Kuidas avaldub lastel seroosne meningiit? Milline on seroosse meningiidi oht, kuidas vältida tõsiseid tagajärgi. Nakatumise viisid ja põhjused

Ajuga ühel või teisel viisil seotud haigused on üks ohtlikumaid. Nende hulka kuulub seroosne meningiit - seroosse iseloomuga aju pia mater põletik. Oma artiklis püüdsime võimalikult täpselt rääkida laste seroosse meningiidi patogeneesist, etioloogiast ja ravist, prognoosist ja ennetavatest meetmetest.

Haiguse kirjeldus

Seroosne meningiit esineb kõige sagedamini 3–6 -aastastel koolieelikutel, harvem koolilastel. See on periood, mil keha on aktiivses kasvufaasis, kõik keha ressursid on suunatud arengule ja seetõttu on keha nõrgenenud. Samal ajal ei ole immuunsüsteem täielikult välja kujunenud: bakteritel, viirustel ja muudel patogeensetel mikroorganismidel on kergem lapse kehasse tungida ja seda nakatada.

Seroosne meningiit on sisepõletiku põletik. Haigusel on ICD-10 kood A87.8 ja see kuulub kategooriasse "muu viiruslik meningiit".

TÄHTIS! Lapsepõlves esinevad seroosse meningiidi puhangud on sagedamini suvel.

Selle meningiidi vormi eripära on see, et see mõjutab aju sisemist voodrit ja mõnikord ka aju ennast. Samuti erineb see teistest meningiidi vormidest selle manifestatsiooni tunnuste poolest: esimene sümptom on järsk ja tugev temperatuuri tõus, mis mõne päeva pärast kaob jäljetult ja ilmub uuesti mõne päeva pärast.

Seroosse meningiidi teine iseloomulik tunnus on see, et see ei põhjusta üksikute kudede nekroosi ja mädase eksudaadi vabanemist.

Nakatumise viisid ja põhjused

Umbes 80% nakkustest on põhjustatud viirustest.

Haigustekitajateks on enteroviirused, gripiviirus, herpesviirus, tsütomegaloviirus, adenoviirus, Epsteini-Barri viirus, paramüksoviirus, lastehalvatus ja leetrite viirused.

Teiseks sagedasemaks allikaks on bakteriaalsed infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis), kolmandaks seeninfektsioonid.

Nakatumine toimub järgmistel viisidel:

õhus(patsiendiga rääkides, aevastades, köhides, hingates);
kontakt(puutetundliku kokkupuute korral patsiendi või nakatunud esemetega);
vesi(suplemise ajal enteroviirusliku meningiidi puhangu ajal).

Mitteinfektsioosset tüüpi (sekundaarne) seroosne meningiit võib tekkida ajukasvajate, tsüstide ja mõnede süsteemsete haiguste (leetrid, tuulerõuged, lastehalvatus, mumpsi) taustal.

VIIDE! Meditsiinipraktikas esineb viirusliku lümfotsüütilise korioomeningiidi või Armstrongi meningiidi nakatumise juhtumeid. Haiguse allikaks on nakatunud hiirte ja rottide bioloogiliste saadustega (uriin, sülg, väljaheited) saastunud vesi ja toit.

Sümptomid

Kui seroosne meningiit on viiruste poolt provotseeritud, kestab inkubatsiooniperiood 3 kuni 18 päeva. Pärast nakkuse sisenemist kehasse ilmnevad järgmised sümptomid:

Palavik, kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, mõnikord kahes etapis (järsk tõus - normaliseerumine - teine tõus mõne päeva pärast).
Tugevad ja püsivad peavalud, mida süvendab pea, silmade liigutamine eredas valguses, karmid helid.
Väsimus ja üldine nõrkus, letargia, unisus.
Valu lihastes ja liigestes.
Iiveldus ja oksendamine.
Kaalukaotus.

TÄHTIS! Seroosse meningiidi äge periood kestab 3-5 päeva.

Hoolimata asjaolust, et sümptomid võivad sarnaneda gripile, toidumürgitusele, puukentsefaliidile ja mõnele muule haigusele, on meningiidil siiski mõned eripärad:

valuvaigistite võtmine ei leevenda peavalu, temperatuur ei lähe eksiteele;
patsienti on ebameeldiv puudutada, igasuguste sensoorsete stiimulite olemasolu, s.t. ta eelistab olla üksi pimedas ja vaikses kohas;
nakatunud laps lamab tõenäolisemalt külili, põlved rinnale surutud ja pea tagasi visatud.

VIIDE! Seroosse meningiidi eristamiseks teistest seisunditest on lihtne viis. Asetage laps lauale ja proovige lõug vastu rinda toetada. Meningiidi korral on seda peaaegu võimatu teha.

Samuti sisaldab meningeaalsete sümptomite rühm:

võimetus sirgendada täisnurga all painutatud jalga (Kernigi sümptom);
Brudzinsky sümptom: kui üks jalg on sirgeks keeratud, paindub teine refleksiivselt või kui pea paindub, painduvad ka jalad tahtmatult.

Arengumehhanism

Seroosne meningiit on valdavalt viirushaigus. See läbib mitu etappi:

Inkubatsiooniperiood. Kui viirus siseneb lapse kehasse (toiduga, veega, majapidamistarvete kaudu, hingamise ajal jne), tungib see vere, lümfi, tserebrospinaalvedeliku kaudu aju membraanidesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Kudemembraanidesse tungides põhjustab viirus põletikku, ilmnevad esimesed haigusnähud, sealhulgas temperatuuri tõus. Periood võib kesta kuni 14 päeva.
TÄHTIS! Kui selles etapis haigust ei avastatud, algab raske kulg. 90% juhtudest on see surmav.
Patogeenid provotseerivad aktiivselt eritumine läbipaistev seroos-kiuline vedelik, mille tõttu kahjustatud piirkonda ilmuvad miljardid tuberkulid.
Paljunemisjärk. Viirus nakatab aju veresoonte seinu, esineb mittespetsiifiline allergia. Tavaline kude asendatakse sidekoega.
Tekib ajuturse, mõned ajukeskused on mõjutatud.

Kui lapsel on tugev immuunsus, sureb viirus enne ajukelmesse jõudmist.

Ravi

Kui diagnoositakse seroosne meningiit, suunatakse laps haiglasse.

Kasutatakse kompleksset uimastiravi, mis hõlmab ravimite võtmist:

antibakteriaalne / viirusevastane;
immunoglobuliin (vähenenud immuunsusega);
laia toimespektriga antibiootikumid;
diureetikumid (ravimid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku, nii et aju turse ei tekiks);
spasmolüütikumid (ravimid, mis vähendavad peavalu);
lahused joobeseisundi sümptomite vähendamiseks (intravenoosne);
palavikuvastane (temperatuuril üle 38 kraadi);
B-, C- ja teised vitamiinid.

Efektid

Vaatamata haiguse raskele ägedale perioodile, mis võib kesta kuni kaks nädalat, õigeaegse ravi korral ei kujuta seroosne meningiit tõsist ohtu lapse tervisele ja kaob jäljetult. Sel juhul on seroosne tüüp palju õrnem kui mädane.

Harva muutub CSF-hüpertensiivne sündroom seroosse meningiidi tagajärjeks. Mõnel juhul, kui haigus on alanud, võivad pärast paranemist püsida sagedased peavalud, asteenia, emotsionaalsed probleemid (sagedased meeleolumuutused, pisaravool, tujukus), mäluhäired ja keskendumisraskused. Reeglina kaovad need mõjud mõne nädala või kuu pärast täielikult.

