Leukopeenia tekib inimese kehas leukotsüütide tavalise vereloome rikkumise tagajärjel. Normi langus näitab tõsiste haiguste sümptomeid, mis nõuavad üksikasjalikku diagnoosimist ja ravi.
Nüüd on üha enam patogeneesi juhtumeid patsientidel, kes on varem vähiga üle läinud või praegu võitlevad. Uuringud on näidanud, et keemiaravimite kasutamisel suureneb haiguse tõenäosus.
Patoloogia määratlus
Leukopeenia on rohkem sündroomi kui haigus. Seda nime ei ole rahvusvahelise klassifikatsiooni nimekirjas, kuid teisest küljest ei saa seda pidada kergemeelseks patoloogiaks. Diagnoosi põhjal saab määrata ka agranulotsütoosi. Haiguse diagnoosimise näitajate statistika on üsna suur isegi arenenud riikides, kus see jääb vahemikku kolm ja pool kuni viisteist protsenti miljoni elaniku kohta. Igal aastal on miljonist inimesest Euroopas kaks uut juhtumit, kolm korda suurem Aafrikas ja Aasias. Leukopeenia esineb lastel ja täiskasvanutel. Naistel esineb seda haigust sagedamini kui üle 60 -aastastel meestel.
Looduslik vereloome esineb lümfisõlmedes, luuüdis, põrnas, kust valged kehad transporditakse verega kogu kehas, elundites ja rakkudes. Leukotsüütide arvu saab määrata lihtsalt vere sissevõtmisega meditsiiniline labor ja mitte tingimata veenist. Iga vanuse ja soo näitajate norm on individuaalne ja ei tohiks ületada 8,0 x 109 või olla väiksem kui 4,0 x 109 vere liitri kohta.
Kui vastuvõetav tase on normist kõrgem, nimetavad arstid seda seisundit leukotsütoosiks, kuna see on harjumuspärane ja peaaegu normaalne reaktsioon keha mis tahes põletikulisele protsessile. Leukotsüüdid toimivad kahjulike ja võõraste mikroorganismide hävitajatena.
Haiguste äratundmise vormid
Antikehade taseme langusega diagnoositakse nende puudus, mis tähendab keha kaitsva reaktsiooni puudumist seestpoolt.
Veres tekkinud valged kehad võivad olla kahte tüüpi (granuleeritud või teralised), mille järgi need klassifitseeritakse:
- Agranulotsüüdid. Selle kõrvalekaldega saate jälgida monotsüütide arvu 3-8%ja lümfotsüütide arvu 20-45%.
- Granulotsüüdid. Sellisel juhul on neutrofiilide arv 40-70%, eosinofiilid kuni 5%ja basofiilid kuni 1%.
Kui vaadata indikaatoreid, siis granulotsüüdid sisaldavad rohkem kui 90% neutrofiile. Sellel tüübil on ka teine nimi - "fagotsüüdid" tänu võimele surmavalt mõjutada mikroorganisme (kasulikke rakke). Muud indikaatorite määratlused on rohkem seotud võimega eraldada rakkude värvi mõjutavaid aineid. Näiteks eritab trombotsütopeeniat suur punaste kehade tootmine ja nende ülekaal ähvardab sisemise verejooksuga.
Agranulotsütoos on haigus, mis määratakse kindlaks granulotsüütide koostise vähenemise põhjal veres. Muutusi hematopoeesi protsessis kutsub kõige sagedamini esile neutrofiilide madal tase ja seda seisundit nimetatakse neutropeeniaks.
Komarovski soovitab mitte paanitseda enne tähtaega, kui lapsel on sarnane kõrvalekalle. Põletikuline protsess koos valgete vereliblede suurenemise või vähenemisega võib olla ekslik või ajutine, kuid igal juhul on parem ühendust võtta head spetsialistid, kes ei oska mitte ainult ülesandeid ja meetodeid kirjutada, vaid ka teavitada ja selgitada, mis see on.
Haiguse klassifikatsioon
Valgete kehade arv veres võib muutuda halvemaks, kuid seejärel taastuda, see tähendab, et mõnikord on normi languse nähtus ajutine. See juhtub ravimite võtmise ajal, mis mõjutavad leukotsüütide kõrget koostist. Tugevalt aktiivsed ravimid sel juhul võib teenida Analgin või Biseptol. määratakse ravimiga kokkupuutumise ajal ja normaliseeruvad ka pärast vastuvõtu lõppu ilma tagajärgedeta.
Kui taastumisprotsess on pikaajaline, nõuab patogenees jälgimist ja meditsiinilist sekkumist:
Kõik ülaltoodud tüsistused võivad põhjustada granulotsütoosi, seetõttu peaks raviarst, kellel on kehvad ja pidevad testid, määrama täieliku eksami, et teha kindlaks põhjus ja vajadusel määrata ravi.
Leukopeenia jaguneb: esmaseks ja sekundaarseks. Esmases staadiumis on luuüdis ebaõnnestunud neutrofiilide jagunemine või nende lagunemine. Teises etapis ilmnevad hematopoeesi arengut mõjutavad tegurid, punaste vereliblede tootmise protsess on pärsitud.
Valgete kehade vähenemise tase mõjutab ka diagnoosi, mille määrab spetsialist hooletussejätmise aste:
Kui on eelsoodumus haiguse raskematele vormidele üleminekuks, on parem nakkust vältida, kuna nakatumise tõenäosus on väga suur. Piisab, kui jätta välja kohad, kus toimub suur ja pidev inimeste kogunemine.
Sündroomi põhjused
Leukopeenia, kõrvalekalde ilmsed põhjused on nii kaasasündinud kui ka omandatud tegurid. Organismi kaasasündinud seisund avaldub geneetilisel tasandil ja seda võib nimetada tsükliliseks neutropeeniaks. Omandatud häire võib ilmneda paljude mõjutavate tegurite tagajärjel.
Neutrofiilide ebanormaalset tootmist võivad põhjustada:
- keha geneetiline eelsoodumus;
- pahaloomuline kasvaja ja selle ravi;
- aplastiline aneemia;
- teatud ravimite toksiline toime;
- kiiritusravi toime;
- vitamiin B12, foolhappe puudus;
- diagnoositud mööduv leukopeenia.
Granulotsüüdid, nende suurenenud hävitamine võib toimuda:
- Pärast keemiaravi kasutamist pahaloomuliste kasvajate ravi ajal
- Tagajärjed pärast viirusravi, nakkushaigused,
- Autoimmuunsete hävitavate protsessidega inimkehas,
- Hemodialüüsi korral, kui leukotsüüdid jäävad seadmesse, kunstlik ventilatsioon kopsudesse pikka aega.
Oluline. Penitsilliini, rifampitsiini, nitrofuraani, aspiriini, butadiooni, kaptopriili, sulfasalasiini, levodopa võtmine võib põhjustada leukotsüütide tootmise suurenemist. Kaptopriili võtmise ajal võib reuma sümptomite vähendamiseks tekkida sekundaarne, ohtlik leukopeenia.
Patoloogia sümptomid
Sümptomid, mis määravad leukopeenia esinemise ja astme, ei ole ilmsed või õigemini lihtsalt puuduvad, patsient otsib abi alles pärast mis tahes haigusega nakatumist. Nakatumine toimub tervete mikroorganismide sisemise nakatumise kaudu. Selles etapis edeneb see aktiivselt seenhaigus, herpes, tsütomegaloviirus. Oluline ja peaaegu eksimatu sümptom on kehatemperatuuri järsk tõus või langus, külmavärinad.
Leukopeenia nõuab õiget ja kiiret ravi, kuna kõik nakkushaigused esinevad rasketes vormides, mille tagajärjed põhjustavad kiiresti sepsise. Kui võtame näiteks pneumokokk -kopsupõletiku, on sellel võime sulada kopsukoe ja isegi mitte olulised nahakahjustused arenevad flegmoniks.
Leukopeenia koos tsüklilise neutropeeniaga, mis tekib kehal keemiaravimitega kokkupuutel, võib avalduda järgmiste sümptomitega:
- Suu limaskesta turse,
- Haavandiline nekrotiseeriv stomatiit,
- Seedetrakti nekrootilised häired - kõhulahtisus.
Kehasse sisenev infektsioon on patsiendile surmav, kuna tüsistused arenevad kiiresti sepsise staadiumisse.
Oluline. Leukopeenial on nakkushaiguste sümptomid, kuid need mööduvad raskel kujul, neist on võimatu iseseisvalt vabaneda, eriti kuna haigused muutuvad kiiresti tüsistusteks.
Selged immuunpuudulikkuse tunnused kehas
Leukopeenial on ilmsed sümptomid, mis avalduvad nakkushaigustes. Patsient võib kurta mitmesuguste valuaistingute ja haiguste üle järgmistes vormides:
- Muutuv ja ebastabiilne kehatemperatuur
- Nõrkus ja halb enesetunne
- Söögiisu puudumine ja järsk kaalulangus,
- Suurenenud higistamine,
- Peavalud
- Laienenud lümfisõlmed ja mandlid,
- Pustulid nahal üle kogu keha
- Nohu ja viirusinfektsioonid
- Suurenenud maks ja põrn
- Liigesevalu
- Südame koolikud ja tahhükardia.
Sümptomid on üsna mitmekesised ja väga harvadel juhtudel areneb patogenees asümptomaatiliselt, kuid vastupidi.
Leukotsüütide arvu vähenemise juhtumid
Leukotsütoos ja patoloogiline leukopeenia koos leukotsüütide liigse hävitamise ja tarbimisega esinevad järgmistel juhtudel:
Haiguse ravi
Ja just nende poole peate abi saamiseks pöörduma. Esimene asi, mida tuleb teha, on saada nõu spetsialistilt, kes määrab tingimata ulatusliku eksami. Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse näidatud sümptomite ja diagnostika põhjal üksikasjalik, õige ja tõhus tehnika.
Statsionaarses osakonnas paigutatakse patsient eraldi palatisse, kuhu meditsiinitöötajad ei pääse ilma maskide, kindadeta ja steriilsete hommikumantliteta. See tehnika oluline nii patsiendile kui ka teistele. Kambrit tuleb töödelda bakteritsiidsete lampide ja vedelate desinfektsioonivahenditega.
Leukopeenia toitumine peaks olema võimalikult tervislik ja tasakaalustatud. Olenemata vanusest ja staadiumist patoloogiline protsess, peab ravitav inimene saama toidust valke, rasvu ja süsivesikuid. Normaalne toitumine on lubatud neile, kellel ei ole probleeme seedetraktiga. Kuid igal juhul on vaja tooteid töödelda auruga või keetmise kujul. Toidus on keelatud süüa tooreid köögivilju ja puuvilju. Keeda tuleb ainult pastöriseeritud piima ja toorvett.
Laps, nagu täiskasvanu, kellel on suuõõnes stomatiit, tunneb söömise ajal valu ja ebamugavustunnet, seega peaks toit olema purustatud, vedel ja mõõdukas temperatuur. Kiudainete tarbimine ei ole lubatud, kui tuvastatakse soole nekrootilised kahjustused. Kell rasked juhtumid infektsiooni korral toidetakse patsienti vihmavarju kaudu.
Kohtumine on ainult ravim, kuid arvestades, et ravimid ei mõjuta luuüdi. Kohustuslik on võtta vitamiine suurtes kogustes, tehakse immunostimulaatoreid, vereülekandeid.
Ainult kui integreeritud lähenemisviis, on võimalik sündroomist kiiresti ja tõhusalt vabaneda. Mõnel juhul kasutatakse põrna eemaldamiseks kirurgilist sekkumist, kuid juhul, kui diagnoos on näidanud, et elundi talitlushäire mõjutab otseselt leukotsüütide lagunemist.
Ennustused patoloogia ravis
Nagu aneemia puhul, normaliseeritakse leukotsüüdid keemia- ja kiiritusravi abil. Keemiaravi ravimite annus määratakse individuaalselt ja on palju väiksem kui pahaloomulise kasvaja peatamisel. Kiiritusravi rakendatakse täies ulatuses, võttes arvesse patsiendi raskust ja tervist.
