- 14 - Pakendi raku kontuur (1) - pakkide papp. 15 - Blistrid (1) - pakkide papp. 15 kapslit 100 mg kapslite, 100 mg - 14 tk pakendis.
Annuse vormi kirjeldus
- Kapslid № 0, korpus - läbipaistev looduslik värviline želatiin, kork on läbipaistmatu sinine. Sisukapslid - valged või peaaegu valged sfäärilised pelletid. Kapslid tahkete želatiinkapslite nr 0 oranž, mis sisaldab sfäärilisi mikrograafi (graanuleid) helekollast kuni kollakas-beež.
Pharmachologic Effect
Itrakonasool on mitmesuguse toimeaine sünteetiline antifungaalne aine, triasooli derivaat. Itrakonasooli toimemehhanism seisneb ergosterooli biosünteesi inhibeerimisest - seente rakumembraani põhikomponent, mis on seotud membraani struktuurse terviklikkuse säilitamisega. Emptosterooli sünteesi rikkumine põhjustab raku membraani ja lüüsi läbimuutuse muutuse, mis põhjustab ravimi seenevastase toime. Itrakonasool on aktiivne seente põhjustatud infektsioonidega: - dermatofiated (Trichophyton spp., Microforum spp, epidermofütoon floccosum); - pärmisarmid seente (Candida spp., sealhulgas C. albicans, C. Tropicalis, C. Parksiloos, S. Krusei, Cryptococcus Neoformans, Malassezia spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.); Aspergillus spp.; Histoplasma spp., Sealhulgas H. kapsulatum; Parakoncidioides brasiiliensis; Sporothrix Schenckii; FONSECAEEA SPP.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Koktsidode IMMIIT, PSEUDALSCHERIA BOYDII; Penicillium Marneffei ja paljud teised.Farmakokineetika
Tänu mittelineaarse farmakokineetika tõttu koguneb itrakonasool vereplasmas korduva vastuvõtuga. Itrakonasooli tasakaalukontsentratsioon saavutatakse tavaliselt umbes 15 päeva, samal ajal kui itrakonasooli ja AUC maksimaalse kontsentratsiooni väärtused (pindala kontsentratsiooni-aja kõvera all) korduva vastuvõtuga 4-7 korda kõrgem kui ühekordse vastuvõtuga. Itrakonasooli maksimaalne tasakaalus plasmas on umbes 2 ug / ml, kasutades 200 mg itrakonasooli 1 korda päevas. Lõplik poolväärtusaeg on tavaliselt 16-28 tundi ühekordse vastuvõtu ja 34-42 tundi korduva vastuvõtuga. Kontsentratsioon itrakonasooli vereplasmas väheneb praktiliselt tuvastamatu väärtus 7-14 päeva pärast ravi lõpetamist sõltuvalt ettenähtud annusest ja ravi kestusest. Imendumine pärast Itrakonasooli sisemist imendumist imendub kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioonide muutmata itrakonasooli plasmas saavutatakse 2-5 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Itrakonasooli absoluutne biosaadavus on umbes 55%. Suukaudselt kasutamisel märgitakse itrakonasooli maksimaalne biosaadavus kapslite võtmisel kohe pärast söömist. Itrakonasooli jaotus 99,8% võrra seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (hüdroksütraresool seondub albumiiniga 99,6% võrra). Märkis ka lipiidide afiinsust. Plasma mitteseotud vormis jääb ainult 0,2% itrakonasoolist. Nähtav jaotusmaht\u003e 700 L, mis näitab nende olulist jaotust kudedes. Kontsentratsioonid kopsudes, neerudes, luuddes, kõhule, põrnas ja lihastes, 2-3 korda kõrgem kui vastavad plasmakontsentratsioonid, samas kui itrakonasooli kontsentratsioon keratiini sisaldavate kudede kontsentratsioon, eriti nahas, on umbes 4 korda suurem kui plasmakontsentratsioon . Kontsentratsioon seljaaju vedelikus on oluliselt madalam kui vereplasmas, siiski efektiivsust itrakonasooli vastu põhjuslike infektsioonide infektsioonide infektsioonide esineva tserebrospinaalvedelikus oli näidatud. * Ravi kestust saab reguleerida sõltuvalt ravi efektiivsusest. Kliinilised andmed Itrakonasooli kasutamise kohta lastel ei ole piisav, soovitatakse ravimi rakendada lastele üle 3 aasta ainult juhul, kui võimalikud hüvitised ületavad võimalikku ohtu. Andmed iTrakonasooli kasutamise kohta eakatel patsientidel on piiratud, soovitatakse kasutada ravimit selles kategoorias ainult siis, kui võimalik kasu ületab võimaliku riski. Kui valite ravimi annuse valimisel eakate patsientide raviks, on soovitatav võtta arvesse vähenemist maksa, neerude ja südamete funktsiooni vähenemist, mis on sagedamini vanem vanus, samuti samaaegsete haiguste olemasolu või teiste ravimite vastuvõtmine. Maksafunktsiooni andmete rikkumine Itrakonasooli kasutamise kohta maksafunktsiooniga patsientide raviks on piiratud. Ravimi rakendamisel selles kategoorias patsientide ravimi rakendamisel tuleb hoolitseda. Neerufunktsiooni andmete katkemine iTrakonasooli kasutamise kohta neerufunktsiooniga patsientide raviks on piiratud. Ravimi selles kategoorias patsientide ravimi rakendamisel võib mõnel juhul olla vajalik ravimi annuse muutus.Eritingimused
- Fertiilses eas naised, iTrakonasooli kapslid, on vaja kasutada piisavaid rasestumisvastaseid meetodeid kogu ravi ajal esimese menstruatsiooni alguses pärast selle lõpetamist. - On leitud, et itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime. Samaaegse iTrakonasooli samaaegse tarbimisega ja "aeglase" kaltsiumi kanalitega, mis võivad olla sama mõju, tuleb hooldus võtta. ITrakonasooli vastuvõtuga seotud seisva südamepuudulikkuse juhtudest on teatatud. Itrakonasooli ei tohi võtta kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele või selle haiguse esinemisega ajaloos, välja arvatud juhul, kui võimalikud hüvitised ületavad oluliselt võimalikku riski. Individuaalse hinnanguga hüvitise ja riskide suhe, tuleks selliseid tegureid arvesse võtta näidustuste tõsidusena, doseerimisskeemi ja individuaalsete riskitegurite puhul seisva südamepuudulikkuse esinemise korral. Riskitegurid hõlmavad südame haiguste esinemist, nagu isheemiline südamehaiguste või ventiili kahjustus; Tõsised kopsuhaigused, nagu obstruktiivne kopsukahjustus; Neerupuudulikkus või muud turse kaasnevad haigused. Selliseid patsiente tuleb teavitada seisvate südamepuudulikkuse märke ja sümptomite kohta. Ravi tuleb läbi viia ettevaatusega, samas kui on vaja jälgida patsienti seisva südamepuudulikkuse sümptomite esinemiseks. Kui need ilmuvad, tuleb intravaalsed kapslid peatada. - Vähenenud maomahla happesusega: samal ajal on katki itrakonasooli imendumine kapslitelt. Patsiendid, keda hostvad antatsiidi ravimid (näiteks alumiiniumhüdroksiid), on soovitatav kasutada neid mitte varem kui 2 tundi pärast iTrakonasooli kappelide tarbimist. Ahlorohüdriaga patsiendid või H2-histamiini retseptori seadmete ja prootonpumba inhibiitorite kasutamine on soovitatav võtta Calya Calya kapsleid. - Väga harvadel juhtudel on iTrakonasooli kasutamine välja töötanud tõsised toksilised maksakahjustused, kaasa arvatud ägeda maksapuudulikkuse juhtumid surmaga lõppenud tulemus. Enamikul juhtudel täheldati seda patsientidel, kellel on juba maksahaigused patsientidel, kellel on teiste raskete haigustega patsientidel, kes on saanud ravi süsteemse tunnistusega raviga, samuti patsientidel, kes said teisi ravimeid hepatotoksilise toimega. Mõnedel patsientidel ei olnud maksakahjustuste jaoks ilmseid riskitegureid. Mitmed sellised juhtumid tekkisid ravi esimesel kuul ja mõned ravi esimesel nädalal. Sellega seoses on soovitatav regulaarselt jälgida maksa funktsiooni patsientidel, kes said raviravi raviga iTrakonasooliga. Patsiente tuleb vältida vajadust viivitamatult pöörduda oma arstiga pöörduda sümptomite korral hepatiit, nimelt anoreksia, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhuvalu ja uriini tumenemine. Selliste sümptomite korral on vaja kohe ravi lõpetada ja läbi viia maksafunktsiooni uurimise. Patsiendid, kellel on suurenenud aktiivsus maksaensüümide või maksahaiguse aktiivses faasis või üle kantud mürgise kahjustuse maksakahjustuse teiste ravimite vastuvõtmise ajal ei tohiks ette näha ITrakonasooliga, välja arvatud juhul, kui eeldatav kasu õigustada maksakahjustuse riski. Sellistel juhtudel on ravi ajal vajalik maksaensüümide aktiivsuse kontrollimiseks. - Maksafunktsiooni rikkumised: itrakonasool metaboliseeritakse peamiselt maksas. Kuna patsiendid maksafunktsiooni täisfunktsiooni täis T1/2 on veidi suurenenud, on soovitatav kontrollida itrakonasooli kontsentratsioone plasmas ja vajadusel reguleerida ravimi annust. - Neerufunktsiooni häired: Kuna neerupuudulikkusega patsientidel on iTrakonasooli kokku T1 / 2 veidi suurenenud, on soovitatav monito plasmas ja vajadusel reguleerida ravimi annust. - immuunpuudulikkusega patsiendid: itrakonasooli biosaadavus suukaudsel manustamisel võib mõnede vahetu immuunsusega patsientidel vähendada näiteks neutropeeniaga patsientidel, abivahenditega patsientidel või elundite siirdamise operatsiooniga patsientidel. - Süsteemsete seeninfektsioonidega patsientidel ohustavad elu: Itrakonasooli farmakokineetiliste omaduste tõttu kapslite kujul ei ole soovitatav süsteemsete mükoossete raviks alustada, esindades patsientide elu ohtu. - haigete abivahendid: osalemine arst peab hindama vajadust nimetada vajadust määrata toetusravi AIDS-i abivahenditega, varem saadud süsteemsete seeninfektsioonide ravi, näiteks sporditalude, blastomicoosi, histoplasmoosi või krüptokokskoosi (nii meningeal kui ka mitte-demingoal) ravi Kordumise oht - ravi See tuleb peatada perifeerse neuropaatia esinemise korral, mis võib olla seotud itrakonasooli mürakonasli vastuvõtuga. - itrakonasooli ja teiste asoolte antifungaalsete ravimite ristliigseerumise kohta andmeid puuduvad andmed. Ravimi mõju sõidukite ja muude mehhanismide juhtimise võimele: itrakonasool põhjustab kesknärvisüsteemi ja mõtete elundite kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, nägemise rikkumine, sealhulgas ebamäärasus ja diplopia, mis võivad mõjutada sõidukeid ja töötada mehhanismidega.Struktuur
- itrakonasool 100 mg abiained: Pelletid neutraalsed (suhkrupallid), sahharoosi, hypimosellos-E5 (HPME-E5), povidoon K-30, propüleenglükool 20000, eudragit (E100) (metüül, dimetüülaminoetüül ja butüülmetakrülaadi kopolümeer). Koosta kompositsioon: metüülpaultüdroksübensoaat, propüül-aprichedroksübensoaat, želatiin, värvained (mulgustamine 4R (E 124), kollane "päikeseloojang" (E 110), titaandioksiid (E 171)). Itrakonasool 100 mg; Abimloosi, butüülmetacrelat, dimetüülaminoetüülmetakrelaat, metüülmetakrülaat kopolümeer, suhkru koostise kapslid: korpus: želatiin - kuni 100% Kate: Indigo-maisi värv - 0,0471%, titaandioksiid - 1,0%, želatiin - kuni 100 %. Kompositsioon 1000 g pelletile: toimeaine: Iratenasool - 220,00 g, abiained: sahharoos - 117,05 g, suhkur (sahharoos, tärklis poda) - 347,19 g, hüpodelloose - 280,53 g, metüülpagadroksübenitsuat naatrium - 0,165 g, propüül paulroksibensoaat naatrium - 0,015 g , Butüülmetakrülaat, dimetüülaminoetüülmetakrülaat ja metüülmetakrülaat kopolümeer (Eudragit E 100) - 35,05
Iratenazul tunnistus kasutamiseks
- Senine infektsioonid, mis on põhjustatud juhul tundlike patogeenide tõttu: - naha ja limaskestade kahjustus: vulvovaginaalse kandidoosi; Multicolored puudustkannatud; dermatomyque; Suukaudse limaskesta kandidoosi; seente keratiit; - dermatofüütide ja / või pärmi sarnaste seente põhjustatud onychomicoss; - Süsteemsed Myoses: System Aspergilloosi ja kandidoos, Cryptococcosis (sh krüptokoki meningiit): immuunpuudulikkuse ja kõigis patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi krüptokokskoosiga patsientidel, tuleks itrakonasooli rakendada ainult juhul, kui esimese raviruumi ettevalmistused ei ole kohaldatav või mitte tõhus. Histoplasmoosi, blastomükoos, spiderose, parakoksiidioidomükoos, muud haruldased süsteemsed või troopilised müootused.
