Hemosideroos: areng, lokaliseerimine, sümptomid, diagnoos, ravi. Jalgade ja teiste kehaosade naha hemosideroos: diagnoosimine ja ravi Parenhüümsete organite hemosideroos

Hemosideroos on pigmentdüstroofiate rühma kuuluv haigus. Seda iseloomustab hemosideriini - rauda sisaldava pigmendi - liigse koguse kogunemine keha kudedesse.

Hemosideroosi naha ilmingud

Põhjused ja riskitegurid

Hemosideriin moodustub hemoglobiini molekulide lagunemisel sideroblastirakkudes teatud ensüümide toimel. Tavaliselt leidub väike kogus hemosideriini lümfoidkoe, luuüdi, põrna ja maksa rakkudes. Hemosideriini sünteesi suurenemisega ladestub selle liig teiste kudede rakkudesse.

Üldine hemosideroos on alati sekundaarne patoloogia, mille arengut põhjustavad autoimmuunprotsessid, mürgistus, infektsioonid või verehaigused. Kõige levinumad hemosideroosi põhjused on:

hemolüütiline aneemia;
mürgistus hemolüütilise mürgiga (kiniin, plii, sulfoonamiidid);
leukeemia;
mitu vereülekannet;
maksatsirroos;
reesuskonflikt;
nakkushaigused (taastuv palavik, malaaria, brutselloos, sepsis);
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
krooniline venoosne puudulikkus;
diabeet;
dermatiit;
ekseem.

Mõned eksperdid usuvad, et pärilik eelsoodumus ja immuunsüsteemi häired mängivad olulist rolli hemosideroosi arengu patoloogilises mehhanismis.

Haiguse vormid

Patoloogilise protsessi leviku ulatuse järgi eristatakse järgmist:

üldine (üldine) hemosideroos - see on põhjustatud erütrotsüütide intravaskulaarsest (endovaskulaarsest) hemolüüsist, mis tekib mis tahes süsteemsete protsesside taustal. Hemosideriin ladestub põrnas, punases luuüdis, maksas, mille tulemusena omandavad nad roostepruuni värvi;
lokaalne (lokaalne) hemosideroos - areneb ekstravaskulaarse (ekstravaskulaarse) hemolüüsi tulemusena. Hemosideriini kogunemist võib täheldada nii väikestes kehapiirkondades (hematoomide piirkonnas) kui ka elundis (näiteks kopsudes).

Vastavalt kliinilise kulgemise tunnustele eristatakse:

naha hemosideroos (okerdermatiit, lilla angiodermatiit, lihhenoidpigmendi dermatiit, seniilne hemosideroos, Mayocchi rõngakujuline telangiektaatiline purpur, Shambergi tõbi);
kopsu idiopaatiline hemosideroos (kopsude pruun induratsioon).

Kopsu hemosideroos progresseerub ja põhjustab patsientide puude. Seda võivad komplitseerida massiivsed kopsuverejooksud, mis põhjustavad kiiret surma.

Mõnel juhul põhjustab hemosideriini ladestumine kahjustatud organi talitlushäireid ja selle struktuurimuutusi. Seda hemosideroosi vormi nimetatakse hemokromatoosiks.

Sümptomid

Hemosideroosi kliiniline pilt sõltub haiguse vormist.

Kopsu idiopaatilist hemosideroosi diagnoositakse peamiselt lastel ja noortel inimestel, mida iseloomustavad erineva raskusastmega korduvad kopsuverejooksud, sagenev hingamispuudulikkus ja püsiv hüpokroomne aneemia.

Haiguse ägedas faasis täheldatakse järgmist:

hingeldus;
valu rinnus;
köha koos verise rögaga;
naha kahvatus;
icterus sclera;
nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
nõrkus;
pearinglus;
suurenenud kehatemperatuur.

Remissiooni perioodil on haiguse kliinilised ilmingud väga nõrgad või puuduvad täielikult. Pärast iga idiopaatilise kopsu hemosideroosi ägenemise perioodi väheneb remissiooniperioodi kestus.

Naha hemosideroosi vorm esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel. Kursus on krooniline, healoomuline. Küünarvarte, käte, säärte ja pahkluude nahale tekivad telliskivipunased pigmendilaigud. Aja jooksul muutub lööbe elementide värvus kollakaks, tumepruuniks või pruuniks. Siseorganite lüüasaamist hemosideroosi nahavormis ei esine, üldine seisund ei kannata.

Diagnostika

Hemosideroosi diagnoosimine põhineb haiguse iseloomulikel kliinilistel tunnustel, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmetel. Määratakse üldine vereanalüüs, määratakse seerumi raua kontsentratsioon.

Kui kahtlustatakse hemosideroosi, tehakse desferali test. Selleks süstitakse intramuskulaarselt deferoksamiini ja seejärel määratakse rauasisaldus uriinis. Proov loetakse positiivseks, kui uriin sisaldab rohkem kui 1 mg rauda.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse luuüdi, kopsu, maksa või naha punktsioonibiopsia, millele järgneb saadud koe histoloogiline uuring.

Üldine hemosideroos on alati sekundaarne patoloogia, mille arengut põhjustavad autoimmuunprotsessid, mürgistus, infektsioonid või verehaigused.

Kopsude hemosideroosiga viivad nad läbi ka:

spiromeetria;
röga mikroskoopiline uurimine;
kopsude perfusiooni stsintigraafia;
rindkere röntgen;
bronhoskoopia.

Ravi

Kopsu hemosideroosi ravi algab kortikosteroidide manustamisega. Kui see on ebaefektiivne, määratakse patsientidele immunosupressandid ja plasmafereesi seansid. Mõnel juhul on pärast põrna eemaldamist võimalik saavutada stabiilne remissioon (splenektoomia). Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi bronhodilataatorite, hemostaatikumide ja muude ravimite määramisega (olenevalt haiguse ilmingutest).

Naha hemosideroosi ravi hõlmab kortikosteroidsete salvide paikset manustamist. Samuti on ette nähtud angioprotektorid, kaltsiumipreparaadid, rutiin, askorbiinhape. Rasketel haigusjuhtudel on näidustatud deferoksamiini, PUVA-ravi määramine.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kopsu hemosideroosi kõige levinumad tüsistused:

korduv pneumotooraks;
kopsuverejooks;
kopsuinfarkt;
parema südame laienemine ja hüpertroofia;
pulmonaalne hüpertensioon;
krooniline hingamispuudulikkus.

Prognoos

Kopsu hemosideroosi prognoos on tõsine. Haigus progresseerub ja põhjustab patsiendi puude. Seda võivad komplitseerida massiivsed kopsuverejooksud, mis põhjustavad kiiret surma.

Hemosideroosi nahavormi korral on prognoos soodne.

Kopsu idiopaatilist hemosideroosi diagnoositakse peamiselt lastel ja noortel.

Profülaktika

Hemosideriini metaboolsete protsesside rikkumiste ennetamine seisneb hematoloogiliste, vaskulaarsete ja nakkushaiguste õigeaegses ravis, keemilise või ravimimürgistuse, vereülekande tüsistuste ennetamises.

HEMOSIDEROOS (hemosideroos; kreeka, haima veri + sider raud + -osis) - hemosideriini liigne moodustumine ja selle ladestumine kudedesse, mida täheldatakse mitmete haiguste korral ja erinevatel põhjustel. Nende hulgas on endogeensed, näiteks punaste vereliblede massiline hävitamine, raua suurenenud imendumine soolestikus ja eksogeensed, näiteks sagedaste vereülekannete korral. G. võib olla kohalik ja olla ka üldist laadi.

Organismis on normaalsetes tingimustes üsna pidev rauavaru kahe valgukompleksi - ferritiini ja hemosideriini - kujul. Ferritiin on vees lahustuv ühend, mille molekul koosneb valguosast (apoferritiin) ja raudraua kolloidsetest niitidest. Hemosideriin on vees lahustumatu kollakaspruun pigment; selle valguline osa on identne apoferritiiniga. Hemosideriini koostises on erinevalt ferritiinist ka anorgaanilisi fosfori, väävli, lämmastiku ühendeid ja mittevalgulisi orgaanilisi aineid. On olemas idee ferritiini muundamisest hemosideriiniks [Shoden, Stegeron (A. Shoden, P. Sturgeron)].

On kindlaks tehtud, et raua taset säilitab imendumise reguleerimine, mitte aktiivne eritumine. Iga päev eritub väljaheitega 0,5 mg rauda (kooruva sooleepiteeli rakkude kaudu), uriiniga - 0,2 mg, naistel menstruatsiooni ajal 0,5-1,5 mg. Need väikesed kaod kompenseeritakse raua imendumisega. Raua imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksoole limaskestas.

Raud sisaldub toiduainetes kogustes, mis on kordades suuremad kui selle vajadus. Raua soolestikku imenduv hulk sõltub aga vähe selle sisaldusest soolestikku sattuvates toodetes.

Conrad, Weintraub, Crosby (ME Conrad, LR Weintraub, WH Crosby) näitasid radioaktiivse raua abil, et raua imendumine toimub kahes faasis: raua sisenemine soole luumenist limaskestale ja raua liikumine sealt. limaskest vereplasmasse ja kudedesse. Uebi (M. S. Wheby) hüpoteesi kohaselt koosneb raua imendumine kolmest faasist: tungimine limaskestale soole luumenist, tungimine soole limaskestast plasmasse ja raua ladestumine limaskestale. Raua tungimine soolestiku luumenist limaskestale toimub kiiremini kui limaskestalt plasmasse. Kui aga organismi rauavajadus suureneb, siis selle sisenemine plasmasse kiireneb ja raud sel juhul ei ladestu varuna.