Inimesed, kellel on diagnoositud vähk ja leukeemia kõrvalpatoloogia, on haiguse kiire progresseerumise tõttu vastuvõtlikud surmale. Tänapäeval on selle diagnoosiga suremus kuni 30%. Agranulotsütoosi suremus on madalam - 10% diagnoositud juhtudest.
Sageli on haigus ravitav ja taastumine toimub siis, kui patsiendi patoloogia kulgeb lihtsal viisil tähelepanuta jäetud vorm... Individuaalne ja tõsine lähenemine taastumisele on samuti oluline, kohustuslik ambulatoorne ravi steriilsust rangelt arvesse võttes. Ravimite väljakirjutamisel peab spetsialist arvestama:
- lapsepõlv või noorukieas;
- haiguse tõsidus;
- ravimite teisaldatavus ja ühilduvus konkreetse inimese jaoks;
- omandatud nakkushaigused.
Leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, granulotsütopeenia See on raske sündroom, mille korral vere valgeliblede arv väheneb. Leukopeenia sümptomid ja ravi varieeruvad sõltuvalt vereanalüüsi rikkumise põhjusest.
Leukotsüüdid täidavad kaitsefunktsioone
Leukopeenia - mis see on?
Neutropeenia on üldine leukotsüütide arvu vähenemine veres alla 1,5x109 / l. Agranutsütoos on haiguse raskem vorm. Valgete rakkude arv sel juhul ei ületa 0,5x109 / l, rasketel juhtudel diagnoositakse leukotsüütide täielik puudumine.
Vastavalt ICD 10 -le määratakse sündroomile koodid vahemikus D70 kuni D72,9, sõltuvalt haiguse etioloogiast. Rasked patoloogia vormid esinevad 1 patsiendil 100 tuhandest inimesest, kaasasündinud - 1 300 tuhandest.
Valgete rakkude norm inimese veres
Valgevereliblede ülesanne on kaitsta keha patogeense floora mõju eest, kontrollida oma mikrofloora kasvu ja piirata patogeenide liikumist põletiku fookusest teistesse kudedesse. Valgete vereliblede arv sõltub patsiendi vanusest.
Füsioloogiline norm erinevad rühmad patsiendid vereanalüüsis:
- täiskasvanutel, lastel vanuses üks kuni 16 aastat - üle 1500;
- vastsündinul - esimesel või kolmandal päeval - üle 1000;
- esimese eluaasta imikutel - üle 1000.
Leukotsüütide vorm ja nende sisaldus veres
Bioloogilise materjali töötlemise meetod võib sõltuvalt laborivarustusest erineda. Kuid vorm näitab näitajate normaalväärtusi. Seetõttu on tulemuste kontrollimine üsna lihtne.
Haiguse põhjused
Leukotsüütide arvu vähenemine ei näita alati neutropeenia arengut. Väikesel lapsel võib see nii olla füsioloogiline norm ja ei vaja parandamist.
Patoloogilise päritoluga leukotsüütide madala taseme põhjused:
- Leukopeenia kaasasündinud vormid on geenistruktuuri häired.
- Vähi korral - agressiivsete ravivormide kasutamine - toksilised ravimid keemiaravi, kiiritusravi jaoks.
- Aplastiline aneemia on hematopoeesi sekundaarne omandatud häire.
- B12 -vitamiini, foolhappe, vase puudus, ainevahetushäired seotud glükogeeni vahetamise ja kogunemisega.
- Nakkushaigused, ägedad hingamisteede viirusnakkused, seeninvasioonid, autoimmuunprotsessid, algloomade mikroorganismide kahjustused, mis arenevad raskel kujul. Epsteini-Barri viiruste, tsütomegaloviiruse, HIV, hepatiidi, parvoviiruse B19, punetiste viiruse põhjustatud bakteriaalse infektsiooni korral on leukotsüütide arv veres väiksem kui tavaliselt.
- Teatud ravimite kasutamine põletikuliste ja nakkuslike protsesside ravis, antidepressandid, ravimid kardiopatoloogiate raviks.
- Soola mürgistus raskemetallid, arseeni, elavhõbeda, kulla ühendid.
- Äge tuberkuloos.
- Pikaajaline kokkupuude pestitsiidide, insektitsiidide, ohtlike kemikaalidega.
Epsteini-Barri viirus vähendab valgete vereliblede arvu
Leukopeenia areneb valgete vereliblede tootmise, vahetuse või ümberjaotamise halvenemise tagajärjel. Valgete rakkude hävitamise koht sõltub haiguse põhjustest.Neutrofiile toodetakse luuüdis. Negatiivne mõju sellele struktuurile põhjustab noorte aktiivselt jagunevate rakkude surma. Leukopeenia, aplastilise aneemia taustal hullamise korral ei kahjusta valgete rakkude tootmine, kuid need on defektsed ja ei suuda jaguneda.
Madalad leukotsüüdid vähiraviga mitteseotud ravimteraapia taustal on põhjustatud toksilistest, immuunsetest, allergilistest arengumehhanismidest.
Madalate leukotsüütide sümptomid
Neutropeenia on asümptomaatiline. Valgete rakkude taseme langusest annab tunnistust bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni lisandumine põhihaiguse tüsistusena.
Leukotsüütide arvu vähenemise kiirus suurendab nakkuslike komplikatsioonide tekkimise ohtu. Aeglase kroonilise neutropeenia korral on bakteriaalsete patogeenide kinnitumise tõenäosus väiksem kui valgete rakkude taseme ägeda, mööduva languse korral.
Kehatemperatuuri tõus on sageli ainus diagnostiline märk leukopeenia. Kui patsient koosneb kompleksne ravi saab kortikosteroidi ravimeid, võib see sümptom puududa.
Palavik on leukopeenia peamine sümptom.
Patsientidel on palavik. Sellisel juhul ei tuvastata nakkusliku või bakteriaalse kahjustuse fookust. 25% juhtudest ei ole mikrobioloogiliste meetoditega võimalik tõendada patogeense floora esinemist.
Neutropeenia taustal agressiivne ravi vähki eristatakse nakkuslik protsess spetsiifiliste sümptomite korral.
Leukopeenia nähud pärast keemiaravi, ravi tsütostaatikumidega:
- maksa suurenemine;
- stomatiit koos aftide ja haavanditega;
- suu limaskesta turse;
- enterokoliit, sealhulgas soole nekroos;
- must väljaheide, epigastriline valu, suurenenud gaasid seedetrakti kahjustusega;
- seenfloora välimus;
- rasketel juhtudel - sepsis, septiline šokk;
- paraproktiit;
- naistel - rikkumine menstruaaltsükli, menstruatsiooni ajal vabaneva vere hulga suurenemine, menstruatsiooni ebaregulaarsus, kalduvus emakaverejooksule.
Leukopeenia tüübid
Neutropeenia klassifikatsioon põhineb sündroomi kestusel võrreldes selle algusega, võimalike komplikatsioonide esinemise ja raskusastmega.
Esimeste sümptomite ilmnemisel eristatakse neid:
- kaasasündinud patoloogia;
- omandatud.
Kestuse järgi:
- äge protsess - kestab mitte rohkem kui 3 kuud;
- krooniline vorm - valgete rakkude taseme langust täheldatakse rohkem kui 2 kuud.
Mida madalam on valgete rakkude tase, seda suurem on tõsiste haiguste tekkimise võimalus.
Leukopeenia klassifikatsioon patoloogilise protsessi etioloogia ja seda seisundit provotseeriva haiguse järgi:
- Valge keha tootmise katkemine inertses ajus - tekib siis, kui geneetilised haigused, kasvajaprotsessid, vitamiinipuudus, teatud ravimite kasutamine, anaplastilise aneemiaga.
- Leukotsüütide suur hävitamise aste kudedes - areneb koos autoimmuun- ja viirushaigustega, ravi tsütostaatikumide ja keemiaravi ravimitega, hemodialüüsi või ventilaatori abil.
Haiguse aste
Patoloogilise protsessi aste määratakse vereanalüüsi tulemustega.
Tabel. Sündroomi raskusaste, sõltuvalt vereanalüüsi valgete vereliblede arvust.
Diagnostika
Diagnostilised meetmed algavad vereanalüüsiga. Sel juhul arvutatakse neutrofiilide absoluutarv. Lisaks määratakse kindlaks erütrotsüütide ja trombotsüütide arv. Neutrofiilide arvu muutus samaaegselt punaste vereliblede arvu muutumisega viitab vere onkopatoloogiale.
Sündroomi arengu mehhanismi kindlaksmääramiseks viiakse läbi tara luuüdi... See võimaldab meil välja selgitada, millises staadiumis toimub neutrofiilide surm - tootmise vähenemine luuüdis, kõrge hävitamise määr veres.
Haiguse mehhanismide kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks luuüdi kogumine.
Ebaselge geneesi sündroomiga on ette nähtud järgmised uuringud:
- reumatoidfaktori määramine;
- tuuma- ja granulotsüütivastaste antikehade olemasolu;
- maksatestid;
- tsüanokobalamiini puuduse määramine veres.
Arst peaks pöörama erilist tähelepanu ravimitele, mida patsient võtab pidevalt.
Leukopeenia ravi kodus
Kodus ei ole võimalik valgete rakkude sisaldust kiiresti suurendada. WHO protokollide kohaselt viiakse patsient steriilsesse kasti erakorraliseks haiglaraviks. Töötajad peavad järgima aseptika reegleid.
Leukopeenia jaoks ei ole spetsiaalset ravi. Põhihaigust ravitakse. Lisaks on näidustatud bakteriaalsete, seen- ja viiruslike komplikatsioonide ennetav ravi.
Ettevalmistused leukotsüütide puuduseks
Mida teha ja milliseid ravimeid võtta?
Lisaks kasutatakse madala leukotsüütide korral kahte rühma ravimeid:
- Immuunsüsteemi ja ainevahetusprotsesside stimulaatorid rakus.
- Metüüluratsiil - 4 korda päevas, 500 mg tablettide kujul, 2-3 korda päevas suposiitide jaoks. Kõrvaltoimetest - ainult kõrvetised, peavalu, privaatne tung tualetti kasutada.
- Leukogeen - on ette nähtud haiguse kerge vormi korral kompleksravi osana. Võtke 1 tablett 4 korda päevas, lapsed - 3 korda päevas. Kursus on vähemalt 1 kuu. Kõrvalmõjudest - ainult allergilised reaktsioonid.
Metüüluratsiil - ravim vere leukotsüütide vähesuse korral
- Valgerakkude tootmise stimulaatorid luuüdis:
- Neupogen on ravim raskete haigusvormide raviks. Seda kasutatakse taustal ja keemiaravi lõpus, HIV -nakkusega, kaasasündinud vormidega, teiste ravimeetodite ebaefektiivsusega. Saadaval intravenoosse infusiooni lahusena. Ravi kestuse määrab arst, lähtudes vereanalüüside tulemustest. 2 päeva jooksul pärast viimast infusiooni ei tohiks valgete vereliblede tase langeda.
- Leukomax - ravim stimuleerib valgete rakkude tootmist luuüdis. See on näidustatud raskete immuunhäirete, HIV, herpes AIDSi taustal. Leukopeenia korral on see ette nähtud, kui muu ravi on ebaefektiivne. Lahust süstitakse subkutaanselt. Ravi kestus sõltub leukotsüütide arvust vereanalüüsis.
2. rühma ravimitel on ulatuslik vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Seetõttu on enesemääramine rangelt keelatud!
Rahvapärased abinõud valge keha puuduse korral
Rahvapäraste ravimtaimede retseptid on täiendaval viisil ravi. Nende asendamine ametliku meditsiini vahenditega on tervisele ohtlik.
Koirohi ja taruvaik
Koirohu ürt, taruvaigu tinktuur alkoholil on ametliku meditsiini ravimid.
Retsept 1 vastuvõtu jaoks:
- Vala 1 tl taimset materjali 1 tassi keeva veega.
- Mähi kokku ja lase täielikult jahtuda.
- Lisage külma puljongile 15 tilka taruvaigu tinktuuri.