Antrasonasooli vastunäidustused
- Ülitundlikkus, krooniline südamepuudulikkus, sh. Ajaloos (välja arvatud elu alandavate riikide ravi); CYP3A4 isoensüümi substraatide samaaegne vastuvõtt, mis laiendatakse QT-intervalli (asthümizol, buredil, tsisapriid, dfetliid, levatsetüülmetaadool, väärib, pimosiid, tšinidiin, sintrydol, terphenadiin); GMG-COA reduktaasi inhibiitorid, mis metaboliseeritakse CYP3A4 isoensüümi (lolastatiin, sümbeelu); triasolaadi ja midasolaami samaaegne suukaudne manustamine, ardiinide alkaloidid (dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin, metüülergotamiin), nisoldpiin, eletriptaan; Rasedus, laktatsiooniperiood. Hoolikalt. Neeru- ja maksapuudulikkus, perifeerne neuropaatia, riskitegurid: krooniline südamepuudulikkus (isheemiline südamehaigus, südameklapi kahjustus, raske kopsuhaigused, sh. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, millele on kaasas ödeemi sündroom), kuulmispuudulikkus, samaaegne vastuvõtt blokeerijate aeglane kaltsium
Itrakonasooli annus
- 100 mg 100 mg
Iratenaasooli kõrvaltoimed
- Ravimi kõrvaltoimed süstematiseeritakse iga organite süsteemide suhtes, sõltuvalt esinemise sagedusest, kasutades järgmist klassifikatsiooni: väga sageli (? 1/10) sageli (? 1/100)
Ravimite koostoime
Itrakonasooli metaboliseeritakse peamiselt CYP3A4 isoensüümi. Teised ravimid, mis metaboliseeritakse ka selle isoensüümi osalusega või muutke selle aktiivsust, võivad mõjutada itrakonasooli farmakokineetikat. Samamoodi võib itrakonasool mõjutada ravimite farmakokineetikat, mis metaboliseeritakse ka selle isoensüümi osalusega. Itrakonasool viitab CYP3A4 ja P-glükoproteiini isoensüümi tugevatele inhibiitoritele. Itrakonasooli samaaegse kasutamisega teiste ravimitega on soovitatav tutvuda kasutusjuhendiga, et teada saada ravimi metabolismi metabolismi ja probleemi lahendamiseks selle annuse muutmise vajaduse probleemi lahendamiseks. Ravimpreparaadid, mis võivad vähendada itrakonasooli kontsentratsiooni vereplasma ravimites, mis vähendavad mao mahla happesust (näiteks antatsiidi agendid, nagu alumiiniumhüdroksiid või ained, mis pärsivad soolhappe sekretsiooni, nagu H2-histamiini retseptor Antagonistid ja prootonpumba inhibiitorid) mõjutab itrakonasooli imendumist. Andmete ravimid on soovitatav kasutada koos ettevaatusega koos itrakonasooli ravimiga. - itrakonasooli soovitatakse võtta koos Cola jookidega koos narkootikumide ühise kasutamisega, mis vähendavad maomahla happesust. - Soovitatav on võtta narkootikume neutraliseeriva vesinikkloriidhappe (näiteks alumiiniumhüdroksiidi), vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast ravimi saamist, itrakonasooli. - Kui ravimite koosmanustamine on soovitatav kontrollida itrakonasooli antiharakonasooli aktiivsust ja suurendada ravimi annust vajaduse korral. Itrakonasooli ühine kasutamine CYP3A4 isoensüümi tugevate induktiivsetena aitab vähendada itrakonasooli ja hüdroksü-eraldamise biosaadavust sellisel määral, et ravimi efektiivsust vähendatakse suures osas: antibakteriaalsed ained: isoniasiid, rifabutiin, rifampitsiin . Antikonvulsandavad preparaadid: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin. Viirusevastased ravimid: Efavirensi, nevirapin. Seega ei ole soovitatav CYP3A4 isoensüümi tugevate induktiivpoolide kasutamine koos iterakonasooliga. Soovitatav on vältida nende ravimite kasutamist kahe nädala jooksul enne itrakonasooli vastuvõtmise algust ja ravimi ravi ajal, välja arvatud juhtumid, kui eeldatav kasu ületab itrakonasooli tõhususe vähenemisega seotud võimalikku riski. . Ühise ravimite kasutamisega on soovitatav kontrollida itrakonasooli seenevastast aktiivsust ja suurendada ravimi annust vajaduse korral. Meditsiinilised preparaadid, mis võivad põhjustada iterakonasooli kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. CYP3A4 isoensüümi tugevate indutseerijate kasutamine samaaegselt itrakonasooliga võib põhjustada itrakonasooli biosaadavuse suurenemist. CYP3A4 isoensüümi tugevad inhibiitorid: antibakteriaalsed ravimid: tsüprofloksatsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin. Viirusevastased tööriistad: darunaviir koos ritonaviiriga, fosamprenaviiriga kombinatsioonis ritonaviiriga, indinaviiriga, ritonaviiriga. Neid ravimeid soovitatakse kasutada ettevaatusega koos itrakonasooliga. Soovitatav on hoolikalt jälgida astrosonasooli saavate patsientide seisundit koos CYP3A4 isoensüümi tugevate inhibiitoritega, sümptomite õigeaegseks tuvastamiseks, mis on vajalikud mineraakonasooli farmakoloogiliste mõjude tugevdamise või pikendamise tunnuste avastamiseks, on võimalik vähendada itrakonasooli annus. Narkootikumid, mille kontsentratsioon vereplasmas võib suureneda iTrakonasooliga kasutamisel. Itrakonasool ja selle peamine metaboliidi hüdrauliline trancezole võivad häirida ravimite metabolismi, metaboliseeritakse CYP3A4 isoensüümi metabolismi ja takistavad ravimite transportimist p-glükoproteiini toimel. See võib kaasa tuua nende ravimite plasmakontsentratsiooni suurenemise ja / või nende aktiivsete metaboliitide plasma kontsentratsiooni suurenemise, millel on ühine sissepääs itrakonasooliga. Plasmakontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada nende ravimite terapeutilise ja soovimatute mõjude tugevdamist või pikendamist. Vastuvõtt CYP3A4 isoensüümi metaboliseerunud ravimite itrakonasooliga ja võimeline pikendama QT-intervalli elektrokardiogrammile, kuna see võib põhjustada ventrikulaarsete tahürürütmia arengut, kaasa arvatud arütmia tüüp "Piroet" abil, \\ t mis on potentsiaalselt ohtlik elule. Pärast ravi katkestamist väheneb itrakonasooli plasmakontsentratsioon peaaegu määramata 7 kuni 14 päeva, sõltuvalt ravimi annusest ja ravi kestusest. Metadooni samaaegse kasutamisega patsientidel täheldati südame rütmihäirete ja / või äkilise surma ähvardavat elu. Patsientidel maksatsirroosi või need, kes samaaegselt vastu CYP3A4 ensüümi inhibiitorid, vähenemine kontsentratsiooni ravimi võib olla isegi aeglasem. See on eriti oluline ravi alustamise ajal ravimite abil, mille metabolismi mõjutab mineraake. Suhtlevad ravimid on jagatud järgmistesse kategooriatesse: "Vastunäidustatud": ei saa mingil juhul kasutada seda ravimit kombinatsioonis itrakonasooliga ja kahe nädala jooksul pärast itrakonasooli vastuvõtmise peatamist. Ei ole soovitatav: Soovitatav on vältida selle ravimi kasutamist ravi ajal ja kahe nädala jooksul pärast eraldamise lõpetamist, välja arvatud juhul, kui eeldatav kasu ületab raviga seotud võimalikku riski. Kui selle ravimite kombinatsiooni kasutamist ei ole võimalik vältida, on soovitatav jälgida patsiendi seisundit sümptomite õigeaegseks tuvastamiseks ja narkootikumide mõju tugevdamise või pikendamise tunnuste õigeks avastamiseks või vajaduse korral kõrvaltoimete väljatöötamisele saab katkestada või vähendada suusaagentide annust. Võimaluse korral on soovitatav kontrollida ravimite plasmakontsentratsiooni. "Rakenda ettevaatlikult": Ettevaatlik jälgimine tuleks läbi viia ravimi kasutamisel itrakonasooliga. Ravimite ühisega kasutamisega soovitatakse jälgida patsiendi seisundit sümptomite õigeaegseks tuvastamiseks ja narkootikumide toime tugevdamise või pikendamise tunnuste õigeaegseks tuvastamiseks või kõrvaltoimete väljatöötamisest, vajadusel võib ravi katkestada või vähendada ravimid. Võimaluse korral on soovitatav kontrollida ravimite plasmakontsentratsiooni. Lisateabe saamiseks vaadake juhendit.Üleannustamine
On piiratud andmeid, et kui võttes itetrakonasooli kapslite annuses üle 3000 mg, samal kõrvaltoimed täheldati sama kõrvaltoimete vastuvõtmisel itrakonasooli terapeutilistes annustes. Itrakonasooli ei eemaldata organismist hemodialüüsi ajal. Konkreetset antidooti ei eksisteeri. Üleannustamise korral tuleks läbi viia toetusravi, maopeske bikarbonaadi naatriumi lahuse lahusega, võtke aktiveeritud söe.Säilitamise tingimused
- kuiv
- kanda lastelt
- ladustamine
Kirjeldus
Soliv gelatiini kapslid silindrilise kujuga poolkerakujuliste otstega, sinise keha ja sinise kattega.
