Patendiomanikud RU 2344849:

Leiutis käsitleb ravimit, nimelt füsioteraapia ja kuurolisusega. Mõju viiakse läbi madala intensiivse impulsi magnetväljaga nimmepiirkonna ja lihaste paravertebraalväljade piirkonnas, pakkudes liikumist alumiste jäsemete mõjutatud liigestes. Mõju viiakse läbi üksikute impulsside intensiivsusega 135-200 MT, impulsi kestus 110 ± 10 μs, 4-16 Hz impulsside sagedus. Menetluse kestus on 9-12 minutit. Iga päev 8-10 protseduuri käigus. Samal ajal, 60-90 minutit pärast magnetoteraapia, peegeloteraapia viiakse läbi. Selleks viiakse läbi turba apliksite kehtestamine mõjutatud liigestele. Ühe protseduuri puhul ei ole enam kui 2-4 suurt liiget. Mõju viiakse läbi temperatuurini 23-25 \u200b\u200b° C, kestus 15-20 minutit. Iga päev 8-10 protseduuri käigus. Meetod parandab magneto- ja peloidraapia integreeritud mõjude talutavust kõrgematel patsientidel. 4 tabelit.

Leiutis käsitleb ravimit, nimelt füsioteraapiat ja kuulamisotsust ning neid saab kasutada vanaduse osteoartriidi patsientide raviks.

On olemas meetod osteoartrizoomiga patsientide ravimisega, kusjuures st galvanopeloidse ravi sünoviitnähtude mitmekihilised liigesed ja galvanopeloidse ravi peatükid, mis viiakse läbi segmenteeritud lokaalse meetodi kohaselt pärast magnetolaseerija kiiritamist, vastu kursuste taustal ühise vesiniksulfiidi vannid. Selle meetodi puudused hõlmavad magnetolomarravi parameetrite diferentseerumise puudumist, võttes arvesse patsientide vanust, madalat efektiivsust lipiidide, süsivesikute ja elektrolüütidevahetuste rikkumistest, mida sageli leidub vanaduse osteoartriidi patsientidel. Kavandatav kestus ja võimsus raadiosa lindi recorder-ravi impulsi ajal ei ole eakatele kohandatud, kuna selline pikk (umbes 20 minutit) laserfektid ja impulsi maksimaalne võimsus võib aidata kaasa "ägenemiste" nähtuse arendamisele mõlemad Osteoartroosi ja nendega seotud südame-veresoonkonna haigused, mis esinesid 44-87% juhtudest vanemate vanuserühma patsientidel, kuna lipoperoksüdatsiooniprotsesside aktiveerimise tõttu kahjustavad raammembraanide ja immunosupressiooni vabad radikaalid.

Meetodi puudused hõlmavad ka suure hulga kõrvaltoimeid ja vesiniksulfiidi vannide laadimist eakate südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, suurendades südame koormust, tahhükardiat, südame toodangu järsku suurenemist ja vererõhu võimalikku suurenemist Koronaarse verevoolu halvenemine protseduuride ajal ja pärast seda. Lisaks suureneb õhuke sulfiidi ja muude leelisilisude kasutamine hüpotalamumis-hüpofüüsi-neerupealiste aktiivsuse protseduuride aktiivsuse protseduuride ajal ja pärast ja pärast seda, mis võib põhjustada sümpaatset tugevdamist ja samaaegse kardioloogilise patoloogiaga patsientide sünitamise ja halvenemise tõttu Kardiovaskulaarsed funktsionaalsed olekisüsteemid. Kesknärvisüsteemi ergutusprotsessid suurendatakse, mis ilma nõuetekohase korrigeerimiseta võib kaasa tuua "kohanemise kadumise ja vegetatiivse reguleerimise kadumise, vererõhu ja südame löögisageduse suurenemise selles patsientide kategoorias.

Kavandatud kõige lähemal on meetod osteoartriidiga patsientide raviks, mis on keeruline reaktiivse SYNOVITE abil, mis viidi läbi samaaegselt mõjutatud ja sümmeetrilise põlveliigese pindala sapropelletteade ja konstantse magnetvälja rakendustega a Labiilne tehnika. Selline ravi ei tähenda siiski magnetvälja mõju neuromuskulaarsetele struktuuridele, mis pakuvad selgroo ja jäsemete biomehaanikat, mis piirab ülaltoodud ravimeetodi kasutamist osteoartriidi patsientidel, kellel on seljaaju kujul ortopeedilised häired Deformatsioonid, vaagna asendis muutused, biomehaaniliste jäsemete ja selgroo biomehaaniliste süsteemide tasakaalu saldo, mis on põhjustatud hüpotensioonist ja hüpotroofialihastest ja liigeste põnevusest. Lisaks puudub selles ravimeetodis kasutatav pidev magnetvälja neurokütsioonide ja vasoaktiivsete terapeutiliste mõjude suurendamiseks vajalike neuromuskulaarsete aparaatide suurendamiseks ja kohaliku verevoolu suurendamiseks venoosse stagnatsiooni, isheemia, koe turse vähendamiseks, põletikulise fookusest eemaldamist Rakkude rakud, samuti stimuleerivad ühiste kudede kahjustatud kudede regenereerimise protsesse ja nende troofilise olulist paranemist, mida rakendatakse mõjutatud liigeste liikumise mahu suurenemises ja haiguse progresseerumise aeglustamisel .

Uus tehniline probleem - täiustatud talutavuse ja eakate osteoartriitsuse taastamise tõhustamise parandamine, vähendades põletiku aktiivsust, immuunsüsteemi olukorra ühtlustamist ja lipiidide peroksüdatsiooni ja antioksüdandi kaitse süsteemi, suurendades lihaste tooni, pakkudes lihaste tooni Spine ja mõjutatud liigesed, vereringe protsesside optimeerimine vastavalt kapillaarkanalile, intensiivistada vahetusprotsesse liigeste ja periartikulaarsete kudede suurendamisel, suurendades keha adaptiivseid võimalusi tüsistuste arvu vähenemisega.

Et lahendada probleemi ravimeetodis osteoartriitsusega vanuses, mis koosneb iga päev läbi viidud magneto- ja peloidraapilise keerulistes toimetes, mõjutavad nimmepiirkonna ja lihase paraverbraalväljade piirkonda madalama intensiivsusega pulseeritud magnetvälja, \\ t Alumiste jäsemete mõjutatud liigeste liikumise pakkumine, intensiivsusega ühekordsed impulssid 135-200 MT, impulsi kestus 110 ± 10 μs, impulsi sagedus 4-16 Hz, protseduuri kestus 9-12 minutit, iga päev, muidugi 8- 10 protseduurid, samas kui 60-90 minutit pärast magnetravi viivad kahjustatud liigestega turba appliquesit, kuid mitte rohkem kui 2-4 suurt liigendust ühes protseduuris, temperatuur 23-25 \u200b\u200b° C, kestus 15-20 minutit , iga päev, 8-10 protseduuri käigus.

Näide 1. Patsiendi SH., 74-aastane, mis on saadud diagnoosiga töötlemiseks: primaarne osteoartriit: polüostearthrosis koos puusa, põlve, pahkluu liigestega, RG III etapp, IN-i IN-i puudulikkus I, mis on keeruline painutusvahend vasakpoolne põlveliigend.

Sissepääsu ajal kaebasid kaebusi hääldatavate valude (3 punkti) jõhker või noktiivse iseloomu kohta puusa, põlve-, pahkli liigestes, mis häirivad sõidu ajal ja rahus, kandes "käivitamisel" iseloomu, kasvades ka pärast füüsilist heitgaasi, ka hüpotermiat, samuti Nagu õhtul ja öösel esimesel poolel, vasakpoolse puusaliigutuste liikumiste piiramine ja vasak põlveliigendid, kriis, valu (2 punkti) nimmepiirkonnas, võimendades seisva ja pärast tööd "VNAKLON".

Anamneesist: ta peab ennast patsiendile alates 2001. aastast, kui vasakpoolse puusa ja vasakpoolse põlveliigese valud ilmusid esimest korda. Eksami viidi läbi haiglas, mille põhjal esmase osteoartriidi diagnoositud diagnoosimise diagnoositi diagnoosi puusaliigendite radioloogilise uuringuga, töödeldi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, steroidi põletikuvastaste ravimitega Kehaõõnsuses kasutusele võetud ravimid, mis on positiivne mõju, mis säilitati 3-4 kuud. 2005. aastal sai ta sanatooriumi kuurordi ravi, mille järel täheldati paranemist.

Samaaegse patoloogia patsiendil, nimmerofotondroos, nimmerofachic ilmingutega nullosistrifilise ilmingutega mittetäieliku remissiooni, hüpertensiooni, II etapi etapis, arteriaalse hüpertensiooni 2 aste, komplikatsioonide 3, NK I, pikisuunaliste Kraadiga II kraadi.

Objektiivne staatus: füüsis on hüperstanic, kõrgus 152 cm, kaal 80 kg. Üldine seisund on rahuldav. Puhastamine ja limaskesta nahk. Lümfisõlmede ei ole suurenenud, valutu, ümbritseva ühendava lapiga ei naerda. Südame südamed on selged, rütm on õige, teine \u200b\u200btoonide fookus kopsuarterile. Arteriaalne rõhk 148/100 mm Hg.St. Pulse 76 lööki minutis. Hingamine vesikulaarne, alumises osakondades nõrgenenud, vilistav vilistamine ei kuulata. Mao palpatsiooniga on pehme, valutu. S-kujuline hapukraani selgroo scolioos. Nimmepreemia hüperlordoosi. Tagasi sirgete lihaste väljendunud kaitsmine, vasakpoolsem, nimmepiirkonna lihase kaotused, samuti väljendunud vasakul. Kompenseeriv vilkuv vaagna. Vasakpoolse alumise osa kujuteldav lühendamine 2 cm võrra. Vasakpoolse nupu lihaspüpotroofia, vasak puusa (parema reie 57 cm ümbermõõdu, vasakul - 54 cm), vasakul alumises jalad (parempoolne jalgade ring 28 cm) - 26 cm ). Vasaku põlveliigese paindumine. Kui palpeerimine on vasakpoolse ja parema reieluu luude, põlve ja pahkluu liigeste prognoosi prognoosi prognoosimise pindala. \\ T Ülaltoodud liigeste liigutused põhjustavad valu, kriisil, mis on vasakul väljendunud. Vasaku puusaliigese liikumise maht on piiratud mittetäieliku plii tõttu (25 ° kiirusega 45 °), toob (0 ° kiirusega 30 °), sisemine pöörlemine (15 ° kiirusega 45 °) , väljas pöörlemine (10 ° kiirusega 45 ° painde (80 ° kiirusega 120 °), pikendus (5 ° kiirusega 15 °), vasakpoolse põlveliigese tõttu painutamise tõttu (95 ° kiirusega) 135-150 °).

HIP liigeste röntgenkiirte uuring: liigeste teenindusajad on kitsenenud, vasakul rohkem. Reieluude ja jumalakute depressiooni katuste sulgemisplaatide subhondraalne osteoscleroos. Üleujutus pea vasaku reieluu luu. Väikesed serva osteofüütide kaetud plaatide kaetud plaatide nii akumulatiivse süvendiga. Järeldus: parempoolse puusaliigese osteoartriidi osteoartriit, II etapi II etapp, vasaku puusaliigendi osteoartriit, III etapp.

Biokeemilised vere indicators enne ravi: katalaas - 34,6 μcatal / l (kiirusega 4,5-30,0 μcal / l), soolhapped - 2,58 mmol / l (kiirusega 1,9-2,5 mmol / l), ceruloplasmiin - 418 mg / l) l (kiirusega 280-400 mg / l), Malooniadialdehüüd - 3,9 mmol / l (normis<3,8 ммоль/л).

Vere immunoloogiline analüüs enne ravi: T-lümfotsüüdid - 30% (kiirusega 40-69%), T-abilised - 13% (kiirusega 23-45%), T-supressorid - 17% (a Rate 22-28%), immunoglobuliinid A - 3,0 g / l (kiirusega 1,25-2,8 g / l), immunoglobuliinid G - 18,1 g / l (kiirusega 8,4-17 g / l), lüsosüümi - 34% (kiirusega 28-32%), ringlevad immuunkompleksid - 100 USL. (kiirusega 45-90 USL).

Ravi kohandamisreaktsiooni hinnanguliselt reaktsiooni rahustava reaktsioonivõime vähese reaktiivsuse aktiveerimise reaktsioonina (31% lümfotsüütide kogus kiirusega 19-40%, 6% eosinofiilide kogus kiirusega 1-5 %).

Tulemused elektroonilise uuringu enne ravi: amplituud globaalse elektromogrammi M. RECTUT FEMORIS, mille maksimaalne juhuslik pinge paremale - 152 μV vasakul - 142 μV (vähemalt 300 uV norm).

Mikrotsirkulatsiooni uuringu tulemused põlveliigeste projektsioonis Laser Doppleri fluomeetria meetodiga ravile: mikrotsirkulatsiooni indikaator (PM) keskmine väärtus on 2,92 perf. üksused. (Norma 4,04 ± 0,36 Perf. Ühikud), variatsioonikoefitsient - 8,24 Perf. Ühikud, mikrotsirkulatsiooni tõhususe indeks - 0,83 perf. üksused. (Norma 1,9 ± 0,4 Perf. Ühikud), madala sageduse võnkumiste amplituud - 8,5% pM-st (norm 20-55%), kõrgsagedus - 7,1% (norm 20%) ja impulsi - 7,1% (5-7) %), Δ PM koos hingamisteede prooviga - 11% (kiirusega 15-20%).

Ravi viidi läbi vastavalt väidetavale meetodile. Ravi esimesest päevast on kliinikusse ette nähtud magnetoteraapia, mis kasutab madala intensiivsusega pulseeritud magnetvälja nimmepiirkonna (1,2 välja), põlveliigendite (3.4 välja) paravertebraalvälja piirkonda ja the Lihased reide (5, 6 välja) intensiivsusega ühe impulsside 200 MT, impulsi kestus 110 ± 10 μs, sagedus pärssis 4 Hz, protseduuri kestus 12 minutit (6 minutit 1.2 välja; 3 minutit 3,4,5,6 väljaga, kui kasutatakse kahekordse tugevdamise tehnikaid), iga päev, 10 protseduuri käigus, 60 minutit pärast magnetoteraapiat, peeloidravi viidi läbi, mis kasutas puusa ja põlveliidete turba appliquensi a Temperatuur 23-25 \u200b\u200b° C, kestus 20 minutit, päevas, 10 protseduuri.

Ravi patsiendi oli hea. Kliinilisi ilminguid balnereaction ei olnud fikseeritud. Hardekodeerivate vegetatiivsete indeksite teravaid kõikumisi kardiorespiratoorse süsteemi olekut ei ole tuvastatud. Pärast ravi lõppu väidetava valu meetodil kahjustatud liigestes vähenes oluliselt (1 punkti), üksi ja kui palpatsioon peatati (0 punkti), suurenes vasak puusaliigese liikumise maht (plii 25 ° kuni 35 °, sisemine pöörlemine 15 ° kuni 20 °, välispöörde 10 ° kuni 20 °, painutamine 80 ° kuni 95 °), vasakpoolne põlveliigend (paindumine 95 ° kuni 110 °).

Algselt modifitseeritud biokeemiliste ja immunoloogiliste vereindikaatorite normaliseerumine täheldati: Katalaas - 13,3 μcatal / L, Salahhapped - 2,5 mmol / L, Cesuroplasmiin - 400 mg / l, malooniadialdehüüdi - 2,4 mmol / l, t-lümfotsüüdid - 40%, t -Helpers - 23%, klass immunoglobuliinide - 1,7 g / l, immunoglobuliinide Glass G - 16,0 g / l, lüsosüsüüm - 28%, tsirkuleerivad immuunkompleksid - 90 USL.

