Süstid, tabletid, silma salv Hüdrokortisoon: juhised, hind ja ülevaated. Hüdrokortisooni salv: kasutusjuhised, analoogid, vastunäidustused

Paljud tunnevad seda ravimit. Hüdrokortisooni salv on populaarne paikne ravim, millel on mitmeid eeliseid teiste sarnase aktiivse rühma ravimite suhtes. Ravimi toime on keeruline, spekter lai. Selle hormonaalse salvi kasutamisel lahendatakse peaaegu kõik valulikud nahaprobleemid. Ravimit soovitatakse eriti inimestele, kes põevad silmahaigusi. Sellel on sõltuvuse vaheetapp, mitte liiga palju kõrvaltoimeid ja võimas põletikuvastane toime.

Koostis ja tegevus

Seda glükokortikosteroidi peetakse hormonaalseks aineks, mida kasutatakse ainult paikselt ja professionaalse järelevalve all ning millega kaasnevad süsteemsed vereanalüüsid, vererõhu mõõtmised ning kehakaalu ja vaimse seisundi muutuste kontrollimine. Ravimi nime andnud aktiivne alus on hüdrokortisoon, kortisooni derivaat... See eritub kristalliseerunud kujul neerupealiste otstest (leidub nii imetajate kui ka inimeste neerupealise koores). Seejärel sünteesitakse aine ja muudetakse hüdrokortisoonatsetaadiks. Süntees aitab suurendada tõhusust, vähendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust ja tugevdada põletikuvastast toimet.

Vorm

Ravimit salvi kujul toodab farmaatsiatööstus järgmistes mahutites ja annustes:

väline nahavorm, 1% - 5 või 10 grammi, toru;
välimine silma salv, 1% - 2,5 grammi, tuub;
see on sama, kuid 0,5% - 3, 5 ja 10 grammi, tuba;
ja silmahallitus 2,5% - 2,5 grammi, toru.

Koostisosad

Üldkasutatav salv sisaldab 0,01 grammi hüdrokortisooni grammi toimeaine kohta. Samuti on täidises aine lanoliin.
Oftalmilise aine kujul 0,5% - 0,005 grammi atsetaati. Vaseliin ja metüülparahüdroksübensoaat toimivad täiteainete ja koostisosadena.
Silmasalvi kontsentraat 1% ja 2,5% sisaldab 0,01 ja 0,025 grammi atsetaati ning täiteainetele lisatakse veeldatud parafiini.

Farmakoloogia

Toimeaine hakkab kohe peale manustamist pakkuma põletikuvastast abi. See toimib ka immunosupressandina ja on allergia leevendaja. Need ilmingud on seotud aktiivse aluse võimega pärssida mis tahes põletikulise taseme vahendajate tootmist. See vähendab leukotsüütide aktiivsust, aeglustab makrofaagide (vererakud liiguvad põletikulisele fookusele) toimet. See saavutatakse väikeste anumate kunstliku hõrenemise ja vedelate masside väljavoolu vähenemisega vereringest.

Immunosupressandi toimet seletatakse võimega immuunsüsteemi vererakke pärssida, kuna autoimmuunprotsesside aktiveerimisel täheldatakse nende liigset aktiivsust.

Antiallergiline toime seisneb antikehade moodustumise pärssimises ja raku graanulite hävitamises histamiinide ja leukotrieenide poolt - need on peamised allergilise protsessi vahendajad.

Kasutamine

Terapeutilises praktikas on ravim laialdaselt kasutatav. Teda võib välja kirjutada järgmistel juhtudel:

naha põletik keemilise kokkupuute tõttu;
külmumine;
füüsilise iseloomuga põletik;
põletused;
seborröa;
troofilised haavandid;
samblik (lame, tüügas, roosa);
ekseem;
konjunktiviit;
allergiad;

Haiguste loetelu võib jätkata - siin on toodud ainult kõige kuulsamad ja levinumad.

Muideks. Toopiline manustamine kehapinnale soodustab toimeaine kiiret kogunemist epidermise kihti. Osa toimeainest metaboliseerub epidermis, kuid lõviosa siseneb vereringesse, siseneb maksa ja eritub sapi ja uriiniga.

Tabel. Taotlus konkreetsete haiguste korral.

Naha salv	Silma salv
Autoimmuunne psoriaas. Mitte-mikroobne sklerodermia. Süsteemne erütematoosne luupus. Kontaktpäritolu dermatiit. Allergilise iseloomuga dermatiit. Neurodermatiit. Neuroallergiline ekseem. Naha põletused. Naha külmumine. Nahakihi haavandumine troofiliste haavanditega.	Allergiline konjunktiviit. Silmalau põletik - befariit. Sarvkesta nakkusprotsess on keratiit. Põletik samaaegselt silmalau nahal ja silma limaskestal - blefarokonjunktiviit. Iirise kahjustuse põletikuline vorm on iriit. Iiris on põletikuline koos tsiliaarse kehaga - iridotsükliit. Silmapõletus (mis tahes geneesiga).

Kuidas ravimit kasutada

Esiteks on väga oluline alustada selle kasutamist alles pärast arsti heakskiitu.... Ravimite ravikuur hüdrokortisooni salvi korral kestab tavaliselt mitte kauem kui kaks nädalat, kuid kahjustuse sügava olemuse, intensiivse dünaamika, vajadusest lähtuvalt, võib ravi pikendada kuni kahekümne päevani.
Teiseks on oluline järgida juhiseid ja rakendada ravimit rangelt vastavalt sellele.... See tähendab, et salvi manustatakse kaks või kolm korda päevas. Kaantel kantakse see mitte paksu kihina (umbes millimeeter), vaid ainult selleks ettenähtud alale. Oftalmoloogilise aine kasutamisel pannakse see konjunktiivikotti kuni kaks korda päevas (seda saab teha üks kord). Sellisel juhul rakendatakse oklusiivset sidet.
Kolmandaks, ärge mingil juhul uuendage taotlust pärast ametiaja lõppu.... See on hormonaalne moodustis, mis liigse ajaga kokkupuutel põhjustab kahjustatud piirkondade paranemise asemel selja- ja kõrvalmõjusid.

