Kõhuvähk ilma operatsiooni prognoosita. Maovähk: sümptomid, ravi, põhjused, provotseerivad tegurid. Kirurgiline ravi

Perspektiiv on patsiendi seisundi parandamise võimalused. Arst võib seda nimetada ravi prognoosiks. Nagu paljude teiste vähivormide puhul, sõltub maovähi ravi tulemus selle levimusest diagnoosimise ajal.

Kui usaldusväärne on pahaloomuliste haiguste statistika?

Ükski statistika ei ütle teile, mis edasi saab. Statistika ei suuda anda teavet erinevate ravimeetodite kohta, mida teistele inimestele on antud, ega selle ravi mõju nende prognoosile.

Iga vähijuhtum on ainulaadne. Näiteks erinevatel inimestel võib sama tüüpi kasvaja kasvada erineva kiirusega.

Statistika ei ole piisavalt üksikasjalik, et kirjeldada erinevaid ravimeetodeid, mida teistele patsientidele antakse. Teatud ravimeetodid aitavad inimestel elada kauem, leevendades vähi sümptomeid. Paljud individuaalsed tegurid võivad teie enda prognoosi ja ravi mõjutada. Kui teie füüsiline seisund võimaldab teil ravile vastu pidada, võib prognoos olla keskmisest parem.

Statistika pahaloomuliste kasvajate kohta üldiselt

Pidage meeles, et statistika on keskmised näitajad, mis on kogutud suurelt arvult patsientidelt. Need näitajad ei suuda öelda, mis teiega edasi saab. Kaks täpselt ühesugust inimest ei ole ja ravivastus on kõigil patsientidel erinev.

Võite täiesti vabalt küsida oma arstilt küsimusi oma ravi prognoosi kohta, kuid isegi teie arst ei oska ennustada, kuidas see välja näeb. Võib-olla olete kuulnud, et arst kasutas mõistet "viieaastane elulemus". See ei tähenda sugugi, et elad vaid 5 aastat. See mõiste viitab kliinilistele uuringutele ja nende patsientide arvule, kes on veel elus 5 aastat pärast diagnoosi. Igas uuringus uurivad teadlased patsientide tervislikku seisundit 5 aastat pärast ravi. See võimaldab teil erinevate ravimeetodite tulemusi täpselt võrrelda.

Kliinilised uuringud

Tõendid näitavad, et kliinilistes uuringutes osalemine võib parandada eluea prognoosi. Keegi ei tea täpselt, millega see seotud on. See võib osaliselt olla tingitud kliinilises uuringus osalevate patsientide hoolikamast jälgimisest. Näiteks määratakse patsiendile sagedamini vereanalüüsid ja instrumentaalsed uuringud.

MAOVÄHI RAVI TULEMUSED SÕLTUMINE LAADIST

Nagu paljude teiste vähivormide puhul, sõltub maovähi ravi tulemus selle levimusest diagnoosimise ajal. Teisisõnu, haiguse staadiumist.

Kuna diagnoosimise ajal on enamikul juhtudel vähk juba levinud, on üldine 5-aastane elulemus vaid 15% (st vaid 15 inimest 100-st jääb ellu viie aasta jooksul pärast vähi diagnoosimist).

10-aastane elulemus on 11% (see tähendab, et 10 aasta jooksul pärast vähi diagnoosimist jääb ellu vaid 11 inimest 100-st).

Noorte inimeste elulemus on tavaliselt kõrgem kui vanematel inimestel. Alla 50-aastastel patsientidel on viieaastane elulemus 16–22% (see tähendab, et pärast vähi avastamist jääb ellu 16–22 inimest 100-st), üle 70-aastaste patsientide seas on see näitaja 5– 12%.

1. etapp

Esimese astme vähiga patsientidel on viieaastane elulemus 80% (see tähendab, et pärast vähi avastamist jääb ellu 8 inimest 10-st). Kahjuks avastatakse maovähk nii varakult liiga harva: võib-olla vaid ühel juhul 100-st.

2. etapp

Diagnoosimise ajal on kuuel 100 vähist (6%) II staadium. 2. staadiumi vähiga patsientidel on viieaastane elulemus 56% (st pärast vähi avastamist jääb ellu veidi üle 5 inimese 10-st).

3. etapp

Vähi avastamine kolmandas etapis on üsna tavaline. Diagnoosi ajal on vähk igal patsiendil seitsmest 3. staadiumis. Nagu arvata võis, väheneb selle maovähi kaugelearenenud staadiumi ellujäämise määr. 3a staadiumi maovähiga patsientide viieaastane elulemus on 38%. 3b staadiumi maovähiga patsientide viieaastane elulemus on 15%.

4. etapp

Kahjuks on vähk diagnoosimise ajal tavaline 80% patsientidest. See tähendab, et kasvaja on juba levinud teistesse organitesse. Selle tulemusena on elulemus veelgi madalam kui 3. staadiumi maovähi puhul. Arstid hindavad patsiendi seisundit väga heaks, kui 2 aastat pärast kaugelearenenud vähi diagnoosimist on patsient veel elus. 4. staadiumi maovähiga patsientidel on viieaastane elulemus tavaliselt alla 5%.

+7 495 66 44 315 - kus ja kuidas vähki ravida




Rinnavähi ravi Iisraelis

Tänapäeval saab Iisraelis rinnavähki täielikult ravida. Iisraeli tervishoiuministeeriumi andmetel on Iisraelis praegu selle haiguse ellujäämise määr 95%. See on kõrgeim määr maailmas. Võrdluseks: riikliku vähiregistri andmetel kasvas haigestumus Venemaal 2000. aastal võrreldes 1980. aastaga 72% ja elulemus 50%.

Seda tüüpi kirurgilist ravi töötas välja Ameerika kirurg Frederick Mos ja Iisraelis on seda viimase 20 aasta jooksul edukalt kasutatud. Mohsi kirurgia määratluse ja kriteeriumid töötas välja Ameerika Mohsi kirurgiakolledž (ACMS) koostöös Ameerika dermatoloogiaakadeemiaga (AAD).

Mao pahaloomuliste kasvajate ravi peamine meetod on operatsioon. Kui patsiendil diagnoositakse I─III staadium, on kõigi kahjustatud elundite ja kudede radikaalne eemaldamine ainus reaalne võimalus taastuda.

Operatsiooni taktika ja mahu valik sõltub kasvaja asukohast ja onkoloogilise protsessi ulatusest. Operatsiooni käigus saab elundi täielikult või osaliselt eemaldada.

Mõnes olukorras on vaja eemaldada kasvajast mõjutatud külgnevad struktuurid (põrn, kõhunäärme osa, söögitoru ja maks, soolesilmus).

Kirurgilise ravi eesmärk on kasvaja täielik ekstsisioon tervetes kudedes koos kogu sidemeaparaadi ja lähedalasuvate lümfisõlmedega, mida mõjutavad eelkõige metastaasid.

Operatsiooni edukus ja ellujäämise prognoos sõltuvad suuresti sellest, kui palju lümfisõlmi eemaldatakse. Kaasaegsete rahvusvaheliste soovituste kohaselt tuleb dissekteerida (eemaldada) vähemalt 15 piirkondlikku lümfisõlme.

Peamised kirurgilise ravi meetodid:

  • täielik gastrektoomia;
  • vahesumma (osaline) resektsioon, mis jaguneb distaalseks ja proksimaalseks.

Täielik gastrektoomia - elundi täielik eemaldamine, nii omentum, kude kui ka piirkondlikud lümfisõlmed. Operatsioon on näidustatud mao keskmises kolmandikus paikneva kasvaja, makroskoopilise kasvuvormi vähi, päriliku difuusse vähi sündroomi ja diferentseerumata patoloogiavormide korral.

Sekkumise tulemusena moodustub söögitoru-soole anastomoos: söögitoru on otseselt ühendatud peensoolega.

Proksimaalne vahesumma resektsioon tehakse silmapõhja ja mao ülemise kolmandiku eksofüütilise kasvajaga, mis ei ulatu südame väljalaskeavasse. Operatsiooni lõpus tehakse mao ja söögitoru vahele anastomoos.

Distaalne resektsioon on näidustatud eksofüütilise kasvajaprotsessi korral antrumis (alumise kolmandiku vähk) või väikese kasvaja korral mao keskmises kolmandikus.

Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil:

  1. Billrothi järgi eemaldatakse 1─ 1/3 maost, moodustub gastroduodenaalne anastomoos vastavalt "otsa otsani" tüübile;
  2. Billrothi järgi eemaldatakse 2 - 2/3 maost, mao kännu ja tühisoole vahele rakendatakse külgsuunas anastomoos, kusjuures kaksteistsõrmiksoole osaline välja jäetud seedimisprotsessist.

Kirurgiline juurdepääs valitakse, võttes arvesse kasvaja lokaliseerimist ja patsiendi üldist seisundit. Sisselõige tehakse mööda ribi ribidesse (transepleuraalne lähenemine) või piki kõhu eesmist seina (transperitoneaalne juurdepääs). Operatsioonijärgne arm võib paikneda nii rinnal kui ka kõhuõõne keskmistes osades.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne operatsiooni tehakse haiguse staadiumi väljaselgitamiseks ja mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  • Anamneesi kogumine ja füüsiline läbivaatus
  • Üksikasjalik vereanalüüs (üldine ja biokeemiline)
  • Uriini kliiniline analüüs
  • Varjatud vere analüüs väljaheites
  • Rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis
  • Kõhuõõne ultraheli
  • Kahjustatud piirkonna CT, MRI
  • biopsia histoloogiaga
  • Kasvajamarkerite CA 72-4, CEA, Ca 19,9 analüüs
  • Operatsioonieelne diagnostiline laparoskoopia on näidustatud patsientidele, kellel on täielik ja vahesumma maokahjustus. See uuring viiakse läbi eesmärgiga välistada kõhukelme kartsinomatoos ja määrata metastaasid kõhuõõne organites, mida mitteinvasiivsete meetoditega ei tuvastatud.
  • Näidustuse korral on ette nähtud täiendavad kliinilised läbivaatused ja eriarstide konsultatsioonid.
  • Suurenenud nakkuslike komplikatsioonide riskiga on näidustatud antibakteriaalsed ravimid.
  • Mõni nädal enne operatsiooni peab patsient hakkama järgima spetsiaalset dieeti koos agressiivse toidu tagasilükkamisega. Tooteid kasutatakse peamiselt purustatud kujul, väikeste portsjonitena.
  • 7-10 päeva enne operatsiooni katkestatakse antikoagulantide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.
  • Patsiendi psühholoogiline hoiak ja usk kiiresse võitu haiguse üle ei oma tähtsust. Perekonna ja sõprade toetus aitab häälestuda positiivsele ravitulemusele.

Vastunäidustused

Vähi maooperatsioon ei ole alati soovitatav:

  • Kauged metastaasid elundites ja lümfisõlmedes. Sellises olukorras viiakse kirurgiline sekkumine läbi eranditult elutähtsate näidustuste olemasolul koos tohutute tüsistuste tekkega: verejooks, perforatsioon, kasvaja stenoos. Nendel juhtudel lümfadenektoomiat ei tehta.
  • Elundite ja süsteemide tõsine dekompenseeritud patoloogia.
  • Vere hüübimissüsteemi häired.
  • Äärmuslik kurnatus.
  • Peritoniit.

Vanus ei ole kirurgilise ravi takistuseks.

Vähi mao eemaldamise operatsiooni tagajärjed

Mao eemaldamine on tehniliselt raske ja riskantne operatsioon, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

  • verejooks;
  • sise- ja välisõmbluste lahknemine;
  • operatsioonijärgne kopsupõletik;
  • trombemboolia.

Pärast peaaegu iga maooperatsiooni tekivad mitmesugused funktsionaalsed ja orgaanilised häired, mis on seotud seedeprotsessi ümberkorraldamisega:

  • anastomosiit;
  • adduktorsilmuse sündroom;
  • sapi refluks;
  • hüpoglükeemiline sündroom;
  • aneemia;
  • väikese mao sündroom, varajane küllastustunne;
  • : iiveldus, röhitsemine, oksendamine;
  • toiduallergia.

Mis puutub suremusse, siis maovähendusoperatsiooniga on see umbes 10%.

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgse perioodi piisav juhtimine aitab vältida tüsistusi ja soodustab kiiret taastusravi.

Kohe pärast operatsiooni tuleb patsiendile tagada optimaalne hooldus intensiivravi osakonnas, 24-tunnine elutähtsate funktsioonide jälgimine ja piisav valu leevendamine. Tavaliselt on patsient intensiivravis 1 kuni 3 päeva.

Esimestel päevadel on ette nähtud range voodirežiim.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamiseks tehakse alates varasest operatsioonijärgsest perioodist hingamisharjutusi.

Pärast mao täielikku eemaldamist antakse esimestel päevadel parenteraalne toitmine (intravenoossed tilgutajad), seejärel viiakse patsient läbi sondi või jejuno- või gastrostoomisondi enteraalsele toitumisele.

Enteraalne toitumine tagab kahjustatud elundite maksimaalse säästmise ja kirurgilise haava kiire paranemise. Toitelahuseid tuleks manustada vähemalt 2-3 liitrit päevas.

Pidevalt on vaja jälgida elektrolüütide taset ja happe-aluse tasakaalu ning vajadusel neid kohe korrigeerida.

Vastavalt näidustustele määratakse kardiovaskulaarsed ja antibakteriaalsed ained.

Keemiaravi pärast mao eemaldamist vähi jaoks

Varjatud kasvajaprotsesside suure tõenäosuse tõttu kasutatakse adjuvantset kemoteraapiat mikrometastaaside eemaldamiseks, mis jäävad pärast kasvaja radikaalset eemaldamist. Optimaalne on alustada tsütostaatilise raviga paaril järgneval päeval pärast operatsiooni.

Kemoteraapia režiimid on erinevad. Kaugelearenenud vähi standardina kasutatakse keemiaravi ravimite kombinatsioone, mis erinevalt monoteraapiast suurendavad oluliselt elulemuse protsenti.

Ravimid valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse staadiumist, histoloogilisest pildist, patsiendi seisundist ja kaasnevast patoloogiast.

Peamised maovähi keemiaravi ravimid on:

  • Ftorafur
  • Adriamütsiin
  • 5-fluorouratsiil
  • Mimomütsiin C
  • UVT, S1
  • Polükemoteraapia: FAM, EAP, FAP jne.

Soovitati läbi viia 6–8 keemiaravi kuuri, millele järgnes dünaamika jälgimine. Kemoterapeutilise ravi kestus on tingitud rakkude tsüklilisest jagunemisest, mille tulemusena ei saa kõik vähirakud üheaegselt tsütostaatikumidega kokku puutuda, mis toob kaasa haiguse retsidiivi.

Dispanseri vaatlus

Mao eemaldamine ei ole 100% paranemise tagatis, seetõttu registreeritakse patsiendid ambulansis, et vältida haiguse kordumist, ja neid perioodiliselt jälgitakse.

Esimesel 2 aastal pärast operatsiooni tehakse profülaktiline läbivaatus iga 3-6 kuu järel, 3 aasta järel ─ kord kuue kuu jooksul, 5 aastat pärast operatsiooni, kaebuste korral näidatakse iga-aastaseid või plaaniväliseid uuringuid.

Kui kordumise oht suureneb, väheneb ennetavate uuringute vaheline intervall. Ennetava läbivaatuse ulatus määratakse individuaalselt vastavalt kliinilistele näidustustele.

Vähi kordumine

Maovähi kordumist pärast radikaalset ravi täheldatakse 20-50% juhtudest. Korduv onkoloogiline protsess võib areneda mõne kuu või mõne aasta jooksul pärast operatsiooni.

Kui retsidiiv on varajane, määratakse sekundaarne kasvaja kõige sagedamini anastomoosi piirkonnas, kui hiline - väiksema kumeruse, kardia või kännuseina piirkonnas.

Jääkvähk tekib kolme aasta jooksul alates operatsiooni kuupäevast - varajane retsidiiv. Korduv vähk areneb kolme aasta pärast alates esmase neoplasmi eemaldamise kuupäevast.

Peamine retsidiivi põhjus on vähirakud, mida operatsiooni ajal ei eemaldata. Kasvajaprotsessi uuenemise tõenäosus sõltub haiguse staadiumist ja on I ja II staadiumis 20%, III staadiumis 45%. Halvasti diferentseeritud on kõige vastuvõtlikumad kordumisele.

