Brahiaalpõimiku pleksiit mkb 10. Brahiaalse ja nimmepõimiku pleksiit. Brachial plexus plexiidi põhjused

Torakalgia (ICD kood 10 - M54.6.) - perifeersete närvide haigus, millega kaasneb tugev valu.

Torakalgia rikkumine, nagu valu rinnaku piirkonnas, on mõnikord seotud teiste häirete ilmnemisega: südameatakk, stenokardia jne.

Kõige sagedamini viitab haigus selgroo probleemidele.

Haiguse põhjused

Valu põhjused:

osteokondroos;
skolioos ja kyphoscoliosis;
rindkere lülisamba kahjustus, mõned närvisüsteemi häired;
hernia või selgroo rinnaku selgroolülide ketaste eend;
lülisamba ülekoormus;
lihas-spasm;
stress, vähenenud immuunsus, herpes jne.

Selliste protsesside ja häiretega kokku puutudes suruvad närvi lähedalasuvad koed kokku.

Mõjutatud närv ei täida oma standardfunktsioone, mis võib kahjustatud osas põhjustada valu.

Rindkerevalu noores eas on sageli seotud Scheuermann-May häirega, mille tõttu suureneb kyfoos ja selgroolülide deformatsioon. Eakatel inimestel võib valu põhjuseks rinnaku alumises osas olla osteoporoos koos selgroolülide kompressioonmurru olemasoluga.

Rindkere vöötohatis võib ilmneda herpes zosteri, närvikahjustuse diabeedi, vaskuliidi tõttu.

Toorakalgia riski suurendavad vähene füüsiline aktiivsus, halvad harjumused, raske tõstmine, pikaajaline monotoonne töö jne.

Torakalgia tüübid ja kliinilised variandid

Rikkumiste liigid:

selgroolülide ja selgroolülide torakalgia;
raseduse ajal;
psühhogeenne;
krooniline;
lihasluukonna;
valud on lokaliseeritud vasakule ja paremale.

Lülisamba torakalgia

Haigusel on 4 kliinilist varianti:

Valusündroomi olemus

Osteokondroosi korral ilmneb valu sellisel viisil. Esialgsel etapil on selgroolülide struktuuri rikkumised, tuuma koed kaotavad niiskuse ja ketas kaotab vastavalt oma elastsuse.

Järgmisel etapil täheldatakse ketta väljaulatuvust.

Kanaliõõnde väljaulatuv ketta osa surub tagumist pikisuunalist selgroolüli, lülisamba närvide poolt innerveeritud. Selle sideme närvide ärritus põhjustab seljavalu, mida nimetatakse torakalgiaks.

Tulevikus rikutakse kettakapsli terviklikkust ja hävitatud tuum siseneb seljaaju kanalisse - ilmub lülidevaheline hernia.

Põhimõtteliselt täheldatakse ketta külgmistes osades herniaalseid eendeid, kus närvijuured läbivad. Selles etapis lisandub nende närvide ärritus, mis põhjustab ka valu.

Patoloogiale iseloomulikud sümptomid ja sündroomid

Peamised ilmingud hõlmavad järgmist:

Pidev, läbistav, paroksüsmaalne valu, mis on koondunud rinnaku paremale või vasakule poolele. See levib ribide vahelistes intervallides, intensiivistub sissehingamisel, köhimisel, keha liigutustel.
Valu, millega kaasneb tuimus, põletamine mööda närvi või selle oksi. Sellepärast avaldub rikkumine mõnikord valu seljas, abaluu all, alaseljas.
Rindkerevalu, mis on põhjustatud liigsest lihaspingest. Sageli on need selja, õlalihaste ja abaluu laiendajad. Lihasvalu kipub suurenema, kui kahjustatud lihast venitada.
Kroonilise vormi ilming väljendub sümptomite ja haiguse arengu nõrgas, kuid pidevas mõjus. Krooniline haigus on patsiendi jaoks talutav. Valu võib ilmneda 3 kuud, seejärel langeb see määramata ajaks. Mõne aja pärast tulevad nad tagasi, kuid suurema jõu ja tagajärgedega. Häire kroonilise vormi eest kaitsmiseks peate otsima abi ja alustama ravi kohe.

Torakalgia sündroomid:

Radikulaarne või valusündroom.
Vistseraalne sündroom. Rindkere lülisamba kahjustused on alati kombineeritud rindkere organite innervatsiooni rikkumisega, mis võib põhjustada probleeme nende elundite töös.
Radikulaarne sündroom koos vegetatiivsete seisunditega. Sageli on see rõhu ebastabiilsus, ärevus, õhupuuduse tunne, neelamise tunne kurgus.

Mõnikord on sedalaadi valud segi aetud südameprobleemidega. Valu pideva südamehaigusega ja rünnak leevendatakse nitroglütseriini võtmisega.

Kui valu ei kao ravimi võtmisel, on see osteokondroosi ilming.

Rindadevahelist neuralgiat, erinevalt torakalgiast, iseloomustab pindmine valu piki ribide vahelisi ruume.

Diagnostikatehnikad

Rinnaku valu korral on vaja välistada mis tahes muu valu põhjus, mis on seotud arstiabi vajadusega. Ägeda haiguse kahtluse korral tuleb patsient kiiresti haiglasse lubada.

Rakendatud uurimismeetodid diagnoosi seadmiseks:

röntgen;
stsintigraafia;
densitomeetria;
ENMG;
laboratoorsed uuringud.

Tervendavad protseduurid

Kui sümptomid näitavad, et patsiendil on torakalgia, on parem ravi kohe alustada.

Sündroomi erinevate variantide puhul kasutatakse nende ravi:

Abaluu-rinnaosa kahjustuste korral mõjutavad need ranna-põiki liigeseid, taastavad ribide ja abaluu tõstvate lihaste liikuvust.
Rindkere eesmise sündroomiga tehakse isomeetrilisi rinnaharjutusi ja massaaži.
Emakakaela alumise piirkonna rikkumiste korral taastatakse selle motoorsete elementide ja lihaste töö.
Rindkere ülaosa rikkumiste korral pööratakse tähelepanu rindkere ketaste segmentide töö taastamisele isomeetriliste lõdvestusvõtete abil. Reeglina saavutatakse terapeutiline toime pärast 2-4 seanssi.

Kõrvalekallete ravi ravimitega on ebaefektiivne ilma füsioteraapia, massaaži ja terapeutiliste harjutusteta.

Neuroloog määrab järgmised ravimid:

põletikuvastased ravimid: diklofenak, celebrex;
lihastoonuse rikkumiste eest - sirdalud, midocalm;
neuroprotektiivsed ained: B -grupi vitamiinid.

Füsioteraapia:

krüoteraapia;
hivamat;
laserravi;
elektroforees.

Kõik need tegevused parandavad kudede mikrotsirkulatsiooni, kudede taastumist ja vähendavad põletikku.

Massaaž viiakse läbi alles pärast füsioteraapiat. Massaaži ajal toimib arst abaluulihastele ja rindkere paravertebraalsele tsoonile.

Ägeda valu korral tuleb massaaž mõneks ajaks katkestada.

Mõõdukas harjutus on peamine valu rinnus. Harjutusteraapia võimaldab taastada liigutuste biomehaanika, mis võimaldab peatada patoloogiliste protsesside arengu.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilised ravimeetodid:

soojenemine sinepplaastrite, kuumutuspadja, soola, liivaga;
hõõrumine alkohol Tinktuure;
taimeteed kummeliga, sidrunmeliss.

Rahvapärased abinõud neutraliseerivad ajutiselt valu, kuid ei ravi haigust täielikult.

Õrn manuaalteraapia viiakse läbi motoorsete segmentide mobiliseerimiseks, lihasplokkide eemaldamiseks, liigeste subluksatsiooni kõrvaldamiseks, valu vähendamiseks, selgroo liikumisulatuse taastamiseks.

Nõelravi aitab taastada närvikiudude juhtivust ja leevendada valu.

Ennetavad meetmed

Profülaktikaks on vaja hoolitseda selgroo eest, hoolikalt käsitseda raskusi, jälgida temperatuurirežiimi, puhata mugaval mööblil, madratsil ja head toitumist.

Väga oluline on tegeleda spordiga, mis hoiab lihaseid heas vormis, "arendab" selgroogu, vigastuste või muude lülisambahäirete korral - pöörduge arsti poole.

Pidage meeles, et infektsioonid ja muud haigused võivad samuti valu põhjustada.

Kombineeritud ravi võimaldab teil saavutada positiivse tulemuse üsna lühikese aja jooksul, aeglustada rikkumise arengut pikka aega.

Rindkerevalu on diagnoosimisel keeruline probleem ja ravi nõuab suure hulga pädevate spetsialistide jõupingutusi.

Õlg on anatoomiline üksus, mida iseloomustab suur suurus ja keerukus. See asub rangluu alumisel ja ülemisel küljel. Õlg pärineb selgroost ja jätkub alumise piirini.See struktuur läbib pidevalt erinevaid patoloogilisi protsesse. Nende hulgas väärib erilist tähelepanu pleksopaatia. Mis on see haigus, millised on selle arengu eeldused ja tüübid - vastused nendele küsimustele on esitatud tänases artiklis.

Patoloogia kirjeldus

Brachial plexus plexopathy on põletikuline haigus, mille korral närvistruktuurid on kahjustatud. See patoloogia on üsna tõsine, kuna see võib põhjustada inimese puude. See mõiste hõlmab mitte ainult töövõimaluse kaotamist. Plexopaatiaga patsiendid kaotavad järk -järgult võime teha põhilisi käeliigutusi. Sageli ei saa nad isegi ennast teenida, seetõttu vajavad nad pidevat hoolt.

Patsiendil on eriti raske kohaneda uute tingimustega, kui patoloogiline protsess ulatub käele, millega ta peamisi liigutusi teeb. Taastumine võtab palju vaeva ja aega. Valulik ebamugavustunne suureneb iga kord, kui proovite jäseme üles tõsta või küljele tõmmata. Selle sümptomi intensiivsus suureneb öösel.

Rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist leiate üksikasjaliku kirjelduse brachiaalse põimiku plexopaatia kohta. Kümnenda versiooni ICD käsitleb selliseid patoloogiaid koodi G55.0 all.

Põletiku peamised põhjused

Brachial plexus koosneb kaela alumiste närvide ja rindkere seljaajunärvi eesmistest harudest. Anatoomilisest seisukohast on see väga haavatavas kohas. Õlapiirkonna vahetus läheduses on palju veresooni ja selle all on kopsu ülemine osa.