On näidatud, et 80% soole limaskesta adsorbeeritud rauast läheb kiiresti plasmasse ja ühineb transportvalgu transferriiniga. Lisaks püüavad transferriiniga seotud raud kinni erütrotsüütide prekursorid ja seda kasutatakse uuesti hemoglobiini sünteesiks. Weintraubil (1965) õnnestus paljastada raua soolestikus imendumise intensiivsuse sõltuvus hemoglobinogeneesi tasemest, kuid nende kahe protsessi vahelise kvantitatiivse seose mehhanism jääb ebaselgeks. Ülejäänud 20% imendunud rauast fikseeritakse koes rauda vastuvõtva valgu abil. Kui organismi rauavajadus suureneb, siis see ühendus nõrgeneb ja raud läheb plasmasse ning vastuvõttev valk fikseerib uue toiduga taas raua. Kui organismi rauavajadus on väike, siis suurem osa adsorbeerunud metallist fikseeritakse soolerakkudes hemosideriini ja ferritiini kujul. Kuna viimased on kiiresti deskvamatiseerunud (tavaliselt 3-4 päeva pärast), vabaneb neis fikseeritud raud soolestiku luumenisse.

Raua imendumise anomaaliate korral, nagu näiteks hemokromatoosi korral (vt), ladestub organitesse hemosideriin. Nende häirete patogenees ei ole täielikult selge; on aga vaieldamatu, et raua imendumine soolestikus ei sõltu selle varudest organismis.

Riis. 24. Hemosideriini (sinine) kogunemine neerude keerdtorukeste epiteeli sekundaarse hemosideroosi korral (värvimine Perlsi järgi; x 120). Riis. 25. Maksa hemosideroos (hemosideriin - sinine; värvus Perlsi järgi): a - maksas ja Kupfferi rakkudes (X 400); b - difuusne hemosideroos talasseemia korral (X100). Riis. 26. Alveolaarsed makrofaagid hemosideriiniga (pruun) essentsiaalse pulmonaalse hemosideroosi korral (X400).

Hävitatud erütrotsüütide hemoglobiini fikseerivad põrna, maksa, neerude (trükk. Joon. 24 ja 25), luuüdi, lümfi, sõlmede retikulaarsed, endoteeli- ja histiotsüütilised rakud, kus see muundatakse hemosideriini teradeks, mis teeb need elundid on roostepruuni värvi.

Hemosideroosi tuvastamise meetod ja tehnika

Rauavarude hindamiseks kasutatakse kelaate, mis seovad ja viivad organismist välja raud(III)rauda. Kõige sagedamini kasutatav kompleksoonide desferaal (sün. Deferoksamiin), mis on kompleksis rauda sisaldavate valkude - ferritiini ja hemosideriini - rauaga (kuid mitte hemoglobiini rauaga ja rauda sisaldavate ensüümidega). See moodustab raudmetalliga stabiilse kompleksi ja eritub neerude kaudu ferrioksüamiini kujul (vt Kompleksoonid). Desferali kasutuselevõtt ei mõjuta oluliselt teiste metallide ja mikroelementide vabanemist.

Loobumise test: patsiendile süstitakse intramuskulaarselt 500 mg ravimit üks kord ja 6-24 tunni jooksul. pärast süstimist koguge uriin, määrake raua kogus lõikes. Proov loetakse positiivseks, kui rauasisaldus uriinis on üle 1 mg. Tuginedes desferaaltesti andmetele, on võimalik lahendada küsimus kelaativate ainetega teraapia vajadusest liigse raua eemaldamiseks organismist, samuti rauavarude ammendumise korral rauapreparaatidega ravi otstarbekusest. Desferali testi kasutatakse diagnostilise testina talasseemiaga patsientidel; selle testi abil saab välistada rauavaegusaneemia (tavaline valediagnoos talasseemiaga patsientidel).

G. tuvastamiseks uuritakse ka seerumi rauasisaldust (kui see väheneb, määratakse rauapreparaadid) ja vere küllastumise astet transferriiniga. Usaldusväärne diagnostiline kriteerium on raua tuvastamine maksa biopsia proovis, luuüdi treponaadis Perli meetodil (vt Perli meetod), samuti sideroblastide arvu loendamine luuüdi aspiraadis.

Diagnostiline väärtus

Hemorraagiate koldes koos erütrotsüütide ekstravaskulaarse hävimisega tekib lokaalne G.. Üldine G. on täheldatud mitmesuguste vereloomesüsteemi haiguste (aneemia, mõned leukeemia vormid), mürgistuse hemolüütiliste mürkidega, mõnede nakkushaiguste (taastuv palavik, brutselloos, malaaria jne), sagedased hemotransfusioonid jne. Harva on üldine G. näidatud päriliku haigusena - hemokromatoos (vt.). Viimast iseloomustab lisaks hemosideriinile ka teise rauda sisaldava pigmendi - hemofustsiini, aga ka lipofustsiini ladestumine kudedesse.

G. on sageli maksatsirroosi [Powell, Williams (L. W. Powell, R. Williams)], diabeedi tüsistus. Loomadel kõhunäärme eksperimentaalsel eemaldamisel täheldatakse üldistatud G. Hemosideroosi leitakse hemoglobinopaatiaga (vt.), rauaresistentse aneemiaga (vt.) patsientidel.

Ravi

Terapeutilised meetmed viiakse läbi peamiselt seoses põhihaigusega. Lisaks kasutatakse verelaskmist, mis on eriti efektiivne idiopaatilise hemakromatoosiga kaasneva difuusse G. korral. Verevool 500 ml mahus võrdub 200 mg raua eritumisega. Kuid rauaresistentse aneemia korral ei ole see meetod, mis nõuab pidevat ja süstemaatilist vereülekannet, õigustatud [R. M. Bannerman]. Sekundaarse G. (maksatsirroosi tüsistused) ravis on efektiivne ravim dietüleentriamiinpentaatsetaat [McDonald, Smith (R. A. McDonald, R. S. Smith)], kuid selle süstid on valusad ja põhjustavad mõnikord kõrvaltoimeid. Sissejuhatus kiilu, desferali praktika on avanud uusi võimalusi G. erineva päritoluga käsitluses. Desferali manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt annuses 1-3 g päevas. Ühe ravikuuri kestus on vähemalt 3 nädalat. On näidustusi [F. Wohler] desferali kasutamise kohta aasta või kauem idiopaatilise hemokromatoosiga patsientidel. Peamine kriteerium, mis määrab ravi kestuse, on raua eritumine uriiniga; kui raua ööpäevane eritumine ei ületa 1,0-1,5 mg, peatatakse deferoksamiini süstimine. Teistelt pikali panema. tähendab, et saate määrata kompleksi moodustavaid ühendeid - tetatsiin-kaltsium (vt) ja pentacin (vt).

Essential kopsu hemosiderosis (värv. Joon. 26 ja 27) hõivab erilise koha, kuna see on põhimõtteliselt erinev etioloogia, patogeneesis ja kliinikus hemochromatosis. Hemosideriini ladestusi leidub ainult kopsudes, mis kajastub selle vanades nimetustes – kopsude pruun induratsioon, kopsude essentsiaalne pruun induratsioon, kopsuinfarkt, kaasasündinud verejooks kopsudesse (vt Idiopaatiline kopsuhemosideroos).

Bibliograafia: Dolgoplosk NA ja Skaldina AS Kopsude essentsiaalse hemosideroosi juhtum, Vestn, rentgenol ja radiol., nr 1, lk. 88, 1971, bibliogr.; Martõnov S.M. ja Šeremeta N.A. Probleem, hematool. ja vereülekanne, veri, toim. A.E. Kiseleva ja teised, kl. 38, lk. 243, M., 1966; Feinstein F.E. jt. Desferali rakendamine ja mõned andmed hemosideroosi kohta hüpo- ja aplastiliste aneemiate korral, Probl.< гематол. и перелив, крови, т. 13, № 8, с. 31, 1968, библиогр.; Хуцишвили Г. Э. Десферал-тест в диагностике гемосидероза у больных гемоглобинопатиями, Лаборат, дело, № 9, с. 660, 1971* библиогр.; Blood and its disorders, ed. by R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford, 1974; Bothwell Т. H. a. Finch C. A. Iron metabolism, Boston, 1962; Clinical symposium on iron deficiency, ed., by L. Hallberg a. o., L.- N. Y., 1970; Iron metabolism, ed. by F. Gross, B., 1964; Mac Donald R. A. Hemochromatosis and hemosiderosis, Springfield, 1964, bibliogr.; Roberts L. N., Montes-s o r i G. a. P a 11 e r s o n J. G. Idiopathic pulmonary hemosiderosis, Amer. Rev. resp. Dis., v. 106, p. 904, 1972.

L. A. Danilina.

Hemosideriin on iseloomulik pigment, mis ladestub erütrotsüütide lagunemise tõttu, sealhulgas nende metabolismi rikkudes. Kui hemosideriini hakkab ladestuma tohututes kogustes, tekib selline haigus nagu hemosideroos.

Hemosideroos hakkab reeglina tekkima muude kaasuvate haiguste tõttu, mis on peamiselt seotud vereringehäiretega, kuid võivad esineda ka iseseisvas vormis.

Haigus esineb kahel peamisel põhjusel:

Endogeenne. Seda iseloomustab punaste vereliblede ulatuslik hävitamine ja raua liigne imendumine.
Eksogeenne. Tekib vereülekande tulemusena.

Inimkeha vajab regulaarset raua tarbimist välistest allikatest, kuid mitte üle soovitatavate koguste, umbes 15 mg päevas. Sissetuleva raua koguse pideva ülejäägi korral on see täis selle ebanormaalset kogunemist kudedesse (hemosideroos), mis põhjustab mitmesuguseid tõsiseid haigusi.

