Paljud noored naised seisavad tänapäeval silmitsi selle probleemiga sisemine endometrioos või adenomüoos. välja arvatud ebameeldivad sümptomid haigused: rikkalik ja valulik menstruatsioon, pikaajaline määriv veritsus, krooniline vaagnavalu, mõned patsiendid seisavad silmitsi probleemiga. Kas emaka adenomüoosi korral on rasedus võimalik- sellele küsimusele leiate vastuse meie artiklist.
Kas adenomüoosi korral on rasedus võimalik?
Alustame mõistete vähesest mõistmisest. Endometrioos on lai rühm haigused kombineeritud ühine põhjus... Haigus tekib seetõttu, et endomeetrium, millest tegelikult pärineb menstruaalverejooks, rändab väljapoole emakaõõnde.
Endomeetriumi osi saab ümber paigutada nii suguelunditesse (munasarjad, vaagnaõõs jne) kui ka väikesest vaagnast kaugemale. Mõnikord leitakse endometrioosi piirkondi või koldeid kopsudes, maksas ja lümfisõlmedes.
Vaatamata ebatavalisele asukohale reageerivad limaskesta piirkonnad jätkuvalt suguhormoonide toimele ja läbivad tavapäraseid tsüklilisi muutusi: nad kasvavad, muunduvad ja tõrjutakse vere vabanemisega.
Adenomüoos on emaka seina sisemine või limaskestade sõeluuringud. See võib olla difuusne - see tähendab, et emaka seinas leidub palju väikeseid koldeid, või fokaalne või sõlmeline - endomeetrium kasvab ühe või mitme suure sfäärilise ala kujul.
Seda ebatavalist haigust iseloomustavad üsna spetsiifilised kaebused:
- Pikk, rikkalik ja äärmiselt valulik menstruatsioon.
- Pikaajaline "määrimine" pruun eritis enne ja pärast menstruatsiooni.
- Krooniline valu vaagnas, alaseljas, ristluus, süveneb menstruatsiooni eelõhtul ja väheneb koos selle algusega.
- Viljatus.
Tavaliselt tehakse diagnoosi kinnitamiseks ultraheli. Kahjuks ultraheli alati midagi ei paljasta konkreetsed märgid haigus, isegi heleda kliiniline pilt... Sellises olukorras tehakse diagnoos enamasti intuitiivselt ja määratakse prooviravi.
Raseduse planeerimise tunnused adenomüoosi taustal
Reeglina kannatavad selle haiguse all naised pärast 30-40 aastat, kuid sageli esineb noortel tüdrukutel adenomüoosi erksat pilti.
Oluline on mõista, et isegi kinnitatud adenomüoosi esinemine ei ähvarda alati probleeme raseduse algusega. Reeglina on difuusne adenomüoos seotud probleemidega vähem kui selle sõlmeline vorm.
Samuti on oluline mõelda, kas tegemist on ainult adenomüoosiga või on kohal sama patsient. Sageli kombineeritakse emaka seina sõeluuringuid munasarjade endometrioosiga, väikese vaagna sõeluuringuga ja nende taustal väljendunud kleepumisprotsessiga. Sellistel juhtudel võib täheldada viljatuse objektiivseid põhjuseid: obstruktsioon munajuhad ja munasarjade düsfunktsioon.
Sellistel juhtudel peavad arstid sageli abi otsima diagnostiline laparoskoopia või minimaalselt invasiivne operatsioon. Sellise operatsiooni abil koaguleeritakse (kauteriseeritakse) patsiendile endometrioosi kolded vaagnas ja munasarjades, lahutatakse adhesioonid ja taastatakse torude läbilaskvus.
Kui me räägime isoleeritud adenomüoosist, siis on raseduse algusega probleeme vähem. Kuid kuna endometrioos on tõestatud haigus hormonaalne mõju, see allub piisavalt hästi hormoonravile.
Kui naine ei ole suutnud üle aasta iseseisvalt rasestuda, pakutakse talle mitmeid ravivõimalusi.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine
Näib, et patsient plaanib rasedust - miks rasestumisvastased vahendid? Tegelikult ühtlustuvad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid hormonaalne taust ja pärsivad oluliselt endometrioosikolde kasvu. Tavaliselt võetakse selliseid tablette 6-12 kuud, seejärel lõpetatakse nende võtmine ja proovitakse rasestuda.
Progestatsiooni ravimid
Nende tegevus on kompenseerida kõrge taseöstrogeeni ja endomeetriumi liigse kasvu pärssimine. Need sisaldavad:
- Norkolut,
- levonogestreel,
- Byzanne,
- Depo-Provera ja teised.
Loomulikult määrab selliseid ravimeid ainult arst. Ühe võtmise taustal võib rasedus tekkida ja areneda, teiste taustal on see kuuri lõpuni rangelt keelatud.
Antihormonaalsed ravimid
See on üsna suur ravimite rühm, millel on üsna võimas toime, kuid kahjuks sama suur kogus kõrvalmõjud... Neid ravimeid võib nimetada viimaseks kaitseliiniks enne kirurgiline sekkumine... Nende hulka kuuluvad eelkõige:
- gonadotropiini vabastavate hormoonide agonistide rühma ravimid - Zoladex, Buserelin ja teised;
- östrogeeni antagonistid - tamoksifeen;
Nad määratakse ametisse väga valikuliselt, sisse rasked juhtumid endometrioos ning viimase ja toetava etapina pärast kirurgilist ravi.