Relapsi prognoos on tõsine. Keskmine elulemus ei ületa 25%.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastumise kestus on igal juhul erinev. Minimaalne rehabilitatsiooniperiood on vähemalt 3 kuud. Kui järgite soovitusi, võite elada täiesti täisväärtuslikku elu ilma tõsiste piiranguteta.

Esimese 6 kuu jooksul pärast operatsiooni on raske füüsiline aktiivsus ja raskete raskuste tõstmine keelatud, et vältida hernia teket.

Samal põhjusel:

Vältida tuleks kõhukinnisust, tugevat köha, aevastamist. Treeningut tehakse ilma kõhulihaseid kaasamata.

Pärast operatsiooni tekib vitamiinipuudus, mida täiendatakse ravimite abil. Täieliku gastrektoomia korral on ette nähtud B12-vitamiini süstid.

Äärmiselt oluline on säilitada füüsiline aktiivsus: kerge võimlemine, värskes õhus kõndimine, teostatavad majapidamistööd - kõik see aitab kaasa varajasele taastusravile.

Edukaks taastumiseks on vajalik range järgimine. Keelatud toidud on vaja dieedist täielikult välja jätta.

Psühholoogiline aspekt on väga oluline. Inimest ei tohiks avalikust elust kõrvale jätta. Tegelemine sellega, mida armastate, sõpradega suhtlemine ja positiivsed emotsioonid avaldavad rehabilitatsiooniprotsessile soodsat mõju.

Ellujäämise prognoos - kui kaua nad elavad pärast operatsiooni

Eluea prognoos sõltub haiguse avastamise staadiumist, kasvaja kasvu vormist, varjatud metastaaside olemasolust, patsiendi üldisest seisundist ja vanusest. Keskmiselt on viieaastane elulemus pärast operatsiooni umbes 40%.

Maovähk on tõsine, sageli korduv patoloogia, millel on agressiivne kulg, kuid tervikliku lähenemisega ravile ja patsiendi positiivsele psühholoogilisele meeleolule on täiesti võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja algstaadiumis isegi täielikult ravida. haigus.

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb mao limaskesta epiteelirakkudest. Aja jooksul võib haigus levida ka teistele siseorganitele – söögitorusse, kopsudesse ja maksa.

Tänapäeval on maovähk üks levinumaid vähktõbe. ja ellujäämise prognoos ei ole alati soodne, eriti kui maovähk avastatakse kaugelearenenud staadiumis. Nagu paljude teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, sõltub ka haiguse ravi tulemus selle levimusest organismis diagnoosimise ajal.

Kui rääkida sellest, mis vanuses inimesed on sellisele haigusele nagu maovähk kõige vastuvõtlikumad, siis arstid on juba ammu täheldanud selle vaevuse levimust eakate (üle 50-60-aastaste) seas, kuid see võib esineda ka noorematel, sh. aeg-ajalt lastel.

Kui kaua nad maovähiga elavad, ei sõltu mitte ainult arstidest, vaid ka patsiendist endast, kes peab oma tervisele piisavalt tähelepanu pöörama ja vähimagi sümptomite ilmnemisel õigeaegselt arsti poole pöörduma.

Maovähi sümptomid

Kui mao kasvaja areneb ja kasvab, võib patsient kogeda:

  • piinav raskustunne pärast söömist, mis ei taandu ka pärast antatsiidide (soolhapet neutraliseerivad ravimid, mis on ette nähtud seedetrakti happesõltuvate haiguste raviks) kasutamist;
  • sagedane iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud gaaside moodustumine ja kõrvetised, väljaheitehäired - kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  • kiire küllastumine;
  • vastumeelsus teatud lõhnade ja varem lemmiktoitude vastu;
  • valu ülakõhus või vöövalu, kui kõhunääre on seotud haigusega;
  • järsk kaalulangus;
  • kehatemperatuuri tõus, mida täheldatakse pidevalt;
  • maovähi hilises staadiumis - mao-sooleverejooksu tekkimine ja "kohvipaksu" oksendamine, s.o. seeditud veri.

Ellujäämise prognoos

Maovähi esimeses staadiumis on patsientide viieaastane elulemus vähemalt 80% (ehk jääb ellu 8 inimest kümnest).

Maovähi teises staadiumis on viieaastane elulemus 56% – umbes viis inimest kümnest jääb ellu.

Haiguse kolmandat etappi iseloomustab 38% patsientide elulemus. Samal ajal diagnoositakse vähk kõige sagedamini kolmandas staadiumis - avastamise hetkel on haigusel kolmas staadium igal seitsmendal patsiendil.

Kell neljas etapp vähktõve korral levib kasvaja kõige sagedamini teistesse organitesse.

Selle tulemusena on 4. staadiumi maovähiga patsientide viieaastane elulemus tavaliselt 5%. Kuid igal juhul ei tohiks vähi mis tahes staadiumis meelt heita, vaid peaksite püüdma järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja rangelt järgida kõiki ettekirjutusi.

Mao rõngasrakuline kartsinoom

Mao rõngasrakuline kartsinoom- üks maokartsinoomi histoloogilistest vormidest. Kasvaja koosneb rakkudest, mis mikroskoobi all värvituna meenutavad rõngast, sellest ka nimi. Seda tüüpi maovähki iseloomustab väga kiire kasv ja varajased metastaasid teistele siseorganitele.

Mao rõngasrakulise kartsinoomi ellujäämise prognoos sõltub ravi alustamisest ja õigest vähiraviplaani valikust, mis hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi ja keemiaravi. ON CLINICus on kogenud onkoloogidel kaasaegseim aparatuur ja nad ravivad edukalt igat tüüpi mao kasvajatega patsiente.

Põievähk

I etapis on elulemus 60-70%, II etapis - 40-80%. (III etapil 15 - 50%).

Emaka keha vähk

I etapis on elulemus 70-73%, II etapis - 50-57%. (III etapil 31,5%).

Emakakaelavähk

I staadiumis on elulemus 89-92%, II etapis - 74%. (III etapil 51,4%).

Munasarjavähk

I etapis on elulemus 80-95%, II etapis 65-87%. (III etapil 22,7%).

Rinnanäärmevähk

Rinnavähi puhul ei peeta 5-aastast elulemust kestva paranemise kriteeriumiks. Umbes 1/3 patsientidest sureb 5 aastat või rohkem pärast ravi lõppu.

I etapis on 5-aastane elulemus 77,9% - 94,7%, IIA staadiumis - 65 - 83,6%, IIB staadiumis - 44,7 - 75,7%, III etapis - 35,2 - 43,7%. Üldine 10-aastane elulemus on 48,5% (I-III staadium).

Faktid on teie ees. Ellujäämise väljavaade on üldiselt hea, 40–95% - olenevalt kasvaja tüübist. Keskmiselt 70% I staadiumi vähiga patsientidest elab 5 aastat (kuigi sellist keskmistamist ei saa teha - selgub justkui "keskmine temperatuur haiglas"). Kuid see on üldiselt. Ja kui võtta seda patsiendi vaatenurgast? 10. järgu naised, keda raviti vähiga, näiteks I staadiumi rinnavähiga. Kahjuks kaks neist ei ela 5 aastat. Kuidas mitte olla nende asemel? Ainus vastus on vähivastaste ravimtaimede kasutamine. Isegi pärast kõige kaasaegsema ja edukama ravi kursusi jäävad üksikud kasvajarakud reeglina patsiendi kehasse. Saate need hävitada või uinuma hoida, kui võtate pikaajaliselt väikestes mittetoksilistes annustes taimseid mürke.

Miks siis onkoloogid, teades suurepäraselt, et isegi vähi I staadiumis on võimatu patsiendiga rääkida 100% paranemismäärast, ei soovita nad siiski mürgiseid ravimtaimi kasutada ?!