Kõige kohutavamad tagajärjed on teadaolevalt tuberkuloosne meningiit. Kui diagnoosi ei pandud õigeaegselt, ei määratud tuberkuloosivastaseid ravimeid, 3-4 nädala pärast on võimalik surmav tulemus. Kui ravi alustatakse hilja, võivad tekkida ägenemised ja komplikatsioonid.

Pakume teile vaadata kasulikku videot

Seljaaju ja aju membraanide lüüasaamist, mida provotseerivad bakterid, viirused, seened, määratleb ametlik meditsiin seroosse meningiidina. Riskirühm on peamiselt eelkooliealised lapsed. See on täpselt periood, mil beebi hakkab lasteaias käima, kus võivad olla potentsiaalsed viiruse kandjad. Koolilastel ja täiskasvanutel avastatakse seda patoloogiat harva.

Haigust iseloomustavad erineva etioloogiaga meningiidiga kaasnevad sümptomid. See on kõrge (üle 38) temperatuur, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Sellised sümptomid raskendavad õigeaegset diagnoosimist, kuna vanemad ajavad selle sageli segi nohuga. Kuid tagajärjed on ebasoodsad, seetõttu peaks mis tahes märkide ilmnemine sundima neid arstiabi otsima.

Haiguse põhjused

Peamised seroosse meningiidi provotseerivad patogeenid on bakterid ja viirused, harvem seened. Kuid peamine põhjus on enteroviirus. Haigust diagnoositakse sageli tüsistusena pärast eelnevaid haigusi:

kopsupõletik;
gripp;
leetrid;
tuulerõuged;
süüfilis;
tuberkuloos;
AIDS.

Nakkus tekib sageli nakatunud inimeselt, isegi temaga vesteldes. Suurim tipp toimub soojal aastaajal, kuna paljud veehoidlad on saastunud kahjulike mikroorganismidega.

Tervislik immuunsus võimaldab kehal vastu pidada sissetunginud nakkuse rünnakule. Nõrgenenud immuunsus, ebatervislik toitumine ja ebatervislik eluviis võimaldavad viirusel kergesti tungida ja nakatada nõrgenenud keha. See seletab asjaolu, et seroosne meningiit täiskasvanutel või lastel on eelmise haiguse tagajärg. Nõrgenenud organismis jõuab verevooluga enteroviirus kiiresti ajju, provotseerides esialgse raske põletikulise protsessi.

Haiguse klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin määratleb mitut tüüpi seroosse meningiidi. See sõltub patogeeni või haigustekitaja tüübist:

Sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest selle avastamise ajal määratakse veel mitu tüüpi - esmane või sekundaarne aste.

Haiguse sümptomid

Pärast keha nakatumist võib haigus ilmneda 2-6 päeva jooksul. See on täpselt patoloogia inkubatsiooniperiood. Ravi on pikaajaline, nõuab haiglas viibimist. Taastumine on võimalik vähemalt kahe nädala jooksul.

Haigus avaldub meningeaalsete spetsiifiliste tunnustega:

kõrge kehatemperatuur;
palavik;
peavalu;
iiveldus, oksendamine;
silmavalu ereda valguse vaatamisel;
kõrvavalu isegi väikese müraga;
söögiisu puudumine;
Brudzinsky või Kernigi sümptom.

Meningeaalsed märgid on mitme sümptomi samaaegne esinemine. Kui avastatakse Brudzinsky sümptomid, ei saa patsient pead pöörata, kaela painutada. Kui proovite ühte jalga painutada, paindub teine spontaanselt. Kernigi sümptomi kindlaksmääramisel palutakse patsiendil tõsta jalg kõhuli asendist püsti. Haiguse korral ei saa ta seda teha. Selle seisundiga kaasneb sageli teadvuse kaotus.

Diagnostika

Sellist patoloogiat nagu seroosne meningiit diagnoositakse lihtsalt loetletud sümptomite põhjal. Kuid sellest piisab ainult arstile anamneesi koostamiseks. Patsient peab läbima täieliku laboratoorse ja instrumentaalse kontrolli. Seroloogiline diagnoos hõlmab:

üldine vereanalüüs;
bakterioloogiline analüüs;
lülisamba kraan;
Ultraheli, aju MRI.

Sageli tunnevad patsiendid pärast seljaaju koristamist märkimisväärset kergendust. See on täiendav tõend selle kohta, et lastel või täiskasvanutel esineb seroosne meningiit. Kergendus on ajutine, kuna pärast vedeliku võtmist langeb koljusisese rõhk järsult. Ravi on keeruline ja pikk. Seda tuleb teha, sest tagajärjed on üsna kurvad.

Loe ka teemal

Milline on põrutusoht ja kuidas anda inimesele esmaabi

Ravi

Nende sümptomite ilmnemine peaks olema murettekitav, eriti vanematele. Te ei tohiks oodata kohaliku lastearsti saabumist. Haiguse kulg on kiire, seetõttu on parem kutsuda kiirabi.

Kui kõrgel temperatuuril ei saa patsient jalgu painutada, pöörake pead, võib kahtlustada seroosset meningiiti. Sellises olukorras on vaja erakorralist haiglaravi.

On ebasoovitav temperatuuri alandada, ise antibiootikume anda. See annab ajutise efekti ja raskendab diagnoosi. Seroosse meningiidi ravi ei hõlma üldse antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Pärast diagnostilist uuringut määrab arst tavaliselt:

viirusevastased ravimid, sageli interferoon;
immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunoglobuliin;
intrakraniaalse rõhu vähendamiseks - diureetikumid (Furosemiid, Lasix);
spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverin);
tilgutid prednisolooni ja askorbiinhappega;
südame patoloogiate puudumisel on ette nähtud kolloidpreparaadid;
palavikuvastane ravim ainult siis, kui temperatuur on üle 38 ° C;
Seduxen, Domosan krampide ennetamiseks;
vitamiinravi.

Mitu päeva määrati patsient voodirežiimile. Soovitav on välistada tarbetud liigutused. Haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Seetõttu on parem rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi. See on ainus viis kiireks täielikuks taastumiseks ilma kurbade tagajärgedeta.

Seroosse meningiidi tagajärjed

Kui patsiendile anti õigeaegset arstiabi, on haiguse tagajärjed soodsad. Palavik kaob 3-4 päeval, täielik taastumine on võimalik kahe nädala jooksul. Kui pöördumine meditsiiniasutusse oli enneaegne, viidi ravi läbi kodus improviseeritud vahenditega, siis võib täheldada tserebrospinaalvedeliku hüpertensiivset sündroomi. See on suurenenud koljusisene rõhk, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogunemisest ajus.

Olukord on tõsine, provotseeriv:

teadvuse kaotus;
puudulik vaimne ja füüsiline areng;
kuulmis- ja nägemiskahjustus kuni täieliku kadumiseni;
neerupatoloogia;
kellele;
imiku äkksurma sündroom või täiskasvanute surm.

Eriti ohtlikud on tuberkuloosi patogeeni põhjustatud tagajärjed. See haigusvorm nõuab tuberkuloosivastaste ravimite kasutamist. Kui seda pole tehtud, võib patsiendi surm ilmneda 22.-25. Päeval pärast haiguse algust. Ebapiisav või mittetäielik ravi kutsub esile retsidiivi.

