks.

Bitemporaalne

Kõige tavalisem patoloogia tüüp, mis väljendub sünkroonselt mõlema silma nägemisväljade ajalise poole kaotuses. See patoloogia võib areneda basaalse arahnoidiidi, aordi aneurüsmiga. Ajukahjustusi täheldatakse hüpofüüsi ja optilise kiasmi piirkonnas.

Binasal

Seda tüüpi patoloogiaga kaotatakse mõlema külje nägemisväljade nina pool. Seda tüüpi hemianopsia areneb harva ja diagnoositakse kiasmaatilise arahnoidiidi, areneva hüdrotsefaalia ja ajukasvaja protsessiga.

Diagnostika

Hemianopsia diagnoosimisel võetakse arvesse nägemisväljade uurimist arvuti perimeetria, silmapõhja näitude abil. Kättesaadavus kliinilised sümptomid haigust kinnitavad täiendavad laboriuuringud. Eriti kui kahtlustad hulgiprotsess hüpofüüsi. Reeglina viitavad hemianopsia sümptomid tõsisele ajukahjustusele. Diagnoosi selgitamiseks tehakse kompuutertomograafia, MRI, kolju röntgenuuring.

Perimeetria võimaldab teil määrata nägemisvälja kaotuse tüübi

Ravi ja ennetamise meetodid

Hemianopsia ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus. Mida varem võetakse meetmeid põhihaiguse kõrvaldamiseks, seda soodsam on prognoos peale elu. Reeglina jätavad neuroloogilised haigused endast maha püsivad orgaanilised muutused kesknärvisüsteemis.

Edasilükatud tserebrovaskulaarsed õnnetused, peatraumad, kiire eemaldamine ajukasvajad nõuavad nende haiguste jääknähtude pikaajalist taastusravi. Hemianopsiaga patsientide taastusravi tuleks läbi viia mitte ainult ravimid. Selliste patsientide kohandamine välismaailmas orienteerumiseks on vajalik. Abi selles on seljas spetsiaalsed prillid teatud peeglitega, tunnid spetsiaalselt loodud arvutiprogrammidega, mille eesmärk on parandada nägemist.

Hemianopsiaga patsientide edasise elu prognoos on ebasoodne. Põhimõtteliselt on see patoloogia orgaaniline loodus jääb, sümptomite taandumist ei toimu.

Positiivne prognoos on märgitud ainult neil juhtudel, kui patsient pärast insuldi üle kantakse kujul mööduv häire ajuvereringe, jätab valuliku seisundi ilma tagajärgedeta. Häire sümptomatoloogia taandub koos hemianopsia nähtustega. Sama sümptomite vastupidist arengut täheldatakse migreeni, epilepsiahoogude, keha hüsteeriliste reaktsioonide korral. Kõigil neil juhtudel on haigusel positiivne suundumus ja positiivne prognoos tulevikuks.

Vaateväli on kogu fikseeritud silmaga samaaegselt tajutav ruum. Teisisõnu, vaateväli on tasapinnale projitseeritud ruum, mis on nähtav fikseeritud silmaga.

Vaatevälja piirangud:

Anatoomilised piirid määratakse silmade asukoha orbiidil, eeskambri sügavuse, pupilli laiuse ja näokolju välimuse järgi.

2. Füsioloogilised piirid sõltuvad silma visuaal-närviaparaadi ja nägemiskeskuste seisundist.

Nägemisvälja keskosa (moodustub pimeala ja veresoonte kimbu poolt). Füsioloogiline skotoom (pimepunkt, Bjerrumi skotoom) vastab nägemisnärvi pea tasapinnale projektsioonile, millel puuduvad valgust tajuvad retseptorid. Füsioloogiline skotoom ei ole subjektiivselt tajutav mõlema silma nägemisvälja osalise kattumise ja silmamunade liikumise tõttu.

Angioskotoomid - linditaoline (poolkuukujuline) nägemisvälja kaotus, mis on projektsioon tasapinnale veresoonte kimp või üksikud laevad.

Pimeala ja angioskotoomi suurus ja kuju võivad varieeruda sõltuvalt erinevatest lokaalsetest ja üldistest patoloogiatest. Patoloogilisi keskskotoome täheldatakse siis, kui võrkkest on kahjustatud makula või papilloomikimbu piirkonnas (see koosneb võrkkesta ganglionrakkudest pärinevatest närvikiududest).

Vaatevälja perifeerne osa. Täiskasvanute nägemisvälja välispiirid on keskmiselt 60° nasaalsel (mediaalsel) küljel, 90° ajalisel (külgmisel), 50° küljel (ülemisel) ja 70° ülalõualuul (alumisel). külg. °. Lastel koolieelne vanus nägemisvälja piirid on umbes 10% kitsamad kui täiskasvanutel (joonis 4).

Perifeerse nägemise muutuste tüübid koos mitmesugused haigused: kontsentriline ahenemine, sektoraalne, lokaalne, poole (hemianopsia) kadu jne. Kromaatiliste värvide vaateväli on palju kitsam kui valgel. Äärmuslik perifeeria, kus koonuseid pole, tajub ainult valget värvi, keskpunktile lähemal hakkavad tajuma sinist, kollast, punast ja rohelist värvi. Vaatevälja kitsendamine siniseks ja kollased värvid sagedamini veresoonte membraani patoloogia tõttu ning punase ja rohelise puhul - juhtivate radade patoloogia.

Riis. 4. Vaatevälja perifeerse osa piirid (valge värvi jaoks)

Räägime sellest, mis on vaatevälja ahenemine. Vaateväli, mida inimene katab oma nägemisega pupilli ja pea liikumatus seisundis. See on jagatud kesk- ja perifeerseteks väljadeks. Pupillide nihkumisel ninasillale, aga ka silmade sügavale istutamisel vaateväli väheneb, kitseneb ja silmamuna suurema väljaulatumisega ettepoole, vastupidi, see suureneb. Seda nähtust nimetatakse vaatevälja kunstlikuks piiramiseks.