Täiskasvanutel ei ületa raua kogunemine organismis 5 grammi. Kui inimkehas tekib raua liig, koguneb hemosideriin aju ja teiste organite kudedesse. See ebanormaalne kogunemine aitab kaasa mitmete muude haiguste arengule.

Muud põhjused hemosideriini kiireks akumuleerumiseks ajus on järgmised:

Ägedad nakkushaigused (brutselloos, malaaria);
Keemiline ja toksiline mürgistus;
Erinevate ravimite ebanormaalne toime nende liigse kasutamise tõttu (sorbifer, maltofer);
Süstemaatiline vereülekanne;
Geneetilised haigused (ensümopaatia, hemoglobinopaatia);
Süstemaatiline vereülekanne;
Vereringe häired;
Autoimmuunhaigused.

Klassifikatsioon

Hemosideroosil on kaks arenguvormi:

Kohalik

Seda patoloogiat iseloomustab erütrotsüütide ekstravaskulaarne hävimine või nn ekstravaskulaarne hemolüüs kohtades, kus on tekkinud hemorraagia. Sel juhul jäävad erütrotsüüdid ilma hemoglobiinist ja need muutuvad kahvatuteks ümarateks kehadeks.

Pärast vabanemist haaravad hemoglobiini ja ülejäänud erütrotsüüdid kinni teised rakud (leukotsüüdid, endoteel ja epiteel) ning algselt genereeritakse tsütoplasmas hemosideriinis.

Vere ülemäärase kogunemise piirkondades ladestub hemosideriin. Piirkondades, kus puudub hapnik, hakkavad hematoidiini kristallid settima. Sõltuvalt esinemistingimustest tekib hemosideroos teatud kudede piirkonnas või terves elundis (kopsude, maksa, aju hemosideroos).

Kindral

Sellel on iseloomulik raua liig, mis on tingitud intravaskulaarsest hemolüüsist või raua ebanormaalsest toidust imendumisest. Hemosideriin ladestub tavaliselt luuüdis, maksas ja teistes elundites. Sellisel juhul ei ole pigmendil parenhüümirakkude hävitamise omadust, mille tulemusena ei kahjustata elundite funktsioone.

See esineb selliste haiguste korral nagu aneemia, leukeemia, brutselloos, malaaria ja teised. Kui rauda on liiga palju, kus kude hakkab kahjustuma, mille tagajärjel väheneb elundite funktsionaalsus, põhjustab see haigust hemokromatoosi.

Samuti eristatakse iseseisvate haigustena 3 tüüpi hemoterioosi:

Essentsiaalne kopsu.

See haigus on pärilik. Seda iseloomustab kopsukoe patoloogia, mille tagajärjel esineb selles koes sagedane hemorraagia, samuti kopsuskleroosi areng. Diagnoosimisel on hemosideriinil väljendunud pruun värvus. Seda haigust iseloomustavad ulatuslikud kopsude patoloogilised sümptomid, nagu püsiv köha koos valu ja sagedase verejooksuga, õhupuudus, iiveldus ja halb enesetunne.

Hemokramatoos.

See haigus on ka pärilik ja avaldub raua metabolismi rikkumisena, millega kaasneb ebanormaalne kogunemine patsiendi kudedesse ja elunditesse. Raud kipub kogunema peaaegu kõigisse inimorganitesse, mille tulemusena see kutsub esile selliseid haigusi nagu südamepuudulikkus, suhkurtõbi, artriit ja maksatsirroos. Sümptomid on väljendunud ja väljenduvad nõrkuse, väsimuse, madala vererõhu, liigesehaiguste ja südamepuudulikkuse kujul.

Naha hemosideroos

Seda patoloogilist haigust iseloomustab hemosideriini ladestumine pärisnahasse. Hemosideriin ajus ja teiste organite kudedes hakkab hemorraagiate tõttu nahas ladestuma, mille tulemusena hakkavad nahale tekkima iseloomulikud 0,5-3 cm läbimõõduga kollased või pruunikad pigmendilaigud. Sümptomid ilmnevad väliste nahalöövete kujul, samas kui inimese siseorganid on täiesti korras

Sümptomid sõltuvad suuresti sellest, mis tüüpi haigus patsiendil on (naha-, kopsu- jne). Kuid paljudel juhtudel võivad sümptomid olla sarnased või ilmneda ühel või teisel määral. Samuti tasub öelda, et haigus võib kulgeda täiesti erineval viisil, nii et iga inimene tunneb haiguse sümptomeid individuaalselt.

Hemosideroosi kõige levinumad sümptomid on:

Vere köhimine (tavaliselt kopsuhaigus);
Õhupuudus;
Kiirenenud pulss, samuti valu südame ja siseorganite piirkonnas.
Naha värvimuutus;
Kopsuinfarkt ja ka maksa või kopsu ebanormaalne muutus;

Laste hemosideroos tekib reeglina 6-7-aastaselt. Sümptomid lastel on suures osas sarnased täiskasvanute omadega ja väljenduvad õhupuudusena isegi rahulikus olekus ja iseloomuliku üldise nõrkusena. Köhaga võib kaasneda ka veri, kuigi reeglina mitte neile iseloomuliku eritisega.

Temperatuur hakkab samuti jõudsalt tõusma, kuni 39,5 kraadini. See sümptom kipub kestma umbes 7 päeva ja seejärel järk-järgult taanduma.

Hemosideroosi uurimise ja diagnoosimisega tegelevad mitmed spetsialistid. Need spetsialistid on nahaarst (naha hemosideroos), kopsuarst, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog jt.

Spetsialist, olenemata haiguse vormist, hakkab läbi viima järgmisi protseduure:

Üldine vereanalüüs;
Seerumi rauasisalduse määramine;
Võime siduda rauda kehas.
Luuüdi ja muude kudede biopsia hemosideriini tuvastamiseks

Diagnostilistel eesmärkidel saab kasutada selliseid meetodeid nagu:

röntgen
Magnetresonants ja;
Bronhoskoopia.

Samuti peab spetsialist tingimata tegema nn desferali testi, mille käigus süstitakse patsiendile korduvalt 500 mg desferali. Pärast seda kogutakse 6–24 tunni jooksul uriin ja määratakse raua kogus selles. Reeglina näitab vereanalüüs alahinnatud hemoglobiini väärtusi ja punaste vereliblede vähest arvu.

Video

Hemosideroos on patoloogia, mille korral keha kudedes on ületatud hemosideriini (hemoglobiini pigmendi) tase.

Tüüpide, põhjuste ja keeruliste kliinikute mitmekesisuse tõttu tegelevad selle haiguse uurimisega pulmonoloogia, dermatoloogia, hematoloogia, immunoloogia ja teiste meditsiinivaldkondade arstid.

Hemosideriin on pruun pigment, mille põhikoostisosa on raudoksiid.

See moodustub hemoglobiini kääritamise (lagunemise) bioloogilises protsessis ja sellele järgnevas sünteesis sideroblastides (tuumarakkudes).

Tavaliselt sisaldab iga inimese keha umbes 4-5 g seda rauda sisaldavat pigmenti.

Selle liigne kogunemine võib põhjustada kehas struktuurseid muutusi.

Selle kuhjumise põhjused

Hemosideroosi patogenees sõltub haiguse tüübist - üldine (kogu elundite pinnal) või lokaalne (koos fookuste tekkega).

Üldise hemosideroosi etioloogiat ei mõisteta täielikult, kuid on palju hüpoteese, sealhulgas järgmised:

pärilikkus;
immuunsüsteemi patoloogiad;
kaasasündinud ainevahetushäire.

Märgitakse, et dekompenseeritud südamepatoloogiatega patsientidel täheldatakse hemosideriini ladestumist kopsudesse.

Naha hemosideroos võib tekkida nii iseseisvalt kui ka muude patoloogiate tagajärjel.

Haiguse sekundaarne vorm võib tekkida järgmiste patoloogiate tõttu:

hematoloogilised haigused (leukeemia, hemolüütiline aneemia);
infektsioonid (sepsis, malaaria, süüfilis, brutselloos, tüüfus);
endokriinsete näärmete haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
veresoonte häired (hüpertensioon, krooniline venoosne puudulikkus);
dermatiit, ekseem, neurodermatiit, püoderma;
naha terviklikkuse rikkumine (trauma, erosioon);
mürgistus pestitsiididega, metallidega;
reesuskonflikt.

Lisaks võivad haiguse ilmnemist mõjutada järgmised tegurid:

hüpotermia;
krooniline väsimus;
stressirohked olukorrad, närvipinge;
ravimite üleannustamine (MSPVA-d, diureetikumid, paratsetamool, ampitsilliin).

Haiguse liigid ja nende sümptomid

Hemosideroos klassifitseeritakse etioloogilise põhimõtte, lokaliseerimiskoha ja leviku astme järgi. Nendest teguritest sõltub haiguse kliiniline pilt.

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse kahte tüüpi hemosideroosi:

esmane - esinemise põhjused pole täielikult mõistetavad;
sekundaarne - areneb teatud haiguste ja väliste provotseerivate tegurite taustal.

Esimesel juhul on kahjustatud nahk ja kopsud, teisel - neerude, maksa, põrna, luuüdi, sülje- ja higinäärmete tsoon.

Hemosideroosi klassifikatsioon koha ja leviku astme järgi on esitatud selles tabelis:

Nosoloogiliste vormide sordid:

Kopsud

Idiopaatilist kopsu hemosideroosi iseloomustavad korduvad hemorraagiad alveoolides. Sel juhul vererakud jagunevad, moodustades hemosideriini.