Keha adaptiivsed võimalused paranenud: kohanemisreaktsiooni pärast ravi peetakse reaktsiooni suurenenud aktiveerimise reageerimiseks (lümfotsüütide kogus 34% kiirusega 19-40%, eosinofiilide kogus on 4% kiirusega 1-5%).

Näitas globaalse elektromogrammi M. amplituudi suurenemist Rectumus Fensooris maksimaalse pingega paremale 152 μV kuni 425 uV, vasakul 142 μV kuni 312 μV (vähemalt 300 uV).

Salvestatakse mikrotsirkulatsiooni näitaja keskmise väärtuse suurendus 2,92 perf-i. üksused. Kuni 4,78 perf. ÜRO., Variatsiooni catafficient 8,24 Perf. üksused. Kuni 15,59 Perf. Osakud, madala sagedusega võnkumiste amplituudid 8,5% -lt 22,5% -ni, kõrgsageduslikud võnkumised 7,1% -lt 11,2% ni ja Δ pM-iga hingamisteede prooviga 11% kuni 19%, vähendades impulsi võnkumiste amplituudi 7,1% -lt 6,7-ni. %.

Patsiendi poolt läbi viidud kontrolli uuringud pärast 3, 6 kuud on näidanud saavutatud terapeutilise toime säilitamise kogu vaatlusperioodi jooksul.

Näide 2. Patsient K., 65-aastane, saabus diagnoosiga ravi: primaarne osteoartriit: polüstoreartroos, millel on eelistatavalt kahjustusi, põlve, pahkliühenduste, rg II etapi interangeeritud liigeste ja pluss-flalangelitega, liigeste funktsiooni puudumine I, keeruline jäme liigeste jet-sünoviit.

Sissepääsu korral tehti kaebuste mõõduka valu (2 punkti) harjade vastase või noktiivse iseloomuga kaebusi ja peatub, põlve, pahkliühenduste, mis on häirivad liikumisel ja puhatamisel, kandmisel "käivitamisel" Harjutus, hüpotermia, samuti õhtul ja õhtul ja esimesel poolel öösel, pahkli liigeste turse (2 punkti), põlveliigendite liikumiste piiramine, kriiside, butia valude (2 punkti) lihastes Jalad, alaselja, halb uni (ühise valu tõttu).

Anamneesist: riigi halvenemine on alates 1997. aastast, kui madalamate jäsemete liigeste valu ilmnes. Ambulatoorse uurimise viidi läbi, mille põhjal esmase osteoartriidi diagnoositi diagnoositud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid, fütopreparatsioone, mille positiivne mõju säilitati 2-3 kuu jooksul.

Samaaegse patoloogia tõttu tuvastas patsient: hüpertensiivne haigus, II etapp, arteriaalse hüpertensiooni tase 1, tüsistuste oht, nimmepiirkonna, nimmepiirkonna osteokondroos, nimmepiirkond, salajane lavastaja, süsivesikute rikkumine, rasvumine III kraadi.

Objektiivne staatus: keha tüüp Norronisoosi, kõrgus 160 cm, kaal 96 kg. Üldine seisund on rahuldav. Puhastamine ja limaskesta nahk. Lümfisõlmede ei ole suurenenud, valutu, ümbritseva ühendava lapiga ei naerda. Tühjenda südame toonid, rütm õige, aktsent II toon aortel. Arteriaalne rõhk 140/90 mm Hg. Pulse 74 mõju minutis. Hingamine vesikulaarne, vilistav vilistamine ei kuulata. Mao palpatsiooniga on pehme, valutu. I pluss snoplabiani peatusliidete valgus deformatsioon, prillide varre deformatsioon. Hüppeliidete defineerimine on vasakul väljendatud vasakul (parempoolse pahkluu liite maht on 23 cm, vasakul 25 cm). Proksimaalsed interphalsuaalsed ühendused peatuvad, põlve, pahkluu liigesed, i pluss-kindlustamise liigesed valuliku palpatsiooni ajal. Ülaltoodud liigeste liikumised põhjustavad valu, kriitika. Piirake valu liikumise maht vasakpoolse põlveliigese tõttu valu tõttu (painutatakse 120 ° kiirusega 135-150 °).

Põlveliigendite radiograafiline uuring: luude hävitavaid muutusi ei ole tuvastatud. Articular Slots on kitsenenud, vasakul. Osteoscleroos sulgemisplaatide sääreluude. Interlimiini kõrguse omandamine. Serva osteofüütide mõlema reieluu luud, Patella. Järeldus: osteoartroos, II etapp.

Biokeemilised vereindikaatorid enne ravi: glükoosi - 6,6 mmol / l (kiirusega 3,5-5,7 mmol / l), katalaas - 39,4 μcatal / l (kiirusega 4,5-30,0 μCalt / l), salahhapped - 2,96 mmol / l (kiirusega 1,9-2,5 mmol / l), Cerukultsmin - 468 mg / l (kiirusega 280-400 mg / l), mallooniadialdehüüd - 4,2 mmol / l (normaalses<3,8 ммоль/л).

Immunoloogiline vereanalüüs enne ravi: T-lümfotsüüdid - 39% (kiirusega 40-69%), T-abilised - 20% (kiirusega 23-45%), T-supressorid - 19% (kiirusega 22-28%), klass immunoglobuliinide - 5,4 g / l (kiirusega 1,25-2,8 g / l), immunoglobuliinid klassi G 21,6 g / l (kiirusega 8,4-17,0 g / l), Lizosyme - 38% (kiirusega 28-32%), ringlusse immuunkompleksid - 25 USL. (kiirusega 45-90 USL).

Kohanemisreaktsiooni enne ravi on hinnanguliselt madala taseme reaktsioonivõime väljaõppe reaktsioonina (lümfotsüütide arv 26% 19-40%, on segmenteeritud neutrofiilide arv 70% kiirusega 45-68%) .

Tulemused elektroonilise uuringu enne ravi: amplituud globaalse elektromogrammi M. RECTUT FEMORIS, mille maksimaalne juhuslik pinge paremale 172 μV, vasakul 198 μV (vähemalt 300 μV norm).

Mikrotsirkulatsiooni uuringu tulemused põlveliigeste projektsioonis Laser Doppleri fluomeetria meetodiga ravile: mikrotsirkulatsiooni indikaator (PM) keskmine väärtus on 2,09 perf. üksused. (Norma 4.04 ± 0,36 Perf. Ed.), Mikrotsirkulatsiooni tõhususe indeks 0,83 Perf. üksused. (Normaalne 1,9 ± 0,4 Perf. Ühikut), madala sageduse võnkumiste amplituud 19,6% PM-st (norm 20-55%), kõrgsagedus 52% (norm 20%) ja pulss 6,6 (5-7%) , D Hingamisteede prooviga - 28% (kiirusega 15-20%).

Ravi viidi läbi vastavalt väidetavale meetodile. Alates patsiendi kliiniku saamise kuupäevast määrati magnettoteraapia, mis kasutas intensiivsusega nimmepiirkonna (1,2 välja) ja pahkluu liigeste (3,4,5,6 välja) paraverbraalväljade jaoks madala intensiivsusega pulseeritud magnetvälja Ühekordse impulsside 135 MT, kestus impulsside 110 ± 10 μs, sagedus impulsside 16 Hz, protseduuri kestus 9 minutit (3 minutit põllul rakendamisel kahe töötlemise tehnika), iga päev, käigus 8 Protseduurid, 60 minuti pärast pärast magnetoteraapiat, viidi läbi peloidoteraapia, mida kasutati tüübi turba "kõrge saapad", temperatuurini 23-25 \u200b\u200b° C, kestus 15 minutit, päevas 8 protseduurile.

Ravi patsiendi oli hea. Kliinilisi ilminguid balnereaction ei olnud fikseeritud. Hardekodeerivate vegetatiivsete indeksite teravaid kõikumisi kardiorespiratoorse süsteemi olekut ei ole tuvastatud. Pärast ravi lõppu väidetava valu meetodil kahjustatud liigestes vähenes oluliselt (0,5 punkti), üksi ja reaktiivse Synoviti fenomeenid (0 punkti kadusid, reaktiivse Synoviti nähud (0 punkti - the parempoolse põlveliigese - 22 cm, vasakpoolse 22 cm) ring, vasakpoolse põlveliigese liikumise maht suurenes (painutamine 120 ° C kuni 135 ° C).

Normaliseerumine algselt modifitseeritud biokeemiliste ja immunoloogiliste näitajate verd täheldatakse: glükoosi - 5,6 mmol / l, katalaas - 20,9 μCalt / l, Siaalhapped -2,41 mmol / L, Cesuroplasmiin - 399 mg / L, Malooniadiahüüd - 3, 7 mmol / L, T-lümfotsüüdid - 49%, T-abilised - 27%, T-supressorid - 22%, klass immunoglobuliinide - 2,8 g / l, lüsosüüm - 32%, ringlevad immuunkompleksid - 80 USL.

Keha adaptiivsed võimalused parandasid: kohanemisreaktsiooni pärast ravi peetakse reaktsiooni reaktsiooniks kõrge reaktiivsuse taseme aktiveerimise (lümfotsüütide kogus on 32% kiirusega 19-40%, on segmenteeritud neutrofiilide arv 62% kiirusega kuni 68%).

Näitas globaalse elektromogrammi M. amplituudi suurenemist Rectumus Fensooris maksimaalse pingega paremal pool 172 μV kuni 280 μV, puusa otsese lihase vasakul 198 μV kuni 290 μV.

Mikrotsirkulatsiooni indikaatori keskmiste väärtuste suurenemine registreeritakse 2,09 performaatorist. üksused. kuni 3,12 perf. üksused. ja mikrotsirkulatsiooni tõhususe indeks 0,83 perf. üksused. kuni 2,21 perf. ebapuhas, madala sagedusega amplituudi normaliseerimine (enne ravi 19,6% pärast ravi 27,5%) ja kõrgsageduslike võnkumiste (enne ravi 52% pärast ravi 18,7%), Δ PM koos hingamisperioodiga (kuni ravi 28%, Pärast ravi 15,3%).

Ravi otsest tulemust peetakse oluliseks parandamiseks.

Patsiendi poolt läbi viidud kontrolli uuringud pärast 3, 6, 9 kuud on näidanud saavutatud terapeutilise toime säilitamise kogu vaatlusperioodi jooksul.

Impulsi magnetoteraapia on väljendunud neurosultatsiooni, vasoaktiivsed, troofilised, analgeetilised, põletikuvastased ja drenaaž-dehüdreeriva toime, mis toimib patogeneetilise põhjenduseks selle kasutamiseks osteoartriilis, kaasa arvatud keeruline reaktiivne sünoviit, eriti kõrgematel patsientidel. Ülaltoodud mõjude kliiniline rakendamine avaldub neuromuskulaarse aparaadi toimimise parandamisel, vähendades kahjustatud liigeste turse, põletiku nähtusi, valu, mis subjektiivselt hinnatakse patsientide parema heaolu, tervise parandamisega jne. . Impulsi magnetoteraapia kehtestamisparameetrid (magnetvälja intensiivsus, impulsi kestus, impulsside sagedus, protseduuri kestus), võttes arvesse SYNOVITE nähtuste võimaliku ägenemise vältimist ja jäseme turse suurendamisel Lihaste tegevus, algatades verevoolu intensiivistamise intensiivistamise mõjutatud osadele eakate vanusega patsientidel oma väljavoolu puudulikkus. Kokkupuutepiirkonnad (selgroo ja lihaste paravertebraalsed refleks-segmentaalsed tsoonid on kindlaks määratud, võttes arvesse vajadust täita müofassiaalse valu sündroomi tõhusat ravi osteoartriidi ajal, kus neuromesaator, vaskulaarne, interstititsiaalsus Arthrogeensed ja stico-dünaamilised tegurid valetavad. Magnetoteraapia läbiviimine 60-90 minutit peloidravi korral on tingitud magnetvälja hüperkoagulantse toime olemasolust, mis võimaldab vere hüperkoagulantide taset rakendusalaoidaatide läbiviimisel patsientidel, kellel on luu- ja lihaskonna degeneratiivsete düstroofiliste haigustega patsientide, Eriti kaasneva ateroskleroosiga, vähendades üksikute projugulantide tooteid, suurendades fibrinolüütilist ja antitrombiini vere aktiivsust.

Peloidoteraapia kaasamine osteoartriidi patsientide kompleksseks raviks on tingitud osteoartriidi ajal põletikuvastast, troofilist, analgeetilist, immunomoduleerivaid ja antioksüdantset toimet. Taotletud meetodis kasutatakse turba muda, millel on eakatele patsientidele kaljude suhtes eelised, kuna turba muda aitab kaasa glükokortikoidi ja katehhoolamiinide sekretsiooniprotsesside pidurdusele, erinevalt nende protsesside stimuleeriva muda mudast. Lisaks põhjustab kütusekuum-kuumtöötlus parasümpaatilise närvisüsteemi tooni suurenemise tulemusena, mille tulemusena on moodustatud selle adaptiivsed ja troofilised funktsioonid ning moodustub pikaajalise kohanemise erinevate väliste teguritega.

Mudarakenduste temperatuur ja kokkupuude valitakse vastavalt vahemikku, mis on kõige eelistatavam terapeutilise füsioteraapia praktikale osteoartriidi patsientidel vanuses.

Meditsiinilise kursuse kestus määratakse kindlaks, võttes arvesse kirjanduslikke andmeid ja kliiniliste vaatluste tulemusi, mis näitab, et kliiniliste sümptomite parandamine balneo-peloidraapias esineb pärast 5-7 korda. Seetõttu alampiiri kestus ravi käigus selles kategoorias patsientide 8 protseduuri. 11-12 protseduuril on sümpaatia-neerupealiste aktiivsuse suurenemine, asteeno-vegetatiivsete rikkumiste sageduse suurenemine, mis määras 8-10 protseduuriga ravi käigu piiramise.

Kavandatud meetodit töödeldi 26 patsienti. Kontrollrühm oli 14 patsienti, kes said igapäevase madal-intensiivsusega laser ja ravi mõjutatud liigesed Mustang 2000 aparaadist kontakt stabiilse meetodiga, emitter asetati liigeste pesa prognoosidesse, kusjuures impulsi sagedus 1500 Hz 1 kuni 5 protseduurile, impulsi kordumissagedus 80 Hz 6 kuni 8-10 protseduuriga, mille pulseeritud kiirguse võimsus on 2-4 W, mille säritus on 1-2 minutit, ühe protseduuri jaoks kuni 5-6 välja Kogu kestus protseduuri on 10-12 minutit, iga päev, muidugi 8-10 protseduuri, 60 minutit pärast laserravi, peloidravi viidi läbi, mis kasutas turba appliques mõjutatud liigesed, mitte rohkem kui 2-4 suur liigesed Ühe protseduuri puhul on temperatuur 36-37 ° C, kestus 15-20 minutit päevas, iga päev 8-10 protseduuril.