Sest nad on hästi teadlikud onkoloogias kasutatava medikamentoosse keemiaravi kõrvalmõjudest ja arvavad, et taimsel keemiaravil on samasugused rasked kõrvalmõjud, ning seetõttu püüavad nad patsienti kaitsta järjekordse "surmaga lõppeva" ravi eest. Lõppude lõpuks on vähi keemiaravi peamine probleem toksilisus. Vähi kemoteraapias kasutatavatel ravimitel on kitsas terapeutiline ulatus. Kasvajavastase toime saavutamiseks vajalikud annused ei erine palju annustest, mis võivad põhjustada surmaga lõppenud toksilist toimet (kahjuks juhtub seda mõnikord - patsient ei sure mitte haigusesse, vaid ravi endasse või õigemini keemiaravi kõrvaltoimed). Keemiaravi peamised kõrvalnähud on vereloome pärssimine luuüdis, maksa, neerude, kopsude, närvisüsteemi, seedetrakti, südame kahjustused koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Need, kes on "keemias" käinud, ei pea seletama, mis tagajärjed on, sellest sõnast värisevad elu lõpuni.

Ja kui öelda patsiendile, et taimne keemiaravi on mugav keemiaravi, siis pole tilkade võtmine sugugi keeruline, puuduvad toksilised kõrvalnähud – seda tajutakse umbusaldamisega, eriti kui raviv onkoloog on ka taimsete mürkide vastu.

Kahtlustatavatele patsientidele ja valvsatele onkoloogidele, kes on mures, et nende patsiendid ei mürgitata taimsete mürkidega, annan üksikasjaliku mürgiarvutuse, mis põhineb ühe enamkasutatava mürgitaime - täpilise siiberi - ravimtinktuuril.

Mittetoimiva maovähi ravi

Onkoloogia maos on ohtlik selle levimuse ja hilise avastamise tõttu varajaste staadiumide varjatud sümptomite tõttu. Operatsioonivõimetu maovähk diagnoositakse siis, kui inimesed abi otsivad, kuid on juba hilja. Lõplikus etapis peetakse operatsiooni ebapraktiliseks ja 5-aastane elulemus on 5%. Vähihaige kannatuste leevendamiseks määratakse palliatiivne ravi, mis hõlmab keemiaravi, kiiritusravi, mille järel tehakse operatsioon.

Üldine informatsioon

Maovähi töövõimetuse diagnoosimise määr on 60%. Kehva statistika põhjuseks on hiline arstide külastamine, kui vähk on jõudnud 3. või 4. staadiumisse ehk võrsunud naaberorganitesse, andnud kaugeid metastaase. Protsessi ulatuse tõttu muutub kasvaja eemaldamine ja väljaravimine võimatuks ning seejärel pannakse diagnoos operatsioonikõlbmatuks vähiks. Sel juhul on ette nähtud palliatiivne ravi, mis pikendab eluiga 3–5 kuu võrra, kuid ei paranda prognoosi.

Operatsioonivõimetu maovähk on staadium, kui:

  • naaberorganid ja mitmed lähedalasuvad lümfisõlmed on seotud vähiprotsessiga;
  • kasvaja kahjustas kõiki mao kihte, tabas 15 lümfisõlme;
  • leitud sekundaarsed ebanormaalsed kolded kaugemates kehaosades.
  • Töövõimetus on suuresti tingitud sügavatest metastaasidest, mille taustal on raskusi sekundaarsete fookuste kogu arvu tuvastamisel, mao ja teiste elundite kudede tõsine kahjustus. Metastaaside väljalõikamist peetakse objektiivseks alles algstaadiumis, kui protsess on alles alanud. Sõltuvalt kasvu iseloomust eristatakse mitut tüüpi sekundaarseid koldeid, mille järgi määratakse palliatiivse ravi tüüp:

  • segatud;
  • lümfogeenne;
  • hematogeenne;
  • siirdamine.
  • Operatsioonivõimetu maovähi sümptomid on järgmised:

  • Pidev subfebraalsus (temperatuur 37,2-37,8 ° C).
  • Krooniline väsimus ja nõrkus.
  • Kahvatu nahk koos aneemiaga.
  • Kõhukinnisus, kõhulahtisus, seedekanali osaline läbilaskvuse kaotus.
  • Ravi meetodid

    Keemiaravi kasutamine

    Vähivastaste ravimite võtmine on ravimite tüüpi ravi. Vähihaigele määratakse tsütostaatilised ravimid, mis hävitavad vähi DNA, aeglustades seeläbi ebanormaalse kasvu kiirust. Kui DNA ahel laguneb, lõpetavad ebanormaalsed rakud jagunemise ja hakkavad surema. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja sellist ravi mitut tsüklit, kuid rohkem kui 6. See on vajalik selleks, et ravimid toimiksid jagunemisfaasis, mil vähirakud on keemiaravi suhtes kõige tundlikumad.

    Seedetrakti onkoloogiliste vaevuste juhtude arv kasvab iga aastaga, sest küsimused: "Kui kaua nad maovähiga elavad?", muutuvad üsna oluliseks.

    Põhjused ja mõjutegurid

    Maovähi sümptomid ja ravi

    Maovähi hinnanguline elulemus pärast operatsiooni ulatub 20% -ni patsientide koguarvust. Sellised väikesed andmed näevad ennekõike ette haiguse varajase avastamise raskust, mis reeglina on asümptomaatiline või maskeerub muude vaevustena. Kuid tuleb märkida, et kõik episoodid on isiklikud just seetõttu, et iga konkreetne patsient võib elada pikka aega.

  • Nullstaadium, mis toimub koheselt tuvastamisel, õigel paranemisel ja dieedil, loetakse täielikult ravitavaks.
  • Tuleb märkida, et 5-aastase elulemuse määra mõjutavad mitmed nüansid:

  • Patsiendi vanus.
  • Positiivse tulemuse vähihaigetel määrab reeglina kasvaja sarnasus eemaldamise abil. Vastasel juhul ei ületa haigete inimeste eluiga 5-aastast piiri. Kui metastaasid on arenenud üksikutesse organitesse, on sel juhul raske anda vastust, kui kaua patsiendid elavad. Kuna sellised episoodid on järjestatud keerukamateks ja nende kustutamist ei ole ette nähtud.

    Neli vähiperioodi ja oodatav eluiga

    Maovähi etapid

    Esimese astme kartsinoomil võib mõnikord olla mitmeid sümptomeid:

  • Söögiisu kaotus.
  • Letargia.
  • Kuid selline kliiniline pilt ilmneb ka teiste vaevustega. Kui sümptomid pikka aega ei kao, on vaja külastada kliinikut täielikuks läbivaatuseks.

    Maovähi esimene staadium

  • Endoskoopiline meetod, ilma dissektsioonita. Seda meetodit peetakse vähem traumaatiliseks ja see nõuab vähem aega taastusraviks.
  • Lakoskoopiline kirurgiline ravi.
  • Onkoloogia edukas ravi 1. staadiumis sõltub sellest, millises vanuserühmas inimene on ja loomulikult milline on tema immuunsus. Kui tehakse terapeutilisi manipulatsioone, siis on tõenäoline, et patsient saab üsna palju elada ilma retsidiivita.

    Maovähi 2. staadium, kui kaua elavad patsiendid, olenevalt üldpildist Tavaline on anda otsene hinnang ravitulemustele 5-aastase elulemuse andmete suhtes, mis hõlmab üldist patsientide rühma, kes selle verstapostini ellu jäänud.

    Oodatav eluiga maovähi teises etapis

  • Pikaajaline kõrvetised.
  • Täiskõhu tunne.
  • Oksendamine.
  • Olemasolevad operatsioonitüübid:

  • Resektsioon on kasvajaga kudede osaline eemaldamine.
  • Palliatiivne kirurgia.
  • Pärast mao eemaldamist vähi jaoks, mitu aastat patsient võib elada - see huvitab iga sellise diagnoosiga patsienti. Eksperdid ei saa sellele küsimusele ühemõttelist vastust anda. Sest ennustused selle kohta, kui kaua on patsiendil veel elada jäänud, on üsna mitmetähenduslikud. Samamoodi võib olla positiivne mõju või vastupidi, haiguse levik ja patsiendi seisundi halvenemine. Ellujäämine sõltub täielikult vähi tähelepanuta jätmisest. Kui palju haigeid inimesi elab pärast mao eemaldamist, sõltub arsti soovituste täpsest rakendamisest.

    Oodatav eluiga maovähi 3 ja 4 staadiumis

    3. astme söögitoruvähki iseloomustab asjaolu, et vähirakud jagunevad aktiivselt ning kasvaja agressiivne kasv vähendab oluliselt patsiendi võimalusi elada valutut elu. Reeglina on 3. staadiumis mitteopereeritav maovähk, seetõttu määratakse abiravi, tänu millele patsient elab kauem.