Raseduse kulgemise tunnused
Kiirustame oma patsientidele meeldima: juba alanud rasedus on omamoodi ravi adenomüoosi ja teiste endometrioosi vormide vastu. Suur hulk looduslik progesteroon pärsib endometrioosikollete kasvu, vähendades oluliselt nende suurust kuni täieliku kadumiseni!
Reeglina kulgeb rasedus adenomüoosi taustal hästi, ei erine sellisest perioodist terved naised... Mõnikord määratakse patsiendid ainult algstaadiumis lisavastuvõtt progesteroon (Dyufaston, Utrozhestan, Krainon jt). Väga sageli määratakse need ravimid patsiendi ja raviarsti enda "rahustamiseks" põhjendamatult.
Sünnitus tuleb ka õigel ajal ja kulgeb üsna normaalselt. Oluline punkt on see, et patsientidel, kellel on eelsoodumus endometrioosi tekkeks, eelistatakse loomulikku sünnitust! Keisrilõige võib esile kutsuda uue võimsa migratsioonilaine endomeetriumi piirkondades väljaspool emakaõõnde.
Alexandra Pechkovskaya, sünnitusarst-günekoloog, eriti saidi jaoks
Kasulik video
Rasedus adenomüoosiga, kui haigust ravitakse õigeaegselt ja säilitatakse normaalne seisund reproduktiivsüsteemi organid on täiesti võimalik. Rasedus võib olla ennetav tegur edasine areng patoloogiline protsess organismi hormonaalsete muutuste tõttu. Kas sellega on võimalik rasestuda naiste haigus, sõltub patoloogia arenguastmest, fookuste leviku sügavusest elundite pehmetes struktuurides.
Adenomüoos iseenesest ei ole takistuseks edukale eostumisele ja lapse sünnile. Ei ole võimalik rasestuda suguelundite talitlushäirete tõttu, mis on tingitud nende lüüasaamisest patoloogilise protsessi fookuste poolt.
Adenomüoos ja edukas rasedus on üksteist välistavad mõisted järgmistel põhjustel:
- kahjustus koldeid munajuhade rikkudes nende kontraktiilne funktsioon, mille tagajärjel munarakk ei pääse emakaõõnde;
- naiste reproduktiivsüsteemi autoimmuunpatoloogiad, mille käigus toodetakse sperma hävitavaid antikehi;
- regulaarse seksuaalelu puudumine, kuna seks põhjustab tugevat valu.
Kas emaka adenomüoosiga on võimalik rasestuda? Viljastamine on võimalik ainult juhtudel, kui haigus on esimeses arengujärgus ja koldeid pole veel jõudnud nakatuda siseorganid või viidi läbi kompleksne ravi adenomüoosi tüsistused.
Haiguse etapid ja võime sünnitada
Olenevalt raskusastmest kliiniline juhtum, intensiivsus sümptomaatiline pilt ja patoloogilise protsessi fookuste sissekasvamise sügavus reproduktiivsüsteemi organite pehmetesse struktuuridesse, adenomüoos jaguneb 4 etapiks. Igaüht neist iseloomustab oma eostamise tõenäosus.
Esimene ja teine etapp - reproduktiivsüsteemi organite seisundis ja toimimises pole tüsistusi, edukas kontseptsioon on võimalik. 1. astme adenomüoos, isegi kui naisel pole ere rasked sümptomid haigused, on kalduvus kiirele arengule ja retsidiividele. Seetõttu tuleb toetaval ravil põhinev ravi läbi viia tõrgeteta, hoolimata asjaolust, et sellise diagnoosiga naised kandsid ja sünnitasid edukalt lapse.
3. ja 4. staadiumi adenomüoos viib elundite totaalse kahjustuseni, hormonaalne tase on häiritud, patoloogilised kolded sulgevad läbipääsu munajuhad... Emaka adenomüoosiga 3 ja 4 kraadi on rasedus välistatud ja naisel diagnoositakse püsiv viljatus.
Patoloogilise protsessi arengu kolmandas etapis, kui patsient läbib regulaarselt toetavat ravi, on võimalik rasestuda läbi in vitro viljastamise (IVF) protseduuri.
Kuid IVF ei saa alati esimesel korral positiivset tulemust anda. Raseduse ajal esineb kõrged riskid tüsistused, nii et peate pidevalt olema arstide järelevalve all.
Patsientide küsimusele, kas diagnoositud 4. staadiumi adenomüoosiga on võimalik rasestuda, vastab arst ühemõtteliselt – ei, sel juhul ei aita ka IVF. Patoloogilise protsessi arengu selles etapis ainus ravim muutub kirurgiline sekkumine, mille käigus saab naine eemaldada emaka ja munasarjad.