Saadud tulemused veenvalt tõestavad, et ravi vastavalt väidetavale meetodile võimaldab saavutada olulisema positiivse dünaamika haiguse peamistest sümptomitest osteoartriidi patsientidel eakatel (tabel 1, kus * - Grupi erinevuse täpsus<0,05; *** - достоверность различия в группе р<0,001), средних значений некоторых исходно измененных биохимических и иммунологических показателей крови, характеризующих наличие и степень выраженности воспаления в суставных тканях, состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, иммунной системы (табл.2, где * - достоверность различия в группе р<0,05) по сравнению с группой контроля (II), повысить исходно сниженный тонус мышц нижних конечностей, в частности прямых мышц бедер, что является важным фактором коррекции осевых установок, соответствующих здоровым суставам, и как следствие, защиты патологически измененных суставов конечностей от прогрессирующей деструкции. После лечения заявляемым способом у пациентов с низкоамплитудными электромиограммами m.m. rectus femoris выявлено увеличение амплитуд интерференционной кривой максимального произвольного усилия (табл.3, где *** - достоверность различия в группе р<0,001). У пациентов контрольной группы достоверного улучшения функциональных параметров, характеризующих состояние нейромоторного аппарата нижних конечностей, не выявлено. Кроме того, предлагаемый способ лечения больных остеоартрозом в пожилом возрасте более значимо (по сравнению с группой контроля - II) нормализует расстройства капиллярного кровотока и сопряженных изменений в микрососудах артериолярного и венулярного звеньев микроциркуляторного русла за счет улучшения активных механизмов регуляции микроциркуляции (эндотелиального, нейрогенного, миогенного), а также оптимизации приспособительных механизмов пропускной способности микрососудистой сети путем использования резервных возможностей артериального отдела капилляров (шунтов) (табл.4, где * - достоверность различия в группе р<0,05, ∧ - достоверность различия между группами р<0,01), что приводит к повышению транспорта кислорода, увеличению доставки энергетических и пластических материалов, гормонов и микроэлементов к клеткам, а следовательно, улучшению трофики суставных тканей и замедлению прогрессии патологического процесса. Следует также отметить, что комплексное восстановительное лечение, проводимое по заявляемому способу, адекватно адаптационным возможностям организма больных остеоартрозом пожилого возраста. По окончании лечебного курса 80% пациентов основной группы (I) имели реакцию спокойной активации (РСА) (все случаи с высоким уровнем реактивности - ВУР), 20% - реакцию повышенной активации также высокого уровня реактивности, в то время как до лечения таковая не фиксировалась. Кроме того, после курса восстановительного лечения ни у одного из пациентов не была зафиксирована реакция переактивации, в группе контроля (II) она диагностирована у 18,1% больных. Вышеизложенное свидетельствует об уравновешенности расхода и накопления энергии, способствующей гармонизации деятельности систем организма, обеспечивающей восстановление его резервов. Более того, формирование реакций активации, особенно повышенной высокого уровня реактивности, создает условия для количественного роста живой массы и энергии, что, в свою очередь, способствует развитию структурной упорядоченности, замедлению темпов старения и течения индивидуального биологического времени, увеличению продолжительности жизни, т.е. развитию процессов самоорганизации .

Erinevad ühishaigused on väga levinud kogu maailmas. Täna on see haigusest, mis sagedamini suurendab keskmise ja vanaduse inimesi. see osteoartroos Või nagu seda nimetatakse võõra kirjanduses, osteoartriit. See haigus leitakse nüüd väga tihti: vastavalt statistika valu liigeste kannatab kolmandiku elanikkonnast vanemad kui nelikümmend aastat. Ja üle 60 inimeste seas on juba rohkem kui pooled.

Osteoartriit (artroos, osteoartriit) on degeneratiivne haigus, milles kõhre ja liigesepinnad, mis puuduvad kaitse, hävitatakse järk-järgult, hakkavad üksteist tegelikult hõõruma. Lisaks väheneb liigese vedeliku kogus, mis on vajalik ühise määrdeaine jaoks.

Protsess võib jätkuda aastaid, ühine on hävitatud ja ka haiguse sümptomid kasvavad. Reeglina kannatavad põlved, puusaliigendid, kael, samuti sõrmed.

Peamine probleem on see, et ravi puudumisel suureneb valu liigeste valu, liikuvus väheneb ja inimene muutub raske kõndida ja teha isegi tavalisi igapäevaseid toiminguid. Juhtum võib lõppeda täielike puudega.

Osteoartroosi sümptomid:

Valu, kasvades koormuse all ühise ja möödudes üksi.
- liikumise alguses liigese jäikus, eriti hommikuti või pärast pikka liikumatut
- Patsiendi pullvus Sustava
-Hont
- Liikuvuse piiramine

Mõned osteoartroosi põhjused:

Vanusega seotud muudatused
-Value
-Ramen
kuulatus

Kui neil diagnoositakse osteoartriit?

Varasem algusravi, seda parem tulemus on. Siiani ei ole narkootikume, mis parandaksid seda haigust täielikult, kuid on juba vahendeid, mis aeglustavad haiguse arengut oluliselt. See hõlmab kaasaegset ravimit. Ferperron Mis edukalt kasutatakse suurte liigeste osteoartriidi raviks ja ennetamiseks. Ravimi peamine toimeaine on naatriumhüaluronaat või Gilan - loodusliku inimese intra-liigese vedeliku analoog. See kaitseb ühist edasisest hävitamisest, stimuleerib oma sünoviaalse vedeliku tootmist ja parandab selle kvaliteeti. Selle tulemusena valu, põletik ja naaseb liigeste liikuvust. Fermatroni oluline eelis on pikaajaline terapeutiline toime - 6 kuud või rohkem.

Kui arst määras Fermatoni, tekib küsimus: kus see on parem osta. Hind selle ravimi Vene apteekides 4000 rubla ja kõrgem. Võttes arvesse asjaolu, et on vaja mitmeid süstimist, on kulud tõsised. Oluliselt on võimalik säästa, kui ostate ravimit Euroopas, tehes tellimuse kohapeal ferpertoni24.ru. Samal saidil leiate üksikasjalikku teavet selle valmistamise, selle rakenduse ja vabanemise vormi kohta.

• Räägi oma sõpradele sellest!

• Kõik Näiteks: toitumisspetsialistid kui presidendid söövad
  

  "RG" kirjutab: Euroopa Medical Rasvumisinstituudi eksperte võrreldakse kui maailma liidrite sööt. Mikroskoobi all on Venemaa ja Ameerika Ühendriikide presidendi dieet Vladimir Putin ja Donald Trump, Saksamaa Angels Merkel ja Hispaania Pedro Sanchesesi peaminister.

• "Värvige mitmekesist ja ei söö liiga palju"
  

  William Lee on arst, raamatute autor ja populaarne toitlustuskonsultant. Intervjuus Saksa väljaanne Frankfurter Allgemeine Zeitung, ta räägib tervisliku toitumise ja selgitab, miks soovitab kasutada punast veini ja šokolaadi.

• Suvila juust: Kellele, mida ja kui palju kasulikku?
  

  Mõnikord on arstid sunnitud meelde tuletama mõned, kuidas rääkida, kapitali tõde: kõik on mõõdukalt hea. Iga toode, isegi kõige kasulikum, võib alati tuua teatud inimeste rühma kahjumit, sest iga inimene on individuaalne. Ja nüüd on see suvila juustu kohta. Isegi selline toode on oma piirangud ja isegi vastunäidustused kasutada.

• Näpunäide Dr. Bubnovsky: Mida teha, kui tagasi valus
  

  Mida inimene hakkab vanusega haiget tegema? Paljudel asjadel on oma haavandid. Aga peaaegu kõik tähistavad kahte kõige haavatavamat kohta - põlved ja spin. Arst Medical Sciences, professor, kuulus TV esitaja ja autor bestsellerid Health Sergey Bubunovsky täna räägib loodusest valu tagaküljel ja vabastamise meetodeid.

• Piirangud on tervisele kahjulikud, meenutavad arste
  

  Noorte aastatel on mul ülekaalulised probleemid, mis kalduvad täielikkusele kaldu. See juhtus, ma ammendasin nälja lööb, kuid need väikesed kilogrammid, mis suutsid eemaldada, siis ületasemega tagastatakse paar nädalat. Lõpuks hakkasin sööma taset. Ja umbes kaks kuud, kasutas ta peaaegu ainult ühe - hommikul ja õhtul. Mõnikord päev. Alignment aitas kaalu - kuus kilogrammi viskasid. Aga see muutus palju hullem tunda. Probleemid neerude algas, üha enam hakkas esinema iiveldust ja oksendamist. Ja kolm päeva tagasi ilmus allergiline reaktsioon üldse ja ma pidin arstidele abi otsima. Nad ütlesid, et nüüd ma pean oma dieeti pikka aega välistama tatar ja võib-olla isegi igavesti. Miks see juhtus? Varem ei olnud mul kunagi selle toote talumatust. Ja taset toitumise eelised ütlevad võimaluse korral. Alexander Orlovsky

• Winter Handra elas ja me käsitleme kevadel probleeme!
  

  Kevadel - muutuste aeg, sealhulgas kehas. Suur hulk inimesi erineva vanusega tunnete vähenemine tugevuse, uimasuse, seal võib olla peavalud, ärrituvus, meeleolu muutused. Mis see on seotud ja kas on võimalik selle riigiga toime tulla?

• Kuidas vabaneda pestitsiididest köögiviljades ja puuviljades?
  

  American Organisatsiooni Keskkonna töörühm leidis, et Keyyli kapsas sisaldab viie või enama pestitsiidi jälgi, kes ähvardavad inimeste tervist. Mis pestitsiidid on keha jaoks ohtlikud ja kuidas ennast kaitsta, rääkisid toitumisspetsialistlikule Arthur Moisenkole.

• Kas soovite kaalust alla võtta? Töötage oma pea!
  

  Eksperdid leidsid võimaluse kaalust alla võtta, ilma koht liigutamata.

• Hea uudis Sala Lovers: Toode on tõesti kasulik
  

  Arstid tunnustas vitamiinide rasvapoe.

• Arstid leidsid välja, mida toidu oma aju eelistab
  

  Teadlased nimetasid aju jaoks kõige kasulikumat toitumist.

• Ja kuidas sa kuulavad? Kas oledgi kontrollitud?
  

  Kuulmisprobleemid tekivad mitte ainult vanaduse inimestel. Lisaks on metropoli elanikele veel selle jaoks täiendava põhjuse: palju müra ümber. Seetõttu väheneb mõnikord ka kuulmine ka koolieal.

• Kuidas sa õunad söövad?
  

  Nimega Apple'i kõige kasulikum osa.




Pärast edukate katsete korral kajastatakse meditsiiniliseks ajaks ainult 9 grammi kaalust ainult 9 grammi kaaluvaid kardiograafi. See tähendab, et EKG Dongle Cardiflaasi võimaldab teil saada andmeid südame töö kohta. Nutitelefoni salvestatud EKG-d saab saata e-posti teel oma arstile või rakenduse dekrüpteerimise teel.

Osteoartriit (OA) on liigeste krooniline progressiivne degeneratiivne haigus, mida iseloomustab liigese kõhre lagunemine, millele järgneb muutused subkondraalse luu ja servade osteofüütide väljatöötamisel, mis toob kaasa kõhre kadumise ja kaasasoleva kahju kadumise muudele ühistele Komponendid (sünoviaalsed kestad, sidemed).

Luude ja ühiste haiguste rahvusvahelise kümnendi läbiviimisel (2000-2010) on ühiskonna kõige olulisema meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsusega eraldatud järgmised haigused: osteoartroos, osteoporoos, seljaosa allosas valu, reumatoidartriit, traumaatiline kahjustus. Tervise hetkeseisundi kohaselt tegutseb OA lääneriikides kõigil naistel naistel ja kaheksandal kaheksandal haigustel. OA sagedus kasvab järk-järgult vanusega. Kuna populatsiooni olulist pjedestaali, kaasa arvatud Ukraina elanikkond, omandab selle haiguse ennetamine ja ravi erilist tähtsust.

Meditsiiniline ja sotsiaalne tähtsus. Osteoartriit on liigesepatoloogia kõige levinum vorm. Lääneriikides leidub OA radioloogilised tunnused enamikes isikutes üle 65 aasta ja umbes 80% üle 75-aastastest inimestest. Ligikaudu 11% üle 60-aastastest isikutest on OA põlveliidete sümptomaatilised (kliiniliste ilmingute) sümptomaatiline (kliiniliste ilmingute). Ameerika Ühendriikide elanike hulgas tekib sümptomaatilised OA põlveliigud umbes 6% sümptomaatilised OA põlveliigud ja puusaliigese sümptomaatiline OA on ligikaudu 3% elanikkonnast.

Tänu levimuse ja sagedase puude tõttu, mis kaasneb haigusega põlve ja puusaliigendite lokaliseerimise ajal, määrab OA suurim arv probleeme, mis on seotud kõndimise ja trepi tõstmisega kui mis tahes muu haigus. OA on puusa ja põlveliidete endoprotelse kõige levinum põhjus.

Haiguse levimust on uuritud epidemioloogiliste uuringute käigus. Osteoarthroosi sagedus vanuse suureneb ja seksi erinevused on ilmsed. Kuni 50. eluaastani on OA levimus enamikus liigestes naistel naistel suurem. Pärast 50 aastat naistel, võrreldes meeste, OA on sagedamini täheldavad põlveliigendid, liigeste harja, suu. Enamikus uuringutes on OA puusaliigese sagedamini täheldatud meestel. Rahvastikuuuringutes suureneb haiguse sagedus ja levimus 2-10 korda 30 kuni 65-aastase perioodi jooksul ning kasvab jätkuvalt vanusega.

OA areneb peamiselt keskel ja vanas eas ja noores eas võib see tekkida pärast liigeste vigastusi, põletikulisi protsesse, lihaskonna kaasasündinud patoloogiaga patsientidel. Vanusega suureneb OA sagedus oluliselt. Niisiis, 29-aastaselt vanuses on 8,4 inimest haiget 1000 elaniku kohta, 30-39 aastat - 42.1 1000 inimese kohta, 40-49 aastat - 191, 9 1000 inimese kohta, 50-59 aastat - 297,2 inimese kohta 1000 inimese kohta , siis 60-69-aastastel - 879,7 inimese kohta 1000 inimese kohta . Gonartos mehed on rohkem kui 2 korda harvem kui naistel, samas kui naised kannatavad tõenäolisemalt OA põlveliigese (gonartroosi) ja mehed - puusaliigese (coxarroos) . Kuigi OA arendamine ja ei mõjuta eluprognoosi, on haigus üks enneaegse puude ja puude peamisi põhjuseid. Osteoartriit on üks kroonilise valu sündroomi peamisi põhjuseid, vähendas oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Sagedus kahjustuste üksikute liigeste OA on mitte-Etinakov. Mõnes uuringus on märgitud harjade väikeste liigeste artroosi ülekaal oma ülejäänud kohalike lokaalsete paikkondade peale - põlveliigese artroosiga. Uuring Instituudi reumatoloogia AMN NSVL, leiti, et patsientide seas OA oli sagedasem kahju põlveliigese (71,2%) ja väikesed liigesed harjad (47,7%) ja seejärel Peatuse liigesed, kaasa arvatud pahkluu (23,3%) ja selg.

Joonis 1. Osteoartroosi levimus sõltuvalt vanusest ja lokaliseerimisest

Osteoartroosi arendamise mehhanismid. Osteoartriit võib diagnoosida haiguse kliiniliste sümptomite või patoloogiliste ilmingute põhjal. Patoloogilises protsessis on kogu ühine kaasatud OA-sse, mis hõlmab hüaliinikulaarse kõhre fookuskaugust ja progressiivset kaotust koos subkondraalse luu, servade kasvu (osteofüütide) ja ümmarguse luuplaadi (subkondraali) skleroos). Samuti mõjutavad pehmed koekonstruktsioonid ja selle ümber. Nende hulka kuuluvad sünoviaalsed kest, millele mõõdukat põletikulisi infiltrate võib täheldada, muutuvad sageli lihased ja sidemed, mis muutuvad "nõrkadeks". Paljudel inimestel, kellel on OA radioloogilised märke, ei ole haiguse kliinilisi tunnuseid.