    Metastaaside ja munasarjavähi eeldatav eluiga

    Kuidas täpselt munasarjad kasvajaprotsessi alguse läbivad, pole kindlaks tehtud. Reeglina on varajases arengustaadiumis haigus asümptomaatiline. Pärast üldise neoplasmi suurenemist algab valu ja puhitusnähud. Ravi on suunatud kasvaja otsustavale kõrvaldamisele. Ellujäämispiir on umbes 80%.

    Enamikku vähihaigeid huvitab küsimus – kui kaua võib inimene kopsuvähiga elada? Reeglina tekivad metastaasid kopsudes haiguse 2. perioodil. Kuid selles staadiumis on tüüpiline, et vähk avaldub tavalise külmetushaigusena. Kopsuvähk esineb enamikul juhtudel suitsetajatel.

    Vähi arengu teises etapis tekivad metastaasid kopsudes ja teistes elundites. Sellise haiguse arenguga eksperdid ei võta ette mingeid ennustusi. Kui kopsudes on metastaase, ei ela patsiendid sel juhul üle 2 aasta. Seetõttu eeldatakse, et enamik patsiente sureb. Kuid tuleb märkida, et kui prognoosid on võimalikult head, siis on võimalik sellise haigusega pikka aega elada.

    Kui kaua elate pärast maovähi operatsiooni?

    Põhjused ja mõjutegurid

    Maovähi keskmine elulemus pärast operatsiooni on 20% vähihaigete koguarvust. See näitaja on tingitud haiguse varajase diagnoosimise raskusest, mis kulgeb sageli ilma sümptomiteta või on kerge, maskeerides end muude patoloogiate ja häiretena. Kuid kõik juhtumid on individuaalsed, nii et iga inimene võib pärast meditsiinilist sekkumist elada pikka aega, mitte järgides üldist statistikat.

    Põhjus on selles, et ravi ajal kõrge meditsiini- ja teenindustasemega riikides avastatakse onkoloogilised haigused valdavalt esimestes staadiumides, mistõttu on patsientide suremuse ja positiivse prognoosiga juhtude statistika väga optimistlik. Näiteks 5-aastane verstapost on möödas, 85-90% patsientidest elab sellega kaasa pärast maovähi väljaravimist Jaapani kliinikutes.

    Venemaa territooriumil on vähihaigete avastamise ja ellujäämise statistika järgmine:

  • 0. staadium, kui varane diagnoos, pädev ravi ja õigesti valitud dieet loetakse täielikult ravitavaks;
  • 1. etapp - õigeaegse avastamise korral, mis on võimalik 10-20% patsientidest, ulatub 5-aastane elulemus 60-80% -ni;
  • 2-3 aste, mida iseloomustab lümfisüsteemi piirkondlike maoelementide vähk - 5-aastane elulemus varieerub vahemikus 15-50% ja avastamine on võimalik 1/3 vähihaigetest;
  • 4. etapp, leitud 50% vähihaigetest ja mida iseloomustavad metastaasid lähedalasuvates ja kaugemates elundites - 5-aastane elulemus ei ületa 5-7%.
  • Lisaks onkoloogia tähelepanuta jätmise astmele mõjutavad 5-aastast elulemust järgmised põhjused:

  • kasvaja olemus ja tüüp;
  • kasvaja lokaliseerimine ja selle suurus. Näiteks mao valendiku ummistus on äärmiselt negatiivne signaal ellujäämiseks, kuid see tuleb kõrvaldada, kui gastrostoomi paigaldamisega tehakse radikaalne ekstsisioon;
  • ebanormaalse kasvu sekundaarsete fookuste arv ja lokaliseerimine;
  • keha seisund enne vähi progresseerumise algust;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • seedetrakti läbilaskvuse aste;
  • patsiendi vanusekategooria: eakatel patsientidel on prognoos halvem kui noortel;
  • ravi tüüp enne ja pärast operatsiooni.
  • Positiivse tulemuse vähihaigetel määrab kasvaja operatiivsus maos radikaalse ekstsisiooni teel. Vastasel juhul elab vaid väike osa vähihaigeid kauem kui 5 aastat. Kui metastaasid on arenenud kaugematesse organitesse, väheneb eeldatav eluiga oluliselt. Sellised juhtumid on keerulised, kuna need ei hõlma resektsiooni. Keskmiselt lõpeb haigus surmaga varem kui 2 aastat.

    Kui kaua nad elavad maovähi varajase diagnoosimisega?

    Vähihaigete elulemus 5 aasta jooksul näitab, et juhul, kui ravikuur viiakse läbi pärast seda perioodi, ei tuvastata korduva diagnostika käigus patoloogia kordumist. Seega, kui kõigi vähihaigete summaarne näitaja on 20%, siis 5 varem diagnoositud maovähiga vähihaiget elab määratud perioodil.

    Statistikat saab parandada onkopatoloogia varane diagnoosimine null- või esimeses arengufaasis, kui vähirakud paiknevad ainult mao seina limaskestas ja lihaskihis. Õigeaegsete meditsiiniliste meetmetega on viieaastane elulemus alates 80%.

    Maovähi teine ​​staadium viitab varajasele, kuid ravi positiivne tulemus on madalam kui nulliga ja esimesega. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasvab oluliselt ja kasvab seroosseks kihiks, mis katab mao välisseinad. Kui vähirakke piirkondlikes kudedes ja lümfisõlmedes ei leidu, paranevad patsiendid pärast edukat radikaalset operatsiooni koos neoplasmi täieliku ekstsisiooniga 50% juhtudest.

    Kui pahaloomulise kasvaja täielik eemaldamine on keeruline, siis ülejäänud 50% juhtudest ei ela patsiendid pärast resektsiooni kaheaastast järjekorda üle. See on tingitud kasvaja kiirest progresseerumisest retsidiivi ja metastaaside taustal teistele organitele.

    Väljaränne 3. ja 4. etapis

    Edasise eksisteerimise lühim kestus on iseloomulik maovähi viimastele etappidele. Kasvajate salakavalus selles arengujärgus seisneb pahaloomulise protsessi levimises kogu kehas koos kaugete elundite kahjustusega sekundaarsete ebanormaalse kasvu fookuste tõttu.

    Onkoloogia arengu 3. etapil maos on metastaasid iseloomulikud naaberlümfisõlmedele. Selle diagnoosiga elavad inimesed 40% juhtudest kauem kui 5 aastat. Veelgi hullem on teada, kui kaua peavad elama 4. staadiumi vähiga patsiendid, kui kogu lümfisüsteem on kahjustatud, leitakse sekundaarseid koldeid maksas, neerudes, luudes, kopsudes ja isegi ajus. Sellised patsiendid ei jää ellu 96% juhtudest. Seetõttu on prognoos positiivne vaid 4%. Sageli möödub surm 3. ja 4. staadiumiga patsiente kuue kuu jooksul alates diagnoosimise hetkest. Sageli peetakse selliseid patsiente operatsioonivõimetuks.

    Mao resektsioon ja ellujäämine

    Mao resektsioon - enne ja pärast operatsiooni.

    Oodatav eluiga pärast kasvaja ja mao eemaldamist sõltub kolmest tegurist:

  • haiguse staadium;
  • rakendatava teraapia kvaliteet;
  • keha reaktsioon ravile.
  • Ülemaailmselt tuntud ja kõrgtehnoloogiat kasutavates kliinikutes ei ületa radikaalsete sekkumiste järgselt surmade arv 5%. Ülejäänud 95% patsientidest ei kaeba haiguse retsidiivi sümptomite üle vähemalt kümne aasta jooksul. Kui operatsioon viidi läbi vahesumma põhimõttel, see tähendab, et kahjustatud organ eemaldati täielikult, on elulemus rohkem kui 5 aastat 60-70%. Kuid kui selline resektsioon tehti onkoloogilise protsessi viimastel etappidel, langeb see määr esimese viie aasta jooksul 30–35% ellujäänutest.