Pigmenti ründavad alveoolide makrofaagid (tapjarakud), mis provotseerib selle ladestumist sidekoe ruumides. Selle tulemusena täheldatakse tihendamist ja seejärel orgaanilise koe asendamist sidekoega.

Haiguse peamised sümptomid:

köha, millega kaasneb flegma;
vere köhimine;
hingamispuudulikkus koos õhupuudusega;
valu rinnus;
kahvatus;
naha, limaskestade ja silmamembraanide (sklera) värvimuutus;
tsüanoosi ilmnemine nasolabiaalses piirkonnas;
üldine halb enesetunne, nõrkus, töövõime langus;
kõrge temperatuur;
isutus;
kardiopalmus;
hüpotensioon (madal vererõhk);
maksa ja põrna suuruse suurenemine;
hüpokroomne aneemia kuni viimase raskusastmeni.

Kopsude pruun induratsioon on tõsine haigus, mida diagnoositakse harva. See patoloogia esineb enamikul juhtudel lastel, harvem noortel.

Seda patoloogiat iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Remissiooni hetkedel on kliiniline pilt nõrk või kaob. Pärast iga ägenemist lühendatakse remissiooni intervalle.

Nahakate

Naha hemosideroos on patoloogia, mis on põhjustatud rauda sisaldava pigmendi kuhjumisest pärisnaha kihtidesse.

Fotol näeb see välja nii:

Kliinilised tunnused - muutused nahas lööbe või kuni 3 cm suuruste vanuselaikude tõttu.

Üldised sümptomid:

pigmentatsioonikoldeid täheldatakse sagedamini jalgade piirkonnas (säärtel või pahkluudel), samuti käsivarte ja käte piirkonnas;
täppide värvi variatsioonid - tellisevärvist (värskete moodustistega) pruunide, tumedate või kollaste toonideni vana lööbe korral;
võib ilmneda kerge nahasügelus;
Kahjustatud alale võivad tekkida sõlmed, patehhiad (pisikesed lamedad laigud), samblike paapulid (vistrikud, pallid) või naastud.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini küpses eas (30–60-aastased) meestel.

Tavaliselt täheldatakse patoloogia kroonilist vormi. Sel juhul hinnatakse patsientide seisundit rahuldavaks, elundikahjustusi ei täheldata.

Siseorganid

Siseorganite kahjustusega hemosideroosi iseloomustab raske voolu vorm. Näärmete pigmendi kogunemine toimub hepatotsüütides (maksa peamised rakud).

Maksa hemosideroos on kahte tüüpi:

pärilik primaarne (või idiopaatiline);
teisejärguline.

Esimesel juhul on see ainevahetuse häire tagajärg, mille korral seedetrakti hemosiderofaagid haaravad rauda. Sel juhul toimub hemosideriini kontrollimatu imendumine ja ladestumine maksas.

Sekundaarses vormis on patoloogia tingitud mitmetest välistest või sisemistest põhjustest. Näiteks mürgistus, tsirroos jne.

Peamised sümptomid on järgmised:

elundi kõvenemine koos järgneva suuruse suurenemisega;
valu palpatsioonil;
portaalhüpertensiooni ilmnemine, astsiit (tsirroosi tunnused);
silmade ja naha sklera ikteriline värvus;
põrna mahu suurenemine;
vanuselaikude ilmumine kätele, kaenlaalustele, näole;
pikaajalise raviga võib täheldada suhkurtõve teket;
tõsise kahjustuse korral täheldatakse atsidoosi või kooma võimalust.

Laboratoorsetes uuringutes võib tuvastada nefrootilise sündroomi tunnuseid, mis näitavad hemosideriini ladestumist neeru parenhüümi.

Neerude hemosideroosi kliinilised ilmingud:

silmalaugude ja alajäsemete turse;
hägustumine ja uriini koguse vähenemine;
vastumeelsus toidu vastu;
valulikkus lülisamba nimmepiirkonnas;
halb enesetunne, nõrkus;
düspepsia (seedehäired).

See patoloogia nõuab viivitamatut arstiabi enne neerupuudulikkuse tekkimist, mis võib lõppeda surmaga.

Mõnevõrra harvemini täheldatakse pigmendi ladestumist luus või ajus, südames jne. See juhtub siis, kui makrofaagid ründavad ümbritsevaid elundeid ümbritsevaid hemorraagiaid.

Väga ohtlikuks peetakse südamekahjustust, mis sageli lõppeb raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate või surmaga.

Diagnostilised meetodid

Esmane vastuvõtt üldarsti juurde hõlmab küsitlemist, anamneesi võtmist ja patsiendi läbivaatamist haigusnähtude suhtes.

Hemosideroosi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

Kuidas ravi läbi viiakse?

Ravi määrab spetsialist pärast diagnoosi ja haiguse põhjuse väljaselgitamist. Patoloogiast meditsiinis täielikult vabanemiseks on tavaks kasutada integreeritud lähenemisviisi.

Tabel ravimitest, mis võivad normaliseerida hemosideriini metabolismi ja vähendada selle kahjulikku mõju organitele:

Lisaks ravimite võtmisele võib patsiendile määrata järgmised protseduurid:

PUVA-ravi;
plasmaferees;
hapniku sissehingamine;
krüoprotseduur.

Tüsistused ja tagajärjed

Enamikul juhtudel on patoloogia ravi prognoos soodne.

Erandiks on kopsu hemosideroosi kaugelearenenud staadiumid, mis on täis järgmisi tüsistusi:

elundiinfarkt;
sisemine verejooks;
pneumotooraks koos retsidiivifaasidega;
südame parema piirkonna rikkumised;
pulmonaalne hüpertensioon ja "kopsu" südame areng;
hingamispuudulikkuse krooniline vorm.

Ennetusmeetmed

Hemosideroosi ennetamise reeglid:

Selliste haiguste ennetamine, mis võivad põhjustada punaste vereliblede suurenenud hävimist.
Rauapreparaatide õige annus nendega ravimisel.
Perioodiliselt on vaja kontrollida veresoonte patoloogiate olemasolu.
Tuleb jälgida kehakaalu, kolesterooli ja vererõhku.
Esimeste infektsiooni või nahapatoloogia tunnuste ilmnemisel on oluline kiiresti arstiga nõu pidada.

Kliiniliselt on naha hemosideroosile iseloomulikud pigmendilaigud, mille läbimõõt on 0,1-3 cm või rohkem, kollasest tumepruunini; samal ajal täheldatakse tavaliselt väikeseid, püsivalt laienenud veresooni - telangiektaasiad, täpilised hemorraagiad - petehhiad, atroofiapiirkonnad. Žguti (žgutiga pigistamise kohas petehhiad) ja purgitesti (petehhiad purgi pealekandmiskohas) sümptom on sageli positiivne, mis viitab kapillaaride vastupanu vähenemisele. Sõltuvalt lööbe olemusest, asukohast ja lokaliseerimisest eristatakse naha hemosideroosi mitut vormi: Shambergi tõbi (vt.); Mayocchi rõngakujuline telangiektaatiline purpur - isoleeritud ringikujulised väikeste täppidega lööbed koos atroofiaga, mis paiknevad peamiselt juuksefolliikulite ümber; naha seniilne retikulaarne hemosideroos - väike purpur ja pigmentatsioon käte tagaküljel ja küünarvarre sirutajakõõluse pindadel; lihhenoidne lilla ja pigmentdermatiit Guzhero - Blum [iseloomustab lihhenoidsete (väikeste lamedate) papulide olemasolu, atroofiapiirkonnad puuduvad]; jalgade ookerkollane dermatiit, mis tavaliselt kaasneb jalgade veenilaiendite haavanditega. Prognoos on soodne. Kui värsked hemorraagid peatuvad, pöördub naha hemosideroos aeglaselt tagasi.

Ravi: askorbiinhape 0,25 g 3 korda päevas, rutiin 0,05-0,1 g 3 korda päevas, difenhüdramiin 0,03-0,05 g 3 korda päevas, kaltsiumpreparaadid (10% kaltsiumkloriidi lahus 1 tabeli järgi. L. 3 korda päevas , kaltsiumglükonaat 0,5 g 3 korda päevas). Ravi viiakse läbi 3-4 nädalat, sõltuvalt kliinilisest pildist.

Hemosideroos

Hemosideroos on pigmentdüstroofiate rühma kuuluv haigus, mida iseloomustab rauda sisaldava pigmendi hemosideriini liigne kogunemine organismi kudedesse. Eristage haiguse lokaalseid vorme (naha- ja kopsuhemosideroos) ja üldist (hemosideriini ladestumisega maksa, põrna, neerude, luuüdi, sülje- ja higinäärmete rakkudesse). Hemosideroosi diagnoosimisel võetakse aluseks vereplasma rauasisalduse, vere kogu rauasidumisvõime, samuti kudede ja elundite biopsiate pigmendisisalduse määramine. Sõltuvalt kliinilisest pildist hõlmab hemosideroosi ravi medikamentoosset ravi (glükokortikoidid, tsütostaatikumid, angioprotektorid, C-vitamiin), mõnel juhul plasmafereesi, kohalikku PUVA-ravi.