Terapeutilise kasutamise korral tuleb ravim toime kõigi talle seatud ülesannetega: see eemaldab ja peatab põletikulise protsessi, vähendab turset, vähendab punetust ja koorib kahjustatud nahakihti. Kuid pikaajalisel kasutamisel (kauem kui arsti määratud periood) võib see immuunsüsteemi tõsiselt vähendada.

Tähtis! Eriti oluline on jälgida ravikuuri ettenähtud kestust laste ravimisel hüdrokortisooniga. Neil on neerupealiste supressioon kortisooni ajutise üleannustamise korral areneb liiga kiiresti ja pöördumatult.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enamik kõrvaltoimeid on seotud salvi pikaajalise ja kontrollimatu kasutamisega. Pärast ajutist üleannustamist tekivad patsientidel järgmised probleemid.

Steroid-tüüpi diabeet... See kõrvalmõju suurendab vere glükoosisisaldust, kuna üks glükokortikosteroidide funktsioonidest on glükoosi süntees, mis tekib valguühendite ja glükogeeni lagunemise tõttu.
Võimalik neerupealise koore atroofia ja nende hormoone sünteesivate neerupealiste lakkamine.
Lastel on saab diagnoosida kahjustatud kasvu ja osteoporoosi(kuni pooleteise aastani on kasvuhäired pöörduvad, siis mitte).
Kaltsiumi puudus, mis põhjustab mitmesuguseid haigusi... Kaltsium eritub luukoest naatriumioonide retentsiooni tõttu, et kompenseerida nende liigset sisaldust plasmas.

Tähtis! Hüdrokortisooni tuleb raseduse ja imetamise ajal määrata ettevaatusega. Ema vereringesse ei tohiks lubada, kui embrüo moodustab luukoe kauem kui kümme päeva. Sama kehtib ka laste kohta. Seetõttu on rasedatele naistele ja lastele salvi väljakirjutamise kursus seitse kuni kümme päeva.

Kõiki neid toimeid ei esine kõigil patsientidel, kes kasutavad salvi kauem kui soovitatav periood, neid esineb isegi harva, kuid sellegipoolest peaks nende tõsidus sundima patsiente seda ravimit hoolikalt käsitsema. Samuti on oluline arvestada kõrvaltoimete võimalikkusega, mis võivad tekkida individuaalse suurenenud tundlikkusega patsientidel. Need on suurenenud turse, sügeluse esinemine (või püsimine), naha atroofia, punetus, hüpertrichoos ja muud naha seisundi muutused.

Kes ei peaks hüdrokortisooni kasutama

Salvil - nii nahal kui ka silmal - on tõsised vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad järgmised haigused ja seisundid.

Tuberkuloos.
Püoderma (nahahaavandid).
Naha kasvajad.
Mükoos.
Süüfilis (selle epidermise ilmingud).
Naha haavandid.
Individuaalne tundlikkus kortikoidide suhtes.
Glaukoomi haigus.
Aktiivne vaktsineerimine.
Silma tervikliku kesta puudumine.
Silmasalvi jaoks - alla 18 -aastased.

Nõuanne. Ravi läbiviimisel peab patsient iseseisvalt hoolikalt jälgima ravimi toimet. Kui nädala möödumisel kasutamise algusest ei täheldata paranemist või vastupidi halvenemist, tuleb ravi enne arstiga konsulteerimist katkestada.

Kombinatsioon ja analoogid

Hüdrokortisooni kombineerimine teiste ravimitega on võimalik, kuid seda tuleb arutada oma arstiga. Eriti kui näidustuste kohaselt on teil kõige pikem kursus, rääkige oma arstile, milliseid muid ravimeid te kasutate. Millele peaksite tähelepanu pöörama:

diureetikumid (kaaliumi säästvad) eemaldavad kehast kaltsiumi, lisaks hüdrokortisooni;
aspiriin ei lase maol end happelise keskkonna eest kaitsta, kui sellele lisatakse hüdrokortisooni, võivad limaskestale tekkida haavandid;
astmahaiged, kes kasutavad glükokortikosteroidide inhalaatoreid, peavad sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ravimil on palju analooge. Lisaks looduslikule, maksahormoonidest eraldatud, kasutatakse tänapäeval üha rohkem sünteetilisi analooge. Neil on vähem kõrvaltoimeid ja need on sageli tõhusamad.

Hüdrokortisooni sarnase toimeainega valmistatakse preparaate:

"Nycomed";
"Hüdrokort";
"Korteid";
Hayton;
"Akortiin".

Analoogidena kasutatakse prednisoloonil põhinevaid asendajaid. See on ikkagi esimene asendusaste. Teisel astmel on ravimeid, mille toimeaine on deksametasoon. Klobetasool, nelk ja teised kuuluvad kolmandasse asendusliini.

Kõigist rühmadest on kõige odavam hüdrokortisoon, teise astme ravim deskametasoon ja kolmanda astme klobetasool. Need on üldised, seega jäävad need kõige taskukohasemaks valikuks.