    Ellujäämise pikendamise viisid

    Palliatiivseid meetodeid kasutatakse vähi 4. staadiumiga opereerimata patsientide puhul. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Keemiaravi, mis hõlmab võimsate tsütostaatikumide süsteemset manustamist. Selliste keemiaravi ravimite toime on suunatud aktiivse jagunemise faasis olevate vähirakkude pärssimisele. Järelikult stabiliseerib keemiaravi pahaloomulise kasvaja ebanormaalset kasvu.
  • Kiiritus, mis põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel kasvaja lokaalseks toimeks. Kuid meetod on ebaefektiivne seoses mao näärmevähiga, mis näitab vastupidavust kiirgusele. Mõnel patsiendil võib pärast kiiritusravi siiski ilmneda väike paranemine.
  • Kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on säilitada seedetrakti läbilaskvus. Seda kasutatakse peamise ravivahendina, eelkõige ravimatute kartsinoomitüüpide kõrvaldamiseks maos. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia mitmel viisil:
  • stentimine, kui mao luumenisse sisestatakse spetsiaalne võrk kahjustatud organi ja kasvaja seinte hoidmiseks;
  • gastrostoomia, kui mitteoperatiivse vähi korral viiakse radikaalse resektsiooni käigus läbi kõhukelme esiseina õhuke toru toidu sisseviimiseks;
  • resektsioon, kui kogu kasvaja või osa sellest eemaldatakse koos ümbritsevate tervete mao kudedega. Harvemini tehakse kahjustatud organi vahesumma ekstsisioon.
  • Kui palju inimesi elab erineva staadiumiga maovähiga ja pärast selle eemaldamist

    Ükski spetsialist ei anna sellele küsimusele objektiivset vastust. Kuna vähil on erinevad perioodid erineva tekkekiirusega. 5-aastase elulemuse prognoos sõltub otsesest ravimeetodist, onkoloogia staadiumist ja sellest, kas metastaasid on või mitte.

    Venemaa territooriumil näitab statistika osas elulemus onkoloogia erinevatel etappidel:

  • Maovähi 1. staadium - haiguse kiire diagnoosimise korral võib 5-aastane elulemus olla umbes 80%.
  • Onkoloogia arengu 2-3 etapp, mida iseloomustab lümfisüsteemi komponentide piirkondliku mao kahjustus vähi poolt. Viie aasta määr on umbes 50%.
  • 4. staadium diagnoositakse peaaegu pooltel vähihaigetel ja seda iseloomustavad metastaasid teistes elundites. Tavaliselt on ellujäämine vaid 5%.
  • Millised on maovähi vormid?

  • Neoplasmi olemus ja tüüp.
  • Kasvaja vahetu asukoht ja selle mõõtmed.
  • Patoloogilise paljunemise sekundaarsete allikate arv ja asukoht.
  • Kaasnevate kõrvalekallete olemasolu.
  • Terapeutiliste meetmete tüüp enne ja pärast operatsiooni.
  • Esimese perioodi vähi korral on neoplasmi asukoht iseloomulik ainult elundi limaskesta kihis, ilma terveid kudesid kahjustamata. See onkoloogia arenguaste on sageli asümptomaatiline, seetõttu ei näe patsient põhjust spetsialistiga konsulteerimiseks.

  • Vahelduv seedehäired.
  • Tähtis! Tuleb meeles pidada, et kui vähk avastatakse varases arengustaadiumis, on sel juhul võimalik vaevust ravida ka ilma tõsise kirurgilise sekkumiseta.

    Maovähi etapiviisiline klassifikatsioon

    Esimese astme vähi ravi viiakse läbi:

  • Traditsiooniline kirurgia meetod. Sellises olukorras tehakse operatsioon vähiga mao või kahjustatud osa eemaldamiseks. Selline kirurgiline sekkumine on vältimatu, kui tuvastatakse infiltratiivne maovähk.
  • Oodatav eluiga maovähi 2. staadiumis

    Vähkkasvaja tekkes mängib erilist rolli Helicobacter bakteri esinemine organismis, pärilikkus ja haavand, mis võib muutuda vähiks. Reeglina ei pruugi onkoloogilise haiguse käigu teine ​​etapp pikka aega üldse avalduda. Kuid mõnikord võivad patsiendid kogeda järgmisi sümptomeid:

  • Valulikud aistingud.
  • Iiveldus.
  • Haiguse praeguses arengujärgus soovitavad eksperdid radikaalset sekkumist, millel on positiivne mõju. Üsna raske on vastata, kui kaua elavad maovähiga inimesed. Sest isegi algstaadiumis ei ületa maovähi diagnoos 50%. Arstide kommentaarid näitavad, et metastaatilise maovähi korral jääb ellu vaid 15% patsientidest.

  • Kui on vaja eemaldada kogu mao, tuleks kasutada maovähendusoperatsiooni.
  • Lümfadenektoomia.
  • Oodatav eluiga maovähi 3. staadiumis

    Haigus tungib läbi elundi limaskesta ja mõjutab lähedalasuvaid kudesid, mõjutades samal ajal umbes 15 sõlme. Ütlemata on see, et kasvaja kasvab kiiresti. Kolmandal etapil on järgmised sümptomid:

  • Dramaatiline kaalulangus.
  • Regulaarne iiveldus, oksendamine.
  • Soolestiku düsfunktsioon.
  • Kõige raskem on haiguse kulgu neljas etapp. Kuna 4. astme maovähil on palju metastaase, mis mõjutavad kogu keha. 4. astme vähi sümptomid koos metastaasidega ühendavad reeglina kõik eelnevad. Kuid tuleb märkida, et maovähi 4. staadiumis lisandub kõikidele sümptomitele väljakannatamatu valu, mida enamik ravimeid ei saa ületada.

    Munasarjavähi sümptomid ja ravi

    Maovähi metastaasid

    Maovähi metastaasid levivad lümfiteede või veresoonte kaudu. Vähirakud võivad tungida teistesse organitesse (maks, kõhunääre, põiki käärsool, kõhusein).

    Arstid pööravad erilist tähelepanu lümfiteede kaudu levivatele metastaasidele. Seal on kolm lümfivoolu, mille kaudu lümf eemaldatakse maost:

  • 1 - eemaldab lümfi mao paremalt küljelt veresoonte kaudu, mis kannavad lümfi piirkondlikesse sõlmedesse südamesse. Arvestades, et siin avastatakse kõige sagedamini maovähi metastaase, on oluline 1. kollektori piirkondlikud lümfisõlmed õigeaegselt likvideerida.
  • 2 - eemaldab lümfi mao alumisest osast seedetrakti sideme lümfisõlmede suunas. Sel juhul eemaldatakse metastaasidega maovähk sideme lõikamise teel, eemaldades suurema omentumi.
  • 3 - eemaldab lümfi väiksema kõveruse prepüloorsest piirkonnast. Metastaasid eemaldatakse kergesti kirurgiliselt.
  • Kui paljud elavad maovähi metastaasidega

    Arstide prognoosi maovähi ja metastaaside osas seostatakse haiguse staadiumi, kaugmetastaaside olemasolu, valitud ravimeetodi ja patsiendi tervisega. Vähi arengu alguses paiknevad vähirakud ainult maos – need mõjutavad seinu ja limaskesti. Kui alustada ravi õigeaegselt ja valida tehnika, siis on elulemus kõrge.

    Teises etapis tungivad pahaloomulised rakud seroosmembraani, mis katab mao väliskülje. 50% patsientidest on soovitatav operatsioon, mille järel on võimalik kasvajast vabaneda.

    Kui maovähi eemaldamiseks on vastunäidustusi, on metastaasid kahe aasta jooksul surmavad. Kui kasvaja kasvab, annab see metastaase teistele organitele. Maovähi 3 staadiumis levivad metastaasid lümfisõlmedesse, 40% patsientidest on 5-aastane elulemus.

    Kui haigus läheb 4. staadiumisse, on kahjustatud kogu lümfisüsteem, maovähi metastaasid levivad maksa, neerudesse ja teistesse organitesse. 4. staadiumi maovähiga patsiendid elavad 6 kuud.

