dementsus(sõna-sõnalt tõlgitud ladina keelest: dementsus- "hullus") - omandatud dementsus, seisund, milles esineb rikkumisi kognitiivne(kognitiivne) sfäär: unustamine, teadmiste ja oskuste kaotus, mis inimesel varem oli, raskused uute omandamisel.
Dementsus on katustermin. Sellist diagnoosi pole. See on häire, mis võib tekkida erinevate haiguste korral.
Dementsuse faktid ja arvud:
- 2015. aasta statistika järgi on maailmas 47,5 miljonit dementset inimest. Eksperdid usuvad, et aastaks 2050 kasvab see arv 135,5 miljonini ehk ligikaudu 3 korda.
- Igal aastal diagnoosivad arstid 7,7 miljonit uut dementsuse juhtumit.
- Paljud patsiendid ei tea oma diagnoosist.
- Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse vorm. See esineb 80% patsientidest.
- Dementsus (omandatud dementsus) ja oligofreenia (laste vaimne alaareng) on kaks erinevat seisundit. Oligofreenia on vaimsete funktsioonide esialgne alaareng. Dementsusega olid need varem normaalsed, kuid aja jooksul hakkasid lagunema.
- Inimesed nimetavad dementsust seniilseks hullumeelsuseks.
- Dementsus on patoloogia, mitte normaalse vananemisprotsessi tunnus.
- 65-aastaselt on risk haigestuda dementsusse 10%, see suureneb oluliselt 85 aasta pärast.
- Mõiste "seniilne dementsus" viitab seniilsele dementsusele.
Mis on dementsuse põhjused? Kuidas ajuhäired arenevad?
Juba 20 aasta pärast hakkab inimese aju närvirakke kaotama. Seetõttu on vanemate inimeste väikesed lühimäluprobleemid üsna tavalised. Inimene võib unustada, kuhu ta auto võtmed pani, selle inimese nime, kellega kuu aega tagasi peol tutvustati.Need muutused toimuvad kõigiga. Tavaliselt ei too need kaasa igapäevaelus probleeme. Dementsuse korral on häired palju rohkem väljendunud. Nende tõttu tekivad probleemid nii patsiendil endal kui ka lähedastel inimestel.
Dementsust põhjustab ajurakkude surm. Selle põhjused võivad olla erinevad.
Millised haigused põhjustavad dementsust?
| Nimi | Ajukahjustuse mehhanism, kirjeldus | Diagnostilised meetodid |
| Neurodegeneratiivsed ja muud kroonilised haigused |
||
| Alzheimeri tõbi | Kõige tavalisem dementsuse vorm. Erinevate allikate kohaselt esineb see 60-80% patsientidest. Alzheimeri tõve ajal kogunevad ajurakkudesse ebanormaalsed valgud:
|
|
| Lewy kehadega dementsus | Neurodegeneratiivne haigus, teine kõige levinum dementsuse vorm. Mõnede aruannete kohaselt esineb see 30% patsientidest.
|
|
| Parkinsoni tõbi |  Krooniline haigus, mida iseloomustab närviimpulsside edastamiseks vajalikku dopamiini tootvate neuronite surm. Sel juhul moodustuvad Lewy kehad närvirakkudes (vt eespool). Parkinsoni tõve peamiseks ilminguks on liikumishäired, kuid degeneratiivsete muutuste levimisel ajus võivad tekkida dementsuse sümptomid. | Peamine diagnostiline meetod on neuroloogi läbivaatus. Mõnikord tehakse positronemissioontomograafiat (PET), mis aitab tuvastada madala dopamiini taset ajus. Teiste neuroloogiliste haiguste välistamiseks kasutatakse muid uuringuid (vereanalüüsid, CT, MRI). |
| Huntingtoni tõbi (Huntingtoni korea) | Pärilik haigus, mille puhul organismis sünteesitakse mutantne mHTT valk. See on mürgine närvirakkudele. Huntingtoni korea võib areneda igas vanuses. Seda tuvastatakse 2-aastastel lastel ja üle 80-aastastel inimestel. Kõige sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid 30-50 aasta pärast. Haigusele on iseloomulikud liikumishäired ja psüühikahäired. |
|
| Vaskulaarne dementsus |  Ajurakkude surm toimub ajuvereringe halvenemise tagajärjel. Verevoolu rikkumine toob kaasa asjaolu, et neuronid ei saa enam vajalikku kogust hapnikku ja surevad. See esineb insuldi ja ajuveresoonkonna haiguste korral. |
|
| Alkohoolne dementsus |  See tekib ajukoe ja ajuveresoonte kahjustuse tagajärjel etüülalkoholi ja selle lagunemissaaduste poolt. Sageli tekib alkohoolne dementsus pärast delirium tremens või ägeda alkohoolse entsefalopaatia rünnakut. |
|
| Mahulised moodustised koljuõõnes: ajukasvajad, abstsessid (abstsessid), hematoomid. |  Kolju sees olevad mahulised moodustised suruvad aju kokku, häirivad vereringet ajuveresoontes. Seetõttu algab järk-järgult atroofia protsess. |
|
| Hüdrotsefaalia (aju langus) |  Dementsus võib areneda hüdrotsefaalia erivormiga - normotensiivse (ilma koljusisese rõhu suurenemiseta). Selle haiguse teine nimi on Hakim-Adamsi sündroom. Patoloogia tekib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja imendumise halvenemise tagajärjel. |
|
| Picki haigus |  Krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab aju eesmise ja oimusagara koore atroofia. Haiguse põhjused pole täielikult teada. Riskitegurid:
|
|
| amüotroofiline lateraalskleroos |  Krooniline ravimatu haigus, mille käigus hävivad pea- ja seljaaju motoorsed neuronid. Amüotroofse lateraalskleroosi põhjused pole teada. Mõnikord tekib see mõne geeni mutatsiooni tagajärjel. Haiguse peamiseks sümptomiks on erinevate lihaste halvatus, kuid võib tekkida ka dementsus. |
|
| Spinotserebellaarne degeneratsioon | Rühm haigusi, mille puhul degeneratsiooniprotsessid arenevad väikeajus, ajutüves ja seljaajus. Peamine ilming on liigutuste koordineerimise rikkumine. Enamikul juhtudel on spinotserebellaarne degeneratsioon pärilik. |
|
| Hallervorden-Spatzi haigus | Haruldane (3 patsienti miljoni inimese kohta) pärilik neurodegeneratiivne haigus, mille puhul raud ladestub ajju. Laps sünnib haigena, kui haiged on mõlemad vanemad. |
|
| Nakkushaigused |
||