Struktuur
Iga kapsli sisaldab:
toimeaine: Itrakonasool (graanulite kujul 22%) -100 mg;
abiained: Copolümeer butüülmetakrülaat, 2-dimetüülaminoetüülmetakrülaat ja metüülmetakrülaat, hüpimloos, suhkrugraanulid (sahharoos, maisitärklis, povelne, puhastatud vesi), polüetüleenglükool.
MaksumusaV kapslid tahke želatiin: Karmuzin (Azorubin) (E122), Punching 4R (E124), patenteeritud sinine V (E 131), teemant must pn (E 151), titaandioksiid (E 171), želatiin.
Farmakoterapeutiline grupp
Seenevastased ained süsteemseks kasutamiseks. Triasooli derivaadid. ATX-kood J02AC02.
Näidustused kasutamiseks
Naha ja limaskestade kahjustus:
Vulvovaginaalne kandidoos; Flyheads; dermatomyque; Suukaudse limaskesta kandidoosi; Seene keratiit.
Onychomicoss põhjustatud dermatofüütide ja / või pärmi sarnane seened.
Süsteemsed Mikosid:
Süsteemi aspergilloos ja kandidoos; Krüptokokcosis (sh krüptokokk-meningiit): immuunpuudulikkusega patsientidel ja kõigis kesknärvisüsteemi krüptokotsükkosookusega patsientidel tuleb itrakonasool määrata ainult juhul, kui ravimiravi ravimeid ei kohaldata käesoleval juhul või ei ole tõhusad; Histoplasmoosi; blastomükoosi; Spothost; Parakoksioidomükoos; Teistel harva tekkinud süsteemsed või troopilised Myoses.
Rakenduse ja annuse meetod
Optimaalse imendumise korral on vaja võtta minraakonaasooli ravim kohe pärast söömist. Kapslid tuleb täielikult alla neelata.
Näidustus | Annus | Ravi kestus | ||||||||
Vulvovaginaalne kandidoos | 200 mg 2 korda subsoiliile 000 mg 1 kord päevas | 1 deli3 päeva | ||||||||
Vähe kujundatud samblike | 200 mg 1 kord päevas | 7 päeva | ||||||||
Dermatomikoos sile nahk | 7 päeva ja 15 päeva | |||||||||
Naha väga heratiniseeritud piirkondade lüüasaamine, näiteks käsi- ja jalapintslid | 200 mg 2 korda Soutowieli100 mg 1 kord päevas | 7 päeva ja 30 päeva | ||||||||
Kandidaat suu limaskesta | 100 mg 1 kord päevas | 15 päeva | ||||||||
Itrakonasooli biosaadavust suukaudses manustamises võib mõnede vahetu kahjumiga vähendada näiteks neutropeeniaga patsientidel, abivahendite diagnoosimisega patsientidel või siirdatud elundite diagnoosimisega patsientidel. Seetõttu võib nõuda annuse topelt suurendamist. | ||||||||||
Seente keratiit | 200 mg 1 kord päevas | 21 raviaega saab reguleerida sõltuvalt paranenud kliinilisest pildist | ||||||||
Onychomicoosid põhjustatud dermatofüütide ja / või pärmi sarnaste ja hallituse seente | ||||||||||
Ravi annused ja kestus | ||||||||||
Onychomicoses - impulsiravi | Üks impulsiravi määr jääb 200 mg itrakonasooli igapäevases vastuvõtus kaks korda päevas ühe nädala jooksul. Kahe kursuse jaoks on soovitatav küünte plaatide seente kahjustusi naelaplaatide ravipäeva. Naelaplaatide seente kahjustuste raviks on soovitatav kolm kursust. Lõhe kursuste vahel, mille jooksul ravimit ei ole vaja võtta, on 3 nädalat. Kliinilised tulemused ilmnevad pärast ravi lõppu, nagu küüned kasvavad. | |||||||||
Otsešomikozovi lokaliseerimine | 1. nädal | 2. nädal. | 3. nädalat | 4. nädalal. | 5. nädalal. | 6. nädalal | 7. nädala | 8. nädalal | 9. nädal | |
Nailplaatide eemaldamine sõrmede plaatide peatub kahjustusega või ilma küünte plaatide kahjustamata | 1. kursus | 2. kursus | Nädalat vabad itrakonasooli vastuvõtmisest. | 3. kursus | ||||||
Küünte plaatide võita harjade plaatide | 1. kursus | Nädalat vabad itrakonasooli vastuvõtmisest. | 2. kursus | - | - | |||||
Onychomicoses - pidev ravi | Annus | Kestus | ||||||||
Nailplaatide kaotamine peatuvad kahjustusega või ilma küünte plaatide kahjustamata | 200 mg päevas | 3 kuud |
Ravimi eemaldamine nahast ja küünte koest on aeglasem kui plasmast. Seega saavutatakse optimaalsed kliinilised ja mikroobid 2-4 nädala jooksul pärast ravi lõppu nahainfektsioonide ja 6-9 kuud pärast küünte infektsioonide ravini lõppu.
Süsteemsed Myoses | |||
Näidustus | Annus | Keskmise ravi kestus | Märkused |
Aspergillez | 200 mg 1 kord päevas | 2-5 kuud | |
Kandidoosi | 100-200 mg 1 kord päevas | 3 nädalast kuni 7 kuud | Suurendage annust kuni 200 mg 2 korda päevas invasiivse või levitatava haiguse korral |
Cryptococcosis (va meningiit) | 200 mg 1 kord päevas | 2 kuud kuni 1 aastani | - |
Cryptococcal meningiit | 200 mg 2 korda päevas | 2 kuud kuni 1 aastani | Toetamine ravi - vt lõik "Näidustused kasutamiseks" |
Histoplasmoos | 200 mg 1 kord päevas kuni 200 mg 2 korda päevas | 8 kuud | - |
Blastomükoos | 100 mg 1 kord päevas kuni 200 mg 2 korda päevas | 6 kuud | - |
Spotrichoz. | 100 mg 1 kord päevas | 3 kuud | |
Parakoksioidomükoos | 100 mg 1 kord päevas | 6 kuud | Andmed selle annuse tõhususe kohta parapacatsioidomükoosi raviks AIDSiga patsientidel puuduvad |
Kromomicoos | 100-200 mg 1 kord päevas | 6 kuud | - |
Ravi kestust saab reguleerida sõltuvalt ravi efektiivsusest.
Spetsiaalsed patsientide rühmad
Lapsed
Andmed iTrakonasooli kasutamise kohta laste raviks on piiratud. Itrakonasooli ravimite kasutamist laste raviks ei ole soovitatav, välja arvatud juhul, kui ravi eeldatav kasu ületab võimaliku riski.
Eakad patsiendid
Andmed iTrakonasooli kasutamise kohta eakate patsientide raviks on piiratud. Selle kategooria patsientide raviks on soovitatav kasutada narkootikumide Cavaluse't ainult siis, kui ravi eeldatav kasu ületab võimalike riske. Kui valite ravimi annuse valimisel eakate patsientide raviks, on soovitatav võtta arvesse maks, neerufunktsiooni ja südamete vähenemist, mis on sagedamini vanem vanus, samuti samaaegsete haiguste või vastuvõtmise olemasolu Teised ravimid.
Maksafunktsiooni rikkumised
Andmed suukaudse minrakonasooli kasutamise kohta maksafunktsiooniga patsientide raviks on piiratud. Selle patsientide ravimi ravimit peaks olema ettevaatlik.
Neerufunktsiooni häired
Andmed suukaudse minerakonasooli kasutamise kohta neerufunktsiooni kahjustusega patsientide raviks on piiratud. Mõned neerupuudulikkuse all kannatavad patsiendid võib vähendada itrakonasooli ekspositsiooni. Selle patsientide ravimi ravimit peaks olema ettevaatlik, mõnel juhul võib olla vajalik ravimi annuse muutmiseks vajalik.
Kui teil on kahtlusi või küsimusi, pöörduge oma arsti poole.
KõrvalmõjuSobimatu profiili ohutus
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis on salvestatud kliinilistes uuringutes ja / või spontaanses sõnumites märgitud itrakonasooli võtmisel, on peavalu, kõhuvalu ja iiveldus. Kõige tõsisemad kõrvalreaktsioonid olid tõsised allergilised reaktsioonid, südamepuudulikkus / seisav südamepuudulikkus / kopsuturika, pankreatiit, tõsine hepatotoksilisus (sh mitmed surmaga lõppeva maksapuudulikkuse korral) ja rasked nahareaktsioonid. Sektsioonis "Ettevaatusabinõud" annab lisateavet teiste tõsiste mõjude kohta.
Kõrvaltoimete loetelu
Ravimi kõrvaltoimed süstematiseeritakse iga organite süsteemide suhtes, sõltuvalt esinemise sagedusest, kasutades järgmist klassifikatsiooni: väga sageli - ≥ 1/10; sageli - ≥ 1/100,
Infektsioonid ja sissetung: Harva - ülemiste hingamisteede infektsioonid, sinusiit, riniit.
Veri ja lümfisüsteemi küljelt: Harva leukopeenia.
Immuunsüsteemi: harva ülitundlikkus; Harva - angioödeemi turse, anafülaktilised reaktsioonid, seerumihaigus.
Metabolismi ja toitumise alates: Harva - hüperitriglütserideemia.
Närvisüsteemist: sageli - peavalu; Harva - paresteesia, hüposeetia, vastik.
Visiooni kehast: Harva - visuaalsed häired (sh fuzzy nägemine, diplopia).
Kuulmisorgani ja labürindi rikkumiste küljest: Harva - helisemine kõrvades, ajutine või pidev kuulmiskaotus.
Südamest: Harva seisva südamepuudulikkus.
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinaaranide poolt: Harva - õhupuudus.