Raseduse kulgemise tunnused
Emaka adenomüoosi ja rasedust võib mitmel juhul kombineerida. Patoloogia arengu 1-2 staadiumis sünnitavad naised edukalt, kuid lapse ootamise periood ei kulge alati sujuvalt. Enne adenomüoosiga rasestumist peate läbima põhjaliku uuringu arstlik läbivaatus, mille tulemustest lähtuvalt soovitab arst loomulikku viljastumist või IVF-i protseduuri.
Sellel haigusel, kuigi see on varajases arengustaadiumis ravitav, on üks "aga" - retsidiivi riskid on alati suured. Olenemata raseduse kestusest võib patoloogilistest fookustest mõjutatud emakas ootamatult kokkutõmbuma hakata, mistõttu on suur raseduse katkemise tõenäosus. Selle emaka seisundiga on võimalik rasestuda, kuid rasedus peaks toimuma arstide pideva järelevalve all.
Sellised ettevaatusabinõud on vajalikud, kuna seina fookuste leviku tõttu emakaõõnde liialt tihendada ja see võib põhjustada amnionivedeliku tagasilükkamist. See juhtub igal ajal. Adenomüoosiga võite kaotada lapse 1. trimestril, kui lootevee munarakk lükatakse tagasi ja toimub raseduse katkemine, ja rohkem hilisemad kuupäevad näiteks 3. trimestril võib emaka seinte järsk kokkutõmbumine põhjustada enneaegse sünnituse.
Usutakse, et see paraneb see patoloogia raseduse ajal on see täiesti võimalik, kuna hormonaalse tausta loomuliku ümberkorraldamise tõttu lakkavad patoloogilise protsessi fookused arenemast ja nende suurus väheneb järk-järgult.
Kuid haigusel on ka teine pool. Tulenevalt asjaolust, et rasedal naisel muutub hormonaalne taust, mis on häiritud patoloogia arengu tõttu, ei saa munasarjad toota. piisav rasedushormoon - progesteroon. Järelikult see olek- esineb emaka hüpertoonilisus. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, põhjustab pidev hüpertoonilisus spontaanset abordi.
Adenomüoosiga rasedaks jäänud naised ütlevad, et rasedus oli keeruline ja kõige sagedamini diagnoositi loote hüpoksia. Hapnikupuudus on tingitud asjaolust, et emakaõõnes võivad lokaalselt tekkida patoloogilise protsessi kolded, mis võivad põhjustada vereringe häireid. Selle tulemusena ei saa loode läbi platsenta piisavas koguses toitaineid ja hapnikku ning seetõttu võivad tekkida kõrvalekalded lapse arengus.
Teoorial, et adenomüoosi saab raseduse ajal ravida, on meditsiiniline alus. Kuid ravi on võimalik ainult siis, kui adenomüoos avastati enne rasedust ja viidi läbi asjakohane ravi. Kui rasedus kulges normaalselt, tüsistusi ei esinenud, siis muutunud hormonaalse tausta mõjul kolded lakkavad arenemast. Kell rinnaga toitmine kui menstruatsioon puudub pikka aega, juhtub, et adenomüoosi kolded kaovad täielikult.
In vitro viljastamine patoloogias
Et mitte süvendada patoloogiline seisund, adenomüoos tuleb õigeaegselt diagnoosida. Sümptomaatilise pildi puudumise tõttu varajased staadiumid haiguse arengut, adenomüoos on enamikul juhtudel määratud juhuslikult ajal ennetav läbivaatus günekoloogi juures. Sellega seoses ei lakka arstid naistele ütlemast: võtke aega kaks korda aastas günekoloogi külastamiseks.
Kui haigus on ägenenud ja tüsistused alanud, rasestuge loomulikult peaaegu võimatu. Sellistel juhtudel annab IVF-protseduur mulle võimaluse. Samuti, kui diagnoositakse adenomüoos ja naine planeerib rasedust pärast 40 aastat, sobib ainult IVF.
Enne otsest kehavälise viljastamise läbiviimist pikka ja kompleksne teraapia... Patsient peab võtma hormonaalseid ravimeid. Sellise ravi olemus on tutvustada reproduktiivsüsteem kunstliku menopausi seisundisse. Munasarjad saavad puhata, väheneb patoloogiakolde suurus ja arv. Pärast tühistamist hormonaalne ravi suureneb eduka viljastamise tõenäosus.
Kuid IVF pole imerohi. Isegi kunstlik viljastamine 3. astme adenomüoosiga ei ole alati edukas. Positiivse tulemuse puudumise põhjuseks võib olla emakaõõne lihaskihi - müomeetriumi - totaalne kahjustus, mis muudab amnionivedeliku fikseerimise protsessi võimatuks.
Mõnikord ilmneb patoloogia valuna alakõhus enne menstruatsiooni ja vahekorra ajal, samuti liigset rohke eritis koos menstruatsiooniga.
Lugege teiste adenomüoosi sümptomite kohta.
See haigus võib mõjutada mitte ainult suguelundite piirkonda, vaid levida ka teistele läheduses asuvatele organitele.
Kahjuks on adenomüoos kõige levinum põhjus naiste viljatus.
Kas on võimalik rasestuda?
Polütsüstiliste munasarjade haigus on haigus, mille puhul ovulatsiooni ei toimu mitmete esinemise tõttu follikulaarsed tsüstid igas munasarjas, mis ei küpse domineeriva tasemeni.