| HIV-ga seotud dementsus | Põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viirusest. Teadlased ei tea veel, kuidas viirus aju kahjustab. | HIV vereanalüüs. |
| Viiruslik entsefaliit |  Entsefaliit on aju aine põletik. Viiruslik entsefaliit võib põhjustada dementsuse arengut. Sümptomid:
|
|
| foolhappe puudus |  Foolhappe (vitamiin B 9) defitsiit organismis võib tekkida selle ebapiisava sisalduse tõttu toidus või assimilatsioonihäirete tõttu erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite korral (sagedamini põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine). Hüpovitaminoosiga B 9 kaasnevad mitmesugused sümptomid. |
|
| Pellagra (vitamiini B3 puudus) |  Vitamiin B 3 (vitamiin PP, niatsiin) on vajalik ATP molekulide (adenosiintrifosfaat) sünteesiks – organismis on peamised energiakandjad. Aju on üks aktiivsemaid ATP "tarbijaid". Pellagrat nimetatakse sageli "kolme D haiguseks", kuna selle peamised ilmingud on dermatiit (nahakahjustused), kõhulahtisus ja dementsus. | Diagnoos tehakse peamiselt patsiendi kaebuste ja kliinilise läbivaatuse andmete põhjal. |
| Muud haigused ja patoloogilised seisundid |
||
| Downi sündroom |  Kromosomaalne haigus. Downi sündroomiga inimestel tekib Alzheimeri tõbi tavaliselt noores eas. | Downi sündroomi diagnoosimine enne sündi:
|
| Posttraumaatiline dementsus |  Tekib pärast traumaatilisi ajukahjustusi, eriti kui need on esinenud korduvalt (näiteks esineb seda sageli mõnel spordialal). On tõendeid, et üksainus traumaatiline ajukahjustus suurendab Alzheimeri tõve tekkeriski tulevikus. |
|
| Teatud ravimite koostoimed | Mõned ravimid võivad samaaegsel kasutamisel põhjustada dementsuse sümptomeid. | |
| Depressioon | Dementsus võib tekkida depressiivse häire korral ja vastupidi. | |
| Segatud dementsus | See tekib kahe või kolme erineva teguri kombinatsiooni tulemusena. Näiteks Alzheimeri tõbi võib esineda koos vaskulaarse dementsusega või Lewy kehadementsusega. | |
Selle haiguse korral kogunevad Lewy kehad aju neuronitesse – naastudeks, mis koosnevad valgu alfa-sünukleiinist. Tekib aju atroofia.Dementsuse ilmingud
Sümptomid, mida arst peab nägema:- mäluhäired. Patsient ei mäleta hiljuti juhtunut, unustab kohe äsja tutvustatud inimese nime, küsib mitu korda sama küsimust, ei mäleta, mida ta paar minutit tagasi tegi või ütles.
- Raskused lihtsate tuttavate ülesannete täitmisel. Näiteks terve elu süüa teinud perenaine ei suuda enam õhtusööki valmistada, ei mäleta, milliseid koostisosi on vaja, mis järjekorras need pannile panna.
- Probleemid suhtlemisel. Patsient unustab tuttavad sõnad või kasutab neid valesti, tal on vestluse käigus raskusi õigete sõnade leidmisega.
- Desorientatsioon maastikul. Dementsusega inimene võib minna poodi tavapärast marsruuti ja ei leia teed tagasi koju.
- lühinägelikkus. Näiteks kui jätate patsiendi väikese lapsega istuma, võib ta selle unustada ja kodust lahkuda.
- Abstraktse mõtlemise häire. Kõige selgemalt avaldub see näiteks numbritega töötades, näiteks erinevatel rahaoperatsioonidel.
- Asjade paigutuse rikkumine. Patsient paneb sageli asjad oma tavapärastele kohtadele – näiteks võib ta jätta auto võtmed külmikusse. Pealegi unustab ta selle pidevalt.
- Äkilised meeleolumuutused. Paljud dementsusega inimesed muutuvad emotsionaalselt ebastabiilseks.
- Isiksuse muutused. Inimene muutub liigselt ärrituvaks, kahtlustavaks või hakkab pidevalt midagi kartma. Ta muutub äärmiselt kangekaelseks ja peaaegu ei suuda oma meelt muuta. Kõike uut, harjumatut tajutakse ohuna.
- Käitumine muutub. Paljud patsiendid muutuvad isekaks, ebaviisakaks, tseremooniatuks. Nad seavad alati oma huvid esikohale. Nad võivad teha imelikke asju. Sageli näitavad nad üles suurenenud huvi vastassoost noorte vastu.
- Vähenenud initsiatiiv. Inimene muutub passiivseks, ei näita huvi uute ettevõtmiste, teiste inimeste ettepanekute vastu. Mõnikord muutub patsient ümberringi toimuva suhtes täiesti ükskõikseks.
| Valgus | Mõõdukas | raske |
|
|
|
Dementsuse etapid (WHO klassifikatsioon, allikas:
| Vara | Keskmine | Hilinenud |
| Haigus areneb järk-järgult, mistõttu patsiendid ja nende lähedased ei märka sageli selle sümptomeid ega pöördu õigeaegselt arsti juurde. Sümptomid:
| Haiguse sümptomid muutuvad selgemaks:
| Selles etapis on patsient peaaegu täielikult lähedastest sõltuv ja vajab pidevat hoolt. Sümptomid:
|
Dementsuse diagnoosimine
Dementsuse diagnoosimise ja raviga tegelevad neuroloogid ja psühhiaatrid. Esiteks räägib arst patsiendiga ja soovitab teha lihtsaid teste, mis aitavad hinnata mälu ja kognitiivseid võimeid. Inimeselt küsitakse tuntud faktide kohta, palutakse selgitada lihtsate sõnade tähendust ja joonistada midagi. On oluline, et eriarst järgiks vestluse ajal standardiseeritud meetodeid, mitte keskenduks ainult oma muljetele patsiendi vaimsetest võimetest - need pole kaugeltki alati objektiivsed.
Kognitiivsed testid
Praegu kasutatakse dementsuse kahtluse korral kognitiivseid teste, mida on korduvalt testitud ja mis võivad täpselt näidata kognitiivset häiret. Enamik neist loodi 1970. aastatel ja on sellest ajast vähe muutunud. Esimese kümne lihtsa küsimuse loendi koostas Londoni haiglas töötanud geriaatria spetsialist Henry Hodkins. Hodkinsi tehnikat nimetati lühendatud vaimse testi skooriks (AMTS).
Testi küsimused:
- Mis on su vanus?
- Mis kell on tunni täpsusega?
- Korrake aadressi, mida ma teile nüüd näitan.
- Mis aasta praegu on?
- Millises haiglas ja mis linnas me praegu oleme?
- Kas tunnete nüüd ära kaks inimest, keda varem nägite (nt arst, õde)?
- Märkige oma sünniaeg.