- Võtke enne sööki.
Koirohu ja taruvaigu keetmine aitab normaliseerida leukotsüütide taset veres
Kaera puljong
Ravimikeetise valmistamiseks on vaja tervet.
Retsept:
- Valage 0,5 supilusikatäit vett kahe supilusikatäie kaeraterade peale. Hauta madalal kuumusel 15 minutit.
- Mähi kokku ja jahuta.
- Võtke pool klaasi 3 korda päevas.
Puljongiks on vaja tervet kaera
Kibuvitsa keetmine
Osta kibuvitsa apteekides. Ärge koguge teede läheduses ega linna piires.
Retsept:
- Purusta kuivad marjad väikesteks purudeks.
- Vala teelusikatäis purustatud toorainet 1 klaasi keeva veega. Hauta 15 minutit tulel.
- Mähi kokku ja jäta tõmbama.
- Võtke 2 supilusikatäit puljongit 3 korda päevas.
Enne puljongi valmistamist tuleb kibuvits tükeldada
Kõigil ravimtaimedel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seetõttu nõustuge arstiga kõik ravimtaimede abinõud.Toitumine leukopeenia korral
Puudub spetsiaalne dieet valgete vereliblede arvu vähendamiseks. Patsient peab järgima tervisliku toitumise põhimõtteid.
Te ei tohiks süüa raskeid, rasvaseid toite, kuritarvitada vürtse. Alkohol, välja arvatud väike kogus punast veini, on rangelt keelatud.
Toit peaks sisaldama köögivilju mis tahes kujul, välja arvatud praetud. Kartulit tuleb piirata. Muud tooted taimne päritolu(kaunviljad, juured, kapsas, marjad, puuviljad) ilma piiranguteta.
Leukopeenia korral peate sööma rohkem köögivilju.
Kääritatud piimatooted, kodujuust, madala rasvasisaldusega juustud - nende tarbimine pole piiratud. Rasvane liha tuleks asendada kalkuni või kanaga. Hea kliiniline toime on tõestatud mereandide, kaaviari söömisel.
Miks on leukopeenia ohtlik?
Leukopeenia - ohtlik sündroom... Leukotsüüdid on keha eestkostja, kaitserakk. Madal valgete rakkude tase muudab keha kaitsetuks viiruste, patogeense taimestiku, seeninfektsioonide ja tagajärgede eest.
Ilma neutrofiilide puudulikkuse sündroomi ravita seisab patsient silmitsi neerupuudulikkus, surm sepsise ja muude bakteriaalsete infektsioonide tõttu. Suremus sõltub patoloogia vormist, kaasuvate haiguste olemasolust, keha reaktsioonist ravile, üldine seisund patsiendil ja varieerub 4–40% juhtudest.
Leukotsüütide puuduse ennetamine
Keemiaravi põhjustatud leukopeenia ei ole välistatud. Muudel juhtudel üldised soovitused vähendatakse nakkus- ja viirushaiguste kvaliteetset ravi, tervisliku toitumise reeglite järgimist.
Arstid, sealhulgas Komarovski, soovitavad tungivalt juhtida aktiivset eluviisi, kõndida edasi värske õhk iga ilmaga.
aitäh
Kindlasti on paljud teist kohanud sellist nähtust, kui pole selge, miks pea hakkab valutama või peapööritama, pulss kiireneb ja nõrkus ilmneb kogu kehas. Tegelikult võivad need riigid kaasneda suurepärane summa vaevused. Üsna sageli annavad nad märku sellisest seisundist nagu leukopeenia.
Kas sa tead, mis on leukopeenia?
Kui ei, siis lugege kindlasti seda artiklit ... sait) räägib teile üksikasjalikult, mitte ainult leukopeenia kohta, vaid ka selle sümptomite ja tagajärgede kohta.
Leukopeenia - mis see on?
Leukopeenia tähendab leukotsüütide arvu vähenemist perifeerne veri... Leukopeenia arengu põhjused ei ole tegelikult lihtsalt palju, vaid palju. Nende hulka kuuluvad nii äge leukeemia kui ka sepsis, Addison-Birmeri tõbi, kõhutüüfus ja paratüüfus, kollagenoosid, aplaasia ja luuüdi hüpoplaasia... Üsna sageli tekib leukopeenia areng luuüdi erinevate kahjustuste taustal. kemikaalid... Ioniseeriv kiirgus ja müelofibroos võivad samuti esile kutsuda leukopeenia. See tingimus võib tuleneda müelodüsplastiline sündroom, anafülaktiline šokk, plasmatsütoom jne. Mõnel juhul tekib leukopeenia isegi antibiootikumide või epilepsiavastaste ravimite kasutamise ajal. Nagu näete, on leukopeenia tekkeks tõesti palju põhjuseid ja sel juhul märkisime neist ainult kõige sagedasemad.Mis puudutab leukopeenia sümptomeid, siis esiteks on patsiendil keha järkjärguline nõrgenemine, mis muutub paljude nakkushaiguste arengu põhjuseks. Kiiresti arenevate nakkushaigustega kaasnevad sellised sümptomid nagu: külmavärinad, pearinglus, palavik, peavalud, liigne ärevus ja pinge, kiire pulss... Selline kliiniline pilt ei saa õõnestada kogu keha tervikuna ja nii see juhtub. Muud leukopeenia tunnused hõlmavad kerget šokki, mida esineb harva, kuid mida aeg -ajalt täheldatakse. Leukopeenia ei möödu ilma siseorganitele jälgi jätmata. Sellisel juhul on põrna suurenemine, näärmete turse, samuti mandlite suurenemine.
Kaasaegne meditsiin eristab kahte leukopeenia vormi - see on absoluutne ja suhteline või ümberjaotav leukopeenia. Kõik need leukopeenia vormid nõuavad tõhustatud pikaajalist ravi. On väga oluline, et ravi saanud alustati õigeaegselt, vastasel juhul annavad selle seisundi arvukad komplikatsioonid tunda, millest mõned võivad olla inimelule ohtlikud.
Millised on leukopeenia tagajärjed?
Leukopeenia kõige sagedasem või pigem püsiv tagajärg on kaitsevõime nõrgenemine Inimkeha... See tagajärg on väga ohtlik, kuna inimene siseneb Sel hetkel muutub kaitsetuks kõikide viiruste ja nakkuste vastu. Märgime kohe, et immuunsüsteemi saab tugevdada spetsiaalsete immunomoduleerivate toidulisandite (bioloogiliselt aktiivsed lisandid) abil. Kui teil on diagnoositud leukopeenia, ostke kohe ja alustage seda tüüpi toidulisandite võtmist. Samuti juhime teie tähelepanu asjaolule, et pikaajalise leukopeenia korral suureneb kasvaja või AIDS -i haigestumise risk ligikaudu kahekordseks.Leukopeenia muid tagajärgi peetakse agranulotsütoos ja aleukia... Agranulotsütoos tähendab granulotsüütide arvu järsku langust veres, mis tekib just selle vähenemise tõttu summa leukotsüüdid. Kui me räägime aleukiast, siis on see luuüdi kahjustus, millel on väga tugev supressioon ja mõnel juhul nii müeloidse vereloome kui ka lümfopoeesi täielik välistamine.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.Arvustused
Tere, minu hemoglobiin on alahinnatud ja leukotsüüdid langenud, kui palju see on tõsine ???
Tere.
Minu tütre lastearst testib leukopiiniat, tema leukotsüütide arv on nüüd 3,3. Meilt konsulteeriti hemotoloogiga, ta ütleb, et see võib olla tingitud asjaolust, et tal on Downi sündroom.
Ütle mulle, kui ohtlik see leukotsüütide arv on ja kuidas meie sündroom võib seda mõjutada. Aitäh.
Mul diagnoositi leukopeenia eelmisel aastal. Analüüside kohaselt on rakkude tase 0,8-1,5, väga madal, arenenud HCV ja B-20 taustal. Kuidas ma saan sellises olukorras olla. Täiendavaid uuringuid ravile ei saadeta, neid ei määrata.
Mul on teadmata päritoluga leukopeenia. Leukotsüütide tase on 2,95. Kuidas mind ravida? Kõik elundid on normaalsed. Ravi pole määratud. Palun abi.
Abikaasal on taustal leukopeenia krooniline hepatiit B, saadetud onkoloogi juurde. Kuidas seda haigust ravida? Tänan.
Mul on lipoom. Hakkasin operatsiooni jaoks teste tegema. Selgus, et minu leukotsüüdid on 2,6. Saadetud hematoloogile. Andsin hepatiidi suhtes kõik negatiivid üle. Ultraheli abil kõhuõõnde koletsüstiit. FGDS gastriit ja midagi söögitoruga. Nüüd saan VitB6. Sõbrad ütlevad, et olen kaalust alla võtnud, jume muutunud. Varsti annan uuesti üle UACi, mis on kasutusele võetud pulgatuuma, segmendi tuuma, nägemiseks. Nad tahavad saata ta luuüdi punktsioonile. palun ütle mulle, kui halb ma olen?
Palun ütle. Tüdruk 12 -aastane. Temperatuuri hoitakse 5 päeva. Kaob perioodiliselt. On läbinud testid ja leukotsüütide arvu vähenemise. Kiirusega 2,00-7,80 on meil 1,94. Suunatud hematoloogile. Leukopeenia diagnoosimine on küsitav. Äkki see?
Head päeva! Palun öelge, kui palju leukotsüüte on 6-7-aastasel lapsel diagnoositud leukopeenia? Fakt on see, et minu lapsel on perioodiliselt esinenud leukopeeniat 3 aastat, kirjutas arst nii. miinimumarv oli 1,8. keskmine 2,5 - 3, 5. Selle taustal on laps pidevalt haige, kui teised lapsed taluvad haigust normaalselt, siis minu oma on pikka aega ja tõsiselt haige. Samuti hakkasid täheldama peavalud ja pearinglus. Arstid tõesti ei saa diagnoosi panna, ravi välja kirjutada ja last ei vaktsineerita vastavalt plaanile, kuna haiguste vahel kulub maksimaalselt 2 nädalat.
Tere Elizabeth, palun vabandust, aga palun öelge mulle, milliseid ravimeid arstid on hakanud teid ravima leukopeenia vastu?
Pärast operatsiooni tekkis mul haiglas veel leukopeenia. Operatsiooni ajal kaotasin palju verd, pärast mida määrati mulle üsna tugevad ravimid, sealhulgas antibiootikumid. Kõik see mõjutas suuresti leukotsüütide taset ja loomulikult see langes. Arstid andsid kohe häirekella, kuna oli võimatu lasta kehal veelgi nõrgemaks muutuda. Alustasime ravi, nüüd tunnen end hästi, kuid mu üldine seisund on esialgsest veel kaugel.
Leukopeenia (leukotsütopeenia) on termin, mida kasutatakse seisundite iseloomustamiseks, kui kogu kogus erinevaid vorme.
Enamikul juhtudel on leukopeenia teatud haiguse hematoloogiline märk, mis kaob piisavalt kiiresti.
Siiski võib leukopeenia arengut põhjustada ravimite võtmine, kiiritusravi või keemiaravi. seda täheldatakse ka pärast teatud ainete ja mürkide mürgiseid kahjustusi.
Kuid leukopeenia võib viidata arengu algusele või juba olemasolevale raske patoloogia, kui normaalse arvu leukotsüütide puudumist põhjustavad häired vereloome töös. Seetõttu on väga oluline välja selgitada esinemise põhjused ja arengumehhanism igal juhul ning alles pärast seda koostada ravi- ja profülaktiline skeem.
Miks on leukopeenia ohtlik?
Enamikul juhtudel ei esine leukopeenia korral väljendunud iseloomulikke sümptomeid, mis toovad tõsist ebamugavust. Reeglina diagnoositakse seda seisundit testide edastamise ajal. Siiski on võimatu ignoreerida kõrvalekaldeid normist - immuunsuse nõrgenemine toob paratamatult kaasa nakkus- ja viirushaiguste arvu suurenemise, seedetrakti limaskestade kahjustamise ja muud tõsised "hädad".