Selle haiguse üheks väidetavaks põhjuseks peetakse organismi hormonaalset häiret, nimelt kõrgendatud tase meessuguhormoon naisorganismis.
Lisaks võib polütsüstilise haiguse teket mõjutada ka pärilik eelsoodumus. See haigus on fertiilses eas naiste viljatuse põhjuste hulgas üks esimesi kohti.
Polütsüstiliste munasarjade haigust ravitakse mitmel viisil.
Kui patsient ei planeeri järgmist rasedust, tuleb ravi alustada suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, mille toime on suunatud sisu vähendamisele. meessuguhormoonid(androgeenid, progesteroon) naise kehas.
Tulemus tõhus ravi normaliseerumine võib muutuda menstruaaltsükli, ovulatsiooni algus ja seejärel kauaoodatud rasedus.
Kui seda meetodit ravi ebaõnnestus, siis on vajalik kirurgiline sekkumine... Vajalik on teha munasarjade resektsioon, mida saab teha avatud või laparoskoopiliselt.
Pärast sellist operatsiooni suureneb raseduse tõenäosus 65% -ni..
Siiski koos negatiivsed tulemused 6 kuu jooksul pärast operatsiooni tuleks läbi viia uuring, et selgitada välja muud viljatuse põhjused.
"Adenomüoos on otseselt seotud naiste reproduktiivfunktsiooniga, kuna see võib põhjustada suurenenud toon emakas. Endomeetriumi koe esinemine emaka ebasobivates lihaskihtides võib põhjustada embrüo äratõukereaktsiooni raseduse alguses või raseduse katkemist erinevatel aegadel. See tähendab, et adenomüoosiga on täiesti võimalik rasestuda, kuid raseduse katkemise oht on pidev. Kuid tuleb märkida, et adenomüoos ei ole alati viljatuse põhjus. Selle haiguse põhjustatud põletik põhjustab sageli adhesioone, mis takistavad avatust ja viljastumist. Igal juhul valitakse ravi individuaalselt ja empiiriliselt.
Kas rasestumine on ohtlik?
Rohkem kui 70% naistest, kellel on diagnoositud adenomüoos, ei saa rasestuda.
Seda takistavad mitmed põhjused, näiteks üks neist – võõrrakkude olemasolu emakas paneb selle sagedamini kokku tõmbuma, lükates seeläbi embrüo tagasi.
Lisaks väheneb munajuhade läbilaskvus, mis häirib munaraku viljastumist.
Isegi kui see juhtub, ei saa rasedus normaalselt ja tüsistusteta kulgeda. Selline diagnoos raseduse ajal hõlmab regulaarseid visiite sünnituseelne kliinik ja raviarsti pidev järelevalve.
On vaja jälgida emaka, platsenta ja loote seisundit erinevatel aegadel.
Raseduse varases staadiumis on vaja jälgida platsenta arengut, mis vastutab ainevahetuse eest ja kontrollib paljusid protsesse.
Samas on naise jaoks oluline hormonaalne tugi ja hoolikas platsenta jälgimine.... Teisel trimestril võib ilmneda valu, mis vajab samuti kontrolli ja jälgimist.
Lisaks diagnoositakse sageli loote ebanormaalne esitus, seetõttu on enamikul juhtudel ette nähtud sünnituseks keisrilõike vormis operatsioon.
Kuidas see raseduse kulgu mõjutab?
Kell adenomüoosi vormid, rasedus kulgeb probleemideta ja mõnikord ei pruugi naine haiguse esinemisest isegi teadlik olla.
Kuid rohkemaga rasked vormid ah patoloogia, on mitmeid tegureid, mis takistavad rasedust.
Üks peamisi probleeme kontseptsiooni ajal võib olla naise tsükli rikkumine.
Ebaregulaarne menstruatsioon raskendab ovulatsiooni kuupäeva määramist. Seetõttu on naised sellistel juhtudel sunnitud kasutama spetsiaalseid teste või temperatuurinäitajaid.
Samuti on selline takistus nagu adhesioonid, mis takistavad spermatosoidide sisenemist sees olevatesse torudesse..
Selle probleemi kõrvaldamiseks saate erioperatsioon adhesioonide eemaldamiseks emakaõõnes.
See operatsioon ei anna aga pikaajalist tulemust, seega tuleks tegutseda kohe – haigus võib igal ajal taastuda.
HOOLIKALT!
Eduka viljastamise korral jäävad alles mõned ohud raseduse katkemiseks.
Nagu eespool mainitud, on hormoonravi raseduse säilitamisel väga tõhus. Raskematel juhtudel võib aga tõusta emaka toonus, mis võib viia raseduse katkemiseni.
Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja eelnevalt arstiga nõu pidada ja rasedust planeerida.
Arst aitab eelnevalt määrata sobiva ravi, mis valmistab emaka ette raseduseks ja rahulikuks raseduse kulgemiseks.
Tuleb meeles pidada, et kergemate patoloogiavormide korral ei ole adenomüoos raseduse vastunäidustuseks ega takistuseks.
Kell edukas kontseptsioon, rasedus ja sünnitus, adenomüoos võib isegi taanduda. Peaasi on haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.