- Mis aastal algas Suur Isamaasõda (võite küsida mis tahes muu tuntud kuupäeva kohta)?
- Mis on meie praeguse presidendi (või mõne muu kuulsa inimese) nimi?
- Loenda tagurpidi 20-lt 1-ni.
GPCOG test
See on lihtsam test kui AMTS ja sisaldab vähem küsimusi. See võimaldab teil läbi viia kognitiivsete võimete ekspressdiagnoosi ja vajadusel suunata patsiendi täiendavale uuringule.
Üks ülesandeid, mida katsealune peab GPCOG-testi läbimise käigus täitma, on joonistada ringile sihver, järgides ligikaudu jaotuste vahelist kaugust, ja seejärel märkida sellele teatud aeg.
Kui test tehakse veebis, märgib arst veebilehele lihtsalt üles, millistele küsimustele patsient õigesti vastab ja seejärel väljastab programm ise automaatselt tulemuse.
GPCOG testi teine osa on vestlus patsiendi sugulasega (saab teha telefoni teel).
Arst esitab 6 küsimust selle kohta, kuidas on patsiendi seisund viimase 5-10 aasta jooksul muutunud, millele saab vastata "jah", "ei" või "ei tea":
- Kas hiljutiste sündmuste, asjade, mida patsient kasutab, mäletamisega on rohkem probleeme?
- Kas paar päeva tagasi toimunud vestluste meenutamine on muutunud keerulisemaks?
- Kas suhtluse käigus on õigete sõnade leidmine muutunud keerulisemaks?
- Kas raha haldamine, isikliku või pere eelarve haldamine on muutunud keerulisemaks?
- Kas ravimite õigeaegne ja korrektne võtmine on muutunud keerulisemaks?
- Kas patsiendil on muutunud raskemaks ühis- või eratranspordi kasutamine (see ei tähenda probleeme, mis tekkisid muudel põhjustel, näiteks vigastuste tõttu)?
Patsiendi vaatab üle neuroloog, vajadusel teised eriarstid.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mida dementsuse kahtluse korral kasutatakse kõige sagedamini, on põhjuste kaalumisel loetletud eespool.
Dementsuse ravi
Dementsuse ravi sõltub selle põhjustest. Aju degeneratiivsete protsesside korral närvirakud surevad ja neid ei saa taastada. Protsess on pöördumatu, haigus areneb pidevalt. Seetõttu on Alzheimeri tõve ja teiste degeneratiivsete haiguste puhul täielik ravi võimatu – vähemalt tänapäeval selliseid ravimeid pole. Arsti põhiülesanne on aeglustada patoloogilisi protsesse ajus, vältida kognitiivse sfääri häirete edasist kasvu.
Kui degeneratsiooniprotsesse ajus ei toimu, võivad dementsuse sümptomid olla pöörduvad. Näiteks on kognitiivse funktsiooni taastamine võimalik pärast traumaatilist ajukahjustust, hüpovitaminoosi.
Dementsuse sümptomid ilmnevad harva ootamatult. Enamikul juhtudel suurenevad need järk-järgult. Dementsusele eelneb pikka aega kognitiivne häire, mida veel dementsuseks nimetada ei saa – need on suhteliselt kerged ega too kaasa probleeme igapäevaelus. Kuid aja jooksul kasvavad nad dementsuse astmeni.
Kui need häired tuvastatakse varases staadiumis ja rakendatakse vastavaid meetmeid, aitab see edasi lükata dementsuse teket, vähendada või vältida töövõime ja elukvaliteedi langust.
Dementsuse ravi
Kaugelearenenud dementsusega patsiendid vajavad pidevat hooldust. Haigus muudab oluliselt mitte ainult patsiendi enda, vaid ka läheduses viibivate ja tema eest hoolitsevate inimeste elu. Need inimesed kogevad suurenenud emotsionaalset ja füüsilist stressi. Vaja on palju kannatust, et hoolitseda lähedase eest, kes võib igal hetkel teha midagi ebaadekvaatset, tekitada ohtu endale ja teistele (näiteks visata põrandale kustutamata tiku, jätta veekraan lahti, keerata gaasi sisse pliit ja unusta see), reageeri vägivaldsete emotsioonidega igale pisiasjale. Seetõttu diskrimineeritakse patsiente üle maailma sageli, eriti hooldekodudes, kus nende eest hoolitsevad võõrad inimesed, kellel sageli napib teadmisi ega saa täielikult aru, mis on dementsus. Mõnikord käituvad isegi meditsiinitöötajad patsientide ja nende lähedaste suhtes üsna ebaviisakalt. Olukord paraneb, kui ühiskond teab dementsusest rohkem, need teadmised aitavad selliseid patsiente mõistvamalt ravida.
Dementsuse ennetamine
Dementsus võib areneda erinevate põhjuste tagajärjel, millest osa pole isegi teadusele teada. Kõiki neist ei saa kõrvaldada. Kuid on riskitegureid, mida saate mõjutada. Peamised meetmed dementsuse ennetamiseks:
- Suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine.
- tervisliku toitumise. Kasulikud köögiviljad, puuviljad, pähklid, teraviljad, oliiviõli, lahja liha (kanarind, lahja sealiha, veiseliha), kala, mereannid. Vältige loomsete rasvade liigset tarbimist.
- Võitlus ülekaaluga. Püüdke oma kaalu jälgida, hoidke see normaalsena.
- mõõdukas füüsiline aktiivsus. Füüsiline treening avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundile.
- Proovige olla vaimselt aktiivne. Näiteks võib selline hobi nagu malemäng vähendada dementsuse riski. Samuti on kasulik lahendada ristsõnu, lahendada erinevaid mõistatusi.
- Vältige peavigastusi.
- Vältige infektsioone. Kevadel tuleb järgida soovitusi puukentsefaliidi ennetamiseks, mida puugid kannavad.
- Kui olete üle 40-aastane, võtke igal aastal vereanalüüs suhkru ja kolesterooli määramiseks. See aitab õigeaegselt avastada suhkurtõbe, ateroskleroosi, ennetada vaskulaarset dementsust ja paljusid muid terviseprobleeme.
- Vältige psühho-emotsionaalset ületöötamist, stressi. Proovige piisavalt magada ja puhata.
- Kontrollige oma vererõhku. Kui see perioodiliselt tõuseb, pöörduge arsti poole.
- Kui ilmnevad esimesed närvisüsteemi häirete sümptomid, võtke viivitamatult ühendust neuroloogiga.
Isegi meditsiini kõrge arengutaseme korral kannatab inimkond paljude haiguste all, mis on endiselt ravimatud ja põhjustavad patsiendi surma. Üks selline haigus on dementsus.