Ennetavad tegevused

Mis tahes meningiidi ravi ei süstita haiglasse väljakirjutamise ajal. Soovitatakse tervet hulka ennetavaid meetmeid, millest mõnda tuleb järgida ja läbi viia 4 aastat. Ennetamine ei tee haiget neile, kes on patsiendiga kokku puutunud.

Parimaks ennetuseks peetakse tugevat immuunsüsteemi, mida on lihtne säilitada tervisliku toitumise, rikastatud kompleksidega. Täiskasvanud peavad loobuma alkoholist ja suitsetamisest, lapsed ja nende vanemad tagama tervisliku eluviisi. Soovitatav on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Te ei tohiks seda protseduuri ignoreerida. See tagab tagasilöögi puudumise.

ärge külastage saastunud veekogusid;
regulaarselt teha märgpuhastust, ventileerida ruumi;
peske käed pärast tänavat ja enne söömist;
enne söömist peske puu- ja köögivilju;
ärge kasutage kraanivett;
järgige isikliku hügieeni reegleid.

Toitumise põhimõtted

Immuunsüsteemi aitavad tugevdada mitte ainult valmis vitamiinikompleksid, vaid ka alternatiivmeditsiini soovitused. Lapsi tuleb juba varasest lapsepõlvest alates harida ebatervisliku toidu ohtude osas. Seetõttu on vaja välistada gaseeritud suhkrujoogid, vürtsikad, praetud, rasvased toidud, sool ja suhkur, et minimeerida, keelduda kiirtoidu külastamisest. Meningiiti põdeva inimese menüü peaks sisaldama järgmist:

värsked köögiviljad ja puuviljad;
Piimatooted;
kõvad juustud;
tailiha (keedetud, aurutatud);
merekala ja mereannid;
pähklid;
tatar, juust;
kuivatatud puuviljad.

Seroosne meningiit on aju limaskesta raske nakkuslik patoloogia. Selle haiguse põhjuste kohta on laialt levinud eksiarvamus. Paljud inimesed usuvad, et meningiit on tingitud peast ilma külmadeta väljas viibimisest. Kuid sellel haigusel on eranditult nakkav päritolu. Kõige sagedamini on see põhjustatud viirustest. Pea hüpotermia võib olla ainult provotseeriv tegur põletikulise protsessi arengus.

Haiguse põhjustajad

Seroosse meningiidi korral mõjutab põletik aju pia mater, mis on elundi pinnale kõige lähemal. Siin on suur hulk närve ja veresooni, seega on patoloogia sümptomid väljendunud ja raskesti talutavad.

Seda haigust põhjustavad mitmesugused mikroorganismid. Kõige tavalisem põletiku põhjus on Coxsackie viirus. Samuti mängivad seroosse meningiidi etioloogias olulist rolli järgmiste haiguste tekitajad:

gripp;
nakkuslik mononukleoos;
herpesinfektsioon;
leetrid;
punetised;
adenoviiruse infektsioon ("kõhugripp");
(sead).

Harvadel juhtudel põhjustavad ajukelme lüüasaamist bakterid: Kochi bacillus või treponema pallidum. See juhtub tuberkuloosi või süüfilisega patsientidel. Infektsioon siseneb aju vereringesse. Haigus võib olla ka keha lüüasaamise tagajärg pärmseene kandidoosiga. Kuid sellist patoloogiat täheldatakse harva, peamiselt inimestel, kellel on järsult vähenenud immuunsus, näiteks HIV-nakkusega inimestel. Seroos-viiruslik meningiit on lihtsam ja selle prognoos on soodsam kui seroos-bakteriaalne meningiit.

Eraldage patoloogia esmased ja sekundaarsed vormid. Esimesel juhul tekib haigus, kui nakkus siseneb kohe ajust väljastpoolt. Sekundaarne meningiit tekib teiste haiguste komplikatsioonina.

Edastamise viisid

Pia mater lüüasaamine toimub alati väga kiiresti, haiguse sümptomid suurenevad kiiresti. Seroosse-viirusliku meningiidi kõige levinum põhjus on mikroorganism nimega Coxsackie. Need viirused elavad soolestikus (sellest ka nimi - enteroviirused), kuid need ei põhjusta seedetrakti kahjustusi, vaid keha üldist mürgistust. Need võivad põhjustada nakkushaigust, millega kaasneb palavik ja lööve (käe-suu-suu sündroom), kuid kesknärvisüsteemi kahjustus on tavaline.

Viirusnakkus, mis põhjustab aju limaskesta põletikku, levib järgmistel viisidel:

Õhus olevad tilgad. Kui viirused kogunevad hingamisteede limaskestale, vabastab inimene need köhimisel, aevastamisel ja rääkimisel.
Kontakti viis. Mikroorganismid leitakse nahal ja liiguvad erinevatele esemetele. Asjade jagamine haige inimesega võib kergesti nakatuda. Haigus levib sageli määrdunud puu- ja köögiviljade ning pesemata käte kaudu.
Läbi vee. Enteroviirusnakkuste puhangud on tavalised kuurortides, kus inimesed ujuvad ühiskondlikes basseinides. See mikroorganism võib veekeskkonnas ellu jääda.

Enamasti esineb enteroviiruse infektsioon suvel. Lapsed on eriti vastuvõtlikud nakkustele. Täiskasvanud haigestuvad harvemini.

Samuti on viiruse seroosse patoloogia erivorm - lümfotsüütiline koriomeningiit. Sellega põletik mõjutab mitte ainult pehmeid membraane, vaid ka aju vatsakeste anumaid. Seda nakkust levitavad närilised - hiired ja rotid. Inimene nakatub haigete loomade eritistega saastunud toitu ja vett süües.

Provotseerivad tegurid

Nakkuse sattumine kehasse ei põhjusta alati seroos-viiruslikku meningiiti. Haiguse alguseks on vaja täiendavaid ebasoodsaid tingimusi. Põletiku arengut aju membraanides võivad käivitada järgmised tegurid:

Madal immuunsus. See on peamine põhjus, miks viirused on aktiivsed. Kõige sagedamini on nõrgenenud kehaga inimesed meningiidi suhtes vastuvõtlikud. Need on krooniliste haiguste, erinevate immuunpuudulikkuse seisunditega patsiendid, kes saavad ravi tsütostaatikumide ja kortikosteroididega.
Sagedased viirusinfektsioonid. Kui lapsel on pidevalt külm, on suur oht haigestuda tüsistusesse ajukelme põletiku näol.
Keha hüpotermia. See tegur ei mängi seroosse meningiidi esinemisel suurt rolli. Liigne kokkupuude külmaga võib haiguse arengut mõjutada ainult kaudselt. Tavaliselt põhjustab hüpotermia sagedasi külmetushaigusi ja tüsistusena tekib meningiit.

Lapsepõlves võivad meningiidi tekkele kaasa aidata järgmised asjaolud:

beebi enneaegsus;
emakasisene infektsioon punetiste ja muude viirushaigustega;
sünnitrauma;
immuunsuse kaasasündinud puudulikkus.

Sellistel lastel on suurem risk haigestuda.