Kui ei pöörata piisavalt tähelepanu lapsele leitud leukopeeniale, tähendab see, et tema keha puutub kokku normaalse arengu halvenemise ohuga. Pole juhus, et loodus hoolitses lapse keha kaitsmise eest kasvamise ajal ning leukotsüütide normaalne tase laste veres on alati kõrgem kui täiskasvanutel.
Täiskasvanute patoloogia ignoreerimise kõige kohutavamad tagajärjed hõlmavad 2 korda suurenevat vähiriski.
Laste jaoks on oht selles, et kui last ei ravita, võib leukeemia debüüdi vahele jätta, mille kliiniline sümptom võib olla mitte ainult leukotsütoosi, vaid ka leukopeenia seisund.
Normi näitajad
Leukotsüütide kvantitatiivne väärtus arvutatakse üldise vereanalüüsi käigus. Kui tuvastatakse püsiv kõrvalekalle normist, määratakse üksikasjalik kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
Vastavalt kaasaegsele terminoloogiale ja uuele lähenemisele vereanalüüsi parameetrite hindamisel on leukopeenia seisund, kui kõigi leukotsüütide summa vereplasmas muutub väiksemaks kui madalamad kontrollväärtused.
Haiguse raskusaste
Leukopeenia jagamine kraadideks põhineb vere leukotsüütide absoluutse arvu gradatsiooni põhimõttel, mille alusel on võimalik ennustada tüsistuste riski pärast eelmist haigust. Seetõttu näitab diagnoos ühte järgmistest valikutest:
Raske leukotsütopeenia on saanud sündroomi eraldi staatuse, mis võrdub iseseisva haigusega - agranulotsütoosiga.
Leukopeenia sordid ja põhjused
Esmapilgul võib leukopeeniate klassifikatsioon tunduda üsna segane. Olles aga aru saanud sellise jaotuse olemusest, omandab pilt täiesti loogilise ja tervikliku vormi. Leukopeenia tüübid erinevad üksteisest oma etioloogia, patogeneesi, alguse aja, kestuse ja mitmete muude tegurite poolest, seetõttu võib sama leukopeenia samaaegselt viidata mitmele tüübile.
Absoluutne ja suhteline
Absoluutne leukopeenia on veres ringlevate igat tüüpi valgete vereliblede hulga vähenemine.
Tulenevalt asjaolust, et leukotsüütide kogumassis domineerivad neutrofiilid, on see üsna sageli ja õigustatud, mõiste "absoluutne leukopeenia" asemel võib kasutada nimetusi "neutropeenia" või "granulotsütopeenia". Viimane termin rõhutab veelgi iseloomulik struktuur neutrofiilid, mille tase on langenud.
Kui üldises vereanalüüsis leitakse absoluutne leukopeenia tüüp, määratakse leukotsüütide valemiga üksikasjalik vereanalüüs, mis näitab täpselt leukotsüütide tasakaalu muutuse tegelikku pilti. Absoluutne leukopeenia jaguneb järgmisteks alatüüpideks: neutropeenia, lümfopeenia, monotsütopeenia, eosinopeenia ja basopeenia.
Suhteline või ümberjaotav leukopeenia on marginaalses asendis (marginaalne bassein) asuvate ladestunud leukotsüütide ülekaal vereplasmas vabalt ringleva (ringleva basseini) ees.
Selle tasakaalustamatuse põhjused on järgmised:
- seedetrakti krooniline põletik;
- teatud tüüpi autonoomsed neuroosid;
- haigused, mis põhjustavad põrna suuruse patoloogilist suurenemist;
- anafülaktiline šokk ja hemodialüüs.
Mööduv
See on eriline leukopeenia, mis on samaaegselt seotud veel kahe tüübiga - krooniline ja healoomuline. See esineb lapsel juba enne tema sündi ja võib kesta 4 aastat, seetõttu nimetatakse seda krooniline vorm... Ja kuna selline haigus on tervisele ohutu, ei ole lapse keha täiendavalt vastuvõtlik infektsioonidele ja vereloome organites pole häireid, siis mööduv vorm kuulub healoomuliste kategooriasse.
Mööduv leukopeenia on spetsiifiline seisund, kui leukotsüütide koguarv veres jääb normaalseks (!), Kuid nendevaheline tasakaal on häiritud.
Leukotsüütide valemi analüüsimisel väheneb neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide (granulotsüütide rakud) arv 5-15%-ni ning valgete rakkude koguarv kompenseeritakse normini agranulotsüütide - leukotsüütide ja monotsüütide - võrra.
Mööduva tüüpi leukopeenia põhjuseks peetakse antikehade üleminekut emalt lootele ja seda ei ole vaja ravida. Maksimaalselt neljandaks eluaastaks iseenesest.
Klassifikatsioon esinemise põhjuste järgi
Leukopeenia põhjused on jagatud kolme põhirühma, mis andsid teist tüüpi klassifikatsiooni.
Müelotoksilised leukopeeniad
Neid sorte võivad põhjustada nii välised (eksogeensed) kui ka sisemised (endogeensed) patogeensed põhjused, millel on negatiivne mõju punasele luuüdile - kõigi sünnikohale. kujuga elemente veri, sealhulgas leukotsüüdid. Selliste kahjulike mõjude tõttu on tootmine häiritud, normaalne areng ja valgete vereliblede diferentseerumine.
Müelotoksilist leukopeeniat võivad põhjustada ka:
- radioaktiivne kiirgus;
- mürgid või mürgised ained;
- spetsiaalsete müelotoksiliste ravimite võtmine, mida kasutatakse onkoloogia ravis pärast keemiaravi;
- süsteemsed autoimmuunhaigused;
- anküloseeriv spondüliit;
- siirdamisel.
Samuti peetakse selliseid seisundeid leukeemia keerulise kulgu, punase aju metastaaside või sarkoomide tunnuseks.
Lapse müelotoksilise leukopeenia kõige raskem vorm on Kostmanni sündroom. Haigus on pärilik, kui mõlemad vanemad on defektse geeni kandjad, samas kui nad ise ei pruugi haigestuda. Praeguseks on saavutatud läbimurre ja selle leukopeenia vormi raviks on kasutatud G-CSF preparaate, mis näitab väga häid tulemusi.
Tähtis! Benseeni, elavhõbeda või tõsise kiirguskahjustuse põhjustatud eksogeense müelotoksilise agranulotsütoosi korral on omane ajavahemik punase luukoe toime ja leukotsüütide arvu vähenemise vahel - reaktsioon kiirgusele tekib reeglina nädala jooksul. Mürgiste kahjustuste korral võib selline keha reageerimine edasi lükata kuid või isegi aastaid.
Immuunsed leukopeeniad
- Autoimmuunne leukopeenia peetakse süsteemse erütematoosluupuse ja reumatoidartriidi sümptomiteks. Praktiliselt on tõestatud, et sellised patoloogiad võivad olla pärilikud, tekivad ülekande tõttu viirusinfektsioonid v raske vorm või psühholoogiline trauma, samuti pärast tsütostaatiliste ravimite võtmist.
- Hapteenilised või ravimitest põhjustatud leukopeeniad põhjustatud leukotsüütide adhesioonist, mille järel nad surevad. Seda "kleepuvat" protsessi põhjustavad spetsiaalsed ained - hapteenid, mis ladestuvad valgete rakkude pinnale. Happen leopeenia esineb sagedamini täiskasvanul, eriti eakatel inimestel, kui lapsel.
Seda tüüpi leukopeenia ilmnemine sõltub mitte ainult vanusest, vaid ka üldisest tervislikust seisundist. Kõige tavalisemad ravimid, mis võivad põhjustada hapteenilist leukopeeniat, on järgmised:
- sulfoonamiidid;
- diabeedivastased sulfoonamiidid;
- analgin, amidopüriin, metüüluratsiil;
- mõned antibiootikumid - klooramfenikool, biseptool;
- tuberkuloosivastased ravimid;
- ravimid, mis suurendavad kilpnäärmehormoonide tootmist;
- podagra ravimid;
- mõned antidepressandid, antipsühhootikumid ja krambivastased ained.
Genova või kahjutu leukopeenia
Kui põhjalik hematoloogiline uuring ja kliinilised vaatlused ei näita täiskasvanute leukotsüütide taseme languse põhjust 3,0–4,0 × 10 9 / l ja tervislik seisund ei muutu halvemaks, Seda seisundit nimetatakse tavaliselt "ohutuks leukeemiaks" ...
Ohutu leukeemia esinemise põhjuseks peetakse hematopoeesi reguleerimise individuaalseid omadusi. See seisund ei vaja ravi ega ennetavaid meetmeid.
Esmane ja sekundaarne
Primaarsete leukopeeniate hulka kuuluvad seisundid, mis on põhjustatud leukotsüütide paljunemise halvenemisest, nende surmast punases luuüdis või massilisest surmast vereringes.
Sekundaarsete leukopeeniate hulka kuuluvad seisundid, mille korral on normaalse vereloome protsessi mõjutavaid tegureid.
Ägedad ja kroonilised vormid
Kui leukopeenia seisund möödub piisavalt kiiresti, kuni 3 kuud, nimetatakse seda vormi ägedaks. Ja kui leukotsüütide tase jääb pikemaks ajaks madalaks, siis on see krooniline vorm.
Kroonilised kõrvalekalded võib omakorda jagada kahte tüüpi:
- Pärilik - püsiv ja perioodiline vorm.
- Omandatud on idiopaatilised, autoimmuunsed ja tsüklilised alatüübid.
Healoomulised leukopeeniad
Healoomuliste leukopeeniate hulka kuuluvad need sordid, milles leukotsüütide funktsionaalne aktiivsus jääb muutumatuks. Selle ilmekas näide on ümberjaotav ja mööduv leukeemia.
Sümptomid
Leukopeenia täiskasvanutel on iseenesest konkreetse haiguse laboratoorne märk, see kulgeb ilma spetsiifiliste sümptomiteta ja diagnoositakse ainult vereanalüüsiga. Siiski tuleb märkida, et ravimitest põhjustatud leukopeenia korral on sümptomeid, mille abil saab kindlaks teha, et leukotsüütide tase on langenud:
- külmavärinad ja palavik ilma erilise põhjuseta;
- pearinglus ja peavalud;
- on pideva väsimuse tunne;
- tahhükardia.
Pärast seda võivad mandlid ja lümfisõlmed suureneda ning füüsilise kurnatuse tunnused suureneda.
Ja milliste märkide ja sümptomite all võib kahtlustada lapsepõlve leukopeeniat? Vanemad peaksid olema ettevaatlikud järgmistel juhtudel:
- laps on haige sagedamini kui teised lapsed;
- jälitab furunkuloosi, mis jätab plekid;
- parodontiit muretseb ja seda ei ravita;
- eakaaslastest jääb maha pikkus ja kaal.
Samal ajal on kohustuslike ennetavate uuringute ja testide tõttu diagnoositud leukopeenia lastel palju sagedamini.
Narkootikumide ravi
Leukopeenia ravi, kui selle vorm nõuab sekkumist, nõuab ravimite võtmist, olenemata haigusseisundi tõsidusest. Täna on arstid relvastatud kahe farmakoloogiliste ravimite alarühmaga, mida saab kasutada mis tahes tüüpi leukeemia korral, sealhulgas need, mis on tekkinud pärast keemiaravi (selle ajal):
- Preparaadid vereloomeprotsesside ja ainevahetuse stimuleerimiseks. Metüüluratsiil ja selle analoogid, Leucogen, Pentoxyl - need ravimid on end tõestanud vereloome stimulantidena.
- Hormonaalsed ravimid, mis suurendavad monotsüütide ja neutrofiilide teket luuüdis-Filgrastiim ja Pegfilgrastiim (G-CSF), samuti Sargramostim (GM-CSF).
Keemiaravi ajal ja pärast seda on teise alarühma ravimite võtmine kohustuslik, sest G-CSF ravimid stimuleerivad granulotsütopoeesi ning Sargramostim aktiveerib mitte ainult granulotsüütide, vaid ka monotsüütide ja megakarüotsüütide tootmise.