Kogu maailmas on selle esinemissagedus ligikaudu 35,6 miljonit inimest, ja sellekohased prognoosid valmistavad pettumuse – oodatakse, et 15 aasta pärast kahekordistub patsientide arv. Enamik haigusjuhtumeid on registreeritud lääneriikides.
Kuid on võimalik, et selle põhjuseks on kodumaise elanikkonna tavaline teadmatus selle haiguse suhtes.
Mis haigus see on
Dementsus on kognitiivsete häirete häire, info meeldejätmine, mõistlik mõtlemine, loogika, võib esineda ka isiksuse muutus. Inimesed nimetavad seda nähtust dementsuseks.
Selle põhjuseks on ajurakkude kahjustus, nendes degeneratiivsete protsesside esinemine, mis viib vaimsete funktsioonide lagunemiseni.
Dementsuse põhjused
Kõige sagedamini mõjutab dementsus eakaid, alates 60-aastastest ja vanematest.
Kuid harvad ei ole ka noorte haigestumised.
Põhjused dementsus : traumaatiline ajukahjustus, haigused, toksiinid, mis viivad ajurakkude hävimiseni, narkomaania, narko- ja internetisõltuvus, fanatism, shopaholism, hasartmängud, ebatervislik toidusõltuvus.
Dementsust põhjustavad haigused
Mis puudutab haigusi, mis viivad dementsuseni, siis nendeni seotud:
Klassifikatsioon
Dementsust liigitatakse mitmel viisil.
Raskusaste
Dementsuse raskusaste seda juhtub:
- Valgus. Iseseisvuse, kriitika ja hügieenireeglite järgimise võime säilib, kuigi ühiskondlik aktiivsus on juba märgatavalt häiritud. Patsient tunneb end loiduna, väsib kiiresti vaimsest pingest, ei suuda keskenduda, kaotab motivatsiooni ja huvi kõige ümbritseva vastu. Jooksvad sündmused ununevad kiiresti, meeleolu muutub sageli.
- Mõõdukas. Haigussümptomid muutuvad ilmsemaks, mälu ja navigeerimisvõime ka tuntud piirkonnas on tugevalt häiritud ning kodumasinate kasutamise oskus kaob. Patsiendi isiksus muutub, ilmneb agressiivsus ja ärrituvus ning mõnel juhul vastupidi, apaatia. Küsimused enda toitumise ja hügieeni kohta jäetakse tähelepanuta, ilmneb põhjuseta ärevus. Patsient ei tunne enam tuttavaid nägusid. Sellisesse seisundisse ei saa inimest üksi jätta, sest ta võib endale kahju teha.
- Raske. Isiksuse halvenemine toimub, patsient lakkab mõistmast, mida talle öeldakse, tajub oma sugulasi täiesti võõrastena, ei saa iseseisvalt süüa ja isegi neelata. Esineb tahtmatu urineerimine ja roojamine, patsient veedab suurema osa ajast voodis ja vajab hooldust.
Lokaliseerimise järgi
Ajukahjustuse lokaliseerimine aju:
- Kortikaalne dementsus- ajukoore kahjustus. Haiguse põhjused on Alzheimeri tõbi, alkoholism.
- subkortikaalne- mõjutatud on subkortikaalsed struktuurid.
- Kortikaalne-subkortikaalne.
- Multifokaalne- mitmete kahjustuste tekkega.
Tüübi järgi
Vastavalt haiguse kulgemisele seda juhtub:
- Lakunaarne dementsus- mida iseloomustab mälukaotus, meeleolu kõikumine, sentimentaalsus ja suurenenud pisaravus.
- Alzheimeri tüüpi dementsus- on häiritud ruumiline orienteerumine, tekib luululine seisund, neuropsühholoogilised häired, depressioon oma maksejõuetusest.
- täielik dementsus- abstraktne mõtlemine, tähelepanu, taju ja mälu on tõsiselt häiritud. Kaovad häbelikkus, viisakus, kohusetunne, hävib patsiendi isiksus.
- Segatud dementsus- ühendab Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsusega kaasnevate esmaste degeneratiivsete häirete sümptomid.
Kuidas haigus avaldub
Tegelikult on dementsuse sümptomeid esimesel etapil väga raske märgata, kuna selle tunnused ei ole eriti väljendunud.
Seetõttu pöörduvad vähesed inimesed haiguse alguses arsti poole, dementsuse sümptomid süvenevad, patsiendi seisund halveneb.
Kuid kui teate vaskulaarse dementsuse sümptomeid ja võtate õigeaegselt meetmeid haige sugulase suhtes, on palju suurem tõenäosus, et ta saab terveks ja naaseb normaalsesse ellu.
Haiguse peamistest sümptomitest sisaldab järgmist:
- mälu halvenemine, nii lühiajaline kui ka pikaajaline, naasmine varase lapsepõlve arengutasemele;
- kaob kriitilisuse, abstraktse mõtlemise võime, esineb kõne, liigutuste ja taju rikkumine;
- on ootamatu riietumisoskuse, isikliku hügieeni kaotus;
- ilmneb sotsiaalne kohanematus perekonnas ja tööl;
- kaob ruumis orienteerumisvõime.
Sümptomid vastavalt haigust põhjustanud teguritele
Sõltuvalt sellest, mis dementsust põhjustas, on selle sümptomid erinevad.
Niisiis, seniilne dementsus, Alzheimeri tõve tagajärjel, alguses peaaegu märkamatuks ja sümptomid on udused. Kui inimene töötab, võib haiguse ilming olla kutseoskuste kaotus.
Ilmneb unustamine, depressioon, hirmud, äkiline ärevus, apaatia.
Patsiendi kõne võib olla lihtsustatud või sõnad lausetes on valitud valesti. Kui inimene sõidab autoga, on tal probleeme liiklusmärkide äratundmisega.
Aja jooksul ei suuda ta teistega suhelda.
Kui dementsuse põhjus korduvad mikroinsuldid, siis haigus areneb "astmeliselt", patsiendi seisund seejärel paraneb, seejärel langeb uuesti lagunema.
Vererõhutaseme kontrolli all hoidmine võib mõnikord ära hoida teist insuldi, mis aitab oluliselt kaasa seisundi paranemisele.
dementsus, AIDSi põhjustatud, kulgeb alguses märkamatult, kuid edeneb järk-järgult.
Samas tagajärjena Creutzfeldt-Jakobi tõbi, dementsus läheb aasta jooksul üle kolmanda raskusastmeni ja viib surmani.
Vaskulaarsel dementsusel on sümptomid: epilepsiahood, kõndimishäired, mis muutuvad aeglaseks, loksumine, patsient on jalgadel ebakindel, mis põhjustab sageli kukkumisi.
Ka vaskulaarse dementsuse iseloomulik sümptom on kontrollimatu urineerimine. Sageli esineb haigus taandumist, kuid see on ajutine.