Erinevus haiguse seroosse vormi ja mädase vahel

Oluline on teha seroosse ja mädase meningiidi diferentsiaaldiagnoos. See on vajalik õige ravitaktika valimiseks. Mõlemat tüüpi haigused erinevad etioloogia, patoloogiliste muutuste ja kliinilise pildi poolest. Meningiidi seroosne vorm on kõige sagedamini põhjustatud viirustest, kusjuures aju membraanides on põletik, ei moodustu mäda, vaid eksudaat.Närvirakud ei sure ära.

Mädane vorm on kõige sagedamini seotud meningokokkide ajukahjustusega. Seda iseloomustab neuronaalne surm. Membraanides ilmub mädane sisu. See on palju raskem ja sellel on ohtlikumad tagajärjed kui seroosne. Diagnostilised testid aitavad eristada ühte haigusvormi teisest.

Inkubatsiooniperiood

Seroosse meningiidi peiteaeg võib varieeruda. Selle kestus sõltub patogeeni tüübist. Enamiku viirusnakkuste puhul on latentsusaeg 2 kuni 5 päeva. Punetistega võib see suureneda kuni 2 nädalat. 2-6-aastastel lastel võib inkubatsiooniperiood kesta 1-2 nädalat.

Sel ajal ei tunne inimene heaolus mingeid kõrvalekaldeid. Ainult alla 1 -aastastel väikelastel võite märgata mõningaid muutusi käitumises. Imikud nutavad sageli, on kapriissed, isu väheneb ja uni on häiritud.

Haiguse tavalised sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi algab haiguse vahepealne (prodromaalne) staadium. Seda iseloomustab kerge temperatuuri tõus, nõrkus, väsimus ja söögiisu vähenemine. Pärast seda tekivad seroosse meningiidi ägedad nähud:

Tekib tugev peavalu, mis paikneb temporomandibulaarses piirkonnas ja kiirgub kaela. Patsiendid kirjeldavad seda tunnet kui äärmiselt piinavat. Müra ja ereda valguse korral on valu hullem. Sellisel juhul valuvaigistid praktiliselt ei aita.
Temperatuur tõuseb järsult (kuni 40 kraadi). Palavik kestab 2-4 päeva, seejärel väheneb veidi. Kuid mõne aja pärast tõuseb temperatuur uuesti.
Peavaluga kaasneb iiveldus, tugev intrakraniaalse rõhu ja oksendamiskeskuse ärrituse tõttu tugev oksendamine "purskkaev".
Haige inimene ei talu eredat valgust ja karme helisid. Tema nahk muutub puudutamisel väga tundlikuks. Seisund paraneb mõnevõrra, kui viibite vaikses pimedas ruumis.
Patsient asub iseloomulikus asendis: jalad tõmmatakse keha külge, käed surutakse rinnale ja pea visatakse tagasi. Selles asendis on tal mõnevõrra lihtsam.
Ilmuvad üldise mürgistuse tunnused: tugev nõrkus ja halb enesetunne, valutavad liigesed.
Võib esineda kerge teadvuse hägustumine.
Kui on närvikahjustusi, siis on neelamis-, liigutuste ja kahekordse nägemise häired.

Sümptomite tunnused lastel

Lapsepõlves on ajukelme seroosse põletiku tunnustel oma omadused. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad lapsel olla külmetushaigused: köha, nohu, kurguvalu. Kõrge temperatuuriga kaasnevad jäsemete krambid, deliirium ja hallutsinatsioonid.

Imikutel on fontaneli piirkonnas punnis ja pinge. Laps muutub ärritatavaks, vinguvaks, kapriisseks. Laps karjub pidevalt monotoonne hääl, arstid nimetavad seda sümptomit "aju nutma".

Selle haigusega lööve tavaliselt ei ilmu, välja arvatud need juhtumid, kui meningiit tekib naha ilmingutega (leetrid, punetised) viirusinfektsiooni taustal.

Meningeaalsed sümptomid

Keha mürgistusega seotud seroosse meningiidi üldisi ilminguid kirjeldati eespool. Kuid on ka selle haiguse spetsiifilisi märke, millel on diagnoosimisel oluline roll. Need sisaldavad:

Emakakaela ja kuklalihaste pinge. Suurenenud lihastoonuse tõttu ei saa patsient pead rinnale suruda.
Kernigi sümptom. Kui patsiendi jalg on lamavas asendis painutatud, täheldatakse tugevat lihaspinget. Mõnikord ei saa patsient isegi jäseme sirgendada.
Brudzinsky sümptomid. Kui pea on kallutatud, tõmbab inimene tahtmatult jalgu keha poole. See on märk aju limaskesta ärritusest. Samuti, kui üks jalg on painutatud, tõmmatakse teine jäseme keha külge. Neid sümptomeid ei täheldata alati haiguse seroosse vormi korral.
Kahjustuse sümptom. Seda täheldatakse imikutel. Kui last tõstetakse üles ja hoitakse püstises asendis, siis ta painutab jalgu ja tõmbab neid keha poole.

Arst tuvastab need sümptomid patsiendi diagnostilise läbivaatuse käigus.

Tüsistused täiskasvanutel

Seroosse meningiidi tõsised tagajärjed täiskasvanutel on haruldased. Haigust võivad komplitseerida kopsupõletik, südame membraani põletik, artriit. Mõnikord halveneb nägemine või kuulmine. Aeg -ajalt on võimalik valu ja müra peas.

Seroosse meningiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on bakteriaalse infektsiooni lisamine ja haiguse üleminek mädasele vormile. Samuti võib põletik levida aju limaskestalt hallile ainele. Selliste raskete tagajärgede vältimiseks on vaja alustada haiguse ravi õigeaegselt.

Tüsistused lastel

Lapsepõlves tekivad komplikatsioonid sagedamini kui täiskasvanutel. Patoloogia võib negatiivselt mõjutada lapse arengut. Laste seroosse meningiidi järgmised tagajärjed on võimalikud:

vaimne alaareng;
kuulmispuue;
straibismus;
nägemise selguse vähenemine;
värisemine ja silmamunade tahtmatud liigutused;
epileptilised krambid.

Haiguse esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti kutsuda arst. Õigeaegne ravi minimeerib komplikatsioonide riski.

Diagnostika

Uuringu käigus määrab arst kindlaks aju limaskesta kahjustuse tunnused. Spetsialist tuvastab Kernigi, Brudzinsky ja Lesage'i sümptomid (lastel), samuti kaela lihaste pinget.

Seroosse meningiidi diferentsiaaldiagnostikas mängib olulist rolli nimmepunktsioon. Anesteesia korral tehakse nimmepiirkonnas pika nõelaga punktsioon. Analüüsiks võetakse tserebrospinaalvedelik (CSF). Tema uuringud võimaldavad teil eristada haiguse seroosset vormi mädast. Kui tserebrospinaalvedeliku valk on veidi suurenenud ja ülekaalus on lümfotsüüdid, näitab see viiruslikku meningiiti. Kui valgusisalduse normid ületatakse oluliselt ja neutrofiilide arv suureneb, näitab see haiguse mädast vormi.

Lisaks võivad nad välja kirjutada aju MRI- ja CT -skaneerimise, samuti viirusnakkuste vereanalüüsi.