Samuti on võimalik vähi ja keemiaravi tagajärjel tekkinud raskeid leukopeeniaid ravida hästi tõestatud ravimitega: Leikomax, Molgramostim, Filgrastim, Lenograstim ja Granocyte.
Dieet leukotsüütide taseme normaliseerimiseks
Mitte vähimatki rolli selles omistatakse erilisele terapeutilisele toitumisele. Leukeemiahaigete või keemiaravi läbinud patsientide toitumine peab sisaldama järgmisi toite:
- rannakarbid, austrid, rapana ja muud mereannid;
- küüliku- ja kalkuniliha;
- värsked ürdid - spinat, spargel, seller;
- rohelised kapsasordid - rooskapsas ja spargelkapsas;
- piimatooted ja kääritatud piimatooted, kõvad juustud;
- kaunviljad - herned, oad, läätsed, oad, kikerherned;
- kõrvits, peet.
Leukopeenia toitumisse on keelatud lisada kogu rasvane liha ja kala, rups, välja arvatud tursamaksa.
Igapäevase dieedi koostamisel tuleb keskenduda järgmistele normidele:
- Süsivesikute, valkude ja rasvade (grammides) ööpäevane tasakaal on 300: 150: 90.
- Kogu päeva kalorite sisaldus on 3000 kcal.
- Toidukordade arv on 5-6 korda.
Tuleb meeles pidada, et leukopeenia toitumisteraapia võib suurendada ravimteraapia toimet, kuid mitte mingil juhul seda asendada.
Leukotsüütidele pandud ülesannete hulka kuuluvad võõraste mikroorganismide neutraliseerimine (“püüdmine, hävitamine”), patogeensete mikroobide jääkide edasine kasutamine (keha puhastamine). Leukotsüütidele on usaldatud keha immuunsüsteemi kaitsjate roll. Valgevereliblede puuduse korral kaob patogeense floora jälgimisfunktsioon.
Kuid loetletud kasulikud omadused (kaitse mikroobide eest), nende vererakkude funktsionaalsus pole piiratud.
Toodetud antikehad neutraliseerivad nakkuslikke elemente, suurendades immuunsuse astet (immuunsust), suurendades resistentsust mõnede patoloogiate suhtes, mis varem inimesel valitsesid.
On vale nimetada leukopeeniat haiguseks, sellist nime pole ICD -s (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon). Kuid valgete vereliblede taseme langust veres peetakse ohtliku hematoloogilise häire - agranulotsütoosi - negatiivseks esilekutsujaks.
Patoloogiat iseloomustab granulotsüütide arvu kriitiline langus (alla 0,75 × 109 / L) või isegi kadumine. Agranulotsütoosi kaasasündinud vormi diagnoosimine on haruldane nähtus, kahjustuse sagedus on 1/300000, kuid omandatud vormi märgitakse sagedamini, saja tuhande ja ühe juhtumi kohta.
Haigus võib mõjutada täiskasvanuid ja lapsi. Naiste puhul on riskid kaks korda suuremad, eriti üle kuuekümneaastaste puhul.
Leukopeenia etioloogia
Olukorras, mida nimetatakse leukopeeniaks, on polüetioloogia selgelt väljendatud. Madalate leukotsüütide probleem on mitmetahuline, põhjuslikke tegureid on palju. Olukord, kus valgete vereliblede tase on vähenenud, võib toimida iseseisva patoloogilise üksusena või olla muude organismi süsteemide häirete tagajärg.
Leukotsüütide taseme languse eeltingimuste loend:
- luuüdi tüvirakkude kasvaja kahjustus - vereloomeprotsesside alus
- kiiritusravi
- teatud ravimite toksilised toimed (elavhõbeda diureetikumid, valuvaigistid, palavikuvastased ained, vabade histamiini retseptorite toimet blokeerivad, türeostaatilised)
- mõjutada ioniseeriv kiirgus(kiiritusravi)
- aneemia (kahjulik, megaloblastiline)
- pärilik tegur
- infektsioonid (viiruslikud, bakteriaalsed)
- keemiaravi
- neerupuudulikkus
- reumatoidartriit
- autoimmuunsed hävitavad protsessid
- suurenenud vererakkude omastamine põrna poolt
Järgmiste ravimite võtmist peetakse katalüsaatoriks:
Leukopeenia patogenees
Peatume üksikasjalikumalt selle patoloogilise häire tekkimise ja arengu mehhanismis.
Patoloogilise protsessi alustamise peamised eeltingimused:
- leukotsüüte tootvate vereloomeorganite (põrn, lümfisooned, punane luuüdi) rike
- vereringesüsteemi häirete tõttu leukotsüütide ümberjaotumine veres
- suurendades neutrofiilide hävitamise kiirust
Tervisliku vereloome korral on leukotsüütide kontsentratsiooni "tsooniks" luuüdi, kust koos verega toimub transport organitesse ja kudedesse.
Lubatud näitajad on vahemikus 4-9 × 109 / l.
Valgete vereliblede elutsükkel on piiratud, mitte rohkem kui kümme kuni kaksteist päeva.
Keemiaravi protseduuride ajal sureb kiiritus, kasvavad luuüdirakud, mis ei võimalda leukotsüütide täielikku moodustumist.
Infektsiooni tungimine tähendab vabalt ringlevate valgete vereliblede arvu vähenemist.
HIV-nakkusega inimestel hävitatakse luuüdi stroomarakud, mis hävitab vereloome süsteemi efektiivsuse (püsivuse).
Hematoloogilised patoloogiad põhjustavad negatiivseid muutusi luuüdi tüvirakkudes, mis on leukotsüütide proliferatsiooni (kasvu) allikas.
Klassifikatsioon
Valgete vereliblede tüübid
- Granulotsüüdid - rakkude sees on spetsiifilised graanulid. Leukotsüütide kogu koostisest moodustab 60-70%.
- Agranulotsüüdid-ei sisalda graanuleid, jagunevad lümfotsüütideks (25-30%), monotsüütideks (5-10%)
- äge - kestab 2-3 kuud
- krooniline - mitu kuud, suur agranulotsütoosi oht, on kohustuslik põhjalik uurimine
Eristatakse järgmisi leukopeenia tüüpe
- esmane - sünteesi halvenemise tõttu, neutrofiilide (granulotsüütide põhikomponendi) suurenenud lagunemine
- sekundaarne - on provokatiivseid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt hematopoeesi protsesse
- lihtne - indikaator on 1,5 × 109 / l., komplikatsioone pole
- keskmine - 0,5-0,9 × 109 / l., nakkusoht
- raske - alla 0,5 × 109 / l., agranulotsütoosi oht
Sümptomaatilised ilmingud
Puuduvad tüüpilised (spetsiifilised) kliinilised tunnused, mis viitavad leukotsüütide madalale tasemele, patoloogilised nähud on põhjustatud verd tunginud nakkuslike „ainete” toimest.
Väikesed kõrvalekalded lubatud vahemiku piiridest on vastuvõetavad, patsiendid ei esita tervisekaebusi.
Tugeva kõrvalekalde korral (tõsine aste) on esimesel nädalal nakkus "fikseeritud" neljandikul patsientidest, kuid sellise raskusastmega leukopeenia pikaajaline (kuu) säilimine on 100% tõend nakkuslike komplikatsioonide kohta kehas.
Patoloogilise seisundi, mida nimetatakse leukopeeniaks, arengu lühiajalisus ja dünaamilisus on argumendid nakkuslike komplikatsioonide riski suurendamise kasuks.
Keha nakatumine (püogeensete mikroorganismide, toksiinide allaneelamine verre) toimub kiiremini, esmane haigus, mille vastu leukopeenia on arenenud, on raske.
Temperatuuritõusu peetakse valitsevaks, sageli esmaseks sümptomaatiliseks teguriks, mis näitab nakkusliku patoloogilise protsessi arengut leukopeenia taustal.
Sellest tulenev palavikuline seisund, mida saab pikendada, on vaieldamatu argument leukotsüütide taseme kontrollimiseks. Veelgi enam, temperatuurikõikumised patsientidel varieeruvad ebaolulistest (37,2) kuni käegakatsutavateni (39 ja kõrgemad).
Suuõõne on mugav "hüppelaud" nakkuslike fookuste kasvamiseks, tihedalt pakitud patogeensete mikroorganismidega. Lisaks palavikule sisaldab leukotsüütide puudulikkusega patsientidele iseloomulike kliiniliste ilmingute loend järgmist:
- veritsevad igemed
- valu välimus allaneelamisel
- haavandite esinemine suu limaskestal
Spetsiifilised sümptomid ilmnevad pärast kokkupuudet vähktõve raviks kasutatavate ravimitega, keemiaravi ja kiiritusravi ajal. Tekkinud tsütostaatiline haigus mõjutab kõiki vereloome kasvu. Veres on kõigi kujuga elementide puudus, suureneb trombotsütopeenia ja erütropeenia tõenäosus. Iseloomulike märkide hulgas on lisaks temperatuuri tõusule järgmised:
- suu limaskesta turse
- haavandiline stomatiit
- kõhulahtisus
- keha nõrkus
- naha kahvatus
- verejooks
- kõhupuhitus
- valu kõhus
Ioniseeriv kiirgus, tsütostaatikumide kasutamine kasvajate ravis, võib avaldada äärmiselt kahjulikku mõju keha seisundile, jagunemisprotsessis olevate rakkude (luuüdi, seedetrakt, nahk) surmale.
Tsütostaatilise haiguse tüsistused, mis on oma olemuselt nii nakkus- kui ka bakteriaalsed ning mille puhul negatiivne arengustsenaarium võib lõppeda surmaga, on äärmiselt ohtlikud.
Kliinilised ilmingud: äge ebaõnnestumine.
Põletikulise protsessiga, millega kaasneb leukotsüütide puudumine veres, kaasnevad iseloomulikud eripärad:
- pehmete kudede kahjustus - naha liigne vere küllastumine, väike valu
- bakteriaalse rünnaku põhjustatud kopsukoe põletik - röntgenikiirgus ei registreeri märgatavaid patoloogilisi häireid, kuigi nõrkus, temperatuuri tõus, liigne higistamine, väsimus on oma olemuselt olemas
- nekrotiseeriv enterokoliit, mida iseloomustab peritoniidi, paraproktiidi tõenäoline areng
Iga kümnenda juhtumiga kaasnevad ägedad lihasvalud, ödeemilised ilmingud.
Seennakkus on leukopeeniaga "sõbralik", tõenäoliselt sümptomaatiline pilt järgmine:
- korduv suu kandidoos
- püoderma
- kõhulahtisus
- keeb, karbunkulid
Leukopeenia ravi
Madalate leukotsüütide probleem on äärmiselt tõsine, kuid kaasaegne narkootikumide võimalusi on ulatuslikud, mis võimaldab eeldada raviprotsessi positiivset tõhusust.
Esmane ülesanne on tuvastada, kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad leukotsüütide taseme langust. Nakkuse leviku aeglustamiseks on vaja terapeutilisi meetmeid.
Valgete vereliblede taseme väike langus ei vaja haiglaravi ning kasutatavate ravimeetodite eesmärk on võimalike nakkuslike komplikatsioonide pärssimine. Arstide jõupingutused on suunatud leukopeenia esile kutsunud esmase haiguse kõrvaldamisele.
Raske staadium, käegakatsutavad kõrvalekalded normaalsetest näitajatest, nõuab hematoloogilise haigla kohustuslikku hospitaliseerimist. Patsient paigutatakse aseptilistesse tingimustesse:
- eraldi palatit regulaarselt töödeldakse ultraviolettkiirtega
- range voodirežiim
- juurdepääs patsiendile ainult meditsiinitöötajatel (vaja on kingakatteid, marlisidet, eelnevat käte desinfitseerimist)
Esmase haiguse, mis põhjustab leukotsüütide puudumist veres, täpset identifitseerimist peetakse valitsevaks teguriks, millest raviprotsess „välja lükatakse“.