Seedetrakti alates: Sageli kõhuvalu, iiveldus; harva - oksendamine, düspepsia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, meteoorism; Harva pankreatiit.
Maksa ja sapiteede küljelt: harva - maksafunktsiooni rikkumine; Harva, tõsine hepatotoksilisus (kaasa arvatud teatud surmava ägeda maksapuudulikkuse juhtumid), hüperbilirubineemia.
Naha ja subkutaanse kangate küljelt: harva - lööve, urtikaaria, sügelus; Harva - mürgine epidermaalne Necroliza, Stevens-Johnsoni sündroom, akuutne üldine uuris, mitmekülgne, erüteem, kooriv dermatiit, leukotsüütiline vaskuliit, alopeetsia, valgustundlikkus.
Skeleti lihas- ja sidekoest: Väga harva - Malgy, ArtPalgia.
Neerude ja kuseteede poolt: Harva - Pollakiuria.
Suguelundite ja rinnade küljelt: harva - menstruaaltsükli häired; Harva - erektsioonihäired.
Üldised häired: Harva - turse.
Laboratoorsed uuringud " Harva - vere fosfotrookaasi suurenemine veres.
Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus
Veri rikkumine ja lümfisüsteem: Granulotsütopeenia, trombotsütopeenia. Immuunsüsteemi rikkumised ", Anafülaktoidreaktsioon.
Metaboolse ja toitumise häired: Hüperglükeemia, hüperkaleemia, hüpokaleemia, hüpomagneemia.
Psüühika rikkumised: teadvuse segadus.
Närvisüsteemi rikkumised: Perifeerse neuropaatia, pearinglus, uimasus, treemor.
Südamehäired: Südamepuudulikkus, vasaku vatsakese puudumine, tahhükardia.
Laeva rikkumised: Hüpertensioon, hüpotensioon.
Rikkumised hingamisteede, rindkere ja mediastiinsete organite poolt: E-posti turse, düsfoonia, köha.
Seedetrakti häired: Seedetrakti häired.
Liveri ja sapi trakti rikkumised: Maksapuudulikkus, hepatiit, kollatõbi.
Naha ja subkutaansete kangade häired: Eratous lööve, hüperhüdroos.
Skeleti lihaste ja sidekoe häired: Malgy, Artralgia.
Neerude ja kuseteede häired: Neerupuudulikkus, uriinipidamatus.
Üldised häired: Ühine turse, naiste turse, valu rinnus, palavik, valu, väsimus, külmavärinad. Laboratoorsed uuringud: Alaninotransferaasi, aspartaminotransferaasi, leeliselise fosfataasi, laktaadi dehüdrogenaasi, karbamiidi, γ-glutamilistransferaasi taseme tõus veres; Kõrvalekalded uriini testidest.
Kõrvaltoimete korral, kaasa arvatud käesolevas juhendis ei ole nimetatud need, on vaja peatada ravimi vastuvõtmise ja konsulteerida arsti poole.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus itrakonasooli või mõne muu ravimi komponendi suhtes; CYP3A4 substraadid-substraatide samaaegne vastuvõtt (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"), nagu Levatsetüülmetaadia, metadoon; Dizeciramiid, Dofetyliid, Dramedaron, maakond; halofantriin; Asthemisol, mizolatiin, terfenadiin; Ardient alkaloidid: dihüdroergotamiin, ergometriin (ergonovine), ergotamiin, metüül ergometriin (metüül ergovine), eletripaan; Irinotekaan; Lurasidon, suukaudse manustamise jaoks minasolaam, pimosiid, segindol, triazola; Buredil, felodipiin, lerkanidipiin, nisoldpin; Ivabradin, ranolasiin; Eplerenon; cisaprid; Lovastatiin, simvastatiin, atorvastatiin; Colchitsiin maksakahjustusega patsientidel või neerufunktsiooni patsientidel.
Krooniline südamepuudulikkus Praegu või ajalugu (välja arvatud elu alandavate või muude ohtlike infektsioonide ravi (vt "Erijuhised"). Fruktoosi sallimatus, sarajoose-isomaaltaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Rasedus ja imetamine.
Alates ettevaatust: tsirroosi all; raskete maksa- ja neerufunktsiooni tõsised rikkumised; Ülitundlikkus teiste asolide suhtes; vanematel patsientidel; Lastel (vt ka osa "Ettevaatusabinõud").
Üleannustamine
Sümptomid: Üleannustamisega kaasneb kõrvaltoimete tugevdamine.
Sümptomaatiline ravi: Bicarbonaadi naatriumi lahuse mao lahuse pesemine, aktiivsüsi.
Itrakonasooli ei eritu dialüüsi ajal, ei ole spetsiifilist vastumürki.
Ettevaatusabinõud
Reaktsioonid risti ülitundlikkus
Itrakonasooli ravimiaring peaks olema ettevaatlik, et määrata ülitundlikkus teiste asolide suhtes ülitundlikkust.
Mõju südame aktiivsusele
Itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime. Ravimi vastuvõtmisega seotud kroonilise südamepuudulikkuse juhtudest on teatatud. Mis igapäevane annus 400 mg itrakonasooli sagedamini esinemise südamepuudulikkuse täheldati; Vähem päevane annustes ei olnud sellist mustrit. Kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise oht on arvatavasti proportsionaalne päevase annusega. Itrakonasooli ei tohi võtta kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele või selle sümptomi kompleksi juuresolekul ajaloos, välja arvatud juhul, kui võimalikud eelised ületavad oluliselt võimalikku riski. Individuaalses hinnangus hüvitise ja riski suhete ja riski suhete puhul võetakse arvesse järgmisi tegureid: tunnistuse raskusaste, annustamisskeemi ja südamepuudulikkuse individuaalsed riskitegurid (isheemiline südamehaigus, kahjustused, obstruktiivsed kopsuhaigused, neerud Ebaõit ja muid haigusi, millega kaasneb turse). Patsiente tuleb teavitada kroonilise südamepuudulikkuse tunnustest ja sümptomitest ning jälgida nende välimust ravi käigus. Selliste märkide väljanägemisega tuleb ravimi vastuvõtmine peatada.
Kaltsiumikanali blokaatoritel võivad olla negatiivne inotroopne toime, mis võib suurendada sellist itrakonasooli mõju. Itrakonasool võib vähendada ka kaltsiumikanalite metabolismi. Itrakonasooli ja kaltsiumikanali blokaatorite samaaegse tarbimisega tuleb ettevaatlikult võtta ettevaatlikult südamepuudulikkuse suurenenud riski tõttu.
Itrakonasooli samaaegne tarbimine ja mitmed CYP3A4 inhibiitorid (cylvanis, pimosiid, kinidiin, levometadon jne) on vastunäidustatud seoses tuvastatud eluisuaalsete arütmihäirete ja / või äkilise surma korral.
Mõju maksafunktsioonile
Väga harvadel juhtudel, kasutades iTrakonasooli, töötatud raskete mürgiste maksakahjustuste kasutamisega, kaasa arvatud mitmed juhtumid ägeda maksapuudulikkusega surmaga lõppenud tulemus. Enamikul juhtudel juhtus see patsientidega, kellel oli juba maksahaigused teiste tõsiste haigustega patsientidel, mida ravim määrati süsteemsete haiguste raviks, samuti patsientidel, kes said teisi ravimeid hepatotoksiliste mõjudega. Mõnedel patsientidel ei ole aga samaaegseid haigusi ega ilmseid riskitegureid maksakahjustustega. Mitmed sellised juhtumid tekkisid ravi esimesel kuul ja mõned ravi esimesel nädalal. Sellega seoses on soovitatav regulaarselt jälgida maksa funktsiooni patsientidel, kes said raviravi raviga iTrakonasooliga. Kui hepatiit, nimelt sümptomite, nimelt anoreksia, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhuvalu ja uriini tumenemine, on vaja kohe lõpetada maksafunktsiooni uurimise ravi ja läbiviimise. Eesmärk Itrakonasooli patsientidel, kellel on "maksa" ensüümide või maksahaiguse aktiivsuse aktiivsuse aktiivsuse suurenemine või kui teiste ravimite vastuvõtmise tõttu vastu võetud maksa lagunemine tuleb läbi viia pärast riskiasutuste suhte hindamist. Kui ravimi loovutamise ajal ravi ajal on vaja kontrollida aktiivsust "maksa" ensüümide. Itrakonasool metaboliseerub enamasti maksas. Kuna maksafunktsiooniga patsientidel on Itrakonasooli koguperiood on mõnevõrra suurenenud, on soovitatav kontrollida plasmaomaduste kontsentratsioone ja vajadusel kohandada ravimi annust.
Vähenenud happesuse maomahla
Maomahla vähendatud happesusega puruneb kapslite itrakonasooli imendumine. Patsiendid hostivad antatsiidi ravimid (näiteks alumiiniumhüdroksiid) on soovitatav võtta neid mitte varem kui 2 tundi pärast cavalo saamist. Patsiendid, kes kasutavad maomahla happesust (NG histamiini retseptorite või prootonpumba inhibiitorite blokaatorid), on soovitatav võtta itrakonasooli happejookidega imendumise normaliseerimiseks. Ravimi seenevastast aktiivsust tuleb kontrollida ja vajadusel annuse suurendada.
Rakendus eakatel patsientidel
Minerakonasooli ravimite kasutamine eakatel inimestel on võimalik, kui ravi võimalikud eelised ületavad võimalikku riski.
Neerufunktsiooni häired
Andmed herakonasooli kasutamise kohta neerufunktsiooniga patsientidel on piiratud, mõned neerufunktsiooni puudusega patsiendid võib vähendada itrakonasooli ekspositsiooni. Sellistel patsientidel on ravimressurss ettevaatlikult ettevaatlik. Soovitatav on kontrollida minraakonaasooli kontsentratsiooni plasmas ja vajadusel reguleerida ravimi annust.
Kuulmise kaotus
On teatatud ajutisest või resistentsest ärakuulamist patsientidel, kes kasutavad itrakonasooli. Mõnel juhul tekkis kuulmise kadumise kadumise vastu quinidiiniga samaaegse vastuvõtu taustal. Kõrva taastatakse tavaliselt pärast ravimi ravi lõppu, kuid mõnedel patsientidel on pöördumatu kuulmiskaotus.
Immuunpuudulikkusega patsiendid
Mõnedel patsientidel, kellel esines immuunsus, näiteks neutropeeniaga patsientidel, määratakse abivahendite diagnoosimise või elundite siirdamise diagnoosiga, võib selle suukaudse manustamise ajal itrakonasooli biosaadavust vähendada. Arst tuleb hinnata vajadusega määrata toetusravi AIDS-iga, mis oli eelnevalt saadud ravi süsteemsete seeninfektsioonide, näiteks sporditööstuse, blastomicoosi, histoplasma või krüptokotsükroosi (nii meningeal- kui ka demingoal) ravi, millel on kordumise oht.