OA kaks peamist vormi: esmane või idiopaatiline osteoartriit, mille etioloogia on teadmata ja sekundaarne, mille esinemine on tingitud häirete tõttu, mis on tingitud hästi tuntud etioloogiliste tegurite mõjust (põletikuliste haiguste, \\ t Vigastused, kaasasündinud või omandatud anatoomilised deformatsioonid, metaboolsed häired jne).

OA arendamisel osalevad paljud tegurid, samal ajal kui mõned mängivad juhtivat rolli (treening, mikroetaravatsioon, hüpoksia ja isheemia) ja teised - eelsooduvad (hormonaalsed, metaboolsed, nakkuslikud ja allergilised tegurid, vanus, hüpodünaamia).

OA arendamise võimalusest tingitud riskitegurid on tingitud kolme põhirühma (tabel 1).

Tabel 1. Osteoartroosi arendamise riskitegurid

Geneetiline	Omandatud	Välised keskkonnategurid
Naissoost Tüüpi kollageeni II geeni defektid Lugude ja liigeste kaasasündinud haigused	Eakad ja vanadus Liigne kehakaal Estrogeeni puudus naiste postmenopausiperioodil D-vitamiini puudus. Omandatud luude ja liigeste haigused Tegevused liigestes (nt mencotomy)	Ülemäärased liigesed Vigastused Füüsilise pingutuse elukutse ja tunnused Spordi- ja vaba aja veetmise tegevused

Tuleb märkida, et erinevate liigeste lüüasaamisega seotud tegurid (coxarroos, gonartoas jne) võivad oluliselt erineda.

OA-ga lüüasaamise aluseks on kõhrekoe muutused, mille kõige olulisem funktsioon on ühise kohandamine mehaanilise koormusega. Mis OA, degeneratsiooni ja surma kondrotsüütide tekkida, depolümerisatsiooni peamine aine nende poolt toodetud, glükosaminoglükaanide arv väheneb. Proteoglükaani kadumine toob kaasa kõhre tugevuse vähenemise ja selle degeneratsiooni. Vastusena luukoe väljendatakse selle laiendamisel ja moodustumise osteofüütide.

Keha endokriinse seisundi riik on OA võimaliku arengu oluline tegur. Praegu on tõestatud, et hormonaalsed mõjud on kõhrekudede kasvu ja arengu olulised reguleerivad reguleerivad ja kondrotsüütidel on türoksiini spetsiifilised retseptorid , insuliin , Glükokortikoidid, Somatonotiin , estradiool , testosteroon . Eksperimentaalsete tingimuste kohaselt näidati, et hormoonide tasakaalustamatus kehas viib kõhrekoe metabolismi muutuse muutuse ja seoses endokriinsüsteemi häiretena võib pidada osteoartroosi riskiteguriks. .

Praeguseks on maailma kirjandus arutelu seksihormoonide ja menopausi puudujäägi rolli kohta OA arengus. 1940. aastal näitas M. Silberberg, N. Silberberg, et hüpofüüsi ekstrakti kasutuselevõtt loomade poolt põhjustab liigese kõhre düstroofia ja östrogeeni kasutuselevõtt on nende metabolismi soodsalt mõjutanud soodsalt. 1966. aastal väljendasid S. Seze ja A. Rysewaert väljendas seisukohta, et hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemide häired, eriti postmenopausiperioodil, võib olla OA arengu patogeneetiline seos. Hilisemates töödes on näidatud, et östrogeeni retseptorid eksisteerivad ühise kudedes, nimelt süntotsüütides, kondrotsüütides, fibroblastid, sünoviaalsed epiteeli, liigeste anumate seinad, liigesepinnal.

Immuunrajamid on OA arendamisel väga olulised. Kõhre proteoglükaanide hävitamine on kaasas raku- ja humoraalse immuunsuse immuunreaktsioonide arendamine. T-ja B-lümfotsüütide lagunemistoodete sensibiliseerimine ilmneb lümfokokiinide suurenenud tootmise ja immuunseikompleksite moodustumise suurenemisega ning võib-olla autoahendi moodustumine kõhre koele, sünoviaalse kesta koele. See toob kaasa sünoviaalse kesta progressiivse fibroosi, sünoviaalse vedeliku patoloogilise muutuse, kõhre määrimise katkemise katkemise ja kõhre toitumise. Defektse sünoviaalse vedeliku väljatöötamine toetab degeneratiivsete muutuste progresseerumist liigendatud kõhre .

Oluline roll kataboolsete protsesside arendamisel OA-ga kõvenemises, mängivad "põletikuvastased" tsütokiinid, eriti interleukiin I (IL-I) ja kasvaja-nekrootiline faktor α (TNF-a), mis aktiveerivad proteolüütilises ensüüme kõhre koe kahjustamine. OA areneb kõhrekoe ületab katabolismi (hävitamise) seisundi all selle sünteesi kohal. Arvatakse, et kollagenolüütilised ensüümid (metalloproteinaas -1, 8, 13) aitab kaasa kõhre hävitamisele.

Teine oluline tegur, mille tulemuseks on OA sagedasem areng, on liigeste üleliigsed liigesed. Niisiis tehti kindlaks, et inimesed tegelevad raske füüsilise töö ja kogemusi rohkem kui 5 aastat on muutunud sagedamini haige. Lisaks on kõige sagedamini koos OA-ga, koormaliigendid (põlve, puusa), harjade väikesed liigesed (harjade distaalsed ja proksimaalsed interfalaani liigesed) ja selgroo) ja selg . Professionaalsed koormused, mis on seotud põlveliigeste painutamisega, kükitades ja trepist kõndimine on seotud suurema riskiga OA põlveliigese tekkimise riskiga, kaalude tõstmise ajal on tõsine füüsiline töö, mis on seotud coxarroosi tekkimise ohuga. Siiski ei suurenda Wellness harjutusi, näiteks jooksma, ei suurenda OA arengu riski biomehaaniliste häirete puudumisel liigestes.

Keha ülerõhuga inimesed tähendavad OA põlveliidete suure sageduse. Kaalulangus rasvumises võib vähendada OA arendamise riski. Freemengemi uuringus vähendasid naised, kes vähendavad nende kaalu keskmiselt 11 naela võrra, vähendas OA põlveliigendite tekkimise ohtu 50% võrra. Suurenenud kehakaalu kontseptsiooni puusaliigendite osteoartriidi osteoartriidiga on vähem väljendunud kui OA põlveliigenditega. Samal ajal ei ole puusaliigese ühepoolne kahjustus seotud ülekaalulisusega, erinevalt kahepoolsest lokaliseerimist.

Põlve ja puusaliidete ülekoormus toob kaasa kõhrekoe ja sidemete kahjustuste kahjustusi, samuti muud tugistruktuurid. Iga massi suurenemise kohta 1 naela kohta suureneb Põlveliigese kogu jõud ühe alumise jäseme püsival positsioonis 2-3 naela võrra. See ülemäärase koormuse mõju selgitab enamasti suuremat ohtu OA põlve ja puusaliidete arendamise riski ülekaaluliste isikute vahel. Mõnes aga enamikus uuringutes arutatakse ülekaalulisuse ja OA harjade vahelist seost, eeldatakse, et metaboolsed häired võivad toimida vahendajana (näiteks diabeet või lipiidide metabolismi rikkumine), kuid usaldusväärselt, selline vahendaja ei tuvastatud.

Osteoartrosi klassifikatsioon. Vastavalt Rahvusvahelise klassifikatsiooni Haiguste X ülevaated eraldada:

M15. Poliarroos. Kaasa arvatud: rohkem kui ühe liigese artroos.

M16. Coxartroos (puusaliigese artroos).

M17. Gonartroosi (põlveliigese artroos).

M18. Esimese meeskonna frew-frew-liite artroos.

M19. Muu artroosi.

OA kahe põhivormide eristatakse: primaarne või idiopaatiline osteoartriit, mille etioloogia on teadmata ja sekundaarne, mille esinemine on tingitud tuntud etioloogiliste tegurite mõjust põhjustatud ühise häirete tõttu (tabel 2).

Tabel 2. Osteoartroosi klassifikatsioon

Esmane osteoartroos

Sekundaarne osteoartriit ja selle põhjused

Degeneratiivne protsess arendab tervislikku liigesevõimalust, näiteks liigse funktsionaalse koormuse mõjul

Degeneratiivsed protsessid arenevad muutunud liigesevõimaluses selle tulemusena: · Sidekoe põletikulised haigused; · Vigastused (luumurrud, menipovide kahjustamine, korduvad mikrotrammud); · Sustav ülekoormus (professionaalne või spordi ülekoormus); · Metaboolsed häired (akromegaalia, hüperparatüreoidism, hemokromatoos jne); · Kaasasündinud või omandatud anatoomilised deformatsioonid (hip düsplaasia, epifüüsi düsplaasia); · Mõned luude ja liigeste haigused (aseptiline nekroos, Pingzti tõbi jne)

Eristatakse sekundaarse osteoartroosi konkreetseid alaklassid:

· Erosive OA harja;

· Põlveliigendi monoselaarne painutamine;

· Chondroalcinoos ja osteoartriit.

Lokaliseerimine eristab järgmisi teisese osteoartroosi tüüpe: monoartikulaarne, oligoticulolek, polüartikulaarne.

Osteoartroosi kliinilised ilmingud. OA peamised kliinilised sümptomid - liigeste valu ja deformatsioon, mis põhjustavad ühise funktsiooni rikkumist . Põlveliigendi osteoartriidi osteoartriidi valikuvõimalused on toodud tabelis 1. Valud tekivad valuvaiguga, kui kõndimine, väheneb üksi. Iseloomustatud õhtu ja öise valu pärast päevakoormust. Mõnikord suurendatakse liigeste valu meteoroloogiliste tegurite mõjul (madal temperatuur, kõrge niiskus ja atmosfäärirõhk jne), põhjustades surve suurenemise kehaõõnes. Jäikus OA kestab kuni 30 minutit, erinevalt reumatoidartriitist (rohkem kui tund).

Tabel 3. Valikud valu sündroomi osteoartriidi ajal (Mazurov V.I., Onuchenko I.A., 2000)

Valu sündroomi võimalus	Kliinilised tunnused
Mehaaniline valu	Esineda, kui koormus liigese, rohkem õhtul, Poke pärast öö puhata
Alustades valu	Esineda juuresolekul reaktiivse sünoviit alguses jalutuskäigu, siis kiiresti kaovad ja uuendatakse pideva füüsilise pingutuse
Stelubursuriidi ja peasproosi esinemisega seotud valud	Tekkida alles siis, kui sõidate, kus mõjutatud kõõlused
Venoossese hüpereemia ja vere staseerumisega seotud valud intraosseous hüpertensiooni taustal	Tekib öösel, kaovad hommikul kõndimise ajal
Refleksi valu	Reaktiivse sünoviidi tõttu
Peegeldunud valu	Seotud ühise kapsli põletikulise degeneratiivse protsessi kaasamisega
"Verevalu"	Kõhre sekvestratsiooni rikkumise tõttu (liigese hiire ") vahel liigeste pindade vahel

OA käigus jagatakse need aeglaselt ja kiiresti progresseeruvaks. OA võib kaasneda teatud etapid voolu reaktiivse sünoviitiga. OA kliinilist kulgu iseloomustab lainetaoline, kui lühikese ägenemise perioodid asendatakse spontaanse remissiooniga.

Patsiendi küsitlemisel leitakse haiguse arengu põhjused ja patoloogilise protsessi arendamise ja progresseerumise riskitegurite olemasolu. Ülevaatus tuvastada deformatsioonid liigese frontaal- ja sagittal lennukid, rikkumise kõndimine, selle omadused, võime liikuda iseseisvalt või kasutades täiendavaid vahendeid (suhkrurook, kargud), võrrelda liikumist patsiendi ümber maastiku ja trepid (üles ja alla). Määrata valu lokaliseerimine, sünoviitide olemasolu, vabaste liigeste kehade olemasolu, tuvastada menicoves kahjustusi, mõõta liikumismahtu liigeses, paindlike ja ulatuslike lepingute suurusel.

See on iseloomulik ka sõlmede moodustamisele proksimaalsete (Bosoor Nodelite) ja destraalsete (Geberden sõlme) valdkonnas. Väliskeeritud turse ja temperatuuri kohalik kasv liigeste üle ei ole iseloomulikud, kuid need võivad esineda sekundaarse sünoviidi arendamisel.

Osteoartroosi diagnoosimine. Klassifikatsiooni kriteeriumid Abi levitada patsiente erinevate kategooriate etiopatogeneetilise põhimõttega, kuid ei kajasta üksikute omadusi ja erinevusi OA kliinilistes ilmingutes. Klassifikatsiooni kriteeriumid erinevad diagnostilisest, mis kirjeldavad haiguse sümptomeid. See kajastub Ameerika Reumatoloogide poolt välja töötatud käte OA põlveliigendite klassifitseerimise kriteeriumides (tabel 4).

Tabel 4. Põlve- ja puusaliigendite osteoartroosi klassifitseerimise kriteeriumid (Ameerika Reumatoloogia kolledž).

Kliinilised kriteeriumid		Kliinilised, laboratoorsed ja radioloogilised kriteeriumid
Põlveliigend
	1. Valu põlveliigese kõige eelmise kuu päeva jooksul
2. kapitali	2. Osteofüüdi olemasolu
3. Hommikune jäikus< 30 мин	3. OA jaoks tüüpiline Sinovial vedelik
4. Vanus\u003e 38 aastat	4. Vanus\u003e 40 aastat
5. Suurenenud luud	5. Hommikune jäikus< 30 мин
	6. kapitali
	Diagnoos on selliste koondandmetega usaldusväärne
Puusaliiges
		1. Valu puusaliigese eelmise kuu jooksul
2. Sisemine pöörlemine< 15 0		2.OSE< 20 мм/час
3.< 45 мм/час		3. Osteofüütide (röntgenkiirte)
4. puusade paindumine< 115 0		4. liigesepliidi (radioloogiliselt) kitsenemine (radioloogiliselt)
5. Sisemine pöörlemine\u003e 15 0
6. Hommikune jäikus< 60 мин.
7. Vanus\u003e 50 aastat
8. Valu sisemine rotatsiooni
Diagnoos on selliste koondandmetega usaldusväärne		Diagnoos on selliste koondandmetega usaldusväärne

Praegu on välja töötatud diagnostilised lähenemisviisid ja klassifitseerimiskriteeriumid kõige tavalisemaks OA lokaliseerimiseks (põlve-, puusaliigendid ja harjaliigendid); Siiski on erineva lokaliseerimise OA esialgse ilmingute kehtestamisel võimalik raskusi.

Diagnostikaprotsess näeb ette põhjaliku anamneesi kogumise, kaebuste üksikasjaliku analüüsi, kliinilise uurimise, valu sündroomi põhjuste analüüsi ja deformatsioonide olemasolu. Diagnoosi loomisel tuleb meeles pidada, et liigeste valu sündroom ja deformatsioon ei ole alati OA tagajärg, isegi kui patsient viitab vanimatele vanuserühmadele ja OA märke kinnitas radioloogiliselt. Tuleb meeles pidada, et OA puhul võivad patsiendi peamised kaebused olla seotud patoloogia samaaegse haigusega (näiteks entalesopaatia või kalduopaatia) ja kõige tõhusamad ravimeetodid on füsioteraapia, samuti kohalikud Süstravi. OA diagnoositud diagnoosimine on eduka ravi tagamine.

Õige diagnoosi kehtestamiseks on vaja arvesse võtta järgmisi kriteeriume:

· Teatud sümptomid, näiteks mehaanilise tüübi valu (toimub kõndimise ajal, ja eriti redeli kujundamisel ja redelil on puhkeolek);

· Deformatsiooni kliinilised tunnused;

· Articular'i vahe ahenemise radioloogilised tunnused.

