Keskmine kaaries - kliinik, diagnoos, ravi. Krooniline kaaries on aeglane, kuid kindel tee hammaste kaotamiseni. Pindmine kaariese äge ja krooniline kulg

Hammaste lagunemine on kõige levinum hambaprobleem, millega iga inimene silmitsi seisab.

Eraldage haiguse kulgu ägedad ja kroonilised vormid. Krooniline - erineb ägedast aeglase arenguga kliiniline pilt kustutab.

Sageli ei põhjusta patoloogia patsientidele tõsist ebamugavust, kuid vaatamata sellele peetakse haigust väga ohtlikuks, kuna see võib põhjustada tõsiseid kahjustusi, mis on täis hammaste kaotust. Seetõttu on vajalik krooniline kaaries avastada ja kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik.

Krooniline kaaries: mis see on, iseloomulikud ilmingud

Kroonilise kaariese oht on see, et pika aja jooksul haigus ei avaldu mingil viisil.

Lüüasaamine algab enamasti ühe hambaga, liikudes järk -järgult naaberhammaste juurde. Seega leitakse, et patsiendil on mitu karioosset kahjustust, mis katavad sageli kogu hambumus.

Kliinilised sümptomid krooniline kaaries:

Emailile ilmuvad tumedad alad, kudede tihedus ja struktuur säilivad pikka aega.
Emaili pind muutub järk -järgult, see kaotab katte sileduse ja läike.
Patsient võib kurta lühiajalise valu üle, mis tekib karioosse kahjustuse kohas tekkivate termiliste või mehaaniliste mõjude tagajärjel. Ärritava teguri kõrvaldamisega kaob valu kiiresti.
Kroonilise kaariesega email praktiliselt ei kaota oma kuju Kuid kahjustuse fookus hõlmab dentiini, seetõttu leiab hambakrooni nähtava terviklikkuse korral patsient sageli hamba sisemisi kudesid.
Ilmub karioosne õõnsus, millel on kitsas sissepääs ja laiendatud alus. Õõnsuse põhjas ja seintes hävitatakse, tumeneb dentiin.

Etioloogia ja riskirühmad

Tõstke esile üldised ja kohalikud ebasoodsad tegurid, mis võivad kaasa tuua kroonilise kaariese vormi tekkeks.

Sagedased põhjused hõlmavad erinevaid siseorganite haigusi.

Näiteks endokriinsüsteemi, hingamissüsteemi patoloogiad, seedesüsteemi häired, mis põhjustavad sülje tootmise vähenemist, selle koostise ja viskoossuse muutumist, samuti mineraalide taseme vähendamiseks emailis.

Lisaks viidatakse sageli vigadele toitumises, nagu maiustuste kasutamine, agressiivne toit, mis hävitab emaili, halvad harjumused ja nõuetekohase suuhoolduse puudumine.

Tähelepanu! Sisemised provotseerivad tegurid kroonilise kaariese tekkeks hõlmavad patogeense mikrofloora arvu suurenemist suuõõnes, igemehaigusi, ravimata äge kariesi vorm.

Lisaks on oluline geneetiline eelsoodumus mis määrab emaili kaasasündinud tugevuse, selle tundlikkuse erinevate stiimulite toime suhtes.

Riskirühmad:

Etapid

Esialgne krooniline kaaries: hambaemail on kahjustatud, mille pinnale ilmuvad ebaloomulikult valge tooni spetsiifilised laigud. Nendes piirkondades kaob emaili siledus, see muutub karedaks ja tuhmiks, laigud sarnanevad kriidiga, seetõttu nimetatakse neid kriidiks.
Pindmine etapp: emaili hävitamine jätkub, teised koed jäävad puutumata. Hamba pinnale ilmuvad tumedad alad, järk -järgult tekib väike tasane ja siledate servadega kaaries.
Kroonilise kaariese keskmise staadiumi arenguga dentiin on kahjustatud- hamba pindala, mis asub emaili all. Karioosne süvend süveneb, võtab kanali kuju. Selle põhjas ja seintel on tume tahvel, mis koosneb toidujääkidest, bakteritest ja nende jääkainetest, hävitatud dentiinist, millel on pigmenteerunud tume värv.

Foto 1. Närimishammaste sügav kaaries, hävitamise protsess laieneb dentiinile ja juurtele.

Sügav krooniline kaaries- karioosse protsessi arengu lõppfaas, kus tselluloosi lähedal asuvad dentiinipiirkonnad on kahjustatud. Hävitavad protsessid katavad sageli hambajuure ja ka viljaliha ennast.

Tähtis! Siiski tugev valu ei häiri patsienti alati, kuid ainult kahjustatud hambaga kokkupuutel, erinevalt ägedast arenguvormist.

Diagnostilised meetodid

Kroonilise kaariese tuvastamine hõlmab mitmeid olulisi uuringuid: visuaalne kontroll ja riistvara diagnostika.

Teid huvitab ka:

Visuaalne hambauuring

Arst uurib patsiendi suuõõne abil spetsiaalsed tööriistad(peeglid, hambasondid).