Need ja paljud muud tegurid määravad haiguse põhjused:

Vigastused ja mehaanilised kahjustused. See võib olla autoõnnetuse või torkehaava tagajärg. Väikelastel on brachiaalpõimiku plexopaatia kõige sagedamini sünnitrauma tagajärg.
Seljakoti halvatus. Haiguse sümptomite ilmnemine on tingitud koti pikast kandmisest ühel õlal.
Sündroom See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kostoklavikulaarse ruumi anumate ja närvide kahjustus.
Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Parema kopsu tipu vähki peetakse klassikaliseks näiteks. Kasvades õlavarrepõimikuks ja diafragma kupliks, avaldub kasvaja käe nõrkusena ja selle tuimusena.
Erinevad immuunsüsteemi häired (Parsonage-Turneri sündroom).

Pleksopaatiaga ei ole alati võimalik tuvastada ühtegi eelsoodumust põhjustavat tegurit. Mõnel patsiendil areneb haigus ilma nähtava põhjuseta. Sel juhul räägivad nad haiguse idiopaatilisest vormist.

Esimesed sümptomid

Patoloogilise protsessi kliinilist pilti iseloomustab muutus kahes etapis. Neuralgilise faasiga kaasneb erineva intensiivsusega valu käsivarres. Pärast seda tuleb halvatus. Seda faasi iseloomustab käe nõrkus kuni täieliku liikumatuseni.

Plexopaatia valusündroom on oma olemuselt laineline. Esialgu ei tunne patsient üldse ebamugavust. Mõne päeva jooksul võib ta ärgata talumatust valust. Tavaliselt tekivad ebameeldivad aistingud käe ja pea liigutamisel pärast kehaasendi muutmist.

Milliseid muid sümptomeid esineb brachiaalpõimiku pleksopaatial? Kliiniline pilt sõltub suuresti haiguse põhjusest. Näiteks skalena sündroomi korral kaasneb haigusega tuimus pea ja kaela tagaosas. Aja jooksul suureneb sümptomite intensiivsus.

Erinevate immuunhäirete korral on haiguse ilmingud veidi erinevad. Personaal-Turneri sündroomi taustal kulgeb pleksopaatia paroksüsmaalselt. Esiteks on käes tugev valu, mis suureneb liikumisel. Siis ebamugavustunne taandub, kuid samal ajal on õlavöötmes lihasnõrkus. Patsient saab kätt randme- ja küünarliigeses vabalt liigutada, kuid selle tõstmine muutub võimatuks. Selliseid rünnakuid korratakse erinevate intervallidega.

Haiguse klassifikatsioon

Brachial plexus plexopathy võib esineda mitmel kujul:

Deltalihase halvatus (Erbi sündroom), mille korral kätt ei saa küljele tõmmata.
Biceps brachii lihase halvatus, millega kaasneb küünarliigese küünarvarre liikuvuse kaotus.
Supraspinatus halvatus ja muudab võimatuks õla pöörlemise. See on liikumine, mille käigus palutakse inimesel selg sirgu ajada ja õlad sirgu ajada.

Eriti tõsistel juhtudel, kui patoloogiline protsess levib kõikidele õlavarrepõimiku närvidele, areneb käe täielik halvatus. Sellisel juhul kaotab haige jäseme tundlikkuse.

Diagnostilised meetodid

Kui tekivad pleksopaatia esimesed sümptomid, on vaja abi otsida arstilt. Selle patoloogia ravis osalevad neuroloogid. Kui kahtlustatakse õlavarrepõimiku pleksopaatiat, algab diagnoos patsiendi küsitlemise ja tema anamneesi uurimisega. Seejärel liiguvad nad instrumentaalsete uurimismeetodite juurde.

Elektroneuromüograafia on kõige informatiivsem. Selle protseduuri abil saab arst hinnata iga õlavarrepõimikust pärineva närvi seisundit. Lisaks on ette nähtud kahjustatud piirkonna CT, MRI ja ultraheli. Need uuringud võimaldavad meil hinnata patoloogilise protsessi arengutaset. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral: polüneuriit, radikulaarne neuriit, emakakaela radikuliit,

Konservatiivne ravi

Haiguse arengu algstaadiumis viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Ravimitest kasutatakse järgmisi ravimeid:

Analginil põhinevad valuvaigistid (ebamugavustunde leevendamiseks).
(lihasnõrkus ja halvatus). Näiteks "Neurin" või "Galantamine".
Nootroopsed ravimid ja vitamiinide kompleksid (kudede ainevahetuse parandamiseks).

Narkootikumide ravi on näidustatud haiguse ägeda kulgemise korral. Füsioteraapiat soovitatakse patsientidele, kellel on diagnoositud krooniline õlavarrepõimik. Ravi hõlmab sel juhul mudarakenduste kasutamist, massaažiprotseduure, UHF -i ja elektroforeesi.

Kirurgiline sekkumine

Kui haiguse areng on põhjustatud vigastusest või kasvajast, on näidustatud operatsioon. Sekkumise ajal vabastab kirurg ümbritsevatest kudedest "kinnitatud" närvikiud. Traumajärgne õlavarrepõimiku pleksopaatia reageerib ravile hästi, kui patsient otsib abi õigeaegselt. Pärast operatsiooni on vaja pikka taastumisperioodi, mida ei soovitata tähelepanuta jätta.

Ennetavad tegevused

Brahiaalpõimiku pleksopaatia võib pärast ravikuuri korduda. Haiguse taastekke vältimiseks ei saa ennetavaid meetmeid tähelepanuta jätta.

Arstid soovitavad ujuda. Harjutused basseinis võimaldavad hoida keha heas vormis, vältida põletikuliste protsesside tekkimist liigestes. Lisaks mõjutab ujumine inimese emotsionaalset seisundit soodsalt.

Abiks on ka teiste spordialade harrastamine. Piisav füüsiline aktiivsus avaldab positiivset mõju inimeste tervisele igas vanuses. Näiteks lihtsad harjutusravi harjutused võivad suurendada liigeste liikuvust, vältida nende luustumist. Füsioteraapia harjutused tugevdavad immuunsüsteemi, suurendavad organismi vastupanuvõimet erinevatele nakkusetekitajatele.

ICD-10 võeti 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusega kogu Venemaa Föderatsiooni tervishoiupraktikasse kasutusele 27. juulil 1997. Nr 170

WHO kavandab 2017. aastal 2018 uue läbivaatamise (ICD-11).

WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Õla pleksiit

Õlapõletik (õlg) on õlavarrepõletiku põletik. Sageli on emakakaela põimik kaasatud patoloogilisse protsessi kaela ja ülemise õlavöötme närvide anatoomiliselt lähedase asukoha tõttu.

Haigus esineb sagedamini töövõimelistel patsientidel vanusega, juhtiva käe lüüasaamine põhjustab puude ja raskusi enesehoolduses igapäevaelus. Vastsündinutel võib sünnitrauma tõttu tekkida tservikobrahiaalne pleksiit, mis aeglustab füüsilist arengut ja aitab kaasa kahjustatud jäseme motoorsete võimete halvenemisele.

Haiguse varajane diagnoosimine ja terviklik ravi annavad head võimalused taastumiseks. Haiguse tähelepanuta jäetud juhtumid põhjustavad vasaku või parema käe täielikku funktsionaalset ebaõnnestumist.

Põhjused

Brahhiaalpõimiku moodustavad esimene rindkere seljaajunärv ja nelja alumise emakakaela närvi eesmised oksad. Närvikiudude kogunemine vastutab ülemise õlavöötme, käte, diafragma innervatsiooni eest. See sisaldab sensoorseid, motoorseid ja vegetatiivseid kiude, mis vastutavad mitmesuguste innerviseeritud kudede tundlikkuse, liikuvuse ja trofismi eest. Emakakaela põimik asub õlavarrepõimiku kohal, kuid on sellega tihedalt seotud nii anatoomiliselt kui ka funktsionaalselt.

Kui tekib emakakaela pleksiit, eriti nakkuslik-toksiline, areneb sageli õlavarrepõletik ja vastupidi. Põletikulise protsessi tõttu kannatab esimesena õlaliiges - suur liiges, mis vastutab ülemise jäseme liikumise eest. Kaasamine närvipõletikku, mis väljub põimikust, viib õla, küünarvarre, küünarliigese ja käe väikeste liigeste rikkumiseni.

Õlapõletik põhjustab õla ja ülemise õlavöötme lihaste atroofiat

Õlaliigese pleksiidi arengut võivad provotseerida järgmised ebasoodsad tegurid:

õlavarrepõimiku vigastused koos rangluu murruga, õla nihestus, ülemise õlavöötme sidemete aparaadi venitamine, sealhulgas patoloogilise sünnituse ajal;
õlavarre närvi isheemiline kahjustus, millega kaasneb ülajäseme pikaajaline mittefüsioloogiline asend, mis esineb narkootilise une, teadvusetuse, käe ebaõige immobiliseerimise, ebamugavate kargude kasutamise, kasvajate arengu korral;
nakkusliku või pahaloomulise iseloomuga lümfisõlmede suurenemine;
periartriit (periartikulaarsete pehmete kudede põletik) infektsioonide ja vigastuste tagajärjel;
arteriaalsete veresoonte suured aneurüsmid närvipõimiku piirkonnas;
emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos;
bakteriaalsete (tuberkuloosi) ja viiruslike (herpes, gripp, tsütomegaloviirus) haiguste põhjustatud nakkuslik ja toksiline toime närvikoele, mürgitus alkoholi asendajate, raskmetallide, elavhõbeda sooladega;
ainevahetushäired kehas (podagra, hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
kostoklavikulaarne sündroom koos täiendavate emakakaela ribide moodustumisega;
pidev hüpotermia.

Õla- ja emakakaela pleksiit vastsündinutel esineb vaagna ja jala esitusviisiga, loote käepideme prolapsiga sünnituse ajal, lapse pikaajalise viibimisega ema sünnikanalis.

Kliiniline pilt

Õlaliigese pleksiidi ilmingud sõltuvad patoloogia levikust ja haiguse arenguastmest. Põletikuline protsess võib mõjutada kogu põimikut, siis räägitakse totaalsest pleksiidist või ainult üksikutest närvikiududest. Kui ülemised närvikimbud on kahjustatud, areneb Duchenne-Erbi halvatus ja kaasamine alumiste närvikimpude põletikku viib Dejerine-Klumpke halvatuseni. Harva on kahepoolne protsess, mis raskendab patoloogia kulgu. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD 10 kuulub õlavarrepõletiku kahjustus G54.0 alarühma.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse pleksiidi kulgu kahte etappi. Esialgset etappi nimetatakse neuroloogiliseks ja seda iseloomustab valu sündroom, troofilised, sensoorsed, ülemise jäseme motoorsed häired. Kui viiakse läbi terapeutiliste meetmete kompleks, on sümptomid pöörduvad. Haiguse progresseerumine ebaõige ravi või ravist keeldumise taustal põhjustab pleksiidi üleminekut paralüütilisele staadiumile, kus areneb püsiv halvatus või ülemiste jäsemete parees.