Põhjused

Mõned haigused põhjustavad nägemisvälja ahenemist, mille korral patsient kaotab teatud määral perifeerse või tsentraalse nähtavuse. Seda sümptomit ja nägemisvälja ahenemise põhjuseid on kahte tüüpi:

kontsentriline ahenemine, mida iseloomustab kahjustuse globaalne ulatus;
lokaalne ahenemine, mis esineb teatud piirkonnas.

Kontsentriline kitsendus

Nägemisvälja kontsentriline ahenemine võib olla väike või sellel võib olla väljendunud vorm. Väljendunud vormiga kogevad patsiendid nn "toru" nägemist. Selle sümptomiga jaotuvad objektid, mida patsient näeb, ühtlaselt nägemispiirkonnas. Nägemisvälja ahenemise kontsentrilist vormi põhjustavad sageli närvisüsteemi haigused, nagu neuroos, hüsteeria ja neurasteenia. Ja põhjuseks võivad olla ka inimese nägemissüsteemi haigused, näiteks nägemisnärvi atroofia, neuriit ja teised.

Mis puudutab nägemisväljade lokaalset ahenemist, siis sellel on ka omad tüübid, see võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Kahepoolset saab tuvastada kohtade sümmeetriliste ja asümmeetriliste kahjustuste abil.

Nägemispiirangu tüübi määramiseks meditsiinispetsialistid teha spetsiaalseid teste, näiteks välja selgitada, kuidas patsient näeb samu objekte erinevatel kaugustel. Kui patsiendil on kontsentrilist tüüpi ahenemine, ei oma tema arvates objektide suurus ja kaugus tähtsust. Ja halb orienteerumine ruumis näitab, et patsiendil on nägemisväljade lokaalne ahenemine.

See sümptom on iseloomulik neuroloogilistele haigustele ja silmahaigustele. Näiteks glaukoomiga kurdavad patsiendid nägemisvälja järkjärgulist piiramist, mis algab ninaosa küljelt ja liigub keskosa poole. Kahjuks on selle haiguse korral nägemist väga harva võimalik taastada, kuna ahenemine tuvastatakse juba väga kaugelearenenud haiguse korral ja patsiendid ilmuvad sageli hilja. Glaukoomiga patsiendid jäävad sageli selle tagajärjel pimedaks.

Oluline on teada, et krooniline avatud nurga glaukoom provotseerib silmasisese rõhu tõusu ja põhjustab seega närvide talitlushäireid ja atroofiat, mille tagajärjel nägemisväli järk-järgult kitseneb ja patsient jääb täielikult pimedaks.

Neuroloogiliste haiguste hulgas esineb sageli nägemise piiratuse juhtumeid. Ja selle põhjuseks on hüpofüüsi adenoom, kuna see elund selle haigusega suureneb oluliselt ja avaldab survet selle all asuvatele nägemisorganitele.

Isegi väikese vaatevälja ahenemise korral on vaja kiiresti pöörduda silmaarsti ja neuroloogi poole - see võib olla tõsise haiguse algus.

Refraktsiooni (kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism) rikkumise korral kogeb inimene tõsist ebamugavust. Need tingimused on aga üsna hästi korrigeeritavad. Palju hullem on täielik pimedus, mis sageli muutub pöördumatuks. Sellega seoses tuleb olla väga ettevaatlik kõigi nägemise muutuste suhtes, mis võivad anda märku haiguse algusest.

Inimkehas on kõik süsteemid ja elundid omavahel seotud ning kõik kõrvalekalded on tähelepaneliku patsiendi poolt märgatavad. Väikesed muudatused hoiatavad inimest sageli palju suuremate kõrvalekallete eest. Üks sellistest muudatustest optilise süsteemi töös on nägemisväljade rikkumine. Seda küsimust käsitletakse üksikasjalikumalt allpool.

Vaatevälja mõiste

Vaateväli on kogu ruum, mida silm tajub. Vaatevälja saab määrata pilku fikseerides ning silmade ja pea fikseeritud asendiga. Sel juhul tajub subjekt selgelt ainult keskmist tsooni ja perifeerses tsoonis olevaid objekte tajutakse ebamäärasemalt.

Nägemisväljade kaotus

Tavaliselt tajub inimene käe sõrmi, mis on 85 kraadi võrra kõrvale lükatud. Kui see nurk on väiksem, on patsiendil vaateväli kitsenenud.

Kui subjekt suudab tajuda vaid poolt ruumist, siis kaotatakse pool vaateväljast. See sümptom kaasneb sageli kesknärvisüsteemi, sealhulgas aju tõsiste haigustega.

Patoloogia täpsemaks diagnoosimiseks nägemisväljade kaotusega patsiendil on vaja konsulteerida arstiga. Nende patsientide uurimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid.

Kui pooled nägemisväljad või isegi veerandid langevad välja, räägime hemianopsiast. Tavaliselt on see patoloogia kahepoolne, see tähendab, et vaateväli on mõlemalt poolt kahjustatud.

Mõnikord on nägemisväljade kadu kontsentriline. Sel juhul võib seisund halveneda kuni toru nägemiseni. Sarnane sümptom ilmneb nägemisnärvi atroofia või raske glaukoomi korral. Mõnikord on see nägemisvälja ahenemine ajutine ja seotud psühhopaatiaga.

Nägemisvälja fookuskauguse kadumisega räägime skotoomist, mida iseloomustab varjude või saarte ilmumine nägemise vähenemisele või vähenemisele. Mõnel juhul saab skotoomi tuvastada ainult patsiendi spetsiaalse läbivaatuse käigus, see tähendab, et ta ise ei märka nägemiskahjustust.

Kui skotoom asub kesktsoonis, on see tõenäoliselt seotud makula degeneratsiooniga, vanusega seotud muutustega makula piirkonnas.
Kuna hiljuti on ilmunud väga tõhusad meetodid nende tõsiste haiguste raviks, tuleks järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Rikkumiste põhjused

Sõltuvalt nägemisvälja kaotuse põhjusest võib patoloogia olemus olla erinev. Tavaliselt on sel juhul tegemist optilise süsteemi tajuseadme talitlushäirega. Kui patoloogia avaldub nn kardina ühel küljel, siis suure tõenäosusega peitub haiguse põhjus juhtivusradade katkemises või võrkkesta irdumises. Viimasel juhul liituvad vaateväljade rikkumisega objektide kuju moonutamine ja sirgjoonte katkemine. Hommikuse ja õhtuse nägemisvälja defekti suurus võib samuti erineda. Mõnel juhul tajub patsient ümbritsevaid esemeid ujuvate figuuride kujul. Võrkkesta irdumine areneb sageli raske lühinägelikkuse, traumaatilise silmakahjustuse, selle kihi rakkude degeneratsiooni taustal.