Samuti juhtub, et patsiendi seisund taastub, kuid mitte insuldile eelnenud tasemele.
Enamasti seniilne (seniilne) dementsus edeneb ja tema sümptomid muutuvad üha selgemaks. Esineb apaatsust, depressiooni, raskusi igapäevaste probleemide lahendamisel.
Patsient muutub täiesti abituks, ei saa käia duši all, riietuda, ise süüa teha.
areneb seniilne dementsus Picki haiguse tõttu on oma erilised tunnused ja sümptomid – avaldub käitumise passiivsuses, kadumises 
võime olla kriitiline, impulsiivne.
Käitumises hakkavad ilmnema ebaviisakus, hüperseksuaalsus, ropp kõnepruuk, täheldatakse tahte- ja kalduvushäireid.
Samas säilivad põhioskused, nagu näiteks loendamise-, kirjutamisoskus, harjumuspärased tegevused tööl, kaua. Samuti saab patsient oma mälu kauem kasutada.
Diagnostika
Dementsuse diagnoosimiseks arst viib läbi patsiendi ja tema lähedaste küsitluse lihtsate küsimuste esitamine ja patsiendi meeleseisundi väljaselgitamine.
Lähedased võivad omakorda rääkida neile märgatud dementsuse sümptomitest.
Samuti tehakse biokeemiline vereanalüüs, selgub, kas patsiendi poolt varem võetud ravimid võivad olla dementsuse põhjuseks. Ajukasvaja, insuldi või vesipea välistamiseks on ette nähtud kompuuter- või magnetresonantstomograafia.
Kui arst kahtlustab, et seniilne dementsus on tingitud Alzheimeri tõbi ja kõik sümptomid viitavad sellele, ta tellige aju biopsia, mis tuvastab närvirakkude hävimise, tserebrospinaalvedeliku uuringu ja positronemissioontomograafia.
Kui seniilne vaskulaarne dementsus näitab sümptomeid, aitab paljudel juhtudel ravim ja ülevaated, mille kohta on meie artiklis.Neuroloogias esinevate vereringehäirete korral kasutatakse laialdaselt Vinpocetine, mille ülevaated on ühes artiklis.
Ravi meetodid
Tänapäeval peetakse dementsust ravimatuks haiguseks. Harvadel juhtudel on võimalik teda võita. Kuid kui leiate selle varases staadiumis, on edu võimalused palju suuremad.
Ravi sõltub haiguse põhjusest. Nii et Alzheimeri tõve puhul aitab mõnikord ravimi donepesiili (Aricept) kasutamine, mis aeglustab haiguse progresseerumist aastaks või kauemaks.
Ibuprofeen aitab ka, kuid ainult siis, kui sellega alustati dementsuse esimeses staadiumis.
Ravimatu on dementsus, mis tekkis korduvatest mikroinsultidest. Kuid on võimalus selle arengut aeglustada või isegi peatada. Selleks on vaja ravida kõrget vererõhku või diabeeti, mis provotseerivad rünnakuid.
Kuni et ravi ei ole, mis aitab AIDSi ja Creutzfeldt-Jakobi tõve põhjustatud dementsuse nähtude korral.
Dementsuse nähud eakatel, mis tulenevad Parkinsoni tõbi, ei parane selle vastu leiutatud ravimitega ja mõnel juhul isegi halvendab patsiendi seisundit.
Raske dementsuse astmega, mida iseloomustavad emotsionaalsed puhangud ja erutunud seisund, kasutatakse antipsühhootikume, nagu ja. Kuid need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.
Paljude külmetushaiguste, unetuse, aga ka rahustite ja antidepressantide puhul kasutatavate ravimite kasutamise tulemusena halveneb patsiendi seisund.
Samas aitavad dementsusega inimestel ajas orienteeruda suured kellad, kalendrid, tuttavate inimestega suhtlemine ja nendest hoolijate tugi.
Samuti näidatud regulaarne tegevus väikeste koormustega, rõõmus õhkkond, stabiilne ja lihtne igapäevane rutiin. Lähedased peaksid olema patsiendi suhtes taktitundelised, kuid teda ei soovita kohelda nagu last. Mitte mingil juhul ei tohiks te teda vigade pärast karistada.
Uude kohta kolimine, uus mööbel, renoveerimine mõjub haige seisundile halvasti.
Ennetavad meetmed
Mitmetes uuringutes on teadlased leidnud, et kahte keelt kõnelevaid inimesi mõjutab seniilne dementsus palju hiljem kui neid, kes oskavad ainult ühte keelt.
Hoiab ära dementsuse antioksüdante sisaldav toit: vitamiin B12, E, foolhape. Nende sisaldus on värsketes köögiviljades, pähklites ja kalas üsna kõrge.
Suurendab riski diabeedi ja hüpertensiooni arengut, seega peate oma tervist jälgima. Samuti provotseerivad haigust alkoholism ja suitsetamine ning sageli tekivad esimesed dementsuse tunnused just sel põhjusel.
Samuti seniilse dementsuse ennetamine sisaldab: hariduse omandamine, mõistatuste lahendamine, elueesmärkide seadmine ja saavutamine, aga ka kõndimine ja sörkjooks on nii füüsilise kui vaimse tervise võti.
Samuti pandi tähele, et pere omamine inimesel takistab oluliselt seniilse dementsuse teket tal. 
Eelneva põhjal on loogiline järeldada, et vaskulaarse dementsuse tunnuseid on palju lihtsam ennetada kui seda ravida, eriti arvestades, et see haigus ei ole eriti ravitav.
Samal ajal ei ole haiguste ennetamise meetodid rasked ja on kõigile kättesaadavad.
Niisiis hoolitseda oma tervise eest juba noorest east peale,ära lase end halbadest harjumustest vaimustada ja püüa pidevalt areneda – see aitab sul vanadusele täie mõistuse ja hea tervisega vastu tulla.
Video: Vaskulaarne dementsus – kuidas säästa mälu ja meelt
(dementsus) on seisund (sageli progresseeruv), mille puhul inimesel on pidev mõtlemisprotsesside häire.
See väljendub mälukaotuses, põhioskuste, -võimete ja -teadmiste kaotuses ning selle tulemusena täielikus degradeerumises.
Haigus ei ole iseseisev, vaid seda peetakse vaid mõne neuroloogilise ja vaimse patoloogia sümptomiks. See tekib aju struktuuri täieliku ja pöördumatu hävimise taustal ning seda ei saa täielikult ravida.
Dementsus ei pruugi ilmneda vanusega ja viimastel aastatel on see muutunud üha "nooremaks". Mõiste "varajane dementsus" tähendab haiguse algust üle 35-aastastel ja mõnikord ka veidi noorematel inimestel.