Ravi meetodid

Ajukelme seroosse põletiku korral viiakse patsient kiiresti haiglasse. Soovitav on paigutada patsient pimendatud ruumi, kus pole väliseid stiimuleid (müra, ere valgus). Soovitatav on range voodipesu. Haiglas viiakse läbi uimastiravi:

Keha mürgistuse vähendamiseks antakse patsientidele tilgutid soolalahustega, samuti askorbiinhappe ja kortikosteroididega.
Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid: "Veroshpiron", "Furosemiid", "Lasix".
Kõrgetel temperatuuridel on ette nähtud paratsetamooli ja ibuprofeeniga ravimid.
Viirusevastane ravi viiakse läbi interferooni seeria ravimitega. Kui meningiit on põhjustatud herpese või nakkusliku mononukleoosi tekitajast, on näidustatud "atsükloviiri" kasutamine.
Antibiootikumid ei ravi viiruslikku meningiiti. Kuid endiselt kasutatakse laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid, et vältida haiguse mädase vormi teket.
Valu korral on kasulik kasutada "No-Shpa".
Kui lapsel on krambid, kasutage ravimeid "Domosedan" või "Seduxen".
Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud B -vitamiinid ja askorbiinhape.
Kui haiguse põhjuseks on Kochi batsill, kahvatu treponema või pärmseen, siis on näidustatud tuberkuloosivastaste, süüfilise- ja seenevastaste ainete kasutamine.

Mõnel juhul kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel nimmepunkte. Osa tserebrospinaalvedeliku eemaldamine aitab vähendada koljusisest rõhku ja peavalu.

Taastumisfaasis määratakse patsientidele nootroopseid ravimeid (piratsetaam, nootropiil, glütsiin), samuti merevaikhappega preparaate. See aitab kaasa aju taastumisele pärast haigust.

Haiguse prognoos

Viirusliku etioloogia seroosse meningiidi prognoos on tavaliselt soodne. Õige ravi korral paraneb patsiendi seisund 5-6 päeva jooksul. Haigus kestab umbes 2 nädalat, pärast mida toimub täielik taastumine.

Kui seroosne põletik on põhjustatud tuberkuloossetest bakteritest või pärmseentest, nõuab see pikka ja püsivat ravi. Need haigusvormid korduvad sageli.

Tüsistuste ja haiguse üleminekuga mädasele vormile, samuti patoloogia levikuga ajuainena halveneb prognoos märkimisväärselt.

Ärahoidmine

Praegu ei ole selle haiguse spetsiifilist ennetamist välja töötatud. Et kaitsta end ajukelme seroosse põletiku eest, peate kaitsma oma keha nakkuste eest. Vältida tuleks kontakti viiruspatoloogiaga patsientidega, samuti tugevdada immuunsüsteemi. Kui suvel esineb enteroviirushaiguste puhang, on vaja vältida ujumist suletud veekogudes.

Haiguse seroosse vormi vastu on võimatu vaktsineerida, kuna seda põhjustavad mitmesugused viirused. Mentsevaxi vaktsiin on sel juhul ebaefektiivne. Selle eesmärk on kaitsta meningokokkide põhjustatud mädase meningiidi eest. Te saate vaktsineerida ainult erinevate viirusnakkuste (leetrid, punetised, gripp) vastu. See vähendab veidi haiguse riski. Ent enteroviirused muutuvad sageli põletiku tekitajaks ja nende vastu pole veel vaktsiine.

Seroosne meningiit on põletikuline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju limaskesta. Kõige sagedamini on selle arengu põhjuseks viirused (põhjustavad umbes 80% juhtudest), mõned bakterid (tuberkuloosibatsillid, kahvatu treponema), patogeensed seened.

Seroosse iseloomuga põletik võib tekkida ka mõnede süsteemsete haiguste, aju, selle membraanide või kolju luude kasvajakahjustuste korral. Üldiselt kulgeb seroosne meningiit kergemini kui mädane meningiit ja erinevalt viimasest esineb seda kõige sagedamini alla 6–8-aastastel lastel vähenenud immuunsuse taustal.

Seroosse meningiidi vormid

Haiguse klassifikatsioon põhineb patogeeni etioloogial ja tüübil. On mitmeid peamisi seroosse meningiidi tüüpe, millel on lisaks patoloogia põhjustele ka mitmeid kliinilisi tunnuseid:

Viiruslikud vormid. Need on kõige levinumad seroosse meningiidi tüübid. Kõige sagedamini on patogeenideks Epsteini-Barri viirus, enteroviirused, paramüksoviirused, Coxsackie viirus, harvemini gripp, leetrid, poliomüeliidi viirused.
Bakteriaalsed vormid. Enamikul juhtudel täheldatakse raskema kuluga mädast põletikku. Erandiks on Mycobacterium tuberculosis ja süüfilise tekitajad (spiroheedid või kahvatu treponema). Nende nakkustekitajate põhjustatud seroosse meningiidi isoleeritud vormid on äärmiselt haruldased. Tavaliselt on aju ajukelme põletik osa komplekssest sümptomite kompleksist, mis kahjustab teisi organeid ja süsteeme (miliaarne tuberkuloos, neurosüüfilis).
Seente vormid. Neid esineb äärmiselt harva inimestel, kelle immuunsüsteemi aktiivsus on oluliselt vähenenud (AIDS, kiiritushaigus, pärast keemiaravi). Selle põhjustajateks on seened perekonnast Candida või (harvem) krüptokokid.
Muud vormid. Sellesse rühma kuuluvad algloomade invasiooni (toksoplasmoos), süsteemse ja autoimmuunse patoloogia, närvisüsteemi kasvajate ja kolju luude põhjustatud haiguse sordid. Kõige sagedamini kuulub sellesse rühma täiskasvanute seroosne meningiit.

Seroosse meningiidi põhjused

Seroosse meningiidi peamine põhjus on aju- ja seljaaju membraanide nakatumine viiruste, teatud tüüpi bakterite või seentega, mõnikord tekib haigus süsteemsete haiguste korral autoimmuunse koekahjustuse tagajärjel. Tervislikul inimesel raskendab aga nakkusprotsessi mitmed tegurid - esiteks immuunsüsteemi aktiivsus ja hematoentsefaalbarjääri olemasolu.

Seroosse meningiidi viiruslikud vormid on sageli keerulised põletikulise protsessi üleminekuga ajukoesse, mis viib meningoentsefaliidi tekkeni.

Väikelaste seroosse meningiidi viiruslikud vormid võivad tekkida enteroviiruse, Epsteini-Barri viiruse ja teiste patogeenide esmase nakatumise tagajärjel. Vanemas eas tekib aju limaskesta põletik juba olemasoleva viirushaiguse, näiteks mumpsi, gripi, leetrite taustal. Samal ajal vähendab esmane haigus organismi kaitsevõime aktiivsust ja loob lisaks märkimisväärse infektsioonimahuti, mis hõlbustab meningiidi arengut.

Täiskasvanutel esinevad seroosse meningiidi viiruslikud vormid, välja arvatud äge lümfotsüütiline koorimeningiit, ainult immuunpuudulikkuse taustal. Selle põhjuseks on viirus, mida kannavad närilised (näiteks rotid) ja mis erituvad uriini ja väljaheitega. Seda tüüpi patogeen võib põhjustada haigusi täiesti tervetel inimestel.

Bakteriaalsed seroosse meningiidi tüübid täiskasvanutel ja lastel (tuberkuloosne ja süüfiline vorm) esinevad olemasoleva põhihaiguse - erinevate elundite tuberkuloosi või süüfilise - taustal. Viimast arengu lõppfaasis raskendab neurosüüfilis - kesknärvisüsteemi, sealhulgas ajukelme kahjustus.