Mõnikord pärast sünnitust võib adenomüoos täielikult kaduda..
See on tingitud asjaolust, et rasedus on omamoodi menopaus, mille jooksul endomeetriumi rakud lõpetavad kasvu, mis tähendab, et naine saab patoloogiast lahti saada.
IVF haiguste jaoks
Enamikul juhtudel diagnoositakse viljatuse all kannatavate naiste uurimisel adenomüoos.
Kõige sagedamini ei ole haigus ainus viljatuse põhjus, vaid väheneb eduka raseduse tõenäosus.
IVF-i positiivne tulemus selles patoloogias on 40-60%. See näitaja on väga kõrge, nii et ärge heitke meelt, vaid jätkake lapse rasestumist ja ravi.
Adenomüoosi IVF-i retsepti näidustused hõlmavad järgmist:
- kõigi eelnevate ravimeetodite tulemuste puudumine;
- adhesioonid vaagnapiirkonnas, mis võivad olla teistele organitele väga ohtlikud;
- ovulatsiooni puudumine, mis on seotud hormonaalse tasakaaluhäirega ja suurenenud sisu prolaktiin;
- immuunsuse häired, mis võivad põhjustada spermatosoidide surma ja embrüo võimetuse kinnitada emaka seina külge.
Edukaks IVF-protseduuriks peab naine oma keha ette valmistama ja läbima sobiva ravikuuri.
Ravi abil on vaja taastada hormonaalne tase ja suurendada munajuhade läbilaskvust.
IVF-i saab määrata alles pärast hormoonravi läbimist.
Diagnostilised meetmed
Üks kõige enam tõhusad meetodid adenomüoosi tuvastamine on ultraheli.
Täpsema diagnoosi saamiseks on vajalik günekoloogi läbivaatus.
Tavaliselt hõlmab see protseduur suguelundite peeglitega uurimist, määrde võtmist ja ka emakakaela uurimist spetsiaalsete suurendusseadmete abil.
Samuti peate läbima üldine ülevaatus kõik elundid erinevatelt spetsialistidelt, et välistada muud kaasnevad diagnoosid.
Lisaks peate läbima mitmeid katseid, mis võivad olla vajalikud võimaliku kirurgilise sekkumise jaoks.
Ravi meetodid
Kui soovite rasestuda, on selleks parem läbida esmalt spetsialisti läbivaatus.
Kui lapse eostamisel leitakse patoloogia, peaksite seda edasi lükkama.
Haiguse kulg on ettearvamatu ja võimalik rasedus võib põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid tagajärgi.
Pärast möödumist tasub paar kuud oodata ja alles siis rasestuda. Haigus võib taanduda või avalduda uue jõuga.
Sel juhul saate määrata hormoonravi või uimastiravi põletiku vastu.
Suurim raseduse katkemise oht võib avalduda 1. trimestril, ülejäänud rasedus sõltub selle perioodi õnnestumisest.
Kas võib olla viljatust?
Tavaliselt ei saa viljatuse põhjuseks olla haigus ise, vaid selle pinnasel arenevad patoloogiad, mis kokkuvõttes võivad viia lastetuseni.
Eriti sageli esineb seda kaugelearenenud patoloogiatega naistel, keda tuleb koheselt ravida..
Üks selle probleemi lahendamise viise on operatsioon, tänu millele võivad paljud naised rasestuda.
Naiste ülevaated
((arvustused üldiselt)) / 5 Patsiendi hindamine (5 hääled)
Ravimi või ravi hindamine
Adenomüoos ja rasedus. Emaka endometrioosi nimetatakse adenomüoosiks. See on põletikuline protsess. Kuid selleks, et mõista, mis see on, uurime kõigepealt välja, mis on endometrioos. Kas emaka adenomüoosiga on võimalik rasestuda? Adenomüoos on naiste viljatuse peamine põhjus pärast seda põletikulised haigused naiste suguelundite piirkond. Paljud naised küsivad murelikult, kas adenomüoos ja rasedus sobivad? Vastus on lihtne: see on võimalik, kuid raske. Kahjuks raseduse prognoosid, kui need on saadaval see haigus pettumust valmistav. Adenomüoos põhjustab 40 protsendil juhtudest viljatust.(emaka endometrioos) on haigus, mille korral emaka kudedesse, munasarjadesse ja muudesse kudedesse tekivad kolded, mis oma ehituselt meenutavad emaka limaskesta, on väikesed sõlmekesed, mis sisaldavad tumedat paksu vedelikku. Sellistes fookustes tekivad muutused, mis on sarnased emaka limaskesta tagasilükkamisega. Nendest piirkondadest tekkiv verejooks põhjustab menstruatsiooni ajal valu. Kaasaegsed arstid nimetavad adenomüoosi tavaliselt selliseks haiguseks nagu emaka endometrioos. Ja endometrioos on tõsine põletikuline protsess.
Endomeetrilisi koldeid saab lokaliseerida erinevaid kehasid ja kudedes: emakakaelal, emaka enda paksuses, kõhuõõne seinal, väljaspool reproduktiivsüsteemi organeid.