Õlaliigese lüüasaamine pleksiidiga kahjustab lihaste kontraktiilsust

Brahhiaalse pleksiidi korral on iseloomulikud järgmised kliinilised tunnused:

intensiivne valu õlaliiges puhkeolekus, mõnikord paroksüsmaalse iseloomuga, mis intensiivistub liikumise ajal ja levib käsivarrele, supraklavikulaarsesse ja subklaviaalsesse piirkonda;
troofilised häired - kahjustatud ülajäseme nahk muutub läikivaks, turset tekitavaks, puudutamisel külmaks, kahvatuks või sinakaks, ilmuvad haprad küüned ja peopesade higistamine;
käe välispinna tundlikkuse vähenemine Duchenne-Erbi halvatuse korral ja jäseme sisepind koos Klumpke-Dejerine'i halvatusega;
käelihaste nõrkus ja atroofia, võimetus tõsta ülajäsemet, viia see selja taha, sõrmede peenmotoorika rikkumine, mille tagajärjel tekivad raskused elementaarsete liigutuste tegemisel igapäevaelus ja kutsetegevuses;
piinav luksumine ja hingamisraskused, kui põletikulises protsessis on kaasatud närviline närv;
harva esineb pupilli ahenemist ja silmamuna tagasitõmbumist kahjustuse poolel.

Ülajäsemete ühe- või kahepoolne halvatus ei põhjusta mitte ainult puudeid, vaid viib ka enesehooldusoskuste kadumiseni, mistõttu patsiendid sõltuvad ümbritsevate inimeste abist.

Terapeutiline taktika

Enne ravi on ette nähtud diagnostiline uuring, mis aitab eristada pleksiiti teistest neuroloogilistest patoloogiatest. Selleks tehakse elektromüograafia, õlaliigese röntgen, arvutatud ja magnetresonantstomograafia (CT, MRI) ning ultraheli. Pärast lõpliku diagnoosi seadmist hakkavad nad haigust ravima. Tuleb meeles pidada: mida varem ravi alustatakse pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist, seda soodsam on taastumise prognoos.

Õlaliigese pleksiit ägedas staadiumis nõuab ülemise jäseme immobiliseerimist

Kompleksne ravi hõlmab meetmeid, mis on suunatud etioloogilisele haigusele, mis viis pleksiidi ilmnemiseni. Vigastuse korral taastatakse luu terviklikkus, eemaldatakse luuprotsessid ja vigastatud jäseme immobiliseeritakse. Osteokondroos nõuab kondroprotektorite määramist ja endokriinsüsteemi häireid - organismi ainevahetusprotsesside normaliseerimist. Kasvajad, aneurüsmid, täiendavad ribid eemaldatakse kirurgiliselt. Nakkus-toksilist pleksiiti ravitakse antibakteriaalsete ainetega ja see puhastab keha.

Haiguse sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on selle ilmingud, hõlmab järgmist:

valuvaigistid - novokaiini blokaad, analgin, aspisool, oksadool;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)-diklofenak, nimesuliid, indometatsiin;
vitamiinravi, mis põhineb B, A, C, E rühma vitamiinidel - neurovitan, milgamma, aevit, askorbiinhape;
antikolinesteraasi ained, mis parandavad närviimpulsside juhtivust - proseriin, kalimin, invaliin;
dekongestandid - kutsub, karbamiid;
troofilised ravimid - nikotiinhape, kaaliumorotaat, nerobool, lidaas;
vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks - kolmekordne, ühilduv;
füsioteraapia - ultraheli hüdrokartisooniga, elektroforees novokaiiniga, magnetoteraapia, osokeriit;
massaaž ägeda põletikulise protsessi leevendamise perioodil;
füsioteraapia;
rahva ravi;
refleksoteraapia (nõelravi), laserravi, balneoteraapia (ravi mineraalveega), krüoteraapia (lokaalne kokkupuude madalate temperatuuridega).

Terapeutiline võimlemine on ette nähtud õlavöötme lihaste atroofia vältimiseks

Pleksiidi ravi ja ennetamise täiendava meetodina võib pärast raviarsti heakskiitu kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kõige tõhusamate meetodite hulka kuulub muumia kasutamine piimaga, magusast ristikust pärit taimsed preparaadid, humal, takjas, nöör. Kandke salvid ja vannid, mis põhinevad taimsetel koostisosadel. Tuleb meeles pidada, et selline ravi ei välista, vaid täiendab haiguse konservatiivset ravi.

Pleksiidi ägenemise vältimiseks, verevoolu ja ainevahetuse parandamiseks kahjustatud piirkonnas, atroofeerunud lihaste tugevuse ja elastsuse taastamiseks on soovitatav harjutuste komplekt igapäevaseks sooritamiseks.

Ühel lähenemisel õlgade tõstmine ja langetamine 8-10 korda.
Õlaribade maksimaalne vähendamine razini.
Lähteasend - käed on liigestes painutatud, käed asuvad õlgadel. Pööramine õlaliigeses kõigepealt edasi, seejärel 6-8 korda tagasi.
Valutava käe röövimine põranda suhtes täisnurgaga küljele ja tüve külge.
Sirutatud vigastatud käega ees, tehke ringikujulisi liigutusi päripäeva ja vastupäeva vastupidises suunas.
Lähteasend - käed piki keha. Haige ülajäseme paindumine ja pikendamine küünarnuki liigeses 6-8 korda, esialgu saate aidata terve käega.
Lähteasend on sama, keerake käsi ja küünarvarre silmatorkavalt paremale ja vasakule küljele.

Sõrmemotoorikat taastatakse väikeste esemete - helmeste, herneste, kruvide - haaramise, tunnetamise ja nihutamisega. Abiks on ujumine ja vesiaeroobika. On vaja vältida hüpotermiat, intensiivset sporti, rasket füüsilist tööd.

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on õlaliigese pleksiit soodsa prognoosiga. Vastasel juhul tekivad ülemistes jäsemetes püsivad motoorsed ja sensoorsed häired, mis põhjustab puude ja enesehooldusvõime kaotuse.

Pleksiidi ravi rahvapäraste ravimitega ja ravimite abil

Õlapõletik on õlavarrepõletiku närvi põletikuline protsess. Haigus võib ilmneda erinevatel põhjustel ja kui see ilmneb, põhjustab see õlavarreluu piirkonnas ebamugavust. Kui te ei pööra tähelepanu haiguse peamistele sümptomitele, võib see põhjustada lihaste nõrgenemist või käte täielikku halvatust. Seetõttu on haiguse õigeaegseks kindlakstegemiseks vaja teada selle peamisi põhjuseid ja ravimeetodeid.

Pleksiidi sümptomid

Haiguse alguse esimeste sümptomite hulka kuuluvad valulikud aistingud, sealhulgas öösel. Samuti tekib valu käte liigutuste ja õlavarre põimiku vajutamisel. Vastavalt ICD 10 -le võib õlaliigese pleksiidil olla mitmeid sümptomeid, mille abil saab kindlaks teha haiguse esinemise. Esimesed sümptomid on see, et õlavarrepõimikus on osaline või täielik kinnisvara, sealhulgas on võimatu täielikult kätt painutada, samuti sõrmi liigutada.

Iga käeliigutusega sümptomid süvenevad ja on väga valus käsi selja taha panna või üles tõsta ning patsient ei suuda endiselt raskust raskusel hoida. Samuti on häiritud peenmotoorika töö ja kui haigusjuhtum tähelepanuta jätta, võib see põhjustada lihaste atroofiat.

Brachiaalpõimiku närvi põletiku korral võib valu olla tulistav, valutav või purunev.

Peamised ravimeetodid

Kui leiti õlavarrepõletiku närvi põletik, tuleb haigust ravida nii ravimite kui ka rahvapäraste abinõude abil. Lisaks on vajalik jäseme immobiliseerimine nii palju kui võimalik, samuti rahu tagamine.

Patsiendi seisundi leevendamiseks rakendavad arstid õlale kipsi ja määravad ravimid, mis aitavad närvipõletikku leevendada ja jäseme maksimaalselt tuimastada.

Narkootikumide ravi

Kõige tavalisem meetod õlavarrepõletiku närvi põletiku ravimiseks vastavalt ICD-10-le on ravim. Seda tuleb teha, sest ilma ravimiteta on haigust võimatu täielikult ravida. Põhimõtteliselt määravad arstid patsiendile mittesteroidseid ravimeid, millel on põletikuvastane toime ja valuvaigistid.

Samuti on ette nähtud paraartikulaarsed plokid, mis hõlmavad põletikuvastaseid ravimeid. Samuti on pleksiidi ravis vaja võimlemist, mis aitab leevendada valu ja tunda kergust valus kohas. See seisneb õlavarre, lihaste ja liigeste arendamises. Võimlemine on haiguse ägenemise perioodil keelatud.

Lisaks on ette nähtud massaaž, kuid selle rakendamise käik valitakse rangelt individuaalselt, et vältida lihaste atroofiat. Õigesti valitud massaaž aitab leevendada patsiendi seisundit ja koos ravimite kasutamisega aitab teil väga kiiresti jalule tõusta.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi rahvapäraste ravimitega väärib eraldi kaalumist, sest paljudel retseptidel on haiguse ravis hämmastav mõju.

RHK 10 tähendab ka ravi rahvapäraste ravimitega, mille hulka kuuluvad ravimvannide võtmine, kompresside tegemine või keetmiste kasutamine.

Soojendavate salvide kasutamine

Kompressi valmistamiseks vajate 15 grammi mädarõika juuri, vahukommi juuri, adomovi juuri ja aaloe lehti. Kõik need komponendid tuleb hästi purustada, lisada neile 100 grammi mesilasemett ja valada viina. Saadud segu tuleb panna pimedasse kohta, lasta kolm päeva tõmmata. Pärast perioodi lõppu pühkige valus koht kolm korda päevas.

Järgmise salvi valmistamiseks vajate 10 grammi humalat, naistepuna, meditsiinilist magusat ristikut, jahvatage kõik hästi. Lisage saadud segule 50 grammi vaseliini ja segage kõik hästi. Kandke kolm korda päevas valus kohale.

Ravivannide kasutamine

Piparmündivann. Koguge rohi õitsemise ajal ja kuivatage hästi. Võtke üks klaas kuivatatud lilli ja valage neile kolm klaasi kuuma vett. Laske sellel pool tundi seista, infundeerige ja valage seejärel vanni, mille veetemperatuur on vähemalt 38 kraadi. Pärast vanni võtmist peate end kuivaks pühkima ja soojad riided selga panema, lamama teki all.