Video - kuidas kasutada silmasalvi

50-23-7

Aine omadused Hüdrokortisoon

Hüdrokortisoon, neerupealise koore sekreteeritav hormoon, on glükokortikoid. Meditsiinipraktikas kasutatakse looduslikku hüdrokortisooni või selle estreid (hüdrokortisoonatsetaati ja naatriumhüdrokortisooni hemisuktsinaati) süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks.

Hüdrokortisoon on valge või peaaegu valge pulber, lõhnatu, mõru maitsega. Lahustuvus (mg / ml) temperatuuril 25 ° C: vesi 0,28; etanool 15,0; metanool 6,2; atsetoon 9,3; kloroform 1,6; propüleenglükool 12,7; eeter - umbes 0,35. Lahustame kontsentreeritud väävelhappes, et saada intensiivselt rohelist värvi fluorestseeruv lahus. Molekulmass 362,47.

Hüdrokortisoonatsetaat on sünteetiline steroid, valge või valge, kergelt kollaka läikega, lõhnatu kristalne pulber. Kergelt hügroskoopne. Lahustuvus vees: 1 mg / 100 ml, etanoolis: 0,45 g / 100 ml, metanoolis: 3,9 mg / ml, atsetoonis: 1,1 mg / g, eetris: 0,15 mg / ml, kloroformis: 1 g / 200 ml, lahustub hästi dimetüülformamiidis, lahustub dioksaanis. Molekulmass 404,50.

Hüdrokortisooni naatriumhemisuktsinaat on valge või valge sünteetiline steroid, kergelt kollaka varjundiga poorse massi või amorfse hügroskoopse valge pulbriga; lahustuvus vees umbes 500 mg / ml. Lahustame kergesti metanoolis, etanoolis, kloroformis on seda raske lahustada. Molekulmass 484,51.

Hüdrokortisoon 17 -butüraat - molekulmass 432,55.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime-põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne, sügelusevastane, šokivastane, eksudatiivne, glükokortikoidne.

Inhibeerib ülitundlikkusreaktsioone, proliferatiivseid ja eksudatiivseid protsesse sidekoes, põletiku fookuses. Vähendab naha õhetust ja hüpertermiat. Toimet vahendavad spetsiifilised rakusisesed retseptorid. Hoiab ära fosfolipaas A 2 aktiveerimise, stimuleerides selle inhibiitori - lipomoduliini - teket ja häirib otseselt toimides rakumembraanidele PG sünteesi ja makrofaagide kemotaktilise faktori vabanemist, pärssides koekiniinide aktiveerimist. Vähendab makrofaagide ja lümfotsüütide migratsiooni põletiku fookusesse. Blokeerib IgG ja C3 komplemendi komponentide makrofaagide pinnal olevad Fc retseptorid. Stabiliseerib lüsosomaalseid membraane, takistades lüsosomaalsete ensüümide vabanemist. Supresseerib muutusi, eritumist ja levikut. Suurtes annustes pärsib see lümfoidse ja sidekoe arengut, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust ja vähendab kapillaaride läbilaskvust. Inhibeerib kollagenaasi tootmist ja aktiveerib proteaasi inhibiitorite sünteesi. Blokeerib histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi ja vabanemist sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, pärsib immunogeneesi erinevaid etappe, avaldamata seejuures mitostaatilist toimet. Suurendab glükogeeni taset maksas, pärsib naatriumi ja vee vabanemist, suurendab - kaaliumi. Mõjutab valke (põhjustab negatiivset lämmastiku tasakaalu suurenenud katabolismi tõttu) ja lipiidide ainevahetust. Suurendab BCC-d, kudede hüdrofiilsust, tõstab vererõhku, omab šokivastast toimet. Pikaajalisel kasutamisel Cushingi sündroomi tekkeks kasutatav lävenddoos on umbes 30 mg. Pikaajalise kasutamise korral areneb neerupealise koore atroofia, pärsitakse AKTH ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni moodustumist.

Hüdrokortisoonatsetaati iseloomustab aeglaselt arenev, kuid kauem kestev toime kui vees lahustuvaid ravimeid. Seda kasutatakse süstimiseks vigastuskohtadesse, liigestesse ja pehmetesse kudedesse, kus sellel on lokaalne põletikuvastane toime, kuigi võib tekkida süsteemne hormonaalne toime. Terapeutiline toime intraartikulaarsel manustamisel ilmneb 6-24 tunni jooksul ja kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Hüon nii metaboolne kui ka põletikuvastane toime. Pärast intravenoosset manustamist ilmneb toime 1 tunni pärast, selle kestus varieerub. Manustatud annus eritub 12 tunni jooksul. Kui on vaja säilitada kõrge plasmakontsentratsioon, on soovitatav seda manustada iga 4-6 tunni järel. See hüdrokortisoonsool imendub kiiresti ja intramuskulaarselt manustatuna eritub samamoodi nagu intravenoossel manustamisel.

Imendub hästi pärast suukaudset manustamist. C max saavutatakse 1 tunni pärast.Pärast intramuskulaarset süstimist imendumine toimub aeglaselt (24-48 tundi). See seondub plasma transkortiiniga 70-80%, albumiiniga - 10%, umbes 10%on vaba fraktsiooni kujul. See tungib hästi läbi limaskestade ja histohematogeensete barjääride. See metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul. Platsentas metaboliseerub umbes 70% hüdrokortisoonist, moodustades mitteaktiivse 11-keto vormi.