Autoimmuunne agranulotsütoos, aplastiline aneemia - immunosupressiivne ravi. Meditsiiniliste kohtumiste hulgas: tsüklosporiin, asatiopriin, metotreksaat, daklizumab. Ravimi valik, annuse valik (võttes arvesse patsiendi kehakaalu) on arsti eesõigus. Immunosupressantidel on suur negatiivsete kõrvaltoimete loetelu, seega on vastuvõtt rangelt kogenud arsti järelevalve all, isetegevus puudub.
Kui valgete vereliblede puudus on tingitud vitamiinide (B12) puudumisest organismis, foolipuudusest, sisaldab retseptide loend leukoveriini (intramuskulaarselt), foolhapet (annust kohandatakse vastavalt patsiendi praegusele kehakaalule).
Kui leukotsüütide arvu vähenemise eest vastutab ravimite põhjustatud kõrvaltoime, tuleb selliste ravimite võtmine lõpetada.
Abiainete loetelu, mis parandavad rakkude regeneratsiooni, suurendavad immuunsust:
Kuna seedetrakt on viiruste ja bakterite rünnakute lemmikobjekt, soovitatakse leukopeenia diagnoosiga patsientidel soolestikku saastest puhastada, et vältida nakkusohtlikke tüsistusi. Näidatud on antibakteriaalsete ravimite tarbimine.
Oluliste ravimite rühm, mis võib vähendada kahjustuse sügavust, vähendada haiguse kestust, sisaldab hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad neutrofiilide teket luuüdis: Molgramostim, Filgramstim.
Toitumine
Professionaalselt kohandatud toitumine aitab positiivselt kaasa leukotsüütide taseme stabiliseerimisele.
Tooted, mis pärsivad vereloome protsesse, võetakse range kontrolli all, sanktsioneeritud nimekirja kuuluvad: seened, kaunviljad.
Tabel peab valitsema taimsed tooted, identsed nõuded rasvadele (asendage või päevalilleõliga).
Eelistage köögiviljapuljoneid, eelistades köögivilju, puuvilju, ürte.
Kääritatud piimatooted on leukopeeniaga patsiendi toitumises asendamatu atribuut. Kefiirid, jogurtid, küllastunud kasulikud bakterid aitab vältida nakkuslikke tüsistusi.
Toitumisküsimuste põhikriteeriumid on järgmised:
- fraktsionaalsus - väikesed portsjonid, kuni viis korda päevas
- kalorite vahemik
Profülaktika
Esiplaanile tuleb individuaalne lähenemine igale patsiendile, oluline on ettenähtud ravimite annuste õige valik. Arst peab arvestama talumatuse määraga, kaasnevad haigused, ühilduvus.
Leukopeeniaga patsient peab olema teadlik, et toitumissoovituste, arsti ettekirjutuste eiramine suurendab oluliselt äärmiselt ohtlike komplikatsioonide (vähk, aleikia, HIV-nakkus) riski.
Tasuta juriidiline nõustamine:
Leukopeenia - mis see on ja mis seda põhjustab. Leukopeenia nähud ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel
Kui veres on vähe leukotsüüte, tekib ohtlik haigus. Meditsiinis nimetatakse seda leukopeeniaks, kalduvus krooniline kulg, on korduva iseloomuga. Oluline on õigeaegselt välja selgitada progresseeruva haiguse põhjused, vastasel juhul meetodid konservatiivne ravi jõuetu, ootab patsient kadestamisväärset kliinilist tulemust.
Mis on leukopeenia
Kui provotseerivate tegurite mõjul on vere keemiline koostis häiritud, areneb kehas ulatuslik patoloogia. Ebapiisava leukotsüütide arvu korral õpib patsient raviarstilt, mis on leukopeenia. Kohe tuleb märkida, et see ei ole iseseisev haigus, vaid pigem üldistav sündroom, mis progresseerub agranulotsütoosi esinemise tõttu.
Leukopeenia - põhjused
Iseloomulik haigus võib mõjutada võrdselt täiskasvanute ja laste organisme, kuid juba on kindlaks tehtud, et naised kannatavad leukotsüütide puuduse all kaks korda sagedamini kui mehed. Relapseerumine on levinud ka lastel. Kui leukotsüüdid on ebanormaalselt madalad, siis enne jätkamist uimastiravi, on oluline selgitada patoloogilise protsessi etioloogiat, avastada ja välistada koostoime ohtlike teguritega. Haigus on seotud selliste keha anomaaliatega:
- pahaloomuliste kasvajate esinemine, valikuna - emaka onkoloogia;
- pikaajaline kokkupuude mürgiste ravimitega, orgaanilise ressursi mürgitus;
- halb pärilikkus;
- B -vitamiinide äge puudus koos leukopeeniaga;
- tüsistus pärast kiiritusravi;
- keha autoimmuunprotsessid, võimalusena - HIV -nakkus;
- neerupuudulikkus;
- kopsude pikaajaline ventilatsioon;
- täiskasvanueas ägenemise staadiumi lapseea nakkushaigused;
- aplastiline aneemia.
Küüneseen ei häiri teid enam! Elena Malysheva räägib, kuidas seeni võita.
Kiiresti kaalust alla võtta on nüüd saadaval igale tüdrukule, Polina Gagarina räägib sellest >>>
Jelena Malysheva: Räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>
Madal valgete vereliblede arv naistel
Valgete vereliblede kontsentratsiooni languse saate määrata vereanalüüsiga ja teavitage sellest kohe oma arsti. Kohe järgneb leukotsüütide keemilise koostise korrigeerimine. Vaja on ravimeid. Naiste vere leukotsüütide madal tase domineerib sagedamini, nii et õiglasem sugu langes nn "riskirühma". Ideaalis peaks see näitaja vanuses varieeruma vahemikus 3-10 x 10 kuni üheksanda liitri võimsus. Kui naisorganismis leitakse vähem leukotsüüte, on põhjused järgmised:
- hormonaalsed muutused menopausi taustal;
- ravimite pikaajaline kasutamine koos aspiriiniga keemilises koostises;
- ranged dieedid, näljastreik;
- igakuiste menstruatsioonide periood;
- emotsionaalne stress, igapäevaelu stress.
Madal valgete vereliblede arv lapsel
Varem oli see leukopeenia haruldane diagnoos. Praeguseks on kliiniliste piltide arv kiiresti kasvanud. Kui tekib leukopeenia - mis see on, ütleb teile kohalik terapeut. Kuid mitte ainult täiskasvanu, vaid ka laps on võimeline vaevusi kannatama. Sellisel juhul võib leukopeenia olla nakkuslik ja mitteinfektsioosne. Põhjused, miks lapse veres on leukotsüüte madal, on järgmised:
herpesviiruse suurenenud aktiivsus, sepsis, paratüüfus, tüüfus;
metastaasidega luuüdi kasvajad;
äge leukeemia;
põrna patoloogiline kasv.
Leukopeenia tüübid ja astmed
Haigusel on pärilik ja omandatud modifikatsioon ning esimesel juhul on see kaasasündinud haigus. Leukotsüütide äge defitsiit iseloomustab selliseid ohtlikke haigusi nagu Gensleri sündroom, Kostmani neutropeenia ja Chédiak-Higashi sündroom. Haiguse omandatud vormi iseloomustab provotseerivate tegurite mõju keskkonda või on see pettumust valmistav kliiniline tulemus vale konservatiivse ravi korral.
Leukopeenia tüüpe ja astmeid uurides tasub selgitada, et selline diagnoos esineb absoluutses ja ümberjaotavas sordis. Esimesel juhul väheneb leukotsüütide kontsentratsioon kriitilisele 1 mm ruutmeetrile, teisel juhul ei ole süsteemse verevoolu tekitatud kaod nii globaalsed, vaid ka patsiendi seisundi jaoks käegakatsutavad.
Leukopeenia - sümptomid ja ravi
Kiire tempoga täieliku taastumise saavutamiseks on vaja õigeaegselt pöörata tähelepanu leukopeenia sümptomitele. Lapsel on allpool leukotsüütide patoloogiline vähenemine lubatud norm kuni 1-2 10 kohta kuni üheksanda liitri kraadini. See on iseloomulik kergele leukopeenia vormile. Parem mitte joosta kliiniline pilt, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Kui see on leukopeenia, on sümptomid ja ravi tihedalt seotud.
Leukopeenia - sümptomid
Leukotsüütide taseme määrab iseloomuliku haiguse staadium. Kui tekib leukopeenia, võivad sümptomid mõjutada kõiki siseorganeid, kehasüsteeme. Ravides valib arst kliinilise lähenemisviisi nii, et see vastaks täielikult patsiendi tervislikule seisundile ja annaks peagi positiivse dünaamika. Vahepeal saate laboratoorsete testide tulemuste abil teada vere leukotsüütide suurte kõrvalekallete kohta. Välised märgid leukopeenia on järgmised üldise tervise muutused:
- sagedased viirus- ja külmetushaigused;
- migreenihood, üldine nõrkus;
- sagedasem minestamine, pearinglus;
- temperatuurirežiimi rikkumine, külmavärinad;
- pikaajaline haavandite paranemisprotsess kehal.
Leukopeenia - ravi
Esimene samm on patoloogilise protsessi olemuse väljaselgitamine. kliiniliselt teada saada leukopeenia hooletussejätmise aste. Alles siis saame rääkida konservatiivsest ravist leukotsüütide arvu suurendamiseks. Kui arst leiab, et patsiendi kehas on tekkinud leukopeenia, viiakse ravi läbi järgmiste tunnustega:
- Vahendid uute vererakkude moodustamiseks, et vältida leukotsüütide ohtlikku vähenemist. Need on metüüluratsiil, Sargramostim, Pentoxil, mis kuuluvad suukaudsete preparaatide hulka.
- Neljanda põlvkonna antibiootikumid, et vähendada patogeense floora aktiivsust, vähendada kahjulike tegurite mõju organismi immuunsüsteemi seisundile. Need on Augmentin, Amoxiclav, Unidox Solutab.
- Antihistamiinikumid teatud sünteetiliste komponentide allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks. Parem osta Tavegil, Dolaren, L-Tset, Suprastin.
- Kui võtate kortikosteroide, lõpetab leukotsüütide taseme langus, vere keemiline koostis normaliseerub peagi.
- Hepatoprotektorid toetavad maksa funktsionaalsust, kui see paaritu elund puutub kokku süsteemse verevoolu häiritud koormusega.
- Taimsed antioksüdandid kapslite kujul, näiteks meditsiiniline ravim Lükopeen, oluline ka lümfotsütoosi, leukoplasmoosi ja leukotsütoosi korral.
Toitumine leukopeenia korral
Pärast leukopeenia ravi on vaja säilitada üldine tervislik seisund vastuvõetaval tasemel ja selleks muuta igapäevast menüüd, teha selles teatud kohandusi. Esimene samm on vähendada nõude rasvasisaldust ja tarbitud kalorite arvu ning viia toidukordade arv 6 -ni päevas. Niisiis sisaldab leukopeenia toitumine järgmisi kohustuslikke toite:
- rohelised ioniseeriva kiirguse taseme alandamiseks;
- piimatooted, kõvad juustud;
- mereannid ja punane kaaviar hemoglobiini taseme tõstmiseks;
- igat tüüpi kapsas, kaunviljad;
- dieetliha, näiteks küülik, kalkun.
Leukopeenia lastel
Lapsepõlves on oluline välja selgitada, mis võiks vähendada leukotsüütide (valgete rakkude) arvu, provotseerida leukopeeniat. Pärast seda määrab arst leukoplasma koostise normaliseerimiseks ravimite kursuse. Retsept ei ole välistatud rahvapärased abinõud tõhusa ravi eesmärgil on peamine asi õigesti valida looduslikud koostisosad, välistada kohalikud ja allergilised reaktsioonid kehal. Leukopeeniaga noor patsient tuleb isoleerida, et välistada kiirguse mõju, et tagada limaskesta ja naha ravi.
Video: madalad vere leukotsüüdid
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivne. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst oskab diagnoosida ja soovitada ravi, võttes arvesse konkreetse patsiendi individuaalseid omadusi.