See võimaldab isegi kahjustusi tuvastada kõige ligipääsmatumates piirkondades näiteks hamba sisepiirkondadele.

Sondide kasutamine aitab mitte ainult tuvastada hävitamise fookuste olemasolu, vaid ka määrata nende sügavus.

Riistvara kontroll

Et saada üksikasjalikku ülevaadet patoloogia arengust ja käigust, on kaasaegne hambaravi diagnostikaseadmed:

Röntgen, mis võimaldab teil saada selgeid pilte, mis näitab suuõõne kudede seisundit. Röntgenpildil näete karioossete kahjustuste piirkondi, erinevaid neoplasme (tsüstid, graanulid), mis kahjustavad pehmeid kudesid.
Elektroodontomeetria, kasutades seadet, mis kiirgab elektrivoolu. See diagnostiline meetod võimaldab teil ära tunda kahjustuse sügavuse, määrata hävitamise etapi ja tuvastada viljaliha kahjustused.
UV -allikate kasutamine. Ultraviolettkiirguse mõjul omandavad kaariesest mõjutatud piirkonnad väljendunud varju, muutudes seega märgatavamaks.

Foto 2. Eesmise hamba elektroodontomeetria protseduur võimaldab täpselt määrata kaariese kahjustuste sügavust.

Ravirežiim

Selle või selle ravimeetodi valik sõltub kroonilise karioosse protsessi arenguastmest.

Patoloogia algstaadiumis kasutatakse remineraliseerivat ravi. Suuõõne puhastatakse põhjalikult hambakattest ja tahketest ladestustest. Haigestunud hammast ravitakse spetsiaalsete pastade või geelidega, mis sisaldavad suures koguses mineraale nagu kaltsium, fluor, fosfor.

Pärast seda puutub patsiendi suuõõne kokku spetsiaalse UV -lambiga, mille kiirgus suurendab mineraalse koostise toimet. Protseduuri kestus on 15-20 minutit.

Kõige tavalisem hambahaigus on hammaste lagunemine. See haigus avaldub kahel kujul: krooniline kaaries ja need erinevad kliinilise pildi poolest, kuid on hammastele võrdselt ohtlikud ja põhjustavad nende ulatuslikku kahjustamist.

Mis see on?

Kui haiguse ägedat vormi iseloomustab dentiini suur kahjustus, siis krooniline kaaries on üks loid patoloogiaid, mis võivad kesta mitu aastat. Kroonilise vormi tunnuseks on selle kulgemise võimalus kogu inimese elu jooksul, kuid mõne teguri mõjul on tõenäoline retsidiivi variant. Selle haiguse peatamiseks on vaja kasutada keerukaid meetodeid, mis hõlmavad mitte ainult nende kudede kõrvaldamist, mida haigus juba mõjutab, vaid ka neid provotseerivaid tegureid. Vastasel juhul areneb patoloogia edasi ja haarab järk -järgult uusi piirkondi suuõõnes.

Märkus: Kroonilist kariesi iseloomustab ägeda valu puudumine ja see avaldub üldiselt kergete sümptomitega.

Haiguse staadiumid võivad üksteist asendada väga pikka aega, kuid ja isegi aastaid, kõik algab pigmenteerunud laiguga, mis muudab värvi heledast pruuniks. Krooniline vorm põhjustab tavaliselt inimesele ainult mõningast ebamugavust, peatudes kohapeal.

Kroonilise kaariese sümptomid ilmnevad järgmiselt:

emaili tumenemine ja selle struktuuri muutmine tihedamaks;
hambapinna heterogeensus, kareduse välimus, kergesti tuvastatav sondimise ajal;
kerged valulikud aistingud, mis tavaliselt toimivad reaktsioonina mehaanilise või termilise iseloomuga välisele stiimulile;
email ei ole praktiliselt hävitatud, dentiin puutub kokku peamiste kahjustustega.

Kroonilise kaariese põhjused

Kroonilist kariesi põhjustavad tegurid ei erine haiguse ägedast vormist ja peamised on enamasti:

halb suuhügieen, mis põhjustab bakterite arvu suurenemist hamba pinnal;
mineraalide kadu emaili poolt patoloogia arengu tagajärjel, mis viib emaili kaitse taseme languseni;
süüa toite, mis küllastavad emaili oluliste ainete ja mineraalidega.

Millist kudet see mõjutab?