Kui templite küljelt on nägemisväljade kahepoolne kaotus, siis tõenäoliselt räägime hüpofüüsi adenoomist.

Kui vaateväli on häiritud poolläbipaistva või tiheda kardina kujul, mis paikneb ninapoolsel küljel, viitab see kõrgele silmasisesele rõhule. Samuti tekivad glaukoomi korral vikerkaareringid, kui vaadata punktvalgusallikaid või udu silmade ees.

Silma optilise kandja läbipaistvuse vähenemisel võib tekkida ühele poole poolläbipaistev kardin. Nende hulka kuuluvad seinasilm, katarakt, pterygium, klaaskeha hägustumine.

Kui nägemisvälja keskosa langeb välja, on haiguse põhjuseks sagedamini selle piirkonna alatoitumine koos kollatähni degeneratsiooni või nägemisnärvi patoloogia ja selle atroofiaga. Maakula degeneratsiooniga kaasneb ka objektide kuju tajumise rikkumine, kujutise suuruse ebaühtlane muutus ja joonte kõverus.

Nägemisvälja kontsentrilise (kuni torukujulise) ahenemisega räägime tavaliselt võrkkesta aine pigmendi degeneratsioonist. Samal ajal püsib tsentraalne nägemisteravus normaalsena üsna pikka aega. Samuti täheldatakse glaukoomi korral nägemisvälja kontsentrilist ahenemist, kuid sel juhul väheneb ka tsentraalse nägemise teravus.

Tavaliselt väljendub vaatevälja kontsentriline ahenemine selles, et inimene otsib väga kaua uksest lukuauku, ei oska võõras keskkonnas liigelda jne.

Ajuarterite sklerootiliste muutustega on häiritud närvirakkude toitumine kortikaalsetes nägemiskeskustes. See seisund võib põhjustada ka nägemisvälja kontsentrilist ahenemist, kuid väheneb ka tsentraalse nägemise teravus ning esineb ka teisi aju alatoitluse sümptomeid (unustus, pearinglus).

Kuidas kinnitamine toimub?

Patsiendi nägemisvälja defektide olemasolu kindlakstegemiseks on vajalik täielik uuring. Sel juhul saab arst kindlaks teha kahjustuse ala ja optilise süsteemi struktuuri muutuse taseme. See aitab kindlaks teha haiguse diagnoosi või toob kaasa vajaduse teha täiendavaid uuringuid.

Vaatevälja hindamiseks võite kasutada üht üldtunnustatud meetoditest.

Lihtsalt läbiviidav katse võimaldab teil nägemisseisundit ligikaudselt hinnata. Sel juhul peate vaatama kaugusesse ja sirutama käed külgedele (õlgade tasemel). Pärast seda peate oma sõrmi liigutama. Tavalise perifeerse nägemise korral saab inimene kergesti märgata sõrmede liikumist. Kui patsient ei märka sõrmede liikumist, on ta kaotanud perifeerse nägemise.

Mõned arvavad, et ainult keskne nägemine on oluline, kuid see pole nii. Näiteks perifeerse nägemise puudumisel on võimatu ruumis navigeerida, autot juhtida jne.

Nägemise kvaliteeti võivad mõjutada mitmesugused haigused, sealhulgas glaukoom. Sel juhul toimub vaatevälja järkjärguline vähenemine, see tähendab selle kontsentriline ahenemine. See sümptom on põhjus viivitamatuks arstiabiks.

Diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimisel saab arst suure täpsusega kindlaks teha optilise süsteemi kahjustuse lokaliseerimise (enne või pärast optilist kiasmi, otse kiasmi tsoonis).

Kui silmaarst on avastanud skotoom ainult ühel küljel, siis kahjustus paikneb kuni kiasmini ehk mõjutab kas võrkkesta retseptoreid või nägemisnärvi kiude.

Nägemishäired võivad esineda iseseisvalt või koos teiste närvisüsteemi keskstruktuuride patoloogiatega, mis hõlmavad teadvuse, motoorse aktiivsuse, kõne jne häireid. Mõnikord on need tingitud verevoolu häiretest arterites, mis varustavad verega aju nägemiskeskusi. Enamasti mõjutab see haigus noori või keskealisi inimesi.

Vegetatiiv-veresoonkonna häirete korral ilmneb esimese asjana nägemisvälja kaotus. Mõne minuti pärast liiguvad need vead vasakule, paremale. Neid on tunda ka suletud silmalaugudega. See toob kaasa nägemisteravuse olulise vähenemise ja seejärel tugeva peavalu.

Selles seisundis patsienti saate aidata, kui lasete tal pärast kitsaste riiete lahtinööpimist oma voodis puhata. Lisaks võib kasutada retseptorravimeid, näiteks lasta patsiendil validooli tablett lahustada. Kui see seisund kordub, siis lisaks silmaarstile tuleks kindlasti külastada ka neuroloogi.

Patsiendi seisundi hindamiseks peate kasutama spetsiaalseid arvutiseadeid. Nendes vilguvad tumedal taustal ebaühtlaselt valguspunktid, millel võib olla sama või erinev heledus ja suurus. Pärast seda registreerib paigaldus need tsoonid, mis ei langenud vaatevälja.

Nägemisvälja muutused

Nägemisvälja rikkumine võib olla seotud erinevate patoloogiatega. Kõik need muudatused võib jagada kahte suurde rühma:

Fokaalsed nägemisvälja defektid ehk skotoomid.
Nägemisvälja kontsentriline ahenemine.

Siiski iga spetsiifiline haigus iseloomulik on teatud nägemisvälja defektide ilmnemine. Arst kasutab neid sümptomeid kesknärvisüsteemi haiguste paikseks diagnoosimiseks.