Meningiidi seenvormid tekivad alati immuunsuse tugeva vähenemise taustal. Kõigil haiguse juhtudel tungivad patogeenid ajukelmeesse hematogeensel viisil - "sissepääsu väravast" või organismi nakkuse esmastest fookustest.

Viirusliku etioloogia seroosse meningiidi sümptomid on vaatamata patogeenide laiale valikule üsna sarnased. Inkubatsiooni- ja prodromaalperioodid kestavad 5–20 päeva alates viirusega nakatumise hetkest, kuid mõnel juhul areneb haigus organismis püsiva patogeeni tõttu. Selle patoloogia vormi näiteks on herpesviiruste (näiteks Epsteini-Barri viirus) põhjustatud meningiit. Sellisel juhul võib nakatumise hetkest kuni haiguse arenguni kuluda mitu kuud või isegi aastaid. Prodromaalsel perioodil võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid - nõrkus, väsimus, unisus, kerge temperatuuri tõus.

Laste viiruslik seroosne meningiit algab tavaliselt ägedalt, temperatuur tõuseb kuni 40–41 ° C, kuid intrakraniaalse rõhu suurenemise nähtused (korduv oksendamine, tugev peavalu, krambid) on palju vähem väljendunud kui mädase vormi korral. haigus. Päevadel 2-3 pärast haiguse algust on kuklalihaste jäikus, registreeritakse meningeaalsed sümptomid - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Enamikul juhtudel on haiguse ainus ilming tõsise palaviku ja ajukelme ärritusnähtude kombinatsioon. Mõnikord on nendega liitunud närvisüsteemi kahjustuse tunnused - straibismus, vaimse seisundi muutused, krambid, parees. See näitab aju ja närvide kaasamist protsessi ning mõjutab negatiivselt seroosse meningiidi tagajärgede prognoosi.

Tuberkuloosset meningiiti, erinevalt viiruslikust meningiidist, iseloomustab ilmingute järkjärguline suurenemine. Kopsude, luude, naha või muude elundite tuberkuloosiga patsiendil on esmalt peavalu, iiveldus ja mitu nädalat tarbetu oksendamine. Siis lisanduvad need seroosse meningiidi sümptomid Kernigi, Brudzinsky tüüpiliste, kuid kergete sümptomitega, lihaspingega kukla- ja kaelas. Ravi puudumisel kahjustatakse kraniaalnärve, peamiselt okulomotoorset, mis avaldub kõõrdsilmsuse, anisokoria ja majutushäirete tõttu.

Süüfiline meningiit võib tekkida nii ägedalt kui ka aeglaselt.

Seroosse meningiidi ravi jaguneb etiotroopseks (mille eesmärk on patogeeni kõrvaldamine) ja sümptomaatiline.

Diagnostika

Viirusliku etioloogia seroosse meningiidi diagnoosimiseks kasutatakse neuroloogilise uurimise meetodit, tserebrospinaalvedeliku kogumist (punktsioon) ja seroloogilisi diagnostikameetodeid. Patsiendi uurimisel ja küsitlemisel on eriline roll anamneesi uurimisel - milliseid viirushaigusi ta põdes vahetult enne ajukelme põletiku sümptomite tekkimist. Üsna sageli võimaldab see patogeeni eelnevalt kindlaks määrata isegi enne seroloogiliste testide tulemuste saamist. Seroosse meningiidi esinemise peamised kriteeriumid on neuroloogilise uuringu käigus tuvastatud nn meningeaalsed sümptomid:

Kernigi sümptom - haige, lamades selili ja painutades oma jalga puusaliiges, ei suuda seda sirgendada (põlves painutada).
Brudzinsky sümptomid on neuroloogiliste ilmingute rühm, mis registreeritakse mis tahes tüüpi meningiidi korral. Patsient painutab jalgu, kui pea on ettepoole painutatud (ülemine sümptom) või survet pubile (häbememärk). Põsele vajutamine tõstab õlad ja painutab käed küünarnukkides (bukaalne sümptom).
Guillaini sümptom - patsient surutakse reie nelipealihase piirkonda, mis viib puusa ja põlve teise jäseme paindumiseni.

Mis tahes etioloogiaga seroosse meningiidi korral kasutatavad laboratoorsed uurimismeetodid:

Nimmepunktsioon. Haiguse vormi määramiseks on vajalik tserebrospinaalvedeliku kogumine ja sellele järgnev analüüs. Alkohol on läbipaistev, hajutab sellest kergelt valgust (opalestseeruv). Selle mikroskoopilise uurimise käigus määratakse märkimisväärne arv lümfotsüüte.
Seroloogilised testid. Viiruste, bakterite või seente antigeene saab tuvastada veres või tserebrospinaalvedelikus. See võimaldab teil täpselt ja usaldusväärselt määrata patogeeni olemuse. Mängib otsustavat rolli seroosse meningiidi ravi valikul.

Võib määrata ka täiendavaid uuringuid: elektroentsefalograafia, aju magnetresonantstomograafia, Echo -EG (echoencephalography), tuberkuliinitestid, RPR -test (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipiini test), oftalmoskoopia.

Seroosse meningiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haiguse mädaste vormide, ajukelme kasvajakahjustuste, subarahnoidaalse verejooksu, puukentsefaliidi, arahnoidiidi korral.

Seroosse meningiidi ravi

Seroosse meningiidi ravi jaguneb etiotroopseks (mille eesmärk on patogeeni kõrvaldamine) ja sümptomaatiline. Terapeutilisi meetmeid, mis on otseselt suunatud patogeeni vastu, saab rakendada alles pärast selle olemuse kindlakstegemist - see tähendab seroloogiliste testide tulemuste saamist. Ajukelme viirusliku põletiku korral on ette nähtud viirusevastased ravimid. Seroosse meningiidi tuberkuloossete, süüfiliste või seente vormide ravi viiakse läbi antibiootikumide ja seenevastaste ainetega.

Sümptomaatiline ravi taandub sageli steroidide rühma kuuluvate põletikuvastaste ravimite määramisele - need vähendavad protsessi raskust ja vähendavad seroosse meningiidi negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosust. Lisaks võib näidata vitamiinravi, erilist dieeti. Kui haiguse üheks põhjuseks on immuunsuse vähenemine, määratakse abiainena immunostimuleerivad ravimid.

Taastumisperioodil kasutatakse nootroopseid ravimeid, mis parandavad närvisüsteemi mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse protsesse.

Tüsistused

Seroosse meningiidi viiruslikud vormid on sageli keerulised põletikulise protsessi üleminekuga ajukoesse, mis viib meningoentsefaliidi tekkeni. Lapsepõlves võivad närvikeskuste kahjustused põhjustada tõsiseid tagajärgi - alates straibismist ja pareesist kuni vaimsete häirete ja dementsuseni. Samal ajal on viirusnakkuse põhjustatud tüsistused vähem stabiilsed ja õige lähenemisega ravile võivad need olla pöörduvad.

Täiskasvanutel esinevad seroosse meningiidi viiruslikud vormid, välja arvatud äge lümfotsüütiline koorimeningiit, ainult immuunpuudulikkuse taustal.