Haiguse mõjutamise protsess areneb järk -järgult, see ei mõjuta kogu hammast korraga. Järk -järgult mõjutab see emaili, seejärel dentiini ja lõpuks viljaliha, igal neist etappidest on oma omadused ja see avaldub teatud sümptomites:

Emailiga. Krooniline kaaries ilmneb selles staadiumis ainult kahjustatud piirkonna värvuse muutumisega ning järk -järgult muutub email aina tumedamaks ja hamba pind muutub. Patoloogia arenguga ilmneb kahjustatud pigmenteerunud õõnsus, millel on silutud põhi.
Dentine. Järgmisel etapil tekib dentiini kahjustus, kui iseloomulikuks jooneks saab laia õõnsuse teke, mis on värvimuutusega kaetud sekundaarse dentiiniga. See etapp võib kesta väga pikka aega, kuni mitu aastat, ilma mingil moel avaldumata, kuid sel juhul tekib viljaliha järkjärguline kahjustus ja dentiini seinte paksuse muutus.
Pulp. Selles etapis võib ilmneda reaktsioon temperatuurimuutustele või kokkupuude teiste stiimulitega, õõnsus omandab poleeritud ja silutud servadega mustale lähedase värvi. Kui te ravi ei alusta, võib viljaliha põletikku täiendada ja krooniline kaaries muutub ägedaks staadiumiks.

Aeglase vormi tunnused

Haiguse väljendunud sümptomite puudumine raskendab selle diagnoosimist ja võib põhjustada asjaolu, et ühe hamba lüüasaamine levib nõuetekohase ravi puudumisel ülejäänud lõualuusse. Üleminek kaariese ühest etapist teise toimub järk -järgult ega avaldu mingil viisil, see protsess võib kesta mitu aastat. Kaariest võib pärast põhjalikku uurimist märgata ainult arst. Patsiendi jaoks on signaaliks valkja värvi pigmendilaigu ilmumine hambale ja kui see mõnda aega varju ei muuda, on see signaal kiireks hambaarsti visiidiks, kuna eduka ravi võimalus ilma radikaalsete meetmete kasutamiseta.

Piimahambad on ohus

Laste seas pole levinumat hambahaigust kui hammaste lagunemist. Probleem on selles, et paljud vanemad hakkavad oma lapse hammaste seisundile liiga hilja tähelepanu pöörama, pidades piimahambaid ajutise staatuse tõttu ebaoluliseks. Veelgi enam, isegi pärast piimahammaste lüüasaamisest teada saamist ei tee paljud vanemad haiguse vastu võitlemiseks jällegi väärarusaama tõttu selliste hammaste rollist ja tähtsusest beebi keha jaoks. Vahepeal on piima- ja molaarhammaste tervisliku seisundi vahel otsene seos; esimestega seotud probleemid toovad paratamatult kaasa raskusi viimastega.

Arenguetapid

Kaaries läbib oma arengus neli etappi:

... Selles staadiumis on haigust väga raske tuvastada, valge täpp ja haruldane reaktsioon välistele stiimulitele võivad olla signaaliks.
... Selles etapis täheldatakse emaili tumenemist, mis näitab selle lüüasaamist haiguse poolt.
... Dentiin on kahjustatud.
... Selles etapis on kahjustatud tsement ja hambajuur, kahjustuse aste ulatub suurima ulatuseni.

Kliiniku omadused ja diagnostika

On väga problemaatiline iseseisvalt kindlaks teha, kas patsiendil on krooniline või äge kaaries, see on arsti kohustus. Uuringu ajal võivad teda aidata järgmised sümptomid:

emaili värvimuutus ja selle tihendamine;
sekundaarne dentiin õõnsuses;
kahjustuse kohas muutub pind karedamaks;
valulik reaktsioon välistele stiimulitele.

Kuna krooniline vorm ei mõjuta tervet hammast, vaid järjestikku emaili, dentiini ja viljaliha, ilmnevad ainult haiguse välised tunnused ja alles viimases etapis ilmneb valu. Probleemi tuvastamiseks võib aidata mitte ainult visuaalne kontroll, vaid ka radiograafia, mida tuleb kasutada kaariese väljendunud märkide puudumisel.

Krooniline kaariese ravi

Kaariese ägedate ja krooniliste vormide raviprotsessil pole erilisi erinevusi, välja arvatud üks tõsine punkt: on vaja kõrvaldada mitte ainult kahjustatud piirkond, vaid ka haigust põhjustavad tegurid.

Haiguse ravimeetod võib olla järgmine:

Remineraliseeriv teraapia. See hõlmab emaili küllastumist kaltsium- ja fosforioonidega spetsiaalsete preparaatide abil; näiteks võib kasutada kaltsiumglükonaati või Remodenti, mida kantakse hammaste pinnale mitmes kihis.
... Protseduur sarnaneb eelmisele, võimaldades taastada kaariesest mõjutatud kudesid pleki staadiumis. Pinda töödeldakse ultraviolettkiirgusega läbipaistva fluoriiooniga ja jäetakse mitmeks minutiks seisma. Seejärel pestakse see kompositsioon maha ja rakendatakse uus, fosforist ja kaltsiumist koosnev koostis, mida toetab ka ultraviolettvalgus.
Lõhede tihendamine. See meetod on efektiivne laste pealiskaudse kaariese raviks. Esiteks viiakse läbi kahjustatud kudede eemaldamine, mille järel pind kaetakse komposiidiga, mille koostises on remineraliseeriv kompleks.
Õõnsuse täitmine. Seda tehnikat teostatakse olukordades, kus kahjustus on jõudnud hambakoe sügavasse kihti. Protseduur hõlmab nakatunud kudede eemaldamist, kui viljaliha on mõjutatud, siis on vaja seda ka ravida ja närv eemaldada, pärast õõnsuse puhastamist ja kanalite sobiva töötlemise läbiviimist tuleb see pitseerida.