Hemosideroos

Hemosideroos on hemoglobinogeense pigmendi hemosideriini vahetuse rikkumine selle lokaalse või süsteemse ladestumisega kudedesse. Hemosideriin on rauda sisaldav rakusisene pigment, mis moodustub hemoglobiini ensümaatilise lagunemise käigus. Hemosideriini süntees toimub sideroblastirakkudes. Koos teiste hemoglobiini derivaatidega (ferritiin, bilirubiin) osaleb hemosideriin raua ja hapniku transportimisel ja ladestumisel, keemiliste ühendite metabolismis. Tavaliselt leidub hemosideriini väikestes kogustes maksa, põrna, luuüdi ja lümfikoe rakkudes. Erinevate patoloogiliste seisundite korral võib hemosideroosi tekkega tekkida ülemäärane hemosideriini moodustumine. Hemosideroosi epidemioloogia uurimine on selle häire vormide suure mitmekesisuse tõttu keeruline.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest eristatakse kohalikku (lokaalset) ja üldist (üldist) hemosideroosi. Lokaalne hemosideroos on ekstravaskulaarse hemolüüsi, st erütrotsüütide ekstravaskulaarse hävimise tagajärg. Lokaalne hemosideroos võib areneda nii piiratud hemorraagiate (hematoomide) koldes kui ka kogu elundis (kops, nahk). Generaliseerunud hemosideroos on intravaskulaarse hemolüüsi tagajärg - erütrotsüütide intravaskulaarne hävitamine mitmesuguste üldhaiguste korral. Sel juhul ladestub hemosideriin maksa, põrna ja luuüdi rakkudesse, andes organitele pruuni ("rooste") värvi.

Hemosideroosi sõltumatud vormid on järgmised:

naha hemosideroos (Schambergi tõbi, Mayocchi rõngakujuline telangiektaatiline purpur, seniilne hemosideroos, lihhenoidpigment ja lilla angiodermatiit, ookerdermatiit jne)
idiopaatiline kopsu hemosideroos (kopsude pruun induratsioon)

Kui hemosideriini ladestumisega kaasnevad struktuurimuutused kudedes ja elundifunktsiooni kahjustus, räägitakse hemokromatoosist. Hemosideroosi põhjuste ja vormide mitmekesisuse tõttu tegelevad selle uurimisega immunoloogia, dermatoloogia, pulmonoloogia, hematoloogia ja teised teadusharud.

Hemosideroosi põhjused

Kopsu hemosideroosi etioloogia pole täiesti selge. On tehtud oletusi päriliku eelsoodumuse, haiguse immunopatoloogilise olemuse, kopsukapillaaride seina struktuuri kaasasündinud häirete jms kohta. On teada, et kopsude hemosideroosi teke on vastuvõtlikum dekompenseeritud südamepatoloogiaga patsientidele ( kardioskleroos, südamerikked jne).

Naha hemosideroos võib olla primaarne (ilma eelnevate nahakahjustusteta) või sekundaarne (tekib nahahaiguste taustal). Endokriinsed haigused (suhkurtõbi), veresoonte patoloogia (krooniline venoosne puudulikkus, hüpertensioon) soodustavad naha primaarse hemosideroosi teket. Dermatiit, ekseem, neurodermatiit, nahatrauma, fokaalne infektsioon (püoderma) võivad põhjustada hemosideriini sekundaarset kogunemist pärisnaha kihtidesse. Hüpotermia, ületöötamine, ravimite (paratsetamool, MSPVA-d, ampitsilliin, diureetikumid jne) võtmine võivad provotseerida haiguse algust.

Kopsu hemosideroos

Haiguse ägedas faasis on patsientidel märg köha koos verise rögaga. Pikaajalise või rikkaliku hemoptüüsi tagajärjeks on raske rauavaegusaneemia, naha kahvatus, sklera ikterus, pearingluse, nõrkuse kaebused. Kopsu hemosideroosi progresseeruva kuluga kaasneb difuusse pneumoskleroosi areng, mis väljendub õhupuuduses ja tsüanoosis. Ägenemise perioodidega kaasneb valu rinnus ja kõhus, artralgia, palavik. Objektiivseid andmeid iseloomustab löökpillide heli tuhmus, märja vilistav hingamine, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, spleno- ja hepatomegaalia.

Remissiooniperioodidel kaebused ei avaldu või puuduvad, kuid pärast iga järgnevat rünnakut väheneb valgusintervallide kestus reeglina. Kroonilise hemosideroosiga patsientidel moodustub sageli cor pulmonale; sageli on raske infarktpneumoonia, korduv pneumotooraks, mis võib põhjustada surma. Idiopaatilist kopsuhemosideroosi võib kombineerida hemorraagilise vaskuliidi, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, glomerulonefriidi, Goodpasture'i sündroomiga.

Naha hemosideroos

Naha hemosideroos on krooniline (mitu kuud kuni mitu aastat), sagedamini meestel vanusega. Naha hemosideroosiga patsientide üldine seisund on endiselt rahuldav; siseorganeid see ei mõjuta. Seda haigust tuleks eristada samblike, pseudosarkoomi ja Kaposi sarkoomi ebatüüpilistest vormidest.

Hemosideroosi diagnoosimine

Sõltuvalt hemosideroosi vormist võib selle diagnoosi teha dermatoloog, pulmonoloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog ja teised spetsialistid. Lisaks füüsilisele läbivaatusele tehakse üldine vereanalüüs, määratakse seerumi rauasisaldus, vere kogu rauasiduvusvõime. Hemosideroosi tuvastamisel on kõige olulisemad koebiopsia (nahk, maks, kops, luuüdi) andmed, mille histoloogiline uurimine näitab hemosideriini ladestumist. Diagnostilise testina kasutatakse desferaaltesti - rauasisalduse määramine uriinis pärast 500 mg deferoksamiini intramuskulaarset süstimist. Kui uriin sisaldab rohkem kui 1 mg rauda, loetakse proov positiivseks.

Kopsude hemosideroosi korral tehakse täiendav rindkere röntgenuuring, CT-skaneerimine, kopsude perfusioonstsintigraafia, röga mikroskoopiline uurimine, spiromeetria. Bronhoskoopia läbiviimine koos pesuvee kogumisega võimaldab tuvastada loputusvedelikus siderofaage ja erütrotsüüte.

Hemosideroosi ravi

Naha hemosideroosi ravi hõlmab kortikosteroidsete salvide kohalikku kasutamist, krüoteraapiat, askorbiinhappe, rutiini, kaltsiumipreparaatide, angioprotektorite manustamist. Raskete hemosideroosi nahailmingute korral kasutavad nad PUVA-ravi, deferoksamiini määramist.

Hemosideroosi prognoos ja ennetamine

Idiopaatiline kopsuhemosideroos on raskesti diagnoositav ja raske prognoosiga haigus. Patoloogia progresseeruv kulg viib patsiendi puude, eluohtlike tüsistuste tekkeni - massiivne kopsuverejooks, hingamispuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon. Naha hemosideroosi kulg on soodne. Haigus on pigem kosmeetiline defekt ja kipub tasapisi taanduma.

Hemosideriini metaboolsete häirete ennetamist saab hõlbustada naha ja üldinfektsioossete, veresoonte, hematoloogiliste ja muude haiguste õigeaegne ravi, vereülekande tüsistuste ennetamine, ravimite ja kemikaalide mürgistuse kõrvaldamine.

Hemosideroos - ravi Moskvas

Haiguste kataloog

Reumaatilised haigused

Viimased uudised

on ainult informatiivsel eesmärgil

ja see ei asenda kvalifitseeritud arstiabi.

Hemosideroos: areng, lokaliseerimine, sümptomid, diagnoos, ravi

Hemosideroos on ainevahetushäire, mis on põhjustatud hemosideriini pigmendi liigsest kogusest keharakkudes. Hemosideriin moodustub hemoglobiini biokeemilise lagunemise tulemusena endogeensete ensüümide mõjul. See aine osaleb teatud kemikaalide ja ühendite transportimisel ja ladustamisel. Erütrotsüütide kiirenenud lagunemine, hemosideriini liigne imendumine soolestikus, ainevahetusprotsesside häired organismis põhjustavad liigset pigmendi moodustumist ja hemosideroosi teket.

Hemosideroosil on mitu samaväärset nimetust: pigmenteerunud hemorraagiline dermatoos, krooniline pigmentne purpur, kapillariit. See düstroofiline patoloogia võib esineda erinevates vormides:

Lokaalne või lokaalne, mis on seotud naha ja kopsude kahjustustega,
Üldine või generaliseerunud, mille puhul hemosideriin koguneb maksas, põrnas, neerudes, luuüdis, sülje- ja higinäärmetes.

Erinevad patoloogia vormid ilmnevad sarnaste kliiniliste tunnustega: punase või pruuni värvi hemorraagiline lööve, hemoptüüs, aneemia, keha üldine tuimus. See haigus areneb sagedamini meestel täiskasvanueas. Lastel on patoloogia äärmiselt haruldane.

Hemosideroos on vere- ja ainevahetushaigus, mida on raske ravida. See pole lihtsalt kosmeetiline defekt, vaid tõsine probleem, mis põhjustab siseorganite ja süsteemide talitlushäireid.

Patoloogia diagnoosimist ja ravi viivad läbi erinevate erialade arstid: hematoloogid, dermatoloogid, pulmonoloogid, immunoloogid. Patsientidele määratakse glükokortikosteroidid, tsütostaatikumid ja angioprotektiivsed ravimid, multivitamiinid, plasmaferees.

Lokaalne hemosideroos areneb ekstravaskulaarse hemolüüsi tagajärjel kahjustuse fookuses - elundis või hematoomis. Pigmendi liigne kogunemine ei kahjusta kude. Kui samal ajal on elundis sklerootilised muutused, on selle funktsioon häiritud.

hemosideriini ladestumine kudedes (idiopaatiline kopsuhemosideroos)

Üldine hemosideroos on intravaskulaarse hemolüüsi ja olulise hemosideriini ladestumise tagajärg siseorganites. Mõjutatud on peamiselt maksa, põrnarakkude ja teiste siseorganite hepatotsüüdid. Liigne pigment muudab need pruuniks või roosteks. See esineb süsteemsete haiguste korral.