Õnneks pole patoloogiat kuigi levinud: maailmas on registreeritud ligikaudu 48 miljonit patsienti ja noored moodustavad sellest näitajast vaid 15-20%.Täielikult suitsetamisest, alkoholist, pädeva dieedi järgimisest, spordiga tegelemisest või muust füüsilisest tegevusest loobudes ei saa te mitte ainult pikendada noorust, vaid ka kindlustada end paljude kohutavate haiguste vastu.
Dementsusest möödahiilimine aitab aju regulaarset treenimist.
See võib olla ristsõnade lahendamine, luuletuste päheõppimine, intellektuaalsed ja loogikamängud, mõistatused jne.
Oluline on jälgida kehakaalu, vererõhku, kolesterooli ja glükoosi taset organismis.
Kui dementsust ei põhjusta pärilikud põhjused, aitavad järgmised soovitused seda vältida:
- Halbadest harjumustest keeldumine vähendab oluliselt haigestumise riski.
- Õige toitumine, kehaline kasvatus, dieet mitte ainult ei pikenda aktiivset eluiga, vaid suurendab ka keha kaitsevõimet.
- Aju treenimine on sama oluline kui keha treenimine.
- Korrapäraselt läbides kõik vajalikud testid, saate mis tahes haiguse õigeaegselt tuvastada.
Dementsuse diagnoosi all kannatavate inimeste osakaal kasvab iga aastaga. Praeguseks on ametlikult registreeritud 47,5 miljonit haigusjuhtu. 2050. aastaks prognoositakse patsientide arvu kolmekordistumist.
Haiguse ilmingute all ei kannata mitte ainult inimesed, kellel on see haigus diagnoositud, vaid ka lähedased, kes neid ööpäevaringselt hooldavad.
Arusaamine, mis haigus on dementsus. Ja kuidas sellele vastu seista.
Dementsus: haiguse kirjeldus
Dementsus on krooniline progresseeruv ajuhaigus ja omandatud psüühikahäire, mis põhjustab puude.Haiguse käigus täheldatakse muutusi kõigis kõrgemates kognitiivsetes funktsioonides:
- mälu;
- mõtlemine;
- tähelepanu;
- võime ruumis navigeerida;
- uue teabe assimilatsioon.
Dementsuse korral täheldatakse lagunemist suuremal määral kui normaalse vananemise korral.
Ja sageli kaasnevad haigusega emotsionaalsed muutused:
- ärrituvus;
- depressiooni seisundid;
- suurenenud ärevus;
- sotsiaalne kohanematus;
- enesehinnangu taseme langus;
- motivatsiooni puudumine;
- ükskõiksus ümberringi toimuva suhtes.
Viitamiseks!
Enamasti käivitab dementsus pöördumatud protsessid. Kuid kui haiguse põhjus tuvastatakse õigeaegselt ja kõrvaldatakse, annab ravi positiivseid tulemusi ja lükkab edasi raske staadiumi algust.
Dementsus eakatel
Suurim protsent selle diagnoosiga patsientidest on eakad inimesed. Sellesse kategooriasse kuuluvad naised ja mehed vanuserühmas 65–74 aastat.
Selle valimi esindajate kohta kasutatakse terminit "preseniildementsus" või "preseniildementsus", st preseniildementsus. Enamasti on eakate kõrvalekallete põhjuseks veresoonte süsteemi häired ja ajurakkudes esinevad atroofilised protsessid.
Seniildementsus ehk seniildementsus viitab üle 75-aastastele põlvkondadele. Üsna sageli iseloomustab seda vanust segatüüpi dementsus, kus kombineeritakse mitu haigust põhjustanud tegurit. Segase päritoluga haigust on üsna raske ravida. See on tingitud patoloogiate kaasuvast haigusest.
Vanusega seotud dementsuse statistika järgi on naised vastuvõtlikumad. See tähelepanek on seotud pikema elueaga. Ja samuti mängivad olulist rolli kõrges eas naiste hormonaalsed omadused.
Eakate dementsuse kliiniline pilt sõltub:
- keha seisundist kuni esmaste sümptomite ilmnemise alguseni;
- haigust põhjustanud teguritest;
- kõrvalekallete arengu intensiivsuse kohta.
Alkoholi kuritarvitamine põhjustab kõigi kehasüsteemide rikke. Kuigi Euroopa teadlased on jõudnud järeldusele, et naturaalse veini mõõdukas tarbimine 300 grammi nädalas vähendab dementsuse tekke riski.
Ravi
Dementsus on täiesti ravimatu.Teraapia sisaldab:
- rakusurma protsessi aeglustamine;
- sümptomite tühistamine;
- psühholoogiline abi kohanemisel;
- eluea pikendamine diagnoosiga.
- parandada mälu, mõtlemise, tähelepanu, ruumis navigeerimise võimet;
- minimeerida häirete avaldumist patsiendi käitumises;
- parandada elukvaliteeti.
- ravimteraapia;
- ravi füüsilisel tasandil (võimlemine, tegevusteraapia, massaažiseansid, ravivannide võtmine, tunnid logopeediga);
- sotsiaal- ja psühhoteraapia (töö psühholoogiga, nii patsiendi kui ka teda hooldavate inimestega, nõustamine õige abi osutamisel, samuti töö kognitiivsete funktsioonidega).
- neurotroofsed ained (parandavad aju toitumist);
- neuroprotektorid (aeglustavad atroofilisi protsesse);
- antidepressandid.
Lähedastel inimestel soovitatakse jälgida, et patsient järgiks selget päevakava, eraldades igapäevaselt aega vaimse tegevuse treenimiseks, mõõdukaks kehaliseks aktiivsuseks ja kvaliteetseks puhkuseks. Patsiendiga on soovitav teha füüsilist tegevust (kõndimine, võimlemine, ujumine). Seltskonda hoides oskad õigel ajal anda vihjeid, samuti pakkuda head tuju ning anda aktsepteerimise ja toetuse tunde.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi toitumisele. Dieet tuleb täiendada toodetega, mis vähendavad kolesterooli taset kehas:
- erinevat tüüpi pähklid;
- kaunviljad;
- oder;
- avokaado;
- mustikas;
- taimeõlid.
- mereannid;
- tailiha;
- hapukapsas;
- Piimatooted.
Parem on serveerida keedetud või aurutatud roogasid. Vältige soola nii palju kui võimalik. Oluline on anda patsiendile juua umbes poolteist liitrit puhast vett päevas.