Ravimeetod valitakse haiguse kahjustuse astme alusel, eriti esialgne vorm ei nõua ning keskmises ja sügavas staadiumis pole seda enam võimalik teha.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmete peamine ülesanne on kõrvaldada haiguse peamine põhjus. Sel eesmärgil on vaja võtta järgmised meetmed:

viia läbi kvaliteetseid meetmeid suuhügieeni eest hoolitsemiseks;
külastada õigeaegselt hambaarsti uuringuteks;
kandke jooksvalt hambaorke ja hambaniiti;
pidage kinni õigest toitumisest.

Kaaries - üks levinumaid hambahaigusi, mis esineb igas vanuses, võib esineda kroonilises vormis.

Aeglane krooniline kaaries mõjutab lõpuks kõiki hamba kudesid. Reeglina areneb haigus järk -järgult, aja jooksul, mõjutades kõiki hambakoe kihte. Sellise protsessi kestust saab arvutada aastatel ja inimene ei kahtle selles alati.

Aeglase vormi tunnused

Haiguse krooniline vorm on palju levinum kui. Haiguse arengu käigus võib remissioon kesta mitu aastat või süveneda pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega.

Kõige sagedamini algab kõik ühe hamba lüüasaamisega ja kui te ei pöördu õigeaegselt ravi poole, liigub patoloogia teistele hammastele, mõjutades järk -järgult kogu lõualuu.

Raskus seisneb selles, et krooniline kaaries ei anna ennast pikka aega välja ja sümptomid puuduvad täielikult.

Näiteks ägeda kulgemise korral täheldatakse hambavalu, mida ei saa öelda haiguse kroonilise vormi kohta. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja arsti põhjalikku uurimist.

Reeglina toimub üleminek ühest etapist teise järk -järgult ja patsient ei märka seda. See periood kestab mitu kuud kuni mitu aastat.

Esialgu ilmub hambale valkjas laik, mis hiljem muutub pruuniks. Kui plekk jääb pikka aega valgeks, peate konsulteerima arstiga, on siiski võimalus täielikult ravida ilma drastilisi meetmeid kasutamata.

Provotseerivad tegurid

Aeglane kaaries ilmneb samadel põhjustel kui kiiresti arenev, nn. Tegurite juurde Haiguse ilmnemist provotseerivad järgmised tegurid:

puudumine, provotseerides hammaste bakterite paljunemist;
tasakaalustamata toitumine, mis põhineb kiiretel süsivesikutel - toitu valides peate tähelepanu pöörama neile, mis sisaldavad hambaemaili tugevdavaid vitamiine ja mikroelemente;
üldiste patoloogiate tõttu.

Kõige sagedamini areneb ükskõik milline hambahaigus just hügieeni puudumise tõttu. Sellega seoses hakkavad bakterid paljunema ja töötlema happeid ja süsivesikuid. Aja jooksul laguneb email järk -järgult ja kui te sel juhul ravi ei alusta, hakkavad haigestuma ka teised hambaosad.

Piimahambad on ohus

Nagu näitab praktika, on imikute seas kõige levinum hambahaigus krooniline.

Selle nähtuse peamiseks põhjuseks võib nimetada asjaolu, et vanemad ei alusta alati. Kahjustuse tekkimise vältimiseks tuleb hambaid harjata pärast esimese lõikehamba ilmumist.

Kui arst kahtlustab kohalolekut, kus kõige sagedamini asub kaaries, siis on see vajalik.

Professionaalide praktikast

Võib kindlalt öelda, et loid ja äge kaaries on kaks haigusvormi, mis voolavad ühelt teisele. Sel põhjusel ei suuda isegi kogenud hambaarst neid alati üksteisest eristada. Haiguse arengu vältimiseks peate hambaarsti külastama kaks korda aastas.

Oleg Viktorovitš, kõrgeima kategooria hambaarst

Iga teine minu patsient tegeleb erineva keerukusega karioossete kahjustuste probleemiga - kõik see on tingitud asjaolust, et ma ei mõtle oma tervisele õigeaegselt. Kui patsient pöördub õigeaegselt, siis õnnestub mul patsiendi hambad normaalseks muuta.

Krooniline kaaries on tavaline haigus, mis esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Haiguse õigeaegseks ennustamiseks ja ravi alustamiseks peate regulaarselt hambaarsti külastama.

Anna Vasilievna, hambaarst-kirurg

Tervishoid

Kroonilise kaariese ravi on praktiliselt sama, mis ravi. Erinevus on ainult põhimõtetes: terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud mitte ainult kaariese piirkonna kõrvaldamisele, vaid ka haiguse põhjustanud põhjustele. Arst võib oma patsiendile pakkuda järgmisi ravimeetodeid:

Kahte esimest tehnikat kasutatakse esmase ja. Haiguse tüübiga on näidatud täitmine ja -.