Emaka adenomüoosi sümptomid
Kõige tavalisem sümptom on valu, mis algab või süveneb menstruatsioonieelsetel päevadel, menstruatsiooni ajal. Kui emakas on kahjustatud, võib see olla raske menstruatsioon, määrimine suguelunditest enne ja pärast menstruatsiooni. Valu võib anda ristluule, pärasoolele ja tuppe. Emaka adenomüoos võib tekkida ilma sümptomiteta, sel juhul avastatakse see patoloogia, kui patsiendid pöörduvad kliinikusse küsimusega, et nad ei saa kuidagi last eostada.
Emaka adenomüoos ja rasedus
Kas on võimalus vastu pidada ja sünnitada terve laps? Emaka adenomüoosiga kaasneb sageli viljatus. Viljatus on tuvastatud, kui regulaarse seksuaalelu ajal ei ole rasedust toimunud ühe või mitme aasta jooksul. Emaka adenomüoosi korral on munaraku siirdamine emaka limaskestale võimatu, munarakk sureb.
Emaka adenomüoosiga pange tähele liimimisprotsess, mis viib viljatuseni. On rikutud munajuhade läbilaskvust, mis viib raseduse puudumiseni. Emaka adenomüoosi korral võib esineda ka munaraku küpsemise puudumist munasarjas, emaka limaskesta enda omaduste muutumist.
Kui emaka adenomüoosi diagnoos on kindlaks tehtud, määratakse ravi gestageenidega, mille taustal võib rasedus tekkida. Seda ravimite rühma ei tohiks tühistada, neid tuleb jätkata, et tagada vajalik hormonaalne tugi. On teada, et seda haigust iseloomustab esinemine hormonaalsed häired Seetõttu on raseduse esimene trimester kõige kriitilisem. Reeglina peaks rase naine võtma hormoone kuni 14 nädalat. Kuid seda tuleb jälgida, võttes arvesse progesterooni sisalduse vereanalüüsi tulemusi. Uuringu tulemuste põhjal otsustatakse gestageenide tühistamise või ravi jätkamise küsimus. On tehtud arvukalt uuringuid, mille järgi pole saadud teavet selle kohta negatiivne mõju lootehormoonidele, eriti düdrogesteroonile. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt sünnitusabi praktika ja aitab loomingule kaasa optimaalsed tingimused raseduse edenemiseks.
Kõige sagedane tüsistus rasedus adenomüoosiga on selle katkemise oht. Selline olukord nõuab ennetavate kursuste läbiviimist, et vältida ohukliiniku arengut. Määrake ravimid spasmolüütikumide, rahustite rühmast, rahustid metaboolsete protsesside parandamine.
Emaka adenomüoosi põhjused
Emaka adenomüoos on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. On olemas teooria hormonaalne areng haigus, mille puhul on naise kehas hormoonide sisalduse ja suhte rikkumine. Teine emaka adenomüoosi esinemise teooria on implantatsioon, mille kohaselt tagasilükatud endomeetriumi osakesed settivad munasarjadele, torudele, kõhukelmele, loovad "mulda" haiguse arenguks. Kõige olulisemad on negatiivsed nihked neuroendokriinsüsteemis, mis on tingitud stressist, alatoitumusest, mitmesugused haigused mitte-günekoloogiline iseloom.
Emaka adenomüoosi diagnoosimine
Viljatusega naistel ja teatud tegurite olemasolul on võimalik kahtlustada emaka adenomüoosi esinemist: valu sündroom, ebaõnnestunud raviga põletikulised protsessid emaka lisandites, emakasiseste sekkumistega, määrimisega verine eritis genitaaltraktist; seksuaalvahekorrast tuleneva valuga, valu günekoloogilisel toolil vaadates; adhesiooninähud väikeses vaagnas, emaka sidemete valulikkus.
Ultraheli on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata emaka suurust, lihasmembraani struktuuri, suurust, struktuuri tsüstilised moodustised munasarjades. Järgmine oluline verstapost uuringud on meetodid munajuhade läbilaskvuse hindamiseks. Näiteks põletikukollete olemasolu emakaseinas saab tuvastada emaka röntgenpildi abil. Kujutist kasutatakse emaka suuruse, protsessi leviku ulatuse hindamiseks.
Tänapäeval on diagnostika standard erinevad vormid viljatus, sealhulgas emaka adenomüoosist tulenevad viljatuse vormid, jäävad endoskoopiline kirurgia(laparoskoopia). Operatsiooni ajal aastal kõhuõõnde sisestage "tööriistad" läbi aukude kõhu seina... Sellise uuringu abil on võimalik määrata munajuhade seisukorda, adhesioonide olemasolu, emaka adenomüoosi koldeid.