Kasutades oftalmoloogilist salvi (hüdrokortisoonatsetaadi kujul), tungib see halvasti läbi sarvkesta silmasisesesse vedelikku, kuid tungib limaskesta epidermisse ja epiteeli. Pärast nahale kandmist (hüdrokortisoonatsetaadi ja hüdrokortisoon-17-butüraadi kujul) koguneb see epidermis. Vähesel määral võib see imenduda läbi naha ja avaldada süsteemset toimet. Imendunud osa metaboliseerub epidermis ja seejärel maksas. Metaboliidid ja väike osa hüdrokortisoonist erituvad uriini või sapiga.

Aine kasutamine Hüdrokortisoon

Süsteemseks kasutamiseks:ägedad allergilised reaktsioonid, raske bronhiaalastmahoog, astmaatiline seisund, seerumihaigus, ülitundlikkusreaktsioonid ravimi manustamise suhtes; hädaolukorrad - hüpotensioon, sh. ortostaatiline, Addisoni tõve kokkuvarisemine, müokardiinfarkt, hemorraagiline insult, Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, kooma tserebrovaskulaarse õnnetuse ja põletikuliste ajuhaiguste korral, kilpnäärme- ja maksakooma, mitmekordne verejooks, äge maksapuudulikkus allergiliste reaktsioonide korral, kõriturse kahjustused, põletused ja vigastused, mürgistus D-vitamiiniga, tugevad happed, orgaanilised fosfaadid, kiniin, kloor, vereülekandejärgsed tüsistused, Mendelssohni sündroom, madu ja skorpioni hammustused; anafülaktiline, hemorraagiline, kardiogeenne ja traumaatiline šokk; endokriinsed haigused - Waterhouse -Friderichseni sündroom, primaarne või sekundaarne neerupealise koore puudulikkus (eelistatakse looduslikku kortisooni ja hüdrokortisooni, sünteetilisi analooge tuleks kasutada koos mineralokortikoididega), adrenogenitaalne sündroom koos naatriumi kadumisega, türeoidiit; vähiga seotud hüperkaltseemia; reumaatilised haigused - psoriaatiline, reumatoidartriit, juveniilne ja äge podagraartriit, anküloseeriv spondüliit, äge ja alaäge bursiit, abaluu periartriit, süsteemne erütematoosluupus, äge reumaatiline kardiit, dermatomüosiit; sarkoidoos, Leffleri sündroom, berülliumihaigus, fulminantne või levinud kopsutuberkuloos, aspiratsioonipneumoon (kombinatsioonis spetsiifilise keemiaraviga); idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur täiskasvanutel, autoimmuunne hemolüütiline ja kaasasündinud hüpoplastiline aneemia, erütroblastopeenia, leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi täiskasvanutel, äge leukeemia lastel; nefrootiline sündroom ilma ureemia tunnusteta (proteinuuria vähendamiseks ja diureesi esilekutsumiseks), haavandilise koliidi ja Crohni tõve tõsised ägenemised, tuberkuloosne meningiit koos subarahnoidaalse blokaadiga, trihhinoos koos neuroloogiliste ja müokardi ilmingutega, kopsude hulgiskleroosi ägedad ilmingud (levinud vähk) idiopaatiline ja ravimitest põhjustatud leukopeenia.

Liigesisesed ja periartikulaarsed süstid(hüdrokortisoonatsetaat): reaktiivne sünoviit (sealhulgas deformeeriva artroosiga), reumatoidartriit, äge ja alaäge bursiit, äge podagraartriit, epikondüliit, äge mittespetsiifiline tendosünoviit, karpaalkanali sündroom, traumajärgne osteoartriit.

Nahale kandmisel: mitte-mikroobse etioloogiaga põletikulised ja allergilised nahahaigused, sh. ekseem, dermatiit (allergiline, atoopiline, bulloosne herpetiformis, eksfoliatiivne, seborröa, kontakt); sügelevad dermatoosid, fotodermatoosid, anogenitaalne sügelus, putukahammustused, pemfigus, erütroderma, psoriaas.

Oftalmoloogias(hüdrokortisoonatsetaat oftalmilise salvi kujul): allergiline konjunktiviit, blefariit, silmalaugude dermatiit, keratiit, sarvkesta läbipaistvuse taastamine ja neovaskularisatsiooni pärssimine pärast keratiiti, keemilisi ja termilisi põletusi (pärast sarvkesta täielikku epiteelimist); iriit, iridotsükliit, eesmise segmendi põletik, hajus tagumine uveiit ja koroidiit, sümpaatiline oftalmia, seisund pärast operatsiooni.

VC keloididega, lokaliseeritud hüpertroofilised, infiltratiivsed, põletikulised kahjustused, samblikud, psoriaatilised naastud, rõngakujuline granuloom, neurodermatiit, diskoidne erütematoosluupus, diabeetiline lipoidne nekrobioos, alopeetsia, aponeuroosi tsüstilised kasvajad ja kõõlused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (lühiajaline süsteemne kasutamine tervislikel põhjustel on ainus vastunäidustus).

Intraartikulaarseks ja periartikulaarseks kasutamiseks: eelmine artroplastika, seisundid pärast sooleanastomoosi, rasedus, imetamine.

Nahale kandmisel: bakteriaalsed, viirus- ja seenhaigused, nahahaigused, süüfilis, naha tuberkuloos, nahakasvajad, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), rosaatsea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit, vaktsineerimisjärgne periood, rasedus, imetamine.