Ravi meetodi valik jääb arstile ja sõltub peamiselt kahjustuse sügavusest. Kui aga raviprotseduur ei ole keeruline, kuna see ei ole seotud koe ettevalmistamisega. Lisaks mängib olulist rolli patsiendi vanus.

Ennetavad meetmed

Haiguse ennetamine seisneb selle provotseerivate põhjuste ennetamises. Need meetmed hõlmavad järgmist:

Kui järgite kõiki neid reegleid, saate säilitada hammaste ja kogu suuõõne tervise.

Kaaries hambaravis peetakse kõige tavalisemaks patoloogiaks, millel on kahte tüüpi ilminguid - kompenseeritud (krooniline) ja dekompenseeritud (äge).

Mõlemad tüübid põhjustavad hammastele ulatuslikku kahjustust, kuid ainult kroonilises vormis on hävitav protsess aeglane, inimestele peaaegu märkamatu.

Ilma integreeritud lähenemisviisita ravile koos õige hambaravi, toitumise korrigeerimise ja selle esinemise võimalike põhjuste kõrvaldamisega jääb krooniline kaaries ka ravimata. Pidevalt ilmuvad selle uued fookused.

Krooniline (tüüpiline) kaaries on tavalise kaariese loid vorm, mida iseloomustab järkjärguline kahjustus kõikidele dentiini kihtidele.

Haigus võib progresseeruda mitme aasta jooksul sümptomite minimaalse või sujuva ilminguga ning sellega ei kaasne valu (välja arvatud seisund, mil haigus on lõppfaasis).

Kroonilise kaariese vormi puhul on tüüpilised järgmised sümptomid:

Väikeste kahjustuste piirkondade välimus tumeda emailiga, kuid samal ajal säilitab see endiselt tiheda muutumatu struktuuri.
Veidi hiljem, kui olukord hakkab halvenema, omandab emaili pind heterogeensuse ja kareduse.
Valulikkus puudub peaaegu alati või avaldub väga nõrgalt (silutud) ja mitte kaua ning ainult vastuseks termilisele või mehaanilisele toimele. Reaktsioon maiustustele on väga aktiivne. Kuid valu kaob kiiresti, kui põhjuslik tegur kõrvaldatakse.
Kompenseeritud vormiga email peaaegu ei mõjuta, kuid hävitav protsess kahjustab kiiresti dentiini. Seetõttu seisavad hambaarstid sageli silmitsi olukorraga, kui emaili terviklikkusega moodustub hambasse väga kiiresti surnud kudedega vooderdatud õõnsus.
Saadud õõnsust iseloomustavad järsud, õrnalt kaldus servad ja üsna lai sissepääs. Selle põhi ja küljed on kaetud pigmenteerunud ja väga tiheda dentiiniga.

Seda haigust iseloomustab mittetäielik remissioon, neid. see võib olla eluaegne või retsidiiv mitmete tegurite mõjul.

Meditsiinilise statistika kohaselt on tüüpiline kaaries ka sagedamini kui selle dekompenseeritud vorm. Patoloogia üleminek etappide kaupa on järkjärguline ja nende muutus võib kesta paarist kuust mitme aastani.

Tema arvates avaldub kaaries ka orgaaniliste hapete toimel, mida tekitavad patogeenid (tavaliselt Streptococcus mutans) väikese molekulmassiga süsivesikute juuresolekul suuõõnes.

Kroonilise kaariese põhjused on identsed nendega, mis põhjustavad ägedat vormi. Haigus hakkab arenema kohalike ja üldiste põhjuste suuõõne ühise toime tagajärjel.

Tavalised põhjused hõlmavad järgmisi tingimusi:

tasakaalustamata toitumine, mis põhineb kiiretel süsivesikutel, samuti sellel, et selles ei ole tooteid, mis küllastavad emaili vitamiinide ja mikroelementidega;
rasked patoloogiad, mida inimene kannatas kõvade hambakudede moodustumise ajal;
ebapiisav fluoriidisisaldus vees;
geneetiline eelsoodumus, kui sellised näitajad nagu dentiini ja emaili paksus, nende vastupidavus patogeensete mikroorganismide toimele on ainult pärilikud.

Märkisid ka hambaarstid et kompenseeritud kaaries kajastub sagedamini inimestel, kellel on anamneesis kroonilised ainevahetus- ja endokriinsüsteemi häired ning tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem.

Kohalikud põhjused on järgmised:

puudulik või ebapiisav suuhügieen, mis viib hammaste bakterite aktiivse paljunemiseni;
patoloogiad, mis põhjustavad sülje tootmise vähenemist ja selle koostise muutumist;
emaili demineraliseerimine;
kaasasündinud (omandatud) anomaaliad hammaste struktuuris;
madal resistentsus ja kõikide hambakudede struktuuri muutused.

Tähtis! Paljude nende tegurite õigeaegne kõrvaldamine aitab mõnikord haiguse tõenäosust vähendada.