Leukopeenia
Leukopeenia on leukotsüütide taseme langus vere rakulises koostises piirini alla 1,5 × 109 / L. Kui veres on leukotsüütide absoluutne puudumine, tekib haigus, mida nimetatakse "agranulotsütoosiks". Leukopeenia esinemissagedus koos raske kurss ei ole rohkem kui 1 juhtum elanikkonna kohta ja kaasasündinud leukopeenia esinemissagedus on 1 inimese kohta. Erineva raskusastmega leukopeenia suremus on vahemikus 4-40%.
Haigestumisstruktuuris domineerib leukopeenia, mis on põhjustatud vähktõve korral kasutatavate kemoterapeutikumide toimest.
Lisaks keemiaravimitele on suurel hulgal erinevate rühmade ravimitel (antipsühhootikumid, hormonaalsed ravimid) kõrvaltoime leukopeenia kujul, seetõttu kannatavad eakad pooled elanikkonnast rohkem leukopeenia ravimvormi all. Naistel on selle patoloogia esinemine iseloomulikum kui meestel.
Leukopeenia põhjused
Leukopeenia on polüetioloogiline sündroom, mis võib toimida nii esmase seisundina kui ka teiste haiguste komplikatsioonina. Leukopeenia arengu peamiste põhjuste hulgas tuleb märkida:
Kaasasündinud defekt geneetilises sfääris, mis edastatakse autosomaalselt retsessiivsel viisil, seetõttu võib kaasasündinud leukopeenia seostada juhuslike haiguste rühma;
Müelotoksilist leukopeeniat kutsub esile kemoterapeutiliste ravimite toime, mida kasutatakse mitte ainult hematoloogiliste onkoloogiliste haiguste, vaid ka organismi süsteemse onkoloogilise protsessi korral;
Otsene kasvajakahjustus luuüdis, mis on vereloome keskne organ;
Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas, millega kaasneb B -vitamiinide, vase ja foolhappe puudus;
Keha nakkushaigus ( tsütomegaloviiruse infektsioon, punetiste viirus, Epsteini-Barri viirus, hepatiit, AIDS);
Ravimid, mida kasutatakse erinevate elundite ja süsteemide haiguste raviks (elavhõbeda diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antidepressandid, kilpnäärme- ja antihistamiinikumid);
Reumatoidartriit ja neerupuudulikkus, mille puhul kasutatakse kaptopriili ja probenetsiidi, põhjustavad sageli leukopeenia tunnuseid;
Pikaajaline töö kemikaalidega (benseen, pestitsiidid).
Leukopeenia tekkimisel on kolm peamist etiopatogeneetilist mehhanismi: leukotsüütide tootmise halvenemine vereloomeorganites, leukotsüütide ringluse rikkumine või nende ümberjaotumine ning neutrofiilide kiirenenud hävitamine.
Tavaliselt paiknevad leukotsüüdid luuüdis, transporditakse ringleva verega kõikidesse elutähtsatesse olulised organid ja kangad. Veres on kahte tüüpi leukotsüüte: vabalt ringlevad koos verevooluga ja kinnituvad veresoone seinale. Keskmiselt on leukotsüütide esinemise kestus perifeerses veres mitte rohkem kui 8 tundi, pärast seda jaotatakse need koes ümber. Leukotsüütide liigse hävitamise võib käivitada kokkupuude leukotsüütide vastaste antikehadega.
Kui luuüdi puutub kokku kemoteraapiaravimite ja kiirgusega, on esimene lüli häiritud, see tähendab, et noorte prolifereeruvate luuüdirakkude massilise surma tõttu ei moodustu küpseid leukotsüüte.
Kaasasündinud leukeemia vorme, nagu leukeemia või aplastiline aneemia, iseloomustab luuüdi peamiste tüvirakkude rikkumine, millest tekib leukotsüütide proliferatsioon.
HIV -nakkuse ja AIDS -i puhul on iseloomulik hävitav mõju luuüdi stroomarakkudele, millega kaasneb vereloome süsteemi rike, samuti veres juba olemasolevate küpsete leukotsüütide kiirenenud hävitamine.
Kell pikaajaline tarbimine teatud ravimirühmade puhul on leukopeenia seletatav toksilise, immuunsuse ja allergilise toimega kehale üldiselt ja eriti vereloome keskorganitele.
Leukopeenia sümptomid
Reeglina ei avaldu leukopeenia mingil viisil, see tähendab, et puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid, mis viitavad leukotsüütide taseme langusele veres ja ei ole tüüpilised teistele haigustele.
Leukotsüütide taseme kerge langus ei pruugi absoluutselt põhjustada patsiendi kaebusi ning nakkuslike või bakteriaalsete komplikatsioonide lisamisel täheldatakse tervisehäire sümptomeid. Lisaks on leukopeenia kulgu kestus väga oluline. Niisiis, kui seitsme päeva jooksul täheldatakse leukopeeniat tasemel 0,1 × 109 / l, ei ole nakkuslike komplikatsioonide oht suurem kui 25%, samal ajal kui sama leukopeenia kestus on 1,5 kuud 100% juhtudest. erineva raskusastmega bakteriaalsete või nakkuslike komplikatsioonide tõttu.
Seoses nakkusliku tüsistuse ohuga on oluline tegur leukopeenia arengu kiirus ja dünaamika. On teatud sõltuvus - mida kiiremini veres ringlevate leukotsüütide tase väheneb, seda suurem on patsiendil nakkuslike tüsistuste oht ja vastupidi, loid leukopeeniaga inimesed on vähem vastuvõtlikud tüsistustele.
Kõige olulisem ja sageli esmane märk nakkushaiguse tekkest leukopeenia taustal on kehatemperatuuri tõus. Tuleb märkida, et ravi läbivad isikud hormonaalsed ravimid, ei kannata palavikku isegi nakkusetekitaja kinnitusel. 50% juhtudest ei suuda leukopeeniaga palavikuga patsiendid usaldusväärselt kindlaks teha nakkuse põhjust ja fookust, kuna enamikul juhtudel on nakkuse keskmes endogeenne taimestik, mis on pikka aega passiivne ja moodustab koloniseerimispõletiku.
Nakkuse peamine fookus, mida leukopeenia patogeensed mikroorganismid aktiivselt koloniseerivad, on suuõõne. Sellega seoses kurdavad leukopeeniaga patsiendid koos palavikuga sageli suu limaskesta valulikke haavandeid, igemete veritsust, valu neelamisel ja kähedust.
Eraldi peaksime kaaluma leukopeenia kulgu kliinilisi tunnuseid kui tsütostaatilise haiguse ilmingut, mis tuleneb kokkupuutest ravimitega, mida kasutatakse vähi keemiaravina. Seda haigust iseloomustab kõigi vereloome mikroobide lüüasaamine ja seetõttu väheneb erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide tase, mis avaldub mitte ainult palaviku, vaid ka hemorraagilise sündroomi (verejooks ja verejooks), aneemilise sündroomi korral. (nõrkus, naha kahvatus), nekrootilise enteropaatia sündroom (kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta, lahtine väljaheide, kõhupuhitus) ja suuline sündroom (nekrotiseeriv haavandiline stomatiit).
Kahjuks on tsütostaatiline haigus, mille üks ilminguid on leukopeenia, sageli komplitseeritud mitte ainult nakkuslike komplikatsioonide, vaid ka bakteriaalsete septiliste kahjustuste lisamisega kehasse, mis on sageli surmavad. Bakteriaalse septilise kahjustuse korral suureneb see kiiresti kliinilised sümptomid kuni septilise šoki (äge kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus).
Kui patsiendil on leukopeenia tunnuseid, jätkub põletikuline protsess mõne eripäraga. Näiteks põletikuline protsess pehmed koed jätkub väikeste lokaalsete ilmingutega (kerge valu ja naha hüperemia), kuid üldine joobeseisund on üsna hästi väljendunud.
Leukopeenia taustal tekkinud bakteriaalse kopsupõletiku tunnuseks on puudumine radioloogilised tunnused raske mürgistussündroomiga.
Leukopeeniaga patsientidel on sagedaseks komplikatsiooniks nekrotiseeriv enterokoliit, mis avaldub soolestiku väiksemate ilmingutega, kuid peritoniidi ja perianaalse põletikulised protsessid(paraproktiit).
Leukopeenia taustal ilmnevad 10% juhtudest müoklostridiaalse nekroosi sümptomid - äge lihasvalu, turse ja pehmete kudede mahu suurenemine, lihastevaheline emfüseem radiograafias. Müoklostridiaalne nekroos on spontaanse kiire kuluga ja septilise šoki tõttu on see kiiresti keeruline.
Leukotsüütide arvu vähenemise sagedane ilming naisorganismis on emaka leukopeenia, mis väljendub menstruaaltsükli muutustes menstruaalvoolu mahu suurenemise, menstruatsiooni alguse ebaregulaarsuse, ja emaka verejooks.
Leukopeenia astmed
Haiguse raskusastme hindamiseks patsiendil on üldtunnustatud rahvusvaheline leukopeenia gradatsioon. Leukopeenia klassifikatsiooni järgi eristatakse kursuse raskusastme järgi 3 raskusastet.
I astme leukopeenia korral täheldatakse leukotsüütide taset veres vahemikus kuni 1,5 × 109 / l ja selles etapis on patsiendil minimaalne bakteriaalsete komplikatsioonide oht.
Leukopeenia II astme puhul on iseloomulik veres ringlevate leukotsüütide sisalduse vähenemine tasemele 0,5-1,0 × 109 / l. Nakkuslike komplikatsioonidega liitumise oht on vähemalt 50%.
III astme leukopeeniat, millel on teine nimi "agranulotsütoos", iseloomustab veres leukotsüütide arvu järsk puudus piirini alla 0,5 × 109 / l ja sellega kaasnevad väga sageli nakkuslikud tüsistused.
Lisaks leukopeenia jagamisele kursuse raskusastme järgi on selle seisundi klassifikatsioon sõltuvalt selle sümptomite avaldumise pikkusest. Niisiis jaguneb leukopeenia vastavalt kestusele ägedaks (laboratoorsete muutuste kestus ei ületa kolme kuud) ja krooniliseks (haiguse pikk kulg üle kolme kuu).
Ägedat leukopeeniat tuleb pidada mööduvaks seisundiks, mida täheldatakse erinevate viirushaiguste korral. Kroonilisel leukopeenial on keerukamad moodustumismehhanismid ja see jaguneb kolmeks vormiks: autoimmuunne, kaasasündinud või idiopaatiline (leukopeenia põhjust ei ole võimalik kindlaks teha), ümberjaotav (vereülekanne ja anafülaktiline šokk, mille korral leukotsüüdid kogunevad) soolestiku, kopsude ja maksa kudedes).
Leukopeenia lastel
Lapsepõlves on leukopeenia kindlaksmääramise kriteeriumiks leukotsüütide taseme langus alla 4,5 × 109 / l. Reeglina, kui rääkida leukotsüütide arvu vähenemisest lastel, peetakse silmas neutrofiilide taseme langust.
Laste neutropeenia kõige levinum põhjus on nakkushaigused, nimelt - parotiit, leetrid, punetised, gripp ja tuberkuloos. Leukopeenia esinemine septilises seisundis on ebasoodne prognostiline märk.
Lapsepõlves toimib leukopeenia sageli kõrvaltoimena erinevate ravimite võtmisel, sealhulgas: antibakteriaalsed ravimid(Kloromütsetiin, streptomütsiin), antihistamiinikumid, sulfoonamiidid ja orgaanilised arseeniühendid.
Vastsündinute perioodil on leukopeenia üks sellistest patoloogilistest seisunditest nagu megaloblastiline aneemia, pantsütopeenia ja Fanconi hüpoplastiline aneemia. Kaasasündinud gamma -globulineemiaga lapsed on altid korduvale granulotsütopeeniale.
Laste leukopeenia eripära on kliiniliste ilmingute kiire areng ja nakkuslike komplikatsioonide kiire lisandumine. Lapsepõlves ei ole leukopeenia loid vormid praktiliselt iseloomulikud, mis hõlbustab oluliselt varajane diagnoosimine see patoloogiline seisund.