    Maovähi metastaaside diagnoosimine

    Arstid kasutavad vähi ja metastaaside diagnoosimiseks erinevat tüüpi seadmeid ja meetodeid. See:

  • Ultraheli (kõige juurdepääsetavam meetod, mida iseloomustab kõrge teabesisaldus metastaaside olemasolu ja asukoha kohta;
  • Röntgenikiirgus (populaarne diagnostikameetod, mis on saadaval paljudes meditsiiniasutustes);
  • MRI, CT (kaasaegsed uurimismeetodid, mis annavad üksikasjalikku teavet);
  • tsütoloogia - kahjustatud elundi rakkude proovi võtmine uurimiseks.
  • Metastaasid võivad levida mitte ainult lümfisoonte, vaid hematogeensete, kontakt- ja implantatsiooniteede kaudu. Esiteks mõjutavad metastaasid maoga seotud piirkondlikke lümfisõlmesid, seejärel levivad pahaloomulised rakud kõhuõõne organitesse ja lümfisõlmedesse.

    Kaug-tüüpi metastaase maovähi korral nimetatakse Virchowi (rangluude kohal, nabas), Krukenbergi (munasarjades), Schnitzleri (vaagnapõhjas) metastaasideks. Vähk mõjutab metastaasidega maksa, kopse ja neerupealisi.

    Maovähi korral metastaasid kopsudes, ajus

    Maovähi korral võivad metastaasid olla hematogeensed kopsudes, ajus, maksas, nabas. Kõige ohtlikumad on metastaasid munasarjades, nabas, Douglase ruumis, supraklavikulaarses lohus.

    Maovähi metastaasid levivad sümptomiteta, ainult suurte kasvajatega, patsiendid kurdavad valu ribide paremal küljel. Isegi keerulistes olukordades on õigeaegne diagnoosimine ja ravi oluline roll.

    Tänu kaasaegsetele diagnostikameetmetele saab vähki avastada selle varases staadiumis. Kui patsienti uuritakse, ei ähvarda teda ohtlik vähivorm. Väikseima kahtluse korral suunab arst patsiendi CT-le, MRI-le, ultraheliuuringule.

    Kopsudes määratakse metastaasid paralleelselt alveoliidiga. Pahaloomulised rakud mõjutavad bronhide ja subpleuraalseid lümfisõlmi. Metastaasid põhjustavad sümptomeid: hemoptüüs, õhupuudus, köha. Metastaasid tuvastatakse röntgeni, CT abil. Ravi kiiritus- ja keemiaraviga.

    Luu ja selgroo metastaasid

    Umbes 20% juhtudest annab maovähk metastaase lülisambasse ja luudesse. Kõige sagedamini mõjutab luid rinna-, kopsu-, põie- ja neeruvähk. Metastaasid tungivad luudesse hematogeensel teel või kasvaja kasvu ajal lähedalasuvatesse luudesse.

    Metastaaside esinemine võib olla asümptomaatiline, seal ja lülisamba närvide pigistamise, patoloogiliste luumurdude jne valu taustal Sekundaarseid koldeid saab diagnoosida koljus, ribides, õlgades, kuid sagedamini - selgroolülide läheduses. Luu metastaasid diagnoositakse röntgeni, stsintigraafia abil.

    Kasvaja mõjutab selgroogu harva. Pärast primaarse kasvaja operatsiooni ilma kiirituse ja keemiaravita võivad pahaloomuliste rakkude osakesed sattuda selgroosse. Lülisamba metastaasid ilmnevad neuroloogilise valuna, mis on sarnane radikuliidiga, ja kasvajate kasvuga põhjustavad nad jäsemete halvatust.

    Kuidas rinnavähi metastaase ravitakse?

    Arst valib ravimeetodi sõltuvalt kahjustuse ulatusest, patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest, valitud primaarse kasvaja ravimeetodist. Teiste elundite kahjustusega on haigus reeglina maovähi 4., ravimatu, staadiumis.

    Sel juhul on ravi suunatud sümptomite leevendamisele, kasvaja kasvu peatamisele ja patsiendi eluea pikendamisele.

    Maovähi operatsiooni kasutatakse metastaaside eemaldamiseks harva, kuna need on kogu kehas laiali. Operatsioon tehakse siis, kui on vaja kõrvaldada soolesulgus, toidu läbimiseks kunstlikult ühendada sooled ja terve maoosa omavahel. Suure hulga metastaaside olemasolul on näidustatud mikrokirurgiline gastroma - mao fistul eemaldatakse toidusondi all kõhukelme eesmisse osasse.

    Patoloogilise seisundi stabiliseerimiseks viiakse läbi keemiaravi. Kasutatakse viimase põlvkonna tsütostaatikume, sageli kiiritusravi taustal. Kui patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud, on kiiritus vastunäidustatud.

    Ravi ajal määratakse patsiendile ravimite komplekt. Need on valuvaigistid ja krambivastased ained, samuti ravimid ajuturse ennetamiseks. Lisaks tehakse maoloputus vesinikkloriidhappe ja kaaliumpermanganaadi lahusega, kuna kasvaja laguneb ja keha mürgitatakse lagunemissaadustega.

    Kiiritusravi eesmärk on peatada pahaloomuliste rakkude kasvu ja paljunemine. Maovähi korral on aju metastaaside korral ette nähtud kiiritusravi. Kui kaua inimene pärast kiiritamist elab, sõltub kahjustatud elundist ja muudest teguritest.

    Prognoos on järgmine:

  • maksakahjustuse korral on ravi suunatud sümptomite leevendamisele ja patsientide eluea pikendamisele. Keemiaravi ja kiiritus peatavad metastaaside kasvu, vähendavad nende suurust. Kui kahjustus on mitmekordne, on kõik tehnikad ebaefektiivsed;
  • hingamissüsteemi kahjustusega on ravi suunatud ka sümptomite kõrvaldamisele, patsiendi eluea pikendamisele. Operatsioon on ette nähtud väga harva. Kasutatakse kiiritus- ja keemiaravi, mõnikord eemaldatakse kasvaja laseriga, kui kasvaja kasvab kurku ja blokeerib bronhid;
  • kui lisandid on kahjustatud, tehakse operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud kude paralleelselt mao resektsiooniga. Seejärel viiakse läbi aktiivne keemia- ja kiirituskuur, mis annab võimaluse ellu jääda.
  • Halb prognoos kaasneb metastaaside mis tahes etapiga.

    Metastaaside põhjustajaks on tähelepanuta jäetud haigus, maovähi korral levivad metastaasid mitte varem, kui haigus läheb 3. staadiumisse. Peate kuulama keha signaale, jälgima oma tervist, läbima uuringud.

    23.02.2017

    Igal aastal on seedetrakti onkoloogilised haigused sagedasemad. Kui kaua elate maovähiga? - küsimus on kiireloomuline.

    Ekspertidel pole sellele küsimusele täpset vastust, sest on palju tegureid, mis mõjutavad ravi tulemust, näiteks: millises onkoloogilise haiguse staadiumis patsient on pöördunud, kui palju on kahjustatud magu ja milline on haigestumise määr. neoplasmi areng.

    5-aastase eluea prognoos sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja metastaaside olemasolust.

    Onkoloogiliste haiguste klassifikatsioon

    Spetsialistid klassifitseerivad pahaloomulised kasvajad kolme punkti järgi.

    1. Kasvajarakkude histoloogia.
    2. Sümptomid.
    3. Kuidas neoplasm kasvab.

    Maovähi rakkude histoloogiline tüüp jaguneb järgmisteks osadeks:

    • vähk, mis moodustub rakkudest, mis toodavad seedetrakti limaskesta epiteeli lima;
    • maoepiteeli degenereerunud rakkudest moodustunud vähk;
    • näärmevähk - pahaloomuline kasvaja, mis moodustub mao epiteelist;
    • diferentseerumata kasvaja - kasvaja, mis areneb rakkudest, mis ei ole küpsed ega ole mao limaskesta rakke diferentseerinud. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja kasvab kiiresti, levib pahaloomulisi metastaase ja on surmav.

    Patoloogia kasv jagab vähi kahte tüüpi:

    • Soolestiku... Neoplasm tungib aeglaselt maoõõnde, samal ajal kui rakud on omavahel seotud (näärmekasvaja ja adenokartsinoom).
    • Hajus... Kasvaja ei voola elundiõõnde ja rakud ei seostu üksteisega (diferentseerumata kasvaja).

    Vähi arengu etapid

    Kui kaua maovähiga inimesed elavad, sõltub onkoloogia arenguastmest. Vähk jaguneb viieks etapiks.