Eraldi nosoloogilised vormid hõlmavad:

Essentsiaalne kopsu hemosideroos,
Pärilik hemokromatoos
Naha hemosideroos
maksa hemosideroos,
Idiopaatiline hemosideroos.

Naha hemosideroos omakorda jaguneb järgmisteks vormideks: Schambergi tõbi, Mayocchi tõbi, Guzhero-Blumi tõbi, ookerdermatiit.

Põhjused

Haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Hemosideroos on kehas esinevate patoloogiliste protsesside põhjustatud sekundaarne seisund.

Haigus areneb inimestel, kellel on:

Hematoloogilised probleemid - hemolüütiline aneemia, leukeemia,
Nakkushaigused - sepsis, brutselloos, tüüfus, malaaria,
Autoimmuunprotsessid ja immunopatoloogia,
Endokrinopaatiad - suhkurtõbi, hüpotüreoidism,
veresoonte seina kaasasündinud defektid ja kõrvalekalded,
Vaskulaarsed patoloogiad - krooniline venoosne puudulikkus, hüpertensioon,
südamepuudulikkus maksa dekompensatsiooni või tsirroosi staadiumis,
Mürgistuse sündroom
Reesuskonflikt.

Suur tähtsus patoloogia kujunemisel on sagedastel vereülekannetel, pärilikul eelsoodumusel, nahahaigustel, marrastustel ja haavadel, alajahtumisel, teatud ravimite võtmisel ja raua liialdamisel toidus.

Sümptomid

Hemosideroosi kliiniline pilt määratakse kahjustuse asukoha järgi. Haigus algab äkki ja areneb järk-järgult.

Nahavormiga lööve püsib kuid ja aastaid ning sellega kaasneb erineva intensiivsusega sügelus. Vanuselaigud on selgelt piiritletud, punaka värvusega ja jäävad nahale ka surve all.

Kopsu hemosideroosi iseloomustavad hingelduse ilmnemine puhkeolekus, aneemia, märg köha koos verise eritisega, temperatuuri tõus palavikuni, hingamisteede düsfunktsiooni nähtude suurenemine, hepatosplenomegaalia. Mõne päeva pärast esinevad ägenemised asendatakse remissiooniga, mille käigus hemoglobiini tase normaliseerub ja kliinilised nähud kaovad järk-järgult.

Kopsu hemosideroos

Kopsude idiopaatiline hemosideroos on raske krooniline patoloogia, mille peamised patomorfoloogilised seosed on: korduvad hemorraagiad alveoolides, erütrotsüütide lagunemine ja hemosideriini märkimisväärne kogunemine kopsuparenhüümi. Selle tulemusena tekivad patsientidel püsivad kopsufunktsiooni häired.

hemosideriini ladestumine kopsualveoolidesse

Haiguse ägeda vormi sümptomid on järgmised:

produktiivne köha ja hemoptüüs,
Kahvatu nahk
sklera süstimine,
purunemine,
hingeldus,
Valu rinnus,
Artralgia,
Temperatuuri tõus
kardiopalmus,
Vererõhu langus
Hepatosplenomegaalia.

Remissiooni iseloomustab kaebuste ja raskete kliiniliste sümptomite puudumine. Selle aja jooksul on patsiendid funktsionaalsed. Aja jooksul ilmnevad patoloogia ägenemised sagedamini ja remissioon muutub lühemaks.

Rasketel juhtudel väljendub hemosideroosi krooniline kulg cor pulmonale'i, kopsupõletiku, pneumotooraksi sümptomitena ja võib lõppeda surmaga.

Kopsude pruun induratsioon on tõsine haigus, mida elu jooksul harva diagnoositakse. Patsientide veres moodustuvad autoantikehad vastusena kokkupuutele sensibiliseeriva antigeeniga. Moodustub antigeen-antikeha kompleks ja tekib autoallergiline põletik, mille sihtorganiteks saavad kopsud. Kopsukapillaarid laienevad, erütrotsüüdid tungivad veresoonte voodist kopsukoesse, selles hakkab ladestuma hemosideriini.

Naha hemosideroos

Naha hemosideroos on dermatoloogiline haigus, mille puhul patsientide nahale tekivad vanuselaigud ja mitmesugused lööbed. Pigmentatsiooni ja petehhiate piirkondade ilmumine on tingitud hemosideriini kuhjumisest pärisnahasse ja papillaarse kihi kapillaaride kahjustusest.

Laigud nahal on erineva värvi ja suurusega. Värsked lööbed on tavaliselt erepunased, vanad aga pruunikad, pruunikad või kollased. Kuni kolme sentimeetri suurused laigud paiknevad alajäsemetel, kätel ja käsivartel. Mõjutatud nahale ilmuvad sageli petehhiad, sõlmed, paapulid ja naastud. Patsiendid kurdavad kerget põletustunnet ja sügelust.

Patsiendi pärisnahas muutub kapillaaride endoteeli struktuur, neis tõuseb hüdrostaatiline rõhk. Veresoonest lahkub vereplasma, millega koos erituvad erütrotsüüdid. Kapillaarid laienevad, hemosideriini tükid ladestuvad endoteeli, mõjutavad histotsüüdid ja endoteelirakud ning tekib perivaskulaarne infiltratsioon. See on hemosideriini ladestumise protsess nahas. Kliinilise vereanalüüsiga patsientidel leitakse tavaliselt trombotsütopeenia ja raua metabolismi häired.

Naha hemosideroos võib esineda erinevates kliinilistes vormides, mille hulgas on kõige levinumad: Maiocchi tõbi, Guzhero-Blumi tõbi, ortostaatiline, ekseematiiditaoline ja sügelev purpur.

Schambergi haigus

Schambergi tõbi väärib erilist tähelepanu. See on üsna tavaline kroonilise kuluga autoimmuunpatoloogia, mida iseloomustab punaste täppide ilmumine nahale, mis sarnaneb tavapärase süstimise märgiga. Tsirkuleerivad immuunkompleksid ladestuvad veresoone seina, tekib endoteeli autoimmuunne põletik, tekivad nahasisesed petehhiaalsed hemorraagiad. Hemosideriin koguneb suurtes kogustes pärisnaha papillaarsesse kihti, mis kliiniliselt väljendub sümmeetriliste pruunide laikude ilmnemises nahal. Need ühendavad ja moodustavad kollase või pruuni värvi laigud või terved alad. Selliste naastude servadele ilmuvad erepunased lööbed. Nahal olevatel patsientidel esineb ka petehhiaid ja hernesuurused verejooksud, mis ühinevad omavahel ja moodustavad suuri koldeid. Aja jooksul naastud keskel atroofeeruvad. Patsientide üldine tervislik seisund on jätkuvalt rahuldav. Patoloogia prognoos on soodne.

Naha hemosideroos, erinevalt kopsu- ja üldisest hemosideroosist, sobib hästi korrigeerimiseks. Patsiendid tunnevad end hästi ja taastuvad kiiresti.

Siseorganite hemosideroos

Süsteemne või generaliseerunud hemosideroos areneb erütrotsüütide massilise intravaskulaarse hemolüüsi korral. Seda haigust iseloomustavad siseorganite kahjustused ja sellel on raske kliiniline kulg. Üldise hemosideroosiga patsiendid kaebavad kehva tervise üle, nende nahavärvi muutused ja sagedased verejooksud.

Maksa hemosideroos on idiopaatiline või primaarne, samuti sekundaarne. Hemosideriin ladestub hepatotsüütides. Maks suureneb ja pakseneb, muutub palpatsioonil valulikuks, tekib astsiit, hüpertensioon, naha ja kõvakesta kollasus, splenomegaalia, pigmentatsioon kätel, näol ja kaenlaalustes. Terminaalses staadiumis, kui seda ei ravita, tekib atsidoos. Patsient langeb koomasse.
Neerude hemosideroosi iseloomustab pruunide graanulite ilmumine elundi parenhüümis. Patsientidel tekib nefroosi või nefriidi kliinik. Valku leidub uriinis ja suurenenud lipiidide sisaldust veres. Neerude hüposideroosi peamised sümptomid on: jalgade, jalgade ja silmalaugude turse, nõrkus, isutus, uriini hägusus, seljavalu, düspepsia. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekivad tõsised tüsistused - neerupuudulikkus, mis sageli lõppeb patsientide surmaga.

maksa (vasakul) ja neerude (paremal) hemosideroos

Süsteemne hemosideroos on oht patsientide elule, muutes selle õnnetuks ja lühikeseks. Siseorganite lüüasaamine lõpeb sageli tõsiste tagajärgede tekkega.

Diagnostika

Pärast patsientide kaebuste kuulamist, anamneesi kogumist ja üldise läbivaatuse läbiviimist lähevad spetsialistid üle laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uurimismeetoditele.

Kliinilises laboris võetakse verd üldanalüüsiks, määratakse seerumi rauasisaldus ja kogu raua sidumisvõime.
Mõjutatud koe biopsia ja biopsiaproovi histoloogiline uurimine on diagnoosimisel väga olulised.
Desferali test võimaldab pärast Desferali intramuskulaarset süstimist määrata hemosideriini uriinis.
Löövepiirkonna dermatoskoopia on pärisnaha papillaarse kihi mikroskoopiline uurimine.

Täiendavate diagnostikameetodite hulgas on kõige levinumad järgmised kopsuuuringud:

radiograafiline,
tomograafiline,
stsintigraafiline,
bronhoskoopiline,
spiromeetriline,
röga mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.

Ravi

Hemosideroosi ravi algab üldiste meditsiiniliste soovituste rakendamisega:

Sööge õigesti, jätke toidust välja toiduallergeenid, vürtsikad ja praetud toidud, suitsuliha, alkohol;
Vältige vigastusi, hüpotermiat, ülekuumenemist ja ülepinget;
Õigeaegselt tuvastada ja desinfitseerida kroonilise infektsiooni kolded kehas;
Ravida kaasuvaid haigusi;
Ärge kasutage kosmeetikat, mis võib põhjustada allergiat;
Võitle halbade harjumustega.