Kui veres laboratoorsed uuringud muudatusi ei tuvasta, sünoviaalvedeliku uuringus määratakse kindlaks väikese hägususe, kristallide puudumise, leukotsüütide puudumine - alla 2000 rakku / mm3 ja neutrofiilid - vähem kui 25%.

Osteoartroosi radiograafilised kriteeriumid. Järgmised peamised radiograafilised tunnused OA eristatakse:

· Osteofüütide - luu servad, mis suurendavad kontaktpiiri, muutes liigestepindade kongruurust;

· Artikulaarse pilu kitsenemine, mis on rohkem väljendunud suurte koormustega segmentides (põlveliigendites - mediaalsetes osakondades, külgsektsioonide puusaliigendites);

· Subkondraalne skleroos (luu tihendamine).

Vabatahtlikud radiograafilised märgid OA-ga on järgmised:

· Tsüstid (tavaliselt asuvad kõrgeima koormuse telje);

· Sudumatud ja dislocations;

· Erosioon.

Et määrata röntgenkiirte muutused ja OA raskusastme kraadi, kasutatakse kõige sagedamini esitatud klassifikatsiooni J. Lawrence'i väljapakutud klassifikatsiooni, milles rõhutatakse 4 suuremate radiograafiliste märkide etappi OA-d.

Osteoartroosi etapid J. Kellgren ja J. Lawrence:

0 etapp - nr röntgenkiirte märke;

I etapp - kahtlane;

II etapp - minimaalne;

III etapp - keskmine;

IV etapp - väljendunud.

N.S. Kosinskaya tegi ettepaneku eraldada 3 kliinilist ja radioloogilist etappi OA.

I etapp - liikuvuse kerge piiramine ühises peamiselt konkreetses suunas. Radiograafis määratakse väikese luude depressiooni servades väikesed luu laiendused, samuti liigeste kõhre servade saartel, mis on hiljem epifüüsiga ühendamisel, on liigeste pesa veidi vähenenud.

II etapp on ühise liikuvuse üldine piiramine, töötlemata kriis sõidu ajal, piirkondlike lihaste mõõdukas atroofia. Radiograafia - märkimisväärne luu kasv, liigeste pesa ahenemine 2-3 korda võrreldes normiga, subkondraalse skleroosiga.

III etapp - märkimisväärne säilitamise deformatsioon terava piiranguga tema Liikuvus. Radiograafis - peaaegu täielik kadumine liigesepilu, väljendunud deformatsioon ja pitseerimine liigesepindade epifüüsi, ulatusliku serva kasvu.

Vead osteoartroosi diagnoosimisel. Osteoartroosi diagnoosimise kõige olulisemad põhjused on loetletud allpool.

I. Valu sündroomi kehtetu tõlgendamine

1. Valu põhjus ei ole OA, vaid teine \u200b\u200bpatoloogiline protsess:

teise geneesi artriit;

· Patoloogilised muutused luude moodustavad luude moodustavad (kasvaja, osteomüeliit, luude metaboolsed haigused jne);

· Mehaanilised kahjustused, patoloogilised murrud;

· Ärritav valu sündroom (näiteks seljaaju katuse L4 radikulopaatia võib põhjustada valulikku liigendit või suures trochanter piirkonnas);

· Muud neuroloogilised haigused, mis põhjustavad liikumatust liigese (parkinsonismi, keskse motnelooni kahjustus jne);

· OA-st sõltumatute pehmete kudede häired (näiteks suurte hane käpa, Kervena haiguse jne) kalduva pindala.

2. Parain valu sündroom - OA Muu lokaliseerimine:

· Valu põlveliigendis OA puusaliigendiga;

· Valu õlaliigendi osteokondroosis selgroo mootori segmendi C4-C5;

· Valud osteokondroosis lumbosacral selg, põhjustades valulikku sündroomi puusa, põlve või pahkluu liigestes.

3. Valu sündroomi põhjus on sekundaarsed muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes OA-ga:

· Ligamitaadid (eriti OA põlveliigendiga);

· Entazopaatia, Tendinopaatia tulemusena liigeste lepingute tõttu;

· Bursiit (näiteks Bakeri tsüst).

II. Ühiste deformatsioonide vale tõlgendamine:

· Pseudogiperiofääriline artropaatia;

· Psoriaatiline artriit (distaalne tüüp);

· Ühiste lepingute paindumine;

· Mukopolisahhariodoos;

· Neurogeenne artropaatia;

· Crystal Artraatia;

· Varret või valgus deformatsioon liigeste, mis ei ole seotud OA.

III. Radiograafiliste kaadrite vale Transpress:

· Artriit eelmise OA vastu;

· OA esialgsed ilmingud (OA radiograafilised tunnused võivad olla puuduvad);

· Idiopaatiline ulatuslik hüperbaadi sündroom;

· Flexing kontraktsiooni põhjustades ilmselge ahenemine liigeste vahe.

IV. Neurogeensed ja metaboolsed artropaatiad:

· Pürofosfaadi artropaatia;

· Hydroxyapathite artropaatia;

· Artropaatia hemokromatoosis;

· Alkaronuria.

Osteoartroosi diagnoosimise vigade vältimiseks tuleks läbi viia põhjalik anamneesi kogumik, kvalifitseeritud neuro-ortopeediline uurimine (valu määratlus, töölepingute ja deformatsioonide identifitseerimine, liigeste funktsiooni uurimine), laboratoorsed ja radioloogilised uuringud Ja vajadusel kasutage muid diagnostilisi meetodeid (arvutatud tomograafia, magnetiliselt - tuumaresonants jne).

Valu sündroomi diferentsiaaldiagnoos põlveliigendi osteoartriidi. Valulik sündroom OA põlveliigendiga on peamiselt mehaaniline märk, st See toimub füüsilise aktiivsuse ajal ja väheneb üksi. Selle iseloom sõltub erinevate patogeneetiliste mehhanismidest.

Kõige sagedasem valu põhjus OA põlveliigendis on reaktiivne Synovit. Selle esinemise põhjused on kõige sagedamini vigastused, liigeste mehaaniline ülekoormus, põletikulised muutused. Sinovitiga kaasneb sageli tenderobursuriidi nähtus, kus valu tekib teatud liikumisliigendites, mis on seotud kahjustatud kõõluse vähendamisega. Need nähud, vastupidiselt sünoviitide artriidi ajal, liigub kiiresti, kui see on lõppenud.

Reaktiivse sünoviidi puhul patsiendi esimestes etappides tekkinud nn käivitamise valud; Seejärel kaovad nad kiiresti ja võivad jätkata pärast jätkuvat füüsilist aktiivsust. Käivitusvalu tekib kõhre mõjutatud hõõrdumisega, mis mõjutab kõhre deriterid (nekrootilise kõhre fragmendid). Põlveliigese esimestel liikumistel lükatakse Dedis liigeseõõne ja valu lakkab. Alustava valu tekkimine aitab kaasa mikrotsirkulatoorse kanali koe hingamisteede kiire suurenemise vastuolule verega koele.

Sünoviitide tekkimist võib seostada kaltsiumpürofosfaadi kristallide või hüdroksüülapatiidi kadumisega ühiselõõnes nende hilisema fagotsütoosiga, lüsosomaalsete ensüümide vabanemisega ja põletikulise vastuse väljatöötamisega.

Venoosse hüpereemia, STASIS subkondraalsesse luu ja intraosseous venoosse surve suurenemine põhjustab rumalat pidevat öösel valu, kui kõndides kaovad. Need valud on kujuteldavalt nimega "liigese migrain", mis rõhutab venoossete häirete juhtivat rolli nende patogeneesis. Tuleb meeles pidada, et isheemilised valud võivad tekkida ka aukslala nekroosi ja sirpra kujuga aneemiaga patsientidel.

Long viibimise valud vertikaalasendis või pika kõndimisega (mehaanilise koormusega), reeglina tekib reeglina, mis on tingitud koormuse ülekande vähendamise tõttu subkondraalse luu kaudu. Need on tingitud osteoscleroosi ja epifüüsi osteoporoosi tekkimisest.

Põlluliigese OA-ga patsientidel täheldatakse sageli kudede sageli liigeste vahetus läheduses, s.o. Hõivatud kuded (lihaste kõõlused, nende tupe, limaskestad, sidemed, fastsoonid, fastsoonid ja aponeurosis), samuti kudede paiknevad teatud kaugusel liigestest (lihased, neurovaskulaarsed kihid, nahaaluse rasvkiud).

OA põlveliigendiga täheldatakse pehmete kudede muutusi nii perüürikulaarse piirkonnas (peamiselt rätsepatööstuse, õrnade, poolkuivate, poolpealsete lihaste ja reide verelihaste lihaste kinnitusvaldkondades) Tõlgendas nii põlveliini periariidi kui ka ühise funktsionaalselt seotud piirkondadega. Sellisel juhul moodustuvad valuliku käivituse aktiivsuse tsoonid otsese lihase proksimaalses piirkondades, lihased, mis on seotud reie laialdase fassaadiga, suurest jagged lihastest, samuti iliaci ja sääreliikide valdkonnas, mis peetakse müofasiaalsete sündroomidena põlveliigese OA-ga. Need muudatused põhjustavad valukontorite moodustumist ja põlveliigendite piiramise piiranguid.

Valulik sündroom tekib trepi kõndimisel patoloogilise protsessi hilisemates etappides ligamendi ja piirkondlike lihaste lüüasaamise tõttu. Püsivad valud ühegi liigese liikumise jaoks on seotud lähedal asuvate lihaste refleksi spasmiga. Äkiline äge valu ja ploki esinemine liigesesse, sundides patsiendi peatuma, seostatakse suhteliselt suurte luu- või kõhre prahi rikkumisega, nn liigese hiire vahel liigesepindade vahel. Vaba liigestega keha moodustamise allikas OA põlveliigenditega võivad olla muudetud kõhre, luufragmentide fragmendid, Meniscovi kudede kuded. Pärast mitmeid edukat liikumist ühisel, "liigese hiire" libiseb, valu on äkki peatunud, liikumine liigese taastatakse.

Degeneratiivsed muutused või lõhe (täis- või osalised) menisk põhjustavad liigese ebastabiilsust ja valu sündroomi esinemist.

Kõige sagedamini reaktiivsed sünlased, peatrikat ja spasm lähedal asuvad lihased muutunud valu põhjuseks OA põlveliigese.

Valu sündroomi ebaõige tõlgendamine Kui põlveliini OA diagnoos võib tekkida teise geneesi arthites, ei ole mehaanilised kahjustused ja muud pehmete kudede protsessid seotud OA-ga, kusjuures valu ei ole põhjustatud ärlituli OA puusaliigese või kliiniliste ilmingute osteokondroosi nimmetugi ohvriks langeva osakonna selgroo.

Diferentsiaaldiagnoosi tuleks läbi viia haigustega, kliinilises pildis, mille täheldab põlveliigese valus sinilise sündroomiga:

· Osteokondropaatia pingeliste luude luud (Osgood-Schatter haigus);

· Hip vaikuse (König haigus) liigesepinna osteokondropaatia;

· Pehme kudede traumaatiline terviklikkus siseruumide tave (Pelligrini-Stite'i haigus);

· Põlveliigese (HOFFA haiguse) liigeste kleepkadelite (HOFOFA haiguse) liigestele kleepumiskoe tiibade voldikutele ja hüperplaasiale.

Osteoartroosi ravi. Tuntud spetsialist John Kent Spender (1829-1916) kirjutas rohkem kui sada aastat tagasi, et "väike kogus need võivad põhjustada uimasust ja meeleheidet, kui konverents, mis on pühendatud osteoartriidi arutelu probleemile. Piirkond on nii viljatu. Tulemuseks on minimaalne ... ". Pange tähele, et välismaiste kirjanduse osteoartriit toimib osteoartroosi analoog, seega rõhutavad teadlased põletikulise protsessi rolli haiguse patogeneesis. Samal ajal on OA ravis kasutatavate preparaatide rühma kõige sagedamini kasutatavate preparaatide rühm mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).

NSAID toimemehhanism on tingitud arahhidoonhappe konversiooni rõhumisest prostaglandiinidesse, inhibeerides ensüümi tsüklooksügenaasi (COF). Kaks isoensüüme Cof: Cof-1 ja Cof-2. Cog-1 eksisteerib organismis normaalses normaalses, katalüüsides prostaglandiinide süntees (GHG), kes osalevad paljudes füsioloogilistes funktsioonides, kaasa arvatud seedetrakti limaskesta normaalne toimimine ja trombooksaani 2 agregatsiooniomadused trombotsüütides. Cog-2 sünteesitakse ainult koekahjustuste ajal, indutseerib tsütokiinide ja teiste põletiku vahendajate hulgas mitmetes kudedes, kaasa arvatud endoteelirakkudes ning peetakse teatud rolli valu, põletiku ja palaviku arengus. Cog-2 tooted suurenevad oluliselt põletikul. GKG moodustatud mõju all Cog-2, osaleda arengu ja progresseerumise akuutse ja kroonilise põletiku. Seega suurendab pg E2 arterioolide laiendades verevoolu põletikupiirkonda ja pg F2a on ahendades veenleid ja muudab vere väljavoolu keeruliseks, mis aitab kaasa eksudatsiooni arendamisele. Lisaks põhjustada PG hüperalgeesia ja võimendada mõju teiste põletik vahendajad.

Keskne mehhanism NSAID tegevus on seotud sünteesi rõhumise prostaglandiinide, mis on moodustatud kesknärvisüsteemis ja aitavad kaasa valu ülekandele. NSAP vähendab valu retseptorite tundlikkust, vähendada põletiku fookusesse kudede turse, nõrgestades mehaanilist rõhku notsitseptoritele. Täiendavad mehhanismid põletikuvastase aine põletikuvastase aine põletikuvastase aktiivsuse jaoks, mis ei ole seotud COF inhibeerimisega: neutrofiilide funktsiooni rõhumine ja leukotsüütide interaktsioon veresoonte endoteeliga, transkriptsioonifaktori aktiveerimine NF-KB, sünteesi reguleerivate Põletikuliste vahendajate või isegi opioiditaoliste mõjude arutatakse.

Anesteesia piisava taseme tagamisel pööratakse suurt tähelepanu traditsioonilisele NSAIDile, millel on võimas valuvaigisteid, kuid millel on mitmeid kõrvaltoimeid. Kirjanduslike andmete kohaselt on maohaavandi levimus ja 12-rulli soole levimine pikaajalise sisselasketoiduga patsientidel umbes 20% ja nende haavandite tõsiste tüsistuste iga-aastane sagedus on 1-4%. Seetõttu on piisava anesteetilise ravimi valik minimaalse kõrvaltoimete tekkimise riskiga väljakutseks.

COX-2 selektiivsete ravimite hulgas on nimesuliid kõige uuritud (4-nitro-2-fenoksüometaansulfoonamiid) - ainulaadne põletikuvastane ravim, mis erineb enamiku NSAID-idest.

Nimesupaik - globaalses turul esitatud uue valiku-2 inhibiitorite uue klassi esindaja. Seda kasutatakse kliinilises praktikas alates 1985. aastast, millal Itaalia farmaatsiaturul esmakordselt ilmunud ja nüüd on see ravim registreeritud enam kui 50 maailma riigis. Nimemisulite on Itaalia, Portugali, Prantsusmaa kõige sagedamini määratud NSAID-le. Ravimit töötati välja Šveitsis Helsinn Healthcare 1980. aastal 1994. aastal tõestati nimesuliidi valitsevat mõju COF-2-le ja kinnitas tulevikus arvukalt uuringuid. Mõju Cof-1-le viiakse läbi peamiselt põletiku fookuses, mis annab täiendava põletikuvastase toime ja mõju puudumine mao ja neerude COX 1, omakorda põhjustab kõrge turvaprofiili [Barskova VG , 2011].