Süsteemsete seeninfektsioonidega patsiendid ohustavad elu
Flukonasooli resistentsed tüvedCandida. on mingerakeste suhtes tundlikud. Neuropaatia
Kui esineb perifeerse neuropaatia, mis võib olla seotud itrakonasooli vastuvõtuga, tuleb ravi katkestada.
Süsivesikute metabolismi rikkumised
Sisaldab sahharoosi. Ravimi vastuvõtmine Itrakonasool on vastunäidustatud harvaesinevate pärilikehaigustega patsientidel: kaasasündinud galaktoseemia, laktaasi puudus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom või ensüümi-isomaaltaasi ensüümi puudulikkus.
Ristsidu
Ei ole andmeid seoses ristliidese juuresolekul itrakonasooli ja teiste antifungaalsete ainete asooli struktuuriga (asoli rühmast). Ülitundlikkuse juuresolekul teiste asoolide suhtes tuleb itrakonasooli ettevaatlikult ette näha ettevaatlikult.
Lapsed
Kuna kliinilised andmed kasutamise itrakonasooli lastel ei ole piisav, on soovitatav määrata itrakonasooli laste puhul võimalikult kasu ravi ületab võimaliku riski.
Fertiilses eas naised
Fertiilses eas naised, mis võtab ravimi vahend, on vaja kasutada kogu ravi käigus piisavaid rasestumisvastaseid meetodeid, kuni esimese menstruatsiooni algusega pärast selle lõpetamist.
Rakendus raseduse ajal ja rinnaga toitmise perioodil
Rasedus
Itrakonasooli ravimit ei tohi kasutada raseduse ajal, välja arvatud elukesksete infektsioonide ravimise juhtumid, kui naise eeldatav kasu ületab lootele võimaliku ohtu.
Fertiilse vanuse naiste ravimi vastuvõtmise ajal on vaja kasutada kogu ravi käigus piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuni esimese menstruatsiooni alguseni pärast selle lõpetamist.
Rinnaga toitmise periood
Kuna itrakonasool võib tungida rinnapiima, kui vaja on rinnaga toitmise ajal peatada rinnaga toitmise ajal.
Mõju sõidukite sõidumeerikutele ja juhtimismehhanismidele
Kui teil on vaja hallata mootorsõidukit ja töötada mehhanismidega ravimi kasutamise ajal, peaks vara arvesse võtma kõrvaltoimete võimalust, nagu pearinglus, nägemise väärtuse langus ja kuulmiskaotus (vt lõik "Sidey tegevus"). Kui kirjeldatakse soovimatuid nähtusi, on vaja hoiduda konkreetsete tegevuste täitmisest.
Koostoimed teiste ravimitega
On vaja teavitada arstide nimetamise uue ravimi, et te võtate ravimi Cavalusest.
Ravimid mõju metabolismi herakonasooli
Itrakonasool metaboliseeritakse peamiselt CYP3A4 isoensüümi osalusega.
Itrakonasooli interaktsiooni võimsusega isoensüümi induktiivpoolidCYP.3 A.4 (rifampitsiin, rifabutiin ja fenytio) Itrakonasooli ja hüdroksütrooli biosaadavus väheneb oluliselt, mis toob kaasa ravimi efektiivsuse olulist vähenemist ja seetõttu ei ole nende ravimite samaaegne kasutamine soovitatav. Eeldatakse, et see võib eeldada sarnast mõju itrakonasooli interaktsiooniga teiste mikrosomaalsete maksaensüümide (karbamasepiini, fenobarbitaali ja isoniasiidi) interaktsioonis.
Võimas isoensüümi inhibiitoridCYP.3 A.4 (Ritonaviir, indinaviir, klaritromütsiin ja erütromütsiin) Võib suurendada itrakonasooli biosaadavust.
Itrakonasooli mõju metabolisele teiste ravimite SM
Ravimite metaboliseerivad ensüümi osaluselCYP.3 A.4
Itrakonasool võib pärssida tsütokroom CYP3A4 osalusega metabolismi metabolismi, mis toob kaasa terapeutilise toime terapeutilise toime amplifikatsioonile ja / või pikendamisele. Näited ravimitest, mille kontsentratsioon võib suureneda, kui see on kokku puutunud itrakonasoolidega, on esitatud tabelis 1. Itrakonasooliga suhtlevad ravimid jagunevad järgmistesse kategooriatesse:
"Vastunäidustatud" - narkootikumid, mille samaaegne eesmärk on kombinatsioonis itrakonasooliga ja kahe nädala jooksul pärast itrakonasooli vastuvõtmise meetodi lõpetamist on vastunäidustatud; "Ei ole soovitatav" - soovitatakse vältida nende ravimite kasutamist ravi ajal ja kahe nädala jooksul pärast itrakonasooli vastuvõtmise lõpetamist, välja arvatud juhul, kui eeldatav kasu ületab võimaliku riski; "Kasutamine ettevaatusega" - narkootikume, samal ajal kui samaaegne eesmärk, mille kombinatsioonis itrakonasooliga nõuab plasmakontsentratsiooni, kliiniliste toimete ja võimalike kõrvaltoimete jälgimist.
Tabel 1
Ravimiklass | Vastunäidustatud | Ei soovitata | Kasutage ettevaatusega |
α-adrenoblaatorid | Tamsulosiin | ||
Narkootilised valuvaigistid | Levatsetüülmetaadool (Levometaden), Metadon | Fentanüül | Althentanyl, buprenorfiin intravenoosseks ja sublingvaalseks manustamiseks, oksükodoon |
Antiarrütmilised ained | Dizeciramiid, dfetliid, dracked, maakond | Digoksiin | |
Anti-tuberkuloosi tähendab | Rifabutiin | ||
Antikoagulandid ja antiagregandid | Rivroksaban | Kumarina, Cylostazol, Dabigatran | |
Antikonvulsandavad ravimid | Karbamaseen | ||
Diabeedivastased ravimid | Repagliniid, saksaglipiin | ||
Antiprotosozoic | Galofaatriin | Prarasikvanttel | |
Antihistamiinid | Asthemisol, mizolatiin, terfenadiin | Ebestiin | |
Migreeni vastu | Ardient alkaloidid, nagu dihüdroeergotamiin, ergometriin (ergonovin), ergotamiin, metüül ergometriin (metüülergovine) | Eletriptan | |
Antumor ravimid | Irinotekaan | Dasatiniib, nilotiniib, trabeded | BORTASOMIB, BUZULFAN, DOCETAXEL, HERLOITINIB, IQUBYPIL, Lapatinib, Trimrexate, Barquinka alkaloidid |
Neuroleptikumid, anksioolsed ja unerohi tabletid | Lurasidon, midasolaam suukaudseks manustamiseks, pimosiidiks, segindol, triazola | Alprazolam, aripiprasool, botzolam, buspiron, haloperidool, midasolaam intravenoosseks manustamiseks, posepiron, quetiapiin, ramenteon, risperidoon | |
Viirusevastased ravimid | Maravirock, indinaviir, ritonaviir, sakvinaviir | ||
β-adnoblocators | Osolol | ||
Blokeerijad "aeglane" kaltsiumi kanalid | Buredil, felodipiin, lerkanidipiin, nisoldpin | Muud dihüdropüridiinid, kaasa arvatud verapamiil | |
Teised kardiovaskulaarse süsteemiga tegutsevad ravimid | Ivabradin, ranolasiin | Alisian | |
Diureetikumid | Eplerenon | ||
Seedetrakti organite mõjutavad ravimid | Cisprid | Aprepitat, Domperidon | |
Immunosupressandid | Everoliimus | Budesonide, tsüklosoniid, tsüklosporiin, deksametasoon, flutikasoon, metüülprednisoloon, rapamütsiin (tuntud ka siroliimusus), toroliimu, temyrolymuse | |
Lipiidivahetus reguleerivad ravimid | Atorvastatiin, lovastatiin, simvastatiin | ||
Hingamisteede haiguste ravis kasutatavad ravimid | Salmmetrool | ||
Sires, tritsüklilised ja muud antidepressandid | Rekisetiin | ||
Uroloogias kasutatavad ravimid | Vardenafiil | Fesoterodin, imidafenacin, sildenafiil, solidaatsin, tadalafiil, tolterodin | |
Teised | Colchitsiini maksakahjustusega patsientidel või neerufunktsiooni patsientidel | Kolhitsiin | Alitretinoiin (annusvormide suukaudseks manustamiseks), Cynaculzet, Mosavptan, Tolvpan |
Ravimid, mis vähendavad maomahla happesust (antatsiidid, blokeerijaid)] - histamiini retseptditch, prootonpumba blokaatorid)
Ladina nimi:Itrakonasool.
ATH-kood: J02AC02.
Toimeaine: Iratenaasool.
Tootja:Ozone Farm, Mänguasja
(RF), Kievmedpreparat (Ukraina)
Pharmacy Puhkus Tingimus: Retsepti kohta
Itrakonasool on meditsiiniline meister koos seenevastase toimega. Seda kasutatakse nahainfektsioonide, limaskeste, küünte plaatide raviks.
Näidustused kasutamiseks
Kiugelikkusevastane ravimi itrakonasool on mõeldud seenorganismide poolt tekitatud nakkushaiguste raviks mõeldud raviks. Kapslid on ette nähtud:
- Vulvovaginaalne kandidoos (Thrush)
- Mitmevärviline samblik
- Mükoosi kahjustused limaskestade suuõõnes
- Dermatofüütide või pärmi sarnast nakkuse põhjustatud küünte lüüasaamist
- Systemc Mikosakh
- Aju lüüasaamise (krüptokokk-meningiit)
- Histoplasmoosi (kopsuhaigus)
- Spirotrichoz ja teised.
Ravimi koostis
Meditsiinilised omadused
Itrakonasooli seenevastane toime annab selle toimeaine sama nimega. Komponent on sünteetiline ühend, viitab triasoolide rühmale - tugeva fungitsiidse toimega ainete rühmale. Meditsiiniline näide pärsib enamiku seente põhjuslike ainete toimimist.
Tema tegevuse mehhanism seisneb ergosteroolide moodustamise protsessi rõhumisel, ilma milleta seente organismi väljatöötamine, niidide ja kolooniate moodustumine on võimatu. Olulise ühenduse puudumise tulemusena arenevad rakud tavaliselt, patogeen kaotab võime reprodutseerida. Kõik see aitab kaasa oma ülesannete nõrgenemisele ja seejärel - mikroorganismi surma.
Itrakonasool mõjutab dermatofüütide suhtes, kes on tundlikud, pärmi ja hallituse seente jaoks - kandidooside põhjuslikud ained, tripotokokkinfektsioonid jne.
Terapeutilise kursuse tõhusust saab hinnanguliselt kuu pärast PLP-i otsa (Mikosakh) ja 6-10 kuu pärast (küünte seentega).