Fokaalsed defektid (skotoomid)

Kui nägemine on vähenenud või puudub teatud piirkonnas, mille piirid ei külgne vaatevälja väliskontuuriga, siis räägime skotoomist. Sel juhul ei pruugi patsient visuaalseid defekte tajuda, sest pildi lõpetab teine silm. Selliseid skotoome nimetatakse negatiivseteks. Positiivsete skotoomide korral tajub patsient defekti vaateväljas paikneva laigu või varjuna.

Veiste kuju võib olla erinev (sektor, kaar, ovaal, ring, ebakorrapärane hulknurk). Sõltuvalt skotoomide asukohast keskse fikseerimispunkti suhtes on neil ka erinev nimi (perifeerne, sektoraalne, peritsentraalne, paratsentraalne, tsentraalne). Kui defekttsoonis nägemine puudub täielikult, nimetatakse skotoomi absoluutseks, vastasel juhul on see suhteline (rikutakse ainult taju selgust).

Huvitav fakt on see, et ühel patsiendil võib skotoom olla nii suhteline kui ka absoluutne (vaatevälja uurimisel erinevate värvide märkide abil).

Lisaks erinevatele patoloogilistele skotoomidele on igal patsiendil ka nn füsioloogilisi skotoome. Nende hulka kuuluvad pimeala ja veresoonte muster.

Esimesel juhul räägime absoluutsest ovaalsest skotoomist, mis asub nägemisvälja ajalises tsoonis. See skotoom vastab optilise ketta projektsioonile. Pimeala tsoonis puudub valgust tajuv aparaat täielikult.
Füsioloogilisel skotoomil on selge suurus ja asukoht. Kui need parameetrid muutuvad, näiteks suurus suureneb, muutub skotoom patoloogiliseks. Eelkõige täheldatakse pimeala suuruse suurenemist papillide, glaukoomi ja hüpertensiooniga.

Skotoomide määramiseks kasutasid arstid nägemisvälja üsna vaevarikkaid uuringuid. Viimasel ajal on kasutatud peamiselt automaatseid perimeetreid, samuti tsentraalse nägemise testreid, mis lihtsustab oluliselt protseduuri ja vähendab selle täitmise aega mitme minutini.

Vaatevälja piiride muutmine

Vaatevälja piiride ahenemine võib olla kontsentriline, see tähendab globaalne või lokaalne. Viimasel juhul tekib defekt teatud piirkonnas, samas kui ülejäänud perimeetril vaatevälja piire ei rikuta.

Kitsendus kontsentriline

Kontsentrilise ahenemise korral sõltub palju selle protsessi astmest. Nii moodustub rasketel juhtudel nn torunägemine, mille puhul perifeerne taju on peaaegu täielikult kadunud.

Nägemise kontsentrilist ahenemist võib seostada erinevate patoloogiatega, sealhulgas neuroosi, neurasteenia, hüsteeriaga. Närvisüsteemi sellistes tingimustes on nägemisvälja ahenemine funktsionaalne.

Nägemisvälja kontsentrilist ahenemist seostatakse aga sagedamini orgaanilise patoloogiaga, näiteks perifeerse koorioretiniidi, nägemisnärvi kiudude atroofia või neuriidi, pigmentosa retiniidi ja glaukoomiga.

Nägemisvälja ahenemise olemuse (funktsionaalse või orgaanilise) täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Nad kasutavad erineva suuruse, värvi, heledusega esemeid. Funktsionaalsete kõrvalekallete korral ei mõjuta objekti suurus ja muud omadused uuringu tulemust. Lisaks kasutatakse eristavaks tunnuseks patsiendi võimet ruumis navigeerida. Kui seda omadust rikutakse, siis tõenäoliselt räägime orgaanilisest kahjustusest.

Vaatevälja lokaalse ahenemise korral võib protsess olla kahe- või ühepoolne. Kahepoolsete kahjustuste korral võivad defektid paikneda sümmeetriliselt või nägemisvälja erinevates piirkondades.

Samal ajal on mõned iseloomulikud nägemiskaotuse piirkonnad, näiteks hemianopsia (nägemisväljade poolik kaotus), suure diagnostilise väärtusega. Selles seisundis räägime visuaalse raja kahjustusest chiasmi tsoonis või keskstruktuuridele lähemal.

Hemianoopiat saab ise diagnoosida, kuid sagedamini avastatakse selline nägemiskahjustus patsiendi läbivaatuse käigus.

Hemianopsia on homonüümne (ühel pool ajalise poole ja teiselt poolt nasaalse poole prolaps) või heteronüümne (mõlemal küljel on nina- või ajalise poole üheaegne prolaps). Esineb ka kvadrantne hemianoopia, kui defekti algus langeb kokku fikseerimispunktiga.

Hemianopsia

Homonüümne hemianopsia tekib sageli aju patoloogiliste mahuliste moodustiste (kasvaja, abstsess, hematoom) või retrochiasmaalsete kahjustuste tagajärjel. visuaalne rada(vastaspool). Sellistel patsientidel võib tuvastada hemianopsia skotoome, mis paiknevad nägemisvälja sümmeetrilistes osades.

Heteronüümse hemianoopia korral võivad defektid paikneda välisküljel (bitemporaalne hemianopsia) või sees (binasaalne hemianopsia). Esimesel juhul mõjutab visuaalne rada chiasmi tsoonis, mis on tüüpiline kasvajaprotsessile hüpofüüsi koes. Binasaalse hemianopsia korral esineb kiasmi tsoonis visuaalse raja ristumata kiudude kahjustus. See võib tekkida siis, kui sisemise unearteri aneurüsmi surve välistele närvikiududele dekussiooni tsoonis.

Kus ravida?

Nägemisvälja defektide ravi sõltub haigusseisundi põhjusest. Sellega seoses on väga oluline läbi viia kiire ja kvaliteetne diagnostika kaasaegsete seadmete abil. Saadud andmed aitavad arstil määrata õige ravi, vastasel juhul võib patsiendi seisund halveneda.