Silma salvi jaoks: mädased, viiruslikud, tuberkuloossed ja seenhaigustega silmahaigused, trahhoom, esmane glaukoom, sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumine; vaktsineerimisperiood, rasedus, imetamine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kortikosteroidide kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud ohutusuuringuid ei ole läbi viidud). Fertiilses eas naisi tuleb hoiatada võimaliku ohu eest lootele (kortikosteroidid läbivad platsenta). On vaja hoolikalt jälgida vastsündinuid, kelle emad said raseduse ajal kortikosteroide (lootel ja vastsündinul võib tekkida neerupealiste puudulikkus). Ei tohiks kasutada sageli, suurtes annustes, pika aja jooksul.

Imetavatel naistel soovitatakse lõpetada rinnaga toitmine või ravimite kasutamine, eriti suurtes annustes (kortikosteroidid erituvad rinnapiima ja võivad pärssida kasvu, endogeensete kortikosteroidide tootmist ja põhjustada vastsündinutel soovimatuid toimeid). Hüdrokortisooni paiksete vormide kasutamisel ärge kandke ravimit rinna nahale.

Aine hüdrokortisoon kõrvaltoimed

Arengu sagedus ja kõrvaltoimete raskusaste sõltuvad meetodist, kasutamise kestusest, kasutatud annusest ja võimalusest jälgida ravimi ööpäevast rütmi.

Süsteemsed efektid

Ainevahetuse poolelt: Na + ja vedelikupeetus organismis, hüpokaleemia, hüpokaleemiline alkaloos, negatiivne lämmastiku tasakaal, hüperglükeemia, glükoosuria, kehakaalu tõus.

Endokriinsüsteemist: sekundaarne neerupealiste ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi puudulikkus (eriti stressirohketes olukordades, nagu haigus, vigastus, operatsioon); Cushingi sündroom; laste kasvu pärssimine; menstruaaltsükli häired; vähenenud taluvus süsivesikute suhtes; varjatud suhkurtõve ilming, suurenenud vajadus insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite järele suhkurtõvega patsientidel.

Kardiovaskulaarsüsteem ja veri (vereloome, hemostaas): vererõhu tõus, areng (eelsoodumusega patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse raskusaste, hüperkoagulatsioon, trombemboolia, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused; ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levik, armkoe moodustumise aeglustumine võimaliku südamelihase rebendiga, endarteriidi hävitamine, hematoloogilised muutused.

Lihas -skeleti süsteemist: lihasnõrkus, steroidne müopaatia, lihasmassi vähenemine, osteoporoos, lülisamba kompressioonimurd, reie- ja õlavarreluu aseptiline nekroos, pikkade luude patoloogilised luumurrud, kõõluste rebendid, peamiselt Achilleus.

Seedetraktist: steroidhaavand koos võimaliku perforatsiooni ja verejooksuga, pankreatiit, kõhupuhitus, haavandiline ösofagiit, seedehäired, iiveldus, oksendamine, suurenenud / vähenenud söögiisu; pärast ravi kortikosteroididega täheldati ALAT, ASAT ja ALP taseme tõusu vereseerumis; tavaliselt on need muutused tähtsusetud, ei ole seotud kliiniliste sündroomidega ja on pöörduvad pärast ravi lõpetamist.

Naha küljelt: atroofilised triibud, akne, hilinenud haavade paranemine, naha hõrenemine, petehhiad ja ekhümoos, erüteem, suurenenud higistamine.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: krambid, koljusisese rõhu tõus koos kongestiivse optilise papilla sündroomiga (aju pseudotumor - sagedamini lastel, tavaliselt pärast liiga kiiret annuse vähendamist, sümptomid - peavalu, nägemisteravuse halvenemine või kahekordne nägemine); peapööritus, peavalu, halb enesetunne, vaimsed häired; tagumise subkapsulaarse katarakti moodustumine, silmasisese rõhu tõus, glaukoom; steroidne eksoftalmos.

Allergilised reaktsioonid:üldistatud (allergiline dermatiit, urtikaaria, anafülaktiline šokk) ja lokaalne.

Teised: nakkushaiguste sümptomite varjamine, võõrutussündroom; süstekoha reaktsioonid - põletustunne, tuimus, valu, paresteesia ja infektsioon, hüper- või hüpopigmentatsioon, armid; naha ja nahaaluskoe atroofia, steriilne abstsess.

Nahale kandmisel:ärritus, põletustunne, kuiv nahk, kohalikud allergilised reaktsioonid, sh. hüperemia, turse, sügelus; pikaajalisel kasutamisel, eriti mitteläbilaskvate sidemete all või suurtel nahapiirkondadel - süsteemsed kõrvaltoimed; steroidne akne, purpur, telangiektasia; hüperkortisolismi areng resorptiivse toime ilminguna (nendel juhtudel tühistatakse ravim); pikaajalisel kasutamisel on võimalik ka sekundaarsete nakkuslike nahakahjustuste, atroofiliste muutuste, hüpertrichoosi tekkimine.

Silma salv: allergilised reaktsioonid, põletustunne, sklera süstimine, silmasisese rõhu tõus, eksoftalmos; sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumise korral on võimalik paranemise ja sarvkesta perforatsiooni viivitus; pikaajalisel kasutamisel - steroidse glaukoomi areng on võimalik; sagedased korduvad ravikuurid võivad põhjustada tagumise subkapsulaarse katarakti teket; sekundaarse infektsiooni liitumine.

Interaktsioon

Barbituraadid, epilepsiavastased ravimid ja antihistamiinikumid vähendavad efektiivsust. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad haavandite riski seedetraktis, paratsetamool - hepatotoksilisust. Hüdrokortisoon vähendab salitsülaatide taset veres (suurendab kliirensit) ja diabeedivastaste ainete aktiivsust, muudab antikoagulantide efektiivsust. Südameglükosiidid ja kaaliumi säästvad diureetikumid võimendavad hüpokaleemiat, anaboolsed steroidid suurendavad kudede hüdrofiilsust. Kombinatsioonis amfoteritsiin B -ga on võimalik laienenud müokardi kahjustus ja südamepuudulikkus.