Ravi rahvapäraste ravimitega aitab oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja tagastab ta liikumismugavusele. Rahvapäraste ravimitega ravi on vaja läbi viia ainult koos ravimite kasutamisega.

Paljud arstid määravad patsiendile ravi rahvapäraste ravimitega, sest kompressid, salvid ja ravimtaimede vannid muutuvad taastumise teel täiendavaks stiimuliks.

Põhilised harjutused pleksiidi korral

Kõik harjutused tuleks läbi viia ainult seistes või istudes. Harjutused seisnevad õlgade üles tõstmises ja abaluude tagasitoomises. Selliseid harjutusi tehakse 10 korda.

Samuti on vaja pöörata küünarvarre ja käsi enda poole ja tagasi, samuti 10 korda. Järgmise harjutuse jaoks peate painutama ettepoole, painutama kätt liigesest ja seejärel sirutama uuesti. Korrake protseduuri kuus korda.

Harjutus koos rahvapäraste abinõudega aitab teil kiiremini jalule tõusta ja tunda õlavarrepõimikus olulist leevendust.

Ennetavad meetmed

Õlaliigese pleksiit võib esineda nii lapse sündimisel, seega võib seda saada pärast vigastusi. Seetõttu peate teadma põhimeetmeid, mis aitavad haigust vältida. Väikelapsed, kes on saanud sünnituse ajal pleksiiti, vajavad igapäevast massaaži, mis lisaks baasravile aitab kiirendada paranemisprotsessi.

Kui midagi ette ei võeta, on märgatav, kuidas õlaliiges on arengus märgatavalt maha jäänud ja selle tagajärjel võib tekkida inimese piiratud liikumine. Pleksiidi tekke vältimiseks tuleb vältida alajahtumist ja keha regulaarselt torgata. Proovige süüa tervislikku ja tasakaalustatud toitu. On vaja alustada kõigi haiguste õigeaegset ravi ja on vaja tugevdada keha. Hoolitse oma tervise eest, sest haigust on kergem ennetada kui ravida.

Brahiaalpõimiku kahjustused

Mõiste ja taust [redigeeri]

Brahiaalse põimiku sündroomid

Koos üksikute närvide isoleeritud kahjustusega, mis väljub õlavarrepõimikust, on võimalik põimiku enda kahjustamine. Plexuse kahjustust nimetatakse pleksopaatiaks.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Brahiaalpõimiku kahjustuste etioloogilised tegurid on supra- ja subklaviaalsete piirkondade kuulihaavad, rangluu murd, I ribi, I ribi periostiit, õlavarreluu nihestus. Mõnikord on põimik mõjutatud selle ülevenimise tõttu, käe kiire ja tugev tagasitõmbumine. Plexuse kahjustus on võimalik ka asendis, kus pea on pööratud vastassuunas ja käsi on pea taga. Õla pleksopaatia võib vastsündinutel tekkida traumaatilise vigastuse tõttu keerulise sünnituse ajal. Brachiaalpõimiku lüüasaamist võib põhjustada ka raskuste kandmine õlgadele, seljale, eriti üldise alkoholi-, plii- jmürgituse korral.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Totaalne õlavarre pleksopaatia

See põhjustab õlavöötme ja käsivarre kõigi lihaste lõtva halvatust. Sel juhul võib ainult võime "õlavööd tõsta" tänu trapetsilihase säilinud funktsioonile, mida innerveerivad lisaaine kraniaalnärv ning emakakaela- ja rindkere närvide tagumised oksad.

Brachiaalpõimiku tüvede (esmaste kimpude) kahjustuste sündroomid

Need tekivad supraklavikulaarse osa kahjustamise korral. Sel juhul saab eristada ülemise, keskmise ja alumise tüve kahjustuste sündroome:

Brachial plexus ülemise pagasiruumi lüüasaamise sündroom

Sünonüümid: Erb-Duchenne'i ülemine õlavarre pleksopaatia

See tekib V ja VI emakakaela lülisamba närvide eesmiste harude või selle põimiku osa kahjustusega (sagedamini traumaatiline), milles need närvid on ühendatud, moodustades ülemise pagasiruumi pärast skaalalihaste vahelist läbimist. See koht asub 2-4 cm rangluu kohal, umbes sõrme laiuses sternocleidomastoidlihase taga ja seda nimetatakse supraklavikulaarseks Erb-punktiks. Erb-Duchenne'i ülemist õlavarre pleksopaatiat iseloomustab kombinatsioon aksillaarnärvi, pika rindkere närvi, eesmise rindkere närvi, subcapularis närvi, abaluu selja närvi, lihasluu ja osa radiaalnärvi kahjustustest. Sel juhul on iseloomulik õlavöötme lihaste ja käe proksimaalsete osade halvatus (deltalihas, biitseps, õla-, brachioradiaalsed lihased ja jalatugi), kahjustatud on õla röövimine, paindumine ja küünarvarre supinatsioon. Selle tagajärjel ripub käsi nagu piits alla, tuuakse ja proneeritakse, patsient ei saa seda üles võtta, tuua käsi suu juurde. Kui panete käe passiivselt lamama, pöördub see kohe uuesti sissepoole. Biitsepsi refleks ja randme (karparadiaalne) refleks ei käivitu. Sellisel juhul tekib radikulaarset tüüpi hüpalgeesia tavaliselt õla ja küünarvarre välisküljel dermatoomide tsoonis C V-C VI. Palpatsioon näitab valulikkust Erbi supraklavikulaarse punkti piirkonnas. Mõni nädal pärast põimiku lüüasaamist ilmneb halvatud lihaste hüpotroofia.

Erb-Duchenne'i õlapleksopaatia esineb sageli vigastustega: see on võimalik, eriti väljasirutatud käele kukkudes, võib olla tingitud põimiku kokkusurumisest pikaajalise viibimise korral, käed pea all. Mõnikord ilmneb see patoloogilise sünnitusega vastsündinutel.

Vastavalt õlavarrepõimiku anatoomilisele struktuurile eristatakse selle tüvede (esmased kimbud) ja kimpude (sekundaarsed kimbud) kahjustuste sündroomid.

Brachiaalse põimiku keskmise tüve lüüasaamise sündroom

See tekib siis, kui VII emakakaela seljaajunärvi eesmine haru on kahjustatud. Sel juhul on iseloomulik õla, käe ja sõrmede pikendamise rikkumine. Kuid õla triitsepsilihas, pöidla sirutaja ja pöidla pikk röövlihas ei ole täielikult mõjutatud, kuna koos VII emakakaela seljaajunärvi kiududega on ka kiud, mis on põimikusse jõudnud mööda eesmisi oksi V ja VI emakakaela lülisamba närvid on samuti kaasatud nende innervatsiooni. See asjaolu on oluline märk brachiaalpõimiku keskmise tüve sündroomi ja radiaalnärvi selektiivse kahjustuse diferentsiaaldiagnostikas. Tricepsi kõõluse ja randme (karparadiaalse) refleksi refleks ei käivitu. Sensoorsed häired piirduvad kitsa hüpalgeesiaribaga küünarvarre seljal ja käe seljaosa radiaalsel osal.

Brachial plexus alumise pagasiruumi lüüasaamise sündroom

Sünonüümid: Dejerine Klumpke alumine õlavarre pleksopaatia

See tekib siis, kui närvikiud sisenevad põimikusse mööda VIII emakakaela ja I rindkere seljaajunärve. Sellisel juhul on iseloomulikud õla- ja küünarvarre küünarnuki närvi ning naha sisemiste närvide, samuti osa kesknärvi (selle sisemine jalg) kahjustuse tunnused. Sellega seoses esineb Dejerine Klumpke halvatusega lihaste halvatus või parees peamiselt käe distaalses osas. Samal ajal kannatab peamiselt küünarvarre ja käe küünarluuosa, kus tuvastatakse sensoorseid häireid, vasomotoorseid häireid. Pöidla laiendamine ja röövimine on võimatu või raske pöidla lühikese sirutaja ja pöidla rööviva lihase pareesi tõttu, radiaalnärvi poolt innerveeritud, kuna nendele lihastele suunatud impulsid läbivad kiud, mis on osa VIII emakakaela ja I rindkere seljaajunärvid ning õlavarrepõimiku alumine pagasiruum. Käe tundlikkus on õla, küünarvarre ja käe keskmisel küljel halvenenud. Kui samaaegselt õlavarrepõimiku lüüasaamisega kannatavad ka tähesõlme (ganglion stellatum) lähevad valged ühendusharud, siis on ilmingud võimalikud Horneri sündroom(pupilli ahenemine, peopesalõhe ja kerge enoftalmos). Vastupidiselt keskmise ja küünarnuki närvide kombineeritud halvatusele on õlavarre põimiku alumise pagasiruumi sündroomis säilinud kesknärvi välimise pedikliga innerveeritud lihaste funktsioon.

Dejerine Klumpke halvatus tekib sageli õlavarrepõimiku traumaatilise kahjustuse tagajärjel, kuid see võib olla ka emakakaela ribi või Pankosti kasvaja kokkusurumise tagajärg.

Brachiaalpõimiku sekundaarsete kimpude lüüasaamise sündroomid

Need tekivad patoloogilistes protsessides ja vigastustes subklavia piirkonnas ning omakorda jagunevad külg-, mediaal- ja tagumiste kimpude sündroomideks. Need vastavad praktiliselt perifeersete närvide kombineeritud kahjustuste kliinikule, mis on moodustatud õlavarre põimiku vastavatest kimpudest. Sel juhul ilmneb külgmise kimbu sündroom lihas -nahaärvi ja kesknärvi ülemise jala funktsioonide rikkumisega, tagumise kimbu sündroomi iseloomustab aksillaar- ja radiaalnärvide funktsioonide rikkumine. mediaalse kimbu sündroomi väljendab küünarnuki närvi, mediaanärvi mediaalse pedikuli, õla ja küünarvarre keskmiste naha närvide funktsioonide rikkumine. Kui kahjustatud on kaks või kolm (kõik) õlavarrepõimiku kimbud, siis tehakse vastav sündroomidele iseloomulike kliiniliste tunnuste kokkuvõte, mille korral on mõjutatud õlavarre põimiku üksikud kimbud.

Brahhiaalpõimiku häired: diagnoos [redigeeri]

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Brachial Plexus kahjustused: ravi [redigeeri]

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Scalene sündroom

Sünonüümid: rindkere väljundi sündroom, TOS

Mõiste ja üldteave

Scalene sündroom on haiguste rühm, mida iseloomustavad paresteesiad, valu ja nõrkus ülajäsemetes, mis on tingitud rindkere väljumist läbiva neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisest, venitamisest või põletikust. Erineva kliiniku ja etioloogiaga on kolm skaleensündroomi vormi: neurogeenne TOS, arteriaalne TOS ja venoosne TOS (Paget-Schrottteri tõbi).