Meie silma võrkkest tajub visuaalseid signaale ebaühtlaselt. Inimestel võib selge nägemisväli kummaski silmas olla 60–90 kraadi. Vastavalt sellele on see kokku umbes 120 kraadi. Ja pealegi suudab inimene kitsamas vahemikus värvilisi objekte selgelt eristada. Ja perifeerias on see pigem monokroomsete piltide ja teravate liikumiste tajumine. Seetõttu juhtub mõnikord, et perifeerne nägemine halveneb.

Seega vaateväli kitseneb. Ja inimene näeb juba väiksemat pilti. Näiteks ei pruugi ta märgata inimest, kes hakkab kõrvalt teed ületama. Kuid see juhtub siis, kui vaateväli veelgi kitseneb. Ja sel juhul näeb inimene selgelt ainult seda, mis on otse tema ees. Ja kõike, mis on temast juba vähemalt mõne meetri kaugusel, tajub ta juba väga uduselt. See on glaukoomi – tõsise silmahaiguse – salakavalus.

Kas inimene võib nägemisprobleeme mitte märgata?

Jah, see on võimalik. On gaasihaigusi, mis on asümptomaatilised. Ja alguses on kahjustatud ainult üks silm. Seda haigust nimetatakse glaukoomiks. Ja probleem on selles, et mitte haiguse alguses, vaid selle arenguga on kahjustatud ainult üks silm. Ja ainult silma segment, mis on patsiendile märkamatu, lakkab töötamast. Teine silm näeb hästi ja võtab kahjustatud silma funktsiooni osaliselt üle. Patsient ei märka pikka aega ega tea, et ta on haige.

Silma glaukoomi sümptomid

Glaukoomi kahtlustada pole lihtne. Fakt on see, et pikka aega patsient märkab asju, mida ta haiguseks ei pea.

Kohanemishäired hämaras.

Nägemise rikkumine lähi- ja kauguses.

Perifeerne nägemine, kui ta äkki kogemata märgib, et ta ei märganud mõnda objekti. kes seisis küljel. Igapäevaelus tundub see vaid episoodina. Kuid tegelikult on see selle kohutava haiguse üsna tõsise haiguse sümptom.

Kuidas kodus glaukoomi ära tunda

Lihtsaim asi, mida kõigile pakkuda saab, on perioodiliselt üks silm sulgeda ja jälgida, kuidas ta seda näeb. Siis teeme seda teise silmaga. Hinnake iga silma nägemisulatust.

Iidsetel aegadel testiti perifeerset nägemist sel viisil. Nad võtsid küünla, sulgesid ühe silma ja juhtisid valgusallikat, et märkida ala, mida silm näeb. Nüüd on tehnoloogia sellest meetodist kaugele läinud. See on aga üsna lihtne ja kõigile üsna arusaadav meetod. See võimaldab vähemalt kahtlustada sellise haiguse, nagu glaukoom, olemasolu.

Ja kuidas saab inimene iseseisvalt kodus sellist kontrolli läbi viia?

Meetod nr 1 Istud peegli ees. Sulgege üks silm. Võtke taskulamp või küünal. Seejärel liigutage see väljasirutatud käel keskele. Liikuge aeglaselt, nii et märgiksite hetke, mil teda näete. Sest kui sul pole mingit patoloogiat, oled juba õlaga paralleelses käe asendis, siis näed valgust. Sama tuleb teha ka sees. Kõige lihtsam on korrata seda alt või ülevalt. Me ei tea norme, kuid vähemalt kui näeme erinevust selle vahel, kuidas valgus ilmus ühe ja teise silma kontrollimisel, on see juba tõsine sündmus mine silmaarsti juurde.

Meetod nr 2 Samuti on veel üks lihtne vooluring. Suleme ühe silma ja hindame teise nägemise kvaliteeti, siis teeme vastupidi. Kuna meie nägemine on binokulaarne, kihistavad silmad kujutist ja me ei märka ühe neist patoloogiat.

Järeldus. Glaukoomi varases staadiumis avastamiseks külastage igal aastal pärast 40. eluaastat silmaarsti. Aga edasi äärmuslik juhtum tehke kodus testid, millest me selles artiklis kirjutasime.

Kui inimene vaatab otse ette, tabab ta toimuvat ikka kõrvalt. Kõnekeeles nimetatakse seda "silmanurgast püüdmiseks". Teaduslik nimetus on perifeerne nägemine. See esineb eranditult kõigil selgroogsetel ja on nägemise oluline aspekt. Seda nimetatakse ka "küljeks".

Kirjanduses võib sageli leida mõiste "perifeerne nägemine". Vaidlused tekivad, aga milline on meil nägemus, perifeerne või perifeerne? Õige ja nii ja naa. Need on sama nähtuse erinevad nimetused.

Perifeerne nägemine on kõige paremini tajutav valge valgus ja seejärel kahanevas järjekorras kõik spektri värvid, alates punasest. ta tajub halvasti ka esemete kuju, kuid on tundlik objektide liikumise, vilkumise suhtes. Ja mida kiiremini see virvendus, seda paremini silm seda tajub.

Samuti on olemas keskne nägemine – kõik objektid kukuvad sellesse, kui vaatame otse ette. See tähendab, et suurem osa sellest, mida me näeme, langeb äärealade "vastutustsooni". Ja see, kui palju me näeme, sõltub meie vaateväljast. Seega viiakse silmaarsti juures kontrollimisel läbi ka perifeerse nägemise uuring.

Kui vaatame pingevabas olekus edasi, märkame lisaks seal asuvatele objektidele ka seda, mis on külgedel. Kõik, mis sel moel pilku köidab, on vaateväli. Mida kõrgem on inimese nägemisteravus, seda kaugemale ta näeb, kuid perifeerne nägemine sellest praktiliselt ei sõltu.

"Vaatevälja" all mõeldakse mitte ainult seda, mida inimene näeb horisontaalselt, vaid ka vertikaalselt.

Selle nägemise seisundi uurimine on võrkkesta, nägemisnärvi ja nägemisteravuse haiguste diagnoosimisel väga oluline. Võrkkesta haiguste korral uurib arst patsiendi vaatevälja dünaamiliselt, pikka aega. Ja just perifeerse nägemise seisund võib näidata silma patoloogilise protsessi käigu tunnuseid, mis aitab valida tõhusa ravi.