Aine biosaadavus sõltub vastuvõtutingimustest: varieerub sõltuvalt sellest, millal ravim oli purjus - pärast söömist või tühja kõhuga. Seetõttu on kapsli maksimaalse toime saavutamiseks soovitatav võtta pärast sööki - sel juhul moodustuvad plasmakontsentratsiooni tippnäitajad 3-4 tunni pärast.
Itrakonasool jaotatakse kogu kehas ja kõige olulisem osa koguneb erinevates organites: kopsud, maksa, neerud, luude süsteem, mao, lihaste kuded. Sisu kihtide dermis ületab kontsentratsiooni plasmas 4 korda.
Ravimil on pärast igakuise kursuse lõppu anti-gribaalset toimet veel 14-30 päeva jooksul. Vajalik terapeutiline kontsentratsioon küünte plaatidel moodustub pärast iganädalast ravimite vastuvõtmist ja säilitatakse kuus kuud. Lisaks tungige ravim higi ja rasumaste näärmetega.
Pärast läbitungimist keha sees, ravim transformeeritakse maksas, moodustades paljude tuletisinstrumentide võimsate bribal toimet. Metaboliitide eemaldamise periood kestab 1-1,5 päeva.
Ühendid eemaldatakse kehast peamiselt uriiniga (rohkem kui 1/3), umbes 18% - väljaheitega. Täielik metaboliitide puhastamine kestab umbes nädal.
Aine on osa paljudest antifungaalsetest meditsiinitöötajatest. Nende kaubandused: Irunun, iTrakon, Itazol, Metrix, Omannimin, Burner ja teised. Ravimid. Kõik need on toodetud kapslites. Muud vormid - iratenaasooli salv, koor või küünlad - ei ole ette nähtud.
Introklokooliga preparaadid tablettide kujul on ette nähtud intravaginaalseks kasutamiseks naiste ravis.
Vabastamise vormid
Meditsiiniline preparaat on valmistatud kapslites. Terapeutiline aine on lisatud želatiin kesta, mis erinevatest tootjatest on kaunistatud erinevates värvides. Korpus võib olla loomulik, roosa või roheline. Lõvi - sinine või roheline.
Pillide sisu on valgete ja beežide sfäärilise kuju mikrograanulid. Kapslid sõlmitakse blister 1, 3, 4, 5, 6, 7 tükki. Paketid sisaldavad 1 kuni 5 plaati, millel on erinev kapslite arv, käsiraamat. Kasutusala
Iratenaasooli joomine Kapslite kasutusjuhised Soovitavad kohe pärast sööki. Tablesid allaneelamisel täielikult, neid ei saa avada, veereta või tähelepanelikumaks. Annustamine ja vastuvõtu sagedus peab arsti määratlema. Individuaalse annuse puudumisel tuleb Iratenaasooli 100 mg võtta vastavalt tootjate poolt välja töötatud skeemile:
- Vulvovaginaalne nina: päeva jooksul kaks korda 200 mg (2 kapslit) või sama summa aktsepteeritakse üks kord päevas 3 päeva jooksul.
- Dermatomükoos: kord päevas 2 kapslit nädalas või 100 mg 2 nädala jooksul.
- Mitmevärviline Lisha: 200 mg x 1 kord nädala jooksul.
- Suuõõne kandidoosi: 100 mg x 1 kord 15 päeva jooksul.
- Ceramicomycosis: üks kord päevas 2 korkide. Kursus - 21 päeva.
- Küünte seen: 2 kork. päevas. Kursus - 3 kuud. Küünte plaatide lüüasaamise all jalgade ravi on teostada 3 kursust 21. päeva vahelise intervalliga. Küünte haiguse käes töödeldakse 2 kursuse jaoks sama ajutise intervalliga.
- Kandidaat (süsteem): 1-2 mütsid. päevas. Teraapia käigus - sõltuvalt tunnistusest - 3 nädalast kuni 7 kuud. Progressiivse vormiga suureneb annus 100 mg kuni 200 mg, mis on vastu võetud kaks korda päeva jooksul.
Annus lastele ja ravi kestus määratakse igal juhul eraldi.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Itrakonasooli ei kasutata rasedate ravis. Seda saab määrata ainult äärmuslikel juhtudel - kui seisund ähvardab elu.
Nursing naised tuleks katkestada imetamise ajal ravimite vastuvõtmise ajal, kui ravimi toimeaine tungib piimasse ja võib lapse läbida.
Vastunäidustused
Itrakonasooli sisaldavaid ravimeid ei saa raviks kasutada:
- Individuaalse ülitundlikkuse korral komponentide komponentide suhtes
- Kui patsient ravib CYP3A4 isoensüümi substraatide, müdasolaami, triasolaami, eletriptaani, nisoldpiini, vaidluste ühendused põhinevaid ravimeid
- Kui patsient kannatab kroonilise südamepuudulikkuse all või see on ajalugu
- Fruktoosi kaasasündinud taluvusega, sarakassorptsiooni glükoosi-galaktoosi keha puuduseks
- Lapsed, kellel ei ole 3 aastat
- Raseduse ja imetamise ajal.
Ettevaatusabinõud
Teraapiaga on vaja arvesse võtta, et ravim võib provotseerida pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad reaktsiooni kiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni. Seda tuleks arvesse võtta inimesi, kes töötavad transpordi või keeruliste mehhanismide kontrollimisega.
Patsiendid, kellel on väikese immuunsuse tase, HIV või ülekandmine elundite siirdamisoperatsioon võib nõuda päevase annuse korrigeerimist (suurenemine).
Risti narkootikumide koostoimeid
Kui itertrakonasool tuleb võtta koos teiste ravimitega koos teiste ravimitega, siis on vaja selgitada nende kombinatsiooni arsti, et mitte provotseerida ettenägematuid tagajärgi:
LS, mis vähendab happesuse taset, aeglustab toimeaine imendumist, kuna tablettide želatiini korpuse lahustumine aeglustub.
Itrakonasooli tõhusus väheneb fermentatsiooni mõjutavate ravimite (rifampitsiin, rifabutiini, anti-epileptilise fenittoin et al.).
Itrakonasool võib uimastite mõju maha suruda, mille ümberkujundamiseks on vaja CYP3A4 isoensüümi. Selle tulemusena võib tekkida pikenemine või nende hagi tugevdamine, kõrvaltoimete risk ja intensiivsus suureneb.
Pärast muude meditsiiniliste preparaatide väljakirjutamisel pärast kursuse lõppu tuleb arvesse võtta, et selle toimeaine kontsentratsioon väheneb väga aeglaselt. Seetõttu, et vältida ettearvamatute reaktsioonide väljatöötamist, peate sellest arstile teatama oma vastuvõtuks.
Kõrvalmõjud
Itrakonasooli ravi ajal võivad tekkida soovimatud tagajärjed kujul:
- Seedetrakti rikkumine (iiveldus, valu, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisus, söögiisu halvenemine), seedimisega seotud probleemid
- Suurenenud maksaensüümid (pöörduva iseloomu kandmine)
- Maksakahjustused (väga harva - surmaga lõppenud tulemus)
- Allergilised reaktsioonid
- Hõõrumine, pearinglus
- Nahareaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria)
- Bright Light talumatus
- Juuste väljalangemine
- Tühi nägu
- Südamehäired.
Naistel on teraapia östrazol võib menstruaaltsükli muuta meestel - vähendada tugevust ja mõjutada libiido.
Üleannustamine
Tingimuse halvenemine pärast superklocratsiooni võtmist avaldub tugevdatud kõrvaltoimete kujul.
Itrakonasooli ravis on vaja arvesse võtta, et sellel ei ole teatud antidooti ja hemodialüüsi ei aita. Kui suur hulk meditsiin on tehtud, on vaja loputada nii kiiresti kui võimalik ohver mao - eelistatavalt tund pärast vastuvõtmist, anna sorbenti. Kui riik ei ole paranenud, viiakse ravi sõltuvalt riigi sümptomitest.
Tingimused ja säilivusaeg
Kapslite säilivusaeg on 3 aastat alates vabastamise kuupäevast. Ettevalmistusi tuleks hoida esimeses abikomplektis, mis on kaitstud valguse ja soojuse eest. Ravimi säilitamise temperatuur peaks olema alla 25 ° C.
Analoogid
Kui mingil põhjusel ei ole võimalik töödelda iterakonasooliga, peate pöörduma arsti poole, nii et see kiirenes erineva LAN-i.
Pfizer tootmise Deutschland (Saksamaa)
Maksumus: Tab. 50 mg 14 - 7526 rubla., 200 mg 14 - 27024 rubla, liia. (200 mg) - 4842 rubla, pulber / ssp. (45 g) - 25142 rubla.
Seenevastane aine, millel on paljude tegevuste hulk. Sisaldab triasoolide rühmaga seotud vorikonasooli aktiivset komponenti. Pärast levikut kehasse neutraliseerib ensüümi väljatöötamist, mis on seotud ergosterooli sünteesiga - mikroorganismi oluline aine.
Ravim kuulub kõige tõhusamatele meditsiinilistele preparaatidele, kuna see pärsib peaaegu kõigi seente ja nende tüvede arengut. Seda kasutatakse peamiselt erinevate patogeensete mikroorganismide põhjustatud raskete haiguste raviks, samuti juhtudel, kui haigus tekitas patogeenide jätkusuutlikkusega teiste ravimitega.
Antifungal LS-i kasutatakse ka infektsioonide tekkimise vältimiseks korduvate leukeemiaga patsientidel, luuüdi kahjustustega patsientidel.
Ravimit toodetakse mitmetes farmaatsiatoodetes: tabletid, suspensioonide pulber ja süstimiseks lüofilisaat.
Valmistised võetakse suukaudselt või manustada intravenoosselt. Protseduuride annust ja sagedust määrab arst, mis arvutatakse sõltuvalt keha vanusest ja massist.
Plussid:
- Võimas tegevus
- Pärsib palju nakkusi.
Puudused:
- Kõrge hind
- Kõrvalmõjud.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik pealkiri
Iratenaasool.
Doosavorm
Kapslid 100 mg
Struktuur
Üks kapsel sisaldab
toimeaine- Iratenaasool, graanulid itrakonasooli - 100 mg,
abiained: Hypromellos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos (E5)), sahharoos
alatesjätab želatiinikapsel: Azorubin E122, Indigokarmin FD & C Blue 2 E132, titaandioksiid E171, želatiin.
Kirjeldus
Solid želatiinkapslid Suurus nr 0 või nr 1, roosa keha ja korgiga - sinine.
Kapsli sisu on graanulid peaaegu valgest kuni koorevärvi, sfäärilise kujuga.
F.armakoterapeutiline grupp
Süsteemsete kasutamistevastaste preparaadid.
Triasooli derivaadid.