See diagnoos on vastuoluline, nii et tegelik esinemissagedus pole teada. Neurogeenne variant esineb kõige sagedamini, umbes 95%. Venoosne ( Paget-Schrottteri tõbi) on 2–3% kõigist juhtudest.

Etioloogia ja patogenees

Sõltuvalt alatüübist esineb sündroom subklavia veeni (venoosne TOS) obstruktsiooni, subklaviaalse arteri (arteriaalse TOS) või alumise õlavarrepõimiku tüve (neurogeenne TOS) tõttu skaleeni kokkusurumise või armistumise tõttu. lihased, halb kehahoiak või kaasasündinud anomaalia.

Kompressioon tekib tavaliselt esimese rindkere ribi ja rangluu vahelise kostoklavikulaarse ruumi interstitsiaalses kolmnurgas või rinnaku väikese kõõluse taga oleva korakoidiprotsessi all, põhjustades valu, paresteesiat ja ülajäsemete nõrkust. Patsiendid ei saa teha avatud ja suletud rusikaharjutust käed üles tõstetud 3 minuti jooksul (Roosi test).

Kaalutakse kirurgilise ravi erinevaid võimalusi (esimese ribi resektsioon, angio- või neuroplastika ilma ribi eemaldamata), kasutades botuliintoksiini süsti kaela skaleerivasse lihasesse.

Kiirgusest põhjustatud perifeerne neuropaatia

Mõiste ja üldteave

Kiirgusest põhjustatud perifeerne neuropaatia on krooniline, invaliidistav seisund, sageli progresseeruv ja tavaliselt pöördumatu, avaldudes tavaliselt mitu aastat pärast kiiritusravi. Kõige tavalisem patoloogia vorm on kiirgusest põhjustatud õlavarre pleksopaatia pärast rinnavähi kiiritusravi.

Patoloogia on haruldane, kuid tõuseb vähihaigete pikaajalise ellujäämise tõttu. Kiirgusest tingitud brahhiaalse pleksopaatia esinemissagedus on tänapäeval<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etioloogia ja patogenees

Patofüsioloogilised mehhanismid pole veel täielikult mõistetud. Närvide kokkusurumine, mis tuleneb ulatuslikust kiirgusest põhjustatud fibroosist, mängib patogeneesis keskset rolli, lisaks närvikimpude otsesele vigastusele aksonaalse vigastuse, demüelinisatsiooni ja kapillaaride isheemiast põhjustatud veresoonte vigastuste tõttu.

Kliiniliselt avaldub paresteesia või düsesteesia, mis tavaliselt väheneb koos hüpoesteesia tekkimisega ja seejärel anesteesiaga. Neuropaatiline valu on tavaliselt haruldane. Progresseeruva motoorse nõrkusega, mida sageli täheldatakse mitme kuu pärast, kaasneb fastsikulatsioonide ja amüotroofia teke. Sümptomite intensiivsus suureneb järk-järgult ja mõne aasta pärast võib see põhjustada ülemise jäseme halvatuse arengut vahemikus 0,2-5 aastat alates haiguse esimestest tunnustest.

Elektroneuromüograafia abil saab määrata põimiku vigastuse taseme.

Ravi on sümptomaatiline. Valu ravitakse tavaliselt mitteopioidsete analgeetikumide, bensodiasepiinide, tritsükliliste antidepressantide ja krambivastaste ravimitega. Membraani stabiliseerivad ravimid (karbamasepiin) võivad vähendada närvisüsteemi erutuvust.

Kirurgilised manipulatsioonid ei ole tõhusad. Oluline on vältida fibroosiga immobiliseeritud põimikute venitamist, vältides suuri raskusi ja ulatuslikke liigutusi.

Allikad (lingid): [redigeeri]

Üldine neuroloogia [Elektrooniline ressurss] / AS Nikiforov, EI Gusev. - 2. väljaanne, Rev. ja lisage. - M .: GEOTAR-Media, 2015.- http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Õla pleksiit

Õlapõletik on haigus, mida iseloomustab põletik, mis mõjutab õlaliigese närvipõimikuid. Õlaliiges on tihedalt seotud selgroo ja emakakaela lülisambaga, just seal on koondunud peamised närvikiud, mis kõige sagedamini põevad pleksiidi põletikku. Kokku on neli emakakaela närvide põimikut.

Sellel haigusel on tavaliselt eredad sümptomid tugevate valuhoogude kujul, kuid valusündroom ei ole selle haiguse puhul kõige ohtlikum, kuna piisava ravi puudumine põhjustab sageli innervatsiooni ja käe ülajäseme kahjustusi, põhjustades puude. Seetõttu nõuab õlaliigese pleksiit tõsist kompleksset ravi, et täielikult taastada töövõime ja õlaliigese motoorsed võimed.

Õlaliigese pleksiit: põhjused

Õlavigastused on pleksiidi põhjus

Pleksiiti võib põhjustada palju erinevaid tegureid. Peamised neist on:

Klambrid õlavarre närvikiududest, kõige sagedamini täheldatud osteokondroosi korral. Õlaliigese pleksiidi ravi peaks sel juhul kõrvaldama haiguse algpõhjuse - emakakaela osteokondroosi.
Õlavigastused (verevalumid, nikastused, nihestused, luumurrud, rebendid).
Rindkere osteokondroos on ka abaluudega seotud alumise õla piirkonna närvide põletiku peamine põhjus.
Ainevahetushäired, endokriinsüsteem, suhkurtõbi, mitmesugused lümfipõletikud, aneurüsm - kõik see võib põhjustada pleksiidi teket.
Sage hüpotermia.

Õlaliigese pleksiit ICD 10 ja selle sümptomid

Rahvusvaheline haiguste klassifikaator

Pleksiidi sümptomatoloogiat kirjeldab hästi RHK 10, mille registrisse haigus on kantud. Kõige tavalisemad sümptomid on tugev valu.

Samal ajal ei võimalda valu käsivarre tõstmist, õla painutamist ja ajamist kaelale, suureneb selja taga oleva ülajäseme röövimise ajal.

Samuti võivad patsiendid kaevata jäseme tuimusest, tundlikkuse vähenemisest, kipitusest. Haiguse kaugelearenenud staadiumis kannatavad ohvrid pareesi ja käe halvatuse all, raskused sõrmede kontrollimisel jne.

Plexiidi all kannatav inimene võib tunda põletavat, tulistavat, torkivat, igavat valu. Sellisel juhul on valu püsiv, kuid rahunedes mõnevõrra taandub, omandades pideva valutava iseloomu.

Kuidas ravida õlaliigese pleksiiti

Õla röntgen

Pleksiidi ravi algab diagnoosimisega, selleks on soovitatav läbida röntgen, ultraheli, CT või MRI. Samal ajal kontrollitakse osteokondroosi esinemist emakakaela või rindkere piirkonnas, seejärel määratakse kompleksne konservatiivne ravi, mis hõlmab ravi ravimitega, salvidega, füsioteraapia kasutamist, massaaži ja harjutusravi protseduuride kompleksi.

Õla pleksiidi ravi ravimitega on kõige tavalisem ravivõimalus. Kuna patsient tunneb tugevat valu, on soovitatav kasutada tugevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid valuvaigisteid, näiteks ketaloraak, nimesuliid, nimesiil, ketaanid, analgin jne.

Rasketel juhtudel kasutatakse õlaplokki. Selleks määratakse patsientidele novokaiini süstid, mis süstitakse nõelaga liigesekapslisse.

Samuti on efektiivsed salvid, nagu Fastum geel, voltaren või diklofenak. Õlaliigese pleksiidi ravi nõuab ka massaaži, kuna massaaž aitab eemaldada lihasklambreid, pigistatud närve, normaliseerida verevoolu, mis lõppkokkuvõttes viib valu vähenemiseni, jäsemete tundlikkuse taastumiseni, tuimuse ja surisemise, pareesi ja halvatus. Kui järgite kompleksset ravi, saate leevendada närvipõletikku ja taastada õla funktsiooni.

Pleksopaatia

ICD-10 kood

Seotud haigused

Nimed

Kirjeldus

Brahiaalplexopaatiat on kolme tüüpi. Kui C5 ja C6 juured on kahjustatud, tekib Erbi sündroom: deltalihase halvatus (käe röövimise ebatõenäosus), bicepsi õlavarreluu ja sääre tugilihaste halvatus (küünarvarre painde ebatõenäosus), ülaosa halvatus. - ja infraspinatus lihased (välise pöörlemise ebatõenäolisus, refleksi kaotus m biitsepsiga, anesteesia õla välimise ülemise osa kohal). Kui C8 ja D1 juured on kahjustatud, tekib Dejerine-Klumpke sündroom: käte halvatus, Horneri sündroom (viide juurte eraldumisele seljaajust).

Kui õlavarrepõimik on täielikult kahjustatud, areneb sama õlavöötme poole ja kogu käe lihaste halvatus ning tundlikkuse kadumine samades tsoonides. Üks brachiaalse pleksopaatia variante on neuralgiline amüotroofia: pärast tugevat valu õlal tekib ülemise jäseme proksimaalse massiivne atroofiline halvatus. Eeldatakse selle kannatuse autoimmuunset geneesi.

Põhjused

Lumbosakraalne pleksopaatia tekib massi tõttu retroperitoneaalses ruumis (kasvaja, abstsess, aordi või niudearteri aneurüsm), iliopsoaslihaste hemorraagias (hemofiilia või antikoagulantide üleannustamise korral), vaagna luumurrud, puusaoperatsioon; idiopaatilised juhtumid on võimalikud.

Sümptomid

Emakakaela põimiku kahjustuse korral levib valu kuklapiirkonda, areneb kaela ja diafragma sügavate lihaste parees. Freninärvi ärrituse tagajärjel ilmnevad luksumine.

Brachiaalse põimiku lüüasaamisega lokaliseerub valu supra- ja subklaviaalsetes piirkondades, kiirgudes käsivarrele. Mõjutatud on õlavöötme ja ülajäseme lihased, ülemiste jäsemete sügavad refleksid vähenevad või kaovad. Vegetatiivsed-troofilised häired arenevad tsüanoosi või käe kahvatuse, pastataolise käe, higistamise, küünte trofismi rikkumise jne kujul.

Lumbosakraalse põimiku pleksiiti iseloomustavad sensoorsed, motoorsed ja vegetatiivsed-troofilised häired innervatsioonitsoonis. Valud on lokaliseeritud nimmepiirkonnas ja jalas. Esinevad reie-, sääre- ja labajalalihaste parees, nende lihaste atroofia, pasta- ja säärepastad, küünte troofilised häired.