Manustamisviis

In / in, in / m, sees, intraartikulaarne ja periartikulaarne, in / to, paikselt.

Ettevaatusabinõud aine hüdrokortisoonile

Raviperioodil ei ole soovitatav vaktsineerida (hüdrokortisooni immunosupressiivse toime tõttu). Liigesisene manustamine tuleb läbi viia rangelt aseptilistes ja antiseptilistes tingimustes ning alles pärast nakkusprotsessi välistamist liigeses. Intramuskulaarne süst tehakse võimalikult sügavale tuharalihasesse, et vältida lihaste atroofia teket. Pikaajalise ravi korral on soovitatav jälgida kaaliumisisaldust veres (ja selle eesmärki) ja regulaarseid EKG-uuringuid. Ravi katkestamisest tingitud sekundaarse hüpokortitsismi tekke vältimiseks tuleb annust järk -järgult vähendada. Glükokortikoidid võivad varjata mõningaid nakkusprotsessi ilminguid, võib -olla uute infektsioonide lisamist resistentsuse vähenemise tõttu. Ravi ajal kortikosteroididega või nende kombinatsiooniga teiste ravimitega, mis pärsivad rakulist, humoraalset immuunsust või neutrofiilide funktsiooni, võivad ilmneda mitmesugused viiruslikud, bakteriaalsed, seen-, algloomalised infektsioonid ja helmintilised invasioonid, mis olid varem varjatud. Nakkusoht ja selle raskem kulg suureneb proportsionaalselt ravimi annuse suurenemisega.

Ravi järsk katkestamine võib põhjustada ägeda neerupealise koore puudulikkuse tekkimist; pikaajalise kasutamise korral ei tohi ravimit äkki tühistada, annust tuleb järk -järgult vähendada. Pärast pikaajalist kasutamist äkiline tühistamine võib tekitada võõrutussündroomi, mis väljendub kehatemperatuuri tõusus, müalgia ja artralgia ning halb enesetunne. Need sümptomid võivad ilmneda isegi siis, kui neerupealiste puudulikkust ei täheldata.

Silma salv... Kui pärast silmasalvi pealekandmist kaob ajutiselt nägemise selgus, ei soovitata kohe pärast manustamist autot juhtida ega keeruliste mehhanismidega töötada. Ravi ajal peate hoiduma kontaktläätsede kandmisest. Silma salvi liigsel ja sagedasel kasutamisel päeva jooksul või selle kasutamisel lastel on võimalik hüdrokortisooni süsteemne toime (kui ravimi kasutamine katkestatakse, kaovad sümptomid iseenesest). Teiste ravimite kasutamisel silmatilkade kujul peaks nende manustamise ja salvi kasutamise vaheline ajavahemik olema vähemalt 15 minutit. Salvi kasutamisel kauem kui 2 nädalat ja anamneesis avatud või suletud nurga glaukoomi korral on vaja kontrollida silmasisest rõhku. Lastel tekib hüdrokortisooni süsteemne toime tõenäolisemalt kui täiskasvanutel. Sellega seoses tuleb salvi kasutada lastel, võimaluse korral lühikeste kursustega (5-7 päeva).

Vormid välispidiseks kasutamiseks. Alla 12 -aastastele lastele määratakse ravim ainult range meditsiinilise järelevalve all. Salvi kasutamisel üle 1 -aastastel lastel tuleb ravi kogukestust piirata ja välistada tingimused, mis suurendavad ravimi resorptsiooni (soojenemine, fikseerimine ja oklusiivsed sidemed). Vältige salvi sattumist silma. Äärmiselt ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada näonahal kõrvaltoimete (telangiektaasia, atroofia, perioraalne dermatiit

Hüdrokortisoon 1 on hormonaalne põletikuvastane aine välispidiseks kasutamiseks. Sellel on suur hulk kõrvaltoimeid, seetõttu ei soovitata seda pikaajaliseks kasutamiseks. Enne selle ravimi ostmist peate konsulteerima oma arstiga.

Hüdrokortisoon 1% hemorroidide jaoks - ravimi koostis ja toime

10 g salvi sisaldab 0,1 g hüdrokortisoonatsetaati. Seda ainet nimetatakse neerupealiste poolt toodetud hormoonide kunstlikeks analoogideks. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja dekongestantne toime. Häirib interleukiinide ja interferooni tootmist, mis on immuunrakkude jääkained. Pärsib histamiini vabanemist, häirib arahhidoonhappe ja prostaglandiinide tootmist. Toimib glükokortikosteroidide retseptoritele, stimuleerides lipokortiini sünteesi.

Vabastamisvorm

Ravim tuleb apteekidesse salvi kujul, pakendatud 10 ml viaalidesse.

farmakoloogiline toime

Hüdrokortisoon kõrvaldab kudedes põletikulised infiltraadid, takistab leukotsüütide ja lümfotsüütide liikumist põletikulisse fookusesse.

Kui seda kasutatakse arsti poolt määratud annustes, on sellel eranditult kohalik toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast manustamist tungib ravim epidermise keskmisesse kihti. Siin muundatakse toimeaine metaboliitideks, mis transporditakse maksa. Ainevahetuse lõppsaadused erituvad uriiniga ja väljaheitega.