Tulenevalt asjaolust, et isoleeritud leukopeenia on lapsepõlves väga haruldane, tuleb sellele pöörata suurt tähelepanu diagnostilised sekkumised, aidates kaasa õige diagnoosi seadmisele. Niisiis, lisaks üldisele vereanalüüsile ja leukotsüütide valemi standardsele lugemisele, näidatakse, et raske leukopeeniaga lapsed koos aneemia ja trombotsütopeeniaga viivad läbi täiendavaid uurimismeetodeid:
Vereanalüüs ebaküpsete lööklakkude olemasolu kohta;
Luuüdi punktsioon või trepanobiopsia, et määrata kindlaks leukopeenia arengu patogenees (ebaõnnestumine leukopoeesis, leukotsüütide kiirenenud hävitamine perifeerses veres, samuti lööklakkude olemasolu);
Vereanalüüs tuumavastaste antikehade, reumatoidfaktori, antigranulotsüütide antikehade olemasolu kohta;
Biokeemiline vereanalüüs koos maksafunktsiooni testide, markerite määramisega viirushepatiit, B -vitamiinide taset.
Eraldi tuleb mainida vastsündinute leukopeenia mööduvat vormi, mis on normi variant ja ei vaja meditsiinilist korrektsiooni.
Aastal esineb mööduv leukopeenia rindade periood lapsele ja see on tingitud ema antikehade toimest, mis sisenesid lapse kehasse isegi sünnieelsel perioodil. Selles olekus imik granulotsüütide tase väheneb pidevalt (15%piires), säilitades samal ajal normaalsed leukotsüütide koguarvu näitajad. Reeglina kaob see tingimus iseenesest, kui laps saab nelja -aastaseks.
On kaasasündinud pärilik leukopeenia vorm, mis on eraldi nosoloogiline üksus - "Kostmani tõbi". Esimene juhtum see haigus registreeriti 1956. aastal ja samal ajal selgitati välja selle esinemise olemus. Selgus, et see on perekondlikku tüüpi pärilik leukopeenia, mis edastatakse autosomaalselt retsessiivsel viisil ja avaldub neutrofiilsete granulotsüütide täieliku puudumise kujul ringlevas veres. Kostmani sündroomiga sündinud lapsed on sünnist alates altid rasked komplikatsioonid nakkushaiguste kujul, kuna neil pole oma immuunsust (furunkuloos, periodontiit, abstsesspneumoonia, abstsessitud hepatiit). Peamine patogeneetiliselt maandatud ravim, mida kasutatakse Kostmani sündroomiga laste raviks, on kolooniaid stimuleeriv tegur.
Leukopeenia ravi
Tõhusa ravi tagamiseks tuleb raske leukopeeniaga patsient eraldada eraldi palatisse, kuhu pääsevad ainult meditsiinitöötajad, kasutades kõiki kaitsevahendeid (hommikumantel, meditsiiniline müts, kingakatted, marliside ja käte antiseptilised ained).
Vastavalt hematoloogide soovitustele ei vaja kerge leukopeeniaga patsiendid spetsiifilist ravi ja kõik terapeutilised meetmed peaks keskenduma võimalike nakkuslike komplikatsioonide ennetamisele, samuti selle patoloogia algpõhjuse kõrvaldamisele.
Raske leukopeenia nõuab individuaalset ja mitmekülgset lähenemist ravile ning hõlmab järgmisi valdkondi:
Etiopatogeneetiline ravi, see tähendab leukopeeniat esile kutsunud põhihaiguse ravi;
Säilitamine voodipuhkus steriilsetes tingimustes;
Parandus söömiskäitumine;
Ennetavad meetmed võimalike nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks;
Leukotsüütide massi asendav vereülekanne (eeldusel, et leukotsüütide antigeenide suhtes pole antikehi);
Leukopoeesi protsessi stimuleerimine.
Leukopeenia ravis mängib olulist rolli ravi etioloogiline orientatsioon, st kui esineb autoimmuunne agranulotsütoos või aplastiline aneemia, on sel juhul soovitatav kasutada immunosupressiivset ravi (asatiopriin ööpäevases annuses 1 mg 1 kg kehakaalu, metotreksaat 15 mg päevas vähemalt 5 -päevase kuuri jooksul, tsüklosporiin ööpäevases annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta).
Olukorras, kus leukopeenia on mis tahes ravimite kasutamise kõrvalmõju, peate selle ravimi kohe lõpetama. Kui leukopeenia kombineeritakse B12 -vitamiini või foolhappe puudumisega, on vaja seda välja kirjutada Foolhape arvutades päevase annuse 1 mg 1 kg kehakaalu kohta, 15 mg leukovoriini intramuskulaarselt.
Kõrvalteraapia ravimid hõlmavad aineid, mis parandavad elundite ja kudede ainevahetusprotsesse rakutasandil, kiirendades seeläbi kaudselt leukopoeesi protsesse: Pentoxil 200 mg 3 r. päevas, 0,5 g 4 lk. päevas, Leucogen 0,02 g 3 r. päevas, metüüluratsiil 0,5 g 4 p. päevas. Need ravimid aitavad kiirendada rakkude taastumist, samuti parandada humoraalset ja rakulist immuunsust.
Nagu ennetavad meetmed nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks soovitatakse leukopeeniaga patsientidel soolestikku puhastada, kuna selles olukorras on peamine nakkusallikas seedetrakti organid. Kasutada tuleb fluorokinoloonide rühma antibakteriaalseid aineid (tsiprofloksatsiin 500 mg 2 p. Päevas), sulfametoksasool - trimetoprim 960 mg 1 r. päevas 5-7-päevase kuuriga.
Septiliste kahjustuste ravi viiakse läbi vastavalt teatud standarditele: viiakse läbi radiaalse või reiearteri ja tsentraalse veeni kohustuslik kateteriseerimine. Nagu patogeneetiline ravi septilise šoki korral on soovitav kasutada hormoonravi väikestes annustes (hüdrokortisoon 250 mg päevas), et vältida võimalikke tüsistusi neerupealiste hemorraagiate kujul, millega kaasneb neerupealiste puudulikkus.
Olukorras, kus leukopeeniaga kaasneb äge hingamispuudulikkus, on soovitatav teha varajane trahheostoomia ja viia patsient mehaanilisse ventilatsiooni.
Kui patsiendi seisund ei ole raske, on soovitatav läbi viia enteraalne toitumine koos söömiskäitumise korrigeerimisega, see tähendab, et on ette nähtud spetsiaalne säästv dieet. Leukopeenia raskete vormide korral kuni agranulotsütoosini täheldatakse sageli gastropareesi ja erosioonne ösofagiit seetõttu on parim viis selliste patsientide toitmiseks enteraalne nasogastrilise toru abil.
Patogeneetiliselt oluliste ravimite rühma kuuluvad kolooniaid stimuleerivad tegurid, mis võivad vähendada nii leukopeenia sügavust kui ka kestust. Onkoloogiliste haiguste korral kasutatakse kolooniaid stimuleerivaid tegureid mitte ainult raviks, vaid ka a profülaktiline, takistades kemoterapeutilise leukopeenia teket. Tõestatud efektiivsusega valitud ravimid on Filgrastiim ööpäevases annuses 5 mg 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt üks kord, Molgramostin annuses 5 μg / kg ööpäevas subkutaanselt, mida kasutatakse kuni leukotsüütide arvu normaliseerumiseni veres . Andmed ravimid seda ei soovitata kasutada koos leukopeenia ravimvormiga.
Leukopeenia olemasolevate tüsistuste korral patsiendil generaliseerunud sepsise kujunemisel kasutatakse granulotsüütide kontsentraadi transfusiooni meetodit, mille puhul võetakse doonorilt veri ja granulotsüütide aferees viiakse läbi automatiseeritud verefraktsionääride abil. Selle manipuleerimise kohustuslik punkt on doonori spetsiaalne ettevalmistus, mis tähendab doonorile kolooniat stimuleeriva faktori sisseviimist annuses 5 mg / kg ja deksametasooni annuses 8 mg 12 tundi enne vereproovi võtmist. Seda ravimeetodit ei kasutata laialdaselt, kuna neid on palju kõrvaltoimed selle kasutamisest - äge hingamispuudulikkus, alloimmuniseerimine, samuti viirusinfektsiooni nakatumise oht.
Retsepte on palju traditsiooniline meditsiin, mida ei tohiks võtta peamise abinõuna, vaid tüsistuste ennetusena, samuti lisaks peamistele ravimeetoditele tuleks neid kasutada.
Parim vahend Alternatiivmeditsiin, mis on suures osas võimeline parandama vereloome ja leukopoeesi protsesse, on Mumiyo. Tuleb meeles pidada, et positiivset ja pikaajalist mõju Mumiyo kasutamisest võib oodata alles pärast kursuse rakendamist seda tööriista vastavalt teatud skeemile: esimese kümne päeva jooksul võetakse Mumiyo päevaannuses 0,2 g, mis tuleb jagada kolmeks annuseks, järgmise 10 päeva jooksul peaks päevane annus olema 0,3 g ja viimase 10 päeva jooksul päeva jooksul võetakse Mumiyo annuses 0,4 g.
Leukopeenia all kannatava patsiendiga rääkides peab arst patsienti kindlasti hoiatama võimalikku riski tüsistused ja umbes rasked tagajärjed pikaajaline leukopeenia, mis tekib siis, kui patsient ei järgi toitumis- ja uimastiravi soovitusi. Nende tagajärgede hulka kuuluvad: vähi esilekutsumise oht, HIV -nakkus, aleikia (rakulises immuunsuses osalevate vererakkude küpsemise täielik rikkumine).
Leukopeenia dieet
Tasakaalustatud toitumine leukopeeniaga võib oluliselt parandada vereanalüüsi näitajaid, kuid ei tohiks unustada, et see tingimus nõuab igapäevase toitumise korrigeerimiseks kvalifitseeritud lähenemist. Põhimõtted dieettoit mille eesmärk on stimuleerida vererakkude proliferatsiooni, diferentseerumist ja küpsemist.
On mitmeid toite, mis võivad vereloomet pärssida. Nende hulka kuuluvad need, mis sisaldavad suures koguses koobaltit, pliid ja alumiiniumi (mereannid, seened, kaunviljad).
Eelistada tuleks pigem taimset kui loomset päritolu tooteid. Sama kehtib ka rasvade kohta, see tähendab, et toidust tasub välja jätta või, searasv, searasv ja asendada need kvaliteetse oliiviõliga, rafineeritud päevalilleõliga.
Esimeste käikudena peaksite keetma köögivilja- või kalapuljongis keedetud suppe. Te ei tohiks piirata köögiviljade, puuviljade ja ürtide tarbimist toorelt ja suurtes kogustes, kuna need on rikkad aminohapete, mikroelementide ja vitamiinide poolest.
Leukopeenia toit peaks olema valgurikas, kuid eelistada tuleks madala rasvasisaldusega sordid kala ja liha, aurutatud ja / või keedetud, samuti sojatooteid. Leukopeenia toitumise eeltingimus on piisav tarbimine kääritatud piimatooted, kuna on vaja säilitada soolestikus normaalne kasulik taimestik, vältides seeläbi nakkuslikke tüsistusi.
Leukopeenia korraliku tasakaalustatud toitumise peamised kriteeriumid on järgmised: fraktsionaalsus (viis söögikorda päevas väikeste portsjonitena), kalorisisaldus (päevane kalorikogus peaks olema keskmiselt kcal) ja järjepidevus.
Patsiendid, kes on läbinud onkoloogiliste haiguste keemiaravi, lisaks soovitustele söömiskäitumise korrigeerimiseks, peavad läbima taastusravi kasutades linaseemnete keetmist, millel on tõestatud antitoksiline toime. Selle puljongi valmistamiseks on vaja nõuda veevanni linaseemneid kiirusega 4 supilusikatäit. 2 liitri keeva vee jaoks. Puljongit on vaja võtta 1 tund enne iga sööki 1 kuu jooksul.
Laadimine ...