Tuberkuloosse või süüfilise iseloomuga meningoentsefaliit areneb aeglasemalt, kuid põhjustab tõsiseid pöördumatuid ajukahjustusi. Üks tuberkuloosse meningiidi hiliseid tüsistusi on adhesioonide teke, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku ringlust ja väljavoolu, mis võib põhjustada hüdrotsefaaliat (lastel) või kroonilist intrakraniaalse rõhu tõusu (täiskasvanutel).

Prognoos

Õige ravi korral iseloomustab seroosne meningiit soodsamat prognoosi kui mädane-põletikuline haigus. Erandiks on tuberkuloosivorm. Hoolimata aeglasemast kulust on teraapiat raskem manustada ja sellel on raskemad tagajärjed.

Prognoosi mõjutab ka immuunsüsteemi aktiivsuse tase - märkimisväärse immuunpuudulikkuse korral suureneb komplikatsioonide, sealhulgas surma tõenäosus.

Ennetusmeetmed

Seroosse meningiidi spetsiifilist ennetust ei ole, kuid vaktsiinid mumpsi, leetrite, gripi, tuulerõugete vastu takistavad nende viiruste põhjustatud haiguste teket.

Tuleb vältida kontakti patsientidega (nii laste kui ka täiskasvanutega), kuna paljud selle haiguse patogeenid edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Näriliste vektoreid jälgitakse, et vältida ägeda lümfotsüütilise koorimeningiidi tekkimist endeemilistes piirkondades.

Selleks, et vältida tuberkuloosse ja süüfilise meningiidi vormi arengut, on vaja järgida nende haiguste ennetusmeetmeid (sõeluuringumeetmed, patsientidega kokkupuute välistamine).

Ennetavad meetmed on eriti olulised inimestele, kellel on vähenenud immuunsus - kellel on immuunpuudulikkus ja kes saavad vähktõve ravi.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Seroosne meningiit on aju membraanide põletik, mis on põhjustatud viiruse, seente ja bakterite tekke patogeense mikrofloora aktiveerimisest. Sellega kaasneb väljendunud sümptomite kompleks, mis aitab diagnoosida. Seroosse meningiidi esinemist ja selle tekitaja eristamist on võimalik teha ainult tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilise uurimisega.

Nakatumiseks on kaks võimalust:

Otsesed - patogeensed mikroorganismid sisenevad limaskestade, haavade ja kodumasinate kaudu haigelt inimeselt tervele.
Kaudne - põletikuline protsess areneb kolju vigastuse tagajärjel, milles ajukelme on nakatunud.

Seroosse meningiidi tüübi eripära on seroosse eksudaadi aktiivne tootmine. Puudub nekrootiline protsess, samuti mädane kogunemine, mis muudab seda tüüpi haiguse vähem ohtlikuks.

Pärast mikroobide tungimist kehasse ja immuunsuse vähenemist levivad nad ja settivad bioloogilistesse vedelikku. Nõrgenenud immuunsus mängib haiguse tekkimisel võtmerolli. Kui loomulik kaitsevõime kohe töösse kaasatakse, saab hingamisteede haiguste esimeste tunnuste ilmnemise staadiumis meningiidi iseseisvalt ilma kõrvalise abita maha suruda.

Kõige sagedamini käivitab põletikulise protsessi viirusnakkus, mis areneb koos tsütomegaloviiruse, herpesviiruse, enteroviiruste, leetrite ja mumpsi viiruste aktiveerimisega. Harvem on haigus bakteriaalse iseloomuga ja seenkahjustusi diagnoositakse äärmiselt harva ning need on organismi autoimmuunprotsesside progresseerumise tagajärg.

Riskirühma kuuluvad lasteaias käivad eelkooliealised lapsed. Sagedased hingamisteede haigused nõrgendavad immuunsüsteemi, seades meningiidi ohtu. Küpsemas eas tekib inimesel stabiilne immuunsus enamiku bakterite suhtes, mis provotseerivad seroosse meningiidi teket.

Infektsiooniteed ja peiteaeg

Nakatumiseks on viis võimalust:

Õhus levivad viirused koos patsiendi õhu, sülje ja pisaratega. Kui terve inimene ei järgi isikukaitsevahendeid, on nakkusoht äärmiselt suur.
Kontakt - patsiendi nahka ja limaskesti puudutades võivad viirused levida erinevatel vahemaadel ja nakatada korraga mitukümmend inimest.
Kodumajapidamine - teiste inimeste isikliku hügieeni esemete, riiete või muude esemete kasutamine tagab nakkuse, kuna viirused on täiuslikult kohandatud eluks väljaspool inimkeha, säilitades samal ajal nende bioloogilise aktiivsuse.
Vesi - iseloomulik enteroviiruste nakatumisele, mis võivad koguneda soolestikku ja mida kantakse vereringesse ajusse.
Närilistelt - nakkushaiguste spetsialistid on kindlaks teinud, et rotid ja hiired on võimelised kandma viirusi, mis võivad provotseerida meningiiti.
Mitteinfektsioosne - seotud kasvajate progresseerumisega ajukelme sees, mis suruvad kokku halli aine ja põhjustavad ajutegevuse halvenemist.

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 3-10 päeva. Selle aja jooksul paljunevad patogeensed mikroorganismid aktiivselt, põhjustades seroosse eksudaadi vabanemist. See aine põhjustab omakorda aju limaskesta ärritust ja survet, põhjustades mitmeid iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid.

Sümptomid

Seroosse meningiidi sümptomid sõltuvad haiguse progresseerumise astmest. Haiguse ilminguga kaasneb järsk temperatuuri tõus, mis langeb haiguse 3-4. Päevale, kuid naaseb 5-6.

Manifestatsioonid lastel

Lapsepõlves võib nõrga immuunsuse korral seroosne meningiit olla äge, mille kliinilised ilmingud suurenevad kiiresti. Laps näitab ärevust, valetab pidevalt ja kaebab valu peas. Tsefalalgia suureneb koos liikumisega, nii et beebil on mugavam lamada tasasel pinnal, pea tagasi visatud.

Kõrge temperatuur tõuseb, pärast mida tekivad mürgistusnähud:

limaskestade ja naha kuivus, suur janu;
isutus, oksendamine, iiveldus;
kramplik kõhuvalu, rikkalik kõhulahtisus.

Pärast seroosse eksudaadi aktiivset tootmist tekivad neuroloogilised ja meningeaalsed sümptomid, mis on iseloomulikud ainult meningiidile:

pea tagakülje viskamine ja jalgade rinna alla tõmbamine;
pidev pisaravool, unepuudus;
lihaskrambid ja hüpertoonilisus;
jäsemete parees, vähenenud refleksid.

Abi puudumine põhjustab nakkus-toksilise šoki tekkimist, pärast mida arenevad kehas pöördumatud protsessid.

Manifestatsioonid täiskasvanutel

Täiskasvanute seroosset meningiiti iseloomustab pikem inkubatsiooniperiood ja kliiniliste ilmingute järkjärguline lisandumine. Esmased sümptomid on seotud suureneva mürgistusega:

vähenenud vastupidavus;
söögiisu puudumine;
lihas- ja liigesevalu.

Kehatemperatuur tõuseb kiiresti, mida ei ole võimalik ravimite ja olemasolevate vahendite abil kõrvaldada. Tsefalalgia hääldatakse, mis suureneb kergete ja karmide helidega. 5-7 päeval ilmnevad hingamisteede haiguste tunnused nohu, köha, kurguvalu kujul.