Näidustused 1% hüdrokortisooni kasutamiseks

Ravimit kasutatakse põletikuliste nahahaiguste korral, millega kaasneb sügelus:

ekseem;
kontakt- ja allergiline dermatiit;
autoimmuunsed nahakahjustused;
neurodermatiit;
sügelus;
allergilised reaktsioonid putukahammustustele;
seborröa;
erütroderma;
äge konjunktiviit (kasutatakse spetsiaalset silma salvi);
suurenenud risk haigestuda infektsiooni pärast operatsiooni.

Koos hemorroididega

Proktoloogid kasutavad hüdrokortisooni salvi 1%, kui nendega kaasneb:

anaalse lõhe;
pärasoole ja päraku piirkonna naha limaskestade põletik;
pärasoole fistulite moodustumine.

Ravim kõrvaldab põletiku tunnused, suurendab kudede resistentsust patogeensete mikroorganismide suhtes.

Vastunäidustused

Hüdrokortisooni salv on vastunäidustatud:

bakteriaalsed, seen- ja viiruslikud nahakahjustused;
süüfiline nahalööve;
pahaloomulised nahakasvajad;
naha tuberkuloos;
rosaatsea;
naha vigastused ja haavandid;
vinnid;
perioraalne dermatiit;
viirus-, seen- ja tuberkuloosne konjunktiviit;
nägemisorganite klamüüdiakahjustused;
esmane glaukoom;
silma sarvkesta kahjustus;
hiljuti vaktsineerimine edasi lükatud.

Hüdrokortisooni kõrvaltoimed 1%

Kreemi pikaajalisel kasutamisel ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

Uurige välja oma hemorroidide tüsistuste ohu tase

Tehke tasuta veebipõhine test kogenud proktoloogidelt

Katseaeg mitte rohkem kui 2 minutit

7 lihtne
küsimused

94% täpsus
test

10 tuhat edukat
testimine

naha kuivus, põletustunne ja sügelus;
kohalikud allergilised lööbed;
töödeldud piirkondade turse ja punetus;
hormonaalne akne;
nahaaluste kapillaaride laienemine;
hüperkortisolismi nähtus (salvi kandmisel suurtele nahapiirkondadele);
sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid;
keha karvade arvu ja kasvukiiruse suurenemine;
atroofilised muutused epidermis;
allergiline konjunktiviit;
suurenenud silmasisene rõhk;
sarvkesta perforatsioon;
steroidne glaukoom;
subkapsulaarne katarakt.

Üleannustamine

Raske üleannustamine paikse ravi korral on haruldane. Kui arsti määratud annused ületatakse, tekib krooniline mürgistus, millega kaasnevad hüperkortisolismi sümptomid:

neerupealise koore düsfunktsioon;
veresuhkru ja uriini tõus;
Itsenko-Cushingi sündroomi areng.

Teraapia on toetav. Aeglase mürgistuse korral on vajalik sujuv ravimi ärajätmine.

Hüdrokortisooni 1% kasutamine ja annustamine

Kreemi kantakse õhukese kihina puhtale nahale iga 8-12 tunni järel. Terapeutilise kursuse kestus määratakse patoloogiliste muutuste tüübi ja raskusastme järgi. Seda ei soovitata ravida kauem kui 14 päeva. Raske haiguse kulgu korral võib kursust pikendada kuni 3 nädalani. Efekti suurendamiseks kantakse kahjustatud piirkondadele sidemed.

Interaktsioon

Hüdrokortisooni efektiivsus väheneb, kui seda kasutatakse koos allergiavastaste, epilepsiavastaste ja psühhotroopsete ravimitega. Ravimi kasutamisel koos paratsetamooliga suureneb süsteemsete kõrvaltoimete oht. Salv vähendab salitsülaatide ja hüpoglükeemiliste ainete aktiivsust.

Hüdrokortisooni ei soovitata kasutada koos kaudsete antikoagulantidega. Südame glükosiidid ja diureetikumid kiirendavad kaaliumi eritumist. Salvi kasutamisel koos amfoteritsiiniga areneb kodade laienemine, millega kaasneb äge südamepuudulikkus.

erijuhised

Lapsepõlves kasutamine

Laste nahahaiguste ravimisel ei ole soovitatav kasutada soojendavaid ja survesidemeid. Kreemi näole kandmisel väheneb ravikuuri kestus. Laste ja noorukite neerupealise koore aktiivsuse vähenemine areneb kiiremini. Harvadel juhtudel pärsib ravim kasvuhormooni tootmist. Pikaajalise ravi korral jälgitakse lapse kehakaalu ja pikkuse muutusi. Kortisooli taseme regulaarne vereanalüüs on vajalik. Alla 10 -aastastele lastele määratakse ravimeid ainult siis, kui patsient on tõsises seisundis.

Mida toodetakse otse inimkehas. Hüdrokortisooni toodetakse neerupealise koores ja see kuulub glükokortikoidide rühma. Hüdrokortisooni kasutatakse nii üldiste mõjude korral kehale kui ka paikselt.

Hüdrokortisoon on mõru valge pulber. Hüdrokortisoon lahustub vees, alkoholis, atsetoonis ja eetris. Ja kui lahustate hüdrokortisooni väävelhappes, saate kauni hõõguva smaragdilahuse. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse sageli hüdrokortisoonatsetaati või hüdrokortisoonnaatriumhemisuktsinaati.

Kuidas võib hüdrokortisoon teid aidata ja millistel juhtudel seda kasutada?

Hüdrokortisoonil on võime leevendada allergilisi ilminguid, blokeerida põletikulisi protsesse, see on efektiivne eksudatiivse ainena. Lisaks kasutatakse hüdrokortisooni šokivastase vahendina, samuti autoimmuunhaiguste immuunsuse normaliseerimiseks.