Narkootikumide ravi seisneb järgmiste ravimite määramises patsientidele:

Kohalikud ja süsteemsed kortikosteroidid - "Prednisoloon", "Betametasoon", "Deksametasoon" ja nendel põhinevad ravimid,
Põletikuvastased ravimid - "Ibuprofeen", "Indometatsiin",
Disaggregandid - "Aspiriin", "Kardiomagnüül", "Atsetüülsalitsüülhape",
Immunosupressandid - "asatiopriin", "tsüklofosfamiid",
Angioprotektorid - Diosmina, Hesperidiin,
Antihistamiinikumid - "Diazolin", "Suprastina", "Tavegila",
Nootroopsed ravimid - "Piracetam", "Vinpocetine", "Maxidol",
Multivitamiinid ja polümineraalid - askorbiinhape, rutiin, kaltsiumipreparaadid.

Sümptomaatiline korrektsioon hõlmab rauapreparaatide, hemostaatiliste ainete, multivitamiinide, bronhodilataatorite, hapnikravi pikaajalist kasutamist. Patsientidel tehakse kehaväline hemokorrektsioon: hemosorptsioon, plasmaforees, krüosadestamine, kroiteraapia. Rasketel juhtudel toimivad hästi splenektoomia ja vereülekanne.

Traditsiooniline meditsiin, mida kasutatakse veresoonte seina tugevdamiseks ja hemosideroosi ilmingute vähendamiseks: mägi-arnika ja sarapuukoore tõmmis, paksulehelise bergeenia keetmine.

Profülaktika

Hemosideroos on krooniline haigus, mida iseloomustab ägenemise ja remissiooni muutus. Pärast nõuetekohast ravi ja patsiendi seisundi stabiliseerimist on vaja jälgida ennetavaid meetmeid, et vältida uue ägenemise tekkimist. Nende hulka kuuluvad kuurortravi, õige toitumine ja tervislik eluviis.

Ennetavad meetmed hemosideroosi tekke vältimiseks:

Ägedate nakkuslike ja dermatoloogiliste patoloogiate õigeaegne ja piisav ravi,
Veresoontega seotud probleemide lahendamine,
Kehakaalu, kolesterooli ja vererõhu kontroll,
Mürgistuse ja joobeseisundi välistamine.

Naha hemosideroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Üldine hemosideroos on sekundaarne seisund, mis on etioloogiliselt seotud veresüsteemi haiguste, joobeseisundi, infektsioonide, autoimmuunprotsessidega. Ülemäärase hemosideriini ladestumise võimalikud põhjused on hemolüütiline aneemia, leukeemia, maksatsirroos, nakkushaigused (sepsis, brutselloos, malaaria, korduv palavik), Rh-konflikt, sagedased vereülekanded, mürgistus hemolüütiliste mürkidega (sulfoonamiidid, sead, kiniin jne). ). Kopsu hemosideroosi etioloogia pole täiesti selge. On tehtud oletusi päriliku eelsoodumuse, haiguse immunopatoloogilise olemuse, kopsukapillaaride seina struktuuri kaasasündinud häirete jms kohta. On teada, et kopsude hemosideroosi teke on vastuvõtlikum dekompenseeritud südamepatoloogiaga patsientidele ( kardioskleroos, südamerikked jne). Naha hemosideroos võib olla primaarne (ilma eelnevate nahakahjustusteta) või sekundaarne (tekib nahahaiguste taustal). Endokriinsed haigused (suhkurtõbi), veresoonte patoloogia (krooniline venoosne puudulikkus, hüpertensioon) soodustavad naha primaarse hemosideroosi teket. Dermatiit, ekseem, neurodermatiit, nahatrauma, fokaalne infektsioon (püoderma) võivad põhjustada hemosideriini sekundaarset kogunemist pärisnaha kihtidesse. Hüpotermia, ületöötamine, ravimite (paratsetamool, MSPVA-d, ampitsilliin, diureetikumid jne) võtmine võivad provotseerida haiguse algust.

Idiopaatiline kopsuhemosideroos on haigus, mida iseloomustavad korduvad hemorraagiad alveoolides, millele järgneb hemosideriini ladestumine kopsu parenhüümi. See haigus mõjutab peamiselt lapsi ja noori. Kopsu hemosideroosi kulgu iseloomustavad erineva intensiivsusega kopsuverejooksud, hingamispuudulikkus ja hüpokroomne aneemia. Haiguse ägedas faasis on patsientidel märg köha koos verise rögaga. Pikaajalise või rikkaliku hemoptüüsi tagajärjeks on raske rauavaegusaneemia, naha kahvatus, sklera ikterus, pearingluse, nõrkuse kaebused. Kopsu hemosideroosi progresseeruva kuluga kaasneb difuusse pneumoskleroosi areng, mis väljendub õhupuuduses ja tsüanoosis. Ägenemise perioodidega kaasneb valu rinnus ja kõhus, artralgia, palavik. Objektiivseid andmeid iseloomustab löökpillide heli tuhmus, märja vilistav hingamine, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, spleno- ja hepatomegaalia. Remissiooniperioodidel kaebused ei avaldu või puuduvad, kuid pärast iga järgnevat rünnakut väheneb valgusintervallide kestus reeglina. Kroonilise hemosideroosiga patsientidel moodustub sageli cor pulmonale; sageli on raske infarktpneumoonia, korduv pneumotooraks, mis võib põhjustada surma. Idiopaatilist kopsuhemosideroosi võib kombineerida hemorraagilise vaskuliidi, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, glomerulonefriidi, Goodpasture'i sündroomiga.

Hemosideroosi nahavariandis toimub rauda sisaldava pigmendi ladestumine pärisnahas. Kliiniliselt iseloomustab haigust hemorraagilise lööbe või 0,1-3 cm läbimõõduga vanuselaikude ilmnemine nahal.Värsked lööbed on telliskivipunase värvusega; vanad omandavad pruuni, tumepruuni või kollaka värvuse. Kõige sagedamini paiknevad pigmenteerunud kahjustused pahkluude, jalgade, käte, käsivarte nahal; mõnikord kaasneb lööbega kerge sügelus. Nahakahjustuste kohtades võivad tekkida petehhiad, sõlmekesed, samblike paapulid, telangiektaasiad ja "roostes" naastud. Naha hemosideroos on krooniline (mitu kuud kuni mitu aastat), sagedamini meestel vanusega. Naha hemosideroosiga patsientide üldine seisund on endiselt rahuldav; siseorganeid see ei mõjuta. Seda haigust tuleks eristada samblike, pseudosarkoomi ja Kaposi sarkoomi ebatüüpilistest vormidest.

Kopsu hemosideroosi raviks kasutatavad esmavaliku ravimid on glükokortikosteroidid, kuid need on efektiivsed vaid pooltel juhtudest. Kavandatud meetod kombineeritud raviks immunosupressantidega (asatiopriin, tsüklofosfamiid) kombinatsioonis plasmafereesiga. Lisaks kasutatakse sümptomaatilist ravi: rauapreparaadid, hemostaatilised ained, vereülekanded, bronhodilataatorid, hapniku sissehingamine. Mõnel juhul toimub haiguse remissioon pärast splenektoomiat. Naha hemosideroosi ravi hõlmab kortikosteroidsete salvide kohalikku kasutamist, krüoteraapiat, askorbiinhappe, rutiini, kaltsiumipreparaatide, angioprotektorite manustamist. Hemosideroosi raskete nahailmingute korral kasutavad nad PUVA-ravi, deferoksamiini (desferali) määramist.

Selles jaotises olev teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele ning seda ei tohiks kasutada eneseraviks. Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa pidada ametlikuks.

Nahahaiguste ravi rahvapäraste ravimitega

Nahahaigused on tavaliselt seotud suure füüsilise ebamugavusega. Sageli on paljud neist väga inetu välimusega. Seetõttu toovad sellised vaevused sageli patsientidele kaasa tohutuid psühholoogilisi kannatusi.

Nahahaiguste ravi sõltub õigest diagnoosist

Tänapäeval kasutatakse selliste haiguste vastu võitlemisel edukalt uusimaid tehnoloogiaid. Siiski ei tohiks unustada tõestatud rahvapäraseid abinõusid, mis on aidanud rohkem kui ühte põlvkonda. Nahahaiguste ravi ainult looduslikest koostisosadest valmistatud ravimtaimede ja salvidega võib olla tõhus täiendus komplekssele ravimteraapiale.

Lihtsad kodused abinõud on edukalt leevendanud paise, sügelisi, mädapaiste, kalluseid, tüükaid ja haavu. On populaarseid retsepte, mis võivad paraneda sellistest nahahaigustest nagu ekseem, psoriaas, samblikud, heiliit, luupus, dermatiit, troofilised haavandid, seborröa ja paljud teised.

Samblik

Punast spiraalset samblikku ravitakse rahvapäraselt punase peediga. Värske juurvili tükeldatakse riivile ja kantakse kahjustatud piirkondadele. Ülevalt kaetakse mass tsellofaankilega. Kompressi vahetatakse peedi kuivades. Protseduurid viiakse läbi iga päev, kuni nahahaiguse nähud täielikult kaovad.

Lichen planust ravitakse kiriku viirukiga. Selleks segatakse 50 g seda vaiku 40 ml aaloemahla ja kolme supilusikatäie küüslaugumahlaga. Vahusta kõik koostisosad homogeenseks massiks ja lisa sellele järk-järgult ühe kanamuna toores munakollane. Agent määritakse iga päev kahjustatud nahaga. Hoida jahedas kohas.