Imikud ohus

Laste hambaarstide praktikast selgub, et piimaühikute krooniline kaaries on laste seas üks levinumaid juhtumeid.

Haiguse peamine põhjus on arstide sõnul see, et mõned vanemad hakkavad imikuid hammaste eest hoolitsemiseks liiga hilja õpetama.

Tähtis! Patoloogia arengu vältimiseks on vaja, et laps hakkaks hambaid harjama kohe pärast esimese lõikehamba ilmumist.

Suu harv ravi või selle täielik hooletussejätmine toob kaasa asjaolu, et sülg lakkab bakterite aktiivsust täielikult maha surumast ja saab hakkama teatud suuõõne haiguste esinemisega.

Vanemad eksivad, arvates, et piimahammaste kaaries võib jääda ravimata, kuna kahjustatud üksused asendatakse lõpuks tervetega ja nad ei vii last hambaarsti juurde.

Kuid see pole kaugeltki nii. Tulevaste jäävhammaste seisund sõltub hammaste laste elementide tervisest ja kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib kaaries mõjutada algeid ja nad purskavad juba haigena.

Etapid

Kroonilise kaariese puhul, nagu ka selle ägedas vormis, on neli arenguetappi. Haiguse üleminek ühest etapist teise toimub väga aeglaselt ja peaaegu märkamatult.

Kriidiajastu laigud

Haigus algab emaili ebaloomuliku valge väikese täpi ilmumisega, mis meenutab värvi. Sellepärast nimetatakse haiguse esialgset perioodi hambaravis "kriidietapiks".

See on patoloogia täiesti pöörduv staadium, s.t. kaariese arengut saab kiiresti peatada.

Pleki väljanägemist seletatakse vitamiinide ja mineraalühendite emalmist mahapesemisega, kogu selle struktuuri muutumisega.

Pind

Teise (pindmise) etapi puhul on iseloomulik emaili edasine hävitamine, kui sellele on juba moodustatud väikesed augud ja õõnsused (süvendid), millel on madalad servad, valkjate laikude järkjärguline tumenemine. Nende värv võib varieeruda helepruunist kuni tumehallini.

Valusümptom puudub ja kahjustatud piirkonda uurides märgitakse pinna heterogeensus ja lõtvus.

Keskmine

Järgmine etapp on dentiini kaaries või keskmine. Erineb kaariese tungimisest dentiini pindmisesse kihti. Seda diagnoositakse järgmiste sümptomite järgi:

laienemine kohapeal;
põhjusliku valu ilmumine, mis kaob peaaegu kohe pärast ärritava teguri kõrvaldamist;
kitsa õõnsuse moodustumine.

Sügav lüüasaamine

Viimane ja kõige raskem etapp on sügav kaaries. Tekivad suured tumepruunid või mustad õõnsused, laienevad hambavahed.

Hambaserv variseb kokku nii, et selle teravad servad on keelega hästi tunda. Karioosne protsess, mis hävitas emaili ja dentiini täielikult, levis tselluloosi.

Pidevat tugevat valu pole, nagu ägedas vormis. Sümptom on ajutine ja avaldub ainult ärritavate tegurite mõjul.

Diagnostika

Kaariese, sealhulgas selle kroonilise vormi paljastamine toimub mitme uurimismeetodi abil:

Visuaalne kontroll, mille käigus hambaarst uurib suuõõne seisundit, määrab hammaste kahjustuse astme.
Kõvade kudede kõigi pindade töötlemine spetsiaalse värvainega, mis aitab tuvastada patoloogilist protsessi selle arengu alguses. Kui pärast värvi kandmist luminofoorlambi alla valge emaili taustal on nähtavad tumenenud alad, saate neil diagnoosida karioosse protsessi kulgu.
Elektroodontomeetria- tehnika viljaliha tundlikkuse määra mõõtmiseks. Kui voolu mõju põhjustab lühiajalise valuliku reaktsiooni, mõjutab fragment kaariese.
Uuring seadmes "Diagnodent". Valguslainetega emailile mõjudes analüüsib see selle pinnalt peegelduvat valgust. Kui emaili koostises ja struktuuris on muutusi (mis on tüüpiline kaariesele), teavitab seade sellest.
Radiograafia. Visuaalsel kontrollimisel märkamatu kaaries on röntgenpildil hõlpsasti tuvastatav. Pildil on kahjustamata (terved) koed heledad, kuid hävitavad piirkonnad, isegi väga väikesed, on näidatud musta värviga. Röntgenikiirgus võib määrata ka kaariese kudedesse tungimise sügavuse.

Lisateavet kaariese sümptomite, tüüpide ja diagnoosimise kohta leiate videost.

Teraapiad

Tüüpilise kaariese ja ägeda kaariese ravi on väga sarnane. Ainus erinevus on see, et haiguse kroonilise kulgemise korral on kogu ravikuur suunatud nii karioosse protsessi peatamisele kui ka haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele.