Ravi

Sarnaselt viiakse läbi nakkus-allergilise ja mürgistuse pleksiidi ravi. Traumaatilise pleksiidi korral, ka kompressiooniprotsesside korral (emakakaela ribid, kasvajad, selgroolülide, rangluu, arterite aneurüsmid), viiakse läbi kirurgiline ravi, et kõrvaldada kokkusurumine ja taastada põimiku harude juhtivus. Pleksiidi kroonilise kulgu korral on näidustatud spaahooldus (radoon, vesiniksulfiidivannid, mudarakendused).

Brahiaalne ja lumbosakraalne pleksiit

Pleksiit on haiguste rühm, mille puhul kogu seljaaju juurepõimiku ühised kannatused.

Anatoomiliselt on inimkehas mitu lülisamba juurte põimikut (emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu-, koksiga-, päikese- jne), kuid funktsionaalsete omaduste tõttu on põimik, mis asub suurte liigeste lähedal, on kõige sagedamini täielikult mõjutatud. Sellised põimikud on traumade suhtes kõige haavatavamad, kannatavad kiiremini veresoonte patoloogia, kiirguse ja muude ebasoodsate tegurite tõttu.

Seega tuleks pleksiidi osas kaaluda kahte peamist haiguste alajagu: õlavarrepõletik ja lumbosakraalne.

Õla pleksiit

Õlapõletiku põhjuseks võivad olla sünnitusabi trauma, kiiritus, vaskuliit, suhkurtõbi. Sel juhul kannatab kõige sagedamini kas põimiku ülemine kimp, siis kasutatakse termini Erb-Duchenne halvatus või alumist osa, antud juhul räägime Dejerine-Klumpke halvatusest. Vastavalt ICD 10 -le on sellised olekud kodeeritud koodi G54.0 all. Eraldi käsitletakse traumast põhjustatud õlavarrepõimiku pleksiiti, kasvaja kokkusurumist. Sellised olekud on krüptitud koodi G55.0 all.

Lumbosakraalne pleksiit

Lumbosakraalse põimiku kahjustused on vähem levinud. Neid põhjustavad põhjused, mis on sarnased õlavarre pleksopaatiatega, lisaks võivad põhjused olla kõhu aordi aneurüsmid, vaagnapiirkonna abstsessid, verejooksud iliopsoaslihases. Haiguse ilmingud väljenduvad alajäsemete ja vaagna lihaste nõrkuses, reflekside kadumises, tundlikkuse vähenemises, troofilistes häiretes. Haigus kulgeb puusaliigeste valu taustal, kiirgades jalgadele. Vaagnahäired koos lumbosakraalse põimiku pleksiidiga arenevad ainult kahepoolsete ulatuslike kahjustustega.

Enamik nimme -ristluupõletikku on kodeeritud koodiga G54.1. Diagnoos näitab kahjustuse külge, haiguse ilming on sündroom, peamine põhjus, faas. Traumast või liigeseoperatsioonist tingitud pleksopaatiad on kodeeritud S34.4. Arendatud kasvajaprotsessis - rubriigis G55.0.

Ravi

Kogu pleksiidi ravi peaks olema kõikehõlmav. Ravimites kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid, neuroprotektoreid, vitamiine. Mittesteroidseid ravimeid kasutatakse sümptomaatiliselt. Mitteravimiteraapia hõlmab füsioteraapiat (magnet- ja laserravi, elektriline stimulatsioon lihaste nõrkuse korral), massaaži, manuaalteraapiat, võimlemisravi.

Mida peate teadma õlapõletiku sümptomite ja ravi kohta?

Õlaliigese pleksiit on põletikuline haigus, millega kaasneb õla piirkonnas lokaliseeritud närvipõimikute kahjustus. See on väga ebameeldiv haigus, millega kaasneb innervatsiooni halvenemine, kahjustatud liigese piiratud liikuvus ja patsiendi elukvaliteedi oluline halvenemine.

Kõige sagedamini mõjutab pleksiit töökätt, millel on suurim stress. Selle tulemusena muutub patsient abituks paljudes igapäevastes olukordades ja professionaalselt, kuna ta kaotab võime kahjustatud jäseme liigutada. Tavaliselt diagnoositakse haigust meestel vanuses 20 kuni 60 aastat, kes tegelevad raske füüsilise tööga. ICD10 puhul on õlaliigese pleksiit hõlmatud koodi G54.0 "Brachial plexus lesion" alla.

Natuke anatoomiat

Brachial plexus on moodustatud närvikiududest, mis ulatuvad emakakaela ja rindkere seljaajust. Koos veresoontega moodustavad nad tagumised, välised ja sisemised närvikimbud, mis loovad aksillaararteri ümber omamoodi kookon.

Närvikiud innerveerivad õlavöötme lihaseid ja nahka ning tagavad ülemiste jäsemete motoorse aktiivsuse, lõpevad käte väikeste närviharudega. Kimbud moodustavad kahte tüüpi närvid: motoorsed ja sensoorsed. Seetõttu on brachiaalpõimiku kahjustusega täheldatud mitte ainult jäseme tuimust, vaid ka liikuvuse kadu (parees, halvatus).

Pleksiidi põhjused

Paljud välised või sisemised tegurid võivad provotseerida õlavarrepõletiku põletikku. Võttes arvesse selle esinemise põhjuseid, eristavad eksperdid järgmist tüüpi haigusi:

Traumajärgne brahhiaalne pleksiit. Kõige sagedasem õlavöötme närvipõimikute kahjustuse põhjus. Mis tahes vigastusega (verevalum, nihestus, õlaliigese venitus, luumurd) kaasnevad närvikimpude kahjustused ja see võib hiljem põhjustada põletiku teket. Vigastusi võivad põhjustada ka noa- või püstolhaavad õlal või kaelal. Sageli tekivad pleksiidi iseloomulikud sümptomid regulaarsel tööl vibreerivate instrumentidega või tekivad patsientidel, kes peavad pikka aega kasutama karke. Sünnitusabipraktikas diagnoositakse seda pleksiidi vormi vastsündinutel, kes on saanud vigastada raske, patoloogilise sünnituse tagajärjel, mis on tingitud loote põlve- või jalgade esitamisest, selle suurest suurusest ja mitmetest muudest põhjustest.

Kompressioon-isheemiline pleksiit. See on levimuselt teisel kohal ja selle põhjuseks on närvipõimiku kiudude kokkusurumine. Põhjuseks võib olla käe ebamugav asend une ajal, põimiku kokkusurumine kasvaja poolt, lülidevaheline hernia, subklaviaarteri aneurüsm, hematoom või lümfisõlmede suurenemine. Närvikiudude kokkusurumine võib tekkida vigastatud käe valesti teostatud immobiliseerimise või sundasendi pikaajalise säilitamise tõttu voodihaigetele.

Nakkuslik pleksiit. Närvipõimikute põletikuline protsess areneb tuberkuloosi, herpesinfektsiooni, tsütomegaloviiruse, süüfilise, brutselloosi või pärast külmetushaiguste ja viirusnakkuste (tonsilliit, gripp, SARS) taustal. Nakkus-allergilise iseloomuga pleksiit võib areneda vastusena süstitud vaktsiinile.

Dismetaboolne. Sellisel juhul on provotseerivad tegurid ainevahetushäiretega seotud haigused - suhkurtõbi, podagra, düsproteineemia, kilpnäärme patoloogia.

Mürgine. Seda tüüpi õlavarrepõletik areneb keha mürgistuse tagajärjel raskmetallide soolade, alkohoolsete asendusainete või keemiliste komponentidega.

Muud plexiidi arengut soodustavad põhjused on sagedane hüpotermia, kostoklavikulaarne sündroom, lümfadeniit, kehv kehahoiak, lülisamba kõverus (skolioos) või vähkkasvajate kiiritusravi ajal saadud kiirgus. Sageli on õlavarrepõletiku põhjuseks emakakaela või rindkere osteokondroos, soolade sadestumine lülisamba kaelaosas. Sellised patoloogilised protsessid põhjustavad põletiku tekkimist, lihaskoe turset ja õlavarre närvijuurte kokkusurumist.

Õla pleksiidi vormid

Meditsiinis on haiguse kolm vormi:

Ülemise õlavarrepõletiku (Duchenne-Erbi sündroom) põhjuseks on õlavarre põimiku ülemise pagasiruumi kahjustus, mis avaldub valusündroomina õla supraklavikulaarses osas.
Alumine õlapõletik (Dejerine -Klumpke sündroom) - sellega kaasnevad alumiste närvitüvede kahjustused ning küünarvarre ja küünarnukki kiirgav valu.
Totaalne pleksiit (Kereri halvatus) - ühendab endiste vormide sümptomid, kuid sellega kaasnevad tõsised tagajärjed, mis on seotud närvikiudude surma, lihaste halvatuse ja ülajäsemete liikuvuse kaotusega. See haigusvorm on haruldane.

Võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi, eristatakse kahte etappi:

Neuralgiline - iseloomustab spontaanne tugev valu, mida süvendab liikumine.
Paralüütiline - avaldub tundlikkuse halvenemise, perifeerse pareesi ja lihaste halvatusena, mida innerveerivad kahjustatud närvipõimiku oksad.

Õla pleksiidi sümptomid

Õlapõletik avaldub teravate, laskmisvaludega õla- või rangluu piirkonnas. Nad kiirgavad kaela, küünarnukini või ulatuvad kogu ülemise jäsemeni. Valusündroom tugevneb käe liigutamisel ega lase lahti isegi öösel. Peagi liituvad käe lihasnõrkus, tuimus ja tundlikkuse kaotus, millega kaasneb turse, koe atroofia, parees ja halvatus ning mis järk -järgult arenevad edasi valulike aistinguteni.

Duchenne-Erbi halvatusega suureneb nõrkus ja proksimaalsete ülajäsemete lihaste toon väheneb, mis raskendab õlaliigese liikumist, muudab võimatuks käe tõstmise, painutamise ja röövimise koormusega küljele.

Närvipõimikute alumiste tüvede lüüasaamine kajastub käe distaalsete osade funktsioonides ja sellega kaasneb käte nõrkus. Patsient ei saa käes hoida tassi, söögiriistu, avada võtmega ust, kinnitada nupp ja teha muid sõrmede peenmotoorikaga seotud toiminguid. Selle tulemusena kaotab patsient töövõime, ta ei saa isegi lihtsaid igapäevaseid majapidamistöid teha.

Perifeersete närvikiudude kahjustusest tingitud troofilised häired suurenevad järk -järgult. Seda väljendab peopesade suurenenud higistamine, liigne kuivus, naha kahvatus ja hõrenemine, rabedad küüned. Vigastatud jäseme nahk on kergesti vigastatav, samas kui haavad ei parane pikka aega ega parane.