PBX kood J02A C02
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Itrakonasooli maksimaalset bioloogilist juurdepääsu vastuvõtuks täheldatakse kohe pärast kõrge kalorsusega toidu saamist. Plasmas maksimaalne tase saavutatakse 3-4 tunni jooksul. Plasma eemaldamine on kahefaasiline piiratud poolväärtusaeg 1 kuni 1,5 päeva.
Pikaajalise kasutamise korral saavutatakse stabiilne kontsentratsioon 1-2 nädala jooksul. Minerakonasooli stabiilsed kontsentratsioonid plasmas 3-4 tundi pärast ravimi vastuvõtmist jõuab 0,4 mg / ml (saamisega 100 mg 1 kord päevas), 1,1 mg / ml (saamisel 200 mg 1 kord päevas ) ja 2, 0 mg / ml (saades 200 mg 2 korda päevas).
Itrakonasooli seondumine plasmavalkudega on 99,8%.
Itrakonasooli kogunemine keratiini kangastes, eriti nahas, on 4 korda suurem kui plasmas ja selle eritumine sõltub epidermise regenereerimisest. Ravimi terapeutiline tase nahas pärast 4-nädalase ravikuuri lõppu salvestatakse 2-4 nädala jooksul. Itrakonasooli kontsentratsioonid ilmnevad Kratiini küünedes nädalas pärast ravi algust, neid säilitatakse vähemalt 6 kuu jooksul pärast 3-kuulise ravi kursuse lõpetamist.
Itrakonasool sisaldub ka rasunäärmes ja higi väiksemad.
Kontsentratsiooni tase kopsudes, neerudes, maksas, luuddes, kõhus põrnas, lihased 2-3 korda ületavad vastava plasmakontsentratsiooni.
Terapeutilised kontsentratsioonid vagiina kudedes säilitatakse veel 2 päeva pärast 3-päevase ravi lõpetamist annuses 200 mg päevas 3 päeva jooksul pärast ühepäevase ravi lõpetamist annuses 200 mg kaks korda päevas.
Itrakonasool on suures osas lahutatud maksas, et moodustada suur hulk metaboliite. Üks nendest metaboliitidest on hüdroksü-isratexol, millel on in vitro võrdlev seenevastase toimega.
Valimised väljaheitega ulatub 3 kuni 18% vastuvõetud annusest, neerudest - alla 0,03% annusest. Uriiniga metaboliitide kujul kuvatakse umbes 35% annust 1 nädal.
Farmakodünaamika
See on sünteetiline antifungaalne aine, triasooli derivaat. Pärsib tsütokroom-P450-sõltuva sünteesi ergosterooli, nõutava komponendi seente rakumembraani; Põhjustab fungitsiidse efekti. Aktiveeritud dermatofüüte vastu (Ttichophyton spp., Microporumi spp., Epidermofytoni floccosum), pärmi seente, kaasa arvatud Candida spp. (sh c.albicans, C.Glabrata, C.Krusei), hallituse seened (Criptococcus Neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp.
Seosed seente liigid, mille arendamist ei ole itrakonasooli alla surutud, on zygomüütsetes (nt Rhizopus spp., Rhizomucor spp., MUCOR spp. Ja absidesia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. ja Scopulariopsis spp.
Näidustused kasutamiseks
oniinomicoos
naha, suuõõne ja silmade mialies, mis on põhjustatud dermatofüüte, pärmi ja hallituse seente poolt
süsteemsed või aktuaalsed Mikosid (Aspergilloos, Cryptococcosis, histoplasmoos, Spiderhoos, parakoksioidomükoos, blastomükoos ja teised)
vulvovaginaalne kandidoos
Rakenduse ja annuse meetod
Võtke see sisse kohe pärast kõrge kalorsusega toidu saamist. Maksimaalne päevane annus - 400 mg või 5 mg / kg.
Jaoks onükomikoos- 200 mg päevas 3 kuud või 200 mg 2 korda päevas 1 nädal, millele järgneb vaheaega 3 nädala jooksul; Onychomicoosiga on peatus soovitatav 3 ravi kursust, 3 kursust. Vähe kujundatud samblike - 200 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul. Suuõõne dermatomikoos ja kandidoos - 100 mg 1 kord päevas 15 päeva jooksul (kui see on vajalik kursus).
Seente keratiit- 200 mg 1 kord päevas 21 päeva jooksul.
Süsteemsed Myoses - 100-200 mg 1-2 korda päevas 2-12 kuud (sõltuvalt põhjuslikust ainest).
Vulvovaginaalne kandidoos - 200 mg 2 korda 1 päeva jooksul või 200 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
Kõrgete korjakaspiirkondade meetodites, nagu harjade nahk ja peatus, on vaja teostada ravi 200 mg 2 korda päevas annustega 7 päeva või 100 mg päevas 30 päeva jooksul.
Kõrvalmõjud
<1/10000, включая единичные случаи:
leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia
seerumi haigus, angioödeemi turse, anafülaktilised, anafülaktoidsed ja allergilised reaktsioonid
hüpertriglütserideemia, hüpokaleemia
perifeerse neuropaatia, paresteesia, hüpsileht, peavalu pearinglus
nähtavuse nägemine, diplopia
dyspeepsia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, vähenenud söögiisu), kõhuvalu, pöörduv maksaensüümide suurenemine, hepatiit, raske toksilised maksakahjustus, kaasa arvatud ägeda maksapuudulikkuse juhtumid
mOXIC EPIDERMAL NECROLIZ, STEVENS-Johnsoni sündroom, mitmefaasiline erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, leucoclastic vaskuliit, urtikaaria, alopeetsia, valgustundlikkus, naha lööve, naha sügelemise
malgy, Artralgia
pollukiuria, uriinipidamatus, menstruaalsed häired, erektsioonihäired
sandrome, kopsuturse, kõrvad müra, ajutine või pidev kuulmiskaotus
riniit, sinusit
Vastunäidustused
individuaalne suurenenud tundlikkus mis tahes koostisosa suhtes
südamepuudulikkus
järgmiste ravimite samaaegne vastuvõtt:
preparaadid, metaboliseeritakse CYP3A4 ensüümi, astemisooli, bedili, tsisapriidi, dfetliidi, levatsetüülmetaadooli (levomeetri, levomegetadose), mizolatiini, pimosiidi, maakonna, sergindooli ja terfenadiini
gMG-COA vähendamise inhibiitorite (lolastatiini ja simvastatiin) digereeritud CYP3A4 inhibiitorid
triasoolid ja midasolaam tarbimiseks
aeglaste kaltsiumikanalite blokeerijad võivad avaldada negatiivset inotroopset toimet, mis võib suurendada itrakonasooli sarnast toimet; Itrakonasool võib vähendada aeglase kaltsiumikanalite plokkide metabolismi
alkaloidide avar (dihüdroergotamiin, ergometriin (ergonovine), ergotamiin ja metüül-ergometriin (metüülergonavoviin))
lowlaladypin
rasedus ja imetamise periood
laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat
Ravimite koostoimed
suukaudsed antikoagulandid
hIV-proteaasi inhibiitorid - indinaviir, ritonaviir ja sakvinaviir
mõned kasvaja narkootikumide - Boulufn, Dotsetakseel, Trimrexate, Barwinka roosa alkaloidid
cYP3A4 CYP3A4 ensüümi - dihüdropüridiini derivaatide ja verapamiiliga lõhustatud CYP3A4 kaltsiumikanalid. Kaltsiumikanali blokaatorid võivad suurendada itrakonasooli negatiivset inotroopset toimet
mõned immunosupressiivsed vahendid: tsüklosporiin, siroliimusus (rapamütsiin), takroliimus
mõned CYP3A4 ensüümi inhibiitorid GMG-CoA reduktaasi (atorvastatiin)
mõned glükokortikosteroidid (budesoniid, deksametasoon, fluukatoomia ja metüülprednisoloon)
digoksiin
muud ravimid: Althentanyl, Alprazolam, Brotisolam, Buxpirorov, karbamasepiin, Cylostazol, Dyspeyramiid, Ebastiin, Evastiin, Eletripan, fentanüül, halofintriin, intravenoosseks manustamiseks mõeldud moscolam, rekisetiin, repagliniid, rifabutiin.
Itrakonasooli imendumise mõjutavad ravimid
Ravimid, mis vähendavad mao happesust vähendavad itrakonasooli imendumist, mis on seotud kapslite kestade lahustuvusega.
Itrakonasooli metabolismi mõjutavad ravimid
Itrakonasool jagab peamiselt CYP3A4 ensüümi poolt. Itrakonasooli interaktsioonis rifampitsiiniga, rifabutiini ja fenütioga väheneb itrakonasooli ja hüdroksü-hambesooli biosaadavus oluliselt, mis toob kaasa ravimi efektiivsuse olulise vähenemise. Itrakonasooli samaaegne kasutamine nende ravimitega, mis on potentsiaalsed maksaensüümide induktiivpoolid, ei ole soovitatav. Sarnaseid tulemusi saab eeldada, kui suheldes teiste maksaensüümi indutseerib, nagu karbamasepiin, fenobarbitaal ja isoniasiid. CYP3A4 ensüümi (ritonaviir, indinaviir, klaritromütsiini ja erütromütsiin) tugevad inhibiitorid võivad suurendada itrakonasooli biosaadavust.
3. Minerakonasooli mõju teiste ravimite metabolismile
Itrakonasool võib inhibeerida CYP3A4 ensüümiga jagatud ravimite metabolismi. Selle tulemusena võib see tugevdada või pikendada nende tegevust, sealhulgas kõrvaltoimeid. Enne lisatud ravimite kättesaamist on vaja konsulteerida arstiga meditsiinilistes ravimite metabolismi metaboliseerimise meetodite kohta.
Pärast itrakonasooli kontsentratsiooni ravimise lõpetamist plasmas väheneb järk-järgult sõltuvalt ravi annusest ja kestusest.
Seda tuleb arvesse võtta itrakonasooli inhibeeriva mõju arutamisel seotud ravimites.
Selliste ravimite näited on järgmised:
Ettevalmistused, kui ametisse nimetamisel on vaja jälgida nende kontsentratsioone plasmas, tegevus, kõrvaltoimed.
Nende ravimite meetodiga samaaegsetel eesmärkidel tuleks vajaduse korral vähendada:
erijuhend
Kroonilise südamepuudulikkuse korral ei ole vaja patsiente võtta anamneesis selle sümptomi kompleksi juuresolekul. Selliseid patsiente tuleb teavitada seisvate südamepuudulikkuse tähistest ja sümptomitest ning kui ravi käigus ilmnevad sellised märgid või sümptomid, saab tehnikaid katkestada.