Hüdrokortisoon imendub loomulikult väga kiiresti ja kergesti organismi, sest seda ainet toodab inimkeha ise. Kui te võtate hüdrokortisooni suu kaudu, siis tunni jooksul täheldatakse selle maksimaalset taset veres. Peamine kehasse sisenenud hüdrokortisooni kogus reageerib plasma transkortiiniga. Hüdrokortisoon imendub suurepäraselt erinevate kehakeskkondade kaudu. Peamine organ, mis "töötleb" sissetulevat hüdrokortisooni, on loomulikult maks. Ja hüdrokortisoon evakueeritakse kehast kuseteede kaudu.

Hüdrokortisooni kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias. Nägemisorganitesse sattudes ei saa ravim praktiliselt läbida sarvkihti, kuid see on limaskestade raviks väga tõhus.

Kui kasutate hüdrokortisooni paikselt, pidage meeles, et ravim ladestub epidermisse. Pealegi imendub see kogus järk -järgult kehasse ja põhjustab sageli kõrvaltoimeid.

Hüdrokortisooni kasutusala on äärmiselt lai.
Kui teil on allergia, bronhiaalastma ägenemine või olete võtnud mingeid ravimeid, mis põhjustasid allergilise reaktsiooni, võib hüdrokortisoon teid aidata.

Erinevates olukordades patsiendi elu päästmisel, näiteks ajuverejooksudest põhjustatud kooma, eluohtliku rõhu järsk langus, müokardiinfarkt, joobeseisundist tingitud maksapuudulikkus, suuõõne organite turse, mürgistus erinevate ravimite või kemikaalide võtmise tõttu, kasutatakse hüdrokortisooni.

Lisaks on hüdrokortisoon efektiivne patsiendi kokkupuutel äärmuslike temperatuuride, mürgiste putukate või roomajate hammustustega. Kui teil on probleeme sisesekretsiooninäärmetega, eriti neerupealise koorega, siis hüdrokortisooni kasutamine korvab selle puudumise organismis. Hüdrokortisooni kasutatakse ka verevähi (leukeemia jt) korral.

Kui teil on liigesepõletik või muud põletikulised haigused, leevendavad teie seisundit oluliselt hüdrokortisooni kasutavad liigesesisesed süstid. Kui teil on nahaprobleeme, mis on põhjustatud sisemistest protsessidest või allergiatest, aitab hüdrokortisooni kasutamine lühikese aja jooksul leevendada ebameeldivaid sümptomeid.

Hüdrokortisooni kasutatakse konjunktiivi põletikuliste haiguste, näiteks odra, silmalaugude dermatiidi, blefariidi, iridotsükliidi raviks, samuti varajaseks paranemiseks pärast silmaoperatsiooni.

Vastunäidustused

Kõigil patsientidel ei ole lubatud kasutada hüdrokortisooni. Selle kasutamise vastunäidustused on: nakkushaiguste ägeda vormi esinemine, mis tahes vormis tuberkuloos, kõrge vererõhk, suhkurtõbi, psüühikahäired, seedesüsteemi haavandid, rasedus ja imetamine.

Kui hüdrokortisooni kasutatakse väliselt, on vastunäidustused järgmised: haavad, kriimustused, neoplasmid nahal, seeninfektsioonid, akne, samuti rasedus ja imetamine. Kui teil on suurenenud silmasisene rõhk, ei tohi te kasutada hüdrokortisooni oftalmoloogilist salvi.

- farmakoloogiline ravim, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks erinevate patoloogiliste häirete raviks. Seda kasutatakse edukalt ka kosmeetikavahendina kortsude kõrvaldamiseks.

Annustamisvorm

Kui ravimi määramisel salvi kujul ei parane esialgsel kasutamise etapil (1-2 päeva), peaksite diagnoosi selgitamiseks ja ravimi uuesti määramiseks pöörduma oma arsti poole.

Üleannustamine

Üleannustamine paikse preparaadiga on ebatõenäoline. Samal ajal võib toote kasutamise kestuse ületamine (10 päeva või rohkem) põhjustada mitmeid soovimatuid tagajärgi:

ülehinnatud glükoosi kontsentratsioon veres;
menstruaaltsükli häired;
kasvupeetus ravimi kasutamisel lastele;
neerupealiste hüpofunktsioon;
allergiliste reaktsioonide tekkimine ravimi suhtes;
naha regeneratiivse funktsiooni vähenemine.

Lisaks nendele muutustele on harvadel juhtudel püsiv vererõhu tõus, elektrolüütide tasakaaluhäired kehas ja veresoonetaoliste sündroomide teke.

Säilitustingimused

Farmakoloogilise aine säilitamiseks on vaja järgida temperatuurirežiimi vahemikus 5 ° C kuni 20 ° C. Samuti on hädavajalik tagada lastele määratud salvi kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on piiratud 24 kuuga alates valmistamiskuupäevast (märgitud torule).

Hüdrokortisoon. Silmade jaoks kasutatakse selle eraldi vormi - Maxidex. Kompositsiooni põhikomponent on.

Laticort

See tööriist sisaldab oma koostises salvi toimeaine derivaati - butüraati (rida 2). See komponent on tõhusam haiguste arenenud vormide või esimese kategooria fondide ebaefektiivsuse korral.

See ravimi versioon põhineb kolmel real glükokortikosteroidide derivaadil - klobetasoolil. Kogu ravimite rühma hulgas on see valik kõige tõhusam patoloogia raskete vormide ravis.

Hind

Salvi maksumus on keskmiselt 80 rubla. Hinnad on vahemikus 21 kuni 297 rubla.