Kumblemiidi mõju on tingitud enamiku NSAID-ide ja nende NSULIDA mõjudest iseloomulikest klassispetsiifilistest mehhanismidest. Nagu kõik klassi esindajad, on nimesile põletikuvastased, valuvaigistid ja antipüreetilised toimed. Ravim vähendab lühiajalise PG N2 kontsentratsiooni, millest pg E2 moodustub PG-isomeraasi toimel. Pg E2 kontsentratsiooni vähendamine toob kaasa EP-tüüpi prostanoidi retseptorite aktiveerimise astme vähenemise, mida rakendatakse valuvaigistavates ja põletikuvastases toimetes. Ravim surub pöörduvalt pg E2 moodustumist mitte ainult põletiku fookuses, vaid ka notsitseptiivse süsteemi tõusuteel, kaasa arvatud seljaajude valu impulssid. Nimemiidi Cof-1 toimib märkimisväärselt ja praktiliselt ei häiri arahhidoonhappest pg E2 moodustumist füsioloogilistes tingimustes, mis vähendab ravimi kõrvaltoimete arvu (joonis 2).

Joonis 2. Nimonelda tegevusmehhanismid

Nimemisulite summutab trombotsüütide agregatsiooni inhibeerides endoperoksiidide ja tromboksaani A2 sünteesimist, pärsib trombotsüütide agregatsioonifaktori sünteesi, pärsib histamiini vabanemist ja vähendab ka histamiini ja atsetaldehüüdi mõju põhjustatud bronhospasmi astet [Kosarev VV, Babanov SA, 2011].

Nimesiidi inhibeerib kasvaja nekroosi α vabanemist, mis põhjustab tsütokiinide moodustumise. On näidatud, et nimesuliid on võimelised pärssima interleukiin-6 ja urchinaasi, metalloproteinaasi (elastaasi, kollagenaasi) sünteesimist, proteoglükaatide ja kollageeni kõhre koe hävitamist. Lisaks nimesuliide pärsib interleukiin-1b ja teguri apoptoosi kondrotsüütide [Vorobyeva OV, 2010].

Neimesulalide omadused on antioksüdantide omadused, pärsib müoperoksidaasi aktiivsuse vähendamise toksiliste hapniku lagunemistoodete moodustumist, mõjutab oksüdatiivsete radikaalide tooteid ja toimeid, samuti muud neutrofiilse aktiveerimise komponente, mis suurendab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet ning vähendab tõenäosust seedetrakti Ulcogeensuse kohta. Neimesiidi koostoimet GK-retseptoritega ja nende aktiveerimist fosforüülimise abil suurendatakse ravimi põletikuvastase toimega [Kosarev V.V., Babanov S.A., 2011].

Nimestaldase seedetrakti ohutus on tingitud mõju puudumisest Cof-1 ja ravimi keemiliste omaduste mõju puudumisest. Enamik traditsioonilisi MSPVA-d keemilise struktuuri all on happed, mis suurendavad peensoole läbilaskvust. See on täiendav, mis ei ole seotud kasvuhoonegaaside sünteesi rõhumisega, gastropaatia arengu mehhanismi. Nimesulalide, vastupidi, on nõrgad happe omadused ja ei koguta mao ja soolede limaskestamembraani. Lisaks vähendab nimesuliide oksüdatiivsete radikaalide ja leukotrieenide tooteid, samuti histamiini heitmeid rasvarakkudest kui seedetrakti limaskesta täiendav kaitse loob. Paljudes kliinilistes uuringutes, kusjuures luu- ja lihaskonna erinevate haigustega on tõendatud, et suurte kõrvaltoimete kõrvaltoimete kõrvaltoimetest ajutise trakti, nõrgalt väljendunud ja nõrgalt korreleeruvad ultseogeense toimega. Topeltpime uuring, mis kasutab gastroduodenoskoopiat näitas, et nimesuliidi kasutamine annuses 100 või 200 mg 7 päeva jooksul ei põhjustanud limaskestade muutusi platseeboga võrreldes. Seega võib märkida, et nimesulite tekitab äärmiselt harva tõsiseid seedetrakti tüsistusi, mis on eriti oluline vanemate vanuserühmade inimeste jaoks.

Põhimõttelise tähtsusega nimesuliteohutuse hindamiseks on selle pikaajalise kasutamise kogemus. Niisiis, P. Locker et al. 199 patsiendid, kellel oli OA-d, sai 3 kuu jooksul nimilide (200 mg) või protodolac (600 mg). Navessaate terapeutiline potentsiaal osutus kõrgemaks: selle tegevust hinnati kui "hästi" või "suurepäraseks" 80% patsientidest, samas kui ainult 68% patsientidest anti sarnase võrdluse hinnangu. Samal ajal, kuigi Etodolac viitab selektiivsele NSAIDile ja seda peetakse väga hea taluvusega ravimiks, ei ole mõlema ravirühmas kõrvaltoimete arv erinev. Huskisson et al ulatuslikus uuringus. Nimesulats (200 mg / päevas) või diklofenaat (150 mg / päevas) määrati 279 patsienti OA-ga ja ravi kestus oli 6 kuud. Ravimite tõhusust, mida hinnati patsientide heaolu dünaamika ja LENA funktsionaalse indeksiga, osutus tegelikult samaks. Kuid nimesuliide oli oluliselt parem kui Diclofenac tolerantsuse: kõrvaltoimete välimus pea GTS registreeriti 36 ja 47% patsientidest vastavalt (P<0,05) . В настоящее время наиболее длительным и большим рандомизированным двойным слепым исследованием нимесулида остается работа W. Kriegel et al. В этом исследовании определялись эффективность и безопасность нимесулида (200 мг) и напроксена (750 мг) у 370 больных с ОА в течение 12 мес. Как и в работе Huskisson, эффективность обоих препаратов оказалась сопоставимой. Количество медикаментозных осложнений при использовании нимесулида также оказалось меньшим: суммарно 47,5% (54,5 % – у пациентов, получавших напроксен) [Каратеев А.Е., 2009]. Очень важно, что ни в одной из трех представленных работ не зафиксировано значимого повышения частоты кардиоваскулярных осложнений на фоне длительного приема нимесулида.

Uuringus N. A. DA Silva et al. Läbiti defektiivsuse ja tselekoksiibi defektiivsuse ja sallivuse võrdlev hindamine osteoartriidi ravis. Osalemine kulus 57 patsienti vanuses 40 ja 80 aastat osteoartriidi põlve- ja puusaliigese, mis olid juhuslikult jaotatud kahes rühmas, kes said kas nimesuliidi või tselekoksiibi 30 päeva jooksul. Patsientide seisundi hindamine viidi läbi enne ravi algust 10, 20 ja 30 ravipäeva jooksul. Usaldusväärne vähenemine valu ülejäänud ja sõites oli sarnane mõlemas rühmas kõigis vaatlusvisiitide kohta. Hommikuse jäikuse keskmine kestus vähenes märkimisväärselt nimesuliidi vastuvõtmise ajal kogu uuringus. Tselekoksiibi saavatel patsientidel täheldati kolmandas külastuses usaldusväärset jäikuse langust. Hinnates funktsionaalsuse abiga Haq skaala patsientidel, kes olid nimesulite, märkis usaldusväärne paranemine indikaatoris täheldati kogu uuringuperioodi jooksul ja patsientidel, kes said tselekoksiibi, ainult 4. visiidil. Põlveliigese Lesquesne & Samson's (1991) osqueaartriidi raskusastme indeks vähenes usaldusväärselt, kui tselekoksiibi võtmisel vähendas neid nimesuliidi 3. külastuse võtmisel - usaldusväärseid muutusi indikaatoris ei ole kehtestatud. Kõrvaltoimed avastati 21% -l patsientidest, kes said nimesuliidi ja 25% - tselekoksiibi. Seega, kuigi see uuring täheldati sellist vähenemist valu sündroomi raskuse vähenemise tõttu põlve ja puusaliigese osteoartriidi ajal nii nimesuliidi kui tselekoksiibi ajal, vähenedes hommiku jäikus, põlve osteoartriidi raskusastme indeks Ühine Lesquesne & Samson ja Patsiendi funktsionaalsuse parandamine oli paigaldatud nimesuliidi saavate patsientide gruppi.

Nimeliidi kondroprotektiivseid omadusi uuriti randomiseeritud, topeltpimedas, kontrollitud kliinilises uuringus H. Ergün et al., Mille eesmärk oli nimesuliidi ja pyroxicami tõhususe, taluvuse ja kondroproteemide võrdlev hindamine. Uuring hõlmas 90 patsienti, kes kannatavad põlveliigese osteoartriidi all. Ravi tulemusena täheldati osteoartriidi gravitatsiooni indeksi usaldusväärset paranemist 2 nädala pärast 2 nädalat (P<0,01) и улучшение глобальной оценки артрита врачом через 4 недели (р <0,01) терапии в обоих группах наблюдения. Достоверное снижение суставного индекса болезненности суставов (р <0,05) через 8 недель и самостоятельной оценки нетрудоспособности – через 4 недели (р <0,05) по сравнению с исходным показателем, наблюдалось только в группе пациентов, получающих нимесулид. При проведении магнитно-резонансной томографии с целью оценки изменений в суставном хряще после 6 месяцев терапии не было выявлено достоверных отличий между двумя группами обследуемых пациентов. Побочные эффекты наблюдались у 6 пациентов при приеме нимесулида и 9 пациентов, получавших пироксикам. Таким образом, учитывая клиническую эффективность, результаты визуализирующих методов исследования, меньшую частоту побочных явлений препаратом выбора в лечении остеоартрита коленных суставов является нимесулид .

Kas olete kunagi mõelnud, miks kassid ja koerad elavad veidi? See kõik on olemas kolju struktuuris või võib isegi olla nii rääkida - kui kolju luud on omavahel ühendatud.

Ja need on peamiselt seotud spetsiaalse luukoega, moodustades õmblused. Need õmblused on ühendamisprotsessis väga olulised, kuna need on lukustuste kasvu ja luude tsoonid.

Kuid on üks kurb ", kuid" - pärast nelikümmend aastat, need õmblused üle kasvavad.

Emakakaela osteokondroosi nimetatakse emakakaela seljaaju veeru haiguseks, degeneratiivsete düstroofiliste muutustega selgroolülite ja interectebral kettaid.

Seda tüüpi osteokondroosi on kõige levinum emakakaela ja kõrge koormuse liikuvuse tõttu, mis pannakse sellele.

Emakakaela süsteemi osteokondroos - sümptomid

Mida kiiremini märkate emakakaela osteokondroosi märke, seda rohkem võimalusi peate selle haiguse peatama.

Kõiki emakakaela osteokondroosi sümptomeid saab rühmitada kolme rühma:

• neuroloogiline rühm;
• mootorihäirete rühm;
• aju sümptomite rühm.

Emakakaela osteokondroosi sümptomite neuroloogiline rühm sisaldab: ebamugavustunnet ja kaelavalu, kihelus ja tuimus kaela, ülemisse jäsemete, terade ja rinna peal.

Osteokondroos on ohtlik mitte ainult pidev valu, vaid ka tüsistuste oht. Seetõttu pikkade ja intensiivsete valu kaelapiirkonnas on vaja pöörduda spetsialistiga.

Haiguse esialgsetes etappides soovitatakse ainult kaela harjutusi osteokondroosi ajal. Käivitatud seisundis nõuab haigus ravimiravi põletikku kõrvaldamiseks, laevade taastamise.

Mõnel juhul kandis spetsiaalset korsetrit, mis toetab pea.

Kui soovite õppida kõiki emakakaela osteokondroosi ravi saladusi, soovitame teil selle vaba kursusega tutvuda. Väga tõhus tehnika!

Allpool on näide mitmete harjutuste näide.

1. Patsient langeb põrandale. Üks peopesa paneb kõhule ja teine \u200b\u200brinnal. Aeglane, sile sissehingamine (kõht ja seejärel rindkere), seejärel hingata. Korduvad korda 8-10. See on vajalik teadlikult lõõgastuda keha. Harjutus kordab 3-4 korda päeva jooksul.
2. Asetage põrandal, kuid seekord kõhule. Aeglaselt tõstetud pea, torso, käed peavad püsima põranda ees. Selles seisukohas on vaja olla 1 - 1,5 minutit, seejärel naasma sujuvalt esialgse asendisse. Oluline! On vaja jälgida, et õlad ei "langeda" - hoidke asendi kontrolli all! Harjutus toimub 3-4 korda päevas.
3. Positsioon - maos asuv. Käed venitatud piki kehas. Aeglaselt pöörake pea paremale. Me peame püüdma kõrva toita põrandale. Siis vastupidises suunas. Oluline! Valu tunded ei tohiks kaasata harjutusi! Käivita 5-6 korda. Päeva jooksul saate seda harjutust 3-4 korda täita.
4. Istumispositsioon. Aeglane, tõmmates välja, lahja edasi, nii lähedal kui võimalik rindkere lõug. Siis, hingeõhk, viska aeglaselt tagasi, püüdes vaadata võimalikult palju. Korda 10-15 korda. Harjutus ise korratakse 2-3 päevas.
5. Ilma olukorra muutmata peate lauba oma peopesadele minema. Kõrgeima võimaliku surve kehtestamine. Harjutus toimub väljahingamisel - see on oluline! Korda 5-6 korda. Päeva jooksul 3-4 korda.
6. Kui rikkumine ei ole tugev, saate oma peaga puhta pöörlemise teha mõlemas suunas.

Osteoartriit (osteoartriit, osteoartriidi deformeerimine, DOA) on väga levinud haigus, kus liigese kõhre hävitamine, nende all olevad luud, samuti teiste elementide elemendid. Sellisel juhul aeglustatakse taastumise protsessid.

Osteoartriit on meie riigis tavaline, samas kui osteoartriit räägib sagedamini Lääne-riikides ja Euroopas.

Osteoartroosi ilmingutel on üksikisikute individuaalsed omadused, samuti sõltuvad mõjutatud liigese liigist. Mõnedel inimestel on ühisele märkimisväärne kahju ilma väliste sümptomiteta. Muudel juhtudel, isegi kui on väljendunud subjektiivseid tunnei, on ühise tihedus praktiliselt piiratud.

Osteoartroosi kolm põhilist märki on järgmised:

• mõõdukalt väljendunud põletiku sees liigese ja selle ümber;
• kõhre kahjustamine - tihe, sile kiht, mis katab luude liigeste pindade ja võimaldades neil liikuda kergesti ja hõõrdumiseta;
• luu moodustumine suureneb - osteofüütide ümber kompositsioonide ümber.

Kõik see võib põhjustada valu, stagnatsiooni ja ühisfunktsiooni kahjustamist.

Sagedamini osteoartroosi, põlvedest, selgroodest, väikestest käte liigestest, pöidla liigestest ja puusaliigenditest. Kuid haigus võib mõjutada mõnda muud keha liigendit.

Venemaal kannatab osteoartroos 10% kuni 12% kogu elanikkonnast ja see on üle 14 000 000 inimese. Osteoartriit areneb tavaliselt 50-aastastel inimestel ja sagedamini leiduvad naistel kui meestel.

Arvatakse, et osteoartriit on vananemise vältimatu osa, kuid see ei ole täiesti tõsi. Eakad, röntgenkiirte uurimise läbiviimisel on haigustega seotud haiguste nähtavad muudatused, aga need rikkumised ei põhjusta alati valulikke tunnete ega probleeme liigeste liikuvusega. Noored võivad ka osteoartroosi all kannatada, sageli põhjus on vigastus või muu slandering haigus.

Osteoartriitist on võimatu täielikult taastuda, kuid sümptomeid saab hõlbustada erinevate meditsiiniliste protseduuride abil, samuti treening- või mugavad kingad. Sellegipoolest võib nõuda rohkem käivitatud haiguse juhtumitega kirurgilist operatsiooni.