Niimoodi koheldakse samblikku, mis tekkis pärast närvipinget. Sega: riisitärklis (25 grammi), tsinkoksiid (5 grammi), vaseliin (15 grammi). Mass segatakse põhjalikult ja lisatakse 1 g salitsüülhapet. Sellise salviga määrige samblikke kolm korda päevas.

Sellise vahendiga ravitakse tuberkuloosi alusel tekkivat kopsutuberkuloosi (skrofuloosne samblik). 100 grammi mett segatakse 100 grammi soolaga. Sool peaks täielikult lahustuma, seejärel määritakse kahjustatud nahk sellise koostisega rikkalikult ja jäetakse 30 minutiks.

Pityriasis versicolorit ravitakse nii. Vereurmarohi varred keeratakse hakklihamasinas ja segatakse suhkruga (liivaga) vahekorras 1:1. Mass pannakse marli sisse ja kastetakse kolmeliitrisesse klaaspurki. Valage sellesse arvutuses piimajuust: kahe klaasi köögivilja-suhkru massi jaoks - 2,5 liitrit fermenteeritud piimatoodet. Nõuda vahendit vähemalt kolm nädalat. Järgmisena valatakse kompositsioon uude purki ja suletakse kaanega. Võtke pomolravimeid enne sööki. Nahk läheb varsti puhtaks.

Kestendavat samblikku saab ravida järgmise vahendiga. Sega tõrv kalaõliga vahekorras 1:3. Sellise salviga määrige kahjustatud kehapiirkondi ja katke või sidetage marli. Edukalt ravitakse ka samblikku ja naftaloni. Valusate kohtade määrimiseks kasutatakse ka toornafta pruuni salvi.

Ekseem

Seda nahahaigust ravitakse rahvapäraselt sellise vahendiga. Iga päev päeva jooksul juuakse puhast sidrunimahla vastavalt järgmisele raviskeemile: 1. päeval - 5 puuviljast, 2. päeval - 10 puuviljast, 3 - 15 puuviljast ja jätkavad kursust, lisades iga kord 5 sidrunit, kuni nad saavad. arv ulatub 25 viljani. Pärast seda vähendatakse mahla kogust vastupidises järjekorras. Pärast mahla võtmist loputage suud põhjalikult. Nahk muutub järk-järgult puhtamaks.

Ekseemi sees tuleks juua astelpajujuure, nööri, leedriõite, naistepuna ja raudrohi keedust. Kõik maitsetaimed võetakse võrdsetes osades. Ravikuur on pikk - vähemalt 8 kuud.

Peanaha ekseemi korral soovitavad traditsioonilised ravitsejad ravida järgmist vahendit. Aja läbi hakklihamasina ingverijuur, paar muskaatpähklit ja uzikjuur (galangal). Mass valatakse poole liitri kvaliteetse viinaga. Nad nõuavad. Selleks asetatakse agent üheks päevaks pimedasse ja sooja kohta. Valmis tinktuura kantakse kahjustatud nahale ja tehakse rakendusi.

Sellise salviga tuleb kahjustatud nahapiirkondi määrida kolm korda päevas. Jahvatage elecampane juur pulbriks ja segage see võiga. Samal ajal säilitatakse suhe 1: 2.

Naha hemosideroos - ravi rahvapäraste ravimitega

Hemosideriin on kollakaspruun teraline rauda sisaldav pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemisel. Hemosideriini värvumine või hemosideroos on meditsiiniline termin, mida kasutatakse raua ülekoormuse seisundi määratlemiseks. Punaste vereliblede talitlushäired põhjustavad kehas liigse raua talletamist elundi kudedesse. Hemosideriini kogunemine rakkudevahelises vedelikus põhjustab naha pigmentide pruunika värvuse. See raua ülekoormus võib kahjustada elundi kudesid ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hemosideroosi ravi on suunatud põhihaiguse tagajärgede vähendamisele, mis põhjustab raua edasist ladestumist. Mõnel juhul aitab sage verevalamine või vere vedeldamine raua ülekoormust vähendada. Rahvameditsiinis kasutatakse vere puhastamiseks kaane ja ürte. Kuid väärib märkimist, et sellel haigusel on mitu erinevat vormi, mida ravitakse erinevalt. Seetõttu on arsti visiit kohustuslik.

Sügelised

Väävel ja kasetõrv segatakse 4:1. Segule lisatakse purustatud pesuseep ja vaseliin. Jahvata mass põhjalikult ühtlaseks. Määrige ja hõõruge seda sügeliste lesta kahjustatud kohtadesse 5 päeva jooksul.

See õli aitab kodus sügelisi ravida. 200 g küüslauku kooritakse ja tükeldatakse. Vala mass 400 ml sinepiõli. Seda kompositsiooni keedetakse tulel 5 minutit. Laske settida ja filtreerige läbi sõela. Määrige päeva jooksul sügeliste lestast kahjustatud kehapiirkondi.

Sügelisi ravitakse rahvapäraselt eufooriamahlaga (piimarohi). Seda kantakse iga päev lestast kahjustatud nahale. Mahl pestakse 30 minuti pärast maha.

Dermatiit, neurodermatiit, diatees, skrofuloos, lamatised

Tamme koor purustatakse või ostetakse apteegist (200 g). Valage see 1,5 liitri keeva veega. Keeda ja lase tõmmata kaks tundi. Filtreeritud ainet kasutatakse nahahaiguste vannide või kompresside pealekandmiseks. Puljong on põletikuvastase ja raviva toimega, leevendab sügelust, valu ja ärritust, puhastab nahka koorimise ajal.

Dermatiidi korral võite kasutada vereurmarohi. Lisaks lahjendatakse seda külma keedetud veega 1: 2. Rakendused kantakse kahjustatud nahale. Ekstraktis niisutatakse side või vatt ja kantakse nahale mitte rohkem kui 10 minutiks.

Traditsiooniline meditsiin soovitab neurodermatiiti niimoodi ravida. Ghee pekk (40 grammi) või apteegi vaseliin kuumutatakse sulama. Laske veidi jahtuda ja valage sisse 50 ml aaloemahla. Segage koostis ja lisage sellele 30 tilka kuuseõli. Sügelevad ja põletikulised kohad määritakse valmis salviga.

Sellise salviga ravitakse diateesi. Kasetõrv ja vaseliin segatakse võrdsetes osades. Määrige kahjustatud piirkondi salviga. Igal õhtul käivad nad vannis männiokste ja sõstardega.

Lastel esineva skrofuloosi korral tehakse ürdivannid tammekoorest, nöörist, kummelist, soometsrosmariinist või kasepungadest. Sees joovad nad humalatõmmist või viburnumi okste keetmist.

Survehaavandeid ravitakse järgmiselt. Rätik niisutatakse soodalahuses. Ühe klaasi sooja keeva vee kohta võta üks magustoidulusikas pulbrit. Lahustage. Vahetage rätikut iga 4 tunni järel. Haavad saavad peagi mädast puhtaks ja paranevad.

Abstsessid, pustulid, luupus, tüükad, kallused ja muud nahaprobleemid

Mädaseid haavu, mädapaiseid, mädapaiseid saab ravida peeneks riivis hakitud värske porgandiga. Viljaliha kantakse haigele kohale steriilsele salvrätikule või marlile ja seotakse sidemega. Sidet vahetatakse perioodiliselt kuni täieliku paranemiseni. Samal eesmärgil võite kasutada musta redist, kapsast, aaloed.

Erütematoosluupusest kahjustatud nahka ravitakse kasepungasalviga. See valmistatakse järgmiselt. Klaas (lihvitud) neerud purustatakse ja segatakse kuumalt sulatatud seapekiga. See ei vaja rohkem kui 500 grammi. Seejärel asetage segu kuuma ahju ja hautage selles neli tundi. Pärast seda ravim jahutatakse ja sellega määritakse näole lööve. Samuti võetakse seda ravimit suu kaudu, lahustades selle piimas.

Tüükad ravitakse vereurmarohi mahla, võilille, saialillega. Saate määrida kahjustatud nahka mahlaga kogu päeva jooksul. Teepuuõli kasutatakse ka tüükadest vabanemiseks.

Sellise riiviga kartuliga saab edukalt ravida maisi. Viljaliha seotakse haige koha külge ja kaetakse tsellofaaniga. Kinnitage kõik sidemega ja jätke ööseks. Maisi pehmeneb ja seda saab eemaldada pimsskivi või spetsiaalse pediküürujukiga.

Ennetavad meetmed

Tuleb meeles pidada, et nahahaiguste ennetamiseks on oluline järgida järgmisi reegleid.

Järgige rangelt igapäevaseid hügieeniprotseduure.
Kasutage ainult kvaliteetseid kosmeetikatooteid, mis vastavad kõigile standarditele ja normidele.
Säilitage oma immuunsus õigel tasemel.
Vältige stressi ja ärge olge närvis.
Söö hästi ja tarbi vitamiine.
Siseorganite õigeaegne uurimine ja ravi.

Hoolitse enda eest ja ole terve!

Ma kartsin alati suvel selliseid ravimeid võtta, eriti kuna mu nahk on hele ning mutte ja tedretähne on palju, sest veedan palju aega päikese käes... Arst seletas mulle midagi vanuselaikudest, mis võivad ilmnevad reaktsiooni tõttu päikesele, kuid L-Zin on ohutum kui sarnased ravimid. Kas keegi on veel proovinud?

Ljubov Moltšanova, millistest ravimitest sa räägid? Teie mainitud sünteetiline fluorokinoloonide seeria antibiootikum toimib bakterite vastu.

Populaarne

Kõik õigused kaitstud. Materjali kopeerimine on võimalik ainult