Teatud määral on vaateväli kitsendatud näo väljaulatuvate osade – nina, põsesarnade, kulmude – tõttu. Kui inimene kannab prille, võib tema raam vaadet mõnevõrra piirata.

Visuaalne väliuuring - peamine viis perifeerse nägemise diagnoosimine. Ja kõige lihtsam on kontrollimeetod. Sellega pole aparaate vaja, terve ja täieliku vaateväljaga arst võrdleb uuritava omaga.

Täpsema määramise jaoks tehakse arvutidiagnostika - patsient vaatab okulaaridesse, arst demonstreerib erinevaid objekte, mis ilmuvad külgedele ja lähenevad vaate keskele. Niipea kui patsient neid märkab, vajutab ta nuppu, arvuti parandab selle.

Perifeerse nägemise uuring viiakse läbi iga silmaga eraldi.

Miks me vajame perifeerset nägemist

Seda tüüpi nägemine on kõigil selgroogsetel ja lindudel. Ainult eri tüüpi elusorganismides katab see erineva raadiusega. Terve nägemisega inimesel on see nurk kummaski silmas 120 kraadi. vertikaalselt ja horisontaalselt. Mõne silmahaiguse korral see nurk kitseneb. Perifeerne nägemine võib halveneda ka silma enda vigastuse – selle põrutuse, põletuse, verevalumi või silma enda ülepinge – korral.

Perifeerse nägemise ahenemine võib olla ajuhaiguste tagajärg.

Võrkkesta struktuur: vardad ja koonused

Inimsilm on keeruline optiline instrument. Ta tajub, analüüsib ja edastab teavet võrkkestale, annab aimu värvist, kaugusest jne. Erinevatel kellaaegadel vastutavad nad selle kõige eest erinevaid valdkondi võrkkest, selle erinevad retseptorid. Need retseptorid muudavad valgusstiimulid närvistiimuliteks. Teisisõnu muudetakse valgus elektrilisteks impulssideks ja nägemisnärv edastab need ajju. Kuju sarnasuse tõttu nimetatakse neid

pulgad - need, mis vastutavad pimedas tajumise eest
koonused - vastutavad nägemisteravuse ja värvitaju eest

Ja just vardad on kõige rohkem seotud perifeerse nägemise tööga.

Terve inimese silmas on umbes 120 miljonit varrast ja ainult 7 miljonit käbi.

Vardad on väga valgustundlikud, nad vajavad reageerimiseks vaid 1 valgusfootonit, kuid nad ei suuda eristada objekti värvi. Kuna vardaid on ebaproportsionaalselt rohkem, paiknevad need peamiselt võrkkesta "perifeerias", koonused aga peamiselt selle keskel. Kuna silma äärealadel on palju vardaid, märkab inimene pimedas enda ümber olevaid esemeid.

Perifeerne nägemine toimib hästi pimedas, kui värvitaju on aegunud, seega on see mustvalge. See, et me päevavalgustundidel perifeerse nägemisega värve tajume, on tingitud koonuste tööst.

Funktsioonid

Vajame seda ruumis paremaks navigeerimiseks. Seda teostab enamasti varrasaparaat, nii on ka. Tänu temale saame liikuda pimedas, eristada objekte ka peaaegu täielikus pimeduses, sest pulgad reageerivad kõige väiksemale valguskiirgusele.

Taimtoidulistel imetajatel asuvad silmad alati külgedel ja nende vaatenurk on peaaegu täisring. Kuid nende keskne nägemine pole eriti hea, selle teravus on üsna madal.

Perifeerse nägemise areng

Inimembrüo silmad hakkavad arenema juba esimesel kuul pärast viljastumist, see on nii keeruline organ ja selle moodustamiseks kulub nii palju aega. Seejärel asetatakse võrkkesta, vardad ja koonused.

Vastsündinud lapsel on see väga halvasti arenenud, laps seda praktiliselt ei kasuta. Seda piirab praegu ainult valgusele reageerimine. Laps võib pöörata pea allika poole, kuid mitte veel silmaga järgida.

Lapse vanusega suureneb nägemisfunktsioon, kolmandaks eluaastaks ei pea beebi enam pead pöörama teda huvitava pildi poole ning 6. eluaastaks on perifeerne nägemine peaaegu täielikult välja kujunenud. Nüüd see ainult areneb ja tugevneb – kuni puberteedieani. Teismelise vaatenurk ei erine täiskasvanu omast.

Kuid juba moodustunud perifeerset nägemist saab parandada ja tugevdada. Seda soodustavad spetsiaalsed harjutused nägemise laiuse arendamiseks.

Et mitte segadusse ajada, millised võrkkesta retseptorid mille eest vastutavad, võite meeles pidada - päeval töötavad teadlased käbidega, öösel, et mitte kukkuda, pulka.

Milleks areneda

Perifeerne nägemine tekkis inimesel eelajaloolisel ajal, kui inimene oli igal sammul ohus, oli vaja see õigeaegselt tuvastada.

Perifeerne nägemine on füsioloogiliselt nõrgem kui tsentraalne nägemine, see kipub vanusega ahenema. Kuid seda saab arendada mõne üsna lihtsa harjutusega.

Päris mõistlik oleks esitada küsimus – milleks seda arendada?

Asi on selles, et see on vajalik, paljudel juhtudel võib hästi arenenud perifeerne nägemine päästa elusid.

olukordi teel. Levinuim olukord linnas on teed ületanud inimene, pöörde tõttu ilmub suurel kiirusel välja auto. Perifeerse nägemisega inimene märkab seda ja suudab reageerida, peatuda. Sama lugu on autojuhtidega – tuleb rida vahetada, aga ilmub teine auto, mis parem vahele jätta. Perifeerne nägemine suutis teda tabada, olukorda hinnata. Ja lihtsalt kõndides mööda teed, et näha teisi liiklejaid.

Spordis. Rühmaspordis aitab see nägemus märgata läheduses toimuvat, paremini meeskonnaga suhelda, vastast näha. Võitlusspordivõistluste ajal tabavad sportlased ka vastase mis tahes liigutusi.