Paralüütiline staadium tekib siis, kui esialgseid sümptomeid eiratakse ja õigeaegset ravi ei toimu. Tähelepanuta jäetud juhtumeid iseloomustab püsiv reflekside vähenemine, lihasmassi vähenemine, samas kui liikumatu jäseme välimus on õhem kui terve. Aja jooksul, kui seda ei ravita, võib vigastatud jäseme kuivada.

Mõnikord täheldatakse sümptomeid, millel esmapilgul pole õlaliigese kahjustamisega mingit pistmist, kuid need nähtused põhinevad ka närvikiudude funktsioonide rikkumisel. Niisiis, kui puudutada peavalu närvi, võib esineda pupilli ahenemine ja silmamuna kukkumine kahjustuse küljelt või hingamisprobleemid.

Brachiaalpõimiku täielik patoloogia on haruldane. See on pleksiidi kõige raskem vorm, mille puhul liikumis- ja sensoorsed häired katavad kogu jäseme, mis viib liikuvuse täieliku kadumiseni. Säilib ainult õlaliigutuse funktsioon. Seda haigusvormi on raske ravida, põhjustades puude ja puude.

Isegi väikesed valulikud aistingud õlaliigese piirkonnas peaksid olema neuroloogi poole pöördumise põhjuseks. Mida kiiremini õige diagnoos tehakse, seda suurem on kiire taastumise võimalus.

Diagnostika

Brahiaalse pleksiidi diagnoosimine tekitab mõnikord raskusi, kuna seda haigust on vaja eristada teistest haigustest, millel on sarnased sümptomid - artriit, artroos, õla abaluude periartriit, polüneuropaatia.

Oluline on kindlaks teha põletikulise protsessi esilekutsuva haiguse algpõhjus. Sel eesmärgil suunatakse patsient konsultatsioonile kitsaste spetsialistide juurde - reumatoloog, traumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, neurokirurg. Pleksiidi kahtluse peamised diagnostilised protseduurid on järgmised:

elektromüograafia või neuromüograafia;
Õlaliigese MRI, ultraheli või CT;
Röntgenuuring.

Kui kahtlustate haiguse nakkuslikku päritolu, kasutatakse PCR -i - diagnostikat, tehakse üldine vereanalüüs, mis võimaldab hinnata põletikulise protsessi olemasolu.

Õla pleksiidi ravi

Kompleksne raviskeem valitakse, võttes arvesse õla pleksiidi põhjust. Haiguse traumajärgsel kujul immobiliseeritakse vigastatud õlg fikseeriva sidemega, määratakse valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Kui põletiku põhjuseks on kasvajad või hematoomid, eemaldatakse need kirurgiliselt.

Nakkusliku pleksiidi ravis on näidustuste kohaselt ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ained, mille toime on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Metaboolsete patoloogiatega püüavad nad kõigepealt parandada ainevahetushäireid. Pleksiidi toksiline vorm kõrvaldatakse terapeutiliste meetmetega, mille eesmärk on keha detoksifitseerimine.

Tugeva valu sündroomiga kasutatakse novokaiini blokaadi või määratakse hüdrokortisooniga ultrafonoforees. Patoloogia kergete vormide korral on soovitatav kasutada kohalikke ravimeid, millel on põletikuvastane, analgeetiline ja dekongestantne toime. Need on kreemid, geelid ja salvid, mis põhinevad nimesuliidil, diklofenakil, indometatsiinil. Vajadusel kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks lihasrelaksante või spasmolüütikume.

Lisaks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis parandavad vereringet, turseid leevendavaid ravimeid, kudede toitumist parandavaid ravimeid - lidaasi, nikotiinhapet, kaaliumorotaati.

Ravi keskmes on metaboolne ja vasoaktiivne teraapia, mis tagab kudede toitaineid ja taastab närvikiudude funktsiooni. Sel eesmärgil on ette nähtud pentoksüfülliini lahus, multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad B -rühma vitamiinide kombinatsiooni. Sellised ravimid nagu Milgamma, Kombilipen, Trigamma on vajalikud närvijuhtivuse parandamiseks ja radikulaarse sündroomi raskusastme vähendamiseks. Neid kasutatakse intramuskulaarsete süstidena. Motoorsete talitlushäirete korral lisatakse ravile antikolinesteraasi (Proserin, Invalin). Turse vähendamiseks on ette nähtud diureetilise toimega ravimid.

Pärast põletiku ja valu taandumist soovitatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, mille tegevus on suunatud vereringe ja kudede toitumise parandamisele. Nende hulgas:

elektroforees;
mudaravi;
refleksoloogia;
amplipulsi teraapia;
rakendused parafiini või osokeriidiga.

Massaaž ja füsioteraapia harjutuste kursus aitavad taastada lihaste toonust ja ülemiste jäsemete liikuvust. Harjutused valib harjutusravi juhendaja individuaalselt, nad alustavad tunde kõige lihtsamate liigutustega ja suurendavad koormust järk -järgult, kui seisund paraneb. Eriti kasulik on kombineerida füüsiline aktiivsus ujumise või teraapiadušiga. Parandusvõimlemise aluseks on järgmised harjutused:

abaluude segamine-aretamine;
õlaliigutused üles ja alla;
pöörlevad liigutused küünarnukkidega painutatud kätega;
paindumine - ülemiste jäsemete pikendamine;
torso kaldub ette, taha, külili;
ringikujulised liigutused sirgendatud käega;
väikeste esemetega manipuleerimine.

Spetsiaalseid harjutusi tuleks teha regulaarselt, kuni õlaliigese liikuvus on täielikult taastatud.

Rahvapärased abinõud

Kodus saate lisaks peamisele uimastiravile kasutada tõestatud rahvapäraseid abinõusid. Koduteraapia põhineb kompressidel, terapeutilistel vannidel, hõõrumisel.

Tervendavad vannid

Meresoolaga soojad vannid, piparmündi, salvei, kummelite keetmine on rahustava ja lõõgastava toimega, aitavad leevendada lihasspasme, vähendada valu ja parandada liigeste liikuvust. Veeprotseduure tuleks teha 2-3 korda nädalas, kestus on 15-20 minutit.

Hõõrumine aaloega

Ravimkompositsiooni valmistamiseks koorige nahalt ja okkadelt 5-6 lihavat aaloelehte, tükeldage viljaliha, lisage riivitud mädarõika juur ja klaas vedelat looduslikku mett. Segage segu hoolikalt, valage pudel viina ja jätke 5 päeva pimedasse kohta. Kurna valmis infusioon ja hõõru sellega enne magamaminekut valutavat õlga. Pärast meditsiinilise kompositsiooni hõõrumist tuleb õlg siduda sooja salli või taskurätikuga ja ärgata voodist välja alles hommikul. Protseduuri saab teha igal teisel päeval.

Jahvatamine searasvaga

Protseduuri jaoks sobib sisemine seapekk. See tuleb sulatada veevannis ja kombineerida pulbrilise taruvaiguga vahekorras 100 g rasva 1 spl kohta. l. taruvaik. Seda segu tuleks iga päev hõõruda valutavale käele ja õlale. See protseduur kiirendab vereringet, aitab leevendada turset ja vähendab valu.

Hõõrumine tärpentiniga

Tärpentiin ja ammoniaak võetakse võrdsetes kogustes (igaüks 30 ml), segatakse. Vahusta kaks muna vahuks ja lisa sellele segule. Õlavöötme ja ülajäsemete kahjustatud piirkonnad hõõrutakse enne magamaminekut ravimühendiga, misjärel need kaetakse sooja tekiga ja jäävad voodisse hommikuni. Samal eesmärgil võite kasutada muumia alkohoolset infusiooni, mida saate ise valmistada või apteegist osta.

Kodune salv

Ravimtaimedel põhineval salvil on head pehmendavad ja lõõgastavad omadused. Selle ettevalmistamiseks peate peeneks hakkima värskeid humala, magusa ristiku ja naistepuna lehti. Mõõda välja 2 tl. taimseid tooraineid ja segage neid vaseliiniga. Seda salvi võib hõõruda valutavale õlale mitu korda päevas.

Et mitte tekitada soovimatuid tüsistusi, pidage enne rahvapäraste retseptide kasutamist kindlasti nõu oma arstiga.

Prognoos

Selle tulemusena moodustuvad liigeste kontraktuurid, lihaste atroofia, mis võib põhjustada kahjustatud käe täielikku liikumatust ja isegi selle kuivamist. Selle tulemusena määratakse patsiendile teatud puue, kuna ta kaotab töövõime ega saa ennast teenida. Ettevaatlik suhtumine oma tervisesse ja arstiabi otsimine patoloogia esimeste märkide korral aitab vältida sellist sündmuste arengut.

Õlavigastused on pleksiidi põhjus

Pleksiiti võib põhjustada palju erinevaid tegureid. Peamised neist on:

Klambrid õlavarre närvikiududest, kõige sagedamini täheldatud osteokondroosi korral. Õlaliigese pleksiidi ravi peaks sel juhul kõrvaldama haiguse algpõhjuse - emakakaela osteokondroosi.
Õlavigastused (verevalumid, nikastused, nihestused, luumurrud, rebendid).
Rindkere osteokondroos on ka abaluudega seotud alumise õla piirkonna närvide põletiku peamine põhjus.
Ainevahetushäired, endokriinsüsteem, suhkurtõbi, mitmesugused lümfipõletikud, aneurüsm - kõik see võib põhjustada pleksiidi teket.
Sage hüpotermia.

Rahvusvaheline haiguste klassifikaator

Pleksiidi sümptomatoloogiat kirjeldab hästi RHK 10, mille registrisse haigus on kantud. Kõige tavalisemad sümptomid on tugev valu.
Samal ajal ei võimalda valu käsivarre tõstmist, õla painutamist ja ajamist kaelale, suureneb selja taga oleva ülajäseme röövimise ajal.
Samuti võivad patsiendid kaevata jäseme tuimusest, tundlikkuse vähenemisest, kipitusest. Haiguse kaugelearenenud staadiumis kannatavad ohvrid pareesi ja käe halvatuse all, raskused sõrmede kontrollimisel jne.

Plexiidi all kannatav inimene võib tunda põletavat, tulistavat, torkivat, igavat valu. Sellisel juhul on valu püsiv, kuid rahunedes mõnevõrra taandub, omandades pideva valutava iseloomu.

Õla röntgen

Rasketel juhtudel kasutatakse õlaplokki. Selleks määratakse patsientidele novokaiini süstid, mis süstitakse nõelaga liigesekapslisse.