    1. Null etapp- väike kasvaja, mis ei kasva õhukeseks rakuliseks kihiks, mis eraldab sidekoed endoteelist ja epiteelist. Metastaase ei täheldata. Kui kasvaja selles etapis eemaldatakse, on prognoos soodne.
    2. Esimene aste... See ei ulatu seedetraktist kaugemale ja lümfisüsteem sisaldab kasvajarakke.
    3. Teine etapp... Neoplasm läbib mao lihaskoe kihti ja võib-olla paikneb mõnes lümfisüsteemi sõlmes. Eksperdid panevad haiguse vähem eduka tulemuse. Keemiaravi on kohustuslik ja kasvaja eemaldatakse.
    4. Kolmas etapp. Kasvaja läbib kõiki seinu ja kudesid, seda on näha lümfisüsteemi 5-8 sõlmes, sidekudedes ja elundi ümbruses.
    5. Neljas etapp... Sellisel juhul ei ole mõtet neoplasmi eemaldada. Kõik lümfisõlmed on kahjustatud. Metastaasid kõhunäärmes, söögitorus, maksas. Arstid määravad valuvaigistit. Prognoos on ebasoodne.

    Maovähi sümptomid

    Nagu teiste organite vähk, ei anna ka maovähk end pikka aega tunda ega anna mingeid erilisi sümptomeid.

    On juhtumeid, kus patsiendil sümptomite põhjal ei diagnoosita südame- või seedetraktivähki, kuid tal on vähk, näiteks:

    • Südamehaigustega sarnased sümptomid. Kasvaja paikneb mao südame piirkonnas. Patsient tunneb ebamugavust ja valutavat valu rinnaku piirkonnas. See on tingitud vererõhu tõusust (normaalne vererõhk 120/80). Seda leidub peamiselt eakatel patsientidel.
    • Seedetrakti haigustega sarnased sümptomid. Pahaloomuline kasvaja mõjutab elundi soolestiku osa. Sümptomid on sarnased gastriidi, haavandite, pankreatiidi, koletsüstiidiga. Haigused tekitavad valu kõhus, iiveldust, mis läheb okserefleksidesse (okses on näha verd).

    Eksliku diagnoosi tõttu võib põhihaigus olla pikka aega varjatud. Spetsialistid diagnoosivad eaka patsiendi täieliku läbivaatusega haigusi, kuid onkoloogia mitte.

    Pärast haiguste ravi peab raviarst olema tähelepanelik:

    1. Kui pärast ravikuuri ei ole mõju.
    2. Haiguse uurimisel leitakse seedetrakti haigusi.

    Samuti tuleb arsti ja patsienti hoiatada väikestele maovähile viitavate sümptomitega:

    • patsiendil on pidevalt ebamugavustunne kõhus, see tähendab täiskõhu- ja raskustunne maos.
    • on raske toitu neelata, rinnakusse tekivad valud, mis kiirguvad selga.
    • pärast söömist ja ravimite võtmist valu ei taandu;
    • patsient väsib kiiresti ja tunneb end nõrgana isegi väikesest füüsilisest pingutusest;
    • kiire kaalulangus (umbes 15 kilogrammi kuue kuu jooksul, keskmise kaaluga 75-85 kilogrammi), isutus;
    • liha vastu on vastumeelsus, kuigi varem see nii ei olnud;
    • pärast väikese osa tassi võtmist tunneb patsient ülesöömist.

    Kliinilise uuringu tulemuste kohaselt on kindlaks tehtud sümptomatoloogia muster, mis tuvastab vähi sümptomid:

    1. 55% patsientidest esineb valu xiphoid protsessi (eesmine kõhuõõne) all.
    2. 40-50% patsientidest kaotab kiiresti kaalu, esineb isegi anoreksia juhtumeid.
    3. Kohe pärast söömist hakkab patsient oksendama ja tulevikus võib see põhjustada oksendamist, mis esineb 35% juhtudest.
    4. Oksendamises on märgatavad verelekked - 20%.
    5. Kõik limaskestad hakkavad tuhmuma - 35%.

    Sümptomid võivad erineda. See sõltub kasvaja asukohast (mao ülemine, alumine või keskmine).

    Kui neoplasm paikneb ülemises piirkonnas, kogeb patsient regulaarselt südamevalu. Söögi ajal algavad neelamisprobleemid (arenenud juhtudel on neelamine võimatu).

    Keha dehüdreerub, mis aja jooksul viib dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsioonini. Valgu ebapiisav kogus põhjustab lämmastikku sisaldavate ühendite (lämmastiku metabolismi) rikkumist ja selle tulemusena alaoksüdeeritud vere ainete kriitilise taseme.

    Kui kasvaja mõjutab mao keskosa, algab maoverejooks, mille tõttu tekib aneemia. Mao keskmises piirkonnas on suured anumad. Verejooksu kontrollimiseks teeb arst analüüsid.

    Kui esineb verejooks, muutub väljaheite konsistents ja värvus oluliselt. Väljaheide on vedel või pudrune ja musta värvi. äge valu tähendab kasvaja kiiret kasvu kõhunäärmes.

    Alumise osa turse põhjustab düspepsiat, see tähendab, et patsiendil on regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhuvalud, haisva lõhnaga röhitsemine.

    Maovähi prognoos sõltub:

    • neoplasmi arenguaste;
    • vähirakkude struktuur;
    • neoplasmide suurus;
    • patsiendi immuunseisund.

    Kõhuvähk, kui kaua te sellega elate?

    Mõelge tavalistele juhtudele, milline on oodatav eluiga. Pärast seda oli ravikuur edukas, seejärel panid eksperdid peamise prognoosi - vähi viieaastase elulemuse.

    Põhimõtteliselt on maovähi diagnoosimisel varajases staadiumis elulemus 90–99% juhtudest. Pärast edukat ravi elab 90–99% inimestest viis aastat. kui vähkkasvaja eemaldatakse algstaadiumis, on retsidiiv võimalik.

    Maovähi prognoos onkoloogia teise etapi jaoks - eduka ravi korral 5-aastane elulemus 75-85%.

    Kolmandas etapis pole prognoos enam nii soodne - ainult 20% patsientidest võib elada viis aastat, kuid seda eeldusel, et metastaasid on juba alanud. Kui metastaase ei leitud, on elulemus 55%.

    Sellest võib järeldada, et mida varem maovähk diagnoositakse, seda tõenäolisem on patsiendi ellujäämine.

    Kasvaja arengu kolmandas või neljandas etapis (kui kasvajat ei saa kirurgiliselt eemaldada) elavad patsiendid keskmiselt kuni kuus kuud.

    Vähi kaugelearenenud staadiumis ei suuda arstid eemaldada haiguse esmaseid ja sekundaarseid koldeid, mistõttu algavad metastaasid ja ägenemised. Patsiendi surm saabub 1-1,5 aasta jooksul.

    Pärast vähi eemaldamist, millega kaasneb verejooks ja kõigi sidekudede augustamine, suudab patsient elada umbes 2,5 aastat.

    Viieaastane elulemus onkoloogia kiire arenguga on 40% ja metastaasidega - mitte rohkem kui 7%.

    Võib järeldada, et kui kasvaja areneb iseenesest, siis on prognoos soodne, metastaaside olemasolul aga ebasoodne.

    Prognoosi mõjutab kasvaja asukoht. Kui proksimaalne organ on kahjustatud, ei ole 5-aastane elulemus suurem kui 13%, prognoos on halb. Kui neoplasm paikneb distaalses piirkonnas, on elulemus ligikaudu 45%, prognoos on soodne.

    Praegu peavad spetsialistid maovähi ellujäämisprognoosi määramiseks teadma:

    1. Mao seinte kahjustuste sügavus. See ei tohiks olla sügavam kui T1.
    2. Metastaaside olemasolu lümfisüsteemis. Kahjustuste esinemissagedus on N0, N1. Vähirakkude puudumine kius.
    3. Sekundaarsete fookuste esinemine maksas, kopsudes, luudes, ajus ja teistes olulistes elundites.

    Profülaktika

    Maovähi ennetamiseks soovitavad arstid ravida vähieelseid seisundeid. Vähieelset maopolüpoosi, kroonilisi haavandeid ja happegastriiti peetakse vähieelseteks.

    Sööge õigesti, sööge mineraalide ja vitamiinide rikkaid toite ning järgige oma dieeti.

    Laadimine ...Laadimine ...