Kiirlugemine. Kiirlugemise põhiprintsiip on võime "jäädvustada" suures koguses teksti, samal ajal vaatenurka laiendades. Seega treenitakse "diagonaalis lugemise" oskust.

Ja väga paljudes elusituatsioonides ei saa ilma perifeerse nägemiseta hakkama.

Perifeerse nägemise häired

Perifeersed nägemishäired on üsna sageli ajutised, näiteks aheneb nägemisväli tugeva alkoholimürgistuse korral. See taastatakse, kui inimene normaliseerub.

Tõsise verekaotuse, vigastuste, šoki, stressi, lämmastikumürgistuse korral - kõik see põhjustab perifeerse nägemise lühiajalist kahjustust.

Tekib võrkkesta orgaaniline kahjustus, kui probleem on praktiliselt lahustumatu ja haiguse kulgu saab vaid pidurdada, on võimatu ravida näiteks nagu glaukoomi puhul.

Puudub perifeerne nägemine, kui on ainult tsentraalne. Sel juhul näeb inimene kõiki objekte justkui läbi toru. Sellist rikkumist nimetatakse Kui sellist seisundit põhjustab glaukoom või võrkkesta degeneratsioon, võib määrata ravi. Sama seisund esineb sageli inimestel ekstreemsetes olukordades, kui esineb nägemisnärvi ülekoormus - astronautidel, sõjaväelenduritel, sukeldujatel, kõrgel mägironijatel, muudel juhtudel hapnikunälg. Kuid sel juhul tunneli nägemine ei kesta kaua ja silmad taastuvad kiiresti ilma ravita. Neil tuleb lihtsalt lasta puhata.
Juhtub vastupidine - perifeerne nägemine on olemas, kuid puudub tsentraalne nägemine. Seda seisundit nimetatakse tsentraalseks skotoomiks. Neid on mitut tüüpi, sageli on skotoom põhjustatud ajukoore pärssimisest. Siis näeb inimene silma keskosas värelust, perifeerias aga on pilt selge.

Mõlemal juhul on nägemisfunktsioonid häiritud.

Isheemiline optiline neuropaatia

See on nägemisnärvi kahjustus, mis tekib selle verevarustuse järsu halvenemisega. Siis ahenevad väli ja nägemisteravus järsult ja järsult, kannatab perifeerne nägemine. Peamiselt on sellele vastuvõtlikud üle 40-aastased mehed ja see ei ole iseseisev silmahaigus – see on kaasnev teiste süsteemsete haigustega. See on väga tõsine seisund, mis ravimata jätmise korral põhjustab enamasti täielikku pöördumatut pimedaksjäämist.

Enamasti esineb rünnak ainult ühel silmal, kuid kolmandikul patsientidest esineb ka kahepoolseid häireid. Tavaliselt rünnatakse teist silma mõne päeva pärast, kuid juhtub, et see võtab aega kaks kuni viis aastat. Rünnak areneb äkki ja kiiresti – pärast und, füüsilist pingutust, sauna, kuuma vanni, stressi. Kohe tekib nägemise halvenemine, kuni kümnendikuni. Võib esineda täielik valgustaju kadu, täielik pimedus. Veelgi enam, haigus võib areneda mõne minuti jooksul, nii et arsti poole pöördudes näitab patsient rünnaku alguse aega mitme minuti täpsusega.
Sageli esinevad nn prekursornähud - lühiajaline hägustumine silmades, valu "silma taga", teravad peavalud. Selliste märkide korral ei saa te arstiga konsulteerimist edasi lükata.

Esimeste sümptomite ilmnemisel alustatakse koheselt perifeerse neuropaatia ravi - koheselt määratakse dekongestandid, antikoagulandid, vitamiinid, trombolüütiline, spasmolüütiline ravi, magnetoteraapia, nägemisnärvi elektri- ja laserstimulatsioon.

Prognoos on enamasti ebasoodne, kuna tekib nägemisnärvi kiire atroofia. Harvadel juhtudel on võimalik nägemist 0,1 ühiku võrra tõsta.

Selle haiguse ennetamiseks viiakse läbi üldine vaskulaarteraapia, samuti muude organismi süsteemsete haiguste ravi. Patsiendid, kellel on olnud see haigus ühes silmas, on registreeritud silmaarsti juures, nad on eluaegsel dispanseri arvel, neile määratakse vastav ennetav ravi.

Harjutused perifeerse nägemise arendamiseks

Need harjutused on head, sest paljusid neist saab sooritada ilma kellegi tähelepanu tõmbamata, isegi tänaval kõndides või transpordis istudes. Teised vajavad vaikset keskkonda, veidi rohkem ruumi. Kuid igal juhul ei nõua nende rakendamine teilt palju aega ja saate ühe päeva jooksul õppida, kuidas neid õigesti teha. Nendel harjutustel on ühine see, et neid tuleb sooritada pingevabalt, pingevabas olekus.

Keskenduge ühele punktile teie ees. Püüdke oma õpilasi mitte liigutada. Samal ajal kinnitage kõik, mida näete ümberringi, väljaspool otsese pilguvälja - külgedel, ülal, all. Algul tee seda harjutust istudes ja kodus, mõne aja pärast võid seda juba looduses harjutada. Pole vahet, kas mõned objektid liiguvad, näiteks lennuk.
Võtke oma pliiatsid. Vaata otse ette. Lükake oma käed ette, hakake neid külgedele sirutama, kuni te enam ei näe. Alguses on see väga väike vahemaa, seejärel suureneb vaatenurk oluliselt. Edaspidi liigutage käsi pliiatsidega erinevates tasapindades, oluline on ainult pupillide mitte liigutamine.
Joonistage A3-lehele ruut numbritega 1 kuni 9, asetage selle keskele suur punkt. Lugege numbreid, vaadates ainult punkti. Tulevikus saab numbreid väiksemaks muuta ja nende arvu suurendada.