Pleksiit on suurte närvipõimikute põletik, mis on tekkinud seljaajunärvide esiosadest. Närvipõimikud paiknevad emakakaela, õlavarre ja nimme -ristluu piirkonnas. Traumade, infektsioonide ja muude sümptomite tõttu võivad närvipõimikud põletikuliseks muutuda. Rikkumiste tagajärjel hakkab närvikoe struktuur hõrenema. Vaatame lähemalt, kuidas pleksiiti ravitakse, millised on selle peamised sümptomid ja põhjused. Milline kood on haiguse tüüpidel spetsiaalses teatmikus? Ja ka seda, kuidas puude ennetamiseks viiakse läbi ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega.

Haiguse sümptomid

Pleksiit võib ilmneda kaela, õla, nimme -ristluu piirkonnas. Sellest lähtuvalt on haiguse ilmingute sümptomatoloogia nendes piirkondades erinev.

Emakakaela pleksiidil on järgmised sümptomid. Kael külgedel valutab väga teravalt. Valulikkus võib olla paroksüsmaalne ja levida pea tagaküljele. Kaela lihased muutuvad nõrgaks. Inimene ei suuda kaela pöörata ega küljele kallutada.

Kuna põletik hõlmab peavalu närvi, mis innerveerib diafragmat, tekivad pikaajalised luksumised. Hingamine on häiritud. Inimene hingab pinnapealselt. Sissehingamisel tõmmatakse kõht sisse. Patsient ei saa köhida ja valjult rääkida.

Kui teil tekivad need sümptomid, on õigeaegsete parandusmeetmete võtmiseks oluline kiiresti nõu küsida arstilt.

Kaelapõletik on osa ICD-10-st. ICD-10 tähistab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni 10-versiooni. Selles on igal haigusel oma kood.

Õlapõletiku sümptomid on järgmised - rangluu valutab palju. Valu annab käele. Valu suureneb ülemise jäseme liigse aktiivsusega. Käte ja õlavöötme nahk kaotab tundlikkuse ning käelihased on väga nõrgad. Seetõttu ei saa jäseme üles tõsta. Käe pehmed koed paisuvad, käte nahk muutub kahvatuks ja külmaks ning küüned hakkavad sõrmedel murduma ja murenema.

Õlapõletik või brachiopleksiit on osa ICD-10-st ja sellel on oma kood. Seda tuleks ka ravida.

Lumbosakraalse pleksiidi sümptomid on järgmised:

täheldatakse tugevat valu alaseljas ja jalas;
alajäseme naha tundlikkus väheneb;
jalgade lihased nõrgenevad väga palju, seetõttu ei suuda inimene neid isegi üles tõsta;
jalgade pehmete kudede turse;
jalad on pidevalt külmad ja kahvatud.

Nimme-ristluupõletikku võib leida ka ICD-10 nimekirjast.

Haiguse avaldumise vormid

Plexite toimub kahes etapis:

Kui närvikiud on ärritunud, tekivad naha- ja lihasvalud, mis intensiivistuvad aktiivsete liigutustega. See sümptomatoloogia on iseloomulik pleksiidi neuralgilisele staadiumile.
Paralüütilises staadiumis esineb närvikiudude talitlushäire. Tekib lihaste nõrkus ja turse ning pehmete kudede toitumine on häiritud.

Haigus võib olla traumaatiline, kompressioon-isheemiline, nakkav, nakkus-allergiline, toksiline ja düsmetaboolne.

Miks haigus esineb?

Pleksiidi põhjused on järgmised - õlavarrepõimiku vigastus käsimurruga või sünnituse ajal vastsündinutel. Plekside pigistamine pikka aega. Näiteks kui käsi on pärast operatsiooni kipsi või sidemega pikka aega liikumatu, kui luumurd on kasvaja poolt fikseeritud või pigistatud. Pleksiit võib tekkida organismi infektsiooni tõttu, mis tungib pehmetest kudedest sügavamale närvide põimikusse.

Halva kvaliteediga vaktsineerimise korral võib inimene süstitud ravimi suhtes allergiliseks muutuda. Seda täheldatakse sageli vastsündinutel, kuna nende keha ei suuda veel mitmesuguseid tegureid taluda. Allergiline reaktsioon võib kahjustada keha närvikiude. Ainevahetushäirete areng. Sageli täheldatakse seda sümptomit diabeediga või podagraga inimestel.

Enne haiguse ravi alustamist on oluline mõista, mis on pleksiit, millised on selle põhjused ja sümptomid. Selles aitab kogenud spetsialist, näiteks neuroloog või terapeut. Arst viib läbi patsiendi vajaliku uurimise ja läbivaatuse ning määrab talle õige ja tõhusa ravi.

Haiguse diagnoosimine

Õige diagnoosi seadmiseks küsib arst esmalt patsiendilt, millal tekkisid täpselt esimesed haigusnähud, kas enne seda oli vaktsineerimine, gripp, operatsioon või muud olukorrad, mis võivad põhjustada pleksiiti. Kas patsiendil on diabeet või podagra?

Pärast patsiendi küsitlemist kontrollitakse reflekse ja lihastoonust. Seejärel läbib ta vajalikud testid, mille määrab arst. Lisaks tehakse patsiendile elektroneuromüograafia, kompuutertomograafia, MRI ja muud uuringud.

Me ravime haigust

Ravi määramiseks peab arst tegema õige diagnoosi. Selles saab teda aidata ICD-10. Vastavalt ICD-10-le on emakakaela pleksiidil kood G54.2. Õlapõletikul on kood G55.0. Lumbosakraalse pleksiidi kood on G54.1.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjonis on pleksiidiga seotud palju erinevaid haigusi. Igal haigusel on oma kood, mille järgi see leitakse. Kood võimaldab arstil määrata, millisesse rühma konkreetne haigus kuulub ja kuidas seda ravida.

Traditsiooniline ravi

Ravi eesmärk on kõrvaldada närvipõimiku põletiku põhjus. Traditsiooniline ravi on järgmine. Nakkuslikku pleksiiti ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega ning traumaatilist või kompressioonpõletikku kirurgiliselt. Nad eemaldavad verehüübed või kasvajad, mis on moodustatud põimiku ümber, mis sellele tugevalt suruvad.

Hüpoglükeemiliste ainete tõttu normaliseerub vere glükoosisisaldus ja hüpourikeemilised ained vähendavad kusihappe taset veres. Mis tahes tüüpi pleksiiti ravitakse valuvaigistite, vitamiinikomplekside, füsioteraapia ja treeningraviga.

Füsioteraapia koosneb ülikõrgsageduslike voolude kasutamisest ja magnetoteraapiast. Füsioteraapia harjutused taastavad kahjustatud närvikiude.

Traditsioonilised ravimeetodid

Niipea kui arst paneb õige diagnoosi, määrab kindlaks haiguskoodi ja määrab ravi vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjonile, uurige kindlasti, kas pleksiiti saab ravida rahvapäraste ravimitega. Spetsialist peaks teile ütlema, millised rahvapärased abinõud aitavad haigusest vabaneda.

Pleksiidi ravi rahvapäraste ravimitega viiakse läbi järgmiselt:

Hõõruge 8 -protsendilist mumiyo alkoholilahust viieks minutiks valutavatesse kohtadesse. Ravi kestus on 20 päeva. Seejärel tehke kahe nädala paus ja korrake kursust.
Segage 1 osa mumiyo 20 osa meega. Hõõruge saadud salvi kergete massaažiliigutustega valusate kohtade piirkonda. Tänu sellele abinõule väheneb põletikuliste lihaste toon väga kiiresti, sügelus ja muud haiguse sümptomid kaovad.
Rahvaparandusvahendid hõlmavad taruvaiguga ravimeid. Sega 5 grammi toorainet tavalise sealiharasvaga (50 grammi). Hõõruge valmis salv valusasse kohta.
Maisi häbimärgistuste keetmist nimetatakse ka rahvapärasteks ravimiteks. Lahjendage 60 grammi toorainet poole liitri veega ja keetke kuus minutit. Võtke keetmine lusikatäis kuus korda päevas.
Lahustage 50 grammi soola 500 milliliitris vees. Soojendage soolvesi temperatuurini, mida nahk talub. Niisutage saadud puljongis lappi ja pigistage. Kinnitage see haige liigese külge ja kinnitage sidemega. Soolaseid sidemeid soovitatakse kanda 14 päeva jooksul öösel.

Pleksiidi ravi kirjeldatud rahvapäraste ravimitega tuleks läbi viia alles pärast arsti külastamist. Kuna enesega ravimine võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada puude.

Pleksiit lastel

Vastsündinutel esineb pleksiit sündides. Teisisõnu, see on sünnitrauma, mille korral õlaliigese on kahjustatud.

Kui laps ei asu emakas õigesti, ei saa ta ise sündida.

Tema abistamiseks vabastab ämmaemand loote käed ja tõmbab selle tangidega pea otsast välja. Selle protseduuri tõttu on õlavarrepõimik üle pingutatud.

Haigus vastsündinutel võib tekkida käepideme üle pea viskamise tõttu. Selle positsiooni tõttu venitatakse õlavarre närvipõimik.

Kui lapsed on sündinud kahe õlaga ettepoole, tekib vastsündinute haigus õlavarrepõimiku pigistamise tõttu rangluu ja õlavarreluu vahel.

Plexiidi peamine sümptom vastsündinutel on lamav liikumatu käepide keha lähedal, samal ajal kui õlg on sissepoole pööratud ja küünarvarre on painutamata. Pintsel asetatakse peopesaga ülespoole. Laps ei tunne valu, saab käepidet passiivselt liigutada. Pleksiiti iseloomustab lihastoonuse vähenemine.

Haiguse ravi vastsündinutel algab esimestest elupäevadest. Üle üheaastased lapsed läbivad pidevalt taastusravi. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, peate tulevikus operatsiooni läbima.

Kui te ei kasuta operatsiooni, võib laps invaliidistuda.

Haigusteraapia vastsündinutel koosneb terapeutilistest harjutustest, elektrostimulatsioonist, meditsiinilisest elektroforeesist, termoteraapiast parafiinirakendustega ja ravimassaažist.

Oluline on geneerilist pleksiiti pidevalt ravida ja siis on seda võimalik täielikult ravida kuni viieaastaseni.

Ennetavad meetmed

Vaagna-, emakakaela-, õlapiirkonna närvide haiguste ennetamiseks on soovitatav talvel kanda sooja riideid, süüa tasakaalustatult ja ratsionaalselt. Toit peaks koosnema kuuest toidukorrast. Samuti on oluline nakkushaigusi õigeaegselt ravida.

Nüüd teate, kas pleksiit on kaasatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendasse läbivaatamisse. Mis kood on selle sortidel. Kuidas toimub haiguse ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste meetoditega. Mida tuleb teha puude vältimiseks.