Emaka adenomüoosi ravi
Emaka adenomüoosi ravi viiakse läbi kirurgiline korrektsioon, füsioteraapia, hormoonravi. Viimastel aastakümnetel on ülekaalus hormonaalsed ravimid ravimteraapia emaka adenomüoos. Nad peatavad ajutiselt menstruatsiooni, pärsivad munasarjade tööd. Nad loovad kunstliku menopausi, mis viib haiguse sümptomite raskuse vähenemiseni, emaka adenomüoosi fookuste vähenemiseni. Hormonaalsed ravimid viimane põlvkond neil on võrreldes eelmiste põlvkondade ravimitega minimaalsed kõrvaltoimed. Ravi selliste hormonaalsete ravimitega kasutatakse ravi esimese etapina enne operatsiooni. Emaka adenomüoosi mitteraskete vormide ravis ja progresseerumise ennetamisel kasutatakse ka suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Suurima efekti saab kombineerides hormonaalseid ja kirurgiline meetod ravi - laparoskoopia, operatsiooni käigus eemaldatakse endometrioosikolded. Sel juhul võib hormoone kasutada operatsioonieelse preparaadina, 3-6 kuu jooksul pärast operatsiooni as ennetavad meetmed emaka adenomüoosi sümptomite ilmnemise vastu.
Raseduse planeerimine emaka adenomüoosiga
Laparoskoopiat kasutatakse endometrioidsete munasarjatsüstide korral, on vaja kindlaks teha munajuhade läbilaskvus. Pärast operatsiooni määratakse hormoonravi tavaliselt 3-6 kuuks. Hormonaalsed ravimid on kastetud reproduktiivsüsteem unenäosse. Mõne kuu pärast ravi katkestatakse, patsiendil lubatakse rasestuda. Kui rasedust ei toimu ühe aasta jooksul, vähendab see dramaatiliselt taastumise võimalusi. reproduktiivfunktsioon naised. Sel juhul on soovitatav kasutada IVF-i programmi. Raseduse ja imetamise ajal menstruatsiooni puudumisel võib tekkida emaka adenomüoosi vastupidine areng. Raseduse katkestamine emakaõõne kuretaažiga põhjustab emaka adenomüoosi ägenemist ja süvenemist. Õigeaegne uurimine, emaka adenomüoosi ravi aitab kaasa raseduse algusele.
Adenomüoosi esinemine ei tähenda, et rasedus jätkuks kõigil tüsistustega rasedatel. Suur osa patsientidest ei tea üldse, et neil on selline haigus, samas kui viljastumine toimub ilma probleemideta. Sellises olukorras ei ole vaja koheselt määrata hormoonravi. Naise, tema hormonaalse profiili põhjalik järeluuring on vajalik, et saaks hinnata uimastiravi vajadust.
Kui naine põeb adenomüoosi ja plaanib rasedust, peaks ta selleks valmis olema oluline periood tema elus. Täieliku läbivaatuse läbiviimine ja asjakohane ravi, olenevalt saadud tulemustest, on garantii, et rasedus tuleb ja läheb ilma komplikatsioonideta. Erilist tähelepanu pöörab tähelepanu STI-dega seotud infektsioonide diagnoosimisele. Adenomüoosi korral vähenevad keha kaitsvad immuunjõud. Rasedus on loomuliku immuunpuudulikkuse seisund, mistõttu võib see põhjustada asjaolu, et raseduse ajal esineva nakkusprotsessiga kaasnevad mitmesugused tüsistused. Vajadus määrata kursus spetsiifiline teraapia enne rasedust, kuna rasedatele lubatud ravimite loetelu on väga piiratud.
Võib väita, et naise jaoks ei tohiks adenomüoosi diagnoos tähendada, et ta ei saa sünnitada terve beebi... Kõige tähtsam on järgida selle haiguse ravis spetsialisti soovitusi ja läheneda kavandatavale rasedusele vastutustundlikult.
Naistel, kellel on diagnoositud adenomüoos, o võimalikud tüsistused ja riske.
Adenomüoos on üks levinumaid günekoloogilised haigused naiste seas.
Tervishoiuministeeriumi andmetel esineb sellist patoloogiat maailmas igal kolmandal naisel ning haigus võib olla algstaadiumis asümptomaatiline ning patsient ise ei pruugi sellise patoloogia olemasolust teadlik ollagi. Adenomüoos võivad mõlemad ohustada naiste tervis ei vaja kunagi tõsist ravi.
Definitsioon
Adenomüoosi all peavad arstid silmas emaka sisemise kihi endomeetriumi rakkude vohamist üle selle piiri, mis viib paljude looduslike füsioloogiliste protsesside komplikatsioonini.
See haigus viitab polümorfsetele kõrvalekalletele, mis võivad mõjutada mitte ainult suguelundite piirkonda, vaid ka soolestikku.
Kahjuks pole siiani haiguse täpseid põhjuseid kindlaks tehtud, kuid riskitegurid on järgmised:
- mitmekesine;
- operatsioonid emakas;
- sünnitusvigastused;
- hormonaalsed häired;
- geneetiline eelsoodumus.
Rohkem kui kahe abordi ajalugu suurendab haiguse riski rohkem kui 10 korda.
Klassifikatsioon
Patoloogial on kaks peamist klassifikatsiooni. Lokaliseerimiskohas on see genitaal, mis mõjutab sise- või välissuguelundite pinda, ja ekstragenitaalne, mis mõjutab teisi organeid ja süsteeme. Genitaalvorm erineb tüübi järgi:
- Emakasisene - mõjutab emakat, maakitsust ja emakasisest osakonda.