Diagnoosiga elamine
Kui pöördute esimeste dementsuse sümptomite ilmnemisel spetsialistide poole, on ravi tõhus. Inimene suudab pikka aega elada harjumuspärast eluviisi, tegeledes majapidamisprobleemidega. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida ilma arstiga nõu pidamata.Dementsus nõuab pidevat ravi. Seetõttu peavad patsiendi lähedased olema kannatlikud ja kõiges aitama. Oluline on kaitsta teda stressirohkete olukordade eest ja tagada korralik hooldus.
dementsus on kliiniline sündroom, mida iseloomustab mälukaotus , aga ka muud mõtlemise funktsioonid. See nähtus esineb progresseeruva iseloomuga aju krooniliste degeneratiivsete kahjustuste korral. Dementsust ei iseloomusta aga mitte ainult mõtteprotsesside muutus, vaid ka käitumishäirete ilmingud, aga ka muutused inimese isiksuses.
Oluline on sellest aru saada vaimne alaareng või kaasasündinud Dementsust eristab eelkõige see, et see tekib haiguse või ajukahjustuse tagajärjel. Tavaliselt on dementsus seisund, mis esineb vanematel inimestel. Keha loomuliku vananemise tõttu hakkavad ilmnema tõrked erinevate süsteemide töös. Neuropsüühilist sfääri iseloomustab kognitiivne , käitumuslikud , emotsionaalne rikkumisi. Dementsus on teatud tüüpi kognitiivne häire. Kui aga arvestada seda seisundit, juhindudes selle välistest ilmingutest, on dementsusega patsientidel ka emotsionaalsed häired (seisund , ), käitumishäired (liiga sagedased ärkamised öösel, hügieenioskuste kaotus). Üldjuhul dementsusega inimene degradeerub inimesena järk-järgult.
Dementsus on raske ja reeglina pöördumatu häire, millel on väga märgatav mõju inimese normaalsele elule, hävitades tema sotsiaalse aktiivsuse. Tulenevalt asjaolust, et dementsus on omane eakatele patsientidele, nimetatakse seda ka dementsus või seniilsus . Spetsialistide uuringute kohaselt kannatab ligikaudu 5% juba 65-aastastest inimestest selle seisundi teatud ilmingutest. Eakate patsientide dementsuse seisundit peetakse mitte vananemise tagajärjeks, mida ei saa vältida, vaid vanusega seotud haigusteks, millest teatud osa (umbes 15%) on ravitavad.
Dementsuse sümptomid
Dementsust iseloomustab selle avaldumine üheaegselt mitmest küljest: muutused toimuvad kõned , mälu , mõtlemine , tähelepanu haige. Need, nagu ka muud keha funktsioonid, on suhteliselt ühtlaselt häiritud. Juba dementsuse algstaadiumis on iseloomulikud väga olulised häired, mis kindlasti mõjutavad inimest nii indiviidi kui ka professionaalina. Dementsusseisundis ei kaota inimene mitte ainult võimet kasutada varem omandatud oskusi, vaid kaob ka võimalus omandada uusi oskusi. Teine oluline dementsuse tunnus on nende häirete suhteliselt stabiilne ilming. Kõik rikkumised ilmnevad sõltumata inimese teadvuse seisundist.
Selle seisundi esimesed ilmingud ei pruugi olla eriti märgatavad: isegi kogenud arstid ei suuda alati kindlaks teha haiguse arengu algust. Reeglina hakkavad inimese käitumise muutuste mitmesugused ilmingud tema sugulasi ja sõpru hoiatama. Algstaadiumis võivad need olla teatud raskused leidlikkusega, ärrituvuse ja unustamise tunnused, ükskõiksus asjade suhtes, mis olid inimese jaoks varem huvitavad, ja võimetus töötada täie jõuga. Aja jooksul muutuvad muutused veelgi märgatavamaks. Patsient näitab hajameelsust, muutub tähelepanematuks, ei suuda mõelda ega mõista sama lihtsalt kui varem. Märgitakse ka mäluhäireid: kõige raskem on patsiendil hetkesündmusi meeles pidada. Meeleolu muutused on väga väljendunud, pealegi muutub inimene enamasti apaatseks, mõnikord nutab. Ühiskonnas olles võib inimesel esineda kõrvalekaldeid üldistest käitumisnormidest. Ei ole võõras dementsusega patsientidele ja kas pettekujutelmadele, mõnel juhul võivad nad kannatada manifestatsiooni all. Kõigi kirjeldatud muutuste juures ei oska inimene ise adekvaatselt hinnata temaga toimunud muutusi, ta ei märka, et käitub varasemast erinevalt. Kuid mõnel juhul fikseerib inimene dementsuse esimeste ilmingute korral muutused oma võimetes ja üldises seisundis ning see teeb talle väga murelikuks.
Kirjeldatud muutuste progresseerumise korral kaotavad patsiendid lõpuks peaaegu kõik vaimsed võimed. Enamikul juhtudel on olemas kõnehäired - inimesel on vestluses väga raske sõnu valida, ta hakkab nende hääldamisel vigu tegema, ei saa aru kõnest, millega teised tema poole pöörduvad. Teatud aja möödudes need sümptomid lisanduvad vaagnaelundite talitlushäired , patsiendi reaktsioonivõime väheneb. Kui haiguse esimeses staadiumis võib patsiendil olla suurenenud, siis hiljem väheneb oluliselt tema toiduvajadus ja selle tulemusena tekib seisund. kahheksia . Suvalise iseloomuga liikumised on halvasti koordineeritud. Kui patsiendil on kaasuv haigus, millega kaasneb palavikuline seisund või häire segadust tekitada. Selle tulemusena võib tekkida stuupor või kooma . Kirjeldatud lagunemisprotsess võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.
Sellised inimkäitumise rikkumised on tema närvisüsteemi kahjustuse tagajärg. Kõik muud esinevad häired tekivad reaktsioonina dementsuse tekkele. Seega võib patsient mäluhäirete varjamiseks olla liiga pedantne. Tema rahulolematust vastuseks piirangute vajadusele elus väljendab ärrituvus ja halb tuju.
Degeneratiivsete haiguste tõttu võib inimene olla täielikus seisundis kaunistamine - mitte aru saama, mis ümberringi toimub, mitte rääkima, mitte üles näitama huvi toidu vastu, kuigi samal ajal neelama suhu pandud toitu. Sellises seisundis inimesel on jäsemete ja näo lihased pinges, kõõlusrefleksid, haaramis- ja imemisrefleksid suurenevad.
Dementsuse vormid
Dementsuse seisundit on tavaks eristada haiguse arengu raskusastme järgi. Sellise eristamise peamise kriteeriumina võetakse arvesse inimese sõltuvusastet teiste hoolitsusest.
Seisundis kerge dementsus kognitiivsed häired väljenduvad inimese professionaalsete võimete halvenemises ja sotsiaalse aktiivsuse vähenemises. Selle tulemusena nõrgeneb patsiendi huvi välismaailma kui terviku vastu. Kuid sellises seisundis teenib inimene end iseseisvalt ja hoiab oma kodus selget orientatsiooni.