Sõltuvalt sellest, millises staadiumis kaaries on, kui sügavalt see on kudesid mõjutanud, kasutab hambaarst sobivaid ravimeetodeid. Arst arvestab ka patsiendi vanust ja üldist tervist.

Remineraliseerimine

See on emaili küllastumise protsess kaaliumi ja fosforiga. Remineraliseerimine võimaldab taastada emaili tiheduse ja selle mineraalse koostise, vähendada tundlikkust.

Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt kahte kontsentreeritud preparaati: "Remodent" 3% lahus ja "10% kaltsiumglükonaat". Kõiki neid kompositsioone kantakse eelnevalt puhastatud hamba pinnale 10-15 minutiks.

Kogu selle aja jooksul, et parandada mineraalide läbitungimist, kantakse emaili pinnale spetsiaalne valgus.

Kõiki tooteid kantakse mitme kihina, seejärel pestakse see spetsiaalse lahusega maha, eemaldatakse tampooniga ja email kuivatatakse hästi.

Remineraliseerimisseansside arvu määrab arst, lähtudes emaili esialgsest kvaliteedist ja haiguse poolt põhjustatud koekahjustusest.

Tähtis! Protseduur on efektiivne, kui täheldatakse ainult emaili esmaseid kahjustusi, st kaaries on kriidivärvi staadiumis.

Sügav fluorimine

Tehnika poolest on meetod väga sarnane remineraliseerimisega, kuid selle ainsa erinevusega, et hammaste katmiseks kasutatakse preparaate, mille koostises on fluoriide.

Nende kasutamine viib kristallide moodustumiseni, mis tungivad kõikidesse kihtidesse, täidavad kõik emaili mikropraod. Läbitungimise parandamiseks puutub hammas mõnda aega kokku ultraviolettkiirgusega.

Fluorimine aitab vähendada kaariese levikut, vältida selle esinemist teistel üksustel, parandada kõigi suuõõne kudede kvaliteeti, suurendada emaili tihedust ja selle hüperesteesiat.

Protseduur on ette nähtud kaariese algfaasis mitte rohkem kui üks kord aastas.

Lõhede tihendamine

See viiakse läbi pindmiste karioossete kahjustustega, kui vaod on maalritele tihendatud.

Esiteks valmistab hambaarst ette praod kahjustatud koe eemaldamiseks nendest. Lisaks katab ta töödeldud puhta pinna spetsiaalse ülitugeva komposiitmassiga, mis sisaldab remineraliseerivaid ühendeid.

Tihendamine toimub kiiresti, ühe elemendi soonte sulgemiseks kulub mitte rohkem kui 15 minutit.

Täitmine

Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui hävitav protsess on mõjutanud dentiini sügavaid kihte. See näeb ette kogu hävitatud koe täieliku eemaldamise ja õõnsuse tekitamise tihendi paigaldamiseks.

Kui põletik on jõudnud pulpini, ravitakse seda närvi ekstraheerimisega. Puhastamise lõppedes töödeldakse õõnsust antiseptilise lahusega, juurekanalid ja õõnsus ise suletakse komposiidiga.

Tähtis! Materjali valimine täidiseks toimub sõltuvalt "haige" üksuse asukohast ja selle funktsionaalsusest.

Täitmise aeg on umbes 40-50 minutit ja kui protseduur viiakse läbi närvi eemaldamata, väheneb kogu aeg peaaegu poole võrra.

Ärahoidmine

Kroonilise kaariese ilmingute ennetamine seisneb selle arengu peamise teguri kõrvaldamises, samuti järgmiste soovituste rakendamises:

Ravige neid hambahaigusi õigeaegselt provotseerida patogeense mikrofloora paljunemist ja levikut.
Puhastage suuõõne regulaarselt ja tõhusalt remineraliseerivate ja põletikuvastaste ravimite - pastade ja loputuste - kohustuslikul kasutamisel.
Täiendage igapäevast töötlemist hambaid täiendavate hügieenivahendite abil - niit, niisutaja, hambahari.
Tasakaalustage oma toitumine kõrvaldades või oluliselt vähendades pagaritoodete ja lihtsate süsivesikute sisaldusega toodete tarbimist.
Loobuge harjumustest närida pähkleid, klõpsata seemneid, eemaldada terava esemega kinni jäänud toit hambavahedest.
Vältige emaili vigastamist.
Külastage hambaarsti(vähemalt kord 6 kuu jooksul) ennetavaks läbivaatuseks ja tema tuvastatud probleemide õigeaegseks raviks.

Tähtis! Nende reeglite järgimine aitab säilitada suuõõne ja hammaste tervist, mis ei tagasta täielikult isegi kõrgekvaliteedilise spetsialisti kvaliteetset ravi.

Emissiooni hind

Kompenseeritud kaarieseravi maksumus sõltub sellest, millises staadiumis see avastati. Mida varem haigus diagnoositi, seda odavam on selle ravi.

See tabel näitab hambaravis kasutatavate haiguste ravimeetodite ligikaudseid kulusid.