Kraniaalnärvide lüüasaamisega tekib ülemise silmalau ptoos, straibismus, kuulmis- ja nägemiskahjustus, näonärvide halvatus. Tekib emakakaela tagumiste lihaste jäikus, mille korral on võimatu lõuga rinnale suruda. Kerge üldise heaolu leevendus tekib siis, kui pea tagakülg visatakse tagasi ja jalad tõmmatakse rinnale (politseikoera poos).

On äärmiselt haruldane, et seroosne meningiit kutsub täiskasvanutel esile kooma. Tavaliselt aeglustub haigus 15 päeva võrra ja kompleksse ravi korral paraneb seisund nädala pärast.

Diagnostika

Seroosse meningiidi kliinik aitab soovitada haiguse esinemist vastavalt iseloomulikule sümptomite kompleksile (pea tahapoole kallutamine ja jalgade refleksne painutamine liigestes). Kuid haiguse etioloogia ja selle põhjustaja määratakse eranditult tervikliku diagnoosi abil:

Vereanalüüs ei ole informatiivne näitaja, kuna ESR ja leukotsütoos ületavad normi vaid veidi.
Tserebrospinaalvedeliku uurimine - tserebrospinaalvedelik on peaaegu läbipaistev, mõnikord on sellel hallide niitide segu. Valkude sisaldus väheneb ja glükoosisisaldus väheneb.
Põllukultuurid kurgust ja ninast - aitavad määrata limaskestade mikrofloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist, tuvastades patogeeni.

Nimmepunktsioon tuleks läbi viia iga päev, kuna seroosset meningiiti iseloomustab pildi pidev muutumine. Haiguse manifestatsiooni esimestel päevadel areneb leukotsütoos, kus domineerivad neutrofiilid. Järgmisel päeval suureneb lümfotsüütide arv. Veel 2-3 päeva pärast võivad tserebrospinaalvedelikus ilmneda valgud ja glükoosipuudus.

Täiendavate uurimismeetoditena võib kasutada järgmist: aju MRI ja CT, entsefalogramm, tuberkuliinitestid, elektroneuromüograafia.

Seroosse meningiidi diagnoosimine on üsna pikk protseduur. Tüsistuste riski minimeerimiseks alustatakse ravi niipea, kui on saadud andmed haiguse etioloogia kohta. Ravi ajal võib läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Ravi

Seroosse meningiidi ravi sõltub sellest, milline patogeen vallandas meningiidi. See määratakse bakterikultuurides ja nimmepunktsiooni analüüsis.

Haiguse viiruslik etioloogia peatatakse viirusevastase ravi abil, mis põhineb interferooni sisaldavatel ravimitel. Patoloogiliselt vähenenud immuunsuse juuresolekul võib manustada immunoglobuliini. Herpesinfektsiooni ravitakse tõhusalt atsükloviiriga.

Haiguse bakteriaalne etioloogia nõuab antibakteriaalset ravi laia toimespektriga ravimitega: tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefix, tseftasidiim. Meningiidi tuberkuloosse olemuse avastamise korral määratakse paralleelselt tuberkuloosivastane ravi.

Vee-lüütilise tasakaalu taastamine on võimalik bioloogiliste segude tilgutamise teel. Nende abiga saate normaliseerida vabalt ringleva vere mahu, samuti kiirendada toksiinide ja toksiinide eemaldamise protsessi.

Hüdrotsefaalia arengu vältimiseks on ette nähtud diureetikumid. Nende abiga eemaldatakse kehast liigne vedelik, vältides tursete teket. Neerupatoloogiate arengu korral võib määrata kunstliku vere puhastamise protseduuri.

Sümptomaatiline ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite kasutamist, millel on palavikuvastane ja mõõdukas valuvaigistav toime. Neuroprotektiivid ja nootroopikumid aitavad kaasa perifeerse närvisüsteemi taastamisele, samuti normaliseerivad ajutegevust. Antikonvulsandid aitavad vähendada lihaste hüpertoonilisust ja aitavad ka krampe kõrvaldada, normaliseerides jäsemete tundlikkust.

Tüsistused

Hilinenud ravi või valesti valitud ravimi korral võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

ajutegevuse rikkumine;
kõneprobleemid;
tähelepanu hajutamine;
peenmotoorika vähenemine;
straibismus ja nägemise kvaliteedi halvenemine;
kuulmislangus;
jäsemete tundlikkuse vähenemine;
reflekside aeglustumine;
epileptilised krambid.

Eriti arenenud juhtudel, millele eelneb nakkus-toksiline šokk, võib tekkida surmav tulemus. Statistika kohaselt on meningiidi seroosne vorm keha jaoks üks lihtsamaid. Suremus areneb tõsiste immuunpuudulikkuste ja krooniliste haiguste esinemisel, mis moodustab vaid 1% kõigist meningiidi juhtudest.

Seroosse meningiidi tagajärjed lapse kehale on ohtlikumad. Aju aktiivsuse halvenemine kutsub esile teabe tajumise pärssimise, mis põhjustab vaimset alaarengut. Vanemas lapsepõlves võivad sellised lapsed arengutasemelt erineda eakaaslastest.

Ärahoidmine

On 5 olulist ennetuspõhimõtet, mis aitavad vähendada nakatumise tõenäosust:

Immuunsuse terviklik tugevdamine - hooajavälisel ajal peate keha toetama vitamiinikompleksidega, viibima sagedamini värskes õhus, eelistades õiget tervislikku toitumist. Halvad harjumused tuleks loobuda.
Minimeerida kokkupuudet haigete inimestega (eriti lastega) - kõrge epidemioloogilise ohu perioodil tasub avalikes kohtades käimist vähendada miinimumini.
Isikliku hügieeni reeglite järgimine - pärast iga tualeti külastamist, samuti enne söömist tuleb käsi pesta.
Keelduge võõraste isikliku hügieeni esemete kasutamisest, kuna need võivad nakatuda.
Mis tahes põletikuliste protsesside õigeaegne ravi kehas, alustamata neid kroonilisele vormile.

Seroos-mädane meningiit nõuab pikaajalist ravi ja spetsialisti edasist jälgimist, mis aitab vähendada retsidiivi tõenäosust.

Väikelastel esineva seroosse meningiidi ennetamine hõlmab igakuist visiiti lastearsti juurde, samuti otsest abi otsimist meningiidi iseloomulike tunnuste korral. Eneseravim on äärmiselt eluohtlik, kuna sellega kaasnevad mitmed komplikatsioonid.

Prognoos

Nõuetekohase ravi korral hakkavad meningiidi sümptomid taanduma 3-5 päeva ja 10-12 päeva pärast toimub täielik taastumine. Perioodilised peavalud võivad kesta kuni 1 kuu, mis hiljem kaovad. Soodne prognoos tuleneb peamiselt haiguse viiruslikust etioloogiast, mis võimaldab kehal välja töötada oma antikehad ja võidelda tõhusalt patogeenidega.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse meningiidi tuberkuloosses vormis, samuti hilinenud ravi korral nakkus-toksilise šoki korral. Riskirühma kuuluvad alla 1 -aastased lapsed ja eakad. Nende raviga peaks tegelema korraga mitu spetsialisti. On äärmiselt oluline külastada neuroloogi kord kuus, et jälgida lapse rehabilitatsiooniprotsessi ja edasist arengut, kuna meningiit võib põhjustada tüsistusi.