Osteoartriidi sümptomid (osteoartriit)

Osteoartroosi peamised sümptomid on valulikud tunne ja liigendite stabiilsus. Teatavate meetmete tegemisel saate kogeda raskusi kahjustatud liigeste või ebamugavustunnete liikuvusega. Kuid osteoartriit ei pruugi üldse põhjustada sümptomeid või valu võib olla episoodiline. Kõige sagedamini mõjutab üks või mitu liiget. Haigus võib aeglaselt edeneda.

Muud osteoartroosi iseloomulikud sümptomid:

• valusad tunned liigeste valdkonnas;
• valu ja jäikuse tugevdamine liigestes, mis olid veel statsionaarsed (pärast pikka viibimist istuvas asendis, näiteks);
• liigendid muutuvad veidi rohkem kui tavaliselt või omandavad "kitsas" vormi;
• see häirib juhtimise ajal klõpsude või turskide tunnet;
• liikumise amplituudi piiramine liigestes;
• nõrkus ja lihaste atroofia (lihaste kadu).

Osteoartriit on kõige kalduvamad põlve-, puusaliigenditele, liigestele ja selg.

Põlveliidete osteoartroosi sümptomid

Põlveliidete osteoartriidi puhul on protsess reeglina kahepoolne. Alguses ilmuvad sümptomid ühe põlve ja aja jooksul ja teises. Erandiks on pärast lõksu osteoartriit, kui haigus on varem vigastatud kui põlve.

Aretusvalu võib kõndides olla kõige intensiivsem, eriti mägi või trepi tõstmisel. Mõnikord võib põlveliigese "pop-up" kaalu kaalu all või võib tekkida raskusi jala täieliku sirgendamisega. Kahjustatud liigese liigutamisel saate ka kuulda kergeid klikke.

Osteoartroosi puusaliigese sümptomid

Hip liigese osteoartriidi põhjustab sageli raskusi puusade liikumisel. Lõpetamine võib tekkida pannes sokid ja kingad, istutamine ja lahkumine autost. Hip liigese osteoartriidi osteoartriidi, kubeme piirkonna valu või puusade väljastpoolt suurenemine, kasvades liikumisel.

Mõnikord ei saa närvisüsteemi eripära tõttu valu puusa tunda, vaid põlve.

Enamikul juhtudel tekib valu kõndimise ajal, samal ajal valu ja puhkus ei ole välistatud. Kui teil tekib öösel tõsine valu (une ajal), võib arst suunata teile ortopeedilisele kirurgile, et lahendada liigese asendamise küsimuse (endoprotetics).

Spinna osteoartroosi sümptomid

Spinna kõige vastuvõtlikumad osteoartriidi osakonnad on kaela ja alumise seljaosa, kuna need on kõige liikuvamad osad.

Kahjustuste kahjustuste puhul võib emakakaela liigeste liikuvust vähendada, mis mõjutab pea pöördumist. Valu võib tekkida, kui kaela ja pea on samas asendis pikka aega või ebamugav asendis. Kaelalihaste võimalikku spasm, valu võib tunda õlgades ja käsivarredes.

Nimmepiirkonna lüüasaamise korral on valu ajal valu või tõste kaalu. Ülejäänud ajal pärast füüsilise harjutuste või keha kallutamist on sageli tankimine. Maalimine vööri valdkonnas võib mõnikord liikuda puusades ja jalgades.

Harja liigeste osteoartroosi sümptomid

Põhimõtteliselt osteoarthroos mõjutab kolme valdkonda käsi: pöidla alus, keskmised liigesed ja liigesed, lähima sõrmeotstele.

Sõrmed võivad kaotada liikuvust, paisuda ja sulle haiget teha, on ka võimalik moodustada sõrmeliidete liigestele koonused. Aja jooksul võib sõrmede valu väheneda ja lõppkokkuvõttes kaovad täielikult, kuigi muhke ja turse võivad jääda.

Teie sõrmed võivad kahjustatud liigeste piirkonnas veidi kumerdada. Fingerite tagaküljel on võimalik arendada valulikku tsüstit (täis tihendit).

Mõnel juhul võib pöidla põhjal moodustada löök. See võib olla valus ja piirata teatud tegevuste toimimist - näiteks kirja, mis avab või keerake klahvi võtmehoidja.

Osteoartroosi põhjused

Osteoartroos tekib siis, kui liigese sees või selle ümber on kahju, mida keha ei saa taastada. Täpsed põhjused ei ole teada, kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise riski.

Teie keha liigeste igapäevaelus läbivad regulaarselt koormuse ja saada mikrotraumu. Enamikul juhtudel suudab keha oma kahjustustega toime tulla. Reeglina läbib taastumisprotsess märkamatuks ja te ei esine sümptomeid. Kahju liigid, mis võivad põhjustada osteoartriidi arengut:

• probleemid kimpude või kõõlustega;
• kõhre ja luukoe liite põletik;
• kahju kaitsepinnale (kõhre), mis võimaldab teie liigestel liikuda väikseima hõõrdumisega.

Teie liigenditel võib olla särava luude luude moodustamise valdkonnas heledad üksused, mida nimetatakse osteofüütideks. Seoses paksendamise ja suurendamisega luud, teie liigesed on hullem liikuda ja juurida. Põletiku tõttu liigestes võib vedelik koguneda, mis toob kaasa turse moodustumiseni.

Tegurid, mis aitavad kaasa osteoartroosi tekkimisele

Ei ole teada, miks ühise kahjustatud kudede taastumine osteoartriidi ajal süveneb. Kuid mitmed tegurid väidetavalt aitab kaasa haiguse arengule. Need on toodud allpool.

• Liigendi kahjustamine - osteoartriit võib tekkida vigastuste või operatsiooni tõttu. Liigne koormus ei ole pärast liigendi kahjustamist veel täielikult taastatud, võib ühine olla osteoartriidi arendamise põhjus tulevikus.
• Muud haigused (sekundaarne osteoartriit) - mõnikord osteoartriit võib olla tingitud teise üleantud või olemasoleva haiguse, näiteks reumatoidartriidi või podagra tagajärg. Osteoartroosi arendamise variante ei välistata pärast suurt aega pärast ühise algset kahju.
• Vanus - osteoartroosi oht suureneb vanusega, kuna lihaste nõrgenemine ja liigeste kulumine.
• Herkedity - mõnel juhul võib osteoartriit pärida. Geneetilised uuringud ei avaldanud osteoartriidi eest vastutavat spetsiifilist geeni, mistõttu on tõenäoline, et kogu geenide rühm vastutab selle haiguse üleandmise eest. See tähendab, et lähitulevikus ei ole tõenäoliselt arendada osteoartriidi eelsoodumuse geneetilist testi.
• Rasvumine - uuring leiti, et rasvumise tõttu puutuvad põlve ja puusaliigud kokku ülemäärase koormusega. Seega kannatavad rasvumise all kannatavad inimesed osteoartriidi sageli raskema vormi.

Osteoartroosi diagnoosimine

Konsulteerige arstiga, kui kahtlustate osteoartroosi esinemist. Selle haiguse tuvastamiseks ei ole erilist testi, nii et arst küsib sinult sümptomeid ja uurib teie liigeseid ja lihaseid. Osteoartroosi arendamise tõenäosus suureneb inimestel:

• vanemad kui 50 aastat;
• kogeda pidevat liigesevalu, suurendades koormuse all;
• kannatavad liigeste stagnatsiooni ajal rohkem kui 30 minutit.

Kui teie sümptomid on ülaltoodud mõnevõrra erinevad, võib arst eeldada, et teil on erinev artriidi vorm. Näiteks, kui teil on hommikul liigestes jäikuse tunne, mis kestab rohkem kui tund, võib see olla märk artriidi põletikulisest vormist.

Täiendavaid uuringuid, nagu radiograafilised uuringud või vereanalüüsid, võib kasutada teiste sümptomite põhjuste kõrvaldamiseks, näiteks reumatoidartriidi või luumurdude kõrvaldamiseks. Kuid nad ei ole alati vaja diagnoosida osteoartriit.

Osteoartroosi ravi

Osteoartroosi raviks on suunatud valu leevendamisele, puude taseme vähenemisele ja aktiivse elustiili toetamise vähenemisele osteoartriidi patsientidel nii kaua kui võimalik. Osteoartriit ei saa täielikult ravida, kuid ravi võib sümptomeid leevendada ja vältida nende mõju igapäevaelus. Esiteks on soovitatav proovida haigusega toime tulla ilma narkootikumideta, mis:

• kasutage osteoartriidi kohta usaldusväärseid teabeallikaid (see sait ja organisatsioonid, mida me nimetame, on usaldusväärsed allikad);
• regulaarselt teostada harjutusi füüsilise vormi ja lihaste tugevdamise parandamiseks;
• vähendage kehakaalu, kui teil on ülekaalulisus.

Kui teil on lihtne või keskmine osteoartroosi aste, ei pruugi te vajada täiendavat ravi. Teie arst võib anda teile nõukogu selle kohta, kuidas sümptomite tegelda elustiili teel. See võib olla piisav haiguse kontrollimiseks.

Muutused elustiilis

Osteoartriit saab kontrollida, parandades üldist tervislikku seisundit. Teie arst võib anda teile nõu, kuidas sa suudad ennast aidata: näiteks, kuidas vähendada kaalu ja juhtida aktiivset elustiili.

Harjutus on osteoartroosi ravimise domineeriv meetod, olenemata patsiendi vanusest ja füüsilise koolituse taset. Teie kehaline aktiivsus peaks sisaldama harjutusi, et tugevdada lihaseid ja parandada üldist kehalist koolitust.

Kui osteoartriit põhjustab teie valu ja tulekindlate, võib tunduda, et füüsilised harjutused süvendavad haiguse kulgu, kuid see ei ole. Reeglina parandab regulaarne harjutus liikuvust liigestes, põhjustab keha lihaspresseti tugevdamist ja nõrgendas haiguse sümptomeid. Harjutused on samuti hea eemaldada stressi, kaalulanguse ja asendi parandamine, mis kompleksis hõlbustab oluliselt osteoartriidi voolu.

Teie käes arst või füsioterapeut võib koostada individuaalse kasutamise kava, sealhulgas harjutusi, mida saate iseseisvalt kodus. Oluline on järgida seda plaani, sest mõnel juhul võib liigne koormus või sobimatu treening põhjustada liigeste kahjustusi.

Ülekaalulisus või rasvumine halvendab osteoartriidi kulgu. Ülekaalulisus suurendab kahjustatud liigeste koormust, võime taastada vähenemist. Erilised koormused kogevad alumise jäsemete liigeseid, mille peamine kaalu asub.

Parim vahend kaalu vähendamiseks on õige füüsilise pingutuse ja tervisliku toitumise režiim. Enne klasside algust tuleb treeningukava arutada nende osaleva arstiga. See aitab teie jaoks optimaalset treeningprogrammi teha. Teie arst nõustab ka, kuidas vähendada kaalu aeglaselt ja ilma et see piiraks tervist.

Ravimite osteoartroosi raviks

Teie arst arutab teiega ravimite loetelu, mis aitavad kontrollida osteoartroosi sümptomeid, sealhulgas valuvaigisteid. Teil võib tekkida vajadus mitmete ravimeetodite kombinatsiooni: füsioteraapia, ravimid, samuti kirurgilised parandusmeetodid.

Valude tüüp (valuvaigistava) arst võib patsiendile soovitada sõltuvalt sellest, kui palju valu väljendatakse, samuti teiste haiguste või terviseprobleemide patsiendist. Kui teil tekib osteoartriidi põhjustatud valu, võib arst kõigepealt pakkuda paratsetamooli vastuvõtmist . Seda saab osta apteekides ilma retseptita. Kõige parem on seda regulaarselt võtta ja mitte oodata, kuni teie valu muutub talumatuks.

Oluline! Paratsetamooli vastuvõtmisel järgige alati doseerimist arsti soovituste alusel ja ei ületa maksimaalset annust pakendil määratud.

Kui paratsetamool on ebaefektiivne, võib arst määrata tugevamad valuvaigisteid. Need võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). NSAID-d - anesteetikum, vähendades põletikku. NSAID-ide on kahte tüüpi ja nad töötavad erinevalt. Esimene tüüp on traditsioonilised NSAID-d (näiteks ibuprofeen, naprokseen või diklofenak), teine \u200b\u200btüüp - Cog-2 inhibiitorid (tsüklooksügenaas 2), mis viitavad koksiidide rühmale (näiteks tselekoksiibi ja bottoxib).

Mõned NSAID-d toodetakse kreemide kujul, mida rakendatakse otseste liigeste piirkonda. Enamik NSAID-d on apteekides saadaval retseptita. Need võivad olla eriti tõhusad, kui teil on põlveliidete osteoartriit või käed. Ettevalmistused hõlbustavad valu ja samal ajal vähendavad liigeste turse.

MSPVA-d võivad olla vastunäidustatud teatud haigustega inimestele, nagu astma, mao või stenokardia peptiline haavand. Samuti ei soovitata NSAID-d varsti pärast meeldejäävat südame rünnakut või insulti vastu võtta. Ärge võtke kohtumist ibuprofeeni või diklofenaki arstile, kui teil on vähemalt üks eespool nimetatud vastunäidustustest. Kui te võtate aspiriini väikestes annustes, konsulteerige oma arstiga, kui peaksite kasutama NSAID-i.

Kui arst näeb ette NSAID, näeb ta reeglina ka nn prootonpumba inhibiitorite (IPP) samaaegse vastuvõtu. Fakt on see, et MSPVAd võivad kahjustada mao limaskesta, mis kaitseb seda vesinikkloriidhappe hävitava toime eest. IPP vähendab mao toodetud vesinikkloriidhappe kogust, vähendades limaskesta kahjustamise ohtu. Kui lubate Cof-2 inhibiitoreid, on mao probleemide oht väike, kuid siiski vajate IPP-d, kui kasutate Cof-2 regulaarselt.

Opioidanalgeetikumid, nagu kodeiin, erinev valulik, võimeline valu leevendama, kui paratsetamoolil ei ole õiget mõju. Opioidanalgeetikumid võivad eemaldada tõsise valu, kuid samal ajal võivad nad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu uimasus, iiveldus ja kõhukinnisus.

Codeini leidub ühiste preparaatide koostises kombinatsioonis paratsetamooliga - näiteks "koodide". Muud opioidanalgeetikumid, mida saab nimetada osteoartriidi, on tramadool ja dihüdroeen nende koostises ("DGK Continula"). Mõlemad ravimid on toodetud tablettide ja süstelahuste kujul. Tramadol on vastunäidustatud, kui patsiendil on epilepsia. Dihyddddroodein ei soovitata kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel (COPD) patsientidel. Rasedad naised on opioidanalgeetikumide vastuvõtu vastunäidustatud. Odjoriini valuvaigistid vabastatakse apteegis rangelt vastavalt arsti retseptile.

Opioidanalgeetikute nimetamisel võib arst kõhukinnisuse tekkimise vältimiseks kirjutada lahtistava.

Kui teil on käte või põlvede liigeste osteoartriidi ja NSAID-d ei soodusta valu, võib arst kirjutada salvi kapsaitsiiniga. Mazi koos kapsaitsiiniga blokeerivad närvimpulsside ülekandmist, mis põhjustab valu. Ravimi mõju areneb mõne aja pärast kasutuse algusest. Valud peaksid tunda veidi kahe esimese nädala jooksul, kuid see võib läbida kuu enne ravi on täielikult tõhus.

Mõju saavutamiseks rakendage nahal väikeses koguses salvi (hernesuurus) mõjutatud liigeste valdkonnas nahale mitte rohkem kui neli korda päevas. Ärge kandke kreemi kapsaitsiiniga kahjustatud või põletikulise nahaga ja peske käed alati pärast protseduuri.