Vaateväljaks nimetatakse ruumi, mida inimsilm on statsionaarses olekus võimeline fikseerima. Nägemisvälja rikkumine on sümptom, mida ei saa eirata, sest see võib viidata nii silmahäiretele kui ka ajupatoloogiate esinemisele. Samal ajal võib nägemisvälja kahjustus olla lokaalne (nägemise blokeerimine teatud vaatevälja osades) ja globaalne (kui pilt, mida silm tajub, muutub üldiselt kitsamaks).

Nägemisvälja kahjustus: kontsentriline ja lokaalne ahenemine

Nägemisvälja rikkumist, mis väljendub selle piiride kitsendamises, nimetatakse kontsentriliseks. Kui vaateväli mõnes konkreetses piirkonnas kitseneb, samas kui ülejäänud piirid jäävad muutumatuks, on tegemist lokaalse iseloomuga ahenemisega.

Nägemisvälja kahjustuse aste võib varieeruda, alates halvenenud nähtavusest kuni tugevama ahenemiseni, mille puhul inimene näib vaatavat läbi toru.

Nägemisvälja kontsentriline ahenemine võib tekkida närvisüsteemi häirete (neurasteenia, neuroos jt) tagajärjel ja võib olla tingitud nägemisorganite kahjustustest (nägemisnärvi atroofia, glaukoom jne).

Nägemisvälja häired võivad esineda ühes või mõlemas silmas ning olla sümmeetrilised või asümmeetrilised.

Scotoma - nägemisvälja fokaalne kahjustus

Nägemisvälja rikkumist, mis avaldub piiratud alal, mille piirid ei ühti nägemisvälja perifeersete piiridega, nimetatakse skotoomiks. Lihtsamalt öeldes on skotoomid laigud, mis esinevad nägemisvälja mis tahes osas.

Skotoomide vormid võivad olla erinevad ja nägemisvälja kahjustus võib olla suhteline (kui skotoomi sees on pildi selgus vähenenud) või absoluutne (pildi täielik puudumine nägemisvälja teatud osas). Samuti on skotoom värvus - kui inimene ei näe ega erista teatud värve, ja virvendus (tekivad stressi, füüsilise ja vaimse stressi, nägemisnärvi vereringehäirete, aju mõnede patoloogiate tagajärjel).

Nägemisvälja häirete peamised põhjused ja ravi

Nägemisvälja häirete põhjused võivad olla erinevad. Näiteks võivad skotoomid või nägemisvälja ahenemine (sh tunnelinägemine) olla põhjustatud:

katarakt;
glaukoom;
retiniit;
silmavigastused;
nägemisnärvi vigastused;
retiniit;
düstroofsed protsessid;
võrkkesta irdumine;
nägemisnärvi atroofia;
ajukasvajad;
vererõhu järsk langus;
lämmastiku mürgistus;
hapnikunälg;
verekaotus;
hallutsinogeenid;
neuroloogilised haigused;
ateroskleroos;
hüpertensioon;
suhkurtõbi;
pigmentosa retiniit.

Kuna nägemisvälja kahjustus on sümptom, on sellest vabanemiseks vaja kõrvaldada nägemisvälja defekti põhjustanud haigus või patoloogia. Seega, kui esineb kasvõi kerge nägemisvälja ahenemine või nägemisvälja osade kadu, tuleb pöörduda silmaarsti ja neuroloogi poole. Ravi sõltub nägemiskahjustuse põhjusest ja võib ulatuda meditsiinilisest ravist operatsioonini. Nägemisvälja rikkumisi on võimatu ignoreerida, vastasel juhul võib tekkida täielik nägemiskaotus (olenevalt põhjusest, mis ajendas nägemisvälja rikkumist).

Võrkkesta perifeeriale langeva objekti valgus võimaldab objekti näha, määrata selle mõningaid omadusi. Perifeerne nägemine on kõige tundlikum valge, objekti virvenduse suhtes. Saate korraga tajuda kahte objekti vaateväljas, mis katab 120 ° nurga.

Külgnägemise häirete tüübid

Perifeerse nägemise kahjustus võib tekkida võrkkesta väikeste mittetöötavate piirkondade ilmnemise tagajärjel. Sel juhul näeb inimene tumedat värvi laike või tal on nägemiskaotusega piirkond.

Samuti on võimalik vaatevälja kitsendada. See võib isegi viia väikese nägemise "saareni" silma keskosas. Sel juhul näeb inimene ümbritsevat maailma justkui läbi väikese toru. Neid muutusi nimetatakse tunneli nägemiseks.

Mõnikord on nägemisvälja osaline kaotus erinev helitugevus- veerand, pool ja nii edasi.

Nägemiskahjustuse põhjused

Perifeerse nägemisvõime halvenemisel võib olla mitmeid põhjuseid. Kõige levinumad on järgmised:

Silma võrkkesta kahjustus. Kahjustused võivad olla erinevad. Samal ajal aitab võrkkesta närvirakkude minimaalne kahjustus kaasa düsfunktsioonile. Selle tagajärjeks on perifeerse nägemise halvenemine. Sellised vigastused hõlmavad silma veresoonte haigusi, võrkkesta irdumist või võrkkesta eraldumist. Sageli põhjustavad silma võrkkesta degeneratsioon (bioloogiliste tunnuste halvenemine) ja düstroofia (süsteemsed häired) võrkkesta närvirakkude hävimist.
Glaukoom. See on haigus, mis on seotud silmasisese rõhu tõusuga. Patsiendil on nägemisnärvi kahjustus. Ja üks selle haiguse iseloomulikke sümptomeid on nägemishäired.
Nägemisnärvi kahjustus võib olla tingitud vereringe halvenemisest veresoontes, mis närvi toidavad. Teine põhjus võib olla nägemisnärvi trauma, turse või põletik.
Nägemisnärvi kahjustuse suurenemine.
Ajukahjustus. Selle põhjuseks võib olla trauma, ajukasvaja või veresoonte vereringehäired ja hemorraagia.

Perifeerne nägemine on inimese nägemise vajalik komponent. Perifeerse nägemise halvenemine või kaotus on paljude tõsiste haiguste sümptom. Peate perioodiliselt oma nägemist kontrollima. Esimeste silmadega seotud probleemide ilmnemisel peate abi otsima spetsialistilt. See on ainus viis raske haiguse arengu vältimiseks.