Kui määratakse imiteeritud maksa- või neerufunktsiooni imiteeritud imiteerige patsienti, on ettevaatlik hooldus. Väga harvadel juhtudel on välja töötatud tõsine mürgine maksakahjustus, sealhulgas ägeda maksapuudulikkuse juhtumid surmaga. Enamikul juhtudel olid need patsiendid, kellel oli juba maksahaigusi või muid tõsiseid haigusi kas süsteemsete haiguste ravis ja patsientidel, kes said teisi ravimeid hepatotoksilise toimega. Mõnedel patsientidel ei olnud maksakahjustuste jaoks ilmseid riskitegureid. Mitmed sellised juhtumid tekkisid ravi esimesel kuul ja mõned ravi esimesel nädalal. Sellega seoses on soovitatav regulaarselt jälgida maksa funktsiooni patsientidel, kes said raviravi raviga iTrakonasooliga. Patsiente tuleb vältida vajadust viivitamatult pöörduda oma arstiga kokkupuutel hepatiidi sümptomite (anoreksia, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhuvalu ja uriini tumenemine), kohe lõpetada ravi ja läbi viia uuringu maksafunktsiooni. Patsiendid, kes suurendavad "maksa" ensüümide või maksahaiguse aktiivsust aktiivses faasis või teiste ravimite vastuvõtuse tõttu mürgiste maksakahjustuste ajal, ei tohiks seda ette näha.
Minerakonasooli lahuse suukaudse manustamise põhjustatud neuropaatia korral tuleb ravi katkestada.
Maomahla vähenenud happesuse korral on soovitatav võtta koos gaseeritud joogiga.
Fertiilse vanuse naised raviperioodi jooksul tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
Ravimi mõju omadused sõiduki või potentsiaalselt ohtlike mehhanismide kontrollimise võimele
Ei tuvastatud.
Üleannustamine
Sümptomid:Üleannustamise juhtumite kohta ei teatatud. On võimalik tugevdada kõrvaltoimeid, eriti maksa küljelt.
Ravi: Sümptomaatiline. Juhusliku üleannustamise esimese tunni pärast ravimi võtmist on võimalik mao pesta. Vajadusel määratakse patsiendile aktiveeritud süsinik. Itrakonasooli ei eemaldata organismist hemodialüüsiga. Konkreetset antidooti ei eksisteeri.
Vabastage vorm ja pakend
Ravimi omadused
Vabastage vorm: Kapslid, vaginaalne küünlad, salv
Kasutusnäitajad:Erinevate liikide seen
Kõrvalmõjud:GIA ja MEVOVY süsteemi kõrvaldamine
Vastunäidustused:Individuaalne sallimatus
Hind: 350-450 rubla
Üks tõhusamaid antimicoootilisi ravimeid on mineraakonasool. See on sünteetiline preparaat triasooli toimeaine derivaadiga. Võimaldab teil toime tulla erinevate seentega. Itrakonasooli kapsleid on kergesti kasutatavad ja võimaldavad ravimi peaaegu täielikult imenduda. Vajadusel nimetatakse salvis välitingimustes.
Näidustused ja vastunäidustused
See abinõu on ette nähtud erinevate meetoditega, mis paljundavad nahka, limaskesta või küünte. Need võivad olla haiguste lokaliseeritud suukaudse limaskesta, suguelundite, süsteemiprotsesside, korraliku puuetega ja mõnede teiste.
Ravi on mõttekas ainult haiguse seendusega, mistõttu ei ole ta väärt arsti ja teatud uurimistööde tuvastamist ilma arsti ja teatavate uuringute konsulteerimata.
Nagu iga ravim, on sellel ravimil teatud vastunäidustused. Peamine on individuaalne sallimatus. Itrakonasooli kasutamise juhistes näidatakse ka, et vastunäidustused on lapse tööriistade perioodid ja rinnaga toitmine.
See ravim mõjutab negatiivset mõju loote arengule raseduse ajal, seetõttu, kui tema fertiilne vanuse naise vastuvõtmine on määratud, tuleb ta kaitsta ja vältida raseduse tekkimist mõnda aega pärast ravi lõppu.
Kapslite itrakonasool peab olema ettevaatlik järgmistes probleemides:
- krooniline neerupuudulikkus;
- maksatsirroos;
- lapsed ja eakad vanuses;
- südamepuudulikkus.
Vabastage vormid ja ettevalmistamine
Itrakonasooli - kapslite, vaginaalsete tablettide, küünalde, salvi vabanemise vormid. Igal vormidel on oma spektri.
Kapslid ja tabletid itatenaasool
Selle ravimi kehtivuse mehhanism põhineb ergosterooli tootmise inhibeerimisel, mis on seenhaiguste patogeenide rakumembraani oluline osa. Lihtsas keeles takistab toimeaine seente arengut ja nad surevad. Kliinilised tulemused algavad mõne aja pärast mõnda aega, kui keegi varem, sõltuvalt individuaalsest reaktsioonist. Küünte mütside ravis jalgadel ja kätel on lõpptulemused näha alles pärast mõjutatud küünte täielikku muutust, mis on umbes kuue kuu jooksul.
Milliseid haigusi käsitletakse minerasooliga
- vulvovaginaalne kandidoos;
- süsteemsed Myoses;
- flyheads;
- onychomicosis, mida saate rohkem lugeda;
- dermatomükoos;
- krüptokokcosis;
- histoplasmoosi;
- spothost;
- blastomükoosi.
Annus, vastuvõtmise mitmekesisus ja ravi kestus sõltub haiguse tüübist. Tavaliselt määratakse itrakonasool 100-200 mg ühe või kahe vastuvõtuse kohta. Ravi kesta ainult kolm päeva vulvolaginaalsete kandidoosidega, see tähendab, et see on. Kausi puhul jätkab ta nädalas koos limaskestade ravi ja kandidoosi puhul, kulub 15 päeva, oniomicosis töödeldakse 3 kuud ja aspergillosis - 5. Süsteemi kandide korral võib ravi käigus olla kolm nädalat seitse kuud.
Küünte Mikosahiga püsiva mõju saamiseks on vaja uuesti ravi. Kui mükoos levib ainult käe küünte plaatidele, siis tuleks ravimi saamiseks vajalikud kaks kursust kolme nädalavahetusega. Mükoosiga vajavad küüned kolm sellist kursust.
Itrakonasooli aktsepteeritakse määratud annuses pärast sööki, on soovitav, et see ei ole lihtsalt suupiste, vaid tavaline tihejahu. On väga oluline selgelt taluda ravi doosi, mitmekesisust ja ravi kestust. Kui te ei täida arsti soovitust, võib Mikosa arendamine minna uuele ringile ja ravi peab uuesti alustama.
Itrakonasooli ravis on võimalikud kõrvaltoimed erinevates kraadides. Kui nad on, tasub sellest aru oma arstile, sest mõnel juhul on vaja ravimi tühistada või selle asendamine teise aktiveerimisega. Kõrvaltoimed võivad ilmneda seedetrakti juht, närvisüsteem on tõenäoliselt erinevad allergia ilmingud.
Võimalikud negatiivsed reaktsioonid
- seedetrakti rikkumine;
- kõhuvalu;
- pearinglus;
- peavalu;
- naha allergilised ilmingud;
- turse;
- menstruaaltsükli ebaõnnestumised.
Iratenaasooli küünlad
Näidustused küünalde kasutamiseks - suguelundite kandidoos. See agent on efektiivne ja kroonilise ja haiguse tagastatavate vormide ajal. Valguse kujuga saate piirduda ainult küünalde kasutamisega ühele üleöö 1-3 päeva jooksul. Siiski on raskematel juhtudel ravi suposiitide abiga vabatahtlik ja see tuleb kombineerida suukaudsete tablettide või kapslite abil. Küünlad nimetatakse ööseks üheks ööks. Samal ajal on vaja võtta itrakonasooli sees 200 mg üks kord.
Genitaalkandidoosi tagasivoolu vormid on seotud immuunsuse vähenemisega, nii et samaaegselt raviga on vaja võtta meetmeid keha kaitsejõudude tugevdamiseks. Mõnes vormis genitaalkandidoosi, ägenemine võib tekkida alguses menstruaaltsükli. Nende hoiatuse, üks vastuvõtt (200 mg) itrakonasooli esimesel päeval tsükli on ette nähtud.
Kuna suposiidid on kohaliku rakenduse vahend, siis süsteemses verevoolus, toimeaine peaaegu ei tungi. Sel põhjusel on see turvalisem kui kapslid või pillid, kõrvaltoimed on ainult kohalik ilming.
Võimalikud negatiivsed reaktsioonid
- Sügelus ja kerge põletamine kohe pärast küünla kasutuselevõttu.
- Kohalikud allergilised reaktsioonid.
- Menstruatsiooni ajal katkeb küünlate ravi, jätkates või asendades selle tablettide või kapslitega.
Salv Iratenzoll
Itrakonasooli salvi või kreemi kasutatakse kohalikult mõjutatud piirkondade töötlemiseks. See on ette nähtud surnud lishaga, dermatomicoos keha erinevate osade, tricochy, erryress. Kui micaoosil on ulatuslik lokaliseerimine, samuti onchiomicoosi ajal, näidatakse suukaudset manustamist tavaliselt, kuna see on tõhusam.
Kohalik ravi itrakonasooliga võib põhjustada sellist ebamugavust kui sügeluse ja põletamise kohas. Teisi negatiivseid reaktsioone ei täheldata tavaliselt.
Ravimi ja selle analoogide maksumus
Täna pakub farmakoloogia meile mitmeid itrakonasooli analooge. Mõnedel on sama toimeaine, teistel on sama seenevastane toime, kuid need erinevad nendest ja peamine komponent on teine \u200b\u200baine. Itrakonasooli odavamalt on analoogid, kallim. Hind sõltub pakendi vabanemise ja mahu kujul. Näiteks selle ravimi 14 kapsli pakend maksavad 350-450 rubla, sõltuvalt sellest linnast ja millises apteegis on see osta.
Miks vajate analooge? Tänu neile on võimalik valida selline ravim, mis on maksimaalne mõju minimaalse negatiivse tagajärgedega või ilma nendeta.
Peaaegu sarnane koostises ja on neungali sama toimeaine. Peamine komponent on mineraakonasool ja lisaained lisatakse ka abiained: sahharoos, hypimosellos, makrogool. See ravim on kõigi analoogide kõige kallim. Selle kulud pakendamise 14 kapslit on umbes 2500-3000 rubla. Itazol.
Koostoimed teiste ravimitega
Mükooside ravis peavad itrakonasooli sisaldavad ravimid võtma arvesse nende ühilduvust ja koostoimet teiste vahenditega. Üldine soovitus: Ärge kombineerige ravi nende ravimite raviga mis tahes ravimite vastuvõtmisega, sest negatiivsete kõrvaltoimete tõenäosus suureneb. Näiteks erütromütsiin suurendab biosaadavust antimicoootiliste ravimite, mis tähendab, suurendab nende süsteemset toimet keha. Hüdrokortisooni samaaegse kasutamise korral suureneb toime ja see hormonaalne preparaat ja itrakonasool mitu korda ja see võib olla ohtlik. Kõik seenevastased ravimid on kehas hilinenud pikka aega, seda tuleb ka teiste vahendite määramisel arvesse võtta.