- Väline: intraperitoneaalne (asub munasarjadel, kõhukelme aladel, mis katavad väikese vaagna süvendeid, munajuhasid), ekstraperitoneaalne (tupel, emakakaela tupeseinal, välissuguelunditel).
Patoloogial on ka kolm astet:
- Valgus - munasarjadel ja väikese vaagna kõhukelmel on üksikud patoloogiakolded, adhesiooniprotsess puudub.
- Keskmine - munasarjade pinnale tekivad pruuni sisuga väikesed tsüstid, soolestikus tekivad kolded.
- Raske - munasarjade tsüstid ulatuvad üle 2 cm, munajuhade ja kõhukelme patoloogilised alad pöörlevad adhesioonide abil.
Adenomüoos raseduse planeerimisel
Peaaegu kõik günekoloogid usuvad, et adenomüoosi ja viljastumise vahel puudub otsene negatiivne seos.
Suur hulk sarnase diagnoosiga naisi jääb kergesti rasedaks, sünnitab terveid lapsi. Kui staadiumis tehti sarnane diagnoos, peaks pärast asjakohast ravi arsti järelevalve all toimuma edasine rasedus.
Kas on võimalik rasestuda
Raske ennustada, kas haigus saab puudumise põhjuseks, kuid seda olukorda ei saa välistada. Üsna sageli on viljatuse ja raseduse katkemise põhjuseks sisemine adenomüoos, mis on tingitud järgmistest teguritest:
- munajuhade kontraktiilsete funktsioonide rikkumise tõttu ei tungi muna emaka kehasse;
- ovulatsiooni ei toimu hormonaalsete häirete tõttu;
- autoimmuunvastus naise keha ei võimalda viljastatud munaraku siirdamist;
- pidev valu häirib normaalset seksuaalelu;
- varajased raseduse katkemised, mis on tingitud emaka suurenenud kontraktiilsest funktsioonist.
Kui võimalik
Õige ja õigeaegse ravi korral on adenomüoosiga rasedus võimalik, eriti kui haigust täheldatakse patsiendil mitte rohkem kui 4 aastat, 90% juhtudest on tulemus positiivne.
Haiguse esimene ja teine staadium on kõige rohkem taastumas, selle tulemusena - raseduse algus. Tavaliselt kasutatakse teraapias suukaudsed rasestumisvastased vahendid, multivitamiinid ja immunomodulaatorid. Kuna aga haigus võib hormonaalsete häirete tõttu taastuda, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.
Kolmandas etapis on peaaegu võimatu saavutada täielikku ravi ja enam kui 95% juhtudest diagnoosib arst püsiva viljatuse. Sellistel juhtudel on emaka kahjustatud piirkondade väljalõikamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Kui patoloogia on täielikult mõjutanud emakat ja munasarju, eemaldatakse need.
Võimalikud tüsistused
Adenomüoos võib põhjustada mitte ainult normaalset viljastumist ja embrüo siirdamist, vaid ka varajase raseduse katkemise põhjust. Emaka toonuse tõttu on naisel spontaanne abort, seetõttu soovitatakse naistel kulutada haiglas palju aega "hoiule".
Sõltuvalt patoloogia astmest võetakse arvesse ka kohaletoimetamise viisi. Kui naisel on diagnoositud nodulaarne kerge vorm või mõõdukas, siis ta võetakse vastu loomulik sünnitus... Hajusa vormi korral on soovitatav läbi viia.
Sünnitustaktika üle peaks otsustama ainult sünnitusarst-günekoloog, hirm tulevase sünnituse ees ei tohiks operatsiooni põhjustada.
Ohtlikud hetked
Kõige ohtlik tegur adenomüoosiga rasedale naisele on spontaanne abort varajane kuupäev... Seetõttu on oluline varajane lavastamine registreeritud naised, arsti järelkontroll.
Adenomüoos ja rasedus 40 aasta pärast
Kõige sagedamini avastatakse haigus 30–45-aastastel naistel, kuid 40 aasta pärast raskendab sellise haiguse esinemine raseduse algust veelgi.
Riskid
40-aastastel naistel suureneb ebaõnnestunud viljastumise oht emaka lihaste nõrgenemise tõttu, hormonaalsed muutused ja kogu keha vananemine. Emaka kuded, mis on kaotanud venitus- ja kokkutõmbumisvõime, on võimelised kasvama ainult teatud staadiumis, nii palju kui kahjustatud rakud seda võimaldavad.
Niipea, kui rakud kaotavad oma regeneratiivsed funktsioonid, toimub kas spontaanne abort või emaka rebend. Kui see juhtus siis hädaabi on vajalik nii emale kui lapsele, muidu võib mõlemale saatuslikult lõppeda.
Prognoos
Kõigi meditsiiniliste soovituste kohaselt lõpeb umbes 80% rasedustest, mille haigus on 1 ja 2 kraadi, tervete laste sünniga. Märgitakse ka ema viljakuse säilimist ja ainult 3% sünnitavatest naistest eemaldatakse emakas pärast sünnitust.
Mida teha diagnoosi tegemisel
Adenomüoos ei ole emaduse lause. Õigeaegse ravi korral on pärast ravi rasestumise tõenäosus üsna kõrge.
Laadimine ...