Kell mõõdukas dementsus ilmneb kognitiivsete häirete järgmine etapp. Patsient vajab juba niigi perioodilist hooldust, sest ta ei tule enamiku kodumasinatega toime, tal on raske võtmega lukku avada. Tema ümber olevad inimesed on sunnitud teda pidevalt teatud toimingutega õhutama, kuid patsient saab siiski iseseisvalt teenida ja säilitab isikliku hügieeni teostamise võime.
Kell raske dementsus inimene on keskkonnaga täiesti valesti kohanenud ja sõltub otseselt teiste inimeste abist ning vajab seda kõige lihtsamate toimingute tegemisel (söömine, riietumine, hügieen).
Dementsuse põhjused
Seniilse dementsuse arengu põhjused on erinevad. Seega tekivad rakke negatiivselt mõjutavad patoloogilised häired mõnikord otse ajus. Reeglina surevad neuronid nende toimimist kahjustavate ladestuste tõttu või kehva vereringe tõttu kehva toitumise tõttu. Sel juhul on haigus orgaaniline iseloom (esmane dementsus). See seisund esineb umbes 90% juhtudest.
Aju talitluse halvenemise tõttu võivad ilmneda mitmed muud haigused - pahaloomuline kasvajad , infektsioonid , halvenemine ainevahetus . Selliste haiguste kulg mõjutab negatiivselt närvisüsteemi toimimist ja selle tulemusena ilmneb sekundaarne dementsus. See seisund esineb umbes 10% juhtudest.
Dementsuse diagnoosimine
Õigeks diagnoosimiseks on kõigepealt oluline dementsuse olemus õigesti määrata. See mõjutab otseselt haiguse ravimeetodi määramist. Primaarse dementsuse kõige levinumad põhjused on neurodegeneratiivsed muutused (nt. ) ja veresoonte olemust (näiteks hemorraagiline ,ajuinfarkt ).
Sekundaarse dementsuse teket provotseerib peamiselt südame-veresoonkonna haigus , liigne sõltuvus alkoholist , rikkumisi ainevahetus . Sellisel juhul võib dementsus kaduda pärast selle esinemise põhjuse kõrvaldamist.
Diagnoosi pannes viib arst patsiendiga ennekõike läbi põhjaliku vestluse, et selgitada välja, kas patsiendil on tõesti vähenenud intellektuaalne jõudlus ja isiksuse muutused. Patsiendi seisundi kliinilise ja psühholoogilise hindamise käigus viib arst läbi uuringu, mille eesmärk on kindlaks teha patsiendi seisund. gnostiline funktsioon , mälu , intellekt , sisulised tegevused , kõned , tähelepanu . Samas on oluline uurimistöö käigus arvestada ka patsiendi lähedaste inimeste lugudega, kes temaga pidevalt kokku puutuvad. Selline teave aitab kaasa objektiivsele hinnangule.
Dementsuse sümptomite täielikuks kindlakstegemiseks on vaja pikka uurimist. Samuti on dementsuse hindamiseks spetsiaalselt välja töötatud skaalad.
Oluline on eristada dementsust paljudest psüühikahäiretest. Seega, kui patsiendile omaste sümptomite hulgas täheldatakse närvilisust, unehäireid, siis eeldusel, et vaimses tegevuses ei muutu, võib arst eeldada vaimuhaiguse olemasolu. Sel juhul on oluline arvestada, et keskealiste ja eakate inimeste psüühikahäired on kas orgaanilise ajukahjustuse või depressiivse psühhoosi tagajärjed.
Diagnoosi pannes arvestab arst, et dementsusega patsiendid oskavad väga harva oma seisundit adekvaatselt hinnata ega kipu tähele panema oma mõistuse halvenemist. Ainsad erandid on dementsusega patsiendid varases staadiumis. Sellest tulenevalt ei saa eriarsti jaoks määravaks saada patsiendi enda hinnang oma seisundile.
Pärast dementsuse diagnoosimist määrab arst mitmeid muid uuringuid, et tuvastada neuroloogiliste või terapeutiliste haiguste tunnuseid, mis võimaldab dementsust õigesti klassifitseerida. Uuring sisaldab kompuutertomograafiat, EEG, MRI,. Samuti uuritakse vahetuse toksilisi tooteid. Mõnel juhul on diagnoosi tegemiseks vaja patsienti teatud aja jooksul jälgida.
Dementsuse ravi
Arvatakse dementsuse ravi ebaefektiivsuse kohta vanusega seotud muutuste pöördumatuse tõttu. See väide vastab aga ainult osaliselt, sest mitte kõik dementsuse tüübid pole pöördumatud. Kõige olulisem punkt on eneseravi katsete välistamine ja ravi määramine alles pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi.
Siiani kasutatakse dementsuse ravis medikamentoosset ravi, kirjutades patsiendile välja ravimeid, mis parandavad. sidemed neuronite vahel ja protsessi stimuleerida vereringe ajus . Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, vähendada vaimset ja füüsilist pinget (haiguse varajases staadiumis), tagada toitumine looduslike antioksüdantide rikka toiduga. Käitumishäirete korral kasutada antidepressandid ja antipsühhootikumid .
Õige lähenemisega eakate vaskulaarsete tegurite ravile on võimalik haiguse progresseerumist märgatavalt peatada.
Arstid
Ravimid
Dementsuse ennetamine
Dementsuse tekke vältimiseks võetakse meetmeid selle haiguse riski teatud määral vähendamiseks. Oluline on jälgida taseme seisundit kolesterooli ja - see ei tohiks olla kõrge. arengut ei tohiks lubada . Oluline tegur dementsuse ennetamisel on aktiivne seltsielu, regulaarne intellektuaalne tegevus, aktiivne elustiil. Vaskulaarset dementsust ennetavad meetmed hõlmavad suitsetamisest hoidumist, alkoholi, soola ja rasvase toidu liigset tarbimist. Oluline on kontrollida veresuhkru taset ja vältida peavigastusi.
Dieet, toitumine dementsuse korral
Allikate loetelu
- Damulin I.V. Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus / Toim. Jah-ei N.N. M., 2002.
- Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. jt Vereringehäired pea- ja seljaajus. Närvisüsteemi haigused: juhend arstidele. T.1. Ed. N.N. Yakhno. 4. väljaanne, muudetud. ja täiendav Moskva: OAO kirjastus Meditsiin, 2005;
- Levin O.S. Kaasaegsed lähenemised dementsuse diagnoosimisele ja ravile // Polikliiniku arsti käsiraamat. - 2007. - nr 1
- Damulin I.V. Kognitiivsed häired: diagnoosimise ja ravi kaasaegsed aspektid - M., 2005.
Laadimine...