Need arvud ei ole lõplikud. Neile peate lisama tasu arsti konsultatsiooni, diagnostiliste meetodite eest.

Kaariese progresseerumisega katab hävitamine mitte ainult hamba kõvade kudede ülemisi, vaid ka sügavaid kihte. Kui sügav kaaries mõjutab dentiini, väheneb hamba taastamise võimalus üha vähem, kuid tüsistusi tselluloosi- või periodontaalkudede põletiku kujul - üha rohkem.

Sügava kaariese kliinik

Sügava kaariese kliiniline pilt on lühiajaline valu ja sügav reljeefne õõnsus hamba sees (teravate servadega, lahtine tume dentiin).

Mis tahes ärritava aine - temperatuuri, keemilise (toidujäägid) või füüsilise (meditsiinilise instrumendiga surumine, närimine) - mõjul tekib äge valu, mis kaob pärast ärritusallika eemaldamist.

Kaugelearenenud kaariese sümptomid

Sügava kaariese esimene sümptom on äge, kuid lühiajaline valu söömise ajal.
Kui hambad hakkasid kuumale ja külmale joogile reageerima, tahke toidu närimisel on teravad valusad "lumbago", siis võib arvata, et hambakuded on oma tiheduse kaotanud, dentiinikiht on katastroofiliselt hõrenenud.
Hammaste visuaalse uurimise käigus on näha pruun-mustade laikude kasvu emailil ja nende puhastamisel on võimalik tuvastada väikeste osakeste murdumist.

Mõnel juhul areneb sügav kaaries ka väliselt märkamatult, näiteks täidise all. Valu ilmumine peaks olema signaal hambaarsti külastamiseks, kes viib läbi diferentsiaaldiagnostika.

Sügava kaariese diagnoosimise meetodid

Vigade vältimiseks võib arst määrata diferentsiaaldiagnostika seoses:

fokaalne pulpitis;
keskmise vormi kaaries;
kiuline pulpitis.

Taktilised meetodid (õõnsuse põhja sondeerimine, hambakrooni seinte koputamine) ei anna alati täpset ettekujutust patoloogia ulatusest ja olemusest, seetõttu kasutatakse neid kõige sagedamini koos röntgenpildiga.

Kujutist uurides saab arst mõõta terve dentiinikihi paksust ja teha asjakohase järelduse.

Miks on tähelepanuta jäetud kaaries ka ohtlik?

Karioosne hammas on nakkuse keskmes, mis levib väga kiiresti külgnevatele kroonidele. Ravi puudumisel katab sügav kaaries järk -järgult mitmeid hambaid, põhjustades mitte ainult emaili ja dentiini hävitamist, vaid ka pehmete periodontaalsete kudede põletikku, ägedat pulpiiti ja periodontiiti.

Raskete krooniliste haiguste all kannatavad inimesed, naised raseduse ja imetamise ajal peaksid jälgima oma dieedi vitamiinide tasakaalu. Lisades kaltsiumi sisaldavad toidud, kaitsevad need hambaid enneaegse lagunemise eest. Selle elemendi puudumine aitab kaasa dentiini pehmendamisele, mis võib põhjustada retsidiivi, patoloogia arengut krooniliseks vormiks.

Sügava kaariese ennetamine lastel

Lastel on haiguse progresseerumise määr mitu korda suurem kui täiskasvanutel. Mõned vanemad ei pea vajalikuks piimahammaste ravi ja lähevad arsti juurde alles siis, kui nakkus neid sõna otseses mõttes "sööb".

Selline käitumine võib põhjustada jäävhammaste sügava kaariese teket, kuna tähelepanuta jäetud kaaries ei kao jäljetult. Tervisliku mikrofloora taastamiseks peab laps läbima pika ravikuuri.

Ennetava meetmena haiguse ennetamiseks on vaja juba noorelt:

harjuta last igapäevase hammaste pesemisega;
kontrollida happeliste, gaseeritud jookide, maiustuste kasutamist;
külastage regulaarselt laste hambaarsti.

Kuidas ravitakse kaugelearenenud sügavat kaarieset?

Sügava kaariese ravikuuri valimisel tugineb arst klassifikaatorile MKB 10. Kui kahjustuse sügavus võimaldab teil määrata dentiinkaariese patoloogia astet, siis tuleks taastusprotseduure alustada kaarieseõõne puhastamisega.

Sügava kaariese ravi etapid:

anesteesia;
õõnsuse ettevalmistamine;
antiseptiline ravi;
õõnsuse kuivatamine ja rasvaärastus;
meditsiinilise ja isolatsioonipadja paigaldamine.

Pärast arstiabi on hammas täidetud. Valu pärast ravi ei ole alati seotud tüsistustega. Hambaõõne raviprotseduur viiakse läbi mehaaniliste instrumentidega, seetõttu peetakse normiks ühe kuni kahe päeva valusaid tundeid.

Suurenev valu, põsesarnade ja igemete turse, temperatuuri tõus viitavad tüsistustele - peate kohe nõu pidama arstiga.