Ärge lubage kreemi kapsaitsiiniga tundlikele nahapiirkondadele, nagu silmad, suu, nina ja suguelundid. Kapsaitsiin saadakse Chili Pepperist, nii et kui te sattute keha tundlikele osadesse, võib see mõne tunni jooksul põhjustada väga valusaid tunnet. Siiski ei põhjusta see tervisele tõsist kahju.

Te võite märgata nahale põletamise tunnet pärast kapsaitsiini salvi kandmist. Selles ei ole midagi kohutavat ja seda kauem te kasutate, vähem sarnaseid tunne ilmuvad. Kuid proovige mitte kasutada liiga palju salvide ja ei võta kuuma vanni või duši enne ja pärast seda rakendamist, sest see võib tugevdada põletamise tunnet.

Articular süstid

Osteoartroosi raskete vormidega võib haiguse sümptomite kontrollimiseks olla ebapiisav ravi valuvaigisterite kasutamisega. Sellisel juhul on meditsiin võimalik otse ühisesse, mida osteoartriit mõjutab. Seda protseduuri tuntakse liigese süstina.

Kõige sagedamini on osteoartroosi raviks kasutatavad kortikosteroidide liigeste süstimine, mis vähendavad turse ja valu. Ka meie süsteriigis kasutatakse hüaluroonhapet, mis on liigese vedeliku loomulik komponent ja vähendab valu liigeste valu 2 kuni 12 kuud pärast protseduuri. Kuigi Suurbritannia tervishoiu- ja kliiniline praktika ei soovita hüaluroonhappe liigeste süstimist.

Teraapia toetamine (füsioteraapia)

Perkutaanse elektrilise stimulatsiooni (chens) teostamisel kasutatakse seadet, mis aitab nõrgendada osteoartriidi põhjustatud valu. Menetlus põhjustab närvi lõppude tuimus seljaaju kontrollimisel valu tajumise kontrollimisel ja te lõpetate valu valu.

Chens ravi viib tavaliselt füsioterapeut. Väike elektriline vooder (elektroodid) on nahale kinnitatud mõjutatud liigese kohal. Need elektroodid edastavad väikesed elektrilised impulssid, mis tulevad chens aparatuurist. Füsioterapeut valib patsiendi optimaalse impulsi jõu ja istungite kestuse.

Kasutamine kuuma või külma kompresside (protseduuri nimetatakse mõnikord termoteraapiaks või krüoteraapiaks) ühise ala võib leevendada valu ja sümptomeid osteoartroosi mõnes inimeses. Kuuma või külma veega täidetud kütteseade ja mõjutatud osteoartriidi piirkonnale rakendatav küttekeha võib valu tugevdada. Samuti saate osta spetsiaalseid kuuma ja külma kokkusurumist, mida saab külmumissageduses jahutada või mikrolaineahju soojendada, nad töötavad sarnaselt.

Liigeste liikumatus võib põhjustada lihaste atroofiat ja tugevdada osteoartriidi põhjustatud reformisuse sümptomit. Käsitsi ravi istungid teostavad füsioterapeut või käsitsi terapeut. Teraapia kasutab venitusmeetodeid, et säilitada teie liigeste elastsuse ja paindlikkuse.

Kui osteoartroosi tõttu vähendab patsient liikuvust või igapäevaste ülesannete täitmisega seotud raskusi, esinesid erinevad abiseadmed. Juhtiarst võib saata patsiendi arsti arstile nõu või abi.

Kui patsiendil on madalamate jäsemete liigeste osteoartriidi, näiteks puusa, põlve või jala liigesed, võib ortopeediline arst pakkuda spetsiaalseid kingi või kinga sisetallasid. Kingad, millel on šokk absorbeerivad tallad, et vähendada survet jalgade liigestele kõndimise ajal. Special sisetallad aitavad jagada kaalu ühtlasemalt. Ortesilased ja klambrid töötavad samal viisil.

Kui patsient on puusa või põlveliigese osteoartriidi, võib liikuvust kahjustada, võib selleks vajalikku abiteenust jalutuskäikut - suhkruroo või võlukeppi. Kasutage suhkruroo haige jala osaliselt vähendada survet löögi liigese.

Rehv (tükk tahket materjali kasutatakse toetada liigese või luu) võib olla kasulik ka siis, kui teil on vaja eemaldada koormus valus liigendist. Arst peab ütlema ja näitama, kuidas seda õigesti kasutada.

Kui käte liigesed mõjutavad, võib osutuda vajalikuks aidata igapäevaste ülesannete täitmisel, kus käed on kaasatud näiteks veekraani lahti keeramisel. Sellised seadmed nagu segisti käepideme spetsiaalsed düüsid võivad oluliselt hõlbustada selliste meetmete rakendamist. Käivitava arst võib nõu ja anda nõuandeid spetsiaalsete seadmete kasutamise kohta kodus või töökohal.

Kirurgiline sekkumine osteoartriidiga

Osteoartriit nõuab kirurgilist sekkumist väga harvadel juhtudel. Mõnikord toiming on efektiivne hip, põlveliidete või pöidla aluse liigese osteoartriidi puhul. Arst võib pakkuda operatsiooni, kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed või kui üks teie liigestest on halvasti kahjustatud.

Kui patsient vajab operatsiooni, saadab arst selle kirurgile. Kirurgiline operatsioon võib oluliselt vähendada osteoartroosi sümptomeid, suurendada liikuvust ja elukvaliteeti. Siiski ei garanteeri toiming kõigi sümptomite samaaegseks ja täielikku kõrvaldamist, valu ja ühised liigesed võivad sõltuvalt teie seisundist ilmneda.

Osteoartroosi kirurgilise ravi on mitmeid erinevaid kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal saate taastada liigese kõhre pinna, vahetada liigese ja tagastage sellele õige asend.

Arthoplastika - operatsioon liigese asendamises viiakse kõige sagedamini läbi puusa ja põlveliidete lüüasaamise ajal.

Selle toimingu läbiviimise protsessis eemaldab kirurg tabatud liigese ja asendab selle spetsiaalsetest plastist ja metallist valmistatud kunstlikku proteesimist. Kunstlik ühine võib olla kuni 20 aastat, kuid mõne aja pärast tuleb selle asendada.

Samuti on olemas uus liikide liikide liik, mida nimetatakse lihvimiseks. Selle toiminguga eemaldatakse ühispindade kahjustatud osa ja implantaatide asendamine väikese sisselõikega ühisruumis. Selliste toimingute tegemisel kasutatakse metallkomponente üksnes. Operatsioon sobib hästi noortele patsientidele.

Arthrodez Sustavasee viiakse läbi, kui ühise proteesid ei ole võimalik. See on menetlus ühise kinnitamise kord püsiva positsiooni. Ühine ühine muutub tugevamaks ja haiget palju vähem, kuid liikuvus ühises on täiesti kadunud.

Osteotoomiaseda peetakse juhtudel, kui patsient on põlveliigeste osteoartriit, kuid kirurgiliste proteeside jaoks on liiga noor (artonaly). Kirurg lisab või eemaldab väikese osa luu või madalam või kõrgem põlveliigendist. See aitab ümber jaotada koormuse põlveliigese ja vähendada survet selle kahjustatud osale. Osteotoomia hõlbustab osteoartroosi sümptomeid, kuigi tulevikus võib põlve protees siiski vajada.

Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid

Paljud osteoartroosi all kannatavad inimesed alternatiivseid ravimeetodeid. On tõendeid selle kohta, et mõned ravi liigid võivad hõlbustada sümptomeid, kuid eksperdid ei nõustu, et alternatiivsed meetodid võivad tõesti kaasa aidata haiguse arengu aeglustumisele.

Nõelravi, aroomiteraapia ja massaaž on kõige sagedamini kasutatavad osteoartriidi täiendava ravi võimalused. Mõned inimesed usuvad, et sellised ravimeetodid aitavad, kuigi nad võivad olla kulukad ja nende jaoks kulub palju aega.

Osteoartriidi raviks on mitmeid toidu lisaaineid, millest kaks on kondroitiin ja glükoosamiin. Glükosamiinvesinikkloriid ei näidanud positiivset mõju, kuid on tõendeid, et glükoosamiini sulfaat ja kondroitiinsulfaat võib sümptomeid leevendada, praktiliselt põhjustamata kõrvaltoimeid.

Nende lisaainete maksumus võib olla kõrge. Suurbritannia tervishoiu- ja kliinilise praktika Instituut ei soovita kondroitiini või glükoosamiini meditsiinilist ametisse nimetamist, vaid tunnistatakse, et patsiendid võtavad sageli neid oma taotlusel.

On ka kondroitiini ja glükoosamiini sulfaatide sisaldavaid ravimpreparaate. Meie riigis kasutavad nad osteoartroosi raviks ametlikud meditsiin.

Ärritavate ravimitega esinevad ravimid geelide ja salvide kujul, kui hõõrudes nahka, põhjustavad sellised ravimid soojenemise toimet. Mõned neist saab kasutada osteoartriidi põhjustatud ühise valu raviks. Uuringud on näidanud, et ärritavad vahendid peaaegu või üldse mõjutavad osteoartroosi ravis. Sel põhjusel ei ole nende kasutamine soovitatav.

Osteoartroosi ennetamine

See on tagatud end osteoartroosi arendamise eest kaitsmiseks on võimatu. Sellegipoolest saate minimeerida haiguse arendamise riski, vältides vigastusi ja jälgides tervislikku eluviisi.

Tehke regulaarne treening, kuid proovige mitte liiga laadida liigeseid, eriti puusa, põlve ja käte liigeseid. Vältige harjutusi, mis allutatakse teie liigestele, millel on liigne koormus, näiteks jooksmine või võimsus harjutused. Selle asemel osalege jalgrattaga ujumine ja ratsutamine, kus liigesed on stabiilsemas asendis ja nende liikumised on lihtsam kontrollida.

Püüdke hoida hea kehahoiaku ja vältida sama positsiooni pikaajalist viibimist. Kui teil on istuv töö, veenduge, et teie väljaheide on õige ja tehke regulaarselt soojenema.

Teie lihased aitavad juhte säilitada, nii et tugevate lihaste olemasolu aitab teie liigestel terveks jääda. Proovige maksta vähemalt 150 minutit (2 tundi ja 30 minutit) keskmise intensiivsusega aeroobse režiimi (jalgrattasõit või kiire kõndimine) iga nädal, et suurendada lihasjõudu. Koolitus peaks tooma rõõmu, nii et tehke seda, mis sulle meeldib, kuid proovige liigeste üle koormata.

Kaalu kaotamine Kui teil on ülekaalulisus või rasvumine. Osteoartroosi saab raskendada ülekaalulisust või rasvumist.

Elu osteoartroosiga

Teatud meetmete võtmine võib juhtida tervet ja aktiivne elustiil osteoartriidi diagnoosimisega. Osteoartriit ei ole alati edusamme ja põhjustab puude.

Sõltumatu hooldus ise on igapäevaelu lahutamatu osa. See tähendab, et te võtate vastutuse oma tervise ja heaolu eest nende poolt, kes hoolitsevad ka teie eest. Tee enda eest hoolitsevad kõik, mida teete iga päev, et vormis viibida, säilitada hea füüsiline ja vaimne seisund. See on haiguste, õnnetuste, määratud haiguste õigeaegse kohtlemise ennetamine ja krooniliste haiguste õigeaegne kohtlemine.

Krooniliste haiguste all kannatavate inimeste elu võib oluliselt parandada, kui see osutub nõuetekohaseks toetuseks. Nad võivad elada kauem, vähem valu ja ärevust, ei kuulu depressiooni, vähem sageli väsinud, elada kvalitatiivselt kõrgemal tasemel, olla aktiivsem ja sõltumatu.

Dieeti ja korrapärase treeningu järgimine aitab hoida lihaseid toonides ja kontrollida nende kaalu - see aitab osteoartroosi ravis ja üldise tervise parandamiseks.

Oluline on jätkata narkootikumide võtmist, kui nad on määratud, isegi kui hakkasite paremini tundma. Pidev narkootikumide vastuvõtt võib aidata vältida valu, kuid kui ravimid on kirjutatud välja "Vajadusel" märgib, siis sel juhul ei ole mingit põhjust võtta ravimeid remissiooni ajal.

Kui teil on küsimusi või te töötate muret, et muret narkootikumide pärast või kõrvaltoimeid, rääkida sellest oma arstiga.

Korraldus ravimi kasutamise võib olla kasulik ka see on kirjutatud interaktsiooni koos teiste ravimite ja lisaainetega. Konsulteerige oma arstiga, kui te kavatsete osta valuvaigisteid või toitelisandeid, kuna neid ei tohi kombineerida teie ravile määratud ravimitega.

Osteoartriit on krooniline haigus ja te olete pidevas kontaktis teie käivad arstiga. Head suhted arstiga tagavad teile võimaluse kergesti arutada koos selle hirmude või sümptomitega. Mida rohkem arst teab, seda parem ta saab teid aidata.

Osteoartroosi deformeerimise tüsistused

Kui teil on osteoartriit, võib esineda raskusi liikumise, vigastuste ja õnnetuste oht, nagu verevalumid või langevad.

Osteoarthroosi peatub kõige sagedamini hämmastab pöidla aluse liigendust. See võib põhjustada valude jalutuskäigu ja pöidla Bourska esinemise ajal valu, mille kaasneb luude kasvu moodustumise mõjutatud ühises. Selle põhjuseks võib olla sobimatu kingad, nii et kingad tuleb vältida kõrgete kontsadega. Suu lukk võib sümptomeid leevendada.

Kui teil oli ühine asendusoperatsioon (artroplastika), võib uus ühine sisse tulla. Septiline artriit (nakkuslik artriit) on tõsine komplikatsioon, mis nõuab haiglas kiireloomulist ravi.

Paljud inimesed on kasulikud sama haiguse all kannatavate inimestega suhelda. Võite rääkida grupiga või individuaalselt osteoartroosi all kannatavate isikutega. Ja teie linnas on rühmad, kus saab vestelda teiste osteoartriidi inimestega.

Osteoartroosi diagnoosimine võib olla tänulik ja segaduses. Nagu paljud krooniliste haigustega inimesed, võivad osteoartriidi patsiendid kogeda ärevust või depressiooni. On inimesi, suhtlemist, kellega see võib olla kasulik. Rääkige oma osaleva arstiga, kui tunnete, et peate haigusega toime tulla toime tulema.

Osteoartroosi raske vorm võib mõjutada teie jõudlust. Mõningatel juhtudel võib tööülesannete täitmisel raskusi ületada töökohal mõnede muudatuste abil. Siiski, kui haiguse tõttu ei saa te töötada ega töötada ainult remissiooniperioodide ajal, on teil õigus maksta haigla lehel ja puuetega.

Mida arst kontakti deformeeruva artroosiga (DA)?

Teenuse abiga saate sõita, mis tegeleb osteoartroosi konservatiivse ja kirurgilise raviga. Kui teil on vaja ainult ravimeid.

Kohaldamine ja tõlkimine, mis on koostatud saidi järgi. NHS-i valikud esitasid algse sisu tasuta. See on kättesaadav www.nhs.uk. NHS-i valikud ei ole üle vaadanud ja ei vastuta selle algse sisu lokaliseerimiseks või tõlkimise eest

Autoriõiguse etteteatamine: "Tervise osakond Originaal sisu 2020"

Kõiki materjale saidi kontrollisid arstid. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki haiguse omadusi konkreetses inimeses. Seetõttu ei saa meie veebisaidil esitatud teave asendada arsti külastust, vaid täiendab seda ainult. Uuringu sihtkohaks koostatud artiklid ja on soovituslik.